आइसोकेट ampoule। आइसोकेट, जलसेक के लिए समाधान (ampoules)। आइसोकेट स्प्रे करने में क्या मदद करता है

श्वार्ज फार्मा एवर फार्मा जेना जीएमबीएच / एसिका फार्मास्युटिकल्स जीएमबीएच जेनाहेक्साल फार्मा जीएमबीएच / श्वार्ज फार्मा एजी जेनाहेक्सल फार्मा जीएमबीएच / यूएसबी फार्मा जीएमबीएच सीसी एल रैपिड-स्प्रे जीएमबीएच एंड कंपनी केजी / श्वार्ज फार्मा एजी श्वार्ज फार्मा एजी श्वार्ज फार्मा एजी, प्रो। फार्मास्युटिकल्स जीएमबीएच

उद्गम देश

जर्मनी आयरलैंड/जर्मनी

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी दवाएं

परिधीय वासोडिलेटर। एंटिएंजिनल दवा

रिलीज़ फ़ॉर्म

  • 10 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक। 15 मिली (300 खुराक) - डोजिंग डिवाइस के साथ गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 15 मिली (300 खुराक) - डोजिंग डिवाइस के साथ गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक के रूप का विवरण

  • आसव समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें शराब की गंध के साथ स्पष्ट, रंगहीन समाधान। शराब की गंध के साथ एक स्पष्ट, रंगहीन घोल के रूप में स्प्रे किया गया

औषधीय प्रभाव

परिधीय वाहिकाविस्फारक शिरापरक वाहिकाओं पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। एंटीजाइनल एजेंट। कार्रवाई का तंत्र वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में सक्रिय पदार्थ नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। नाइट्रिक ऑक्साइड गनीलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है और सीजीएमपी के स्तर को बढ़ाता है, जिससे अंततः चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के प्रभाव में, धमनी और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बड़ी धमनियों और नसों की तुलना में कुछ हद तक आराम करते हैं। यह आंशिक रूप से प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ धमनी की दीवारों में सक्रिय पदार्थ के अणुओं से नाइट्रिक ऑक्साइड के कम तीव्र गठन के कारण होता है। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट की क्रिया मुख्य रूप से प्रीलोड में कमी (परिधीय नसों का फैलाव और दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी) और आफ्टरलोड (परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी) के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के साथ जुड़ी हुई है। प्रत्यक्ष कोरोनरी फैलाव प्रभाव के साथ। कम रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। दिल की विफलता में, यह प्रीलोड को कम करके मायोकार्डियम को उतारने में मदद करता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम कर देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण के बाद, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट यकृत के माध्यम से "पहला पास" प्रभाव से गुजरता है। प्लाज्मा में सीमैक्स 1 घंटे के बाद हासिल किया जाता है। बुक्कल आवेदन के साथ, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट तेजी से अवशोषित हो जाता है, प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ का सीमैक्स 5-6 मिनट के बाद पहुंच जाता है। इसे आइसोसोरबाइड-5-मोनोनिट्रेट का सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसमें से T1 / 2 5 घंटे है, साथ ही isosorbide-2-mononitrate T1 / 2 2.5 घंटे के साथ। खुराक के आधार पर isosorbide dinitrate का T1 / 2 उपयोग किया गया रूप, 20 मिनट से 4 घंटे तक भिन्न होता है, गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

विशेष स्थिति

हर बार जब आप स्प्रेयर को दबाते हैं, तो छोटी बूंदों के रूप में समान मात्रा में घोल का छिड़काव किया जाता है। यह आसानी से मुंह के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और कुछ ही सेकंड में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। आइसोकेट® स्प्रे में फ़्रीऑन नहीं होता है, यह पर्यावरण के लिए हानिकारक है। एक अन्य लाभ बोतल की पारदर्शिता है, जो आपको समय पर प्रतिस्थापन की आवश्यकता को नोटिस करने की अनुमति देता है। उपचार के दौरान रक्तचाप और हृदय गति पर नियंत्रण आवश्यक है। दवा को अचानक बंद करने से बचें, खुराक को धीरे-धीरे कम करें। बार-बार उपयोग और उच्च खुराक में सहिष्णुता के विकास का कारण बन सकता है, इस मामले में इसे 24-48 घंटों के लिए रद्द करने की सिफारिश की जाती है, या नियमित उपयोग के 3-6 सप्ताह के बाद, आइसोकेट® स्प्रे की जगह 3-5 दिनों के लिए ब्रेक लें। इस समय के लिए अन्य एंटीजेनल दवाओं के साथ। आइसोकेट के साथ उपचार उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्होंने इसे लेने से तुरंत पहले फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 अवरोधक (जैसे, सिल्डेनाफिल, तडालाफिल, वॉर्डनफिल) लिया है। घोल में लगभग 85 प्रतिशत इथेनॉल होता है। आइसोकेट® स्प्रे के साथ उपचार की अवधि के दौरान, शराब को बाहर रखा जाना चाहिए। कृपया आइसोकेट® स्प्रे को कमरे के तापमान पर स्टोर करें और समय-समय पर स्प्रेयर के संचालन की जांच करें। इसके उपयोग में एक लंबे ब्रेक के साथ यह विशेष रूप से आवश्यक है। स्प्रे बोतल के लेबल पर सबसे नीचे एक तीर होता है। जब बोतल में तरल स्तर तीर के ऊपरी किनारे तक पहुँच जाता है, तो आपको स्प्रे की अगली बोतल खरीदनी होगी। इस तरह की बोतल का आगे उपयोग भी संभव है, जब तक कि सक्शन ट्यूब की नोक अभी भी थोड़ा सा झुकाव के साथ तरल में डूबी हुई है। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (उनींदापन का जोखिम) पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। यह प्रभाव शराब द्वारा बढ़ाया जाता है।

मिश्रण

  • आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट 1.25 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: मैक्रोगोल 400, इथेनॉल 100%। isosorbide dinitrate 1 mg / ml Excipients: इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 2M, हाइड्रोक्लोरिक एसिड 1M (पीएच 5.0-7.0 तक)।

उपयोग के लिए आइसोकेट संकेत

  • मौखिक प्रशासन के लिए, सूक्ष्म रूप से, मुख रूप से: एनजाइना के हमलों से राहत और रोकथाम, रोधगलन के बाद पुनर्वास उपचार। जीर्ण हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कुछ रूप, कोर पल्मोनेल (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)। साँस लेना उपयोग के लिए: एनजाइना के हमलों से राहत और रोकथाम; तीव्र रोधगलन और पूर्व अस्पताल चरण में तीव्र बाएं निलय विफलता के लिए एक एम्बुलेंस के रूप में। कार्डियक कैथेटर का उपयोग करते समय कोरोनरी धमनी ऐंठन की रोकथाम और उपचार। अंतःशिरा प्रशासन के लिए: तीव्र रोधगलन, सहित। तीव्र बाएं निलय विफलता से जटिल; गलशोथ; फुफ्फुसीय शोथ। त्वचीय उपयोग के लिए: एनजाइना हमलों की रोकथाम

आइसोकेट मतभेद

  • - तीव्र संवहनी अपर्याप्तता; - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप, 60 मिमी एचजी से नीचे डायस्टोलिक रक्तचाप); - कार्डियोजेनिक शॉक (यदि इंट्रा-एओर्टिक काउंटरपल्सेशन या सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करके बाएं वेंट्रिकल के अंत डायस्टोलिक दबाव को ठीक करना असंभव है); - ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी; - कोण-बंद मोतियाबिंद; - अतिगलग्रंथिता; - 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); - फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, सिल्डेनाफिल), टीके के साथ सहवर्ती उपयोग। इस मामले में, दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है; - नाइट्रेट यौगिकों या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में, दवा का उपयोग तीव्र रोधगलन में कम वेंट्रिकुलर भरने के दबाव के साथ किया जाना चाहिए।

आइसोकेट खुराक

  • 1 मिलीग्राम/एमएल 1.25 मिलीग्राम/खुराक

आइसोकेट के साइड इफेक्ट

  • संभावित दुष्प्रभाव शरीर प्रणालियों और घटना की आवृत्ति (विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण) द्वारा नीचे सूचीबद्ध हैं: बहुत बार (1/10 से अधिक), अक्सर (1/100 से अधिक और 1/10 से कम), अक्सर (1 से अधिक) /1,000 और 1/100 से कम), शायद ही कभी (1/10000 से अधिक और 1/1000 से कम), बहुत कम (1/10000 से कम), आवृत्ति अज्ञात है (उपलब्ध आंकड़ों से आवृत्ति का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से बहुत बार: उपचार की शुरुआत में सिरदर्द ("नाइट्रेट" सिरदर्द), जो एक नियम के रूप में, दवा के आगे उपयोग के साथ गायब हो जाते हैं। अक्सर: उनींदापन, हल्का चक्कर आना। आवृत्ति अज्ञात: धुंधली दृष्टि, सुस्ती (विशेषकर उपचार की शुरुआत में), सेरेब्रल इस्किमिया। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से अक्सर: टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन। शायद ही कभी: एनजाइना के हमलों में "विरोधाभासी" वृद्धि, पतन (कभी-कभी ब्रैडीयर्सिया और बेहोशी के साथ)। आवृत्ति अज्ञात: रक्तचाप में स्पष्ट कमी। जठरांत्र संबंधी मार्ग से असामान्य: मतली, उल्टी। बहुत दुर्लभ: नाराज़गी। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार असामान्य: एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं (दाने सहित), चेहरे का लाल होना। बहुत दुर्लभ: एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम। आवृत्ति अज्ञात: एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस। इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार सामान्य: अस्थानिया, जीभ पर जलन। आवृत्ति अज्ञात: मौखिक श्लेष्मा का सूखापन। दवा के लंबे समय तक उपयोग से हाइपोवेंटिलेटेड वायुकोशीय क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह के सापेक्ष पुनर्वितरण के कारण क्षणिक हाइपोक्सिमिया हो सकता है (कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में, यह मायोकार्डियल हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है)।

दवा बातचीत

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक), न्यूरोलेप्टिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, इथेनॉल और इथेनॉल युक्त एजेंटों के साथ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट का उपयोग रक्तचाप में स्पष्ट कमी का कारण बन सकता है। . प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाना भी संभव है। घुलनशील गनीलेट साइक्लेज उत्तेजक रियोसिगुएट के साथ आइसोकेट® दवा का एक साथ उपयोग धमनी हाइपोटेंशन के विकास का कारण बन सकता है। अमियोडेरोन, प्रोप्रानोलोल, "धीमी" कैल्शियम चैनलों (वेरापामिल, निफ्फेडिपिन, आदि) के अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीजेनल प्रभाव में वृद्धि संभव है। सहानुभूति, अल्फा-ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोएरगोटामाइन, आदि) के प्रभाव में, एंटीजेनल प्रभाव (रक्तचाप में अत्यधिक कमी, और, परिणामस्वरूप, कोरोनरी छिड़काव) की गंभीरता को कम करना संभव है। डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एकाग्रता में वृद्धि और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के प्रभाव को बढ़ाना संभव है। एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन, आदि) के साथ संयुक्त होने पर, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है। आइसोकेट® और फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 इनहिबिटर (सिल्डेनाफिल, तडालाफिल, वॉर्डनफिल सहित) का एक साथ उपयोग रक्तचाप में स्पष्ट कमी की संभावना के कारण contraindicated है। सैप्रोप्टेरिन नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ के लिए एक सहकारक है। सभी वैसोडिलेटर्स के साथ सैप्रोप्टेरिन युक्त दवाओं का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, जिनकी क्रिया नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) से जुड़ी होती है, जिसमें शास्त्रीय NO दाता (उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, आइसोसोरबाइड -5 मोनोनिट्रेट) और अन्य शामिल हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दिए गए डेटा उन मामलों पर भी लागू होते हैं जहां दवा हाल ही में शुरू की गई है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में स्पष्ट कमी (90 मिमी एचजी से कम), पीलापन, पसीने में वृद्धि, नाड़ी की धड़कन, क्षिप्रहृदयता, पोस्टुरल चक्कर आना, धड़कते सिरदर्द, अस्टेनिया, मतली, उल्टी, दस्त; बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (उच्च खुराक का उपयोग करते समय), मेथेमोग्लोबिनेमिया। उपचार: हल्के मामलों में: रोगी को उठे हुए पैरों या बिस्तर के सिर के निचले सिरे के साथ "झूठ बोलने" की स्थिति में स्थानांतरित करना; अधिक गंभीर मामलों में: रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी के साथ - परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा की पुनःपूर्ति, नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) या अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की शुरूआत (एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है); मेथेमोग्लोबिनेमिया के साथ - एस्कॉर्बिक एसिड 1 ग्राम मौखिक रूप से या 0.1-0.15 मिली / किग्रा सोडियम नमक (50 मिली से अधिक नहीं), ऑक्सीजन थेरेपी, मैकेनिकल वेंटिलेशन, हेमोडायलिसिस के रूप में 1% घोल।

जमा करने की अवस्था

  • बच्चो से दूर रहे
दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

  • Isodinite, Iso Mak, Kardiket, Cardonite, Nitrosorbite, आदि।


स्प्रे आइसोकेट (आइसोकेट)- स्प्रे के रूप में एंटीजाइनल, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग।
परिधीय वाहिकाविस्फारक शिरापरक वाहिकाओं पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। संवहनी एंडोथेलियम में नाइट्रिक ऑक्साइड (एंडोथेलियल आराम कारक) के गठन को उत्तेजित करता है, जिससे इंट्रासेल्युलर गनीलेट साइक्लेज की सक्रियता होती है, जिसके परिणामस्वरूप सीजीएमपी (वासोडिलेशन मध्यस्थ) में वृद्धि होती है। प्रीलोड को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है (बाएं वेंट्रिकल के अंतिम डायस्टोलिक वॉल्यूम को कम करता है और इसकी दीवारों के सिस्टोलिक तनाव को कम करता है)। इसका कोरोनरी फैलाव प्रभाव है।
दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह को कम करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करने और फुफ्फुसीय एडिमा में लक्षणों के प्रतिगमन को कम करने में मदद करता है।
कम रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। मस्तिष्क के जहाजों का विस्तार करता है, ड्यूरा मेटर, जो सिरदर्द के साथ हो सकता है।
अन्य नाइट्रेट्स की तरह, क्रॉस-टॉलरेंस विकसित होता है। रद्दीकरण (उपचार में विराम) के बाद, इसके प्रति संवेदनशीलता जल्दी से बहाल हो जाती है। मौखिक श्लेष्म पर छिड़काव के बाद, प्रभाव 30 सेकंड के बाद दिखाई देता है और 15-120 मिनट तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

हर बार जब आप स्प्रेयर को दबाते हैं, तो उतनी ही मात्रा में घोल को छोटी बूंदों के रूप में छिड़का जाता है। यह आसानी से मुंह के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और कुछ ही सेकंड में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। अवशोषण अधिक होता है। मौखिक श्लेष्मा के माध्यम से जैव उपलब्धता - 60%। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 30%। टी 1/2 60 मिनट है। यह लीवर में 2 सक्रिय मेटाबोलाइट्स में मेटाबोलाइज़ किया जाता है: आइसोसोरबाइड 5-मोनोनिट्रेट, जिसका अनुपात 75-85%, टी 1/2 - 5 घंटे और आइसोसोरबाइड 2-मोनोनाइट्रेट है, जो टी 1/2 - 2.5 के साथ 15-25% है। घंटे गुर्दे द्वारा लगभग पूरी तरह से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

फुहार आइसोकेटएनजाइना हमलों की राहत और रोकथाम के लिए इरादा; तीव्र रोधगलन (तीव्र बाएं निलय विफलता से जटिल सहित); मायोकार्डियल रोधगलन के बाद की स्थिति।

आवेदन का तरीका

आइसोकेटमौखिक श्लेष्मा पर छिड़काव। घोल को अंदर नहीं लेना चाहिए।
दवा लेते समय रोगी की क्रियाएं। गहरी सांस लें, सांस रोककर रखें; स्प्रे को अपने मुंह के पास लाएं और, स्प्रेयर को दबाकर, घोल को मौखिक गुहा में डालें (इससे जीभ में हल्की जलन हो सकती है); अपना मुंह बंद करें और लगभग 30 सेकंड के लिए अपनी नाक से सांस लें।
उपरोक्त जानकारी का उपयोग करना आवश्यक है यदि डॉक्टर ने रोगी को अन्य सिफारिशें नहीं दी हैं। उपयोग की वर्णित शर्तों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि अन्यथा आइसोकेट® स्प्रे का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है।
एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकने के लिए या शारीरिक या भावनात्मक तनाव से पहले जो हमले का कारण बन सकता है, आपको अपनी सांस रोककर रखने की पृष्ठभूमि में इंजेक्शन के बीच 30 सेकंड के अंतराल के साथ 1-3 बार अपने मुंह में स्प्रे इंजेक्ट करने की आवश्यकता है।
एक हमले से राहत के लिए 3 इंजेक्शन की एक खुराक केवल डॉक्टर की तत्काल सिफारिश पर ही बढ़ाई जा सकती है।
तीव्र रोधगलन और तीव्र हृदय विफलता में, रक्तचाप और हृदय गति के सख्त नियंत्रण में 1-3 इंजेक्शन से शुरू करें। यदि 5 मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप एक चिकित्सक की देखरेख में इंजेक्शन दोहरा सकते हैं। यदि 10 मिनट के भीतर सुधार नहीं होता है, तो रक्तचाप को नियंत्रित करते हुए, आप आइसोकेट स्प्रे के आवेदन को दोहरा सकते हैं।

दुष्प्रभाव

पहले आवेदन पर इसोकेताया खुराक में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन संभव है, जो हृदय गति, सुस्ती, साथ ही चक्कर आना और कमजोरी की भावना में एक पलटा वृद्धि के साथ हो सकता है। उपचार की शुरुआत में, सिरदर्द (नाइट्रेट) भी दिखाई दे सकता है, जो एक नियम के रूप में, दवा के आगे उपयोग के साथ गायब हो जाता है, जीभ की हल्की जलन, शुष्क मुंह दिखाई दे सकता है।
शायद ही कभी, मतली, उल्टी, साथ ही चेहरे की त्वचा का लाल होना, गर्मी की भावना और त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
दुर्लभ मामलों में, रक्तचाप में तेज कमी के साथ, एनजाइना के लक्षणों में वृद्धि (एनजाइना के हमलों में विरोधाभासी वृद्धि) और पतन हो सकता है।
Collaptoid राज्यों को बहुत कम देखा जाता है, कभी-कभी ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) और सिंकोप (बिगड़ा हुआ चेतना के साथ हमले, हृदय ताल गड़बड़ी के परिणामस्वरूप सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से जुड़े चक्कर आना, मुख्य रूप से हृदय गति में उल्लेखनीय कमी के कारण)। कुछ मामलों में, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (त्वचा की सूजन की बीमारी), सहिष्णुता का विकास (अन्य नाइट्रेट्स को पार करने सहित) हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र से: कठोरता, उनींदापन, धुंधली दृष्टि, त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की क्षमता में कमी (विशेषकर उपचार की शुरुआत में); दुर्लभ मामलों में - सेरेब्रल इस्किमिया।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद आइसोकेटहैं: नाइट्रेट यौगिकों या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (संवहनी पतन); गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे एसबीपी, 60 मिमी एचजी से नीचे डायस्टोलिक रक्तचाप); कार्डियोजेनिक शॉक, अगर इंट्रा-एओर्टिक काउंटरपल्सेशन या सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं की मदद से अंतिम बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक रक्तचाप को ठीक करना असंभव है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी; कोण-बंद मोतियाबिंद; अतिगलग्रंथिता; 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
एक ही समय में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता आइसोकेट स्प्रेऔर पीडीई अवरोधक, टीके। इस मामले में, दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
कम वेंट्रिकुलर भरने के दबाव के साथ तीव्र रोधगलन में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।
सावधानी के साथ: हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस और कार्डियक टैम्पोनैड; महाधमनी और / या माइट्रल स्टेनोसिस; ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति (शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ रक्तचाप में तेज कमी); आईसीपी में वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियां (रक्तस्रावी स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट सहित); वृद्धावस्था; गंभीर गुर्दे की विफलता; जिगर की विफलता (मेटेमोग्लोबिनेमिया विकसित करने का जोखिम)।

गर्भावस्था

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आइसोकेटअत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, केवल एक डॉक्टर के तत्काल नुस्खे पर, उन स्थितियों में जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से काफी अधिक है।
जानवरों में प्रायोगिक अध्ययनों ने भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव का खुलासा नहीं किया है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

संभावित वृद्धि हुई काल्पनिक प्रभाव इसोकेताअन्य वैसोडिलेटर्स (वासोडिलेटर्स), एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट्स, β-ब्लॉकर्स, सीसीबी, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, इथेनॉल के साथ-साथ पीडीई इनहिबिटर का उपयोग करते समय स्प्रे करें।
नोवोकेनामाइड, क्विनिडाइन के साथ संयुक्त होने पर, हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाना भी संभव है।
जब अमियोडेरोन, प्रोप्रानोलोल, सीसीबी (वेरापामिल, निफेडिपिन) के साथ मिलाया जाता है, तो एंटीजेनल प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।
सहानुभूति, α-ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोएरगोटामाइन) के प्रभाव में, एंटीजेनल प्रभाव की गंभीरता में कमी संभव है।
α-ब्लॉकर्स के प्रभाव में, रक्तचाप में अत्यधिक कमी संभव है और, परिणामस्वरूप, कोरोनरी छिड़काव।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन) के साथ संयुक्त होने पर, आईसीपी में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दिए गए डेटा उन मामलों पर भी लागू होते हैं जहां दवा हाल ही में शुरू की गई है।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के लक्षण आइसोकेट: पतन, बेहोशी, सिरदर्द, चक्कर आना, धड़कन, दृश्य गड़बड़ी, अतिताप, आक्षेप, त्वचा का निस्तब्धता, अत्यधिक पसीना, मतली, उल्टी, दस्त, मेथेमोग्लोबिनेमिया (सायनोसिस, डिस्पेनिया), ब्रैडीकार्डिया, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, पक्षाघात, कोमा।
उपचार: मेथेमोग्लोबिनेमिया के साथ - में / 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर 1% मेथिलीन ब्लू की शुरूआत में।

रोगसूचक चिकित्सा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर धमनी हाइपोटेंशन में, फिनाइलफ्राइन (मेज़टन) IV, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) और संबंधित यौगिकों को contraindicated है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आइसोकेट - खुराक स्प्रे। 1 इंजेक्शन (1 खुराक) 42.45 मिलीग्राम में 1.25 मिलीग्राम आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट होता है।
दवा की 15 मिली (300 खुराक) एक भूरे रंग की पारदर्शी कांच की बोतल में टोपी को ठीक करने के लिए नोजल के साथ, एक खुराक पंप एक कठोर सफेद प्लास्टिक स्प्रेयर (स्प्रे हेड) और एक लाल सुरक्षात्मक टोपी के साथ।

मिश्रण

1.25 मिलीग्राम/100 ग्राम खुराक आइसोकेटसक्रिय पदार्थ होता है: आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट 2.946 ग्राम।
Excipients: मैक्रोगोल 400 - 17.668 ग्राम; इथेनॉल 100% - 79.386 ग्राम।

इसके साथ ही

पहले आवेदन पर आइसोकेटऔर उस स्थिति में जब, अंतिम उपयोग के बाद इसोकेताएक दिन से अधिक समय बीत चुका है, पहली बार जब आप स्प्रेयर दबाते हैं, तो स्प्रे को हवा में निर्देशित करें, क्योंकि उनमें पूरी खुराक नहीं हो सकती है। सही संचालन की गारंटी के लिए, स्प्रेयर को लगातार और पूरी तरह से दबाना और फिर से छोड़ना आवश्यक है। स्प्रे बोतल का उपयोग करते समय लंबवत रखा जाना चाहिए, स्प्रे करें। आंखों के साथ समाधान के संपर्क से बचें।
उपचार के दौरान रक्तचाप और हृदय गति पर नियंत्रण आवश्यक है। दवा के अचानक बंद होने से बचें। बार-बार प्रशासन और उच्च खुराक सहिष्णुता के विकास का कारण बन सकते हैं, इस मामले में दवा को 24-48 घंटों के लिए रोकने की सिफारिश की जाती है, या नियमित उपयोग के 3-6 सप्ताह के बाद, आइसोकेट स्प्रे की जगह 3-5 दिनों के लिए ब्रेक लें। इस समय के लिए अन्य एंटीजेनल दवाओं के साथ।
घोल में लगभग 85% अल्कोहल होता है। आइसोकेट के साथ उपचार की अवधि के दौरान, इथेनॉल के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए। दवा को अचानक बंद करने से बचें, खुराक को धीरे-धीरे कम करें।
स्प्रे को कमरे के तापमान पर स्टोर करना और स्प्रेयर के संचालन की समय-समय पर जांच करना आवश्यक है। इसके उपयोग में लंबे ब्रेक के दौरान यह विशेष रूप से आवश्यक है। आइसोकेट स्प्रे में फ्रीऑन नहीं होता है, यह पर्यावरण के लिए हानिकारक है। बोतल की पारदर्शिता आपको समय पर प्रतिस्थापन की आवश्यकता को नोटिस करने की अनुमति देती है। नीचे स्प्रे बोतल के लेबल पर एक तीर होता है। जब बोतल में तरल स्तर तीर के ऊपरी किनारे तक पहुँच जाता है, तो आपको स्प्रे की अगली बोतल खरीदनी होगी। इस तरह की बोतल का आगे उपयोग तब तक संभव है जब तक सक्शन ट्यूब का सिरा थोड़ा सा झुकाव के साथ तरल में डूबा रहता है।
वाहनों और अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव। दवा के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशेषताएं वाहनों या अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता का उल्लंघन कर सकती हैं। यह प्रभाव काफी हद तक उपचार की शुरुआत में, खुराक बढ़ाने और दवा बदलने के साथ-साथ शराब के सेवन के साथ संयुक्त होने पर प्रकट होता है।

मुख्य पैरामीटर

नाम: आईएसओकेट
एटीएक्स कोड: C01DA08 -

Isosorbide dinitrate (isosorbide dinitrate)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

Excipients: इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 2M, हाइड्रोक्लोरिक एसिड 1M (पीएच 5.0-7.0 तक)।

10 मिली - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

परिधीय वाहिकाविस्फारक शिरापरक वाहिकाओं पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। एंटीजाइनल एजेंट। कार्रवाई का तंत्र वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में सक्रिय पदार्थ नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। नाइट्रिक ऑक्साइड गनीलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है और सीजीएमपी के स्तर को बढ़ाता है, जिससे अंततः चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के प्रभाव में, धमनी और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बड़ी धमनियों और नसों की तुलना में कुछ हद तक आराम करते हैं। यह आंशिक रूप से प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ धमनी की दीवारों में सक्रिय पदार्थ के अणुओं से नाइट्रिक ऑक्साइड के कम तीव्र गठन के कारण होता है।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट की क्रिया मुख्य रूप से प्रीलोड में कमी (परिधीय नसों का फैलाव और दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी) और आफ्टरलोड (परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी) के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के साथ जुड़ी हुई है। प्रत्यक्ष कोरोनरी फैलाव प्रभाव के साथ। कम रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है।

कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। दिल की विफलता में, यह प्रीलोड को कम करके मायोकार्डियम को उतारने में मदद करता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम कर देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण के बाद, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट यकृत के माध्यम से "पहला पास" प्रभाव से गुजरता है। रक्त में सीमैक्स 1 घंटे के बाद पहुंच जाता है। बुक्कल आवेदन के साथ, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट तेजी से अवशोषित हो जाता है, प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ का सीमैक्स 5-6 मिनट के बाद पहुंच जाता है।

इसे आइसोसोरबाइड-5-मोनोनिट्रेट का सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसका टी 1/2 5 घंटे का होता है, साथ ही आइसोसोरबाइड-2-मोनोनाइट्रेट 2.5 घंटे के टी 1/2 के साथ होता है।

टी 1/2 आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, इस्तेमाल की जाने वाली खुराक के आधार पर, 20 मिनट से 4 घंटे तक भिन्न होता है। यह गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

संकेत

मौखिक प्रशासन के लिए, सूक्ष्म रूप से, मुख रूप से: एनजाइना के हमलों से राहत और रोकथाम, रोधगलन के बाद पुनर्वास उपचार। पुरानी अपर्याप्तता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कुछ रूप, कोर पल्मोनेल (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मौखिक गुहा में इंजेक्शन के लिए: एनजाइना के हमलों से राहत और रोकथाम; प्री-हॉस्पिटल चरण में तीव्र और तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए एम्बुलेंस के रूप में। कार्डियक कैथेटर का उपयोग करते समय कोरोनरी धमनी ऐंठन की रोकथाम और उपचार।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए: तीव्र रोधगलन, सहित। तीव्र बाएं निलय विफलता से जटिल; गलशोथ; फुफ्फुसीय शोथ।

त्वचीय उपयोग के लिए: एनजाइना के हमलों की रोकथाम।

मतभेद

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम, डायस्टोलिक रक्तचाप 60 मिमी एचजी से कम), पतन, झटका, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के साथ तीव्र रोधगलन, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, कार्डियक टैम्पोनैड, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा, स्थितियां इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ (रक्तस्रावी स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट सहित), कोण-बंद मोतियाबिंद, सिल्डेनाफिल (एक पीडीई अवरोधक) का एक साथ प्रशासन, नाइट्रेट्स के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

मात्रा बनाने की विधि

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एकल खुराक 10-120 मिलीग्राम होती है, प्रशासन की आवृत्ति 1-5 बार / दिन होती है, जो संकेतों और उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करती है।

सब्लिशिंग या बुक्कल प्रशासन के साथ, एकल खुराक 5-10 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति संकेतों और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

जब मौखिक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, तो लगभग 30 सेकंड के अंतराल के साथ 1-3 खुराक का उपयोग सांस को रोकने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। तीव्र रोधगलन और तीव्र हृदय विफलता में, प्रारंभिक खुराक 1-3 इंजेक्शन है। यदि 5 मिनट के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो रक्तचाप और हृदय गति की निरंतर निगरानी की स्थिति में इंजेक्शन को दोहराया जा सकता है। कैथीटेराइजेशन के मामले में कोरोनरी ऐंठन की रोकथाम के लिए, प्रक्रिया से तुरंत पहले 1-2 खुराक लागू की जानी चाहिए।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, खुराक की खुराक नैदानिक ​​स्थिति और उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करती है।

त्वचीय उपयोग के लिए, प्रारंभिक खुराक रात में, सोते समय, और यदि आवश्यक हो तो सुबह में 1 ग्राम है।

उपचार की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की क्षणिक निस्तब्धता, गर्मी की भावना, धमनी हाइपोटेंशन; कुछ मामलों में - एनजाइना के हमलों में वृद्धि (विरोधाभासी प्रतिक्रिया)।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, जीभ की हल्की जलन, शुष्क मुँह की उपस्थिति।

तंत्रिका तंत्र से:उनींदापन, धुंधली दृष्टि; शायद ही कभी - सेरेब्रल इस्किमिया और पतन।

एलर्जी:त्वचा के लाल चकत्ते।

दवा बातचीत

Adsorbents, कसैले और लिफाफा एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, isosorbide dinitrate का अवशोषण कम हो जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों, परिधीय वासोडिलेटर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, पीडीई इनहिबिटर, इथेनॉल के एक साथ उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि संभव है।

एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बुजुर्ग रोगियों में स्मृति और ध्यान हानि संभव है।

सहानुभूतिपूर्ण एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के एंटीजेनल प्रभाव को कम करना संभव है।

डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एकाग्रता में वृद्धि और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, नॉरपेनेफ्रिन का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है।

सिल्डेनाफिल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का खतरा होता है।

विशेष निर्देश

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, महाधमनी और / या माइट्रल स्टेनोसिस के साथ; ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से ग्रस्त रोगियों में; बुजुर्ग रोगियों में। उपचार के दौरान, विशेष रूप से खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के मामले में, रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। नियमित उपयोग के साथ, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम कर देता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

आइसोकेट ®

व्यापरिक नाम

आइसोकेट ®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट

खुराक की अवस्था

छिड़काव 1.25 मिलीग्राम/खुराक, 15 मिली

मिश्रण

दवा के 100 ग्राम में शामिल हैं

सक्रिय पदार्थ- आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट 2.946 ग्राम,

excipients: मैक्रोगोल 400, इथेनॉल 100%।

विवरण

शराब की गंध के साथ साफ, रंगहीन घोल।

भेषज समूह

हृदय रोग के उपचार के लिए वासोडिलेटर्स।

कार्बनिक नाइट्रेट। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट

एटीएक्स कोड C01DA08

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक गुहा में छिड़काव के बाद, दवा का सक्रिय पदार्थ, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से तेजी से अवशोषित होता है। 3-6 मिनट के भीतर अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता के साथ आवेदन के 1-3 मिनट बाद औषधीय प्रभाव देखा जाता है। जैव उपलब्धता 60-100%। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 30%। आधा जीवन (टी ½) 60 मिनट है। यह लीवर में दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स में मेटाबोलाइज़ किया जाता है: आइसोसोरबाइड 5-मोनोनिट्रेट, जिसका अनुपात 75-85% है, आधा जीवन 5 घंटे है और आइसोसोरबाइड 2-मोनोनाइट्रेट है, जो कि आधा जीवन के साथ 15-25% है। 2.5 घंटे का।

दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है (लगभग पूरी तरह से चयापचयों के रूप में)।

फार्माकोडायनामिक्स

परिधीय वाहिकाविस्फारक शिरापरक वाहिकाओं पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। संवहनी एंडोथेलियम में नाइट्रिक ऑक्साइड (एंडोथेलियल आराम कारक) के गठन को उत्तेजित करता है, जिससे इंट्रासेल्युलर गनीलेट साइक्लेज की सक्रियता होती है, जिसके परिणामस्वरूप सीजीएमपी (वासोडिलेशन मध्यस्थ) में वृद्धि होती है। प्रीलोड को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। इसका कोरोनरी फैलाव प्रभाव है।

दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह को कम करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करने और फुफ्फुसीय एडिमा में लक्षणों के प्रतिगमन को कम करने में मदद करता है। कम रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

अन्य नाइट्रेट्स की तरह, विच्छेदन (उपचार में रुकावट) के बाद क्रॉस-टॉलरेंस विकसित होता है। इसके प्रति संवेदनशीलता जल्दी बहाल हो जाती है।

उपयोग के संकेत

    एनजाइना हमलों की राहत और रोकथाम

    तीव्र रोधगलन

    तीव्र बाएं निलय विफलता

खुराक और प्रशासन

आइसोकेट स्प्रे का उपयोग ओरल म्यूकोसा पर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। घोल को अंदर नहीं लेना चाहिए।

आइसोकेट स्प्रे के उपयोग के निर्देश

स्प्रे को अपने मुंह के पास लाएं और गहरी सांस लें

सांस रोको

घोल को अपने मुंह में डालें (इससे जीभ में हल्की जलन हो सकती है)

अपना मुंह बंद करें और लगभग 30 सेकंड के लिए अपनी नाक से सांस लें।

इन निर्देशों का उपयोग उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां डॉक्टर ने अन्य सिफारिशें नहीं दी हैं। उपयोग की वर्णित शर्तों का पालन करना आवश्यक है, अन्यथा आइसोकेट स्प्रे का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकने के लिए या शारीरिक या भावनात्मक तनाव से पहले जो हमले का कारण बन सकता है, आपको अपनी सांस रोकते हुए इंजेक्शन के बीच 30 सेकंड के अंतराल के साथ 1-3 बार अपने मुंह में स्प्रे इंजेक्ट करने की आवश्यकता है। हमले से राहत के लिए 3 इंजेक्शन की एक खुराक डॉक्टर की सिफारिश पर ही बढ़ाई जा सकती है।

तीव्र रोधगलन और तीव्र हृदय विफलता में, रक्तचाप और हृदय गति के सख्त नियंत्रण में 1-3 इंजेक्शन से शुरू करें। यदि 5 मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप डॉक्टर की देखरेख में इंजेक्शन दोहरा सकते हैं। यदि 10 मिनट के भीतर सुधार नहीं होता है, तो रक्तचाप को नियंत्रित करते हुए, आप आइसोकेट स्प्रे का आवेदन दोहरा सकते हैं।

हर बार जब आप स्प्रेयर को दबाते हैं, तो उतनी ही मात्रा में घोल को छोटी बूंदों के रूप में छिड़का जाता है। दवा आसानी से मौखिक श्लेष्म के माध्यम से प्रवेश करती है और जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। एक खुराक (एक इंजेक्शन 0.05 मिली घोल के बराबर) में 1.25 मिलीग्राम आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट होता है।

आइसोकेट स्प्रे में फ्रीऑन नहीं होता है, यह पर्यावरण के लिए हानिकारक है। बोतल की पारदर्शिता आपको समय पर प्रतिस्थापन की आवश्यकता को नोटिस करने की अनुमति देती है।

दुष्प्रभाव

अक्सर

सिरदर्द ("नाइट्रेट"), जो अक्सर कुछ दिनों के बाद दवा के आगे उपयोग के साथ हल हो जाता है

अक्सर

चक्कर आना, उनींदापन

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (कभी-कभी ब्रैडीकार्डिया से जुड़ा होता है)

कमज़ोर महसूस

पलटा क्षिप्रहृदयता

शक्तिहीनता

छिड़काव करते समय जीभ में जलन महसूस होना

कभी कभी

मतली, उल्टी, चेहरे की लाली, और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं जैसे कि चकत्ते

एनजाइना पेक्टोरिस का बढ़ना

संकुचित अवस्था, कभी-कभी मंदनाड़ी, बेहोशी के साथ

कभी-कभार

हाइपोक्सिमिया (हाइपोवेंटिलेटेड वायुकोशीय क्षेत्रों में रक्त प्रवाह के सापेक्ष पुनर्वितरण के कारण प्राथमिक फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों में)

बहुत मुश्किल से

क्विन्के की एडिमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम

पृथक मामलों में

एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस

अज्ञात आवृत्ति के साथ

अल्प रक्त-चाप

यह कार्बनिक नाइट्रेट्स के लिए एक गंभीर हाइपोटेंशन प्रतिक्रिया के विकास के बारे में बताया गया था, जो मतली, उल्टी, पीलापन, पसीना, तेजी से सांस लेने के साथ था।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट स्प्रे का उपयोग करते समय, अस्थायी हाइपोक्सिमिया हो सकता है, जो एल्वियोली के हाइपोवेंटिलेटेड क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह के सापेक्ष पुनर्वितरण से जुड़ा होता है। कोरोनरी अपर्याप्तता वाले रोगियों में, इससे मायोकार्डियल हाइपोक्सिया हो सकता है।

मतभेद

नाइट्रेट यौगिकों या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (सदमे, संवहनी पतन)

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से नीचे, डायस्टोलिक - 60 मिमी एचजी से नीचे)

गंभीर हाइपोवोल्मिया

हृदयजनित सदमे

हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी

कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, कार्डियक टैम्पोनैड

गंभीर रक्ताल्पता

फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग (जैसे, सिल्डेनाफिल, वॉर्डनफिल, या तडालाफिल)

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)

सावधानी से

बाएं निलय की विफलता के साथ तीव्र रोधगलन

महाधमनी और/या माइट्रल स्टेनोसिस

ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, रक्तस्रावी स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ रोग

वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक)

गंभीर गुर्दे की विफलता और/या जिगर की विफलता

कोण-बंद मोतियाबिंद

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य वासोडिलेटर, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, "धीमी" कैल्शियम चैनलों के अवरोधक, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स, इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं, दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है। स्तंभन दोष के उपचार के लिए - फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर -5 (सिल्डेनाफिल, वॉर्डनफिल या तडालाफिल)।

Isoket दवा का एक साथ उपयोग ® डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ रक्त प्लाज्मा में डायहाइड्रोएरगोटामाइन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और इस प्रकार, इसके काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

विशेष निर्देश

पहले आवेदन पर और इस मामले में जब आइसोकेट स्प्रे के अंतिम उपयोग के बाद से एक दिन से अधिक समय बीत चुका है, जब आप पहली बार स्प्रेयर दबाते हैं तो स्प्रे को हवा में निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें पूरी खुराक नहीं हो सकती है। सही संचालन की गारंटी के लिए, स्प्रेयर को लगातार और पूरी तरह से दबाना और फिर से छोड़ना आवश्यक है। स्प्रे बोतल का उपयोग करते समय, इसे स्प्रेयर के साथ लंबवत रखा जाना चाहिए। आंखों में घोल जाने से बचना जरूरी है। त्वचा के साथ समाधान के आकस्मिक संपर्क के मामले में, दूषित क्षेत्र को तुरंत पानी से धोना चाहिए। अन्यथा, समाधान त्वचा के माध्यम से अवशोषित हो सकता है और दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

स्प्रे को कमरे के तापमान पर स्टोर करें और समय-समय पर स्प्रेयर के संचालन की जांच करें। इसके उपयोग में लंबे ब्रेक के दौरान यह विशेष रूप से आवश्यक है। स्प्रे बोतल के लेबल पर सबसे नीचे एक तीर होता है। जब बोतल में तरल स्तर तीर के ऊपरी किनारे तक पहुँच जाता है, तो आपको स्प्रे की अगली बोतल खरीदनी होगी। इस तरह की बोतल का आगे उपयोग भी संभव है, जब तक कि सक्शन ट्यूब की नोक अभी भी थोड़ा सा झुकाव के साथ तरल में डूबी हुई है।

उपचार के दौरान रक्तचाप और हृदय गति पर नियंत्रण आवश्यक है। बार-बार प्रशासन और उच्च खुराक सहिष्णुता के विकास का कारण बन सकते हैं, इस मामले में दवा को 24-48 घंटों के लिए बंद करने की सिफारिश की जाती है, या नियमित उपयोग के 3-6 सप्ताह के बाद, आइसोकेट स्प्रे की जगह 3-5 दिनों के लिए ब्रेक लें। इस समय के लिए अन्य एंटीजेनल दवाओं के साथ।

घोल में लगभग 85 प्रतिशत अल्कोहल होता है। आइसोकेट के साथ उपचार की अवधि के दौरान, इथेनॉल के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

दवा के अचानक बंद होने से बचने के लिए, खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है। पीडीई -5 अवरोधकों (उदाहरण के लिए, सिल्डेनाफिल, वॉर्डनफिल या तडालाफिल) के साथ सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे एनजाइना के हमलों और जीवन-धमकाने वाली हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, आइसोकेट स्प्रे का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, केवल उन स्थितियों में जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से काफी अधिक होता है, और केवल एक चिकित्सक के मार्गदर्शन और निरंतर पर्यवेक्षण के तहत।

वाहनों और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दवा के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशेषताएं वाहनों या अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता का उल्लंघन कर सकती हैं। यह प्रभाव उपचार की शुरुआत में, खुराक बढ़ाने और दवा बदलने के साथ-साथ शराब के सेवन के साथ संयुक्त होने पर बहुत बढ़ जाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में गिरावट 90 mmHg कला।, पीलापन, कमजोर नाड़ी, क्षिप्रहृदयता, पतन, बेहोशी, सिरदर्द, चक्कर आना, अस्टेनिया, कमजोरी, अत्यधिक पसीना, मतली, उल्टी, दस्त। अन्य कार्बनिक नाइट्रेट्स के साथ इलाज किए गए मरीजों में मेथेमोग्लोबिनेमिया की सूचना मिली है। आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट के साथ चिकित्सा के दौरान, नाइट्राइट आयनों का बायोट्रांसफॉर्मेशन होता है, जो मेथेमोग्लोबिनेमिया, सायनोसिस के बाद क्षिप्रहृदयता, चिंता, चेतना की हानि और हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है। यह संभव है कि आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट का ओवरडोज इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। बहुत अधिक मात्रा में, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाया जा सकता है। इससे मस्तिष्क संबंधी लक्षण हो सकते हैं।

इलाज: दवा का आगे उपयोग बंद करें, बिस्तर के सिर को नीचे करें और रोगी के पैरों को ऊपर उठाएं। मेथेमोग्लोबिनेमिया के साथ - विटामिन सी, 1% मेथिलीन नीला, 1-2 मिलीग्राम / किग्रा या टोल्यूडीन नीला का अंतःशिरा प्रशासन। ऑक्सीजन थेरेपी। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, हेमोडायलिसिस, यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन, रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि, एंटी-शॉक थेरेपी।

एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) और संबंधित यौगिकों का परिचय contraindicated है!

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

टोपी को ठीक करने के लिए एक नोजल के साथ भूरे रंग के पारदर्शी कांच की एक बोतल में दवा के 15 मिलीलीटर, सफेद प्लास्टिक (स्प्रे हेड) से बने कठोर रूप से तय स्प्रेयर और एक लाल सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक खुराक पंप।

आइसोकेट कार्बनिक नाइट्रेट्स के समूह के एंटीजाइनल एजेंटों से संबंधित है।

आइसोकेट की औषधीय कार्रवाई

इस दवा का सक्रिय संघटक isosorbide dinitrate है, जो हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन और ऊर्जा की आवश्यकता को कम करता है, मायोकार्डियम पर भार को कम करता है, निलय की दीवारों का तनाव, इस प्रकार मायोकार्डियम में कोरोनरी रक्त प्रवाह को सामान्य करता है। नसों के कसाव और धमनियों के कुछ विस्तार के लिए इसोकेट के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

इसोकेट के निर्देशों में उल्लेख किया गया है कि यह उपाय हृदय के निलय में डायस्टोलिक दबाव को कम करता है, रक्तचाप और दबाव को कम करता है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में देखा जाता है।

आइसोकेट स्प्रे का उपयोग करते समय, दवा का चिकित्सीय प्रभाव औसतन लगभग एक घंटे तक रहता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

आइसोकेट को फार्मेसियों में एरोसोल के रूप में खरीदा जा सकता है या 15 मिलीलीटर की बोतल में सबलिंगुअल उपयोग के लिए स्प्रे किया जा सकता है। बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में है और इसमें 300 खुराक के लिए दवा का उपयोग शामिल है।

Isoket . के उपयोग के लिए संकेत

इसोकेट का उपयोग उन रोगियों के समूह के उपचार के लिए किया जाता है जिन्हें कोरोनरी हृदय रोग है। आइसोकेट स्प्रे का उपयोग एनजाइना के हमलों की घटना और रुकावट के निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, घटना की रोकथाम के लिए, साथ ही कोरोनरी एंजियोस्पाज्म के उपचार के लिए, जो तब होता है जब हृदय में एक कैथेटर स्थापित किया जाता है।

तीव्र रोधगलन के उपचार के लिए भी आइसोकेट के उपयोग की सलाह दी जाती है, भले ही रोगी ने वेंट्रिकुलर विफलता छोड़ दी हो। दवा का उपयोग उन रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है जो पहले से ही रोधगलन का सामना कर चुके हैं। इसके अलावा, उपकरण का उपयोग पुरानी दिल की विफलता और फुफ्फुसीय परिसंचरण के उच्च रक्तचाप वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, यह फुफ्फुसीय एडिमा वाले रोगियों के लिए निर्धारित है।

आवेदन की विधि और खुराक

आइसोकेट स्प्रे केवल मौखिक गुहा में छिड़का जाता है, जबकि नाक के माध्यम से साँस लेने से बचा जाता है। इससे पहले कि आप दवा का उपयोग शुरू करें, इसे पहली बार हवा में छिड़का जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बोतल को एक सीधी स्थिति में रखा जाता है और स्प्रेयर को पूरे रास्ते दबाया जाता है। यदि इसोकेट का उपयोग दिन में नहीं किया गया है तो भी ऐसा ही किया जाता है। इन चरणों को पूरा करने के बाद, उत्पाद को मुंह में लाया जाता है, स्प्रेयर को मौखिक गुहा में डाला जाता है और डिस्पेंसर को दबाया जाता है (सांस लेने से मना किया जाता है)। इस प्रक्रिया को करने के बाद आपको पहले मिनट में नाक से सांस लेनी चाहिए। उपाय मौखिक गुहा में जलन पैदा कर सकता है, जो जल्दी से गायब हो जाता है।

दवा की खुराक, साथ ही उपचार की अवधि, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार और रोकथाम में, दवा की 1-3 खुराक सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है (उनके बीच का अंतराल लगभग 30 सेकंड होना चाहिए)। प्रति इंजेक्शन इसोकेट की केवल एक खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

तीव्र रोधगलन या दिल की विफलता के उपचार के लिए, दवा की 1-3 खुराक भी निर्धारित की जाती है, जो यदि आवश्यक हो, 5-10 मिनट के बाद दोहराई जाती है। इस तरह की कार्रवाई एक चिकित्सा पेशेवर की देखरेख में की जानी चाहिए।

आइसोकेट के निर्देश कहते हैं कि कोरोनरी एंजियोस्पाज्म को रोकने के लिए, कार्डियक कैथीटेराइजेशन करते समय, आइसोकेट स्प्रे की 1-2 खुराक निर्धारित की जाती हैं। कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन होने पर बार-बार इंजेक्शन लगाए जाते हैं। ऐसे में हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करना जरूरी है।

आइसोकेट के साइड इफेक्ट

समीक्षाओं के अनुसार, इसोकेट निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

  • उल्टी, जलन, मतली, शुष्क मुँह।
  • हाइपोटेंशन (ऑर्थोस्टेटिक सहित), हृदय गति में वृद्धि के साथ।
  • रक्तचाप में कमी, जिसमें सुस्ती, कमजोरी, चक्कर आना, चौंका देने वाली चाल शामिल है। बहुत कम ही, मंदनाड़ी और बेहोशी होती है।
  • नींद की गड़बड़ी, थकान में वृद्धि, शरीर की प्रतिक्रियाओं का निषेध, धुंधली दृष्टि, सेरेब्रल इस्किमिया। उपचार की शुरुआत में सिरदर्द होता है, जो जल्दी से गायब हो जाता है।
  • जिल्द की सूजन, दाने, खुजली, पित्ती।
  • गर्मी का अहसास, पूरे शरीर और चेहरे पर लालिमा।

यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और आइसोकेट के अन्य घटकों की लत लग सकती है।

उपयोग के लिए मतभेद

इसोकेट के निर्देशों में, यह ध्यान दिया गया है कि यह उपाय उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जिनके पास धमनी हाइपोटेंशन है।

आइसोकेट को उन रोगियों द्वारा उपयोग करने के लिए भी सख्ती से मना किया जाता है जो दवा के कुछ घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, संवहनी अपर्याप्तता, हाइपरथायरायडिज्म, कोण-बंद ग्लूकोमा और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रेज की कमी से पीड़ित होते हैं।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है।

यदि रोगी अतिरिक्त रूप से वियाग्रा या अन्य फॉस्फोडाइस्ट्रेस टाइप 5 इन्हिबिटर का उपयोग करता है तो आइसोकेट स्प्रे का उपयोग न करें।

मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है, जिसमें वेंट्रिकुलर भरने के दबाव में कमी होती है।

समीक्षाओं के अनुसार, आइसोकेट को पेरिकार्डिटिस, गुर्दे और यकृत के बिगड़ा हुआ सामान्य कामकाज, माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस, टीबीआई, ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद ही, आइसोकेट गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ बुजुर्गों को भी निर्धारित किया जाता है।

जो लोग कार चलाते हैं या अन्य तंत्र संचालित करते हैं जिनके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, आइसोकेट का उपयोग केवल डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं को आइसोकेट तभी निर्धारित किया जा सकता है जब भ्रूण को कोई खतरा न हो। स्तनपान के दौरान दवा लेते समय, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कैल्शियम विरोधी, एथिल अल्कोहल, एंटीहाइपरटेन्सिव और वैसोडिलेटर्स के साथ आइसोकेट के एक साथ उपयोग से रक्तचाप में कमी देखी जा सकती है (कुछ मामलों में, पतन होता है)।

आइसोकेट की अधिक मात्रा

आइसोकेट के निर्देशों में, यह ध्यान दिया जाता है कि यदि रोगियों द्वारा उच्च खुराक में दवा ली जाती है, तो चक्कर आना, शरीर के तापमान में कमी, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। कभी-कभी पसीना बढ़ जाता है, दृष्टि समस्याएं, दिल की धड़कन, उल्टी, त्वचा का लाल होना, मतली होती है।

इस दवा की खुराक में अतिरिक्त वृद्धि के साथ, रोगियों को अक्सर इंट्राकैनायल दबाव, आक्षेप, कोमा, पक्षाघात में वृद्धि का अनुभव होता है।

आज तक कोई विशिष्ट मारक नहीं मिला है। यदि आइसोकेट के साथ ओवरडोज के मामले होते हैं, तो उचित चिकित्सीय उपचार किया जाना चाहिए। मेथेमोग्लोबिनेमिया के विकास के साथ, मेथिलीन ब्लू के 1% समाधान का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है।

धमनी हाइपोटेंशन की स्थिति में, एड्रेनालाईन और मेज़टन की शुरूआत निषिद्ध है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को एक अंधेरी जगह में 25 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है।

एक स्प्रे के रूप में, आइसोकेट को 5 साल से अधिक नहीं, एक एरोसोल - 4 साल तक संग्रहीत किया जाना चाहिए।

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