महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय: उपचार, कारण, लक्षण
महिलाओं में एक अतिसक्रिय मूत्राशय, जिसे किसी समस्या का पता चलने के तुरंत बाद उपचार की आवश्यकता होती है, मूत्र के भंडारण के कार्य का उल्लंघन है और मूत्राशय को खाली करने की तीव्र इच्छा का प्रकट होना है। यह आवश्यकता अक्सर तीव्र होती है और इसके परिणामस्वरूप कुछ की अनैच्छिक रिहाई होती है
पारंपरिक चिकित्सा व्यवहार (व्यवहार) रणनीतियों के उपयोग के साथ शुरू होती है - डॉक्टर सख्त समय पर पीने के पानी और अन्य पेय की सलाह देते हैं, हर दिन एक निश्चित समय पर शौचालय जाते हैं, और श्रोणि तल की मांसपेशियों की मदद से अचानक आग्रह को रोकते हैं। यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो पैथोलॉजी के इलाज के अन्य तरीके भी हैं।
लक्षण
यदि आपके पास कोई है, तो यह एक तथ्य नहीं है कि उनका कारण एक अति सक्रिय मूत्राशय है। महिलाओं में लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:
- शौचालय जाने की अचानक आवश्यकता की उपस्थिति, और इस आवश्यकता को नियंत्रित करना बेहद मुश्किल है;
- मूत्र असंयम, यानी मूत्राशय को खाली करने की इच्छा की उपस्थिति के तुरंत बाद इसकी अनैच्छिक रिहाई;
- आमतौर पर दिन में आठ बार से अधिक;
- निशाचर पॉल्यूरिया (निशाचर) - रात में शौचालय जाने की इच्छा, नींद के दौरान दो बार से अधिक बार दोहराई जाती है।
यद्यपि बहुत से रोगी तत्काल आवश्यकता होते ही शौचालय जाने का प्रबंधन करते हैं, इस विकृति से पीड़ित लगभग सभी लोग दिन में कई बार अपने मूत्राशय को खाली करने के तनाव का अनुभव करते हैं।
शरीर का सामान्य कामकाज
गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं, जो तब मूत्राशय में प्रवाहित होता है। शौचालय का दौरा करते समय, मूत्र नीचे के एक उद्घाटन के माध्यम से भंडारण अंग से बाहर निकलता है और मूत्रमार्ग नामक एक ट्यूब के माध्यम से बाहर निकलता है। महिलाओं में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन सीधे योनि के ऊपर, पुरुषों में - ग्लान्स लिंग की नोक पर स्थित होता है।
जैसे ही मूत्राशय भरता है, मस्तिष्क तंत्रिकाओं से संकेत प्राप्त करता है, जो अंत में, खाली होने की आवश्यकता का कारण बनता है। पेशाब के दौरान, तंत्रिका संकेत श्रोणि तल और मूत्रमार्ग की मांसपेशियों की छूट का समन्वय करते हैं (बाद वाले को मूत्र दबानेवाला यंत्र कहा जाता है)। मूत्र को बाहर धकेलने वाले अंग की मांसपेशियां तनाव (संकुचित) होती हैं।
पैथोलॉजी के कारण
जब अंग की मांसपेशियां अचानक कसने लगती हैं (भले ही उसमें मूत्र की मात्रा अभी भी कम हो), डॉक्टर एक अतिसक्रिय मूत्राशय का निदान करते हैं। महिलाओं में लक्षणों में शामिल हैं, सबसे पहले, आवश्यकता की एक तेज शुरुआत और बीमारियों के संकेत के साथ हो सकते हैं जो इस बीमारी के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं। हालांकि, पुरानी बीमारियां समस्या का एकमात्र कारण नहीं हैं। बार-बार शौचालय जाने और असंयम के कारण हो सकते हैं:
- पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, एकाधिक (एकाधिक) स्क्लेरोसिस सहित तंत्रिका संबंधी विकार;
- उच्च द्रव सेवन, खराब गुर्दा समारोह, या मधुमेह के परिणामस्वरूप अत्यधिक मूत्र उत्पादन;
- दवाएं लेना जो मूत्र उत्पादन को तेज करते हैं या बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है;
- मूत्रमार्ग के तीव्र संक्रामक रोग, जो किसी बीमारी के समान लक्षण पैदा करते हैं जैसे कि महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय;
- अंग विकृति (ट्यूमर, पथरी);
- सामान्य पेशाब को रोकने वाले कारक (पुरुषों में, यह बढ़ा हुआ प्रोस्टेट हो सकता है, महिलाओं में, कब्ज या असंयम के अन्य रूपों के इलाज के लिए पिछले ऑपरेशन);
- कैफीन या मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
- शरीर की उम्र बढ़ने के कारण मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्य का अवसाद, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय आने वाले संकेतों को मुश्किल से पहचानता है;
- चलने में कठिनाई, जिसके कारण सभी रोगी समय पर शौचालय नहीं जा पाते;
- मूत्राशय का अधूरा खाली होना, जो गुर्दे से आने वाले नए मूत्र के लिए जगह कम होने के कारण अति सक्रियता के लक्षण पैदा कर सकता है।
अक्सर, हालांकि, विशेषज्ञ भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि अंग अति सक्रियता सिंड्रोम के विकास का क्या कारण है।
निदान
यदि आपको बार-बार शौचालय जाने की असहनीय इच्छा होती है, तो आपका डॉक्टर पहले आपके मूत्र में रक्त या संक्रमण की जांच करेगा। यह स्थापित करना भी आवश्यक है कि क्या आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करते हैं। एक पूर्ण निदान में निम्नलिखित गतिविधियों को शामिल करने की संभावना है:
- रोगों के इतिहास का अध्ययन;
- उदर गुहा और कमर के अंगों पर विशेष ध्यान देने के साथ प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा;
- संक्रमण, रक्त के निशान और पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की जांच के लिए मूत्र परीक्षण;
- संवेदी गड़बड़ी या सजगता के साथ समस्याओं को देखने के लिए केंद्रित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
विशेष अध्ययन
सबसे पहले, डॉक्टर महिलाओं में एक अतिसक्रिय मूत्राशय के रूप में ऐसी अप्रिय स्थिति के विकास के लिए एक सटीक निदान और अनुमानित पूर्वापेक्षाएँ स्थापित करेगा। उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, लेकिन सबसे पहले - अंग के कामकाज की गुणवत्ता पर। मूत्राशय की नियमित रूप से और पूरी तरह से खाली होने की क्षमता को यूरोडायनामिक अध्ययन द्वारा जांचा जाता है, जिसमें कई अलग-अलग परीक्षण होते हैं।
यूरोडायनामिक विश्लेषण की अवधारणा में क्या शामिल है
- मूत्र की अवशिष्ट मात्रा का मापन। यह विश्लेषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि पेशाब करते समय अंग पूरी तरह से खाली नहीं होता है, या यदि आप असंयम से पीड़ित हैं। अवशिष्ट मूत्र अति सक्रियता के समान लक्षणों का कारण बनता है। खाली करने के बाद शेष तरल पदार्थ को मापने के लिए, डॉक्टर मूत्राशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा लिखेंगे या शेष को निकालने और अध्ययन करने के लिए एक विशेष कैथेटर (पतली ट्यूब) लगाएंगे।
- मूत्र प्रवाह दर का मापन। यदि आपको पेशाब की मात्रा और गति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर आपको अपने मूत्राशय को यूरोफ्लोमीटर में खाली करने के लिए कहेंगे - एक उपकरण जो इन मापदंडों को मापता है और उन्हें खाली करने की दर में परिवर्तन के ग्राफ में परिवर्तित करता है।
- इंट्रावेसिकल दबाव का निर्धारण। सिस्टोमेट्री विधि तरल से भरे होने पर अंग और उसके आसपास के ऊतकों में दबाव को मापने में मदद करती है। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर मूत्राशय को धीरे-धीरे गर्म पानी से भरने के लिए एक पतली ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करता है। दबाव संवेदनशील सेंसर वाला एक और कैथेटर योनि में रखा जाता है। यह प्रक्रिया यह समझने में मदद करती है कि महिलाओं में एक अतिसक्रिय मूत्राशय क्यों होता है। उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि विश्लेषण क्या दिखाता है: या तो अंग की दीवारों के अनैच्छिक संकुचन होंगे, या इसकी कठोरता होगी, जिसके कारण मूत्राशय कम दबाव पर मूत्र को जमा करने में असमर्थ हो जाता है। आपको परीक्षा के दौरान मल त्याग करने के लिए कहा जा सकता है ताकि अंग को खाली करने के लिए आवश्यक दबाव को मापा जा सके और यह निर्धारित किया जा सके कि कोई रुकावट (रुकावट) है या नहीं। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के कारण होने वाली रुकावट से ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय जैसी सामान्य बीमारी की विशेषता हैं। कारण (उपचार, जैसा कि आप जानते हैं, केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है) इस मामले में लगभग हमेशा रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले तंत्रिका संबंधी रोग शामिल होते हैं।
व्यवहार थेरेपी उपचार
बिहेवियरल थेरेपी, या बीमारी से लड़ने के लिए आवश्यक अच्छी आदतों का अधिग्रहण, ठीक होने की राह पर पहला और सबसे प्रभावी उपाय है। इस पद्धति का निस्संदेह लाभ साइड इफेक्ट की पूर्ण अनुपस्थिति है। यदि आपको पता नहीं है कि महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय का इलाज कैसे किया जाता है, तो निम्न तकनीकों का प्रयास करें।
सर्वोत्तम समस्या निवारण के तरीके
- पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम। कोई आश्चर्य नहीं कि उन्होंने दुनिया भर में प्रसिद्धि और अभूतपूर्व लोकप्रियता हासिल की: शायद श्रोणि तल और मूत्र दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने का कोई और प्राकृतिक तरीका नहीं है। मजबूत मांसपेशियां आपको मूत्राशय की दीवारों के अनैच्छिक संकुचन से स्थायी रूप से बचा सकती हैं। प्रसिद्ध जिम्नास्टिक के सही कार्यान्वयन पर डॉक्टर विस्तृत सलाह देंगे। एक पेशेवर की सिफारिशों का पालन करें और धैर्य रखें: भलाई में ध्यान देने योग्य सुधार के लिए अक्सर काफी लंबा समय (छह से आठ सप्ताह) लगता है।
- सामान्य वजन बनाए रखना। यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो स्वस्थ वजन पर लौटने से महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। उपचार (यदि वांछित हो तो विषयगत मंचों पर समीक्षा मिल सकती है) इस मामले में उचित पोषण के सिद्धांतों पर आधारित आहार शामिल है।
- द्रव सेवन नियंत्रण। आपका डॉक्टर आपके तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने की सलाह दे सकता है और आपको अपने पसंदीदा पेय पदार्थ पीने के लिए एक आरामदायक कार्यक्रम बनाने में मदद कर सकता है।
- डबल खाली करना। मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए, आपको पहले खाली होने के कुछ मिनट बाद प्रतीक्षा करनी चाहिए और फिर एक छोटी सी आवश्यकता को दूर करने के लिए पुनः प्रयास करना चाहिए।
- अनुसूचित पेशाब। शेड्यूलिंग विधि न केवल तरल पदार्थ पीने के मामले में, बल्कि शौचालय जाने के लिए भी उपयोगी है। यदि आप एक नियोजित कार्यक्रम का पालन करते हैं (उदाहरण के लिए, हर 2-4 घंटे में बाथरूम जाना), तो शरीर को उसी आहार की आदत हो जाएगी, और आपको अचानक आवश्यकता से अनावश्यक तनाव का अनुभव नहीं होगा।
और क्या किया जा सकता है?
- आंतरायिक कैथीटेराइजेशन। जब महिलाओं में एक अतिसक्रिय मूत्राशय का निदान किया जाता है, तो निर्धारित चिकित्सा पर उपचार और प्रतिक्रिया काफी हद तक निर्धारित पद्धति की व्यक्तिगत प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। हालांकि, पैथोलॉजी के लक्षणों को कम करने का एक सामान्य, सार्वभौमिक तरीका है, जिसमें अंग को पूरी तरह से खाली करने के लिए कैथेटर का आवधिक उपयोग शामिल है। इस विधि का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें।
- यूरोलॉजिकल पैड या विशेष शोषक अंडरवियर पहनने से कपड़ों को असंयम के प्रभाव से बचाने और इससे जुड़े मनोवैज्ञानिक तनाव को खत्म करने में मदद मिलेगी। ये पैड और अंडरवियर सभी आकारों में आते हैं और अलग-अलग अवशोषण रेटिंग होते हैं।
- मूत्राशय प्रशिक्षण। यह शब्द एक छोटी सी जरूरत को नियंत्रित करने की अपनी क्षमता के विकास को दर्शाता है। आपको छोटी अवधियों से शुरू करने की आवश्यकता है - उदाहरण के लिए, 30 मिनट से, जिसके बाद आप धीरे-धीरे अंतराल बढ़ा सकते हैं जब तक कि आप हर तीन से चार घंटे में केवल एक बार शौचालय जाना शुरू न करें। महिलाओं में एक अतिसक्रिय मूत्राशय (उपचार, कारण, ऊपर चर्चा किए गए लक्षण) को केवल इस तरह से स्थिर किया जा सकता है यदि आप अपने श्रोणि तल की मांसपेशियों को अपने दम पर तनाव (संकुचित) करने में सक्षम हैं।
महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय: उपचार (दवाएँ)
अति सक्रियता सिंड्रोम को कम करने के लिए, अंग की दीवारों को आराम करने में मदद के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह:
- टोलटेरोडाइन ("डेट्रोल");
- त्वचा (ट्रांसडर्मल) पैच ("ऑक्सीट्रोल") के रूप में ऑक्सीब्यूटिनिन;
- में ऑक्सीब्यूटिनिन;
- ट्रोस्पियम;
- सॉलिफ़ेनासीन;
- डेरीफेनासीन;
- फेसोटेरोडाइन
ध्यान से
उपरोक्त दवाएं शुष्क मुँह और कब्ज सहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जो महिलाओं में अतिसक्रिय मूत्राशय के लक्षणों को बढ़ा सकती हैं। उपचार (मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां और अन्य दवाएं) एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, लेकिन यदि आप इन दुष्प्रभावों से पीड़ित हैं, तो जैल और पैच के साथ गोलियों को बदलने के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।
