सतह से ढका हुआ फेफड़ा क्या है? फेफड़े के कार्य। मानव फेफड़े: संरचना, कार्य। स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर

फेफड़े- मानव शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान और श्वसन क्रिया को करने के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण अंग। मानव फेफड़े एक युग्मित अंग हैं, लेकिन बाएं और दाएं फेफड़े की संरचना एक दूसरे के समान नहीं है। बायां फेफड़ा हमेशा छोटा होता है और दो पालियों में विभाजित होता है, जबकि दायां फेफड़ा तीन पालियों में विभाजित होता है और इसका आकार बड़ा होता है। बाएं फेफड़े के आकार में कमी का कारण सरल है - हृदय छाती के बाईं ओर स्थित है, इसलिए श्वसन अंग छाती गुहा में इसे "रास्ता" देता है।

स्थान

फेफड़ों की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि वे बाएँ और दाएँ हृदय से सटे होते हैं। प्रत्येक फेफड़े का आकार एक काटे गए शंकु के आकार का होता है। शंकु के शीर्ष हंसली से थोड़ा आगे निकलते हैं, और आधार डायाफ्राम से सटे होते हैं, जो छाती गुहा को उदर गुहा से अलग करते हैं। बाहर, प्रत्येक फेफड़ा एक विशेष दो-परत झिल्ली (फुस्फुस) से ढका होता है। इसकी एक परत फेफड़े के ऊतक से सटी होती है, और दूसरी छाती से सटी होती है। विशेष ग्रंथियां एक तरल पदार्थ का स्राव करती हैं जो फुफ्फुस गुहा (सुरक्षात्मक झिल्ली की परतों के बीच की खाई) को भरती है। फुफ्फुस थैली, एक दूसरे से पृथक, जिसमें फेफड़े संलग्न होते हैं, मुख्य रूप से सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। फेफड़े के ऊतकों की सुरक्षात्मक झिल्लियों की सूजन कहलाती है।

फेफड़े किससे बने होते हैं?

फेफड़ों की योजना में तीन महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय एल्वियोली;
• ब्रोंची;
• ब्रोन्किओल्स।

फेफड़ों की रूपरेखा ब्रांकाई की एक शाखित प्रणाली है। प्रत्येक फेफड़े में कई संरचनात्मक इकाइयाँ (लोब्यूल) होती हैं। प्रत्येक लोब्यूल का पिरामिड आकार होता है, और इसका औसत आकार 15x25 मिमी होता है। फेफड़े के लोब्यूल के शीर्ष पर ब्रोन्कस में प्रवेश करता है, जिसकी शाखाओं को छोटे ब्रोन्किओल्स कहा जाता है। कुल मिलाकर, प्रत्येक ब्रोन्कस को 15-20 ब्रोन्किओल्स में विभाजित किया जाता है। ब्रोन्किओल्स के सिरों पर विशेष संरचनाएं होती हैं - एसिनी, जिसमें कई एल्वियोली से ढकी कई दर्जन वायुकोशीय शाखाएं होती हैं। पल्मोनरी एल्वियोली बहुत पतली दीवारों वाले छोटे पुटिका होते हैं, जो केशिकाओं के घने नेटवर्क के साथ लटके होते हैं।

- फेफड़ों के सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व, जिस पर शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का सामान्य आदान-प्रदान निर्भर करता है। वे गैस विनिमय के लिए एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करते हैं और लगातार ऑक्सीजन के साथ रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति करते हैं। गैस विनिमय के दौरान, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली की पतली दीवारों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे लाल रक्त कोशिकाओं के साथ "मिलते हैं"।

सूक्ष्म एल्वियोली के लिए धन्यवाद, जिसका औसत व्यास 0.3 मिमी से अधिक नहीं है, फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्रफल 80 वर्ग मीटर तक बढ़ जाता है।

ब्रोन्कियल सिस्टम क्या है?

एल्वियोली में प्रवेश करने से पहले, वायु ब्रोन्कियल सिस्टम में प्रवेश करती है। हवा के लिए "प्रवेश द्वार" श्वासनली (श्वास नली, जिसका प्रवेश द्वार सीधे स्वरयंत्र के नीचे स्थित है) है। श्वासनली में कार्टिलाजिनस वलय होते हैं, जो श्वास नली की स्थिरता और श्वासनली के यांत्रिक संपीड़न की स्थिति में भी सांस लेने के लिए लुमेन के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं।

श्वासनली की आंतरिक सतह सूक्ष्म विली (तथाकथित सिलिअटेड एपिथेलियम) से ढकी एक श्लेष्मा झिल्ली होती है। इन विली का कार्य वायु प्रवाह को फ़िल्टर करना, धूल, विदेशी निकायों और मलबे को ब्रांकाई में प्रवेश करने से रोकना है। सिलिअटेड या सिलिअटेड एपिथेलियम एक प्राकृतिक फिल्टर है जो मानव फेफड़ों को हानिकारक पदार्थों से बचाता है। धूम्रपान करने वालों को सिलिअटेड एपिथेलियम का पक्षाघात होता है, जब श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली पर विली अपना कार्य करना बंद कर देती है और जम जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सभी हानिकारक पदार्थ सीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और बस जाते हैं, जिससे गंभीर बीमारियां (वातस्फीति, फेफड़े का कैंसर, पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियां) होती हैं।

उरोस्थि के पीछे, श्वासनली दो ब्रांकाई में विभाजित होती है, जिनमें से प्रत्येक बाएं और दाएं फेफड़ों में प्रवेश करती है। ब्रोंची प्रत्येक फेफड़े के अंदर स्थित खांचे में स्थित तथाकथित "द्वारों" के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। बड़े ब्रोंची शाखा छोटे खंडों में। सबसे छोटी ब्रांकाई को ब्रोन्किओल्स कहा जाता है, जिसके सिरों पर ऊपर वर्णित पुटिका-एल्वियोली स्थित होते हैं।

ब्रोन्कियल सिस्टम फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करने वाले और मानव शरीर में निर्बाध गैस विनिमय सुनिश्चित करने वाले एक शाखाओं वाले पेड़ जैसा दिखता है। यदि बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली को कार्टिलाजिनस रिंगों से मजबूत किया जाता है, तो छोटी ब्रांकाई को मजबूत करने की आवश्यकता नहीं होती है। खंडीय ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में, केवल कार्टिलाजिनस प्लेट मौजूद होते हैं, और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उपास्थि ऊतक अनुपस्थित होते हैं।

फेफड़ों की संरचना एक एकल संरचना प्रदान करती है, जिसकी बदौलत सभी मानव अंग प्रणालियों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति होती है।

फेफड़े वे अंग हैं जो किसी व्यक्ति को श्वास प्रदान करते हैं। ये युग्मित अंग वक्ष गुहा में स्थित होते हैं, जो हृदय के बाएँ और दाएँ से सटे होते हैं। फेफड़ों में अर्ध-शंकु का आकार होता है, डायाफ्राम से सटे आधार, हंसली से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर फैला हुआ शीर्ष। दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं, बाएं में दो होते हैं। फेफड़ों के कंकाल में पेड़ की शाखाओं वाली ब्रांकाई होती है। प्रत्येक फेफड़ा बाहर से एक सीरस झिल्ली से ढका होता है - फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण। फेफड़े फुफ्फुस फुफ्फुस (आंत) और पार्श्विका फुस्फुस (पार्श्विका) द्वारा बनाई गई फुफ्फुस थैली में अंदर से छाती गुहा को अस्तर करते हैं। प्रत्येक फुफ्फुस में बाहर की ओर ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं जो फुफ्फुस (फुफ्फुस गुहा) के बीच गुहा में द्रव का उत्पादन करती हैं। प्रत्येक फेफड़े की आंतरिक (हृदय) सतह पर एक अवकाश होता है - फेफड़े के द्वार। फुफ्फुसीय धमनी और ब्रांकाई फेफड़ों के द्वार में प्रवेश करती है, और दो फुफ्फुसीय शिराएं बाहर निकलती हैं। फुफ्फुसीय धमनियां ब्रोंची के समानांतर शाखा करती हैं।

फेफड़े के ऊतक में पिरामिडल लोब्यूल होते हैं, सतह का सामना करने वाला आधार। एक ब्रोन्कस प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में प्रवेश करता है, क्रमिक रूप से टर्मिनल ब्रोंचीओल्स (18-20) बनाने के लिए विभाजित होता है। प्रत्येक ब्रोन्किओल एक एसिनस के साथ समाप्त होता है - फेफड़ों का एक संरचनात्मक और कार्यात्मक तत्व। एसिनी वायुकोशीय ब्रोन्किओल्स से बनी होती है, जो वायुकोशीय नलिकाओं में विभाजित होती है। प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग दो वायुकोशीय थैली के साथ समाप्त होता है।

एल्वियोली अर्धगोलाकार उभार हैं जिनमें संयोजी ऊतक तंतु होते हैं। वे उपकला कोशिकाओं की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं और रक्त केशिकाओं के साथ बहुतायत से जुड़े होते हैं। यह एल्वियोली में है कि फेफड़े का मुख्य कार्य किया जाता है - वायुमंडलीय वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय की प्रक्रियाएं। उसी समय, प्रसार, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिणामस्वरूप, प्रसार अवरोध (वायुकोशीय उपकला, तहखाने की झिल्ली, रक्त केशिका की दीवार) पर काबू पाने के लिए, एरिथ्रोसाइट से एल्वोलस और इसके विपरीत में प्रवेश करते हैं।

फेफड़े के कार्य

फेफड़ों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गैस विनिमय है - ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की आपूर्ति, कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना। ऑक्सीजन युक्त हवा का सेवन और कार्बन डाइऑक्साइड-संतृप्त हवा का निष्कासन छाती और डायाफ्राम के सक्रिय आंदोलनों के साथ-साथ स्वयं फेफड़ों की सिकुड़न के कारण होता है। लेकिन फेफड़ों के अन्य कार्य भी हैं। फेफड़े शरीर में आयनों की आवश्यक सांद्रता (एसिड-बेस बैलेंस) को बनाए रखने में सक्रिय भाग लेते हैं, वे कई पदार्थों (सुगंधित पदार्थ, एस्टर और अन्य) को निकालने में सक्षम होते हैं। फेफड़े शरीर के जल संतुलन को भी नियंत्रित करते हैं: प्रति दिन लगभग 0.5 लीटर पानी फेफड़ों के माध्यम से वाष्पित हो जाता है। चरम स्थितियों में (उदाहरण के लिए, अतिताप), यह आंकड़ा प्रति दिन 10 लीटर तक पहुंच सकता है।

दबाव अंतर के कारण फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाता है। जब आप श्वास लेते हैं, तो फुफ्फुसीय दबाव वायुमंडलीय दबाव से बहुत कम होता है, जिससे हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। साँस छोड़ने पर, फेफड़ों में दबाव वायुमंडलीय दबाव से अधिक होता है।

श्वास दो प्रकार की होती है: कॉस्टल (वक्ष) और डायाफ्रामिक (पेट)।

• पसली श्वास

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में पसलियों के लगाव के बिंदुओं पर, मांसपेशियों के जोड़े होते हैं जो एक छोर पर कशेरुक से और दूसरे पर पसली से जुड़े होते हैं। बाहरी और आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां हैं। बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां साँस लेने की प्रक्रिया प्रदान करती हैं। साँस छोड़ना सामान्य रूप से निष्क्रिय है, और विकृति विज्ञान के मामले में, आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां साँस छोड़ने के कार्य में मदद करती हैं।

• डायाफ्रामिक श्वास

डायाफ्राम की भागीदारी के साथ डायाफ्रामिक श्वास किया जाता है। आराम की स्थिति में, डायाफ्राम में एक गुंबद का आकार होता है। इसकी मांसपेशियों के संकुचन के साथ, गुंबद चपटा हो जाता है, छाती गुहा की मात्रा बढ़ जाती है, वायुमंडलीय दबाव की तुलना में फेफड़ों में दबाव कम हो जाता है, और साँस लेना किया जाता है। जब दबाव अंतर के परिणामस्वरूप डायाफ्रामिक मांसपेशियां आराम करती हैं, तो डायाफ्राम अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।

श्वास प्रक्रिया का विनियमन

श्वसन और श्वसन केंद्रों द्वारा श्वास को नियंत्रित किया जाता है। श्वसन केंद्र मेडुला ऑब्लांगेटा में स्थित होता है। श्वसन को नियंत्रित करने वाले रिसेप्टर्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों (कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की एकाग्रता के प्रति संवेदनशील केमोरिसेप्टर) और ब्रोंची की दीवारों पर स्थित होते हैं (रिसेप्टर्स जो ब्रोंची में दबाव में बदलाव के प्रति संवेदनशील होते हैं - बैरोसेप्टर्स)। कैरोटिड साइनस (जहां आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियां अलग हो जाती हैं) में ग्रहणशील क्षेत्र भी होते हैं।

धूम्रपान करने वाले के फेफड़े

धूम्रपान के दौरान, फेफड़ों को गंभीर झटका लगता है। धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के फेफड़ों में प्रवेश करने वाले तंबाकू के धुएं में तंबाकू टार (टार), हाइड्रोजन साइनाइड और निकोटीन होता है। ये सभी पदार्थ फेफड़े के ऊतकों में बस जाते हैं, नतीजतन, फेफड़े का उपकला बस मरने लगता है। धूम्रपान करने वाले के फेफड़े एक गंदे भूरे रंग के होते हैं या यहां तक ​​कि मरने वाली कोशिकाओं का सिर्फ एक काला द्रव्यमान होता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे फेफड़ों की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है। धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के फेफड़ों में सिलिया डिस्केनेसिया विकसित होता है, ब्रोन्कियल ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल स्राव जमा होता है, फेफड़ों की पुरानी सूजन विकसित होती है, ब्रोन्किइक्टेसिस बनता है। यह सब सीओपीडी के विकास की ओर जाता है - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज।

न्यूमोनिया

फेफड़ों की सबसे आम गंभीर बीमारियों में से एक निमोनिया है - निमोनिया। "निमोनिया" शब्द में विभिन्न एटियलजि, रोगजनन, क्लिनिक के साथ रोगों का एक समूह शामिल है। शास्त्रीय बैक्टीरियल निमोनिया को हाइपरथर्मिया, प्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी, कुछ मामलों में (आंत के फुस्फुस की भागीदारी के साथ) - फुफ्फुस दर्द की विशेषता है। निमोनिया के विकास के साथ, एल्वियोली के लुमेन का विस्तार होता है, उनमें एक्सयूडेटिव द्रव का संचय, उनमें एरिथ्रोसाइट्स का प्रवेश, एल्वियोली को फाइब्रिन, ल्यूकोसाइट्स से भरना। जीवाणु निमोनिया के निदान के लिए, एक्स-रे विधियों, थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और रक्त गैसों के अध्ययन का उपयोग किया जाता है। उपचार का आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है।

फेफड़े एक युग्मित अंग हैं जो छाती की गुहा में स्थित मानव श्वास लेते हैं।

फेफड़ों का प्राथमिक कार्य रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है। फेफड़े स्रावी-उत्सर्जन कार्य में, चयापचय में और शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन में भी शामिल होते हैं।

फेफड़े का आकार शंकु के आकार का होता है जिसमें एक काटे गए आधार होते हैं। फेफड़े का शीर्ष हंसली से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर फैला होता है। फेफड़े का आधार चौड़ा होता है और डायाफ्राम के निचले हिस्से में स्थित होता है। दायां फेफड़ा बाएं से अधिक चौड़ा और आयतन में बड़ा होता है।

फेफड़े एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं, तथाकथित फुस्फुस का आवरण। दोनों फेफड़े फुफ्फुस थैली में होते हैं। उनके बीच की जगह को मीडियास्टिनम कहा जाता है। पूर्वकाल मीडियास्टिनम में हृदय, हृदय की बड़ी वाहिकाएँ, थाइमस ग्रंथि होती है। पीठ में - श्वासनली, अन्नप्रणाली। प्रत्येक फेफड़े को लोब में विभाजित किया जाता है। दाहिना फेफड़ा तीन पालियों में बँटा होता है, बायाँ दो भागों में। फेफड़ों का आधार ब्रोंची होता है। वे फेफड़ों में बुने जाते हैं, ब्रोन्कियल ट्री बनाते हैं। मुख्य ब्रांकाई को छोटे, तथाकथित उपखंड में विभाजित किया गया है, और वे पहले से ही ब्रोन्किओल्स में विभाजित हैं। शाखित ब्रोन्किओल्स वायुकोशीय मार्ग बनाते हैं, उनमें एल्वियोली होते हैं। ब्रोंची का उद्देश्य फेफड़ों के लोब और प्रत्येक फेफड़े के खंड में ऑक्सीजन पहुंचाना है।

दुर्भाग्य से, मानव शरीर विभिन्न रोगों से ग्रस्त है। मानव फेफड़े कोई अपवाद नहीं हैं।

फेफड़ों के रोगों का इलाज दवाओं से किया जा सकता है, कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रकृति में होने वाले फेफड़ों के रोगों पर विचार करें।

वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी जिसमें लगातार ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता ब्रोन्कियल रुकावट के मुकाबलों की ओर ले जाती है। यह ब्रोन्कियल रुकावट के कारण अस्थमा के हमलों से प्रकट होता है और स्वतंत्र रूप से या उपचार के परिणामस्वरूप हल हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक व्यापक बीमारी है, यह 4-5% आबादी को प्रभावित करती है। रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन अधिक बार बचपन में: लगभग आधे रोगियों में, ब्रोन्कियल अस्थमा 10 वर्ष की आयु से पहले विकसित होता है, और तीसरे में - 40 वर्ष की आयु से पहले।

रोग के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है - एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा और इडियोसिंक्रेटिक ब्रोन्कियल अस्थमा, और एक मिश्रित प्रकार को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा (उर्फ बहिर्जात) की मध्यस्थता प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा की जाती है।
इडियोसिंक्रेटिक ब्रोन्कियल अस्थमा (या अंतर्जात) एलर्जी के कारण नहीं होता है, बल्कि संक्रमण, शारीरिक या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, तापमान में अचानक परिवर्तन, हवा की नमी आदि के कारण होता है।

अस्थमा से मृत्यु दर कम है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह प्रति 10 मिलियन रोगियों पर प्रति वर्ष 5,000 मामलों से अधिक नहीं है। ब्रोन्कियल अस्थमा के 50-80% मामलों में, रोग का निदान अनुकूल होता है, खासकर यदि रोग बचपन में होता है और हल्का होता है।

रोग का परिणाम सही रोगाणुरोधी चिकित्सा पर निर्भर करता है, अर्थात रोगज़नक़ की पहचान पर। हालांकि, रोगज़नक़ के अलगाव में समय लगता है, और निमोनिया एक गंभीर बीमारी है और उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक तिहाई रोगियों में, रोगज़नक़ को बिल्कुल भी अलग करना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, जब न तो थूक होता है और न ही फुफ्फुस बहाव होता है, और रक्त संस्कृतियों के परिणाम नकारात्मक होते हैं। फिर कुछ हफ्तों के बाद, जब विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, केवल सीरोलॉजिकल तरीकों से निमोनिया के एटियलजि को स्थापित करना संभव है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक ऐसी बीमारी है जो आंशिक रूप से अपरिवर्तनीय, लगातार प्रगतिशील वायु प्रवाह सीमा के कारण होती है, जो हानिकारक पर्यावरणीय कारकों - धूम्रपान, कणों या गैसों के फेफड़ों के ऊतकों की असामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण होती है।

आधुनिक समाज में, सीओपीडी, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और मधुमेह मेलिटस के साथ, पुरानी बीमारियों के प्रमुख समूह का गठन करते हैं: वे मानव विकृति के अन्य सभी रूपों का 30% से अधिक खाते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) सीओपीडी को उच्च स्तर के सामाजिक बोझ वाले रोगों के समूह के रूप में वर्गीकृत करता है, क्योंकि यह विकसित और विकासशील दोनों देशों में व्यापक है।

श्वसन रोग, डिस्टल ब्रोन्किओल्स के वायु रिक्त स्थान के पैथोलॉजिकल विस्तार की विशेषता है, जो वायुकोशीय दीवारों में विनाशकारी और रूपात्मक परिवर्तनों के साथ है; पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों के सबसे लगातार रूपों में से एक।

वातस्फीति के विकास के कारणों के दो समूह हैं। पहले समूह में ऐसे कारक शामिल हैं जो फेफड़ों की संरचना के तत्वों की लोच और ताकत का उल्लंघन करते हैं: पैथोलॉजिकल माइक्रोकिरकुलेशन, सर्फेक्टेंट के गुणों में परिवर्तन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, गैसीय पदार्थ (कैडमियम यौगिक, नाइट्रोजन ऑक्साइड) आदि), साथ ही तंबाकू का धुआं, साँस की हवा में धूल के कण। दूसरे समूह के कारक फेफड़ों के श्वसन खंड में दबाव में वृद्धि में योगदान करते हैं और एल्वियोली, वायुकोशीय नलिकाओं और श्वसन ब्रोन्किओल्स के खिंचाव को बढ़ाते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण वायुमार्ग की रुकावट है जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में होती है।

इस तथ्य के कारण कि वातस्फीति के साथ फेफड़े के ऊतकों का वेंटिलेशन काफी प्रभावित होता है, और म्यूकोसिलरी एस्केलेटर का कामकाज बाधित होता है, फेफड़े बैक्टीरिया की आक्रामकता के लिए बहुत अधिक कमजोर हो जाते हैं। इस विकृति वाले रोगियों में श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग अक्सर पुराने रूपों में बदल जाते हैं, लगातार संक्रमण के फॉसी बनते हैं, जो उपचार को बहुत जटिल करते हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस एक अधिग्रहित बीमारी है जो स्थानीयकृत पुरानी दमनकारी प्रक्रिया (प्यूरुलेंट एंडोब्रोनाइटिस) द्वारा अपरिवर्तनीय रूप से परिवर्तित (फैला हुआ, विकृत) और कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण ब्रांकाई द्वारा विशेषता है, मुख्य रूप से फेफड़ों के निचले हिस्सों में।

रोग मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था में ही प्रकट होता है, श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों के साथ एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। ब्रोन्किइक्टेसिस का प्रत्यक्ष एटियलॉजिकल कारक कोई न्यूमोट्रोपिक रोगजनक एजेंट हो सकता है। जीर्ण श्वसन रोगों वाले रोगियों में विकसित होने वाले ब्रोन्किइक्टेसिस को इन रोगों की जटिलताओं के रूप में माना जाता है, उन्हें द्वितीयक कहा जाता है और ब्रोन्किइक्टेसिस की अवधारणा में शामिल नहीं किया जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से ब्रोन्कियल ट्री के भीतर होती है, न कि फेफड़े के पैरेन्काइमा में।

यह फेफड़े के क्षेत्र का एक शुद्ध संलयन है, जिसके बाद एक या एक से अधिक गुहाओं का निर्माण होता है, जिसे अक्सर एक रेशेदार दीवार द्वारा आसपास के फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। सबसे आम कारण स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला, एनारोबेस के कारण होने वाला निमोनिया है, साथ ही फुफ्फुस एम्पाइमा, सबडिआफ्रामैटिक फोड़ा, विदेशी निकायों की आकांक्षा, परानासल साइनस और टॉन्सिल की संक्रमित सामग्री के साथ संपर्क संक्रमण है। शरीर के सामान्य और स्थानीय सुरक्षात्मक कार्यों में कमी विदेशी निकायों के प्रवेश, बलगम और फेफड़ों और ब्रांकाई में उल्टी के कारण होती है - जब मद्यपानऐंठन के बाद या बेहोशी की स्थिति में।

फेफड़े के फोड़े के उपचार के लिए रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है। सबसे अधिक बार, फेफड़े के फोड़े के रोगी ठीक हो जाते हैं। हालांकि, आधे रोगियों में, एक तीव्र फेफड़े के फोड़े के साथ, पतली दीवारों वाले स्थान देखे जाते हैं, जो समय के साथ गायब हो जाते हैं। बहुत कम बार, फेफड़े के फोड़े से हेमोप्टाइसिस, एम्पाइमा, पायोपनेमोथोरैक्स, ब्रोन्को-फुफ्फुस नालव्रण हो सकता है।

फुफ्फुस चादरों (आंत और पार्श्विका) के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिसमें फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों को कवर करने वाली झिल्ली) की सतह पर फाइब्रिन जमा होता है और फिर आसंजन बनते हैं, या विभिन्न प्रकार के प्रवाह (भड़काऊ द्रव) अंदर जमा होते हैं फुफ्फुस गुहा - प्युलुलेंट, सीरस, रक्तस्रावी। फुफ्फुस के कारणों को सशर्त रूप से संक्रामक और सड़न रोकनेवाला या भड़काऊ (गैर-संक्रामक) में विभाजित किया जा सकता है।

फुफ्फुस गुहा में हवा या अन्य गैसों का पैथोलॉजिकल संचय, जिससे फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है और सांस लेने के दौरान गैस विनिमय होता है। न्यूमोथोरैक्स फेफड़ों के संपीड़न और ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया), चयापचय संबंधी विकार और श्वसन विफलता की ओर जाता है।

न्यूमोथोरैक्स के मुख्य कारणों में शामिल हैं: आघात, छाती और फेफड़ों को यांत्रिक क्षति, छाती गुहा के घाव और रोग - वातस्फीति में बैल और अल्सर का टूटना, फोड़ा टूटना, अन्नप्रणाली का टूटना, तपेदिक, फुस्फुस के पिघलने के साथ ट्यूमर प्रक्रियाएं।

न्यूमोथोरैक्स के बाद उपचार और पुनर्वास 1-2 सप्ताह से कई महीनों तक रहता है, यह सब कारण पर निर्भर करता है। न्यूमोथोरैक्स के लिए रोग का निदान क्षति की डिग्री और श्वसन विफलता के विकास की दर पर निर्भर करता है। घाव और चोट के मामले में प्रतिकूल हो सकता है।

यह संक्रामक रोग माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। संक्रमण का मुख्य स्रोत तपेदिक का रोगी है। अक्सर रोग गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, इसमें कई बीमारियों से संबंधित लक्षण होते हैं। यह लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल तापमान, सामान्य अस्वस्थता, पसीना, थूक के साथ खांसी है।

संक्रमण के मुख्य तरीके आवंटित करें:

1. हवाई मार्ग सबसे आम है। तपेदिक के रोगी के खांसने, छींकने, सांस लेने पर माइकोबैक्टीरिया हवा में भाग जाता है। स्वस्थ लोग, माइकोबैक्टीरिया को सांस लेते हुए, अपने फेफड़ों में संक्रमण लाते हैं।
2. संक्रमण के संपर्क मार्ग को बाहर नहीं किया गया है। क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से माइकोबैक्टीरियम मानव शरीर में प्रवेश करता है।
3. माइकोबैक्टीरिया से दूषित मांस खाने से माइकोबैक्टीरिया पाचन तंत्र में प्रवेश करता है।
4. संक्रमण के अंतर्गर्भाशयी मार्ग को बाहर नहीं किया गया है, लेकिन दुर्लभ है।

रोग के पाठ्यक्रम को तेज करता है बुरी आदतें, जैसे धूम्रपान. सूजन वाले उपकला को कार्सिनोजेन्स द्वारा जहर दिया जाता है। उपचार अप्रभावी है। तपेदिक के रोगियों को दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, कुछ मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज करने से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

फेफड़े का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो फेफड़े के उपकला से विकसित होता है। ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है। कैंसर कोशिकाएं, लसीका के साथ, संचार प्रणाली के माध्यम से पूरे शरीर में फैलती हैं, जिससे अंगों में नए ट्यूमर बनते हैं।

रोग का संकेत देने वाले लक्षण:

• अलग किए गए थूक में, रक्त की धारियाँ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई दे रहे हैं;
• भलाई में गिरावट;
• दर्द जो खांसी, सांस लेने पर प्रकट होता है;
• रक्त में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स।

रोग के लिए अग्रणी कारक:

1. कार्सिनोजेन्स का साँस लेना। तंबाकू के धुएं में भारी मात्रा में कार्सिनोजेन्स होते हैं। ये हैं ओलुइडिन, बेंजपायरीन, भारी धातु, नेफ्थाल्माइन, नाइट्रोसो यौगिक। एक बार फेफड़ों में, वे नाजुक फेफड़े के म्यूकोसा को नष्ट कर देते हैं, फेफड़ों की दीवारों पर बस जाते हैं, पूरे शरीर को जहर देते हैं, और भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं। उम्र के साथ धूम्रपान का शरीर पर हानिकारक प्रभाव बढ़ता जाता है। धूम्रपान छोड़ने पर शरीर की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन फेफड़ा अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आता है।
2. वंशानुगत कारकों का प्रभाव। एक जीन को अलग कर दिया गया है जिसकी उपस्थिति से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
3. जीर्ण फेफड़ों के रोग। बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक, उपकला के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करते हैं, और बाद में कैंसर विकसित हो सकता है।

बीमारी का इलाज मुश्किल है, जितनी जल्दी इलाज किया जाता है, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

निदान फेफड़ों के रोगों का पता लगाने और उनके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

निदान के तरीके:

• एक्स-रे
• टोमोग्राफी
• ब्रोंकोस्कोपी
• कोशिका विज्ञान, सूक्ष्म जीव विज्ञान।

अपने चेकअप शेड्यूल को बनाए रखने, स्वस्थ जीवनशैली अपनाने और धूम्रपान छोड़ने से आपके फेफड़ों को स्वस्थ रखने में मदद मिलेगी। बेशक, 20 साल के सक्रिय धूम्रपान के बाद भी बुरी आदत को छोड़ना आपके शरीर को तंबाकू के जहर से जहर जारी रखने से ज्यादा उपयोगी है। एक व्यक्ति जो धूम्रपान छोड़ देता है, उसके फेफड़े तंबाकू की कालिख से बहुत प्रदूषित हो सकते हैं, लेकिन जितनी जल्दी वह छोड़ देता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह इस तस्वीर को बेहतर के लिए बदल देगा। तथ्य यह है कि मानव शरीर एक स्व-विनियमन प्रणाली है, और एक छोड़ने वाले के फेफड़े विभिन्न नुकसानों के बाद अपने कार्यों को बहाल कर सकते हैं। कोशिकाओं की प्रतिपूरक क्षमताएं धूम्रपान से होने वाले नुकसान को कम से कम आंशिक रूप से बेअसर करना संभव बनाती हैं - मुख्य बात यह है कि समय पर अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना शुरू करें

फेफड़े (फुफ्फुसीय)- एक युग्मित अंग है जो छाती की लगभग पूरी गुहा पर कब्जा कर लेता है और श्वसन तंत्र का मुख्य अंग है।

फेफड़े छाती गुहा में रखे जाते हैं, जो हृदय से दाएं और बाएं से सटे होते हैं। उनके पास एक अर्ध-शंकु का आकार होता है, जिसका आधार डायाफ्राम पर स्थित होता है, और शीर्ष हंसली से 1-3 सेमी ऊपर फैला होता है।

फेफड़े लोब से बने होते हैं। दाएं फेफड़े में 3 लोब होते हैं और बाएं में 2 लोब होते हैं।

फेफड़े का कंकाल पेड़ की शाखाओं वाली ब्रांकाई द्वारा बनता है।

प्रत्येक फेफड़ा एक सीरस झिल्ली से ढका होता है - फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण और फुफ्फुस थैली में स्थित होता है। छाती गुहा की आंतरिक सतह पार्श्विका फुस्फुस से ढकी हुई है। बाहर, प्रत्येक फुफ्फुस में ग्रंथियों की कोशिकाओं की एक परत होती है जो फुफ्फुस द्रव को फुफ्फुस विदर (छाती गुहा और फेफड़े की दीवार के बीच का स्थान) में स्रावित करती है। फेफड़ों में आंतरिक (हृदय) सतह से एक अवकाश होता है - फेफड़ों के द्वार। इनमें ब्रोंची, फुफ्फुसीय धमनी, और दो फुफ्फुसीय नसों शामिल हैं। फुफ्फुसीय धमनी शाखाएं ब्रोंची के समानांतर होती हैं।

फेफड़े के ऊतक में पिरामिडल लोब्यूल्स 15 मिमी चौड़े और 25 मिमी लंबे होते हैं, जिनके आधार सतह की ओर होते हैं। एक ब्रोन्कस प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में प्रवेश करता है, लोब्यूल के अंदर 18-20 टर्मिनल ब्रोंचीओल्स बनाता है। बदले में, प्रत्येक ब्रोन्किओल्स एक एसिनस के साथ समाप्त होता है, जो फेफड़ों का एक संरचनात्मक और कार्यात्मक तत्व है। एसिनस में 20-50 वायुकोशीय ब्रोन्किओल्स होते हैं, जो वायुकोशीय नलिकाओं में विभाजित होते हैं; जिसकी दीवारें बड़ी संख्या में एल्वियोली से युक्त हैं। प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग टर्मिनल खंडों में गुजरता है - 2 वायुकोशीय थैली।

फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस विनिमय (ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन और उससे कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई) है।

गैस विनिमय छाती की दीवार और डायाफ्राम के सक्रिय आंदोलनों द्वारा स्वयं फेफड़ों के संकुचन के संयोजन में प्रदान किया जाता है। गैस विनिमय की प्रक्रिया सीधे एल्वियोली में होती है।

फेफड़ों की श्वसन सतह शरीर की सतह से लगभग 75 गुना अधिक होती है।

फेफड़ों की शारीरिक भूमिका गैस विनिमय तक सीमित नहीं है।

गैस विनिमय के अलावा, फेफड़े एक स्रावी-उत्सर्जक कार्य करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, साथ ही गर्मी विनियमन की प्रक्रिया में, और फागोसाइटिक गुण होते हैं।

फेफड़े, पल्मोन्स(ग्रीक से - न्यूमोन, इसलिए निमोनिया - निमोनिया), छाती गुहा में स्थित है, कैविटास थोरैकिस, हृदय और बड़े जहाजों के किनारों पर, फुफ्फुस थैली में मीडियास्टिनम, मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से पीछे सामने की छाती की दीवारों के सामने।

दायां फेफड़ा बाएं (लगभग 10%) की तुलना में मात्रा में बड़ा होता है, साथ ही यह कुछ छोटा और चौड़ा होता है, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण कि डायाफ्राम का दायां गुंबद बाएं से अधिक होता है (प्रभाव का प्रभाव यकृत का दाहिना भाग), और, दूसरी बात, हृदय दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर अधिक स्थित होता है, जिससे बाएं फेफड़े की चौड़ाई कम हो जाती है।

प्रत्येक फेफड़े, पल्मो में एक अनियमित शंक्वाकार आकार होता है, जिसमें आधार, आधार पल्मोनिस, नीचे की ओर निर्देशित होता है, और एक गोल शीर्ष, एपेक्स पल्मोनिस होता है, जो पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर या सामने हंसली से 2-3 सेमी ऊपर होता है। लेकिन पीठ में यह ग्रीवा कशेरुका के स्तर VII तक पहुँच जाता है। फेफड़ों के शीर्ष पर, यहां से गुजरने वाली सबक्लेवियन धमनी के दबाव से एक छोटी नाली, सल्कस सबक्लेवियस, ध्यान देने योग्य है।

फेफड़े में तीन सतहें होती हैं। निचला, चेहरे का डायाफ्रामिक, डायाफ्राम की ऊपरी सतह की उत्तलता के अनुरूप अवतल है, जिससे यह निकट है। व्यापक कॉस्टल सतह, चेहरे कोस्टलिस, पसलियों की अवतलता के अनुसार उत्तल, जो, उनके बीच पड़ी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के साथ, छाती गुहा की दीवार का हिस्सा हैं।

औसत दर्जे की सतह, चेहरे औसत दर्जे का, अवतल, अधिकांश भाग के लिए पेरिकार्डियम की रूपरेखा को दोहराता है और पूर्वकाल भाग में विभाजित होता है, मीडियास्टिनम से सटे, पार्स मीडियास्टिनलिस, और पश्च, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, पार्स वर्टेब्रालिस से सटे होते हैं। सतहों को किनारों से अलग किया जाता है: आधार के तेज किनारे को निचला, मार्गो अवर कहा जाता है; किनारे, भी तेज, एक दूसरे से फीके मेडियालिस और कोस्टालिस को अलग करते हुए, मार्गो पूर्वकाल है।

औसत दर्जे की सतह पर, पेरिकार्डियम से अवकाश के ऊपर और पीछे, फेफड़े, हिलस पल्मोनिस के द्वार होते हैं, जिसके माध्यम से ब्रोन्ची और फुफ्फुसीय धमनी (साथ ही तंत्रिकाएं) फेफड़े में प्रवेश करती हैं, और दो फुफ्फुसीय शिराएं (और लसीका वाहिकाएं) बाहर निकलें, फेफड़े की जड़, मूलांक पल्मोनिस बनाते हैं। फेफड़े की जड़ में, ब्रोन्कस पृष्ठीय रूप से स्थित होता है, फुफ्फुसीय धमनी की स्थिति दाएं और बाएं तरफ समान नहीं होती है।

दाहिने फेफड़े की जड़ में a. पल्मोनलिस ब्रोन्कस के नीचे स्थित होता है, बाईं ओर यह ब्रोन्कस को पार करता है और इसके ऊपर स्थित होता है। दोनों तरफ फुफ्फुसीय शिराएं फुफ्फुसीय धमनी और ब्रोन्कस के नीचे फेफड़े की जड़ में स्थित होती हैं। पीछे, फेफड़े की कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों के एक दूसरे में संक्रमण के स्थान पर, एक तेज धार नहीं बनती है, प्रत्येक फेफड़े के गोल हिस्से को यहां रीढ़ के किनारों पर छाती की गुहा को गहरा करने में रखा जाता है ( सल्सी पल्मोनलेस)। प्रत्येक फेफड़े को लोब, लोबी में, खांचे, फिशुरा इंटरलोबार्स के माध्यम से विभाजित किया जाता है। एक खांचा, तिरछा, फिशुरा तिरछा, जो दोनों फेफड़ों पर होता है, अपेक्षाकृत ऊँचा (शीर्ष से 6-7 सेमी नीचे) शुरू होता है और फिर फेफड़े के पदार्थ में गहराई से प्रवेश करते हुए, डायाफ्रामिक सतह पर तिरछा नीचे उतरता है। यह प्रत्येक फेफड़े पर ऊपरी लोब को निचले लोब से अलग करता है। इस खांचे के अलावा, दाहिने फेफड़े में एक दूसरा, क्षैतिज, खांचा, फिशुरा हॉरिजलिस भी होता है, जो IV पसली के स्तर से गुजरता है। यह दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब से एक पच्चर के आकार के क्षेत्र का परिसीमन करता है जो मध्य लोब बनाता है।

इस प्रकार, दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं: लोबी सुपीरियर, मेडियस एट अवर। बाएं फेफड़े में, केवल दो लोब प्रतिष्ठित होते हैं: ऊपरी, लोबस श्रेष्ठ, जिससे फेफड़े का शीर्ष प्रस्थान करता है, और निचला, लोबस अवर, ऊपरी की तुलना में अधिक चमकदार होता है। इसमें लगभग पूरी डायाफ्रामिक सतह और फेफड़े के अधिकांश पीछे के कुंद किनारे शामिल हैं। बाएं फेफड़े के सामने के किनारे पर, इसके निचले हिस्से में, एक कार्डियक नॉच, इनिसुरा कार्डियाका पल्मोनिस सिनिस्ट्री है, जहां फेफड़े, जैसे कि दिल से पीछे धकेल दिया जाता है, पेरिकार्डियम के एक महत्वपूर्ण हिस्से को खुला छोड़ देता है। नीचे से, यह पायदान पूर्वकाल मार्जिन के एक फलाव से घिरा है, जिसे यूवुला, लिंगुला पल्मोनस सिनिस्ट्री कहा जाता है। लिंगुला और उससे सटे फेफड़े का हिस्सा दाहिने फेफड़े के मध्य लोब से मेल खाता है।

फेफड़ों की संरचना।फेफड़ों के लोब में विभाजन के अनुसार, दो मुख्य ब्रांकाई, ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस में से प्रत्येक, फेफड़े के द्वार के पास, लोबार ब्रांकाई, ब्रोंची लोबार में विभाजित होने लगती है। दायां ऊपरी लोबार ब्रोन्कस, ऊपरी लोब के केंद्र की ओर बढ़ रहा है, फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर से गुजरता है और इसे सुप्रार्टियल कहा जाता है; दाहिने फेफड़े की शेष लोबार ब्रांकाई और बाईं ओर की सभी लोबार ब्रांकाई धमनी के नीचे से गुजरती हैं और उप-क्षेत्रीय कहलाती हैं। लोबार ब्रांकाई, फेफड़े के पदार्थ में प्रवेश करती है, कई छोटी, तृतीयक, ब्रांकाई देती है, जिसे खंडीय, ब्रांकाई खंड कहा जाता है, क्योंकि वे फेफड़े के कुछ हिस्सों - खंडों को हवादार करते हैं। खंडीय ब्रांकाई, बदले में, द्विबीजपत्री रूप से (प्रत्येक दो में) चौथी की छोटी ब्रांकाई में विभाजित होती है और बाद में टर्मिनल और श्वसन ब्रोन्किओल्स तक के आदेश।

ब्रोंची के कंकाल को फेफड़े के बाहर और अंदर अलग तरह से व्यवस्थित किया जाता है, ब्रोंची की दीवारों पर यांत्रिक क्रिया की विभिन्न स्थितियों के अनुसार अंग के बाहर और अंदर: फेफड़े के बाहर, ब्रोंची के कंकाल में कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग होते हैं, और जब फेफड़े के द्वार के पास आते हैं, तो कार्टिलाजिनस आधे छल्ले के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्शन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवार की संरचना जाली हो जाती है। खंडीय ब्रांकाई और उनकी आगे की शाखाओं में, उपास्थि में अब अर्धवृत्त का आकार नहीं होता है, लेकिन अलग-अलग प्लेटों में टूट जाता है, जिसका आकार ब्रोंची के कैलिबर के घटने के साथ कम हो जाता है; टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उपास्थि गायब हो जाती है। उनमें श्लेष्म ग्रंथियां भी गायब हो जाती हैं, लेकिन रोमक उपकला बनी रहती है। मांसपेशियों की परत में अरेखित मांसपेशी फाइबर के उपास्थि से गोलाकार रूप से स्थित होता है। ब्रोंची के विभाजन के स्थलों पर विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो एक या दूसरे ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

फेफड़े की मैक्रो-सूक्ष्म संरचना।फेफड़े के खंडों में द्वितीयक लोब्यूल्स, लोबुली पल्मोनिस सेकेंडरी होते हैं, जो 4 सेमी मोटी तक की परत के साथ खंड की परिधि पर कब्जा कर लेते हैं। द्वितीयक लोब्यूल फेफड़े के पैरेन्काइमा का एक पिरामिड खंड 1 सेमी व्यास तक होता है। इसे संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा आसन्न माध्यमिक लोब्यूल से अलग किया जाता है। इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक में लसीका केशिकाओं की नसें और नेटवर्क होते हैं और फेफड़े के श्वसन आंदोलनों के दौरान लोब्यूल की गतिशीलता में योगदान करते हैं। बहुत बार, साँस के कोयले की धूल इसमें जमा हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लोब्यूल्स की सीमाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं। प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में एक छोटा (व्यास में 1 मिमी) ब्रोन्कस (8 वें क्रम का औसत) शामिल है, जिसमें अभी भी इसकी दीवारों (लोबुलर ब्रोन्कस) में उपास्थि है। प्रत्येक फेफड़े में लोब्युलर ब्रांकाई की संख्या 800 तक पहुँच जाती है। लोब्यूल के अंदर प्रत्येक लोब्युलर ब्रोन्कस शाखाएँ 16-18 पतले (व्यास में 0.3-0.5 मिमी) टर्मिनल ब्रोन्किओल्स, ब्रोंकियोली टर्मिनलों में होती हैं, जिनमें उपास्थि और ग्रंथियां नहीं होती हैं। सभी ब्रांकाई, मुख्य से शुरू होकर टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के साथ समाप्त होती हैं, एक एकल ब्रोन्कियल पेड़ बनाती हैं, जो साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान हवा की एक धारा का संचालन करती है; उनमें वायु और रक्त के बीच श्वसन गैस विनिमय नहीं होता है। टर्मिनल ब्रोंकिओल्स, द्विबीजपत्री रूप से शाखाओं में बंटे हुए, श्वसन ब्रोन्किओल्स के कई आदेशों को जन्म देते हैं, ब्रोन्किओली रेस्पिरेटरी, उस फुफ्फुसीय पुटिकाओं में भिन्न होते हैं, या एल्वियोली, एल्वियोली पल्मोनिस, पहले से ही उनकी दीवारों पर दिखाई देते हैं। वायुकोशीय मार्ग, डक्टुली वायुकोशीय, अंधे वायुकोशीय थैली में समाप्त होते हैं, sacculi alveolares, प्रत्येक श्वसन ब्रोन्किओल से रेडियल रूप से प्रस्थान करते हैं। उनमें से प्रत्येक की दीवार रक्त केशिकाओं के घने नेटवर्क द्वारा लटकी हुई है। एल्वियोली की दीवार के माध्यम से गैस विनिमय होता है। एल्वियोली के साथ श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं और वायुकोशीय थैली एक एकल वायुकोशीय पेड़, या फेफड़े के श्वसन पैरेन्काइमा का निर्माण करते हैं। सूचीबद्ध संरचनाएं, एक टर्मिनल ब्रोन्किओल से उत्पन्न होती हैं, इसकी कार्यात्मक और शारीरिक इकाई बनाती हैं, जिसे एसिनस, एसिनस (गुच्छा) कहा जाता है।

अंतिम क्रम के एक श्वसन ब्रोन्किओल से संबंधित वायुकोशीय नलिकाएं और थैली प्राथमिक लोब्यूल, लोबुलस पल्मोनिस प्राइमरी बनाती हैं। उनमें से लगभग 16 एकिनस में हैं। दोनों फेफड़ों में एसिनी की संख्या 30,000 और एल्वियोली 300-350 मिलियन तक पहुँच जाती है। साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्र 35 m2 से लेकर गहरी प्रेरणा के दौरान 100 m2 तक होता है। एसिनी की समग्रता से, लोब्यूल्स की रचना होती है, लोब्यूल्स से - सेगमेंट से, सेगमेंट से - लोब से, और लोब से - पूरे फेफड़े से।

फेफड़े के कार्य।फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस विनिमय (ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन और उससे कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई) है। फेफड़ों में ऑक्सीजन-संतृप्त हवा का सेवन और बाहर की ओर निकाली गई कार्बन डाइऑक्साइड-संतृप्त हवा को छाती की दीवार और डायाफ्राम के सक्रिय श्वसन आंदोलनों और फेफड़ों की सिकुड़न द्वारा प्रदान किया जाता है, जो कि गतिविधि के साथ संयुक्त है। श्वसन तंत्र। इसी समय, निचले लोब की सिकुड़ा गतिविधि और वेंटिलेशन डायाफ्राम और छाती के निचले हिस्सों से बहुत प्रभावित होते हैं, जबकि ऊपरी लोब की मात्रा में वेंटिलेशन और परिवर्तन मुख्य रूप से ऊपरी लोब के आंदोलनों की मदद से किया जाता है। छाती का हिस्सा। ये विशेषताएं सर्जनों को फेफड़े के लोब को हटाते समय फ्रेनिक तंत्रिका के चौराहे के दृष्टिकोण को अलग करने का अवसर देती हैं। फेफड़े में सामान्य श्वास के अलावा, संपार्श्विक श्वास को प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के आसपास हवा की गति। यह फेफड़ों की एल्वियोली की दीवारों में छिद्रों के माध्यम से, विशेष रूप से निर्मित एसिनी के बीच होता है। वयस्कों के फेफड़ों में, अधिक बार वृद्ध लोगों में, मुख्य रूप से फेफड़ों के निचले लोब में, लोब्युलर संरचनाओं के साथ, एल्वियोली और वायुकोशीय नलिकाओं से युक्त संरचनात्मक परिसर होते हैं, जो अस्पष्ट रूप से फुफ्फुसीय लोब्यूल और एसिनी में सीमांकित होते हैं, और एक स्ट्रिंग ट्रैब्युलर बनाते हैं संरचना। ये वायुकोशीय किस्में संपार्श्विक श्वास लेने की अनुमति देती हैं। चूंकि इस तरह के असामान्य वायुकोशीय परिसरों व्यक्तिगत ब्रोन्कोपल्मोनरी खंडों को जोड़ते हैं, संपार्श्विक श्वास उनकी सीमा तक सीमित नहीं है, बल्कि अधिक व्यापक रूप से फैलता है।

फेफड़ों की शारीरिक भूमिका गैस विनिमय तक सीमित नहीं है। उनकी जटिल शारीरिक संरचना भी विभिन्न प्रकार की कार्यात्मक अभिव्यक्तियों से मेल खाती है: श्वास के दौरान ब्रोन्कियल दीवार की गतिविधि, स्रावी-उत्सर्जक कार्य, चयापचय में भागीदारी (क्लोरीन संतुलन के नियमन के साथ पानी, लिपिड और नमक), जो एसिड को बनाए रखने में महत्वपूर्ण है- शरीर में आधार संतुलन। यह दृढ़ता से स्थापित माना जाता है कि फेफड़ों में कोशिकाओं की एक शक्तिशाली रूप से विकसित प्रणाली होती है जो फागोसाइटिक गुणों को प्रदर्शित करती है।

फेफड़ों में परिसंचरण।गैस विनिमय के कार्य के संबंध में, फेफड़े न केवल धमनी, बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त करते हैं। उत्तरार्द्ध फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से बहती है, जिनमें से प्रत्येक संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है और फिर ब्रोंची की शाखाओं के अनुसार विभाजित होती है। फुफ्फुसीय धमनी की सबसे छोटी शाखाएं एल्वियोली (श्वसन केशिकाओं) को ब्रेडिंग करते हुए केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाती हैं।

फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहने वाला शिरापरक रक्त एल्वियोली में निहित हवा के साथ आसमाटिक एक्सचेंज (गैस एक्सचेंज) में प्रवेश करता है: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली में छोड़ता है और बदले में ऑक्सीजन प्राप्त करता है। केशिकाएं नसों का निर्माण करती हैं जो ऑक्सीजन (धमनी) से समृद्ध रक्त ले जाती हैं और फिर बड़ी शिरापरक चड्डी बनाती हैं। बाद वाला आगे vv में विलीन हो जाता है। फुफ्फुसावरण।

धमनी रक्त को आरआर के साथ फेफड़ों में लाया जाता है। ब्रोन्कियल (महाधमनी से, आ। इंटरकोस्टल पोस्टीरियर और ए। सबक्लेविया)। वे ब्रोन्कियल दीवार और फेफड़ों के ऊतकों का पोषण करते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं से बनता है, vv. ब्रोन्कियल, आंशिक रूप से vv में गिरना। azygos et hemiazygos, और आंशिक रूप से vv में। फुफ्फुसावरण।

इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नसों की प्रणालियाँ एक दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं।

फेफड़ों में, सतही लसीका वाहिकाएं होती हैं, जो फुफ्फुस की गहरी परत में और फेफड़ों के अंदर गहरी होती हैं। गहरी लसीका वाहिकाओं की जड़ें लसीका केशिकाएं होती हैं जो श्वसन और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के चारों ओर नेटवर्क बनाती हैं, इंटरसिनस और इंटरलॉबुलर सेप्टा में। ये नेटवर्क फुफ्फुसीय धमनी, नसों और ब्रांकाई की शाखाओं के आसपास लसीका वाहिकाओं के प्लेक्सस में जारी रहते हैं।

अपवाही लसीका वाहिकाएं फेफड़े की जड़ तक जाती हैं और क्षेत्रीय ब्रोन्कोपल्मोनरी और आगे ट्रेकोब्रोनचियल और पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स यहां स्थित हैं, नोडी लिम्फैटिसी ब्रोंकोपुलमोनलेस एट ट्रेकोब्रोनचियल। चूंकि ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स के अपवाही वाहिकाएं दाएं शिरापरक कोने में जाती हैं, बाएं फेफड़े के लसीका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, इसके निचले लोब से बहते हुए, दाएं लसीका वाहिनी में प्रवेश करता है। फेफड़ों की नसें प्लेक्सस पल्मोनलिस से आती हैं, जो n की शाखाओं से बनती हैं। वेगस और ट्रंकस सहानुभूति। नामित प्लेक्सस से बाहर आकर, फुफ्फुसीय तंत्रिकाएं ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के साथ फेफड़े के लोब, खंडों और लोब्यूल्स में फैलती हैं जो संवहनी-ब्रोन्कियल बंडल बनाती हैं। इन बंडलों में, नसें प्लेक्सस बनाती हैं, जिसमें सूक्ष्म अंतःस्रावी तंत्रिका गांठें पाई जाती हैं, जहां प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर पोस्टगैंग्लिओनिक में बदल जाते हैं।

ब्रोंची में तीन तंत्रिका प्लेक्सस प्रतिष्ठित होते हैं: एडवेंचर में, मांसपेशियों की परत में और उपकला के नीचे। सबपीथेलियल प्लेक्सस एल्वियोली तक पहुंचता है। अपवाही सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के अलावा, फेफड़े को अभिवाही संक्रमण के साथ आपूर्ति की जाती है, जो ब्रोंची से योनि तंत्रिका के साथ और आंत के फुस्फुस से - गर्भाशय ग्रीवा के नाड़ीग्रन्थि से गुजरने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में किया जाता है।

फेफड़ों की खंडीय संरचना।फेफड़ों में 6 ट्यूबलर सिस्टम होते हैं: ब्रांकाई, फुफ्फुसीय धमनियां और नसें, ब्रोन्कियल धमनियां और नसें, लसीका वाहिकाएं। इन प्रणालियों की अधिकांश शाखाएं एक-दूसरे के समानांतर चलती हैं, जिससे संवहनी-ब्रोन्कियल बंडल बनते हैं, जो फेफड़े की आंतरिक स्थलाकृति का आधार बनते हैं। संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों के अनुसार, फेफड़े के प्रत्येक लोब में अलग-अलग खंड होते हैं, जिन्हें ब्रोन्को-फुफ्फुसीय खंड कहा जाता है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड- यह लोबार ब्रोन्कस की प्राथमिक शाखा और फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं और इसके साथ आने वाली अन्य वाहिकाओं के अनुरूप फेफड़े का हिस्सा है। यह कमोबेश स्पष्ट संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा पड़ोसी खंडों से अलग होता है, जिसमें खंडीय नसें गुजरती हैं। इन नसों में उनके बेसिन के रूप में प्रत्येक पड़ोसी खंड का आधा क्षेत्र होता है।

फेफड़े के खंडअनियमित शंकु या पिरामिड का आकार होता है, जिनमें से सबसे ऊपर फेफड़े के द्वार और आधारों को फेफड़े की सतह तक निर्देशित किया जाता है, जहां कभी-कभी रंजकता में अंतर के कारण खंडों के बीच की सीमाएं ध्यान देने योग्य होती हैं।

ब्रोंकोपुलमोनरी खंड फेफड़े की कार्यात्मक और रूपात्मक इकाइयाँ हैं, जिसके भीतर कुछ रोग प्रक्रियाओं को शुरू में स्थानीयकृत किया जाता है और जिन्हें हटाने को पूरे लोब या पूरे फेफड़े के उच्छेदन के बजाय कुछ बख्शते संचालन तक सीमित किया जा सकता है। खंडों के कई वर्गीकरण हैं। विभिन्न विशिष्टताओं के प्रतिनिधि (सर्जन, रेडियोलॉजिस्ट, एनाटोमिस्ट) अलग-अलग संख्या में खंडों (4 से 12 तक) में अंतर करते हैं। अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण के अनुसार, दाएं और बाएं फेफड़ों में 10 खंड प्रतिष्ठित हैं।

खंडों के नाम उनकी स्थलाकृति के अनुसार दिए गए हैं। निम्नलिखित खंड हैं।

• दायां फेफड़ा।

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब में, तीन खंड प्रतिष्ठित हैं:- सेगमेंटम एपिकल (S1) ऊपरी लोब के ऊपरी मध्य भाग पर कब्जा करता है, छाती के ऊपरी उद्घाटन में प्रवेश करता है और फुस्फुस का आवरण के गुंबद को भरता है; - सेगमेंटम पोस्टेरियस (S2) जिसका आधार बाहर और पीछे की ओर निर्देशित होता है, जो II-IV पसलियों के साथ होता है; इसका शीर्ष ऊपरी लोब ब्रोन्कस का सामना करता है; - सेगमेंटम एंटेरियस (S3) पहली और चौथी पसलियों के कार्टिलेज के बीच छाती की पूर्वकाल की दीवार से सटा होता है; यह दाहिने आलिंद और बेहतर वेना कावा के निकट है।

मध्य हिस्से के दो खंड हैं:- सेगमेंटम लेटरल (S4) इसके आधार के साथ आगे और बाहर की ओर, और इसके शीर्ष के साथ - ऊपर और औसत दर्जे का; - सेगमेंटम मेडियल (S5) IV-VI पसलियों के बीच, उरोस्थि के पास पूर्वकाल छाती की दीवार के संपर्क में है; यह हृदय और डायाफ्राम के निकट है।

निचले लोब में, 5 खंड प्रतिष्ठित हैं:- सेगमेंटम एपिकल (सुपरियस) (एस 6) निचले लोब के पच्चर के आकार के शीर्ष पर कब्जा कर लेता है और पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में स्थित होता है; - सेगमेंटम बेसल मेडियल (कार्डियकम) (S7) अपने आधार के साथ निचले लोब की मीडियास्टिनल और आंशिक रूप से डायाफ्रामिक सतहों पर कब्जा कर लेता है। यह दाहिने आलिंद और अवर वेना कावा के निकट है; सेगमेंटम बेसल एंटरियस (S8) का आधार निचले लोब की डायाफ्रामिक सतह पर स्थित होता है, और बड़ा पार्श्व पक्ष VI-VIII पसलियों के बीच अक्षीय क्षेत्र में छाती की दीवार से सटा होता है; - सेगमेंटम बेसल लेटरल (S9) को निचले लोब के अन्य खंडों के बीच में बांधा जाता है ताकि इसका आधार डायाफ्राम के संपर्क में हो, और पक्ष VII और IX पसलियों के बीच, अक्षीय क्षेत्र में छाती की दीवार से सटा हो; - सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस (S10) पैरावेर्टेब्रल स्थित है; यह निचले लोब के अन्य सभी खंडों के पीछे स्थित है, फुस्फुस के आवरण के कोस्टोफ्रेनिक साइनस के पीछे के हिस्से में गहराई से प्रवेश करता है। कभी-कभी सेगमेंटम सबपिकल (सबसुपरियस) इस सेगमेंट से अलग हो जाता है।

• बाएं फेफड़े।

बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में 5 खंड होते हैं:- सेगमेंटम एपिकोपोस्टेरियस (S1+2) आकार और स्थिति में seg से मेल खाता है। शिखर और seg। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के पीछे का भाग। खंड का आधार III-V पसलियों के पीछे के खंडों के संपर्क में है। औसत दर्जे का, खंड महाधमनी चाप और उपक्लावियन धमनी के निकट है। 2 खंडों के रूप में हो सकता है; - सेगमेंटम एंटेरियस (S3) सबसे बड़ा है। यह I-IV पसलियों के साथ-साथ मीडियास्टिनल सतह के हिस्से के बीच ऊपरी लोब की कॉस्टल सतह का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जहां यह ट्रंकस पल्मोनलिस के संपर्क में है; - सेगमेंटम लिंगुलारे सुपरियस (एस 4) ऊपरी लोब के खंड को III-V पसलियों के सामने और IV-VI के बीच - अक्षीय क्षेत्र में दर्शाता है; - सेगमेंटम लिंगुलेरे इनफेरियस (S5) शीर्ष के नीचे स्थित है, लेकिन लगभग डायाफ्राम के संपर्क में नहीं आता है। दोनों ईख खंड दाहिने फेफड़े के मध्य लोब के अनुरूप हैं; वे हृदय के बाएं वेंट्रिकल के संपर्क में आते हैं, पेरिकार्डियम और छाती की दीवार के बीच फुस्फुस के कोस्टल-मीडियास्टिनल साइनस में प्रवेश करते हैं।

बाएं फेफड़े के निचले लोब में, 5 खंड प्रतिष्ठित हैं, जो दाहिने फेफड़े के निचले लोब के खंडों के सममित हैं और इसलिए समान पदनाम हैं: - सेगमेंटम एपिकल (सुपरियस) (एस 6) एक पैरावेर्टेब्रल स्थिति पर कब्जा कर लेता है; - सेगमेंटम बेसल मेडिएट (कार्डियकम) (S7) में 83% मामलों में एक ब्रोन्कस होता है जो अगले खंड के ब्रोन्कस के साथ एक सामान्य ट्रंक से शुरू होता है - सेगमेंटम बेसल एंट्रियस (S8) - बाद वाले को ऊपरी के रीड सेगमेंट से अलग किया जाता है फिशुरा ओब्लिकुआ का लोब और कॉस्टल, डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल फेफड़े की सतह के निर्माण में भाग लेता है; - सेगमेंटम बेसल लेटरल (S9) XII-X पसलियों के स्तर पर एक्सिलरी क्षेत्र में निचले लोब की कॉस्टल सतह पर कब्जा कर लेता है; - सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस (S10) बाएं फेफड़े के निचले लोब का एक बड़ा खंड है जो अन्य खंडों के पीछे स्थित है; यह VII-X पसलियों, डायाफ्राम, अवरोही महाधमनी और अन्नप्रणाली के संपर्क में है, - सेगमेंटम सबपिकेल (सबसुपरियस) अस्थिर है।

फेफड़ों और ब्रांकाई का संक्रमण।आंत के फुस्फुस का आवरण से अभिवाही मार्ग वक्ष सहानुभूति ट्रंक की फुफ्फुसीय शाखाएं हैं, पार्श्विका फुस्फुस से - एनएन। इंटरकोस्टल और एन। फ्रेनिकस, ब्रोंची से - एन। वेगस

अपवाही पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन।प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय स्वायत्त नाभिक में शुरू होते हैं और उत्तरार्द्ध और इसकी फुफ्फुसीय शाखाओं के हिस्से के रूप में प्लेक्सस पल्मोनलिस के नोड्स के साथ-साथ ट्रेकिआ, ब्रांकाई और फेफड़ों के अंदर स्थित नोड्स तक जाते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन नोड्स से ब्रोन्कियल ट्री की मांसपेशियों और ग्रंथियों में भेजे जाते हैं।

समारोह:ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के लुमेन का संकुचन और बलगम का स्राव।

अपवाही सहानुभूति संरक्षण।प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ऊपरी वक्ष खंडों (Th2-Th4) की रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों से निकलते हैं और संबंधित रमी संचारक एल्बी और सहानुभूति ट्रंक से तारकीय और ऊपरी थोरैसिक नोड्स तक जाते हैं। उत्तरार्द्ध से, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर शुरू होते हैं, जो फुफ्फुसीय जाल के हिस्से के रूप में ब्रोन्कियल मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं में गुजरते हैं।

समारोह:ब्रोंची के लुमेन का विस्तार; कसना

फेफड़ों की जांच के लिए किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

चिकित्सक

फेफड़ों से कौन से रोग जुड़े हैं:

फेफड़ों के लिए कौन से परीक्षण और निदान करने की आवश्यकता है:

प्रकाश की एक्स-रे