कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया को क्या बदल सकता है। कोलोनोस्कोपी के उपयोग के बिना आंत की जांच का एक वैकल्पिक तरीका कैसे चुनें? क्या कोलोनोस्कोपी को बदला जा सकता है?

पुरानी कब्ज, कार्यात्मक दस्त, गुदा से खून बह रहा है, पेट फूलना - ये सभी लक्षण आंतों के रोगों के लक्षण हो सकते हैं। कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट बड़ी आंत की विकृति के उपचार से संबंधित है। यदि ग्रहणी संभवतः प्रभावित होती है, तो प्राथमिक निदान गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मलाशय के रोगों के अध्ययन और उपचार में शामिल एक संकीर्ण विशेषज्ञ एक प्रोक्टोलॉजिस्ट है। रोगों के इस समूह का निदान करने के लिए हार्डवेयर, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से एक कोलोनोस्कोपी है।

आंत की कोलोनोस्कोपी एक आक्रामक प्रक्रिया है जो आपको अंग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने, अल्सरेशन और क्षरण के संकेतों की पहचान करने और सौम्य और घातक ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के दौरान उपचार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स को हटाना (उसके बाद एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा)। किसी भी उम्र में कोलोनोस्कोपी के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, और इसमें मतभेद भी होते हैं, इसलिए यह परीक्षा पद्धति सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। कोलोनोस्कोपी के उपयोग के बिना आंत के निदान के वैकल्पिक विकल्पों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

आंतों के श्लेष्म के संदिग्ध स्थानीय अल्सरेटिव दोष, गुप्त रक्तस्राव और अन्य गंभीर बीमारियों के मामले में रोगी को निर्धारित अनिवार्य नैदानिक ​​​​उपायों की सूची में कोलोनोस्कोपी शामिल है, जिसमें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया बड़ी आंत के उपकला झिल्ली की एक दृश्य परीक्षा है - डिस्टल आंत, जिसमें पाचन प्रक्रिया पूरी होती है और मल गांठ का निर्माण होता है। जांच के लिए, रोगी के मलाशय में एक पतली ट्यूब डाली जाती है, जिसके अंत में एक ऑप्टिकल डिवाइस (एंडोस्कोप) लगाया जाता है।

बृहदान्त्र के एंडोस्कोपिक निदान के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• अज्ञात मूल का दर्द सिंड्रोम, पेट की जगह में स्थानीयकृत और आवर्तक पाठ्यक्रम होना;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के संकेत (काले विकृत मल, दर्दनाक ऐंठन, उल्टी);
• ट्यूमर प्रक्रियाएं (कोलोरेक्टल कैंसर, पॉलीपोसिस, सिस्ट);
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• पाचन तंत्र को प्रणालीगत क्षति (क्रोहन रोग);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गंभीर रक्ताल्पता की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन में कमी और सबफ़ेब्राइल स्थिति के भीतर समय-समय पर तापमान में वृद्धि।

पुराने रोगियों में, भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है, साथ ही अगर कोलन कैंसर का संदेह है। बड़ी आंत (मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों) के घातक घावों के जोखिम वाले लोगों को वर्ष में एक बार कोलोनोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।

एक मरीज एक प्रक्रिया से गुजरने से मना क्यों कर सकता है?

कोलोनोस्कोपी एक अप्रिय प्रक्रिया है, लेकिन उचित तैयारी और डॉक्टर की पर्याप्त योग्यता के साथ, यह गंभीर दर्द का कारण नहीं बनता है। रोगी द्वारा वैकल्पिक निदान विधियों की तलाश शुरू करने का मुख्य कारण गुदा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की अनुभूति से जुड़ी मनोवैज्ञानिक परेशानी है।

ज्यादातर पुरुषों को इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है, इसलिए डॉक्टरों को इस श्रेणी के रोगियों के साथ काम करने पर अधिक ध्यान देना चाहिए। व्यक्ति को यह बताना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह किस प्रकार की प्रक्रिया है, इसकी आवश्यकता क्यों है और यदि समय पर आंतों की विकृति का पता नहीं चलता है तो इसके क्या परिणाम हो सकते हैं। उचित तैयारी मनोवैज्ञानिक परेशानी को कम करने में भी मदद करेगी, जो असुविधा और अप्रत्याशित घटनाओं (उदाहरण के लिए, अनैच्छिक गैस निर्वहन) के जोखिम को कम से कम कर देती है।

आंत्र एंडोस्कोपी के लिए उचित तैयारी में शामिल हैं:

• एक विशेष आहार का पालन जो उन उत्पादों को बाहर करता है जो गैसों के निर्माण, किण्वन प्रक्रियाओं और क्षय में योगदान करते हैं;
• आंतों की यांत्रिक सफाई के लिए जुलाब और एनीमा का उपयोग;
• प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• कोलोनोस्कोपी की पूर्व संध्या पर और कोलोनोस्कोपी के दिन (डॉक्टर से परामर्श के बाद) शामक लेना।

महत्वपूर्ण!सशुल्क क्लीनिकों में, उन रोगियों के लिए जो अपने डर का सामना नहीं कर सकते हैं, आंत की एक कोलोनोस्कोपी बेहोश करने की स्थिति में की जा सकती है। यह एक झपकी के समान स्थिति में एक विसर्जन है, जिसमें एक व्यक्ति सचेत रहता है, लेकिन दर्द रिसेप्टर्स काम नहीं करते हैं।

वैकल्पिक तरीके

सभी विधियां कोलोनोस्कोपी को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती हैं, इसलिए, विकल्प चुनते समय, न केवल संकेत और contraindications, बल्कि प्रस्तावित निदान को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया को अन्य नैदानिक ​​​​विधियों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है, इसलिए आंतों के विकृति का पता लगाने के लिए सभी उपलब्ध विधियों के बारे में पूरी जानकारी होना महत्वपूर्ण है।

एक सिग्मोइडोस्कोप के साथ निदान

सिग्मायोडोस्कोपी, बृहदान्त्र के अंतिम भाग को अस्तर करने वाली श्लेष्मा परत की जांच के लिए एक दर्द रहित विधि है, व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। इस प्रकार की परीक्षा का उपयोग कोलोनोस्कोपी के विकल्प के रूप में किया जा सकता है जब मलाशय या सिग्मॉइड बृहदान्त्र की नेत्रहीन जांच करना आवश्यक होता है। सिग्मोइडोस्कोप बड़ी आंत की जांच के लिए एक एंडोस्कोप की तरह दिखता है: यह एक लंबी पतली ट्यूब होती है जिससे एक ऐपिस और एक वायु आपूर्ति उपकरण जुड़ा होता है। मलाशय के यांत्रिक विस्तार के लिए वायु आवश्यक है - इसे एक ऑबट्यूरेटर की मदद से आपूर्ति की जाती है, जिसे स्फिंक्टर के पीछे ट्यूब डालने के बाद हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण!यदि तकनीक का पालन किया जाता है, तो रोगी को सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान दर्द का अनुभव नहीं होता है (यह दबाव और फटने की भावना को बाहर नहीं करता है)। यदि निदान के दौरान रोगी को दर्द होता है, तो इसका कारण आंतों की विकृति या ट्यूमर के गठन हो सकते हैं जिनमें अतिरिक्त स्थान का स्थानीयकरण होता है।

एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा

आंतों की जांच की इस पद्धति को इरिगोस्कोपी कहा जाता है। यह पहली बार 1960 में इस्तेमाल किया गया था, और तब से सिग्मॉइड कोलन और बड़ी आंत के अन्य भागों के विकृति के निदान के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। प्रक्रिया एक्स-रे नियंत्रण के तहत की जाती है। सबसे पहले, एक बेरियम निलंबन से भरा एनीमा रोगी के गुदा में इंजेक्शन दिया जाता है, जिसके बाद बड़ी आंत एक विपरीत समाधान से भर जाती है, और एक एक्स-रे लिया जाता है।

इरिगोस्कोपी कोलोनोस्कोपी का एक इष्टतम विकल्प है और नियुक्ति के लिए समान संकेत हैं। यह हो सकता है:

• क्रोहन रोग;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• डायवर्टीकुलिटिस;
• अनिर्दिष्ट उत्पत्ति के ट्यूमर प्रक्रियाएं और नियोप्लाज्म;
• बड़ी आंत की दीवारों में नालव्रण।

प्रक्रिया आपको आंतों के श्लेष्म की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ बृहदान्त्र की कार्यात्मक विशेषताओं, इसके आकार और शारीरिक स्थान की पहचान करने की अनुमति देती है। तैयारी कोलोनोस्कोपी के लिए प्रारंभिक अवधि के समान है। रोगी को एक प्रचुर मात्रा में पीने का आहार, एक बख्शने वाला आहार निर्धारित किया जाता है जो गैस के बुलबुले (ताजी सब्जियां और फल, सुक्रोज, कार्बोनेटेड पेय) के गठन को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करता है। आंतों से सामग्री को निकालने के लिए, खारा जुलाब लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, " मैग्नीशियम सल्फेट».

टिप्पणी!कोलोनोस्कोपी की तुलना में बेरियम एनीमा के कई फायदे हैं। यह प्रक्रिया कम दर्दनाक है, जटिलताओं की संभावना कम है और आपको उन क्षेत्रों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है जो एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके जांच के लिए दुर्गम हैं। हालांकि, यदि जैविक सामग्री लेना आवश्यक है या यदि ट्यूमर के गठन का संदेह है, तो चुनाव कोलोनोस्कोपी के पक्ष में किया जाता है।

ईएफजीडीएस

Esophagogastroduodenoscopy एक जांच का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की वाद्य परीक्षा की एक विधि है। ईएफजीडीएस को कोलोनोस्कोपी का विकल्प नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इस निदान पद्धति से केवल अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम की सतह की जांच करना संभव होगा जो छोटी आंत को बनाते हैं। बड़ी आंत के रोगों में, यह विधि सूचनात्मक नहीं है, इसलिए इसे कोलोनोस्कोपी के प्रतिस्थापन के रूप में नहीं माना जा सकता है।

वीडियो - कॉलोनोस्कोपी वैकल्पिक

गैर-आक्रामक निदान विधियां

आंतों के निदान के लिए गैर-आक्रामक तरीके ऐसे तरीके हैं जो मानव शरीर में किसी भी पदार्थ और उपकरणों को पेश किए बिना किए जाते हैं। रोगियों के लिए, परीक्षा के ऐसे तरीके अधिक बेहतर होते हैं, क्योंकि वे आपको आराम करने की अनुमति देते हैं, विशेष तैयारी और आंत्र सफाई की आवश्यकता नहीं होती है। सभी गैर-आक्रामक तरीके एक कोलोनोस्कोपी की जगह नहीं ले सकते हैं, इसलिए यदि डॉक्टर एक विशिष्ट प्रक्रिया पर जोर देते हैं, तो आपको मना नहीं करना चाहिए।

सीटी स्कैन

बड़ी आंत के रोगों के निदान के लिए यह सबसे विश्वसनीय और सटीक तरीका है, जिसका उपयोग तब किया जा सकता है जब कॉलोनोस्कोपी संभव न हो। यह आंत के विभिन्न वर्गों की एक परत-दर-परत तस्वीर है और इसके विपरीत या इसके बिना प्रदर्शन किया जा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ उन रोगियों के लिए भी contraindicated है जिनका वजन 130 किलोग्राम से अधिक है (कई उपकरण 125-130 किलोग्राम तक वजन के लिए डिज़ाइन किए गए हैं)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी बड़ी आंत के रोगों के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय और सटीक तरीका है।

यदि निदान के लिए विपरीत समाधानों का उपयोग करने की योजना है, तो निम्नलिखित संभावित मतभेदों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• गंभीर गुर्दे की बीमारी, जिससे आंशिक अंग की शिथिलता हो सकती है;
• मधुमेह मेलेटस (गंभीर रूप में);
• थायरॉयड पैथोलॉजी (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म);
• एंटीबॉडी (मल्टीपल मायलोमा) पैदा करने वाले प्लाज्मा लिम्फोसाइटों का घातक ट्यूमर।

महत्वपूर्ण!आंत की कंप्यूटेड टोमोग्राफी केवल तभी निर्धारित की जानी चाहिए जब सख्त संकेत हों, क्योंकि टोमोग्राफ का विकिरण उस खुराक से 100-120 गुना अधिक होता है जो रोगी को एक एक्स-रे से प्राप्त होता है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग केवल एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक अल्ट्रासोनिक सेंसर सीधे गुदा में डाला जाता है - इस निदान पद्धति के लिए एक संकेत आंतों के कैंसर का एक उच्च जोखिम है। अल्ट्रासाउंड के दौरान कंट्रास्ट तकनीकों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि भड़काऊ और ट्यूमर विकृति का पता लगाने के लिए अधिक जानकारीपूर्ण तरीके हैं।

आधुनिक तकनीक

आंतों के रोगों के निदान के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे आरामदायक तरीकों में से एक कैप्सूल एंडोस्कोपी है। इस पद्धति का उपयोग पहले इज़राइली क्लीनिकों में किया जाता था, अब कैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग ऑस्ट्रेलिया, संयुक्त राज्य अमेरिका, रूस और कुछ यूरोपीय देशों के निजी केंद्रों में किया जाता है। विधि का सार कैप्सूल में निर्मित एक वीडियो कैमरा का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन करना है, जिसे एक व्यक्ति को निगलने की आवश्यकता होती है। यदि पाचन तंत्र से गुजरने के दौरान कैप्सूल एक बाधा का सामना करता है, तो अंतर्निहित माइक्रोचिप काम करेगा और कैप्सूल भंग हो जाएगा। अन्य सभी मामलों में, डिवाइस को मल के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी के कॉलोनोस्कोपी और अन्य निदान विधियों पर कई फायदे हैं, जैसे:

• विशेष प्रशिक्षण की कमी, जुलाब और आहार लेने की आवश्यकता;
• जीवन और प्रदर्शन के सामान्य तरीके को बनाए रखने की क्षमता;
• दर्द, बेचैनी और अन्य अप्रिय संवेदनाओं की अनुपस्थिति;
• जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम (कैप्सूल छोटा है, आंतों की दीवारों को घायल नहीं करता है, इसमें स्वास्थ्य के लिए खतरनाक पदार्थ और तत्व नहीं होते हैं)।

सभी फायदों के बावजूद, विधि का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नुकसान है - उच्च लागत। एक प्रक्रिया की लागत 4,000 से 40,000 रूबल तक हो सकती है, इसलिए कैप्सूल एंडोस्कोपी अन्य नैदानिक ​​​​विधियों की तरह व्यापक नहीं है। रूस के विभिन्न क्षेत्रों में प्रक्रिया की अनुमानित लागत तालिका में दिखाई गई है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी की लागत

वीडियो कैप्सूल के संचालन का सिद्धांत

प्रयोगशाला निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान में रोगी के रक्त और मल का अध्ययन शामिल है। कोप्रोग्राम आपको रोगजनक और लाभकारी वनस्पतियों, मल की रासायनिक संरचना, गुप्त रक्त के संतुलन को निर्धारित करने की अनुमति देता है। कोप्रोग्राम भड़काऊ प्रक्रियाओं के संकेतों की पहचान करने में भी जानकारीपूर्ण है, उदाहरण के लिए, कोलाइटिस। पेट या आंतों से आंतरिक रक्तस्राव का संदेह होने पर किसी भी वाद्य निदान से पहले गुप्त रक्त के लिए मल द्रव्यमान का विश्लेषण अनिवार्य है।

यदि कोई रोगी पेट में दर्द, मल की गड़बड़ी, भूख न लगना, उल्टी और मतली की शिकायत के साथ अस्पताल जाता है, तो एंटरोबियासिस, एस्कारियासिस, हुकवर्म और अन्य प्रकार के हेलमिन्थियासिस को बाहर करना भी आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कृमि के अंडों के मल का विश्लेषण निर्धारित है (एंटरोबियासिस के साथ, गुदा के आसपास की त्वचा से लिए गए एक स्मीयर की जांच की जाती है)।

ट्यूमर प्रक्रियाओं के मामले में, रोगी को ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण दिखाया जाता है। आंत के घातक घावों के जोखिम वाले सभी रोगियों के लिए वर्ष में एक बार कोलोरेक्टल कैंसर के शीघ्र निदान के लिए रक्तदान करना आवश्यक है।

कोलोनोस्कोपी एक अप्रिय लेकिन आवश्यक प्रक्रिया है जो आपको प्रारंभिक अवस्था में कैंसर सहित आंत के कई रोगों की पहचान करने की अनुमति देती है। यदि चिकित्सक इस निदान पद्धति पर जोर देता है तो मनोवैज्ञानिक असुविधा या भय के कारण कोलोनोस्कोपी से इनकार करना उचित नहीं है। तीव्र उत्साह के साथ, आप शामक लेने से समस्या का समाधान कर सकते हैं, लेकिन आपको पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो अध्ययन करेगा।

शहर या कस्बे	प्रक्रिया की लागत (क्षेत्र के लिए औसत मूल्य)
तुला	4340 रूबल
मास्को	6000 रूबल
सेंट पीटर्सबर्ग	10100 रूबल
येकातेरिनबर्ग	13690 रूबल
चेल्याबिंस्क	8800 रूबल

प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से पाचन तंत्र या आंतों की सभी समस्याओं का पता नहीं लगाया जा सकता है। कई गंभीर विकृतियों को अधिक सटीक पुष्टि की आवश्यकता होती है, जिसके लिए परीक्षा के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है। इनमें कोलोनोस्कोपी शामिल है। इस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों है और क्या आंत्र कोलोनोस्कोपी का कोई विकल्प है?

एक कोलोनोस्कोपी क्या है

कोलोनोस्कोपी एक वाद्य अध्ययन है जो मलाशय और बृहदान्त्र की रोग स्थितियों का निदान करने की अनुमति देता है। एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके एक परीक्षा की जाती है - एक लंबी लचीली जांच, जिसके अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा और एक बैकलाइट के साथ एक ऐपिस होता है। बायोप्सी संदंश और एयर टयूबिंग भी शामिल हैं। जांच मलाशय के माध्यम से डाली जाती है।

परिणामी छवि मॉनिटर को प्रेषित की जाती है और विशेषज्ञ को अपनी पूरी लंबाई में आंत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, जो लगभग दो मीटर है। कैमरा उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली तस्वीरें लेता है जिन्हें दस गुना बढ़ाया जाता है। छवियों पर, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट म्यूकोसा की जांच करता है और संभावित रोग परिवर्तनों को नोट करता है।

जांच के बाद, शरीर में पेश की गई हवा को बाहर निकाल दिया जाता है

इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए कई क्रियाएं की जा सकती हैं।

इसमे शामिल है:

• निशान के कारण आंत का विस्तार;
• ऊतकीय अध्ययन के लिए ऊतक नमूनाकरण;
• एक विदेशी निकाय को हटाना;
• पॉलीप्स या सौम्य ट्यूमर का उन्मूलन;
• रक्तस्राव का उन्मूलन।

अतिरिक्त सुविधाओं के कारण, कोलोनोस्कोपी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और प्रभावी निदान पद्धति माना जाता है।

कोलोनोस्कोपी कैसे की जाती है?

परीक्षा की तारीख से कुछ दिन पहले कोलोनोस्कोपी की तैयारी शुरू हो जाती है। इसमें आहार और उचित आंत्र सफाई शामिल है। इसलिए, 2-3 दिनों के भीतर, रोगी को स्लैग-मुक्त आहार का पालन करना चाहिए: सब्जियां, फल, नट्स, मांस, अनाज और पेस्ट्री को बाहर करें। अध्ययन से 20 घंटे पहले, केवल पानी और कमजोर चाय की अनुमति है। अध्ययन को अधिकतम परिणाम देने के लिए, शरीर से सभी मल को निकालना आवश्यक है। इसके लिए एनीमा या विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग प्रक्रिया से एक दिन पहले किया जाता है: फोर्ट्रान्स, लैवाकोल।

कार्यालय में, रोगी को बाईं ओर लेटा दिया जाता है, उसके घुटनों को उसके पेट पर दबाया जाता है। गुदा क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक तरल के साथ इलाज किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एक संवेदनाहारी के साथ मलहम और जैल जोड़े जाते हैं। जांच को मलाशय में डाला जाता है और धीरे-धीरे आंत में चला जाता है। इस समय विशेषज्ञ मॉनिटर पर प्रदर्शित करके म्यूकोसा की स्थिति का मूल्यांकन करता है। यदि आंत को सीधा करना आवश्यक है, तो शरीर में हवा को पंप किया जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया में 10-15 मिनट लगते हैं। यदि बायोप्सी की आवश्यकता होती है, तो कोलोनोस्कोप चैनल के माध्यम से संवेदनाहारी का एक अतिरिक्त भाग इंजेक्ट किया जाता है, और विशेष संदंश का उपयोग करके ऊतक के आवश्यक टुकड़े को काट दिया जाता है।

संभावित मतभेद

कोलोनोस्कोपी के लिए मतभेद पूर्ण और सापेक्ष हैं। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में, अध्ययन नकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है, और वे विभिन्न विकल्पों की तलाश करने लगते हैं। पूर्ण contraindications के साथ, एक कोलोनोस्कोपी नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• पेरिटोनिटिस;
• गर्भावस्था;
• दिल और फेफड़ों की विफलता;
• इस्केमिक या अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• रोधगलन;
• आंतों में गंभीर आंतरिक रक्तस्राव।

कोलोनोस्कोपी के दौरान एक आक्रामक हस्तक्षेप के साथ, प्रक्रिया की अवधि पैथोलॉजी की जटिलता पर निर्भर करती है

सापेक्ष मतभेदों के मामले में, अध्ययन की उपयुक्तता का मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में, कोलोनोस्कोपी में देरी होती है, लेकिन कुछ संकेतों के लिए इसे कुछ सावधानी के साथ किया जाता है।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• अनुचित तैयारी;
• कम रक्त का थक्का जमना;
• खून बह रहा है;
• रोगी की गंभीर स्थिति।

यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

क्या कोई विकल्प है?

बड़ी आंत की स्थिति की जांच के लिए वैकल्पिक तरीके हैं, जो कुछ मामलों में कोलोनोस्कोपी की जगह ले सकते हैं। वे महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और काफी सुलभ हैं, केवल सूचना सामग्री की डिग्री भिन्न होती है।

ज्यादातर मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अतिरिक्त परीक्षा विधि है: इसकी मदद से म्यूकोसा की आंतरिक स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना असंभव है।

आराम के संदर्भ में, एमआरआई जीतता है, अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इससे असुविधा नहीं होती है

आमतौर पर टोमोग्राफ पर जाँच की जाती है:

• आंत का मध्य भाग;
• श्रोणि क्षेत्र;
• बृहदान्त्र के टर्मिनल खंड।

एक विपरीत एजेंट के साथ एमआरआई की मदद से, छोटी आंत के रोगों का अच्छी तरह से निदान किया जाता है: ट्यूमर, पॉलीप्स, सूजन और रक्तस्राव वाले क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, म्यूकोसा में मामूली बदलाव का पता नहीं लगाया जा सकता है।

सीटी स्कैन

सीटी स्कैन एक्स-रे का उपयोग करके आंत की विस्तृत तस्वीरें लेते हैं। कुछ मायनों में, यह कोलोनोस्कोपी का सबसे अच्छा विकल्प है: अंतिम तस्वीर काफी विस्तृत और स्पष्ट है। परिणामों के अनुसार, यह कंप्यूटेड टोमोग्राफी है जो सबसे अनुमानित शोध पद्धति है।

परीक्षा के दौरान, रोगी बस एक विशेष टेबल पर लेट जाता है, और टोमोग्राफ प्लेटफॉर्म शरीर के चारों ओर घूमता है। तंत्र के डिटेक्टर शरीर के ऊतकों से गुजरने वाले एक्स-रे को "पकड़" लेते हैं। परिणामी वर्गों को एक कंप्यूटर स्टेशन द्वारा संसाधित किया जाता है, परिणाम अंगों की एक विस्तृत छवि है।

इरिगोस्कोपी

इरिगोस्कोपी एक्स-रे अनुसंधान विधियों को भी संदर्भित करता है जो एक विपरीत एजेंट का उपयोग करते हैं। सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ बेरियम सल्फेट का उपयोग करते हैं, जिसे मलाशय के माध्यम से शरीर में पेश किया जाता है। आप दीवारों की लोच, सिलवटों के कार्य, म्यूकोसा की स्थिति और अंग के विभागों के कार्यात्मक संकेतकों का मूल्यांकन कर सकते हैं।

प्रक्रिया की तैयारी में आहार और आंत्र सफाई शामिल है। परीक्षा के दौरान, एनीमा के समान एक विशेष उपकरण, बड़ी आंत में डाला जाता है। इस उपकरण के माध्यम से, आंतों को कंट्रास्ट से भर दिया जाता है, जिसके बाद पहला अवलोकन चित्र लिया जाता है। दृष्टि और अवलोकन शॉट्स की एक श्रृंखला प्राप्त करने के लिए रोगी को कई बार स्थिति बदलने की आवश्यकता होती है।

एनोस्कोपी

एनोस्कोपी एक वाद्य परीक्षा विधि है, जिसके लिए आंतों की सतह के एक निश्चित हिस्से का मूल्यांकन करना संभव है - अधिकतम 15 सेंटीमीटर। आंत में एक कुंडली डाली जाती है - एक चिकनी खोखली नली। लुमेन एक हटाने योग्य रॉड से भरा होता है, जिसके माध्यम से अध्ययन किया जाता है।

एनोस्कोपी एक अच्छा प्रतिस्थापन है और न केवल म्यूकोसा की स्थिति का निदान करने के लिए निर्धारित है: डिवाइस का उपयोग करके, आप विश्लेषण के लिए ऊतक या स्मीयर ले सकते हैं, दवाएं दे सकते हैं, या न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं कर सकते हैं, जो कोलोनोस्कोपी के दौरान भी की जाती हैं।

सिग्मोइडोस्कोपी के माध्यम से, बड़ी आंत के निचले हिस्से की सतह की एक दृश्य परीक्षा की जाती है। इसके लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - वायु आपूर्ति प्रणाली और प्रकाश व्यवस्था से सुसज्जित एक खोखली धातु की नली।

सिग्मोइडोस्कोप को कोलोनोस्कोप की तरह ही मलाशय में डाला जाता है

परीक्षा के अलावा, सिग्मायोडोस्कोपी आपको कई आक्रामक जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है - नियोप्लाज्म को दागना, ऊतक के नमूने लेना, पॉलीप्स से छुटकारा पाना या मामूली रक्तस्राव को रोकना। प्रक्रिया में कोलोनोस्कोपी के समान ही मतभेद हैं। इसके अलावा, आहार और आंत्र सफाई सहित तैयारी की आवश्यकता होती है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी

यह एक कोलोनोस्कोपी के समान है, लेकिन डेटा एक जांच के माध्यम से नहीं, बल्कि एक विशेष लघु कैप्सूल से प्राप्त किया जाता है। यह एक वीडियो कैमरा और एक ट्रांसमीटर से लैस है जो आपको वास्तविक समय में सिग्नल प्राप्त करने की अनुमति देता है। विधि आपको न केवल डिस्टल और ऊपरी आंत्र पथ, बल्कि इलियम और जेजुनम ​​​​का भी पता लगाने की अनुमति देती है।

अध्ययन 6 से 12 घंटे तक रहता है

रोगी से एक उपकरण जुड़ा होता है, जो कैप्सूल द्वारा प्रेषित संकेतों को पंजीकृत और रिकॉर्ड करता है। इसे थोड़े से पानी के साथ निगलना चाहिए। उसके बाद, आप किसी भी सामान्य व्यवसाय में लौट सकते हैं: परीक्षा किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना की जा सकती है।

कैप्सूल शरीर से अपने आप ही निकल जाता है, डॉक्टर को केवल रिकॉर्डिंग डिवाइस देने की जरूरत होती है। कुछ घंटों के भीतर, प्राप्त डेटा को डिक्रिप्ट किया जाएगा और निदान किया जाएगा। प्रक्रिया का मुख्य नुकसान यह है कि यह सभी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है और ज्यादातर मामलों में इसका भुगतान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के सबसे सुविधाजनक तरीकों में से एक है, जिसमें अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी मेज पर लेट जाता है, और विशेषज्ञ त्वचा पर एक विशेष उपकरण चलाता है। कुछ मामलों में, एक बाँझ कंट्रास्ट द्रव का उपयोग किया जा सकता है, आंत की तीन स्थितियों का आकलन किया जाता है: द्रव को इंजेक्ट करने से पहले, शरीर से निकालने के दौरान और बाद में।

कुछ संकेतों के लिए, अल्ट्रासाउंड एंडोरेक्टल विधि द्वारा किया जाता है: कैविटी सेंसर को सीधे मलाशय में डाला जाता है। आंत में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के जोखिम में ऐसा अध्ययन आवश्यक है।

इनवेसिव और मिनिमली इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स अक्सर कई मतभेदों के साथ-साथ हेरफेर की जटिलता से बाधित होते हैं: उम्र से संबंधित विशेषताएं, दर्द से राहत की आवश्यकता, एनेस्थीसिया प्रशासित होने पर साइड इफेक्ट। आंत की स्थिति का आकलन करने के लिए शास्त्रीय कॉलोनोस्कोपी एक पर्याप्त और एकमात्र तरीका है, हालांकि, अगर यह प्रदर्शन करना असंभव है, तो वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

कोलोनोस्कोपी का विकल्प

पैल्पेशन विधि दो प्रकार की होती है:

1. सतह. एटिपिकल प्रोट्रूशियंस, दर्दनाक फोकस के स्थान डॉक्टर के लिए स्पष्ट हैं।
2. गहरा. पेट की जगह की जांच के लिए रोगी का बढ़ा हुआ दबाव और नकारात्मक प्रतिक्रिया (आमतौर पर, रोगी इस क्षेत्र में तालमेल पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं)।

पैल्पेशन के अलावा, डॉक्टर अन्य अध्ययनों को लिख सकता है जो अप्रत्यक्ष रूप से आंतों के श्लेष्म में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का संकेत दे सकते हैं:

• रक्त, मूत्र, श्लेष्मा घटक परीक्षण;
• डिस्बैक्टीरियोसिस, एगवर्म, गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
• सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण।

कोलोनोस्कोपी के अलावा, सबसे प्रभावी शोध पद्धति कैप्सूल डायग्नोस्टिक्स है। कोलोनोस्कोपी की तुलना में, विधि दर्द रहित है और जटिलताओं से जुड़ी नहीं है। मरीजों को केवल एक विशेष कैप्सूल निगलने की जरूरत होती है, जिसके अंदर एक माइक्रोस्कोपिक कैमरा लगाया जाता है। प्राकृतिक तरीके से शरीर से पूर्ण उन्मूलन के लिए अंतर्ग्रहण के क्षण से विज़ुअलाइज़ेशन होता है। कैप्सूल डायग्नोस्टिक्स के लिए डॉक्टर की सिफारिशों के साथ विशेष तैयारी और अनुपालन की आवश्यकता होती है।

एक नोट पर! इसके अतिरिक्त, डॉक्टर विशेष विशेषज्ञों के परामर्श का सहारा लेते हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा,
• आंत्र एक्स-रे,
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई डायग्नोस्टिक्स।

ऑन्कोलॉजी और अन्य बीमारियों के लिए कोलोनोस्कोपी के बिना मुख्य एनालॉग अनुसंधान विधियां हैं

कोलोनोस्कोपी के अलावा, एक समान रोगसूचक पाठ्यक्रम के साथ एक बीमारी को दूसरे से अलग करने या अलग करने के लिए आंतों की गुहाओं की जांच करने के लिए कई प्रभावी तरीके हैं।

परीक्षा के वैकल्पिक तरीके इस प्रकार हैं:

कोलोनोस्कोपी के किसी भी वैकल्पिक तरीके की प्रभावशीलता के सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर देना मुश्किल है। इसलिए, यदि संदिग्ध कैंसर के लिए या गंभीर रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बायोप्सी आवश्यक है, जिसमें जमावट और पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता शामिल है, तो डॉक्टर फिर से पारंपरिक तरीकों का सहारा लेते हैं - एंडोस्कोपिक कोलोनोस्कोपी।

बृहदान्त्र की जांच के आधुनिक तरीके

उपस्थित चिकित्सक के संकेत के अधीन, वैकल्पिक तरीकों से कोलन परीक्षा की जा सकती है।

रेक्टल लुमेन से शारीरिक निकटता को देखते हुए, अध्ययन निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है::

• रेक्टल लुमेन का पैल्पेशन. अध्ययन गुदा दबानेवाला यंत्र, बवासीर के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का मूल्यांकन करता है, कुछ मामलों में यह पहचानने की अनुमति देता है। अध्ययन से पहले, एक सफाई एनीमा की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त जानकारी के मामले में, अन्य शोध विधियों को सौंपा गया है।
• एमआरआई निदान. कोमल ऊतकों के अध्ययन के लिए एक सूचनात्मक और उच्च-सटीक विधि। टोमोग्राफ परतों द्वारा श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन करता है, 0.5 मिमी से कम के ट्यूमर को पहचानता है। विधि का नुकसान अंग की आंतरिक संरचनाओं के अध्ययन में परिणामों की गारंटी की कमी है।
• सीटी स्कैन. प्रक्रिया में सीटी स्कैनर का उपयोग करके एक्स-रे द्वारा आंतों का अध्ययन शामिल है। विधि की प्रभावशीलता श्लेष्म उपकला की सबसे छोटी संरचनाओं के एक्स-रे दृश्य के कारण है, एक रोग परिवर्तन के साथ आंत के सभी टुकड़े।
• अवग्रहान्त्रदर्शन. आंतों के किसी भी विकृति का अध्ययन करने के लिए एक विश्वसनीय विधि, गुदा से 30 सेमी तक हटा दी जाती है। बाहर ले जाने के मुख्य संकेत खूनी निर्वहन, शौच के दौरान दर्द हैं। सिग्मोइडोस्कोपी न केवल श्लेष्म संरचनाओं की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि आगे के शोध के लिए ऊतकीय सामग्री एकत्र करने की भी अनुमति देता है।
• एनोस्कोपी. पैल्पेशन के साथ संयुक्त वाद्य अनुसंधान विधि। एनोस्कोपी की मदद से आगे के ऊतक विज्ञान के लिए बायोप्सी उपलब्ध है। तैयारी के रूप में, एक साधारण सफाई एनीमा उपयुक्त है।
• इरिगोस्कोपिक परीक्षा. इसमें कंट्रास्ट एजेंट के अनिवार्य परिचय के साथ कई अनुमानों में एक्स-रे लेना शामिल है।
• सोनोग्राफ़ी. विधि का उपयोग नियमित कब्ज और किसी भी मूल की विकृति की शिकायतों के लिए किया जाता है। इकोोग्राफी चरणों में की जाती है जिसमें आंतों के गुहाओं की स्थिति के आकलन में सुधार के लिए कृत्रिम रूप से स्थितियां बनाई जाती हैं। आंतों को खाली करने के बाद, पूरा अंग अपने पूर्व रूपों में आ जाता है।

ध्यान! बृहदान्त्र की जांच के वैकल्पिक तरीकों द्वारा जाँच पुरानी बवासीर, मलाशय दबानेवाला यंत्र के पास अव्यक्त ट्यूमर के साथ एक विभेदक निदान के रूप में की जाती है। एक संदिग्ध निदान के साथ, आमतौर पर पारंपरिक कॉलोनोस्कोपी का सहारा लिया जाता है।

सिग्मॉइड कॉलोनोस्कोपी का विकल्प

सिग्मॉइड बृहदान्त्र मलाशय का सबसे महत्वपूर्ण खंड है, जहां पूरे शरीर में पोषक तत्वों का अवशोषण और वितरण होता है, मल का निर्माण होता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विकृति का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अवग्रहान्त्रदर्शन. विधि की पहुंच संभावित अध्ययन की दूरी से निर्धारित होती है। सिग्मोइडोस्कोपी की मदद से आंत की जांच 25 सेमी की लंबाई के साथ की जाती है।
• सिंचाई. इसके विपरीत आंत का अध्ययन पाचन तंत्र के अन्य भागों के समान है।

यदि निदान स्पष्ट नहीं है, तो सीटी डायग्नोस्टिक्स, एमआरआई परीक्षाएं अनिवार्य हैं। contraindications की अनुपस्थिति में, वे वाद्य निदान के "स्वर्ण मानकों" पर लौटते हैं - कोलोनोस्कोपी। दर्द से राहत के लिए अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इस वीडियो में रेक्टोस्कोपी, एनोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी के बीच मुख्य अंतर:

नवीनतम तरीके

आधुनिक प्रोक्टोलॉजी रोगियों को शिकायतों के अनुसार आंत के विभिन्न वर्गों की जांच के लिए विभिन्न तरीकों की पेशकश करती है। विधि का चुनाव मुख्य रूप से अध्ययन के लिए संकेत और रोगी की शिकायतों के कारण होता है।

कोलोनोस्कोपी और वीडियोकोलोनोस्कोपी के बीच अंतर

वीडियो कॉलोनोस्कोपी एक प्रकार की एंडोस्कोपिक कॉलोनोस्कोपी है जिसमें हेरफेर के दौरान क्या हो रहा है इसका एक वीडियो बनाया जाता है। हेरफेर के दौरान, डॉक्टरों के पास पूरी प्रक्रिया को रिकॉर्ड करने और फिर विशेष रुचि के टुकड़ों का अध्ययन करने का अवसर होता है।

पारंपरिक कॉलोनोस्कोपी के साथ, फोटोफिक्सेशन की संभावना के साथ अध्ययन किए गए स्थान में केवल एक ऑप्टिकल वृद्धि होती है।

वीडियो कॉलोनोस्कोपी पारंपरिक कॉलोनोस्कोपी के समान ही किया जाता है, केवल ऑपरेशन के दौरान एक अधिक आधुनिक कॉलोनोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो वीडियो फिल्मांकन के लिए आवश्यक उपकरण से लैस होता है। इस विधि को कई चिकित्सक एंडोस्कोपी में "स्वर्ण मानक" के रूप में मानते हैं।

यह एंडोस्कोपी से कैसे अलग है?

दोनों प्रक्रियाओं की तकनीकी समानता भी उनके अंतर को निर्धारित करती है, जो जांच किए गए अंग में निहित है। मूल रूप से, एक पारंपरिक कॉलोनोस्कोपी आंत्र की एक विशेष प्रकार की एंडोस्कोपिक परीक्षा है। दोनों प्रक्रियाओं के साथ, बायोप्सी करना, म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करना, पॉलीप्स और अन्य गैर-ऑन्कोजेनिक नियोप्लाज्म को हटाना और रक्तस्राव वाहिकाओं को जमा करना भी संभव है।

इस प्रकार, उपयोग किए जाने वाले एंडोस्कोपिक उपकरणों के प्रकारों में अंतर को छोड़कर, प्रक्रियाओं में कोई विशेष अंतर नहीं है। इसलिए, यदि सर्जिकल हेरफेर करना आवश्यक है, तो सर्जनों को दो वाद्य मार्ग के साथ एक एंडोस्कोप की आवश्यकता होती है।

प्रतिस्थापन व्यवहार्यता

कोलोनोस्कोपी के लिए वैकल्पिक निदान विधियों का उपयोग पारंपरिक परीक्षा के लिए मतभेद की स्थिति में किया जाता है। कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता और हेरफेर की जटिलता को देखते हुए, डॉक्टर आंतों के स्थान का अध्ययन करने के लिए अधिक कोमल या पूरी तरह से गैर-आक्रामक तरीकों का सहारा लेते हैं।

एक पूर्ण एंडोस्कोपिक परीक्षा का विकल्प काफी हद तक अप्रभावी है, जो रोगी के प्राथमिक निदान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, डॉक्टर के लिए नैदानिक ​​​​स्थिति का पूर्ण अध्ययन करना और आंतों के खंडों की गुहाओं की स्थिति का आकलन करना असंभव है, खासकर अगर सर्जिकल जोड़तोड़ आवश्यक हैं।

आप सीधे हमारे संसाधन पर डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

स्वस्थ और खुश रहो!

यदि किसी व्यक्ति को अचानक पेट में दर्द, कब्ज या आंतों से खूनी स्राव होने लगे, तो उसे सबसे पहले प्रोक्टोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। यह विशेषज्ञ निदान की सलाह देगा, लेकिन रोगी पूछ सकता है कि कोलोनोस्कोपी के बिना आंतों की जांच कैसे करें? यह समझ में आता है, क्योंकि कोई भी कोलोनोस्कोपी के दर्द और परिणामों को सहन नहीं करना चाहता।

अन्य तरीकों से आंतों की जांच कैसे करें?

ऐसे कई तरीके और तरीके हैं जिनके द्वारा आप बिना कॉलोनोस्कोपी के आंतों की जांच कर सकते हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें आक्रामक और गैर-आक्रामक में विभाजित किया जा सकता है।

पहले एनालॉग हैं:

1. इरिगोस्कोपी;
2. एनोस्कोपी;
3. सिग्मोइडोस्कोपी;
4. कैप्सूल डायग्नोस्टिक्स।

इनमें से प्रत्येक परीक्षा का सार विभिन्न उपकरणों, ट्यूबों, एंडोस्कोप और अन्य चीजों की मदद से आंतों को अंदर से जांचना है।

इनमें से किसी भी तरीके से आंत्र की जांच करना कोलोनोस्कोपी की तुलना में कम दर्दनाक होगा, लेकिन फिर भी असुविधा महसूस होगी।

गैर-आक्रामक तरीकों में शामिल हैं:

1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ();
4. एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड;
5. पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी।

आंतों की परीक्षाओं की इस सूची में से कोई भी आयोजित करते समय, रोगी को दर्द और प्रक्रिया के अप्रिय परिणाम महसूस नहीं होंगे। हालाँकि, यह परीक्षण कोलोनोस्कोपी का विकल्प नहीं है, लेकिन केवल एक संभावित जोड़.

तथ्य यह है कि कोलोनोस्कोपी एक प्रारंभिक चरण में भी एक ट्यूमर की उपस्थिति को दर्शाता है, फिस्टुला को प्रकट करता है और एक अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण है। और इसका मुख्य लाभ ऑन्कोलॉजी के लिए बायोप्सी लेने और विभिन्न पॉलीप्स और विसंगतियों को दूर करने की क्षमता है।

इसलिए, वयस्कों और बच्चों की जांच के किसी अन्य तरीके से कोलोनोस्कोपी को बदलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। अन्य तरीकों से इसका पता लगाने की तुलना में इसे पूरक करना बेहतर है।

कब्ज और दस्त के मुख्य कारणों में से एक है विभिन्न दवाओं का उपयोग. दवा लेने के बाद आंत्र समारोह में सुधार करने के लिए, आपको हर दिन की आवश्यकता होती है एक सरल उपाय पिएं ...

एनोस्कोपी

कैप्सूल निदान

हालांकि यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, यह रोगी के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है। रोगी एक छोटा टैबलेट-कैमरा निगलता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के अंगों में जाकर कई तस्वीरें लेता है और उन्हें एक विशेष सेंसर तक पहुंचाता है।

हालांकि, एक जोखिम है कि यह पेट में रहेगा और निकालना मुश्किल होगा, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसा नहीं होता है और कैमरा मल त्याग के दौरान गुदा से बाहर निकल जाता है।

यह अभी तक एक बहुत ही सामान्य विश्लेषण नहीं है, क्योंकि यह सभी अस्पतालों में नहीं किया जाता है और यह काफी महंगा है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

लगभग सभी जानते हैं कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स क्या है। लेकिन आंत की जांच भी की जा सकती है, यह अधिकांश के लिए एक नवीनता है। ऐसा करने के लिए, आपको विशेष रूप से तैयार करने की आवश्यकता है:

• अल्ट्रासाउंड से 12 घंटे पहले, खाना न खाएं;
• कुछ घंटों में एनीमा बनाएं, या रात में रेचक लें;
• अल्ट्रासाउंड से दो घंटे पहले पेशाब न करें।

डॉक्टर पेशाब करने से पहले (एक पूर्ण मूत्राशय के साथ) आंत्र को देखते हैं और मल त्याग के बाद यह देखने के लिए कि आंत्र की दीवार खिंचाव और संकुचन पर कैसे प्रतिक्रिया करती है।

कौन सा बेहतर है, अल्ट्रासाउंड या कोलोनोस्कोपी?

इस सवाल का जवाब कोई अनुभवी विशेषज्ञ भी नहीं दे पाएगा। क्यों? क्योंकि ये दो अलग-अलग प्रकार की आंत्र परीक्षाएं हैं जो एक दूसरे को पूरक नहीं बल्कि पूरक कर सकती हैं। आप इन सर्वेक्षणों के फायदे और नुकसान की एक सूची बना सकते हैं, और जो अधिक महत्वपूर्ण है, वह आप पर निर्भर है।

यह कहना असंभव है कि इनमें से कौन सा आंत्र परीक्षण बेहतर है। लेकिन आप अपने लिए प्राथमिकता संकेतक चुन सकते हैं और उनके द्वारा नेविगेट कर सकते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी, वर्चुअल टोमोग्राफी और एमआरआई

ये सभी जांच प्रकृति में केवल निदानात्मक हैं और एक्स-रे का उपयोग करके आंतों को स्कैन करने के सिद्धांत पर आधारित हैं। अंतर यह है कि आप फ्लैट सेक्शन या त्रि-आयामी चित्र प्राप्त कर सकते हैं।

इनमें से कोई भी तरीका रोगी को दर्द नहीं देता है और आपको विभिन्न कोणों से आंतों की जांच करने की अनुमति देता है। लेकिन ये परीक्षण महंगे हैं।और कभी-कभी क्लॉस्ट्रोफोबिक लोगों के लिए समय लेने वाली और मुश्किल होती है।

एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड

रोगी को मलाशय में एक सेंसर पेश किया जाता है, जो आंत की दीवारों के माध्यम से अल्ट्रासाउंड फैलाकर, आपको अंग और उसके पड़ोसियों को नुकसान के स्रोत की पहचान करने की अनुमति देता है। यह विधि आंत की कोलोोनॉस्कोपी परीक्षा की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है।

पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी

पीईटी आंत के अध्ययन में तकनीकी प्रगति में एक नया शब्द है। रोगी को एक रेडियोधर्मी पदार्थ (FDG) के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा सक्रिय रूप से अवशोषित होता है और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों द्वारा नहीं माना जाता है। फिर चित्रों पर धब्बे दिखाई देते हैं - कैंसरयुक्त फ़ॉसी।

निष्कर्ष

हमने दस सर्वेक्षण विकल्पों पर विचार किया। जो कोलोनोस्कोपी की जगह ले सकता है। कई महंगे हैं लेकिन दर्द रहित हैं, अन्य जानकारीपूर्ण हैं लेकिन उलटा भी है। लेकिन यह कहना मुश्किल है कि क्या वे आंतों की कॉलोनोस्कोपी की जगह ले सकते हैं। यहां एक विशेष प्रकार की परीक्षा की नियुक्ति पर निर्णय डॉक्टर द्वारा लिया जाना चाहिए.

वह आपके लक्षणों और शिकायतों का अध्ययन करेगा, और फिर एक परीक्षा निर्धारित करेगा जो निदान को मज़बूती से और कम से कम दर्दनाक रूप से स्थापित करने में मदद करेगी।

प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से पाचन तंत्र या आंतों की सभी समस्याओं का पता नहीं लगाया जा सकता है। कई गंभीर विकृतियों को अधिक सटीक पुष्टि की आवश्यकता होती है, जिसके लिए परीक्षा के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है। इनमें कोलोनोस्कोपी शामिल है। इस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों है और क्या आंत्र कोलोनोस्कोपी का कोई विकल्प है?

एक कोलोनोस्कोपी क्या है

कोलोनोस्कोपी एक वाद्य अध्ययन है जो मलाशय और बृहदान्त्र की रोग स्थितियों का निदान करने की अनुमति देता है। एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके एक परीक्षा की जाती है - एक लंबी लचीली जांच, जिसके अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा और एक बैकलाइट के साथ एक ऐपिस होता है। बायोप्सी संदंश और एयर टयूबिंग भी शामिल हैं। जांच मलाशय के माध्यम से डाली जाती है।

परिणामी छवि मॉनिटर को प्रेषित की जाती है और विशेषज्ञ को अपनी पूरी लंबाई में आंत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, जो लगभग दो मीटर है। कैमरा उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली तस्वीरें लेता है जिन्हें दस गुना बढ़ाया जाता है। छवियों पर, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट म्यूकोसा की जांच करता है और संभावित रोग परिवर्तनों को नोट करता है।

जांच के बाद, शरीर में पेश की गई हवा को बाहर निकाल दिया जाता है

इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए कई क्रियाएं की जा सकती हैं।

इसमे शामिल है:

• निशान के कारण आंत का विस्तार;
• ऊतकीय अध्ययन के लिए ऊतक नमूनाकरण;
• एक विदेशी निकाय को हटाना;
• पॉलीप्स या सौम्य ट्यूमर का उन्मूलन;
• रक्तस्राव का उन्मूलन।

अतिरिक्त सुविधाओं के कारण, कोलोनोस्कोपी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और प्रभावी निदान पद्धति माना जाता है।

कोलोनोस्कोपी कैसे की जाती है?

परीक्षा की तारीख से कुछ दिन पहले कोलोनोस्कोपी की तैयारी शुरू हो जाती है। इसमें आहार और उचित आंत्र सफाई शामिल है। इसलिए, 2-3 दिनों के भीतर, रोगी को स्लैग-मुक्त आहार का पालन करना चाहिए: सब्जियां, फल, नट्स, मांस, अनाज और पेस्ट्री को बाहर करें। अध्ययन से 20 घंटे पहले, केवल पानी और कमजोर चाय की अनुमति है। अध्ययन को अधिकतम परिणाम देने के लिए, शरीर से सभी मल को निकालना आवश्यक है। इसके लिए एनीमा या विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग प्रक्रिया से एक दिन पहले किया जाता है: फोर्ट्रान्स, लैवाकोल।

कार्यालय में, रोगी को बाईं ओर लेटा दिया जाता है, उसके घुटनों को उसके पेट पर दबाया जाता है। गुदा क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक तरल के साथ इलाज किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एक संवेदनाहारी के साथ मलहम और जैल जोड़े जाते हैं। जांच को मलाशय में डाला जाता है और धीरे-धीरे आंत में चला जाता है। इस समय विशेषज्ञ मॉनिटर पर प्रदर्शित करके म्यूकोसा की स्थिति का मूल्यांकन करता है। यदि आंत को सीधा करना आवश्यक है, तो शरीर में हवा को पंप किया जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया में 10-15 मिनट लगते हैं। यदि बायोप्सी की आवश्यकता होती है, तो कोलोनोस्कोप चैनल के माध्यम से संवेदनाहारी का एक अतिरिक्त भाग इंजेक्ट किया जाता है, और विशेष संदंश का उपयोग करके ऊतक के आवश्यक टुकड़े को काट दिया जाता है।

संभावित मतभेद

कोलोनोस्कोपी के लिए मतभेद पूर्ण और सापेक्ष हैं। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में, अध्ययन नकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है, और वे विभिन्न विकल्पों की तलाश करने लगते हैं। पूर्ण contraindications के साथ, एक कोलोनोस्कोपी नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• पेरिटोनिटिस;
• गर्भावस्था;
• दिल और फेफड़ों की विफलता;
• इस्केमिक या अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• रोधगलन;
• आंतों में गंभीर आंतरिक रक्तस्राव।

कोलोनोस्कोपी के दौरान एक आक्रामक हस्तक्षेप के साथ, प्रक्रिया की अवधि पैथोलॉजी की जटिलता पर निर्भर करती है

सापेक्ष मतभेदों के मामले में, अध्ययन की उपयुक्तता का मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में, कोलोनोस्कोपी में देरी होती है, लेकिन कुछ संकेतों के लिए इसे कुछ सावधानी के साथ किया जाता है।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• अनुचित तैयारी;
• कम रक्त का थक्का जमना;
• खून बह रहा है;
• रोगी की गंभीर स्थिति।

यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

क्या कोई विकल्प है?

बड़ी आंत की स्थिति की जांच के लिए वैकल्पिक तरीके हैं, जो कुछ मामलों में कोलोनोस्कोपी की जगह ले सकते हैं। वे महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और काफी सुलभ हैं, केवल सूचना सामग्री की डिग्री भिन्न होती है।

ज्यादातर मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अतिरिक्त परीक्षा विधि है: इसकी मदद से म्यूकोसा की आंतरिक स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना असंभव है।

आराम के संदर्भ में, एमआरआई जीतता है, अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इससे असुविधा नहीं होती है

आमतौर पर टोमोग्राफ पर जाँच की जाती है:

• आंत का मध्य भाग;
• श्रोणि क्षेत्र;
• बृहदान्त्र के टर्मिनल खंड।

एक विपरीत एजेंट के साथ एमआरआई की मदद से, छोटी आंत के रोगों का अच्छी तरह से निदान किया जाता है: ट्यूमर, पॉलीप्स, सूजन और रक्तस्राव वाले क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, म्यूकोसा में मामूली बदलाव का पता नहीं लगाया जा सकता है।

सीटी स्कैन

सीटी स्कैन एक्स-रे का उपयोग करके आंत की विस्तृत तस्वीरें लेते हैं। कुछ मायनों में, यह कोलोनोस्कोपी का सबसे अच्छा विकल्प है: अंतिम तस्वीर काफी विस्तृत और स्पष्ट है। परिणामों के अनुसार, यह कंप्यूटेड टोमोग्राफी है जो सबसे अनुमानित शोध पद्धति है।

परीक्षा के दौरान, रोगी बस एक विशेष टेबल पर लेट जाता है, और टोमोग्राफ प्लेटफॉर्म शरीर के चारों ओर घूमता है। तंत्र के डिटेक्टर शरीर के ऊतकों से गुजरने वाले एक्स-रे को "पकड़" लेते हैं। परिणामी वर्गों को एक कंप्यूटर स्टेशन द्वारा संसाधित किया जाता है, परिणाम अंगों की एक विस्तृत छवि है।

इरिगोस्कोपी

इरिगोस्कोपी एक्स-रे अनुसंधान विधियों को भी संदर्भित करता है जो एक विपरीत एजेंट का उपयोग करते हैं। सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ बेरियम सल्फेट का उपयोग करते हैं, जिसे मलाशय के माध्यम से शरीर में पेश किया जाता है। आप दीवारों की लोच, सिलवटों के कार्य, म्यूकोसा की स्थिति और अंग के विभागों के कार्यात्मक संकेतकों का मूल्यांकन कर सकते हैं।

प्रक्रिया की तैयारी में आहार और आंत्र सफाई शामिल है। परीक्षा के दौरान, एनीमा के समान एक विशेष उपकरण, बड़ी आंत में डाला जाता है। इस उपकरण के माध्यम से, आंतों को कंट्रास्ट से भर दिया जाता है, जिसके बाद पहला अवलोकन चित्र लिया जाता है। दृष्टि और अवलोकन शॉट्स की एक श्रृंखला प्राप्त करने के लिए रोगी को कई बार स्थिति बदलने की आवश्यकता होती है।

एनोस्कोपी

एनोस्कोपी एक वाद्य परीक्षा विधि है, जिसके लिए आंतों की सतह के एक निश्चित हिस्से का मूल्यांकन करना संभव है - अधिकतम 15 सेंटीमीटर। आंत में एक कुंडली डाली जाती है - एक चिकनी खोखली नली। लुमेन एक हटाने योग्य रॉड से भरा होता है, जिसके माध्यम से अध्ययन किया जाता है।

एनोस्कोपी एक अच्छा प्रतिस्थापन है और न केवल म्यूकोसा की स्थिति का निदान करने के लिए निर्धारित है: डिवाइस का उपयोग करके, आप विश्लेषण के लिए ऊतक या स्मीयर ले सकते हैं, दवाएं दे सकते हैं, या न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं कर सकते हैं, जो कोलोनोस्कोपी के दौरान भी की जाती हैं।

सिग्मोइडोस्कोपी के माध्यम से, बड़ी आंत के निचले हिस्से की सतह की एक दृश्य परीक्षा की जाती है। इसके लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - वायु आपूर्ति प्रणाली और प्रकाश व्यवस्था से सुसज्जित एक खोखली धातु की नली।

सिग्मोइडोस्कोप को कोलोनोस्कोप की तरह ही मलाशय में डाला जाता है

परीक्षा के अलावा, सिग्मायोडोस्कोपी आपको कई आक्रामक जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है - नियोप्लाज्म को दागना, ऊतक के नमूने लेना, पॉलीप्स से छुटकारा पाना या मामूली रक्तस्राव को रोकना। प्रक्रिया में कोलोनोस्कोपी के समान ही मतभेद हैं। इसके अलावा, आहार और आंत्र सफाई सहित तैयारी की आवश्यकता होती है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी

कैप्सूल एंडोस्कोपी कोलोनोस्कोपी के समान है, लेकिन डेटा एक जांच के माध्यम से नहीं, बल्कि एक विशेष लघु कैप्सूल से प्राप्त किया जाता है। यह एक वीडियो कैमरा और एक ट्रांसमीटर से लैस है जो आपको वास्तविक समय में सिग्नल प्राप्त करने की अनुमति देता है। विधि आपको न केवल डिस्टल और ऊपरी आंत्र पथ, बल्कि इलियम और जेजुनम ​​​​का भी पता लगाने की अनुमति देती है।

अध्ययन 6 से 12 घंटे तक रहता है

रोगी से एक उपकरण जुड़ा होता है, जो कैप्सूल द्वारा प्रेषित संकेतों को पंजीकृत और रिकॉर्ड करता है। इसे थोड़े से पानी के साथ निगलना चाहिए। उसके बाद, आप किसी भी सामान्य व्यवसाय में लौट सकते हैं: परीक्षा किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना की जा सकती है।

कैप्सूल शरीर से अपने आप ही निकल जाता है, डॉक्टर को केवल रिकॉर्डिंग डिवाइस देने की जरूरत होती है। कुछ घंटों के भीतर, प्राप्त डेटा को डिक्रिप्ट किया जाएगा और निदान किया जाएगा। प्रक्रिया का मुख्य नुकसान यह है कि यह सभी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है और ज्यादातर मामलों में इसका भुगतान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के सबसे सुविधाजनक तरीकों में से एक है, जिसमें अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी मेज पर लेट जाता है, और विशेषज्ञ त्वचा पर एक विशेष उपकरण चलाता है। कुछ मामलों में, एक बाँझ कंट्रास्ट द्रव का उपयोग किया जा सकता है, आंत की तीन स्थितियों का आकलन किया जाता है: द्रव को इंजेक्ट करने से पहले, शरीर से निकालने के दौरान और बाद में।

कुछ संकेतों के लिए, अल्ट्रासाउंड एंडोरेक्टल विधि द्वारा किया जाता है: कैविटी सेंसर को सीधे मलाशय में डाला जाता है। आंत में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के जोखिम में ऐसा अध्ययन आवश्यक है।