Resistentsus tuberkuloosiravimitele. Kaasaegne strateegia ravimresistentse kopsutuberkuloosi raviks. LU MBT määramise meetodid

Kaelavalu on väga levinud kaebus. See esineb igas vanuses nii meestel kui naistel. Selle peamised põhjused on osteokondroos ja lülisamba kaelaosa artroos. Nende haiguste puhul võivad valu allikad olla lülidevahelised liigesed ja kettad, samuti lülisamba ja seljalihaste sidemed (joon. 1).

Riis. 1. Lülisamba kaelaosa struktuur

Valu paikneb tavaliselt kaela tagaosas ja võib kiirguda pähe, õlgadele ja rindkere seinale. Lisaks valule väljenduvad lülisamba osteokondroos ja artroos kaelalihaste pinges ja pealiigutuste piiratuses. Lisateavet kaelavalu põhjuste kohta leiate tabelist. üks.

Põhiandmed

• Igal kümnendikul täiskasvanul on igal ajahetkel kaelavalu.
• Kaelavalu põhjustab tavaliselt lülivaheliigeste kahjustus, mõnevõrra harvem - lülivahekettad.
• Kõige sagedamini on kahjustatud alaosa emakakaela lülisamba lülidevahelised kettad, kusjuures tavaliselt esineb ühepoolne kaelavalu ja kahjustuse poolses käes olevad sensoorsed häired.
• Osteokondroosi ja osteoartriidi levimus suureneb koos vanusega. Seega leitakse emakakaela lülisamba osteokondroosi radioloogilisi tunnuseid 50% üle 50-aastastest ja 75% üle 65-aastastest inimestest.
• Ühendkuningriigis läbi viidud uuringu kohaselt leitakse osteokondroosi radioloogilisi tunnuseid 40% meestest ja 28% naistest vanuses 55-64 aastat.
• Lülisamba piitsakahjustusi iseloomustavad lülidevaheliste liigeste sidemete kahjustused ja selgroolülide liigeseprotsesside murrud. Need kahjustused jäävad sageli diagnoosimata ja võivad olla pikaajalise kaelavalu põhjuseks.
• Osteokondroosi osteofüüdid võivad suruda kokku seljaaju (radikulopaatia) ja seljaaju (müelopaatia).
• Radikulopaatia peamised põhjused on ketta herniad, massid ja osteofüüdid.
• Kaelavalu süveneb sageli raputamisel, näiteks sõidu ajal.
• Lülisamba kaelaosa uurimine algab anatoomiliste orientiiride - selgroolülide C2, C6 ja C7 ogajätkete - määramisega.
• Peamine kaelavalu füüsilise läbivaatuse meetod on hoolikas (kuid ettevaatlik) palpatsioon.
• Enamasti kestab kaelavalu 2-10 päeva ja kuu aja jooksul kaob see 70%-l patsientidest.
• Lülisamba degeneratiivsete haiguste puhul on peamine asi liigese liikuvuse taastamine.
• Kui kasvajat, vigastust või radikulopaatiat ei ole, on kaelavalu puhul kõige tõhusamad meetodid manuaalteraapia ja harjutusravi.

Diagnostika

Kaelavalu diferentsiaaldiagnoos on esitatud tabelis. 2.

Tõenäoliselt põhjus

Peamised kaelavalu põhjused on lülisamba kaelaosa osteokondroos ja artroos, samuti lülisamba kaelalihaste ja sidemete kahjustused. Lülisamba osteoartriidi levimus suureneb koos vanusega. Peamine valu allikas osteoartriidi korral on lülidevahelised liigesed. Arvatakse, et lülivaheliigeste kahjustus on müofastsiaalse valu ja ägeda tortikollise põhjus. Herniated tekivad tavaliselt lülisamba kaelaosa alumises osas: C5-C6 ja C6-C7 lülidevahelised kettad on tavaliselt kahjustatud.

Kõige ohtlikumad haigused

Kaelavalu ja piiratud pea liikumist täheldatakse meningiidi, subarahnoidaalse verejooksu, ajukasvajate ja neelu abstsessi korral. Kui valu on lokaliseeritud piki kaela eesmist pinda, on IHD välistatud - stenokardia ja müokardiinfarkt.

Emakakaela lülisamba kasvajad on tavaliselt metastaatilised. Kasvaja tuleb välistada pikaajalise, pideva valuga, mis häirib patsienti nii päeval kui öösel. Pahaloomuliste kasvajate metastaasid lokaliseeritakse 5–10% juhtudest selgroos, samas kui lülisamba kaelaosa kahjustusi täheldatakse 15% juhtudest. Kõige sagedamini metastaaseeruvad lülisamba rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähk, harvem melanoom, neeruvähk ja kilpnäärmevähk.

Vale diagnoosi allikad

Kõige sagedamini tekivad raskused reumatoidartriidi ja spondüloartropaatiate, eriti anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artriidi ja põletikuliste soolehaiguste artriidi diagnoosimisel. Kaela alaosa valu võib täheldada rheumatica polümüalgia korral, kuigi paljud inimesed usuvad ekslikult, et valu selle haiguse korral lokaliseerub ainult õlgades.

Fibromüalgiaga täheldatakse difuusset valu kaelas. Fibromüalgiaga patsiendi uurimisel ilmnevad teatud lokaliseerimisega valupunktid. Haigust on raske ravida.

Vigade põhjused

• Teadmatus, kui sageli esineb emakakaela lülisamba osteokondroos.
• Teadmatus tõsiasjast, et ketta songa korral on kahjustatud ainult üks selgroojuur; kui korraga on kahjustatud mitu juurt, siis tuleb kahtlustada pahaloomulist kasvajat (metastaasid selgroos, lümfoom jne).
• Müelopaatia hiline diagnoos: seda iseloomustab järkjärguline algus, mis põhjustab diagnostilisi vigu; müelopaatia on täheldatud ka reumatoidartriidi, osteokondroosi ja lülisamba osteoartriidi korral.

Seitse suurt teesklejat

Haiguste-teesklejate hulgas on kaelavalu peamiseks põhjuseks lülisamba kaelaosa osteokondroos. Ägeda türeoidiidi korral täheldatakse ka tugevat valu kaelas. Äge türeoidiit on haruldane haigus, see võib olla mädane, seda täheldatakse ka süüfilise korral. Alaägeda granulomatoosse türeoidiidi korral on täheldatud vähem intensiivset valu, kilpnäärme suurenemist ja düsfaagiat. Depressioon võib olla ka kaelavalu põhjus.

Vaimsed häired ja simulatsioon

Pärast vigastust muutub kael väga sageli psühholoogilise fikseerimise tsooniks. Depressioon, ärevus- ja konversioonihäired ning simulatsioon võivad olla nii kaelavalu põhjus kui ka tagajärg. Püsiv valu kaelas, näiteks pärast piitsalöögi vigastust või osteokondroosiga, põhjustab sageli depressiooni.

Küsitlus

Anamnees

Anamneesi kogumisel selgitatakse üksikasjalikult välja valu iseloom, tekkimise asjaolud, lokaliseerimine ja kiiritamine ning kaasnevad sümptomid. Diagnoosimisel mängib olulist rolli teave valu päevase rütmi kohta.

Peamised küsimused

• Näidake kõige suurema valu koht.
• Kas varahommikul on valu? Kas sa ärkad valu peale?
• Kas pea taha kallutades on valus?
• Kas teil on lihtne pead pöörata?
• Kas oli pea- ja kaelavigastusi?
• Kas pea liigutamisel on mingeid piiranguid, kas liigutuste ajal esineb krõbinat?
• Kas on peavalu ja peapööritus?
• Kas valu on paroksüsmaalne või püsiv?
• Kas kätes on valu, kipitustunne, tuimus, nõrkus?
• Kas valu suureneb liikumisega?
• Kas teie õlad valutavad?

Füüsiline läbivaatus

Uuring viiakse läbi järgmises järjestuses - kontroll, palpatsioon, aktiivsete liigutuste hindamine (sh nende mahu mõõtmine), füüsilised testid. Uurimise eesmärgid:

• sümptomeid taastoota
• määrata vigastuse tase
• määrata valu põhjus.

Radikulaarse valu, käte tundlikkuse ja liikumise halvenemise ning küünarnukist allpool oleva käe valu korral on näidustatud neuroloogiline uuring.

Ülevaatus

Uuringu ajal peaks patsient istuma diivanil, käed puusas. Hinda:

• vabatahtlikud liigutused lülisamba kaelaosas,
• õlgade asend,
• pea asend,
• kaela kontuurid küljelt vaadates.

Ägeda tortikollise korral on pea kallutatud küljele ja veidi pööratud valu vastassuunas. Pärast piitsalöögi vigastust ja raske osteokondroosi korral on pea fikseeritud, liikumatu: kui peate pead pöörama, pöördub patsient kogu kehaga.

Palpatsioon

Kõigepealt määratakse kindlaks peamised anatoomilised orientiirid. Palpatsiooni ajal lamab patsient kõhuli, õlad on lõdvestunud, otsmik toetub peopesadele, pea on kergelt kallutatud.

Ogalihaste palpatsioon:

• selgroolüli C2 ogajätke palpeeritakse vahetult kuklaluu ​​all,
• emakakaela lordoosi tõttu on selgroolülide C3, C4 ja C5 ogajätked raskesti palpeeritavad, nende asukoht on hinnanguliselt ligikaudne (joon. 2),
• C6 selgroolüli ogajätke on palpeeritav ainult siis, kui kael on painutatud,
• C7 ogajätke on suurim ja silmapaistvam, paiknedes kaela põhjas.

Riis. 2. Lülisamba kaelaosa: külgvaade

Palpatsioon viiakse läbi mõlema käe pöialdega. Sõrmed asetatakse üksteise vastu piki keskjoont, palpatsioon viiakse läbi ülalt alla - C2 selgroolülist C7 selgroolülini. Palpatsiooni ajal tuleb käsi hoida sirgena. Olles asetanud sõrmed ogajätkele, vajutavad nad sellele 3-4 korda; sel viisil ilmnevad valulikkus ja käivituspunktid.

Liigeseprotsesside palpatsioon:

• liigeseprotsesside projektsioonid asuvad samal joonel 2-3 cm tagumise keskjoone küljel,
• palpatsioon viiakse läbi ülalt alla, pöidlad vastamisi.
• Lümfisõlmede, kilpnäärme, kaelalihaste palpatsioon.

Aktiivsete liigutuste hindamine

Uuringu ajal istub patsient diivanil. Emakakaela lülisamba liigutuste ulatus on normaalne:

• painutamine - 45 0,
• laiendus - 50 0,
• kaldub külgedele (röövimine ja adduktsioon) - 45 0 mõlemas suunas,
• pöörlemine (keerdumine) - 75 0 igas suunas.

Kui liikumispiirangut ja valu pole, siis iga aktiivse liigutuse lõpus tehakse lühiajaline lisapingutus samas suunas ja küsitakse, kas valu on tekkinud. Vastavalt uuringu tulemustele täitke vorm (joonis 3).

Riis. 3. Liikumisulatus lülisamba kaelaosas: ristunud jooned näitavad pea paremale kallutamisel ja pööramisel piiratust ja valu

Neuroloogiline uuring

Neuroloogiline uuring tehakse valu, paresteesia, liikumis- ja tundlikkuse häirete tuvastamiseks käes, st C5-Th1 juurte innervatsiooni tsoonis. Seljaaju juure kokkusurumise tunnused on järgmised:

• valu ja paresteesia selle innervatsiooni piirkonnas,
• tundlikkuse häired,
• lihasjõu vähenemine
• hüporefleksia.

Üksikute juurte kokkusurumise sümptomid on esitatud tabelis. 3. Kahjutaseme täpseks määramiseks peavad need olema teada.

Seljaaju emakakaela ja ülemiste rindkere segmentide naha innervatsioon on näidatud joonisel fig. neli.

Riis. 4. Pea, kaela ja käe nahainnervatsioon

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Kaelavalu põhjuse selgitamiseks ja selgroo orgaaniliste haiguste välistamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid.

CT määramine peab olema põhjendatud. CT-skannimist ei tohiks teha kõigile, kellel on kaelavalu. Seega on CT absoluutselt näidustatud enne neurokirurgilist operatsiooni ja lülisamba orgaanilise haiguse kahtluse korral, mida radiograafiaga ei tuvastata.

Kaelavalu puhul kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• üldine vereanalüüs,
• ESR-i uuring,
• reumatoidfaktori vereanalüüs,
• HLA B27 määramine,
• lülisamba röntgen,
• selgroo CT,
• CT müelograafiaga (enne ketta songa operatsiooni),
• luu stsintigraafia,
• Lülisamba MRI.

Kaelavalu lastel

Lastel ja noorukitel on kaelavalu ja pealiigutuste piiratus sageli emakakaela lümfadeniidi (tonsilliidi tüsistus) ilming.

Kaela jäikust täheldatakse meningiidi ja muude raskete infektsioonide, nagu kopsupõletik (meningismus) korral. Kaelavaluga võib kaasneda ka poliomüeliit, mis on praegu haruldane haigus.

Mõned kaelavalu põhjused lastel on samad, mis täiskasvanutel: koljusisene hemorraagia, abstsessid ja kasvajad. Lisaks täheldatakse lastel sageli ägedat tortikollist (vt allpool). Kaelavalu võib olla ka juveniilse reumatoidartriidi ilming.

Kaelavalu eakatel

Eakate kaelavalu puhul tuleks kahtlustada eelkõige järgmisi haigusi:

• emakakaela lülisamba osteokondroos, mis on komplitseeritud radikulopaatia või müelopaatiaga,
• reumaatiline polümüalgia,
• atlantoaksiaalse liigese subluksatsioon reumatoidartriidi korral,
• lülisamba metastaatilised kasvajad,
• kõhunäärmevähk,
• neelu või neelu abstsess või turse.

Peamised kaelavalu põhjused eakatel on osteokondroos ja lülisamba artroos. Kaelavalu on täheldatud ka aju ja selle membraanide kahjustuste, reumatoidartriidi ja spondüloartropaatiate, näiteks anküloseeriva spondüliidi korral.

Eakatel on äge tortikollis levinud, sagedamini on selle põhjuseks lülivaheliigeste kahjustus ja harvem ketta song.

Herniated ketas esineb tavaliselt radikulaarse valuga. Radikulaarne valu esineb ka lülisamba osteoartriidi korral, mis on tingitud selgroonärvide kokkusurumisest lülidevahelistes avaustes.

Emakakaela lülisamba kahjustuse kliiniline pilt

Emakakaela lülisamba lüüasaamisega võib täheldada:

• valu kaelas,
• pea liigutuste piiramine
• peavalu, sealhulgas migreen
• näovalu,
• käevalu (peegeldunud ja radikulaarne),
• müelopaatia (väljendub käte ja jalgade motoorsete ja sensoorsete häiretega),
• peanaha tundlikkuse rikkumine kahjustuse küljel,
• kõrvavalu,
• valu abaluu piirkonnas,
• valu rindkere seina ülaosas,
• tortikollis,
• pearinglus,
• nägemispuue.

Joonisel fig. 5 näitab viidatud valu võimalikku lokaliseerimist lülisamba kaelaosa haiguste korral. Tuleb märkida, et valu lülisamba kaelaosa haiguste korral esineb sageli õlas ja käes.

Riis. 5. Viidatud valu lülisamba kaelaosa haiguste korral

Intervertebraalsete liigeste mikrokahjustused ja lülisamba kaelaosa osteoartriit

Lülisamba intervertebraalsete liigeste kahjustus on kaelavalu peamine põhjus. Nende liigeste mikrokahjustused tekivad igas vanuses, sagedased mikrokahjustused põhjustavad vanemas eas artroosi.

Lülisambavaheliigeste kahjustus võib olla esmane või tekkida lülivaheketaste kahjustuse tõttu, ühe vigastuse, näiteks löögi pähe, või väiksemate, kuid sagedaste vigastuste korral, näiteks lae värvimine, maadlus.

Intervertebraalsed liigesed on rikkalikult innerveeritud, nii et nende lüüasaamine põhjustab peaaegu alati valu, sageli on see valu müofastsiaalne. Intervertebraalsete liigeste kahjustusi iseloomustavad järgmised tunnused:

• tuim (harva äge) valu kaelas, sagedamini hommikul, pärast ebamugavas asendis magamist (patsiendid ütlevad sageli, et nad on "välja puhutud"),
• valu kiiritamine pea tagaosas, kõrvas, näos ja oimupiirkonnas (koos lülisamba kaelaosa ülaosa kahjustusega) või õlas, eriti abaluuüleses piirkonnas (alumise emakakaela lülisamba kahjustusega),
• suurenenud valu liikumisel ja vähenenud puhkeolekus
• pea liigutuste piiratus (pöörded on enamasti piiratud) ja kaelalihaste pinge,
• ühepoolne valu palpeerimisel kahjustatud liigese projektsioonis,
• röntgenpildil muutusi ei esine.

Käte valu kiiritamine intervertebraalsete liigeste mikrokahjustuste korral ei ole tüüpiline.

Ravi

Patsiendile selgitatakse tema haiguse põhjuseid, rõhutades, et kui järgite arsti soovitusi, saabub täielik taastumine.

• istuge lugedes, kirjutades, arvutiga töötades püsti,
• jälgi oma kehahoiakut
• magada väikesel elastsel või spetsiaalsel ortopeedilisel padjal,
• magada lüüasaamise poolel
• Hõõru kaela valuvaigisteid sisaldava kreemiga 3 korda päevas: kuumus ja massaaž vähendavad valu.

• visake pea pikaks ajaks tagasi
• sageli pöörake pead valu suunas,
• raskuste tõstmise ajal kallutage pead
• pikka aega lugeda või kirjutada, kummardus,
• kandke pikka aega krae lahast,
• magada kõrgel padjal.

Patsienti kontrollitakse regulaarselt.

Seisund paraneb tavaliselt aeglaselt, seega kulub ravi efektiivsuse hindamiseks veidi aega.

Valuvaigistid, näiteks paratsetamool, on ette nähtud.

Niipea kui valu taandub, algavad füsioteraapia harjutused. Selle kombinatsioon manuaalteraapiaga on väga tõhus (viimast peaks läbi viima spetsialist).

Pikaajalise valu korral kasutage lisaks:

• antidepressandid,
• transkutaanne närvistimulatsioon, eriti ravimitalumatuse korral,
• hüdroteraapia,
• nõelravi,
• kortikosteroidide süstimine selgroolülide liigestesse (pärast CT või MRI),
• intervertebraalsete liigeste denervatsioon.

Emakakaela lülisamba osteokondroos

Emakakaela lülisamba osteokondroos on palju tavalisem kui nimmepiirkonna osteokondroos. Tavaliselt on kahjustatud intervertebraalsed kettad C5-C6 ja C6-C7. Intervertebraalsete ketaste degeneratsioon põhjustab lülidevahelistes liigestes sekundaarseid muutusi, mis omakorda toob kaasa lülidevaheliste avauste ahenemise ja seljaaju juurte (tavaliselt C6 ja C7) kokkusurumise.

Osteokondroos on perioodiliste ägenemistega krooniline haigus, mis võib siiski püsida pikka aega asümptomaatiliselt. Mõnedel osteokondroosiga patsientidel vähenevad kõik ilmingud vanusega, kui lülisamba liigutused on piiratud.

Kliiniline pilt

• Tuim, valutav, sageli ühepoolne valu veidi kukla all (joon. 6), mis sageli äratab patsiendid hommikul.
• Pea liikumise piiramine.
• Suurenenud valu hommikul, kaela järsu painde või sirutusega, samuti pikaajalise pideva stressiga lülisamba kaelaosaga, näiteks autot remontides, lae värvimisel.
• Valu vähendamine soojas, näiteks sooja duši all.
• Valu kiiritamine peas, abaluu või käe piirkonnas.
• Paresteesia kätes.
• Pearinglus.
• Läbivaatuse ajal - lülisamba kaelaosa liigutuste piiratus ja valulikkus, eriti pöörded ja kaldumised küljele, lülidevaheliste liigeste valulikkus palpatsioonil.
• Röntgenpiltidel - lülidevaheliste ketaste kõrguse langus, osteofüüdid, degeneratiivsed muutused lülidevahelistes liigestes.

Riis. 6. Lülisamba kaelaosa osteokondroos: valu lokaliseerimine ja aktiivsete liigutuste uuringute tulemused

Tüsistused

• Ühe- või kahepoolne radikulopaatia.
• Müelopaatia.

Ravi

• Psühholoogiline tugi, patsientide koolitamine.
• Füsioteraapia, sealhulgas vesiravi.
• Valuvaigistid nagu paratsetamool.
• MSPVA-d 3 nädalat (siis hinnatakse nende efektiivsust ja edasise kasutamise vajadust).
• Spetsiaalne füüsiliste harjutuste kompleks.
• Manuaalne teraapia.
• Soovitused igapäevaste tegevuste, une ja. jne.

Äge tortikollis

Tortikollis on kaela deformatsioon, mis väljendub pea kõrvalekaldes keskjoonest. Tortikollis esineb sageli lülisambahaiguste korral kaelalihaste spasmide tõttu, samas kui see on tavaliselt lühiajaline, millega kaasneb valu kaelas. Kõige sagedamini esineb äge tortikollis vanuses 12-30 aastat.

Ägeda torticollise põhjused pole täielikult teada. Arvatakse, et selle põhjuseks on lülivaheketaste ja eriti intervertebraalsete liigeste mikrokahjustused. Kahju tase võib olla ükskõik milline, kuid sagedamini on see C2-C3, C3-C4 ja C4-C5.

Kliiniline pilt

• * Pea viltu ja veidi pööratud valule vastupidises suunas.
• * Valu on tavaliselt lokaliseeritud kaelas ja ei kiirga
• * Valu tekib kõige sagedamini hommikul, pärast und.
• * Piiratud peapikendus.
• * Neuroloogilised sümptomid tavaliselt puuduvad.

Ravi

Manuaalteraapia, sealhulgas postisomeetriline lõõgastus, on väga tõhus.

Postisomeetriline lõõgastus

Postisomeetrilise lõdvestuse meetod põhineb asjaolul, et lihase kokkutõmbumisel lõdvestuvad selle antagonistid refleksiivselt. Tortikollise ravimiseks postisomeetrilise lõõgastusmeetodiga kallutage ja pöörake pead valule vastupidises suunas.

• * Patsiendile selgitatakse meetodi olemust, rõhutades, et see ei tee haiget.
• * Kõigepealt pöörake patsiendi pea ettevaatlikult kahjustuse suunas. Valu ilmnemisel peatatakse liikumine kohe.
• * Asetage üks käsi haige pea peale valu vastasküljelt ja teisega fikseerige kael lülisamba kahjustuse tasemel (tavaliselt tase C3-C4).
• * Patsiendil palutakse pöörata pead valule vastupidises suunas, ületades arsti käe vastupanu, samal ajal kui tekib kaelalihaste isomeetriline pinge (joonis 7a). Peamine tingimus selles etapis ei ole patsiendi pea pööramine, vaid ainult tema liikumise vastupanu.
• * 5-10 sekundi pärast palutakse patsiendil lõõgastuda. Seejärel pöörake pea ettevaatlikult valu suunas (joonis 7b) - täheldatakse liikumisulatuse suurenemist.
• * Protseduuri korratakse 3-5 korda, kuni liigutuste ulatus on täielikult taastunud.
• * Järgmisel päeval tehakse protseduur uuesti, kuigi tortikollis ei pruugi enam olla.

Patsienti saab õpetada iseseisvalt sooritama postisomeetrilist lõõgastust.

Riis. 7. Postisomeetriline lõõgastus vasakpoolse ägeda tortikollise korral:
a) isomeetriline kokkutõmbumise faas,
b) lõõgastusfaas

Piitsaplaks

Piitsalöögid tekivad tavaliselt autoõnnetustes. Tagantkokkupõrke korral tekib kaela järsk ülevenitus, millele järgneb järsk painutus, laupkokkupõrke korral äkiline painutus, millele järgneb sirutus. Piitsalöögid kahjustavad lihaseid ja sidemeid, selgroojuuri, sümpaatilist kehatüve, lülidevahelisi liigeseid ja kettaid. Eriti mõjutatud on lülidevahelised liigesed, isegi nende mikromurrud on võimalikud (röntgenipiltidel nähtamatud).

Sümptomid ilmnevad tavaliselt esimese 6 tunni jooksul, harvemini - 1-4 päeva pärast vigastust, nende raskusaste võib olla erinev.

Piitsalöögiga kaasneb tavaliselt valu ja pea piiratud liikumine. Valu paikneb kaelas ja õlgades, võib kiirguda kuklasse, abaluudevahelisse piirkonda ja kätesse. Esiteks on piiratud paindumine, seejärel pea pikendamine.

Piitsalöögid põhjustavad sageli peavalu, mis võib kesta kuid. Valu on tavaliselt lokaliseeritud pea tagaosas, kuid võib kiirguda ka templisse ja orbiidile. Samuti täheldatakse pearinglust ja iiveldust. Närvijuurte kahjustusega vigastuse ajal või nende kokkusurumisel ketta herniasiga kaasneb radikulaarne valu. Teine piitsalöögi ilming on meeleolumuutused (ärevus, depressioon).

Piitsalöögist põhjustatud vigastuse tüsistused on loetletud tabelis 1. neli.

Piitsalöögi korral on lülisamba röntgenülesvõte kohustuslik.

Ravi

Ravi eesmärgiks on võimalikult kiire töövõime taastamine, kraelahase kandmisest keeldumine ja lülisamba kaelaosa liikumisulatuse täielik taastumine. Ravi käigus kasutatakse nii füüsilise kui ka psühholoogilise mõjutamise meetodeid.

• Looge patsiendiga usalduslik suhe, osutage vajalikku psühholoogilist tuge.
• Selgitage patsiendile vigastuse mehhanismi.
• Rõhutatakse, et pärast vigastust võivad mõne (tavaliselt kahe) nädala jooksul tekkida meeleolumuutused – ärrituvus, depressioon.
• Soovitatav puhata, kanda krae lahast 2 päeva.
• Valuvaigistid, näiteks paratsetamool, on ette nähtud. Narkootilisi analgeetikume ei kasutata.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja väikesed trankvilisaatorite annused on ette nähtud kuni 2 nädalaks.
• Patsienti konsulteerib füsioterapeut (piitsvigastuse korral on efektiivsed termilised protseduurid ja massaaž).
• Nii vara kui võimalik, alustavad nad terapeutilisi harjutusi (spetsiaalne harjutuste komplekt kaela lihastele).
• Patsienti konsulteerib manuaalteraapia spetsialist - tehakse mobilisatsioon, manipulatsioone ei kasutata.

Emakakaela neuralgia on üsna levinud haigus, mille puhul kaela närvilõpmed on kahjustatud, kuna lülidevahelise ketta struktuur hävib või lihtsalt puruneb. Sellisel vaevusel võib olla erinevat tüüpi, see tähendab, et see võib olla esmane ja isegi sekundaarne. Esmane variant (nimetatakse ka idiopaatiliseks) on põhjustatud haigusnähtudest, mis ilmnevad üsna ootamatult ja mis väga oluline, selleks pole ühtegi mõjuvat põhjust. Sekundaarne või sümptomaatiline vorm avaldub pärast vaevusi või kasvajaprotsesse. Sellise haiguse sümptomeid ja ravi on pikka aega hoolikalt uurinud kõigi riikide juhtivad arstid.

Emakakaela lülisamba neuralgial on haiguse kulgu kaks vormi, nii et ravi efektiivsuse huvides tuleb neid üksteisest eristada:

• kui esineb närvi väikeste kiudude rikkumine ja algavad pindmised valud, siis räägime düsesteetilisest vormist;
• kui räägime pigistatud seljaaju närvist või on käed halvatud, siis on haiguse vorm truncal.

Mis tahes emakakaela piirkonna neuralgia võib tekkida erinevatel põhjustel. Tuleb märkida, et just emakakaela piirkond on selgroo kõige liikuvam komponent ning selliste selgroolülide suurus ja mass on oluliselt väiksemad kui nimmepiirkonnas. Ja seda hoolimata asjaolust, et just kaelalülidele pannakse väga suur koormus. Neuroloogilistel muutustel kaelas võib olla mitu põhjust:

• lihased läbivad spasme ja selle põhjuseks on vähene füüsiline aktiivsus;
• ainevahetus lülisamba kudedes on hävinud või häiritud, emakakaela osteokondroos esineb keerulisel kujul, võib esineda song, samuti võivad tekkida väljaulatuvad osad;
• traumaatilise iseloomuga vigastused (lihased võivad lahti tulla, kaelalülide kaared ja kehad murduda), seda kõike komplitseerib närvi haaratus ning kasvaja areneb kukla- ja kaelaosas;
• keha on allutatud tõsisele hüpotermiale.

Selline vaevus tekib ja tekib mitmesuguste tüsistuste tagajärjel, mis on oma olemuselt kaudsed juba olemasolevatele kroonilise iseloomuga vaevustele. Kuid sellistel põhjustel ilmneb haigus palju harvemini, seega on need sekundaarsed. Siiski tuleks neid üksikasjalikumalt rääkida:

• kesknärvisüsteem läbib põletikulisi protsesse;
• keha on mõjutatud entsefaliitist või meningokoki infektsioonist;
• on viirusliku iseloomuga vaevusi;
• on 1 või 2 kraadi diabeedi haigus;
• selgroolülid, mis on kaelas ja selgroos, on tuberkuloosist mõjutatud;
• on liigesehaigusi, mis on põhjustatud soolade liigsest kogusest, siin võib öelda artriidi, podagra kohta;
• autoimmuunsed häired;
• perifeerse iseloomuga veresoonte haigused;
• polüneuropaatia esinemine, mis tekib pärast diabeediga seotud tüsistusi;
• inimene on pidevalt stressi mõju all, pidevalt emotsionaalselt pinges.

Samuti tuleks öelda täiendava teguri kohta, mis raskendab sellise patoloogia pilti, see on siis, kui see mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Närvikahjustused võivad olla tingitud muudest põhjustest.

Manifestatsiooni sümptomid

Sellise patoloogia tunnused võivad olla erineva iseloomuga, kuid peamine on tugev valusündroom, mis mõjutab emakakaela närvi piirkonda, seejärel hakkab levima lähedalasuvatesse selgroolülidesse ja see kõik on sageli üsna kummaline. :

• mõnikord tasub pöörata pead (ja mitte kõige järsemalt) või puudutada kuklapiirkonna lähedal asuvaid närve, kuna see hakkab teravalt valutama;
• lokaliseerimine on väga erinev: kõigepealt valutab emakakaela alumises osas, kõrvade ja kukla piirkonnas, seejärel läheb valu silmapiirkondadesse;
• närvilõpmed on mõjutatud peamiselt ühepoolsel kujul, kuid juhtub ka kahepoolselt;
• valulikud aistingud nii teravad, et need on väga sarnased välgu- või elektrilöögi tabamusega ning selline valu tekib ja kaob täiesti ootamatult;
• inimene hakkab eredale valgusele negatiivselt reageerima, sellega kaasneb silmamuna valu;
• kui puudutate peanahka, siis on aistinguid, mis pole just kõige meeldivamad.

Sellise vaevuse üheks ohuks on see, et sümptomid on paljuski sarnased migreenile, kõrvapõletikule, osteokondroosile. Seega, et mitte segadusse sattuda, ei tohiks te arvata, vaid peate minema otse arsti juurde, kes teeb täpse diagnoosi. Emakakaela neuralgiat ja selle sümptomeid peaks uurima ainult spetsialist, ise diagnoosimata.

Kui me räägime peavalude põhjustest, siis siin on võimatu mitte öelda seljaaju arteri sündroomi või nagu seda nimetatakse ka emakakaela migreeni kohta. Selline patoloogia põhjustab vereringehäireid aju tagumistes piirkondades ja sümptomid on järgmised:

• peavalu on olemuselt ühepoolne, valutav ja pidev, selle levik algab otsaesist kuklasse. Seda nimetatakse kranialgiaks;
• naha peanahk on valus ja isegi kõige kergemad puudutused võivad põhjustada negatiivseid aistinguid, isegi kui näiteks juuksed on kammitud;
• Tekivad kochleovestibulaarsed muutused: tugev pearinglus, kohin kõrvades, kerged kuulmishäired, inimene hakkab ilma põhjuseta tasakaalu kaotama;
• nägemishäired: kärbsed vilguvad silmis, tumenevad või võivad kahekordistuda;
• neurasteenilise iseloomu ilmingud: inimene muutub põhjuseta ärrituvaks, ta on emotsionaalselt ebastabiilne, teda piinab unetus;
• muutused, mis on oma olemuselt vegetatiivsed: inimesel on külmavärinad, tal on tugev palavik, käed külmetavad;
• vererõhk on ebastabiilne, täheldatakse pidevaid hüppeid.

Haiguse patogeneetilised ilmingud

Kui kirjeldatakse emakakaela piirkonda mõjutava neuralgia sündroomi sümptomeid, on vaja rääkida mitmest ilmingust, ilma milleta on pilt puudulik:

• kael hakkab valutama ja valud on valusad, negatiivsed aistingud intensiivistuvad, kui inimene hakkab pead pöörama, naerma ja köhima. Seda nimetatakse cervicalgiaks;
• valu esineb peamiselt emakakaela ja kuklaluu ​​piirkonnas, seda nimetatakse tservikokraniaaliaks;
• kui valu tekib ühel küljel ja see on valutav ja muutub palju tugevamaks, kui inimene pöörab pead;
• kui valutab kaelas ja valutab ka abaluu ülemine nurk, mis kiirgub rindkere ja õlga, siis on tegemist ranniku-abaluu sündroomiga. Kui paned käed selja taha, muutub valu veelgi tugevamaks.

Kui täheldatakse esimesi sellise patoloogia tunnuseid, valutab kuklaluu ​​või emakakaela osa, arstiabi otsimine peaks olema kohene, närvikahjustus ei too kaasa midagi head. Väga oluline on õigeaegselt ja õigesti diagnoosida, et ravi oleks edukas. Mitte mingil juhul ei tohiks lubada eneseravi, vastasel juhul võivad tekkida kõige negatiivsemad tüsistused, isegi surmajuhtumid pole haruldased.

Diagnostika ja ravimeetodite kohta

Kvaliteetse diagnoosi tegemiseks on vaja kasutada anamneesi andmeid, analüüsida kliinilise iseloomuga tunnuseid ja teha riistvara-tüüpi uuringuid (siinkohal kasutavad arstid kompuutertomograafiat, röntgeni- või MRI-d, kõik oleneb konkreetsest juhtum). Mõjutatud emakakaela piirkonna neuralgia ravi näeb ette erinevaid võimalusi, kaasaegne meditsiin ei seisa paigal.

Kuidas sellist haigust ravida? Ravi võib määrata ainult neuroloog, ravimeetod sõltub sellest, kui tugevalt närvikuded on mõjutatud ja millised on patoloogia põhjused. Teraapia perioodil tuleb esimese asjana toime tulla valuga, misjärel saab võtta meetmeid kaela motoorsete võimete taastamiseks. Ja siin on kõige sagedamini ette nähtud uimastiravi, kuna see annab suurima efekti:

• võite kasutada lokaalanesteetikumi novokaiini kujul, võib kasutada ka lidokaiini;
• antidepressante kasutatakse aktiivselt ja edukalt;
• ravimid, mis suudavad tõhusalt toime tulla epilepsia sündroomiga;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kui haigus on ägenenud, on kõigepealt väga oluline jälgida režiimi ja lamada pikka aega pinnal, mis peaks olema kõva. Väga oluline on põletik õigeaegselt leevendada ja teha kõik endast oleneva, et parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas, selleks võite kasutada soojendavaid kompresse või intensiivselt, kuid õrnalt kaela hõõruda. Kui me räägime motoorsete funktsioonide taastamisest, siis aitavad siin suurepäraselt sellised vahendid nagu nõelravi, füsioteraapia harjutused ja terapeutiline massaaž.

Kui haigus on raske ja ravi ei anna soovitud efekti, on aeg sekkuda operatiivselt. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kudet suruv närv. Võite kasutada ravis ja rahvapäraseid abinõusid, mis võivad samuti olla väga tõhusad.

Kuid olenemata sellest, milliseid vahendeid kasutatakse, on esialgu vaja konsulteerida raviarstiga, ilma tema teadmata ei saa midagi teha! Alternatiivmeditsiin ei saa olla ainus ravimeetod, kuid seda kasutatakse suurepäraselt põhiravi täiendusmeetodina.

Selle haiguse teine ​​nimetus on lülisamba degeneratiivne-desstruktiivne kahjustus, mis mõjutab selgroolüli, sidemete ja liigeste aparaati, lülidevahelisi kettaid. Sama sageli diagnoositakse meestel ja naistel, reeglina areneb see 30 aasta pärast. Statistika kohaselt mõjutab see haigus 50–80% elanikkonnast.

Emakakaela osteokondroosi sümptomite klassifikatsioon

Selle haiguse areng toimub mõnikord varem kui 30-35 aastat, seega võivad haiguse tunnused ilmneda isegi noorukieas. Emakakaela osteokondroosi tunnuseid käsitletakse üksikasjalikult allpool, haigus on muutunud tänapäeva maailmas tõeliseks probleemiks. Istuv töö, pikk arvuti taga viibimine mõjutavad negatiivselt inimese tervislikku seisundit ja heaolu. Kõik emakakaela osteokondroosi sümptomid on seotud mitmete süsteemide talitlushäiretega:

1. Kaugelearenenud juhtudel on kompressiooni tunnused, seljaaju terviklikkus, mis asub seljaaju kanalis, on katki.
2. Patoloogiline protsess võib mõjutada perifeerset närvisüsteemi. Negatiivselt mõjutavad seljaaju juured, mis asuvad luu- ja kõhrekoe deformatsioonikollete kõrval.
3. Mõnel juhul tekivad selgrooarterite muljumised. Need veresooned tarnivad ajurakkudesse toitaineid ja hapnikku. Nende protsesside rikkumine toob kaasa inimeste heaolu järsu halvenemise.

valu

On teada, et üks esimesi haiguse arengu märke on valu emakakaela piirkonnas. Alguses möödub see kiiresti, on perioodilise iseloomuga, kuid seejärel muutub krooniliseks. Peamised valu lokaliseerimise kohad on:

• kuklaluu ​​lihased (suurenenud kaela pööramisel, pea kallutamisel);
• õlapiirkond;

Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib see valutada erineval viisil, ebamugavustunne võib olla terav, tuline, perioodiliselt taanduda, kulumine valutav ja püsiv. Aja jooksul muutuvad pea liigutused raskemaks, mis on seotud kaelalihaste pingega. Kui arter on pigistatud, täheldatakse mõnikord emakakaela migreeni (koos verevarustuse nõrgenemisega, hapnikupuudusega, peavaluga).

Iiveldus

Mõnel juhul toimub vereringesüsteemi veresoonte kokkusurumine, mis tagavad hapniku ja toitainetega inimese aju, sisekõrva. Seetõttu tekib osteokondroosiga iiveldus. Selle sümptomatoloogiaga kaasneb reeglina isutus, mis põhjustab kehakaalu langust, oluliste toitainete puudust. Hilisemates staadiumides võib haigus esile kutsuda oksendamist pea pööramisel, kõndimisel või kummardamisel. See on tingitud keskkõrva verevoolu puudumisest, kus asub tasakaalukeskus.

Emakakaela osteokondroosi neuroloogilised sümptomid

Mõnda haiguse ilmingut ei saa kohe seostada iseloomulike tunnustega. Te peaksite teadma, milliseid emakakaela osteokondroosi sümptomeid ei tohiks ignoreerida, näiteks õhupuudust. Selle osakonna lüüasaamisega võib tekkida frenic närvi ärritussündroom. Patsiendil on hingamisraskused, hapnikupuudus, mis kutsub esile õhupuuduse ja isegi tugeva lämbumise.

Selle patoloogia ilminguga kaasneb sageli norskamine, see intensiivistub, kui võtate une ajal ebamugavas asendis. See toob kaasa asjaolu, et inimene ei puhka öösel, ärkab üldise halb enesetunne, nõrkus, tunneb väsimust ja ülekoormust. Kui seda seisundit ei ravita, võib see põhjustada mälu halvenemist, kontsentratsiooni langust ja pöördumatuid muutusi ajukoes.

Vestibulaarsed märgid

Teine suund, kuidas emakakaela lülisamba osteokondroos avaldub, on vestibulaarsed tunnused. Aju varustamine kõigi vajalike toitainetega toimub selgrooarterite kaudu. Kui tekib emakakaela kondroos, mille puhul sisekõrva töö on häiritud, kogeb patsient tinnitust ja helinat. Teatud juhtudel lisandub nendele sümptomitele kuulmislangus või -kahjustus.

Kühm kurgus

Mõnel juhul ilmneb haigus ainult ühes sümptomis - neelus. Emakakaela piirkonna osteokondroosiga on tunne, et kurku on tekkinud tükk, on tunda kihelust, kihelust, kuivust, neelamine on raskendatud. Need ilmingud on seotud seljaajust väljuvate neurovaskulaarsete tüvede juhtivuse halvenemisega. Kühm kurgus ei ole kondroosi spetsiifiline sümptom, see võib viidata kasvajale või põletikulisele protsessile. Kui see sümptom ilmneb, peate kindlasti konsulteerima arstiga.

Emakakaela osteokondroosi visuaalsed tunnused

Lülisamba kaelaosa kondroosi sümptomid võivad olla erinevad, kuid nägemisteravuse häired on ühed levinumad. Visuaalsed analüsaatorid tarnitakse karotiid- ja selgrooarterite kaudu. Kui viimaste kokkusurumise tõttu tekib vereringe langus, algab nägemise langus, mis prille kandes ei parane. Emakakaela osteokondroos - sümptomid:

• madal rõhk;
• "ujuvad", vilkuvad punktid;
• ajuarterite ateroskleroos;
• teemale keskendumise rikkumine;
• loor, udu silme ees.

Iseloomulik märk sellest, et nägemise langus on tingitud veresoone pigistamisest selgroolüli, vereringehäiretest, on paranemise puudumine prillide kandmisel, spetsiaalsete harjutuste tegemisel. Ainult põhihaiguse õigeaegne ravi (enne pöördumatu koekahjustuse tekkimist) aitab seisundit muuta.

Arteriaalsed märgid

Lülisammas mängib inimkehas olulist rolli, nii et kõik selle haigused mõjutavad paljusid süsteeme. Emakakaela osteokondroosi teatud arteriaalsed tunnused viitavad sellele haigusele. Nende hulka kuulub äkiline teadvusekaotus. See on kõige ebameeldivam ja ohtlikum sümptom, mis sellele haigusele omane on. See juhtub vereringehäirete tõttu, kui veri ajutiselt peatab ajuarterite voolamise.

Arterite väljendunud spasm tekib deformeerunud luuprotsesside reaktsiooni tõttu närvilõpmete ärritusele. Kui teie sõbral on emakakaela piirkonna osteokondroos ja ta on teadvuse kaotanud, tuleb ta pikali heita, tõsta jalad veidi kõrgemale, et suurendada vere väljavoolu jäsemetest ja suurendada voolu ajusse. Pärast seda tulevad inimesed reeglina kiiresti mõistusele.

Selle rühma haiguse teine ​​sümptom on vererõhu ebastabiilsus. Arstid saavad diagnoosida näitajate hüppeid, kui verevarustus on häiritud. See ei ole kondroosi spetsiifiline sümptom, vaid sobib haiguse üldpilti. Vererõhk võib järsult langeda või tõusta. Inimene tunneb oma seisundi halvenemist, seega peab ta tagama rahu.

Pearinglus

Varem on kirjeldatud, et selle haiguse korral esineb mõnikord teadvusekaotust. See kehtib juhtudel, kui verevool ajju oli tõsiselt häiritud. Sagedamini tunnevad patsiendid emakakaela osteokondroosiga pearinglust. See on tavaline sümptom, mis kaasneb kõigi selle haigusega patsientidega. Sellel nähtusel on spontaanne ilming. Selle seisundi põhjuseks on sisekõrva tarnitava hapniku hulga vähenemine. See asub inimese ajus, vastutab tasakaalutunde eest. Pearinglus tekib, kui:

• pea, kaela pööramine;
• kui sa järsku voodist tõused.

Temperatuur osteokondroosi korral

Mõnel juhul levivad patoloogilised protsessid seljaaju emakakaela segmendi struktuuride vahel. See juhtub ketaste väljaulatuvate osadega, kanali stenoosiga. Osteokondroosi temperatuur on keha reaktsioon nendele patoloogiatele. Sama reaktsioon on võimalik selgroogarteri sündroomiga. See on osteokondroosi sagedane esinemine haiguse arengu viimastel etappidel. Seetõttu viitab palavik haiguse mittespetsiifilistele sümptomitele.

See märk ei pruugi olla, keha termoregulatsioon võib olla normaalne. Kui tunnete pidevat valu kuklas, õlgades, kaelas ning pea pööramisel või kallutamisel tekib ägenemine, tuleb pöörduda spetsialisti poole ja läbida uuring. Ravi puudumine toob paratamatult kaasa asjaolu, et seisund halveneb, elumugavuse tase langeb.

Arutage

Emakakaela osteokondroos - sümptomid, aistingud

Osteokondroos on haigus, mis on seotud pöördumatute muutustega selgroolülides. Osteokondroosi neuroloogia avaldub valu koos tagasilöögiga teistele kehaosadele, lihaspinge, jäsemete tuimus. Sümptomid on olulised eristamiseks ja terviklikuks lähenemiseks ravile.

Neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda järgmistel juhtudel:

• istuv eluviis;
• suurenenud koormus selgroole;
• lamedad jalad, ülekaalulisus;
• kõrgete kontsade kandmine;
• lülisamba vigastus;
• pärilik tegur.

Enamik kaebusi põhinevad osteokondroosi neuroloogilistel tüsistustel, mis jagunevad 4 etappi.

1 etapp. Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvate osade ilmumine, valu suurenemine. Meditsiinis jagunevad osteokondroosi neuroloogilised valusündroomid:

• valuhood emakakaela piirkonnas - emakakael;
• valu rinnaku piirkonnas - rindkere;
• nimmepiirkonnas nimetati - lumbago, sagedasi rünnakuid, mis on oma olemuselt püsivad, nimetati - lumbalgiaks.

2 etapp. Seotud osteokondroosi intervertebraalsete ketaste prolapsiga, mis suurendab neuroloogia ebamugavust, pigistatakse närvilõpmeid - radikulaarse sündroomi ilmnemine. Neuroloogilise olemuse muutustega ilmneb valu, mida nimetatakse ishiaks, jagatakse see järgmisteks osadeks:

• emakakaela ishias;
• emakakaela rindkere ishias;
• nimme;
• ishias lumbosakraalses piirkonnas;

3 etapp. Osteokondroosi veresoonte-radikulaarsete sektsioonide patoloogiliste muutuste ilming. Selle tulemusena on häiritud seljaaju närvi ja juurtes olevate närvilõpmete vereringe. Motoorses aparaadis arenevad patoloogilised protsessid, mõne kehaosa tundlikkus kaob.

4 etapp. Seljaaju vereringe on häiritud, mis põhjustab veresoonte puudulikkust ja isheemilist insuldi.

Millal pöörduda neuroloogi poole

Sageli mõtleb patsient neuroloogia ilmnemisel, mis selle põhjustas ja mis seda provotseeris. Sageli ei pruugi tugeva valu põhjuseks olla osteokondroos, vaid muud haigused:

• intervertebraalne hernia või ishias;
• lülisamba ketaste nihkumine;
• tundlikkuse kaotus jäsemetes, ebamugavustunne kaela pööramisel;
• siseorganite haigused;
• ainevahetushaigus.

Selliste haiguste sümptomid on sarnased osteokondroosiga. On vaja pöörata tähelepanu ja märkida valu fookus, kaaluda, kas jäsemes on kiiritust. Kui ilmnevad järgmised sümptomid, peate konsulteerima neuroloogiga.

Emakakaela piirkonna kondroosil on järgmised neuroloogilised sümptomid:

• migreeni ilmnemine, millega isegi tugevad valuvaigistid ei suuda toime tulla;
• kaela pööramisel võib tekkida tugev pearinglus;
• valu võib kiirguda käsivarre, õlavöötmesse;
• nägemine ja kuulmine halvenevad, silmade ette ilmuvad "kärbsed";
• keele tundlikkuse kaotus on tavaline.

Rindkere piirkonna osteokondroosi neuroloogilised ilmingud:

• jalgade sügelus ja tuimus;
• pigistustunne rinnus, roietevaheline neuralgia;
• jäsemete tundlikkuse vähenemine;
• valu abaluude vahel teravate painutustega;
• sisse- ja väljahingamisel suureneb valu rinnus.

Mõnda sümptomit võib segi ajada stenokardiaga. Tugeva valu korral on vaja võtta ühendust kirurgi või raviarstiga, et kinnitada lülisamba osteokondroosi neuroloogilisi ilminguid.

Lumbosakraalse neuroloogiaga avaldub see järgmiselt:

• valutav või süvenev valu nimmepiirkonnas mis tahes asendis, ilma surveta;
• suutmatus sooritada pöördeid või tagasipöördeid;
• valu süveneb aevastamine ja köha;
• valu läheb ristluust vaagnale või jalgadele.

Spetsialisti poole pöördudes määratakse patsiendile uuring CT või MRI meetodil. Diagnoos ja põhjendus on patoloogiavastase võitluse esialgne etapp. Pärast diagnoosimist ja uurimist vastavalt kriteeriumile - osteokondroosi neuroloogiline seisund - määratakse patsiendile sobiv ravi.

Neuroloogiliste ilmingute kõrvaldamise viisid

Närvide osteokondroosi ägedas staadiumis on valusündroomi kõrvaldamise peamine eesmärk voodipuhkus ja valu leevendavate ravimite võtmine.

Hästi aitavad toime tulla neuroloogia ja külgneva faktori põletikuga füsioteraapia kursused, mis on mõeldud valu leevendamiseks:

• ultraheli;
• magnetväli;
• UV-kiirgus;
• manuaalteraapia;
• vasodilataatorite kasutamine.

Neuroloogia ilmingute ilmnemisel peetakse osteokondroosi ohtlikuks haiguseks, mis võib põhjustada puude. Kui konservatiivse raviga edasi lükatakse, siis selle haiguse hilisemaid staadiume ei ravita.

Kas emotsionaalne stress võib põhjustada osteokondroosi ägenemist ja kuidas seda kõrvaldada

Selg on organ, mis reageerib teravalt kehas toimuvatele protsessidele: ärevus, stress, süütunne. Neuroloogia väljanägemise fookus võib rääkida probleemidest, mis teenisid valu.
Neuroloogia peamine reaktsioon stressiolukorrale on see, et keha tahab end selle eest peita, lihased lähevad pingeseisundisse.

1. Kael. Probleemid kaelalülides võivad viidata sisemisele ja välisele paindlikkusele. Inimene unistab muutustest, ei suuda rutiinist välja tulla. Sageli süvenevad emakakaela piirkonna haigused inimesel suurenenud stressiga tööl või kodus.
2. Rindkere osakond. Vastutab keha emotsionaalse seisundi eest. Sageli võib neuroloogia tekkida vaimse trauma või lähedase kaotuse korral. Haiguse esinemine võib esile kutsuda häbelikkust, enesekindlust.
3. Nimmeosa osteokondroos. Peamine koormus on määratud sellele selgroo osale. Kasvavate koormustega tekib inimesel suur hulk probleeme ja muresid, tekib hirm enda ja oma pere pärast.

Neuroloogia ristluus - võib olla perekondlikes või seksuaalsuhetes rahulolematuse, partneriga kokkusobimatuse põhjuseks. Inimene kaotab vabadustunde, tekivad surmamõtted.

Selliste neuroloogia aspektide raviks osteokondroosi korral tuleb võtta rahusteid. See võib olla tööstuslikud ravimid, rahvapärased abinõud. Millised ravimid on raviks kõige tõhusamad, saab otsustada ainult pädev spetsialist.

Milliseid rahusteid võib võtta

Osteokondroosi ja tekkiva neuroloogia rahustid avaldavad inimesele kasulikku mõju. Sagedase ja tugeva valu korral on patsiendil närvilisus, selle summutamiseks on vaja rahusteid. Kaasaegses meditsiinis on palju antidepressante. Arstid määravad järgmised ravimid:

1. Osteokondroosi neuroloogiaga palderjani tinktuuril on kerge rahustav toime. Vastuvõtt peab toimuma kursuse meetoditega.
2. Motherwort - toimepõhimõte on sarnane palderjani tinktuuriga.
3. Elenium – sisaldab oma koostises kloordiasepoksiidi, omab neuroloogias lõõgastavaid ja rahustavaid omadusi.
4. Novopassit - see ravim on taimset päritolu. Sisaldab taimeekstrakte. Aitab vaimse stressi, ärevuse, põhjendamatute hirmude korral. Saadaval siirupi ja tableti kujul. Seda ei tohi kasutada myasthenia gravis'e ja preparaadis sisalduvate taimeekstraktide suhtes allergiate korral.
5. Nozepam - rahustab hästi ja võitleb unetusega.
6. Gidasepaam on neuroloogiline rahusti, millel on krambivastane toime, kerge lihaseid lõdvestav toime. See toimib hästi neuroosi, migreeni, suurenenud ärrituvuse, emotsionaalse ebastabiilsuse korral.

Osteokondroosi antidepressantide võtmise peamine ülesanne on võitlus suurenenud närvilisusega. Sellistel ravimitel on oma omadused:

• uni paraneb, kui suhelda und parandavate ainetega, suurendab nende toimet;
• patsiendi aktiivsus väheneb päevasel ajal;
• reaktsioon välismaailma stiimulitele väheneb.

Rahustite tarvitamisel soovitavad arstid autojuhtimisest loobuda, töökohal on soovitatav puhkust võtta ja oma tervisele aega pühendada.

Tavaliselt taluvad patsiendid kõiki antidepressante hästi, ei soodusta sõltuvust, ainus negatiivne on see, et võib ilmneda unisus.

Antidepressantide võtmise vastunäidustused on:

• individuaalne sallimatus;
• allergia;
• rasedus ja imetamine;
• siseorganite haigused.

Närvilisel alusel esinev osteokondroos süveneb. Neuroloogia rahustavaid ravimeid tuleb võtta vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Ravimi annuse suurendamise või valesti valitud annuse korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• letargia;
• seletamatu eufooria;
• liikumise koordineerimise rikkumine;
• õpilaste suurenemine;
• vähenenud lihastoonus;
• naha kahvatuse ilmnemine;
• apaatia, letargia esinemine.

Selliste sümptomitega tuleb patsient viivitamatult spetsialistile näidata.

Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud on ohtlikud. Lisaks ravimitele on vaja rakendada massaažikursuseid, füüsilisi harjutusi, rahvapäraseid meetodeid. Valesti koostatud raviskeemi korral võib haigus minna sellisesse vormi, kus see põhjustab palju tüsistusi.