Kas nõelaga näppu torkides on võimalik tuberkuloosi saada. Kokkupuude tuberkuloosihaigega – milline on nakatumise oht? Tuberkuloosi suletud vormil on kaks etappi

Tuberkuloos on nakkus-põletikuline haigus, mis on põhjustatud, muidu Kochi võlukepp (nimetatud avastuse teinud teadlase Robert Kochi järgi). Kõigist diagnoositud tuberkuloosi juhtudest moodustab vaid 10%. Enamikul patsientidest kulgeb see suletud vormis, mis on vähem ohtlik, kuid nõuab ka statsionaarset ravi antibiootikumidega ftisiaatri pideva järelevalve all.

Kokkupuutel

Tuberkuloosi arenguetapid

Tuberkuloos läbib oma arengus mitu etappi. Esimene neist on infektsioon. See periood algab hetkest, kui esimene Kochi batsill kandub kandjalt tervele inimesele, ja kestab kuni immuunvastuse moodustumiseni.

Mükobakterite M. tuberculosis tunnuseks on see, et nad ei tooda spetsiifilisi toksiine. See muudab immuunsüsteemil raskeks "sissetungijat" ära tunda. Kui fagotsütoos algab kriitilise hilinemisega, muutub infektsioon haiguseks. Paljunenud bakterid kanduvad koos lümfivooluga üle kogu keha ja alustavad patogeenset tegevust.

Olles asunud siseorganitele, tekitab Kochi võlukepp spetsiifilise "külma" põletiku fookuse, mis on kaetud kaitsva sidekoe kõva "kupliga". Sellest ka haiguse nimi (ladina keeles tuberculum – tuberkuloos). Formatsioonid on altid kasvule ja ravi puudumisel mõjutavad nad suuri elundeid, põhjustades nende lagunemist. Sellisel juhul viiakse bakterid väljapoole kahjustatud piirkonda, neid võib leida kõigist patsiendi füsioloogilistest eritistest - süljes, rögas, uriinis, väljaheites jne.

Seda tuberkuloosi vormi nimetatakse avatud. Võrreldes kinnisega kujutab see inimesele suurt ohtu, kuid on diagnoosimise varases staadiumis ja õigeaegse raviga ravitav.

Mis on tuberkuloosi suletud vorm?

Kui immuunsüsteem ei tule haigustekitajatega toime, kuid hoiab neid kontrolli all, tekib nakatunud inimesel suletud ehk mitteaktiivne tuberkuloosivorm.

Sel juhul on patogeenne mikrofloora kehas olemas, kuid ei teosta tegevust, olles "magavas" olekus. Mükobakterid peaaegu ei liigu, kuid nende tegevus võib alata haiguse arenguks soodsatel asjaoludel.

Tuberkuloosi suletud vormil on kaks etappi:

1 etapp - Kochi võlukepp, settides elundite seintele, moodustab kiulisi kapsleid, kuid patogeeni vähese aktiivsuse tõttu ei hävine terve kude. Mugulad kasvavad kiiresti üle, jättes maha hülge;

2 etapp - Bakterid sisenevad vereringesse ja moodustavad mitu kahjustust. Kopsudesse tungides põhjustab M. tuberculosis.

Haiguse suletud vormi edasine patogenees sõltub paljudest teguritest: raskendavate asjaolude olemasolu, patogeenide arv, nende agressiivsus, kaasasündinud ja/või omandatud resistentsus M. tuberculosis'e suhtes jne. Võimalikud stsenaariumid on järgmised: kas keha kõrvaldab võõr mikroorganismid, moodustades stabiilse immuunsuse või suletud vorm voolab avatud.

Tuberkuloosi suletud vormi sümptomid

Tuberkuloosi suletud vormi oht seisneb muu hulgas selles, et haigusest puudub väljendunud kliiniline pilt. Nakatunud inimene tunneb muret suurenenud väsimuse, aeg-ajalt pearingluse pärast. Kopsutuberkuloosi suletud vormiga patsiendil on järgmised sümptomid:

• Kerge hingamisraskus;
• lühiajalised kuiva köhahood;
• kerge valu rinnus.

Suletud vormi 2. etapis lisatakse järgmised sümptomid:

• lühiajaline temperatuuri tõus subfebriili väärtusteni (eriti õhtuti);
• tugev valu rinnaku taga, põhjustatud pleuriidist.

Nakkuse edasikandumise viisid suletud tuberkuloosivormiga

Tuberkuloosi edastatakse mitmel viisil:

• Õhus leviv – nakatunud inimese sülje- või rögaosakeste sissehingamisel, mis köhimisel, aevastamisel või rääkimisel õhku paisatakse;
• alimentaarne - bakterid kanduvad edasi allaneelamisel ja imenduvad läbi seedetrakti seinte;
• kontakt - Kochi võlukepp edastatakse läbi naha ja limaskestade;
• emakasisene - loote nakatumine ema poolt platsenta kaudu.

Et vastata küsimusele, kuidas tuberkuloosi suletud vorm edasi kandub ja kas see üldse edasi kandub, peaksite teadma: suletud tuberkuloosivormiga inimese loomulikes eritistes Kochi batsillid puuduvad, seega on ta tuberkuloosi kandja. haigus, kuid mitte selle edasimüüja.

Milline on nakatumise oht suletud vormiga?

Tõenäosus haigestuda tuberkuloosi, isegi pikaajalisel ja tihedal (sh seksuaalsel) kokkupuutel kinnise haigusvormiga inimesega, kipub nullini. Ametlik meditsiin jätab talle mitte rohkem kui 0,1% kõigist nakkustest.

See kehtib haiguse 1. etapi kohta. 2. staadiumis, kui mükobakterid on juba vereringesse sattunud, kandub infektsioon edasi vere juhuslikul kokkupuutel terve inimese limaskestade, kopsude või söögitoruga.

Suletud tuberkuloosi edasikandumise probleemi raskendab haigusvormide vaheline õhuke piir: seda ei ole alati lihtne jälgida.

Mikroorganismide ärkamine aitab kaasa nõrgenenud immuunsusele, mis tuleneb:

• Pikaajaline stress;
• alatoitumus;
• krooniline pikaajaline unepuudus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• kaasnevad kroonilised ja/või ägedad haigused;

Lisaks on ohus lapsed ja pensionärid, kellele haigus eriti kergesti edasi kandub. Samuti levib kinnine tuberkuloos kiiremini umbsetes ruumides.

Ebasoodsate asjaolude korral aktiveerub M. tuberculosis. Sellest hetkest alates muutub tuberkuloosi suletud vorm avatuks ja nakkus kandub edasi ka lühiajalise kokkupuute korral.

Diagnostilised meetodid

Kui kahtlustate tuberkuloosi suletud vormi, peate viivitamatult pöörduma tuberkuloosirühma haiguste spetsialisti - ftisiaatri poole..

Ta määrab laboriuuringute ja riistvarauuringute komplekti, mis tuberkuloosi suletud vormi korral näitavad järgmist:

• Tuberkuliini test () - positiivne;
• - positiivne;
• - positiivne;
• rögaproov M. tuberculosis'e suhtes – negatiivne;
• radiograafia - ilma patoloogiliste muutusteta siseorganites.

Haiguse ravi

Hoolimata asjaolust, et suletud vormi tuberkuloosi ei edastata, ei ole see seega sotsiaalselt ohtlik haigus, paigutatakse selle diagnoosiga inimene spetsialiseeritud meditsiiniasutusse - tuberkuloosivastasesse dispanseri. Sellised meetmed on fikseeritud seadusandlikul tasandil. Kui patsient keeldub haiglas jälgimisest, võivad korrakaitsjad ta sunniviisiliselt kohale toimetada.

Dispanseris ravitakse patsienti ravimitega. Sel juhul kasutatakse tubasiidi (isoniasiidi) ja rifampitsiini (või mõnda muud rifamütsiini rühma antibiootikumi). Sõltuvalt haiguse arengust on ette nähtud erineva kestusega kursused, näiteks:

Positiivse dünaamika korral võib patsiendil lubada koju minna nädalavahetustel või tööpäeviti. Pärast teraapia lõppu jääb ta mõnda aega arvel ambulatooriumi.

Haiguse suletud vormi prognoos on enamikul juhtudel soodne. Kuid isegi täieliku ravi korral säilib uuesti nakatumise tõenäosus.

Ennetusmeetmed

Tuberkuloosi aktiivne ennetamine Venemaal toimub riiklikul tasandil. Vanemate nõusolekul antakse igale sünnitusmajas viibivale lapsele esimestel päevadel pärast sündi. See sisaldab veiste tuberkuloosi nõrgestatud tüve, mis ei põhjusta infektsiooni, kuid on piisavalt aktiivne, et kutsuda esile immuunvastus.

Aktiivne ennetus hõlmab:

Lastele – iga-aastane Mantouxi test;

täiskasvanutele - Fluorograafia vähemalt kord 2 aasta jooksul.

Passiivsed ennetusmeetmed on need, mis on suunatud immuunsuse tugevdamisele:

• Multivitamiinide võtmine;
• õige toitumine;
• tervislik eluviis;
• sport;
• kõvenemine;
• suletud ruumide sagedane ventilatsioon.

Inimene võib olla Kochi võlukepi kandja rohkem kui aasta, kuid tal ei ole tuberkuloosi. Haiguse arengu põhjused ja ennetusmeetmed.

Tuberkuloosi põhjustajaks on tuberkuloosibakterid ehk Kochi batsillid. Need levivad õhus olevate tilkade kaudu. Kui haigelt inimeselt pärit bakterid satuvad õhku, võivad nad köhides, rääkides või aevastades sattuda läheduses viibivate inimeste hingamisteedesse.

Tuberkuloosi võib haigestuda, kui inimene on kehvas füüsilises vormis, on palju kaalust alla võtnud või tal on HIV.

Selles artiklis räägime teile tuberkuloosi tüüpidest, bakterite levikust, samuti võimalikest tüsistustest ja ennetusmeetoditest.

Haiguse definitsioon

Tuberkuloos on levinud nakkushaigus, mida põhjustab Mycobacterium tuberculosis (Kochi batsill). Selle levimus elanikkonna hulgas on otseselt seotud sotsiaal-majanduslike tingimustega. Näiteks riikides, kus ei ole võimalik tagada kõrgetasemelist immuniseerimist ega varajast diagnoosimist ning kus suur osa elanikkonnast elab kehvades tingimustes, on alatoidetud ega saa normaalset arstiabi, suureneb haigestumus .

Statistika järgi haigestub igal aastal tuberkuloosi umbes üheksa miljonit inimest, tüsistustesse sureb umbes kolm miljonit inimest.

Üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise korral aktiveerub Mycobacterium tuberculosis, mille tulemusena areneb välja üks haiguse kliinilistest vormidest. Haiguse esinemise tõenäosuse määrab ka inimorganismi sattunud mükobakterite arv.

Selle põhjal eristatakse mitut tuberkuloosi riskirühma:

• Inimesed, kes elavad ja viibivad pikka aega tuberkuloosihaigega ühes ruumis.
• Inimesed, kes kannatavad.
• Suitsetajad, alkohoolikud, narkomaanid.
• HIV-nakkusega.
• Inimesed, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
• Meditsiini- ja sotsiaaltöötajad, vabadusekaotuslike kohtade töötajad.
• Immuunpuudulikkusega inimesed.
• Vangid.
• Diabeediga patsiendid.
• Inimesed, kellel on juba tuberkuloos.
• Kindla elukohata isikud.
• Patsiendid psühhiaatriahaiglates.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt tuberkuloosi tüübist. Mõelge kõige silmatorkavamatele sümptomitele, mille ilmnemisel peate arsti poole pöörduma:

• Püsiv köha või köha.
• Vere viskamine.
• Pikaajaline subfebriili temperatuur (mitte kõrgem kui kolmkümmend kaheksa kraadi).
• Öine higistamine.
• Pidev halb enesetunne ja väsimus.
• Valu rinnus, mida süvendab köha.
• Õhupuudus.
• Kaalukaotus.
• Suurenenud lümfisõlmed.

Liigid

Tuberkuloosi korral muutub patsiendi seisund sõltuvalt haiguse staadiumist ja ravi efektiivsusest. See võib olla avatud ja suletud.

Avatud vormiga laseb haige inimene keskkonda mükobakterid. Avatud vorm on iseloomulik kopsutuberkuloosile, kui köhimisel ja röga eritumisel eralduvad mikroobid. Seda nimetatakse ka BK+. See tähendab, et rögaäige mikroskoopilisel uurimisel leiti tuberkuloosi tekitavad bakterid.

Tuberkuloosi suletud vormi diagnoositakse palju sagedamini. See on tähistatud kui BK-. See tähendab, et patsient ei lase Kochi pulgad õhku. Haigus hävitab rakke üsna aeglaselt, jäädes samas peaaegu liikumatuks. Nakkus muutub pidevalt aktiivsest mitteaktiivseks ja tagasi, mistõttu on tuberkuloosi suletud vormi raske ravida.

Tuberkuloos on kas primaarne või sekundaarne. Primaarse tuberkuloosi korral, mis tavaliselt esineb lapsepõlves, ei ilmne sümptomid mitu päeva või isegi nädalat.

Sekundaarne tuberkuloos on sagedasem kopsuhaiguse vorm. See tekib tänu sellele, et vanades koldes on endiselt infektsioon. Patogeenidele soodsate tingimuste loomisel need aktiveeruvad ja ägendavad haigust. Sekundaarne tuberkuloos võib areneda igas vanuses.

Sekundaarse tuberkuloosi ravi peaks olema pikaajaline. See on ainus viis tõsiste pöördumatute kahjustuste vältimiseks kopsudes.

Sekundaarsel tuberkuloosil on mitu vormi ja staadiumi:

1. Tuberkuloom.
2. Kaseoosne kopsupõletik.
3. Kavernoosne.
4. Tsirrootiline.

Muud tuberkuloosi tüübid:

1. Intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos. See on primaarse tuberkuloosi üks levinumaid vorme. Kui lümfisõlmed suurenevad, surutakse trahheobronhiaalpuu kokku ja tekivad lokaalsed muutused.
2. dissemineeritud kopsutuberkuloos. Seda esineb harva. Tavaliselt esineb levinud tuberkuloos ägeda või alaägeda vormina. Haigus areneb tuberkuloosinakkuse ulatusliku hematogeense leviku tõttu.
3. Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos. See haigus on kõige levinum ekstrapulmonaalse tuberkuloosi tüüp. Sel juhul tekib neerukahjustus.
4. Liigeste, luude tuberkuloos. See areneb peamiselt lastel esimese kolme aasta jooksul pärast nakatumist ja enamikul juhtudel on kahjustatud selgroo keskmised osad.
5. tuberkuloosne meningiit. See vorm on haruldane ja sellel on halb prognoos. Ilma kvalifitseeritud ravita võib tuberkuloosne meningiit lõppeda surmaga.
6. miliaarne tuberkuloos. Selle haigusvormiga levib patogeen vere kaudu. Seetõttu tekivad erinevates elundites ja kudedes väikesed kahjustused – granuloomid.

Laotamine

Kõige sagedamini levib tuberkuloos õhus olevate tilkade kaudu. Samal ajal satuvad kopsudesse väikseimad rögapiisad, mis sisaldavad Mycobacterium tuberculosis't.

Kõige ohtlikumad on haiged inimesed, kellel on ulatuslik bakterite eritumine, kes isegi rääkides eraldavad nakatunud rögapiiskusid. Aerosooli levik toimub ka tugeva köha, aevastamise, valju vestlusega.

Pihustatud aerosool (kuni viie mikromeetri suurused osakesed) võib kinnise ruumi õhus püsida kuni ühe tunni, seejärel settib see kõigele ümbritsevale. Nakatumine on kõige lihtsam halvasti ventileeritud suletud ruumides.

Õhutolmuga nakatumine toimub tolmuosakeste sissehingamisel, milles sisalduvad mükobakterid.

Tuberkuloosi võib nakatuda ka toidu kaudu. See tekib saastunud toidu söömisel.Haakuda võib piima ja piimatoodete kaudu, harvemini liha kaudu või otsesel kokkupuutel loomadega.

Nakkuse kokkupuutetee on infektsioon läbi naha ja limaskestade. See võib nakatada neid, kes töötavad Mycobacterium tuberculosis'e kultuuri või nakkusohtliku materjaliga, samuti haigete loomadega kokku puutuvaid karjatöötajaid.

Emakasisene infektsioon on väga haruldane. Te võite nakatuda platsentaarbarjääri purunemisel või mükobaktereid sisaldava lootevee allaneelamise tagajärjel.

Inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi peiteaeg on ajavahemik hetkest, mil Mycobacterium tuberculosis satub organismi, kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. See kestab kolm kuni kaksteist kuud ja isegi rohkem.

Inkubatsiooniperioodi lõppu on raske kindlaks teha, kuna haiguse algust aetakse segi hingamisteede viirusinfektsiooniga.

Sel perioodil puutub hingamisteedesse sisenev Mycobacterium tuberculosis immuunsüsteemiga kokku. Kui immuunsüsteem on piisavalt tugev, siis mükobakter sureb ja tuberkuloos ei arene. Kui aga immuunsüsteem on nõrk, siis tungib sisse sattunud mükobakter kopsudesse ja kutsub esile põletikukolde tekke.

Tuleb meeles pidada, et inkubatsiooniperioodil ei eritu inimene mükobaktereid. Selle tapa puhul on Mantouxi test negatiivne.

Tüsistused ravi puudumisel

Tuberkuloosi tüsistused hõlmavad järgmist:

1. Hemoptüüs. Röga koos veretriipudega või verega määrdunud röga eraldatakse kuni viiskümmend milliliitrit päevas.
2. Kopsuverejooks. Ööpäevas rohkem kui viiekümne milliliitri köhimisel vabaneb hingamisteedest helepunane vahune veri.
3. Pneumotooraks. Pleuraõõnde koguneb gaas, mille tõttu kopsukude taandub, mediastiinum nihkub, mediastiinumi veresooned surutakse kokku ja diafragma kuppel laskub alla. Selle tulemusena arenevad hingamis- ja vereringehäired.
4. Kardiopulmonaalne rike. Sellega kaasneb õhupuudus, tahhükardia, valu südames, perifeerne turse, hepatomegaalia, sinine nahk, kaelaveenide turse.

Kaasaegsed ennetusmeetodid (vaktsineerimine ja ravimid)

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi meetodeid:

• Sotsiaalne ennetus. Selle eesmärk on parandada keskkonnatingimusi, parandada elanikkonna materiaalset heaolu, parandada toitumis- ja elamistingimusi, võtta meetmeid alkoholismi, narkomaania ja muu vastu võitlemiseks.
• Sanitaarne ennetus. See on vajalik tervete inimeste nakatumise vältimiseks. Tuberkuloosi nakkuse fookuses võetakse sotsiaalseid, epideemiavastaseid ja ravimeetmeid.
• Spetsiifiline profülaktika. See hõlmab vaktsineerimist ja BCG revaktsineerimist. Vaktsineerimiseks kasutatakse BCG tüve, mis paljuneb piiratud määral lümfisõlmedes. Profülaktikaks kasutatakse kuiva BCG vaktsiini.

Tervetel inimestel ei mõjuta BCG vaktsineerimine ja revaktsineerimine heaolu.

• Kemoprofülaktika. Tuberkuloosivastaseid ravimeid kasutatakse tuberkuloosi ennetamiseks inimestel, kellel on kõige suurem nakkusoht. Selliseid ravimeid nagu või Ftivazid kasutatakse kolm kuud.

Video

järeldused

Tuberkuloosi võib haigestuda igaüks, olenemata sotsiaalsest staatusest, elukohast ja muudest tingimustest. Saate end haiguse eest kaitsta, kui hoolitsete oma tervise eest, parandate elamistingimusi, sööte hästi, läbite õigeaegse fluorograafia, teete Mantouxi testi ja BCG vaktsineerimisi.

Tuberkuloos on surmav haigus. See on inimesi tapnud tuhandeid aastaid. Vaatamata meditsiini arengule, vaktsiinide loomisele on Kochi batsilliga nakatumise oht tänapäeval paljudes riikides üsna kõrge. Nakatumise tõenäosuse vähendamiseks on vaja mõista, kuidas nakatumine toimub, kuidas tuberkuloos inimeselt inimesele edasi kandub.

Kes on ohus

Aktiivse haigusvormiga inimene paiskab köhides, aevastades keskkonda suurel hulgal mükobaktereid. Nad mitte ainult ei hõlju õhus, vaid settivad ka erinevatele objektidele, segunevad tolmuga. Siis satuvad nad tervete inimeste hingamisteedesse. Suurim tõenäosus Kochi võlukepiga nakatuda on nõrgenenud immuunsüsteemiga.

Tuberkuloosi riskirühmad:

• Rasedad ja imetavad naised. Seoses käimasolevate hormonaalsete muutustega nõrgeneb kaitsevõime, mis muudab keha haavatavamaks paljude haiguste suhtes.
• Väikesed lapsed, kelle immuunsüsteem ei ole infektsiooniga võitlemiseks veel täielikult välja arenenud. Nakatumise tõenäosus suureneb imikute hügieenioskuste puudumise tõttu.
• Ravil viibiv patsient haiglapalatis.
• Kasarmus elavad sõdurid.
• Vangid ülerahvastatud kambrites, kus puudub õhuringlus.
• Eelkoolis ja koolis käivad lapsed, kui seal töötab aktiivse haigusvormiga inimene.
• Pereliikmed, kus patsient elab.

Oma tervise pärast peaksid eriti muret tundma suurlinnade elanikud. Tuberkuloosi nakatumine pole välistatud ühistranspordis, maandumisel. Haiguse allikat võib leida kõikjal. See, kas nakatumine toimub või mitte, sõltub immuunkaitse seisundist. Oht on haiguse varjatud kulg, kui see võib igal hetkel avalduda. Lisaks on nakkuse levik väga kiire.

Peamine haiguse allikas

Kochi võlukepp, mis on üks peamisi tuberkuloosi tekitajaid, avastati aastaid tagasi. Kuid siiani pole see täielikult lüüa saanud. Põhjuseks on mükobakterite kaitse ja nende võime kiiresti kohaneda uute tingimustega.

Kui kaua on mükobakterite elujõulisus väliskeskkonnas e

Olles majapidamistarvete peal, võib Kochi võlukepp eksisteerida kuni 3 nädalat. Vees ja pinnases suudab ta elada kuus kuud. Patogeeni eluiga sobiva niiskusega korteritingimustes on 7 aastat. Mükobakterid sisalduvad tuberkuloosihaigete eritatavas rögas, kus nende elutegevus püsib ligi 12 kuud. Tänavatolm hoiab Kochi võlukeppi 2 kuud.

Mida kardab tuberkuloosi tekitaja?

Mükobakterid (haiguse tekitajad) ei talu ultraviolettkiirgust. Areneva tuberkuloosi batsilli hävitamine bakteritsiidse lambiga on 2 minuti küsimus. Otsese päikesevalguse käes viibimiseks on selle tulemuse saavutamiseks vaja 2 tundi. Maksimaalselt poole tunni pärast sureb Kochi pulk keemise käigus. Desinfektsioonivahendid saavad sellega hakkama 6 tunniga.

Nakatumise viisid

Statistika kohaselt registreeritakse igal aastal üle 8 miljoni tuberkuloosijuhtumi. See viitab sellele, et nakatumine võib juhtuda igaühega. Teades, kuidas saate tuberkuloosi haigestuda, suurendab teie võimalusi haigust vältida. Risk suureneb tihedas kontaktis inimesega, kes mükobaktereid keskkonda paiskab. Ekstrapulmonaalsed vormid on vähem ohtlikud. Peaksite teadma, et haigus ei ole pärilik.

Peamised tuberkuloosi nakatumise viisid:

• Õhus. See on üks levinumaid viise nakatumiseks. Peamised kopsud on mükobakterid, mis sisenevad kehasse sissehingamisel. Eriti sageli esineb tuberkuloosi nakatumine õhus lendlevate tilkade kaudu avatud vormiga patsiendilt, kui ta on temaga kitsas ruumis.
• Võtke ühendust leibkonnaga. Kopsutuberkuloos on laialt levinud, edastatakse tavaliste esemete - nõude, käterätikute - kasutamise kaudu. Paljud juhtumid on teada, kuidas nad nakatuvad sugulisel teel (suguelundite tuberkuloos).
• Toit. Mükobakterid kanduvad edasi toidu, vee kaudu. Inimene nakatub haigetelt lehmadelt saadud keetmata piima kaudu.
• Emakasisene. Haigus ei ole pärilik, kuid nakkus võib platsenta kaudu emalt lootele edasi kanduda.

Need on kõige levinumad tuberkuloosi nakatumise viisid.

Paljud on huvitatud küsimusest, kas tuberkuloos kandub edasi ukselinkide, käsipuude kaudu, kas käepigistuse kaudu on võimalik nakatuda. Selline võimalus on olemas vaid juhul, kui mükobaktereid eritav patsient köhib või aevastas otse pensüstelisse. Muudel juhtudel puudub sel viisil tuberkuloosibatsillidega nakatumise oht.

Nakatumise oht suureneb haige inimesega kokkupuute kestusega. Tänaval kohtudes või ühistranspordis reisides on see väike. Palju suurem tõenäosus nakatuda on siis, kui haige on töökaaslane, naaber trepikojas. Mükobakterite sissetungimise võimalus on eriti suur, kui elatakse ühes korteris haige inimesega, arvestades, et tuberkuloos levib sagedamini õhus olevate tilkade kaudu.

Mis mõjutab laste nakatumist

Noorema põlvkonna haigestumuse tase on endiselt suur. Eelkooliealiste haigete laste arv kasvab. Enamasti on tegemist riskirühmade lastega, mille hulka kuuluvad mittetoimivad pered, kodutud, migrandid, pagulased. Tuberkuloosi edasikandumise viisid on samad.

Lapse nakatumist provotseerivad tegurid:

• BCG vaktsineerimist ei tehta.
• Tasakaalustamata toitumine, alatoitumus.
• Suitsetamine, alkoholi joomine.
• Vanematelt päritud krooniline haigus.
• Nakatunud inimeste lähedus.

Pärilikkuse tegur sel juhul rolli ei mängi. Üsna jõukate ja jõukate perede laste seas on sagedamini tuberkuloosi nakatumise toidutee, mil mükobakterid satuvad organismi koos nakatunud toiduga.

Video

Video - kuidas Kochi võlukepp edastatakse

Mis põhjustab täiskasvanutel nakatumist

Vanematel inimestel on haigusel mõned tunnused. Immuunkaitse stabiilsus pärast 55 aastat on piisav, et seista vastu ohtliku levinud haiguse tüübi tekkele.

Levinum on suletud vorm, mis ei avaldu paljude aastate jooksul. Küsimusele, kas tuberkuloos on sel juhul nakkav, on vastus eitav.Üleminek aktiivsele vormile, kui mükobakterid hakkavad paljunema ja levima kogu kehas, on võimalik ainult teatud tegurite mõjul.

Need sisaldavad:

• Kehv toitumine, alatoitumine.
• Mürgiste toodete kasutamine.
• Tubaka ja alkoholi kuritarvitamine.
• Teatud ravimite, eriti hormonaalsete ravimite kasutamine.
• Kogetud stress.
• Ainevahetushaigus.
• Kroonilised patoloogiad.
• Onkoloogiline haigus.
• immuunpuudulikkuse sündroom.

Kõrvaldades need tuberkuloosi tekke riskifaktorid, saate oluliselt vähendada oma võimalust nakatuda.

Diagnostilised meetodid

Varases staadiumis, kui see alles algab, avastatud haigus on kergesti ravitav.

Kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad tuvastada tuberkuloosibatsillide ilmnemise hetke kehas:

• Mantouxi test.
• Röntgenuuring.
• Fluorograafia.
• Laboratoorsed uuringud.

Arvestades, et tuberkuloosi võib nakatuda igaüks, tuleb regulaarselt läbi vaadata ja oma tervise eest hoolt kanda.

Teades, kuidas tuberkuloos areneb, peate hoolikalt jälgima oma seisundit. Areneva haiguse tunnused ei ilmne kohe. Esimene sümptom pärast haige inimesega suhtlemist, kui nakkus on tekkinud, ilmneb alles mõne aja pärast. Tuberkuloosi peiteaeg täiskasvanutel võib kesta kuni aasta. Lastel on immuunsüsteem vähem stabiilne ega suuda infektsioonidele liiga kaua vastu seista. Seetõttu on peiteaeg lühem ja haigus tekib sageli ootamatult. Sümptomid hakkavad ilmnema palju varem.

Ärahoidmine

Kõige põhilisem ennetusmeede tuberkuloosi ennetamiseks on BCG vaktsineerimine. Pärast seda on organism järgmised 15 aastat usaldusväärselt kaitstud tuberkuloosibatsilli eest.

Tuberkuloosiriski vältimiseks on kõigile kättesaadavad lihtsad meetodid:

• Hügieenireeglite järgimine. Arvestades, kui nakkav on tuberkuloos, tuleb käsi pesta pärast iga avalikku kohta käimist.
• Korteri igapäevane märgpuhastus kloori sisaldavate pesuvahenditega.
• Ruumi regulaarne ventilatsioon.
• Täisväärtuslik, mitmekesine toit piisava koguse taimsete rasvade ja valkudega.
• Pikad jalutuskäigud värskes õhus, sport, kerge füüsiline töö.

Arvestades tuberkuloosi leviku viisi, on oluline hoida oma immuunsüsteem heas korras. Pöörake võimalikult palju tähelepanu kaitsejõudude tugevdamisele. Siis ei saa edasikantud mükobakterid isegi nakatumise korral organismis aktiivseks muutuda.

Kui on nakatumisoht, määratakse profülaktikaks tuberkuloosivastane ravim.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter. Parandame vea ja sina saad + karmale 🙂

Tuberkuloosi on meditsiinis pikka aega peetud üheks levinumaks ja ohtlikumaks haiguseks. Vaatamata kõigile kaasaegse teaduse saavutustele ei saa haigust võita, inimesed surevad sellesse igal aastal. Haigus on oma ettearvamatuse poolest salakaval, sellel on mitu käitumist.

Olenevalt erinevatest asjaoludest võib tuberkuloosinakkus jääda märkamatuks või põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, isegi surma.

Kas tuberkuloos on nakkav ja kui palju - analüüsime seda üksikasjalikumalt.

Ohu aste sõltub sellest, millises vormis ja staadiumis haigus inimesel tuvastatakse. Kõige ohtlikum on. Suletud vormis (latentses) haigusel on väiksem võime nakkust väliskeskkonda edasi kanda.

Organismi tunginud mükobakter ei pruugi aastaid avalduda. Inimene ei tea täiesti, et tema seisund kujutab endast ohtu teistele - tervis ei anna "invasioonist" signaale. Vahepeal hakkab infektsioon aeglaselt, kuid metoodiliselt levima läbi siseorganite – tekib organismi tuberkuloosimürgistus.

Kahjulikud bakterid liiguvad koos verevooluga läbi rakkude, otsustades peatada inimkeha kõige kaitsmata elundid. Olles fikseeritud mugavas kohas, alustavad mükobakterid oma hävitavat tööd.

Sellest hetkest alates peetakse inimest tuberkuloosi kandjaks, ta muutub ühiskonnale eriti ohtlikuks.

Kui keha on tugev, mobiliseeritakse immuunsüsteem agressoriga võitlemiseks. Nõrk immuunsus ei suuda Kochi võlukepiga iseseisvalt toime tulla, see nõuab pikka ja tõsist ravi.

Tuberkuloos algab oma arenguga esmase afekti tekkimisega kahjustatud piirkonnas. Makrofaagid (spetsiaalsed rakud, mis on võimelised agressiivselt püüdma teisi baktereid, surnud rakkude osakesi, muid kehale kahjulikke mikroosakesi) Kochi pulgad püütakse kinni, tungides samal ajal lümfisüsteemi.

Mükobakteritel on kaks elunditesse tungimise teed: lümfogeenne või hematogeenne.

Kahjustustes hakkab arenema granulomatoosne protsess: keskosas moodustub fokaalne nekroos, mida ümbritsevad lümfotsüüdid, makrofaagid ja epiteelirakud. Granuloomi tagajärjeks on skleroos.

Meditsiinis on tavaks jagada haigus kopsu- ja ekstrapulmonaarseteks vormideks. Esimene on kõige levinum, teine ​​on arvukas ja paljude võimalustega.

Tuberkuloos reisi alguses: kui nakkav on haiguse algvorm

Arvatakse, et embrüonaalses seisundis on nakkus üsna kahjutu ja tuberkuloosi nakatumine ei saa tekkida - batsillid on endiselt liiga nõrgad ja mõjuvad kehale lühikest aega. See pole aga täiesti tõsi. Kõik sõltub haiguse ilmingu vormist, mis reguleerib selle nakkavuse astet.

Küsimusele, kas tuberkuloos levib algstaadiumis, ei ole ühest vastust. Kõigepealt on vaja selgitada, millist faasi peetakse esialgseks: kas mükobakterite tegelik tungimine organitesse või selle infiltratiivne vorm.

Kui määratlus tähendab esimest võimalust, pole tuberkuloosi algushetk kohutav. Lisaks ei pruugi haigus kogu nakatunud inimese elu jooksul kuidagi avalduda.

Teine asi on infiltratiivne faas. See etapp on väga nakkav, kuna selle faasi tunnuseks on iseloomulik köha, mis pihustab keskkonda rögapiisku.

Esialgne staadium, isegi kõige kahjutumal kujul, on tõsine põhjus pöörata tähelepanu oma tervisele, et mitte jätta kasutamata võimalikku hetke, mil mitteohtlik, "uinuv" tuberkuloos muutub aktiivseks vormiks, millel on kõige tõsisemad tagajärjed. .

"Riskirühmad": keda ähvardab Kochi võlukepp

Mõni aasta tagasi arvati, et tuberkuloosi haigestuvad ainult ebasoodsas olukorras olevad elanikkonnarühmad - vabadusekaotuslikes kohtades süüdimõistetud, kindla elukohata isikud ja teised asotsiaalset eluviisi järgivad kodanikud.

Sellistel juhtudel oli haigus avatud kroonilises vormis ja kandja keskkonnale võimalikult nakkav.

Sageli avastati haigus rasketes elutingimustes, madala sissetulekuga ja sotsiaalselt kaitsmata inimestel. Hiljuti hakati aga mükobakterit diagnoosima üsna heal järjel inimestel. Selgus, et keegi pole tuberkuloosi eest kaitstud – haigus on nii visa ja kõigesööja.

Haiguse "omandamise" võimaluse suhtes peaksid olema eriti tähelepanelikud diabeetikud, seedetrakti haigustega inimesed, samuti püsiva hormonaalse ravi korral.

Kõige "nakkavamad" haiguse vormid

Kui diagnoos on täpselt paika pandud, huvitab haiget ja tema igapäevast keskkonda esimese asjana see, kas avastatud haigus on nakkav või mitte, kui edukalt seda ravitakse.

Avatud kopsutuberkuloos kuulub kõige ohtlikumate haiguste kategooriasse. See sort ohustab mitte ainult kandja enda tervist, vaid ka kõiki, kes temaga igapäevaelus ühel või teisel viisil kokku puutuvad.

Sel juhul täheldatakse mükobakterite suurimat võimet nakatada kõiki Kochi võlukepi omanikust mitmekümne meetri raadiuses.

Kopsuinfektsioon levib õhus olevate tilkade kaudu, kui patsient köhib või aevastab.

See "laialitab" nakatunud rögast keskkonda ja pinnasesse palju väikseimaid tuberkuloosibatsille, mille haigusekandja välja sülitab.

Tuberkuloos on salakaval ja nakkusohtlik, "teeb ​​pesa" teistesse organitesse: neerudesse, luukudedesse, lümfisüsteemi, suguelunditesse. Kopsuväliste liikidega nakatunute arv on mõnevõrra väiksem kui kopsutuberkuloosi omanikel, kuid rasked tüsistused ja surm on siin sagedased tagajärjed.

Nakatumist saab vältida: meetmed tuberkuloosi ennetamiseks

Kahjuks ei suuda ka kõige kogenum ja tituleeritum arst tagada kaitset tuberkuloosi nakatumise eest – nakkuse levikuala on liiga suur. Kuid mõned kasulikud teadmised aitavad võtta meetmeid selle tõsise haiguse eest kaitsmiseks.

Esiteks, püüdke vältida otsest kokkupuudet avatud tuberkuloosi vormi kandjatega. Kui kontakt on vältimatu (pereliikmete haigestumise korral), ei ole alati võimalik nakatumisohtu täielikult kõrvaldada. Sel juhul peate hoolikalt järgima haiget sugulast raviva arsti soovitusi.

Ruum peab olema ventileeritud ja desinfitseeritud – võime nakatada tuberkuloosi mükobakterit säilib pikka aega. Patsiendile tuleb eraldada isiklikuks kasutamiseks mõeldud nõud, isiklikud hügieenitarbed.

Teine reegel on avalikes kohtades tuleb köhivatest või aevastavatest kaaskodanikest eemale hoida, eriti kui sülg on vabalt õhku pritsitud.

Loetletud meetmed võivad vähendada nakatumise võimalust, kuid olulisem tagatis on õigeaegne tuberkuloosivastane vaktsineerimine, regulaarne fluorograafiakabineti külastus ja õigeaegne avastatud tuberkuloosi ravi.

Vähe on ukrainlasi, kes ei tea, kui kurb on tuberkuloosiga olukord meie riigis. NSV Liidu aegsete üliefektiivseks osutunud tuberkuloositeenistuse tööpõhimõtete tagasilükkamine, tööstuse napp rahastamine, elanikkonna ebapiisav vaktsineerimine, ebasoodsad keskkonnatingimused, kodanike heaolutaseme langus. , alkoholism ja narkosõltuvus - kõik need tegurid mõjutavad tuberkuloosi nakatumist, aidates kaasa immuunkaitse vähenemisele, haiguse laviinilaadsele levikule, resistentsete bakteritüvede moodustumisele, mida ei saa standardsete kombinatsioonidega ravida. tuberkuloosivastastest ravimitest. Riigi tegeliku abi puudumisel jääb inimene silmitsi hirmuäratava nakkusega ning terve elu võimalused sõltuvad ainult temast endast, tema sanitaarsest kirjaoskusest ja tahtejõust. Kõige olulisem teema, mis võhikule muret teeb, on risk haigestuda tuberkuloosi erinevates igapäevastes olukordades. Kuidas mitte haigeks jääda? - mõtleme välja.

Sisuliseks vestluseks tuberkuloosiga nakatumise võimalikkuse üle analüüsime esmalt terminite infektsioon (infektsioon) tähendust - seoses tuberkuloosiga, aktiivse tuberkuloosiga, tuberkuloosi avatud ja suletud vormidega.

Tuberkuloos on ainulaadne infektsioon. Tuberklibatsilli (Kochi bakterid, Mycobacterium tuberculosis) allaneelamine põhjustab peaaegu alati infektsiooni ja väga harva aktiivse haiguse arengut. Nakatumine (nakkus) Kochi batsilliga esineb üks kord elus – tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, inimese esmakordsel kokkupuutel mikroorganismiga. Koos sissehingatava õhuga lapse hingamisteedesse sattunud üks-kaks Kochi pulka põhjustavad infektsiooni ja lokaalse põletiku tekke, kuid immuunsüsteemi kõrge aktiivsuse tõttu tuleb organism infektsiooniga kiiresti toime ja toimub iseparanemine. Kõik need protsessid toimuvad täiesti märkamatult, neil puuduvad kliinilised ilmingud ja reeglina ei põhjusta need aktiivse tuberkuloosi arengut. Asjaolu, et tuberkuloos on nakatunud, saavad arstid teada järgmise Mantouxi testi tulemustest, millel on tuberkuloosibatsilliga nakatunud inimestel väga spetsiifilised omadused. Immunoloogiliselt võib tuberkuloosibatsilliga nakatumise protsessi pidada soodsaks nähtuseks, sest tänu kokkupuutele patogeeniga õpib inimorganism tuberkuloosi ära tundma ja sellega võitlema – nii tekib tuberkuloosivastane immuunsus.

Vaatamata sellele, et immuunsüsteem on patogeenist jagu saanud, jääb teatud kogus mükobaktereid igaveseks inimkehasse (peamiselt lümfisüsteemi organitesse) passiivsesse olekusse. "Magavate" bakterite olemasolu saab aluseks aktiivse tuberkuloosi tekkele juhtudel, kui immuunsuse aktiivsus väheneb ja tuberkuloosibatsillid väljuvad kontrolli alt. Kuid see ei juhtu alati - statistika kohaselt areneb tuberkuloosi aktiivne vorm (see tähendab tuberkuloosi kliiniliste ilmingutega, spetsiifiliste muutustega röntgenpildil ja laboratoorsete uuringute tulemustes) ainult 1-5% nakatunud inimestest. Suurim risk haigestuda tuberkuloosi on esimese 2 aasta jooksul pärast esmast nakatumist – just sel perioodil vajab haiget ftisiaatri jälgimine ja (vastavalt näidustustele) ennetusmeetmeid. Pean ütlema, et vanuses 20-25 esineb tuberkuloosi nakatumist 90-95% inimestest ja enamik neist inimestest (hoolimata sellest, et nad on tuberkuloosi nakatunud) jäävad terveks. See on Tuberkuloos ei ole sama, mis nakatumine!

Tuberkuloosi nakatunud (nakatunud) inimesed ei põe tuberkuloosi, ei levita tuberkuloosibatsilli ega ole seetõttu teistele ohtlikud. Tavaliselt on tuberkuloosi nakatunud inimesel Mantouxi test positiivne, samas kui kopsuröntgeni ja rögaanalüüsi tulemused on normaalsed. Nakatunud inimese korduv kokkupuude tuberkuloosi patogeenidega ei too kaasa mingeid tagajärgi või rikub immuunkaitset ja viib aktiivse tuberkuloosi tekkeni (tavaliselt toimub see massilise bakterirünnaku, kokkupuutel tuberkuloosibatsilli agressiivsete tüvedega, ajutise või püsiva immuunpuudulikkusega ).

Ühel või teisel põhjusel tekkinud aktiivne tuberkuloos võib esineda kahel kujul - avatud ja suletud. Tuberkuloosi lahtiseks vormiks (bakteriekskretsiooniks) räägitakse siis, kui patsiendi röga, sülje ja muude eritiste bakterioloogilisel uuringul (inokulatsioonil) või mikroskoopial avastatakse Kochi pulgad. Kui korduvate uuringute käigus ei esine eritistes baktereid, põeb patsient haiguse suletud vormi. Kopsutuberkuloosi puhul kasutatakse sagedamini termineid avatud ja suletud tuberkuloosi vorm. Bakterite eritumine on aga iseloomulik ka teistele tuberkuloositüüpidele - lümfisõlmede tuberkuloos, reproduktiivsüsteemi tuberkuloos, soole tuberkuloos jne. Bakterite eritumine (BC+) on patsiendi nakkusohu väga oluline näitaja, kuna tuberkuloosi saab nakatuda vaid inimeselt, kes levitab Mycobacterium tuberculosis't keskkonda. Siin on aga üks hoiatus: laboratoorsete uurimismeetodite ebapiisava võimsuse tõttu ei ole mõnel avatud tuberkuloosivormiga patsiendil võimalik tuvastada röga (ja muude eritiste) mükobaktereid. See tähendab, et olles ametlikult mittenakkav, kujutavad nad endast tõsist ohtu teistele. Seetõttu ei garanteeri ükski arst 100% ohutust inimestele, kes puutuvad kokku tuberkuloosi kinnise vormiga patsientidega. Arvatakse, et kokkupuude sellise patsiendiga võib umbes 30% tõenäosusega põhjustada haiguse aktiivse vormi väljakujunemist, nakatumise oht suureneb pideva, lähedase, pikaajalise kontakti korral.

Niisiis, avatud tuberkuloosivormiga patsient on kindlasti ohtlik, suletud vormiga patsient on potentsiaalselt ohtlik.

Kontakti valikud

Tuberkuloosi tekkimise oht sõltub otseselt kontakti iseloomust ja määrab igal konkreetsel juhul vajalikud ennetusmeetmed.

Teoreetiliselt on väikseim tõenäosus haigestuda tuberkuloosihaigega lühiajalisel kokkupuutel ühistranspordis, avalikes kohtades, trepikodades jne. Aktiivse tuberkuloosi väljakujunemise riski vähendamiseks sellises olukorras aitavad kõige lihtsamad ennetusmeetmed, nagu tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja regulaarsed iga-aastased uuringud (Mantouxi test - alla 15-aastastele lastele ja noorukitele, kopsude fluorograafia). üle 15-aastased noorukid ja täiskasvanud), samuti kohustuslik kätepesu pärast tänavat, regulaarne koristamine ja ruumide tuulutamine.

Aktiivse tuberkuloosi väljakujunemise risk suureneb oluliselt pikaajalisel ja regulaarsel kokkupuutel tuberkuloosihaigega (kooselu, regulaarne suhtlemine tööl või vabal ajal), samuti kontaktidel, millega kaasneb bioloogiliste vedelike vahetus (suudlused, seksuaalsuhted). Terved inimesed, kes satuvad sellisesse olukorda, kuuluvad tuberkuloosikontaktide kategooriasse ja neid peaks ftisiaatril võimalikult kiiresti läbi vaatama. Tuberkuloosiuuringu eesmärk on välistada kontaktisikul tuberkuloosi aktiivne vorm ja tuvastada kemoprofülaktika näidustused tuberkuloosivastaste ravimitega. Kontaktisikute läbivaatus hõlmab reeglina tuberkuliiniproovi (Mantoux test), rindkere organite röntgenuuringut, rögauuringut tuberkuloosibatsilli esinemise suhtes, üldkliinilisi vere- ja uriinianalüüse. Kontaktlapsi ja noorukeid uuritakse 4 korda, täiskasvanuid - 2 korda aastas. Keemiaprofülaktikat viiakse läbi inimestele, kellel on kõrgeim risk haigestuda tuberkuloosi (eelkõige immuunpuudulikkusega inimesed, inimesed, kes puutuvad kokku agressiivsete tuberkuloositüvedega) 1-2 tuberkuloosivastase ravimi abil, mis on välja kirjutatud minimaalsetes annustes.

Oluline ennetav meede, mille eesmärk on vähendada haiguse tekkimise riski, on kontakti lõpetamine bakteritega. Selleks paigutatakse avatud tuberkuloosivormiga patsient haiglasse; kontaktisikutel soovitatakse ajutiselt katkestada isiklik suhtlemine patsiendiga (kuni mükobakter kaob väljavoolust), mõnikord tagatakse tuberkuloosi aktiivse vormiga (eriti haiguse kroonilise kulgemise korral püsiva bakterieritumisega) patsientidele eraldi elamine. ruumi. Tuberkuloosihaige ise ega tema lähedased ei tohiks ajutist isoleerimist pidada elutragöödiaks – enamasti, kui heauskselt järgitakse arsti soovitusi, lakkab pärast 2-kuulist ravi bakterite eritumine ja patsient lakkab olemast enam inimestele ohtlik. tema ümber. Olukordades, kus avatud tuberkuloosivormiga patsiendiga kontakti katkestada ei ole võimalik, alluvad kõik kontaktisikud pikaajalisele profülaktilisele ravile tuberkuloosivastaste ravimitega.

Lapsed. Lastel on immuunsüsteemi iseärasuste tõttu suurem risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks. Seega, kui perekonda ilmub tuberkuloosihaige (olenemata haiguse vormist), tuleb lapse kontakt selle sugulasega lõpetada ja laps registreerida ftisiaatri juures. Tuberkuloosiga kontaktisikud ja/või esmalt nakatunud lapsed ja noorukid ei ole pärast ftisiaatri läbivaatust ja tuberkuloosi aktiivse vormi välistamist nakkavad, ei ole teistele ohtlikud ning võivad külastada lasteasutusi (lasteaedu, koole) ka siis, kui saavad profülaktilist ravi. tuberkuloosivastased ravimid.

rase. Kokkupuude tuberkuloosihaigega raseduse ajal põhjustab haiguse arengut peaaegu sama suure tõenäosusega kui kokkupuude mitterase olekus. Kõigepealt tuleb kontakt katkestada ja tagada, et see ei korduks. Tuberkuloosihaigega kokku puutunud rase naine peab hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit ja esimeste kopsupatoloogia tunnuste ilmnemisel pöörduma läbivaatuseks arsti (terapeudi, ftisiaatri) poole. Pikaajalisel kokkupuutel tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga uuritakse rasedat naist üldtunnustatud skeemi järgi (välja arvatud röntgenuuring, mis viiakse läbi spetsiaalsete meetoditega, kui on olemas ranged näidustused). Enamasti lükatakse rindkere röntgenuuringud ja tuberkuloosivastased ravimid edasi sünnitusjärgsesse perioodi. Kokkupuude tuberkuloosihaigega ei ole sugugi märk raseduse katkestamiseks. Kui kõrge riskiga kontakt leidis aset raseduse planeerimise etapis, tuleb rasestumist edasi lükata, kuni risk on täielikult kadunud.

vangid. Väga suur risk haigestuda tuberkuloosi on kokkupuutel vabadusekaotuslikes kohtades karistust kandvate patsientide või endiste vangidega, kuna enamikul juhtudel on need inimesed agressiivsete tuberkuloositüvede kandjad, mis on resistentsed enamiku tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. . Haigeid vange külastavatel lähedastel (juhul kui külastusest ei ole võimalik mingil põhjusel keelduda) soovitatakse tulla desinfektsioonivahenditele vastupidavast materjalist riietes, juukseid katvas pearätikus ja 4-kihilises marlimaskis, katab suu ja nina. Pärast visiiti tuleb riideid leotada 2 tundi desinfitseerivas lahuses (klorantoiin, domestos). Kogu kõrgendatud riskiperioodi jooksul tuleks kontaktisikul käia kaks korda aastas tuberkuloosidispanseris kontrollis. Peate olema valmis selleks, et ftisiaater määrab profülaktilise tuberkuloosivastase ravi. Tuberkuloosihaigete laste kontaktid on väga ebasoovitavad.

« Võtke ühendust ilma kontaktita". Vaatamata otsese kontakti puudumisele nakkusallikaga on tõsises ohus inimesed, kes on asunud elama korterisse (majja), kus varem elas tuberkuloosihaige. Kochi pulgad püsivad keskkonnas elujõulised pikka aega (elavad toatolmus umbes kuu, raamatutes - 3 kuud, pimedates ja keldriruumides kuni 4-5 kuud) ja on üsna võimelised uutel elanikel haigusi tekitama. . Terviseprobleemide vältimiseks tuleb enne sissekolimist välja selgitada, kas korteris tehti lõplik desinfitseerimine - ruumide töötlemine sanitaar- ja epideemiajaama jõududega. Kui desinfitseerimine on tehtud, on vaja teha kosmeetiline remont ja seejärel turvaliselt uude eluruumi kolida. Kui desinfitseerimist ei ole tehtud, ei ole tungivalt soovitatav enne desinfitseerimist korteris elada.

Teema lõpetuseks loetleme tuberkuloosikontaktiga seotud olukorrad, mille puhul on vajalik kiireloomuline ftisiaatri (või terapeudi) konsultatsioon, samuti anname soovitused tuberkuloosi elementaarseks ennetamiseks.

Ftisiaatri läbivaatus tuberkuloosihaigega kokkupuutumise osas on näidustatud järgmistel juhtudel:

1. Tihedas, pikaajalises kokkupuutes bakterite eritajaga.
2. Kui lähedaste hulgas on tuberkuloosist paranenuid (näitab võimalikku geneetilist eelsoodumust haiguseks).
3. Immuunsuse aktiivsuse vähenemist põhjustavate haiguste või seisundite esinemisel, sealhulgas hormonaalsete või tsütostaatikumidega ravimisel.
4. Halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania), krooniline stress.
5. Kui lapsed ja noorukid puutuvad kokku patsiendiga.

Aasta jooksul pärast kontakti lõpetamist aktiivse tuberkuloosiga patsiendiga tuleb pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele, mille ilmnemine peaks olema enneaegse kopsuröntgeni ja ftisiaatri konsultatsiooni põhjuseks:

1. Pikaajaline, seletamatu kaalulangus.
2. Kuiv köha, mis kestab üle 3 nädala.
3. Subfebriilne kehatemperatuur.
4. Suurenenud perifeersed lümfisõlmed.
5. Suurenev nõrkus, unisus.
6. Valu rinnus, hemoptüüs.

Tuberkuloosi tekke tõenäosuse vähendamiseks pärast teadaolevat või kahtlustatavat kokkupuudet on soovitatav:

1. Ärge suitsetage ega jooge kangeid alkohoolseid jooke, õlut, madala alkoholisisaldusega segusid.
2. Sööge päevas vähemalt 150-200 g loomsete rasvade rikkaid toite (liha, kala, munad, piim jne).
3. Sööge piisavalt kõigi rühmade vitamiine.
4. Ärge kasutage sünteetilisi tooteid (krõpsud, kiirtoit).
5. Olge sagedamini väljas ja juhtige aktiivset eluviisi.
6. Vältige korduvat lähikontakti aktiivse tuberkuloosiga patsientidega.
7. Regulaarsed ennetavad uuringud (kopsude fluorograafia).

Lõpuks

Tuberkuloos on ohtlik, sellega ei saa nõustuda, kuid olukord pole lootusetu. Kaasaegne meditsiin võimaldab selle haigusega võidelda ja õigeaegne ennetamine aitab vältida selle arengut. Olge enda ja oma lähedaste suhtes tähelepanelik, järgige tervislikke eluviise, ärge kartke arstidelt nõu ja abi küsida – see suurendab teie võimalusi terve pika elueaks. Hoolitse oma tervise eest!