Uriinipidamatuse ravi naistel. Vanurite kusepidamatuse tüübid ja põhjused. Kuidas toime tulla uriinipidamatusega

Uriinipidamatus (enurees) meestel on patoloogiline protsess, mis võib tekkida erinevate haiguste ja seisundite taustal. Seda iseloomustab uriini eritumine, mis ei allu tahtejõule.

Seda esineb sagedamini meestel pärast 60. eluaastat, kuid see võib areneda urogenitaalsüsteemi haiguste, aga ka psühholoogiliste häirete taustal.

Meeste uriinipidamatust on vaja ravida nii kodus kui ka haiglas alles pärast kõigi meetodite arutamist arstiga.

Õigeaegse ravi puudumine võib viia psühholoogilise, emotsionaalse ja sotsiaalse allakäiguni. Adekvaatse ravi jaoks on oluline välja selgitada uriinipidamatuse tõelised põhjused.

Kõik enureesi põhjused meestel

Enne patoloogilise seisundi ravimist peate kõrvaldama selle põhjustanud probleemi. Ainult vanemas eas võib uriinipidamatus olla sellise patoloogia tagajärg, mida inimese vanuse ja terviseseisundi tõttu enam parandada ei saa. Siin on peamised põhjused.

eesnäärme adenoomi suurenemine; kirurgilised sekkumised ajaloos, mis mõjutasid urogenitaalsüsteemi; fistulid põies; neuroloogilised häired - insult, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos; aju ja seljaaju mehaanilised kahjustused; kuseteede nakkuslikud kahjustused; antidepressantide, diureetikumide, antihistamiinikumide ja trankvilisaatorite pikaajaline kasutamine; pidev joobeseisund alkoholi või ravimitega; stress, vaimuhaigused; urogenitaalsüsteemi arengu kõrvalekalded; kõhu- või vaagnaelundite prolaps; urolitiaas; alkohoolikutel võib uriinipidamatuse põhjuseks olla pöördumatud hävimisprotsessid urogenitaalses piirkonnas; vanusega seotud lihasaparaadi ja kuseteede valendiku lagunemine viib seniilse inkontinentsi tekkeni.

Samuti on patoloogilise inkontinentsi ravis oluline kindlaks teha, millal see ilmneb, mis mõjutab keha.

Selle taustal on tavaks meeste enureesi klassifitseerida järgmiselt:

Pingeline urineerimine- elundi sulgurlihaste ja detruusorite ebaõige töö. Tekib raskete tõstmiste, köhimise või naeru taustal. Kiiresti vabastamine- ilmneb põie hüperreaktiivsuse tõttu neurogeense, kasvaja või nakkusliku iseloomu taustal. segatüüpi, ühendades elemendi 1 ja elemendi 2. Operatsioonijärgne tühjenemine- on lihasaparaadi maksejõuetuse tõttu stressirohke ja läheb sageli ise üle. Mööduv- mürgistuse või infektsiooni tagajärg, samuti neuroloogiline haigus. Ülevoolust- kui vedeliku väljavool on häiritud ja kusiti valendik on blokeeritud.

Sõltuvalt olemasolevatest teguritest ja põhjustest võib uriinipidamatus ilmneda kliinilises pildis mitmel viisil.

Uriinipidamatus meestel

Protsessi kulg

Sageli tulevad esile põhihaiguse sümptomid, mis varjavad uriinipidamatust. Kuid "klassikalise" uriinipidamatuse korral on:

kontrollimatu uriini eritumine, kõige sagedamini tilkades - esineb vabatahtliku urineerimise vahel; protsessi mittetäielikkuse tunne, uriini säilimine põies; uriini hoidmise võimatus tungide olemasolul.

Inkontinentsi ravimine nii 30- kui 70-aastastel võib kaasuvate haiguste tõttu olla keeruline.

Ainuüksi ravimid on siin asendamatud ning kõige tõhusamaks viisiks saavad mitmesugused harjutused, sealhulgas uriinipidamatusega meestele mõeldud Kegel.

Kegeli tehnika omadused

Vaagna diafragma, alustades alumisest osast kuni häbemeluu ja ristluuni, on kaetud suurte lihaskimpudega. See toetab siseorganeid ja surub kokku pärasoole, kusiti ja peenise koobaskehade väljapääsud.

Püüdes vastu panna soovile tualetti minna, on selgelt tunda lihaseid, mis hoiavad sulgurlihast ja kusiti.

Kui õpite Kegeli harjutustes neid lihaseid kontrollima, saate treenida veidi ärritunud keha, justkui õpetades seda uuesti tungi ohjeldama.

Harjutused on kõige tõhusamad, kuna need mõjutavad kõiki olulisi diafragma punkte.

Harjutuste näited

Meeste uriinipidamatuse kõrvaldamiseks saate seda tehnikat praktiseerida peaaegu kõikjal:

urineerimise ajal peatage joa mõneks sekundiks, seejärel jätkake protsessi. Lihtsalt ärge pigistage ureetrat kätega; maksimaalse erektsiooni ajal proovige peenist lihase abil hüppama panna.

Kompleksi on tavaks teha 5 seerias, esmalt hoidke seda 2-3 sekundit, seejärel suurendage kontraktsiooni ja lihaste kokkutõmbumise aega. Iga 10 päeva järel suurendatakse kontraktsioonide arvu 4-5 korda.

Ülevaated kinnitavad, et meeste uriinipidamatuse harjutuste tegemine on kõige lihtsam ja tõhusam viis patoloogia eemaldamiseks. See aitab 70% juhtudest. Kuid ainult siis, kui inimene läheneb koolitusele vastutustundlikult ja teeb neid mitu nädalat.

Kasu suurendamiseks ja positiivse tulemuse tagamiseks peaksite järgima mõnda näpunäidet:

Tunnid viiakse läbi lihtsatest kuni keerukateni, et ei tekiks lihaste ülekoormust. Kõigepealt tehakse surveharjutusi, seejärel kokkutõmbumine, seejärel surumine. Maksimaalne koormus on iga harjutuse 30 kordust päevas, tulemuse säilitamiseks peate seda indikaatorit järgima kuni 3-5 korda päevas.

Esimesed treeningpäevad võivad olla rasked, kuna teiste rühmade puusad ja lihased on pidevalt pingega seotud. On vaja tagada, et töötaksid ainult vaagnalihased.

Harjutused kusepidamatuse raviks

Ravivõimlemine aitab hästi taastada nõrgad lihased, mis vastutavad põie normaalse toimimise eest. Siin on 10 kõige tõhusamat harjutust, harjutustes on toodud lühendid (I.P. - lähtepositsioon):

I.P. - lamage selili ja sirutage käed mööda keha, tõstke need külgedele ja üles, hingake sisse. Keha kohal on peopesad ühendatud, küünarnukkidest painutatud ja väljahingamisel mööda keha allapoole langenud. 2 kuni 6 kordust. I.P. - jälle lamades selili, käed piki keha sirutatud, puudutage järk-järgult teise jala pilliroo jalalaba, painutades põlve- ja puusaliigest. Korrake 3 kuni 8 korda. I.P. - lamades, käed küünarnukist täisnurga all kõverdatud, toetuge küünarnukkidele ja peale, tõstke keha üles, painutage sissehingamisel ja pöörduge väljahingamisel tagasi algasendisse. I. P. – sarnane lõikega 1. Nad omakorda kannavad sirge parema jala üle vasaku, korrake vasakuga. Alates 6 kordust kuni alguseni. I.P. - keerake kõhuli ümber, painutage käsi küünarnukkidest ja asetage käed näo kõrvale, toetudes küünarvartele, tõstke sissehingamisel pea ja ülakeha, väljahingamisel pöörduge tagasi I.P-sse. I.P. - kõhul, käed asetatakse pea alla, tõsta omakorda sirgeid jalgu. Paralleelselt peate päraku lihaseid tagasi tõmbama. I. P. - lamades selili, nagu lõikes 1. Jalad on põlvedest ja puusaliigestest kõverdatud, surutud üksteise vastu. Esiteks pööratakse mõlemad jalad koos alakehaga vasakule, asetatakse külili. Siis paremale. Õlad ja pea jäävad liikumatuks. Peate tegema 2 kordust, ilma ebamugavust tekitamata. I. P. – sarnane punktiga 1. Vaagen on üles tõstetud, toetudes küünarnukkidele, peale ja kandadele, pärakulihased on pinges. Pärast seda naasevad nad standardasendisse. Korrake 3 korda. I. P. – sarnane punktiga 1. Käed sirutage laiali ja hingake, seejärel pöörduge väljahingamisel tagasi. I.P. - lamage selili, käed pea all. Mõlemad jalad on sirged, üles tõmmatud ja laiali laiali, seejärel põlvedest kõverdatud ja sirutatud. Naaske vastupidises järjekorras algasendisse.

Harjutuste ajal peate hoidma aeglast tempot ja suurendama korduste arvu järk-järgult.

Uriinipidamatuse ravi. meetodid. Harjutused

Rahvapärased meetodid inkontinentsi vastu võitlemisel

Paljusid meeste uriinipidamatuse põhjuseid saab ravida kodus rahvapäraste ravimitega, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Need ei saa olla ainus ravimeetod, vaid täiendavad kvalitatiivselt harjutusravi ja muid meetodeid, sealhulgas ravimite kokkupuudet.

Rahvapäraste retseptide ravimisel ollakse arvamusel, et uriini pH muutub aluseliseks, mistõttu on asjakohane kasutada hapestavaid koostisosi - piparmünt, kibuvitsamarju, erinevaid kõrge askorbiinhappesisaldusega marju, aga ka vitamiine. Lõppude lõpuks on vitamiinid võimelised taastama urogenitaalsüsteemi toimimist.

Paljude rahvapäraste meetodite hulgast tahaksin esile tõsta neid, mis väärivad kõige positiivsemat tagasisidet ja esinevad kõige sagedamini arstide aruteludes:

Gripipidamatus. Pärast tõsist patoloogiat on meestel sageli probleeme urineerimisega. Sellises olukorras aitab centaury keetmine. Seda tarbitakse 4-5 tundi enne magamaminekut. Tilli seemned on tõhusad üliaktiivse põie korral, kuna need eemaldavad kergesti põletiku ja spasmid. Nakkusliku iseloomuga enurees sobib töötlemine sibulakoorega. Keetmine valmistatakse 1 tassist 1,5-2 liitri vee kohta. kuiv koirohi, pruulitud retsepti järgi, parandab urineerimist ja eemaldab kahjulikud ained. Puljong maisi stigmadest veergudega kasutatakse enureesi raviks. Pruulige kuivade toorainete pakendil oleva juhendi järgi. Jõhvikate lehed ja marjad on rikkalikult vitamiinide koostisega ja suudavad hävitada põies kõik bakterid, mõjutamata seejuures magu. Marjad on parim ennetusvahend. Segu 1 spl. l. kanarbik, korte ja petersell ennetada ägenemisi ja vabaneda bakteritest. Altea tinktuuri kujul aitab spasmide ja põletike korral. jahubanaani lehed sisaldavad aminohappeid, mis pärsivad sagedast urineerimistungi. Need tugevdavad põie seinu ja leevendavad põletikku. Kuseteede patoloogiad prostatiidi taustal, sealhulgas voodimärgamine, eemaldatakse segu 100 g kannikeserohust, nisuheina juurest ja 80 g sõdurirohust. Brew 1 spl. l. 0,1 l vees. Aitab ka voodimärgamisel hakitud elecampane juur, aurutatud klaasi keeva veega. Seejärel keedetakse segu 15 minutit ja lastakse tõmmata 4 tundi. Loputage kest, kuivatage see. Jahvata pulbriks, lisa mesi ja veereta saadud massist pallikesed. Kui süüa 10 tükki päevas, siis uriinipidamatus läheb üle. Salvei tee meega- parim abiline võitluses enureesi vastu ja isegi kõige lihtsam. Samamoodi saab pruulida ka piparmünti.. Kibuvitsakompott Regulaarsel kasutamisel aitab see patoloogia vastu. Kuivad marjad lihtsalt keedetakse koguses 1 tass 1 liitri keeva vee kohta. Sa pead võtma 2 korda päevas klaasi jaoks. Paar loorberilehte keedetakse vees 15 minutit, aitab ka patoloogia puhul. Võtke keetmine 3 korda päevas.

Kui lisate mõnele suu kaudu manustatavale retseptile lusikatäie mett, saate märkimisväärselt suurendada keetmise eeliseid.

Kasulikud rahvapärased retseptid, mis räägivad teile, kuidas meeste uriinipidamatusega toime tulla, valitakse individuaalselt. Saate valida 2–4 ​​retsepti ja neid üksteisega vaheldumisi muuta, et saavutada maksimaalne tõhusus.

Kuid oluline on mitte ignoreerida arsti nõuandeid ja teavitada teda alati raviprogrammi muudatustest, siis läheb taastumisprotsess kiiremini.

Kuidas mitte kirjeldada. Piirangute õppimine

Need materjalid pakuvad teile huvi:

Sarnased artiklid:

Kuidas ravida uriinipidamatust naistel kodus? Selline tõsine haigus esineb igas vanuses naistel ja sellel on ... Kuidas ravida meeste sagedast urineerimist? Meeste sagedase urineerimise ravi kodus on levinud ... Meeste erektsioonihäirete ravi rahvapäraste vahenditega Erinevad erektsioonihäired on meestel üsna tavalised. Rääkima…

Selline haigus nagu enurees või kontrollimatu urineerimine on üsna tavaline, kuid seda ei diagnoosita piisavalt täpselt.

Seetõttu on vaja teada meeste uriinipidamatusele vastavaid sümptomeid, selle ebameeldiva haiguse põhjuseid, diagnoosimist ja ravi ravimite ja muude vahenditega.

Uriinipidamatuse tüübid meestel

Täiskasvanud meeste uriinipidamatus võib kesta erineva aja jooksul. Eristage kroonilist ja lühiajalist uriinipidamatust.

Lühiajalise inkontinentsi põhjuseks võib tavaliselt olla mõni vigastus, haigus või probleemid siseorganitega või tõsine arstiabi.

Krooniline enurees jaguneb selle põhjuste järgi mitmeks tüübiks:

stressi enurees; ülevoolupidamatus; hädavajalik uriinipidamatus; funktsionaalne uriinipidamatus.

stressirohke Inkontinentsus viitab kontrollimatule urineerimisele, mis on tingitud aevastamisest, liigsest naermisest, köhimisest, pingutamisest või äkilistest asendimuutustest. Haigus avaldub näärmete eemaldamise, närvilõpmete või sulgurlihase kahjustuse tõttu, põie ebapiisava toega.

Ülevoolupidamatus tähendab sagedast tungi urineerida, kuid selle täielikku hävimist ei toimu. Sel juhul võib leke tekkida hiljem. Selle nähtuse põhjuseks on ureetra ummistus. Selle võib blokeerida eesnääre, kanal võib olla ummistunud liiga kitsa kusiti tõttu või põhjuseks on põie enda lihaste nõrkus.

hädavajalik kusepidamatus tekib koos urineerimistungiga, mis võib eelneda uriini väljavoolule või sellega kaasneda. Selle nähtuse põhjuseks võib olla neuroloogiliste haiguste või eesnäärmeprobleemide tõttu üliaktiivne põis.

funktsionaalne kusepidamatus viitab olukordadele, kus isegi tungides ja tualetis viibides ei ole võimalik põit tühjendada.

Alkohoolsete jookide regulaarse kasutamise korral võib uriinipidamatus suureneda, nagu ka teatud ravimite, ravimite ja kaalulangetustoodete puhul.

Uriinipidamatuse põhjused meestel

Mis tahes urogenitaalsüsteemi vigastus või lihtsalt kehaprobleemid, mis võivad põhjustada närvikahjustusi, võivad põhjustada uriinipidamatust.

Samuti võib haigus tekkida teatud haiguste tõttu:

diabeet; üliaktiivne põis; insult hulgiskleroos; Parkinsoni tõbi; seljaaju vigastus.

Enurees suhkurtõve korral tekib diabeetilise angiopaatia tõttu, mille puhul on häiritud siseorganite toitumine, mille tagajärjel kaob kontroll vaagnaelundite üle.

Inkontinents üliaktiivse põie puhul on tingitud selle silelihaste kokkutõmbumisest. Sel põhjusel tekib kontrollimatu urineerimine. Samuti on üliaktiivse põie sümptomiks sagedane urineerimine (rohkem kui 10 korda päevas), uriini lekkimine kohe pärast tugevate tungide ilmnemist, tugeva äkilise urineerimistungi ilmnemine.

Südame- ja ajuhaigused (ateroskleroos, Parkinsoni tõbi, insult) põhjustavad närvisüsteemi vigastusi, mistõttu võivad tekkida ka urineerimishäired.

Ajuvigastused mõjutavad põit, kuna on probleeme põiele signaale edastavate närviimpulsside kontrolliga, mistõttu inimene ei tunne vajadust tualetti külastada.

Meeste enureesil või uriinipidamatusel on veel mitu põhjust:

vanus ja vanusega seotud muutused kehas; vähk või eesnäärme adenoom; mitmesugused vaimuhaigused; eesnäärme operatsioonide tagajärjed; urogenitaalsüsteemi organite talitlushäired; seljaaju ja aju häired; psühho-emotsionaalsed häired; Urogenitaalsüsteemi mitmesugused infektsioonid; neuroloogilised haigused; stress; eesnäärme hüperplaasia; täis põis ja urineerimine väikeste portsjonitena; võimetus kontrollida urineerimistungi; teatud ravimite kõrvaltoimed.

Need on selle haiguse kõige levinumad põhjused.

Enurees võib olla pikaajalise kiiritusravi tagajärg urogenitaalsüsteemi, eesnäärme onkoloogiliste haiguste ravi tõttu.

Sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia sõltub konkreetsest tüübist. Stressipidamatust iseloomustab leke köhimisel, naermisel, aevastamisel, asendi muutmisel ja raskete esemete tõstmisel. Enurees avaldub sel juhul järgmiselt:

äge soov urineerida; regulaarne tung tualetti minna, peamiselt öösel; märkimisväärse koguse uriini terav ja äkiline lekkimine.

Ületäitunud põiest tingitud uriinipidamatus meestel võib olla järgmiste sümptomitega:

aeg-ajalt kerge uriini lekkimine; voodimärgamine; nõrk uriinivool urineerimisel; äge soov külastada tualetti mitu korda öösel; vajadus pingutada põit urineerimise ajal tühja kõhutunde tõttu.

Inkontinentsi kohustuslikku tüüpi iseloomustavad järgmised sümptomid:

põhjuseta äkiline tung urineerida; sagedane vajadus tualetti minna, eriti öösel; äkiline suure hulga uriini kontrollimatu väljavool.

Kui märkate sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Abi on vaja otsida ka temperatuuri tõusu ja põletikunähtude (külmavärinad, nõrkus), külje- ja kõhuvalu, säärte ja tuharate nõrkuse, soolestiku häirete, vere uriinis ja põletuse korral urineerimisel.

Arsti juurde tuleb pöörduda ka siis, kui haiguse kulg halveneb, elukvaliteet halveneb uriinipidamatuse tõttu, uriinipidamatuse tõttu on vajadus pissuaaride kasutamise tõttu rohke erituva uriinikoguse tõttu.

Diagnostika

Haiguse saate diagnoosida pärast arsti külastamist ning testide ja analüüside seeriat, mille maht sõltub haiguse sümptomitest ja käigust.

Tavaliselt põhineb diagnoos:

urineerimispäevik; ultraheliuuring; uriinianalüüs; vereanalüüsi; stressi test; urodünaamilised uuringud.

Urineerimispäeviku pidamine võimaldab kontrollida vedeliku tarbimist ja kehast väljumise sagedust päeva jooksul. Samuti on päeviku pidamisel vajalik registreerida uriinipidamatuse juhud.

Ultraheli abil saab arst kindlaks teha neerude, põie struktuuri mehaanilised häired, samuti tuvastada eesnäärmehaigused.

Võimalike viiruslike ja bakteritsiidsete infektsioonide tuvastamiseks tehakse uriinianalüüs. Samuti võimaldab see tuvastada verd uriinis ja avastada diabeeti, mis võib samuti põhjustada enureesi.

Vereanalüüs, nagu uriin, tehakse selleks, et tuvastada haigusi, mis võivad põhjustada kusepidamatust.

Koormustesti või köha test tehakse arsti juuresolekul. See näitab selgelt, kui palju urineerimist tekib köhimisel.

Urodünaamilised uuringud ja testid tehakse, et hinnata põie, kusiti ja sulgurlihase toimimisega seotud probleeme. Kokku on kolme tüüpi teste. Esimene on uroflowmeetria. See uuring viiakse läbi urineerimise ajal eritunud uriini koguse, selle väljutamise kiiruse ja põie täielikuks tühjendamiseks kuluva aja määramiseks.

Normaalne ja stressist tingitud uriinipidamatus

Teine test tehakse, et mõõta pärast urineerimist põide jäänud uriini kogust. Uuring viiakse läbi kateetri või ultraheli abil.

Kolmas test on vajalik põierohu mõju uurimiseks uriini eritumise kiirusele urineerimise ajal. Sellised uuringud võimaldavad teil määrata põie obstruktsiooni astet.

Samuti võib teha tsüstometrogrammi, et teha kindlaks, kui hästi põis suudab uriini hoida ja vabastada.

Lihaste ebapiisava elastsusega seotud probleemide kahtluse korral tehakse elektromüogramm, mis registreerib nende elektrilise aktiivsuse.

Voodimärgamist esineb umbes 30% lastest. Enurees lastel esineb sageli stressirohke seisundi taustal või närvisüsteemi patoloogiate esinemisel.

Mõelge siin naiste põiepõletiku tunnustele. Haiguse ägedate ja krooniliste vormide sümptomid.

Valgu taseme tõus uriinis võib olla nii füsioloogiline kui patoloogiline. Siin http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/proteinuriya.html käsitleme proteinuuria tüüpe ja patoloogia sümptomeid.

Uriinipidamatuse ravi meestel

Kuidas ravida uriinipidamatust meestel? Millist ravimit võtta?

Enureesi ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle mõjust inimese normaalsele elule.

Esialgu ravitakse lihtsast teraapiast ja liigutakse edasi ravimitele, kui lihtsam ravi puudub või on nõrk.

Mõnel juhul piisab ravi jaoks halbadest harjumustest loobumisest ja tervisliku eluviisi, sealhulgas une- ja ärkvelolekurežiimi jälgimisest. Samuti tuleb jälgida vedelikutarbimise piirangut ja planeerida eelnevalt urineerimisaeg, kombineerides seda söömise ja joomise ajaga. Sellel ravimeetodil on oma nimi: "kavandatud urineerimine". See ravi hõlmab ka harjutusi vaagnalihaste tugevdamiseks (Kegeli harjutused).

Narkomaaniaravi hõlmab erinevaid kasutatavaid ravimeid, peamiselt meeste uriinipidamatuse tablette.

Alfa-blokaatoreid kasutatakse eesnäärme suurenemisest ja kuseteede obstruktsioonist põhjustatud uriinipidamatuse raviks. Ravimid aitavad lihastel lõõgastuda, võimaldades normaalset täielikku urineerimist. Ravimid takistavad ka ebaloomulikke põie kokkutõmbeid, mis põhjustavad tungivat inkontinentsi.

Tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvate imipramiinide kasutamine võimaldab lõdvestada lihaseid ja blokeerida põie spasme põhjustavate ajuimpulsside ülekandmist.

Põiepidamatuse ravis kasutatakse spasmolüütikume, mis lõõgastavad selle lihaseid.

5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamine, mis aitavad kaasa meessuguhormoonide tootmise pärssimisele.

Tavaliselt põhjustavad need eesnäärme suurenemist. Sellised ravimid aitavad vältida probleeme, mis on seotud eesnäärme suuruse muutuste tõttu urineerimisega.

Neuromodulaatorite kasutamine uriinipidamatuse raviks toimub üliaktiivse põie tõttu. Protseduur hõlmab elektriliste impulsside kasutamist, mis muudavad närvisignaalide edastamist mööda põie kokkutõmbumist reguleerivaid kiude.

Kui probleem ei allu konservatiivsele ravile, on vaja spetsiaalset operatsiooni. See hõlmab spetsiaalsete seadmete kasutamist: kateetrit või kunstlikku sulgurlihast.

Uus ravimeetod on Botoxi kasutamine. Ravim süstitakse põie lihaskihti ja aitab vältida spastilisi kontraktsioone.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse laialdaselt ka meeste kusepidamatuse ravis. Kuigi pohladel on diureetiline toime, kasutatakse neid enureesi raviks.

Tõmmise valmistamiseks läheb vaja pohlalehti ja -vilju (kaks supilusikatäit lehti ja sama palju marju), kuivatatud naistepuna (4 supilusikatäit).

Kolm supilusikatäit segu valatakse 0,6 liitrisse keevasse vette ja infundeeritakse veevannis 15 minutit. Valmis puljongit tuleb võtta iga päev 0,5 liitrit. Keetmist võetakse kaks korda päevas. Esimene annus tuleb võtta 15-16 tundi päevas ja teine ​​- enne magamaminekut.

Pidamatust saab lisaks pohladele ravida porgandimahlaga. Värskelt pressitud mahla tuleks juua peale ärkamist klaasitäis päevas (0,2 liitrit). Mahl aitab parandada urineerimisprotsesse ja parandab ka immuunsust.

Inkontinentsi ravi meestel võib läbi viia mitmel viisil, kuid oluline on säilitada regulaarsus ja täiendada seda treeningu ja aktiivse elustiiliga koos õige toitumisega.

Kusepõie lihaskoe patoloogiaga võib täheldada sellist sündroomi nagu üliaktiivne põis. Mis see on ja kuidas see haigus meestel ja naistel avaldub, loe meie veebisaidilt.

Sellelt lehelt saate lugeda laste proteinuuria põhjuste ja sümptomite kohta.

Seotud video

Ainult meetmete kogum aitab naiste uriinipidamatust kontrolli alla saada

Kellel pärast, kellel stressirohke elu või operatsioonide tagajärjel ning kellel tekib menopausi ajal selline ebameeldiv sümptom nagu uriinipidamatus. Kui uriin lekib – ainult aevastamise või äkilise urineerimistungi korral – vajab see seisund korrigeerimist.

Naiste kusepidamatuse peamine ravi toimub kodus, ainult mõnel juhul on vaja kirurgilist või riistvaralist korrektsiooni.

Elustiili muutus

Uriinipidamatusega daam peab järgima neid lihtsaid reegleid:

1. Kõndige vähemalt 15 minutit päevas, samas kui kõndimiskiirus pole oluline.
2. Vältige kõhukinnisust. Selleks peate läbima gastroenteroloogi poolt oma seedesüsteemi diagnoosi, mille järel arst valib teile sobivaima dieedi.
3. Võitle ülekaaluga.
4. Vältige alkoholi, kofeiini sisaldavaid jooke ja suitsetamist, kuna need ärritavad põie limaskesta.
5. Urineerimine "graafiku järgi": urineerige iga 2,5-3 tunni järel, ilma tungimist ootamata (kehtib voodihaigetele).
6. Kui naine peab aktiivselt tegutsema ja uriin lekib sageli, võib kasutada tampoone. Nad suruvad ureetrale veidi alla, mis muudab selle uriinipidamatuse hirmu väiksemaks.

Dieet

Selle haiguse jaoks pole spetsiaalset dieeti. Oluline on enda jaoks kindlaks määrata toodete rühm, millel on selle konkreetse naise põit ärritav toime, ja need toidust välja jätta. Nende toodete hulka kuuluvad:

• tsitruseline;
• marineeritud ja äädikat sisaldavad toidud;
• piimatooted;
• maitsetugevdajate ja aspartaamiga toit;
• tomatid;
• vürtsid;
• šokolaadi.

Vaagnapõhja treening

Hoiatus! Naiste uriinipidamatuse ravi on võimatu ilma uriini väljutamisega seotud lihaste treenimiseta.

Selleks on vaja järgmisi samme.

Vaagnapõhjalihased kuuluvad nende hulka, mille kokkutõmbumist saab kontrollida tahtejõuga.

1. Kegeli harjutused - vaagnalihaste pinge ja lõdvestamise vaheldumine. Selliseid harjutusi tehakse rahulikus asendis ja esimese märgi või aevastamise korral peaksite seda kohe meeles pidama.
2. Lamades selili, tõstke kõigepealt mõlemad käed, seejärel mõlemad jalad, hoidke neid selles asendis, hingates kõhuga, 1 minut.
3. Samas asendis painutage põlvi ja viige need üksteisele lähemale. Seejärel sirutage jalg, pingutades samal ajal vaagnalihaseid, seejärel langetage see ja lõdvestage vaagen. Tehke sama teise jalaga.
4. Toolil istudes sirutage jalad risti. Samal ajal vajutage neid ja pingutage vaagnapõhja, viibige 60 sekundit, seejärel lõdvestage.

elektriline stimulatsioon

See füsioteraapia seisneb selles, et madala tugevusega voolude abil stimuleeritakse vaagnapõhjalihaseid. Selle tulemusena omandavad lihased toonuse ja takistavad tahtmatut uriinipeetust.

Biotagasiside

See on koolitus spetsiaalsel aparaadil, mis võimaldab teil suunata uriini säilitamise pingutused "õigetesse" lihastesse, "koolitades" aju põie signaalidele õigesti reageerima. Protseduur sarnaneb arvutimänguga, see ei tekita ebamugavust, vaid ainult positiivseid emotsioone.

Ravimid

Ravimite väljakirjutamine põhineb naise inkontinentsi tüübil.

stressipidamatus

Seda tüüpi haiguste puhul kasutatakse spetsiaalseid antidepressante: "Duloksetiin" ja "Imipramiin", mis lõõgastavad põit, kuid samal ajal toniseerivad selle kaela lihaseid.

Mõnikord on vaja ka adrenomimeetikume.

tungiv uriinipidamatus

Üks uriinipidamatuse raviks mõeldud ravimitest - Imipramiin

Selles vormis rakendage:

1. antikolinergilised ravimid,
2. Imipramiin on antidepressant, mis toniseerib põiekaela.
3. Spasmolüütikumid.
4. Ravimid kesknärvisüsteemi ja põie kommunikatsiooni parandamiseks.

Menopausiga

meditsiiniseadmed

Naiste kusepidamatuse raviks võib kasutada pessaari – individuaalselt valitud kummist rõngast, mis blokeerib kusiti, takistades uriini lekkimist. Selle paneb naine ise, kui ta seda vajab (pidevalt kandmiseks või aktiivse tegevuse ajal). Pessaar eemaldatakse, kui on soov põit tühjendada.

Peamine uriinipidamatuse korral kasutatav seade on pessaar.

Operatiivsed sekkumised

Neid tehakse pingeinkontinentsi korral, eelnevate ravide ebaefektiivsusega.

Hoiatus! Operatsioonid on vastunäidustatud suguelundite põletiku (ajutiselt), mis tahes lokaliseerimise onkoloogilise patoloogia, dekompenseeritud suhkurtõve ja vere hüübimishäirete korral.

Kirurgilise abi tüüp sõltub uriinipidamatuse astmest ja ureetra anatoomiast. Jah, neid saab kasutada:

1. Slingoperatsioonid on minimaalsed sekkumised, mis seisnevad selles, et kusiti või põie kaela alla sisestatakse spetsiaalne sünteetikavõrk. Viimase ülesanne on hoida ureetra õiges asendis. Operatsioonid tehakse kohaliku tuimestuse all, läbi väikeste punktsioonide tupes või kubemevoltide nahas. Need annavad hea tulemuse minimaalsete häiretega, kuid mõju on tunda koheselt. Taastumisperiood on minimaalne.
2. Täiteainete sisestamisega ureetrasse. See on ka minimaalselt invasiivne sekkumine, mis seisneb selles, et spetsiaalne täiteaine süstitakse läbi naha punktsiooni ureetra submukoosse. See jäljendab puuduvat pehmet kudet, tugevdades kusiti õiges asendis.
3. Laparoskoopiline operatsioon kusiti ümbritsevate kudede õmblemiseks sidemete külge. See "peatab" ureetra õiges asendis.
4. Kolporraafia, mida kasutatakse vaagnapõhjalihaste lõtvumise korral. Tupp on õmmeldud imenduvate õmblustega.

Kuidas elada ilma enda uriinilõhnata

Et end uriinipidamatusega mugavamalt tunda, peaks naine järgima järgmisi reegleid:

1. Joo rohkem vedelikku päevas: kontsentreeritud uriin lõhnab halvemini;
2. Vahetage püksipüksid pärast iga juhuslikku urineerimist;
3. Vastunäidustuste puudumisel juua 200 ml jõhvikamahla;
4. Kontrollige sageli uriinis põletikku, mis ei ole mitte ainult tervisele ohtlik, vaid suurendab ka uriinist tekkivat ebameeldivat lõhna.

Lisateavet õiglase soo kusepidamatuse kohta, eriti selle patoloogia põhjuste kohta, saate artiklist.

Kas on halb taluda, kui tahad tualetti minna? Ja kui palju ei ole kahjulik taluda? Ameerika ja Venemaa arstide arvamused selle kohta, kas uriini säilitamine kehas on kahjulik,

Ameerika sait preventsioon.com tsiteerib dr Benjamin Brookeri arvamust ( Benjamin Brucker, NYU Langone'i meditsiinikeskuse uroloogia dotsent. Anname talle sõna.

Kui kaua saate uriini hoida?

Enamik naisi suudab uriini säilitada 3–6 tundi. Loomulikult on need keskmised näitajad, mis sõltuvad suuresti asjaoludest: joodud vedeliku kogus, ümbritseva õhu temperatuur, aga ka põie individuaalsed omadused - selle maht ja tundlikkus. Samas keeldub arst alapealkirja küsimusele teaduslikult põhjendatud ja teadusuuringutega toetatud vastust andmast: "Teadus pole seda teemat nii hästi uurinud, kui peaks."

Kas ma peaksin esimese kõne peale tualetti jooksma?

Vastus on ka individuaalne, küsimus on selles, mida täpselt peetakse tungiks.Mõne jaoks on see vaevumärgatav soov, kellegi jaoks peetakse seda tungiks - talumatuks, kuni valuni, soov kohe tualetti minna. Dr Brooker soovitab leida kuldse kuldse kesktee – „ei ole mõtet joosta iga esimese väiksema tungi peale, aga krampi ja valu ei saa ka viia.

Mis on halvim asi, mis võib juhtuda, kui seda pikka aega taluda?

Tavalisest kannatlikkusest põis ei lõhke, kirjutavad eksperdid. Kui see on aga väga rahvarohke, võib see lõhkeda välismõjudest: löök või terav liigutus pingega ajakirjanduses. Kõige tavalisem kahjustuse põhjus Põis – Õnnetus, kõrgelt kukkumine või raskete esemete kukkumine inimese alakõhule. Sel juhul on surma tõenäosus suur.

Ajaloost on teada liigsest kannatlikkusest tingitud surmajuhtum, kuid aastatega võidi lugu ilustada. Taani astronoom, astroloog ja renessansiajastu alkeemik Tycho Brahe. On legend, et Brahe järgis kohut etikett , ei saanud banketi ajal kuninglikust lauast lahkuda ja suri 51-aastaselt (1601. aastal) põierebenemise tõttu. Pausi üritusel endal ei toimunud. Pärast Tycho kojujõudmist selgus, et kui urineerida saab, siis vähehaaval ja kohutava valuga. Ööl enne oma surma ukerdas ta deliiriumis, hüüdes, et loodab, et tema elu pole olnud asjata.

Tycho Brahe

Füsioloogiliselt nõustuvad arstid, et põie rebend koos meelevaldse stressiga sulgurlihase ei saa juhtuda.

"Kõige hullem on see, et regulaarse kannatlikkusega võib põies tekkida põletik ja valusündroom," ütleb dr Benjamin Brooker.

ei jõua ära oodata

See probleem tõstatati ka ajakirjas Living Great! - vaadata kell 3.00-7.00. Ja järeldused on samad, mis Ameerika kolleegil.

Faktid, mida saate saatest õppida:

- Naised peaksid tavaliselt tualetis käima sagedamini kui mehed,

- Liiga kannatlikkusega ei tühjene põis täielikult. Sel juhul võivad infektsioonid uriinis püsida. Kui see regulaarselt stagneerub, on põletikuliste haiguste - põiepõletiku oht.

– Kui uriin seisab, võib kusihape põie seinu söövitada. See on ka üks põiepõletiku arengu mehhanisme.

Järeldused: fanaatiliselt jooksmine iga tungiga ei ole seda väärt, kuid ärge oma tervise nimel kaua vastu pea.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Uriinipidamatuse probleem teeb muret kuni 20% erinevas vanuses naistest. Sellel on tõsised tagajärjed põletikuliste haiguste, neurooside näol ning sunnib naist loobuma huvitavast tööst ja seksuaalelust.

Naiste kusepidamatuse raviks kaasaegses uroloogias on piisavalt kogemusi kehaliste harjutuste, režiimi, toitumispiirangute, ravimite ja rahvapäraste ravimite kombineerimisel.

Naiste uriinipidamatuse tablettide kasutamist võivad piirata kaasuvad haigused, tõsised vastunäidustused. Seetõttu ei tohiks te proovida ise ravimeid valida. Konkreetset ravimit, selle annust võib määrata ainult spetsialist.

Sellest artiklist lugege üldise ravi omaduste kohta sõltuvalt haiguse vormidest.

Meditsiiniline ravi on üks valikuvõimalusi. See sõltub eelkõige uriinipidamatuse tüübist.

Tuletage meelde, et stressipidamatus moodustab poole kõigist naiste juhtudest. Seda iseloomustab tahtmatu "leke" köhimisel, aevastamisel, naermisel, treenimisel. Mõned uroloogia valdkonna teadlased pooldavad seisukohta, et see on üldise haiguse esialgne staadium, millele järgneb kiireloomuline vorm.

Pingelist varianti on vaja ravida ravimitega, mis vähendavad põie ja sulgurlihase suurenenud toonust. Naise kehas peaks α-agonistide tase tõusma. Seetõttu võite saavutada tulemuse:

• nende ainete hävitamise kunstlik blokeerimine;
• sünteesi stimuleerimine hormonaalse toimega.

Soovitud omadustega uriinipidamatuse ravimid on järgmised ravimid.

Norepinefriini ja serotoniini inhibiitorid - antidepressantide rühmast (sobivad Venemaal toodetud Duloxetine Canon, Šveitsist tarnitud Simbalta). Duloksetiin on saadaval tablettide ja kapslitena, Cymbalta ainult kapslitena.

Neurotransmitterite kontsentratsiooni tõus seljaajus saavutab maksimaalse taseme 2 tunni jooksul pärast allaneelamist. Need aktiveerivad närvikeskuste ja -radade kommunikatsiooni põiega, detruusori toon langeb ja sulgurlihase suureneb.

Duloksetiinil on palju negatiivseid mõjusid. Ravimit võtvad patsiendid kurdavad:

• unetus, millele järgneb unisus;
• pearinglus;
• ähmane nägemine;
• iiveldus;
• käte värisemine;
• isutus;
• motiveerimata väsimus;
• püsiv suukuivus;
• pikaajaline kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Üleannustamise korral tekivad epileptilised krambid.

• hüpertensioon;
• glaukoom;
• rasedus ja imetamine;
• kuni 18-aastane;
• neeru- ja maksapuudulikkus, sealhulgas hemodialüüsi saavad patsiendid.

Ravimit ei tohi kohe katkestada, tekib võõrutussündroom. See koosneb välimusest:

• peavalud;
• tugev pearinglus;
• suurenenud vererõhk;
• valu südames, tahhükardia.

Adrenergiliste agonistide klassi esindaja on Midodriin (Gutron). Saab osta tilkade või tablettidena. See toimib, suurendades närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse toonust. Pediaatrilises praktikas on naistel kusepidamatusega kusiti sulgurlihase hea tugevnemine. Kasutamine on piiratud suure kõrvaltoimete loetelu tõttu, mistõttu on see vastunäidustatud:

• arteriaalne hüpertensioon;
• feokromotsütoomi kahtlus;
• hävitav endarteriit;
• perifeersete arterite spasmid;
• glaukoom;
• kuseteede mehaaniline ummistus kivi või kasvaja poolt;
• türeotoksikoos;
• arütmiad;
• neeru- ja maksapuudulikkus.

Rasedate ja imetavate naiste ravis on see kohaldatav ainult rangete neuroloogiliste näidustuste korral, mitte uriinipidamatuse raviks.

Hormonaalseid ravimeid, mis suurendavad kaotatud östrogeenide taset, määravad peamiselt günekoloogid. Kuid uroloogilises praktikas kasutatakse ka vaginaalseid ravimküünlaid või Ovestini kreemi. Nende kasutamine ei mõjuta, milliseid muutusi günekoloog emakast või lisanditest leiab.

Pehme troofiline toime kusiti ja kuseteede limaskestale, parandab selle toitumist vanemas vanuserühmas naistel. Atroofia protsessi aeglustamine aitab kontrollida urineerimist.

Mis on kiireloomulise inkontinentsi ravi?

Vältimatu (kiireloomulise) uriinipidamatuse raviks on ravimite valik palju suurem. Patoloogia aluseks on detruusori suurenenud toon, millega inimene ei suuda toime tulla. Urineerimine toimub igal ajal, äkki. Üliaktiivse põiega kaasneb voodimärgamine (enurees).

Erinevatel organitel, sealhulgas põies, on lihaseinas kolinergilised retseptorid, mis on "platvormid", kuhu närviimpulss edastatakse atsetüülkoliini ensüümi abil. Saate selle protsessi blokeerida järgmiselt.

• kolinergilise retseptori aparaadi supressioon;
• atsetüülkoliini sünteesiks vajaliku koliinesteraasi ensüümi hävitamine.

Selle tulemusena suureneb põie maht, samas suureneb selle võime uriini kinni pidada. Selle farmakoloogilise rühma peamised uriinipidamatuse ravimid on järgmised:

• Novitropan, Driptan - toimeaine oksübutüniinkloriid;
• Roliten, Detrusitol, Uroflex, Urotol - sisaldavad tolterodiini.

Esimese alarühma ravimid on näidustatud üle viieaastaste laste enureesi raviks. Võib põhjustada:

• pearinglus,
• unisus,
• peavalu,
• kõhulahtisus.

Te ei tohi juua tablette inimestele, kes juhivad. Vastunäidustused kehtivad:

• vanas eas;
• rasedad ja imetavad naised;
• neerufunktsiooni häire.

• neurotsirkulatoorne düstoonia;
• türeotoksikoos;
• glaukoom;
• südamehaigused koos müokardi isheemiaga, arütmia, südamepuudulikkus;
• hüpertensioon;
• refluksösofagiit;
• operatsioonijärgse ileo- või kolostoomi olemasolu (soolesilmuse eemaldamine kõhtu).

Teise alarühma ravimid on kergemini talutavad, kuna nende mõju siseorganitele on vähem levinud. Nende kasutamist piirab kõrge hind.

Millistel kaasaegsetel ravimitel on kõige vähem kõrvaltoimeid?
Kaasaegsemad vahendid sundkontinentsi ravimiseks hõlmavad antikolinergikuid, millel on sihipärane toime detruusorile. Lõõgastust põhjustavad:

• Spasmex - toimeaine on trospiumkloriid;
• Vesicar - solifenatsiin;
• Enablex - darifenatsiin;
• Toviaz - fesoterodiin.

Spasmexi peetakse kõige tõhusamaks. Siiski ei ole soovitatav välja kirjutada:

• voodihaiged;
• alla 14-aastased lapsed.

Seda kasutatakse väga ettevaatlikult eakatel, kellel on kaasuv südamepatoloogia.

Ravimid ei sobi kokku alkoholi tarvitamisega. Närvireaktsioonide võimaliku pärssimise tõttu ei saa transporti kontrollida. Negatiivsed tagajärjed on haruldased. Mõnda ravimit (Vesicar) võib võtta üks kord päevas.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• neeru- ja maksapuudulikkuse raske staadium;
• myasthenia gravis;
• glaukoom;
• mao ja soolte haigused ägenemise ajal.

Mirabegroni või Begmingat peetakse uue põlvkonna ravimiks. Selle toimemehhanism põhineb β3-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisel, mis paiknevad põie seinas silelihaskiududes. See võimaldab teil suurendada uriini kogunemise reservuaari.

Ravimi väljakirjutamisel peab arst võtma arvesse koostoimeid teiste ravimitega. Südameglükosiide peetakse kliiniliselt olulisteks (vajadus vähendada annust). Teatud ravimi kasutamise aspekte uuritakse jätkuvalt loomadel ja vabatahtlikel.

Heakskiidetud eakate raviks. Jaapani ravimifirma Astellas tegeleb oma ravimi täiustamisega.

Mirbetric on sama firma teine ​​uuem ravim, mille on juba heaks kiitnud USA kvaliteedikontrolli amet. See aitab kaasa kogu uriinimahu täielikule väljutamisele ja sulgurlihase tugevuse taastamisele.

Naiste kusepidamatuse ravikuur kestab tavaliselt kuni kolm kuud. Korduskohtumine pole välistatud. Arst nõuab dieedi järgimist, joomise režiimi, spetsiaalsete harjutuste kasutamist. Efekti puudumisel pakutakse välja operatiivne meetod patoloogia kõrvaldamiseks.

Arvestades ravimite paljusid negatiivseid mõjusid, vastutab nende määramise eest raviarst. Eneseravim võib põhjustada tõsist kahju ja olla tervisele ohtlik. Kõikidest kõrvaltoimetest tuleb arstile teatada ja ravi ajutiselt katkestada, kuni edasised meetmed on selgitatud.

Uriinipidamatus on tõsine probleem, millega seisavad silmitsi nii mehed kui naised. See mõjutab mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Eriti sageli täheldatakse naistel uriinipidamatust, mis on seletatav nende keha füsioloogiliste omadustega, aga ka sünnitusaegsete tüsistustega. Eneseravim ei anna soovitud tulemusi, kuna uriinipidamatuse ravi nõuab integreeritud lähenemist. Ilma meditsiinilise abita on väga raske toime tulla. Ainult arst saab välja selgitada uriinipidamatuse täpsed põhjused ja määrata ravimid, mis aitavad probleemiga toime tulla.

Uriinipidamatuse ravimid valitakse haiguse etioloogia põhjal. Seetõttu on spetsialistiga konsulteerimine kohustuslik. Meditsiinipraktikas on stress ja hädavajalik uriinipidamatus kõige tavalisemad. Esimesel juhul voolab uriin põiest välja vaagnalihaste ja sulgurlihase nõrkuse tõttu ning teisel juhul on selle pidamatuse põhjuseks organi hüperaktiivsus. Iga seisund nõuab korrigeerimist erinevate ravimitega.

Oluliste uriinipidamatuse ravimite tabel

Soodustab "valvekoera" refleksi arengut

Täiskasvanud: 1-2 tabletti 30 minutit pärast sööki.

Lapsed 1/2-1 tablett pärast sööki.

Ravimit võetakse 3 korda päevas.

Vastuvõtukursus: 3 kuud.

Aitab kaasa aju normaliseerumisele.

Sellel on rahustav toime, kõrvaldab depressiooni, normaliseerib une.

Tablett asetatakse keele alla ja imetakse kuni täieliku lahustumiseni. Võite ravimit võtta 1-2 korda päevas. Ravikuur on 14-30 päeva.

Leevendab närvipinget;

Võimaldab säilitada unetundlikkust, mis võimaldab pärast põie täitmist ärgata.

Parandab ainevahetusprotsesse ajukoores, normaliseerib une.

Ravi kestus on nädal kuni 10 päeva. Võtke 1 tablett päevas. Kui ravim on ette nähtud lastele, arvutatakse annus individuaalselt.

Ravim aitab vähendada ärevust, mis parandab une kvaliteeti.

Võimaldab muuta une vähem tundlikuks, suurendab põie mahtu, parandab sulgurlihase talitlust.

1 tablett 3 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest. Minimaalne ravikuur on 14 päeva.

Kusepõie seinad lõdvestuvad, mis omakorda takistab uriini väljavoolu. Uni on täis, kuid tundlik.

Ravim kõrvaldab lihasspasmid, aitab kaasa öörahu normaliseerimisele

1 tablett 30 minutit enne magamaminekut.

Lastele on ette nähtud 1/2 tabletti.

Kusepõie lihaste toonuse normaliseerimine;

Elundi mahu suurenemine.

Eemaldab põiest ülitundlikkuse, lõdvestab selle seinu, aitab vähendada elundikontraktsioonide arvu.

1 tablett 2-3 korda päevas (ravimi viimane annus peaks olema enne magamaminekut).

Lastele määratakse 1/2 tabletti 2 korda päevas.

Ravimi võtmine aitab vältida öist urineerimist, lõdvestades põie seina.

Sulgurlihase toonus tõuseb, põie toonus nõrgeneb.

1 tablett 2-3 korda päevas enne sööki. Ravikuur on 3 kuud.

Sünteetilise päritoluga antidiureetilise hormooni analoogid:

Aitab vähendada öösel tekkiva uriini kogust.

Ravikuur on 2-3 kuud. Ravimi annus valitakse individuaalselt, kuid see ei tohi ületada 10 tabletti päevas.

Öösel ei täitu põis uriiniga.

See mõjutab neerude tööd, ei lase neil toota suures koguses uriini.

Ravimit võetakse enne magamaminekut, üks kord. Ravikuur ei ületa 3 kuud.

Öise puhkuse ajal ei täitu põis uriiniga.

Ovestini ravimküünlad kusepidamatuse korral

farmakoloogilised omadused. Ovestini ravimküünlad sisaldavad hormooni östriooli, seetõttu on need ette nähtud urogenitaaltrakti lihaste atroofia raviks, mis tekib hormonaalse tasakaalutuse (östrogeenipuuduse) taustal. Ravimi farmakoloogiline toime saavutatakse tänu naishormooni östrioolile, mis taastab kusiti ja tupe normaalse epiteeli, hoides ära atroofiliste muutuste teket kudedes. Kõige sagedamini esinevad sellised häired naistel menopausi ajal ja pärast seda.

Manustamisviis. Küünlaid manustatakse intravaginaalselt, enne öist puhkust, lamavas asendis. Uriinipidamatuse korral on esimestel nädalatel ette nähtud 1 suposiit päevas. Ravimi kasutamise kestuse määrab arst individuaalselt. Seejärel vähendatakse annust ja manustatakse 1 suposiit 2 korda nädalas.

Valu, ülitundlikkusreaktsioonid - kõiki neid sümptomeid täheldatakse ravimi muljetavaldavate annuste kasutamisel.

Neoplaasia (pahaloomuline ja healoomuline).

Hemorraagilist tüüpi purpur.

Tähtis! Küünlaid ei määrata rinnavähi kahtlusega naiste raviks ning neid ei tohi kasutada, kui patsiendil on esinenud rinnavähki. Tasub pöörata tähelepanu sellistele ravimi kasutamise vastunäidustustele, nagu: suhkurtõbi, südameatakk, stenokardia, veenide tromboos, endomeetriumi hüperplaasia, neeruhaiguse ägenemine.

Arvustused. Enamik naisi, kes on kasutanud Ovestini suposiite kusepidamatuse korral, märgivad nende kõrget efektiivsust. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida nad nimetavad, on põletustunne tupe piirkonnas.

Niisiis saab Ovestini suposiite kasutada uriinipidamatuse kompleksravis, mis on põhjustatud östrogeeni puudumisest organismis. Kuid ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nii et saate seda kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Toimemehhanism. Ravim Minirin on end tõestanud laste enureesi vastases võitluses. Ravimi koostis sisaldab hormooni sünteetilist analoogi, mida toodab hüpofüüsi tagaosa. Toime ilmneb juba 15 minutit pärast ravimi võtmist ja kestab 10 tundi.

Tähtis! Minirini ei saa manustada iseseisvalt. Seda kasutatakse ainult arsti soovitusel. Ravimil ei ole ühekordset annust, arst valib annuse individuaalselt.

Polüdipsia (kaasasündinud ja psühhogeenne).

Miniriniga ravi omadused:

Kui ravi ei mõjuta, tuleb annust suurendada.

Ravikuur on keskmiselt 3 kuud.

Vajadusel võib kursust korrata, tehes 7-päevase pausi.

Tablette ei pesta veega, pärast ravimi võtmist ärge jooge vedelikku.

Arvustused. Arvamused ravimi kasutamise kohta on enamasti positiivsed. Vanemad nimetavad ravimi üheks eeliseks seda, et lapsed ei keeldu ravimi võtmisest (see tuleb keele alla lahustada), kuna tabletil pole maitset. Lisaks võimaldab Minirin vabaneda uriinipidamatusest ka juhtudel, kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed.

Eraldi väärib märkimist ravimi kõrge hind, kuid seda õigustab asjaolu, et ravim tõesti toimib ja kõrvaldab soovimatu sümptomi. Mõju täheldatakse mõne päeva pärast ravi algusest. Vanemad märgivad, et lastel pärast ravikuuri ägenemisi ei esine.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis need ilmnevad äärmiselt harva. Kõrvaltoimete hulgas on märgitud: peavalu, kõhuvalu, iiveldus. Reeglina on Minirin hästi talutav.

Driptan on ravim, mis on saadaval tablettidena. Terapeutiline toime saavutatakse tänu peamisele toimeainele, mida nimetatakse "oksübutüniinvesinikkloriidiks".

Toimemehhanism. Ravim lõdvestab põie detruusori, suurendades seeläbi selle võimsust. Paralleelselt väheneb elundi seinte kokkutõmbumise sagedus, eemaldatakse spasm, mille tõttu inimesel puudub tung mittetäieliku põiega urineerida. Mõju on tunda juba 45 minutit pärast ravimi võtmist.

Driptan on ette nähtud tungiv kusepidamatuse raviks täiskasvanutel üliaktiivse põie taustal, põiepõletikuga seotud kusepidamatuse raviks pärast põieoperatsiooni. Driptani saate kasutada enureesi raviks lastel ebastabiilse põiefunktsiooni taustal, öise enureesi korral, idiopaatilise elundi düsfunktsiooniga.

Ravimi kasutamise vastunäidustused:

Vanus kuni 5 aastat.

Suurenenud kehatemperatuur.

Kuseteede obstruktsioon.

Rasedus ja imetamine.

Käärsoole haigused, kolostoomia, ielostoomia, soolesulgus.

Kuna ravimil on vastunäidustused, ei saa seda iseseisvalt välja kirjutada. Võtke ravimit ainult arsti soovitusel, kes määrab konkreetse patsiendi annuse individuaalselt. Keskmine annus: 1 tablett 2-3 korda päevas täiskasvanutele ja 1/2 tabletti 2 korda päevas lastele.

Kõrvalmõjud. Võimalikud seedesüsteemi häired (oksendamine, suukuivus, iiveldus), kõhuvalu, kesknärvisüsteemi häired (unisus, peavalu jne), nägemishäired, düsuuria, uriinipeetus, tahhükardia, arütmia, allergilised reaktsioonid .

Arvustused. Kui arvestada arvustusi, taluvad Driptani nii täiskasvanud kui ka lapsed üsna hästi. Siiski tuleb seda kasutada õigesti, ilma annust ületamata.

Driptaniga ravitud patsiendid näitavad selle efektiivsust uriinipidamatuse korral. Mõned inimesed on täheldanud kõhuvalu ilmnemist, mis kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Mõjumehhanism. Picamilon on ette nähtud uriinipidamatuse raviks lastel ja täiskasvanutel. Sellel on positiivne mõju põie talitlusele, kuna see vähendab detruusori hüpoksiat. Seetõttu on see sageli ette nähtud neurogeense põie kompleksravis, kus on kuseteede urodünaamika häired vastavalt hüperrefleksi tüübile. Picamiloni võtmine parandab põie säilitusfunktsiooni.

Lisaks põhineb ravimi toime selle võimel laiendada aju veresooni, avaldada antioksüdantset, rahustavat ja psühhostimuleerivat toimet. Närvisüsteemi talitluse normaliseerumise tõttu muutub inimesel tungide ohjeldamine lihtsamaks. Uni on parem, kuid tundlik, mis aitab vältida öiseid uriinilekkeid.

Alla 3-aastaste laste ravi Picamiloniga on keelatud, seda ei määrata imetavatele ja rasedatele naistele, samuti neeruhaiguse taustal.

Kõrvaltoimed on väga haruldased nii lastel kui ka täiskasvanutel. Nende hulgas märgitakse allergilisi reaktsioone, iiveldust, peavalu, üleerutuvust, suurenenud ärrituvust.

Arvustused. Enamik selle ravimi arvustusi on positiivsed. Kuid selle mõju uriinipidamatuse korral ei ole alati piisav.

duloksetiin

Mõjumehhanism. Duloksetiin on antidepressant. Soovitatav on kasutada sagedase urineerimise korral, kuna sellel on rahustav toime ja see mõjub positiivselt põie närviregulatsioonile. Samuti aitab ravim lõdvestada elundi lihaseid, kuid selle sulgurlihase kokkutõmbumist.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused:

Nägemisprobleemid.

Oluline on pöörata tähelepanu selle ravimi kasutamise vastunäidustustele, sealhulgas: glaukoom, rinnaga toitmine, rasedus, alla 18-aastane vanus, neeru- ja maksapuudulikkus, kõrge vererõhk.

Tuleb arvestada, et ravimi järsk ärajätmine ähvardab peavalu, vererõhu hüppeid, tahhükardiat ja pearinglust.

Melipramiin

Toimemehhanism. Melipramiin on antidepressant, mida kasutatakse ka antidiureetikumina. Selle toimemehhanism põhineb une sügavuse vähenemisel, mis muudab selle reageerimisvõimelisemaks ja võimaldab inimesel ärgata, kui põis on täis. Ravim on saadaval süstide kujul intramuskulaarseks süstimiseks, kapslite ja tablettidena. Enureesi raviks on enamasti ette nähtud ravimi tabletivorm.

Uriinipidamatuse ravi Melipraminiga võib alustada lastel alates 6. eluaastast. Ravimi võtmise kestus on rangelt piiratud meditsiiniliste soovitustega. Alla 6-aastastele lastele Melipramini ei määrata.

Kuidas ravimit võetakse. Annuse valib arst. Soovitatav on alustada ravi minimaalsete annustega, suurendades seda, kui soovitud toime puudub. Keskmine annus: 1 tablett 1 kord päevas 30 minutit enne magamaminekut. Annuse täpsemaks arvutamiseks peate teadma patsiendi kehakaalu. Arvutamine põhineb skeemil: 1 mg toimeainet 1 kg kehakaalu kohta. Keskmine ravi kestus on 2 kuud.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Melipramiini ei määrata suhkurtõve, maksa- ja neeruhaigustega inimestele, nakkushaiguste ägenemise, tuberkuloosi ja südamepatoloogiatega inimestele.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis selliste soovimatute ilmingute ilmnemine nagu:

Arvustused. Enamik inimesi, kes võtsid Melipramiini kusepidamatuse raviks, olid selle toimega rahul. See on märgatav mõne päeva pärast ravi algusest. Siiski on oluline, et ravimi määraks arst, kuna selle iseseisev kasutamine võib olemasolevat probleemi ainult süvendada. Melipramiini hind on väga soodne, mis on selle vaieldamatu eelis.

Pantokaltsiin

Toimemehhanism. Pantokaltsiin on laia toimespektriga nootroopne ravim. See on GABA retseptorite antagonist, aitab kõrvaldada autonoomseid häireid, suurendab põie mahtu, vähendab urineerimise hulka ja kõrvaldab tungiva tungi.

Annustamine uriinipidamatuse korral. Sõltuvalt patsiendi vanusest määratakse 25-50 mg ravimit 3 korda päevas. Peate seda võtma hommikul ja õhtul. Ravikuur on 60 päeva.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Ravimi kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Samal ajal täheldatakse positiivset suundumust enamikul uriinipidamatuse all kannatavatest inimestest.

Vastunäidustuste osas ei soovitata Pantocalcini alla 3-aastastele lastele, kuna see on saadaval ainult tablettidena. Teised vastunäidustused on maksa ja neerude väljendunud häired.

Arvustused. Arvamused Pantocalcin-ravi kohta on enamasti ainult positiivsed. Õigesti valitud ravikuur võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni ehk uriinipidamatuse täieliku vabanemise. Kui arvestada ravimi võtmise negatiivseid tagajärgi, võib nende hulgas eristada suurenenud ärrituvust ja liigset hajameelsust. Kuigi ei ole kindlaks tehtud, et neid toimeid põhjustas Pantocalcini tarbimine.

Toimemehhanism kehale. Pantogam on nootroopne ravim, mis on ette nähtud tungiva uriinipidamatuse raviks. Ravimil on mõõdukas rahustav toime, stimuleerib ainevahetust neuronites. Pantogami positiivne terapeutiline toime sekundaarse enureesi ravis on seletatav selle vegetotroopse aktiivsusega, samuti võimega mõjutada põie sulgurlihase funktsioone. Läbiviidud uuringud võimaldasid kindlaks teha, et Pantogam võimaldab tõhusalt korrigeerida neurootilisi seisundeid, mis sageli lapsepõlves enureesiga kaasnevad.

Ravimi annust suurendatakse järk-järgult 10-20 päeva jooksul.

Seejärel vähendatakse annust järk-järgult 10-20 päeva jooksul kuni täieliku tühistamiseni.

Kursust saab korrata 2-3 korda aastas.

Ravim on ette nähtud uriinipidamatuse raviks lastel, täiskasvanutel ja eakatel patsientidel. Keskmine annus täiskasvanule on 3 tabletti päevas. Ravimit võetakse pärast sööki. Lastele on selline ravimvorm nagu siirup, mis on väga mugav.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ravimit ei määrata raseduse esimesel trimestril, samuti raske neeruhaiguse all kannatavatele inimestele. Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis need esinevad äärmiselt harva ja taanduvad allergilistele nahalööbetele, riniidile ja konjunktiviidile.

Vahendid kiirvormi jaoks

Kusepõie hüperaktiivsuse kõrvaldamiseks on ette nähtud antikolinergilised ravimid, sealhulgas: Novitropan, Driptan, Roliten, Uroflex, Urotol, Detruzitol. Need toimivad põie detruusorile. Kuid kõrvaltoimeid pärast nende ravimite võtmist võib nimetada sellisteks keha seisunditeks nagu kõhukinnisus, unisus ja pearinglus.

Sellistel uue põlvkonna ravimitel on detruusorile lõõgastav toime, näiteks:

Spasmex (trospiumkloriid).

Mirobegron (Begming). Sellel ravimil on minimaalne kõrvaltoimete kogum ja see võib märkimisväärselt suurendada põie varusid.

Uriinipidamatuse kiireloomulise vormi iseravimine mis tahes ravimitega on vastuvõetamatu. Terapeutilise kursuse läbimise ajal peate lõpetama alkoholi joomise.

Rohkem kui pooled naistest kogevad uriinipidamatust vähemalt korra. Mõnikord esineb see noortel tüdrukutel pärast sünnitust, mõnikord põhjustab see vanematele inimestele ebamugavusi ja kaasneb mõnega pikka aega.

Hirm uriini puudumise ees võib põhjustada psühholoogilisi ja seksuaalseid häireid, põhjustada depressiooni ning takistada isiklikku ja karjääri kasvu. Inkontinents (inkontinentsi teine ​​nimi) vähendab alati elukvaliteeti ja nõuab seetõttu erilist tähelepanu.

On olemas isegi spetsiaalne rahvusvaheline uriinipeetuse organisatsioon, mis viib läbi uuringuid ja töötab välja kõikvõimalikke ravimeetodeid. Uriinipidamatus tähendab mis tahes tahtmatut uriinieritust. Kuid olenevalt tingimustest, kellaajast, uriinipidamatuse asjaoludest on uriinipidamatust mitut tüüpi.

Uriinipidamatuse tüübid

• stressirohke
• hädavajalik (kiireloomuline)
• segatud
• muud tüüpi (pidev uriini lekkimine, voodimärgamine, teadvuseta uriinipidamatus)
• iatrogeenne uriinipidamatus (ravimitest tingitud)

Esimesed kolm tüüpi on kõige levinumad ja on tüüpilised naistele.

stressist tingitud uriinipidamatus

Seda tüüpi uriinipidamatus moodustab poole kõigist kontrollimatu urineerimise juhtudest. Selle seisundi peamine põhjus on spetsiaalse lihase - kusiti sulgurlihase - talitlushäire. Selle lihase nõrgenemine koos kõhusisese rõhu perioodilise suurenemisega põhjustab uriini lekkimist või isegi põie täielikku tühjenemist.

Stressi kusepidamatuse sümptomid

• erinevas koguses uriini lekkimine treeningu, naermise, köhimise, vahekorra, pingutuse ajal
• puudub vastupandamatu soov urineerida
• mõnikord - kombinatsioon gaasi- ja roojapidamatusega

Põhjuseid, miks stressist tingitud kusepidamatus võib tekkida, on palju.

• Rasedus

Peaaegu kõik huvitavas asendis olevad naised kogevad väikese koguse uriini lekkimise tõttu ebamugavusi. Nad on sunnitud oma jalutuskäike planeerima tualettruumide asukohast lähtuvalt. Veelgi enam, raseduse esimestel nädalatel ja vahetult enne sünnitust on uriinipidamatuse sümptomid rohkem väljendunud. Selle põhjuseks on muutunud hormonaalne taust ja emaka surve vaagnaelunditele.

Eriti sageli esineb uriinipidamatus pärast iseseisvat sünnitust suure lootega, millel on perineaalne sisselõige ja muud manipulatsioonid. Selle tagajärjel kahjustuvad vaagnapõhja lihased ja sidemed, kõhusisene rõhk jaotub ebaühtlaselt ning sulgurlihas lakkab oma funktsiooni täitmast. Gaasi- ja roojapidamatus liitub uriinipidamatusega pärast kõhukelme rebendeid või ebatäpseid lõikeid (episiotoomia).

• Operatsioonid vaagnaelunditel

Kõik emaka, põie, pärasoolega seotud sekkumised põhjustavad adhesioone ja rõhumuutusi väikeses vaagnas. Lisaks raskendavad operatsioone mõnikord elunditevahelised fistulid, mis samuti põhjustavad uriinipidamatust.

Vanusega väheneb sidemete elastsus ja lihaste toonus, mis viib paratamatult sulgurlihase talitlushäireteni. Pärast menopausi algust on organismis östrogeeni puudus, mis on vanemate naiste uriinipidamatuse põhjuseks.

Lisaks nendele peamistele põhjustele on ka riskitegureid. Need võivad olla uriinipidamatuse tekke taustaks, kuid nende olemasolu ei pruugi seda haigust kaasa tuua.

Riskitegurid

• kaukaasia rass
• pärilikkus (lähisugulaste haiguse esinemisel või lapsepõlves enureesi korral on uriinipidamatuse risk suurem)
• ülekaalulisus (eriti kombinatsioonis diabeediga)
• neuroloogilised haigused (insult, südameatakk, parkinsonism, seljaaju vigastus)
• kuseteede infektsioon
• seedehäired
• teatud ravimite võtmine
• aneemia

Stressipidamatus põhjustab naistele palju probleeme. Spordist keeldumine, hirm avalikult uriini kaotamise ees, pidev närvipinge kahjustavad tervist. Seetõttu on oluline mitte häbelik ja seda teemat mitte maha vaikida, vaid õigeaegselt arstiga nõu pidada.

tungiv uriinipidamatus

Tavaliselt tekib tung urineerida pärast teatud koguse uriini kogunemist põide. Seda tungi tundes saab naine teda edukalt lähima tualettruumi juurde tagasi hoida. Kusepõie suurenenud reaktiivsuse korral piisab isegi väikesest uriinikogusest, et tekitada tugev, talumatu tung. Ja kui õnneliku juhuse läbi pole tualetti läheduses, siis on oht uriinist ilma jääda.

Arvatakse, et selle haiguse põhjuseks on üliaktiivne põis. Psüühika erilise liikuvuse ja närviimpulsside kiiruse tõttu reageerivad sulgurlihased ja põie lihased vähimagi ärrituse peale. Seetõttu võib uriin vahele jääda, kui seda on põide väikesel määral kogunenud, eriti kui on tegemist välise stiimuliga (ere valgus, veevalamise heli jne).

Sundinkontinentsi peamised sümptomid

• sagedane tung urineerida
• tungid on peaaegu alati äkilised
• vastupandamatu soov urineerida
• tungide tekkimist kutsuvad sageli esile välised asjaolud

Tungide riskifaktorid on täpselt samad, mis stressiinkontinentsi riskitegurid, kuna need kaks tüüpi esinevad sageli koos.

Uriinipidamatuse diferentsiaaldiagnostika

Iatrogeenne uriinipidamatus

Mõnedel ravimitel nende kõrvaltoimete loendis on urineerimishäired:

• adrenomimeetikumid (pseudoefedriin) võivad põhjustada uriinipeetust koos järgneva inkontinentsiga, kasutatakse bronhiaalhaiguste raviks;
• kõik diureetikumid;
• kolhitsiin (podagra raviks);
• mõned östrogeenidega ravimid;
• rahustid ja antidepressandid

Pärast nende ravimite võtmise lõppu kaovad ebameeldivad sümptomid iseenesest.

Muud tüüpi uriinipidamatus

Harvemad urineerimise põhjused on tavaliselt seotud orgaanilise patoloogiaga. See võib olla aju- ja seljaaju kahjustus kasvajaprotsesside, vigastuste, insultide, hulgiskleroosi tagajärjel.

Ainult arst saab määrata probleemi täpse põhjuse. Tavaliselt pöörduvad naised uriinipidamatusega günekoloogide ja uroloogide poole. Hiljuti on ilmunud kitsas eriala - urogünekoloogia, mis tegeleb naiste urogenitaalsüsteemi probleemidega.

Uriinipidamatuse uurimine

Kaebuste üksikasjalik kirjeldus arstile

Olulised on uriinipidamatust provotseerivad tegurid, sümptomite ilmnemise aeg, nende raskusaste, lisakaebused. Lisaks peate päriliku eelsoodumuse tuvastamiseks küsima oma emalt, vanaemalt, õdedelt sarnaste sümptomite kohta. Kindlasti märkige, kas lapsepõlves esines kroonilise öise enureesi juhtumeid.

Saate täita küsimustiku, mis on mõeldud spetsiaalselt pidamatusprobleemidega inimestele. Inkontinentsi sümptomite küsimustik, ISQ (inkontinentsi sümptomite küsimustik):
1. Kui kaua on teil esinenud uriinipidamatuse sümptomeid?
2. Kas uriini maht on haiguse algusest peale muutunud?
3. Kuidas on uriinipidamatuse esinemissagedus muutunud alates selle tekkimisest?
4. Märkige, kui sageli põhjustavad järgmised tegevused uriinipidamatust (mitte kunagi, mõnikord, sageli).

• kehalised harjutused, sealhulgas jooksmine, sport
• aevastamine
• köha
• jõutõstmine
• kehaasendi muutus: üleminek istuvast asendist püstiasendisse
• tormava vee nägemine või heli
• psühho-emotsionaalne stress
• hüpotermia

5. Kas teil on vastupandamatu soov urineerida?
6. Kui kaua te suudate uriini kinni hoida, kui teil on tung?
7. Kui sageli uriini eritub?
8. Millal on uriinipidamatus kõige sagedasem?
9. Kas tunnete, et teie pesu läheb märjaks ilma urineerimistungita?
10. Kas sa ärkad öösel üles urineerima?
11. Palun märkige, kui palju uriini te tavaliselt kaotate.
12. Hinda 5-pallisel skaalal uriinipidamatuse mõju teie igapäevaelule: _____ (0 – mõju puudub, 5 – oluline mõju).

Kusepäeviku pidamine

Üksikasjalikud andmed urineerimise ja kusepidamatuse kohta aitavad arstil teha õiget diagnoosi ja määrata ravi.

Sageli on mõisted "palju" ja "vähe" naistel erinevad, mistõttu on haiguse astet raske hinnata. Siin tuleb arstidele appi padja test ehk PAD test. Seda meetodit kasutatakse objektiivsete andmete saamiseks kaotatud uriini koguse kohta.

Uurimiseks peab naine kandma uroloogilisi padjandeid, kaaludes neid enne ja pärast kasutamist. Katse kestus võib varieeruda 20 minutist kahe päevani, sagedamini - umbes 2 tundi. Lühikese testi tegemisel on soovitatav juua pool liitrit gaseerimata vett.

Vaginaalne uuring

Suguelundite uurimine günekoloogiliste peeglite abil on vajalik teiste haiguste välistamiseks. Uuringu käigus võib arst tuvastada:

• tupe limaskesta atroofia. Pärast menopausi võib östrogeenipuudusega kaasnev suguelundite kuivus süvendada uriinipidamatust.
• vaagna prolaps või prolaps (vt emaka prolapsi sümptomid)
• suured fistulid

Uurimisel tehakse köhaproov: köhimisel on märgata uriini eraldumist kusitist.

Uriini analüüs

Väga sageli esineb urogenitaalsüsteemi organite põletikuliste muutustega uriinipidamatus väikestes osades. Seetõttu annab valgete vereliblede, punaste vereliblede või bakterite tuvastamine uriinis põhjust infektsioonide tuvastamiseks. Täpse tulemuse saamiseks peate teadma uriini kogumise põhireegleid:

• kasutage esimest, "hommikust" uriini
• koguda keskmine osa uriini
• enne urineerimist tehke tupe põhjalik tualettruum
• kogumise ajal katke tupp puhta lapiga

Pildistamine (ultraheli, MRI)
Urodünaamilised uuringud (inkontinentsi tüübi määramiseks)

Uriinipidamatuse ravi

Sõltuvalt naiste uriinipidamatuse põhjusest viivad ravi läbi günekoloogid, uroloogid kliinikus või kirurgid haiglas.

• üldised ravimeetodid
• stressipidamatuse ravi
• tungivalt inkontinentsi ravi
  

Mis tahes tüüpi uriinipidamatuse ravi peaks algama kõige lihtsamate ja taskukohasemate meetoditega. Need meetodid hõlmavad elustiili muutmist ja spetsiaalseid harjutusi. See on elustiili muutus:

• Kaalukontroll rasvumise korral

• Kohvi, tee ja muude kofeiini sisaldavate jookide tarbimise vähendamine

• Suitsetamisest loobumiseks

• Uriinirežiimi kehtestamine

• Vaagnapõhja treening

• Krooniliste hingamisteede haiguste ravi
• Psühholoogiline keskkond, mis tõmbab tähelepanu kõrvale urineerimissoovist

Kegeli harjutused

Sellise võimlemise olemus on võimalikult lihtne. Kõigepealt peate "leidma" õiged vaagnapõhja lihased: perivaginaalsed ja periuretraalsed. Selleks peate ette kujutama urineerimistungi istudes ja püüdma seda kujuteldavat uriinijoa hoida. Selle protsessiga seotud lihaseid tuleb regulaarselt treenida.

Kolm korda päevas tehke kokkutõmbeid ja lõdvestage, suurendades järk-järgult kontraktsioonide kestust mõnelt sekundilt 2-3 minutini. See protsess on teistele nähtamatu, nii et saate seda teha mitte ainult kodus, vaid ka tööl, liiklusummikus sõites ja igal vabal ajal.

Pärast puhkeolekus olevate lihaste üle kontrolli saavutamist saate ülesande keerulisemaks muuta: proovige neid köhimise, aevastamise ja muude provotseerivate tegurite korral vähendada. Parema efekti saavutamiseks saate lihaseid mitmekesistada ja nendega manipuleerida.

• aeglased kompressioonid
• kiired lõiked
• väljasurumine (sarnaselt sünnituse tõukamise perioodile)
• joa kinnipidamine tegeliku urineerimise ajal

Biotagasiside koolitus

Lihtsate Kegeli harjutuste peamine puudus on suutmatus nende rakendamist kontrollida. Mõnikord pingutavad naised koos vajalike lihastega teisi, mis suurendab kõhusisest survet. See mitte ainult ei tühista kogu treeningut, vaid võib ka probleemi süvendada.

Biotagasiside (BFB) harjutuste komplekt sisaldab spetsiaalset aparaati lihastoonuse registreerimiseks. Selle abiga saate kontrollida kontraktsioonide õiget teostamist ja vajadusel tekitada elektrilist stimulatsiooni. On tõestatud, et BFB-treening parandab lihastoonust ja uriinikontrolli.

Biotagasiside koolituse vastunäidustused:

• põletikulised haigused ägedas faasis
• rasked südame-, neeru-, maksahaigused

Spetsiaalsete simulaatorite kasutamine

Treeninguteks on loodud palju kompaktseid seadmeid, mis võimaldavad maksimaalse efektiivsusega tugevdada vaagnapõhjalihaseid ning sooritada kõiki naiste uriinipidamatuse korral vajalikke harjutusi.

Üks neist simulaatoritest on PelvicToner. See vedru omadustel põhinev seade võimaldab järk-järgult ja õigesti suurendada intiimlihaste koormust, tugevdades neid. Seda on lihtne kasutada ja hooldada ning selle mõju on kinnitanud kliinilised uuringud.

Psühholoogiline koolitus

Tugeva urineerimistungi korral võite proovida enda tähelepanu sellele mõtlemisest kõrvale juhtida. Igaühel on omad viisid: mõelge päevaplaanidele, lugege huvitavat raamatut, tehke uinak. Peamine ülesanne on panna aju tualetis käimine vähemalt lühikeseks ajaks unustama.

Stressipidamatuse ravi

Lisaks ülalkirjeldatud üldinkontinentsi ravimeetoditele vajab stressipidamatuse ravi arsti sekkumist. Konservatiivne ravi ravimitega ei ole väga populaarne, kuna see aitab vaid vähesel arvul juhtudel.

Kerge pingeinkontinentsi astmega, kui anatoomilised struktuurid on säilitanud terviklikkuse, kasutage mõnikord:

• Adrenomimeetikumid (Gutron) tõstavad sulgurlihase ja ureetra toonust, kuid samal ajal mõjuvad veresoonte toonusele. Neid kasutatakse madala efektiivsuse ja kõrvaltoimete (vererõhu tõus) tõttu äärmiselt harva.
• Antikoliinesteraasi ravimid (Ubretide) tõstavad ka lihaste toonust. Seda soovitatakse naistele, kellel on uuringute tulemuste põhjal põie hüpotoonia.
• Antidepressant duloksetiin (Cymbalta), efektiivne pooltel juhtudel, kuid kõrvaltoimetega seedesüsteemile.

Stressinkontinentsi ravi pillidega on sagedaste ägenemiste ja kõrvaltoimete tõttu väga haruldane.

Kirurgiline ravi

Naiste stressist tingitud kusepidamatuse korral on valikraviks operatsioon. On mitmeid kirurgilisi manipuleerimisi, mis erinevad teostamise keerukusest. Selle või selle operatsiooni eelistus antakse sõltuvalt uriinipidamatuse astmest ja naise ureetra anatoomilistest omadustest.

Igat tüüpi kirurgilise ravi vastunäidustused on:

• pahaloomulised kasvajad
• vaagnaelundite põletikulised haigused ägedas faasis
• suhkurtõbi dekompensatsiooni faasis
• vere hüübimissüsteemi haigused

Slingioperatsioonid (TVT ja TVT-O)

Need sekkumised on minimaalselt invasiivsed, kestavad umbes 30 minutit ja viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Sekkumise olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgu sisseviimine silmuse kujul põie või ureetra kaela alla.

See silmus hoiab kusiti füsioloogilises asendis, takistades uriini väljavoolu, kui kõhuõõne rõhk tõuseb.

Selle võrgu sisseviimiseks tehakse tuppe või kubemevoltidesse üks või mitu väikest sisselõiget, need ei moodusta kosmeetilisi defekte. Aja jooksul näib, et võrk kasvab sidekoesse, fikseerides kindlalt kusiti.

Taastumine pärast selliseid toiminguid toimub väga kiiresti, mõju on tunda peaaegu kohe. Hoolimata tropioperatsioonide atraktiivsusest on retsidiivi tõenäosus endiselt olemas. Lisaks võib detruusori ebastabiilsuse ja ureetra anatoomiliste defektide korral see kirurgiline sekkumine olla ebaefektiivne.

Vaatamata ülalkirjeldatud raskustele on minimaalselt invasiivne silmuskirurgia stressiinkontinentsi ravi kuldstandard.

Massi moodustavate ravimite süstid

Protseduuri käigus süstitakse tsüstoskoobi kontrolli all ureetra submukoosse spetsiaalset ainet. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat.

Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja ureetra fikseeritakse soovitud asendisse. Protseduur on vähem traumaatiline, tehakse ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all, kuid ei välista ka ägenemisi.

Burchi laparoskoopiline kolposuspensioon

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, sageli laparoskoopiliselt. Ureetra ümber paiknevad kuded on justkui riputatud kubeme sidemete külge. Need sidemed on väga tugevad, mistõttu on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.

Kuid anesteesia tüübi ja protseduuri keerukuse tõttu on kolposuspensioonil rohkem vastunäidustusi ja tüsistusi kui linguoperatsioonidel. Tavaliselt viiakse selline sekkumine läbi pärast ebaõnnestunud silmusprotseduuri või urogenitaalsüsteemi anatoomilise struktuuri rikkumiste korral.

Kolporraafia

Vagiina õmblemine spetsiaalsete imenduvate niitidega, kasutatakse vaagnaelundite prolapsi korral. Operatsioonil on mitmeid tüsistusi (näiteks kudede armistumine) ja see kaotab mõju mõne aasta pärast.

Inkontinentsi kiireloomuline ravi

Erinevalt stressipidamatusest ei ole kirurgiline ravi kiireloomulisuse korral tõhus. Kõigil selle probleemiga naistel soovitatakse esmalt proovida üldisi ravimeetodeid (mitteravimiteta). Ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, võite mõelda ravimteraapiale.

Naiste tungiva uriinipidamatuse ravis on tabletid väga tõhusad. On mitmeid ravimite klasse, mille põhiülesanne on urineerimise normaalse närviregulatsiooni taastamine.

• Ravimid, mis vähendavad põie seina toonust, vähendavad selle kontraktsioonide tugevust ja sagedust. Levinumad ravimid on: Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar.
• Ravimid, mis lõdvestavad põit täitumisfaasis ja parandavad selle vereringet: Dalfaz, Kaldura, Omnik.
• Menopausis naiste uriinipidamatuse korral, kui esineb östrogeenipuudus, kasutatakse hormoonasendusravi või spetsiaalseid salve. Sellise salvi näide on östrogeenikomponenti sisaldav kreem Ovestin. Selle kasutamine võib vähendada limaskestade kuivust ja sügelust, vähendades uriinipidamatuse sagedust.

Naiste kusepidamatuse ravi on keeruline ülesanne, mis nõuab integreeritud lähenemist ja kõigi spetsialisti soovituste ranget rakendamist. Mõned lihtsad reeglid aitavad selle haiguse ilmingut võimalikult palju vältida või edasi lükata.

Uriinipidamatuse ennetamine

• Säilitage keha veetasakaalu. Selleks tuleb päevas juua 1,5-2 liitrit gaseerimata vett. Liigne ja ebapiisav joomine võib olla tervisele kahjulik.
• Proovige luua oma urineerimisrežiim. Täiesti võimalik on harjuda põit teatud ajahetkel tühjendama. Näiteks minge hommikul enne tööle valmistumist, lõunapausi ajal, kohe pärast koju tulekut tualetti ja tugevdage seda harjumust.
• Võitle ülekaaluga (ise või spetsialisti abiga)
• Halbadest harjumustest keeldumine
• Vähendage kofeiini sisaldavate toitude ja soolaste toitude tarbimist
• Võitle kõhukinnisusega, kui see on olemas. Selleks võib süüa kiudainerikkaid toite (juurviljad, puuviljad, eriti ploomid, viigimarjad), juua piisavalt vedelikku, juua öösel pool klaasi keefirit. Kroonilise kõhukinnisuse korral võib kasutada taimseid lahtisteid (pärast arstiga konsulteerimist (kõhukinnisuse kohta vt lahtistid)
• Enne raseduse planeerimist tegelege vaagnapõhjalihaste tugevdamisega, mis väldib lahkliharebendeid sünnituse ajal
• Nautige elu ja jääge positiivseks

Peamised järeldused:

• Uriinipidamatus on naiste seas väga levinud probleem.
• Ilma ravita ei kao urineerimisprobleemid tõenäoliselt iseenesest.
• Pidamatuse tüübi kindlakstegemiseks peate läbima uuringu, sealhulgas täitma küsimustiku ja pidama urineerimispäevikut.
• Stressipidamatust ravitakse operatsiooniga, sundkontinentsi aga ravimitega.
• Tervisliku eluviisi ja vaagnapõhja lihaseid tugevdades saate iseseisvalt tegeleda uriinipidamatuse ennetamisega

Uriinipidamatus on tõsine probleem, mida tuleb ravida. Parem on kulutada veidi aega arsti juurde käimisele ja selle kõrvaldamisele, kui piinlikkust ja piinamist kogu elu.

Uriinipidamatus on tõsine probleem, mis ei puuduta ainult väikesi lapsi, vaid ka mõningaid täiskasvanuid. Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat naistel. Paljudel on piinlik pöörduda spetsialisti poole ja proovida seda probleemi iseseisvalt lahendada, kuid soovitatav on koheselt konsulteerida arstiga, kes aitab teil valida teie juhtumi jaoks tõhusad uriinipidamatuse tabletid.

ATX kood

Näidustused uriinipidamatuse tablettide kasutamiseks

Kõigepealt on vaja mõista, et kusepidamatus tekib pärast täielikku või osalist kontrolli kaotamist kusiti sulgurlihase üle. Tänu temale jääb uriin põide. Selle probleemi põhjustavad paljud tegurid:

1. Kusepõie suurenenud aktiivsus.
2. Östrogeeni puudus organismis.
3. Lihas-skeleti aparatuuri rike, mis toetab põit ja kusiti.
4. Emaka eemaldamine operatsiooni teel.
5. Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
6. Emaka prolaps või tupe eesmine sein.
7. Depressioon ja stress.
8. Vigastused vaagnapiirkonnas.

Statistika näitab, et kõige sagedasem kusepidamatuse põhjus on üliaktiivne põis. Sellest vabanemiseks määravad spetsialistid spetsiaalseid ravimeid.

Vabastamise vorm

Tänapäeval on üsna palju ravimeid, mis aitavad jagu saada sellisest ebameeldivast probleemist nagu uriinipidamatus. Kõige populaarsemad nende hulgas on:

1. Driptan.
2. Spasmex.
3. Vesicar.
4. Betmiga.
5. Vitaprost Forte.
6. Detrusitol.
7. Pantogam.
8. Pantokaltsiin.
9. Urotool.
10. Imipramiin.

Millist ravimit tuleks teie konkreetsel juhul võtta, saab täpselt öelda ainult arst. Seetõttu sooritage kindlasti kõik vajalikud eksamid.

Toimeaine oksübutiinvesinikkloriidil põhinev ravim, mis aitab vähendada põie lihaste toonust. Erineb spasmolüütilise toime poolest.

Kui patsiendil on diagnoositud suletudnurga glaukoom, soole atoonia, koliit, myasthenia gravis, obstruktiivne uropaatia, käärsoole laienemine, verejooks, on Driptani tablettide kasutamine keelatud. Ärge kasutage imetamise ja raseduse ajal raviks.

Selle ravimi võtmine võib põhjustada kõhukinnisust, iiveldust, suukuivust, kõhulahtisust, unetust või uimasust, peavalu, pearinglust, nõrkust kogu kehas, müdriaasi, silmasisese rõhu tõusu, rütmihäireid, uriinipeetust, impotentsust ja allergiaid.

Toimeaine trospiumkloriidil põhinev ravim aitab lõdvestada põie lihaseid. Erineb spasmolüütiliste ja ganglionide blokeerivate omaduste poolest.

Ravimit on lubatud võtta alates 14. eluaastast. Annustamine ja ravi kestus on individuaalsed ja selle määrab ainult raviarst. Tabletid võetakse enne sööki koos piisava koguse vedelikuga.

Spasmexi tabletid on saadaval erinevates annustes. See sõltub selle ravimi igapäevaste rakenduste arvust. 5 mg ravimi kasutamisel on soovitatav võtta kuni kolm tabletti 2-3 korda päevas. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 8 tundi.

Kui patsiendil on leitud neerupuudulikkus, ei tohi ööpäevane annus ületada 15 mg. Keskmiselt kestab ravi kuni kolm kuud.

Patsiendid, kellel on tahhüarütmia, suletudnurga glaukoom, uriinipeetus, myasthenia gravis, laktoositalumatus või trospiumkloriid, ei tohi Spasmexi tablette võtta. Selle ravimi kasutamine võib põhjustada valu rinnus, tahhükardiat, tahhüarütmiat, minestamist, hüpertensiivset kriisi, õhupuudust, düspepsiat, suukuivust, iiveldust, kõhulahtisust, gastriiti, hallutsinatsioone, skeletilihaste ägedat nekroosi, majutushäireid. , uriinipeetus ja allergiad.

Solifenatsiinsuktsinaadi aktiivsel komponendil põhinev ravim, mis vähendab kuseteede lihaste toonust. Sellel on spasmolüütiline toime. Selle ravimi kasutamise maksimaalne tulemus ilmneb alles neljandal vastuvõtunädalal, kuid kestab kuni 12 kuud.

Ravimit võib võtta alates 18. eluaastast. Standardannus on järgmine: 5 mg ravimit 1 kord päevas. Kui selline vajadus on olemas, võib raviarst annust suurendada 10 mg-ni. Saate seda kasutada sõltumata toidust.

Kui patsiendil on diagnoositud rasked soole- või maohaigused, uriinipeetus, myasthenia gravis, maksafunktsiooni häired, suletudnurga glaukoom, tundlikkus solifenatsiinsuktsinaadi suhtes, on ravimi võtmine keelatud. Rasedate naiste raviks on ette nähtud ettevaatusega. Kui vesicari tablette on imetamise ajal vaja kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Selle ravimi võtmine võib põhjustada kõhukinnisuse, iivelduse, kõhulahtisuse, suukuivuse, düspepsia, koprostaasi, oksendamise, düsgeusia, unisuse, silmade ja nina kuivuse, multiformse erüteemi, lööbe, allergiate, jalgade turse, eksfoliatiivse dermatiidi teket.

Toimeainel Mirabegton põhinev ravim, mis aitab toime tulla kusepidamatusega. Sellel on pikaajaline ja spasmolüütiline toime.

Betmiga tablette võite võtta alates 18. eluaastast. Selle ravimi standardannus on järgmine: 50 mg üks kord päevas. Joo palju vett. Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui patsiendil on diagnoositud ülitundlikkus Mirabentoni suhtes, neerupuudulikkus terminaalses staadiumis, maksa ja neerude talitlushäired, on Betmigi tablettide võtmine keelatud. Raseduse ajal - vastunäidustatud.

Betmigi võtmine võib põhjustada tahhükardiat, urogenitaalsüsteemi nakkushaigusi, silmalaugude turset, põiepõletikku, gastriiti, düspepsiat, liigesepõletikku, allergiaid, vulvovaginaalset sügelust, rõhu suurenemist.

Vitaprost Forte

Spetsiaalsel pulbril põhinev ravim, mida saadakse juba puberteediikka jõudnud pullide eesnäärmekoest.

Patsientidel, kellel on Vitaprost Forte toimeaine talumatus, laktoosipuudus, on tablettide võtmine keelatud. Mõnel juhul võib see ravim põhjustada allergiat.

Detrusitol

Toimeaine tolterodiinvesinikkloriidil põhinev ravim, mis aitab vähendada põie lihaste toonust. Sellel on spasmolüütilised omadused.

Detrusitoli soovitatakse võtta sõltumata söögikordadest, 4 mg ravimit üks kord päevas. Vajadusel võib annust vähendada 2 mg-ni päevas, kui patsiendil on diagnoositud ravimi talumatus. Kui patsient kasutab samaaegselt ketokonasooli, ei tohi päevane annus ületada 2 mg ravimit.

Kui patsiendil on diagnoositud suletudnurga glaukoom, uriinipeetus, myasthenia gravis, koliit, megakoolon, fruktoositalumatus, tundlikkus tolterodiinvesinikkloriidi suhtes, on Detruzitoli tablettide võtmine keelatud. Laste raviks ei kasutata. Fertiilses eas naistel soovitatakse selle ravimi võtmise ajal kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Detrusitoli tablettide võtmine võib põhjustada põskkoopapõletikku, allergiat, peavalu, peapööritust, segasust, kseroftalmiat, kõhukinnisust, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisust, väsimust, uimasust, anafülaktilisi reaktsioone.

Hopanteenhappe kaltsiumsoola aktiivsel komponendil põhinev ravim, millel on krambivastane toime.

Pantogami tablette soovitatakse võtta 15 minutit pärast sööki. Võib kasutada laste raviks alates 3. eluaastast (imikutele ja alla 3-aastastele lastele kasutatakse siirupit). Täiskasvanud patsientidele on soovitatav annus 1 g ravimit 3 korda päevas. Lapsed võivad võtta 0,5 g 3 korda päevas. Ravi kestab kuni kuus kuud. Vajadusel võib kursust korrata 3-4 kuu pärast.

Patsiendid, kellel on diagnoositud fenüülketonuuria, neerufunktsiooni häired, hopanteenhappe talumatus, ei tohi seda ravimit kasutada. Ei kasutata raseduse ajal raviks.

Pantogami tablettide kasutamine võib põhjustada riniidi, nahalööbe, konjunktiviidi, uimasuse, unehäirete, müra teket peas.

Pantokaltsiin

Ravim, mis põhineb kaltsiumhopantenaadi aktiivsel komponendil. Sellel on nootroopne ja krambivastane toime.

Pantocalcini soovitatakse võtta 15 minutit pärast sööki. Täiskasvanud patsiendid võivad korraga kasutada kuni 1 g ravimit. Lastele vähendatakse ühekordset annust 500 mg-ni. Neid tablette võetakse kuni 3 korda päevas. Ravi kestab 2 nädalat, kuid vajadusel võib kursuse kestust pikendada kuni 3 kuuni.

Patsiendid, kellel on diagnoositud äge neerupuudulikkus, ei tohi seda ravimit kasutada. Ei kasutata raviks raseduse esimesel trimestril. Mõnel juhul põhjustab Pantocalcini võtmine allergiat.

Toimeaine tolterodiinhüdrotartraadi baasil põhinev ravim, mida kasutatakse põie silelihaste toonuse vähendamiseks. Erineb spasmolüütilise toime poolest.

Soovitatav on võtta seda ravimit 2 mg 2 korda päevas. Tolterodiini talumatuse korral võib arst vähendada ööpäevast annust 2 mg-ni 1 kord päevas. Kui patsient võtab samaaegselt ketokonasooli, tuleb Urotoli võtta annuses 1 mg 2 korda päevas.

Kui patsiendil on diagnoositud suletudnurga glaukoom, uriinipeetus, haavandiline koliit, myasthenia gravis, megakoolon ja tundlikkus tolterodiinhüdrotartraadi suhtes, on Urotoli tablettide võtmine keelatud. Ei kasutata teraapias raseduse ja lapsepõlves.

Selle ravimi kasutamine võib põhjustada Quincke ödeemi, allergiliste reaktsioonide, peavalude, närvilisuse, unisuse, tahhükardia, arütmiate, naha kuivuse, uriinipeetuse, bronhiidi, valu rinnus.

Imipramiinil põhinev ravim, mis aitab vabaneda päevasest ja öisest uriinipidamatusest. Erineb antidiureetilise toime poolest.

Imipramiini tablettide võtmise määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi seisundist. Täiskasvanud patsientide standardannus on 50 mg ravimit 3-4 korda päevas. Kuue kuni kaheteistkümne aasta vanustele lastele on annus 30 mg ravimit 2 korda päevas. Öise uriinipidamatuse raviks kasutatakse järgmist annust: 75 mg ravimit üks tund enne magamaminekut.

Imipramine tablettide võtmine on keelatud patsientidel, kellel on diagnoositud südamepuudulikkus, neerude ja maksa talitlushäired, vereloomeorganite talitlushäired, suletudnurga glaukoom. Mitte kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Selle ravimi kasutamine võib põhjustada värinat, hirmu, rahutust, unehäireid, krampe, arütmiaid, tahhükardiat, kolestaatilist ikterust, valgustundlikkust, allergiaid, galaktorröad, kõhukinnisust, iiveldust.

Farmakodünaamika

Mõelge uriinipidamatuse tablettide farmakodünaamikale ja farmakokineetikale ravimi "Driptan" näitel.

See ravim on spasmolüütikum, seega on sellel spasmolüütiline, m-antikolinergiline ja müotroopne toime. See aitab suurendada põie mahtuvust, lõdvestada detruusorit, vähendada selle kontraktsioonide sagedust, piirates seeläbi urineerimistungi.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist saavutatakse toimeaine oksübutüniinvesinikkloriidi kõrgeim kontsentratsioon 45 minuti pärast. Eritub neerude kaudu 2 tundi pärast allaneelamist.

Uriinipidamatuse tablettide kasutamine raseduse ajal

Paljudel naistel tekib raseduse ajal uriinipidamatus. Seda võib seletada kiire kehakaalu tõusuga, hormonaalsete muutustega, emaka suurenemisega, mis hakkab põiele survet avaldama. Lisaks suureneb rasedal naisel väikese vaagna loomulik koormus.

Tuleb mõista, et rasedad naised ei saa võtta kõiki tablette. Seetõttu, kui märkate endas ebameeldivat probleemi, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole. Ta oskab valida teile sobiva ja ohutu ravi.

Kokkupuutel

Maailmas on rohkem kui 200 miljonit naist, kes kurdavad, et nad ei hoia erinevates olukordades uriini. See tähendab, et märgitakse selle meelevaldne leke. Selline olukord toob kaasa palju mitte ainult füüsilist ebamugavust (märg, ärritus kõhukelmes jne), vaid ka psühholoogilisi probleeme, nagu hirm ebameeldiva kehalõhna ees, igavene mure tualetti mineku soovi pärast, otsimine. ta on teel jne. Sageli on naised, kellel on uriini lekkimine, sunnitud töölt lahkuma, keelduvad reisimast puhkusele või isegi lihtsalt matkale linnas. Mida sellises olukorras teha ja kas probleemist on võimalik üle saada, mõistame allpool.

Uriinipidamatus: üldine teave

Tasub teada, et naistel esineb sagedamini uriini lekkimist vaagnaelundite ja kuseteede struktuuriliste iseärasuste tõttu. Naistel on ureetra palju lühem ja selle asukoht päraku lähedal on nakkuste leviku provotseerija, mis võib olla üheks uriinipidamatuse põhjuseks.

Pange tähele, et uriini lekkimine ähvardab naist mitte ainult füüsiliste ja psühholoogiliste probleemidega. Kui haigust ei ravita, võib see aja jooksul muutuda kolpiidiks, vulviidiks ja muudeks günekoloogilisteks probleemideks.

Kokku on uriinipidamatust kolme tüüpi, sõltuvalt patoloogia ilmingu põhjustest ja olemusest:

• stressipidamatus;
• kiireloomuline;
• Segatud.

Riskirühma kuuluvad patsiendid

Uriinipidamatust mõjutavad kõige enam järgmiste kategooriate naised:

• Need, kes sünnitasid (samal ajal rohkem kui üks kord ja suur laps, vähemalt üks neist);
• Sünnituse ajal vigastatud naised;
• Patsiendid, kellel oli sünnituse ajal suguelundite infektsioon, mis süvendas lõhe pinda ja raskendas kudede paranemist;
• Naised, kes kogevad pidevalt suurt füüsilist koormust (eriti raskuste tõstmine);
• Kõhukinnisusega patsiendid;
• Naislangevarjurid, kelle urogenitaalorganid on maandumisel veidi nihkunud;
• Ülekaalulised patsiendid;
• Daamid, kes põevad astmat (ükskõik milline kontrollimatu köha ravi ei anna pikaajalist tulemust);
• Patsiendid vanuserühmas 40+. Siin on probleem tingitud hormooni östrogeeni puudumisest, mis menopausi saabudes alati väheneb. Nimelt vastutab too hormoon väikese vaagna lihasorganite ja eelkõige nende veresoonte töö eest.

Tähtis: kõige sagedamini pakutakse neile patsientidele östrogeenil põhinevat hormoonasendusravi.

stressipidamatus

Seda tüüpi probleem ei seisne põie täitumises ja soovis tualetti minna, vaid pigem vaagnapõhjalihaste ehituse ja toonuse anatoomilistes iseärasustes. See tähendab, et sellisel juhul ei pruugi naine urineerimistungi tunda, kuid äkilise pingutuse korral (köhimine, aevastamine, jooksmine, raskuste tõstmine) esineb uriini lekkimine. See on stressipidamatus.

Selle nähtuse põhjused võivad olla:

• Sünnituse ajal saadud vigastus, mille koed olid valesti õmmeldud;
• Sünnituse ajal tekkinud ureetra lihase rebenenud haav, mis viis kusiti seinte mittesulgumiseni;
• Nõrgad vaagnapõhjalihased (lihtsalt öeldes nõrgad kõhulihased).

Enamikul juhtudel määravad arstid võimlemisharjutusi, et toniseerida kõiki lihaseid. Ka ujumine on sel juhul hea. Mõnel juhul on siiski näidustatud operatsioon, et eemaldada pärast sünnitust valesti õmmeldud kuded.

Kegeli võimlemine

Peaaegu iga naine on temast kuulnud. Need lihtsad harjutused ei saa mitte ainult tugevdada vaagnapõhja lihaseid, vaid ka muuta seksi heledamaks. Täitmise tehnika on mitte kaasata muid lihaseid peale kõhukelme lihaste. Neid on väga lihtne leida ja tunda. Selleks piisab urineerimise alustamisest ja keset akti püüdmisest ilma jalgade abita lihastega vool peatada. See, mida tunnete, on õiged lihased. Neid tuleb koolitada. Harjutuste komplekt näeb välja selline:

• Kokkusurumine. Siin piisab, kui perioodiliselt pigistada kõhukelme lihaseid, lugedes kuni 3-5. Seejärel vabastage need aeglaselt. Hiljem, kui lihased on veidi treenitud, saad pinget hoida kuni 20-30 sekundit.
• Lift. Sel juhul tehakse ka kompressiooni, kuid etapiviisiliselt, justkui tõstes lifti koos lihastega üles. See tähendab, et alguses pigistavad nad lihast veidi ja hoiavad seda selles asendis. Seejärel, ilma positsiooni lõdvestamata, pigistavad nad lihase veelgi kõrgemale ja hoiavad seda uuesti. Ja lõpuks tõsta pinget veelgi kõrgemale. Ka lihaste vastupidine asend tuleb võtta etappide kaupa, 2-3 sekundit iga "põranda" peal.
• Teravad lõiked. Siin peate õppima, kuidas kõhukelme lihaseid 15-20 korda järsult kokku tõmmata ja lõdvestada.
• Väljaviskamine. Seda harjutust tuleb sooritada vastupidises suunas, justkui tahaks suurelt tualetti minna. Kuid ärge üle pingutage. Piisab 10 õrnast tõukest.

Tähtis: kogu kompleksi tuleb läbi viia 3-5 korda päevas, igaüks 10 harjutust. Niipea, kui saate kõigi harjutustega ilma probleemideta hakkama, saate igale harjutusele lisada veel 5 korda. Võimlemise ajal peate hingama ühtlaselt ja normaalselt. Pärast kuu aega selliseid harjutusi on lihased heas vormis ja nende säilitamiseks on võimalik teha võimlemist 1-2 korda päevas.

Kiireloomuline uriinipidamatus

Sel juhul ei ole uriini lekke põhjuseks mitte vaagnapõhja ja kõhukelme lihaste anatoomilised iseärasused, vaid põie enda lihaste iseärasused. See tähendab, et mitmete tegurite mõjul võivad selle seinad tahtmatult kokku tõmbuda, mis kutsub esile terava tungi ja lekke. Sel juhul tõmbuvad põielihased väga tugevalt ja järsult kokku. Sellist kiiret kokkutõmbumist võivad põhjustada mitmesugused stressirohked olukorrad:

• terav ehmatus;
• halb mälu;
• Hirm.

Tasub teada, et enamasti on tungipidamatus seotud naise psühho-emotsionaalse taustaga ja sageli ka hormooni östrogeeni puudusega. Seetõttu ravitakse seda tüüpi lekkeid sageli konservatiivselt antidepressantide, östrogeenihormoonide ja M-antikolinergiliste ravimite rühma kuuluvate ravimitega.

Sageli keelduvad naised hormoonravist, kartes keha hormoonidega üle toita. Kuid tänapäeval on östriooli sisaldavaid keerulisi ravimeid. See on sama hormoon östrogeen (mitteaktiivne), kuid see mõjutab ainult alumiste suguelundite ja kuseteede retseptoreid. Ravi selliste ravimitega on patsiendile võimalikult ohutu ja seda saab kasutada isegi teiste ravimitega ravi taustal.

Segatüüpi uriinipidamatus

Kõige keerulisem ja samal ajal kõige levinum patoloogia tüüp. Niisiis võib spetsialist sünnituse ajal langenud põie ja tupeseina rebenemise taustal määrata operatiivse ravimeetodi. Kuid salakavalus seisneb siin selles, et uriinipidamatust ei saa põhjustada mitte ainult anatoomilised põhjused. Võimalik, et provotseeriv tegur on ikkagi uroloogiline haigus. Seetõttu on nii oluline saata naine esmalt igakülgsele läbivaatusele, et mitte teha meditsiinilist viga.

Niisiis, naise olemasolevate anatoomiliste tunnuste taustal võivad lekke käivitada järgmised tegurid:

• Kivi kusejuhas, mis ei pruugi põhjustada neerukoolikuid.
• Krooniline põiepõletik.
• Kusepõie onkoloogia.
• Interstitsiaalne tsüstiit, mida iseloomustab infektsiooni lokaliseerimine põie seinas. Sellest tulenevalt muutub põis väiksemaks, mis tähendab, et see hoiab vähem uriini. Samal ajal ei esine sellise põiepõletikuga iseloomulikku põletustunnet ja valulikkust.

Tähtis: parem on keelduda spetsialistist, kes pakub vaagnapõhjalihaste taastamise operatsiooni ilma patsiendi urodünaamikat uurimata. Kuna inkontinentsi ravi hõlmab kõigi protsessi kaasatud süsteemide kohustuslikku diagnoosimist. Ainult patsiendi etapiviisiline uurimine aitab välja selgitada uriini lekke tõelise põhjuse.

Kohustuslik eksamiprogramm sisaldab:

• Urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring;
• Uroloogi konsultatsioon;
• günekoloogi konsultatsioon;
• Konsultatsioon neuroloogiga (kuna mõnikord võib probleem seisneda lülisamba haigustes);
• Uroflomeetria läbiviimine (urineerimisprotsessi uurimine);
• Tsüstomeetria läbiviimine (põie täitumise ja selles rõhu tekkimise analüüs);
• Profilomeetria (ureetra rõhu uurimine).

Tähtis: ainult saadud tulemuste põhjal on spetsialistil õigus nimetada uriinipidamatuse lõplik põhjus ja määrata ravi või kirurgilise sekkumise tüüp.

Teabe saamiseks: Moskvas saavad uriini lekkeprobleemiga patsiendid ühendust võtta järgmiste ravikeskustega:

• Sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskus. Kulakov;
• Rosmedtehnoloogia uroloogia uurimisinstituut;
• Moskva piirkondlik sünnitusabi ja günekoloogia instituut;
• MGMSU uroloogiakliinik linna kliinilises haiglas nr 50;
• Pereplaneerimise ja paljunemise keskus;
• Linna kliiniline haigla nr 23.

Alati tasub meeles pidada, et õigeaegne pöördumine pädevate spetsialistide poole võimaldab teil probleemi kiiresti ja tõhusalt lahendada. Kuu aja jooksul saab patsient naasta oma tavapärase eluviisi juurde.