Mikroobide poolt kodeeriv dermatiit. L30.9 Täpsustamata dermatiit Tundmatu etioloogia koodiga dermatiit

Dermatiit ICD 10 ICD 10 kood: L20-L30 Dermatiit ja ekseem.. Märkus.. Selles plokis kasutatakse mõisteid "dermatiit" ja "ekseem" vaheldumisi.. Nakkuslik ekseem.. .. L30..5.. Pityriasis alba .. L30..8.. Muu täpsustatud dermatiit.. L30..9.. Dermatiit, täpsustamata.. ICD kood 10: L25 Kontaktdermatiit, täpsustamata.. ICD kood Dermatiit ja ekseem - 10 - L20-L30.. Kood Dermatiit ja ekseem Rahvusvahelises RHK haiguste klassifikatsioonis - 10 .. Kood Dermatiit, RHK-s nimetamata - 10 - L30..9.. Kood Dermatiit, mis ei ole määratletud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis.. L20-L30 Dermatiit ja ekseem .. Dermatiit ja ekseem (L20-L30) - Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon .. L20-L30 Dermatiit ja ekseem: kaubanimed, toimeained, farmakoloogilised rühmad, tootjad ICD - 10 kataloogis .. "RAHVUSVAHELINE HAIGUSTE KLASSIFIKATSIOON (D - 10)" (kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 27..05.97 N 170 korraldusega) (I osa) .. Allergiline dermatiit (kood rahvusvahelise meditsiini järgi ICD klassifikaator - 10 - L23) - levinud nahahaigus .. Allergiline dermatiit mikroobne 10 - üks levinumaid ja äärmiselt ebameeldivaid nahahaigusi, mille toime on võrdne .. ICD kood - 10 .. Allergiline dermatiit ICD viitab klassile XII "Naha ja nahaaluskoe haigused" --> L 20- L-30 "Dermatiit ja ekseem" --> L .. Koodi L20-L30 dešifreerimine RHK-10 järgi .. Haigus "Dermatiit ja ekseem" .. RHK - 10 - Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, L20, atoopiline dermatiit .. Rahvusvahelise klassifikatsiooni RHK - 10 järgi on haigusel kood L23 .. Allergilise dermatiidi põhjused ja ravimeetodid, õpime .. päikesedermatiidist - sümptomid, põhjused ja ravi .. ICD kood - 10. Kirjeldus .. Päikese dermatiit (päikeseallergia, päikese urtikaaria) .. bulloosne dermatiit - sümptomid, põhjused ja ravi .. Bulloosne dermatiit allika "Haigused ja sündroomid" järgi .. RHK kood - 10 .. L10-l14 .. PARIM RAVI DERMATIIDI VAHEST ÜKSIKASJAD VAJUTAGE Z SIIN vk/6VL6yA Allergiline dermatiit ICD kood 10 RHK kood 10 .. ravimitest põhjustatud dermatiit (L27..0-L27..1) L23..4 Värvainetest tingitud allergiline kontaktdermatiit L23..5 .. [ peida].. Rahvusvaheline 10. revisjoni haiguste klassifikatsioon (ICD - 10).. I klass.. Dermatiit ja ekseem.. Juveniilne dermatiit herpetiformis.. Allergiline haigus nimega atoopiline dermatiit (ICD kood - 10 - L20) on krooniline .. Varem rahvusvaheline. . Rahvusvaheline 10. revisjoni haiguste klassifikatsioon - L20 Atoopiline dermatiit .. Allergiline dermatiit (ICD kood - 10) on üsna levinud haigus .. Millised sümptomid määratakse ja kuidas neid ravida? 18 08 2016 - Dermatiit ICD 10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) .. Mis on RHK 10 .. Dermatiidi alatüübid RHK 10 järgi .. 17 07 .. 2017 - Meditsiiniline Vikipeedia arstidele .. L30 üksikasjalik kirjeldus. Nakkuslik dermatiit ICD - 10 .. L22 Mähkmedermatiit.. Koodi kirjeldus.. ICD klassifikaatori koodi L20 otsimine ja dekodeerimine..9.. ICD kood: L20..9.. Atoopiline dermatiit, täpsustamata.. ICD - 10 International .. Kirjeldus Kood ICD 10: L23 Allergiline kontaktdermatiit ICD 10 kood: L25 Kontaktdermatiit, täpsustamata .8 Allergiline kontaktdermatiit, .. Rosaatsealaadne dermatiit (perioraalne dermatiit, stjuardessitõbi): lühiajaline kliiniline .. Rosaatsealaadne dermatiit .. (ICD - 10: L71..0).. Intertrigo ("mähkmedermatiit") (ICD - 10: L22) - omandatud mittenakkuslik nahapõletik uriini, väljaheidete, .. EKSEEM JA DERMATIIT ON KÕRV .. Sisukord .. VÄLISkõrvapõletik LASTEL RHK KOODID - 10 EPIDEMIOLOOGIA ENNETAMINE .. 16 06 2017 - Kuna allergeenid mõjutavad sageli inimese nahka, siis RHK 10 allergilise dermatiidi kood asub klassis .. Kood RHK 10 allergiline dermatiit.. Põhjustanud aine klassi järgi jaguneb mitmeks klassiks L23..0 kuni L23..9.. ICD KOOD - 10 L23.. Allergiline kontaktdermatiit.. L23..0. . Metallide põhjustatud allergiline kontaktdermatiit .. L23..1 .. Allergiline .. Atoopiline dermatiit (atoopiline ekseem, atoopiline sündroom .. ICD KOOD - 10 EPIDEMIOLOOGIA Atoopiline dermatiit esineb kõigil .. Allergiline dermatiit RHK klassifikaatori järgi - 10: patoloogiate liigid, sümptomid ja haiguse kulg, diagnoos ja ravimid .. L21..1 Seborroiline dermatiit lastel - ravimite nosoloogilise klassifikatsiooni (RHK - 10) alajaotis Allergiline dermatiit .. Klassifikatsioon RHK 10 järgi .. Miks kas seda esineb, millised on sümptomid dermatiidi sümptomid.. Kuidas ravida ravimite ja rahvapäraste vahenditega.. Allergiline kontaktdermatiit (L23).. Sisaldab: allergiline kontaktekseem. Välja arvatud: allergiline NOS (T78..4) dermatiit.. NOS (L30..9) . Vaatamata sellele, et paljud küünte muutused osutuvad seenteks, tuleb arvestada selliste muutuste muu struktuuriga. ... Enne .... 26 04 2016 - Dermatiidiga patsiendid puutuvad sageli kokku sellise mõistega nagu allergilise dermatiidi ICD kood - 10 .. Mis see kood on ja miks .. Mine jaotisse Seborroiline dermatiit ICD 10 - In 10. revisjoni (RHK-10) haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni seborroiline dermatiit esineb paljudel inimestel .. Väiksemate sümptomite korral on see väga oluline .. 19 04 2017 - RHK - 10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Venemaal Föderatsioon 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldusega 27..05..97 L23..2 Kosmeetilisest põhjustatud allergiline kontaktdermatiit. Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile ICD - 10 on olemas.. Protokolli nimi: Kontaktallergiline dermatiit.. Protokolli kood: Kood (koodid) ICD 10 .. L23 Kontaktallergiline dermatiit.. Lühendid.. Allergiakood vastavalt ICD 10-le (dermatiit, riniit).. Ebasoodne keskkonnaseisak mõjutab negatiivselt iga inimese tervist.

Ekseem (dermatiit) väljendub punaste, kuivade ja sügelevate nahalaikude moodustumisel, mis on sageli kaetud villidega. Seda seisundit nimetatakse ka dermatiidiks. Riskitegurid sõltuvad haiguse vormidest.
Ekseemi peamised tunnused. Punane, kuiv ja sügelev nahk, mõnikord kaetud väikeste vedelikuga täidetud villidega. Ekseem kipub perioodiliselt korduma kogu patsiendi elu jooksul.Ekseemil on mitu erinevat vormi.Mõned neist põhjustavad täpselt määratletud tegurid, kuid teised, näiteks nummulaarne ekseem, arenevad teadmata põhjustel.
Atoopiline dermatiit on kõige levinum ekseemi vorm. Tavaliselt ilmneb see esmakordselt imikueas ja võib süveneda noorukieas ja keskeas. Selle seisundi põhjus ei ole teada, kuid inimestel, kellel on pärilik kalduvus allergilistele reaktsioonidele, sealhulgas astmale, on see ekseemivorm suurem.
kontaktdermatiit. Otsene kokkupuude ärritavate ainetega või allergiline reaktsioon neile võib viia teise ekseemi vormi, kontaktdermatiidi tekkeni.
Seborroiline dermatiit. See ekseemi vorm mõjutab kõiki imikutest kuni täiskasvanuteni. Seborroilise dermatiidi täpne põhjus on teadmata, kuigi seda seisundit seostatakse sageli nahal kasvavate pärmilaadsete mikroorganismidega.
Mündi ekseem. Seda ekseemi vormi esineb meestel sagedamini kui naistel. Mündikujulise ekseemi korral tekivad käte, jalgade ja torso nahale sügelevad ümarad kuiva naha laigud, pealegi võib kahjustatud nahk muutuda märjaks.
Asteatoos on nahahaigus, mida kõige sagedamini esineb eakatel. See põhjustab naha kuivust, mis on üks vananemise märke. Lisaks võib kuiva ja külma õhuga kokkupuude põhjustada ka asteatoosi. Seda iseloomustavad hajutatud ketendavad naastud, mis mõnikord on kaetud pragudega.
Düshidroos. Seda ekseemi vormi täheldatakse sõrmede, peopesade ja jalgade paksu nahapiirkondades. Esialgu tekivad sügelevad villid, mõnikord ühinevad ja moodustavad suuri nutualasid, mis paksenevad ja pragunevad. Põhjus pole teada.
Paikseid kortikosteroide kasutatakse naha sügeluse ja põletiku leevendamiseks. Vältige kokkupuudet ainetega, mis võivad nahka ärritada. Kontaktdermatiidi korral kasutatakse allergia põhjuse väljaselgitamiseks nahateste. Enamikku ekseemi vorme saab edukalt kontrollida.
Ekseem lastel. Naha sügelus ja punetus, millega mõnikord kaasneb ketendav lööve. See võib ilmneda igas vanuses, kuid enamasti areneb see välja enne 18 kuu vanust. Mõnikord on eelsoodumus haigusele pärilik. Ärritajatega kokkupuude halvendab olukorda. Sugu ei oma tähtsust.
Haigus võib kesta aastaid, kuigi tavaliselt taandub see varases lapsepõlves. Ekseemiga lapsel on punetus, nahapõletik, sügelus, mis võib talle muret tekitada. Laste ekseemi põhjused jäävad uurimata Mõned allergeenid (allergilise reaktsiooni esilekutsuvad ained) võivad mõnel lapsel ekseemi tekitada. Nende hulka võivad kuuluda: lehmapiim, soja, nisu ja munad.
Ekseemiga lapsed on vastuvõtlikud ka muudele allergiatega kaasnevatele haigusseisunditele, nagu heinapalavik ja astma. Lapse lähisugulastel võib samuti olla teatud tüüpi allergiaid, mis viitab pärilikele teguritele, mis on seotud ekseemi tekkega.
Ekseemi sümptomid lastel võivad hõlmata:
- punane ketendav lööve;
- tugev sügelus;
- naha järkjärguline õhenemine.
Imikutel tekib lööve tavaliselt näol ja kaelal ning kui laps hakkab roomama, liigub see põlvedeni ja küünarnukkideni. Vanematel lastel ilmneb lööve tavaliselt küünarnukkide ja põlvede siseküljel ning randmetel. Tugev sügelus paneb lapse kahjustatud piirkonda kammima, rikkudes samal ajal naha terviklikkust ja hõlbustades patogeensete bakterite haava sisenemist. Infektsiooni arenguga muutub põletik tugevamaks, haavad hakkavad märjaks saama.
Haruldane, kuid tõsine ekseemi tüsistus on Kaposi varioliformne pustuloos, mis tekib siis, kui ekseemiga laps nakatub herpes simplex viirusega. Selle tüsistusega kaasneb lööbe levik kogu kehas, villide moodustumine ja kehatemperatuuri tõus.
Kui teie lapsel tekib ekseem, peate konsulteerima arstiga. Lastearst selgitab lapsele igapäevase nahahoolduse reeglid, samuti soovitab lapse nahahooldustooteid, mis talle kõige paremini sobivad, näiteks lõhnatuid vanniõlisid või -kreeme. Arst võib määrata põletiku leevendamiseks paikselt manustatavaid kortikosteroide ja naha nakatumise korral suukaudseid antibiootikume või antibiootikumide salve. Lapsele antakse ka suukaudseid antihistamiine, mis aitavad vähendada sügelust ja toimivad rahustavana.
Väga harvadel juhtudel vajavad raske ekseemiga lapsed haiglaravi. Ravi seisneb tavaliselt kortikosteroidsalvide määrimises põletikulisele kohale ja pehmendava ainega leotatud sidemete kandmises kahjustatud nahale.
Et vältida ägenemiste teket ja säilitada lapse tervis normaalses seisundis, tuleb järgida järgmisi reegleid:
- vältige aromaatsete lisanditega kosmeetikatoodete kasutamist;
- peske last mitte seebiga, vaid pehmendava piimaga;
- lapse pesemisel kasutada niisutavaid vannitooteid;
- kohe pärast pesemist hõõruge lapse nahka jahutatud niisutajaga;
- kasutage arsti poolt määratud paikseid kortikosteroide;
- kui laps kammib haavu, tuleks jälgida, et tema küüned oleksid lühikeseks lõigatud.
Kui lapsel tekib Kaposi varioliformne pustuloos, tuleb ta hospitaliseerida ravi saamiseks. Ravi hõlmab viirusevastaste ravimite intravenoosset infusiooni.
Kui leitakse, et ekseemi põhjus on teatud tüüpi toit, võib selle toidu eemaldamine lapse toidust aidata probleemiga toime tulla. Sellest hoolimata peavad lapsele spetsiaalse dieedi väljatöötamisega tegelema vanemad koos arstiga. Imetamine võib takistada allergiate teket lapsel.
Kuna ekseem on krooniline haigus, mille puhul kohese ja kindla tulemusega ravi puudub, on arsti soovitusel võimalik kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid.
Lapsel võib ekseem olla kogu lapsepõlves.Kuigi haigusele puudub tõhus ravi, saab ekseemi sümptomeid enamasti kontrolli all hoida.Noorukieas taandub ekseem tavaliselt nahale arme jätmata, kuid väga harvadel juhtudel võib lööve jätkuda. Umbes pooltel ekseemiga patsientidest tekivad muud allergilised reaktsioonid.

Kontaktdermatiit on äge või krooniline põletikuline nahahaigus, mis on põhjustatud eksogeensete tegurite ärritavast või sensibiliseerivast toimest. Esinemissagedus: 669,2 juhtu 100 000 elaniku kohta 2001. aastal

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Klassifikatsioon Primaarne ärritav dermatiit (lihtne kontaktdermatiit) Allergiline kontaktdermatiit (AKD) Fototoksiline dermatiit (vt Fotodermatiit).

Atoopiline dermatiit on krooniline põletikuline nahahaigus, millega kaasneb sügelus ja ekseem, mis on sageli seotud päriliku eelsoodumusega atoopia tekkeks ja millel on tüüpilised lokalisatsioonikohad, sageli koos atoopia hingamisteede ilmingutega - allergiline riniit, konjunktiviit, bronhiaalastma.

Esinemissagedus: 102,7 juhtu 100 000 elaniku kohta 2001. aastal

Põhjused

Haigus tekib naha kokkupuutel allergeeniga. Need ärritajad võivad hõlmata järgmist:

• keemilised ained;
• värvained;
• kodukeemia;
• natuke toitu;
• ravimid;
• parfümeeria;
• kosmeetika;
• mõned materjalid, sealhulgas ehitusmaterjalid.

Selle haiguse nahk reageerib järsult kokkupuutel ärritava ainega, mille tulemuseks on iseloomulik lööve. Haigused on võrdselt vastuvõtlikud kõigile inimestele, olenemata vanusest ja soost.

Dermatiiti põhjustavate ärritajate loetelu on väga pikk. Iga patsient suudab tuvastada individuaalse nahareaktsiooni näiliselt ohututele ainetele ja materjalidele.

Etioloogia. Allergeenid - juhtiv roll kuulub toidule, majapidamisele, epidermile, õietolmule.

Geneetilised aspektid. Kurtusega seotud atoopiline dermatiit (221700, r).

Riskitegurid Raseduse patoloogia (lapse riskifaktor) Viirushaigused raseduse ajal (riskifaktor lapsel) Preeklampsia, eriti ägenenud allergilise anamneesiga naistel (riskifaktor lapsel) Kunstlik toitmine Ebaõige toitumine Seedetrakti funktsionaalsed häired : sapiteede düskineesia, düsbakterioos , helmintiaasid Kesk- ja autonoomse närvisüsteemi integratiivse funktsiooni rikkumine Antibakteriaalne ravi raseduse ja imetamise ajal (lapse riskifaktor) Erinevad kroonilise infektsiooni kolded Ravimite sage ja kontrollimatu kasutamine Nahainfektsioonid põhjustavad sageli ägenemisi , atoopilise dermatiidi süvenemine.

Patogenees Suurenenud IgE tasemed näitavad sageli positiivseid nahateste ja spetsiifilisi antikehi (IgE) teatud inhalatsiooni- ja toiduallergeenide suhtes.

Iseloomulik on perifeerse vere eosinofiilia Rakulise immuunsuse vähenenud näitajad: hilist tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni raskuse vähenemine (sh.

tundi nahatestides tuberkuliini määramiseks), T - lümfotsüütide (eeskätt CD8 + rakkude) arvu ja nende funktsioonide vähenemine, mis toob kaasa suurenenud kalduvuse viirus- ja seeninfektsioonide tekkeks Autonoomse regulatsiooni ja rakusisese regulatsiooni häired.

Etioloogia on teadmata.

Patogenees: polüvalentne (harvem monovalentne) naha sensibiliseerimine, mille tulemusena see reageerib ebapiisavalt erinevatele eksogeensetele ja endogeensetele mõjudele.

Sensibiliseerimist soodustavad stressirohked kogemused, endokrinopaatiad, seedetrakti-, maksa-, aga ka jalaseened, kroonilised püokokkprotsessid ja allergiahaigused.

Lapsepõlves on ekseem patogeneetiliselt seotud eksudatiivse diateesiga.

Haiguse klassifikatsioon

Rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris liigitatakse haigus ekseemideks ja nahaallergilisteks reaktsioonideks, mis on põhjustatud kokkupuutest ärritava ainega. Allergia dermatiidiga vastavalt RHK-10-le on koodiga L23.

Sõltuvalt toksilise-allergilise dermatiidi tekitanud ärritaja tüübist määrab ICD-10 sellele koodi vahemikus L20-L30.

Niisiis, ebaselge etioloogiaga dermatiit, mille põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha, on tähistatud ICD-10 koodiga L23.9.

Olles välja mõelnud, kuidas allergilist dermatiiti klassifitseeritakse ja milline kood sellele vastavalt RHK-10 on määratud, on oluline teada, kuidas haigus lastel ja täiskasvanutel avaldub.

Sõltuvalt ärritaja tüübist on mitut tüüpi kontaktdermatiiti:

• kontakt;
• toksiline-allergiline;
• atoopiline;
• erüteem.

Lastel on tavaline perianaalne dermatiit, mis vastavalt RHK-10-le viitab teist tüüpi naha allergilistele reaktsioonidele. Perianaalse nahaärrituse korral on iseloomulik lööbe ja sügeluse teke pärakus. Sageli ilmneb see vorm vastusena hügieenieeskirjade eiramisele.

Allergilise nahareaktsiooni kontaktvorm areneb vahetult füüsilisel kokkupuutel allergeeniga.

Haiguse toksiline-allergiline vorm ilmneb raske mürgistuse korral ja juhul, kui allergeen satub patsiendi hingamisteedesse.

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt

Patognoomiline märk on lööbe fookuse järsult piiritletud serv.

Protsess hõlmab eelkõige õhukese epidermisega nahapiirkondi (silmalaud, suguelundid jne).

Peopesade ja taldade nahk on ärritavale ainele kõige vastupidavam; sügavate voldikute nahk ei ole kahjustatud.

Kontaktdermatiidi vormid Lihtne kontaktdermatiit - erütematoosne, vesikuloosne, nekrootiline - haavandiline ACD Äge vorm: paapulid, vesiikulid, villid koos neid ümbritseva erüteemiga, nutt, sügelus.

Esialgu tekivad lööbed ainult ärritava aine või allergeeniga kokkupuute kohas, hiljem võivad levida Krooniline vorm: paksenemine koos lihheniseerumisega, erüteem, koorumine, mõnel juhul - erosioon.

Kliinilised ilmingud Üldnähud Tugev sügelus Kuiv nahk Näo erüteem (kerge kuni mõõdukas) Valge pityriaas (samblikud) - hüpopigmentatsiooni piirkonnad näol ja õlgadel Iseloomulik korts piki alumise silmalau serva (Denny märk / Morgani joon) Suurenenud peopesajoon ( atoopilised peopesad) Po Kliiniline kulg jaguneb kolmeks perioodiks: imik (kuni 2 aastat), laps (2 kuni 10 aastat) ja nooruk-täiskasvanu (üle 10 aasta) valdavalt otsmikul, põsed Laste periood Protsess on lokaalne peamiselt nahavoltide piirkonnas. Iseloomulikud on sissetunginud kuiv nahk, ketendav koorumine, mitmekordsed ekskoriatsioonid Tekib "atoopiline nägu" (kortsus nägu, voltidega, koorunud piirkonnad, pastajas, meenutab veidi seniilset) Nooruki-täiskasvanu periood Naha infiltratsioon, domineerivad lihhenoidsed paapulid, kas chenisation, excoriations Lokaliseerimine peamiselt näo, kaela naha piirkonnas; mõjutatud on ka jäsemete, randmete, rindkere paindepinnad.Üle 40-aastastel patsientidel on tüüpiline lokalisatsioon kael ja käte tagakülg.

kliiniline pilt. Ekseemi täheldatakse igas vanuses, mis tahes nahaosas (sagedamini näol ja ülajäsemetel).

On tõsine, mikroobne, seborroiline ja tööalane ekseem.
Tõeline ekseem on äge, alaäge ja krooniline.

Ägedale ekseemile on iseloomulik hele ödeemne erüteem koos paljude pisikeste vesiikulitega, mille avanemisel tekivad punkterosioonid koos rohke nutmisega, koorikute ja soomustega.

Subjektiivselt - põletustunne ja sügelus. Ägeda ekseemi kestus on 1,5-2 kuud.

Alaägeda käigu korral on põletikulised nähtused vähem väljendunud:
kolde värvus muutub sinakasroosaks, turse ja nutt on mõõdukad, põletustunne ja sügelus taanduvad; infiltratsioon liitub.

Protsessi kestus on kuni kuus kuud. Kroonilise kulgemise korral on kliinilises pildis ülekaalus naha infiltratsioon; vesiikulid ja nutvad erosioonid leitakse raskustega, subjektiivselt - sügelus.

Tõeline ekseem on düshidrootiline ekseem, mis paikneb peopesadel ja jalataldadel ning avaldub rohkete, mõnikord sulanduvatena pidevateks vesiikulite koldeks ja tiheda kattega mitmekambrilisteks villideks, mille avamisel paljastuvad, piirnevad nutupiirkonnad. sarvkihi ääre poolt.

Mikroobne ekseem, mille patogeneesis mängib olulist rolli sensibiliseerimine mikroorganismide (tavaliselt püokokkide) suhtes, eristub asümmeetrilise asukoha poolest, sagedamini jäsemetel, ümarate piirjoonte, kooriva sarvkihi selgete piiride, pustulite olemasolu ja sagedase fistulitega kinnipidamine, pikaajalised mitteparanevad haavad, troofilised haavandid (paratraumaatiline ekseem).

Kursus on määramatult pikk, korduv
Seborröa ekseem on patogeneetiliselt seotud seborröaga. See esineb imikueas ja pärast puberteeti.

Lokaliseeritud peanahal, kõrvade taga, seal, rinnaku piirkonnas ja abaluude vahel.
Selle eripäraks on kollakas värvus, rasvaste soomuste kihistumine, väljendunud nutmise puudumine, udune infiltratsioon, fookuste kalduvus taanduda keskel koos samaaegse kasvuga piki perifeeriat.

Tööalane ekseem, mis on morfoloogiliselt sarnane tõelisele, mõjutab naha avatud piirkondi (käed, käsivarred, kael ja nägu), mis on tootmistingimustes peamiselt kokku puutunud keemiliste ärritajate kahjuliku mõjuga, ja on vähem püsivad, kuna sellega sensibiliseeritakse. ei ole polüvalentne, vaid monovalentne iseloom.

Diagnostika eesmärgil kasutatakse allergilisi nahateste.

Sümptomid (märgid)

Naha reaktsioon ärritajale avaldub lööbena. Sõltuvalt haiguse tüübist ja allergeeniga kokkupuute kestusest võib lööve olla kas mõõdukalt raske või ulatuslik, mõjutades suuri nahapiirkondi.

Kerget vormi iseloomustab villilise lööbe väikeste saarte moodustumine. Villid on roosat värvi, kuid nendevaheline nahk ei ole põletikuline.

Ulatuslikku kahjustust iseloomustab tihedate sõlmede ilmumine ja naha turse. Haiguse raske vormiga kaasneb palavik, tugev nahasügelus ja tursega kaasnev ebamugavustunne.

Erüteemiga ilmneb punakas rõngakujuline lööve. Rõnga keskosa ei erine tavaliselt tervest nahast, laik on selgelt piiritletud, laigu piirid paisuvad.

Mikroobse ekseemi vorme on mitu:

• Nummulaarne (mündilaadne) ekseem.

Naha kahjustused on ümarad, servad on selged. Mõõtmed on umbes 1-3 cm ja patoloogilise piirkonna laienemine on võimalik.

• Mükoosne või seenhaigus.

Diagnostika

Uurimismeetodid ACD kahtluse korral tehakse nahaplaastri test standardsete kontaktallergeenide komplektiga, mis on kinnitatud plaastrilindile, mis fikseerib need nahal 48–72 tunniks.

Reaktsiooni hinnatakse 20 minutit pärast allergeeni eemaldamist Võimaliku fotosensibilisaatori tuvastamine.

Diferentsiaaldiagnostika HSV põhjustatud infektsioonid Bulloosne pemfigoid Seborroiline dermatiit Atoopiline dermatiit.

Uurimismeetodid Vereanalüüs: eosinofiilia Seerumi IgE tõus Kui kahtlustatakse haiguse allergilist iseloomu, nahatestid allergeenidega Dermograafiline test: valge dermograafism Test atsetüülkoliini nahasisese süstimisega.

Rakendatakse diagnostilisi kriteeriume - kohustuslike sümptomite kogum Nahaprotsessi tüüpiline lokalisatsioon - popliteaalõõnsus, küünarnukid, kaela tagaosa, nägu Koormatud pärilikkus atoopiliste haiguste korral Kalduvus ihtüoosile Haiguse algus varases eas (kuni 2 aastat). ).

Diferentsiaaldiagnoos Kontaktdermatiit Sügelised Seborroiline dermatiit Psoriaas Krooniline lichen simplex Ihtüoos.

Ravi

Allergiline kontaktdermatiit vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile kuulub naha allergiliste reaktsioonide klassi. Diagnoosimiseks on vajalik kahe spetsialisti konsultatsioon - dermatoloog ja allergoloog. Ärritaja määramiseks on vaja võtta vereanalüüs.

Allergilise dermatiidi ravi edukus sõltub suuresti sellest, kas allergeeni oli võimalik kindlaks teha. Haiguse kerge vorm taandub iseenesest, ilma ravimeetmeteta, paar päeva pärast ärritaja kõrvaldamist.

Kui haigusega kaasneb sügelus ja ebamugavustunne, määratakse patsiendile antihistamiinikumid. Reeglina eemaldavad sellised tabletid kiiresti ebameeldivad sümptomid ja aitavad vähendada ka naha turset.

Salitsüül- või tsingi salvi kasutatakse kahjustatud piirkondade lokaalseks raviks. Mõlemad ravimid parandavad naha taastumist, aidates kiiresti vabaneda tüütust lööbest.

Haiguse raske vormiga võib kaasneda mullide moodustumine. Kui mullid lõhkevad, tekib nende asemele haav.

See haigusvorm nõuab infektsiooni vältimiseks lisaks antiseptilist ravi. Kui seda ei olnud võimalik vältida, täiendatakse ravi antibiootikumide salvidega.

Sõltumata kahjustuse määrast peaks ravi määrama ainult spetsialist.

Juhtimistaktika On vaja kõrvaldada võimaliku etioloogilise teguri mõju Dieet, välja arvatud vürtsikas toit, alkohoolsed joogid; soola, süsivesikute piiramine.

Narkootikumide ravi

Lokaalselt Külmad desinfitseerivad vedelikud 2% r - resortsinooli rummiga, 3% r - boorhappe rummiga, Burovi vedelik (lahjendusega 1:40) GK - kõrge aktiivsusega salvid, näiteks fluatsinoloonatsetoniid (0,025% salv) päeva, eelistatavalt kompressi all.

Süsteemne GC (ainult raskete vormide korral, millel on suur haiguspiirkond), tavaliselt prednisoloon 0,5–1 mg/kg/päevas, järk-järgulise ärajätmisega 10–14 päeva jooksul Antihistamiinikumid - hüdroksüsiin 25–50 mg 4 korda päevas või difenhüdramiin 25- 50 mg 4 r / päevas Sekundaarse infektsiooni lisamisel - antibiootikumid: erütromütsiin 250 mg 4 r / päevas.

Tüsistused Püogeense pärmseene infektsiooni liitumine Pahaloomuline kasvaja koos kiiritusdermatiidiga (kiirgusvähk) Allergilise dermatiidi transformatsioon ekseemiks.

Prognoos on soodne.

Üldsoovitused Dieet Põhjuslikult oluliste allergeenide kõrvaldamine (eliminatsioonidieet), potentsiaalselt allergeensete ja histamiini vabastavate toiduainete ja toidulisandite tarbimise piiramine Vastsündinutel ja lastel eraldatakse kohustuslikud allergeenid, mis soodustavad dermatiidi teket: munad, piim, nisu, pähklid .

Ägenemise korral soovitatakse piirata toitumist 3–4 nädalaks.Päriliku eelsoodumusega atoopilisteks haigusteks ei soovitata kuni 6. elukuuni võtta kasutusele tahkeid lisatoiduaineid ja obligatoorseid allergeene kuni aastani Kaitsev. režiimil on soovitatav kanda puuvillaseid riideid.

Kuumus raskendab atoopilise dermatiidi kulgu, mistõttu ei tohiks temperatuur ruumis ületada +25 ° C. Lestaallergia, kodutolmu avastamisel, tolmuvaba kõrvaldamise režiimi järgimine Kaasneva patoloogia ravi ja krooniliste koldete taastusravi. infektsioon Võimalik on läbi viia spetsiifilist immunoteraapiat (vt.

Lokaalne teraapia: vannid on kasulikud, kuid tuleks kasutada pehmendavaid aineid Ägeda nutmise põletikulise protsessi korral kasutatakse losjoneid, aerosoole, vesijooke, pulbreid, pastasid, kreeme.äge periood Infektsiooni korral on vaja nahka ravida rami antiseptikumidega , kasutage kohalikke antibakteriaalseid aineid, samuti ravimeid, mis kombineerivad kohalikke GC-sid antibakteriaalsete ravimitega (näiteks beetametasoon + salitsüülhape gentamütsiiniga) Subakuutse põletikulise protsessi korral - kreemid, pastad, pulbrid krooniline põletikuline protsess, salvid (näiteks metüülprednisoloonatseponaat salvi või rasvasalvi kujul), soojendavad kompressid Tugeva infiltratsiooni korral koldesse keratolüütiliste omadustega salvid ja kreemid. tegevust.

Süsteemne ravi 1. põlvkonna antihistamiinikumid, nt kloropüramiin, klemastiin, 2. põlvkonna hifenadiin - akrivastiin, ebastiin, 3. põlvkonna loratadiin - feksofenadiin Kasutage nuumrakkude membraani stabilisaatoreid - ketotifeen HA lühikese kuurina kuni efekti saavutamiseni (tavaliselt 1-2 nädalat) - ainult raske ägenemise ja teiste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral Sekundaarse infektsiooniga Antibiootikumid (tavaliselt erütromütsiin või poolsünteetilised penitsilliinid) Herpesinfektsiooni korral - atsükloviir 200 mg iga 4 tunni järel 5-10 päeva Kui ravi on ebaefektiivne , tuleks välistada võimalik kaasnev kontaktdermatiit Vajalik on rahustav ravi Praegu kasutatakse toksiinide eemaldamiseks laialdaselt plasmafereesi.

Praegune ja prognoos. Krooniline haigus, mis vanusega leevendub. 90% patsientidest täheldatakse puberteedieas spontaanset paranemist. Mõnel täiskasvanul tekib lokaalne ekseem (käte või jalgade krooniline dermatiit, silmalaugude dermatiit).

Sünonüümid Atoopiline ekseem Põhiseaduslik dermatiit Prurigo Besnier.

ICD-10 L20 Atoopiline dermatiit

Seda tüüpi haiguste ravi peaks algama põhjuse väljaselgitamisest ja kõrvaldamisest. Seetõttu tehakse sel eesmärgil diagnostilisi teste ja uuringuid patogeeni tuvastamiseks ja paralleelselt selle tundlikkuse määramiseks ravimitele.

Pärast sellist protseduuri valitakse patogeense mikroorganismi kõrvaldamiseks kõige tõhusam aine. Selleks kasutage antibakteriaalseid ravimeid, seenevastaseid, viirusevastaseid.

Lisaks etioloogilisele ravile viiakse läbi sümptomaatiline ravi. See hõlmab antihistamiinikumide, põletikuvastaste ravimite, vitamiinravi määramist. Mõnel juhul kasutatakse vastavalt näidustustele ja pärast immunogrammi uurimist immunostimuleerivaid ravimeid.

Toota kahjustatud naha kohalikku ravi antiseptikumide, kokkutõmbavate ainetega.

Rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidhormoonidel põhinevaid ravimeid. Nende annust tuleb kontrollida, tühistamine peaks toimuma järk-järgult.

Samuti kasutatakse mikroobse ekseemi raviks füsioteraapiat: UV-kiirgust, laserravi.

Samuti on üsna palju traditsioonilise meditsiini retsepte. Siin on mõned neist:

Ravi taandub ärritava teguri tuvastamisele ja kõrvaldamisele, kaasuvate haiguste ravile. Nahka, eriti kahjustatud piirkondi, tuleb võimalikult palju kaitsta kohaliku ärrituse eest.

Toitumine ägenemiste ajal on valdavalt piima-taimetoitlane. Määrake antihistamiinikumid ja rahustid, sealhulgas rahustid.

Ägedate sündmuste korral, millega kaasneb turse ja nutmine, diureetikumid, kaltsiumipreparaadid, askorbiinhape ja rutiin. Lokaalselt - rivanooli, furatsiliini lahuste turse ja nutuveega; nende kõrvaldamiseks - pastad (2 - 5% boor - naftalan, boor - tõrv jne.

), seejärel salvid (väävel, naftalan, tõrv); terava infiltratsiooniga - termilised protseduurid. Kõigil etappidel on kortikosteroidsalvid laialdaselt näidustatud (püokoki tüsistuste korral koos antimikroobsete komponentidega).

Püsivate piiritletud kolletega, eriti düshidrootilise ekseemiga, ülipehme röntgenikiirgus. Püsiva kuluga levinud vormid nõuavad kortikosteroidide manustamist suu kaudu.

Tugevalt voolavaid vorme ravitakse haiglas koos järgneva spaateraapiaga.