Glomerulonefriit kui üks levinumaid neerupatoloogiaid lastel. Glomerulonefriit lastel: kuidas haigust õigeaegselt tuvastada ja ravida Äge glomerulonefriit lastel

  • Haiguse arengu põhjused
  • Haiguse ravi lastel
  • Milliseid tüsistusi võib ülekantud haigus anda?
  • Ennetavad tegevused

Glomerulonefriit või lihtsalt nefriit on tavaline omandatud neeruhaigus. Üsna sageli esineb 3–12-aastastel lastel, harva vastsündinutel ja rinnaga toidetavatel lastel.

Lastel esinevat ägedat glomerulonefriiti iseloomustab kliinilise pildi erinev intensiivsus ja raskusaste, reeglina on see nakkus-allergiline iseloom ja see mõjutab neerude pisikesi filtreerivaid glomeruleid, mida nimetatakse neeruglomeruliteks.

Neerupõletiku tekkega neerudes tekib immuunpõletik, mis areneb teatud põhjustel, mis on patoloogia arengu peamised tegurid. Sel juhul võivad streptokokid olla stimulandid. Nad on kõige tuttavamad jade-algatajad. Lisaks neeruhaigustele on need kurguvalu, paljude külmetushaiguste, neelupõletiku, dermatiidi ja sarlakid tekitajad. Reeglina tekivad glomerulonefriidi ägedad ilmingud kolm nädalat pärast seda, kui lapsel on olnud mõni neist haigustest.

Haiguse stimulaator võib olla ka:

  • infektsioonid, viirused ja mitmesugused bakterid;
  • vaktsiinid ja erinevad seerumid;
  • madude ja mesilaste mürk.

Laps tunneb end kohe pärast vaktsineerimist halvasti. Ülaltoodud stimulantidega kohtudes reageerib lapse organism ohule, kuid võõraste ainete neutraliseerimise asemel moodustab immuunvastuse, mis hävitab neeru glomeruleid.

Neeru glomerulite kahjustusi võivad põhjustada ka:

  • juhuslik hüpotermia ja ülekuumenemine;
  • pikk viibimine teel;
  • eriti pikk viibimine päikese käes;
  • järsk kliimamuutus;
  • emotsionaalne šokk;

Tagasi indeksisse

Mis juhtub glomerulonefriidi arenguga?

Neeru glomerulite struktuur koosneb veresoontest ja kapillaaridest (sõlmedest). Need sõlmed aitavad filtreerida verd ja eemaldada sellest liigset vedelikku.

Kui lapsel tekib glomerulonefriit, muutuvad glomerulid põletikuliseks, paistes ja ei suuda oma funktsioone täita. Lapsel võib tekkida neerupuudulikkus või tõsisem neeruhaigus.

Tagasi indeksisse

Mis võib olla glomerulonefriit?

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib glomerulonefriit olla äge, alaäge ja krooniline või hajus.

Alaäge ja äge glomerulonefriit tekib sageli ootamatult, pärast eelnevat nakkushaigust, nagu tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, sarlakid, larüngiit, süsteemne erütematoosluupus, amüloidoos või nodoosne polüartriit.

Sel juhul on haiguse põhjustajaks streptokokk, harvadel juhtudel - streptokokk, viirus või mõni muu kokkinfektsioon. Nõrgenenud lapsel võib haigus areneda tavalisest nahal või limaskestal esinevast abstsessist.

Streptokokk, sisenedes lapse kehasse, hakkab tootma toksiine, mis sisenevad vere kaudu kõikidesse organitesse ja kudedesse. Neerus akumuleerudes moodustavad ohtlikud ained antigeenseid komplekse. Kompleksid provotseerivad põletikulisi protsesse neeru glomerulites.

Krooniline difuusne glomerulonefriit areneb tavaliselt väga aeglaselt ja on asümptomaatiline. See võib põhjustada püsivat neerukahjustust ja tõsiste haiguste teket. Mõnel juhul võib laste kroonilise glomerulonefriidi põhjuseks olla geneetiline haigus.

Pärilik difuusne glomerulonefriit esineb sageli halva nägemise ja kuulmisega poistel.

Tagasi indeksisse

Millised on glomerulonefriidi sümptomid?

Ägeda glomerulonefriidi varajased sümptomid lastel on järgmised:

  1. Halb tunne. Laps võib olla vinguv, ärrituv ja loid.
  2. Pea- ja seljavalu. Lapsega on võimatu mängida ja rääkida.
  3. Iiveldus ja oksendamine. Laps võib keelduda söömast ja joomast.
  4. Temperatuuri tõus.
  5. Vererõhu tõus, mõnikord võivad näitajad tõusta 140-160 mm Hg-ni. Art.
  6. Näo ja silmalaugude turse, mis sageli liigub teistesse kehaosadesse.
  7. Sage ja napp urineerimine.
  8. Vere esinemine uriinis (uriin muutub tumedaks, roosteseks või roosaks).
  9. Köha, mis on tingitud vedeliku kogunemisest kopsudesse.
  10. Uriinis ilmuvad erütrotsüüdid ja valk ning haiguse nakkuslikul käigus - bakterid ja leukotsüüdid.
  11. Kaalutõus.

Vähimagi kahtluse korral glomerulonefriidi tekkes lapsel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama ravi. Abi tähelepanuta jätmine võib põhjustada tüsistusi ja tõsiste patoloogiate arengut: nefrootiline entsefalopaatia, ureemia ja südamepuudulikkus.

Kroonilise glomerulonefriidi sümptomid lastel on enamasti kerged. Seetõttu ei erine laps praktiliselt tervetest lastest. Kroonilist glomerulonefriiti lastel saab määrata ainult:

  • stabiilne kõrge vererõhk;
  • vere ja valgu olemasolu uriinis (määratakse visuaalselt ja laboratoorsete testidega);
  • pahkluude ja näo turse;
  • sagedane öine urineerimine;
  • vahune ja hägune uriin (seisund ilmneb liigse valgu tõttu uriinis);
  • valu kõhus ja alaseljas;
  • sagedane ninaverejooks.

Kui haiguse krooniline kulg hakkas tekitama tüsistusi ja põhjustama neerupuudulikkust, võib laps lisaks:

  • tunda end väsinuna;
  • kogeda iiveldust ja oksendamist;
  • kaotada isu ja eriti rasketel juhtudel keelduda täielikult toidust;
  • magada halvasti nii öösel kui ka päeval;
  • kogeda lihaskrampe öösel ja päevase une ajal;
  • tunda naha sügelust ja kuivamist.

Tagasi indeksisse

Kuidas haigust diagnoositakse?

Nii ägedat kui ka kroonilist glomerulonefriiti lastel diagnoositakse:

  1. Uriini laboratoorne analüüs. Vere ja valgu olemasolu uriinianalüüsis on diagnoosi kinnitamisel oluline marker.
  2. Vere analüüs. Vereanalüüs võib näidata aneemiat (punaste vereliblede madal tase), albumiini ja kreatiniini ebanormaalset taset ning uurea lämmastiku ebanormaalset kontsentratsiooni veres.
  3. Immunoloogiline testimine. Testimine tuvastab antikehade olemasolu. Antikehade tuvastamisel võib lapsel olla neerukahjustus.
  4. biopsiad. Katse tehakse nõelaga. Diagnoosi selgitamiseks või kinnitamiseks võetakse neerudest proov.

Et teada saada, mis teie lapsega tegelikult toimub, võib arst välja kirjutada:

  • kompuutertomograafia (CT);
  • Neerude ultraheli;
  • rindkere röntgen;
  • sisemine püelogramm (neeru röntgenuuring värvainega).

Viimasel ajal on glomerulonefriidi nefrootiline vorm haruldane: 1-6 juhtu 10 000 inimese kohta, alla 40-aastased on sellele vastuvõtlikud, seda esineb sagedamini meestel ja lastel vanuses 5-14 aastat, isikutel, kelle elukutse on seotud. on ohus hüpotermiaga. Vanemas eas on haigus harvem, kuid see on raske ja muutub sageli krooniliseks.

Üldine informatsioon

Äge glomerulonefriit (AGN) on nakkus-allergilise iseloomuga haiguste rühm, millel on erinev päritolu, tulemused ja arengumehhanismide tunnused. Põhjused, miks enamik neist ilmnevad, jäävad ebaselgeks. Praegu on hästi uuritud ainult nakkusfaktorit. Koos immuunsüsteemi talitlushäiretega on see haiguse alguse aluseks. Peamine erinevus selle haiguste rühma vahel on mõlema neeru glomerulaaraparaadi kahjustus.

Põhjused lastel

Laste ägeda glomerulonefriidi sagedaseks põhjuseks on A-rühma streptokoki, eriti selle 12. tüve põhjustatud nakkushaigused. Infektsiooni sissepääs on kõige sagedamini mandlid, harvem ninakõrvalurgete ja keskkõrvapõletik. Vanemad peavad tõsiselt võtma gripi, farüngiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, sarlakid ja hoolikalt jälgima lapse seisundit 2-3 nädalat pärast taastumist, just sel perioodil ilmneb glomerulonefriit. Allergiate korral on oht haigestuda haigusesse pärast korduvat seerumvaktsineerimist ja organismile talumatute ravimite kasutamist.

Patogenees

Sõltuvalt organismi kaitsesüsteemi talitlushäiretest eristatakse kahte tüüpi haiguse arengut: autoimmuunne ja immuunkompleks. Esimeses variandis toodetakse antikehi organismi enda neerukudede vastu, pidades neid ekslikult antigeeniks ja luues immuunkomplekse. Kasvavad need moodustised muudavad neerude membraanide ja glomerulaarkapillaaride struktuuri. Teises variandis hakkavad antikehad interakteeruma bakterite ja viirustega, luues ka assotsiatsioone, mis ringlevad läbi vere ja settivad seejärel neerude membraanidele. Nii esimesel kui ka teisel juhul põhjustab komplekside kasv neerude glomerulaaraparaadi struktuuri muutust ja filtreerimise rikkumist. See toob kaasa valkude eritumise kehast ja vedelikupeetuse.

Glomerulonefriidi tüübid

Haiguse kulgu on mitut tüüpi: tüüpiline (klassikaline), ebatüüpiline (monosümptomaatiline) ja nefrootiline. Monosümptomaatilise variandi korral ilmneb turse halvasti ning mõõdukad urineerimishäired ja muutused uriini koostises on veidi nähtavad. Sellega seoses on haiguse pikalevenimise ja ülemineku tõenäosus suur. Nefrootiline variant annab koos teiste tunnustega ka esinemise. Sellel variandil on mitmesuguseid tunnuseid, mis on seotud teiste nefrootiliste haigustega, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Klassikaline variant on seotud nakkushaigustega ja seda väljendavad selgelt mitmed märgid, need võivad varieeruda ja väljenduda mitmete sündroomidega. Kõiki variante iseloomustavad järgmist tüüpi sündroomid:

  • uriin;
  • hüpertensiivne;
  • hüdroopiline;
  • nefrootiline sündroom.

Peamised sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Glomerulonefriiti iseloomustavate oluliste tunnuste hulka kuuluvad vererõhu tõus (kuni 140–160 mm Hg) ja bradükardia (südame löögisagedus 60 lööki minutis). Eduka haiguse kulgu korral kaovad mõlemad sümptomid 2-3 nädala pärast. Nefrootilise sündroomi peamised sümptomid on küllastunud proteinuuria, vee-elektrolüütide, valkude ja lipiidide metabolismi häired, riba ja perifeerne turse. Samuti väljenduvad haigus välised tunnused:

  • õhupuudus;
  • iiveldus;
  • kaalutõus;
  • mures janu pärast;

Sageli on turse esimene märk glomerulonefriidi ilmingust. Nefrootilise sündroomi korral iseloomustab neid kiire üldlevinud jaotumine, need ilmuvad kehatüvele ja jäsemetele. Esineb peidetud turseid, neid saab tuvastada patsienti perioodiliselt kaaludes ning joodud vedeliku mahu ja eritunud uriini koguse suhet jälgides.

Glomerulonefriidi ödeemil on keerulised mehhanismid. Neeruglomerulite kapillaaride membraanide filtreerimise rikkumise tõttu ei eritu vesi ja naatrium organismist. Ja kapillaaride läbilaskvuse suurenemise tõttu väljub vedelik ja valk vereringest kudedesse, mis muudab turse tihedaks. Vedeliku kogunemine toimub kopsude pleura tasapinnas, perikardi kotti, kõhuõõnes. Turse tekib kiiresti ja kaob 14. ravipäeval.

Diagnostilised meetmed

Diagnostilised protseduurid hõlmavad üldiste ja spetsiaalsete uriini- ja vereanalüüside laboratoorseid uuringuid, immunoloogilisi analüüse. Nefrootilise sündroomi korral kasutatakse sageli neerukoe uurimist neeru biopsia abil. Diferentsiaaldiagnostika jaoks olulisi andmeid saab ultraheli, kompuutertomograafia ja röntgenikiirguse abil.

Ägeda glomerulonefriidi nefrootiline vorm

Nefrootiline sündroom on glomerulonefriidi nefrootilise vormi iseloomulik tunnus. Seda vormi leidub sageli lastel. Haigus algab järk-järgult, kulgeb lainetena, ajutine nõrgenemine (remissioonid) asendatakse ägenemistega. Üsna pikka aega püsib neerude seisund vastuvõetavates piirides, turse kaob, uriin puhastatakse, jääb ainult mõõdukas proteinuuria. Mõnel juhul püsib nefrootiline sündroom remissioonide ajal. Selline haiguse kulg on ohtlik ja võib viia neerupuudulikkuse tekkeni. Samuti on üleminekud nefrootilisest vormist segavormile.

Glomerulonefriit on üsna tõsine allergilise-nakkusliku iseloomuga haigus, mille puhul neerude ja eritussüsteemi kui terviku funktsioon on märgatavalt häiritud. See haigus mõjutab peaaegu alati alla 40-aastaseid inimesi, kuid eriti sageli esineb see erinevas vanuses lastel.

See patoloogia poistel ja tüdrukutel esineb enamikul juhtudel ägedas vormis, kuid kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see minna kroonilisse staadiumisse.

Glomerulonefriidi vormid lastel

Arstid eristavad selle haiguse kahte tüüpi - kroonilist ja ägedat glomerulonefriiti lastel.

Need erinevad mitte ainult voolu olemuse poolest, vaid ka muul viisil, nimelt:

Ägeda glomerulonefriidi põhjused lastel

Ägeda glomerulonefriidi peamine põhjus on lapse kehasse sattunud infektsioon, peamiselt streptokokk. Reeglina areneb see haigus lapsel välja umbes 2-3 nädalat pärast grippi, tonsilliiti, sarlakeid, farüngiiti, larüngiiti, tonsilliiti ja mõningaid hingamisteede viirusnakkusi. Harvadel juhtudel on glomerulonefriit pärast leetreid või tuulerõugeid tekkiv komplikatsioon.

Vahepeal on see põhjus peamine, kuid mitte ainus. Tegelikult võib isegi väikese abstsessi moodustumine lapse nahal või banaalne hüpotermia põhjustada selle haiguse arengut.

Ägeda glomerulonefriidi peamised sümptomid ja ravimeetodid

Selle haiguse sümptomid ilmnevad peaaegu alati väga eredalt, nii et seda haigust on uskumatult raske vahele jätta.

Reeglina kaasnevad haigusega ägedas faasis järgmised sümptomid:

Äge glomerulonefriit võib põhjustada muid tüsistusi, nimelt:

  • äge neeru- või südamepuudulikkus;
  • intratserebraalne hemorraagia;
  • preeklampsia või eklampsia;
  • aju turse.

Sellepärast tuleb selliste tüsistuste tekke vältimiseks alustada selle haiguse ravi kohe pärast esimeste haigusnähtude avastamist. Reeglina, kui laps ise ei kurda oma vanematele oma seisundi muutuste üle, hakkavad ema ja isa kahtlustama, et puru uriini värvuse muutusega on midagi valesti.

Mis värvi on uriin ägeda glomerulonefriidi korral?

Tegelikult pole sellele küsimusele täpset vastust, kuna selle haigusega lapse eritumise varjundid võivad olla erinevad. Kõige sagedamini on haige lapse uriin pruuni või musta kohvi värvi. Samuti võib selle varjund mõnel juhul meenutada lihajäätmeid.

Sageli võivad selle haiguse sümptomid sarnaneda püelonefriidi nähtudega, mille puhul võib haiguse diagnoosimine olla keeruline.

Täpse diagnoosi seadmiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja viima oma lapsele läbi järgmised uuringud:

Ägeda glomerulonefriidi ravis, eriti väikelastel, on kõige sagedamini ette nähtud voodirežiim, mida peaaegu alati hoitakse ja kontrollitakse meditsiiniasutuse haiglatingimustes.

Sel juhul kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • antibiootikumravi, mis kestab ligikaudu 2-3 nädalat;
  • lapse tarbitava vedeliku koguse range piiramine. Laps ei tohi juua rohkem kui ühe liitri vett ja muud vedelikku päevas;
  • plasmaferees;
  • diureetikumide kasutamine vastavalt arsti ettekirjutusele;
  • ägeda glomerulonefriidi dieet välistab reeglina valgu ja soola tarbimise;
  • Kasutage kindlasti erinevaid vitamiine ja mineraalaineid. Samal ajal võib haiglas lapsele määrata vitamiinide tilgutajad või võtta multivitamiinikomplekse ja immunomodulaatoreid;
  • sageli kasutatakse ka pulssteraapiat;
  • harvadel juhtudel on lisaks ette nähtud kortikosteroidhormoonid;
  • lõpuks on kõige raskemates olukordades näidustatud operatsioon, milleks on neerusiirdamine.

Ägeda glomerulonefriidi ravimine võib olla üsna keeruline ja see haigus kipub korduma. Et seda ei juhtuks, peab beebi pärast haigust olema pidevalt nefroloogi järelevalve all, igakuiselt võtma uriinianalüüse, hoolikalt jälgima tema tervist ja ennetama külmetushaigusi, alajahtumist jne.

Glomerulonefriit on immuunpõletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt neerude struktuurielementi, mida nimetatakse glomeruliteks. Glomerulonefriit lastel esineb sagedamini vanuses 5–12 aastat. Lastehaiguste praktikas on glomerulonefriit kuseteede nakkushaiguste hulgas teisel kohal.

Glomerulonefriidi etioloogia hõlmab kolme teguri kombinatsiooni - nakkustekitaja, provotseerivad tegurid ja keha väärastunud immuunvastus (allergiline komponent). Pediaatrias võib ägeda glomerulonefriidi epidemioloogiat tuvastada 80% -l lastest, enamasti on see poststreptokokk.

Järgmised infektsioonid võivad põhjustada haiguse arengut:

Haigus võib tekkida provotseerivate tegurite mõjul. Need on stress, alajahtumine, füüsiline ülepinge, pikaajaline päikese käes viibimine, kliimamuutused.

Väliste teguritega kokkupuute ja haiguse arengu vahel kulub üks kuni kolm nädalat.

Glomerulonefriidi patogenees põhineb immuunsüsteemi allergilisel reaktsioonil. See seisneb selles, et immunoglobuliinid ja komplemendi fraktsioonid ründavad nakkusetekitajate asemel oma kudesid - neeruglomerulite membraane.

Membraani kahjustus põhjustab selle läbilaskvuse suurenemist, erütrotsüütide ja valgu molekulide tungimine uriini. Samuti on häiritud soola ja vee filtreerimise protsess ning seetõttu jäävad need kehasse alles. Kannatab ka neerude vererõhku reguleeriv toime.

Lastel esineva glomerulonefriidi klassifikatsioon põhineb selle etioloogial, morfoloogial ja kulgemisel:

  • Eraldada esmane glomerulonefriit ja sekundaarne areneb mõne teise süsteemse patoloogia taustal. See võib olla väljakujunenud etioloogiaga, kui seos varasema infektsiooniga on selgelt nähtav, ja tuvastamata etoloogiaga.
  • Samuti võib olla glomerulonefriit väljakujunenud immunoloogilise komponendiga ja immunoloogiliselt konditsioneerimata.
  • Haiguse kliinilises käigus on glomerulonefriit lastel isoleeritud ägedad, alaägedad ja kroonilised vormid.
  • Samuti võib ta olla hajus või fokaalne, kuid põletiku olemuse järgi proliferatiivne, eksudatiivne või segatud.

Glomerulonefriidi peamised sündroomid eristatakse kliiniliste ilmingute rühmadega:

  • nefrootiline sündroom- mida iseloomustavad peamiselt tursed, mis paiknevad näol ja ilmnevad või suurenevad hommikul. Samal ajal täheldatakse uriinis suurenenud valgu kogust.
  • Hüpertensiivne sündroom mida iseloomustab kõrge vererõhu arv, enamikul juhtudel on rõhu tõus püsiv. Valdavalt suurendab diastoolset rõhku, see võib ulatuda 120 mm Hg-ni.
  • Hematuria sündroom mida iseloomustab punaste vereliblede esinemine uriinis, mõnikord omandab uriin iseloomuliku värvi, mida meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse kui "liha nõlvade värvi".

Glomerulonefriidi etioloogia lastel

Haigus algab ägedalt, palavikuga. Laps kaebab nõrkust, janu, väsimust ja peavalu. Pärast liitumist turse, kõrge vererõhk, erilise koha hõivavad muutused uriinis ja veres.

Haiguse kliinikut võib esitada nii ühe sündroomi ülekaaluga kui ka segatud versioonis, kui kõik kolm avalduvad. Mõnikord esineb varjatud variant, kui haiguse kliinilised ilmingud on väikesed.

Kroonilist vormi iseloomustab kliiniliste sündroomide pikaajaline manifestatsioon erineva raskusastmega ja erinevates kombinatsioonides. Krooniliseks peetakse vormi, mille puhul haigus kestab kauem kui paar kuud.

Selle haiguse diagnoos lapsel tehakse anamneesi, kliiniku põhjal. Glomerulonefriidi määramisel on eriti oluline laboratoorsete uuringute diagnoos.

Diagnoosi kinnitamiseks võetakse järgmised meetmed - üldine uriinianalüüs, uriinianalüüs Zimnitski järgi, Rebergi test.

  • Uriinis tuvastatakse valke ja erütrotsüüte, suureneb uriini tihedus. Uriini koguhulk väheneb. Vereanalüüsis võib täheldada aneemiat, mõõdukat leukotsütoosi, valemi nihkumist vasakule, ESR-i suurenemist.
  • Biokeemiline vereanalüüs näitab üldvalgu vähenemist, mis on tingitud albumiini vähenemisest ja globuliinide suurenemisest.
  • Immunoloogiline analüüs tuvastab streptokoki antikehad, haiguse streptokoki etioloogia korral. Samuti tuvastatakse komplemendi süsteemi fraktsioonid.

Neerude ultraheliuuring morfoloogiliste muutuste puudumisel ei anna teavet glomerulonefriidi kohta. See on näidustatud kroonilise glomerulonefriidi korral neeru kortsusastme määramiseks, tugeva turse korral vedelike tuvastamiseks õõnsustes ja diferentsiaaldiagnostikaks teiste neeruhaigustega.

Kroonilise kulgemise korral ja protsessi raskuse vähenemisega võib teha ekskretoorset urograafiat, kompuutertomograafiat. Perkutaanne biopsia haiguse histoloogilise vormi tuvastamiseks lastel on erinevalt täiskasvanutest näidustatud ainult pahaloomulise kasvaja kahtluse korral.

Ägeda glomerulonefriidi ravi lastel toimub rangelt haiglas arsti järelevalve all. Rasked vormid nõuavad õendusabi. Esialgsed meetmed peaksid olema range voodirežiim, soola ja vee piiramine, diureesi kontroll ja õige glomerulonefriidi dieet:

  • Tarbitava vedeliku kogust tuleks planeerida, võttes arvesse eelmisel päeval eraldatud kogust. Sool on täielikult välistatud. Toitlustamine toimub vastavalt dieedile nr 7 Pevzneri järgi.
  • Samuti näidatakse piima-köögivilja dieete, kartulit, riisi, riisi-köögivilja ja riisi-puuvilju, mille retsepte ja fotosid võib leida igast foorumist. Voodirežiimist tingitud kalorite tarbimine võib olla madal.
  • Kõik ekstraheerivad ained on välistatud - puljongid, teed, kohv, mahlad, vürtsid. Igasugune mineraalvesi on keelatud.

Meditsiiniline teraapiaäge glomerulonefriit lastel hõlmab etiotroopset ravi, tõestatud streptokoki toimeainega - penitsilliini ja selle derivaatidega.

Patogeneetiline ravi on mõjutada patoloogilist immuunvastust, see saavutatakse glükokortikoidide, eriti prednisolooni abil.

Tsütostaatikumide määramine lastele tuleks teha ainult siis, kui nende kasutamisest saadav kasu ületab oluliselt nende kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Sümptomaatiline ravi on kõrvaldada haiguse ilmingud või sümptomid.

Arteriaalne hüpertensioon allub meditsiinilisele korrektsioonile diureetikumide, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite rühma kuuluvate antihüpertensiivsete ravimite abil. Samuti mõjutavad angiotensiin 2 retseptori blokaatorite rühma kuuluvad ravimid neerude rõhu reguleerimise mehhanismi.

Väärib märkimist

Turse sündroomiga saab vedeliku- ja naatriumipeetuse probleemi lahendada diureetikumide kasutamisega ning valida tuleks need ravimid, millel pole neerudele toksilist toimet.

Need on lingudiureetikumid ja tiasiiddiureetikumid. Kuna glomerulonefriidi tursega kaasneb naatriumipeetus ja kaaliumi eritumine, on soovitatav kasutada ka kaaliumi säästvaid diureetikume. On võimalik kasutada teatud ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist.

Ravimite vorm ja manustamisviis võivad olla erinevad - need on intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid ägeda perioodi ja raske kulgemise korral ning tabletivormid taastumis- ja kroonilise kuluga.

Rasketel juhtudel ja neerupuudulikkuse korral kasutatakse kaasaegseid meetodeid - plasmafereesi ja hemodialüüsi.

Rahvapärased abinõud glomerulonefriidi ravis lastel, tüsistused ja ennetamine

Traditsioonilisest meditsiinist soovitatakse diureetikume ja põletikuvastaseid, samuti taastavaid tasusid. Neid võetakse erineval viisil, nii infusioonide kui ka vannide ja rakenduste kujul.

Fütoteraapiat, aga ka homöopaatiat ja muid looduse kingitusi soovitatakse võtta ainult kroonilise glomerulonefriidi korral ilma ägenemisteta.

Ägeda glomerulonefriidi ravi kestab umbes kuu ning õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on prognoos soodne.

Haiguse kõige sagedasem tulemus on paranemine, mõnikord muutub haigus krooniliseks.

On pahaloomuline vooluvariant, mis on seotud patogeneesi iseärasustega - proliferatsioon ja skleroos neeru glomerulites. See valik võib põhjustada tüsistuste tekkimist - puude ja neerupuudulikkuse teket.

Glomerulonefriidi spetsiifiline ennetamine puudub. Laste ägeda glomerulonefriidi ja kroonilise glomerulonefriidi ägenemiste mittespetsiifiline ennetamine on temperatuurirežiimi järgimine, ülekuumenemise ja hüpotermia vältimine, pikaajaline insolatsioon, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus.

Lapse organismi vastupanuvõime suurendamiseks infektsioonidele on soovitatav karastamine, palju kasulikku teavet sisaldavad dr Komarovski loengud.

Glomerulonefriiti põdenud laps vajab mitu aastat ambulatoorset jälgimist, võimalusel on näidustatud sanatoorne ravi kuivas ja soojas kliimas.

Sarnased postitused