Mis on mao bulbiit ja kuidas seda ravida. Mao bulbiit - mis see on

Bulbit- See on kaksteistsõrmiksoole algosa põletikuline kahjustus. Kujult meenutab see osakond sibulat ja sibulat ladina keeles nimetatakse "pirniks", sellest ka patoloogia nimi ( osake "see" lõpus näitab põletikulist protsessi). Bulbiit võib haiget teha nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kõige sagedamini esineb haigus noortel naistel koos hormonaalsete häirete ja neuroosidega.

Hoolimata asjaolust, et bulbiit on tegelikult sama duodeniit ( kaksteistsõrmiksoole põletik), paistab see omaette kujul silma kaksteistsõrmiksoole sibula enda struktuuriliste iseärasuste ja selle erilise asukoha tõttu. Kaksteistsõrmiksool on seedekulgla osa, mis asub mao ja peensoole vahel.

Kaksteistsõrmiksoole sibul asub pülooruse vahel ( lihaseline sulgurlihas ehk sulgurlihas mao otsas) ja kahanev kaksteistsõrmiksool. Pirn "kohtub" kõigepealt maost tuleva ja maomahlaga töödeldud happelise reaktsiooniga toidutükiga. Edasi läheb toit kaksteistsõrmiksoole laskuvasse ossa, kus seda juba töödeldakse sapi ja pankrease mahlaga. Pärast seda liigub toiduboolus horisontaalsesse sektsiooni ja liigub peensoolde ( peensool on väiksem kui kaksteistsõrmiksool).

Pirni struktuur erineb mõnevõrra ülejäänud kaksteistsõrmiksoole struktuurist. Sibula ehituse erinevused tulenevad asjaolust, et kolb ja ülejäänud kaksteistsõrmiksool moodustuvad embrüo esmase soolestiku erinevatest osadest. Röntgenpildil eristub pirn eriti kolmnurkse varju kujul, mille põhi vastab mao piirile ja tipp - kaksteistsõrmiksoole laskuva osa piirile.

Kaksteistsõrmiksoole pirni sein koosneb järgmistest osadest:

  • Limaskesta. Sibula limaskestal on pikkused voldid ( pikisuunaline), erinevalt kaksteistsõrmiksoole all olevatest osadest, kus voldid on risti ( ringikujuline). Nende pikisuunaliste voltide olemasolu tõttu sarnaneb pirn mao limaskestaga, eriti selle viimase lõigu limaskestaga, mis läheb sibulasse. Sibula limaskestas avanevad näärmete erituskanalid, mis eritavad leeliselise reaktsiooniga lima. See on vajalik maos tekkiva vesinikkloriidhappe neutraliseerimiseks ( see on vajalik maos seedimiseks).
  • submukoos. See kiht on lahtise struktuuriga, sellest läbivad veresooned ja närvid ning paiknevad lima eritavad näärmed ise.
  • Lihaseline kest. Lihasein sisaldab kahte kihti lihaseid - sisemist ringikujulist ja välimist pikisuunalist. Need lihased liigutavad toiduboolust peristaltilise kontraktsiooni kaudu ( lainelaadne kokkutõmbumine peensoole suunas). Peristaltikat tagab soolestiku närviaparaat, mis asub kahe lihaskihi vahel.
  • Välimine kest. Kaksteistsõrmiksoole sibul on kõikidest külgedest kaetud kõhukelmega, erinevalt ülejäänud kaksteistsõrmiksoolest, millel puudub mesenteeria - kahekihiline kõhukelme side, mis kinnitab elundi kõhuõõne tagumise seina külge ( selle kaudu saab ka keha verd). Sellepärast märgitakse kaksteistsõrmiksoole asukohast rääkides, et see asub väljaspool kõhukelme ( ainult mõned kaksteistsõrmiksoole osad, mis asuvad peensoolele lähemal, on osaliselt kaetud kõhukelmega).

Bulbiidi põhjused

Bulbit on duodeniidi piiratud variant, seega on bulbiidi ja duodeniidi põhjused samad. Kuna pirn asub mao lähedal, kombineeritakse bulbiiti sageli gastriidiga ( mao põletik), seetõttu peetakse seda patoloogiat eriti lastel gastroduodeniidiks, st mao ja kaksteistsõrmiksoole samaaegseks kahjustuseks. Samal ajal võivad kõik kaksteistsõrmiksoole, maksa, kõhunäärme ja sapiteede probleemid põhjustada bulbiiti.

Sõltuvalt voolust toimub bulbit:

  • vürtsikas- areneb kiiresti, ei püsi kaua;
  • krooniline- sellel on püsiv põhjus, pikk ja progresseeruv kulg.

See jaotus on oluline bulbiidi põhjuse ja selle ravi seisukohalt. Äge bulbiit on sageli esmane, see tähendab, et see tekib iseseisvalt. Krooniline bulbiit areneb peaaegu alati mõne muu haiguse taustal. Kroonilise bulbiidi põhjuseks võib olla ka ülekantud äge bulbiit.

Bulbitil on järgmised põhjused:

  • alatoitumus ( toidubulbiit);
  • helikobakteri infektsioon;
  • krooniline gastriit ja duodeniit;
  • sibulate kasvajad;
  • giardiaas ja ussid;
  • ravimid;
  • teiste seedesüsteemi organite haigused;
  • kopsude ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Vale toitumine ( toidubulbiit)

Toidubulbiit areneb kahjuliku, ebakvaliteetse või ärritava toidubulbi limaskesta, liigse alkoholitarbimise tõttu. Ebaregulaarne söömine, kiirtoidu söömine ( Kiirtoit), kohv, kange tee, rasvased ja süsivesikuterikkad toidud – kõik see toob kaasa maomahla tootmise suurenemise, mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni halvenemise. See on pirn, mis saab sagedase alatoitumusega "topeltlöögi". See on tingitud asjaolust, et ebatervislik toit püsib maos pikka aega ja seda töödeldakse pikka aega kaksteistsõrmiksooles. Väikseima seedimise raskuse korral sibula all algavad kaksteistsõrmiksoole kontraktsioonid vastupidises suunas ja kogu see toit naaseb sibulasse. Samal ajal siseneb maost pirnile uus portsjon toitu.

Helicobacter pylori infektsioon

Bakter Helicobacter pylori on kõige levinum bulbiidi põhjustaja. Sellel bakteril on lipukesed, millega ta kinnitub kergesti mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale. Helicobacter pylori lemmikpaik on mao püloorne osa ( kõhu lõpp), sellest ka bakteri nimi ( pylorus – väravavaht). See osakond asub kaksteistsõrmiksoole sibula kõrval, mis aitab kaasa nakkuse levikule.

Helicobacter pylori infektsioon põhjustab järgmisi haigusi:

  • krooniline gastriit;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole pahaloomuline kasvaja adenokartsinoom, lümfoom).

Helicobacter pylori, mis satub püloorsesse sektsiooni ja sibulasse, kahjustab nende limaskesta. Vastuseks infektsioonile tekib põletikuline reaktsioon ( bulbit), mis võib järk-järgult viia limaskesta hävimiseni ( haava pind). Pikaajalisel limaskestal viibimisel võib tekkida sibularakkude ümberstruktureerimine, nende mutatsioon ja pahaloomuline degeneratsioon ( pahaloomuline kasvaja), st üleminek pahaloomulisele kasvajale.

See bakter kutsub esile ka mõningaid allergilisi reaktsioone ( nõgestõbi) ja on isegi tegur, mis võib süvendada autoimmuunhaiguste ja veresoonte haiguste kulgu ( ateroskleroos).

Helicobacter pylori nakatumine toimub toidu kaudu, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid ( bakter eritub väljaheitega, mistõttu võib see saastada pindu, mida inimesed oma kätega puudutavad), samuti suudlemisel. Harvadel juhtudel võib Helicobacter pylori nakkus edasi kanduda gastroduodenoskoopia ajal. instrumentaalne meetod mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks) saastunud või mittesteriilsete instrumentide kaudu.

Krooniline gastriit ja duodeniit

Krooniline gastriit on mao limaskesta põletik, mis viib järk-järgult limaskesta rakkude hävimiseni või muutumiseni, häirib seedimist ja mao motoorset funktsiooni. Gastriidil on palju põhjuseid, sealhulgas alatoitumus, toiduallergiad, infektsioonid, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine ning muud tegurid. Gastriit võib koos suurenenud ( ülihappeline) või vähendatud ( atroofiline) happesus. Mao happesuse muutus mõjutab limaskestade sibula seisundit. Ülihappegastriidi korral areneb sageli erosioonne bulbiit, mida iseloomustab paljude pindmiste limaskesta defektide esinemine ( erosioon), sageli verejooks. Mao madala happesusega patoloogiline protsess, mis põhjustas mao limaskesta hõrenemise ( atroofia) võib levida sibula limaskestale ja põhjustada atroofilist bulbiiti.

Sibula all oleva duodeniidi korral on kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni rikkumise korral oht sibulat kahjustada, kui toit ei lähe mitte peensoole, vaid tagasi mao poole.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on iseseisev patoloogia, millel on pärilik eelsoodumus ja mis areneb erinevate väliste ärritavate tegurite mõjul ( Helicobacter pylori infektsioon, stress, toit, ravimid). Pärilik eelsoodumus on mao limaskesta kaitsefaktorite ebaõnnestumine või suurenenud kalduvus vesinikkloriidhappe sekretsioonile. Selliste seisundite esinemisel põhjustab mis tahes välistegur kergesti limaskesta kahjustusi ja sügavate pikaajaliste mitteparanevate limaskesta defektide teket ( haavandid). Kaksteistsõrmiksoole haavand on peptilise haavandi iseloomulik kahjustus. Sellist bulbiiti nimetatakse haavandiliseks.

Sibulate kasvajad

Sibula kasvajad põhjustavad limaskesta põletikulist reaktsiooni. Pahaloomulised kasvajad võivad pärineda näärmerakkudest ( vähk, adenokartsinoom). Täheldatakse ka MALT-lümfoomi - lümfoidkoe kasvajat sibula seinas. lümfoidkude ( kaitsvad immuunrakud) tekib kroonilise põletiku esinemisel seinas, samal ajal kui immuunsüsteemi rakud hakkavad iseseisvalt ja kontrollimatult jagunema. Infektsiooni ja põletiku mõjul on jagunemisprotsess kergesti häiritud, mis põhjustab muutusi raku geneetilises aparaadis ja see muutub pahaloomuliseks.

Sibulas võivad tekkida ka healoomulised kasvajad, näiteks polüübid. Polüübid on limaskesta pehmed moodustised, millel on vars. Sellel jalal ripuvad need tavaliselt sibula õõnsusse ja takistavad seedimist ja toidubooluse liikumist. Polüübid põhjustavad sageli limaskesta verejooksu.

Giardiaas ja ussid

Teiste seedesüsteemi organite haigused

Seedesüsteemi organite vahel on refleks ja hormonaalne seos. Pankrease patoloogia esinemisel ( krooniline pankreatiit), sapipõie ja sapiteede ( koletsüstiit ja kolangiit), maks ( hepatiit) ning peen- ja jämesool ( enteriit ja koliit) on seedimise hormonaalse regulatsiooni rikkumine. Seedimise hormonaalne reguleerimine toimub kaksteistsõrmiksoole hormonaalsüsteemi olemasolu tõttu ( kaksteistsõrmiksoole limaskesta poolt eritatavad hormoonid). See süsteem omakorda reguleerib sapi ja pankrease mahla eritumist, samuti mao ja kogu soolestiku motoorset aktiivsust. Selle süsteemi rikkumine põhjustab toidu liikumise aeglustumist läbi kaksteistsõrmiksoole ( duodenostaas) ja pirni tühjendamine on häiritud ( bulbostaas). Bulbostaasi taustal avaldub kergesti seedimata toidu ja kaksteistsõrmiksoole mahla kahjustav toime, mis hakkab voolama mitte peensoole, vaid mao suunas. Kõik see aitab kaasa bulbiidi arengule.

Mõnel juhul areneb bulbiit koos Crohni tõvega - autoimmuunse iseloomuga peen- ja jämesoole põletikulise haigusega. Sel juhul areneb ka haavandiline bulbiit ja haavandid on sügavad, haarates kogu seina.

Kopsude ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Iga äge või krooniline hingamispuudulikkus ja kardiovaskulaarne puudulikkus võib põhjustada kudede hüpoksiast tingitud bulbiidi teket ( kudede hapnikunälg). Kudede hüpoksia esineb kõigis keha kudedes kas vere ebapiisava hapnikuga küllastumise tõttu või vereringe rikkumise tõttu ( hapniku kohaletoimetamine kudedesse), mis on häiritud, kui süda või veresooned on kahjustatud. Kõige rohkem kannatavad limaskestad, kuna neil endal veresooni pole. Kõik veresooned asuvad submukoosses kihis ja raske hüpoksia korral ahenevad - limaskest lakkab toitaineid vastu võtmast ja on kergesti kahjustatud.

Bulbit võib tekkida järgmiste kopsu-, südame- ja veresoontehaiguste korral:

  • ateroskleroos;
  • südamepuudulikkus;
  • krooniline kopsupõletik ( kopsupõletik).

Nende haigustega areneb haavandiline või erosioonne bulbiit, mis on tavaliselt kombineeritud samade mao limaskesta ja selle all oleva kaksteistsõrmiksoole kahjustustega. Selliseid haavandeid nimetatakse hüpoksilisteks või ägedateks.

Bulbit sümptomid

Bulbiit areneb harva isoleeritult ( eraldi). Peaaegu alati on patsiendil mõni muu mao- või sooltehaigus, mistõttu bulbiidi sümptomid on mittespetsiifilised. Arstid nimetavad mittespetsiifilisi sümptomeid, mida täheldatakse mitme patoloogia korral. Oluline on teada, et bulbiit ei põhjusta väga sageli eredaid sümptomeid, patsiendid ei tea bulbiidi olemasolust enne selle ägenemist, mis sageli väljendub gastriidi või sooleinfektsioonina.

Bulbit sümptomid

Sümptom

Arengumehhanism

Kuidas see avaldub?

Pyloroduodenaalne põletik

Mõiste "pyloroduodenaal" tähendab, et põletikulises protsessis ei osale mitte ainult kaksteistsõrmiksoole sibul. fokaalne duodeniit või bulbiit), aga ka mao püloorset osa. Põletik põhjustab limaskesta kahjustusi, see paisub ja surub närvilõpmeid kokku. Põletikuline protsess võib tugevdada või nõrgendada sibula, mao ja kaksteistsõrmiksoole seina kokkutõmbeid. Limaskesta kahjustus areneb ka kaksteistsõrmiksoole kontraktsioonide vastassuunas. See põhjustab sapi ja pankrease mahla poolt juba töödeldud toiduainete liikumist sibulasse ja makku. Seda seisundit nimetatakse duodenogastraalseks refluksiks. Sapi- ja pankrease ensüümid kahjustavad sibula limaskesta. Seega "ründab" sibula limaskesta üheaegselt maost pärinev toidu happeline osa ning kaksteistsõrmiksoole sapi ja pankrease mahl. Toidubooluse suurenemine ( tulevad mõlemalt poolt) viib pirni seinte venitamiseni, hakkab see laienema. Laiendatud pirnis aeglustub kokkutõmbumisprotsess. Kõik see aitab kaasa toidutüki seiskumisele või jääb toidupuder pirni oodatust kauemaks ( bulbostaas).

  • valu ülakõhus, paremas hüpohondriumis;
  • valu on oma olemuselt valutav, mõnikord on see kramplik;
  • valu tekib 1 kuni 2 tundi pärast söömist;
  • võib esineda "näljaseid valusid" ( tekivad tühja kõhuga ja kaovad pärast söömist).

Düspeptilised nähtused

Düspeptilised nähtused on mao ja kaksteistsõrmiksoole seedimisprotsessi rikkumise tunnused. Neid seostatakse maomahla, kaksteistsõrmiksoole mahla ja kõhunäärme sekretsiooni protsessi rikkumisega. Mao suurenenud või vähenenud happesus häirib edasist seedimist kaksteistsõrmiksooles, kus reaktsioon on tavaliselt aluseline. Pirnide venitamine bulbostaasi ajal põhjustab vagusnärvi närvilõpmete ärritust, mis hakkab saatma signaale oksendamiskeskusesse. See põhjustab okserefleksi – mao lõdvestamist ja kõhulihaste järsku kokkutõmbumist.

  • raskustunne ja täiskõhutunne maos pärast söömist;
  • oksenda ( harva ja tavaliselt üks kord);

Autonoomne düsfunktsioon ja kaksteistsõrmiksoole hormonaalne puudulikkus

Autonoomne närvisüsteem reguleerib siseorganite funktsioone, aktiveerides või pärssides nende tegevust. Kaksteistsõrmiksoole sibul on hästi innerveeritud ( varustatud närvikiududega). Nende närvide kaudu pirn ( samuti kogu seedetrakt) on seotud aju reguleeriva keskusega. Patoloogiaga tekib närvide närvilõpmete stimulatsioon. Närviimpulsid edastatakse ajju, kus neid töödeldakse ja neile reageeritakse edasi. Kui impulsse on liiga palju, siis on siseorganite aktiivsuse regulatsioon häiritud – seda nimetatakse autonoomseks düsfunktsiooniks. Lisaks eritub kaksteistsõrmiksoole seinas palju hormoone, mis reguleerivad kogu seedetrakti motoorset ja eritusfunktsiooni ning toitainete omastamist. Limaskesta krooniline põletik koos bulbiidiga põhjustab neid hormoone sekreteerivate rakkude hävimise. Seda seisundit nimetatakse kaksteistsõrmiksoole hormonaalseks puudulikkuseks.

  • tugev nõrkus;
  • südamelöögid;
  • värisemine kätes ja kogu kehas;
  • sagedane ja rikkalik urineerimine;
  • peavalu ( "kaksteistsõrmiksoole migreen");
  • vaimsed häired ( depressioon, huvi kadumine elu vastu).

Mürgistuse nähud kehas

Keha mürgistus mürgistus) täheldatakse raske põletiku või raske infektsiooni korral, samuti kui bulbiit on põhjustatud kehasse sattunud mürgistest ainetest. Organismi reaktsioon mürgistusele on suunatud kahjulike ainete eemaldamisele seedetraktist ja infektsiooniga võitlemisest, mistõttu suurenevad mao ja soolte kokkutõmbed, stimuleeritakse oksendamiskeskust ja laienevad veresooned ( suurendada verevoolu kahjustatud piirkonda). Kõik need nähtused, kuigi need on suunatud heale, põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid.

  • kehatemperatuuri tõus;
  • väljendunud kõhulahtisus;
  • korduv oksendamine;
  • tugev nõrkus;
  • tugev valu kõhus, samal ajal kui inimene hakkab valus väänlema;
  • kõhulihased on pinges ja teravalt valusad.

Bulbiidi diagnoosimine

Bulbiit on diagnoos, mille arst saab teha alles pärast endoskoopilist uuringut, see tähendab tööriista abil, mis võimaldab teil uurida kaksteistsõrmiksoole sibula seisundit seestpoolt. Kaebuste või muude analüüside põhjal ei ole võimalik bulbiiti diagnoosida, kuna kõik selle haiguse sümptomid on sarnased kas gastriidi või duodeniidi ilmingutega. Bulbit on ka teatud vahepealsel kohal gastriidi ja duodeniidi vahel.

Bulbiidi diagnoosimise meetodid

Uuring

Kuidas see läbi viiakse?

Mis paljastab?

Endoskoopia

(gastroduodenoskoopia)

Sibula endoskoopiline uurimine toimub painduva endoskoobi abil ( gastroduodenoskoop), mis viiakse läbi suuõõne ja viiakse kaksteistsõrmiksoole sibulasse, järgides toiduga sama teed. Endoskoobi otsas on videokaamera ja augud. Videokaamera võimaldab arstil uurida monitori ekraanil limaskesta ja auke vajalike instrumentide sisestamiseks. Uuringut saab läbi viia anesteesiaga ( intravenoosne) või ilma. Endoskoopia käigus võib arst võtta uurimiseks proove huvipakkuvatest piirkondadest.

Kromogastro-duodenoskoopia

Kromogastroduodenoskoopia on meetod limaskestade värvimiseks, mida kasutatakse endoskoopia ajal. Kõige sagedamini kasutatav värvaine on metüleensinine. sinine) ja Kongo-suu lahus, indigokarmiin. Värvil on kas bioloogiline toime sibula limaskestale ( määrib rakuseina) või keemiline mõju ( reageerib teatud ainetega rakkudes või limas). Värvi võib süstida kas endoskoopia ajal ( pihustada läbi kateetri) või enne seda. Sinine antakse patsiendile enne endoskoopiat juua. Varem pestakse limaskest 2–3 tundi enne soodaga sooja vee uurimist ( patsient lihtsalt joob seda vedelikku), et see limast puhastada. Pool tundi pärast sooda võtmist antakse patsiendile juua sinist. Pärast seda peaks inimene tund aega lamama. 2 tundi pärast sinise võtmist tehakse rutiinne uuring endoskoobi abil.

  • muutused limaskesta reljeefis;
  • limaskesta defektid ( haavand, erosioon, arm);
  • pahaloomuline kasvaja ( särav sinine värv).

Biopsia, histoloogiline ja tsütoloogiline uuring

Biopsia on protseduur, mille käigus võetakse sibula limaskestalt tükk edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Biopsia käigus võetud materjali nimetatakse biopsiaks. Biopsia võimaldab teil määrata bulbiidi morfoloogilise diagnoosi - diagnoosi, mis põhineb rakkude muutustel ( tsütoloogiline uuring) või kangad ( histoloogiline uuring). Biopsia tehakse endoskoopia käigus endoskoobi ava kaudu sisestatud instrumendi abil. Materjal on võetud mitmest kohast.

  • infiltratsioon ( täitmine) limaskesta põletikulised rakud;
  • muutused limaskestas;
  • pahaloomuline kasvaja.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring

(gastroduodenograafia)

Kaksteistsõrmiksoole pirni röntgenuuring viiakse läbi kontrastaine abil. Kontrastaine joonistab pirni kontuurid selle täitumisel välja. Kontrastina kasutatakse baariumsulfaadi suspensiooni. Seda juuakse enne uuringut ja 15-20 minuti pärast tehakse tavapärane röntgenuuring. Radioloog jälgib, kuidas baarium liigub maost kaksteistsõrmiksoolde. Mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnsuse paremaks sirgendamiseks süstitakse õhku läbi vooliku. Seda uuringut nimetatakse kahekordseks kontrastiks.

  • limaskesta reljeefi muutus;
  • täite defekt ( pirni vale kontuur), mis võib olla haavandi või kasvaja tunnuseks;
  • pirni suuruse ja mahu suurenemine;
  • pirni deformatsioon;
  • kontrastaine peetus kolvis kauem kui 35 sekundit ( bulbostaas);
  • pirni valendiku ahenemine;
  • kaksteistsõrmiksoole peristaltika rikkumine ( mittesünkroonne kokkutõmbumine);
  • vastupidine peristaltika ( kokkutõmbumine mao suunas);
  • spasmilised piirkonnad soolestikus ( sooleärrituse märk);
  • duodenogastriline refluks ( kontrastaine tagasivool soolestikust läbi pirni makku).

Helicobacter pylori testid

Helicobacter pylori infektsiooni saab tuvastada mitme testiga. Uurimiseks võite kasutada verd, uriini, sülge, väljaheiteid ja isegi läbi viia hingamistesti. Veres, kasutades ensüümi immuunanalüüsi ( ELISA) määratakse antikehade tase ( IgA, IgM, IgG) Helicobacter pylori. Helicobacter pylori vereanalüüs tehakse tühja kõhuga, veri võetakse veenist. Samu antikehi võib leida ka süljes. Helicobacter pylori DNA fragmendid määratakse väljaheites PCR analüüsi abil ( polümeraasi ahelreaktsioon) . Väljaheited kogutakse tavapärasel viisil ( 3 päeva enne kuupäeva on soovitav ravi lõpetada, arst võib määrata ka dieedi). Hingamiskatse tehakse karbamiidi abil. Helicobacter pylori lagundab selle uurea, mille tulemusena moodustub ammoniaak ja süsinikdioksiid. Õhk hingatakse mitu korda välja spetsiaalsesse kotti.

  • helikobakteri infektsioon;
  • nakkusprotsessi aktiivsus vere ELISA järgi);
  • ravi efektiivsus ( bakterite eemaldamine).

Väljaheidete analüüs

(koprogramm)

Bulbiidi kirurgiline ravi

Bulbiidi kirurgiline ravi on näidustatud bulbiidi põhjustanud põhihaiguse tüsistuste korral, samuti flegmooni või peribulbiidi korral. Peribulbiit või periduodeniit ( eesliide "peri" tähendab "lamab lähedal, lähedal") on need sibula kahjustused, mille korral on patoloogilises protsessis kaasatud kaksteistsõrmiksoole sibulat ümbritsev seroosne membraan. Peribulbiiti iseloomustab adhesioonide moodustumine sibula ja naaberorganite vahel ning sibula deformatsioon. Selline protsess toimub siis, kui kleepumisprotsess levib limaskestalt ( haavand, kasvaja, keemiline põletus) või naaberorganitest ( kõhunääre, sapipõis, tavaline sapijuha). See protsess võtab kaua aega.

Peribulbiiti võib kahtlustada järgmiste sümptomite põhjal:

  • valu ülakõhus muutub püsivaks;
  • valu on tunda eriti seisvas asendis, raputamisel, hüppamisel, ratsutamisel, lamavas asendis väheneb;
  • ülakõhu lihastes on pinge;
  • deformatsioon ja adhesioonid kinnitatakse endoskoopia ja röntgenuuringuga.

Peribulbiidi tagajärg on kaksteistsõrmiksoole avatuse rikkumine pirni tasemel. See tüsistus nõuab kirurgilist sekkumist - osa maost ja sibulast eemaldatakse koos anastomoosi moodustumisega ülejäänud maoosa ja peensoole vahel.

Bulbiidi tüsistus võib olla flegmonaalne duodeniit - mädane kahjustus, mis tekib siis, kui bulbiit levib kaksteistsõrmiksoole teistesse osadesse ja põletik haarab kogu seina paksuse. Flegmonaalse duodeniidi põhjuseks on mikroorganismid, mis põhjustavad mädast infektsiooni ( stafülokokid, streptokokid). Mädase infektsiooni tungimist soodustavad eriti sügavad haavandid sibula piirkonnas, pahaloomuline kasvaja lagunemise staadiumis, limaskesta kahjustus võõrkeha poolt ( areneb siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud ja organism on üldiselt kurnatud).

Flegmonaalse duodeniidi diagnoosi ei saa sümptomite põhjal teha. See diagnoos tehakse kahtlustatava peritoniidi operatsiooni ajal ( eluohtlik kõhukelme põletik). Kõhuõõnde uurides leiab kirurg nakkuse allika kaksteistsõrmiksoolest ( Seetõttu tekib duodeniit sageli pimesoolepõletiku - pimesoole protsessi põletiku - varjus.).

Selle tüsistuse kirurgiline ravi seisneb mäda eemaldamises, retroperitoneaalse koe purustamises antibiootikumilahusega ja lõpetades kõhuõõne äravooluga ( torude kasutuselevõtt, et pärast operatsiooni nende kaudu kogunenud mädane vedelik välja tõmmata).

Sekundaarse bulbiidi kirurgiline ravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • sibula sügavad haavandid, mis ei allu meditsiinilisele ravile või põhjustavad verejooksu;
  • pärast haavandite armistumist läbis pirn deformatsiooni, selle valendik muutus kitsaks, mis põhjustas avatuse rikkumise;
  • pirni piirkonnas on pahaloomuline kasvaja;
  • sibula polüübid, mis kitsendavad selle sektsiooni luumenit või põhjustavad verejooksu.

Ravi seisneb sibula kirurgilises eemaldamises ja anastomoosi tegemises mao ja kaksteistsõrmiksoole või mao ja peensoole ahela vahele. Mõningatel juhtudel võib arst endoskoopia käigus verejooksu veresoont kauteriseerida ja polüübi eemaldada.

Rahvapärased ravimeetodid

Alternatiivsed bulbiidi ravimeetodid võivad olla väga tõhusad, kuna patoloogia peamine põhjus on põletik. Lisaks, kuna bulbiit on sageli sekundaarne, parandab naaberorganite funktsiooni normaliseerumine bulbiidi kulgu. Tasub aga teada, et teatud tingimustel ( infektsioon, mürgistus, immuunpuudulikkus, kiiritus, verehaigused, neeru-, südame- ja muud tõsised patoloogiad) alternatiivne ravi pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib olla ka ohtlik.

Bulbiidi raviks võite kasutada järgmisi ravimtaimede kogusid:

  • Kollektsiooni number 1. Tinktuuri valmistamiseks tuleks võtta kummeliõied, suur jahubanaanileht ja piparmünt ( kaks osa igast ürdist), kõrreline naistepuna ja raudrohi ( üks osa igast ürdist). Sega kõik ürdid. Üks supilusikatäis ravimtaimede kogumist tuleb valada 0,5 liitri keeva veega. Lase tõmmata 1 tund. Pärast seda tuleb tinktuura filtreerida. Võtke 2–3 päeva veerand tassi iga tund. 3 päeva pärast juua pool klaasi 4 korda päevas enne sööki ja ka enne magamaminekut. Selle kollektsiooniga ravikuur on 2 nädalat. Tinktuuril on põletikuvastane, kokkutõmbav, antimikroobne, hemostaatiline ja haavu parandav toime ning seda kasutatakse ägeda bulbiidi korral.
  • Kollektsiooni number 2. Võtke 10 osa purustatud kibuvitsa- ja viirpuu vilju, 4 osa kummeliõisi ja saialilleõisi, 5 osa kaeraseemneid ja kukeseene rohtu, 3 osa jahubanaanilehti ja elecampane juurt, 1,5 osa vereurmarohtu ja ürdirohtu. Valmistada ja vastu võtta samamoodi nagu kogu nr 1.
  • Kollektsiooni number 3. Võtke 2 osa piparmündilehti ja linaseemneid, 3 osa saialilleõisi, lagritsajuurt, nõgeselehti ja sinist tsüanoosijuurt, 4 osa närimislehti, 1 osa apteegitilli vilja ja raudrohi ürti ning 5 osa kurgirohtu ja kibuvitsamarju. Valmistage ja võtke kollektsioonina nr 1.

Giardiaasiga bulbiidi raviks võite kasutada järgmisi retsepte:

  • Segage värskelt valmistatud küüslaugumahl 10–15 tilka piimaga ( piim tuleks keeta, aga juua soojalt) ja juua 2-3 korda päevas enne sööki.
  • Riivi küüslauk ja mädarõigas võrdsetes osades ( 25 grammi), segada lägaks, lisada pool liitrit viina. Tinktuura tuleks hoida 10 päeva pimedas kohas ( selle aja jooksul peate seda perioodiliselt raputama). 10 päeva pärast kurna tinktuura ja võtta üks supilusikatäis 2-3 korda päevas pool tundi enne sööki, juues tinktuuri lonksukese veega.
  • 1% eukalüpti lahust tuleks lahjendada 30 ml vees ( 2 supilusikatäit) ja võtta iga päev 1 tl 3 korda päevas 30-40 minutit enne sööki.
  • Maisi stigmasid koguses 1 tl vala klaasi keedetud veega, jäta mõneks ajaks seisma, seejärel võta 1-2 supilusikatäit 3-4 korda päevas.
  • kõrvitsaseemned ( retsept täiskasvanutele) 300 grammi tuleb uhmris purustada, lisada 50–60 ml vett, 50–100 mg mett ja segada. Võtke tühja kõhuga väikesed portsjonid ühe tunni jooksul. Pärast seda, kui patsient on kogu massi söönud, peaksite ootama 3 tundi ja jooma lahtistit.

Bulbiidi ravimteed võivad leevendada või kõrvaldada järgmisi sümptomeid:

  • kõhuvalu- kardemoni seemned, rooma kummeliõied, jahvatatud kaneelikoor, apteegitilli seemned, ingverijuur, kaneelijuur, palderjanijuured;
  • halb seedimine ja isu- lagritsajuur, piparmündilehed, salveiõied, raudrohi õied, apteegitilli seemned;
  • ärrituvus- kummel ( rooma või saksa keel), sidrunimündilehed, palderjanijuur, kava kava juured,
  • kõhulahtisus- vaarika lehed;
  • iiveldus- ingverijuur.

Dieet bulbiidi jaoks

Bulbiidi dieet hõlmab ennekõike selliste toodete väljajätmist dieedist, millel on sibula, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale kahjulik toime. Dieeti tuleb järgida nii ägeda bulbiidi kui ka kroonilise bulbiidi ägenemise korral. Sa pead sööma osade kaupa ( väikeste portsjonitena) 4-5 korda päevas. Toit peaks olema poolvedelas. Bulbite dieedi põhiprintsiip on palju valke, vähem süsivesikuid ja rasvu. Süsivesikud ( leib, kartul, koogid) on ideaalne kasvulava bakteritele ( eriti giardia), lisaks soodustab palju süsivesikuid käärimist, häirides seedimisprotsessi. Raske põletiku, seedehäirete korral väheneb valkude hulk organismis järsult, seega peaks toit sisaldama vajalikku kogust valku.


Bulbiidi ägenemise perioodil tuleks välja jätta järgmised tooted:

  • rasvane toit ( seapekk, margariin, searasv, part, hani);
  • mõned köögiviljad ( tomatid, marineeritud kurgid, redis, valge kapsas, hapuoblikas, spinat, sibul, seened);
  • hapu puuvili ( tsitruselised, hapud õunad, viinamarjad, granaatõun, datlid);
  • leib ja pagaritooted;
  • suitsutatud tooted, konservid;
  • puljongid ( liha, kala, kapsasupp, borš, okroshka);
  • soolatud juust;
  • vürtsikad toidud, vürtsid, sinep, mädarõigas, ketšup;
  • sooda, kohv, mis, alkohol;
  • mais, oad;
  • praemunad;
  • šokolaad, jäätis.

Ülaltoodud tooteid peetakse kaksteistsõrmiksoole ravimiteks, see tähendab, et need on keelatud kasutada kaksteistsõrmiksoole mis tahes patoloogia korral, kuna need suurendavad mao happesust, ärritavad sibula limaskesta, kutsuvad esile valuhoo.

Bulbite abil saate süüa järgmisi toite:

  • kuivad küpsised, küpsised ja eilne kuivatatud sai, pirukad õuntega, juustukoogid kodujuustuga;
  • teraviljad ja teraviljast valmistatud supid ( tatar, kaerahelbed, manna);
  • köögiviljapüree ( porgandid, kartulid);
  • või ja taimeõli;
  • keedetud linnuliha, kana ( ilma nahata), veiseliha, lahja lamba- ja sealiha, maks ja keel ( keedetud);
  • lahja keedetud kala ilma nahata;
  • piim;
  • piimatooted ( jogurtid, piim, mittehappeline keefir, mittehappeline hapukoor, kodujuust);
  • Hollandi juust;
  • munad ( pehmeks keedetud või segatud);
  • vermicelli, keedetud pasta;
  • suvikõrvits, kartul, peet, värvilised kartulid;
  • vorst "Doktor";
  • maksapasteet;
  • kompotid, tarretis, küpsetatud magusad marjad ja puuviljad ( sealhulgas mahlad.);

Kas bulbiit ja duodeniit on sama asi?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole põletikuline haigus ja bulbiit on kaksteistsõrmiksoole sibula põletik ( pirni anatoomiline nimi kõlab nagu "pirn"). Sibul on maole kõige lähemal asuv kaksteistsõrmiksoole osa, mis erineb oma kuju ja omaduste poolest mõnevõrra ülejäänud osast. Bulbiiti peetakse duodeniidi piiratud variandiks. Bulbiidi ja duodeniidi sümptomid on paljuski sarnased ( valu ülakõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus duodeniit on aga raskem kui bulbiit. Arstid diagnoosivad bulbiidi, kui põletik ja deformatsioon ei mõjuta ülejäänud kaksteistsõrmiksoole.

Mis on mao fokaalne bulbiit?

Fokaalne bulbiit on kaksteistsõrmiksoole sibula piiratud põletik. Sellist diagnoosi saab teha ainult sibula endoskoopilise uurimisega. Endoskoopiline uuring on diagnostiline meetod, mille otsas on kaameraga sondi, mis sisestatakse suu kaudu ja viiakse kaksteistsõrmiksoole. See meetod võimaldab teil uurida limaskesta ja visuaalselt hinnata kahjustuse astet. Fokaalne bulbiit ei ole iseseisev haigus, sellist terminit kasutatakse bulbiidi levimuse kirjeldamiseks. Kui põletik katab kogu kaksteistsõrmiksoole sibulat, nimetatakse bulbiiti difuusseks ( laialt levinud). Mõistet "maobulbiit" ei eksisteeri üldse, kuna "pirn" või pirn ei asu maos, vaid kaksteistsõrmiksooles. Sellest hoolimata meenutab sibula limaskest rohkem mao oma. Seetõttu mõjutavad paljud maohaigused kaksteistsõrmiksoole sibulat, mis annab põhjust nimetada haigust maobulbiidiks.

Mis on katarraalne bulbiit?

Kuidas ravida bulbiiti lapsel?

Bulbit ( kaksteistsõrmiksoole sibula põletikuline haigus) võib olla äge või krooniline. Lastel esineb äge bulbiit sageli gastroduodeniidi taustal - mao ja kaksteistsõrmiksoole põletik. Kuna selle haiguse põhjused lastel on sageli seotud infektsiooniga, võib bulbiit kulgeda ka sooleinfektsioonina, st viia kiiresti dehüdratsioonini, laps võib verd oksendada. Sellistel juhtudel diagnoositakse äge bulbiit, mida tuleb ravida haiglas ( lapsele manustatakse veenisiseselt vedelikke, et taastada kaotatud vedeliku tase ja kõrvaldada dehüdratsioon), määrake sobivad antibiootikumid ( sõltuvalt patogeenist).

Lapse kroonilist bulbiiti ravitakse samamoodi nagu täiskasvanul. Kindlasti määrake dieet. Lapsele ei tohi maiustusi anda ( maiustused, šokolaad, kuklid, koogid), tuleks välja jätta ka gaseeritud joogid. Toitu tuleks keeta, mitte praadida. Toit peaks olema valgurikas liha, munad, lahja kala), vähe süsivesikuid ( kartul ja leib) ja veelgi vähem rasva ( margariin, sea-, pardi- ja haneliha). Teraviljast saab suppe teha ( tatar, kaerahelbed, manna), köögiviljapüree, pasta ja vermišellid. Laps saab süüa "Doktori" vorsti- ja maksapasteete, tarretist, ahjus küpsetatud puuvilju, juua kompotte magusatest marjadest ja puuviljadest ( hapud puuviljad tuleks vältida). Lubatud piim ja piimatooted ( mittehappeline keefir ja hapukoor, kodujuust, jogurt), Hollandi juust ( soolatud juustu ei tohi süüa).

Erosiivne bulbiit on kaksteistsõrmiksoole algosa põletik, millega kaasnevad limaskesta pindmised defektid ( erosioon). Selline bulbiit võib põhjustada verejooksu. Erosiivse bulbiidi ravi viiakse läbi, võttes arvesse selle põhjust. Kui põhjuseks on ebakvaliteetne toit või allergia, tuleks ennekõike korrigeerida dieeti. Kõik vürtsikad, praetud, kõik kõhtu ärritavad toidud on välistatud ( vürtsid, kastmed, vürtsid, praetud toidud, alkohol, gaseeritud joogid). Sellist dieeti nimetatakse säästlikuks. Erosiivse bulbiidi dieedi aluseks on valgud ( linnuliha, veiseliha, maks, maksapasteet), piimatooted ( piim, keefir, hapukoor) ja köögiviljad ( kartul, porgand). Süüa võib ka tatart, manna ja kaerahelbeid.

Kui erosiivse bulbiidi põhjus on nakkusprotsess, on vaja antibiootikume. Mao suurenenud happesusega määratakse patsiendile ravimid, mis vähendavad happesust ( omez, kvamatel, maalox). Kui bulbiit on põhjustatud toidu tagasipöördumisest kaksteistsõrmiksoolest makku, siis on ette nähtud prokineetika - ravimid, mis normaliseerivad mao ja soolte kokkutõmbeid ( cerucal, motilium, henofalk). Tugeva kõhuvalu korral määrab arst spasmolüütikumid ( no-shpa). Arvukate erosioonide korral kasutatakse astelpajuõli, mis soodustab erosioonide paranemist. Erosiivne bulbiit ei vaja kirurgilist ravi. Kui siiski on kahtlus, et erosioonne bulbiit põhjustas verejooksu, siis endoskoopia ajal kauteriseerib arst verejooksu ( makku sisestatakse toru, mille kaudu saab instrumendid sisestada).

Kas bulbit on ohtlik?

Teine tüsistus võib olla peribulbiidi tekkimine - sibula väliskihi kahjustus ja liimimisprotsessi stimuleerimine, mis lõppkokkuvõttes põhjustab soolestiku deformatsiooni ja soolesulguse.

Kas de-nol on efektiivne bulbiidi korral?

De-nol ( kolloidne vismut-subtsitraat) on ravim, millel on gastroprotektiivne, haavandivastane ja antibakteriaalne toime. Gastroprotektiivne toime on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitse, mis saavutatakse tänu ravimi võimele moodustada komplekse mao lima valkudega. Selline kompleks kaitseb tõhusalt sibula limaskesta soolhappe ärritava toime eest. Lisaks stimuleerib de-nol kaitsva lima eritumist, vähendab mõnede maoensüümide agressiivset toimet ( pepsiin), nendega kontakteerudes ja neutraliseerides.

Haavandivastane toime tuleneb haavandist erituva põletikulise vedeliku valkudega komplekside moodustumisest. See kompleks katab haavandi ja hoiab ära ärritajate edasise hävimise.

Võite võtta de-nol 1 tableti 30 minutit enne sööki 3 korda päevas ja ka enne magamaminekut. Oluline on teada, et de-noli ei saa piimaga maha pesta, see neutraliseerib de-noli toime. Ravikuur on 1-1,5 kuud. De-noli ei kasutata, kui bulbiit on põhjustatud neerupatoloogiast, samuti alla 4-aastastel lastel ning rasedatel ja imetavatel naistel.

Kas kehatemperatuur tõuseb bulbiidiga?

Ägeda bulbiidi korral võib kehatemperatuur tõusta ( kaksteistsõrmiksoole eesmise osa põletik) ja kroonilise bulbiidi ägenemine, mis on tingitud põletikulise protsessi esinemisest limaskestal. Temperatuuri tõus on eriti iseloomulik bulbiidile lastel, kellel see kulgeb koos gastriidi ja duodeniidiga ( suurema osa kaksteistsõrmiksoole kahjustus). Seda seisundit nimetatakse gastroduodeniidiks. See kulgeb sooleinfektsioonina, millel on tüüpilised joobeseisundi tunnused ( mürgistus) keha mürgiste ainetega ( toksiinid), mis eritavad patogeene. Need toksiinid mõjutavad aju termoregulatsioonikeskust ja kehatemperatuur tõuseb.

Täiskasvanutel võib bulbiidiga kehatemperatuur olla normaalne või veidi tõusta ( mitte üle 37ºC). Temperatuurireaktsioon võib puududa keha üldise kurnatuse korral ja eakatel inimestel.

Kas bulbiidi korral on võimalik astelpajuõli kasutada?

Astelpajuõli kuulub reparantide hulka – ravimite rühma, mis kiirendavad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade taastumist. Astelpajuõli ravib tõhusalt limaskestade haavu, st seda saab kasutada erosiooniks ( pindmine haav) või haavandiline ( sügav haav) bulbite ( kaksteistsõrmiksoole algosa põletik, mida nimetatakse pirniks või "pirniks").

Astelpajuõli terapeutiline toime tuleneb selles sisalduvast E-vitamiinist ( tokoferool), mis on tuntud oma antioksüdantse toime poolest. Antioksüdantne toime on võime pärssida oksüdatiivset protsessi ja vabade radikaalide moodustumist. Viimased kahjustavad rakke. Sel põhjusel soodustab paranemist stimuleeriv ja põletikuvastase toimega astelpajuõli koos bulbiidiga kaksteistsõrmiksoole sibula limaskesta defektide paranemist.

Bulbiidi raviks mõeldud astelpajuõli müüakse pudelites. Peate seda võtma pool supilusikatäit 3 korda päevas enne sööki. Vastuvõtukursus on 3-4 nädalat.

Kuidas bulbiiti diagnoositakse?

Et arst saaks kindlalt väita, et patsiendi kaebused on põhjustatud just kaksteistsõrmiksoole sibula põletikust ( bulbite), on vaja uurida magu ja kaksteistsõrmiksoole. Kaudsed nähud võivad näidata mao ja kaksteistsõrmiksoole radioläbipaistmatut uurimist ( gastroduodenograafia), milles patsiendile antakse juua suspensiooni, mis täidab õõnsused ja värvib röntgenikiirgusel nende elundite seinu. Kuid bulbiidi täpset diagnoosi saab määrata alles pärast gastroduodenoskoopiat. See uuring võimaldab teil uurida pirni limaskesta painduva gastroskoobi abil - vooliku, mille otsas on kaamera. Arst vaatab limaskesta seisundit põletiku esinemisel ja hindab kahjustuse astet. Sellise diagnoosi tegemiseks puuduvad laboratoorsed testid.

Bulbiiti nimetatakse üheks kaksteistsõrmiksoole põletiku vormiks, millega kaasneb selle osa kahjustus, mis asub selle sibula lähedal. Selline patoloogiline protsess on enamikul juhtudel põhjustatud Helicobacter pylori infektsioonist. Mõnikord võib mõnest kirjandusallikast leida sellele haigusele ka teise nimetuse – maobulbiit. See formulatsioon ei ole täiesti õige, kuid sellel on õigus eksisteerida, kuna sellise patoloogilise protsessiga kaasneb sageli mitte ainult kaksteistsõrmiksoole, vaid ka mao kahjustus.

Selles artiklis tutvustame teile bulbiidi põhjuste, tunnuste, prognoosi, meetoditega bulbiidi tuvastamiseks ja raviks. Pärast selle teabe saamist võite esitada oma arstile kõik küsimused.

Põhjused

Peamine bulbiidi põhjustaja on bakter Helicobacter pylori.

Kaksteistsõrmiksoole põletikulise protsessi arengu peamine põhjus on bakter Helicobacter. Tervetel inimestel on maos tasakaal kaitsva ja agressiivse mikrofloora vahel. Maosisu happesuse suurenemisega väheneb ka kaksteistsõrmiksoole pH väärtus. See hetk muutub soodsaks Helicobacter bakterite aktiivse paljunemise alustamiseks. Selles protsessis soodustab mikroorganism spetsiaalsete ainete tootmist, mis provotseerivad mao limaskesta rakkude kahjustusi.

  • Mõnel juhul võib bulbiit olla anatoomiliste tegurite tagajärg kaksteistsõrmiksoole soolestiku puudumise näol. Teiste embrüonaalse arengu kõrvalekallete korral säilib endiselt soolestik, kuid soolestikust moodustuvad silmused, mille puhul toimub maoõõnde väga happelise sisu stagnatsioon. Need tingimused muutuvad mikroorganismidele äärmiselt soodsaks ja põhjustavad agressiivsel toimel limaskesta erosiooni.
  • Mõnel juhul põhjustavad bulbiidi arengut sellised tegurid nagu nõrgenenud immuunsus, psühho-emotsionaalsed häired, geneetilised kõrvalekalded ja mõned rasked kaasuvad haigused.
  • Palju harvemini esineb see haigus taustal,.
  • Äge bulbiit võib areneda koos, shigelloosnakkuse ja.

Sümptomid

Bulbiidi tunnuste olemus sõltub suuresti selle kliinilisest vormist:

  • katarraalne - valu tekib alakõhus;
  • erosioon - iseloomustavad väljendunud, mis ilmnevad 10-15 minutit pärast söömist ja millega kaasneb isu halvenemine, mõru järelmaitsega röhitsemine, kõrvetised ja söögiisu vähenemine.

Selle põletikulise protsessi progresseerumisel tekivad limaskestale haavandid. Lisaks võivad kahjustatud veresooned põhjustada tugevat valu, tugevat nõrkust ja oksendamist koos verelisanditega. Kui selline verejooks on tõsine, võib patsiendil tekkida hemorraagiline šokk.

Kui äge bulbiit tekib madala kvaliteediga toodetega mürgituse tõttu, on patsiendil järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • väljaheite häired;
  • sagedane oksendamine.

Patsiendi üldine seisund halveneb sellistel juhtudel oluliselt ja seetõttu on häiritud seedeensüümide vabanemine.

Diagnostika

Bulbiidi tunnuste tuvastamiseks uurib arst patsiendi ja teostab ülakõhu palpatsiooni. Kliiniliste andmete selgitamiseks määratakse patsiendile:

  • vereanalüüsid ( ja ) - erütrotsütopeenia, hemoglobiini taseme langus, pankrease ja (leeliselise fosfataasi, amülaasi jt) sisalduse häired;
  • väljaheidete analüüs vereribade tuvastamiseks - sisemise verejooksu sümptomitega allaandmised;
  • maomahla analüüs - suurenenud pH ja helikobakterioosi tunnused;
  • helikobakterioosi testid -, PCR diagnostika;
  • (endoskoopiline uuring) koos biopsiaga - viiakse läbi limaskesta seisundi visuaalseks hindamiseks (bulbiidiga muutub see hüpereemiliseks, see tähendab punetavaks, põletikuliseks) ja selle kudede proovide võtmiseks histoloogiliseks analüüsiks.

Mõnel juhul tehakse bulbiidi tuvastamiseks kontrastaine sisseviimisega kõhuõõne röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada kaksteistsõrmiksoole ja mao topograafilist võrdlust, mis toimub silmuste ja embrüonaalse mesenteeria olemasolul. Pärast kontrastpildi tegemist määratakse sellel peensoole valendiku kaudu baariumi läbimise tunnused ja selline märk võimaldab määrata kaksteistsõrmiksoole motoorikat. Vajadusel täiendab patsiendi uuringut maksa, kõhunäärme ja sapipõie ultraheliuuring.

Ravi


Haiguse ägedal perioodil peaks inimene järgima säästvat dieeti - sööma looduslikest saadustest valmistatud püreestatud roogasid.

Bulbiidi sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsientidele alati dieet:

  • Ägeda perioodi jooksul ei ole soovitatav süüa jämedat toitu, mis ei ole läbinud piisavat mehaanilist, termilist või keemilist töötlemist. See tähendab, et toidud peaksid olema püreestatud või vedelad ning toidukorrad peaksid olema osalised (umbes 6 korda päevas).
  • Kõik tooted peavad olema säilitusainete ja agressiivsete värvainete vabad.
  • Pärast ägeda perioodi kaotamist laiendatakse dieeti järk-järgult, kuid seejärel peab patsient pidevalt järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Bulbiidi ravi põhiosa on helikobakterivastaste ainete määramine põletiku tekitaja kõrvaldamiseks. Lisaks võib ravimteraapia kava sisaldada seedimist stabiliseerivaid ravimeid:

  • prootonpumba inhibiitorid;
  • vismutipõhised tooted;
  • antatsiidid;
  • H2-histamiini blokaatorid;
  • vahendid lima moodustamiseks;
  • M-antikolinergilised ained;
  • vahendid haavandite ja erosioonide kiiremaks taastumiseks.

Järgmised füsioteraapia protseduurid võivad kiirendada patsiendi taastumist:

  • magnetoteraapia;
  • elektroforees spasmolüütikumide ja valuvaigistitega.

Bulbiidi ravi võib täiendada fütoteraapiaga, mis seisneb järgmiste ravimtaimede kollektsioonide võtmises:

  • kummel;
  • naistepuna;
  • vereurmarohi;
  • apteegitill;
  • raudrohi;
  • pärna leht.

Väljaspool bulbiidi ägenemist näidatakse patsientidele sanatoorset ravi ja kodus saavad nad võtta Borjomi, Essentuki nr 17 ja nr 4 mineraalvett.

Mõnel kliinilisel juhul, millega kaasneb haavandite ilmnemine, võib teha vagotoomia. Selle operatsiooniga teostab kirurg gastroduodenaalse piirkonna parasümpaatilise denervatsiooni, et vähendada soolhappe sekretsiooni. Selleks käivitage:

  • varre vagotoomia - sellise sekkumisega tehakse kogu mao denervatsioon;
  • selektiivne proksimaalne vagotoomia – selle operatsiooni käigus denerveeritakse kogu hapet tootv piirkond.

Gastroduodenaalse verejooksu korral tehakse erakorraline kirurgiline sekkumine veritsevate veresoonte ligeerimiseks või lõikamiseks. Selline sekkumine toimub gastrodudenoskoopia abil ja on minimaalselt invasiivne. Kui endoskoopia käigus verejooksu allikat ei tuvastata, teeb kirurg esmalt kaksteistsõrmiksoole avamise ja seejärel haavandi õmbluse.

Prognoos

Kui bulbiit avastatakse õigeaegselt ja patsient läbib sobiva ravi, on haiguse tulemus soodne. Pärast väljakirjutamist peab patsient kohandama oma elustiili, järgima dieeti, lõpetama alkoholi joomise ja suitsetamise.


Millise arsti poole pöörduda

Bulbiiti ravib gastroenteroloog. EGD-d teostav endoskoop osaleb haiguse diagnoosimisel. Abiks oleks toitumisspetsialisti konsultatsioon. Vajadusel suunatakse patsient plaanilisele operatsioonile kirurgi juurde. Seedetrakti verejooksu tekkega on selle peatamiseks vaja erakorralist kirurgilist sekkumist.

"Me oleme see, mida me sööme" - see ütlus peegeldab kõige täpsemalt enamiku seedetrakti haiguste olemust. "Kahjulike" toitude söömine, toiduvalmistamisrežiimi rikkumine, isikliku hügieeni standardite mittejärgimine - kõik see provotseerib mao või soolte põletikuliste protsesside arengut koos tüsistustega haavandite ja haavandite kujul. Bulbiit pole erand - haigus, millega kaasneb tugev valu ja mis nõuab üsna pikka ravi.

Mis on bulbite?

See haigus on üks vorme, mille korral põletikuline protsess esineb kaksteistsõrmiksoole sibulas, mis ühendab magu ja soolestikku ennast.

Üsna sageli ilmneb bulbiit koos gastriidiga ja sellel on sarnased sümptomid, seetõttu kasutatakse meditsiinis sellist terminit nagu mao bulbiit.

Pankrease pirn mängib seedimisprotsessis olulist rolli. Makku sattunud toit seeditakse seal maomahla mõjul, mis on oma koostiselt üsna agressiivne. See on tegelikult hape, mis ei tohiks soolestikku siseneda, et mitte hävitada selle mikrofloorat.

Sibulale omistatakse maomahla neutraliseerimise roll, mis tagab peaaegu kohe toidutüki ohutuse selle edasisel liikumisel läbi soolte.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) käsitletakse bulbiiti üldmõiste "duodeniit" all ja seda tähistatakse koodiga K29.8.

Põhjused

Kuna bulbiit võib tekkida mao gastriidi tõttu, on nende haiguste põhjused suures osas sarnased:

  • liigne magusate või soolaste toitude järeleandmine;
  • "kiirtoit" ja liiga rasvane toit;
  • raske mürgistus;
  • narkomaania.
  • geneetika;
  • põhjustatud seedetrakti kahjustus;
  • kaksteistsõrmiksoole limaskesta defektid;

Bulbiidi tekkes mängib erilist rolli väike bakter Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Moodustades maos ja kaksteistsõrmiksooles kolooniaid, muudab see oluliselt nende organite happesust, mis põhjustab põletikulisi protsesse ja haavandeid.

Vormi klassifikatsioon

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on haigusel kaks vormi:

  • äge bulbiit;
  • krooniline (limaskesta struktuursed muutused, mis põhjustavad elundi talitlushäireid)

Endoskoopia kohaselt jaguneb bulbiit järgmisteks osadeks:

  • hemorraagiline (mida iseloomustavad erineva intensiivsusega hemorraagiad);
  • erütomatoosne (koos limaskesta hüpereemiaga);
  • erosioon (pindmiste limaskesta defektidega);
  • atroofiline;
  • sõlmeline (nodulaarne).

Kliinilise käigu järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

  • gastriidilaadne bulbiit;
  • haavandiline (80% juhtudest);
  • pankreatoid;
  • koletsüstiline;
  • segatud;
  • neurovegetatiivne;
  • peidetud (latentsed).

Krooniline bulbiit jaguneb omakorda primaarseks (tekib iseseisva haigusena) ja sekundaarseks (ilmub teiste olemasolevate patoloogiate taustal).

Sekundaarne vorm võib areneda selliste süsteemide ja elundite haiguste tagajärjel:

  • seedetrakti patoloogiad;
  • kuseteede süsteem;
  • kardiovaskulaarne;
  • vereringe;
  • immuunpuudulikkuse esinemisel.

Sõltuvalt arenguastmest liigitatakse haigus järgmiselt:

  • 1. aste - nõrk (limaskesta struktuur ei ole katki, on suurenenud plasmarakkude ja lümfotsüütide sisaldus);
  • 2. aste - mõõdukas (mida täiendab villi struktuuri muutus ja epiteeli kahjustus)
  • 3. aste - raske (erosiooni olemasolu, villi oluline deformatsioon, kõrge lümfotsüütide sisaldus).

Sümptomid

Haigus võib edasi kulgeda, väljenduda peente sümptomitena ja ägedalt. Ägedad sümptomid on järgmised:

  • tugev valu kõhus;
  • oksendamine (võib esineda verd;
  • iiveldus;
  • üldine nõrkus;
  • valu palpatsioonil;
  • isutus;
  • soojust.

Bulbiidi kroonilise vormi eripära on see, et see ei pruugi ilmneda eredate sümptomitega, kuna erosioonide ja haavandite kujul pole olulisi limaskesta häireid. Kõhuvalu ei pruugi olla, kuid samal ajal täheldatakse autonoomse süsteemi häireid.

Krooniline bulbiit avaldub:

  • perioodilised valud, mis ilmnevad haiguse arengu ajal (vöö või lokaliseeritud; "näljane", eemaldatakse söömisel; öine; varajane);
  • kalduvus ebastabiilsele väljaheitele (kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende vaheldumine);
  • ebameeldiva lõhnaga röhitsemine;
  • raskustunne pärast söömist;
  • kaalukaotus;
  • peavalud;
  • nõrkus;
  • immuunsuse vähenemine.

Sageli avastatakse krooniline bulbiit juhuslikult endoskoopia käigus, mis on määratud muul põhjusel.

Erinevat tüüpi tunnused ja ravi

erosioonne

Seda tüüpi haigusi iseloomustab põletik ja limaskesta kahjustus kuni haavandite tekkeni. Sellest tekivad sellised iseloomulikud patoloogia tunnused nagu erineva tugevusega valud, olenemata kellaajast, kibeda järelmaitsega röhitsemine ja palavik.

Ägedate rünnakute korral ei võeta paar päeva toitu ja seejärel määratakse range dieet. Erosiivse bulbiidi ägeda rünnakuga patsiendid paigutatakse reeglina haiglasse.

Pind

Hoolimata asjaolust, et pindmine bulbiit ei väljendu eredate valude ja muude ilmingutega, leitakse seda iseloomulike tunnustega - limaskestade voldikute turse ja heledam värv.

Seda tüüpi haigusega määrab arst dieedi, mille kohaselt ilmingud kaovad ja patsient taastub. Ravi käigus on ette nähtud ka antatsiidid ja happesuse suurenemise korral selle neutraliseerivad ained.

Follikulaarne

Fokaalne bulbiit võib ilmneda mis tahes ülaltoodud sümptomitest. Endoskoopilisel uurimisel tuvastatakse põletikulise protsessi fookused, limaskesta tursed ja hüperemia.

Nad viivad läbi ka Helicobacter pylori infektsiooni teste. Ravimid määratakse sõltuvalt põletiku põhjusest.

Mõõdukas

Mõõduka bulbiidi korral on limaskesta kahjustused ebaolulised, kuid see võib väljenduda valutavates perioodilistes valudes ja iivelduses, mis haiguse arenedes suurenevad, ilmnevad enamasti tund pärast söömist.

Haigus võib perioodiliselt süveneda, seejärel viiakse ravi läbi haiglas.

hüperplastiline

Seda tüüpi bulbiiti iseloomustab sibulate kudede kasv, voldikute ja polüüpide moodustumine. See võib areneda olemasoleva gastriidi või bakterioosiga nakatumise taustal.

Ravi on vajalik, kuid haigust ei saa täielikult välja ravida. Kuna seda tüüpi bulbiit on vähieelne seisund, on vajalik gastroenteroloogi süstemaatiline uurimine ja jälgimine. Igat tüüpi bulbiidi korral on ette nähtud üldine ravi ja pidev range dieet.

Hemorraagiline

Hemorraagilise bulbiidi korral tekib põletik ja veresoontega sibula kudede sügav kahjustus, millega kaasneb verega segatud oksendamine.

Seda võib esile kutsuda helmintia invasioon, trauma või mao gastriit. Ravi on pikk ja kompleksne, sügavate vigastustega on näidustatud kirurgiline ravi.

Teraline

Üks polüpoosi sortidest on granuleeritud bulbit. See leitakse uurimise käigus ja sellel on limaskesta pinnale mitu täppikasvu. Tavaliselt kaasneb sellega valu pärast söömist, iiveldus ja kõhukinnisus. Seda tüüpi polüpoosi ravi on kirurgiline ja immunomoduleeriv.

erütematoosne

See bulbiit tuvastatakse ka uurimise käigus ümarate punaste põletikulaikude kujul. Põletikulise protsessi progresseerumisel toimub põletikulise pinna rakkude koorimine ja selle tulemusena erosioonide ja haavandite moodustumine.

Ravis kasutatakse antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja haavade paranemise aineid.

sõlmeline

Nodulaarse (nodulaarse) bulbiidi korral on uuringu ajal nähtav sibula turseline mugulpind, sageli koos limaskesta kahjustusega. Ravi viiakse läbi sõltuvalt selliste ilmingute põhjustest.

Lisaks laboratoorsetele ja vereanalüüsidele (biokeemilised ja üldised), mille tulemusi kasutatakse mittespetsiifilise põletiku olemasolu hindamiseks, kinnitatakse "bulbiidi" diagnoos järgmiste meetoditega:

  • fibrogastroduodenoskoopia (FGS) koos ja järgnevate kudedega;
  • röntgenikiirgus, kasutades kontrastainet;
  • Helicobacter pylori ja muude infektsioonide bakterioloogiline uuring;
  • kõhuõõne organid;
  • kaksteistsõrmiksoole motoorika uurimine perifeerse kompuutergastroenterograafia abil.

Võib kasutada fraktsionaalset kaksteistsõrmiksoole sondeerimist, kuid praegu kasutatakse seda harva.

Kuidas ravida?

Esimene asi, mida bulbiidi raviks teha, on kõrvaldada selle esinemise põhjus. Kui see tekkis gastriidi tagajärjel, siis on kõigepealt vaja mao ravida.

Kui selle raviks on ette nähtud antibiootikumid, leevendavad need põletikku sibulas ja teistes seedetrakti organites. Ja maomahla happesust vähendavad ravimid loovad kõhunäärmele õrnad tingimused.

Bulbiidi ravi üldreegel on dieedi järgimine, mis vähendab kaksteistsõrmiksoole ja mao koormust. See aitab taastada kahjustatud limaskesta ja reguleerida selle funktsiooni.

Dieettoit

Limaskesta paranemise ja aktiivse taastamise algstaadiumis on soovitatav valmistada toitu ainult paarile, ilma vürtside ja maitseaineteta. Keelatud:

  • rasvane, suitsutatud, konserveeritud toit;
  • praetud toidud;
  • alkohol, kohv, kange tee;
  • värsked köögiviljad, rohelised;
  • marjad ja puuviljad;
  • pakendatud mahlad.

Lubatud:

  • nisu leivakrutoonid;
  • pasta;
  • teraviljad;
  • lahja lihapüree;

Alates dieedi teisest nädalast võite hakata toidule lisama hapendatud piimatooteid ilma täiteainete ja suhkruta.

Ettevalmistused

Bulbiidi ravis võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

Samuti on raputatud immuunsuse taastamiseks soovitav võtta vitamiine B6, A, B12.

Rahvapärased abinõud

Lisaks uimastiravile võib kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid ainult arsti loal pärast selge diagnoosi kindlaksmääramist.

Spetsialisti kontroll on vajalik, seega võivad rohud ja muud vahendid teha rohkem kahju kui kasu, kui näiteks kroonilise bulbiidi asemel osutub inimene erosiooniks.

Rahvameditsiinis kasutatakse meepõhiseid tooteid, kui selle vastu pole allergiat. Kandke Kalanchoe või jahubanaaniga mett. Nagu ka naistepuna-, kummeli-, suktsessiooni- ja muude ürtide keetmised.

Võimalikud tüsistused

Krooniline bulbiit on ohtlik, kuna selle ilmingud on sageli peidetud ja areneb aeglaselt. Hiline ravi võib kaasa aidata selliste haiguste arengule nagu:

  • valuga ravimatu sündroomi korral;
  • pankrease kudede põletikuline protsess;
  • kaksteistsõrmiksoole ummistus;

Ja mis on eriti ohtlik - tähelepanuta jäetud bulbiidi vorm võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole.

Kas nad lähevad sõjaväkke?

Sõjaväelise tervisekontrolli eeskirjades (artikkel 59) bulbiiti ei mainita. Kuid on olemas duodeniidi, kroonilise gastriidi ja gastroduodeniidi tunnused, millel on happemoodustavate ja sekretoorsete funktsioonide kahjustus, mis nõuavad pikaajalist haiglaravi.

Kui haigushoogud on haruldased, tuleb ajateenija üle vaadata. Sel juhul viiakse nad relvajõudude ridadesse sobivuskategooriaga B-3.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse kompleksse ravi korral on haiguse tulemus üsna soodne. Kuid iga-aastane dispanseri vaatlus koos kontrolluuringutega on vajalik.

Selle vältimiseks peate järgima järgmisi meetmeid:

  • kohandada dieeti;
  • loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
  • õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi;
  • võtke ravimeid õigesti (võtke probiootikume koos antibiootikumidega jne).

Samuti peaksite püüdma vältida stressi, mis põhjustab vasospasmi ja seejärel verevarustuse halvenemist ja põletikulisi protsesse.

Bulbiit on kaksteistsõrmiksoole sibula põletik, mis on tihedas kontaktis maoga. Seetõttu kasutavad gastroenteroloogid terminit "mao bulbiit". Põletikke on mitut tüüpi - äge, krooniline, pindmine, erosioon.

Mao sisu siseneb pirni piirkonda. Samal ajal toob vesinikkloriidhappe intensiivne tootmine kaasa happesuse tõusu. Selle tulemusena põhjustab limaskestale sattuv happeline sisu ärritust, seejärel põletikku.

Patoloogia põhjused

Bulbiit on sageli gastriidi tagajärg. Kuid mõnel juhul areneb see iseseisva patoloogiana. Haiguse esinemise põhjuste hulgas võib eristada järgmist.

Infektsioon

Kehasse sisenev infektsioon muutub bulbiidi kõige levinumaks põhjuseks. Haiguse provokaator on bakter Helicobacter. Mao limaskestale sadestuv kahjulik mikroorganism ärritab seda ja põhjustab põletikulist protsessi. Sama bakter on gastriidi põhjustaja.

Ussid, lamblia

Mürgistus

Alkohol, ravimite pikaajaline kasutamine krooniliste patoloogiate taustal, rasestumisvastaste vahendite võtmine põhjustab keha toksilist mürgistust. Selle taustal areneb äge magu. Lisaks põhjustab pikaajaline narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine sageli maohaavandeid.

Ebaõige toitumine

See tegur põhjustab happesuse suurenemist, vesinikkloriidhappe liigset tootmist. Tulemuseks on limaskesta ärritus maomahlaga, järk-järgult arenev põletik.

Haiguse sümptomid

Äge ja krooniline (mõõdukas) bulbiit avalduvad erineval viisil.

Ägedad valuhood on ägeda vormi peamine sümptom. Kroonilise põletiku peamine sümptom on valutav, ebaregulaarne valu.
Ägeda põletiku sümptomid Kroonilise põletiku sümptomid
  • Tugev valu maos, maksas;
  • Valu on kramplik (inimene paindub ja ei saa end lahti);
  • Iiveldus;
  • Oksendada;
  • Oksendamises on sapp;
  • kibe maitse suus;
  • Kõrvetised;
  • Hapu maitsega ebameeldiva lõhnaga röhitsemine;
  • Südame rütmi rikkumine;
  • Külm higi;
  • Palavik;
  • Pearinglus.
  • Harva esinev, maks;
  • Valu võib tekkida nimmepiirkonnas, päikesepõimikus;
  • (läbi pärast seda, kui inimene sööb);
  • Mõnikord - röhitsemine, kõrvetised;
  • Raskustunne kõhus 2 tundi pärast söömist;
  • Gaasi moodustumine;
  • Kõhu paisumine pärast söömist;
  • Kaalukaotus;
  • Unehäired;
  • Kiire väsimus.

Meditsiiniline ravi ja dieet

Narkootikumide ravi määratakse igal üksikjuhul eraldi. See sõltub inimese vanusest, patoloogia arenemise põhjustest, kaasuvate haiguste esinemisest. Ravirežiim määratakse pärast laboratoorseid analüüse, fibrogastroskoopiat ja vestlust patsiendiga.

Ravi positiivse tulemuse saavutamiseks on väga oluline toitumine üle vaadata. Sellise diagnoosiga inimene peaks tõrgeteta järgima dieeti. Kõik kahjulikud toidud on välistatud - praetud, rasvased, soolased, hapud, vürtsikad toidud, muffinid, rukkileib. Alkohoolsed joogid, kohv, gaseeritud (mitte mineraalvesi) kuuluvad absoluutse keelu alla. Lubatud teraviljad, magusad puuviljad, pasta, küpsetatud või keedetud köögiviljad, madala rasvasisaldusega liha ja kala, munad, fermenteeritud küpsetatud piim, kodujuust, jogurt, juustud, keeduvorstid, vorstid, sink, eilne sai, marmelaad, vahukommid, kompotid, puuviljatarretis.

kõht peaks olema murdosa. See tähendab, et peate sööma sageli, väikeste portsjonitena. Mitte mingil juhul ei tohi üle süüa!

Nõud on kõige parem tükeldada segistiga. Põletikulisel maol on sellisel kujul toitu palju lihtsam seedida. Teine oluline reegel on see, et ei tohi süüa kuumi ega külmi roogasid (aspik ja jäätis on keelatud). Ideaalne variant on soojad toidud. Toit valmistatakse kahes katlas, aeglases pliidis või keedetakse ja küpsetatakse. Eeltingimuseks on soola tarbimise vähendamine ja tarbitava vedeliku koguse suurendamine.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptid ei ole keelatud, kuid neid tuleks kasutada ainult koos peamise raviga.

Põletiku leevendamiseks soovitavad ravimtaimed kodus süüa teha ja juua kummeli, jahubanaani, saialille keetmisi. Tükeldatud ürdid pruulitakse keeva veega vahekorras 2 spl. l. 1 liitri vee kohta. Kompositsiooni keedetakse 5 minutit pärast keetmist, puhastatakse ja juuakse kogu päeva nagu teed. Kasulik tee naistepuna, lagritsa, vahukommi juurtest.

Keedetud porgandid on väga kasulikud maobulbiidi korral. Seda võib süüa puhtal kujul, lisada pearoogadele või pressida värskest porgandist mahla. Mahl tuleb lahjendada puhastatud veega vahekorras 1:1.

Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt ja ravikuur on lõpule viidud, on prognoos soodne. Haiguse ennetamine seisneb dieediteraapias, elustiili kohandamises, suitsetamisest, alkoholist loobumises. Õigeaegse diagnoosimise abil on võimalik haigust ennetada. Seda tuleb teha vähemalt 2 korda aastas. See kehtib eriti ohustatud inimeste kohta.

Krooniline bulbiit on põletikuline protsess, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole sibulat. Põhimõtteliselt on haiguse põhjuseks tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine, sagedane ülesöömine, alkoholi kuritarvitamine ja stressirohke olukorrad. Kõige sagedasem bulbiidi põhjus on koos halvasti valmistatud määrdunud toiduga inimkehasse sattunud nakkustekitaja tegevus. Krooniline kaksteistsõrmiksoole sibula põletik esineb naistel sagedamini kui meestel.

Enne ravi alustamist on vaja täpselt kindlaks teha haiguse põhjus. Ana Lüüsid ei näita alati bulbiidi olemasolu. Diagnoos nõuab duodenoskoopiat.

Kroonilise bulbiidi põhjused:

Infektsioon

Nakkus võib provotseerida põletikulise protsessi arengut kõigis seedetrakti osades, mis põhjustab bulbiidi arengut. Patogeensed ja kahjulikud mikroorganismid hävitavad terve soolemotoorika, kahjustavad mikrofloorat. Suitsetamine, alkohoolsed joogid mõjuvad limaskestale ärritavalt. Selle tulemusena ei kannata mitte ainult magu, vaid ka kõhunääre, sooled.

Usside nakatumine

Giardia ja ussid on kroonilise bulbiidi kõige levinumad põhjused, eriti lastel. Invasioonide lokaliseerimise peamine tsoon on sooled, kus ussid kinnitatakse seintele villi ja harjaste abil. Nende mikroorganismide elutähtis aktiivsus kutsub esile silmapaistmatu bulbiidi ilmnemise, mida on raske diagnoosida.

Gastriit

Sageli on gastriidi põhjuseks mao limaskesta põletik. Kuna pirn asub selle seedeorgani kõrval, rikked ja kahjustused maos mõjutavad seda. Sellise haigusega suureneb maomahla kontsentratsioon, seega on pirnil võimas koormus. Selle tulemusena ilmnevad erinevad mikroskoopilised kahjustused.

Haiguse klassifikatsioon ja patogenees

Krooniline bulbiit on põletik, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole sibula limaskesta, mis tekib mao sisu tungimisel soolestikku ja gastriidi tõttu. Kroonilisel maobulbiidil on teatud sümptomid. Reeglina kaasneb sellega erineva intensiivsusega valusündroom, haavandid, hemorraagia ja seedetrakti häired.

Kroonilist bulbiiti saate kinnitada järgmiste diagnostiliste meetodite abil: endoskoopiline uuring, biopsia, pH-meetria, Helicobacter pylori gastriidi test, kontrastaineradiograafia. Patoloogia ravi sõltub otseselt sellest, millised põhjused seda esile kutsusid. Raviks kasutatakse anti-Helicobacter antibakteriaalseid ravimeid, samuti ravimeid, mida võetakse maomahla kõrge happesusega gastriidi korral. Samuti on vaja võtta ravimeid, mis taastavad kahjustatud kaksteistsõrmiksoole limaskesta.

Gastroenteroloogide sõnul ei ole Helicobacter pylori põhjustatud krooniline bulbiit praegu tavaline. See on tingitud asjaolust, et kasutatakse tõhusat teraapiastrateegiat, mis hävitab selle bakteri isegi gastriidi maoõõnes. Kroonilisel bulbiidil võib enneaegse ravi korral olla palju tüsistusi, mis ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka elu. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Arvestades patoloogia kulgu olemust, on äge ja krooniline vorm.

Ägedat bulbiiti iseloomustavad iiveldus, oksendamine, intensiivne valulikkus ja mõru maitse esinemine suuõõnes. Haiguse krooniline vorm ilmneb valutava või lõhkeva valu taustal, mis on koondunud päikesepõimiku piirkonda. Iiveldushood võivad häirida, oksendamine ei ilmu. Seda tüüpi bulbiit kestab aastaid, väljendudes hooajaliste ägenemistena.

Selline sibul on oluline seedimisprotsessis. See asub kõhunäärme, sapipõie ja mao lähedal, näeb välja nagu pall. Toidu seedimise protsess viiakse läbi maoõõnes, seejärel tungib see piki seedetrakti ja alles seejärel siseneb soolestikku.

Maomahl osaleb toidu lagundamisel, avaldades kompositsioonis sisalduva vesinikkloriidhappe tõttu agressiivset toimet. Sel põhjusel võib tekkida peptiline haavand ja bulbiit. Kui toit ei seedu täielikult, tungib toidubooluses sisalduv soolhape soolestikku. See põhjustab mikrofloora tasakaalustamatust. Kui hape on pirnis, neutraliseeritakse see kohe ja muutub ohutuks. Seejärel siseneb toit ülejäänud sooleosadesse.

On olemas järgmised haiguse vormid:

  • erosioon;
  • katarraalne.

Krooniline erosioonne bulbiit on raskem kui muud vormid. See patoloogia muutub sageli kaksteistsõrmiksoole haavandite fookuseks. Pirnil on läbiv tüüpi kahjustus. Selle haiguse peamine sümptom on erosiooni esinemine, samuti hemorraagia. Erosiivne bulbiidi tüüp on patoloogia, millel on elav kliiniline pilt.

Erosiivse bulbiidi peamised sümptomid:

  • tugev nõrkus;
  • ärrituvus;
  • iiveldus ja oksendamine pärast söömist;
  • pearinglus ja peavalud.

Erosiivse gastriidi kroonilise vormi provotseerivad tegurid:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mitmesugused vigastused;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • erinevate patogeneeside mürgistus;
  • viirusnakkuse olemasolu, mis mõjutas keha toiduga tungimise tõttu.

Erilist tähelepanu väärib bulbiidi pindmine vorm, mida peetakse kõige lihtsamaks ja ohutumaks, kuna see mõjutab kaksteistsõrmiksoole limaskesta välimisi osi. Patoloogial võib olla varjatud kliiniline pilt. Kerge vormi oht on see, et varjatud sümptomite taustal võib tekkida bulbiidi ägenemine. Selle tulemusena muutub patoloogia erosiooniks. Tüsistuste vältimiseks on vaja regulaarselt läbida uuringuid ja pöörata tähelepanu keha ilmingutele.

Pindmise bulbiidi põhjused:

  • alkohol ja suitsetamine;
  • nõrgenenud immuunsüsteem;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ebaratsionaalne ja ebaõige toitumine.

Seda peetakse vaheetapiks. See avaldub maomahla suurenenud happesuse tõttu kaksteistsõrmiksoole sibula piirkonnas, Helicobacter pylori taustal ja ka limaskesta enda ärrituse tõttu. Patoloogia peamine sümptom on terav valu sündroom kõhus, peavalud ja hapu maitse esinemine suuõõnes.

Kroonilise bulbiidi kliiniline pilt

Haiguse kroonilises vormis on sama sümptomatoloogia kui ägedas vormis.

Peamine erinevus seisneb selles, et sümptomid on vähem väljendunud ja väljendunud.Patsiendid jälgivad epigastimaalses piirkonnas tõmbava valu esinemist, ebamugavustunnet. Enamikul juhtudel tekib valu öösel. Tühja kõhuga võib tekkida raskustunne ja kõhutäis. Oksendamise korral paraneb seisund mõneks ajaks, kuna osa koormusest eemaldatakse kaksteistsõrmiksoole sibulast.

Haiguse kroonilises vormis täheldatakse pidevat nõrkust, pearinglust ja peavalu. Võimalik, et tekib kõhulahtisus või kõhukinnisus. Valud on oma olemuselt valutavad. Piim või kõrvetiste ravimid aitavad peatada patogeenseid sümptomeid. Kui Crohni tõbi on tüsistus, võib täheldada järsku kehakaalu langust.

Ravi

Ravi on konservatiivne. Selle eesmärk on vältida ägenemise tekkimist. Selleks on oluline süüa õigesti ja järgida säästvat dieeti. Paralleelselt dieediga on ette nähtud ravikuur, mis koosneb happesust vähendavatest ravimitest, samuti ümbritsevatest ainetest. Kui põhjus on Helicobacter pylori, tuleb võtta antibiootikume. Arvestades bulbiidi põhjust, võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu immunomodulaatorid, antihelmintikumid ja hormoonid.

Kui võõrkeha on sattunud seedetrakti, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Sarnast ravi võib kasutada ka Crohni tõve korral.

Krooniline bulbiit on haigus, mis nõuab pädevat lähenemist ravile. Patoloogia arengu vältimiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Sarnased postitused