Millal hakkab toimima antiemeetikum metoklopramiid? Metoklopramiid: juhised, hind, ülevaated

Narkootikum metoklopramiid on peristaltikat stimuleeriv (tõukejõud).
Metoklopramiid on tsentraalne dopamiini antagonist, millel on ka perifeerne kolinergiline toime.
Märgitakse kahte ravimi peamist toimet: oksendamisvastane ning mao tühjenemist ja peensoole läbimist kiirendav toime.
Antiemeetiline toime on tingitud toimest ajutüve keskpunktile (kemoretseptorid – oksendamiskeskuse aktiveeriv tsoon), tõenäoliselt dopamiinergiliste neuronite pärssimise tõttu.
Peristaltika suurenemist kontrollivad osaliselt ka kõrgemad keskused, kuid osaliselt võib see olla seotud ka perifeerse toimemehhanismiga koos postganglioniliste kolinergiliste retseptorite aktiveerimisega ja võimalusel dopamiinergiliste retseptorite pärssimisega maos ja peensooles. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu reguleerib ja koordineerib seedetrakti ülaosa motoorset aktiivsust: tõstab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab gastrostaasi, hoiab ära püloorse ja söögitoru refluksi, stimuleerib soolestiku motoorikat. Normaliseerib sapi sekretsiooni, vähendab Oddi sulgurlihase spasme ilma selle tooni muutmata, kõrvaldab sapipõie düskineesia.
Kõrvaltoimed laienevad peamiselt ekstrapüramidaalsetele sümptomitele, mis põhinevad kesknärvisüsteemi dopamiini retseptoreid blokeeriva toime mehhanismil.
Pikaajaline ravi metoklopramiidiga võib põhjustada seerumi prolaktiini kontsentratsiooni suurenemist prolaktiini sekretsiooni dopamiinergilise inhibeerimise puudumise tõttu. Naistel kirjeldatakse galaktorröa ja menstruaaltsükli häireid, meestel - günekomastiat. Need sümptomid aga kadusid pärast ravi lõpetamist.

Farmakokineetika

Näidustused kasutamiseks

Rakendusviis

Metoklopramiidi maksimaalne kasutusaeg väljakujunenud operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise raviks on 48 tundi.
Metoklopramiidi maksimaalne kasutamise kestus keemiaravist põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise vältimiseks on 5 päeva.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Lõppstaadiumis neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens ≤ 15 ml/min) tuleb metoklopramiidi annust vähendada 75%.
Mõõduka kuni raske neerukahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens 15-60 ml / min) tuleb metoklopramiidi annust vähendada 50%.
Poolväärtusaja pikenemise tõttu maksapuudulikkusega patsientidel kasutage poole väiksemat annust.
Eakad patsiendid.
Vanusega seotud neeru- ja maksafunktsiooni languse tõttu tuleb eakatel patsientidel kaaluda annuse vähendamist.
ravi kestus.
Närvisüsteemi kõrvaltoimete ja muude kõrvaltoimete riski minimeerimiseks tuleks ravimit kasutada ainult lühiajaliseks raviks (kuni 5 päeva).
Lapsed. Metoklopramiid on alla 1-aastastel lastel vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Rasedus

metoklopramiid võib kasutada raseduse ajal, kui selleks on kliiniline vajadus. Farmakoloogiliste omaduste tõttu (nagu ka teiste antipsühhootikumide puhul) ei saa metoklopramiidi kasutamisel raseduse lõpus välistada ekstrapüramidaalse sündroomi tekkimist vastsündinul. Metoklopramiidi kasutamist raseduse viimases staadiumis on vaja vältida. Metoklopramiidi kasutamisel peate vastsündinut jälgima.
Metoklopramiid eritub väikestes kogustes rinnapiima. Seetõttu ei soovitata metoklopramiidi imetamise ajal kasutada. Rinnaga toitvatel naistel tuleb kaaluda metoklopramiidi kasutamise katkestamist.

Koostoimed teiste ravimitega

Üleannustamine

Säilitamistingimused

Vabastamise vorm

Ühend

Lisaks

peamised parameetrid

Antiemeetiline ravim metoklopramiid on ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid. See viib iivelduse ja oksendamise ilmingute vähenemiseni, vähendab seedetrakti talitlushäireid. Ravimi koostis sisaldab toimeainet metoklopramiidi. Tutvuge ravimi toimega kasutusjuhendist.

Koostis ja vabastamise vorm

Kasutusjuhend Metoklopramiid sisaldab teavet selle kohta, et aine on esitatud kahes vormingus. Nende koostis ja kirjeldus:

farmakoloogiline toime

Metoklopramiid (metoklopramiid) vähendab iiveldust, luksumist, stimuleerib seedetrakti peristaltikat. Ravimi toime põhineb dopamiini D2 retseptorite blokeerimisel, suurendades vallandavatsooni kemoretseptorite läve. Samuti blokeerib ravim serotoniini retseptoreid, pärsib mao silelihaste lõdvestumist, mis on põhjustatud dopamiinist ja koliinesteraasist. See suurendab kolinergilisi reaktsioone.

Ravimi kasutamine kiirendab mao tühjenemist, lõdvestades selle keha ja suurendades antrumi aktiivsust koos peensoole ülemiste osadega. Metoklopramiid vähendab sisu tagasivoolu (viskamist) söögitorusse, kuna see suurendab selle sulgurlihase rõhku puhkeolekus, suurendab happe kliirensit söögitorust, normaliseerides peristaltiliste kontraktsioonide amplituudi.

Ravim soodustab prolaktiini tootmist, mis põhjustab tsirkuleeriva aldosterooni taseme mööduvat tõusu – see võib põhjustada lühiajalist vedelikupeetust. Pärast kehasse sisenemist imendub aktiivne komponent kiiresti, seondub plasmavalkudega 30% ulatuses ja läbib maksas biotransformatsiooni. Aine eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg on 4-6 tundi.

Näidustused Metoklopramiid

Ravimi kasutusjuhised näitavad kasutamise näidustusi. Need sisaldavad:

• oksendamine, iiveldus, erinevate põhjuste luksumine;
• soolte, mao atoonia, sealhulgas operatsioonijärgsed juhtumid;
• hüpomotoorset tüüpi sapiteede düskineesia;
• kõhupuhitus;
• refluksösofagiit;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemiste kompleksravi;
• tsütostaatikumide või kiiritusravi põhjustatud oksendamine;
• funktsionaalne püloori stenoos;
• kaksteistsõrmiksoole sondeerimise hõlbustamine seedetrakti uurimisel.

Kasutusmeetod ja annustamine

Sõltuvalt vabastamise vormist on toote kasutusviis erinev. Seega on tabletid näidustatud suukaudseks manustamiseks ja lahus parenteraalseks manustamiseks. Annused, manustamissagedus ja ravimteraapia kestus on näidatud juhistes, kuid need võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, tema vanusest, haiguse tüübist.

Vastavalt juhistele võetakse tablette suu kaudu 5-10 mg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 20 mg, ööpäevane - 60 mg. Keskmine ühekordne annus üle kuueaastastele lastele on 5 mg 1-3 korda päevas. Alla kuueaastastele lastele ei tohi tablette anda, neile näidatakse ainult lahuse parenteraalset manustamist, lähtudes allpool näidatud annustest.

Metoklopramiidi lahus

Intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on näidustatud metoklopramiidi lahuse kasutamine. Täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Oksendamise korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 2 mg / kg kehamassi kohta pool tundi enne tsütostaatikumide või kiirituse võtmist, 2-3 tunni pärast korratakse annust. Enne röntgenikiirgust manustatakse täiskasvanutele 10-20 mg intravenoosselt 5-15 minutit enne uuringut.

Maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada poole võrra. Tugeva oksendamise korral võib ravimit manustada intramuskulaarselt annuses 10 mg või tilgutades ninasse - igasse ninasõõrmesse, 10-20 mg 2-3 korda päevas. Keskmine ühekordne annus üle 6-aastastele lastele on 5 mg 1-3 korda päevas, kuni kuue aastani - 0,5-1 mg / kg kehakaalu kohta 1-3 korda päevas.

erijuhised

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Muud juhiste erijuhised:

1. Väikelastel tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega.
2. Eakatel patsientidel võib metoklopramiidi pikaajaline kasutamine suurtes annustes põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid, tardiivdüskineesiat, parkinsonismi.
3. Ravimiga ravimise taustal on plasma prolaktiini ja aldosterooni taseme määramise tulemuste moonutamine võimalik.
4. Ravi ajal tuleks vältida autojuhtimist ja ohtlikke mehhanisme, kuna tähelepanu kontsentratsioon väheneb.
5. Lahuse koostis sisaldab naatriumsulfiti, seetõttu ei tohiks seda määrata patsientidele, kellel on bronhiaalastma ja ülitundlikkus sulfitite suhtes.
6. Ravi ajal on alkoholi kasutamine keelatud.

metoklopramiid raseduse ajal

Metoklopramiidi tabletid on vastavalt juhistele vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kuigi uuringud ei ole näidanud ravimi kahjulikku toimet loote arengule. Lahust on keelatud kasutada raseduse ja imetamise esimesel trimestril, kuid teisel ja kolmandal trimestril võib seda kasutada tervislikel põhjustel.

Metoklopramiid lastele

Väikelastel kasutatakse ravimit ettevaatusega düskineetilise sündroomi tekke suure riski tõttu. Tabletid on vastunäidustatud alla 6-aastasele lapsele, lahus - kuni 2 aastat. Ravimi annus arvutatakse vastavalt lapse kehakaalule - 0,5-1 mg 1 kg kehakaalu kohta 1-3 korda päevas, kui arst ei ole määranud teisiti. Enne kasutamist tuleb saada lastearsti luba.

ravimite koostoime

Metoklopramiidi kombineerimisel teiste ravimitega võivad tekkida kõrvaltoimed. Kasutusjuhised räägivad nendest kombinatsioonidest ja tagajärgedest:

1. Antikolinergilised ained koos ravimiga nõrgendavad üksteise toimet.
2. Ravimi kombinatsioon neuroleptikumide, fenotiasiinide, butürofenooni derivaatidega põhjustab ekstrapüramidaalsete reaktsioonide arengut.
3. Metoklopramiid suurendab etanooli, atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli, antibiootikumide, tetratsükliinide imendumist.
4. Ravimi kombinatsioon aeglaselt lahustuva digoksiini vormiga viib selle seerumitaseme vähenemiseni kolmandiku võrra. Vedela või kiirannusvormi vahel ei ole koostoimeid täheldatud.
5. Metoklopramiid kiirendab zopiklooni, meflokviini, morfiini, tsüklosporiini, tsimetidiini ja meksiletiini imendumist, vähendab kabergoliini, nitrofurantoiini efektiivsust ja ketoprofeeni biosaadavust.
6. Ravimil on antagonism dopamiini retseptorite suhtes, mistõttu see vähendab Levodopa parkinsonismivastast toimet ja suurendab selle biosaadavust.
7. Lahuse intravenoosne manustamine suurendab diasepaami imendumise kiirust, selle maksimaalset plasmakontsentratsiooni.
8. Tiopentaali või propofooli annust tuleb vähendada koos metoklopramiidiga.
9. Ravim tugevdab ja pikendab suksametooniumkloriidi toimet.
10. Ravimi kombinatsioon fluvoksamiini või fluoksetiiniga põhjustab ekstrapüramidaalsete häirete teket.

Kõrvalmõjud

Enamik kõrvaltoimeid ilmnevad 36 tunni jooksul pärast ravimi võtmist ja kaovad päeva jooksul. Võimalikud reaktsioonid vastavalt juhistele on järgmised:

• düskineesia, parkinsonism;
• akatiisia, väsimus, depressioon, unisus, peavalu, pearinglus;
• näolihaste spasmid, hüperkinees, spastiline tortikollis;
• agranulotsütoos, leukopeenia;
• angioödeem;
• suurenenud higinäärmete aktiivsus;
• günekomastia, amenorröa, düsmenorröa, menstruaaltsükli häired;
• nahalööve, allergia, hüpereemia, urtikaaria.

Üleannustamine

Juhendis nimetatakse metoklopramiidi üleannustamise sümptomiteks hüpersomniat, desorientatsiooni, ekstrapüramidaalseid häireid. Neid saab kõrvaldada ravimteraapia katkestamisega. Märgid kaovad päeva jooksul pärast tühistamist. Vajadusel on võimalik ravi parkinsonismivastaste ja m-antikolinergiliste ainetega.

Vastunäidustused

Ravimit kasutatakse ettevaatusega lapsepõlves ja vanemas eas, Parkinsoni tõve, bronhiaalastma, neeru- või maksapuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooniga. Vastavalt juhistele on ravimi kasutamise vastunäidustused:

• ülitundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes;
• kombinatsioon antikolinergiliste, m-antikolinergiliste ravimitega;
• seedetrakti perforatsioon;
• imetamine, rasedus;
• lukulõug;
• soolestiku mehaaniline obstruktsioon;
• hüpertensiivne kriis, hüpotensioon;
• av-blokaad;
• sulfagemoglobineemia;
• feokromotsütoom;
• glaukoom;
• opistotonus;
• prolaktiinist sõltuvad kasvajad;
• epilepsia;
• operatsioonijärgne sekkumine seedetraktis, püloroplastika, soole anastomoos.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravim on retsepti alusel, säilitatakse temperatuuril kuni 25 kraadi 4 aastat.

Analoogid

Ravimit võib asendada sarnase toimega ja sama või erineva koostisega ravimitega. Fondide analoogid on:

• Cerucal - antiemeetilised tabletid ja süstid, mis põhinevad samal toimeainel;
• Reglan - parenteraalne, suukaudne lahus ja metoklopramiidi sisaldavad oksendamise tabletid;
• Metamool - metoklopramiidil põhinevad tabletid, mis blokeerivad dopamiini ja serotoniini retseptoreid.

Metoklopramiidi hind

Ravimit müüakse Internetis ja tavaliste apteekide kaudu, maksumus sõltub vabastamisvormist ja pakendi mahust. Ligikaudsed hinnad Moskvas:

Metoklopramiidi tabletid 10 mg - blisterpakend 10, papp 1 pakk - nr LS-002707, 2006-12-29 firmalt NIOPIK SSC (Venemaa)

Ladinakeelne nimi

Toimeaine

ATX

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastamise vorm

1 tablett sisaldab metoklopramiidi 0,0105 g (veevaba - 0,01 g), samuti abiaineid (piimasuhkur, maisitärklis, želatiin, kaltsiumstearaat) - blisterpakendis 10 tk., papppakendis 1, 2, 3 , 4 või 5 pakki.

Iseloomulik

Lamedad silindrilised tabletid kaldvärviga valgest valgeni, kollase või kreemika varjundiga.

farmakoloogiline toime

See blokeerib dopamiini (D2) ja serotoniini retseptoreid, pärsib ajutüve vallandavatsooni kemoretseptoreid, nõrgestab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse pülorist ja kaksteistsõrmiksoolest oksendamiskeskusesse. Sellel on hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu reguleeriv ja koordineeriv toime seedetrakti ülaosa toonusele ja motoorsele aktiivsusele (sealhulgas alumise seedetrakti sulgurlihase toonusele puhkeolekus).

Farmakodünaamika

Tõstab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab ülihappelist staasi, hoiab ära püloorse ja söögitoru refluksi, stimuleerib soolemotoorikat. Normaliseerib sapi eraldumist, vähendab Oddi sulgurlihase spasme ilma selle tooni muutmata, kõrvaldab sapipõie düskineesia. Stimuleerib prolaktiini sekretsiooni. Suurendab kudede tundlikkust atsetüülkoliini suhtes (toime ei sõltu vagaalsest innervatsioonist, vaid elimineeritakse antikolinergiliste ravimitega). Stimuleerides aldosterooni sekretsiooni, suurendab see Na retentsiooni ja K eritumist. Sellel puudub m-antikolinergiline, antihistamiinne, antiserotoniini ja ganglione blokeeriv toime, see ei mõjuta ajuveresoonte toonust, vererõhku, hingamisfunktsiooni, samuti neerude ja maksa talitlust, vereloomet, sekretsiooni maost ja kõhunäärmest.

Pärast allaneelamist saavutatakse toime 20–40 minuti pärast, mis väljendub mao sisu evakueerimise kiirenemises (umbes 0,5–6 tundi) ja oksendamisvastases toimes (säilib 12 tundi).

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub kiiresti ja täielikult. Kuna pärast imendumist toimub osaline hävimine maksas, on biosaadavus 75%. Cmax saavutatakse 30-120 minutiga. Seondumine plasmavalkudega - 13-30%. Jaotusruumala on 3,5 l/kg. See metaboliseerub maksas. T1 / 2 - 4-6 tundi, kroonilise neerupuudulikkusega - 14 tundi.Eritub neerude kaudu 24-72 tunni jooksul (85%), muutumatul kujul - 30%. Läbib kergesti BBB ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Metoklopramiidi näidustused

Ravi: oksendamine ja iiveldus (narkoos, kiiritusravi, maksa- ja neeruhaigused, traumaatiline ajukahjustus, migreen), Gilles de la Tourette'i sündroom (üldistatud tikid ja vokalismid lastel), ravimite (digitis, tsütostaatikumid, antibiootikumid) kõrvaltoimete korrigeerimine, morfiin), rasedate naiste oksendamine, erineva päritoluga luksumine, mao ja kaksteistsõrmiksoole atoonia ja hüpotensioon (sh postoperatiivne, diabeetilise neuropaatia vastu), refluksösofagiit, sapiteede düskineesia, kõhupuhitus.

Kompleksravi osana: krooniline gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, sapikivitõbi.

Peristaltika kiirenemine seedetrakti radioaktiivsete uuringute ajal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, verejooks seedetraktis, soolesulgus, seedetrakti perforatsioon (sealhulgas seisundid, mil seedetrakti suurenenud motoorne aktiivsus on ebasoovitav), feokromotsütoom (hüpertensiivne kriis on võimalik katehhoolamiinide vabanemise tõttu kasvajast), prolaktiin -sõltuvad kasvajad, epilepsia, glaukoom, ekstrapüramidaalsed häired, Parkinsoni tõbi, oksendamine ravi ajal või antipsühhootikumide üleannustamine, oksendamine rinnavähiga patsientidel, rasedus (I trimester), rinnaga toitmine, vanus kuni 2 aastat.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Ravim on tavaliselt hästi talutav. Harvadel juhtudel on võimalikud häired:

närvisüsteemist ja meeleelunditest: ekstrapüramidaalsed häired (näolihaste krambid, trismus, lihaste hüpertoonilisus) - parkinsonism (hüperkinees, lihasjäikus - dopamiini blokeeriva toime ilming, laste ja noorukite arengurisk suureneb, kui annus on üle 0,5 mg / kg / päevas) - düskineesia (eakatel, kroonilise maksapuudulikkusega inimestel), unisus, väsimus, ärevus, segasus, peavalu, tinnitus;

seedetraktist: kõhukinnisus / kõhulahtisus, suukuivus;

allergilised reaktsioonid: urtikaaria

teised: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - günekomastia, galaktorröa, menstruaaltsükli häired - asümptomaatiline nina limaskesta kerge hüpereemia, ravi alguses - agranulotsütoos.

Enamik kõrvaltoimeid kaob 24 tundi pärast ärajätmist.

Interaktsioon

Suurendab etanooli toimet kesknärvisüsteemile, uinutite rahustavat toimet, H2-histamiini blokaatoritega ravi efektiivsust. Suurendab atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli, diasepaami, levodopa, tetratsükliini, ampitsilliini imendumist (mao sisu kiirema evakueerimise tõttu), aeglustab - digoksiini ja tsimetidiini (soolemotoorika kiirendamine). Kombinatsioonis neuroleptikumidega (eriti fenotiasiini seeria ja butürofenooni derivaatidega) on oht ekstrapüramidaalsete häirete sümptomite tekkeks.

Annustamine ja manustamine

Sees, enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse veega, täiskasvanud: 5-10 mg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 20 mg, ööpäevane annus on 60 mg. Üle 6-aastased lapsed: 2,5-5 mg 1-3 korda päevas.

Enne röntgenuuringut: sees, 5-15 minutit enne uuringu algust - 15-30 mg. Kliiniliselt väljendunud maksa- ja neerupuudulikkuse korral vähendatakse algannust 2 korda.

Ettevaatusabinõud

Ettevaatusega ette nähtud neerupuudulikkuse, bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni, laste (kuni 14-aastastel - parenteraalne manustamine) korral.

Metoklopramiidi kasutamise taustal on võimalikud maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate andmete moonutused ning aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni määramine plasmas.

Seda ei tohiks töö ajal kasutada sõidukijuhid ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.

Ravi ajal ei tohi te alkoholi juua (võimalike tüsistuste oht).

erijuhised

Vestibulaarse päritoluga oksendamise korral ebaefektiivne.

Ärge määrake ravimit pärast seedetrakti operatsioone (püloroplastika või soole anastomoos), kuna lihaste kokkutõmbed takistavad õmbluste paranemist.

Ravimi metoklopramiidi säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Metoklopramiidi kõlblikkusaeg

Tootja kirjelduse viimane uuendus

Muud ravimi pakendamise võimalused - metoklopramiid.

Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull, kontuuriga plastpakend (alused) 5, kartongpakend 1 - EAN kood: 5903060000841 - nr P N013299 / 02, 2008-11-21, Polpharma (Poola) Metoklopramiidi lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampulli ampullnoaga, kontuurplastpakend (kaubaalused) 5, papppakk 1- nr P N002571 / 01, 2009-07-13 Moskva Endokriinsüsteemi Tehast (Venemaa) ) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull ampulli noaga, blisterpakend 5, pappkarp (karp) 100 - nr P N002571 / 01, 2009-07-13 Moskva Endokriinsüsteemi Tehast (Venemaa) ) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull, kartongpakend 10 - EAN kood: 4602212003532 - nr P N002157 / 01, 2007-11-26 firmalt Novosibkhimfarm ja Metoclopramide Intravenous Injection Solution (Venemaa) 5 mg / ml - ampull 2 ​​ml, kontuurirakkude pakkimine kovy 10, papppakk 1- kood EAN: 4602212003549- № R N002157/01, 2007-11-26 firmalt Novosibkhimfarm (Venemaa) 5, papppakk 1- nr P N002571/09-t Plant Endock-1-09-07 (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg/ml - 2 ml ampull ampulli noaga, blisterpakend 5, pappkarp 2- EAN kood: 4602676006063- nr P N002571/01, 2009-07-13 Moskvast Endocrin Taim (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 5 mg/ml- 2 ml ampull ampullnoaga, kontuurplastpakend (alused) 5, papppakk 1- kood EAN: 4602509010007- nr LS-001657, 1-1 30 firmalt Biochemist (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg/ml - 2 ml ampulli noaga, kontuurplastpakend (alused) 5, papppakk 2- EAN kood: 460 2509010021- nr LS-001657, 2011-11-30 firmalt Biochemist (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull ampulli noaga, pappkarp (karp) 10 - EAN kood: 4060025 LS -001657, 2011-11-30 firmalt Biochemist (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull ampullnoaga, papppakk 5- EAN kood: 4602509010069- 01 617, 01 10069- 01 617 -11- 30 firmalt Biochemist (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampulli noaga, papp pakk 10 - EAN kood: 4602509010083- nr LS-001657, 20101-1 Biochemist (Venemaa) Metoklopramiidi lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull, blisterpakend 10, papppakk 2 - nr P N002157 / 01, 2007-11-26 firmalt Novosibkhimfarm (Venemaa) Metoklopramiidi lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimine 5 mg / ml - 2 ml ampull, blisterpakend 5, papppakk 1 - nr P N002157 / 01, 2007-11-26 firmalt Novosibkhimfarm (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull, blisterpakend 5, papppakend 2 - nr P N002157 / 01, 2007-11-26khim Novosib. (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull ampulli noaga, blisterpakend 5, pappkarp (karp) 50 - nr P N002571 / 01, 2009-07-13 Moskva endokriinsüsteemist Plant ( Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull ampulli noaga, blisterpakend 5, pappkarp (karp) 20- nr P N002571 / 01, 2009-07-13 Moskva Endokriinsüsteemi Tehast (Venemaa ) Metoklopramiidi lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull, blisterpakend 5, papppakk 1 - nr LS-000393, 2010-05-04 firmalt Sotex PharmFirma (Venemaa) Metoklopramiidi lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks süste 5 mg/ml - 2 ml ampull, pak vka kontuurlahter 5, papp pakk 2- kood EAN: 4605964001153- nr LS-000393, 2010-05-04 Sotex PharmFirmast (Venemaa) alused) 5, papp pakk 1- nr LS-0003143,0020393 Sotex PharmFirmast (Venemaa) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull, kontuurplastpakend (alused) 5, papppakk 2- nr LS-000393, 2010-05-04 firmalt Sotex PharmFirma (R) ) Metoklopramiid Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 5 mg / ml - 2 ml ampull ampulli noaga, kontuurplastpakend (alused) 5, kartongpakend 2- kood EAN: 4602676003369- nr R N002571/01, 2001-st alates-07 Moskva endokriinne taim (Venemaa) Metoklopramiidi lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 5 mg/ml - 2 ml ampulli noaga, blisterpakend 10, papppakk 2- nr Р N002571/01, 2009-07-13

Metoklopramiid on valge kristalne aine, mis on vees peaaegu lahustumatu ja lõhnatu. See ravim imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist kiiresti.

Ravimi tüübid, analoogide kaubanduslikud nimetused, vabastamisvormid

Metoklopramiidi saab osta apteekidest ja teiste nimetuste all - Metamol, Ceruglan, Cerucal, Apo-Metoclops, Perinorm, Raglan.

Metoklopramiidi tootjad

Ravimi terapeutilise toime mehhanism

Metoklopramiid on ette nähtud antiemeetikumina järgmistel juhtudel:

• teatud ravimite kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada oksendamist ( tsütostaatikumid, mõned antibiootikumid, morfiin ja tuberkuloosivastased ravimid);
• dieedi rikkumine;
• oksendamine raseduse ajal;
• kiiritusravi pahaloomuliste kasvajate ravis;
• oksendamine traumaatilise ajukahjustuse korral;
• oksendamine neeru- ja maksahaiguste korral;
• ureemia ( uurea kogunemine veres kroonilise neerupuudulikkuse taustal).

Metoklopramiidi võib kasutada ka migreeni raviks ( on osa kompleksravist). Samuti hoiab metoklopramiid ära toidu seiskumise maos ja stimuleerib seeläbi migreenivastaste ravimite imendumist.

Metoklopramiid imendub hästi läbi seedesüsteemi limaskesta ja tungib suhteliselt kiiresti vereringesüsteemi. Metoklopramiid läbib üsna kergesti platsentaarbarjääri, vere-aju barjääri ( võivad siseneda närvirakkudesse) ja võib erituda rinnapiima. Metoklopramiidi toime algust intravenoossel kasutamisel täheldatakse mõne minuti jooksul, pärast intramuskulaarset süstimist - 5-20 minuti pärast ja tablettide võtmisel - 40-60 minuti pärast. Metoklopramiidi toimeaeg on tavaliselt 1...3 tundi. Tuleb märkida, et metoklopramiid metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu. Kui neerukoe funktsioon on kahjustatud, on selle ravimi eritumine organismist märkimisväärne viivitus.

Metoklopramiidi võtmise ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest mitmesuguste kõrvaltoimete ja tüsistuste võimaluse tõttu. Samuti võib selle ravimi mõjul väheneda tähelepanu kontsentratsioon, mis võib mõjutada kiiret reageerimist nõudvat tööd ( autojuhtimine, samuti töö potentsiaalselt ohtlike tootmisseadmetega).

Milliste patoloogiate korral see on ette nähtud?

Metoklopramiidi kasutamine

Kuidas ravimit rakendada?

Metoklopramiidi tablette võetakse vahetult mõni minut enne sööki.

Ühekordsed täiskasvanud peaksid võtma 5-10 mg kolm korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 20 mg ja maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg.

Alla kuueaastastele lastele määratakse metoklopramiidi ühekordse annusena 0,5–1 milligrammi ja üle kuueaastastele lastele 5 milligrammi. rakendada 1-3 korda päevas). Ravikuur valitakse individuaalselt.

Kiire toime saavutamiseks on see antiemeetikum ette nähtud intravenoossete või intramuskulaarsete süstide kujul.

Täiskasvanutele on ühekordne annus 10 mg. Süstid tuleb teha üks kuni kolm korda päevas.

Juba kuueaastastele lastele süstitakse 5 milligrammi ravimit ja alla kuueaastastele lastele 0,5–1 milligrammi 1–3 korda päevas.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb algannust vähendada poole võrra.

Võimalikud kõrvaltoimed

Metoklopramiidi võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• seedesüsteemi häired;
• närvisüsteemi häired;
• hematopoeetilise süsteemi häired;
• ravimite allergia;
• endokriinsüsteemi organite häired.

Seedehäired

Seedesüsteemis on järgmised häired:

• kserostoomia;

Kollatõbi on patoloogiline seisund, mida iseloomustab naha ja limaskestade värvumine kollaseks. Kollatõbi tekib maksa talitlushäirete tõttu, mille tagajärjel suureneb oluliselt bilirubiini tase veres ja kudedes ( sapi pigment). Just bilirubiin värvib naha ja limaskestad kollaseks. Kollatõbi võib reeglina tekkida mõne muu maksakoele toksilise ravimi võtmise ajal ( hepatotoksiline toime).

Närvisüsteemi häired

Metoklopramiid võib põhjustada järgmisi häireid:

• väsimus;
• pearinglus;
• unisus;
• akatiisia;
• näolihaste spasmid;
• hüperkinees;
• spastiline tortikollis;
• parkinsonism;
• düskineesia.

Näolihaste spasmid(näo hemispasm) väljendub näolihaste ühepoolsetes ja tahtmatutes kontraktsioonides näonärvi katkemise tagajärjel. Kõige sagedamini algab näo hemispasm silma ringlihase üksikute kokkutõmbumisega. Edaspidi kontraktsioonid edenevad ja mõjutavad peaaegu kogu näopoolt. Need kloonilised või toonilised kokkutõmbed ( tahtmatute tõmbluste või oluliste lihaskontraktsioonide näol) võib märkimisväärselt häirida kahjustatud poole silmaga nägemist. Samuti võib näolihaste spasm alata põselihaste kokkutõmbumisega ja seejärel levida ülespoole.

Hüperkinees on erinevate lihasrühmade patoloogilised kokkutõmbed, mis tekivad tahtmatult. Hüperkinees tekib erinevate ajustruktuuride närvirakkude kahjustuse tagajärjel ( talamus, subtalamuse tuumad, ekstrapüramidaalsüsteem jne.). Intensiivsust ja sagedust saab vähendada tahtliku mõjutamise, kehahoiaku muutmise või valulike stiimulite abil. Tuleb märkida, et unenäos kaovad need tahtmatud kokkutõmbed täielikult.

Spasmiline tortikollis on haigus, mille puhul kaelalihaste pinge tõttu on häiritud pea normaalne asend. Valulikud aistingud on päeva esimesel poolel vähem väljendunud ja suurenevad järk-järgult õhtul. Sageli suurendab valu stressirohke olukord või füüsiline aktiivsus. Tuleb märkida, et spastilist tortikollist on äärmiselt raske ravida.

parkinsonism on neuroloogiline sündroom, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu treemor. kehatüve või jäsemete lihaste rütmilised ja kiired kokkutõmbed), suurenenud lihastoonus ( lihaste jäikus), aeglane liigutuste tempo ( bradükineesia), raskused tasakaalu säilitamisel kõndimisel ( posturaalne ebastabiilsus), samuti lihaste vastupanu passiivsete liigutuste ajal. Ravimitest põhjustatud parkinsonism on eriti levinud eakatel inimestel.

Düskineesia e tardiivne düskineesia avaldub jäsemete tahtmatutes liigutustes, mis tekivad dopamiini retseptoreid blokeerivate ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Düskineesiad võivad avalduda värinatena, puugina ( tahtmatud elementaarsed ja stereotüüpsed liigutused), akatiisia või muud ilmingud, mis sageli on kombineeritud. Düskineesia tunnuseks on selle sümptomi püsimine pärast ravimi kasutamise katkestamist ( mitu kuud kuni mitu aastat).

Hematopoeetilise süsteemi häired

ravimite allergia

Endokriinsüsteemi häired

Metoklopramiid võib harvadel juhtudel põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• galaktorröa;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• günekomastia.

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus mida iseloomustab mõningane kõrvalekalle normaalsest menstruaaltsüklist, mida iseloomustab menstruatsiooni kestus 3 kuni 7 päeva ja tsüklite vaheline intervall on keskmiselt 21 kuni 30 päeva. Reeglina väljenduvad need häired menstruaaltsükli ebakorrapärasuses, tugevas menstruatsioonis koos verehüüvetega ( menorraagia) või vastupidi väga napp ja määriv tupest väljumine, mis kestab vähem kui 3 päeva ( oligomenorröa). Samuti kaasneb menstruaaltsükli häiretega sageli mõõdukas või tugev valu alakõhus ( algomenorröa).

Günekomastia on meeste patoloogiline seisund, mille puhul on rasvkoe ja näärmete endi koe kasvu tõttu suurenenud piimanäärmete arv ( hüpertroofia). Günekomastia tekib siis, kui meessuguhormoonide tootmine väheneb ( testosteroon) või naiste sünteesi suurenemisega ( östrogeen). Selle patoloogia korral on iseloomulik raskustunne rinnus, täiskõhutunne ja sügelus. Piimanäärme sondeerimisel saab tuvastada suhteliselt liikuva selgete piiridega moodustise.

Ravimi ligikaudne maksumus

Metoklopramiidi keskmine maksumus

Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Metoclopramide. Kasutusjuhendis on selgitatud, millistel juhtudel võib süstida või tablette võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta metoklopramiidi kohta ainult tõelisi ülevaateid, millest saate teada, kas ravim aitas täiskasvanutel ja lastel iivelduse, oksendamise ja kõhupuhituse ravis, mille jaoks see on ka välja kirjutatud. Juhendis on loetletud metoklopramiidi analoogid, ravimite hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Antiemeetiline ravim on metoklopramiid. Kasutusjuhend annab teada, et 10 mg tabletid, süstid süsteampullides lahuses stimuleerivad seedetrakti peristaltikat.

Väljalaske vorm ja koostis

Metoklopramiid on saadaval järgmistes ravimvormides:

1. Tabletid: lamedad silindrilised, ümmargused, faasitud, peaaegu valged või valged, marmoreerimine lubatud (50 tk blisterpakendis, 1 pakk pappkarbis; 10 tk blisterpakendis või blisterpakendis, 1-5, 10 pakki või blistrit papppakendis , 14 tk blisterpakendis, 4 pakki papppakendis, 50 tk plast- või tume klaaspurkides, 1 purk papppakendis).
2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (ampullides 2 ml, 5 või 10 ampulli papppakendis või 5 või 10 ampulli plast- või rakukontuuriga pakendites (kaubaalused), 1 või 2 pakki papppakendis).

1 tableti metoklopramiid sisaldab - toimeainet: metoklopramiidvesinikkloriidi - 10 mg (metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraadi kujul kuivaines).

1 ml süstelahuse metoklopramiid sisaldab toimeainet: metoklopramiidvesinikkloriid - 5 mg.

farmakoloogiline toime

Metoklopramiidil on oksendamisvastane toime, see stimuleerib seedetrakti motoorikat, vähendab luksumise ja iivelduse raskust. Toimemehhanism põhineb dopamiini D2 retseptorite blokeerimisel, päästikpiirkonnas paiknevate kemoretseptorite läve tõstmisel, serotoniini retseptorite blokeerimisel.

Eeldatakse, et toimeaine suudab pärssida mao silelihaskoe lõdvestumist, mis on põhjustatud dopamiinist.

Ravim kiirendab mao tühjenemist, lõdvestades selle keha, suurendades peensoole ülemiste osade ja mao antrumi aktiivsust. Suurendades söögitoru sulgurlihase rõhku puhkeolekus, vähendab see sisu tagasivoolu söögitoru luumenisse.

Peristaltiliste kontraktsioonide amplituudi suurendamine suurendab happe kliirensit. On märgatud, et toimeaine stimuleerib prolaktiini tootmist, tõstab aldosterooni taset, mis võib põhjustada vedelikupeetust organismis (toime on pöörduv).

Näidustused kasutamiseks

Mille vastu metoklopramiid aitab? Tabletid on näidustatud mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb iivelduse teke ja oksendamine, sealhulgas:

• Mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi kompleksravi.
• Refluksösofagiit on söögitoru limaskesta põletik, mis on tingitud happelise maosisu tagasivoolust sinna.
• Erineva päritoluga oksendamine, iiveldus või luksumine, sealhulgas need, mis on seotud kesknärvisüsteemi struktuuride häiretega.
• Seedetrakti õõnesstruktuuride (mao, peensoole) atoonia või hüpotensioon - silelihaste toonuse väljendunud langus pärast operatsiooni, teatud ravimite võtmist või kasutamist.
• Sapiteede düskineesia on maksa ja sapiteede süsteemi õõnesstruktuuride (sapipõie, maksa ja sapiteede) tooni rikkumine, millega kaasneb tugev iiveldus ja oksendamine.
• Kõhupuhitus - suurenenud gaasi moodustumine soolestikus, mis on põhjustatud selle peristaltiliste liikumiste vähenemisest.

Metoklopramiidi tablette kasutatakse ka soolemotoorika tugevdamiseks, mis on vajalik teatud diagnostiliste uuringute jaoks (röntgenuuring kontrastainetega).

Kasutusjuhend

metoklopramiidi tabletid

Võtke 30 minutit enne sööki väikese koguse veega. Täiskasvanud - 5-10 mg 3-4 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 20 mg, ööpäevane annus on 60 mg. Üle 6-aastased lapsed - 5 mg 1-3 korda päevas.

Ampullid

Intravenoosselt või intramuskulaarselt. Täiskasvanud annuses 10-20 mg 1-3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus - 60 mg). Üle 6-aastased lapsed: 5 mg 1-3 korda päevas.

Tsütostaatikumide või kiiritusravi kasutamisest põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 2 mg / kg kehamassi kohta 30 minutit enne tsütostaatikumide või kiiritusravi kasutamist; vajadusel korratakse sissejuhatust 2-3 tunni pärast.

Enne röntgenuuringut manustatakse täiskasvanutele intravenoosselt 10-20 mg 5-15 minutit enne uuringu algust.

Kliiniliselt raske maksa- ja/või neerupuudulikkusega patsientidele määratakse annus, mis on pool tavalisest annusest, edasine annus sõltub patsiendi individuaalsest vastusest ravimile.

Vastunäidustused

• diagnoositud glaukoom, selle kahtlus;
• verejooks seedesüsteemis;
• individuaalne ülitundlikkus;
• mao pyloruse stenoos;
• Parkinsoni tõbi;
• soolestiku, mao seinte perforatsioon;
• prolaktiinist sõltuvad neoplasmid;
• feokromotsütoom;
• bronhiaalastma patsientidel, kellel on ülitundlikkus sulfitite suhtes;
• epilepsia;
• oksendamine antipsühhootikumidega ravi ajal rinnavähiga patsientidel;
• ekstrapüramidaalsed häired;
• mehaaniline soolesulgus.

Ravimit ei kasutata operatsioonijärgsel perioodil püloroplastika ja soole anastomoosiga patsientidel, kuna. tugevad lihaste kokkutõmbed halvendavad paranemist.

Suhtelised vastunäidustused:

• vanadus (65-aastased ja vanemad);
• bronhiaalastma;
• hüpertooniline haigus;
• Parkinsoni tõbi;
• neeru- ja maksasüsteemi haigused;
• laste vanus (düskineetilise sündroomi võimalik areng);

Kõrvalmõjud

• Kesknärvisüsteem: ekstrapüramidaalsed häired - trismus, näolihaste spasmid, spastiline tortikollis, bulbar-tüüpi kõne, keele rütmiline väljaulatuvus, silmaväliste lihaste spasmid (sealhulgas okulogiraalne kriis), lihaste opistotonus, hüpertoonilisus.
• Parkinsonism (lihaste jäikus, hüperkinees - dopamiini blokeeriva toime ilming, laste arengurisk suureneb, kui ületatakse annus 0,5 mg / kg päevas), düskineesia (kroonilise neerupuudulikkuse ja eakatel patsientidel), depressioon, peavalu, unisus, ärevus, väsimus, segasus, tinnitus.
• Ainevahetus: porfüüria.
• Endokriinsüsteem: harva (pikaajalise ravi korral suurte annustega) - galaktorröa, günekomastia, menstruaaltsükli häired; Seedesüsteem: kõhulahtisus, kõhukinnisus; harva - suukuivus.
• Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, urtikaaria.
• Hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, neutropeenia, sulfhemoglobineemia täiskasvanutel.
• Kardiovaskulaarsüsteem: atrioventrikulaarne blokaad.
• Muud: ravi alguses - agranulotsütoos; harva (suurte annuste kasutamisel) - nina limaskesta hüpereemia. Kui ülalkirjeldatud sümptomid ilmnevad, süvenevad või tekivad muud kõrvaltoimed, peate konsulteerima arstiga.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Metoklopramiid on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse 1. trimestril. Kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik ainult tervislikel põhjustel. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud varases lapsepõlves (alla 2-aastased lapsed - metoklopramiidi kasutamine mis tahes ravimvormide kujul on vastunäidustatud, alla 6-aastased lapsed - parenteraalne manustamine on vastunäidustatud). Ravimi kasutamine lastel suurendab düskineetilise sündroomi tekke riski.

erijuhised

Vestibulaarse päritoluga oksendamise korral ei ole metoklopramiid efektiivne. Selle kasutamisel võivad maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite andmed ning prolaktiini ja aldosterooni kontsentratsiooni määramine plasmas olla moonutatud. Kõrvaltoimed tekivad enamikul juhtudel 36 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist ja kaovad ilma täiendava ravita 24 tunni jooksul pärast ravimi ärajätmist.

Võimaluse korral peaks ravi olema lühiajaline. Metoklopramiidi kasutamise ajal ei ole soovitatav alkoholi juua. Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone, samuti autojuhtimisel.

ravimite koostoime

Koliinesteraasi inhibiitorid nõrgendavad ravimi toimet. Ekstrapüramidaalsete häirete tekkerisk suureneb märkimisväärselt samaaegsel ravil antipsühhootikumidega.

Metoklopramiid on võimeline suurendama histamiini H2 retseptori blokaatorite aktiivsust, tugevdama uinutite rahustavat toimet ja süvendama etanooli toimet närvisüsteemile. Ravim suurendab imendumist:

• Atsetüülsalitsüülhape.
• diasepaam.
• etanool.
• Levodopa.
• Tetratsükliin (sealhulgas tetratsükliini antibiootikumid).

Aeglustab tsimetidiini ja digoksiini imendumise protsessi.

Ravimi Metoklopramiidi analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

1. Apo Metoclops.
2. Tseruglan.
3. Cerucal.
4. Perinorm.
5. Metoklopramiidi viaal (Akri, Darnitsa, Promed, Escom).
6. Raglan.
7. Metamool.
8. Metoklopramiidvesinikkloriid.

Antiemeetikumid hõlmavad analooge:

1. Perinorm.
2. Bonin.
3. Trifluoperasiin Apo.
4. Etaperasiin.
5. Avomit.
6. Ciel.
7. Granisetroon.
8. Navoban.
9. Tseruglan.
10. Damelium.
11. Emetron.
12. Emeset.
13. Motijekt.
14. Onütsiit.
15. Lazaran.
16. Ondantor.
17. Passagex.
18. Ondansetroon.
19. Metamool.
20. Vero Ondansetroon.
21. Rondaset.
22. Setronon.
23. Kinedryl.
24. Aviaplant.
25. Domstal.
26. Bimaral.
27. Motinorm.
28. Aviomariin.
29. Notirol.
30. Zofran.
31. Motilium.
32. Cerucal.
33. Raglan.
34. Domperidoon.
35. Validol.
36. Domegan.
37. Domet.
38. Tuur.
39. Motoonium.
40. Eend.
41. Torekan.
42. Apo Metoclops.
43. Metoklopramiid.
44. Triftasiin.
45. Ondasol.
46. Tropindool.
47. Kytril.
48. Latran.

Puhkusetingimused ja hind

Metoklopramiidi (tabletid 10 mg nr 50) keskmine maksumus Moskvas on 29 rubla. Süstete hind on 67 rubla 10 ampulli kohta. Välja antud retsepti alusel.

Hoida pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 C. Kõlblikkusaeg:

• Tabletid - 2 aastat.
• Süstelahus - 4 aastat.