Gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused. Kas gripiviirus ohustab maailma? Inimeste lindude gripi tunnused

Enamik meist tajub grippi kui üht väiksemat tüütust. Kuid see on eksiarvamus: grippi ei tohi alahinnata. Nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu nii kergesti, et igal aastal mõjutab see märkimisväärset osa maailma elanikkonnast. Gripp ja teised hingamisteede nakkushaigused on inimeste levinumad viirushaigused. Need on paljude inimeste surma põhjuseks. Massilise haigestumuse tõttu on nende majanduslik kahju kõigis riikides tohutu.

Gripiviirus muutub nii kiiresti, et keegi pole selle kõigi sortide suhtes immuunne ning eksperdid peavad igal aastal välja töötama uue vaktsiini. Seni oleme rääkinud tavapärastest gripiliikidest, kuid alates 2003. aasta detsembrist on maailmas toimunud enneolematu linnugripi puhang, mis hõlmab 38 riiki. Kõigepealt said löögi Kagu-Aasia riigid. Praegu on paljudes Euroopa, Aasia ja Aafrika riikides täheldatud H5N1 A-gripiviiruse põhjustatud lindude gripi episootiat. Inimeste juhtumeid on teatatud 7 riigist. Sellest arvust 3 riiki piirnevad Venemaaga.

Hoolimata erakorralistest meetmetest lindude gripi leviku tõkestamiseks, mille tulemusel hävis enam kui 100 miljonit kodulinnukarja, on H5N1 viirus saanud jalad alla looduslikus metslindude populatsioonis ja omandanud võime nakatada inimesi, mis on alust pidada seda pandeemilise viiruse võimalikuks eelkäijaks. 21. märtsi 2006 seisuga haigestus maailmas 185 inimest, kellest 104 suri.

Pole ebatavaline, et kanad haigestuvad grippi. Linnugripi liike on palju rohkem kui inimeste grippi. Linnugripp on väga nakkav viirusnakkus, mis mõjutab kõiki linde. Tundlikumad koduliigid on kanad ja kalkunid. Looduslikuks linnugripiviiruste reservuaariks on veelinnud, kes kõige sagedamini vastutavad nakkuse kodudesse viimise eest.

Linnugripp on alati olnud. Metslindudel esineb haigus enteriidina (soolekahjustus) ilma nähtavate üldhaiguse tunnusteta. See näitab A-gripiviiruste suurt kohanemist metslindudega, kes on nende loomulikud peremehed. Viirus püsib vees pikka aega (6-8 kuud) ning lindude vesi-fekaalne nakatumistee on peamine mehhanism gripiviiruse püsimiseks looduses, kust see tungib kodulindude ja loomade populatsiooni. . Kõrge patogeensusega viirus võib keskkonnas ellu jääda pikka aega, eriti madalatel temperatuuridel. Näiteks võib see lindude väljaheites ellu jääda kuni 35 päeva temperatuuril 4 °C. 37 °C juures püsib viirus väljaheites elujõulisena vähemalt 6 päeva.

Linnugripiviirused võivad kanduda talust farmi eluslindude liigutamisel, aga ka inimeste poolt jalanõude ja riiete, saastunud transpordirataste, seadmete ja sööda kaudu. Nendel põhjustel soovitatakse linnukasvatustöötajatel kodulinde mitte pidada. Neid nõudeid tuleb tõsiselt võtta. Haiguse ilmnemisel on kõige olulisemateks ja tõhusamateks nakkustõrjemeetmeteks kogu haigete või kontaktlindude populatsiooni kiire hävitamine, linnukorjuste kohustuslik kogumine ja matmine või põletamine, karantiini kehtestamine ja kõigi ruumide põhjalik desinfitseerimine ning varustus. Samuti on vaja kehtestada eluslindude ja linnulihasaaduste liikumisele piirangud nii asula või piirkonna piires kui ka laiemalt, olenevalt olukorrast.

Ranged piiravad meetmed on eriti vajalikud linnufarmide ja linnufarmide puhul, kus lindude arvu peetakse kinnistes ruumides. Lindude gripiviirused võivad farmidesse edasi kanduda, kui nende territooriumil elavad erinevad linnuliigid: tuvid, varesed, varblased ja teised. Paljudel juhtudel jäid edasikandumise teed ebaselgeks, mis võib viidata veel teadmata nakkusallikatele. Nendel juhtudel spekuleeritakse lindude võimaliku rolli või lindude väljaheidete kasutamise üle väetisena.

Infektsioonitõrjemeetmeid on üksikutes farmides palju keerulisem rakendada. Nendes on raske tagada kodulindude isoleerimist kokkupuutest metslindudega, eriti veekogudes. Tõepoolest, suvel jalutavad kõik kodulinnud külades vee peal või murul, karjatavad toitu otsides eluruumi ümber. Eriti ohtlik on see kodupartide või -hanede karjatamisel. Lisaks on isegi kodulindude isoleerimise edukate katsetega probleeme nende toitmisega.

Lisaks tõrjeraskustele on kodumajapidamistes esinevate gripipuhangute puhul suur oht, et inimesed võivad nakatuda. Kirjeldatud on lindude väljaheitega tugevalt saastunud aladel mängivate laste nakatumise juhtumeid. Nakatumine võib toimuda lindude väljaheidetega saastunud vee kaudu. Seetõttu tuleb suplemisel ja toorvee tarbimisel olla ettevaatlik. Tais on esinenud võitluskukede omanike nakatumise juhtumeid. Kodumajapidamistes pole harvad juhtumid, kus haigeid linde tapetakse toiduks. Sellisel juhul tekib ohtlik olukord lindude tapmisel, sulgede eemaldamisel, rümba tapmisel ja toiduvalmistamisel. Näiteks Türgis selle aasta veebruaris nakatus ja suri 2 last, kellele anti käsk haigeid kanu tappa.

Paljud linnud pesitsevad teadaolevalt põhjaterritooriumidel ja rändavad talveks lõunasse. Lindude lende ei saa tühistada ega keelata. Paljude miljonite lindude rännet võib võrrelda hiiglasliku pumbaga, mis pumpab kaks korda aastas mandrilt kontinendile erinevate lindudele kohanenud haiguste tekitajaid. Kevade algusega liikusid linnud põhja poole ning gripieepose osaliste riikide nimekiri täienes kohe oluliselt. 21. veebruari seisuga nägi see välja järgmine (H5N1 viiruse avastamise järjekorras): Iraak, Aserbaidžaan, Bulgaaria, Kreeka, Itaalia, Sloveenia, Iraan, Austria, Saksamaa, Egiptus, India, Prantsusmaa. Sellest ajast alates on see nimekiri oluliselt muutunud.

Kas H5N1 viirus kandub kergesti lindudelt inimestele? Õnneks mitte. Nagu juba märgitud, on teatatud inimeste juhtude arv tühine võrreldes selle viirusega mõjutatud lindude arvuga. Ei olnud selge, miks mõned inimesed nakatuvad ja haigestuvad, teised aga mitte. Selle fakti selgitamiseks on just ilmunud andmed. Selgus, et inimestel paiknevad H5N1 gripiviiruse suhtes tundlikud epiteelirakud kopsude sügavaimates kohtades, peaaegu alveoolide ümbruses, kus toimub hapnikuvahetus. Seetõttu on ebatõenäoline, et köhimine või aevastamine viirust nakatunud inimeselt levib. Kuid tulevikus, kui viirus kohaneb inimkehaga, omandab see võime nakatada meie hingamissüsteemi teisi osi, mis aitab kaasa selle levimisele inimeselt inimesele.

Milline on gripipandeemia oht? See võib alata kolmel tingimusel. Esimene on gripiviiruse uue alatüübi tekkimine. Teine - raske haigusega inimese nakatumise juhtumid. Kolmas on viiruse võime levida kergesti inimeselt inimesele. Esimesed kaks tingimust on juba täidetud. H5N1 viirus pole kunagi varem looduses, sealhulgas inimestel, ringelnud. Inimesed ei ole selle viiruse suhtes immuunsed. Seega on küsimus ainult viiruse võimes seda kiiresti inimeselt inimesele levitada. Oht, et see viirus omandab selle võime, püsib alati, kui täheldatakse inimestel esinevaid juhtumeid, mis omakorda sõltub selle levikust kodu- ja metslindudel.

Milliseid muudatusi on vaja selleks, et viirus H5N1 muutuks pandeemiaks? Viirus võib kahe mehhanismi kaudu suurendada oma edasikandumist inimestel. Esimene on geneetilise materjali vahetus inimese või sea samaaegse nakatumisega inimese ja linnu viirusesse. Teine on adaptiivsete mutatsioonide astmeline protsess, mis suurendab viiruse võimet nakatada inimese rakke. Adaptiivsed mutatsioonid ilmnevad esialgu väikeste puhangutena inimestel, kus viirus levib inimeselt inimesele. Selliste juhtumite registreerimine on signaal pandeemiaks aktiivselt valmistumiseks ja plaanide käivitamiseks selle laastavate mõjude vähendamiseks.

H5N1 viiruse levikuga väljaspool Kagu-Aasiat on suurenenud inimeste nakatumine kodu- ja metslindude poolt. Iga uus inimese nakatumine annab viirusele võimaluse suurendada selle edasikandumist inimestel, mis viib pandeemilise tüve tekkeni. Millal ja kus see juhtub, on võimatu ennustada, kuid see juhtub paratamatult.

Gripiviiruste levik koerte seas on ohtlik, kuna nende geneetilise mitmekesisuse tase on peaaegu sama kõrge kui inimestel. See suurendab oluliselt tõenäosust, et viirus õpib nakatama ka inimesi, kohanedes uute koeratõugudega.

Tuleb märkida, et viimase kümnendi lõpus tekitasid spetsialistide seas tõsist muret linnugripi (H5N1) ja seagripi (H3N2) puhangud.

Ameerika viroloogid said teada Hiina provintsides koerte seas levivatest gripipuhangutest ja palusid kolleegidel analüüsida proove haiguse allikaga. Selgus, et need viirused sisaldavad kolme erineva gripitüve H1N1, H3N8 ja H3N2 genoomi fragmente, mis seni mõjutasid ainult inimesi, linde ja sigu, kuid mitte koeri.

Teadlased usuvad, et H1N1 rühma kuuluv uus patogeenide perekond levib õhus olevate tilkade kaudu ja on võimeline nakatama nii koeri kui sigu. Kas see viirus võib ka inimkehasse sattuda, pole veel selge – teadlased selgitavad seda nüüd inimese rakukultuuridega katseid tehes.

Eksperdid leiavad, et tuleb võtta meetmeid gripi leviku piiramiseks koertel.

Varem on teadlased leidnud, et ravile vastupidav seen võib hävitada inimesi, loomi ja taimi.

1.3. EPIDEMIOLOOGIA

Linnugripi sissetoomise ja leviku seire korraldamine looduslikes tingimustes Vene Föderatsiooni territooriumil

Tutvustamise kuupäev: alates heakskiitmise hetkest

1. VÄLJATÖÖTAJA Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalne talitus (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova); Rospotrebnadzori FGUN SSC VB "Vector" (I.G. Drozdov, A.N. Sergejev, A.P. Agafonov, A.M. Šestopalov, E.A. Stavski, A.Ju. Aleksejev, O.K. Demina, E.B.Šemetova, A.A.V.A.T., Junov); Rospotrebnadzori epidemioloogia keskne uurimisinstituut FGUZ (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); Rospotrebnadzori FGUZ RosNIPCHI "Mikroob" (A.V. Toporkov, S.A. Štšerbakova, N.V. Popov, V.P. Toporkov, A.A. Sludski, I.N. Šarova, M.N. Ljapin, A.N.Matrosov, V.N.Tšekašov); Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Riiklik Gripiuuringute Instituut (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).

3. HEAKSKIIDETUD JA TUTVUSTAS Föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talituse juhataja, Venemaa Föderatsiooni riiklik sanitaararst G.G. Onishchenko 26. detsembril 2008 N 01 / 15701-8-34

Lühendite loetelu

AVAI – A-tüüpi linnugripiviirus

Bioohutus – bioloogiline ohutus

ELISA - ensüümi immuunanalüüs

IFA - immunofluorestseeruvate antikehade meetod

RT-PCR - pöördtranskriptsiooni meetod - polümeraasi ahelreaktsioon

RTHA – hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon

WHO – Maailma Terviseorganisatsioon

1 kasutusala

1.2. Need juhised on mõeldud föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimhoolekande järelevalve talituse organite ja institutsioonide ning muude organisatsioonide spetsialistidele, olenemata omandiõiguslikust vormist.

2. Üldsätted

2.1. Käesolevate suuniste kehtestamise eesmärk on reguleerida meetmeid lindude katku epizootoloogiliseks seireks looduslikes tingimustes. Seiremeetmete kompleks sisaldab materjali kogumise, ladustamise ja transpordi korraldamist, laboratoorsete uuringute läbiviimist, samuti käimasoleva töö bioloogilise ohutuse tagamist. Linnugripi seire põhieesmärk on tuvastada haigusetekitaja sissetoomine ja selle nakkuse levik veelähedase kompleksi metsloomade populatsioonides, et rakendada inimeste seas piisavaid epideemiavastaseid ja ennetavaid meetmeid.

2.2. Looduslikes tingimustes esineva linnugripi epizootoloogilise seire meetmete korraldamist ja rakendamist Vene Föderatsiooni territooriumil viivad läbi föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talituse organid ja institutsioonid koostöös ministeeriumi asutuste ja institutsioonidega. põllumajanduse ja Rosselkhoznadzori.

2.3. Inimeste seas rakendatavate ennetusmeetmete maht, olemus ja suund määratakse kindlaks episootilise uuringu tulemuste ning lindude gripi episootilise ja epideemia olukorra prognoosiga Vene Föderatsiooni konkreetsetes piirkondades.

2.4. Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste Rospotrebnadzori osakonnad, kus on tuvastatud linnugripi episootilised haigused, koos moodustavate üksuste täitevvõimude, Rosselhoznadzori organite, eriolukordade ministeeriumi ning teiste huvitatud talituste ja osakondadega kavatsevad võtta meetmeid, mille eesmärk on viiruse leviku tõkestamine kodulindude, linnufarmide ja inimeste seas, samuti need, mille eesmärk on minimeerida võimalike haiguspuhangute tagajärgi, kui need on juba toimunud, ja nende tõrjumine. Rospotrebnadzori osakonnad koos Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutuste, Rosselkhoznadzori ja teiste huvitatud talituste ja osakondadega koostavad lindude gripi ennetusmeetmete põhjaliku kava vähemalt 2-aastaseks perioodiks koos iga-aastaste kohandustega.

2.5. Linnugripi epidemioloogilise ja epizootoloogilise olukorra prognoosi Vene Föderatsiooni territooriumil koostab kõrge patogeensusega gripiviiruse tüvede viitediagnoosimise ja uurimise teaduslik ja metoodiline keskus - NMCG (Rospotrebnadzori FGUN SRC VB "Vector"). Prognoos on koostatud järelduste põhjal lindude katku epidemioloogilise ja epizootoloogilise olukorra kohta Venemaal (1-2 korda aastas), mille on koostanud Gripi Ökoloogia ja Epidemioloogia Keskus – CEEG (nimetatud Riiklik Viroloogia Uurimisinstituut). D.I. Ivanovsky RAMS) ja föderaalne gripikeskus - FCG (GU Research Institute of Influenza RAMS). Need järeldused tehakse CEEG-le ja FCG-le nende järelevalve all olevatelt vastavatelt asutustelt (katkutõrjejaamad ja tugibaasid, määratud Rospotrebnadzori korraldusega 31.03.2005 N 373) esitatud teabe põhjal. Koostatud üldistatud prognoos ja järeldused Venemaa epidemioloogilise ja epizootoloogilise olukorra kohta saadetakse föderaalsele tarbijaõiguste kaitse ja inimhoolekande järelevalveteenistusele. Vene Föderatsiooni lindude gripi epidemioloogilise ja episootilise olukorra prognoosi andmed edastatakse pärast seda WHO-le, NICHi teabeveebisaidile, SRÜ riikide riiklikele gripikeskustele ja arendusasutustele (CEEG ja FCG). leping föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalveteenistusega.

2.6. NMCG, CEEG ja FCG pakuvad Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste Rospotrebnadzori osakondadele nõustamis-, metoodilist ja praktilist abi seoses epideemiavastaste meetmete ennetamise ja rakendamisega inimeste seas lindude gripi episootiast mõjutatud piirkondades, katkuvastane keskus, piirkondlikud nakkushaiguste I-II patogeensusrühmade seirekeskused ning katkuvastaste asutuste baasil loodud ohtlike nakkushaiguste tekitajate näidustuse ja diagnostika keskused.

3. Põhjendus linnugripi jälgimise vajadusele

Linnugripi jälgimise vajaduse määrab reaalne oht selle haiguse patogeeni sissetoomiseks rändlindude poolt ja nakkuskollete moodustumine paljudes Vene Föderatsiooni piirkondades, samuti episootia esinemine kodulindude seas ja võimalikud haigused. linnugripi viiruse võime põhjustada inimese nakatumist.

Alates 1997. aastast on mets- ja kodulindude seas esinenud kõrge patogeensusega A-gripiviiruse alatüübi H5N1 põhjustatud episootilisi haigusi, mis võivad põhjustada raskeid haigusi ka kõrge suremusega inimestel. Viimastel aastatel on toimunud laienemine gripiviiruse vahemik linnud, kandjate liigispektri suurenemine, ringlevate tüvede virulentsuse tõus. Võime keskkonnas pikka aega ellu jääda, eriti madalatel temperatuuridel, toob kaasa viiruse levikuala laienemise ja vajaduse seiretegevuse järele Vene Föderatsiooni suurtel territooriumidel.

A-gripiviiruse alatüübi H5N1 inimeselt inimesele ülekandumise juhtumeid ei ole registreeritud, kuigi korduvalt on täheldatud perekondlikke haiguskoldeid. Inimeste ja lindude gripiviiruse tüvede koostsirkulatsioon suurendab aga ümberpaigutamise ja pandeemilise gripiviiruse tekkimise tõenäosust.

Föderaalne veterinaar- ja fütosanitaarjärelevalve teenistus (Rosselhoznadzor) jälgib linnugripi olukorda, lahendades eelkõige koduloomade episootiliste puhangute ennetamise probleeme. Samal ajal on lindude katku epizootoloogiline seire looduslikes biotoopides praegu ebapiisav.

4. Linnugripi epizootoloogilise seire korraldamine looduslikes tingimustes

4.1. Linnugripi epizootoloogilised ja epidemioloogilised tunnused

4.2. Linnugripi epizootoloogilise seire eesmärk ja eesmärgid looduslikes tingimustes

Linnugripi epizootoloogilise seire põhieesmärk on linnugripiviiruse looduslikesse biotoopidesse sattumise juhtumite õigeaegne avastamine ja selle nakkuse leviku jälgimine veelähedaste kompleksi metsloomade seas.

Eesmärgi saavutamiseks on vaja lahendada järgmised ülesanded:

valida seireks geograafilised punktid veekogude katastri koostamisega, kuhu koguneb puhkamiseks, pesitsemiseks ja toitumiseks suur hulk limnofiilse kompleksi linde;

organiseerida välimobiilseid meeskondi, et koguda uuringute jaoks materjali näidiseid;

teha kindlaks liigiline koosseis, arvukus ja potentsiaalsete AIV kandjate paiknemise tunnused veelähedase kompleksi biotoopidesse;

koguma lindude gripi viiruse esinemise laboratoorseks analüüsiks põllumaterjali proove, tulemusi töötlema ja viivitamatult analüüsima;

uurida veelähedaste biotsenooside üksikute liikide ja linnu- ja muude loomade rühmade episootoloogilist seisundit;

uurida episootilise protsessi parameetreid lindude gripi kolletes (hooaja iseärasused, episootilised alad, nakatunud loomade liigispekter jne);

hinnata maa-asulate ja suurte linnufarmide vahetus läheduses asuvate erinevat tüüpi veekogude nakatumisohu taset;

koostama nimekirja asulate kohta, kus koduloomadel on võimalik nakatuda metsikutelt veelähedastel lindudelt linnugrippi;

töötada välja meetmed episootiliste puhangute ja inimeste haiguste ennetamiseks;

viia läbi sanitaar-haridus- ja selgitustööd kohalike elanike seas;

teha prognoose olukorra arengu kohta;

korraldab tervishoiuasutuste ja kohalike täitevvõimude teavitamist territooriumide epizootoloogilise uuringu tulemustest lindude gripi viiruse koldeid tuvastamiseks ja epideemia olukorra arengu prognoosi.

4.3. Linnugripi epizootoloogilise seire taktika ja meetodid looduslikes tingimustes

Looduslikes tingimustes linnugripi epizootoloogilise seire aluseks on vee- ja poolveeliste biotsenootiliste komplekside uurimine, mis viiakse läbi plaanipäraselt. Linnugripi tekitajat tuleks otsida ennekõike veelähedastest biotoopidest, mis asuvad nii koondumis- ja pesitsuskohtades kui ka mandritevahelistes marsruutides toimuvate hooajaliste lendude või lindude rändeteedel, mis kuuluvad peamiselt seltsid Anseriformes, Charadriiformes, Grebes, copepods, pahkluu-, kure-, tuvi-, kana-, pääsulind. Samal ajal valitakse materjali kogumise kohad asulate ja puhkekohtade läheduses ja (või) territooriumil, samuti piirkondades, kus täheldati lindude surma grippi ja inimeste haigusjuhtumeid. Siin valitakse välja ka võtmekohad (pikaajalised seirepunktid – PDM), kus tehakse uuringuid mitmel hooajal. Iga kasvukohta uuritakse vähemalt 3 korda aastas (kevadrände perioodil, pesitsus- ja pesitsusjärgsel perioodil). Vastavalt epidemioloogilistele näidustustele viiakse läbi erakorralised täiendavad epizootoloogilised uuringud.

Veelähedaste biotoopide epizootoloogilise uuringu alustamise eelduseks on lähiveekompleksi lindude kevadrände algus, teave raba-, järve- ja jõelindude hukkumise juhtude kohta.

Episootilist olukorda hinnatakse episootilise uuringu alusel, mille käigus fikseeritakse taustloomaliikide arvukuse seisund veelähedastes biotoopides, ning laboratoorsete uuringute alusel, mis kinnitavad lindude gripi patogeeni esinemist erinevatel objektidel. . Nende andmete põhjal tehakse põhjendatud järeldus episootia ohu kohta.

Looduslike biotsenooside lindude gripi epizootoloogilise uuringu käigus tuleb tähelepanu pöörata veekogudele, kuhu kuhjuvad üksikud, parvelised ja koloniaallinnud. Eelkõige seisvatel mage- või nõrgalt mineraliseerunud veekogudel, kus on ohtralt rannikuäärset vee- ja põõsastaimestikku, kus on optimaalsed tingimused varjupaikadeks, puhkamiseks, toitumiseks ja lindude pesitsemiseks. Uuringukohtade valimisel ning proovide koostise ja arvu määramisel juhinduvad nad uuritava ala hüdrograafilise võrgu iseärasustest: veehoidlate asukohast, nende suurusest. Eelkõige kontrollitakse maa-asulate vahetus läheduses asuvaid järvi, soostunud madalikke, tiike, lahtesid, jõesuudmeid, eriki, lammi jne.

Epizootoloogilise uurimise käigus vaadeldakse ilmastikutingimusi, fenoloogilisi nähtusi, linnuloendusi, nende leviku iseloomu, arvukust ja aktiivsust. Tuleb välja selgitada ja jälgida nende massiliste hooajalendude ja söödarännete aeg, kestus ja marsruudid. Lindude gripi koldeid otsides pööratakse tähelepanu metslindude episootia välistele tunnustele, eriti märkides lindude arvukuse ja aktiivsuse järsku langust, muutusi nende käitumises veekogudes, loid isendite ilmumist, sasitud sulgede ilmumist, liikumatus jne. Arvestades tibude suurt tundlikkust gripiviiruse suhtes, avastatakse haigeid isendeid kõige tõenäolisemalt haudmeperioodil.

Laboratoorsete analüüside proovide kogumisel on peamisteks objektideks veelinnud ja lähiveelinnud: haned, luiged, pardid, tiivad, kajakad ja tiirud, haigrud ja lambakoerad. Täieliku teabe saamiseks tuleks küttida ka teisi veelinde, sealhulgas ööpäevaseid röövlinde (falconiformes) ja pääsulinde. Kohustuslik on uurida sünantroopsetest liikidest linde: tuvisid, harakaid, vareseid ja varblasi. Kõik veehoidlast või rannikuvööndist leitud surnud linnud on tingimata kogumise ja laborianalüüsi objektid. Püüda on vaja ka veekogude kallastel elavaid pisiimetajaid: vesihiired, ondatrad, hiired, rästad jne.

Ekspeditsiooniliste välitööde tähtajad ja kestuse määravad ilmastikurežiim, aasta fenoloogilised nähtused ja linnuökoloogia iseärasused. Lindude gripi uuringus materjali kogumise optimaalseteks perioodideks tuleks pidada rändlindude massilise hooajalise rände perioode kevadel ja sügisel (aprill, september), samuti pesitsus- ja haudmisperioodi alates tibude ilmumisest kuni nende tõusuni. tiivale (mai-juuli).

Eelfaasis enne põllule minekut tehakse kartograafiliste materjalide uuring, hangitakse topograafilised, hüdrograafilised, geobotaanilised või maastikukaardid ning mõõtkavade skeemid 1:25000-1:200000. Nende dokumentide alusel koostatakse kalender-territooriumi plaanid ja töögraafikud, zooloogiliste rühmade parkimiskohad ja liikumismarsruudid.

Epizootoloogiline uuring viiakse läbi territooriumi järjestikuse radiaalse ümbersõiduga. Marsruudid, ümberistumiste järjekord, kohad, peatuste arv ja kestus määratakse sõltuvalt olukorrast, maastiku iseloomust, töötingimustest, ligipääsu ja kogutud proovide laborisse transportimise mugavusest.

Ekspeditsioonirühma ülesanneteks on ka populatsiooni jälgimine: selle suurus, majandustegevus ja veehoidlates viibimise iseloom. Linnugripi olukorra võimaliku halvenemise perioodil pööratakse erilist tähelepanu põllumajandustöötajate, jahimeeste, kalurite, turistide ja puhkajate liikumisele. Kohaliku ja ajutise elanikkonna seas on vaja teha aktiivset selgitus- ja sanitaarhariduslikku tööd, tihedas kontaktis kohalike tervishoiuasutuste, ametiasutuste, politsei ja veterinaarteenistuse esindajatega.

Välimeeskonna minimaalne koosseis: ornitoloog, terioloog, viroloog, epidemioloog, laborant, autojuht, kokk. Lindude laskmist võib lepingu alusel teostada spetsiaalne jahimeeste meeskond.

Epizootoloogilise uurimise käigus kasutatakse üldtunnustatud zooloogilisi ja ökoloogilisi meetodeid, mis on reguleeritud kehtivate normatiivdokumentidega (näiteks MU 3.1.1029-01).

4.4. Laboratoorsete uuringute materjali kogumise, säilitamise ja transportimise eeskirjad

Kõik tööd A-tüüpi lindude gripiviiruse (alatüübid H5 ja H7) sisaldamise kahtlusega põllumaterjali kogumisel, ladustamisel ja transportimisel tehakse vastavalt kehtivale SP 1.2.036-95 ja MU 3.1.1027-01. Tööd põllumaterjali kogumisel tehakse hooajalises kaitseriietuses, mida on täiendatud respiraatori, kaitseprillide ja kummikinnastega (SP 1.3.1285-03 lisa 6).

Looduslike biotoopide laboratoorsete uuringute jaoks võtke:

linnud, tibud;

linnumunad;

lindude väljaheited ja (või) kloaagi ja hingetoru määrdumine;

poolveebiotoopide väikeimetajad;

vesi ja muda pesapaikadel.

Koristatud tibud, väikesed linnud ja imetajad(elusad ja piinavad isendid tapetakse esmalt tangidega) pannakse tihedast valgest riidest kottidesse (iga loom eraldi kotis), kottide servad volditakse kaks korda kokku ja seotakse tihedalt kinni. Kasutage kotikesi nii, et arm on väljas. Need on varustatud siltidega, mis näitavad kuupäeva, täpset aadressi, jaama, looma tüüpi ja korjaja nime. Transportimiseks pannakse riidest kotid loomakorjustega õliriidest kotti.

Suurtel lindudel võta kloaagilt määrdumine ja lõika pea koos kaelalõiguga maha. Pea asetatakse eraldi õliriidest kotti, mis on varustatud sildiga.

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 °C - päevasel ajal, kui on vajalik pikaajaline säilitamine, loomad avatakse, elundid ja koed külmutatakse temperatuuril alla miinus 40 °C.

Transporditingimused. Loomakorjused ja -pead – päeval temperatuuril 2–8 °C. Elundid - külmutatud Dewari anumas või kuiva jääga termoanumas.

Määrused kloaagist võtke kuivad steriilsed sondid vatitupsudega. Pärast materjali võtmist asetatakse tampoon (sondi tööosa) steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mikrotuubi, milles on 500 µl steriilset 0,9% naatriumkloriidi lahust või fosfaatpuhvrit. Sondi ots murtakse ära või lõigatakse ära eeldusega, et see võimaldab teil toru kaane sulgeda. Katseklaas koos lahusega ja sondi tööosa suletakse ja asetatakse statiivile, mis seejärel asetatakse jahutuselementidega termoanumasse.

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 ° C - 3 päeva. Pikaajalise ladustamise vajaduse korral külmutage materjal temperatuuril alla miinus 40 °C.

Transporditingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 ° C - 3 päeva. Külmutatud - Dewari anumas või kuiva jääga termoanumas.

Kui lind tuleb ellu jätta ( haruldaste liikide esindajad), võetakse pärast püüdmist tema kloaagist tampoonid.

linnumunad pesast võetud (mitte rohkem kui 50% sidurist), märgistatud ja asetatud vatiga nihutatavatesse aukudega plastanumatesse. Konteinerid asetatakse metallkonteinerisse ja toimetatakse laborisse.

Säilitamistingimused. Hoida temperatuuril 2–8 °C 3 päeva. Pikaajalise säilitamise vajaduse korral viiakse munade sisu steriilsetesse keeratava korgiga plastpudelitesse ja külmutatakse temperatuuril alla miinus 40 °C.

Transporditingimused. Mõne tunni jooksul pärast kogumist – ümbritseva õhu temperatuuril. 3 päeva jooksul - temperatuuril 2 kuni 8 °C. Munade sisu külmutatakse kuiva jääga termoanumas temperatuuril alla miinus 40 ° C.

lindude väljaheited(4-5 g) kogutakse ühekordselt kasutatavate spaatlitega (spaatlitega) steriilsesse plastmahutisse (keeratava korgiga plastpudelid).

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 °C - 3 päeva jooksul, temperatuuril miinus 40 °C - 30 päeva.

Transporditingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 ° C - 3 päeva. Külmutatud materjal - jahutuselementidega termoanumas temperatuuril miinus 70 °C.

vesi ja muda kogutakse rannikuvööndi pesapaikadesse. Muda (5-10 g) kogutakse kulpidega ja kantakse keeratava korgiga steriilsetesse plastpudelitesse. 1-liitrine vesi kogutakse keeratava korgiga steriilsetesse plastpudelitesse. Konteinerid ja pudelid märgistatakse ja asetatakse imava materjaliga metallmahutisse, mille kogus peaks olema piisav sisu adsorbeerimiseks tarnekonteineri terviklikkuse rikkumise korral.

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 °C.

Transporditingimused

Elundite proovide võtmisel kasutatakse steriilset kirurgilist instrumenti (käärid, skalpellid, pintsetid) ja steriilseid nõusid.

Siseorganid(hingetoru, kopsude, põrna, aju, ninakõrvalurgete, õhukottide, soolte fragmendid) saadakse tapetud või surnud lindudelt, tibudelt ja väikeimetajatelt loomade lahkamise teel. Enne avamist kastetakse rümp 20-30 sekundiks desinfitseerimislahusesse (5% kloramiin B). Loomaorganitest proovide võtmisel töödeldakse tulevase sisselõike kohta 5% joodilahuse või 70% etanoolilahusega ning steriilsete instrumentidega lõigatakse nahk, kõhuseina lihased või koljuluud. Kõhuõõne seina sisselõige tehakse "põllega", tuues sisselõike külgjooned mööda ribisid südame tasandist kõrgemale ning saadud klapp volditakse tagasi, et paljastada siseelundid. Enne aju võtmist lõigatakse ära kogu kolju kuklaluu osa. Teise instrumentide komplekti kasutades lõigatakse väikesest hernest kuni sarapuupähklini ära siseelundite tükid, proovid asetatakse hermeetiliselt suletuna steriilsesse ühekordselt kasutatavatesse plastikust katseklaasidesse või anumatesse põleti leegi kohale.

Säilitamistingimused. Külmutage temperatuuril alla miinus 40 °C.

Transporditingimused. Külmutatud - Dewari anumas või kuiva jääga termoanumas.

Määrdused-jäljed, mis saadakse ülemiste hingamisteede (paremini) ja siseorganite limaskestalt, valmistatakse puhastele eetriga rasvatustatud klaasklaasidele, millele pressitakse limased või värsked elundite lõigud. Preparaate kuivatatakse õhu käes ja fikseeritakse 20 minutit keemiliselt puhtas atsetoonis, mis on jahutatud temperatuurini 2 kuni 8 °C. Paigutatud klaasalustele (äärele). Pange tähele, et löögid on fikseeritud.

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 ° C nädala jooksul, temperatuuril miinus 20 ° C - kuni 6 kuud.

Transporditingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 °C.

Temperatuur alla miinus 40 °С tagatakse vedela lämmastikuga täidetud Dewari anumas (miinus 196 °С) või kuiva jääga termoanumas (miinus 70 °С).

Proovide transport toimub vastavalt SP 1.2.036-95. Termokonteiner ja Dewari anum pakitakse paberisse (kattega materjaliga), nööritakse, pitseeritakse ja transporditakse kulleriga laborisse. Tarnitud materjaliga on kaasas kaaskiri, pakkimisakt. Termomahutil ja Dewaril peab olema spetsiaalne silt (märgisega silt) "Oht! Ärge avage transpordi ajal." Kui materjali tuleb hoida ja transportida Dewari anumas või kuiva jääga termokonteineris, kasutatakse materjali kogumiseks suletud plastmahuteid, mis on vastupidavad madalatele temperatuuridele või krüoviaalidele. Dewari ja kuivjää konteinereid ei tohi hermeetiliselt sulgeda, et mitte takistada aeglaselt aurustuva lämmastiku või süsinikdioksiidi eraldumist.

Enne põllule minekut tuleb laboris kontrollida Dewari laevade vastavust passiandmetele ning kasutus- ja transpordikõlblikkust. Dewari laevade täitmisel, laadimisel, mahalaadimisel ja kandmisel peavad olema tavalised kombinesoonid, kingad ja lõuendikindad, nii et lämmastiku lekke või pritsimise korral poleks seda võimalik keha avatud osadele sattuda. Transpordi ajal tuleb Dewarid hoolikalt kinnitada, et vältida ümberminekut, pritsimist või lämmastiku mahaloksumist.

Mis tahes materjali on lubatud ainult ühekordne külmutamine ja sulatamine.

5. Laboratoorsete uuringute meetodid

Laboratoorsed uuringud viiakse läbi vastavalt kehtivatele sanitaar- ja epidemioloogilistele eeskirjadele SP 1.3.1285-03, mis reguleerivad tööd I-II patogeensuse (oht) rühma mikroorganismidega, MUK 4.2.2136-06 "Laboriagnostika korraldamine ja läbiviimine A-tüüpi gripiviiruse lindude (VGPA) väga virulentsete tüvede põhjustatud haigustest.

Fluorestseeruvate antikehade meetod (MFA)

MFA jaoks kasutatakse loomaorganite ja limaskestade fikseeritud määrdeid-jälgi. Reaktsioon viiakse läbi vastavalt diagnostilise preparaadi "Fluorestseeruvad immunoglobuliinid A-gripi (H5) varajaseks diferentsiaaldiagnostikaks" juhistele, mille on välja töötanud LLC "Diagnostikatoodete tootmise ettevõte" Riiklik Gripiuuringute Instituut RAMS (St. . Peterburi).

Igas äigepildis uuritakse vähemalt 20-25 vaatevälja.

Luminestseeruvate immunoglobuliinidega värvitud viirusantigeenide luminestsentsi heleduse astme hindamine toimub üldtunnustatud skaala järgi:

++++ (4+) - hele fluorestsents koerakkude sees;

+++ (3+) - mõõdukas fluorestsents koerakkude sees;

++ ja + (2+ ja 1+) - nõrk fluorestsents koerakkude sees (või väljaspool).

Immunofluorestsentsuuringu positiivne tulemus on vähemalt 5-8 elundikoe raku tuvastamine valmistamisel, millel on iseloomulikud lisandid spetsiifilise fluorestsentsiga kolme ja nelja plussi jaoks.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

Molekulaargeneetilised uuringud viiakse läbi vastavalt kehtivatele regulatiivsetele dokumentidele: MU 1.3.1794-03 "Töö korraldamine I-II patogeensusrühmade mikroorganismidega nakatunud materjali PCR-uuringute käigus"; WHO juhised H5N1 linnugripiviiruse tuvastamiseks haiguskahtlusega inimestelt võetud proovides (WHO, Genf, august 2007); Juhised testimissüsteemi kasutamiseks A-gripiviiruse RNA tuvastamiseks ning alatüüpide H5 ja H7 tuvastamiseks pöördtranskriptsiooni ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil (näiteks AmpliSense'i komplektid Gripiviirus A H5N1-FL" või "FLU", mille on tootnud Rospotrebnadzori epidemioloogia keskinstituut).

"FLU" komplekt võimaldab tuvastada A-gripiviiruse RNA-d ning tuvastada H5 ja H7 alatüüpe surnud ja haigete loomade ning keskkonnaobjektide materjalis. Uuringu materjaliks on: allapanu, kloaagi ja hingetoru määrded, siseorganid (hingetoru ja kopsude fragmendid, põrn, aju), vesi, munade ja munavalgete pesuvedelikud. Testimissüsteem sisaldab reaktiivikomplekte: RNA ekstraheerimiseks, cDNA saamiseks RNA maatriksil, cDNA piirkondade amplifitseerimiseks (PCR) ja amplifikatsioonifragmentide tuvastamiseks elektroforeetilises analüüsis ja hübridisatsiooni-fluorestsentsi tuvastamise formaatides (FEP ja FRT) ning sisaldab ka kontrollproove. .

Määrake "AmpliSense" Gripiviirus A H5N1-FL" võimaldab tuvastada A-gripiviiruse RNA-d ja tuvastada materjalis H5N1 alatüüpi surnud ja haigetelt loomadelt ning keskkonnaobjektidelt. Uuringu materjaliks on: väljaheited, tampoonid kloaagist ja hingetorust, siseorganid (fragmendid). hingetoru ja kopsude, põrna, aju), vesi, munade ja munavalgete pesuvedelikud. Katsesüsteem sisaldab reaktiivide komplekte: RNA ekstraheerimiseks, cDNA saamiseks RNA matriitsil, cDNA piirkondade (PCR) amplifitseerimiseks ja amplifikatsioonifragmentide tuvastamiseks hübridisatsiooni-(FEP ja FRT) ning sisaldab ka kontrollproove.

Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA)

Uuringu jaoks kasutatakse lindude individuaalseid vereseerumeid ilma hemolüüsi ja bakteriaalse saastumise tunnusteta mahus 0,3–0,5 ml. Reaktsioon viiakse läbi vastavalt ajutiste juhistele komplekti kasutamiseks lindude gripiviiruse (AIV) antikehade tuvastamiseks ensüümi immuunanalüüsi abil (näiteks "Komplekt lindude gripiviiruse antikehade tuvastamiseks ELISA abil". " toodetud tuumaelektrijaama "AVIVAC" poolt).

Tulemused registreeritakse spektrofotomeetril lainepikkusel 492 nm (OFD kasutamisel) või 450 nm (TMB kasutamisel).

Kõik inkubeerimise etapid viiakse läbi 30 minutit temperatuuril 20-30 °C.

Hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon (HITA)

Lindude gripiviiruse spetsiifiliste antikehade tuvastamine lindude vereseerumites viiakse läbi mikromeetodil vastavalt "Antigeenide ja seerumite komplekt lindude gripi diagnoosimiseks hemaglutinatsiooni inhibeerimise testis (HITA)" kasutusjuhendile. ".

Reaktsiooni arvestamine toimub visuaalselt pärast erütrotsüütide täielikku settimist kontrollkaevudes ("nuppude" kujul). Seerumi antikehade tiitrit peetakse kõrgeimaks lahjenduseks, mille puhul erütrotsüütide aglutinatsioon gripiviiruse antigeeniga täielikult puudub.

Laboratoorse analüüsi käigus tuvastatud positiivsed proovid saadetakse viiruse eraldamiseks ja tuvastamiseks Rospotrebnadzori FGUN SRC VB "Vector"-sse.

6. Bioloogilise ohutuse nõuete tagamine lindude katku epizootoloogilisel seirel looduslikes tingimustes.

Et tagada töö bioloogiline ohutus epidemioloogilise seire ajal võimalikes looduslikes lindude katku koldeid, tuleks arvesse võtta järgmist:

Uuringusse on kaasatud katkuvastaste asutuste töötajad ning kaasata saab ka teiste meditsiini- ja bioloogiaorganisatsioonide ning asutuste töötajaid, kellel on juurdepääs I-II patogeensusrühmade PBA-ga tööle. Abipersonal (autojuhid, laskurid jne) on pärast instruktaaži lubatud tööle;

kogu salga või ekspeditsiooni koosseis peab olema kursis bioloogilise ohutuse nõuetega töötamisel piirkonnas ringlevate looduslike fookusinfektsioonide patogeenidega. Nende nõuete täitmise eest metsloomade püüdmisel ja põllumaterjali kogumisel vastutab epidemioloogilise talituse (ekspeditsiooni) juht (ülem);

mis tahes materjali peetakse potentsiaalselt ohtlikuks looduslike fookushaiguste patogeenide võimaliku sisalduse suhtes, mis on iseloomulikud maastikuvööndile, kus see koguti;

piirkonna luureülevaatus, püügivahendite paigaldamine toimub spetsiaalses riietuses (kombinesoon või entsefaliidivastane ülikond, saapad);

eksponeeritud püügivahendite kontrollimine ja põllumaterjali kogumine toimub tööriietes, millele on lisatud veekindlast riidest (kilest) põlled ja varrukad, kummikindad (2 paari) [töö lõpus põlled, varrukad ja kindad desinfitseeritud];

hingamisteede kaitsmiseks kasutada ühekordseid puuvillase marli sidemeid või tolmuvastaseid respiraatoreid (eelistatakse respiraatoreid "Petal" või respiraatoreid klassist, mis ei ole madalam kui FFP2);

nägemisorganite kaitsmine toimub tihedalt liibuvate prillidega;

püügivahendite ja muude tööriistade desinfitseerimine toimub iga päev töö lõpus päikese käes kuumutamise (suvel), keetmise, desinfitseerimislahustega töötlemise, millele järgneb ventilatsioon, kastid ja jigger töödeldakse desinfitseerimislahustega;

välimaterjali analüüs, loomade lahkamine toimub I tüüpi katkuvastases ülikonnas (hingamisteede kaitse sarnaneb käesoleva paragrahvi punktiga 6, materjali võtmise ja proovide ettevalmistamise tunnused laborisse transportimiseks on kirjeldatud punktis 4.4 " Välimaterjali kogumine laboriuuringute jaoks");

punktis 9 nimetatud tööde lõpetamisel desinfitseeritakse tööriistad ja kaitseriietus (vt lisa 4), kasutatud otsikud, pipetid desinfitseeritakse 60 minutiks 6% vesinikperoksiidi lahusesse sukeldamisega, dosaatorid desinfitseeritakse 2 korda intervalliga pühkides. 15 minutit 6% vesinikperoksiidi lahus (säritus 120 min);

laboratoorsetele uuringutele mittekuuluva välimaterjali jäänused põletatakse või desinfitseeritakse autoklaaviga, tekkinud jäätmed paigutatakse spetsiaalselt kaevatud süvenditesse, mis seejärel maetakse;

materjali transport diagnostikalaborisse toimub ekspeditsiooni transpordiga;

ekspeditsiooni liikmetele tehakse igapäevane termomeetria, pärast töö lõpetamist määratakse vaatlus 7 päevaks;

hädaolukordade ennetamise esmaabikomplekt peab olema täidetud vastavalt SP 1.3.1285-03

7. Bioloogilise ohutuse tagamine laboratoorsete diagnostiliste uuringute käigus

7.1. Viiruse akumuleerumisega mitteseotud tööde teostamine, nakatunud materjali aerosoolide moodustumine (määrdumine, seroloogiliste reaktsioonide määramine desinfitseerimata diagnostilise materjaliga, seroloogilised uuringud desinfitseerimata materjaliga, RNA eraldamine) viiakse läbi tüübis. IV katkuvastane ülikond, millele on lisatud vati-marli side (respiraator) ja kaks paari kummikindaid. Töid teostatakse II klassi bioloogilise turvalisuse kabinetis*.
________________

7.2. Rakukultuuride või kanaembrüote nakatumisega seotud tööd, samuti aerosooli moodustumise võimalusega seotud tööd tehakse III klassi turvakastides. Tööd tehakse IV tüüpi katkuvastases ülikonnas, vati-marli sidemega (respiraator) ja kummikinnastes (kaks paari)*.
________________
* Bioloogiliste turvakappide puudumisel töötatakse I tüüpi katkuvastases ülikonnas, mida täiendab veekindel põll ja teine paar kindaid.

7.3. Inaktiveeritud materjaliga töötamine, pöördtranskriptsioonireaktsiooni ja PCR-i läbiviimine, uuringu tulemuste elektroforeetiline tuvastamine viiakse läbi IV tüüpi katkuvastases ülikonnas, millele on lisatud kummikindad (kaks paari).

7.4. Enne tööle asumist tuleks personali juhendada, kuidas käituda õnnetusjuhtumi korral, sealhulgas järgmistel stsenaariumidel: õnnetus bioloogilise turvakapis; õnnetus väljaspool bioloogilise ohutuskabinetti; aerosooliõnnetus.

7.5. Erinevate objektide desinfitseerimise viisid lindude gripi viiruse laboratoorses diagnoosimises viiakse läbi vastavalt SP 1.3.1285-03:

7.5.1. Ruumipindade (põrand, seinad, uksed), seadmete, töölaudade jm desinfitseerimine topeltpühkimisega 15-minutilise intervalliga 6% vesinikperoksiidi lahusega või 3% klooramiini lahusega (säritus 120 minutit), millele järgneb UV-töötlus 30 minutit .

7.5.2. Kaitseriietuse desinfitseerimine toimub:

a) keetmine 2% soodalahuses 30 minutit keemise hetkest;

b) leotamine 30 minutit temperatuuril 50 °C 3% vesinikperoksiidi lahuses, millele on lisatud 0,5% pesuainet.

7.5.3. Kinnaste desinfitseerimine - leotades 60 minutit 6% vesinikperoksiidi lahuses, millele on lisatud 0,5% pesuainet või 3% kloramiini lahuses.

7.5.4. Laboratoorsete klaasnõude, autoklaavitavate dosaatorite, otsikute, viirust sisaldavate vedelike, agaroosgeeli, metallinstrumentide desinfitseerimine toimub autoklaavimise teel - rõhk 2,0 kgf / cm (0,2 MPa), temperatuur (132 ± 2) ° C, aeg 45 min.

7.5.5. Dosaatorite desinfitseerimine - topeltpühkimine 15-minutilise intervalliga 6% vesinikperoksiidi lahusega (säritus 120 minutit), millele järgneb 30-minutiline UV-töötlus.

7.6. Esmaabikomplekt hädaolukordade ennetamiseks tuleb täita vastavalt SP 1.3.1285-03 ja sellele tuleb lisada kaks järgmist viirusevastast ravimit: arbidool, rimantadiin, algireem, oseltamiviir, zanamiviir.

8. Regulatiivsed viited

1. Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused. M., 1993 .. - andmebaasi tootja märkus.

6. SP 1.2.036-95 "I-IV patogeensusrühmade mikroorganismide arvestuse, ladustamise, ülekandmise ja transportimise kord".

7. Sanitaar- ja epidemioloogilise regulatsiooni süsteemi regulatiivsete ja metoodiliste dokumentide väljatöötamise, läbivaatamise, kinnitamise, avaldamise ja levitamise kord: Kogu R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998.

8. SP 3.1.097-96 "Inimeste ja loomade tavaliste nakkushaiguste ennetamine ja tõrje: sanitaar- ja veterinaareeskirjade kogumik".

9. MU 3.1.1029-01 "Juhised zoonooside looduslikes koldes olevate väikeimetajate ja lindude arvukuse püüdmiseks, arvestuseks ja prognoosimiseks".

10. MU 1.3.1794-03 "Töö korraldamine I-II patogeensusrühmade mikroorganismidega nakatatud materjali PCR-uuringute käigus".

11. MU 4.2.2039-05 "Biomaterjalide kogumise ja mikrobioloogilistesse laboritesse transportimise tehnika".

12. MUK 4.2.2136-06 "Linnugripi A-viiruse kõrge virulentsete tüvede (AVAI) põhjustatud haiguste laboratoorse diagnostika korraldamine ja läbiviimine inimestel".

16. Juhend "Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste kiirdiagnostika immunofluorestsentsmeetodil". Peterburi, 2006, kinnitatud. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse juht G.G. Oništšenko 25. aprill 2006

17. Juhend "Gripiviiruste eraldamine rakukultuuridest ja nende identifitseerimine". Peterburi, 2006, kinnitatud. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse juht G.G. Oništšenko 25. aprill 2006

18. SP 1.2.1318-03 "Sanitaar-epidemioloogilise järelduse väljastamise kord I-IV patogeensuse (ohtlikkuse) rühma inimeste nakkushaiguste patogeenide, geneetiliselt muundatud mikroorganismide, bioloogilise päritoluga mürkide ja helmintidega töötamise võimaluse kohta. "

19. Riikidevaheline standard GOST 25581-91 "Põllumajanduslikud, sünantroopsed, looduslikud, eksootilised linnud". Tutvustuse kuupäev 01.01.93. Gripi laboratoorse diagnostika meetodid.

20. Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 31. mai 2005. aasta korraldus N 376 "Sanitaarse ja epidemioloogilise iseloomuga hädaolukordade erakorraliste aruannete esitamise kohta".

21. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse 31. märtsi 2005. aasta korraldus N 373 "Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste epidemioloogilise seire ja tõrje süsteemi parandamise kohta".

22. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse 10. mai 2007. aasta korraldus N 144 "Kõrgepatogeensete gripiviiruse tüvede etalondiagnostika ja uurimise teadusliku ja metoodilise keskuse asutamise kohta".

23. Venemaa Põllumajandusministeeriumi 27. märtsi 2006. aasta korraldus N 90 (registrinumber 7756) "Linnugripi vastase võitluse eeskirjade kinnitamise kohta".

24. Soovitused nakatunud lindudega kokkupuutuvate ja potentsiaalselt lindude gripi viirustesse nakatunud loomade massilisel tapmisel osalevate inimeste kaitseks, heaks kiidetud. Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst 05.08.05 N 0100/6198-0523.

25. WHO suunised loomagripi diagnoosimiseks ja tõrjeks (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. WHO juhised linnugripi H5N1 viiruse tuvastamiseks kahtlustatavatelt isikutelt pärit proovides. WHO, Genf, august 2007. (Soovitused lindude gripi A H5N1 viiruse tuvastamiseks kahtlustatavatest inimestel esinevatest proovidest. WHO Genf, august 2007).

27. Oništšenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Gripi seire ja tõrje tugevdamine kui hooajalisteks epideemiateks ja järgmiseks pandeemiaks valmisoleku kriitilise elemendina (juhend). Moskva-Peterburg, 2004.

28. Linnugripp. Kliinilised tunnused, diagnoosimise, ravi ja ennetamise standardpõhimõtted, heaks kiidetud. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse juht G.G. Oništšenko 02.09.05.

29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. jt praktiline viroloogia (III osa). M., 1981.

30. Arboviiruste ringluse tuvastamine. Viroloogiliste ja seroloogiliste uuringute meetodid. Vähe uuritud arboviirusnakkuste kliinilised ja epidemioloogilised omadused. Arboviiruste looduslike fookuste jälgimise lähenemisviisid / Toim. akad. RAMS D.K.Lvova //Itogi teadus ja tehnoloogia. Ser. Viroloogia. T.25. M., 1991.

31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Soloviev B.V. jne Loomade viirushaigused. M.: VNITIBL, 1998.

Lisa 1. Dokumentide loetelu, mis lubavad koguda väli bioloogilist materjali lindude gripi seire raames Vene Föderatsiooni piirides

Lisa 1

1. Lindude laskmise luba.

A) Loa väljastab piirkondlik jahindusinspektsioon. Lindude gripiviirusest mõjutatud isendite avastamiseks lindude laskmist plaaniv organisatsioon kirjutab piirkondliku jahindusinspektsiooni juhile seletuskirja. Kiri on kirjutatud ettevõtte kirjaplangile ettenähtud vormis.

B) Lindude laskmist võib läbi viia ainult jahimeeste piirkondliku seltsi liige, kellel on vastavad dokumendid. Soovitav on kaasata episootoloogilist uuringut läbiviiva organisatsiooni töötajate hulgast isikuid, kellel on jahipidamise õigus. Kulumaterjalide (kassettide) soetamine piisavas koguses tuleks teostada reisikulude kirjest.

2. Veekaitsealal ajutise laagri püstitamise õigusega luba teha epizootoloogilisi uuringuid veelähedastes elupaikades.

Loa väljastab piirkondlik kalainspektsioon. Kalainspektsiooniga kontrollitavatel territooriumidel kavandatavate uuringute eesmärgi ja eesmärkide kohta on vaja anda selgitused, mis on kirjutatud kirjaplangile ettenähtud vormis.

3. Kooskõlastamine piirkondlike keskkonnaasutustega.

Kavandatavate tegevuste selge selgitus on vajalik seoses epidemioloogilise olukorra reaalse komplikatsiooni ohuga. Piirkondliku ökoloogiakomisjoni juhile kirjutatakse ettenähtud vormis kirjaplangile seletuskiri.

4. Kooskõlastamine Vene Föderatsiooni piiriteenistusega.

Kooskõlastamine toimub ainult epidemioloogiliste uuringute korral piirialadel. Piirivööndis töötamise loa taotlus kirjutatakse piirkonna piiriteenistuse juhi nimele ettenähtud vormis kirjaplangile.
Tekkis viga

Makse ei sooritatud tehnilise vea tõttu, raha teie kontolt
maha ei kantud. Proovige mõni minut oodata ja korrake makset uuesti.

» » Gripiviiruse looduslik reservuaar + ellujäämine

Gripiviiruse looduslik reservuaar + ellujäämine

2603
Avaldamise kuupäev: 23. detsember 2012

Gripiviirustel on lai valik reservuaare, peamiselt lindudel, eriti vees elavatel, kus nakatumine on peamiselt soolestikuline ja asümptomaatiline. Kagu-Aasia kodupardid on A-gripiviiruse peamised peremehed, samuti on neil lindudel keskne roll H5N1 viiruse tekkes ja säilimises. Tais oli H5N1 viiruse ja metspartide vahel tugev seos ning vähemal määral seos kanade ja kukkedega. Märgalasid, mida kasutatakse riisi kasvatamiseks ja kahekordseks kasvatamiseks, seostatakse alati aastaringselt vabapidamisel peetavate partidega, mis on ilmselt viiruse leviku kriitilise tähtsusega tegur. Kõrge patogeensusega lindude viirus võib keskkonnas püsida pikka aega, eriti madalatel temperatuuridel. Vees võib viirus ellu jääda neli päeva temperatuuril 22 ° C ja rohkem kui 30 päeva temperatuuril 0 ° C. Külmutatud materjalis jääb viirus tõenäoliselt ellu, kuid kestus on ebakindel. Hiljutised uuringud näitavad, et 2004. aastal isoleeritud H5N1 viirused on stabiilsemad ja püsivad 37°C juures, 1997. aasta puhangus elasid viirused vaid 2 päeva. Viirus tapab kuumuse (56 °C 3 tundi või 60 °C 30 minutit) ja tavalise desinfektsioonivahendi, nagu formaliini ja joodiühendid, toimel.

Loomulikult tekib küsimus: kus viirust hoitakse, kus on reservuaar, kust tulevad selle uued sordid? See küsimus on väga oluline ja teadlased teevad sellele vastuse leidmiseks palju pingutusi.

Nakkuse reservuaaride tuvastamine võimaldas leida võimalusi mitmete haiguste oluliseks vähendamiseks või isegi kõrvaldamiseks. Näiteks selgus, et katku, tulareemia ja marutaudi puhul on peamised nakkuste reservuaarid metsloomad ja närilised. Nende nakkushaiguste loomulike koldete likvideerimine, tõhusate kordonite loomine haigete loomade sissetoomise vastu osutus piisavaks, et neid nakkushaigusi oluliselt vähendada või täielikult kõrvaldada.

Kas loomad pole ka gripi reservuaarid? See idee tekkis juba 1931. aastal, kui haigetelt sigadelt eraldati inimese gripiviirusega sarnane viirus. Teadlased pöördusid selle idee juurde tagasi pärast 1957. aastat. Koduloomade ja lindude gripilaadsete haiguste uurimisel eraldati viirused taas hobustelt, sigadelt, lammastelt ja partidelt, mõnedes A-tüüpi gripiviirustega seotud omadustes, kuid need kõik erinesid üksteisest oluliselt ja ei saanud täielikult olla. tuvastatud mõne inimese gripiviirusega.

Täiendavad vaatlused näitasid, et loomade ja lindude gripilaadsed haigused on üsna haruldased ning loomad ei ole inimeste gripi allikaks. Teadusel on andmeid, mis näitavad, et võib juhtuda ka vastupidine – gripiviiruse ülekandumine inimestelt sigadele ja edasine levik nende seas. Seega on mõned loomad omamoodi viiruse hoiupõrsas.

Siiski on põhjust arvata, et gripi nakatumise allikas ja viiruste reservuaar on ainult inimene ise.

Süstemaatiliselt läbi viidud uuringud on näidanud, et suurtes linnades ja asulates täheldatakse A- ja B-gripihaigusi aastaringselt, kuigi epideemiate vahelisel ajal, eriti suvel, moodustavad need täheldatud ägedate hingamisteede haiguste koguarvust väikese protsendi.

Need üksikud haigused, mis ulatuvad igal üksikjuhul ahelas, säilitavad viiruse üksikute epideemialainete vahelisel perioodil. Veelgi enam, just nendel väliselt rahulikel epideemiatevahelistel perioodidel moodustuvad uued viiruse sordid.

Kuidas gripiviirus muutub? Kas see on lõpmatu või on sellel perioodilisus ja juba olemasolevad sordid võivad uuesti ilmuda? Hiljuti avastatud nähtused on neid küsimusi valgustanud. Nagu varem mainitud, ilmuvad pärast haigust inimese verre antikehad selle haiguse põhjustanud viiruse tüübi vastu. Need antikehad on nagu viiruse jäljed. Nende abil saab määrata, mis tüüpi või sorti see haigus põhjustas. Üldiselt arvati, et antikehad püsivad veres mitte kauem kui aasta. Nüüdseks on aga kindlaks tehtud, et inimese elus esimese gripi tagajärjel tekkinud antikehad püsivad kõrge eani. Samal ajal on algsete antikehade arv alati suurem kui mis tahes muud tüüpi gripi antikehad, millega inimene on järgmistel aastatel kokku puutunud.

Teades inimese sünniaastat ja viirusetüüpi, mille vastu tal antikehi rohkem on, saate kindlaks teha, millist tüüpi gripp selle haiguse lapsepõlves põhjustas.

Seda tüüpi uuringute süstemaatiline läbiviimine võimaldas teadlastel kindlaks teha viiruse erinevate sortide esinemissageduse ja nende leviku kestuse elanikkonna hulgas. Need tähelepanekud annavad alust väita, et gripiviiruse varieeruvus ei ole kaootiline, mitte piiramatu, vaid sellel on oma mustrid, mida saab paljastada ja kasutada haiguse vastu võitlemiseks.