Silma sees on väikesed pustulid. Miks ei võiks see kaua aega võtta? Nägemisnärvi põletik - põhjused, sümptomid, ravi

Abstsess silmas ei ole iseseisev haigus. See on paljudele haigustele iseloomulike põletikuliste-mädaste protsesside väline ilming. Kui abstsess ei kao 5-6 päeva jooksul, siis tuleb konsulteerida arstiga, et alustada ravi põletikuvastaste või antibakteriaalsete ravimitega.

Põhjused ja sümptomid

Kõige sagedasem silmalau abstsessi põhjus on nakkuse tungimine ripsmete folliikulitesse, konjunktiivi ja pisarakanalitesse. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • kroonilised nahahaigused (seborröa, demodikoos, keeb);
  • vähenenud immuunsus (varasemate viirushaiguste või hüpovitaminoosi taustal);
  • tolmu või prahi sattumine silma;
  • silmalaugude halb hügieen;
  • pisaravedeliku tootmise või väljavoolu rikkumine.

Kõige sagedamini tekib abstsess ühel silmalaul, harvem kahel. Silmalaugude lüüasaamine mõlemal küljel korraga on äärmiselt haruldane.

Mõlemal silmalaugul esinevate abstsesside sortide hulka kuuluvad välimine ja sisemine oder, chalazion, abstsess (mädane õõnsus). Neil on sarnased ilmingud:

  • sügelus, turse, valulikkus;
  • punetus, kohaliku temperatuuri tõus (silmalaud on puudutamisel kuum);
  • pisaravool, valu pilgutamisel;
  • võõrkeha tunne silmas, kuivustunne.

See algab kollase abstsessi moodustumisega silmale ripsmete serva lähedal (3-4. päev). Sellele järgneb selle spontaanne avanemine koos mäda vabanemisega väljapoole (5. päev).

See kulgeb vähem ägedalt (areneb kuni 2 nädalat), koos sellega moodustub silmalau siseküljele abstsess. Sageli esineb konjunktiviit paralleelselt.

Chalazion on krooniline haigus. See on kustutanud sümptomid, millest peamine on tiheda, perioodiliselt haavandilise sõlme moodustumine silmalaule.

See on mädaga täidetud ja kapsliga piiratud õõnsus. Seda iseloomustab rohkem lokaalse (mõnikord üldise) temperatuuri tõus, turse ja pulseeriv valu.

Dakrüotsüstiit (pisarakoti kahjustus) meenutab abstsessi alumises silmalau piirkonnas. Sellega kaasnevad samad ülalkirjeldatud sümptomid, kuid kuivus ja sügelus on rohkem väljendunud (silmade järsu niisutamise puudumise tõttu pisaraga). Sarnased ilmingud (pisaranäärme põletik). See esineb ainult ülemisel silmalaul.

Ravi

Silmaarstid tegelevad silmalau abstsessi raviga. Mõnikord on vajalik dermatoloogi või kirurgi konsultatsioon.

Ravirežiim sisaldab kahte kohustuslikku komponenti: antibiootikumravi, samuti põletikuvastaste ravimite kasutamist. Preparaadid on ette nähtud silmasalvide, tilkade, suspensioonide kujul.

Antibiootikumidest kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Silmatilgad: "Tobrex", "Ciprofloxacin", "Floxal", "Levofloxacin", "Levomycetin", "Albucid", "Fucitalmic".
  • Salvi kujul: tetratsükliin, erütromütsiin, gentamütsiin, ofloksatsiin, Kolbiocin, Tobrimed.

Ravi põletikuvastaseks komponendiks on glükokortikosteroidravimid. Need aitavad vähendada turset, sügelust, pärsivad mädase efusiooni teket. Silmade jaoks kasutatakse deksametasooni ja hüdrokortisooni. Esimene on saadaval tilkade ja teine ​​silmasalvi kujul.

Sageli võib arst välja kirjutada kombineeritud ravimi, mis sisaldab nii antibiootikumi kui ka põletikuvastast ainet. Nendest ravimitest kasutatakse enim Maxitrol, Sofradex, Tobradex, Dexon.

Silmade punetuse leevendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid tetrizoliiniga ("Vizin"), kuivustunde vähendamiseks keratoprotektoreid ("Kunstpisar", "Defislez", "Lakrisin").

Valu vähendavad ravimid koos lokaalanesteetikumidega (Inokaiin või lidokaiiniga silmatilgad). See on sümptomaatiline ravi, mis leevendab haiguse kulgu.

Vaadake videot selle kohta, miks oder silma ilmub ja kuidas seda ravida.

Silma abstsessi ravi peaks loomulikult toimuma arsti järelevalve all. Kui olete selle ebameeldiva haigusega kunagi kokku puutunud, jagage kommentaarides oma kogemust või lugu, kuidas teil õnnestus seda ravida. Tehke uuesti postitus. Kõike paremat.

Mädast abstsessi nahal nägemisorganite piirkonnas nimetatakse tavaliselt silmalau (silma) abstsessiks.

Haigus on üsna levinud ja sellel ei ole väljendunud geograafilist, vanuselist ega soolist ülekaalu.

Kõige sagedamini tekib silmalau abstsess ekstrusiooni tagajärjel või pärast verd imevate putukate hammustamist.

Samuti võivad haiguse arengut põhjustada ninakõrvalurgete mädane põletik, haavandiline blefariit või furunkuloos.

Mis on silmalau (silma) abstsess - põhimõisted

Meditsiinis abstsess on mädane lokaalne põletik epidermise ülemistes kihtides. Juhtudel, kui nakkusallikas on koondunud silmalaule, võime rääkida silmalau abstsessist.

Tähtis! Ebarahuldava ravi korral võib silma abstsess muutuda flegmoniks, mida iseloomustab mädanemise väiksem lokaliseerimine ja ulatuslik levik nakkusallika ümber.

Alumise silmalau abstsess koos ulatusliku mädanemisega mehel

Mida lähemal on keha mädanemise fookus peale, seda suurem on tõsiste tüsistuste oht. Seda seetõttu, et vereringesüsteemi sattudes jõuab infektsioon kiiresti aju verevarustuse eest vastutavatesse veresoontesse.

Sellepärast, silmalau mädane abstsess ei talu enesediagnostikat ja eneseravi , esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Silmalaugu abstsessi ravi toimub ainult haiglatingimustes.

Silma abstsess tekib kõige sagedamini ekstrusiooni tagajärjel või pärast verd imevate putukate hammustamist. Samuti võivad haiguse arengut põhjustada ninakõrvalurgete mädane põletik, haavandiline blefariit või furunkuloos.

Silmalaugude abstsessil on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis oma ICD kood 10: H 00.0

lühikirjeldus

Silmalaugude abstsessi ravi standardid

Silmalaugude abstsessi (silma) sümptomite, diagnoosi, ravi ja prognoosi lühikirjeldus
Märgid ja diagnostilised kriteeriumid:Silmalaugu abstsess (Abstsess) - silmalau kudede piiratud infiltratiivne-mädane põletik. Patsient kaebab punetust, silmalaugude turset ja valu
Arstiabi tasemed:Kolmas tase on oftalmoloogiline haigla. Kiireloomuline haiglaravi.
Eksam:1. Väline läbivaatus
2. Visomeetria
3. Biomikroskoopia
4. Palpatsioon
Kohustuslikud laboriuuringud:1. Täielik vereanalüüs
2. Veri RW-l
3. Veresuhkur
4. Uriini analüüs
5. Hbs antigeen
Täiendav instrumentaalne diagnostika:1. Paranasaalsete siinuste röntgen
Spetsialistide konsultatsioonid vastavalt näidustustele:1. Terapeut
2. Kõrva-nina-kurguarst
3. Hambaarst
Terapeutiliste meetmete omadused:1. Haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamine
2. Infiltratiivses staadiumis - poolalkoholikompress, soojendage
3. Fluktuatsiooni olemasolul - abstsessi või flegmooni avanemine, millele järgneb 10% hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega sidemete kasutamine - 5-7 päeva jooksul
4. Üldine ravi:
bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised ained 5-7 päeva jooksul:
i / m - antibiootikumid
Suukaudselt - antibiootikumid ja sulfoonamiidid
Kohalik:
Desinfitseerivate tilkade tilgutamine-S. Albucidi-30% -1-2 kuni -3 korda päevas, nädala jooksul.
Oodatud lõpptulemus:taastumine.
Ravi periood - 10 päeva
Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused:Allergiline reaktsioon ravimitele
Nõuded töö-, puhke- ja rehabilitatsioonirežiimile:Patsient on puudega - 10-11 päeva
Täiendav nõuanne - vältige hüpotermiat

Haiguse põhjused

Mädanemise peamine põhjus on patogeensete mikroorganismide, peamiselt stafülokokkide ja streptokokkide paljunemine. Mädane abstsess võib tekkida pärast putukahammustust, kui võõrkeha satub silmalaugude ülemistesse kudedesse, pigistades ise välja tedretähnid, komedoonid ja muud mädased ja rasvunud kasvajad silmalaugude nahal.


Foto ülemise silmalau abstsessist mädanemise staadiumis Aafrika-Ameerika mehel

Võrdse sagedusega võib tekkida nii ülemise kui ka alumise silmalau mädane mädanik. Samuti võib nakkushaiguse areng põhjustada silma abstsessi.

Enamasti on selle haiguse põhjuseks patogeensete bakterite (stafülokokid, streptokokid jt) sattumine naha või limaskesta kahjustatud pinnale näiteks määrdunud käe või töötlemata instrumendiga.

Võimalikuks põhjuseks võivad olla ka mädased protsessid naaberkudedes või -organites (näiteks silma oder, ninakõrvalurgete põletik, suuõõnehaigused).

Sümptomid

Visuaalselt on selle haiguse pilt järgmine: patsiendil on silmalau märkimisväärselt suurenenud, kahjustatud silma tugev turse ja punetus.


Tohutu ülemise silmalau abstsess enne operatsiooni noorel naisel

Lisaks haiguse kliinilisele pildile võib eristada järgmist sümptomid:

  • valu ilmnemine kahjustatud silmalau piirkonnas (valu võib olla valutav, pulseeriv või äge);
  • hüpertermia, st. temperatuuri tõus põletikukoldes (kuumuse tunne puudutamisel) ja kogu kehas (temperatuur võib tõusta 37,5-ni);
  • naha pingulustunne (pingutus) kahjustatud piirkonnas;
  • on võimalik piirata silmalau liikuvust (esineb tugev silmalaugude lähedus);
  • haige silma nägemisteravuse vähenemine.

Lisaks loetletud sümptomitele kurdavad patsiendid üldist halb enesetunne, isutus, uimasus, letargia.

Erinevalt odrast on silmalau abstsessi patoloogiliste protsesside määr mõnevõrra väiksem. Kuid vaatamata sellele põhjustab sümptomite vältimatu suurenemine valu järkjärgulist suurenemist, hüpereemia suurenemist ja turse ilmnemist.


Näide ülemise silmalau abstsessist mehel koos silma täieliku oklusiooniga mädase kotiga

Mõnel juhul liitu üldise mürgistuse sümptomid:

  • süsteemne hüpertermia (punetus, tsüanootilise tooni omandamine;
  • pearinglus ja peavalu;
  • isutus;
  • iiveldus ja oksendamine.

Abstsessi spontaanse või kirurgilise avanemisega ilmub väike kollakas ala - pea. Seejärel suureneb selle suurus, kuna abstsessi õõnsuses on tekkinud auk. Edasi voolab mäda välja läbi abstsessi õhenenud seina. Kohe pärast mäda eemaldamist temperatuur langeb ja valu tunded vähenevad märgatavalt.

Abstsessi avanemise aeg võib olla erinev. Mõnikord toimub mäda läbimurre nädala pärast ja seetõttu koguneb abstsessi õõnsusse üsna mahukas sisu.

Abstsessi tühjendamise abistamine pigistamisega on absoluutselt võimatu, kuna nakkus võib levida ajju või kogu kehasse. Sel juhul ei saa ilma arsti (kirurg, silmaarst) abita hakkama.

Foto silmalaugude abstsessist

Foto parima eraldusvõimega vaatamiseks klõpsake pildil ja kasutage sirvimiseks nooli.

Diagnostika

Diagnoosi paneb ainult arst visuaalse läbivaatuse ja anamneesi (patsiendi küsitlemise) käigus. Pärast uuringut võib arst määrata diagnoosi kinnitamiseks ja mõnede teiste välistamiseks täiendavaid uuringutüüpe (vereanalüüs).

Ravi

Haiguse ravi olemus sõltub protsessi arenguastmest. Kuid enamasti on see:

  1. Kirurgia (abstsessi eemaldamise operatsioon).

    See meetod on enim õigustatud kahjustuskoha eripära ja selle kõrval paiknevate teiste haavatavate organite (silmad, eesmised ninakõrvalkoopad) tõttu, kus põletikul võivad olla tõsisemad tagajärjed.

    Uurimisel selgub, millises hooletuse staadiumis põletik on: kui abstsess on pindmine, saab arst selle avada ambulatoorselt (kliinikus) minimaalsete tagajärgedega patsiendile. Raskema ja tähelepanuta jäetud seisundi korral peab patsient olema lisaks kirurgilises haiglas.

    Abstsessi avamist teostab alati ainult arst ja ainult anesteesiaga raviasutuses, järgides aseptika ja antisepsise reegleid!

  2. Ravi.

    Samaaegselt kirurgilise sekkumisega määratakse konservatiivne ravi: laia toimespektriga antibiootikumid (nii intramuskulaarselt kui ka lokaalselt), viiakse läbi ka antibakteriaalne ja sulfanilamiidravi, määratakse valuvaigistid ja allergiavastased ravimid.

    Pärast abstsessi (abstsessi) avanemist peab patsient külastama arsti, et ravida kahjustatud pinda ja hinnata haava paranemise seisundit.

  3. Toetav ravi

    Lisaks on ette nähtud toetavad ravimeetodid - vitamiiniteraapia, autohemoteraapia ja soovitused tervisliku eluviisi järgimiseks. Samuti peaks patsient kõige hoolikamalt jälgima hügieeni, eriti nägemisorganite osas, ei tohiks külmetada ega olla liigse stressi all. Uimastiravi kestuse, samuti ravimite valiku määrab arst.

  4. Ravi rahvapäraste ravimitega

    Mõned patsiendid, kes ei pööra piisavalt tähelepanu silmade põletikulistele protsessidele, proovivad neid ravida kodus rahvapäraste ravimitega.

    Mädaste piirkondade läbimurde kiirendamiseks on viise - erinevate taimedega kompresside pealesurumine. Võib-olla võivad need protseduurid patsiendile kergendust tuua, kuid nende protseduuride tagajärjed võivad tulevikus olla hukatuslikud.

Fotol on esialgses staadiumis ülemise silmalau abstsess

Prognoos

Õigeaegse raviga meditsiiniasutusse ja kõigi arsti soovituste järgimisega on patsiendi prognoos väga soodne.

Abstsessi õigel avamisel ei jää peale protseduuri märgatavaid arme (lõige läbib tavaliselt seda abstsessi osa, mis asub silmalau serval ja seetõttu pole seda pärast operatsiooni näha).

Taastumise kiirus sõltub otseselt haiguse tähelepanuta jätmise astmest ja kõigi arsti ettekirjutuste täitmisest. Keskmiselt kestab selle haiguse ravi 12-14 päeva.

Ravimata jätmine ja retseptide mittejärgimine, samuti eneseravi võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist. Lisaks ebameeldivate subjektiivsete aistingute (silma turse) ja valu suurenemisele, mis tekitab inimesele ebamugavusi, võivad tekkida muud raskemad haigused:

  • nägemisteravuse tõsine langus;
  • meningiit;
  • sepsis.

Parim silmahaiguste ennetamine on oma tervise ja isikliku hügieeni eest hoolitsemine. Samuti on vaja ravida ja mitte käivitada põletikulisi protsesse lähedalasuvates elundites: ninakõrvalurgete põletikku ja hambakaariese ravi.

Kokkuvõtteks tahan öelda, et meie tervis sõltub ainult meist endist! Ja iga inimene peab õppima oma tervist ja keha austama. Lõppude lõpuks ei öelda asjata, et terves kehas on terve vaim!

Kokkupuutel

Oftalmoloogilised haigused on ohtlikud, kuna võivad põhjustada nägemise halvenemist või kaotust. Kuid silmad annavad inimesele 90% teavet ümbritseva maailma kohta ja kõik rikkumised vähendavad paratamatult elukvaliteeti. Silmalaugude põletik on terve rühm oftalmoloogilisi haigusi, mille etioloogial on erinevad tunnused.

Silmalaugude põletiku põhjused

Silmalaug muutub põletikuliseks nakatumise tõttu patogeensete mikroorganismidega, mille elutegevus põhjustab mädaste haavandite teket. Kuid on ka teisi patoloogia põhjuseid, mis ei ole seotud mikroobidega:

  • vigastused (verevalumid, põletused, haavad);
  • üldine immuunsuse vähenemine;
  • allergia;
  • mõne teise haiguse komplikatsioon;
  • silmade väsimus pikaajalise treeningu tõttu (televiisor, monitor);
  • nutma;
  • kosmeetiline reaktsioon.

Ülemise silmalau põletik esineb sagedamini inimestel, kes elavad või töötavad kehvades sanitaar- ja hügieenitingimustes. See tegur aitab kaasa mikroobide kontrollimatule arengule, mis igal võimalusel inimest ründab. Oluline on ka sotsiaalne staatus: vitamiinide puudus ja tasakaalustatud toitumine alandab immuunsuse taset.

Klassifikatsioon ja sümptomid, foto

Silmahaiguste klassifikatsioon on väga ulatuslik. Enamikul neist on sarnased sümptomid ja arengumehhanismid. Haigustekitajateks on tavaliselt bakterid – kookid. Sellised mikroorganismid kanduvad edasi kontakti teel, s.o. Isegi silmade hõõrumine määrdunud sõrmedega on ohtlik. Sageli on patoloogiline protsess ravi puudumisel keeruline.

Näiteks algul oli inimesel lihtne silmalau põletik - seda sündmust aga ei tähtsustatud, mis viis olukorra süvenemiseni hariduse või abstsessi näol.

Kuid mitte ainult bakterid provotseerivad silmahaigusi. Mõnikord on põhjustajaks viirused. See mõjutab haiguse kulgu olemust, kuna nende mikroorganismide eluprotsess on erinev. Kui patsiendil on diagnoositud ülemise silmalau põletik, võivad nähud ilmneda ka alumisel silmalaugul: hooletu sõrmedega hõõrumise tõttu levivad mikroobid kergesti inimese enda abiga.

Niisiis, silmalaugude põletiku klassifikatsioon ja iseloomulikud sümptomid:

1. Oder:

  • silmalau serva põletik;
  • lähedalasuva naha ja konjunktiivi punetus;
  • mädane abstsess.

2. Meibomeite:

  • meiboomi näärmete põletik;
  • protsess on lokaliseeritud silmalaugude sügavustes;
  • mädane abstsess;
  • konjunktiivi punetus;
  • kollased või hallid koorikud kogunevad silmanurkadesse.

3. Impetiigo:

  • väikesed pustulid;
  • näonahast levinud silmalaugudele;
  • esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel.

4. Furunkel:

  • tihe moodustis, mille sees on mäda;
  • silmalau tugev turse.

5. Blefariit:

  • silmalau serva põletik;
  • silmade väsimus;
  • sajandi tõsidus;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • silmalau punetus ja paksenemine;
  • ripsmete kadumine;
  • sügelus ja põletustunne.

6. Molluscum Contagiosum:

  • põhjustaja - rõugeviirus;
  • naha väikesed induratsioonid;
  • valu puudumine.

7. Abstsess ja flegmoon:

  • põletiku ägenemine;
  • suure hulga mäda moodustumine;
  • tugev valu.

Silmalaugude põletiku tüüpide hulgas on blefariidil kõige rohkem ilminguid. Haigus areneb bakteriaalse infektsiooni tagajärjel, kuid mikroorganismide tungimise viisid on väga mitmekesised. See võib olla dermatiidi või nahapõletiku tüsistus, akne levik silmalaugude nahale või tavaline allergiline reaktsioon. Lisaks tekib haigus ka mikroobe kandvate täide süül.

Arstid eristavad peamisi blefariidi tüüpe:

  • ketendav (lihtne vorm, mida iseloomustavad hallid soomused);
  • puugi kaudu leviv (kandub puugihammustusega, silmalaud paisub ja sügeleb);
  • allergiline (reaktsioon ravimitele, toidule või hooajalisele õietolmule);
  • (roosad sõlmekesed mädaga silmalaul);
  • haavandiline (kõige valusam vorm, mille puhul tekivad mädavillid piki ripsmepiiri).

Ametlik meditsiin suudab toime tulla alumise või ülemise silmalau põletikuga. Ka traditsioonilised ravitsejad pakuvad tõhusaid retsepte. Kui läheneda ravile kompleksselt, taandub haigus piisavalt kiiresti. Arstid pööravad tähelepanu üldpõhimõtetele, mida tuleb silmalau põletiku ravi valimisel järgida:

  1. Ärge hõõruge silmi sõrmedega.
  2. Piirata visuaalset koormust (telerit ja arvutimonitori pole).
  3. Tugevdada immuunsüsteemi vitamiinide ja tasakaalustatud toitumisega.

Ravimid

Kuidas ravida silmalau põletikku? Esiteks sõltub ravikuur haiguse põhjusest. Allergiate korral on vaja antihistamiine ja ärrituse allika kõrvaldamist ning vigastuse korral on vaja keskenduda kahjustuste kõrvaldamisele. Kui silmalau põletikku põhjustas mõni muu haigus, tuleb ravi suunata esmasele patoloogiale.

Haiguse nakkusliku olemuse tõttu kasutatakse antibiootikume lokaalselt ja seespidiselt. Üldiselt on tõhusate ravimite loetelu järgmine:

1. Sees:

  • Ampiox;
  • oksatsilliin;
  • Biseptool.

2. Silmatilgad:

  • penitsilliin;
  • naatriumsulfatsüül;
  • prednisoloon;
  • hüdrokortisoon.

3. Silma salvid:

  • tetratsükliin;
  • kollane elavhõbe;
  • furatsiliin;
  • gentamütsiin.

Paise ja mädapaise avatakse mõnikord kirurgilise instrumendiga, puhastatakse ja desinfitseeritakse joodi või briljantrohelisega. Tavaliselt tunneb patsient leevendust kohe pärast sekkumist. Kui haigusega ei kaasne märgatavat mäda moodustumist, ei määra arstid suukaudseid ravimeid (näiteks ketendava blefariidi või impetiigo korral). Kuid kohalikke antibiootikume kasutatakse igal juhul.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud silmalaugude põletiku raviks, foto 3

Silmalaugu põletiku korral on mädaste moodustiste puudumisel soovitatav ravida rahvapäraste ravimitega. Arstid rõhutavad: bakteriaalse infektsiooni vastu tuleks võidelda ainult antibiootikumidega.

Põletik võib aga tekkida ka pikaajalise visuaalse stressi tõttu. Eriti sageli mõjutavad seda tüüpi häired lapsi ja noorukeid, kes veedavad palju aega monitoride ees. Mida soovitab traditsiooniline meditsiin?

1. Kalanchoe või aaloe:

  • pigistada taime lehtedest mahla;
  • tilguta 1-2 tilka kolm korda päevas.

2. Saialill või kummel:

  • 2 tl kuivatatud ja hakitud ürte vala 1 spl. keev vesi;
  • nõuda 40 minutit;
  • hoolikalt filtreerida;
  • pipetiga tilgutatakse silma 1-2 tilka;
  • korrata 3 korda päevas.

3. Taruvaik (efektiivne blefariidi korral):

  • purustatud 5 g taruvaiku;
  • segada 100 g vaseliiniga;
  • asetatakse pimedasse pudelisse;
  • kandke põletikulistele silmalaugudele õhuke kiht salvi;
  • 6 tunni pärast korrake protseduuri;
  • tehke 10-tunnine paus ja määrige uuesti salviga.

4. Ristik (rukkilill ja petersell valmistatakse samamoodi):

  • 1 spl kuivatatud ja hakitud ürte vala 1 spl. keev vesi;
  • nõuda 20 minutit ja filtreerida (rukkilill ja petersell nõuda 40 minutit);
  • niisutage marli ja kandke 10 minutiks silmalaugudele;
  • korrake kolm korda päevas.

Silmalaugude põletiku ennetamine

Alati ei saa vältida silmalau limaskesta põletikku pärast kokkupuudet nakkusallikaga. Kui mikroobid satuvad silma, on haiguse tekkimise tõenäosus suur. Kuid inimkeha võitleb selliste rünnakutega iga päev tänu kaitserakkude koordineeritud tööle.

See on immuunsüsteem, mis toimib patogeensete bakterite peamise barjäärina. Kuid see on ainult mündi üks külg. Kui läheneme turvaprobleemile kompleksselt, tuleks võtta järgmised ennetusmeetmed:

  1. Sööge vitamiinirikkaid toite või ostke apteegist spetsiaalne kompleks.
  2. Peske silmi igal hommikul külma veega.
  3. Ärge pistke määrdunud käsi silma.
  4. Piirake oma aega monitori ja teleriekraanide ees.
  5. Külastage silmaarsti vähemalt kord aastas.

Kõik patoloogilised protsessid silmades võivad nägemist negatiivselt mõjutada. Eriti ohtlik on silmalau mädane põletik, mis tekib bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Infektsioonist vabanemiseks ja soovimatute tüsistuste vältimiseks on palju abinõusid.

Selline ebameeldiv põletik on ehk tuttav kõigile. See äge rasunäärme abstsess, mis asub ripsmete või selle karvanääpsu servas, on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Pealegi muutub sageli nakkuse põhjustajaks Staphylococcus aureus. Selline perekonna Staphylococcus aureus bakter elab inimkehas üsna vaikselt pikka aega, kuni teatud protsess kutsub esile nakkuse, kuid põhjustab stafülokoki üle saja haiguse.

Haiguse arengu mehhanism

Pakendi meditsiiniline nimetus on ordeol. Stiilid on väga levinud silmalaugude infektsiooni tüüp. Tavaliselt arenevad nad üsna kiiresti, mõne päeva jooksul. Tavaliselt on kahjustatud ainult üks silm, kuigi korraga võib tekkida rohkem kui üks pakk, isegi samal silmalaugul. On kahte tüüpi stiile: välimine stiil ja sisemine stiil.

Väline teras

See on tavaline harjaste tüüp. Tehniliselt on see välimine kari; sageli nimetatakse teda aga lihtsalt litsiks. See ilmub mööda silmalau serva ripsmejuure infektsiooni tõttu. See võib alguse saada väikese punase tükina, kuid kui see muutub mädakogumiks, näeb see välja nagu kollane mädatäis täpp. Seda ümbritsev silmalaugude serv muutub punetavaks ja paistes ning laug on valus.

Meditsiinis jaguneb oder väliseks ja sisemiseks. Veelgi enam, kui väline põletik on ripsmete folliikuli või sellega külgneva rasunäärme abstsess, siis sisemise silmalau otra iseloomustab meiboomi näärme põletik, see tähendab kõhreplaadi rasvnäärme põletik. silmalaud.

Kõige sagedamini põhjustavad haigust mikroobid ja seened, kuid mõnel juhul saab odra põhjustajaks ka mikroskoopiline lest. Pärast rasunäärmesse või juuksefolliikulisse sisenemist paljunevad mikroorganismid kiiresti, näärmesse sisenev kanal on ummistunud ja see ise täitub mädaga. Pealegi, kui infektsioon liigub ühest folliikulist teise, on mitme odra areng täiesti võimalik.

sisemine vill

Sisemine sülem tekib siis, kui teatud tüüpi nääre on nakatunud silmalau põhiosas. Nakkus tuleb pähe silmalau sisepinnale, vastu silmamuna, nii et küljelt on see nähtav ainult tursena. Sisemised stiilid võivad olla valusad, kuigi sageli põhjustavad need silmalaugudes tuima valu, mõnikord koos koomatundega.

Enamik stiile leitakse tavaliselt ilmselgelt põhjustel, kuigi kui teie silmalaud sügelevad või hõõruvad palju, võib see muuta välised juuksed tõenäolisemaks. See on tavaline mikroobe, mida leidub sageli tervel nahal.

Põletikku võivad esile kutsuda mitmed põhjused, näiteks stress, hüpotermia, unepuudus, halb isiklik hügieen, külmetushaigused, beriberi, pikaajaline kokkupuude saastunud atmosfääriga (tolmuses või halva ventilatsiooniga ruumis), kellegi teise kasutamine. kosmeetika, aneemia (aneemia), pärilik eelsoodumus, konjunktiviit, blefariit, samuti puukide nakatumine ripsmetele. Riskirühma kuuluvad eelkõige lapsed ja noorukid, kelle immuunsus ei ole piisavalt tugev, rasuse nahaga inimesed, kontaktläätsede kandjad ja diabeetikud. Lisaks on naistel kalduvus põletikele palju suuremal määral kui meestel, kuna nad puudutavad kosmeetikat kandes palju sagedamini silmi.

Siiski võib see mõnikord sattuda nahka, kus see põhjustab infektsioone, nagu plekid, abstsessid ja nääre. Mõnel inimesel nimetatakse silmalaugude seisundit blefariidiks. See on silmalaugude põletik, mille puhul need võivad paistetada, kuivada ja sügelema. Blefariit võib muuta teid stiilide kujunemiseks kalduvamaks. Eraldi lehel "Blefariit". Stiilid ei vaja sageli ravi. "Pea" rebeneb tavaliselt 3-4 päeva jooksul. Mõned kompressid võivad aidata leevendada valu ja kanda mäda pähe. Peaksite vältima kontaktläätsi ja silmameiki, kuni need lahenevad. Antibiootikumide võtmine ei ole soovitatav. . Parve moodustumisel on mõistlik visata ära ripsmetušš ja ripsmed, mida kasutasite mööda silmalau serva.

Tavaliselt tekib oder, nii sisemine kui ka välimine, üsna kiiresti. Alguses hakkab silmalaud sügelema, kuid tungivalt ei ole soovitatav seda kriimustada, kuna see võib provotseerida naaberfolliikulite nakatumist. Pärast sügelust tekivad peagi turse ja punetus ning seejärel valu, mis survega ainult tugevneb. Sisemise odraga põletiku nägemiseks peate lihtsalt alumise silmalau serva tagasi tõmbama või ülemist tõmbama ja keerama. Mõnel juhul võib oder takistada silmalau täielikku avanemist.

Saadaval on eraldusvõime kiirendamise valikud. Sageli pole ravi vaja. Kui "pea" tekkis kaelale, lõhkes enamik 3-4 päeva jooksul, kui väike kogus mäda ära voolas ja enam probleeme ei jätnud. Need võivad aidata leevendada valu ja tõmmata mäda pähe. Saate seda ise teha: hoidke puhast flanelli, mis on kuuma vette kastetud ja kuivaks pigistatud, õrnalt, kuid kindlalt suletud silma vastu. Tehke seda 5-10 minutit, 3-4 korda päevas. Lõpuks kari "poputab" ja tühjendab vee, kuid teil ei teki kiusatust proovida seda ise paitada.

2-3 päeva pärast ilmub abstsessi ülaossa valge või kollakas pea, mis näitab mädaniku küpsemist. Pea läbimurdmisel vabaneb sellest mäda ja surnud koe tükid. Sel juhul avatakse sisemine oder ja seejärel tühjendatakse konjunktiivikotti.

Oder ise ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, kui seda ei pigistata ja ei torgata. Vastasel juhul võib infektsioon tungida verre või sügavale silma, põhjustades silmalau abstsessi, silma veenide tromboosi ja mõnikord isegi sepsise või meningiidi. See tähendab, et mäda vabanemine peaks olema loomulik.

Asja saate hullemaks muuta, kahjustades õhukest silmalaugu või levitades infektsiooni kudedesse sügavamale. See on välimise pakendi protseduur. See tähendab, et ripsmed on välja rebitud. Epileerimine on lühiajaliselt ebamugav, kuid see võib aidata juuksefolliikulis nakatada, et see äravooluks.

Välimise veski sisselõige ja drenaaž

Tervishoiutöötaja saab seda protseduuri läbi viia, mis on karja välisravi. Varre avamiseks ja mäda tühjendamiseks saab kasutada steriilset nõela. Te ei tohiks seda üksinda proovida, kuna võite nakkust oma silmalaugudele levitada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Oder on põletikuline mädane protsess ripsmete karvasibula või selle rasunäärme piirkonnas. Kõige sagedamini esineb see ülemisel silmalaul ja on väga valus, nii et patsiendid on hämmingus küsimusest, kuidas otra kiiresti ravida.

Haiguse arengu mehhanism

Stafülokoki infektsiooni tekke tagajärjel tekib ülemise silmalau abstsess. Tavaliselt tekib infektsioon järgmistel põhjustel:

See protseduur hõlmab silmalau tuimestamiseks lokaalanesteetikumi süstimist, mis tuleb enne välja hüppamist pöörata "pahupidi", et kõrre paljastada. Väga harva tehakse seda protseduuri üldnarkoosis, kuna see on ebamugav ja eriti lapsed ei talu seda. Tavaliselt määratakse pärast seda protseduuri antibiootikumidega silmatilgad.

Nakkuse leviku võimaluse vähendamiseks. Enamik stiile on väga väikesed infektsioonid, mis paranevad ilma igasuguse ravita ega põhjusta probleeme. Luuletused ei mõjuta teie nägemist. Mõnikord ei kao pakk ära ja võib muutuda tsüstiks, mida nimetatakse halatsiooniks. Kui see juhtub, ei näe ta eriti punane välja ega ole haiget saanud. Küll aga jääb sul tükike silmalaule.

  • kellegi teise kosmeetika kasutamine;
  • silmade liigne hõõrumine määrdunud kätega;
  • silma limaskesta mikrokahjustused pärast pihta löömist.

Ülemise silmalau oder esineb tavaliselt vähenenud immuunsuse taustal, kuna hea tervise korral suudab keha infektsiooni arengut pärssida. Immuunfunktsiooni ebastabiilsuse tõttu ilmneb oder sageli lastel.

Traditsioonilised ravimeetodid

Väga sageli võib infektsioon levida. See võib levida silma pinnale, põhjustades konjunktiviiti, mis võib vajada antibiootikumi salvi või tilku, et eemaldada infektsioon. Teise võimalusena võib infektsioon levida ümber silmalau, põhjustades selle punasemaks ja turseks.

Võib kasutada:

Kui patsient on kerge supresseeritava tselluliidiga palavikuline, võib teda jälgida suukaudsete antibiootikumidega ambulatoorsetena ja igapäevaste visiitidena, et jälgida haiguse kulgu. Haiglaravi on soovitatav ka patsientidele, keda ei saa haiglasse paigutada. Intravenoossed antibiootikumid on tavaliselt näidustatud kahe-kolme päeva jooksul, kui patsiendi seisund sel perioodil paraneb, võib ta üle minna suukaudsetele antibiootikumidele. Grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite katmiseks tuleks anda laia toimespektriga antibiootikume.

  1. Maxitrol.
  2. Floksaal.
  3. Erütromütsiini salv.
  4. Gentamütsiini salv.

Odra eemaldamiseks on vaja kahjustatud silma tilgutada kolm korda päevas antibiootikumide tilkadega. Enne tilgutamist peate tilgad kätes soojendama, seejärel tõmmake ülemine silmalaud ja tilgutage 1 tilk. Neid tilku kasutatakse:

  1. Tsipromed.
  2. Albucid.
  3. Tobrex.
  4. Floksaal.
  5. Okomistin.

Need antibiootikumid kaitsevad grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Antibiootikumide tundlikkuse tulemused peaksid võimaluse korral ravi juhtima. Kui kultuurides leitakse metitsilliiniresistentset Staphylococcus aureust, tuleb ravi valikut ümber hinnata.

  • Trimetoprit-sulfametoksasool.
  • Rifampitsiin.
  • Klindamütsiin.
  • Fluorokinoloonid.
Kui on olnud läbitungiv silmalau trauma orgaanilise materjaliga või inimese hammustus, tuleks antibiootikumidega katta ka anaeroobsed organismid: metronidasool, klindamütsiin. Kui preseptaalses ruumis tekib lokaliseeritud abstsess, tuleb see välja lõigata ja valada. Kirurg ei tohi protseduuri ajal orbiidi vaheseina avada, kuna see võib levida infektsiooni vaheseinajärgsesse ruumi ja süvendada infektsiooni.

Alternatiivmeditsiin

Ravi rahvapäraste ravimitega täiendab põhiteraapiat, aitab leevendada valu ja sügelust haiguse alguses ja haavade paranemise staadiumis. Kuidas ravida otra silmal rahvapäraste retseptide abil:

Ravi hõlmab järgmiste reeglite järgimist:

Nagu töö osas mainitud, tuleks sobiva antibiootikumravi määramiseks abstsessi sisu kultiveerida. Prognoos on tavaliselt hea, kui see patsient kiiresti diagnoositakse ja ravitakse. Kuid tüsistused võivad tekkida isegi kirurgilise ravi korral.

Orbiidi laienemine ja tüsistused: orbitaalne tselluliit, subperiosteaalne abstsess, orbitaalne abstsess, koopa siinuse tromboos. Nekrotiseeriv fastsiit: see on harvaesinev β-hemolüütilise streptokoki põhjustatud tüsistus. See on kiiresti progresseeruv tselluliit, millel on halvasti piiritletud piirid ja kahjustatud naha värvus, mis võib põhjustada nekroosi ja toksilise šoki sündroomi. Kesknärvisüsteemi haaratus: meningiit, abstsessid. . Silma sees võib tekkida mitut tüüpi punne.

Kui põletik ei taandu 5 päeva pärast ravi algusest, abstsess on suurenenud ja häirib nägemist, tuleb kiiresti külastada silmaarsti.

Samuti, kui ülemise silmalau mädane moodustis kordub sageli, on soovitatav läbida täiendav kehauuring. Arst võib määrata immunostimuleerivaid aineid, antibiootikumravi tablettidena.

Pärast abstsessi avamist jääb mõnikord tihe arm. Selle parandamiseks vajate:

  • kuumutamine UV-lambiga;
  • hüdrokortisooni salvi võimalik kasutamine.

Odra kordumise vältimiseks peate hoolikalt jälgima silmade hügieeni. Kontaktläätsed ja prillid peaksid olema puhtad, ärge puudutage silmi määrdunud kätega ja ärge kunagi kasutage kellegi teise kosmeetikat. Nõuetekohase ravi ja kirjeldatud taastumisreeglite järgimise korral haigus reeglina ei naase.

Igaüks võib kogeda silmaprobleeme. Silmalaugude põletik võib avalduda nii iseseisvalt kui ka koos mõne teise infektsiooniga. Valu, tihendid, turse põhjustavad sageli nägemisorgani talitlushäireid. Selle vältimiseks on vaja kindlaks teha haiguse põhjused ja alustada ravi.

Alumise silmalau abstsess võib olla nii nakkusliku kui ka mittenakkusliku päritoluga. Kõige sagedamini tekib põletik järgmiste tegurite mõjul:

Silmalaugude haavandite päritolu ja sümptomid

Mädased moodustised võivad esile kutsuda selliseid haigusi ja seisundeid:

  1. Abstsess on äge põletikuline protsess, mille käigus silmalau limaskestale tekib mädase sisuga mädanik. See protsess on tüsistus, mis provotseerib muid silmahaigusi (oder, blefariit, meibomiit ja teised). Abstsess on kollakat, mõnikord halli värvi, seda on väga valus puudutada. Pärast haava lõhkemist voolab sellest välja mädane vedelik, valu kaob kohe. Abstsessil on samad sümptomid kui flegmonil.
  2. Molluscum contagiosum on rõugeviiruse (rõugeviiruse) põhjustatud viirushaigus. Varem seostasid arstid patoloogia esinemist molluski elutähtsa aktiivsusega. Te võite viirusega nakatuda kontakti kandjaga, kellegi teise käterätiku ja muude isiklike esemete kasutamisel. Selle infektsiooni tunnuseks on tihedate moodustiste moodustumine alumise silmalau limaskestal, mis on puudutamisel valutu. Haigus võib põhjustada kroonilist keratiiti, konjunktiviiti, blefariiti.
  3. Oder - abstsess alumise silmalau serval. Provotseerib seda haigust stafülokoki rasunäärmed. Haiguse peamiseks sümptomiks on silmalau limaskestale tekkinud punn, mis põhjustab valu. Tihendi ümbruses täheldatakse naha punetust, samuti muutub konjunktiiv põletikuliseks. Tavaliselt puhkeb abstsess 2-4 päeva pärast. Mõnikord moodustub silmalaule mitu tihendit korraga.
  4. Blefariit on põletikuline protsess alumise silmalau tsiliaarse otsa piirkonnas. See haigus on enamasti krooniline.

Blefariidi liigid:

  • nurgeline;
  • haavandiline;
  • ketendav;
  • meibomlane.

Kõigile blefariidi tüüpidele iseloomulikud sümptomid on silmade väsimus, silmalaugude raskustunne ja tundlikkus ereda valguse suhtes. Silmalaugud muutuvad kergelt paistetuks, tihedaks, punetavad. Patsient tunneb sügelust, põletust silmas. Mõnel juhul hakkavad ripsmed välja kukkuma. Blefariit on mõne nahahaiguse tüsistus, nagu seborroiline või lihtne kontaktdermatiit, allergiad, akne, pedikuloos.

  1. Furunkel või pais - silmalau piirkonnas esinev punn, millel on mädane sisu ja millega kaasneb turse. Keedu sees moodustub must täpp, mida nimetatakse nekrootiliseks keskuseks. Pärast keemise läbimurret väljub mäda koos nekrootilise vardaga. Peaaegu alati, pärast haava paranemist, jääb kahjustatud piirkonda arm.
  2. Impetiigo on nahahaigus, mis levib silmalaule teistest kehaosadest. See edastatakse kontakti kaudu. Abstsessid on väikesed ja paranevad iseenesest 2 nädala pärast. See haigus ei anna mingeid tüsistusi. Selle põhjustajad on streptokokid, stafülokokid. Kõige sagedamini mõjutab impetiigo lapsi.
  3. Meibomiit on põletikuline protsess meibomi näärmetes (silmalau kõhre näärmed). Seda haigust põhjustavad kookibakterid. Meibomiidi sümptomid on sarnased odra omadega. Need erinevad selle poolest, et odra puhul moodustub silmalau serva abstsess ja meibomiidiga selle sügavuses. Mõnikord tuleb abstsess kirurgiliselt avada. Silma nurkadesse moodustuvad kollased või hallid koorikud. Näärmetest väljuvad pidevalt eritised, mis võivad provotseerida kroonilise konjunktiviidi arengut.

Ravi salvidega

Üks tõhusamaid vahendeid silmahaavandite raviks on salvid. Enamasti määravad arstid selliseid ravimeid:

  • Vishnevski salv - aitab kaasa mädase moodustumise kiirele läbimurdele, sellel on võimas desinfitseeriv, põletikuvastane toime põletikukoldele, kiirendab silmalau taastumist pärast mädase avanemist. Pidage meeles, et salvi ei saa kasutada silmalau limaskesta raviks. Ravimiga sidet saab panna ainult silma kohale. Ainus vastunäidustus kasutamiseks on individuaalne talumatus salvi koostisosade suhtes. Kõrvaltoimeid ei leitud;
  • tetratsükliini salv - selle kasutamine ei põhjusta limaskestade ja sarvkesta põletusi. Ravimit soovitatakse kasutada põletikulise protsessi esimeste ilmingute korral. Kandke salvi silmalau sisemisele piirkonnale 3 korda päevas. Ravim on vastunäidustatud naha seenhaiguste, suurenenud tundlikkuse korral toimeaine tetratsükliini suhtes, samuti alla 11-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad hüperemia (teatud organi veresoonte ülevool), valgustundlikkus (naha suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes), sügelus, kerge põletustunne;
  • hüdrokortisooni salv - on ette nähtud ainult haiguse raske vormi korral. Ravim ei töötle mitte silmalau limaskesta, vaid silmamuna ennast. Kasutage salvi 3 korda päevas ühe kuni kolme nädala jooksul. Kasutamise vastunäidustused on seen-, bakteriaalsed, viiruslikud nahahaigused, epidermise haavandilised ja haavakahjustused. Samuti ei tohi ravimit kasutada rasedad naised, patsiendid, kellel on ülitundlikkus salvi komponentide suhtes. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda hüpereemia, sügelus, ärritus, turse ravitavas piirkonnas.

Tilgateraapia

Selle ravimeetodi puuduseks on see, et tilgad toimivad aeglasemalt kui salvid. Kõige tõhusamad ravimid on:

  • "Albucid" - neil tilkadel on antibakteriaalne toime. Haiguse ägeda kulgemise korral tuleb tilku kasutada 6 korda päevas, silma vähemalt 2 tilka. Agens on vastunäidustatud suurenenud tundlikkuse korral sulfoonamiidide suhtes. Mõnikord tekib tilkade manustamise ajal silmade ärritus. Sel juhul tuleks kasutada madalama kontsentratsiooniga lahust;
  • "Tobrex" - ravimit kasutatakse alternatiivina Albucidi tilkadele. See on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Täiskasvanud peavad tilgutama 5 tilka iga 4 tunni järel 10 päeva jooksul. Lapsed ei tohi tilgutada rohkem kui üks tilk 5 korda päevas 7 päeva jooksul. Tobrex on vastunäidustatud selle komponentide individuaalse talumatuse korral. Kõrvaltoimed võivad olla turse, silmalau limaskesta punetus, sügelus, põletustunne silmas;
  • "Gentamütsiin" on säästev antibakteriaalne aine, mis on ette nähtud haiguse kaugelearenenud vormi jaoks. Silma ei tohi tilgutada rohkem kui kaks tilka 3 korda päevas. Ravi kestus sõltub infektsiooni tähelepanuta jätmise astmest. Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine gentamütsiini suhtes, rasedatele, imetavatele naistele. Ravim võib põhjustada kipitust, sügelust, põletust silmades, turset, sidekesta punetust.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Rahvapäraste abinõude tõhusad retseptid:

  1. Soojendama. See meetod on efektiivne ainult haiguse esimeste ilmingute korral. Keeda kartulid või kanamunad. Silmade põletamise vältimiseks mähkige taskurätikusse. Hoidke kotti silmalau peal, kuni kartul või muna on täielikult jahtunud. Pidage meeles, et mädase südamiku moodustumisel on kuumutamine rangelt vastunäidustatud, kuna haav võib lõhkeda ja silmalau alt välja voolab mäda.
  2. Linaseemne kompress. Kuumuta linaseemned, pane kotti. Kandke kahjustatud silmalaule 2 korda päevas.
  3. Aloe teraapia. Jahvatage üks keskmise suurusega aaloeleht, valage umbes 2/3 sellest keeva veega, laske 10 tundi tõmmata. Saadud segu tuleb kanda kahjustatud alale silma 3 korda päevas. Loputage puder maha 10 minutit pärast pealekandmist.
  4. Plantain kompress. Loputage mitu noore jahubanaani lehte, jahvatage need vedelaks. Valage saadud koostis ühe klaasi keeva veega, laske 1 tund tõmmata. Niisutage tükk sidet või vatipadja, kandke põletikulisele kohale 10-15 minutiks. Korrake protseduuri vähemalt 5 korda päevas.
  5. Pesemine ravimtaimede keetmisega. Võtke kasepungad, linnukirsi lilled, kummel, metsik rosmariin. Segage taimed, valage need keeva veega. 30 minuti pärast tõmmake vedelik välja, loputage sellega silmalaugu iga 2-3 tunni järel. Kui abstsess hakkab alla minema, vähendage pesemiste arvu 5 korda päevas.
  6. Kompress saialilleõitest. See taim on kuulus oma põletikuvastase toime poolest. Vala ühe supilusikatäie saialilleõisikutele keeva veega. Jätke infusioon 1 tunniks tõmbama. Pärast seda niisutage vatipadja, kinnitage see haavale 10 minutiks. Sellist kompressi tuleks teha 5 korda päevas. See abstsessiravi ei kahjusta silmalau limaskesta.

Pidage meeles, et enesega ravimine võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi. Kui märkate kummalisi sümptomeid, pöörduge kindlasti silmaarsti poole.

Sarnased postitused