Vestibuloplastika hambaravis implantaatidega. Vestibuloplastika - näidustused, erinevad lähenemisviisid, ülevaated. Alumise lõualuu vestibuloplastika näidustused ja vastunäidustused

Viide:

Frenuloplastika

Vestibuloplastika

3. Osteomüeliit.

1. Vaimne haigus.

3. Düsmorfofoobia.

4. Ajukahjustused.

Frenuloplastika Y-kujuline

Vestibuloplastika

Tunneli vestibuloplastika

prof. A.I. Grudjanov

cand. kallis. Teadused A.I. Erokhin

Viide:

Frenuloplastika on sekkumine, mille eesmärk on kõrvaldada ebapiisavalt kinnitunud huulte ja keele frenulumide patoloogiline mehaaniline mõju marginaalsele parodondile.

Vestibuloplastika- manipuleerimine, mille eesmärk on suurendada kinnitunud igeme laiust, et kõrvaldada marginaalse parodondi mehaaniline trauma suupiirkonna lihaste (labiaal-, lõua-, põse-, keele- ja näolihaste) lihaspaelte kaudu ning selle tulemusena välditakse destruktiivsete protsesside areng parodondi kudedes.

Meditsiinitehnoloogia kasutamise näidustused:

1. Igemete languse ennetamine.

2. Parodondi kudede ettevalmistamine enne lapioperatsioone.

3. Ettevalmistus hammaste ortodontiliseks liigutamiseks.

4. Ettevalmistus proteesimiseks.

Meditsiinitehnoloogia kasutamise vastunäidustused:

1. Suu limaskesta korduvad haigused.

2. Ülekantud kiirgusega kokkupuude peas ja kaelas.

3. Osteomüeliit.

4. Mitu hambakaariest ja selle tüsistused.

1. Vaimne haigus.

2. Alkoholi kuritarvitamine ja narkomaania.

3. Düsmorfofoobia.

4. Ajukahjustused.

5. Kollagenoos ja kalduvus moodustada keloidseid arme.

6. Verehaigused (hemofiilia, leukeemia).

7. Onkoloogilised haigused.

Meditsiinitehnoloogia kirjeldus

Frenuloplastika on manipulatsioon, mida tehakse selleks, et kõrvaldada ebapiisavalt kinnitunud huulte ja keele frenulumide patoloogiline mehaaniline mõju marginaalsele parodondile (joonis 1, 2).

Joonis 1. Majanduslanguse teke 7-aastasel lapsel alahuule frenulumi ebaõige kinnituse tõttu.

Joonis 2. Diasteemi moodustumine ja tingimuste loomine mikroobsete naastude suurenenud kogunemiseks, mis on tingitud ülahuule frenulumi madalast kinnitusest.

Frenuloplastika Y-kujuline

Pärast kohalikku infiltratsioonianesteesiat, mis teostati Ultracain D-S forte abil epinefriinisisaldusega 1:100 000 mahus 1,7 ml, lõigatakse fikseeritud frenulum skalpelli ja/või igemekääridega välja (joonis 3.4). Pärast frenuumi väljalõikamist omandab limaskesta defekt rombikujulise kuju. Sisselõikega külgnev limaskest lõigatakse mobiliseerimise eesmärgil mööda servi ja periosti mööda limakudede alla liigutatakse apikaalses suunas õhuke raspl (joon. 5). Mobiliseeritud limaskest fikseeritakse ketgutiga moodustunud vestibüüli sügavuses katkendliku õmblusega periosti külge (joon. 6). Haav õmmeldakse tihedalt kinni (joon. 7).

Joonis 3. Ülahuule frenulumi madal kinnitus. Isheemia huulte tagasitõmbamisel.

Joonis 4. Pärast infiltratsioonianesteesiat lõigati frenulum skalpelliga välja.

Joonis 5. Sisselõike servad mobiliseeritakse. Submukoossete kudede kompleks nihutatakse piki periosti sügavale moodustunud vestibüüli.

Joonis 6. Sisselõike servade mobiliseeritud limaskest kinnitatakse katgutõmblustega periosti külge.

Joonis 7. Kudede seisund pärast õmblust.

Frenuloplastika Limbergi järgi (Z-kujuline)

Pärast lokaalset infiltratsioonianesteesiat, mis teostati Ultracain D-S forte abil epinefriinisisaldusega 1:100 000 mahus 1,7 ml, tehakse frenuumi keskele vertikaalne sisselõige (joonis 8). Esimesest lõikest 60 - 85 kraadise nurga all tehakse kaks kaldlõiget vastasotstest eri suundades (joonis 9). Moodustunud kolmnurksed klapid mobiliseeritakse ja fikseeritakse nii, et keskne sisselõige on horisontaalne (joon. 10). Oluline punkt on vastuvõtuvoodi ettevalmistamine, sest lihtsalt sisselõigete servade limaskesta sees kokku õmblemine ainult nõrgendab pinget, kuid ei kõrvalda seda täielikult. Just selle hetke vahelejätmine vähendab oluliselt selle tehnika mõju, mis viis selle sekkumise ebaolulise kasutamiseni. Sellega seoses toimub vastuvõtuvoodi ettevalmistamine samamoodi nagu eelmises manipulatsioonis: submukoossed kuded kooritakse mööda periosti raspaatoriga. Seejärel õmmeldakse horisontaalne sisselõige tihedalt katkestatud katgutiõmblustega, kinnitades samal ajal klapid periosti külge (joonis 11). Täiendavad sisselõiked õmmeldakse samuti tihedalt, kuid ilma klappe periosti külge kinnitamata (joon. 12, 13).

Joonis 8. Infiltratsioonianesteesia ülahuule madala kinnitunud frenulumi piirkonnas.

Joonis 9. Vertikaalsed ja 2 kaldus lõiget, mis moodustavad ladina tähe "Z".

Joonis 10. Kolmnurksed limaskestade klapid kooritakse, mobiliseeritakse. Submukoossete kudede kompleks nihkub apikaalselt mööda periosti.

Joonis 11. Klapid liigutatakse ja kinnitatakse periosti külge mööda horisontaalset joont.

Joonis 12. Kudede seisund 7. päeval pärast operatsiooni.

Joonis 13. Kudede seisund 14. päeval pärast sekkumist.

Vestibuloplastika

Vestibuloplastika eesmärk on luua keratiseerimata suu limaskesta otsene kinnitus alveolaarprotsessi luuümbrise ja luu külge, et seejärel pehmendada suud ümbritsevate lihaste ja kiudude tekitatud pinget. Moodustunud vestibüüli sügavus peaks

olema vähemalt 5 mm ja mitte rohkem kui 10 mm.

Vestibuloplastika Edlan Meyheri järgi soovitatav alalõualuu puhul ja kombineerituna selle operatsiooniga tsüstektoomiaga.

Pärast lokaalset infiltratsioonianesteesiat, kasutades Ultracain D-S forte epinefriinisisaldusega 1: 100 000 mahus 5,1 ml, eelistatavalt hüdropreparaadi meetodil, et hõlbustada järgnevat limaskestade koorimist.

Skalpelliga tehakse limaskestale lõualuu kõveraga paralleelne sisselõige, mis väljub mukogingivaalsest piirist 10–12 mm koerte piirkonnast ja 7–10 mm eespurihammaste ja purihammaste piirkonnas. (kuigi selles piirkonnas tuleks rangelt keskenduda vaskulaarse närvikimbu väljumiskohale) (joon. 14, 15). Kääridega kooritakse nüri limaskesta klapp lõikejoonest lõualuuni (joonis 16).

Joonis 14. Suuõõne vestibüüli seisund pärast infiltratsioonianesteesiat.

Joonis 15. Huule sisselõike tegemine, et moodustada limaskest.

Joonis 16. Limaskesta koorumine limaskestaalustest kudedest.

Pärast seda liigutatakse limaskestaalused kuded (lihased, kõõlused) piki luuümbrist 10 mm sügavusele esiosas ja 6-7 mm sügavusele külgmistes (joon. 17). Alumise lõualuu puhul peaksite lõuaaukude piirkonnas töötama väga ettevaatlikult. Väga oluline punkt on allesjäänud lihas- ja kiudkiudude eemaldamine luuümbrise ja limaskestade haavapindadest, kuna nende olemasolu põhjustab tavaliselt nööride kordumist (joonis 18). Kooritud limaskesta klapp fikseeritakse luuümbrise külge moodustunud vestibüüli sügavuses ketgutõmblustega (joon. 19).

Joonis 17. Submukoossete kudede nihkumine piki periosti moodustunud vestibüüli sügavusele.

Joonis 18. Lihaskiudude eemaldamine kääridega.

Joonis 19. Limaskesta klapp kinnitatakse õmblustega liikumatule periostile.

Ülejäänud haavadefektile (joonis 20) kantakse kaitseside, kuni moodustub kaitsev fibriinkile. Selle tulemusena hõlbustab see kõik oluliselt patsiendi seisundit operatsioonijärgsel perioodil (joonis 21). Haava defekti esialgne pindala on umbes 8-12 cm2. Paranemisperiood selle tehnikaga on 12-14 päeva.

Pärast kohalikku infiltratsioonianesteesiat, mis teostati Ultracain D-S forte'iga epinefriinisisaldusega 1:100 000 mahus 5,1 ml, tehakse skalpelliga sisselõige piki üleminekuvolti limaskesta sügavusele (joonis 22, 23). . Kääridega kooritakse limaskesta klapp lõikejoonest huuleni ligikaudu 10 mm (joonis 24).

Joonis 20. Kudede seisund 1. päeval pärast operatsiooni.

Joonis 21. Kudede seisund 14. päeval pärast operatsiooni.

Joonis 22. Vestibüüli seisund enne operatsiooni. Isheemia positiivne sümptom huulte tagasitõmbamisel.

Joonis 23. Pärast anesteesiat tehakse sisselõige mööda üleminekuvolti limaskesta sügavusele ilma periosti mõjutamata.

Joonis 24. Limaskesta klapi mobiliseerimine kääridega, et vältida huulte punase piiri ahenemist.

Submukoossete kudede kompleks - lihased, kõõlused, aga ka Edlani - Meyheri meetodil - liigutatakse piki periosti esiosas 10 mm sügavusele ja külgmises osas 6-7 mm sügavusele,

ning eemaldage ka üksikud kiud ja lihased (joon. 25).

Joonis 25. Submukoossete kudede kompleksi raspatori liigutamine mööda periosti uude sügavusse.

Limaskesta klapp fikseeritakse luuümbrise külge moodustunud vestibüüli sügavuses ketgutõmblustega. Samal ajal jääb alveolaarprotsessile üsna ulatuslik haavadefekt, mis on kaetud kaitsesidemega (joon. 26, 27).

Joonis 26. Limaskesta fikseerimine luuümbrise külge katguti õmblustega vestibüüli sügavuses.

Riis. 27. Kaitsekile "Diplen-Dent" kandmine haava pinnale.

Paranemisperiood selle tehnikaga on 15 päeva (joon. 28, 29). Haava defekt on umbes 8 - 12 cm2. Operatsioon on optimaalne ülemise lõualuu jaoks, arvestades, et alalõua võimsad lihased ja kõõlused võivad tulevikus esialgseid tulemusi sageli oluliselt kompenseerida.

Joonis 28. Kudede seisund 7. päeval pärast operatsiooni.

Joonis 29. Paranemine 15. päeval pärast operatsiooni.

Tunneli vestibuloplastika

Pärast kohalikku infiltratsioonianesteesiat, mis teostati Ultracain D-S forte'iga epinefriinisisaldusega 1:100 000 mahus 5,1 ml (joonis 30, 34, 35), tehakse vertikaalne sisselõige piki suuõõne vestibüüli keskmist frenulum. kogu pikkuses (alates selle kinnituskohast kinnitatud igemele ja kuni selle fikseerimiskohani huulele - umbes 20-25 mm). Premolaaride piirkonnas tehakse horisontaalsed sisselõiked piki üleminekuvolti, pikkusega umbes 20 mm (joonis 31).

Joonis 30. Seisund enne operatsiooni. Pärast infiltratsioonianesteesiat hüdroseparatsiooni tüübi järgi selgub vestibüüli tegelik sügavus.

Joonis 31. Pärast sisselõigete tegemist (keskne ja 2 kaldus eespurihammaste piirkonnas) moodustub submukoosne tunnel.

Joon.32. Pärast submukoossete kudede kompleksi liigutamist ning sidekoe jääk- ja lihaskiudude eemaldamist fikseeritakse limaskest moodustunud vestibüüli sügavuses periosti külge.

Joon.33. Keskne sisselõige on õmmeldud, limaskest fikseeritakse periosti külge. Sama tehakse ka külgmiste sisselõigete piirkonnas, jättes väikesed haavadefektid, et vältida tugeva turse teket (kui põse limaskesta on mobiliseeritud, saab selle tihedalt õmmelda).

Joonis 34. Vestibüüli kudede seisund enne operatsiooni. Alveolaarse protsessi "läbipaistev" limaskest, üldistatud majanduslangused.

Joon.35. Pärast infiltratsioonianesteesia läbiviimist hüdroseparatsiooni või "hiiliva" infiltraadi tüübi järgi selgub suuõõne vestibüüli tegelik sügavus.

Joon.36. Pärast tsentraalse ja 2 külgmise sisselõike tegemist moodustub limatunnel.

Joonis 37. Mööda luuümbrist paiknev submukoossete kudede kompleks nihutatakse läbi tunneli sissepääsu sisemuse raspatori abil, tükeldades täielikult periosti külge kinnitatud kiud.

Nüri viisil, raspatori või laia kellu abil, kooritakse limaskesta submukoossete kudede kompleksist kogu opereeritava piirkonna pikkuses (joon. 32, 36). Submukoossed kuded, lihaspaelad eraldatakse luuümbrisest taas raspatori abil planeeritud sügavusele tunnelisisese juurdepääsuga. Tehke visuaalselt ja instrumentaalselt kindlaks, kas luuümbrise küljes pole lihasnööre (joonis 37). Lihaste nööride koorimisjoone tasemel olevad kooritud limaskesta klapid fikseeritakse läbi limaskesta luuümbrise külge 10-12 mm kaugusel alveolaarservast (joon. 33, 38).

Riis. 38. Limaskesta tunneli fikseerimine katgutõmblustega luuümbrise külge.

Riis. 39. Tsentraalne sisselõige õmmeldakse tihedalt kinni, külgmistel aladel jäetakse väikesed haavadefektid.

Vertikaalne sisselõige on õmmeldud, fikseerides limaskesta etteantud sügavusel periosti külge. Horisontaalsete sisselõigete piirkonna limaskest õmmeldakse periosti külge 5-8 mm kaugusel igemeservast. Ülejäänud haavapiirkondadele kogupindalaga 1,5-2 cm2 kantakse kaitseside.

Paranemisperiood selle tehnika kasutamisel on 9-11 päeva (joonis 40, 41). Valu operatsioonijärgsel perioodil praktiliselt puudub haava defekti minimeerimise tõttu. Operatsioon on mõlema lõualuu puhul võrdselt efektiivne.

Riis. 40. Kudede seisund 2 nädalat pärast operatsiooni.

Riis. 41. Vestibüüli seisund 6 kuud peale vestibuloplastikat.

Patsientide juhtimine pärast vestibuloplastiat

Pärast sekkumise lõppu on soovitatav kanda näonahale operatsioonipiirkonnas jääkotti vähemalt 6 tunniks (20 minutit - külm, 20 minutit - paus, et vähendada külgmist turset). .

Arvestades sekundaarse kavatsusega paraneva suuõõne defekti olemasolu, tuleb patsientidele määrata säästev dieet (toit ei tohi olla kuum, hapu, vürtsikas ja soolane).

* Huulte punnitamine (vähemalt 5 korda 2 minutit päevas).

* Tekkinud vestibüüli apikaalse piiri puudutamine keeleotsaga (vähemalt 5 korda 2 minutit päevas).

* Väline sõrmemassaaž (vähemalt 5 korda 2 minutit päevas).

Võimalikud tüsistused meditsiinitehnoloogia kasutamisel ja nende kõrvaldamise viisid

1. Operatsioonijärgne verejooks. Kohalike hemostaatikumidega patsientide määramine operatsioonijärgsel perioodil.

2. Tundlikkuse muutus sekkumispiirkonnas.

Reeglina kaob see 6-9 kuud pärast operatsiooni. Müogümnastika, füsioteraapia määramine.

3. Operatsioonijärgsed korduvad vöödid ja armid. Korduv kirurgiline sekkumine koos jääklihaskiudude eemaldamisega.

4. Ligature fistulid piki üleminekuvolti. Katguti jääkide täielik eraldamine fistulist.

Meditsiinitehnoloogia kasutamise efektiivsus

Kirurgilise ravi efektiivsuse hindamine viidi läbi 746 patsiendi igakülgse läbivaatuse alusel, kellest 597 inimest - lapioperatsioonideks valmistumiseks, 112 - ortodontiliseks raviks valmistumiseks, 37 patsiendil - haigekassa loomiseks. proteesi voodi enne täielikku eemaldatavat proteesimist.

Patsientide vestibuloplastika tulemuste hindamisel märkisime nn hiiliva kinnituse nähtust, mis viitab marginaalse parodondi traumaatilise mõju kõrvaldamisele. See nähtus väljendus selles, et sekkumiskohas moodustus 5-7 päeva pärast operatsiooni marginaalses igemes võimas kapillaaride võrgustik. Hammaste paljaste kaelade lähedale ilmus erkroosa värvi koerull, mille maht suurenes lõpuks 1-1,5 mm-ni. Seejärel muutus igeme apikaalne osa värviliselt: muutus kahvatumaks ja võrreldi ehituselt kinnitunud igemega ning koronaalsuunas täheldati taas ülalkirjeldatud kasvuprotsessi. Tuleb märkida, et see kasv võib olla erineva intensiivsuse ja aja jooksul. Kuid see tõus ei ületanud tavaliselt 2 mm ja protsess ise varieerus aja jooksul 3 kuust 1 aastani. Kombineeritud traumaatilise mõjuga (suprakontaktide olemasolu, ebapiisav proteesimine, hambumuspatoloogia) ja vanemas vanuserühmas täheldati marginaalse igeme pikaajalist stabiliseerumist.

Periodontaalsete taskute mõõtmine pärast vestibuloplastikat näitas nende sügavuse vähenemist 23 ± 7% võrreldes operatsioonieelse olekuga. Uurides alveolaarprotsessi seisundit ortodontilist ravi saavatel patsientidel, ei esinenud nihutatud hammastes 94% juhtudest, kontrollrühmas aga 73% juhtudest.

Võrreldes enne täielikku eemaldatavat proteesimist opereeritud patsientide gruppe, selgus, et eemaldatavate proteeside fikseerimine toimub ideaalselt ja ilma liimgeelide kasutamiseta, samas kui operatsioonist keeldunud patsientidel oli selline fikseerimine vaid 37%. .

Seega näitavad saadud tulemused pakutud vestibuloplastika ja frenuloplastika meetodite suurt efektiivsust põletikuliste parodondihaiguste kompleksravis.

prof. A.I. Grudjanov

cand. kallis. Teadused A.I. Erokhin

Vestibuloplastika on operatsioon, mille käigus korrigeeritakse huule ja hammaste vahelist ala, mida nimetatakse suu eesruumiks. Tavaliselt peaks vestibüüli sügavus olema viieteistkümnendaks eluaastaks vähemalt kümme millimeetrit. Valjaste ebaõige kinnitamine võib takistada sellise sügavuse saavutamist: kui seda defekti ei kõrvaldata, võib see hiljem esile kutsuda olulisi hambaprobleeme. Korrektsioon viiakse läbi kirurgiliselt, kasutades kohalikku anesteesiat ja see ei nõua patsiendi hilisemat haiglaravi.

Näidustused vestibuloplastika operatsiooniks

Vestibuloplastikat tehakse patsientidel, kellel on väike suu eesruum. Protseduur on soovitatav:

kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks;
igemete atroofia või selle languse ennetamiseks;
enne ortodontilise ravi alustamist;
frenulumi kõrgest kinnitumisest tingitud kõneteraapia häirete esinemisel;
enne proteesimist (kui väike eeskoda ei võimalda kvaliteetset proteeside kinnitamist);
lapitöödeks valmistumisel;
periodontaalse haiguse raviks või ennetamiseks.

Millal on vestibuloplastika operatsioon vastunäidustatud?

Seda operatsiooni ei tehta järgmistel juhtudel:

onkoloogia;
mõned tõsised verehaigused;
kaela või pea kiiritusravi ajaloos;
kollagenoos;
ajukahjustus;
osteomüeliit;
suuõõne haigused ägenemise perioodil;
ulatuslik kaaries.

Vestibuloplastika toimimise tunnused

Kirurgiline sekkumine on suu lihaste liigutamine, mis viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. See võimaldab teil vähendada igemete pinget ja süvendada suu eesruumi. Operatsiooni läbiviimiseks on erinevaid meetodeid:

Edlan-Meikheri sõnul. Seda meetodit tehakse kõige sagedamini alalõualuu vestibuloplastika. Arst lõikab läbi limaskesta, koorides selle klapi ja nihutades sügavamalt välja limaskestaaluse koe. Pärast seda kinnitatakse klapp õmblusmaterjaliga ja peale kantakse spetsiaalne kaitseside. Seda tüüpi protseduur tagab alalõua vestibuloplastika kõrge efektiivsuse, kuid paranemine pärast seda võtab kaua aega.

Ära jäta võimalust kasutamata! Registreeru tasuta konsultatsioonile oktoobris!

Registreeri

Clarki poolt. Seda tüüpi sekkumist kasutatakse juhul, kui ülemise lõualuu piirkonnas on vaja korrigeerida. Selle käigus lõigatakse igemepiiri ja limaskesta liikuva ala vaheline ala, misjärel limaskest koorib, kõõlused ja lihased liiguvad sügavamale. Taastumine pärast seda tüüpi sekkumist ei kesta reeglina kauem kui 3 nädalat.
Muudetud Schmidti poolt. Lihased lõigatakse paralleelselt periostiga. Samal ajal ei toimu selle kudede eraldumist.
Glickmani sõnul. Sel viisil tehakse nii alalõua vestibuloplastika kui ka ülemise lõualuu korrigeerimine. Lõige tehakse huule kinnituspiirkonnas. Pärast seda eraldab arst pehme koe ja õmbleb selle serva tekkinud süvendisse. Selle tulemusena on haav väike, mis vähendab paranemisaega umbes 10 päevani.
Tunneli vestibuloplastika. Arst pääseb limaskestaalusele kolme väikese sisselõike kaudu, mis vähendab haava pindala veelgi ja kiirendab paranemist.
Laseri abil, mis operatsiooni ajal toimib skalpellina. Seda tehnikat iseloomustab minimaalne trauma, väike verekaotus ja sisselõigetesse sisenevate bakterite välistamine. Taastumine pärast igemete laserkorrektsiooni toimub väga kiiresti, arm on väike ja turse praktiliselt puudub. Lisaks väheneb veresoonte seina mikrotsirkulatsioon.

Taastumine pärast operatsiooni kestab umbes kaks nädalat. Sel perioodil on vaja piirata füüsilist aktiivsust, süüa pehmet toitu (kuid see ei tohiks olla hapu, vürtsikas ega soolane), säilitada suuhügieen ja teostada õigeaegselt haavade antiseptilist ravi.

Vestibuloplastika maksumus

Vestibuloplastika hind DentaLux-M hambaravis üllatab Sind meeldivalt! Registreeruge tasuta konsultatsioonile kohe.

Sisukord [Kuva]

Ortodontilise ravi mõju parandamiseks hambaravis on mõnikord vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Sõltuvalt näidustustest valitakse teatud tüüpi toiming. Üks levinumaid on vestibuloplastika meetod - operatsioon, mis tehakse suuõõne vestibüülis, see tähendab huulte ja hammaste vahe. Täna räägime teile, mis see toiming on, mõistame selle sorte ja toimivusnäitajaid.

Näidustused operatsiooniks

Operatsioon tehakse nii ala- kui ka ülemise lõualuuga. See on vajalik suu vestibüüli süvendamiseks ja laiendamiseks, kuna selle ala ebapiisav pindala võib esile kutsuda mitmesuguseid häireid ja haigusi. Kirurgiline korrektsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

krooniline periodontaalne haigus;
suu väikese vestibüüli põhjustatud logopeedilised probleemid;
ortopeedilise ravi ettevalmistamine selle efektiivsuse suurendamiseks;
hambaimplantaatide implanteerimisel;
igemete languse vältimiseks;
enne lapitööde tegemist;
kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks.

Need on kõige levinumad näidustused, kuid mõnel muul juhul võib arst otsustada teha vestibuloplastika.

Vestibuloplastika abil korrigeerimiseks on mitmeid meetodeid. Igal neist on oma eelised, puudused ja omadused. Heidame neile kiire pilgu.

Vestibuloplastika Clarki järgi. Seda meetodit kasutatakse peamiselt ülemise lõualuu korrigeerimiseks, see viiakse läbi suurel alal ja on suhteliselt lihtne. Ilma luuümbrist mõjutamata lõigatakse lahti limaskesta liikuva piirkonna ja igemete vaheline lõik. Pärast huulte limaskesta koorimist 1 cm võrra liiguvad lihased ja kõõlused mööda luuümbrist sügavamale külg- ja eesmises osas. Üksikuid lihaskiude saab eemaldada. Operatsiooni lõpus õmmeldakse limaskesta klapp katgutiga periosti külge ja alveolaarprotsess kaetakse haava paranemise ajaks spetsiaalse kilega.
Vestibuloplastika Edlan Meyheri järgi. See tehnika annab kõige stabiilsemad tulemused, seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini. Tavaliselt kasutatakse alalõua korrigeerimiseks Meicheri suuõõneplastikat. Dissektsioon viiakse läbi, nagu ka esimesel juhul, kuid kasutatakse submukoossete kudede - lihaste ja kõõluste - sügavamat nihkumist. Haavalehele jäänud kiud eemaldatakse, limaskest kinnitatakse uude suu eesruumi ja kaheks nädalaks kantakse kaitseside.
tunneli operatsioon. Tehnika on universaalne, kuid sagedamini tehakse alalõua vestibuloplastikat. See erineb kahest eelmisest variandist minimaalse trauma poolest. Selle teostamise ajal tehakse ainult kolm väikest sisselõiget - kaks horisontaalselt premolaaridele, kolmas - piki frenulum. Tänu säästvale tehnikale paranevad haavad täielikult hiljemalt 2 nädala pärast.
Glickmani meetod. See on universaalne tehnika, mida saab lokaalselt või koheselt rakendada suurele ala- või ülemise lõualuu alale. Huule kinnituskohas tehakse dissektsioon, pehmed koed eraldatakse umbes 1,5 sentimeetri sügavuselt ja vaba serv õmmeldakse tekkinud süvendi külge.
Schmidti meetod. See viiakse läbi ülemises või alumises lõualuus ilma perioste kudede eraldumiseta. Operatsiooni iseloomustab luuümbrisega paralleelses suunas nööride katkestamine lihastega. Selle tulemusena moodustub klapp, mille vabad servad kastetakse uue vestibüüli sügavusele ja kinnitatakse õmblustega.
Laseriga vestibuloplastika läbiviimine on võimalik mis tahes ülalkirjeldatud meetodi abil. Selle ainus erinevus on skalpelli asemel laseri kasutamine. Sellel meetodil on palju eeliseid. Tüsistused on praktiliselt välistatud, saavutatakse sisselõigete kõrge täpsus ja armide nähtamatus, verejooks puudub ja paranemine kulgeb väga kiiresti. Loomulikult on protseduuri hind kõrgem, kuid valu ja taastusravi periood väheneb.

Operatsiooni võib läbi viia ükskõik millisel neist meetoditest raviarsti äranägemisel, sõltuvalt konkreetse patsiendi näidustustest ja kliinilisest pildist.

See on lihtne operatsioon, mida tehakse üsna sageli, kuid nagu iga muu kirurgilise sekkumise puhul, tuleb pärast selle läbiviimist järgida teatud reegleid.

Järgige õrna režiimi.
Kahe nädala jooksul vältige suurenenud füüsilist aktiivsust.
Keelduge samal ajavahemikul ärritava toidu söömisest.
Korrapäraselt viige läbi opereeritud ala põhjalik antiseptiline ravi.
Tehke rakendusi haavade paranemisvahenditega.

Tüsistused on äärmiselt haruldased ja enamasti on need seotud soovitatud raviskeemi rikkumisega. Kõige sagedamini arenevad mädased-põletikulised protsessid, kuid need ei ületa 0,1% tehtud operatsioonide koguarvust.

Mõnel juhul võidakse operatsioonist keelduda, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi:

mitu hambakaariest;
ajukahjustus;
pahaloomulised kasvajad;
hüübimishäired ja muud verehaigused;
osteomüeliit;
kaela ja pea kiiritus;
kollagenoosid;
suuhaiguste kordumine.

Oluline on mõista, et tegemist on tavalise hambaoperatsiooniga, mis annab minimaalse tüsistuste riski, seega ei tohiks sellest keelduda, kui selleks on näidustusi. Kutsume teid vaatama viimast videot, mis demonstreerib plastilist kirurgiat laseriga. See video veenab teid, et vestibuloplastikas pole midagi kriitiliselt hirmutavat.

Mõnel juhul vajavad hambaarsti patsiendid alalõualuu vestibuloplastikat. Mis see on, tunnistused, fotod, ülevaated, kirjeldame edasi. Tõepoolest, sageli seisavad inimesed selliste protseduuridega silmitsi ja kardavad nendega nõustuda, kuna tundmatu on hirmutav.

Operatsioon ise tehakse selleks, et ennetada erinevaid suuõõne haigusi. Loomu poolest ei ole kõigil piisavalt ruumi hambumuse ja huule vahel. Mõnikord on nende lihaste pinge liiga tugev ja mugavuse huvides tuleb need eemaldada.

Protseduur ise on suuõõne süvendamise ruumi suurendamine hammaste ja huule vahel. Erinevate manipulatsioonide tõttu, mis sõltuvad valitud korrektsioonimeetodist, nihkuvad igeme pinge eest vastutavad lihaskiud.

Mõnikord tehakse operatsioon ülemist lõualuu, kuid enamasti puudutab vestibuloplastika alumist rida.

Seda protseduuri saab läbi viia erinevatel põhjustel. See on mõnikord hoiatus mõne haiguse eest ja juhtub, et see on mõeldud ka olemasolevate haiguste raviks. Vestibuloplastikat kasutatakse ka proteesides ja laste hambaravis.

Kõige populaarsemad näidustused selle rakendamiseks on:

parodondi põletiku, igemepõletiku ennetamiseks;
luu lõualuu alatoitumusega;
kõneprobleemide lahendamiseks;
selleks, et mõnel juhul paljastada hambajuured;
ettevalmistuseks ulatuslikuks ortodontiliseks raviks;
implantaatide või eemaldatavate proteeside paigaldamisel nende mugavamaks ja usaldusväärsemaks kinnitamiseks;
mõnikord on vaja ka kosmeetilist korrektsiooni.

Kas sellist protseduuri teha või mitte, otsustab arst, kes saab arvesse võtta kõiki näidustusi, patsiendi tervislikku seisundit, suuõõne seisundit ja muid tegureid.

Toimingute tüübid

Kirjeldame lühidalt kõige populaarsemaid kirurgilisi tehnikaid, mida praegu hambaravis sarnase probleemi lahendamiseks kasutatakse:

Clarki sõnul - lihtsaim viis, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda ülemise lõualuu jaoks. Arst lõikab läbi hambumuse ja huule vahele jääva limaskesta ning koorib seda veidi. Nii nihutatakse soovitud lihased sügavamale ja hambaarst saab mõned üksikud kiud käsitsi eemaldada. Seejärel õmmeldakse klapp periosti külge ja haav ise kaetakse spetsiaalse kaitsekilega.
Edlan-Meikheri sõnul - kasutatakse alalõua korrigeerimiseks. Arvatakse, et see meetod annab stabiilseid ja häid tulemusi. Mööda luud tehakse kaarekujuliselt sisselõige ja osa limaskestast kooritakse lõualuu poole. Mõned koed lükatakse sügavale või külgedele, üleliigsed eemaldatakse. Seejärel kinnitatakse lihased õmblustega ja kantakse side.
Schmidti sõnul on see lihtsam meetod, mille puhul luuümbrist ei puudutata. Luuga paralleelselt tehakse ainult sisselõige ja klapi serv tõmmatakse sissepoole ja fikseeritakse.
Glikmani sõnul saab seda kasutada nii väikestel aladel kui ka ulatuslikumatel. Lõige ise tehakse antud juhul täpselt huule ristmikul. Eraldatud klapp on õmmeldud õõnsuse vestibüüli külge.
Tunnelvestibuloplastikat kasutatakse võrdselt nii ülemise kui ka alalõua korrigeerimiseks. Arvatakse, et selline operatsioon on vähem traumaatiline ja haav paraneb palju kiiremini. Sisselõiked tehakse kolmes kohas, ühe suure asemel. See meetod sobib kõige paremini laste raviks.
Laseroperatsioon - tehakse laseriga, mis vähendab manipuleerimise valu ja traumat. Sel juhul tehakse kõik samamoodi nagu tavalisel skalpelliga protseduuril. Aga tänu tehnoloogilisema vahendi kasutamisele toimub kogu protsess täpselt, eesmärgipäraselt, patsiendile endale vähem valutades ning haav paraneb pärast kiiremini. Selle protseduuri teine pluss on täiendav bakteritsiidne toime operatsioonipiirkonnas.

Frenulumi eemaldamiseks kasutatakse sageli lasermeetodit alternatiivina tavapärasele protseduurile. See aitab vähendada lapse hirmu, valu sisselõike kohas ja kiirendab oluliselt paranemist.

Ükskõik, milline meetod valitakse, peab selle läbi viima kvalifitseeritud, kogenud arst ja kindlasti on vaja kasutada mingit anesteesiat. Olenevalt tundlikust patsiendist, tema tervislikust seisundist ja vanusest, kasutatakse kohalikku või üldnarkoosit. Lisaks saab neid kasutada ka süstides ja muudes meetodites valu leevendamiseks.

Selleks, et kogu protsess kulgeks edukalt ja vähimate negatiivsete tagajärgedega, peab patsient võtma vastutuse operatsiooniks õige ettevalmistuse eest. Tasub järgida järgmisi soovitusi:

Inimese edu ja enesekindlus sõltub suuresti sellest, kui hea ta välja näeb. Üldpildis on ilus naeratus, korralik hoolitsetud välimus, meeldiv kõne.

Kuid mitte kõik ei saa kiidelda meeldivate välisandmete, ühtlaste ja valgete hammastega. Sellistel juhtudel kasutavad paljud oma välimuse muutmiseks hambaravi.

Kaasaegses meditsiinis on üsna palju meetodeid, mis võimaldavad muuta suu sise- ja väliskontuure. Nende hulgas paistab silma selline kirurgiline sekkumine nagu vestibuloplastika, mis on suuõõne korrigeerimine kirurgilise operatsiooni kaudu.

Seda meetodit nimetatakse plastiliseks kirurgiaks. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui inimesel on väike suuõõne ja mõne muu näidustuse korral.

Vestibuloplastika kasutamisel väheneb igemete pinge intraoraalsete lihaste liikumise tulemusena.

Vestibuloplastikat tehakse kõige sagedamini alalõual. Seda sekkumist kasutatakse juhul, kui on vaja süvendada ja (või) laiendada suu vestibüüli, kui selle väike pindala võib põhjustada mitmesuguseid häireid ja patoloogiaid.

Näidustused kasutamiseks on:

igemete languse ennetamine;
krooniline parodontiit;
ortopeediliseks raviks ettevalmistamise efektiivsuse tõstmiseks;
proteeside implanteerimine;
logopeedilised häired;
kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks.

Loetletud näidustusi peetakse kõige levinumaks. Spetsialisti otsusel võib aga vestibuloplastikat teha ka mõnes muus olukorras.

Operatsioon ei ole lubatud järgmistel juhtudel:

patsiendil on diagnoositud osteomüeliit;
esineb ulatuslik hambakaaries;
viidi läbi pea või kaela piirkonna kiirgus;
suuõõne mis tahes haiguse kordumise korral;
olemasolevate verepatoloogiate ja ajukahjustustega;
kui diagnoositakse pahaloomulised kasvajad.

Vähemalt ühe ülalnimetatud eseme olemasolul tuleb keha eelnevalt ette valmistada kirurgiliseks sekkumiseks.

Näiteks hammaste patoloogilises seisukorras tuleb neid ravida, kiiritusravi järel on oluline organismi taastamine jms. Kui see pole võimalik, pakub spetsialist välja alternatiivse lahenduse.

Vestibuloplastika on Clarki järgi üks lihtsamaid. Seda tehakse suurel alal suu ees. Samuti väärib märkimist, et seda meetodit kasutatakse sagedamini ülemise lõualuu korrigeerimiseks.

Sekkumise edenemine:

Kõigepealt tehakse patsiendile anesteesia;
lahkama liikuva limaskesta ja igeme vahelist ruumi;
kääride abil huulte limaskest koorib;
kõõlused ja lihased nihutatakse sissepoole;
üksikud lihaskiud eemaldatakse;
lõpus õmmeldakse limaskesta klapp periosti külge.

Edlan Meyheri sõnul peetakse vestibuloplastikat nõudlikumaks, kuna see annab parema tulemuse. Kuid vaatamata sellele on sellel ka mõned puudused, millest peamine on huule sisemuse paljastamine.

Seda tüüpi sekkumist kasutatakse siis, kui on vaja alalõualuu korrigeerida. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi nagu Clarki meetodil.

Selle meetodi eripära on selle mitmekülgsus. Selle kasutamine on võimalik mitte ainult suurel alal, vaid ka kohapeal. Dissektsioon - huule kinnituskohas. Pärast seda kooritakse pehme kude maha. Uus vaba serv õmmeldakse tehtud süvendi kohale.

Seda tüüpi operatsioon erineb eelmistest. Selle rakendamise ajal ei toimu periosteaalse koe eraldumist. Lihaste lõikamine toimub paralleelselt selle suunaga. Uue klapi vabad servad lükatakse sissepoole ja fikseeritakse õmblustega.

Seda vestibuloplastika varianti kasutatakse alumise või ülemise lõualuu korrigeerimiseks. See meetod on teistega võrreldes kõige vähem traumaatiline.

Sisselõiked tehakse piki frenuumi ja horisontaalsuunas premolaaride suunas. Tänu sellele vähenevad oluliselt haavadefektid, mis aitab kaasa nende kiiremale paranemisele juba kümnendal päeval.

Viitab uuenduslikele meetoditele. Laser toimib skalpellina. Tuleb meeles pidada, et selline parandus on veelgi vähem traumaatiline.

Suurepärane võimalus pinda suurendada ja eesruumi laiendada.

Laseriga tehtaval vestibuloplastial on mitmeid eeliseid:

kerge turse või selle täielik puudumine;
täpne lõige;
verejooks puudub;
patogeensete mikroorganismide arvu vähendamine;
veresoonte seinte mikrotsirkulatsiooni vähenemine;
kiire taastumine;
minimaalsed armid.

Ükskõik millist korrigeerimismeetodit kasutatakse, on oluline meeles pidada, et taastumiseks on vaja säästvat režiimi.

Esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni on oluline mitte lubada liigset füüsilist pingutust. Lisaks on soovitatav dieedist välja jätta kõik ärritavad toidud:

äge;
soolane;
praadima;
tahked toidud.

Järgnevaks säilitusraviks määrab arst antiseptilised ravimid. Nende kasutamine on vajalik haavade raviks, mida tuleks läbi viia iga päev.

massaaž sõrmedega, mis tehakse väljas;
keeleotsa puudutamine suuõõne vestibüüliga;
huulte punnitamine kaks minutit, seda harjutust tehakse kuni viis korda päevas.

Mis tahes tõsiste tagajärgede tekkimine pärast seda sekkumist on äärmiselt haruldane. Reeglina võib neid esile kutsuda ainult ettenähtud operatsioonijärgse režiimi mittejärgimine. Mõnel juhul võib tekkida mädane põletik. Kuid need on ainult üksikjuhtumid, mille protsent on alla 0,1 operatsioonide koguarvust.

Mõnikord võib sisselõike kohas esineda verejooksu või tundlikkuse muutust. Ärge kartke seda, sest sellised nähtused mööduvad mõne aja pärast.

Ühel või teisel viisil vestibuloplastika läbinud patsientide ülevaated.

Mul oli Clarke'i korrektsioon just nädal tagasi. Pärast protseduuri ei tehtud õmblusi. Kohas, kus sisselõige oli, kinnitati ainult ülekate. Mõni tund hiljem lahenes ta ise.

Lõikuskoha vajutamiseks liimisid nad ka lõuale plaastri. Hetkel toimub paranemine ilma tüsistusteta, erilist valu ei tunne. Ainult naeratusega on ebamugavustunne ja ebamugavustunne. Loodan, et see operatsioon aitab mul vabaneda parodontiidist ja igemete veritsemisest.

Jelena, Krasnodar

Vajadus selle operatsiooni järele tekkis pärast kohutavat autoõnnetust. Ebameeldivaid tunde ja päevi on olnud päris mitu.

Olen juba kaotanud igasuguse lootuse ilusale naeratusele ja sirgetele hammastele. Samas hetkel, viis kuud peale operatsiooni, on minuga kõik korras. Ja seda ainult tänu kogenud spetsialistidele, kes tegid Kazanjani sõnul nii kummalise nimega vestibuloplastika operatsiooni.

Maria, Moskva

Päevast, mil mulle parandus tehti, on möödas üle pooleteise aasta. Väärib märkimist, et taastusravi kestis üsna kaua. Täielik paranemine ja sellega harjumine võttis palju aega ja vaeva.

Tugevaid valusid tundsin ainult esimesel kolmel päeval pärast operatsiooni, pärast seda tekkisid need ainult perioodiliselt ja siis, see juhtus vestluse ja söömise ajal. Algul oli tunne, et põsed lihtsalt rippuvad.

Kuid nagu nad mulle hiljem selgitasid, olid need vaid jääkturse tagajärjed, mis mõne päeva pärast kadusid. Pärast seda tekkis sisselõike piirkonda arm. Üsna ebameeldiv nähtus, ma tahan öelda, kuid ta kadus hiljem. Kõik see kestis umbes aasta.

Ka tundlikkuse taastumine ei toimunud kohe. Pikka aega tundus, et ma ei tunne oma lõuga, see oli lihtsalt tuim. Tahan märkida, et vaatamata minu puhul pikale paranemisele, oli see seda väärt, mu hambajuured pole enam paljastatud.

Natalia, Dnepropetrovsk

Vestibuloplastika hind sõltub kasutatavast meetodist. Hinnalävi varieerub vahemikus kolm kuni kuus tuhat rubla. Lasermeetod operatsiooni läbiviimiseks 7-10 tuhande rubla piires.

Vestibuloplastika - mis see on? Seda küsimust küsib iga patsient, kellele on määratud selline sekkumine. Sellel protseduuril on mitu sorti, samuti teatud näidustused, mille jaoks see on ette nähtud. Korrektsiooni teostamise meetod sõltub konkreetsest olukorrast.

Vestibuloplastika on teatud tüüpi suuõõne korrigeerimine, mida tehakse huule ja hammaste vahelises ruumis. Hambaarstid määravad selle operatsiooni juhul, kui patsiendi suu eesruum on liiga väike. Korrektsiooni vajadus tuleneb asjaolust, et selline olukord võib põhjustada mitmete hambaprobleemide teket. Peamised näidustused kohustuslikuks sekkumiseks on järgmised olukorrad:

patsiendil on diagnoositud parodondi haigus, eelkõige parodontaalne haigus või selle tüsistus parodontiidi näol;
proteesimise ettevalmistamine, et tagada proteesi kvaliteetne kinnitus;
implantaadi implanteerimine, eriti lihase väga kõrge kinnitusega alveolaarprotsessi külge;
ravi ortodondi juures näiteks väära hambumuse tõttu;
logopeedi ütluste järgi;
igemete languse vältimiseks.

See protseduur aitab:

igemete pinge vähendamine;
suu vestibüüli süvendamine;
kinnitatud igemepiirkonna laienemine;
logopeediliste, ortodontiliste ja hambaravihaiguste ennetamine.

Siiski on ka vastunäidustusi. Operatsiooni ei saa teha järgmistel juhtudel:

mitu kaariest;
eelnev kaela või pea kiiritusravi;
hambahaigused retsidiivi staadiumis;
ajukahjustused;
onkoloogia;
verehaigused.

Sellistel juhtudel on vaja keha ette valmistada vestibuloplastikaks (näiteks hammaste täielikuks ravimiseks, kiiritusravist taastumiseks). Kui see pole võimalik, peate otsima arstiga alternatiivseid meetmeid.

Uued tehnoloogiad hambaravi vallas on võimaldanud kasutada plastilises kirurgias vestibuloplastika meetodit.

Alumise lõualuu anomaaliate efektiivne operatsioon võimaldab teil kõrvaldada suuõõne vestibüüli kõik defektid.

Vestibuloplastika on kirurgiline operatsioon, mida tehakse korrigeerivate manipulatsioonide eesmärgil suuõõne eesmises osas, mis on väljastpoolt piiratud põskede ja huultega ning seestpoolt lõualuude ja hambaosakeste alveolaarsete protsessidega.

Kui arvestada operatsiooni iseärasusi, võib selle seostada sekkumistega, mille eesmärk on elundite ja kudede deformatsioonide ja defektide plastiline kõrvaldamine, kuid selle eesmärk on vabaneda hambaprobleemidest.

Meetod võimaldab vähendada igemete pinget suuõõne lihaskudede kirurgilise düsplaasia kaudu. Samuti suureneb tehnika läbiviimisel igemekoe pindala ja suuõõne eesmise osa (vestibüüli) kogu piirkonna süvenemine.

Pidamise põhjused

Tehnikat rakendatakse nii üla- kui ka alalõuale, kui näidustused seda nõuavad:

krooniline periodontaalne haigus;
limaskesta osaline muutus enne väära lukustuse ja lõualuu defektide korrigeerimist või struktuuri implanteerimist;
selge häälduse rikkumine;
igeme mahu kõrguse vähenemine hambakaelas (langus);
väära sulgumine;
muutused hamba luukoes;
hambajuure kokkupuude;
kui igemekude on hambaga väga lähedal.

Vastunäidustused

Operatsioon on lubatud järgmiste haiguste ja patoloogiate puudumisel:

aju vaskuliit;
pärilikkusest tingitud halb vere hüübivus;
onkoloogilised patoloogilised protsessid suuõõnes ja väljaspool;
taastumisperiood pärast pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi;
suuõõne pehmete kudede pinna reljeefi väljendunud rikkumised koos tihedate armide moodustumisega;
mädane infektsioon, millega kaasneb põletikuline protsess, mis levib kõikidesse lõualuu süsteemi struktuuridesse (osteomüeliit);
psühhoneuroloogilised häired;
sõltuvus alkoholist, narkootikumidest, nikotiinist.

Valmistamise põhimõte

Lähtudes asjaolust, et vestibuloplastikat tehakse kirurgiliste meetoditega, see tähendab otsese sekkumisega pehmete kudede struktuuri, on enne selle kasutamist vaja läbi viia põhjalik diagnoos.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja tehnika võimalike piirangute tuvastamiseks kasutavad spetsialistid standarduuringuid:

piirkonna visuaalne uurimine;
põhjalik uurimine instrumentidega;
radiograafiline diagnoos.

Lisaks spetsialisti ettevalmistavatele manipulatsioonidele peab patsient järgima erisoovitusi.

Selle toimingud on järgmised:

5-7 tundi enne operatsiooni ei tohi süüa tahket toitu, mis võib kahjustada igemekude.
Lõpetage valuvaigistite kasutamine, kuna see võib mõjutada kohaliku anesteesia toimet.

Hambaarst peab hambad põhjalikult puhastama amorfsetest ladestustest, naastudest ja kividest.

Toimingute tüübid

Plastilise kirurgia tegemisel kasutavad arstid mitmeid modifikatsioone.

Edlan-Meihari meetod

Meetodit kasutatakse üsna sageli ja see õnnestub positiivselt kinnitada. Pärast operatsiooni täheldatakse püsivaid muutusi.

Tehnikal on aga märkimisväärne puudus, mis väljendub osa huule paljastamises. Protseduur viiakse läbi mitmes etapis:

valutundlikkuse ajutine vähenemine;
suuõõne sisekesta kirurgiline dissektsioon mööda luukaare painde joont;
sisemise kesta eraldumine sisselõike servast lõualuuni;
suuõõne vestibüüli moodustamine, millele järgneb sisemise kesta fikseerimine;
steriilse ainega pehme marli sideme paigaldamine haavapiirkonnale.

Taastumisperiood kestab umbes 2 nädalat.

Videost näete vestibuloplastika protsessi Edlan-Meihari meetodil.

Schmidti modifikatsioon

Schmidti meetodil on mõned erinevused eelmisest meetodist. Selle operatsiooni käigus ei koorita väljastpoolt luu ümbritsevat sidekude (periost, periost).

Protseduur viiakse läbi järgmises järjekorras:

kohalik anesteesia;
lõigates ära tiheda nööri lihases piki periosti;
koeklapi sisestamine suu uue korrigeeritud eesmise osa süvendisse;
koeklapi fikseerimine õmblustega.

Vestibuloplastika Clarki järgi

Seda tüüpi plasti peetakse kõige lihtsamaks ja mugavamaks. Kirurgilise sekkumise ajal teeb spetsialist sisselõike seestpoolt igemekoe ristumiskohas suuõõne eesmise osa limaskesta liikuvate piirkondadega, mõjutamata seejuures periosti.

Dissektsioon viiakse läbi suuõõne eesmise osa kudedes kuni periostini ja luukaare suunas kogu sisselõike ulatuses 1,5 cm sügavusega.

Sisekesta serv viiakse suuõõne äsja moodustunud eesmise osa süvendisse ja õmmeldakse spetsiaalsete niitidega periosti külge. Haavakohale kantakse jodoformiga side.

Vestibuloplastika Glickmani järgi

Seda meetodit kasutatakse suuõõne väikeses eesmises osas nii suures piirkonnas kui ka eraldi patoloogilises piirkonnas.

Protseduur seisneb sisselõigetes labiaalkommissuuri ja igemekoe ristumiskohas. Järgmisena kooritakse pehmed kuded ilma teravaid instrumente kasutamata periosti lähedalt 1,5 cm sügavusele hambumuspiirkonnas.

Nöörid ristatakse kääridega ja koeklapp õmmeldakse suuõõne äsja moodustunud eesmise osa süvendis sisemise kesta külge luukudet väljastpoolt ümbritseva sidekoe külge.

Lahtine haavakoht paraneb korduva pingega kaitsva sideme all.

tunneli meetod

Sellel meetodil on mitmeid positiivseid külgi. Esiteks on see ideaalne mõlema lõualuu defektide kõrvaldamiseks ja teiseks on see õrn korrigeerimisvõimalus.

Operatsiooni käigus teeb kirurg 3 sisselõiget. Esimene viiakse läbi paralleelselt limaskesta ahelaga ja kaks järgmist on horisontaalselt väikeste molaaride suunas.

Selle meetodi kasutamisel on haavapind väike, mis kiirendab paranemist. Reeglina taastatakse pehmed koed 10 päeva pärast täielikult.

Tunnelmeetodil toimingu sooritamise protseduuri vaata videost.

Laseriga

See plastilise kirurgia uuendus on hambaravi valdkonnas üha enam hoogu saamas. Tehnika võimaldab teil operatsiooni läbi viia ilma skalpelli kasutamata, mis välistab vigastused peaaegu täielikult.

Protseduur hõlmab laserkiire kasutamist, mis annab sellele järgmised eelised:

suuõõne esiosa kvalitatiivse laienemise võimalus;
fikseeritud igemekoe pindala suurendamise lubatavus;
pehmete kudede turse välistamine;
kõik lõiked on tehtud ülima täpsusega;
verejooks on välistatud;
nakatumise oht väheneb;
esteetika on tipptasemel.

Rehabilitatsiooniperiood selle tehnika kasutamisel on palju lühem kui teiste modifikatsioonide puhul.

rehabilitatsiooniperiood

Esimesel kolmel päeval pärast operatsiooni on vaja suuõõne hügieeniliselt puhastada pehmete harjastega harjaga, ilma pasta kasutamata. Soovitatavad on vannid, mis põhinevad antiseptilistel ainetel.

Alles taastumisperioodi neljandal, viiendal päeval on lubatud suuõõne ja hammaste puhastamise protseduur täielikult lõpule viia.

Selleks, et vestibuloplastika tulemused oleksid positiivsed, on soovitatav järgida toidu söömise erireegleid. 14 päeva jooksul peab patsient:

ärge jooge alkohoolseid jooke;
ärge sööge kuuma, vürtsikat, soolast toitu;
välistage piima- ja hapupiimatooted (need võivad moodustada hambaraviüksustele kõva naastu, mis võib provotseerida haavakoha nakatumist);
toit on soovitav jahvatada või muuta kreemjaks massiks.

Pärast iga sööki loputatakse suuõõne põhjalikult puhta veega ja töödeldakse antiseptikumiga.

Lisaks õigele toitumisele määratakse patsiendile näo võimlemisharjutused ja massaaž:

massaaž sõrmeotstega väljastpoolt;
suurenenud katsed huulte väljapuhumiseks, jättes treeningusse kaasamata muud näolihased;
keeleotsa liigutamine haavapiirkonnas erinevates suundades.

Võimlemistreening viiakse läbi 3 minutit iga harjutuse kordamisega kuni 6 korda.

Patsiendid märkasid huvitavat fakti. Kui sooritate tugevat lööki väljastpoolt võimsa veejoaga, paraneb haavakoht palju kiiremini ja ebamugavustunne taastumisperioodil väheneb.

Taastusravi perioodil ei tohiks patsiendid keha koormata füüsilise tegevusega.

Paranemisetappide kontrolli all hoidmiseks määrab hambaarst vajaliku arvu vastuvõtte, et põletik õigeaegselt avastada ning sobiv ja pädev ravi määrata.

Võimalikud tüsistused

Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

Veritsevad igemed. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid kompresse ja määratakse hemostaatilised ained.
Närvikiudude protsesside otstes moodustiste tundlikkuse vähenemine. See juhtub siis, kui skalpelliga sisselõike ajal puudutatakse närvilõpmeid. Reeglina kaob vigastus kuue kuu pärast iseenesest. Tundlikkuse võimalikult kiireks taastamiseks soovitavad arstid kasutada näo-lõualuu piirkonna lihaste harjutusi ja füsioteraapiat.
Keloidsete armide moodustumine. Moodustumine sõltub vestibuloplastika tehnika kvaliteedist. Probleem kõrvaldatakse korduva kirurgilise sekkumise meetodil armkoe eemaldamiseks.
Põse limaskesta ülemineku kohta igemele moodustub fistul. Patoloogia tekib kirurgilise õmbluse piirkonnas ja elimineeritakse pärast niidi eemaldamist.
Pehmete kudede turse. See tüsistus kaasneb alati kirurgiliste sekkumistega ja kaob iseenesest pärast haavapiirkonna täielikku paranemist.

Hinnad

Operatsiooni maksumus sõltub otseselt selle teostamise meetodist:

Elan-Meikheri meetod - 4000 rubla;
Schmidti modifikatsioon skalpelli abil - 3500 rubla.
Clarki sõnul - 4500 rubla.
Glikmani järgi - 4000-5000 rubla.
Tunneli meetod - 4800 rubla.
Laseri kasutamisel - kuni 10 000 rubla.

Teenuse maksumus võib sõltuvalt juhtumi keerukusest ja kaasnevatest patoloogiatest individuaalselt erineda.

Pärast uuringut võib hambaarst soovitada patsiendil teha alalõua vestibuloplastika protseduur. Arusaamatud terminid hirmutavad inimesi kõige sagedamini ja panevad arvama, et ees ootab midagi kohutavat ja valusat, kuid vestibuloplastika protseduuri pole vaja karta - seda kasutatakse mitmete hambahaiguste ja -patoloogiate tõhusaks raviks ja ennetamiseks.

Sellest, mis on alalõualuu vestibuloplastika, kuidas see patsiendile kasulik on, räägime üksikasjalikult allpool - ülevaatematerjali osades. Pärast artikli lugemist saate üksikasjalikult uurida operatsiooni näidustusi ja vastunäidustusi, selle läbiviimise meetodeid ning teada saada, kuhu saate Moskvas vestibuloplastika teenusele minna.

Alumise lõualuu vestibuloplastika: mis see operatsioon on?

Igal inimesel on oma, individuaalne suuõõne ja lõualuude struktuur ning mõnel inimesel võib huule ja hambumuse vahel tekkida selge ruumipuudus. Selline ruumipuudus põhjustab selles piirkonnas liigset lihaspinget, mis on täis mitmesuguste hambahaiguste ja -patoloogiate arengut. Kõrvaldab liigse lihaspinge defekti ja on mõeldud vestibuloplastika operatsioonile kaasaaitamiseks.

Hambaravis tehakse vestibuloplastika protseduuri ning manipulatsioonide käigus laiendab spetsialist operatiivselt hammaste ja huule vahelist ruumi, nihutades lihaskiude õiges suunas. Kõige sagedamini tehakse alalõualuu vestibuloplastika, harvem on ette nähtud protseduur ülalõualuu piirkonnas.

Alumise lõualuu vestibuloplastika näidustused ja vastunäidustused

Alumise lõualuu vestibuloplastikat saab teha mitmel põhjusel. Mõnikord on operatsioon ette nähtud tõhusa meetmena teatud patoloogiate ennetamiseks, mõnel juhul - olemasolevate haiguste raviks. Vestibuloplastikat kasutatakse ka laste hambaravis, samuti enne proteesimist ja implanteerimist täiskasvanud patsientidel.

Alumise lõualuu vestibuloplastika näidustuste valik hõlmab järgmisi tingimusi:

Ainevahetushäired luukoes.
kõneprobleemid.
Vajadus pääseda juurde hambaraviüksuste juurtele.
Kvaliteetseks ortodontiliseks raviks, implanteerimiseks, proteesimiseks. Kahes viimases variandis saavutab alalõua esialgne vestibuloplastika maksimaalse stabiilsuse ja implantaatide ja proteeside fikseerimise manipuleerimispiirkonnas.

Vestibuloplastikat kasutatakse ka esteetiliste defektide kõrvaldamiseks ja parodondi haiguste ennetamiseks. Kuid lisaks näidustustele on vestibuloplastil ka üsna ulatuslik loetelu vastunäidustustest. Seda ei tehta, kui patsiendil on kroonilised verehaigused, onkoloogilised või vaimsed haigused, osteomüeliit. Need piirangud on püsivad, kuid alalõua vestibuloplastikale on ka ajutisi vastunäidustusi. Näiteks tubakas, patsiendi alkoholisõltuvus, hulgikaaries, halb suuhügieen, keemiaravi.

Ajutised vastunäidustused saab kõrvaldada ja pärast seda võib patsiendile teha alalõua vestibuloplastika. Otsuse operatsiooni otstarbekuse kohta teeb alati patsienti raviv hambaarst. Konkreetsel juhul vestibuloplastika vajaduse üle otsustamisel uurib spetsialist hoolikalt patsiendi seisundit, viib läbi rea uuringuid ja annab seejärel nõu, kas teha vestibuloplastika või otsida sellele protseduurile alternatiivi.

Töötame koos 1994 aasta

oleme üks esimesi, kes avas Moskvas erahambaravi

Parimad materjalid

ainult uued ja kaasaegsed seadmed hambaraviks

Tasuta

konsultatsioon hambaarstiga

Maksevõimalused

sularaha
plastkaardid
sularahata maksed

Arstide kogemus

suure kogemusega
lõpetanud
konverentsil osalejad

Vestibuloplastika tehnikad

Kaasaegses hambaravis saab alalõua vestibuloplastikat teha erinevate tehnoloogiate abil, millest igaühel on oma eripärad. Erinevate meetoditega vestibuloplastika toimimise nüanssidega tutvume üksikasjalikult allpool, olles üksikasjalikult uurinud kõiki olemasolevaid meetodeid.

Vestibuloplastika Clarki järgi

Vestibuloplastika Clarki meetodil on seda tüüpi operatsiooni lihtsaim versioon. Seda tehnoloogiat kasutatakse aga traditsiooniliselt vestibuloplastika puhul ülalõualuu piirkonnas. Manipulatsioone tehes lõikab kirurg pehmete kudede hammaste ja huule vahelt lahti ning koorib kergelt limaskesta. Selle toiminguga saavutatakse soovitud muutus lihaskiudude asendis.

Edlan-Meikheri meetod alalõua vestibuloplastika ajal

Seda tehnikat kasutatakse eranditult alalõua vestibuloplastika jaoks ja eksperdid peavad seda kõige tõhusamaks. Kudede väljalõikamine toimub pikisuunas ja limaskesta koorimine - risti. Osa koest nihutatakse sissepoole või küljele, mittevajalikud osad eemaldatakse ettevaatlikult. Vestibuloplastika operatsioon lõpetatakse lihaste fikseerimisega õmblustega.

Schmidti tehnika alalõualuu vestibuloplastika jaoks

See alalõualuu vestibuloplastika läbiviimise meetod võimaldab manipulatsioonide ajal mitte mõjutada perioste kudesid. Piki luud tehakse sisselõige ja koetükk tõmmatakse sissepoole ja fikseeritakse kindlalt.

Glickmani tehnoloogia

Tehnika kasutamine võimaldab teha vestibuloplastikat suuõõne olulistes piirkondades. Kudede sisselõige tehakse rangelt huule ühenduskohas ja seejärel õmmeldakse limaskesta koorimise tulemusena saadud klapp suuõõne vestibüüli.

Tunnel-vestibuloplastika on säästev vestibuloplastika meetod

Seda meetodit peetakse universaalseks, kuna see võimaldab tõhusat alumise ja ülemise lõualuu vestibuloplastikat. Tehnika kuulub säästvate tehnoloogiate hulka ja seda kasutatakse sageli väga noorte patsientide alalõua vestibuloplastikaks, näiteks ortodontiliste ja logopeediliste probleemide lahendamiseks. Väiksem trauma saavutatakse, kui teha ühe suure sisselõike asemel mitu väikest sisselõiget.

Kaasaegne vestibuloplastika läbiviimise meetod on operatsioon laseriga. Laseri kasutamine alalõualuu vestibuloplastias võib oluliselt vähendada nii protseduuri valu kui ka selle traumasid patsientidele. Spetsialisti poolt tehtavad toimingud on sarnased muude meetoditega manipuleerimisele, kuid protsessis kasutatakse uuenduslikke tööriistu, mis tagavad lõigete maksimaalse täpsuse ja täpsuse ning tänu sellele toimub alalõua vestibuloplastika operatsioon väiksema ebamugavusega. patsiendi jaoks ja haav pärast seda paraneb palju kiiremini.

Oluline on mõista, et vestibuloplastika järgne efektiivsus ja positiivne mõju ei sõltu suuremal määral mitte tehnika valikust, vaid operatsiooni teostava hambaarsti kvalifikatsioonist ja professionaalsusest. Meie hambakliinikus "Vanstom" teostavad vestibuloplastikat kõrgeima kvalifikatsiooniga kirurgid ning seetõttu on meiega ühendust võttes garanteeritud Euroopa tasemel kvaliteetse teenuse ja 100% positiivse tulemuse pärast vestibuloplastikat!

Tasuta konsultatsioon ravikulude osas meie hambaravis

Jätke päring ja kliiniku administraator võtab teiega ühendust 15 minuti jooksul!

Vestibuloplastika ettevalmistus ja etapid

Selleks, et alalõualuu vestibuloplastika oleks edaspidi efektiivne ja tüsistusteta, tuleb operatsiooniks korralikult ette valmistada. Suuõõne enne vestibuloplastiat tuleb põhjalikult puhastada ja kuus tundi enne operatsiooni algust jätta oma dieedist välja tahked toidud, mitte võtta ravimeid, välja arvatud need, mille määrab arst. Kui kasutate teiste meditsiinivaldkondade spetsialistide poolt välja kirjutatud ravimeid, teavitage sellest kindlasti enne vestibuloplastika operatsiooni oma hambaarsti!

Oluline on ka õige psühholoogiline hoiak: alalõualuu vestibuloplastika operatsiooni ei pea kartma, see möödub piisavalt kiiresti ning kirurgiliste protseduuride käigus aitab anesteesia eemaldada kogu valu. Kui saate vestibuloplastika-eelse ärevusega üksi toime, siis ei saa – arutage eelseisvat operatsiooni oma arstiga!

Vestibuloplastika operatsioon jaguneb mitmeks põhietapiks:

1. Anesteetilise ravimi kasutuselevõtt, mille valiku teeb arst ja mis põhineb juhtumi ja patsiendi keha individuaalsete omaduste üksikasjalikul uurimisel. Anesteetikumide pädev valik võimaldab säästa patsienti alalõualuu vestibuloplastika ajal ägedast valust.

2. Alumise lõualuu vestibuloplastika tehakse vastavalt ühele ülalkirjeldatud meetoditest. Keskmiselt võtab vestibuloplastika operatsioon umbes ühe tunni.

3. Pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist kantakse vestibuloplastika kohale kott kuivjääga, mida patsient peab hoidma lõualuus vähemalt veerand tundi. Võite ka kodus jääd määrida, see aitab leevendada turset ja vähendada valu pärast alalõua vestibuloplastikat.

Turse ja valu mõnda aega pärast vestibuloplastikat peetakse normaalseks. Valu ilmingute intensiivsuse vähendamine aitab kasutada anesteetikume, mille määrab teile arst. Spetsialist annab teile ka kõige üksikasjalikumad nõuanded operatsioonijärgse hoolduse ja suuhügieeni kohta. Pärast alalõua vestibuloplastikat on oluline järgida kõiki hambaarsti soovitusi, vastasel juhul on võimalikud mitmesugused tüsistused!

Võimalikud tüsistused pärast alalõua vestibuloplastikat ja protseduuri hind

Peamised tüsistuste põhjused pärast alalõua vestibuloplastikat on arsti soovituste mittejärgimine ja halb suuhügieen. Peamiste võimalike tüsistuste hulgas pärast vestibuloplastikat on verejooks, madal tundlikkus, armistumine, igemete tugev turse. Kui loetletud nähtused ei kao pärast mitmepäevast vestibuloplastika tegemist, pöörduge spetsialisti poole, et kõrvaldada põletikuliste protsesside tekke oht.