Eksudatiivse keskkõrvapõletiku kulgemise tunnused lastel. Kuidas ravida eksudatiivset kõrvapõletikku lapsel? Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi lastel

Patoloogia ilming ja etapid

Eksudatiivse kõrvapõletiku jälgimine lastel on üsna tavaline nähtus ja statistika kohaselt kannatas enamik täiskasvanuid selle all lapsepõlves. Eelkoolieas on selle kõrvahaigusega lastel tavaliselt tähelepanuhäired, arengupeetus ja halb mälu. Kohalik koeödeem raskendab eksudaadi eemaldamist keskkõrva õõnsusest. Selle tõttu on võimalik bakterite paljunemine ja haiguse üleminek mädase staadiumisse. See võib põhjustada pöördumatuid muutusi kuulmisorganis.

Haiguse kestus iseloomustab staadiumi: äge kõrvapõletik (alla 20 päeva), alaäge (3 kuni 8 nädalat) ja krooniline (üle 8 nädala). Siiski ei tohi ravi alustada kohe pärast sümptomi ilmnemist. Esiteks on vaja taastada kuulmistoru toimimine, tagastades selle loomuliku õhutuse. Pärast seda saate juba alustada haige lapse kuulmise taastamist ja püsivate muutuste tagajärgede ennetamist.

Põhjused

adenoidid;
turse ninas või kurgus;
Kõrva barogrammid;
tuberkuloos.

Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist kõrvaldatakse enne keskkõrvapõletikku tekkinud põletikukolded, mis võivad olla patoloogia põhjusteks. Näiteks on vaja eemaldada adenoidid või muud kroonilise infektsiooni allikad. Samal ajal hakkab lapse eksudatiivne keskkõrvapõletik paranema, ravi viiakse läbi 10 päeva kuni 2 nädala jooksul. Kuu aega hiljem tehakse kordusdiagnoos. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on eksudaadi eemaldamiseks ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Kuidas haigus avaldub

Vanematel on lapse patoloogiat äärmiselt raske tuvastada, kuna eksudatiivse keskkõrvapõletikuga ei kaasne ilmseid sümptomeid. Lastel reeglina kaebusi ei ole. On ebatõenäoline, et vanemad saavad märgata ainult kuulmise halvenemist. Sageli lõpetab laps kohe kõnele reageerimise, teeb teleri või muusika valjemaks. Mürgistuse sümptomid puuduvad.

müra kõrvades;
nina hingamise häire;
kuulmislangus;

Olles tähelepanelik, saavad vanemad tuvastada eksudatiivse keskkõrvapõletiku vanematel lastel haiguse sümptomite järgi. Lapse diagnoosimine on aga palju keerulisem. Sageli on selle patoloogiaga väikelapsed üsna rahutud, neil on unehäired, nad karjuvad, pööravad pead, keelduvad söömast, sageli sülitavad. Sel juhul annab dr Komarovsky soovitusi igas vanuses laste vanematele, kuidas iseseisvalt diagnoosida keskkõrvapõletikku. Tema arvates tuleks tragusele (kõhrele kõrvakanali sissepääsu juures) veidi vajutada ja jälgida lapse reaktsiooni. Kui valu tekitab lapses ebamugavust, hakkab ta karjuma ja nutma. Sel juhul peate pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Krooniline kõrvapõletik tekib üsna sageli piisava ravi puudumisel. Samas jääb põhiliseks kaebuseks kuulmislangus, survetunne, kinnise kõrva lõhkemine. Sellel sümptomil on keskmine või kustutatud raskusaste. Mõnikord võib esineda lühike, madala intensiivsusega valu. Kuid see möödub ja haigus jätkub, halvendades paranemisprognoosi.

Haiguse etapid

Kui lapse haigust ei ravita õigeaegselt, tekib mõne aasta pärast püsiv 3. astme kuulmislangus. See halvendab lapse elukvaliteeti. Võttes arvesse põletikuliste protsesside ja patomorfoloogiliste muutuste arengu dünaamikat, kulgeb eksudatiivne keskkõrvapõletik järgmiste etappide järjekorras. Loetleme need:

Limaskest - efusioon muutub viskoosseks ja kleepuvaks, esineb kuulmekile paksenemist. Kestus 1-2 aastat.
Kiuline - moodustuvad limaskesta degeneratsiooni protsessid, mis tõukuvad armkoe kasvu ja kleepuva keskkõrvapõletiku moodustumist.

Laste keskkõrvapõletiku ravi on võimalik igal etapil, kuid üsna sagedased retsidiivid võivad põhjustada tüsistusi. ENT-arsti õigeaegsed uuringud takistavad patoloogia ja pöördumatute protsesside arengut. Lapsel on kohustuslik läbida arstlik läbivaatus. Kõiki ülemiste hingamisteede külmetus- või viirushaigusi tuleb ravida alates haiguse alguse esimestest päevadest.

Sageli on lastel kõrvades ebameeldiv urisemistunne või kerge kuulmislangus. Need ei põhjusta tõsist ebamugavust, seetõttu ei saa neid alati märgata. Kuid seda nähtust võib seostada patoloogiaga. Sellist haigust nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel (või seda nimetatakse ka salajaseks, hooajaliseks, keskmiseks, limaskestaliseks keskkõrvapõletikuks) iseloomustab limaskesta püsiv hooajaline põletikuline protsess kuulmistoru piirkonnas. Ja kui inimene ei pruugi valu tunda, siis kuulmislangus avaldub üsna märgatavalt.

Patoloogia ilmingud ja etapid

Eksudatiivne kõrvapõletik lapsel on üsna tavaline nähtus ja statistika kohaselt kannatas enamik täiskasvanuid selle all lapsepõlves. Eelkoolieas on seda haigust põdevatel lastel tavaliselt tähelepanuhäired, arengupeetus ja halb mälu. Kohalik koeödeem raskendab eksudaadi eemaldamist keskkõrva õõnsusest. Selle tõttu on võimalik bakterite paljunemine ja haiguse üleminek mädase staadiumisse. See võib põhjustada pöördumatuid muutusi kuulmisorganis.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik. Mida peate selle kohta teadma?

eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi ilma operatsioonita

Rzajev R.M. Eksudatiivne keskkõrvapõletik - endoskoopiline trummikile šunteerimine

Põhjused

Selle haiguse ägenemise põhjused lastel jagunevad tinglikult üldisteks ja kohalikeks. Levinud on allergiad, viirusinfektsioonid, ökoloogia. Haiguse kulgu tüsistus on sageli põhjustatud kohalikest ärritajatest. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku progresseerumine lastel esineb järgmistel juhtudel:

pikaajaline sinusiit (riniit, frontaalne sinusiit);
adenoidid;
turse ninas või kurgus;
kõrvaõõne või ninaneelu ebanormaalne struktuur;
mehaanilised kahjustused ninas;
Kõrva barogrammid;
tuberkuloos.

Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist kõrvaldatakse enne keskkõrvapõletikku tekkinud põletikukolded, mis võivad olla patoloogia põhjusteks. Näiteks on vaja eemaldada adenoidid või muud kroonilise infektsiooni allikad. Paralleelselt hakkavad nad ravima eksudatiivset keskkõrvapõletikku lapsel, ravi viiakse läbi 10 päeva kuni 2 nädala jooksul. Kuu aega hiljem tehakse kordusdiagnoos. Juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on eksudaadi eemaldamiseks ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Kuidas haigus avaldub

Vanematel on äärmiselt raske kahtlustada lapse patoloogiat, kuna eksudatiivse keskkõrvapõletikuga ei kaasne väljendunud sümptomeid. Lapsed reeglina kaebusi ei esita. On ebatõenäoline, et vanemad saavad märgata ainult kuulmise halvenemist. Sageli lõpetab laps kohe kõnele reageerimise, teeb teleri või muusika valjemaks.

Tavaliselt eelneb eksudatiivse kõrvapõletiku tekkele muud viirusnakkused. Haigust võivad esile kutsuda tsüstid, polüübid, adenoidid jne. mis andis tunda enne kõrvahaigust. Kõik tegurid, mis tekitavad tulevikus Eustachia torule survet, võivad põhjustada haigusi. Sümptomaatiline pilt on järgmised ilmingud:

müra kõrvades;
nina hingamise häire;
kuulmislangus;
nina puhumisel, neelamisel on krigistamine, kõrvades tursk;
keskkonnahelid tunduvad summutatud ja kostuvad.

Krooniline kõrvapõletik esineb üsna sageli. Samas jääb põhiliseks kaebuseks kuulmislangus, survetunne, kinnise kõrva lõhkemine. Mõnikord võib esineda lühike, madala intensiivsusega valu. Kuid see möödub ja haigus jätkub, halvendades paranemisprognoosi.

Haiguse etapid

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, tekib mõne aasta pärast püsiv 3. astme kuulmislanguse nähtus. Võttes arvesse põletikuliste protsesside ja patomorfoloogiliste muutuste arengu dünaamikat, kulgeb eksudatiivne keskkõrvapõletik järgmiste etappide järjekorras. Loetleme need:

1. etapp: eustahheiit või katarraalne. Kuulmetõres tekivad muutused, mis põhjustavad kuulmislangust. Perioodi kestus on kuni 30 päeva.
Sekretoorne - lima kogunemine kuulmekile. Kõrvas on krigistamise tunne. Püsib 1-12 kuud.
Limaskest – eksudaat muutub viskoosseks ja kleepuvaks, esineb kuulmekile paksenemist. Kestus 1-2 aastat.
Limaskesta piirkonnas kiulised - degeneratiivsed protsessid, hakkab arenema keskkõrvapõletik ja moodustub kleepuv keskkõrvapõletik.

Laste keskkõrvapõletiku ravi on võimalik igal etapil, kuid üsna sagedased retsidiivid põhjustavad kindlasti tüsistusi. ENT-arsti õigeaegsed uuringud takistavad patoloogia ja pöördumatute protsesside arengut. Laps peab kindlasti läbima vajalikud tervisekontrollid. Kõiki ülemiste hingamisteede külmetus- või viirushaigusi tuleb ravida alates haiguse alguse esimestest päevadest.

eksudatiivne keskkõrvapõletik (ESO ) nimetatakse keskkõrvapõletiku krooniliseks vormiks, mille puhul keskkõrva limaskesta kahjustuse tagajärjel tekib patoloogilise vedeliku (eksudaadi) kogunemine. ESO-ga ei purune trummikile terviklikkus ning põletikulise protsessi puudumisel ninaõõnes, ninaneelus ja orofarünksis ei teki ka keskkõrva põletikku, hoolimata asjaolust, et moodustunud eksudaat on soodne keskkond. viiruste ja bakterite areng, kuna see on valgukeskkond.

Just seetõttu, et eksudaat sisaldab suures koguses valku, muudab see aja jooksul oma füüsikalisi omadusi (pakseneb, muutub viskoosseks), mis viib haiguse pika ja raske kulgemiseni.

Valu on üks põletiku tunnuseid. Põletikuliste muutuste puudumine keskkõrvas selgitab, miks ESO on valutu. See on täpselt selle patoloogia salakavalus.

Meditsiinilises kirjanduses leiate selle levinud haiguse muid nimetusi, nimelt: eksudatiivne keskkõrvapõletik», « sekretoorne», « limaskesta keskkõrvapõletik», « efusioon keskkõrvapõletik”, “gleu ear” - “kleepuv kõrv”.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjused lastel

Peamised põhjused, mis panustavad ESO arengusse, on:

Muutused kuulmistoru limaskestas nina, paranasaalsete siinuste ja ninaneelu ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste taustal immuunsuse vähenemise tagajärjel;

Kuulmistoru düsfunktsioon, mis on tingitud seda avavate lihaste talitlushäiretest,

Kuulmistoru suudme ummistus koos adenoidsete taimestikuga (kasvudega), hüperplastiliste (suurenenud) munajuhade mandlitega, tsikatriaalsete muutustega, ninaneelu hea- ja pahaloomuliste kasvajatega,

Ebaefektiivne ravi ägeda keskkõrvapõletiku korral,

Kuulmistoru arengu anatoomilised ja füsioloogilised tunnused lapsepõlves.

Tuleb märkida, et ESO esinemise üheks eelsoodumuseks on päevahoiuasutuse külastamine. 2–7-aastaselt võib selle patoloogia arengule eelneda äge viirusinfektsioon, krooniline adenoidiit, äge katarraalne keskkõrvapõletik. 8–15-aastastel lastel tekib eksudatiivne keskkõrvapõletik vasomotoorse riniidi või kroonilise rinosinusiidi taustal.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüübid lastel

Nende kestuse järgi jaguneb ESP kolm vormi hoovused: äge (kuni 3 nädalat), alaäge (3 kuni 8 nädalat) ja krooniline (üle 8 nädala).

Keskkõrva limaskestas toimuvate muutuste olemuse järgi eristavad nad neli ESO vormi : esialgne eksudatiivne, sekretoorne, produktiivselt sekretoorne, degeneratiivne-sekretoorne(ülekaaluga fibro-sklerootiline protsess).

On veel üks ESO klassifikatsioon, mis põhineb sarnastel põhimõtetel (trumliõõne sisu füüsikalised parameetrid: viskoossus, läbipaistvus, värvus, tihedus ja patoloogilise protsessi kestus). See eristab nelja EOM-i kulgu etappi: katarraalne (kuni 1 kuu), sekretoorne (1 kuni 12 kuud), limaskesta (12 kuni 24 kuud), kiuline (üle 24 kuu).

Eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik mõjutab nii täiskasvanuid kui ka väikesi patsiente. Kuid eksudatiivset keskkõrvapõletikku võib lapsel olla raskem diagnoosida kui täiskasvanutel mitte ainult ebapiisavalt erksate sümptomite, vaid ka kaebuste kogumisel ja anamneesis tekkivate raskuste tõttu (väikesed patsiendid ei kurda). Kaebused ja kliiniline pilt sõltuvad otseselt haiguse staadiumist. EOMi esialgset etappi iseloomustavad halvad kaebused ja kliinilised ilmingud.

Enamasti pöörduvad vanemad lapsele arstiabi alles siis, kui nad märkavad kuulmislangust ehk laps hakkab valjult rääkima, ei reageeri kohe kõnele, palub lastetelesaateid vaadates helitugevust keerata, mis vastab juba haiguse produktiivsele sekretoorsele vormile. Valu puudumine viib EOM-i hilise avastamiseni. Kuid mõnikord suudavad väikesed patsiendid oma tundeid kirjeldada. Täiskasvanud pöörduvad arsti poole kaebustega vedeliku tunnetuse kohta kõrvas (“gurgulina”), täiskõhutunde, autofoonia, kuulmise muutuse kohta olenevalt pea kaldest.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine lastel

ESO diagnoosimiseks tehakse laste kõrva-nina-kurgu patoloogia osakonnas audioloogiline uuring, mis koosneb akustilisest impedantsomeetriast ja toonusläve audiomeetriast. Selle patoloogiaga patsientide puhul iseloomustab akustilist impedantsomeetriat "B" tüüpi tümpanomeetriline kõver ja ipsi-reflekside puudumine, mis peegeldab helisignaali edastamise rikkumist piki kuulmisluude ahelat, mis on tingitud luude patoloogilisest sisust. keskkõrv (eksudaat), audiogrammil - õhujuhtivuse lävede tõus 30-40 dB-ni, peamiselt madalatel sagedustel, luu juhtivus ei muutu. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korduva kulgemise korral määravad laste-nina-kurgu-kurguhaiguste osakonna spetsialistid patsiendile kindlasti oimusluude kompuutertomograafia (CT), et saada usaldusväärne pilt keskkõrvaõõne õhulisusest, seisundist. selle limaskesta, luuahela, labürindi aknad ja kuulmistoru luuosa, patoloogilise sisu tihedus ja lokaliseerimine.

ESO esinemist soodustavate põhjuste väljaselgitamiseks tehakse Venemaa NCCO FMBA laste-nina-kurguhaiguste osakonna patsiendile ninaõõne ja ninaneelu endoskoopiline uuring või ninaneelu röntgenuuring (väikelastel, kui endoskoopia ei ole võimalik) ja ninakõrvalurgete.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi

POE diagnoosiga patsientide ravi on suunatud kuulmistoru düsfunktsiooni põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele, millele järgneb kuulmise taastamine ja keskkõrva limaskesta morfoloogiliste muutuste tekke vältimine.

Ravi taktika sõltub otseselt haiguse staadiumist. Algstaadiumis on ette nähtud konservatiivsed ravimeetodid:

Kuulmistorude puhumine vastavalt Polizerile;

kuulmistorude kateteriseerimine;

Füsioteraapia (endouraalne elektroforees proteolüütiliste ensüümidega),

Narkootikumide ravi (antihistamiinikumid, vasokonstriktorid, mukolüütilised ravimid).

Kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, määratakse patsiendile kirurgiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad kuulmistoru suudme ummistumist ja selle funktsioonide häireid (adenotoomia, paranasaalsete siinuste operatsioonid krooniliste infektsioonikoldete desinfitseerimiseks).

Kui kaks kuni kolm kuud pärast kirurgilist ravi jääb patoloogiline sisu keskkõrvaõõnde ja aeratsioon puudub, tehakse otokirurgiline sekkumine (müringotoomia, tümpanotoomia koos ventilatsioonitoru sisseviimisega).

Audioloogiline kontroll viiakse läbi 2-3 kuud pärast operatsiooni. Kui lapse kuulmine normaliseerub, eemaldatakse ventilatsioonitoru.

Venemaa föderaalse riigieelarvelise institutsiooni NCCO FMBA pediaatrilise kurgu-kurguhaiguste osakonnas MD, prof. Yunusova A.S. edukalt läbi viia kõiki eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt.

- See on haigus, mis põhjustab keskkõrva limaskesta põletikku ja limaskestade sekretoorse aktiivsuse suurenemist, mille tagajärjel täitub see mittemädase vedelikuga.

Keskkõrva limaskesta põletik

Keskkõrv on Trummiõõs. Ühelt poolt katab seda trummikile, teiselt poolt labürindi aken, ülaosas on sellel juurdepääs mastoidprotsessile ja allosas on kuulmistoru. Kuulmisluude kett ulatub trummikilest ovaalse aknani.

Haiguse kujunemisel mängib peamist rolli kuulmistoru ummistus, mis väljub keskkõrvast ninaneelu. See on ette nähtud ventilatsiooniks, äravooluks ja kaitseks. Selle kaudu pääseb õhk trummikile, mis on vajalik väliskeskkonna rõhu ühtlustamiseks, ja sealt väljub limane saladus, mis eritub kõrva. Kui see kanal on mingil põhjusel ummistunud, siis esiteks trumliõõnes rõhk langeb (kuna vajalik õhk ei sisene) ja teiseks koguneb põletikuline efusioon.

Need tegurid põhjustavad erineva intensiivsusega kuulmiskahjustusi ning vedeliku olemasolu loob soodsad tingimused bakterite arenguks, mistõttu võib tekkida eksudatiivne keskkõrvapõletik.

Eksudatiivse (seroosse) keskkõrvapõletiku tüübid lastel

See salakaval haigus võib areneda ühes kõrvas (ühepoolne keskkõrvapõletik) või mõlemas. Kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral lastel on risk kuulmislanguse ja kurtuse tekkeks suurem. Seetõttu tuleks teda ravida haiglas spetsialistide järelevalve all. Tuleb märkida, et kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel esineb enamikul juhtudel.

Eksudatiivne kõrvapõletik lapsel võib olla äge või krooniline. Viimasel ajal on täheldatud suundumust loid vormide ülekaalule. See on peamiselt tingitud antibiootikumide kontrollimatust ja irratsionaalsest kasutamisest, mis viib bakterite resistentsuse tekkeni nende suhtes.

Krooniline põletik kestab mitu aastat. Kui munajuhade talitlushäireid ei kõrvaldata pikka aega, muutub eksudaat viskoossemaks, kleepuvamaks. See kleepub Eustachia toru seintele, trummikile ja membraanile ning kuulmisluudele. Selle tulemusena tekivad kleepuvad protsessid, mida ei saa ravida teisiti kui operatsiooniga.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: esinemise põhjused lapsepõlves

Lapse eksudatiivse kõrvapõletiku põhjused peituvad nakkuslikes ja mittenakkuslikes patoloogiates, mis mõjutavad kuulmistoru seisundit. Näiteks tugevalt suurenenud adenoidid, mis on lastel väga levinud. Või bakteriaalne ja viiruslik etioloogia: riniit jne. Nagu varem mainitud, ulatub kuulmistoru suu ninaneelusse, mistõttu ninast või neelust pärit infektsioon võib sinna tungida ja põhjustada limaskesta põletikku.

Üha sagedamini esinevad sellised vaevused allergiatele kalduvatel inimestel. Püsiv allergiline riniit, sinusiit jne. viia arenguni.

Laste seroosse keskkõrvapõletiku põhjus võib olla ka. Selle levinumad patogeenid on pneumokokk, Haemophilus influenzae, streptokokk ja staphylococcus aureus. Harvem on kõrvakatarr põhjustatud viirustest.

Põletikuliste haiguste tekkes mängib olulist rolli immuunsuse seisund ning esimeste eluaastate lastel ei tugevne nii kohalik kaitse ENT-organite limaskestas kui ka üldine immuunsus.

saialill;
öövari;
sophora japonica;
ehhiaatsia;
taruvaik.

Selliseid vahendeid müüakse apteekides, kuid soovi korral saab neid iseseisvalt valmistada. Selliste tinktuuride looduslikud komponendid võitlevad suurepäraselt põletikuga, leevendavad valu ja kiirendavad paranemisprotsessi. Tilgutage neid 2 tilka mõlemasse kõrva 3 korda päevas.

Samuti aitavad ravimtaimede keetmised: raudrohi, kummel, naistepuna, saialill, eukalüpt. Valige üks või mitu ürti, vajate 1 spl. toorained klaasi keeva veega. Lihtsalt täitke muru veega, katke kaanega ja laske pool tundi tõmmata. Kurna keetmine ja niisuta selles puuvillalipuleid ning torka seejärel 20 minutiks kõrvakanalisse. Korrake manipuleerimisi 3 korda päevas.

Enne eksudatiivse keskkõrvapõletiku koduse ravi alustamist peate kõigepealt konsulteerima arstiga. Kuna vale ravi võib kahjustada, kuid mitte aidata. Arst ütleb teile, mida mitte teha ja mida saate teha. Seejärel keskendu lapse heaolule: kui tal läheb mõnest ravimist hullemaks, siis lõpeta nende kasutamine.

Seroosse keskkõrvapõletiku tagajärjed lapsepõlves

Vanemate ja arstide mure selle laste haiguse pärast on põhjendatud: hiline avastamine suurendab püsiva kuulmislanguse tekke riski. Seroosse kõrvapõletiku tagajärjed lapsepõlves mõjutavad negatiivselt kõne kujunemist ja üldist arengut tulevikus.

Eksudatiivse kõrvapõletiku tüsistused lastel kleepuvate liimiprotsesside ja kolesteatoomi kujul on vaja kirurgiliselt eemaldada. Pärast keskkõrva desinfitseerimist on vajalik väljalõigatud alade plastiline taastamine. Sellised protseduurid võimaldavad harva taastada endise kuulmistravuse ja mõnel juhul on nende tulemused hoopis vastupidised – kuulmine halveneb veelgi.

Samuti võib pikaajaline seismine trumliõõnes põhjustada labürindi põletikku, milles asub kuulmis- ja vestibulaaranalüsaator. Areng põhjustab kurtust ja vestibulaarsete häirete ilmnemist pearingluse, ebakindla kõnnaku, iivelduse ja oksendamise kujul, mille tõttu inimene ei saa normaalselt elada.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ennetamine lastel

Kõrvapõletiku tekke vältimiseks lastel tuleks ennekõike tähelepanu pöörata nina ja kurgu seisundile. Eelkõige kehtib see adenoidide kohta, kuna need põhjustavad kõige sagedamini eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengut. Oluline on läbida ennetavad uuringud, mis aitavad kõrvalekaldeid tuvastada enne, kui need venivad.

Kuna imikutel on kuulmislangust väga raske tuvastada, on asjakohased perioodilised kuulmisuuringud.

Viirushaigustele kalduvate laste vanemad peavad mõtlema immuunsuse tõstmisele. Sellele aitavad kaasa tervislik, rikastatud toitumine, hea uni, spordiharjutused õues, karastamine, tervisekeskuste külastamine. Gripiepideemiate ajal peaksite hoiduma rahvarohkete kohtade külastamisest, ennetamiseks võite seda juua. Püüdke tagada, et teie laps ei külmetaks külmal aastaajal.

Parimaks eksudatiivse keskkõrvapõletiku ennetamiseks lastel ja noorukitel on rinnaga toitmine esimestest elupäevadest alates. See peaks kestma vähemalt 3 kuud. Piim sisaldab toimeaineid, nagu interferoon, immunoglobuliin jne. Need suurendavad lapse keha kaitsetaset ja pärsivad patogeenseid infektsioone.

Selleks, et toitmise ajal ei satuks piim kurgust kuulmistorusse, peate last hoidma pikali.

Päris tavaline. Saate teada, kuidas lapseootel emasid õigesti ravida, klõpsates lingil.

Informatiivne video

Eksudatiivne keskkõrvapõletik või nagu tavarahvas kutsutakse "kleepuv kõrv" sai oma nime tänu sellele, et eksudaat (vedelik) koguneb trummikile õõnsusse pikka aega ja sellel puudub väljavool. Eksudaat võib olla vedela või viskoosse, isegi kleepuva konsistentsiga, mis on soodne keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks ja sellega seotud bakteriaalne infektsioon põhjustab juba mädase-limase sisu kogunemist.

Laste eksudatiivne keskkõrvapõletik esineb kõige sagedamini 3–7-aastasel perioodil, harvemini noorukieas ja ei ole täiskasvanutele praktiliselt ohtlik. Lapsepõlves on haigus täis tõsiseid tüsistusi, nii et vanemad peaksid lapsega õigeaegselt ravima.

Põhjused

Eksudatiivne keskkõrvapõletik tekib seetõttu, et keskkõrva ja ninaneelu ühendava Eustachia toru funktsionaalsus on häiritud. Rahulikus olekus kukkus kuulmistoru kokku, see hakkab tööle, kui laps neelab või haigutab, samal ajal kui avaneb kanal, mille kaudu õhk osade kaupa siseneb.

See protsess aitab ühtlustada rõhku keskkõrvaõõnes.

Anatoomiline

Eustachia toru düsfunktsioon toob kaasa asjaolu, et trumliõõne tekitatud eksudaat koguneb järk-järgult madala rõhu, ventilatsiooni ja väljavoolu puudumise tõttu ning tekib eksudatiivne keskkõrvapõletik. Selles etapis läbiviidav ravi aitab vältida haiguse keerulisemat vormi, nagu mädane kõrvapõletik (tekib bakteriaalse infektsiooni lisandumise tõttu).

nakkav

Järgmised põhjused võivad lapsel haigust esile kutsuda:

ninaneelu, ninaõõne infektsioonid, mis tungivad läbi Eustachia toru (seda täheldatakse sageli püsivate hingamisteede haiguste korral);
põhjustada ka nina vaheseina anomaaliad (kaasasündinud või omandatud).
infektsiooni tungimine kuulmiskanalisse;
adenoviiruse infektsioon (see põhjustab haigust kolmandikul imikutest);
allergilised ilmingud, keskkonnategurid, keha nõrk immuunkaitse.

Samuti võib neelumandli hüpertroofia või allergilise põletiku tõttu tekkida Eustachia toru düsfunktsioon.

Haiguse arenguetapid

Eksudatiivse vormi keskkõrvapõletik jaguneb tinglikult 4 etappi, mis sõltuvad haiguse intensiivsusest, raskusastmest ja kestusest.

katarraalne

Haiguse arengustaadium, kus kuulmistoru funktsioon on häiritud, keskkõrva ventilatsioon halveneb järk-järgult, see periood kestab umbes 3 nädalat.

Sekretär

Selles etapis toimub eksudaadi järkjärguline kogunemine. Protsess võib kesta kuni 1 kuu või ulatuda terve aastani.

Limaskest

Vedel eksudaat omandab viskoosse konsistentsi, muutub liigse valgusisalduse tõttu kleepuvaks. Etapp kestab 1 kuni 2 aastat. Tavaliselt alles selles etapis saavad vanemad haigust kahtlustada ja ravi alustada.

Kiuline

Trummiõõne degeneratiivsete protsesside staadium, mille käigus limaskest deformeerub ja kuulmisluud on kahjustatud. Eksudaadi eraldumine peatub.

Keskkõrvapõletikku on raske ära tunda ja sellel puuduvad ilmsed sümptomid, nagu valu või palavik, seetõttu diagnoositakse see sageli hilja ja tavaliselt juhuslikult. Laps oma vanuse tõttu ei oska kaebust normaalselt sõnastada ja kurdab kuulmislanguse üle. Vanemad omakorda võtavad beebi kaebusi sageli omamoodi naljana, mistõttu arsti juurde minek ja ravi lükkub määramata ajaks edasi.

Mille pärast peaksid vanemad muretsema?

Kuna haigusel ei ole väljendunud sümptomeid, peaksid vanemad olema lapse kaebuste suhtes tähelepanelikumad. Kui laps räägib teile pikka aega kuulmislangusest või märkasite ise, et ta ei reageeri esimesel kõnel, keerab teleri valjemaks ja muud taolist, peaksite kohe pöörduma arsti poole, kes kinnitab ja võib-olla ka teie kahtlused ümber lükkama.

Vanemad lapsed võivad kurta veepritsmetega sarnase tinnituse üle, eriti peaasendi muutumisel. Kõrvades võib tekkida suruv kinnisus ja inimese enda hääl võib kõlada nii, nagu oleks see pea sees. Lapse kaebusi on võimatu ignoreerida, pikk eksudatiivne protsess (alates 3 aastat või rohkem) põhjustab püsivat kuulmislangust, seetõttu tuleb ravi kohe läbi viia.

Diagnostika

Väikelastel piisab diagnoosi panemiseks kuulmekile uurimisest (otoskoopia tegemisest) – selle poolläbipaistev sein võimaldab näha kogunenud eksudaadi kogust. Samuti tehakse tümpanomeetria, see meetod võimaldab mõõta keskkõrva rõhu taset.

Mis puutub vanematesse lastesse, siis enne ravi määramist viib arst läbi kuulmiskontrolli, lausudes sõnad sosinal, mida laps peaks pärast teda kordama. Kaasaegne akustiline impedantsomeetria võimaldab määrata kuuldeaparaadi heli läbilaskvust isegi väikelastel (2-3 aastat).

Mõnikord võib diagnoosi kindlakstegemiseks olla vajalik röntgenuuring ja rasketel juhtudel CT (kompuutertomograafia). Pärast kõigi uuringute läbiviimist ja patsiendi kaebuste ärakuulamist saab arst teha diagnoosi ja vastavalt sellele määrata piisava ravi.

Ravi meetodid

Esiteks seisneb ravi keskkõrvapõletikku esile kutsunud põhjuste kõrvaldamises, need võivad olla adenoidid, polüübid, nina-, nina-neelupõletikud ja muud tegurid. Mis täpselt põhjustas haiguse arengu, määrab arst.

elektroforees;
ultraheli;
magnetoteraapia;
laserteraapia (efektiivne haiguse algstaadiumis).

Kõige tõhusam teraapia on diadünaamiliste voolude kasutamine - protseduur aitab taastada Eustachia toru läbilaskvust ja tõsta lihastoonust, samuti eemaldada kogunenud vedelikku.

Ravis on oluline kuulmistorude puhumine, protseduuri saab läbi viia kahel viisil. Täiskasvanud lastele on soovitatav kasutada Valsalva meetodit - õhu väljahingamine suletud suu ja käega kinni surutud ninaga, nii et õhk siseneb kuulmistorusse. Alla 5-aastasele lapsele puhutakse Politzeri järgi - ühte ninakäiku sisestatakse pehme toru, mille kaudu juhitakse õhupallist õhku. Sel juhul tuleb nina ja suu teine pool sulgeda.

Lisaks võib väike patsient vajada ravimeid. Need võivad olla antibakteriaalsed ained, glükokortikosteroidid, antihistamiinikumid.

Kui konservatiivsed meetmed ei anna positiivseid tulemusi, määratakse kirurgiline ravi - tehakse kuulmekile sisselõige või punktsioon, mille kaudu eemaldatakse patoloogiline sekretsioon.

Pidage meeles, et pikaajaline haigus võib põhjustada püsiva kuulmiskaotuse. Ärge ignoreerige laste kaebusi, parem on veel kord arsti poole pöörduda, kui hiljem kogu elu tegevusetust ette heita.

nasmorklechit.ru

Eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel ja noorukitel (seroosne keskkõrvapõletik)

Eksudatiivne (seroosne, sekretoorne) kõrvapõletik on haigus, mis põhjustab keskkõrva limaskesta põletikku ja limaskestade sekretoorse aktiivsuse suurenemist, mille tagajärjel täitub see mittemädase vedelikuga.

Need tegurid põhjustavad erineva intensiivsusega kuulmiskahjustusi ning vedeliku olemasolu loob soodsad tingimused bakterite arenguks, mille tõttu on võimalik eksudatiivse keskkõrvapõletiku üleminek mädaseks.

Tagasi sisu juurde

Eksudatiivse (seroosse) keskkõrvapõletiku tüübid lastel

Tagasi sisu juurde

Eksudatiivne keskkõrvapõletik: esinemise põhjused lapsepõlves

Lapse eksudatiivse kõrvapõletiku põhjused peituvad nakkuslikes ja mittenakkuslikes patoloogiates, mis mõjutavad kuulmistoru seisundit. Näiteks tugevalt suurenenud adenoidid, mis on lastel väga levinud. Või bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga ENT-haigused: sinusiit, farüngiit, tonsilliit, riniit jne. Nagu varem mainitud, ulatub kuulmistoru suu ninaneelusse, mistõttu ninast või neelust pärit infektsioon võib sinna tungida ja põhjustada limaskesta põletikku.

Üha sagedamini esinevad sellised vaevused allergiatele kalduvatel inimestel. Püsiv allergiline riniit, sinusiit jne. põhjustada kroonilise loid keskkõrvapõletiku teket.

Laste seroosse kõrvapõletiku põhjuseks võib olla ka katarraalne keskkõrvapõletik. Selle levinumad patogeenid on pneumokokk, Haemophilus influenzae, streptokokk ja staphylococcus aureus. Harvem on kõrvakatarr põhjustatud viirustest.

Põletikuliste haiguste tekkes mängib olulist rolli immuunsuse seisund ning esimeste eluaastate lastel ei tugevne nii kohalik kaitse ENT-organite limaskestas kui ka üldine immuunsus.

Gripp ja hingamisteede SARS on lapse ägeda eksudatiivse keskkõrvapõletiku sagedane põhjus.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku esinemist soodustavad tegurid on: polüübid või kasvajad, trauma, vaheseina kõrvalekalle, neelu või nina limaskesta hüperplaasia, kaasasündinud arenguanomaaliad (näiteks toru valendiku või ninakäikude kitsas) . Kõik need võivad otseselt või kaudselt põhjustada kuulmistoru ummistumist ja põletikku.

Tagasi sisu juurde

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid lastel

Kõrva seroosse põletikuga kaasneb harva tugev valu. Kehatemperatuur jääb normaalseks või tõuseb veidi. Peamine sümptom, mis viitab efusiooni esinemisele trumliõõnes, on ebamugavustunne, ummikud ja tinnitus, ühe kõrva kuulmise teravuse vähenemine. Kõrvakinnisus ilmneb munajuhade talitlushäirete tõttu. Seda võib näidata ka autofooniaga. Eksudatiivse kõrvapõletikuga kaasneb peamiselt ninakinnisus või nohu.

Kui kõrv täitub vedelikuga, hakkab inimene tundma, kuidas vedelik kõrvas üle voolab. See on eriti märgatav pea kallutamisel. Hiljem tekib surve ja täiskõhutunne.

Ka täiskasvanud ei pööra sageli sellistele märkidele tähelepanu ja veelgi enam, lapsed ei oska olukorda hinnata ja öelda, mis neile muret valmistab. Kuidas ära tunda eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomeid lapsel? Jälgige hoolikalt oma lapse käitumist: põhjendamatud meeleolumuutused, ärrituvus, nutt, ärevus, tujupuudus on põhjused arsti külastamiseks. Koolilastel võivad kuulmisprobleemid avalduda tunnis valedes vastustes. Üldiselt ütleb täiskasvanud laps ise, et ta ei kuule hästi.

Kui kõrvapõletikku on juba esinenud, on parem läbida perioodilisi kontrolle, kuna seroosse kõrvapõletiku sümptomite puudumine lastel põhjustab sageli hilise diagnoosi ja püsiva kuulmiskaotuse. Kroonilise põletiku taustal tekib järkjärguline kuulmislangus.

Tagasi sisu juurde

Seroosse keskkõrvapõletiku diagnoosimine lastel ja noorukitel

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku tuvastamiseks lastel teeb arst kõigepealt otoskoopia. Kui kuulmekile näib sissetõmbunud, näitab see rõhu langust trummikile. Teised põletikunähud on laienenud anumad, membraani värvimuutus ja riba olemasolu (vedeliku tase).

Lisaks peab arst tõrgeteta uurima ülemisi hingamisteid: ninakäike, kestad ja õõnsused, paranasaalsed siinused, ninaneelu ja kuulmistoru avanemine. Selline uuring viiakse läbi spetsiaalsete peeglite abil, heas valguses. Vajadusel tehakse eelnevalt limaskesta aneemia. Uuringu käigus saab tuvastada patoloogilisi muutusi: polüübid, granulatsioonid, armid, valendiku kattumine torurulliga jne. Eustachia toru limaskest näeb välja hüpereemiline, turse või atroofiline.

Lapse eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral on vaja kindlaks määrata kuulmistoru läbilaskvuse aste. Selleks kasutavad nad puhumist: õhupallist juhitakse õhku ninasõõrme kaudu. See peab läbima kuulmistoru keskkõrva. Sel juhul jälgib arst kuulmekile liikumist läbi otoskoobi. Müra ja vibratsiooni aste näitab, kas toru läbipääs on suletud või mitte.

Täiustatud meetod on impedantsomeetria. See viiakse läbi kõrvasondi abil, mis muudab samaaegselt rõhku kõrvas, annab helisid ja registreerib tagasiside signaale. Seega on võimalik õppida tundma mitte ainult Eustachia toru, vaid ka kuulmisluude, trumliõõne ja membraani seisundit. Kuulmisprobleemide tuvastamiseks suunatakse laps audioloogi vastuvõtule.

Tagasi sisu juurde

Eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel: ravi

Ühe- ja kahepoolse eksudatiivse kõrvapõletiku ravi lapsel nõuab integreeritud lähenemist. Kõigepealt peate tuvastama ja kõrvaldama kõik põhjused, mis mõjutavad kuulmistoru funktsioone negatiivselt. Vajadusel ravitakse ägedaid hingamisteede infektsioone ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, desinfitseeritakse ninaõõnsused ja selle ninakõrvalurged, eemaldatakse adenoidid ja polüübid ning tasandatakse nina vahesein. Kui lapsel on viirusnakkus, määratakse antibiootikumikuur. Allergiate korral kasutatakse desensibiliseerivat ravi.

Pärast selliseid sündmusi taastub sageli Eustachia toru läbilaskevõime ja keskkõrva efusioon evakueeritakse iseenesest. Kui seda ei juhtu (mis juhtub lapse kroonilise ja ägeda eksudatiivse kõrvapõletiku kaugelearenenud juhtudel), viiakse kuulmistoru düsfunktsiooni ravi läbi järgmiste meetoditega:

Puhumine. See on sama protseduur, mida kasutatakse diagnoosimiseks. Õhurõhk, mis juhitakse ninna läbi ballooniga ühendatud kummitoru, aitab avada Eustachia toru ja eksudaati trummiõõnest. Rõhk keskkõrvas on ühtlustunud. Ninaõõne tuimastamiseks süstitakse sinna efedriini lahusega vatitups. Sel juhul peaks patsient lamama valutavale kõrvale, nii et vati lahus voolab toru suudmesse. Väikesed lapsed puhumiseks asetatakse selili ja fikseeritakse. Positiivseid tulemusi täheldatakse pärast esimest protseduuri, kuid mõnikord tuleb seda mitu korda korrata.
kateteriseerimine. Seda meetodit kasutatakse arenenud juhtudel, kui puhumine ei anna tulemusi. Kateteriseerimine viiakse läbi kateetri sisestamisega läbi nina nii, et selle nokk siseneb kuulmistoru suhu. Selle kaudu saab õhku juurde anda või ravimaineid süstida. Turse leevendamiseks manustatakse hüdrokortisooni, lima vedeldamiseks kasutatakse ensüüme. Efektiivsuse tagamiseks korratakse protseduuri mitu korda.
Trummi membraani pneumomassaaž. Sellel ravimeetodil on positiivne mõju kuulmekile lihastele, eriti kui seda tehakse koos puhumisega. See viiakse läbi kõrvakanali rõhu muutmisega pneumaatilise masseerija abil või käsitsi. Puhumist, kateteriseerimist ja massaaži täiendavad erinevat tüüpi füsioteraapia protseduurid: elektroforees, laserravi, ultraheli. Lidazaga elektroforeesi kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku korral. Voolu mõjul tungib ravim kudedesse ja koguneb otse haiguse fookusesse. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi laseriga aitab leevendada põletikku ja valu. Laser vedeldab lima ja tapab baktereid. Samuti on tõestatud kliimateraapia efektiivsus. Näiteks Krimmi lõunarannikul puhkamine mõjutab soodsalt hingamisteede seisundit, parandab Eustachia toru läbilaskvust.

Lisaks on võimalik kuulmistorule mõjuda vasokonstriktorite ja põletikuvastaste tilkade intranasaalse manustamise abil, mis aitavad vähendada limaskesta turset ja parandavad ninahingamist. Lastele näidatavate ravimite loetelu:

Otrivin. Sisaldab ksülometasoliini, millel on võime veresooni ahendada, vähendades seeläbi nina limaskesta turset. Otrivin on näidustatud lastele alates 6. eluaastast.
Nazivin (sünnist). Selle vasokonstriktoriga ravimi toimeaine on oksümetasoliin.
Avamis. Need on tilgad, mis sisaldavad kortikosteroidi flutikasoonfuraati. Avamisel on väljendunud põletikuvastane toime. Näidatud alates 6. eluaastast.
Rinofluimutsiil. See on kombinatsioon vasokonstriktorist tuaminoheptaanist ja atsetüültsüsteiinist, millel on mukolüütiline, põletikuvastane ja detoksifitseeriv toime. Rinofluimutsiili kasutatakse üle 2-aastastel lastel.

Laste eksudatiivse kõrvapõletiku rasketel juhtudel ei aita konservatiivsete meetoditega ravi, kuna vedelik kõrvas muutub liiga viskoosseks. Seejärel peate haiguse kirurgiliselt kõrvaldama, et vältida kuulmislanguse progresseerumist.

Tagasi sisu juurde

Eksudatiivne kõrvapõletik: operatsioon lastel

Lihtsaim operatsioon kõrvaõõne patoloogilisest eksudaadist vabastamiseks on müringotoomia, millele järgneb šundi paigaldamine. See viiakse läbi üld- või kohaliku tuimestuse all. Kuulmetõri läbistatakse ja oodatakse, kuni kogu vedelik on august välja voolanud. Seejärel paigaldatakse šunt. See võib seista kuu või isegi mitu kuud, kuni arst märgib eksudaadi hüpersekretsiooni lakkamist. Kahepoolse kõrvapõletiku korral tehakse müringotoomia mõlemas kõrvas. Pärast šundi eemaldamist paraneb auk ise või suletakse.

Kuigi pärast müringotoomiat on võimalikud mõned tüsistused (nt uuesti nakatumine või püsiv perforatsioon), on paksu limaga lastel pikaajalise munajuhade talitlushäire korral see protseduur ainus viis kuulmislanguse tekke ärahoidmiseks.

Teine võimalus kirurgiliseks raviks on tümpanpunktsioon. Esmalt anesteseeritakse kuulmekile (lastele tehakse tavaliselt üldnarkoos) ja torgatakse nõelaga läbi. Seejärel aspireeritakse süstlaga keskkõrva sisu. Seejärel pestakse seda hüdrokortisooni lahusega adrenaliiniga. Liiga paksu eksudaadi lõhestamiseks manustatakse ensüüme või vedeldavaid ravimeid (Mukodin).

Kui tümpanpunktsioon tehti edukalt ja positiivse mõjuga, võib operatsiooni korrata mitu korda kuni täieliku puhastamiseni. See aitab vältida kleepuva keskkõrvapõletiku teket, kolesteatoomi ja armide teket. Kui liimimisprotsessid on juba alanud, määratakse keskkõrva desinfitseerimisoperatsioon, mille eesmärk on eemaldada kõik muutunud piirkonnad.

saialill;
öövari;
sophora japonica;
ehhiaatsia;
taruvaik.

Samuti aitavad keskkõrvapõletiku korral ravimtaimede keetmised: raudrohi, kummel, naistepuna, saialill, eukalüpt. Valige üks või mitu ürti, vajate 1 spl. toorained klaasi keeva veega. Lihtsalt täitke muru veega, katke kaanega ja laske pool tundi tõmmata. Kurna keetmine ja niisuta selles puuvillalipuleid ning torka seejärel 20 minutiks kõrvakanalisse. Korrake manipuleerimisi 3 korda päevas.

Samuti võib pikaajaline seismine trumliõõnes põhjustada labürindi põletikku, milles asub kuulmis- ja vestibulaaranalüsaator. Labürintiidi areng põhjustab kurtust ja vestibulaarsete häirete ilmnemist pearingluse, ebakindla kõnnaku, iivelduse ja oksendamise kujul, mille tõttu inimene ei saa normaalselt elada.

Tagasi sisu juurde

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ennetamine lastel

Kuna imikutel on kuulmislangust väga raske tuvastada, on asjakohased perioodilised kuulmisuuringud.

Viirushaigustele kalduvate laste vanemad peavad mõtlema immuunsuse tõstmisele. Sellele aitavad kaasa tervislik, rikastatud toitumine, hea uni, spordiharjutused õues, karastamine, tervisekeskuste külastamine. Gripiepideemia ajal peaksite hoiduma rahvarohkete kohtade külastamisest, ennetamiseks võite juua viirusevastaseid ravimeid. Püüdke tagada, et teie laps ei külmetaks külmal aastaajal.

Selleks, et toitmise ajal ei satuks piim kurgust kuulmistorusse, peate last hoidma pikali.

Rasedate naiste keskkõrvapõletik on üsna tavaline. Saate teada, kuidas lapseootel emasid õigesti ravida, klõpsates lingil.

Ole tervislik!

lor-24.ru

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi ja sümptomid

Eksudatiivne kõrvapõletik on keskkõrvapõletik, mille õõnsusse tekib eksudaat, mis jääb õõnsusse pikaks ajaks. Haigus areneb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Statistika kohaselt on eksudatiivne kõrvapõletik lastel palju sagedasem. kui täiskasvanutel.

Õigeaegne ravi ei nõua palju pingutust, haigus "annab" üsna kergesti. Peaasi on ravi õigeaegselt alustada. Kui avastate endal esimesed keskkõrvapõletiku nähud, eriti lastel, võtke kohe ühendust oma arstiga. Kvalifitseeritud ENT arst määrab tõhusa ravikuuri.

Põhjused
Haiguse diagnoosimine
Ravi

Põhjused

Tuleb märkida, et see haigus on keskkõrvapõletiku teine vorm. Esimene etapp on katarraalne keskkõrvapõletik.

Igasugune keskkõrvapõletik algab keskkõrvaõõne infektsiooniga. See võib sinna sattuda ninaneelu kaudu mis tahes viirushaiguste, ülemiste hingamisteede haiguste, eriti limaskestade tursega (sinusiit) seotud haiguste tekkega. Nakkuse arengu tagajärjel tekib limaskestade (nina, neelu, Eustachia toru) turse. See viib keskkõrva ventilatsiooni rikkumiseni.

Seejärel hakkab infektsioon aktiivselt arenema. Moodustub esimene etapp - katarraalne keskkõrvapõletik. Õigeaegse ja õigeaegse ravi puudumisel voolab vorm kiiresti eksudatiivsesse keskkõrvapõletikku, eriti lastel.

Miks see juhtub? Keskkõrvaõõnes moodustub vedelik, mis kuulmistoru normaalse, loomuliku funktsionaalsuse korral tuleb kiiresti välja. Infektsiooni korral kuulmistoru kitseneb (paisub), vedeliku väljumine on väga raske. Seejärel hakkab vedelikku tootma järjest rohkem (vedeliku tootmine on reaktsioon põletikule). Kõrvaõõs on täidetud eksudaadiga, kuulmistoru kitseneb jätkuvalt.

Õigeaegse ravi puudumine põhjustab keskkõrvapõletiku mädase vormi moodustumist.

Kogunenud vedelikus hakkavad viirused ja bakterid ohutult arenema. Veelgi enam, vedelast olekust muutub eksudaat paksuks limaks, mis hiljem muutub mädaks. Millised tegurid mõjutavad selle haiguse arengut:

nina vigastus;
põletikulised haigused nina ja ninaneelu limaskestadel;
vähenenud immuunsus;
kuulmistoru põletikulised haigused;
hüpotermia;

Põletikuline protsess on haiguse arengu peamine põhjus

Haiguse diagnoosimine

Tavalise ja ägeda eksudatiivse keskkõrvapõletiku vorm diagnoositakse trummikile, ninapiirkonna täieliku uurimise tulemusena. Diagnoos tehakse audiomeetria, tümpanomeetria ja endoskoopia abil.

Diagnoosimisel on oluline roll kuulmisfunktsiooni uurimisel. Kuulmislangus peaks olema mõõdukas, juhtivus 30-40 dB. Samuti ei jäeta tähelepanuta röntgenikiirguse andmeid, mille puhul on võimalik tuvastada mastoidprotsessi rakkude pneumatiseerimise halvenemist.

Eksudatiivse kõrvapõletiku sümptomid:

kuulmislangus;
täiskõhutunne kõrvades;
autofoonia - kuulete ennast;
ninakinnisus;
vedelikuülekande tunne kõrvaõõnes.

Reeglina ei tunne patsient ägedat valu kõrvades, peas ja temperatuuri pole. Need sümptomid on omane katarraalsele vormile.

Väärib märkimist, et lastel ei ole need sümptomid eriti väljendunud. Ainus oluline ja tõeline sümptom on kuulmislangus. Kui lapse eksudatiivse kõrvapõletiku ravi alustati või see puudus täielikult, võib sel juhul 3-4 aasta pärast tekkida püsiv kuulmislanguse vorm.

Kuulmislangus on eksudatiivse keskkõrvapõletiku üks peamisi sümptomeid.

Ravi

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi on ette nähtud sõltuvalt kuulmise seisundist, kõrvast endast, infektsiooni kestusest ja haiguse põhjusest.

Enamikul juhtudel kannatavad patsiendid hingamisraskuste all. Seetõttu tehakse selle taastamiseks protseduure - see on ninahaiguste ravi, nina vaheseina tõrkeotsing, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi jne.

Järgmine etapp on kuulmistoru läbilaskvuse taastamine, s.o. selle äravoolufunktsiooni taastamine. Reeglina kasutatakse selleks füsioteraapiat - ultraheli, laserteraapiat, elektroforeesi, magnetoteraapiat jne. Eksudaadi eemaldamiseks trummiõõnest, kuulmistoru lihaste toniseerimiseks ja selle läbilaskvuse parandamiseks kasutatakse trummikile pneumomassaaži, spetsiaalset puhumist (puhumine Politzeri järgi).

Mõnel juhul on eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks ette nähtud antibiootikumravi. Antibiootikumide lisamine tavaravisse on aga endiselt vastuoluline küsimus. Samuti on näidustatud operatsioon.

Kirurgilise ravi eesmärk on taastada kuulmisfunktsioon ja vältida haiguse edasist arengut.

Levinud on kuulmekile šunteerimine (lahkamine) ja spetsiaalse šundi paigaldamine. Paigaldatud šundi kaudu võetakse kasutusele spetsiaalsed ravimid, mis aitavad eksudaati vedeldada.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel: põhjused, sümptomid, ravi ja muud soovitused + Komarovski video

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku aetakse sageli segi ägeda keskkõrvapõletikuga. Kuigi nende kahe kõrvahaiguse vormi sümptomid on põhimõtteliselt erinevad. Eksudatiivse põletiku korral puudub valu peaaegu täielikult, seega võib haiguse diagnoosimine olla keeruline. See on eriti problemaatiline laste puhul, kes ei pruugi üldse kaebusi esitada. Kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada kuulmislangust.

Mis on haigus

Seoses keskkõrva limaskesta kahjustusega koguneb elundi sisse patoloogiline lima - eksudaat. Seetõttu on haigus saanud sobiva nime. Hoolimata asjaolust, et lima on patogeenide paljunemisel soodne tegur, esineb keskkõrva infektsioon ainult harvadel juhtudel. Trummikesta seisukord jääb samaks, auke pole. Kui lapsel pole põskkoobastes või suuõõnes põletikulisi protsesse, ei satu infektsioon keskkõrva.

patoloogilise protsessi skemaatiline kujutis

Tavaliselt eritub keskkõrva pidevalt vedelikku. Kui selleks takistusi pole, väljub eksudaat probleemideta. Inimene ei pane seda tähele. Probleemid algavad siis, kui kuulmekäik ummistub.

Sageli on eksudatiivne keskkõrvapõletik mitte täielikult paranenud ägeda keskkõrvapõletiku tagajärg. Samal ajal kaovad haiguse peamised sümptomid nagu valu, töövõime langus, väsimus. Eksudaat hakkab kõrvast välja paistma.

Eksudatiivne kõrvapõletik on salakaval patoloogia. Kui infektsioon puudub, ei kaeba patsient valu kõrvas. Sel juhul jätkub limaskesta hävitamise protsess, elundi funktsioonid halvenevad. Meditsiinilises kirjanduses leiate patoloogilise protsessi muid nimetusi, näiteks "kleepuv kõrv", "limaskesta keskkõrvapõletik", "sekretoorne keskkõrvapõletik".

Selle haigusega võivad kokku puutuda nii täiskasvanud kui ka väikesed patsiendid. Siiski esineb haigus sagedamini lastel. Kõige enam mõjutab eksudatiivne keskkõrvapõletik 3–7-aastaseid lapsi. Eredate sümptomite puudumine toob kaasa asjaolu, et haigust ei ravita õigeaegselt. Vanemad otsivad abi alles siis, kui märkavad oma lapsel olulist kuulmislangust. Samal ajal diagnoositakse enamikul juhtudel krooniline keskkõrvapõletik, mis nõuab pikemat ravi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kursuse kestusest eristatakse kolme eksudatiivse keskkõrvapõletiku vormi:

äge (vähem kui 3 nädalat);
alaäge (haigus kestab kuni 8 nädalat);
krooniline (üle 8 nädala).

Kuna haiguse ägedate ja alaägedate vormide ravi taktika on identne, eristavad paljud arstid ainult kahte keskkõrvapõletiku vormi - ägedat ja kroonilist.

Sõltuvalt põletikulise protsessi levikust võib keskkõrvapõletik olla ühepoolne (vasakpoolne või parempoolne), samuti kahepoolne.

Haiguse areng võib toimuda neljas perioodis:

Primaarne või katarraalne kõrvapõletik. Limaskestal ilmnevad ainult väikesed muutused. Püsib kuni 1 kuu
Sekretoorne kõrvapõletik. Sel perioodil hakkab silma viskoosne saladus. Haigus võib kesta kuust aastani.
Limaskesta kõrvapõletik. Haigus kestab kuni kaks aastat. Esineb märkimisväärne kuulmislangus.
Kiuline kõrvapõletik. Patoloogiline protsess kestab rohkem kui kaks aastat. Põletik mõjutab luukoe. Mittetöötavad rakud asendatakse sidekoega. Kõrva tekivad armid ja adhesioonid, mille tagajärjel halveneb kuulmine veelgi.

Põletikulise protsessi arengu põhjused ja tegurid lastel

Hoolimata asjaolust, et eksudatiivne keskkõrvapõletik kulgeb enamikul juhtudel ilma suuõõne või ninaneelu ägedate infektsioonideta, võivad varasemad haigused esile kutsuda patoloogilise protsessi. Keskkõrva vedelik võib tekkida pärast ägedat keskkõrvapõletikku, põskkoopapõletikku, larüngiiti või muid vaevusi.

Sageli täheldatakse eksudatiivset keskkõrvapõletikku väikelastel, kelle vanemad eelistasid ägeda haiguse perioodil ise ravida kodus. Tuleb mõista, et erksate sümptomite puudumine ei tähenda, et põletik oleks täielikult kõrvaldatud.

Muud eksudatiivse kõrvapõletiku põhjused on järgmised:

Kuulmistoru düsfunktsioon. Probleem võib olla seotud lihaste düsfunktsiooniga.
Kuulmistoru ummistus adenoidide kasvu tõttu, armide või adhesioonide ilmnemine kõrvas, hea- ja pahaloomuliste kasvajate moodustumine.
Kuulmistoru arengu individuaalsed tunnused.

Mittetäielikult diagnoositud haigus võib põhjustada eksudatiivse kõrvapõletiku arengut

Lastel areneb eksudatiivne keskkõrvapõletik palju sagedamini, kuna imikud on vähearenenud immuunsüsteemi tõttu vastuvõtlikumad erinevatele viirus- ja bakteriaalsetele infektsioonidele. Kõrvahaigus võib tekkida riniidi, põskkoopapõletiku, farüngiidi jne tüsistusena.

Kolju anatoomilise ehituse iseärasuste tõttu tekib Downi sündroomi all kannatavatel lastel sageli eksudatiivne kõrvapõletik.

Haiguse sümptomid

Kõige keerulisem on haigust diagnoosida vastsündinutel ja väikelastel. Valuaistingud puuduvad. Seetõttu magab laps normaalselt, ei käitu, sööb hästi. Emal pole millegi pärast muretseda. Pöörake tähelepanu kõrvade kuivusele. Rikkalik selge või kollakas eritis võib hoiatada.

Alguses ei pruugi sümptomid üldse olla.

Haiguse sümptomid ilmnevad sõltuvalt staadiumist.

Esimene etapp on katarraalne keskkõrvapõletik. Sel ajal võivad sümptomid peaaegu täielikult puududa või need ei ole piisavalt väljendunud. Täheldatakse kerget limaeritust. Reeglina ei pööra keegi sellele märgile esialgu tähelepanu. Seoses kasvava vaakumiga kõrvaõõnes võib kuulmine olla veidi halvenenud.
Teine etapp on sekretoorne keskkõrvapõletik. Trummiõõnes hakkab vedeliku hulk kiiresti suurenema, kahjustatud kõrvast ilmneb rikkalik eritis. Ilmuvad kuulmismuutused. Patsient võib kaevata rõhu üle kõrvas, täiskõhutunnet. Patsient võib kuulda kõrvalisi helisid (tinnitus).
Kolmas etapp on limaskesta keskkõrvapõletik. Sel ajal muutub lima viskoossemaks, selle väljumine läbi augu väljapoole muutub keerulisemaks. Patsiendil tekib kurtus. Sosinal lausutud sõnu ta peaaegu ei kuule.
Neljas etapp on kiuline keskkõrvapõletik. Selles etapis võib kõrvaõõnes täheldada pöördumatuid hävitavaid protsesse. Esineb täieliku kuulmiskaotuse oht. Sel ajal kaovad lima sekretsioonid peaaegu täielikult. Sidekude kasvab, on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks kõrvas.

Esimene etapp viitab eksudatiivse keskkõrvapõletiku alaägedale vormile. Teine etapp on haiguse äge vorm. Kolmas ja neljas etapp viitavad patoloogilise protsessi kroonilisele vormile.

Kuulmislangus on üks patoloogilise protsessi tunnuseid.

Haiguse tavalised sümptomid, mis võivad ilmneda mis tahes etapis, on järgmised:

kuulmislangus;
kõrva sees voolava vedeliku tunne;
oma hääle kuuldavus "väljast".

Patsiendi üldine seisund ei halvene. Ta tunneb end suurepäraselt ja suudab elada normaalset elu. Kehatemperatuur ei tõuse.

Eksudatiivse kõrvapõletiku diagnoosimine kuni aastastel ja vanematel lastel

Väikeste patsientide (alla 7-aastased lapsed) kaebuste puudumise tõttu on haigust üsna raske diagnoosida. Patoloogiline protsess avastatakse sageli üsna juhuslikult järgmisel otolaringoloogi läbivaatusel. Kuid ainult visuaalse uurimise põhjal ei saa arst täpset diagnoosi panna. Lisaks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Kuulmisuuringud. Isegi väike funktsioonimuutus võib viidata haiguse arengule.
Kuulmistoru läbilaskvuse uurimine puhumise teel. Protseduuri jaoks kasutatakse ballooni ja kateetrit.
Otoskoopia. Spetsiaalse valgustusseadme abil saab arst näha, millises seisus on keskkõrv.
Mikrootoskoopia. Spetsiaalse mikroskoobi abil uurib arst kuulmekile seisukorda.

Visuaalne kontroll on eksudatiivse kõrvapõletiku diagnoosimise kohustuslik meetod

Täpse diagnoosi tegemiseks on oluline välja selgitada, millised haigused on lapsel olnud, kui kaua aega tagasi tuli seda või teist infektsiooni ravida. Röntgenikiirgus aitab tuvastada patoloogiat. Kui kliinikus on vastavad vahendid olemas, määratakse patsiendile ajalise luu kompuutertomograafia.

Kroonilist eksudatiivset kõrvapõletikku tuleks eristada kõrvakasvajatest, otomükoosidest, kroonilisest mädasest keskkõrvapõletikust, kaasasündinud kõrvalekalletest kuuldeaparaadi arengus.

Haiguse ravi

Teraapia taktika sõltub patoloogilise protsessi arenguastmest ja on suunatud ennekõike haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Esialgu on kõik otolaringoloogi tegevused seotud kuulmistoru läbilaskvuse taastamisega. Kuulmise taastamiseks viiakse läbi täiendavaid protseduure.

Integreeritud lähenemisviis, sealhulgas ravimite ja füsioteraapia kasutamine, aitab patoloogiast vabaneda. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku all kannatavaid lapsi tuleb vannitada ettevaatusega. Vältige tavalise vee sattumist kõrva.

Meditsiiniline teraapia

Haigusega kaasnevate ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid. Spetsialist võib välja kirjutada ravimeid järgmistest rühmadest:

Antiallergilised ravimid. Nende abiga on võimalik turse eemaldada. Tähendab Sanorin, Erius, Claritin võib määrata.
Mukolüütikumid. Need ravimid muudavad eksudaadi vedelamaks, mis aitab kaasa selle vabanemisele. Häid tulemusi näitab Rinofluimucil, ACC.
Vitamiinid. Määratud keha kaitsevõime tugevdamiseks.

Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb viirus- või bakteriaalne infektsioon, võib lisaks välja kirjutada antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid, immunostimuleeriva toimega ravimeid.

Ettevalmistused – galerii

Vitamiinid aitavad tugevdada organismi kaitsevõimet Mukolüütikum muudab lima vähem viskoosseks Allergiavastane aine aitab leevendada turset

Füsioteraapia

Eustachia toru läbilaskvuse paranemist on võimalik saavutada füüsilise mõju abil. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

ultraheli;
magnetoteraapia;
kuulmekilede pneumomassaaž;
laserteraapia (kasutatakse juhul, kui haigus ei ole veel krooniliseks muutunud);
elektroforees.

Häid tulemusi annab läbi Politzeri puhumine. Eustachia toru kaudu juhitakse õhk keskkõrvaõõnde. Enne protseduuri tuleb nina puhastada limast. Turse vähendamiseks kasutatakse sobivat vasokonstriktorit. Orofarünksi või ninaneelu ägeda põletiku korral manipulatsioone ei tehta. Keskkõrvas on nakkusoht, mis viib mädase keskkõrvapõletiku tekkeni.

Kahjuks ei sobi paljud füsioteraapia meetodid laste raviks, kuna protseduuri korrektseks läbiviimiseks on vajalik patsiendi kaasalöömine. Puhumiseks kasutatakse elastset kateetrit. Seega on võimalik vältida limaskestade vigastusi, kui laps pöörab järsult pead.

Kõrva-nina-kurguarst saab teha otsuse operatsiooni läbiviimiseks haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui konservatiivse ravi abil pole enam võimalik positiivseid tulemusi saavutada. Tänapäeval kasutatakse kahte kirurgilise teraapia meetodit – müringotoomiat ja tümpanpunktuuri.

Müringotoomia on protseduur, mille käigus tehakse kuulmekile väike sisselõige, et vabastada kogunenud vedelik ja leevendada survet keskkõrvas. Kuulmetõri paraneb tavaliselt mõne päeva jooksul. Selleks, et auk ei sulguks enne tähtaega, sisestatakse sellesse äravool. Meetod on efektiivne ainult siis, kui patoloogilise protsessi põhjus on kõrvaldatud. Kui seda ei tehta, siis kuulmekile paraneb, eksudaat koguneb uuesti.

Tümpanopunktsioon on tõhusam tehnika. Sageli tehakse kirurgilist sekkumist, kui kuuldeaparaadi arengu anomaaliate tõttu tekkis eksudatiivne keskkõrvapõletik. Esialgu tehakse auk ka kuulmekile. Edaspidi sisestatakse selle kaudu spetsiaalne toru, mille kaudu vedelik väljub. Lisaks saate läbi augu vajadusel ravimit siseneda. Toru võib olla kõrvas mitu kuud kuni aasta. Negatiivne külg on see, et võõrkeha suurendab avatud membraani nakatumise ohtu. Lisaks peaksite olema ettevaatlik, et niiskust auku ei satuks.

Mõlemad operatsioonid tehakse kohaliku tuimestusega. Sekkumist saab läbi viia nii haiglatingimustes kui ka ambulatoorselt.

Traditsiooniline meditsiin aitab

Eksudatiivset kõrvapõletikku on võimatu ravida ainult traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Siiski võib neid arstiga konsulteerides kasutada koos traditsioonilise raviga. Paljud rahvapärased abinõud kiirendavad oluliselt paranemisprotsessi.

Taimsed preparaadid

Jahubanaani, raudrohi, eukalüpti, lavendli kuivad lehed tuleb kombineerida võrdsetes osades. Supilusikatäis valmis toorainet tuleb valada klaasi keeva veega ja panna ööseks termosesse. Valmistoodet tuleb võtta suu kaudu 50 ml kolm korda päevas. See retsept aitab muuta eksudaadi vedelamaks, hõlbustab selle vabanemist. Häid tulemusi on võimalik saavutada, kui tampooni niisutada tootes ja sisestada kõrva iga päev 20-30 minutiks.

Sibul

Toode sobib ägeda kõrvapõletiku raviks, mis sageli põhjustab haiguse eksudatiivset vormi. Võite kasutada toortoodet. Leota turundat värske sibula mahlas ja pista see mitmeks tunniks kõrva. Toode vähendab valu, hõlbustab lima vabanemist. Kergelt soojendatud mahla võib kõrva tilgutada ka puhtal kujul.

Loorberi keetmine

Mõned väikesed kuivad loorberilehed tuleb valada klaasi veega ja keeta madalal kuumusel 15 minutit. Seejärel tuleb toode kaanega katta ja 2 tunniks rätikusse mähkida. Lisaks kasutatakse ravimit valutavasse kõrva tilgutamiseks (5-7 tilka kolm korda päevas).

Kummel

See taim on tõeliselt mitmekülgne. Seda kasutatakse mitmesuguste haiguste korral ja eksudatiivne keskkõrvapõletik pole erand. Supilusikatäis kuiva taime tuleb valada klaasi keeva veega ja nõuda suletud kaane all vähemalt 20 minutit. Pärast toote jahtumist võib seda võtta suukaudselt ja kasutada ka haige kõrva tilgutamiseks 2-3 korda päevas (igaüks 5 tilka).

Rahvapärased abinõud - galerii

Sibul leevendab põletikku Loorberileht muudab eksudaadi vähem viskoosseks Kummel on universaalne põletikuvastane aine

Ravi ja ennetamise prognoos

Haiguse varajase avastamise korral on prognoos soodne. Kuid meditsiinilise sekkumise edasilükkamine võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist. Nende hulgas:

membraani tagasitõmbamine kõrvaõõnde;
pöördumatu kuulmislangus;
krooniline mädane keskkõrvapõletik;
adhesioonide moodustumine kuulmekile, mis oluliselt halvendab kuulmist;

Haiguse ennetamine seisneb ennekõike patoloogiliste protsesside õigeaegses ravis, mis võib põhjustada kõrvakanali ummistumist ja eksudaadi kogunemist keskkõrva. Lapsevanemad, kellel on riniidi, larüngiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi ja teiste laste orofarünksi või ninaneelu nakkushaiguste nähud, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.

Video: keskkõrvapõletik - dr Komarovski kool

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on ebameeldiv patoloogia, mis ravi puudumisel võib põhjustada täielikku kuulmislangust. Regulaarsed visiidid arsti juurde ennetava läbivaatuse eesmärgil aitavad vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Õigeaegne ravi ei nõua palju pingutust, haigus "annab" üsna kergesti. Peaasi on õigeaegselt ravi alustada! Kui avastate endal esimesed keskkõrvapõletiku nähud, eriti lastel, võtke kohe ühendust oma arstiga. Kvalifitseeritud ENT arst määrab tõhusa ravikuuri.

Tuleb märkida, et see haigus on keskkõrvapõletiku teine vorm. kuulub esimesse etappi.

Õigeaegse ravi puudumine põhjustab keskkõrvapõletiku mädase vormi moodustumist.

nina vigastus;
põletikulised haigused nina ja ninaneelu limaskestadel;
vähenenud immuunsus;
kuulmistoru põletikulised haigused;
hüpotermia;

Põletikuline protsess on haiguse arengu peamine põhjus

Haiguse diagnoosimine

Tavalise ja ägeda eksudatiivse keskkõrvapõletiku vorm diagnoositakse trummikile, ninapiirkonna täieliku uurimise tulemusena. Diagnoos tehakse audiomeetria, tümpanomeetria ja endoskoopia abil.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku sümptomid:

kuulmislangus;
täiskõhutunne kõrvades;
autofoonia - kuulete ennast;
ninakinnisus;
vedelikuülekande tunne kõrvaõõnes.

Reeglina ei tunne patsient ägedat valu kõrvades, peas ja temperatuuri pole. Need sümptomid on omane katarraalsele vormile.

Kuulmislangus on eksudatiivse keskkõrvapõletiku üks peamisi sümptomeid.

Ravi

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi on ette nähtud sõltuvalt kuulmise seisundist, kõrvast endast, infektsiooni kestusest ja haiguse põhjusest.

Kirurgilise ravi eesmärk on taastada kuulmisfunktsioon ja vältida haiguse edasist arengut.

Levinud on kuulmekile šunteerimine (lahkamine) ja spetsiaalse šundi paigaldamine. Paigaldatud šundi kaudu võetakse kasutusele spetsiaalsed ravimid, mis aitavad eksudaati vedeldada.