Ravimite teatmeteos geotar. Hepariin: omadused ja kasutusjuhised

Hepariin- ravim, mis on otsese toimega antikoagulant, see tähendab, et see pärsib vere hüübimist. Seda ravimit toodetakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud vormide ja süstimiseks mõeldud vedelikuna. Kuid enamasti kasutavad nad hepariini lahust, kuna see hakkab kiiresti fibriini moodustumist aeglustama.

Näidustused hepariini kasutamiseks

Pärast Hepariini kasutuselevõttu aktiveerub vere liikumine neerudes, aju vereringe muutub ja teatud ensüümide toime väheneb. Seetõttu kasutatakse neid süste väga sageli müokardiinfarkti raviks ja ennetamiseks. Sellist ravimit on ette nähtud suurenenud kogustes ja kopsuembooliaga.

Hepariini kasutamise näidustused on ka:

• süvaveenitromboos;
• stenokardia;
• koronaararterite tromboos;
• arütmia;
• halb verevool neerudes;
• teatud tüüpi südamedefektid;
• luupusnefriit;
• glomerulonefriit;
• bakteriaalne endokardiit.

Vähendatud annustes kasutatakse seda ravimit venoosse trombemboolia ja esimese faasi DIC-i ennetamiseks.

Hepariini süste kasutatakse ka kirurgiliste sekkumiste ajal, et patsiendi veri liiga kiiresti ei hüübiks.

Kiireim toime ilmneb pärast hepariini intravenoosset süstimist. Intramuskulaarse süsti saanud patsientidel hakkab ravim toimima alles viieteistkümne kuni kolmekümne minuti pärast ja kui süst tehakse naha alla, algab hepariini toime umbes tunni pärast.

Kui see ravim on ette nähtud ennetava meetmena, manustatakse kõige sagedamini viis tuhat ühikut subkutaanselt kõhuõõnde. Selliste süstide vaheline intervall peaks olema 8–12 tundi. Hepariini subkutaanne süstimine samasse kohta on rangelt keelatud.

Raviks kasutatakse selle ravimi erinevaid annuseid, mille valib arst sõltuvalt haiguse olemusest ja tüübist ning patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Hepariini süstimist maos ei ole võimalik iseseisvalt välja kirjutada või ravimit koos teiste ravimitega kasutada ilma arsti sellest hoiatamata, kuna selline antikoagulant interakteerub paljude ravimitega. Kuid võite ohutult kasutada samaaegselt hepariini ja vitamiine või toidulisandeid.

Ravim "Hepariin" on võimeline aeglustama vere hüübimisvõimet. Ravimit toodetakse 5 ml ampullides ja klaasviaalides. Need sisaldavad süstelahust, milles toimeaine aktiivsus on 5000 RÜ.

Farmakoloogilised omadused

Ravim "Hepariin" (süstid) on antikoagulant. See on võimeline aeglustama fibriini moodustumise protsessi, vähendama tegurite kiirust ja suurtes kontsentratsioonides trombiini aktiivsust. Vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurendamiseks piisab isegi väikestest ravimiannustest.

Keha peamise bioloogilise vedeliku viskoossuse vähendamiseks kasutatakse hepariini süste. Kasutamine (süstide annused valib arst individuaalselt) põhineb asjaolul, et see aine koguneb endoteelile, vereelementidele ja suurendab nende negatiivset laengut. Tänu sellele omadusele väheneb nii leukotsüütide kui ka erütrotsüütide adhesioon.

Lisaks takistab "Hepariin" ateroskleroosi teket, omab allergiavastast ja nõrka vasodilateerivat toimet. See on tingitud asjaolust, et see seob mitmeid elemente ja vähendab selle aktiivsust. Samuti takistab ravim immunoglobuliinide teket, lümfotsüütide koostööd, seob serotoniini ja histamiini.

Näidustused kasutamiseks

Reeglina, kui on probleeme vere hüübimisega, määratakse ravimi "Hepariin" süstid. Süste või intravenoosne infusioon on soovitatav järgmistel juhtudel:

Tromboosi vältimiseks võib ravimit manustada subkutaanselt 1 ml (5000 RÜ) kaks korda päevas. Selle vajadusest annab märku Hepariini preparaadile lisatud kasutusjuhend. Süstid tehakse reeglina kõhtu, selle anterolateraalsesse seina. Selleks võtke õhuke nõel ja torgake see sügavale nahavolti. See moodustub kõhu vajutamisel pöidla ja nimetissõrme vahele naba lähedal. Süstekohti tuleb vahetada. Erandjuhtudel võib süste teha reie või õla ülaossa.

Annuse valik

Intravenoossed infusioonid on sageli ette nähtud terapeutilistel eesmärkidel haigla statsionaarsetes tingimustes. Täiskasvanud patsientidele on ravimi annus 1000 RÜ tunnis. Kuid enne tilguti paigaldamist võib maksimaalse efekti saavutamiseks seda veeni süstida koguses 5000 RÜ. Täpse annuse valib arst sõltuvalt olukorrast ja patsiendi kehakaalust.

Kui intravenoosne infusioon ei ole võimalik, võib ravimit manustada subkutaanselt: 2 ml ravimit (mis vastab 10 000 RÜ-le) 4 korda päevas. Maksimaalses annuses kasutatakse ravimit reeglina kuni 10 päeva.

Vajalik kogus ravimeid valitakse pärast analüüside tulemuste hindamist. Erilist tähelepanu pööratakse APTT-le (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg).

Vereülekandel süstitakse doonorile reeglina 7,5-10 tuhat RÜ hepariini.

Ravi erijuhtudel

Ägeda müokardiinfarkti korral manustatakse kohe veeni 10-15 tuhat RÜ-d ja seejärel jätkatakse selle kasutamist nii, et esimesel päeval saab patsient umbes 40 000 RÜ-d, kuid täpne annus valitakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. See on vajalik selleks, et veri hüübiks 2,5-3 korda aeglasemalt. Alates teisest päevast vähendatakse annust. Oluline on, et hüübimisaeg oleks normist 1,5-2 korda kõrgem. Ravi selle ravimiga jätkub kuni 8 päeva. Selle tühistamiseks vähendatakse ööpäevast annust 5-10 tuhande RÜ võrra, kuid süstide vahelisi intervalle ei suurendata. Pärast tühistamist liiguvad nad tegevuste juurde. See võib olla selline vahend nagu "Fenilin", "Neodikumariin" ja teised.

Erilist lähenemist nõuab ka äge arteriaalne või venoosne obstruktsioon. Ravi jaoks on ette nähtud hepariini intravenoosne manustamine 3-5 päevaks annuses 400-450 RÜ iga patsiendi kehakaalu kg kohta. See tähendab, et keskmise kehaehitusega ja pikkusega patsient peaks saama umbes 30–40 tuhat RÜ ravimit "Hepariin" päevas. Seejärel lülituvad nad selle osalisele manustamisele, kuid annus suureneb 600 RÜ / kg-ni, samas kui ühe süsti jaoks peaks kehasse sisenema 100 RÜ / kg. Ravi võib kesta kuni 16 päeva. Mõni päev enne ravimi kasutamise lõpetamist vähendatakse selle kogust järk-järgult. Ravi jätkub kaudsete antikoagulantide kasutamisega.

erijuhised

Hoolimata asjaolust, et mõned räägivad ravimi intramuskulaarse süstimise võimalusest, ei ole see soovitatav, kuna süstekohas tekivad sageli hematoomid. Ravimi lahjendamiseks kasutage 0,9% NaCl lahust.

Samuti on oluline teada, et hepariiniga ravi ajal ei tohiks te teha intramuskulaarseid süste ega biopsia organeid. Selle kasutamisel on vaja kontrollida hemokoagulatsiooni seisundit. Esimesel ravinädalal kontrollitakse verd iga kahe päeva tagant, alates teisest nädalast võib seda teha iga 3 päeva järel.

Kuigi aine ei eritu rinnapiima, on soovitatav imetamine ravi ajal lõpetada. Leiti, et ravim põhjustab mõnel juhul lülisamba kahjustusi ja osteoporoosi arengut. Probleemid algavad 2-4 nädala pärast ravimi võtmist.

Eraldi väärib märkimist, et ravimlahus võib muutuda kollaseks, kuid see ei mõjuta selle farmakoloogilisi omadusi ega hepariini taluvust. Süste, mille hind võib suurtes annustes manustatuna eelarvet oluliselt mõjutada, saab teha isegi ise kodus.

Vastunäidustused

Nagu kõik muud vahendid, ei saa te ravimit "Hepariin" kasutada individuaalse talumatuse korral. Seda ei ole ette nähtud ühegi verejooksu korral. Erandiks on hemorraagiad, mis tekivad kopsu (väljendatud hemoptüüsi kujul) või neerude (kaasneb hematuria) südameatakiga.

Vastunäidustused hõlmavad ka:

hemorraagiline diatees ja muud haigused, mille korral vere hüübimine on häiritud;

Suurenenud veresoonte läbilaskvus, näiteks Werlhofi tõve korral;

Bakteriaalne endokardiit;

Verejooksu ajalugu;

Hüpoplastilised ja aplastilised aneemiad, kroonilised ja ägedad leukeemiad;

Maksa ja neerude rasked häired;

venoosne gangreen;

Südame aneurüsmi äge areng.

Ettevaatusabinõud

Lisaks otsestele vastunäidustustele on olemas loetelu olukordadest, kus ravimi "Hepariin" võtmisel on vaja hinnata kõiki võimalikke riske. Süstid ja intravenoosne manustamine tehakse ainult erandjuhtudel ja spetsialistide järelevalve all seedetrakti kasvajate ja haavandiliste kahjustuste, kõrgsurve korral sünnitusjärgsel ja operatsioonijärgsel perioodil, välja arvatud veresoonte operatsioonid.

Paar sõna lapseootel emade teraapiast. Hoolimata asjaolust, et huvitavas positsioonis olevate naiste ravimine meie poolt kaalutava vahendiga on ebasoovitav (see võib põhjustada tüsistuste teket), on mõnel juhul raseduse ajal ette nähtud hepariini süstimine makku. Kõrvaltoimete esinemise tõenäosus on vahemikus 10 kuni 21%. Kuigi normaalse raseduse korral ei ületa tüsistuste risk 3,6%.

Väärib märkimist, et tulevaste emade võimaliku trombemboolia tagajärjed on eluohtlikumad kui hepariini võtmine. Süstid raseduse ajal tehakse ainult arsti järelevalve all ja ainult absoluutsete näidustuste olemasolul. Kuid ravim võib põhjustada verejooksu, osteoporoosi ja trombotsütopeeniat. Ravim ei läbi platsentat.

Võimalikud analoogid ja patsientide ülevaated

Sageli tundub neile, kellele on välja kirjutatud ravim "Hepariin" (süstid maos), hind liiga kõrge. Kuid profülaktilistel eesmärkidel kasutamisel võib 1 viaal kesta mitu päeva. See tähendab, et 5 pudelit sisaldavast pakist jätkub paariks nädalaks. Ja suurtes annustes kasutatakse ravimit tavaliselt mitte rohkem kui 10-14 päeva.

Sellegipoolest tahavad paljud inimesed teistelt patsientidelt teada, kas seda ravimit tasub osta, nad otsivad ülevaateid ravimi Hepariini kohta. Nad on huvitatud ka selle ravimi analoogidest. Seega, kui vere hüübimisega on probleeme, on ravim väga tõhus ja võimaldab teil soovitud ravitoime väga kiiresti saavutada. Seda kinnitavad nii arstid kui ka nende patsiendid.

Kuid selle asemel võib välja kirjutada ka antikoagulante "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Ferein" ja muud analoogid. Nende ravimite annuse peaks valima ainult arst, võttes arvesse patsiendi analüüside tulemusi, tema tervislikku seisundit ja näidustusi, mille jaoks ravim on välja kirjutatud.

Teatud juhtudel soovitavad arstid näiteks Fraxiparin, Fragmin, Cibor, Enixum, Fraxiparin forte. Nende kasutamise mõju, mida tõendavad patsientide ülevaated, on peaaegu sama, mis meie kaalutletud ravimil.

Tervishoiutöötajad teevad patsiendile hepariini süste eelkõige verehüüvete vedeldamiseks ja ennetamiseks. Lisaks kasutatakse hepariini süste mitmete haiguste korral. Vaatleme üksikasjalikumalt selle ravimi toimepõhimõtet, selle kasutamise näidustusi ja omadusi.

Milleks Hepariini kasutatakse? See ravim kuulub otsese toimega antikoagulantide farmakoloogilise rühma. Esitatud ravim takistab vere hüübimist, verehüüvete teket, aeglustades fibriini moodustumist ja vähendades trombiini aktiivsust. Hepariini iseloomustavad järgmised kliinilised omadused:

Näidustused kasutamiseks

Selle kliiniliste omaduste ja omaduste tõttu kasutatakse seda ravimit laialdaselt kaasaegses meditsiinis. Hepariini süstid määratakse patsiendile järgmiste haiguste korral:

1. Tromboflebiit.
2. Äge müokardiinfarkt.
3. Glomerulonefriit.
4. Süvaveenide tromboos.
5. Kodade virvendus.
6. Dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom.
7. Bakteriaalne endokardiit.
8. Koronaararterite tromboos.
9. Nefriitluupus.
10. Kopsuarterite trombemboolia.
11. Ebastabiilne stenokardia.
12. Perifeersete veenide patoloogilised kahjustused.
13. Kodade virvendusarütmiaga seotud emboliseerimine.
14. Arütmia.
15. Verevoolu liikumise rikkumine neerude piirkonnas.
16. Vere mikrotsirkulatsiooni protsesside rikkumine.
17. Bronhiaalastma.
18. Reuma.
19. Teatud tüüpi südamedefektid.
20. Hemolüütiline ureemiline sündroom.

Hepariin vähendab müokardiinfarkti või koronaararterite tromboosi põdevatel patsientidel äkksurma riski.

Hepariini süstid annavad hea efekti profülaktilise vahendina, mis takistab venoosse tromboflebia teket pärast kirurgilisi sekkumisi.

Ravimit kasutatakse nn kehaväliste meetodite korral. Lisaks kasutatakse seda ravimit laialdaselt vereülekannetes, selle valimisel diagnostilisteks uuringuteks, samuti veenikateetri pesemiseks, hemosorptsiooni ja hemodialüüsi protseduuride ajal.

Vastunäidustused

Vaatamata ravimi üsna laiale kasutusalale on mõnel juhul hepariini süstide kasutamine väga ebasoovitav ja kujutab endast tõsist ohtu patsiendi tervisele. Selle kasutamise peamised vastunäidustused on:

1. Kopsuinfarkt.
2. Individuaalne talumatus ravimi teatud komponentide suhtes.
3. Verejooks.
4. Trombotsütopeenia (vere hüübimise vähenemine).
5. Hemorraagiline diatees.
6. Hemofiilia.
7. Suurenenud veresoonte läbilaskvus.
8. Werlhofi haigus.
9. Aplastiline aneemia.
10. Leukeemia ägedas või kroonilises vormis.
11. Venoosne gangreen.
12. hüpoplastiline aneemia.
13. Neerupuudulikkus.
14. Maksa patoloogiad.
15. Äge südame aneurüsm.
16. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused.
17. Arteriaalne hüpertensioon raskel kujul.
18. Edasilükatud kirurgilised sekkumised ajus, visuaalses aparatuuris, eesnäärmes.
19. hemorraagiline insult.
20. Hiljutine seljaaju punktsioon.
21. polüvalentne allergia.
22. Haavandiline jämesoolepõletik.
23. Onkoloogilise iseloomuga kasvajate neoplasmide esinemine seedetraktis.
24. Veenilaiendid söögitoru veenid.
25. Traumaatiline ajukahjustus.

Seda ravimit kasutatakse raseduse ja imetamise ajal äärmise ettevaatusega. Tavaliselt määratakse ravim ainult erandjuhtudel, kui selle kasu emale ületab oluliselt võimaliku kahju lapsele.

Sisestage oma tekst siia

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul võib hepariini süstimine põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• allergia;
• nõgestõbi;
• trombotsütopeenia;
• riniit;
• bronhide spasmid;
• verejooks;
• hematoomide moodustumine (eriti hepariini intramuskulaarse süstimise korral);
• osteoporoos;
• iiveldus;
• oksendamise hood;
• peavalud, mis oma olemuselt meenutavad migreeni ilminguid;
• seedimisprotsesside rikkumine;
• kõhulahtisus;
• palavik;
• naha nekroos;
• kaltsiumi jaotusprotsesside rikkumine pehmete kudede piirkonnas;
• hüperemia.

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel täheldatakse ülaltoodud kõrvaltoimete tekkimist hepariini pikaajalisel ja kontrollimatul kasutamisel. Riskide minimeerimiseks tuleb ravikuur läbi viia eranditult vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema range järelevalve all.

Süstimise sordid

Hepariini kasutamise juhistes öeldakse, et annus ja ravi kestus sõltuvad haigusest, selle raskusastmest ja määratakse igal üksikjuhul eraldi. Ravimit manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt. Kiireimat toimet täheldatakse intramuskulaarsete süstidega (umbes 30 minuti pärast). Subkutaanse manustamise korral ilmneb toime 1 tunni pärast.

Ennetava meetmena määratakse patsiendile enamikul juhtudel hepariini subkutaansed süstid kõhuõõnde intervalliga 8–12 tundi. Teatud haiguste vastu võitlemiseks kasutatavate kõhuõõnde hepariini süstimise annuse ja sageduse määrab raviarst, võttes arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi vanus, tema diagnoos, üldine tervislik seisund ja kaasuvate vaevuste olemasolu.

Kategooriliselt on vastunäidustatud süstimine samasse kohta, samuti ravimite meelevaldne võtmine, kuna hepariin reageerib aktiivselt paljude ravimitega.

Pika ravikuuri korral on vaja jälgida vere kliinilist pilti, tehes regulaarseid uuringuid.

Süstitav hepariin on väga tõhus ravim, mis aitab kaasa mitmete haiguste ennetamisele ja kiirendatud ravile.

Kuid see ravim võib kontrollimatu võtmise korral esile kutsuda arvukate kõrvaltoimete teket ja eluohtliku verejooksu avastamist. Seetõttu tuleb ravi läbi viia raviarsti range järelevalve all.

Hepariin on otsese toimega antikoagulant. Hoiab ära vere hüübimise suurenemise ja verehüüvete tekke. Koos fibrolüsiiniga takistab hepariin veresooni ummistavate verehüüvete teket. Kõige ohutum hepariini vabanemise vorm on süstelahus. Õige kasutamise korral saab ära hoida suukaudsel kasutamisel vältimatud kõrvaltoimed.

Koostis ja toimepõhimõte

Ravimi peamine toimeaine on naatriumhepariin. Aine on otsese toimega antikoagulant. See mõjutab otseselt tegureid, mis põhjustavad vere hüübimist. Kahjustuseni jõudes on hepariinil mitmeid terapeutilisi toimeid:

• blokeerib trombiini biosünteesi – trombiinil põhinevate kompleksühendite moodustumist;
• minimeerib trombotsüütide adhesiooni, nii et veri lõpetab hüübimise;
• pärsib hüaluronidaasi – ensüümi, mis osaleb kudede läbilaskvuse säilitamises;
• stimuleerib vere fibrinolüütilisi omadusi, mille tõttu trombid lahustuvad loomulikult;
• parandab verevoolu südame piirkonnas;
• alandab kolesterooli kontsentratsiooni veres;
• muudab lipeemilise plasma värvi heledamaks;
• suurendab lipoproteiini lipaasi aktiivsust;
• pärsib immuunsüsteemi ja aitab toime tulla autoimmuunhaigustega (patoloogiad, mille puhul organism tunneb enda koed võõraks ja võitleb nendega);
• takistab siirdatud elundite äratõukereaktsiooni organismi poolt.

Hepariini antikoagulantne toime süstelahuse kujul algab peaaegu kohe pärast aine manustamist kõhuõõnde või muusse piirkonda naha alla. Kuid toime on lühiajaline ja ei kesta kauem kui 5 tundi. Subkutaansel manustamisel ilmneb hepariini toime 60 minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Abinõu määravad arstid, et kõrvaldada häired, mis põhinevad liigsel vere hüübimisel ja verehüüvete tekkel. Need sisaldavad:

• müokardiinfarkt;
• flebeurüsm;
• peamiste veenide ja arterite tromboos;
• tromboosiga hemorroidid;
• tromboflebiit;
• taastumisperiood pärast veresoonte ja südame operatsiooni;
• seadmete kasutamine vereringe säilitamiseks.

Tööriista kasutatakse sageli laboratoorsete uuringute käigus, et vältida vere hüübimist. Ravim on ette nähtud koos fibrinolüütiliste ravimitega, mis on ette nähtud verehüüvete lahustamiseks.

Vastunäidustused

Intravenoosne või intramuskulaarne manustamine piirab oluliselt võimalike kõrvaltoimete loetelu. Sellest hoolimata on hepariinil mitmeid vastunäidustusi:

• haigused, mida iseloomustab vere hüübimise hilinemine;
• suurenenud verejooks ja veresoonte läbilaskvus;
• sisemine verejooks;
• rasked häired maksas ja neerudes;
• vatsakeste ja kodade põletik;
• aneurüsm;
• alaäge bakteriaalne endokardiit;
• krooniline või äge leukeemia;
• pahaloomulised kasvajad;
• luuüdi hematopoeesi pärssimine ja hemoglobiinisisalduse langus vereplasmas;
• venoosne gangreen.

Enne Hepariini kasutamist kõhu-, õla- või tuharapiirkonnas soovitame läbida arstlik läbivaatus ja välistada võimalikud vastunäidustused.

Hepariini süstid: kasutusjuhised

Ravimi annus süstimisel määratakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja selle raskusastmest. Süste teeb reeglina arst või spetsiaalselt koolitatud isik. Ägeda müokardiinfarkti korral osutatakse arstiabi otse kohapeal, isegi enne patsiendi transportimist raviasutusse.

Hepariini algannus on 15 t.-20 t. ühikut. Haigla tingimustes manustatakse patsiendile 40 tonni ravimit päevas 6 päeva jooksul. Annus jagatakse 4 süstiks, iga protseduuri ajal peab arst manustama 4-10 tonni ühikut. Hepariini süstelahuse manustamise vaheline intervall on 4 tundi.

Tähtis! Oluline nüanss on jälgida aega, mille jooksul veri hüübib. Ravimi kasutuselevõtuga peaks see olema 2 korda suurem kui tavaliselt. Vere hüübimisaega tuleks määrata vähemalt kord 2 päeva jooksul.

Ravimi tühistamine ei tohiks olla järsk. Iga süstimise ajal vähendatakse annust järk-järgult 2500 või 5 tonni ühiku võrra. Lahuse süstide vahelist intervalli ei ole vaja pikendada. Alates 3. ravipäevast viiakse ravikuuri kaudsed antikoagulandid. Kui patsient tunneb end hästi, on 4.-5. päeval soovitatav kasutada raviks ainult kaudseid antikoagulante.

Venoosse ja perifeerse tromboosi korral on annus 20-30 tuhat ühikut ravimit (veeni sisestatuna). Alates teisest päevast suureneb annus 60-80 tuhande ühikuni. Ravikuuri määrab arst.

Kõrvalmõjud

Kui te võtate hepariini intravenoosselt pikka aega, võib teil tekkida mitmeid kõrvaltoimeid:

• allergilised reaktsioonid: nahapunetus, nõgesepõletust meenutavad lööbed, tugev põletustunne ja sügelus, limaskestade tekkimine ninast, palavik, kollaps ja bronhospasm. Mõnel juhul on võimalik anafülaktiline šokk. See on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi;
• sisemine verejooks seedetraktist, kuseteedest ja erinevatest elunditest. Nendes piirkondades, kus seade kasutusele võeti, on hemorraagia võimalik;
• nahareaktsioonid: valu, punetus ja vere kogunemine süstepiirkonnas;
• trombotsüütide taseme langus veres;
• eosinofiilide järsk tõus;
• fibrinogeenivarude vähenemine raske trombotsütopeeniaga patsientidel;
• peavalu ja peapööritus, liigesevalu;
• iiveldus, oksendamine, lahtine ja sagedane väljaheide, isutus;
• vererõhu tõus.

Trombotsütopeeniaga patsientidel on võimalik teatud nahaosade surm, verehüüvete teke arterites ning gangreeni, insuldi ja müokardiinfarkti teke. Kui ravimit kasutatakse pikka aega, on kõrvaltoimed: luude haprus, kaltsiumi puudumine pehmetes kudedes, pöörduv kiilaspäisus.

B.01.A.B.01 Hepariin