De Nol 120 kasutusjuhend. De Nol - kasutusjuhend. Arvamused ravimi, analoogide, hinna kohta. Võimalikud kõrvaltoimed, toimemehhanism, teave ravimi võtmise kohta. Imendumine ja eritumine

INN või grupi nimi: vismuti-trikaaliumditsitraat

Annustamisvorm:õhukese polümeerikattega tabletid

Ühend:

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:
Toimeaine: vismuttrikaaliumditsitraat 304,6 mg (vismutoksiidi Bi2O3 osas 120 mg).

Abiained:
maisitärklis - 70,6 mg, povidoon KZ0 - 17,7 mg, kaaliumpolüakrülaat - 23,6 mg, makrogool 6000 - 6,0 mg, magneesiumstearaat - 2,0 mg.

Kest:
Opadry OY-S-7366: hüpromelloos 5 mPa s - 3,2 mg, makrogool 6000 - 0,5 mg; makrogool 6000 - 0,6 mg.

Kirjeldus:

Kreemjasvalged, ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud "gbr 152" ja teisele küljele on pressitud graafiline ruudukujuline muster murtud külgede ja ümarate nurkadega.

Farmakoterapeutiline rühm: antiseptiline soolestiku ja kokkutõmbav.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Helicobacter pylori vastase bakteritsiidse toimega haavandivastane aine. Sellel on ka põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Mao happelises keskkonnas sadestub lahustumatu vismutoksükloriid ja tsitraat, haavandite ja erosioonide pinnale moodustuvad valgu substraadiga kelaatühendid kaitsekile kujul. Suurendades prostaglandiin E sünteesi, lima moodustumist ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni, stimuleerib see tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskesta resistentsust pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide ja sapphappe soolade toimele. . Viib epidermise kasvufaktori kuhjumiseni defekti piirkonnas. Vähendab pepsiini aktiivsust.

Farmakokineetika

Vismutsubtsitraat seedetraktist praktiliselt ei imendu. See eritub peamiselt väljaheitega. Väike kogus vismutit, mis siseneb plasmasse, eritub organismist neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, sealhulgas Helicobacter pyloriga seotud haavandid.

Krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis, sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga.

Ärritatud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega.

Funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Vastunäidustused

Dekompenseeritud neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, individuaalne talumatus ravimi suhtes, alla 4-aastased lapsed.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse ravim 1 tablett 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja öösel või 2 tabletti 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

8–12-aastastele lastele määratakse ravim 1 tablett 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

4–8-aastased lapsed: ette nähtud annuses 8 mg / kg / päevas; olenevalt lapse kehakaalust määratakse 1-2 tabletti päevas (vastavalt 1-2 annust päevas). Sel juhul peaks päevane annus olema võimalikult lähedane arvutatud annusele (8 mg/kg/päevas). Tabletid võetakse 30 minutit enne sööki koos vähese veega.

Ravikuuri kestus on 4-8 nädalat. Järgmise 8 nädala jooksul ei tohi vismutit sisaldavaid preparaate kasutada.

Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitatav kasutada De-Nol'i koos teiste Helicobacter pylori vastase toimega antibakteriaalsete ainetega.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, sagedasem väljaheide, võib tekkida kõhukinnisus. Need nähtused ei ole tervisele ohtlikud ja on ajutised.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nahasügelus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

ravimite üleannustamine

Ravimi üleannustamine, mis on põhjustatud soovitatud annuste pikaajalisest kasutamisest, võib põhjustada neerufunktsiooni häireid. Need sümptomid on De-Noli ärajätmisega täielikult pöörduvad. Ravimimürgistuse nähtude ilmnemisel tuleb teha maoloputus, kasutada aktiivsütt ja soolalahtisti. Edasine ravi peab olema sümptomaatiline. Neerufunktsiooni kahjustuse korral, millega kaasneb kõrge vismuti sisaldus vereplasmas, võib manustada kelaativaid aineid (D-penitsillamiin, unitiool). Raske neerukahjustuse korral on näidustatud hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Poole tunni jooksul enne ja pärast De-Noli võtmist ei ole soovitatav kasutada teisi ravimeid, samuti toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuviljade ja puuviljamahlade tarbimist. See on tingitud asjaolust, et suukaudselt manustatuna võivad need mõjutada De-Noli efektiivsust.

De-Noli kombineeritud kasutamine tetratsükliiniga vähendab viimase imendumist.

Rasedus ja imetamine

Ravimi De-Nol® kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Puuduvad andmed De-Nol® mõju kohta autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele.

erijuhised

Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 8 nädalat.

De-Nol-ravi ajal ei tohi kasutada teisi vismutit sisaldavaid preparaate. Soovitatavates annustes ravimiga ravikuuri lõpus ei ületa toimeaine kontsentratsioon vereplasmas 3–58 μg / l ja mürgistust täheldatakse ainult kontsentratsioonil üle 100 μg / l.

De-Noli kasutamisel on võimalik vismutsulfiidi moodustumise tõttu väljaheiteid tumedaks värvida.

Mõnikord on keele kerge tumenemine.

Vabastamise vorm

Tootja Astellas Pharma Europ B.V., Holland
8 tabletti lamineeritud alumiiniumfooliumist blisterpakendis.

Tootmise teel R-Pharm JSC-s, Venemaal

Toodetud CJSC ZiO-Zdorovye, Venemaal
8 tabletti alumiiniumfooliumist ja lamineeritud alumiiniumfooliumist blisterpakendis.

Pakkimisel ja/või pakkimisel ORTAT JSC-s, Venemaal
8 tabletti alumiiniumfooliumist ja alumiiniumfooliumiga lamineeritud PVC-st blistris.

Kõigile tootjatele

4, 7 või 14 blistris koos kasutusjuhistega papppakendis.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

4 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu

Apteekidest väljastamise tingimused

3D-pildid

Koostis ja vabastamise vorm

blisterpakendis 8 tk.; 7 või 14 blistriga karbis.

Annustamisvormi kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega kreemjasvalged tabletid, mille ühele küljele on pressitud "gbr 152" ja teisel küljel ruudukujuline katkiste külgede ja ümarate nurkadega graafik, lõhnatu või kerge ammoniaagilõhnaga.

Iseloomulik

Vismuti ravim.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Haavandivastane aine, millel on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori. Sellel on ka põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Mao happelises keskkonnas sadestub lahustumatu vismutoksükloriid ja tsitraat, haavandite ja erosioonide pinnale moodustuvad valgu substraadiga kelaatühendid kaitsekile kujul. Suurendades PGE sünteesi, lima moodustumist ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni, stimuleerib see tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskesta resistentsust pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide ja sapphappesoolade toimele. Viib epidermise kasvufaktori kuhjumiseni defekti piirkonnas. Vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust.

Farmakokineetika

Vismutsubtsitraat seedetraktist praktiliselt ei imendu. See eritub peamiselt väljaheitega. Väike kogus vismutit, mis siseneb plasmasse, eritub organismist neerude kaudu.

De-Nol ® näidustused

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, sh. seostatud Helicobacter pylori;

krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis, sh. seostatud Helicobacter pylori;

ärritunud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega;

funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Vastunäidustused

individuaalne talumatus ravimi suhtes;

raske neerufunktsiooni kahjustus;

Rasedus;

rinnaga toitmise periood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: Võib tekkida iiveldus, oksendamine, sagedasem väljaheide ja kõhukinnisus. Need nähtused ei ole tervisele ohtlikud ja on ajutised.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nahasügelus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

Interaktsioon

Poole tunni jooksul enne ja pärast De-Nol ® võtmist ei ole soovitatav kasutada teisi ravimeid suukaudselt, samuti toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuviljade ja puuviljamahlade tarbimist. See on tingitud asjaolust, et suukaudsel manustamisel võivad need mõjutada De-Nol ® efektiivsust.

Annustamine ja manustamine

sees, väikese koguse vee joomine.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tab. 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja õhtul või 2 tabletti. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Lapsed vanuses 8 kuni 12 aastat - 1 tab. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

4–8-aastased lapsed - annuses 8 mg / kg / päevas; Päevane annus jagatakse 2 annuseks. Võtke 30 minutit enne sööki.

Ravikuuri kestus on 4-8 nädalat. Järgmise 8 nädala jooksul ei tohi vismutit sisaldavaid preparaate kasutada.

Hävitamiseks Helicobacter pylori on soovitav kasutada De-Nol ® koos teiste antibakteriaalsete ainetega, millel on Helicobacter pylori-vastane toime.

Üleannustamine

Sümptomid(soovitatust suuremate annuste pikaajalisel kasutamisel): neerufunktsiooni kahjustus. Need sümptomid on De-Nol®-i kasutamise katkestamisel täielikult pöörduvad.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe ja soolalahtistite määramine. Edasine ravi peab olema sümptomaatiline. Neerufunktsiooni kahjustuse korral, millega kaasneb kõrge vismuti sisaldus vereplasmas, kasutatakse kompleksimoodustajaid - dimerkaptosuktsiin- ja dimerkaptopropaansulfoonhappeid. Raske neerukahjustuse korral on näidustatud hemodialüüs.

erijuhised

Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 8 nädalat. Samuti ei ole soovitatav ravi ajal ületada täiskasvanutele ja lastele kehtestatud ööpäevaseid annuseid. De-Nol®-ravi ajal ei tohi kasutada teisi vismutit sisaldavaid preparaate. Soovitatavates annustes ravimiga ravikuuri lõpus ei ületa toimeaine kontsentratsioon vereplasmas 3–58 μg / l ja mürgistust täheldatakse ainult kontsentratsioonil üle 100 μg / l.

De-Nol ® kasutamisel on võimalik vismutsulfiidi moodustumise tõttu väljaheiteid tumedaks värvida. Mõnikord on keele kerge tumenemine.

De-Nol ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

De-Nol ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

(vastab 120 mg Bi2O3), samuti kaaliumpolüakrülaat, povidoon K30, maisitärklis, magneesiumstearaat (Mg) stearaat, makrogool 6000.

Tableti kesta koostis: hüpromelloos 5 mPa×s ja makrogool 6000 (Opadry OY-S-7366).

Vabastamise vorm

Kaksikkumerad ümmargused õhukese polümeerikattega tabletid, millele on trükitud GB 152ühel küljel ruudukujuline ümarate nurkade ja katkiste külgedega graafika teisel küljel. Tablettide värvus on valge kreemja varjundiga, lõhn on kerge ammoniaagiga (võib puududa).

Tabletid on pakendatud 8 tk blisterpakendisse. Üks pappkarp sisaldab 56 või 112 tabletti.

farmakoloogiline toime

Vismuti ravim. Renderdab antibakteriaalne , haavandivastane ja gastroprotektiivne tegevust.

Vastavalt Wikipedias esitatud teabele on farmakoloogilise indeksi vismutisubtsitraat kaasatud rühma " Antatsiidid ja adsorbendid «.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Vismutaattrikaaliumditsitraati iseloomustab mitmetahuline toime, mille tõttu ravim De-Nol mõjutab kõiki päritolu ja arengu seoseid. peptiline haavand .

Kokkutõmbav toime tuleneb võimest vismut-subtsitraat sadestavad valke, moodustades nendega kelaadikomplekse. Selle tulemusena mõjutatud pinnal peptiline haavand krundid mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskest moodustub kaitsekile, mis välistab mao happelise keskkonna kahjuliku mõju mõjutatud limaskestale. See omakorda aitab kaasa haavandite kiiremale armistumisele.

De-Nol avaldub bakteritsiidsed omadused suhtes Gram (-) bakter Helicobacter pylori . See toime põhineb ravimi toimeaine võimel pärssida mikroobirakus ensümaatilist aktiivsust, häirida selle membraanide mikrostruktuuri ja läbilaskvust, samuti elutähtsate intratsellulaarsete protsesside kulgu, vähendada mikroorganismide liikuvust ja virulentsust. , samuti nende kleepumisvõimet. Kõik ülaltoodud põhjustab mikroorganismide surma.

Ravimi oluline omadus ja selle erinevus teistest raviks kasutatavatest ravimitest helicobacter pylori , arvatakse, et siiani pole tuvastatud ühtegi tüve, mis oleks resistentne vismutsubtsitraadi toimele.

Aine lahustub väga hästi, mille tõttu ravim tungib sügavale limakihti ja inaktiveerib limaskesta all olevaid mikroorganisme.

Seega võib De-Nol tablettide kasutamine vähendada retsidiivi tõenäosust. peptiline haavand .

Gastrotsütoprotektiivne toime Ravim põhineb organismi tootmise stimuleerimisel prostaglandiin E2 ; mikrotsirkulatsiooni parandamine mao ja kaksteistsõrmiksoole antrumi limaskestas 12; vesinikkloriidhappe koguse vähenemine; pepsiini inaktiveerimine, kuna see seedeensüüm moodustab vismutsubtsitraadiga kompleksühendeid.

Vismutsubtsitraat pärast suukaudset manustamist seedetraktis praktiliselt ei imendu. Väike kogus ainet võib siseneda süsteemsesse vereringesse ja selle plasmakontsentratsioon suureneb pikaajalisel kasutamisel. Vismutsubtsitraat eritub koos soolestiku sisuga.

Näidustused De-Nol

Näidustused De-Noli kasutamiseks on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosiivsed ja haavandilised kahjustused .

Eelkõige on ravim ette nähtud gastropaatia mis on MSPVA-de või alkoholi võtmise tagajärg; juures gastroduodeniit ja sellega (kaasa arvatud juhul, kui haigused esinevad Helicobacter pyloris või on sellega seotud); ägenemisega (kaasa arvatud juhul, kui haigus on seotud Helicobacter pyloriga); IBS-iga ( ärritunud soole sündroom ), samuti funktsionaalsega, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste kahjustustega.

Mõnel juhul peetakse sobivaks De-Noli kasutada ja millal pankreatiit (eriti sapiteedest sõltuvate). Ravim on ette nähtud kompleksravis kõrvaldamiseks gastroduodenostaas (soolestiku hüpomotoorne düskineesia), mida sageli täheldatakse haiguse kroonilises vormis.

Vastunäidustused

Ravimil on vastunäidustused. De-Nol'i väljakirjutamine on keelatud:

• haige dekompenseeritud neerupuudulikkus ;
• rasedad naised;
• rinnaga toitvad naised;
• alla 4-aastased lapsed;
• ülitundlikkusega vismutsubtsitraadi või tablettides sisalduvate abikomponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

De-Nol'i kõrvaltoimed seedesüsteemile avalduvad iivelduse, oksendamise, kõhukinnisuse või sagedase väljaheitena. Need nähtused ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele ja on mööduvad.

Mõnedel patsientidel võivad ravi kõrvaltoimed tekkida ülitundlikkusreaktsioonidena (nt sügelus või nahalööbed).

Ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada arengut vismuti akumuleerumise tõttu kesknärvisüsteemis.

De-Nol tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

De-Noli kasutamise juhistes viitab tootja, et vanemad kui 12-aastased patsiendid peaksid võtma 4 tabletti päevas.

De-Noli kasutamiseks on kaks alternatiivset võimalust:

• üks tablett neli korda päevas;
• kaks tabletti kaks korda päevas.

Tablette võetakse pool tundi enne sööki. Millega De-Noli võtta? Seda on vaja juua väikese koguse veega.

Kuidas De-Nol'i lastele võtta?

Vastavalt De-Noli kasutamise juhistele arvutatakse üle 4-aastastele lastele ravimi optimaalne annus valemiga 8 mg / päevas. 1 kg kehakaalu kohta. Seega võib päevane annus sõltuvalt lapse kaalust olla 1 kuni 2 tabletti. Samal ajal peaks see olema võimalikult lähedane arvutatud väärtusele (8 mg / kg / päevas). Võite ravimit võtta üks kord või jagada kaheks annuseks.

Kursuse kestus on neli kuni kaheksa nädalat. Pärast ravi lõppu tuleb järgmise kaheksa nädala jooksul vältida vismuti sisaldavate preparaatide kasutamist.

Retsept ladina keeles tablettide jaoks:
Rep.: Tab. "De-Nol" N.112
D.S. 2 tabletti 2 r / päevas

Miks juua ja kuidas juua D-Nol H. pyloriga seotud haiguste korral?

De-Noli iseloomustab võime koguneda Helicobacter pylori bakterite rakkudesse, mis põhjustab nende tsütoplasmaatiliste membraanide hävimise ja mikroorganismide surma.

See, aga ka vismutsubtsitraadi võime lahustuda hästi mao- või kaksteistsõrmiksoole limas ja takistada H. pylori adhesiooni seedetrakti epiteelkoega, võimaldab De-Nol'i kasutada mitmesugustes skeemides nende mikroorganismide hävitamiseks. .

Sagedane kasutamine antibakteriaalsed ravimid ja Helicobacter pylori vastase ravi laialdane kasutamine on pannud arstid tähele antibiootikumiresistentsete H. pylori tüvedega patsientide arvu märkimisväärset kasvu. Seetõttu on likvideerimise probleemi lahendamiseks kaasatud raviskeemid, mis hõlmavad reservfonde.

Sageli võib patsiendile määrata De-Nol ja, või.

• 240 mg vismutsubtsitraati (De-Nol) kaks korda päevas 30 päeva jooksul + 400 mg metronidasool ja 500 mg kolm korda päevas nädalase kuuri jaoks (hävitamine - 81%);
• 120 mg vismutsubtsitraati, 500 mg ja 400 mg metronidasool neli korda päevas nädalase kuuri jaoks (hävitamine - 89%);
• 240 mg vismutsubtsitraati, 400 mg metronidasool ja 250 mg klaritromütsiin kaks korda päevas 10-päevase kursuse jaoks (hävitamine - 95%);
• 240 mg vismutsubtsitraati kaks korda päevas, 500 mg Flemoxin Solutab , 100 mg furasolidoon neli korda päevas kahenädalase kuuriga (hävitamine - 86%);
• 240 mg vismutsubtsitraati, 200 mg furasolidoon ja 750 mg tetratsükliin kaks korda päevas iganädalase kursuse jaoks (hävitamine - 85%);
• 240 mg vismutsubtsitraati, 100 mg furasolidoon ja 250 mg klaritromütsiin kaks korda päevas iganädalase kursuse jaoks (hävitamine - 92%);
• 240 mg vismutsubtsitraati, 1000 mg Flemoxin Solutab ja 250 mg klaritromütsiin kaks korda päevas iganädalase kursuse jaoks (hävitamine - 93%);
• 120 mg vismutsubtsitraati, 250 mg klaritromütsiin ja 250 mg tetratsükliin neli korda päevas 10-päevase kursuse jaoks (hävitamine - 72%);
• 120 mg vismutsubtsitraati ja 500 mg Flemoxin Solutab neli korda päevas ja kaks korda päevas 20 mg omeprasool kahenädalane kursus (juurimine - 77%);
• 120 mg vismutsubtsitraati neli korda päevas, 500 klaritromütsiin ja 40 mg omeprasool kaks korda päevas iganädalaseks kuuriks (hävitamine - 83%).

Väljakutse likvideerida H. pylori tüved, mis on resistentsed metronidasool , madalaima hinnaga võimaldab teil otsustada ravimi De-Nol kasutamise üle koos furasolidoon .

Kliinilisest ja majanduslikust seisukohast kõige tõhusamaks peetakse skeemi " vismut-subtsitraat +amoksitsilliin + furasolidoon «.

Üleannustamine

De-Noli üleannustamise sümptom on neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Nähtus on pöörduv, neerufunktsioon taastub täielikult pärast ravimi ärajätmist.

Üleannustamise ravi hõlmab maoloputusprotseduuri, soolalahuste lahtistite ja enterosorbentide määramist. Edasine ravi on sümptomaatiline.

Kui neerufunktsiooni häirega kaasneb vismuti plasmakontsentratsiooni järsk tõus, manustatakse patsiendile kelaativaid aineid (nt. D-penitsillamiin ). Raskete neerufunktsiooni häirete korral võib olla vajalik.

Interaktsioon

De-Noli efektiivsus võib muutuda, kui seda võetakse samaaegselt teiste ravimitega, samuti toidu ja vedelikega (eriti antatsiidid , puuviljad, piim, puuviljamahlad), millest peetakse optimaalseks tablettide võtmist pool tundi enne ja pool tundi pärast söömist või muude ravimite võtmist.

Ravimi kasutamine koos tetratsükliinid vähendab viimase imendumist.

Müügitingimused

Retseptita ravim.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, päikesevalguse ja niiskuse eest. Optimaalne säilitustemperatuur on 15-25 °C.

Parim enne kuupäev

48 kuud.

erijuhised

Annotatsioon näitab, et De-Noli kuuri maksimaalne kestus on 8 nädalat.

Ravi ajal ei tohi ületada arsti poolt määratud ravimi annust ega võtta teisi vismuti sisaldavaid ravimeid.

Pärast De-Nol-ravi lõpetamist on vismutsubtsitraadi kontsentratsioon plasmas vahemikus 3 kuni 58 μg / l. Mürgistuse sümptomid ilmnevad ainult juhtudel, kui aine kontsentratsioon ületab 100 μg / l.

Ravimi kasutamise ajal on võimalik must väljaheide. Selle nähtuse põhjuseks on Bi2S3 (vismutsulfiidi) moodustumine. Mõnikord võib keel veidi tumeneda.

Puuduvad andmed De-Noli toime kohta masinate juhtimise ja autojuhtimise võimele.

Mõnikord võib leida nimed De-Nol ja Di-Nol, kuid siiski on õige kirjutada De-Nol.

De-Nol - antibiootikum või mitte?

Vaatamata nendele antimikroobsed omadused De-Nol ei kuulu antibiootikumide rühma ja seetõttu puuduvad sellel omased kõrvaltoimed.

Spetsialistide jaoks on tööriist huvitav eelkõige seetõttu, et H. pyloril pole vähimatki võimalust sellele vastupanu tekitada. De-Noli lisamine kombineeritud skeemi helikobakterivastane ravi võimaldab teil selle tõhusust märkimisväärselt suurendada ja enamikul juhtudel infektsioonist täielikult vabaneda.

Lisaks suurendab ravim mao limaskesta kaitset selles sisalduva seedemahla kahjustava toime eest ja aitab kaasa selle taastamisele. Need toimed tekivad tänu sellele, et De-Nol muutub maos kolloidseks lahuseks.

Lahuse osakesed moodustavad limaskesta kahjustatud ja põletikulistele kohtadele kaitsekile, mis kiirendab kudede paranemist ja takistab kareda armi teket. Viimane on haiguse ägenemiste vältimiseks väga oluline.

De-Nol

Mis võib De-Noli asendada? Ravimi sünonüümid on Vitridinool ja .

Ravimi imporditud analoogid on selle maksumusest odavamad: (Biofet, Bulgaaria), (Reckitt Benckiser France S.A.), (Dr. Reddy labor, India).

Kodumaised analoogid: (JSC KhFK Akrikhin), (JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm), (Irbitsky KhPZ), linaseemnete meditsiinilised toorained (JSC Evalar, LLC Faros-21).

De-Noli analoogide hind on alates 20 Vene rubla.

Sobivus alkoholiga

Ravi ajal ravimiga tuleb alkoholist hoiduda.

De-Noli võtmine raseduse ajal

De-Nol on raseduse ajal vastunäidustatud. Seda tuleks vältida ka rinnaga toitvatel naistel.

Arvustused De-Noli kohta

Arvustused De-Noli kohta foorumites on enamasti positiivsed. Paljud patsiendid nimetavad seda ravimit päästmiseks H. pylori põhjustatud haigustest. Samal ajal kõrvaldab ravim tõhusalt mitte ainult sümptomid (mao täiskõhutunne pärast söömist, gastralgia, isutus, röhitsemine ja kõhulahtisus), vaid ka haiguse põhjuse.

De-Nol pärsib patogeense floora aktiivsust, taastab mao kaitsvad omadused ja vähendab retsidiivi tõenäosust.

Arstid De-Noli arvustustes märgivad, et parima tulemuse saab saavutada, kui ravimit kasutatakse kompleksravi osana. Suurimat efektiivsust näitasid neljakordsed skeemid, milles koos vismutsubtsitraadi tablettidega Omeprasool ,

Koostis ja vabastamise vorm

Tabletid - 1 tab. vismuttrikaaliumditsitraat - 304,6 mg (vismutoksiidi Bi2O3 osas - 120 mg) abiained: maisitärklis; povidoon K30; kaaliumpolüakrülaat; makrogool 6000; magneesiumstearaadi kest: Opadry OY-S-7366 (hüpromelloos, makrogool 6000) blisterpakendis 8 tk.; 7 või 14 blistriga karbis.

Annustamisvormi kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega kreemjasvalged tabletid, mille ühele küljele on pressitud "gbr 152" ja teisel küljel ruudukujuline murtud külgede ja ümarate nurkadega graafik, lõhnatu või kerge ammoniaagilõhnaga.

Iseloomulik

Vismuti ravim.

Farmakokineetika

Vismutsubtsitraat seedetraktist praktiliselt ei imendu. See eritub peamiselt väljaheitega. Väike kogus vismutit, mis siseneb plasmasse, eritub organismist neerude kaudu.

Farmakodünaamika

Helicobacter pylori vastase bakteritsiidse toimega haavandivastane aine. Sellel on ka põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Mao happelises keskkonnas sadestub lahustumatu vismutoksükloriid ja tsitraat, haavandite ja erosioonide pinnale moodustuvad valgu substraadiga kelaatühendid kaitsekile kujul. Suurendades PGE sünteesi, lima moodustumist ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni, stimuleerib see tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskesta resistentsust pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide ja sapphappesoolade toimele. Viib epidermise kasvufaktori kuhjumiseni defekti piirkonnas. Vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust.

Näidustused kasutamiseks

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis (sealhulgas Helicobacter pyloriga seotud haavandid);

Krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis (sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga);

Ärritatud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega;

Funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

Kasutamise vastunäidustused

väljendunud neerufunktsiooni kahjustus;

Rasedus;

laktatsiooniperiood;

Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja laste puhul

Raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, sagedasem väljaheide, võib tekkida kõhukinnisus. Need nähtused ei ole tervisele ohtlikud ja on ajutised.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nahasügelus.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

ravimite koostoime

Poole tunni jooksul enne ja pärast De-Nol® võtmist ei ole soovitatav kasutada teisi ravimeid suukaudselt, samuti toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuviljade ja puuviljamahlade tarbimine. See on tingitud asjaolust, et suukaudselt manustatuna võivad need mõjutada De-Nol® efektiivsust.

Annustamine

Seest, väikese koguse veega maha pesemine.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tab. 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja õhtul või 2 tabletti. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Lapsed vanuses 8 kuni 12 aastat - 1 tab. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

4–8-aastased lapsed - annuses 8 mg / kg / päevas; Päevane annus jagatakse 2 annuseks. Võtke 30 minutit enne sööki.

Ravikuuri kestus on 4-8 nädalat. Järgmise 8 nädala jooksul ei tohi vismutit sisaldavaid preparaate kasutada.

Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitatav kasutada De-Nol®-i koos teiste Helicobacter pylori-vastase toimega antibakteriaalsete ainetega.

Üleannustamine

Sümptomid (soovitust suuremate annuste pikaajalisel kasutamisel): neerufunktsiooni kahjustus. Need sümptomid on De-Nol®-i kasutamise katkestamisel täielikult pöörduvad. Ravi: maoloputus, aktiivsöe ja soolalahtistite manustamine. Edasine ravi peab olema sümptomaatiline. Neerufunktsiooni kahjustuse korral, millega kaasneb kõrge vismuti sisaldus vereplasmas, kasutatakse kompleksimoodustajaid - dimerkaptosuktsiin- ja dimerkaptopropaansulfoonhappeid. Raske neerukahjustuse korral on näidustatud hemodialüüs.

De-noli kasutatakse gastroprotektiivse ja haavandivastase ainena.

See on üsna huvitav ravim: erinevalt teistest haavandivastastest ravimitest (prootonpumba inhibiitorid või H2-histamiini retseptorid) on de-nol ka bakteritsiidne toime Helicobacteri vastu, samuti kokkutõmbav ja põletikuvastane toime. De-noli toimeaine on vismut-trikaaliumditsitraat. Mao happelises keskkonnas sadestub see aine kahe lahustumatu ühendi moodustumisega: vismutoksükloriid ja vismuttsitraat, mis koostoimes valgu substraadiga moodustavad erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste pinnale kaitsekile. See polümeerne glükoproteiinikile kaitseb tavapärasest erituvast limast suuremal määral mao limaskesta vesinikkloriidhappe, sapphappesoolade ja pepsiini mõjude eest. Visuaalselt näeb see välja nagu valge vahune kate, mis katab kogu haavandilise pinna ja püsib mitu tundi.

Lisaks ülaltoodule on de-nolil terve hulk kasulikke omadusi. See soodustab epidermise kasvufaktori (rakkude kasvus ja diferentseerumises osalev valk) kogunemist kahjustatud piirkonda, vähendab seedeensüümide aktiivsust, stimuleerib prostaglandiini E2 sünteesi, mis suurendab lima moodustumist ja aluselise sekretsiooni, parandab keha füüsikalis-keemilisi omadusi. mao lima, koaguleerib valke ja hävitab helikobakterit.

Üheskoos viib kogu see biokeemiline "mosaiik" soovitud ravitulemuseni: de-noli toimel paranevad haavandid, taastuvad mao limaskesta kaitsefunktsioonid ning väheneb mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise tõenäosus. De-noli võtmisel "soolo" režiimis õnnestub Helicobacteri likvideerimine 30% juhtudest, kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega (metronidasool, amoksitsilliin) - 90% juhtudest.

De-nol on saadaval ainult tablettidena, ühekordne soovitatav annus täiskasvanutele ja alla 12-aastastele lastele on 120 mg 4 korda päevas (valikuna - 240 mg 2 korda päevas). 8-12-aastased lapsed võtavad de-nol 120 mg kaks korda päevas. 4-8-aastastele lastele määratakse ravim sõltuvalt kehakaalust: 8 mikrogrammi 1 kg kohta päevas sama kahekordse sissevõtmisega. Poole tunni jooksul pärast de-noli võtmist on soovitatav mitte juua jooke (sh piim, puuviljamahlad), puuvilju, tahket toitu, mao happesust vähendavaid ravimeid. Ärge paanitsege, kui väljaheited pärast de-noli võtmist on mustad: see on vismutipreparaatide puhul normaalne. Ravikuuri kestus on 4-8 nädalat, seejärel tehakse 8-nädalane paus, mille järel võib kursust korrata.

Farmakoloogia

Helicobacter pylori vastase bakteritsiidse toimega haavandivastane ravim. Sellel on ka põletikuvastased ja kokkutõmbavad omadused. Mao happelises keskkonnas sadestuvad lahustumatu vismutoksükloriid ja tsitraat ning haavandite ja erosioonide pinnale moodustuvad valgu substraadiga kelaatühendid kaitsekile kujul. Suurendades prostaglandiin E sünteesi, lima moodustumist ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni, stimuleerib see tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiivsust, suurendab seedetrakti limaskesta resistentsust pepsiini, vesinikkloriidhappe, ensüümide ja sapphappe soolade toimele. Viib epidermise kasvufaktori kuhjumiseni defekti piirkonnas. Vähendab pepsiini ja pepsinogeeni aktiivsust.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Vismuti-trikaaliumdikitraat seedetraktist praktiliselt ei imendu.

aretus

See eritub peamiselt väljaheitega. Väike kogus vismutit, mis siseneb plasmasse, eritub neerude kaudu.

Vabastamise vorm

Kreemjasvalged, ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud "gbr 152" ja teisele küljele, lõhnatu või kergelt lõhnav ammoniaak.

Abiained: maisitärklis - 70,6 mg, povidoon K30 - 17,7 mg, kaaliumpolüakrülaat - 23,6 mg, makrogool 6000 - 6 mg, magneesiumstearaat - 2 mg.

Kesta koostis: Opadry OY-S-7366 (hüpromelloos 5 mPa×s - 3,2 mg, makrogool 6000 - 1,1 mg).

8 tk. - villid (7) - papppakendid.
8 tk. - blistrid (14) - papppakendid.

Annustamine

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravim ette nähtud 1 tab. 4 korda päevas 30 minutit enne sööki ja õhtul või 2 tab. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

8–12-aastastele lastele on ette nähtud 1 tab. 2 korda päevas 30 minutit enne sööki.

4–8-aastastele lastele määratakse annus 8 mg / kg / päevas; olenevalt lapse kehakaalust on ette nähtud 1-2 tabletti päevas (vastavalt 1-2 annust päevas). Sel juhul peaks päevane annus olema võimalikult lähedane arvutatud annusele (8 mg/kg/päevas).

Tablette võetakse 30 minutit enne sööki koos väikese koguse veega.

Ravikuuri kestus on 4-8 nädalat. Järgmise 8 nädala jooksul ei tohi te vismutit sisaldavaid ravimeid võtta.

Helicobacter pylori likvideerimiseks on soovitav kasutada De-Nol'i koos Helicobacter pylori vastase toimega antibakteriaalsete ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: pikaajalisel kasutamisel annustes, mis ületavad soovitatavat annust, võib neerufunktsioon olla häiritud (ravimi katkestamisel täielikult pöörduv).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe ja soolalahtistite manustamine. Tulevikus viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral, millega kaasneb kõrge vismutisisaldus vereplasmas, võib manustada kelaativaid aineid (D-penitsillamiin, unitiool). Raske neerukahjustuse korral on näidustatud hemodialüüs.

Interaktsioon

Teiste ravimite, aga ka toidu ja vedelike, eriti antatsiidide, piima, puuviljade ja puuviljamahlade võtmise ajal võib De-Nol’i efektiivsus muutuda (ei ole soovitatav võtta suukaudselt 30 minuti jooksul enne ja pärast De-Noli võtmist). Nol).

De-noli kombineeritud kasutamine tetratsükliinidega vähendab viimaste imendumist.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: võimalik iiveldus, oksendamine, sagedane väljaheide, kõhukinnisus. Need mõjud ei ole tervisele ohtlikud ja on ajutised.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nahasügelus.

Kesknärvisüsteemi küljest: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - entsefalopaatia, mis on seotud vismuti akumuleerumisega kesknärvisüsteemis.

Näidustused

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis (sealhulgas Helicobacter pyloriga seotud haavandid);
• krooniline gastriit ja gastroduodeniit ägedas faasis (sealhulgas need, mis on seotud Helicobacter pyloriga);
• ärritunud soole sündroom, mis esineb peamiselt kõhulahtisuse sümptomitega;
• funktsionaalne düspepsia, mis ei ole seotud seedetrakti orgaaniliste haigustega.

De-Nol-ravi ajal ei tohi kasutada teisi vismutit sisaldavaid preparaate.

Soovitatavates annustes ravimiga ravikuuri lõpus ei ületa toimeaine kontsentratsioon vereplasmas 3-58 mcg / l ja mürgistust täheldatakse ainult kontsentratsioonil üle 100 mcg / l. .

De-Noli kasutamisel on võimalik väljaheited mustaks värvida vismutsulfiidi tekke tõttu. Mõnikord on keele kerge tumenemine.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed ravimi De-nol ® mõju kohta sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele.