Liigesehaiguste korral on kiireks abiks põletikuvastased ravimid. Valuvaigistid ja põletikuvastased salvid: ravimite loetelu, näidustused, juhised

MSPVA-d ehk mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on aktiivse valuvaigistava toimega ravimite erirühm. Tugevatel ühenditel on ka põletikuvastased, palavikku alandavad omadused.

Paljude luu- ja lihaskonna haiguste korral on NSAID-rühma ravimid lisatud kohustuslike ravimite loetellu. Kasulik teave omaduste, toime, näidustuste ja vastunäidustuste kohta aitab mõista, mille poolest MSPVA-d erinevad teistest põletikuvastastest ravimitest.

Ravimite toime

NSAID-ravimite efektiivsust on lihtne mõista, kui teate põletiku mehhanismi. Protsessi progresseerumisega kaasneb valu, palavik, turse, tervise halvenemine. Prostaglandiinide tootmine sõltub otseselt spetsiaalsest ensüümist - tsüklooksügenaasist või COX-st. Just sellele komponendile toimivad mittesteroidsed põletikuvastased ühendid.

Miks on mõnel MSPVA-l rohkem kõrvaltoimeid, teistel aga vähem? Põhjus on tsüklooksügenaasi ensüümi sortide toimes.

Iseärasused:

• valimatu toimega ühendid pärsivad mõlemat tüüpi ensüümide aktiivsust. Kuid COX-1 avaldab positiivset mõju trombotsüütide elujõulisusele, kaitseb mao limaskesta. Selle ensüümi aktiivsuse pärssimine selgitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivset mõju seedetraktile;
• uue põlvkonna ravimid pärsivad ainult COX-2 aktiivsust, mida toodetakse ainult normist kõrvalekallete korral teiste põletikuliste vahendajate taustal. Uute ravimite selektiivne toime, ilma COX-1 tootmist maha surumata, seletab kõrget efektiivsust minimaalse arvu negatiivsete reaktsioonidega kehas.

Info patsientidele! Põletiku ja valu leevendamiseks liigesepatoloogiate korral on keelatud iseseisvalt valida ravimit. Teatud mittesteroidsetel ühenditel on kehasüsteemidele täiendav mõju: parandavad verevoolu, suruvad kunstlikult immuunsüsteemi alla. Sobimatute ravimvormide kasutamine kaasuvate haigustega võib esile kutsuda maoverejooksu ja muid ohtlikke ilminguid.

Mis vahe on mittesteroidsetel ravimitel ja steroidhormoonidel

Paljud patsiendid usuvad, et mõlemad ravimite rühmad on paljuski sarnased, erinevus seisneb ainult toime tugevuses. Kuid keemilist koostist analüüsides selgub, et tugevatoimelistel ühenditel on palju erinevusi.

MSPVA-d on ained, mida keha tajub võõrelementidena. Põhjuseks on oma põletikuvastase süsteemi olemasolu. Kaitsvate steroidhormoonide tootmine toimub neerupealistes.

Glükokortikosteroidide rühma tugevatoimelised preparaadid sisaldavad neerupealiste poolt toodetud hormoonide sünteetilisi analooge. MSPVA-d on olemuselt mittehormonaalsed, neil on nõrgemad kõrvaltoimed kui mis tahes hormonaalsetel ainetel, sealhulgas glükokortikosteroididel.

Kasu

Ilma põletikuvastaste ravimite võtmiseta on võimatu päästa patsienti liigesepatoloogiate valusatest sümptomitest. MSPVA-dest tugevamad on ainult opioidipreparaadid, millel on palju negatiivseid mõjusid, mis põhjustavad sõltuvust.

Pärast MSPVA-de kasutamist põletikunähud vähenevad või kaovad:

• valu;
• kõrge kohalik ja üldine temperatuur;
• kudede turse;
• naha punetus hävitamise fookuse kohal.

Üldised rakenduseeskirjad

Tugevad liigesepatoloogiate ravimid on lubatud suukaudseks manustamiseks, pärasoolde süstimiseks, süstimiseks või naha raviks ainult vastavalt arsti juhistele. Patsiendi poolt algatatud MSPVA-de kasutamine on sageli kahjulik.

Enne kursuse alustamist võtab arst arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi üldine seisund;
• süsteemsete patoloogiate, nakkus- ja krooniliste haiguste olemasolu/puudumine;
• patsiendi vanus;
• säilitusravi ravimite tüübid, mida patsient võtab pikka aega;
• vastunäidustused (absoluutsed ja suhtelised);
• liigesepatoloogia raskusaste.

Neli olulist reeglit kõrvalmõjude minimeerimiseks:

• ühekordse ja päevase annuse täpne järgimine, ravikuuri kestus - normväärtuste ületamine on täis tõsiseid tüsistusi kuni anafülaktilise šoki ja koomani;
• kapslite kasutamine, salvide kasutamine, suposiitide sisseviimine ainult pärast söömist seedetrakti limaskestale leebema toime saavutamiseks;
• eneseravist keeldumine, üht tüüpi ravimi asendamine analoogiga omal algatusel;
• kohustuslik on arvestada ettenähtud aine ja teiste patsiendi pidevalt tarvitatavate ravimite (hüpertensiivsed ühendid, diureetikumid) koostoimet.

Tähtis! See nõuab järsult negatiivsete reaktsioonide korral ravimi viivitamatut tühistamist, arsti poole pöördumist või kiirabi kutsumist pärast tugeva koostise võtmist tablettide, kapslite või muu ravimvormi kujul.

Näidustused kasutamiseks

Valu, turset ja põletikku leevendavad ravimid on paljude liigeste patoloogiate ravis asendamatud. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutusala on laiem: negatiivsed protsessid nõrgenevad erinevates kehaosades, kuid liigese-ligamentaalse aparatuuri haiguste, vigastuste korral määratakse kõige sagedamini mittesteroidsed ühendid.

MSPVA-de kõrget efektiivsust täheldati järgmiste haiguste ja negatiivsete seisundite korral:

• valu sündroom pärast artroskoopiat, muid liigeseoperatsioone;
• mädane artriit;
• põletikuline artropaatia;
• neuroloogilised haigused;
• luu metastaasid.

Põletiku leevendamiseks mõeldud mittesteroidsed preparaadid vähendavad negatiivseid sümptomeid spordivigastuste, raskete verevalumite, luumurdude, sidemete rebendite/väljaväänatuste, meniski rebendi ja muud tüüpi liigese-sidemete kahjustuste korral.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimete kõrge risk, aktiivne toime erinevatele kehaosadele piirab MSPVA-sid kasutada saavate patsientide ringi. Uue põlvkonna kompositsioonidel on pärast pealekandmist vähem negatiivseid ilminguid, kuid need ei sobi ka kõigile.

MSPVA-de vastuvõtmine on keelatud järgmistel juhtudel:

• seedesüsteemi haigused, rasked maksa- ja neerupatoloogiad;
• haavandid, erosioonid maos ja sooltes;
• raseduse ja imetamise periood;
• tsütopeenia;
• keha suurenenud sensibiliseerimine, tundlikkus ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes.

Tähtis! Paljudel kompositsioonidel on vanusepiirangud. Lugege kindlasti juhiseid, võttes tugevatoimelisi ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Võimalikud kõrvaltoimed

Negatiivsed ilmingud sõltuvad ravimi tüübist (traditsiooniline või uus põlvkond), ravimi keemilisest koostisest, patsiendi tervislikust seisundist. Iga ravivahendi juhised näitavad võimalikke kõrvaltoimeid.

Peamised organite ja süsteemide toimimise häired MSPVA-de kasutamise ajal:

• mikroerosioon, peptilised haavandid maos, peen- ja jämesoole erosioon;
• peavalu, unehäired;
• suurenenud stenokardia, südamepuudulikkus, vererõhu tõus;
• unisus, aseptiline meningiit;
• vere koostise rikkumine (trombotsütopeenia, erinevat tüüpi aneemia);
• degeneratiivsete-düstroofsete muutuste progresseerumine nõrgestatud kõhres;
• bronhiaalastma ägenemine, allergiline riniit;
• transaminaaside taseme rikkumine maksas.

Seedeelundite kaitsmiseks määrab arst ravimid, mis takistavad mao ja soolte seinte mikrotrauma.

Tõhusate ravimite ülevaade

Valuvaigistava, põletikuvastase, palavikuvastase toimega ravimite klassifitseerimine toimub vastavalt toimeainele. Preparaadid on erineva toime ja keemilise koostisega.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ühendite peamised tüübid.

Kõige võimsama põletikuvastase toime annavad ravimid:

• Diklofenak.
• Indometatsiin.
• Flurbiprofeen.
• Piroksikaam.

Suurepärase analgeetilise toime annavad järgmised ravimid:

• Diklofenak.
• Ketoprofeen.
• Ketorolak.
• Indometatsiin.

MSPVA-de rühma ravimid sisenevad apteegivõrku erinevates vormides: tabletid, kapslid, rektaalsed ravimküünlad, süstelahus ja lüofilisaat. Mõned ravimvormid sobivad ainult välispidiseks kasutamiseks: geelid ja salvid.

Millistel juhtudel seda tehakse ja mida see näitab? Meil on vastus!

Mis on lülisamba ketaste väljaulatuvus ja kuidas haigust ravida? Lugege vastuste lehte.

Minge aadressile ja tutvuge nimme-ristluu lülisamba spondüloosi tõhusate ravimeetoditega.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Narkootikumide omadused:

• pikaajaline tegevus;
• kõrgeim aktiivsus negatiivsete sümptomite kõrvaldamisel;
• selektiivne toime (aktiivsed komponendid pärsivad COX - 2 aktiivsust, kuid COX - 1 ei osale protsessis);
• lühem kõrvaltoimete loetelu;
• seedetraktile praktiliselt puudub negatiivne mõju.

Üksused:

• Meloksikaam.
• Ksefokam.
• Rofekoksiib.

Uue põlvkonna MSPVA-del on rakenduse kohta palju positiivset tagasisidet. Kaasaegsete ravimite miinus on üks - maksumus ei sobi kõigile. Pika poolestusajaga ravimite hind: tabletid - alates 200 rubla 10 tk, süstelüofilisaat - alates 700 rubla 5 ampulli kohta.

Ravimite maksumus

Hinnavahemik on üsna lai. Traditsioonilised ravimid, millel on negatiivne mõju seedetraktile, on odavamad kui kaasaegsed analoogid. Kulude erinevus sõltub ravimifirmast, apteegiketi nimest ja müügipiirkonnast.

MSPVA-de rühma populaarsete ravimite keskmised hinnad:

• Indometatsiin. Alates 45 rubla (salv) kuni 430 rubla (küünlad).
• Nimesuliid. 130-170 rubla (tabletid).
• Diklofenak. Tabletid maksavad 15 kuni 50 rubla, geel - 60 rubla, lahus - 55 rubla, ravimküünlad - 110 rubla.
• Piroksikaam. Kapslid maksavad 30-45 rubla, geel - 130-180 rubla.
• Tselekoksiib. Tabletid (10 tk) maksavad keskmiselt 470 rubla, 30 tableti pakk maksab 1200 rubla.
• Ketoprofeen. Geel - 60 rubla, tabletid - 120 rubla.
• Naprokseen. Tablettide maksumus on 180 kuni 230 rubla.
• Meloksikaam. Tabletid maksavad 40-70 rubla, süstelahus - 170-210 rubla.
• Aspiriin. Tabletid - 80 rubla, Aspirin Complex (kihisev pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks) - 360 rubla.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peatavad kiiresti liigeste destruktiivsed protsessid, leevendavad paljude luu- ja lihaskonna haiguste kulgu. Tugevate ühendite kasutamine nõuab ettevaatust, juhiste ranget järgimist ja piirangute arvestamist. Paljude liigesepatoloogiate kompleksravi osana avaldavad MSPVA-d positiivset mõju probleemsetele piirkondadele, aeglustavad negatiivseid muutusi luu- ja kõhrekoes.

Kas peaksin võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tühja kõhuga, kas nende võtmise ajal tohib alkoholi juua ja kuidas need ravimid teiste ravimitega kombineeritakse? Vastused järgmises videos:

Sellist haigust, mille puhul mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ei kasutataks, praktiliselt pole. See on tohutu süstetablettide ja -salvide klass, mille esivanem on tavaline aspiriin. Levinumad näidustused nende kasutamiseks on liigesehaigused, millega kaasneb valu ja põletik. Meie apteekides on populaarsed nii kaua testitud, tuntud ravimid kui ka uue põlvkonna põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.

Selliste ravimite ajastu algas üsna kaua aega tagasi - alates 1829. aastast, mil salitsüülhape esmakordselt avastati. Sellest ajast alates on hakanud ilmuma uued ained ja ravimvormid, mis võivad põletikku ja valu kõrvaldada.

Aspiriini loomisega eraldati MSPVA-d eraldi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Nende nime määras asjaolu, et nad ei sisalda oma koostises hormoone (steroide) ja neil on vähem väljendunud kõrvaltoimeid kui steroididel.

Hoolimata asjaolust, et meie riigis saab enamikku MSPVA-sid apteekidest osta ilma retseptita, on mõned punktid, mida peate teadma. Eriti neile inimestele, kes mõtlevad, mida on parem valida - aastaid pakutavad ravimid või kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

MSPVA-de toimepõhimõte seisneb mõjus ensüümile tsüklooksügenaasile (COX), nimelt selle kahele sordile:

1. COX-1 on mao limaskesta kaitseensüüm, mis kaitseb seda happelise sisu eest.
2. COX-2 on indutseeritav, st sünteesitud ensüüm, mida toodetakse vastusena põletikule või kahjustusele. Tänu temale mängitakse kehas läbi põletikuline protsess.

Kuna esimese põlvkonna mittesteroidid on mitteselektiivsed, st toimivad nii COX-1 kui ka COX-2 suhtes, koos põletikuvastase toimega, on neil ka tugevad kõrvalmõjud. Neid tablette on oluline võtta pärast sööki, kuna need ärritavad magu ning võivad põhjustada erosioone ja haavandeid. Kui teil on juba maohaavandid, peate neid võtma koos prootonpumba inhibiitoritega (Omeprazole, Nexium, Controloc jne), mis kaitsevad magu.

Aeg ei seisa paigal, mittesteroidid arenevad ja muutuvad COX-2 suhtes selektiivsemaks. Praegu on olemas ravimid, mis mõjutavad selektiivselt COX-2 ensüümi, millest sõltub põletik, ilma et see mõjutaks COX-1, st kahjustamata mao limaskesta.

Umbes veerand sajandit tagasi oli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma vaid kaheksa, kuid tänapäeval on neid rohkem kui viisteist. Olles saavutanud laialdase populaarsuse, asendasid mittesteroidsed pillid kiiresti valuvaigistite opioidanalgeetikumide rühmad.

Tänapäeval on olemas kaks põlvkonda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Esimene põlvkond - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, enamasti mitteselektiivsed.

Need sisaldavad:

• Aspiriin;
• Citramon;
• Naprokseen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion ja paljud teised.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõrvaltoimete poolest ohutumad ja neil on suurem valu leevendav võime.

Need on sellised selektiivsed mittesteroidid nagu:

• Nimesil;
• Nise;
• Nimesuliid;
• Celebrex;
• Indometaksiin.

See ei ole täielik loetelu ja mitte ainus uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon. Seal on nende jagunemine mitte-happelisteks ja happederivaatideks.

Viimase põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on kõige uuenduslikumad ravimid oksikaamid. Need on happeravimite uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis mõjutavad keha palju kauem ja eredamalt kui teised.

See sisaldab:

• lornoksikaam;
• piroksikaam;
• meloksikaam;
• Tenoksikaam.

Happeliste ravimite rühma kuuluvad ka järgmised mittesteroidsed ravimid:

Mittehappelised, st ravimid, mis ei mõjuta mao limaskesta, hõlmavad sulfoonamiidide rühma uue põlvkonna MSPVA-sid. Selle rühma esindajad on Nimesuliid, Rofekoksiib, Tselekoksiib.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saavutanud laialdase kasutuse ja populaarsuse tänu oma võimele mitte ainult leevendada valu, vaid omada ka suurepärast palavikuvastast toimet. Ravimid peatavad põletikulise protsessi, takistavad haiguse arengut, seetõttu on need ette nähtud:

• Lihas-skeleti kudede haigused. Mittesteroidseid ravimeid kasutatakse vigastuste, haavade, verevalumite raviks. Need on asendamatud artroosi, artriidi ja teiste reumaatiliste haiguste korral. Samuti on intervertebraalsete ketaste hernia ja müosiidi korral vahenditel põletikuvastane toime.
• Tugevad valu sündroomid. Neid kasutatakse edukalt operatsioonijärgsel perioodil, sapiteede ja neerukoolikutega. Tabletid avaldavad positiivset mõju peavaludele, günekoloogilistele valudele, leevendavad edukalt valu migreeni korral.
• Verehüüvete tekkerisk. Kuna mittesteroidid on trombotsüütide agregatsioonivastased ained, st verevedeldajad, on need ette nähtud isheemia, insuldi ja südameinfarkti ennetamiseks.
• kõrge temperatuur. Need pillid ja süstid on esimene palavikuvastane ravim täiskasvanutele ja lastele. Neid soovitatakse kasutada isegi palavikulistes tingimustes.

Vahendeid kasutatakse ka podagra ja soolesulguse korral. Bronhiaalastma korral ei ole soovitatav NVPP-d iseseisvalt kasutada, vajalik on eelnev konsulteerimine arstiga.

Erinevalt mitteselektiivsetest põletikuvastastest ravimitest ei ärrita uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid organismi seedetrakti. Nende kasutamine mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral ei põhjusta ägenemist ega verejooksu.

Kuid nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

• suurenenud väsimus;
• pearinglus;
• hingeldus;
• unisus;
• vererõhu destabiliseerimine.
• valgu ilmumine uriinis;
• seedehäired;

Samuti on pikaajalisel kasutamisel võimalikud allergilised ilmingud, isegi kui tundlikkust ühelegi ainele varem ei täheldatud.

Mitteselektiivsetel mittesteroididel, nagu ibuprofeen, paratsetamool või diklofenak, on suurem hepatotoksilisus. Neil on väga tugev toime maksale, eriti paratsetamool.

Euroopas, kus kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on retseptiravimid, on laialdaselt kasutusel käsimüügis saadav paratsetamool (valuvaigistina kuni 6 tabletti päevas). Selle ravimi võtmise ajal ilmnes selline meditsiiniline mõiste nagu "paratsetamooli maksakahjustus", see tähendab tsirroos.

Paar aastat tagasi lahvatas välismaal skandaal tänapäevaste mittesteroidsete ravimite – koksiibide – mõjust südame-veresoonkonna süsteemile. Kuid meie teadlased väliskolleegide muresid ei jaganud. Venemaa reumatoloogide ühing tegutses lääne kardioloogide vastasena ja tõestas, et uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel on südamega seotud tüsistuste risk minimaalne.

Enamiku põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, on absoluutselt võimatu. Mõned neist võib arst määrata raseduse esimesel poolel spetsiaalsete näidustustega.

Analoogiliselt antibiootikumidega ei tohiks uue põlvkonna mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta liiga lühikeste kuuride kaupa (joodud 2-3 päeva ja lõpetada). See on kahjulik, sest antibiootikumide puhul temperatuur kaob, kuid patoloogiline floora omandab resistentsuse (resistentsuse). Sama on mittesteroidsete ravimitega - neid tuleb võtta vähemalt 5-7 päeva, kuna valu võib taanduda, kuid see ei tähenda, et inimene on paranenud. Põletikuvastane toime ilmneb veidi hiljem kui anesteetikum ja kulgeb aeglasemalt.

1. Ärge mingil juhul kombineerige erinevate rühmade mittesteroide. Kui võtate hommikul valu vastu ühe tableti ja seejärel teise, siis nende kasulikku mõju ei summeeru ega suurene. Ja kõrvaltoimed suurenevad plahvatuslikult. Eriti võimatu on kombineerida südame aspiriini (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) ja teisi MSPVA-sid. Sellises olukorras on südameataki oht, kuna verd vedeldava aspiriini toime on blokeeritud.
2. Kui liiges valutab, on parem alustada näiteks ibuprofeenil põhinevate salvidega. Neid tuleb määrida 3-4 korda päevas, eriti öösel, ja intensiivselt hõõruda valutavasse kohta. Võid teha haige koha isemassaaži salviga.

Peamine tingimus on rahu. Kui jätkate ravi ajal aktiivset tööd või sportimist, on ravimite kasutamise mõju väga väike.

Parimad ravimid

Apteeki jõudes mõtleb iga inimene, milliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid valida, eriti kui ta tuli ilma arsti retseptita. Valik on tohutu – mittesteroidid on saadaval ampullide, tablettide, kapslite, salvide ja geelide kujul.

Tabletid - hapete derivaadid omavad suurimat põletikuvastast toimet.

Hea valuvaigistav toime luu- ja lihaskonna haiguste korral on:

• Ketoprofeen;
• Voltaren või Diklofenak;
• indometatsiin;
• Xefocam või Lornoksikaam.

Kuid kõige võimsamad valu- ja põletikuvastased ravimid on uusimad selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - koksiibid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Selle seeria parimad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxib.

Xefocam

Ravimi analoog on Lornoxicam, Rapid. Toimeaine on ksefokam. Tõhus ravim, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Ei mõjuta südame löögisagedust, vererõhku ega hingamissagedust.

Saadaval kujul:

• tabletid;
• süstid.

Eakatel patsientidel ei ole neerupuudulikkuse puudumisel eriannust vaja. Neeruhaiguse korral tuleb annust vähendada, kuna aine eritub nende elundite kaudu.

Ravi ülemäärase kestusega on võimalikud ilmingud konjunktiviidi, riniidi ja õhupuuduse kujul. Astma korral kasutatakse seda ettevaatusega, kuna on võimalik allergiline reaktsioon bronhospasmi kujul. Intramuskulaarse süstimise korral on süstekohas võimalik valulikkus ja hüperemia.

Arcoxia või selle ainus analoog Exinev on ravim, mida kasutatakse ägeda podagra artriidi, reumatoid-tüüpi osteoartriidi ja valuga seotud operatsioonijärgsete seisundite ravis. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

Selle ravimi toimeaine on etorikoksiib, mis on selektiivsete COX-2 inhibiitorite seas kõige kaasaegsem ja ohutum aine. Tööriist leevendab suurepäraselt valu ja hakkab valu fookuses toimima 20-25 minuti pärast. Ravimi toimeaine imendub vereringest ja sellel on kõrge biosaadavus (100%). See eritub muutumatul kujul uriiniga.

Nimesuliid

Enamik sporditraumatoloogia spetsialiste eristab sellist mittesteroidset ainet nagu Nise või selle analooge Nimesil või Nimulide. Nimetusi on palju, kuid neil on üks toimeaine - nimesuliid. See ravim on üsna odav ja on müügis üks esimesi kohti.

See on hea valuvaigisti, kuid nimesuliidil põhinevaid tooteid ei saa kasutada alla 12-aastastel lastel, kuna on suur tõenäosus allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Saadaval kui:

• pulbrid;
• suspensioonid;
• geelid;
• tabletid.

Seda kasutatakse artriidi, artroosi, anküloseeriva spondüliidi, sinusiidi, lumbago ja erineva lokaliseerimisega valude raviks.

Movalis on COX-2 suhtes palju selektiivsem kui Nise ja seetõttu on sellel mao suhtes veelgi vähem kõrvaltoimeid.

Väljalaske vorm:

• küünlad;
• tabletid;
• süstid.

Pikaajalisel kasutamisel suureneb südametromboosi, südameinfarkti, stenokardia tekke oht. Seetõttu peavad nende haiguste suhtes eelsoodumusega inimesed olema nende kasutamisel ettevaatlikud. Seda ei soovitata kasutada ka rasedust planeerivatel naistel, kuna see mõjutab viljakust. See eritub metaboliitide kujul, peamiselt uriini ja väljaheitega.

Tselekoksiib

Ohutuse osas kõige tõestatud baasiga rühmas - uue põlvkonna tselekoksiibi MSPVA-d. See oli esimene ravim selektiivsete koksiibide rühmast, mis ühendas selle klassi kolm tugevust - võime vähendada valu, põletikku ja üsna kõrge ohutus. Vabanemisvorm - kapslid 100 ja 200 mg.

Toimeaine tselekoksiib toimib selektiivselt COX-2-le, mõjutamata mao limaskesta. Kiiresti verre imenduv aine saavutab kõrgeima kontsentratsiooni 3 tunni pärast, kuid samaaegne tarbimine rasvase toiduga võib aeglustada ravimi imendumist.

Tselekoksiib on ette nähtud soriaatilise ja reumatoidartriidi, osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidi raviks. Seda ravimit ei ole ette nähtud maksa- ja neerupuudulikkuse korral.

Rofekoksiib

Põhiaine rofekoksiib aitab tõhusalt taastada liigeste motoorset funktsiooni, leevendades kiiresti põletikku.

Saadaval kui:

• süstelahused;
• tabletid;
• küünlad;
• geel.

Aine on väga selektiivne tsüklooksügenaas 2 inhibiitor, pärast manustamist imendub see kiiresti seedetraktist. Aine saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 2 tunni pärast. See eritub peamiselt inaktiivsete metaboliitide kujul neerude ja soolte kaudu.

Pikaajalise kasutamise tagajärjeks võivad olla närvisüsteemi häired – unehäired, pearinglus, segasus. Ravi on soovitatav alustada süstidega, seejärel minna üle tablettidele ja välistele ainetele.

Mis tahes NVPS-i valimisel tuleks juhinduda mitte ainult hinnast ja nende kaasaegsusest, vaid võtta arvesse ka asjaolu, et kõigil sellistel ravimitel on oma vastunäidustused. Seetõttu ei tohiks te ise ravida, kõige parem on, kui need määrab arst, võttes arvesse vanust ja haiguslugu. Tuleb meeles pidada, et ravimite mõtlematu kasutamine ei pruugi mitte ainult ei too leevendust, vaid ka sundida inimest ravima paljusid tüsistusi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, MSPVA-d) on ravimite rühm, mille toime on suunatud sümptomaatilisele ravile (valu leevendamine, põletik ja temperatuuri alandamine) ägedate ja krooniliste haiguste korral. Nende toime põhineb spetsiaalsete tsüklooksügenaasideks nimetatavate ensüümide tootmise vähenemisel, mis käivitavad reaktsioonimehhanismi patoloogilistele protsessidele organismis, nagu valu, palavik, põletik.

Selle rühma ravimeid kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Nende populaarsuse tagab hea efektiivsus piisava ohutuse ja madala toksilisuse taustal.

NSAID-i rühma kuulsaimad esindajad on enamiku maailma riikide apteekides saadaval aspiriin (), ibuprofeen, analgin ja naprokseen. Paratsetamool (atsetaminofeen) ei ole MSPVA, kuna sellel on suhteliselt nõrk põletikuvastane toime. See toimib valu ja temperatuuri vastu samal põhimõttel (blokeerides COX-2), kuid peamiselt ainult kesknärvisüsteemis, peaaegu ülejäänud keha mõjutamata.

Valulikkus, põletik ja palavik on levinud patoloogilised seisundid, mis kaasnevad paljude haigustega. Kui arvestada patoloogilist kulgu molekulaarsel tasandil, näeme, et keha "sunnib" kahjustatud kudesid tootma bioloogiliselt aktiivseid aineid - prostaglandiine, mis veresoontele ja närvikiududele mõjudes põhjustavad lokaalset turset, punetust ja valu.

Lisaks mõjutavad need hormoonitaolised ained, jõudes ajukooresse, termoregulatsiooni eest vastutavat keskust. Seega antakse impulsse põletikulise protsessi esinemise kohta kudedes või elundites, seega tekib vastav reaktsioon palaviku näol.

Nende prostaglandiinide ilmumise mehhanismi käivitamise eest vastutab ensüümide rühm, mida nimetatakse tsüklooksügenaasideks (COX). . Mittesteroidsete ravimite peamine toime on suunatud nende ensüümide blokeerimisele, mis omakorda põhjustab prostaglandiinide tootmise pärssimist, mis suurendavad valu eest vastutavate notsitseptiivsete retseptorite tundlikkust. Järelikult peatatakse valulikud aistingud, mis toovad inimesele kannatusi, ebameeldivaid aistinguid.

Toimemehhanismi taga olevad tüübid

MSPVA-d klassifitseeritakse vastavalt nende keemilisele struktuurile või toimemehhanismile. Selle rühma ammutuntud ravimid jaotati nende keemilise struktuuri või päritolu järgi tüüpidesse, sest siis oli nende toimemehhanism veel teadmata. Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vastupidi, klassifitseeritakse tavaliselt toimepõhimõtte järgi - olenevalt sellest, millist tüüpi ensüümidele nad toimivad.

Tsüklooksügenaasi ensüüme on kolme tüüpi – COX-1, COX-2 ja vastuoluline COX-3. Samal ajal mõjutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olenevalt tüübist kahte peamist. Selle põhjal jagatakse MSPVA-d rühmadesse:

• COX-1 ja COX-2 mitteselektiivsed inhibiitorid (blokaatorid).- toimima kohe mõlemat tüüpi ensüümidele. Need ravimid blokeerivad COX-1 ensüüme, mis erinevalt COX-2-st on meie kehas pidevalt olemas, täites erinevaid olulisi funktsioone. Seetõttu võivad nendega kokkupuutega kaasneda mitmesugused kõrvalmõjud ja eriti negatiivne mõju on seedetraktile. See hõlmab enamikku klassikalisi MSPVA-sid.
• selektiivsed COX-2 inhibiitorid. See rühm mõjutab ainult ensüüme, mis ilmnevad teatud patoloogiliste protsesside, näiteks põletiku, juuresolekul. Selliste ravimite võtmist peetakse ohutumaks ja eelistatavamaks. Seedetraktile need nii negatiivselt ei mõju, kuid samas on kardiovaskulaarsüsteemi koormus suurem (võivad tõsta survet).
• selektiivsed MSPVA COX-1 inhibiitorid. See rühm on väike, kuna peaaegu kõik ravimid, mis mõjutavad COX-1, mõjutavad COX-2 erineval määral. Näiteks on atsetüülsalitsüülhape väikeses annuses.

Lisaks on vastuolulised COX-3 ensüümid, mille olemasolu on kinnitatud ainult loomadel ja neid nimetatakse mõnikord ka COX-1-ks. Arvatakse, et nende tootmist aeglustab veidi paratsetamool.

Lisaks palaviku alandamisele ja valu kõrvaldamisele on MSPVA-d soovitatavad vere viskoossuse suurendamiseks. Ravimid suurendavad vedelat osa (plasma) ja vähendavad moodustunud elemente, sealhulgas lipiide, mis moodustavad kolesterooli naastud. Nende omaduste tõttu on MSPVA-d ette nähtud paljude südame- ja veresoontehaiguste korral.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Peamised mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Happe derivaadid:

• atsetüülsalitsüülhape (aspiriin, diflunisaal, salasat);
• arüülpropioonhape (ibuprofeen, flurbiprofeen, naprokseen, ketoprofeen, tiaprofeenhape);
• arüüläädikhape (diklofenak, fenklofenak, fentiasak);
• heteroaräätseet (ketorolak, amtolmetiin);
• äädikhappe indool/indeen (indometatsiin, sulindak);
• antraniilhape (flufenaamhape, mefenaamhape);
• enoolsed, eriti oksikaam (piroksikaam, tenoksikaam, meloksikaam, lornoksikaam);
• metaansulfoonhape (analgiin).

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) on esimene teadaolev MSPVA, mis avastati juba 1897. aastal (kõik teised ilmusid pärast 1950. aastaid). Lisaks on see ainus aine, mis on võimeline pöördumatult COX-1 inhibeerima ja samuti on näidatud, et see takistab trombotsüütide kokkukleepumist. Sellised omadused muudavad selle kasulikuks arteriaalse tromboosi ravis ja kardiovaskulaarsete tüsistuste ennetamisel.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

• rofekoksiib (Denebol, Vioxx lõpetati 2007. aastal)
• Lumirakoksiib (Prexige)
• parekoksiib (Dynastat)
• etorikoksiib (Arcosia)
• tselekoksiib (Celebrex).

Peamised näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Tänapäeval täieneb NVPS-i nimekiri pidevalt ja apteekide riiulitele jõuavad regulaarselt uue põlvkonna ravimid, mis suudavad üheaegselt alandada temperatuuri, leevendada põletikku ja valu lühikese aja jooksul. Kerge ja õrna toime tõttu on negatiivsete tagajärgede teke allergiliste reaktsioonide kujul, samuti seedetrakti organite ja kuseteede kahjustused viidud miinimumini.

Tabel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - näidustused

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, millega tuleb arvestada. Ravimeid ei soovitata kasutada, kui patsient:

• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• neeruhaigus - piiratud tarbimine on lubatud;
• vere hüübimishäire;
• rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
• Varem täheldati selle rühma ravimite suhtes väljendunud allergilisi reaktsioone.

Mõnel juhul on võimalik kõrvaltoime teke, mille tulemusena muutub vere koostis (tekib “vedelikus”) ja mao seinad muutuvad põletikuliseks.

Negatiivse tulemuse tekkimist seletatakse prostaglandiinide tootmise pärssimisega mitte ainult põletikulises fookuses, vaid ka teistes kudedes ja vererakkudes. Tervetes organites mängivad hormoonitaolised ained olulist rolli. Näiteks kaitsevad prostaglandiinid mao limaskesta mao seedemahla agressiivse toime eest. Seetõttu aitab NVPS-i võtmine kaasa mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkele. Kui inimesel on need haigused ja ta võtab endiselt "keelatud" ravimeid, võib patoloogia kulgu süvendada kuni defekti perforatsioonini (läbimurdeni).

Prostaglandiinid kontrollivad vere hüübimist, mistõttu nende puudumine võib põhjustada verejooksu. Haigused, mille puhul tuleks enne NVPS-i kuuri määramist läbi viia uuringud:

• hemokoagulatsiooni rikkumine;
• maksa, põrna ja neerude haigused;
• Veenilaiendid;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• autoimmuunsed patoloogiad.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka vähem ohtlikud seisundid, nagu iiveldus, oksendamine, isutus, lahtine väljaheide ja puhitus. Mõnikord fikseeritakse ka nahailmingud sügeluse ja väikese lööbe kujul.

Rakendus NSAID-i rühma peamiste ravimite näitel

Mõelge kõige populaarsematele ja tõhusamatele ravimitele.

Tähelepanu! Tabelites on näidatud annused täiskasvanutele ja noorukitele, kelle kehakaal ületab 50-50 kg. Paljud alla 12-aastastele lastele mõeldud ravimid on vastunäidustatud. Muudel juhtudel valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse kehakaalu ja vanust.

Selleks, et ravim toimiks võimalikult kiiresti ja ei kahjustaks tervist, tuleks järgida üldtuntud reegleid:

• Valutavale kohale kantakse salvid ja geelid, seejärel hõõrutakse nahka. Enne riidesse panemist tasub oodata täielikku imendumist. Samuti ei ole soovitatav teha veeprotseduure mitu tundi pärast ravi.
• Tablette tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, mitte ületada päevast lubatud normi. Kui valu või põletik on liiga väljendunud, tasub sellest teavitada raviarsti, et valida mõni muu, tugevam ravim.
• Kapslid tuleb pesta rohke veega ilma kaitsekest eemaldamata.
• Rektaalsed ravimküünlad toimivad kiiremini kui tabletid. Toimeaine imendumine toimub soolte kaudu, mistõttu ei ole negatiivset ja ärritavat toimet mao seintele. Kui ravim on ette nähtud lapsele, tuleb noor patsient asetada vasakule küljele, seejärel sisestada küünal õrnalt pärakusse ja kinnitada tuharad tihedalt. Kümne minuti jooksul veenduge, et rektaalne ravim ei väljuks.
• Intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste teeb ainult meditsiinitöötaja! Süste on vaja teha raviasutuse manipulatsiooniruumis.

Hoolimata asjaolust, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval ilma retseptita, peate enne nende võtmist alati nõu pidama oma arstiga. Fakt on see, et selle ravimirühma toime ei ole suunatud haiguse ravimisele, valu ja ebamugavustunde leevendamisele. Seega hakkab patoloogia progresseeruma ja selle avastamisel on selle arengut peatada palju keerulisem, kui seda oleks tehtud varem.

• Põletikuvastased salvid
• Kompleksse toimega salvid
• Kondroprotektorid
• homöopaatilised ravimid
• Salvid massaažiks
• Video liigesevalu ravi kohta
• Kumb on parem: kreem või geel?

Pärast 25-30 eluaastat ilmnevad lülisambaprobleemid peaaegu kõigil inimestel. Need on tingitud vanusega seotud muutustest, kõhre kulumisest, luukoe väljanägemisest. Degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi nimetatakse "osteokondroosiks". Need mõjutavad lülidevahelisi kettaid, selgroolülide kehasid, liigeste külgnevaid pindu, sidemeid. Haiguse salakavalus seisneb võimaluses seda avastada alles pärast valu tekkimist, lihaste atroofia tekkimist jne.

Osteokondroos ei allu lõplikule ravile, kuid haiguse ilmingutega on võimalik edukalt toime tulla. Selleks kasutage sise- ja kohalikuks kasutamiseks mitmesuguseid ravimeid.

Millised salvid on kõige tõhusamad? Osteokondroosi jaoks kasutatavad ained jagunevad nende toime järgi mitmesse rühma.

Põletikuvastased salvid

Sellised preparaadid sisaldavad peamiselt mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente. Nende salvide kasutamisel saavutatakse ka valuvaigistav toime, mis on tingitud põletiku kõrvaldamisest ja osteokondroosist tuleneva turse eemaldamisest. MSPVA-d vähendavad lihaste jäikust, taastavad liigeste liikuvuse.

Fastum geel osteokondroosi jaoks

Fastum geeli peetakse selle sarja väga tõhusaks ravimiks. Selle toimeaine on ketoprofeen. Just selle sisu määrab põletikuvastase, valuvaigistava, tursevastase ja antieksudatiivse toime. Terapeutiline toime põhineb prostaglandiinide tootmise pärssimisel: nad on põletikulise reaktsiooni ja valu "süüdlased". Tänu abiainetele tungib salv sügavale kahjustusesse. Geeli koostises olevad lavendli- ja neroliõlid suurendavad ketoprofeeni efektiivsust.

See on välismaal toodetud ravim, kuid tänapäeval on ka kodumaiseid analooge (geel Bystrum). Salvi kasutatakse emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosi korral.

Muud selle rühma vahendid:

• ibuprofeen;
• Nurofen;
• Voltaren;
• Ketonaal;
• Nise geel
• Indometatsiin.

Kompleksse toimega salvid

Osteokondroosi korral on komplekssete terapeutiliste salvide kasutamine väga efektiivne. Selle rühma ravimitel on järgmine toime:

• põletikuvastane;
• anesteetikum;
• antimikroobne;
• antitrombootiline;
• taastav.

Emakakaela, nimmepiirkonna osteokondroosi korral ilmneb tulemus lühikese aja jooksul tänu toimeainete kiirele tungimisele kudedesse. Nende ravimitega ravi aitab kaasa verehüüvete lahustumisele kapillaarides ja mikrotsirkulatsiooni olulisele paranemisele. Selle tulemusena algab kahjustatud kõhrekoes regeneratsiooniprotsess. Samal ajal valu leevendub ja põletik väheneb. Tulemuseks on lülisamba kahjustatud osade liikuvuse taastamine. Üks osteokondroosi kõige sagedamini ette nähtud komplekspreparaate on Dolobene'i salv. See sisaldab:

• Dimetüülsulfoksiid - aitab kõrvaldada põletikku, turset, kaela, selja sisse hõõrumisel on lokaalne valuvaigistav toime, mis on tingitud valuimpulsside juhtivuse vähenemisest neuronites. Aine aktiveerib lokaalseid metaboolseid reaktsioone ja stimuleerib teiste ravimite sügavat läbitungimist, kui seda kasutatakse samaaegselt Dolobenega.
• Hepariinil on ka põletikuvastased omadused, see kiirendab sidekudede taastumist, omab tromboosivastast toimet.
• Dekspantenool – pärast nahka tungimist muundatakse pantoteenhappeks, mis osaleb kataboolsetes ja anaboolsetes protsessides.

Valuvaigistid ja soojendavad salvid

Osteokondroosi anesteetiliste salvide kasutamine parandab kohalikku vereringet. Need on haiguse emakakaela vormis hädavajalikud, kuna vereringehäired põhjustavad sel juhul aju toitumise halvenemist ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nendel osteokondroosi kohalikel vahenditel on ka soojendav toime ja need kõrvaldavad pinged ja lihasspasmid. Soojendavate salvide kasutamisel aktiveeritakse naha verevool, mille tulemusena täheldatakse selle punetust ja lokaalset temperatuuri tõusu. Samuti taastatakse kahjustatud piirkondade ainevahetusprotsessid.

Need salvid on väga tõhusad, kui neid kasutatakse nimmepiirkonna osteokondroosi korral. Nad leevendavad jäikust, suurendavad liikuvust, kõrvaldavad valu.

Kuna soojendavatel salvidel on närvisüsteemile tugev toniseeriv toime, on neid soovitatav kasutada päevasel ajal. Ägenemise korral hõõrutakse vahendid õhukese kihiga kahjustatud piirkonda. Remissiooni staadiumis kasutatakse neid ennetamiseks. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

• Kapsikam;
• tärpentini salv;
• Nicoflux.

Kondroprotektorid

Osteokondroosi ravis on väga oluline kasutada aineid, mis aitavad taastada emakakaela ja teiste osade kahjustatud kõhre kudesid. Me räägime kondroprotektoritest, mis on toodetud tablettide või salvide kujul. Lisaks kudede regenereerimisele on neil valuvaigistav toime ja vähendavad oluliselt põletikku. Kondroprotektorite koostisesse kuuluvad ained taastavad sidekoe struktuuri ja aktiveerivad liigesevedeliku tootmist, mis võimaldab saavutada liigesevalu vähenemist.

Selle rühma salvid seovad kaltsiumi ja kiirendavad luukoe, liigeste sileda pinna, liigesekottide taastumist. Kondroprotektiivse toimega salvide ja geelide kasutamine osteokondroosi korral aeglustab selgroos toimuvaid degeneratiivseid protsesse. Selle grupi põhivara:

• Kondroksiid;
• Chondroart;
• Kondroitiin.

Küsimuse, millist neist salvidest on parem valida, otsustab raviarst. Põhimõtteliselt on neil sama (kondroprotektiivne ja kondrostimuleeriv) toime, nad korrigeerivad kõhrekoe ainevahetust ja on väga tõhusad mis tahes osteokondroosi vormis.

homöopaatilised ravimid

Need ravimid on valmistatud taimse ja mineraalse päritoluga komponentidest, mistõttu neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Nende puuduseks võib pidada allergia tõenäosust, nii et kui teil on sellele kalduvus, tuleks homöopaatilisi salve kasutada ettevaatlikult.

Millised neist on kõige tõhusamad? Osteokondroosi saab ravida järgmiste vahenditega:

• Traumeel S;
• Sihtmärk T;
• Sabelnik;
• Živokost;
• Madu- või mesilasmürki sisaldavad preparaadid.

Salvid massaažiks

Neid kasutatakse terapeutiliseks massaažiks. Sellistel salvidel on valuvaigistav, põletikuvastane, taastav toime. Osteokondroosiga tuleb neid masseerivate liigutustega hõõruda. Selle seeria kuulsaimad vahendid on Dikuli salvid. Lisaks valu ja põletiku leevendamisele:

• stimuleerida ainevahetust;
• parandada mikrotsirkulatsiooni;
• taastada kohalik vereringe;
• suurendada kõhrekoe regeneratsiooni;
• suurendada sünoviaalvedeliku tootmist.

Dikuli salvid on väga tõhusad osteokondroosi korral emakakaela ja nimmepiirkonnas. Tooted on valmistatud puhtaima vee baasil, mis on rikastatud hõbeda ioonidega. Massaažitoodete hulka kuuluvad:

• astelpajuõli;
• teepuuõli;
• aaloe, kummeli, nõgese, metsroosi, vereurmarohi õliekstraktid;
• mesindussaadustest: taruvaik, mesilasmürk, vaha;
• kollageeni hüdrolüsaat;
• karu sapi;
• vitamiinid A, E.

Teised populaarsed osteokondroosi massaaži salvid on:

• Artrotsiini geel (sisaldab: dimetikooni, humalakäbide ekstrakte, loorberit, lodjajuurt, bergeeniat);
• Sophia (sisaldab mesilasmürki);
• Comfrey (samanimelise ravimtaime baasil).

Video - ravimid ja salvid osteokondroosi jaoks

Kumb on parem: kreem või geel?

Nende vahendite erinevus seisneb põhiaines, mis on peamise toimeaine aluseks. Geelis täidab seda funktsiooni vesi - seetõttu imenduvad osteokondroosi geelipreparaadid kiiremini ja nende toime algab lühikese aja pärast.

Mis puutub kreemidesse, siis nende aluseks on rasvad või õlid, mis jõuavad kahjustuskohta palju aeglasemalt, kuid on pikema ravitoimega.

pozvonki.com

Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Need ravimid leevendavad põletikku ja vähendavad valu, puudub steroidravimite negatiivne mõju ja on tõhusad liigesehaiguste ägedate ja krooniliste vormide korral.

Kuid isegi sellised suhteliselt ohutud ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole ilma puudusteta. Kõige levinumad probleemid on seotud MSPVA-de kasutamise tagajärgedega seedetraktile ja neerudele.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel on võimalik kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta kahjustus haavandite ja verejooksu tekkega. Sage iiveldus, kõhulahtisus. Risk suureneb koos MSPVA-de annuse ja kasutamise kestusega.

Seetõttu on enne MSPVA-de kasutamise alustamist vaja konsulteerida arstiga. Spetsialist valib minimaalse aja jooksul efektiivse minimaalse annuse.

Rakenduspiirangud

Neerud kannatavad ka liigse entusiasmi all liigeste lokaalsest ravist. Tagajärjed ilmnevad järgmiselt:

• vedeliku ja soolade eemaldamise viivitused;
• rõhu tõus.

Äärmiselt haruldased, kuid mitte välistatud on sellised nähtused nagu äge neerupuudulikkus ja nefriit.

Raseduse ajal ei tohi MSPVA-sid kasutada, eriti viimastel kuudel. Peavalud, pearinglus, lööve, südamepuudulikkus, bronhospasm ei ole välistatud.

Mõistliku annuse ja põletikuvastaste ravimite kasutamise tingimusel piiratud aja jooksul ei põhjusta need tervisele korvamatut kahju. Vastupidi, salvid leevendavad piinavat valu liigestes ja parandavad nende seisundit.

diklofenak

Diklofenaki salvi peetakse kõige tõhusamaks mittesteroidseks aineks. Narkootikumid toimivad samamoodi "Diklonak-P", "Ortofen" ja "Voltaren Emulgel". Vahendit kantakse kahjustatud alale õhukese kihina, masseerides õrnalt probleemsele alale, et mitte tekitada täiendavat valu.

Toode imendub kiiresti, ilma rasvaste jälgedeta, tungib hästi sügavale kudedesse ja on heaks kiidetud kasutamiseks lastele. Salvi või geeli kujul on ravimit lihtne nahale kanda. Tööriistal on külmutamine keelatud: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite raviomadused kaovad.

Kasutage põletikuvastast ainet ainult välispidiselt, et leevendada turset ja vähendada valu liigeses. Rakenda seda ravimit ainult vigastamata kohtadel.

• Mitte kanda lahtistele haavadele.
• Sidet pole vaja peale panna.
• Ärge lubage kokkupuudet limaskestade ja silmadega.

Nii MSPVA-de annus kui ka kasutamise kestus sõltuvad ravi efektiivsusest. Kui paranemist ei toimu ka paari nädala pärast, on arsti visiit kohustuslik.

Ravim on vastunäidustatud bronhiaalastma, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, riniidi ja ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral. Seedetrakti probleemide, haavandi korral ei ole Diklofenaki kasutamine soovitatav. See põletikuvastane ravim on keelatud alla 6-aastaste laste liigesevalu raviks. Halva verehüübimise ja kroonilise südamepuudulikkuse korral võib kuuri alustada ainult arsti loal.

"Bystrumgel" või "Indovazin"?

"Bystrumgel" leevendab põletikku ja tegevus kestab päris kaua. Kuid põletikuvastane mittesteroidne ravim on keelatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, alla 6-aastastel lastel, raseduse viimastel etappidel. MSPVA-de kasutamise ajal ei ole välistatud punetus, turse, lööbed, villid ja isegi põletused.

Survevaba geeli masseeritakse nahka mitu korda päevas probleemsetesse kohtadesse.

Aspiriini talumatuse korral on Indometatsiini salvi kasutamine välistatud. Kui vastunäidustusi pole, leevendab selline vahend kiiresti ja tõhusalt valu, leevendab liigesepõletikku. Ravimit võib kanda sideme alla.

Ei ole välistatud ebameeldivad kõrvaltoimed urtikaaria, nahapunetuse, lööbe, turse, naha põletuse, lämbumise ja kuiva köha kujul. Probleemi lahendamiseks on soovitatav kas ravimit vahetada või pöörduda arsti poole.

"Indovazin" leevendab liigesevalu. Kandke seda haigetele kohtadele mitu korda päevas masseerige probleemset piirkonda. Öösel võib kompressi kujul kasutada põletikuvastast ainet. Geelil ei ole kõrvaltoimeid.

Turse, liigesepõletiku, valu vastu on Dolgiti kreem efektiivne. See vahend on eriti tõhus podagra, artriidi, ishiase korral. Ravim leevendab hommikust jäikust ja suurendab liigeste aktiivsust. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine alla 14-aastastel lastel, raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal on keelatud. Kreemi ei saa kasutada nahahaiguste ja ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Salvi on lubatud peale kanda kuu aja jooksul. Kuid märgatavate paranemiste puudumisel on arsti visiit kohustuslik.

Geelid "Nise" ja "Ketonal"

Nise geelil on vähe kõrvaltoimeid. Uue põlvkonna mittesteroidsed ravimid on tõhusad leevendab liigesevalu ja põletikku. Kuid maohaiguste, nahahaiguste ägenemiste ja peptiliste haavandite korral on ravim vastunäidustatud.

Hõõruge seda põletikuvastast ainet õrnalt, aeglaselt, ilma surveta. Enne pealekandmist pestakse probleemsed alad ja pühitakse kuivaks. Geeli kasutusaeg on 10 päeva.

Kui teised ravimid ei aita piisavalt hästi, kasutatakse Ketonali geeli. See tööriist on võimas ja toimib tõhusalt liigesevalu vastu.

• Ülitundlikkuse korral MSPVA komponentide suhtes ei saa geeli kasutada.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine on keelatud ka alla 15-aastastel noorukitel.
• Ketonali geeli ei tohi kasutada kauem kui 2 nädalat ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Mittesteroidse salvi "Deep Relief" koostises on kaks toimeainet. Nad tugevdavad vastastikku üksteise tegevust, leevendades põletikku, turset, valu. Pealekandmisel masseerige geel kuivaks, kandes üle haige liigese.

Rahalised vahendid lastele

Peaaegu kõik põletikuvastased kreemid ja salvid liigestele lastele ja noorukitele vastunäidustatud. Kuid on leebema toimega tooteid, ilma kõrvalmõjudeta laste organismile. Kuid enne, kui hakkate neid vahendeid lapse jaoks kasutama, peaksite konsulteerima spetsialistiga. Nii saab vältida ravi negatiivseid tagajärgi.

Salv "Traumeel S" on taimeekstraktidel põhinev homöopaatiline ravim. See toimib õrnalt, parandades liigeste seisundit. Kasutamine alla 3-aastastele imikutele on vastunäidustatud.

Taimepõhiselt ja ravim "Alorom". Kuid see on mõeldud ka üle 3-aastastele lastele. See ravim aitab liigesepõletike vastu, leevendab valu ja eemaldab turse. Loetelu jätkub, kuid liigeseprobleemid on lastele ebatavalised. Seetõttu peaksite patoloogia kahtluse korral konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.

"Diklovit" ja "Nurofen"

Kreem "Diklovit" leevendab tõhusalt põletikku ja vähendab liigesevalu. Vee-alkoholi alus annab täiendav anesteesia.

Põletikuvastast ravimit kantakse väljastpoolt õhukese kihiga kahjustatud alale, masseerides õrnalt kuni täieliku imendumiseni. Ainult arst määrab täpse annuse, ravi kestuse. Liigeste ravikuur jätab maksimaalselt 2 nädalat ja seda pikendatakse arsti ettekirjutuse alusel.

MSPVA-de rühma kuuluvate ainete talumatuse korral on mittesteroidse geeli või kreemi kasutamine keelatud. Ettevaatlikult kasutatakse Diklovit salvi südamepuudulikkuse ning maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral.

Kõrvaltoime avaldub naha sügeluse, allergiate, turse ja punetusena. Liigne kirg selle ravimi kasutamise vastu kutsub esile lööbe, bronhide spasmid, suurenenud naha valgustundlikkuse.

Salv "Nurofen" näidustatud liigeseprobleemide korral täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Kasutage seda põletikuvastast ravimit mitte rohkem kui 4 korda päevas 4-tunniste pausidega. Hõõruge toodet kuni täieliku imendumiseni. Kui 2 nädala jooksul ei ole paranemist toimunud, asendatakse see kreem teise ravimiga.

Kõrvaltoimed kasutamisel on haruldased, kuid võimalikud. Need ilmnevad söögiisu halvenemise ja mao seinte haavandite ilmnemisel kreemi pikaajalisel kasutamisel.

Peavalud, unehäired, ülierutuvus on MSPVA-de annuse ületamise tagajärjed. Põletikuvastase ravimi ülemäärase entusiasmi korral on võimalik õhupuudus, hüpertensiooni areng ja südame rütmihäired.

Ei ole välistatud nahalööve, turse, spasmid. Võib tekkida neerupuudulikkus, põiepõletik, nefriit. Aneemiat peetakse ka liigeseravi kõrvalmõjuks.

"Finalgel" ja "Ketoprofeen"

Kasutamise vastunäidustus ja kõrvaltoimete põhjus on paljude tõhusate mittesteroidsete ravimite spetsiifiline aroom. See puudus on ilma põletikuvastasest ravimist "Finalgel". Ta leevendab valu kiiresti. Aga selline tööriist ei ole universaalne. Kui MSPVA-d ei talu, peate otsima teist võimalust liigesehaigustest vabanemiseks. Arsti järelevalve all kasutavad nad kopsude ja ninapolüüpide patoloogiate jaoks salvi.

Piirangud on võimalikud astma ja allergiatele kalduvuse korral. Immuunsüsteemi negatiivne reaktsioon selle kreemi komponentidele ei ole välistatud. Nahareaktsiooni võimalikud ilmingud lööbe, koorumise, kuivuse, punetuse kujul. Negatiivsete tagajärgede loetelu võib jätkata lõputult. Kuid mis tahes sümptomi ilmnemisel on vaja ravimit vahetada ja abi saamiseks pöörduda spetsialisti poole.

Peamine erinevus "Ketoprofeeni" ja teiste salvide vahel seisneb anesteesia hetkelises toimes. Liigese paranemine ja taastamine algab alles taotluse 3. päeval.

Negatiivsed negatiivsed reaktsioonid on praktiliselt välistatud: see põletikuvastane ravim eemaldatakse kehast täielikult. Pärast geeli pealekandmist on soovitatav käsi pesta. Oluline on katta töödeldud alad päikesekiirte eest.

Palsam "Hobujõud"

Valmistatud looduslikest koostisosadest palsam "Hobujõud". Toote koostis sisaldab E-vitamiini, piparmündiõli ja lavendli eetrit. Palsam leevendab kiiresti valu ja sobib ravimassaažiks.

Ärge kandke seda ravimit nahakahjustustele, limaskestadele, pahaloomuliste kasvajate kohtadele. Salvi ärritava toime tõttu on võimalik tundliku naha negatiivne reaktsioon. Võib-olla laevade võrgu välimus, hematoomide moodustumine.

Ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks proovige geeli väikesel alal ja jätke 12 tunniks. Universaalne tööriist hakkab tööle veerand tundi pärast pealekandmist. See lõdvestab lihaseid, leevendab valu ja vähendab liigesepõletikku. Rakenduse kestusele piiranguid ei ole: NPVS eemaldab selle tingimuse.

MSPVA-d mesilase mürgiga

Läbipaistev lavendlilõhnaline geel on Artosilen. Toimeaine imendub kiiresti. See ravim toimib analgeetilise ja põletikuvastase ainena.

Põletikuvastase kreemi toime kestab ööpäeva, kuid efekti tugevdamiseks on soovitatav ravimit peale kanda kaks korda päevas. Ravikuur on 10 päeva. Kasutamise pikendamiseks ilma negatiivsete tagajärgedeta on arsti visiit kohustuslik.

"Flexengel" on sarnase toimega. Nad võivad ohutult asendada ravimi MSPVA-d: koostis on peaaegu identne.

Mesilasmürgi põhjal töötati välja mittesteroidne ravim "Apizartron". See vahend tuimastab ja leevendab liigesepõletikku ja eemaldab toksiine patoloogia fookusest.

Salvi kantakse kahjustatud piirkondadele ja masseeritakse pärast punetust või soojatunnet aeglaselt ja intensiivselt. Pärast töötlemist isoleerige kindlasti probleemsed alad. PNVS-i ravi kestab ägeda valu korral nädalast kümne aastani. Kui probleem on krooniline, pikeneb raviaeg.

Selle ravimi kasutamine onkoloogia, vaimuhaiguste ja salvi komponentide individuaalse talumatuse korral on keelatud. Salvid toimivad samamoodi. põhineb mesilaste mürgil "Ungavipen", "Apiveren" ja "Virapen".

Liigeste raviks, valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks on palju tõhusaid vahendeid. Kuid salvi valik "võib-olla" ei anna soovitud tulemusi. Tõhusa NSAID-ravimi valimiseks peate konsulteerima spetsialistiga.

artrit.guru

Valu seljas, kaelas, liigestes on luu- ja lihaskonna haiguste peamine sümptom ning üks levinumaid arsti juurde mineku põhjuseid. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) kasutatakse kõige sagedamini luu- ja lihaskonna valu ravis. Valusündroomide raviga tegeleva arsti praktikas on ravimi valikul määravaks kriteeriumiks selle valuvaigistav efektiivsus, individuaalne talumatus, tüsistuste või kõrvaltoimete tõenäosus.

MSPVA-de suukaudse või parenteraalse kasutamisega kaasneb sageli patsientidel kõrvaltoimete ja tüsistuste teke, peamiselt seedetraktist, neerudest ja kesknärvisüsteemist. Võimalus kasutada ravimeid lokaalselt (välispidiselt) võimaldab toimetada toimeaine võimalikult lähedale valu allikale, põhjustamata süsteemset toimet, mis vähendab oluliselt kõrvaltoimete ja tüsistuste riski.

Praegu on luu- ja lihaskonna haiguste jaoks mõeldud MSPVA-sid sisaldavate kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimite arsenal üsna lai, sealhulgas seoses erinevate tootjate samade ravimite vabastamisega erinevate (varaliste) nimetuste all.

Kõik paikseks kasutamiseks mõeldud MSPVA-d võib jagada järgmistesse rühmadesse vastavalt peamisele toimeainele, mis on osa mitmekomponentsetest või kombineeritud preparaatidest.

1. Toimeaine on diklofenak.

• 
  - Voltaren Emulgel.
  — Diklovit.
  — Diklak.
  — Diklobene.
  - Diklonat P geel.
  - Dicloran.
  - diklofenak.
  - Diklofenak-Acre.
  - Ortofeni salv.
• Diklofenaki sisaldavad kombineeritud preparaadid:
  - diklofenakool.
  - Dicloran pluss.

2. Toimeaine on ibuprofeen.

- Nurofeni geel.
- Dolgit.
- Kreem kestab.

3. Toimeaine on indometatsiin.

• Ühekomponendilised preparaadid:
  - Indometatsiin.
  - Indomethacin Sopharma salv.
  - Indometatsiin-Acre.
• Indometatsiini sisaldavad kombineeritud preparaadid:
  - indovasiin.

4. Toimeaine on ketoprofeen.

- Artrosileen.
- Quickgel.
- Ketonaal.
- Ketoprofeen Vramed.
— Fastum.
- Febrofid.
— Flexen.

5. Toimeaine on nimesuliid.

— Nise.

6. Toimeaine on piroksikaam.

- Finalgel.

Toimeaine diklofenakiga monokomponentsete preparaatide peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi (COX): COX-1 ja COX-2 aktiivsuse mitteselektiivne inhibeerimine, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi häireid ja prostaglandiinide sünteesi pärssimist. põletiku fookuses. Nende ravimite välispidisel kasutamisel väheneb valu nende manustamiskohas, turse väheneb ja kahjustatud liigeste liikumisulatus suureneb.

Näidustused on valusündroom liigeste ja lülisamba põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral, pehmete kudede reumaatilised kahjustused, traumajärgne valu sündroom, neuralgia.

Kõrvaltoimeid võib täheldada kohalike nahailmingute kujul, ravimite pikaajalisel kasutamisel on võimalik resorptiivne toime ja süsteemsete reaktsioonide (urtikaaria, bronhospasm, angioödeem) areng.

Kasutamise vastunäidustused on mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis, vereloome kahjustus, naha terviklikkuse rikkumine, rasedus, imetamine, vanus kuni 6 aastat, ülitundlikkus diklofenaki suhtes.

Diklofenaki kombineerimisel mentooliga Diclofenacol preparaadis on lisaks lokaalne ärritav ja kerge valuvaigistav toime.

Diklofenaki kombineerimisel metüülsalitsülaadi, mentooli, linaseemneõliga preparaadis Dicloran, lisaks suurendab diklofenaki põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet NSAID-i rühma teine ​​ravim - metüülsalitsülaat, aga ka a-linoleenhape, mis on osa linaseemneõlist; mentoolil on lokaalne ärritav ja kerge valuvaigistav toime.

Toimeaine ibuprofeeniga ravimite peamine farmakoloogiline toime on lokaalne valuvaigistav ja põletikuvastane toime, mille mehhanism on seotud COX ensüümi mitteselektiivse blokeerimise tõttu prostaglandiinide sünteesi pärssimisega.

Näidustused on müalgia, seljavalu, artriit, vigastused ja nikastused, spordivigastused, neuralgia.

Kõrvaltoimeid täheldatakse kõige sagedamini naha kerge punetuse, põletuse või kipituse kujul. Süsteemsed reaktsioonid allergiliste reaktsioonide ja bronhospasmi kujul on äärmiselt haruldased.

Kasutamise vastunäidustused on "aspiriini" astma, vanus kuni 12 aastat, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ettevaatlikult kasutatakse ravimit maksa ja neerude, seedetrakti, urtikaaria, riniidi, raseduse ja imetamise samaaegsete haiguste korral.

Toimeaine indometatsiiniga monokomponentsete preparaatide peamine farmakoloogiline toime on lokaalne väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime, mis on tingitud COX ensüümi mitteselektiivsest blokeerimisest ja prostaglandiinide sünteesi pärssimisest. Näidustused on valusündroom ja lokaalsed põletikulised reaktsioonid reumatoidhaiguste korral, äge luu-lihaskonna valu, podagra, neuralgia.

Kõrvaltoimeid täheldatakse kohalike nahareaktsioonide kujul (hüpereemia, koorimine, urtikaaria jne). Süsteemsed reaktsioonid düspepsia, iivelduse, pearingluse, ataksia kujul on võimalikud pikaajalisel kasutamisel, kauem kui 10 päeva või kui ravimit manustatakse suurele nahapiirkonnale.

Ravim on vastunäidustatud seedetrakti haiguste, neeruhaiguste, kesknärvisüsteemi, nakkushaiguste, raseduse ja imetamise ajal, lastele ei ole ette nähtud.

Kui indometatsiini kombineeritakse trokserutiiniga, on indovazinil lisaks lokaalne ödeemivastane ja angioprotektiivne toime.

Toimeaine ketoprofeeni (propioonhappe derivaat) ravimite peamine toimemehhanism on COX-1 ja COX-2 aktiivsuse pärssimine, mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi. Ketoprofeeni põletikuvastane ja valuvaigistav toime on sarnane indometatsiiniga ja on 20 korda kõrgem kui ibuprofeenil. Ketoprofeenil on bradükiniinivastane toime, see stabiliseerib lüsosoomimembraane, põhjustab reumatoidartriidiga patsientidel neutrofiilide aktiivsuse olulist pärssimist ja inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Kasutamisnäidustused on lihasluukonna ägedad ja kroonilised põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofsed haigused, vigastused.

Kõrvaltoimeid täheldatakse naha hüperemia kujul ravimi manustamiskohas, purpuri fotosensibiliseerimine. Pikaajalisel kasutamisel on harva võimalikud süsteemsed reaktsioonid: kõhuvalu, oksendamine, asteenia, mööduv düsuuria.

Vastunäidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on ekseem, nakatunud haavad, alla 12-aastastel lastel, kellel on individuaalne talumatus ravimi suhtes. Ettevaatlikult võib seda kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Nimesuliidi toimeainega ravimite peamine toimemehhanism on COX-2 aktiivsuse selektiivne pärssimine, mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi. Nimesuliid inhibeerib pöörduvalt prostaglandiini E2 sünteesi nii põletikupiirkonnas kui ka notsitseptiivse süsteemi tõusuteedes. Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni, histamiini ja tuumori nekroosifaktori a vabanemist, omab antioksüdantset toimet. Ravim on pikaajalise ravi ajal hästi talutav. Paikselt manustatuna põhjustab see valu vähenemist või kadumist geeli pealekandmiskohas, vähendab turset, liigeste hommikust jäikust ja suurendab liikumisulatust.

Näidustused on mõõduka intensiivsusega valusündroomiga põletikulised haigused: luu- ja lihaskonna haigused, sealhulgas artriit, osteokondroos, osteoartriit, artralgia, müalgia, bursiit, traumaatilised vigastused.

Kõrvaltoimed on seotud lokaalsete reaktsioonidega geeli pealekandmisel - sügelus, urtikaaria, koorumine, naha mööduv värvimuutus - ja need ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.

Vastunäidustused: dermatoosid, nahainfektsioonid geeli kasutuspiirkonnas, vanus kuni 2 aastat, ülitundlikkus ravimi suhtes, rasedus ja imetamine.

Toimeaine piroksikaamiga ravimite peamine toimemehhanism on COX-1 ja COX-2 ensüümide mitteselektiivse inhibeerimise tõttu prostaglandiinide sünteesi pärssimine. Ravimi kasutamine vähendab turset, põletikku, lihas- ja liigesevalu, ei põhjusta nahakuivust.

Näidustused on valusündroom spordivigastuste korral, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, õlavarreluu periartroos, tendiniit.

Kõrvaltoimed on seotud lokaalsete reaktsioonidega ja avalduvad punetuse ja koorumisena, kohaliku sügeluse, urtikaariana.

Kasutamise vastunäidustused on neerupuudulikkus, vanus kuni 14 aastat, rasedus, individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kirjandus

1. Gusev E. I., Drobõševa N. A., Nikiforov A. S. Ravimid neuroloogias. M., 1998.
2. Käsiraamat Vidal. Farmaatsiatooted Venemaal: käsiraamat. M.: AstraPharmService, 2007.
3. Lawrence D.R., Benitt P.N. Kliiniline farmakoloogia: 2 mahus / per. inglise keelest. M.: Meditsiin, 1991.

L. E. Kornilova, Meditsiiniteaduste kandidaat
E. L. Sokov, arstiteaduste doktor, professor
RUDN ülikool, valuravi kliinik, linna kliiniline haigla nr 64, Moskva

www.lvrach.ru

Liigeste salvid ja geelid ravimite baasil (apteek)

Salv Diklofenak (teise nimega Voltaren Emulgel)

Diklofenak on üks tõhusamaid esimese põlvkonna põletikuvastaseid ravimeid. Kõige kuulsamad seda toimeainet sisaldavad ravimid on Voltaren, Ortofen, Diclonac-P ja teised.

Seda ravimit ei toodeta mitte ainult tablettide, suposiitide ja intravenoosseks kasutamiseks mõeldud lahuste, vaid ka salvi kujul. Üks gramm 1% diklofenaki salvi sisaldab 10 mg toimeainet - diklofenaknaatriumi.

Kandke seda salvi järgmiselt. Liigeste valu, deformeeriva osteoartriidi, artriidi, podagra korral kantakse haige liigese piirkonda õhukese kihina salvi koguses 2-4 grammi ja hõõrutakse õrnalt pehme vahendiga kahjustatud piirkonda. , õrnad liigutused, püüdes mitte tekitada täiendavat valu.

Võite korrata salvi kasutamist päeva jooksul kuni 2-3 korda, kuid peate jälgima, et kasutatava salvi päevane annus ei ületaks 8 grammi. Ärge unustage, et mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on oma vastunäidustused isegi välispidisel kasutamisel.

Voltaren Emulgeli saad osta kohaletoimetamisega Moskvas ja Venemaal näiteks Pilluli.ru apteegist või (veidi soodsamalt) E-apteegist.

Pange tähele: ravikuur selle ravimiga ei tohiks ületada kahte nädalat. Kui selle perioodi jooksul ei olnud võimalik liigeste seisundit parandada, on vaja konsulteerida arstiga, et ta kas kohandaks ravimi annust või määraks teise.

Bystrumgel

Bystrum-geli toimeaine on ketoprofeen: 1 g geeli sisaldab 25 mg seda ravimainet. Seda ravimit toodab Venemaa ettevõte Akrikhin.

Selle ravimi kasutamine on näidustatud liigeste, sidemete ja lihaste põletikuliste haiguste korral: artriit, deformeeriv osteoartroos, bursiit, traumaatilised nihestused ja muud haigused.

Kasutamiseks pigista tuubist välja kolm kuni viis sentimeetrit geeli ja jaota see õrnalt, õrnade liigutustega üle haige liigese kogu nahapinnale. Masseerige seda piirkonda kergelt, et geel imenduks edukalt. Seda ravimit saate kasutada kaks kuni kolm korda päevas.

Quickgel ei sobi massaažiks, seetõttu on nendel eesmärkidel parem kasutada muid geele ja palsameid - näiteks Valentin Dikuli liigeste palsamit.

See geel on Bystrumgeli analoog, kuigi tegelikult ilmus Fastumgel turule palju varem ja seda toodab Itaalia firma A.Menarini Pharmaceutical Industry's Group. Toimeaine on sama ketoprofeen. Selle ravimi näidustused, vastunäidustused ja muud omadused on peaaegu identsed Bystrumgeliga.

Indometatsiini salv

Nagu nimigi ütleb, on selle salvi toimeaineks mittesteroidne põletikuvastane ravim indometatsiin. Salv 10%, s.o. 1 gramm sisaldab 100 mg toimeainet.

Selle salvi kasutamine on näidustatud liigeste põletikuliste kahjustuste korral, millega kaasneb valu, liigeste turse – osteoartriit, reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit, podagra, anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi) – teisisõnu kõikide haiguste puhul, millega. täheldatakse nn liigesesündroomi, samuti lihasvalu ja selliseid haigusi nagu neuralgia, neuriit, lumbago, osteokondroos jne.

Nii peaksite tööriista kasutama. Pigista tuubist välja paar sentimeetrit salvi ja hakka pehmete, õrnade liigutustega hõõruma salvi haige liigese kohale nahka, kuni hõõrud selle kuivaks. Salvi võite kasutada 2-3 korda päevas, kuid jälgige, et ravimi päevane kogus ei ületaks täiskasvanutel 15 cm pressitud salvi ja lastel seitse ja pool.

Lisaks ei tohi ravimit kanda lahtisele haavapinnale ja seda tuleb kasutada maohaavandite korral väga ettevaatlikult. Samuti peaksite vältima indometatsiini salvi sattumist silma ja limaskestadele.

Kreem Dolgit

Cream Dolgit on ravim, mis sisaldab 5% toimeainet ibuprofeeni koos abiainetega.

Sellel on dekongestiivne toime, see vähendab põletikku liigestes ja vähendab nendes valu ning suurendab ka liigese liikumisulatust, vähendab hommikust jäikust. Dolgiti kreem on eriti näidustatud reumatoidartriidi, deformeeriva osteoartriidi, podagra, ishiase korral.

Seda kreemi ei tohi kasutada naised raseduse ja imetamise ajal, alla 14-aastastel lastel, nahahaiguste esinemisel (nuttev ekseem jne), samuti ülitundlikkuse korral peamise toimeaine (ibuprofeeni) suhtes.

Kreemi Dolgit kasutatakse ainult välispidiselt (nagu ka teisi salve ja geele), 3-4 korda päevas. Olenevalt töödeldud nahapinna mahust võib kasutada 4 kuni 10 cm pikkust kreemiriba Dolgiti ravikuur võib olla kuni 3-4 nädalat; kui selle perioodi jooksul ei ole märgatavat paranemist toimunud, on see tugev põhjus pöörduda arsti poole ja alustada muid ravimeetodeid.

Nise geel

See ravim on 1% geel, mis sisaldab toimeainena nimesuliidi.

Selle ravimi eripära on see, et see kuulub teise põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ehk COX-2 hulka. Tänu sellele on selle aine kasutamisel palju vähem kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud esimese põlvkonna mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele (COX-1). Geeli kasutamise näidustused on liigesehaigused nagu deformeeriv osteoartriit, reumatoidartriit, bursiit, tendovaginiit.

Ravim on vastunäidustatud maohaavandi ägedas staadiumis, nakkuslike ja põletikuliste nahahaiguste, raseduse ja imetamise ajal.

Nise geeli võib kanda 2-3 korda päevas, kasutades korraga kuni 3 cm pikkust geelikolonni ja hõõrudes seda õrnade liigutustega nahka. Pange tähele, et enne ravimi kasutamist tuleb nahk haigete liigeste piirkonnas põhjalikult pesta ja seejärel kuivatada ning alles seejärel hõõruda geeli. Seda ravimit saate kasutada mitte kauem kui 10 päeva.

Nise-geeli saad osta samast E-apteegist.

Ketonaalne geel

Ketonal Gel on 2,5% ketoprofeeni geel, millel on tugev valuvaigistav toime ja mida saab kasutada liigesevalude korral, kui teised ravimid ei mõju hästi.

Ketonaalgeel on näidustatud selliste haiguste korral nagu anküloseeriv spondüliit, periartriit, deformeeriv artroos, psoriaatiline ja reaktiivne artriit (sh Reiteri sündroom), radikuliit, liigeste, lihaste ja sidemete vigastused ja verevalumid.

Seda ravimit tuleb ettevaatusega kasutada bronhiaalastma, raskete südame-, maksa- ja neeruhaiguste ning seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral. Seda geeli ei tohi kasutada inimesed, kes on ülitundlikud ketoprofeeni ja teiste geeli komponentide (sh lõhnaainete) suhtes, kellel on nutudermatiit, mõned muud haigused, samuti raseduse 3. trimestril ja alla 15-aastased lapsed.

Peate seda ravimit kasutama 1-2 korda päevas, pigistades torust 3-5 cm geeli ja hõõrudes geeli õrnalt nahka valutava liigese piirkonnas, et see kuivaks. Seda geeli ei soovitata kasutada kauem kui 2 nädalat ilma arstiga nõu pidamata.

Gel Deep Relief

See geel sisaldab erinevalt teistest ülaltoodud salvidest ja kreemidest korraga kahte toimeainet: mittesteroidset põletikuvastast ravimit ibuprofeeni ja lokaalselt ärritavat ravimit levomentooli (või lihtsalt mentooli).

Koos tugevdavad need ravimid üksteise toimet, pakkudes valuvaigistavat, dekongestiivset, põletikuvastast toimet, vähendades liigse vedeliku moodustumist liigeses ja alandades põletikulise liigese temperatuuri.

Deep Relief'i võite kasutada mitte rohkem kui neli korda päevas, kattes haige liigese kohal oleva nahapinna õhukese geelikihiga ja hõõrudes kuivaks. Seda ravimit ei tohi ilma arstiga nõu pidamata kasutada kauem kui kümme päeva.

Seda vahendit saate osta näiteks apteegis Pilyuli.ru >>>

Traditsioonilise meditsiini retseptidel põhinevad salvid

Vaatamata farmatseutiliste salvide rohkusele ei tohiks unustada, et loodus on ise valmistanud looduslikke koostisosi paljude haiguste, sealhulgas liigesehaiguste raviks.

Pakume liigesevalu raviks valitud traditsioonilise meditsiini retsepte, mida saab kasutada paralleelselt nende haiguste medikamentoosse raviga.

Maagiline muna-äädika salv

Salvi valmistamiseks võtke 1 kanamuna, eelistatavalt mitte linnufarmist, vaid päris - küla oma, ja purustage see väikesesse purki. Ärge visake kesta ära, vaid visake see sinna. Seejärel vala purki äädikaessents nii, et see kataks sinna valatud muna umbes 1 sentimeetrise kihiga.

Pärast seda sulgege purk ja pange see neljaks kuni viieks päevaks pimedasse kohta. Selle perioodi lõpuks peaks kest juba lahustuma. Lisage purki 200 ml päevalille- või taimeõli, segage hoolikalt ja asetage purk nüüd samadeks neljaks päevaks päikese kätte. Pärast seda on salv valmis. Hoidke seda külmkapis ja segage enne kasutamist hoolikalt.

Kandke seda salvi järgmiselt. Võtke väike kogus salvi ja öösel, enne magamaminekut, hõõruge sellega haigeid liigeseid. Pärast seda isoleeri vuugikoht sooja villase salli või salliga ja jäta ööseks seisma.

See salv ei aita mitte ainult vähendada liigesevalu, vaid aitab ära hoida ka luude osteoporoosi.

Meditsiiniline savi salv

Ostke tavalist meditsiinilist savi, mida müüakse apteegis, ja segage see 50 ml päevalilleõliga (savi müüakse tavaliselt 100-grammistes pakendites). Pärast saadud salvi põhjalikku segamist katke haige liiges õhukese kihiga ja jätke pooleteiseks tunniks seisma.

Pärast seda peske ülejäänud salv hoolikalt nahalt maha ja soojendage seda piirkonda tihedalt puhta sooja villase salliga ja jätke haige liiges veel tunniks puhkeolekusse: selleks on kõige parem lihtsalt lamada. alla.

Sellist hõõrumist selle salviga tuleks teha iga päev kolme nädala jooksul. Salvi võib hoida külmkapis.

Muna ammoniaagi salv

Salvi valmistamiseks võtke 5% ammoniaaki (2 supilusikatäit), kummitärpentini, eelistatavalt etiketile trükitud GOST-iga (sama kogus), samuti 2 tavalist toorest muna. Vahusta saadud segu põhjalikult, kuni moodustub homogeenne emulsioon, mis on konsistentsilt sarnane hapukoorele.

Saadud salviga hõõruda haiged liigesed – nii suured (põlve-, õla-, puusa-) kui ka väikesed käte ja jalgade liigesed.

Tavaliselt ilmneb toime juba selle tervendava salvi esmakordsel pealekandmisel. Seda võib kasutada ka kuuridel iga päev 5 päeva järjest, seejärel teha paus ja korrata sama kuuri veel ühe kuu pärast.

artrozamnet.ru

Põletikuvastased ravimid luu- ja lihaskonna haiguste raviks

Tänapäeval on palju patoloogiaid, mille käigus tekivad luude ja liigeste kahjustused ja hävimine. Reumatoidhaiguste ravi peamine komponent on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Valusündroom osteokondroosi, podagra artriidi või artroosi tekke korral on nii tugev, et patsient pöördub koheselt arsti poole.

Esimesed ravimid, mille arst määrab, on MSPVA-d. Maksimaalsema efekti saavutamiseks on ette nähtud ka põletikuvastased kreemid ja põletikuvastased salvid liigestele, mida manustatakse paikselt.

Seal on mitu ravimirühma, millest igaüks põhineb konkreetsel komponendil:

• indometatsiin;
• diklofenak;
• nimesuliid;
• ibuprofeen;
• piroksikaam;
• ketoprofeen.

Põletikuvastased ravimid, mille peamiseks toimeaineks on diklofenak, on väga tõhusad pärast vigastusi, liigestes esinevaid neuroloogilisi ja degeneratiivseid muutusi.

Diklofenak aitab kaasa liigeste liikuvuse kiirele taastamisele, vähendab turset, kohalikku temperatuuri kahjustatud piirkonnas ja omab valuvaigistavat toimet. Diklofenakil põhinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kaubanduslik nimetus on Ortofen salv, Diclofenac geel, Diclofenac geel, Diclovit ja Voltaren.

Märge! Diklofenakil põhinevat geeli või salvi ei tohi kasutada alla 6-aastaste laste ja rasedate naiste raviks.

Samuti on keelatud seda määrida kahjustatud nahapiirkondadele ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit põdevatele inimestele võib selliseid ravimeid kasutada alles pärast arsti nõusolekut.

ibuprofeen

Põletikku eemaldavad ravimid, sealhulgas ibuprofeen (Nurofen, Dolgit), on näidustatud samade sümptomite korral nagu diklofenakil põhinevate toodete kasutamisel. See tähendab, et nende peamine toime on valu leevendamine ja põletiku kõrvaldamine.

Selliseid vahendeid ei saa siiski kasutada, kui:

• "aspiriini" astma;
• neerude ja maksa haigused;
• alla 2-aastased lapsed;
• seedetrakti haigused;
• Rasedus;
• laktatsiooni ajal.

Ketoprofeeniga põletikku kõrvaldavat kreemi kasutatakse erinevate vigastuste ja degeneratiivsete muutuste korral liigestes. Ketoprofeen takistab ka verehüüvete teket.

Sellel põhinevaid vahendeid ei tohiks kahjustatud nahale kanda. Samuti on ketoprofeeniga MSPVA-d vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele ja rasedatele naistele.

Kõige tavalisemad ravimid, mille põhikomponent on ketoprofeen:

1. Febrofid;
2. Fastum-geel;
3. artrosileen;
4. Ketonaal;
5. Febrofid.

Indomütsiin

Indometatsiinil põhinevad vahendid on järgmised: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri ja - Sofar. Nende toime on sarnane ketoprofaaniga, kuid see ei ole nii väljendunud ning näidustused ja vastunäidustused on sarnased sarnaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Põletikuvastane anesteetiline kreem Finalgel kuulub piroksikaami sisaldavate ravimite rühma. Geel taastab liigeste tervise, leevendab turseid ja kõrvaldab valu ilma nahka üle kuivatamata.

Seda tööriista kasutatakse osteoartriidi, periartroosi ja kõõlusepõletiku korral. Rasedad naised ja lapsed ei tohi geeli kasutada.

Kreem Indovazin, mille peamine toimeaine on nimesuliid. See on ainus ravim kogu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, mis on mõeldud liigeste ohutuks raviks.

Indovazini geel ei ole teiste vahenditega võrreldes nii toksiline, seega ei avalda see seedetraktile kahjulikku mõju. Kuid hoolimata sellest, nagu ka teisi ravimeid, võib Indovazini kasutada ainult pärast arsti retsepti, kuna sellel on ka kõrvaltoimed, ehkki vähem olulised.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• vanus kuni 3 aastat;
• liigeste ja luude vigastused;
• osteokondroos;
• bursiit;
• artriit.

Tuleb märkida, et protsess, mille käigus põletikuvastased ravimid hõõrutakse nahka, aitab kiirendada ja parandada ravimi toimet. Paikselt manustatavad preparaadid liigesehaiguste, näiteks epikondüliidi või artriidi raviks, on efektiivsemad, kui neid kombineerida fonoforeesiga.

See ravimeetod parandab toimeaine imendumist. Samal ajal väheneb pealekantava vahendi kogus, mis säästab oluliselt selle tarbimist ja mis kõige tähtsam – see on organismile ohutum.

MSPVA valimisel peate alati konsulteerima arstiga, kes valib liigestele geeli, kreemi või salvi, mis leevendab valu, turset ja taastab kahjustatud kudesid.

Luude, liigeste raviks mõeldud ravimite valimisel ei tohiks aga ignoreerida mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste esinemist. Seetõttu peaksite põletikuvastaste ravimite ravis võtma ravimeid, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta (pantoprosool, nolpaza jne).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, MSPVA-d) on ravimite rühm, mille toime on suunatud sümptomaatilisele ravile (valu leevendamine, põletik ja temperatuuri alandamine) ägedate ja krooniliste haiguste korral. Nende toime põhineb spetsiaalsete tsüklooksügenaasideks nimetatavate ensüümide tootmise vähenemisel, mis käivitavad reaktsioonimehhanismi patoloogilistele protsessidele organismis, nagu valu, palavik, põletik.

Selle rühma ravimeid kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Nende populaarsuse tagab hea efektiivsus piisava ohutuse ja madala toksilisuse taustal.

NSAID-i rühma tuntuimad esindajad on enamiku maailma riikide apteekides saadaval olev aspiriin (atsetüülsalitsüülhape), ibuprofeen, analgiin ja naprokseen. Paratsetamool (atsetaminofeen) ei ole MSPVA, kuna sellel on suhteliselt nõrk põletikuvastane toime. See toimib valu ja temperatuuri vastu samal põhimõttel (blokeerides COX-2), kuid peamiselt ainult kesknärvisüsteemis, peaaegu ülejäänud keha mõjutamata.

Tööpõhimõte

Valulikkus, põletik ja palavik on levinud patoloogilised seisundid, mis kaasnevad paljude haigustega. Kui arvestada patoloogilist kulgu molekulaarsel tasandil, näeme, et keha "sunnib" kahjustatud kudesid tootma bioloogiliselt aktiivseid aineid - prostaglandiine, mis veresoontele ja närvikiududele mõjudes põhjustavad lokaalset turset, punetust ja valu.

Lisaks mõjutavad need hormoonitaolised ained, jõudes ajukooresse, termoregulatsiooni eest vastutavat keskust. Seega antakse impulsse põletikulise protsessi esinemise kohta kudedes või elundites, seega tekib vastav reaktsioon palaviku näol.

Nende prostaglandiinide ilmumise mehhanismi käivitamise eest vastutab rühm ensüüme, mida nimetatakse tsüklooksügenaasideks (COX). Mittesteroidsete ravimite peamine toime seisneb nende ensüümide blokeerimises, mis omakorda põhjustab prostaglandiinide tootmise pärssimist, mis suurendavad prostaglandiinide tootmist. valu eest vastutavate notsitseptiivsete retseptorite tundlikkus. Järelikult peatatakse valulikud aistingud, mis toovad inimesele kannatusi, ebameeldivaid aistinguid.

Toimemehhanismi taga olevad tüübid

MSPVA-d klassifitseeritakse vastavalt nende keemilisele struktuurile või toimemehhanismile. Selle rühma ammutuntud ravimid jaotati nende keemilise struktuuri või päritolu järgi tüüpidesse, sest siis oli nende toimemehhanism veel teadmata. Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vastupidi, klassifitseeritakse tavaliselt toimepõhimõtte järgi - olenevalt sellest, millist tüüpi ensüümidele nad toimivad.

Tsüklooksügenaasi ensüüme on kolme tüüpi – COX-1, COX-2 ja vastuoluline COX-3. Samal ajal mõjutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olenevalt tüübist kahte peamist. Selle põhjal jagatakse MSPVA-d rühmadesse:

COX-1 ja COX-2 mitteselektiivsed inhibiitorid (blokaatorid).- toimima kohe mõlemat tüüpi ensüümidele. Need ravimid blokeerivad COX-1 ensüüme, mis erinevalt COX-2-st on meie kehas pidevalt olemas, täites erinevaid olulisi funktsioone. Seetõttu võivad nendega kokkupuutega kaasneda mitmesugused kõrvalmõjud ja eriti negatiivne mõju on seedetraktile. See hõlmab enamikku klassikalisi MSPVA-sid. selektiivsed COX-2 inhibiitorid. See rühm mõjutab ainult ensüüme, mis ilmnevad teatud patoloogiliste protsesside, näiteks põletiku, juuresolekul. Selliste ravimite võtmist peetakse ohutumaks ja eelistatavamaks. Seedetraktile need nii negatiivselt ei mõju, kuid samas on kardiovaskulaarsüsteemi koormus suurem (võivad tõsta survet). selektiivsed MSPVA COX-1 inhibiitorid. See rühm on väike, kuna peaaegu kõik ravimid, mis mõjutavad COX-1, mõjutavad COX-2 erineval määral. Näiteks on atsetüülsalitsüülhape väikeses annuses.

Lisaks on vastuolulised COX-3 ensüümid, mille olemasolu on kinnitatud ainult loomadel ja neid nimetatakse mõnikord ka COX-1-ks. Arvatakse, et nende tootmist aeglustab veidi paratsetamool.

Lisaks palaviku alandamisele ja valu kõrvaldamisele on MSPVA-d soovitatavad vere viskoossuse suurendamiseks. Ravimid suurendavad vedelat osa (plasma) ja vähendavad moodustunud elemente, sealhulgas lipiide, mis moodustavad kolesterooli naastud. Nende omaduste tõttu on MSPVA-d ette nähtud paljude südame- ja veresoontehaiguste korral.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Peamised mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Happe derivaadid:

atsetüülsalitsüülhape (aspiriin, diflunisaal, salasat); arüülpropioonhape (ibuprofeen, flurbiprofeen, naprokseen, ketoprofeen, tiaprofeenhape); arüüläädikhape (diklofenak, fenklofenak, fentiasak); heteroaräätseet (ketorolak, amtolmetiin); äädikhappe indool/indeen (indometatsiin, sulindak); antraniilhape (flufenaamhape, mefenaamhape); enoolsed, eriti oksikaam (piroksikaam, tenoksikaam, meloksikaam, lornoksikaam); metaansulfoonhape (analgiin).

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) on esimene teadaolev MSPVA, mis avastati juba 1897. aastal (kõik teised ilmusid pärast 1950. aastaid). Lisaks on see ainus aine, mis on võimeline pöördumatult COX-1 inhibeerima ja samuti on näidatud, et see takistab trombotsüütide kokkukleepumist. Sellised omadused muudavad selle kasulikuks arteriaalse tromboosi ravis ja kardiovaskulaarsete tüsistuste ennetamisel.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

rofekoksiib (Denebol, Viox lõpetati 2007. aastal) lumirakoksiib (Prexige) parekoksiib (Dynastat) etorikoksiib (Arcosia) tselekoksiib (Celebrex).

Peamised näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Tänapäeval täieneb NVPS-i nimekiri pidevalt ja apteekide riiulitele jõuavad regulaarselt uue põlvkonna ravimid, mis suudavad üheaegselt alandada temperatuuri, leevendada põletikku ja valu lühikese aja jooksul. Kerge ja õrna toime tõttu on negatiivsete tagajärgede teke allergiliste reaktsioonide kujul, samuti seedetrakti organite ja kuseteede kahjustused viidud miinimumini.

Tabel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - näidustused

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, millega tuleb arvestada. Ravimeid ei soovitata kasutada, kui patsient:

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; neeruhaigus - piiratud tarbimine on lubatud; vere hüübimishäire; rasedusaeg ja rinnaga toitmine; Varem täheldati selle rühma ravimite suhtes väljendunud allergilisi reaktsioone.

Mõnel juhul on võimalik kõrvaltoime teke, mille tulemusena muutub vere koostis (tekib “vedelikus”) ja mao seinad muutuvad põletikuliseks.

Negatiivse tulemuse tekkimist seletatakse prostaglandiinide tootmise pärssimisega mitte ainult põletikulises fookuses, vaid ka teistes kudedes ja vererakkudes. Tervetes organites mängivad hormoonitaolised ained olulist rolli. Näiteks kaitsevad prostaglandiinid mao limaskesta mao seedemahla agressiivse toime eest. Seetõttu aitab NVPS-i võtmine kaasa mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkele. Kui inimesel on need haigused ja ta võtab endiselt "keelatud" ravimeid, võib patoloogia kulgu süvendada kuni defekti perforatsioonini (läbimurdeni).

Prostaglandiinid kontrollivad vere hüübimist, mistõttu nende puudumine võib põhjustada verejooksu. Haigused, mille puhul tuleks enne NVPS-i kuuri määramist läbi viia uuringud:

hemokoagulatsiooni rikkumine; maksa, põrna ja neerude haigused; Veenilaiendid; südame-veresoonkonna süsteemi haigused; autoimmuunsed patoloogiad.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka vähem ohtlikud seisundid, nagu iiveldus, oksendamine, isutus, lahtine väljaheide ja puhitus. Mõnikord fikseeritakse ka nahailmingud sügeluse ja väikese lööbe kujul.

Rakendus NSAID-i rühma peamiste ravimite näitel

Mõelge kõige populaarsematele ja tõhusamatele ravimitele.

Tähelepanu! Tabelites on näidatud annused täiskasvanutele ja noorukitele, kelle kehakaal ületab 50-50 kg. Paljud alla 12-aastastele lastele mõeldud ravimid on vastunäidustatud. Muudel juhtudel valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse kehakaalu ja vanust.

Selleks, et ravim toimiks võimalikult kiiresti ja ei kahjustaks tervist, tuleks järgida üldtuntud reegleid:

Valutavale kohale kantakse salvid ja geelid, seejärel hõõrutakse nahka. Enne riidesse panemist tasub oodata täielikku imendumist. Samuti ei ole soovitatav teha veeprotseduure mitu tundi pärast ravi. Tablette tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, mitte ületada päevast lubatud normi. Kui valu või põletik on liiga väljendunud, tasub sellest teavitada raviarsti, et valida mõni muu, tugevam ravim. Kapslid tuleb pesta rohke veega ilma kaitsekest eemaldamata. Rektaalsed ravimküünlad toimivad kiiremini kui tabletid. Toimeaine imendumine toimub soolte kaudu, mistõttu ei ole negatiivset ja ärritavat toimet mao seintele. Kui ravim on ette nähtud lapsele, tuleb noor patsient asetada vasakule küljele, seejärel sisestada küünal õrnalt pärakusse ja kinnitada tuharad tihedalt. Kümne minuti jooksul veenduge, et rektaalne ravim ei väljuks. Intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste teeb ainult meditsiinitöötaja! Süste on vaja teha raviasutuse manipulatsiooniruumis.

Hoolimata asjaolust, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval ilma retseptita, peate enne nende võtmist alati nõu pidama oma arstiga. Fakt on see, et selle ravimirühma toime ei ole suunatud haiguse ravimisele, valu ja ebamugavustunde leevendamisele. Seega hakkab patoloogia progresseeruma ja selle avastamisel on selle arengut peatada palju keerulisem, kui seda oleks tehtud varem.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on ravimid, millel on valuvaigistav (valuvaigistav), palavikku alandav ja põletikuvastane toime.

Nende toimemehhanism põhineb teatud ensüümide (COX, tsüklooksügenaas) blokeerimisel, nad vastutavad prostaglandiinide tootmise eest – kemikaalid, mis soodustavad põletikku, palavikku, valu.

Sõna "mittesteroidne", mis sisaldub ravimirühma nimetuses, rõhutab asjaolu, et selle rühma ravimid ei ole steroidhormoonide sünteetilised analoogid - võimsad hormonaalsed põletikuvastased ravimid.

MSPVA-de kuulsaimad esindajad: aspiriin, ibuprofeen, diklofenak.

Kuidas MSPVA-d toimivad?

Kui valuvaigistid võitlevad otseselt valuga, siis mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad nii haiguse kõige ebameeldivamaid sümptomeid: nii valu kui põletikku. Enamik selle rühma ravimeid on tsüklooksügenaasi ensüümi mitteselektiivsed inhibiitorid, mis pärsivad selle mõlema isovormi (sordi) - COX-1 ja COX-2 - toimet.

Tsüklooksügenaas vastutab prostaglandiinide ja tromboksaani tootmise eest arahhidoonhappest, mis omakorda saadakse rakumembraani fosfolipiididest ensüümi fosfolipaas A2 abil. Prostaglandiinid on muu hulgas põletiku arengu vahendajad ja regulaatorid. Selle mehhanismi avastas John Wayne, kes sai hiljem oma avastuse eest Nobeli preemia.

Millal need ravimid välja kirjutatakse?

MSPVA-sid kasutatakse reeglina ägeda või kroonilise valuga kaasneva põletiku raviks. Liigeste ravis on eriti populaarseks saanud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Loetleme haigused, mille jaoks need ravimid on ette nähtud:

äge podagra; düsmenorröa (menstruaalvalu); metastaasidest põhjustatud luuvalu; operatsioonijärgne valu; palavik (kehatemperatuuri tõus); soolesulgus; neerukoolikud; mõõdukas valu põletikust või pehmete kudede vigastusest; osteokondroos; alaseljavalu; peavalu; migreen; artroos; reumatoidartriit; valu Parkinsoni tõve korral.

MSPVA-d on vastunäidustatud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral, eriti ägedas staadiumis, raskete maksa- ja neerukahjustuste, tsütopeeniate, individuaalse talumatuse, raseduse korral. Ettevaatlikult tuleb seda manustada bronhiaalastma põdevatele patsientidele, samuti isikutele, kellel on varem esinenud kõrvaltoimeid teiste MSPVA-de võtmisel.

Liigeste raviks levinud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Loetleme kõige tuntumad ja tõhusamad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse liigeste ja muude haiguste raviks, kui on vaja põletiku- ja palavikuvastast toimet:

Aspiriin; ibuprofeen; Naprokseen; indometatsiin; diklofenak; tselekoksiib; Ketoprofeen; Etodolac. Meloksikaam.

Mõned ravimid on nõrgemad, mitte nii agressiivsed, teised on mõeldud ägeda artroosi jaoks, kui on vaja kiiret sekkumist ohtlike protsesside peatamiseks kehas.

Mis on uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelis

MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel (näiteks osteokondroosi ravis) täheldatakse kõrvaltoimeid ja need seisnevad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustuses koos haavandite ja verejooksu tekkega. See mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puudumine on viinud uue põlvkonna ravimite väljatöötamiseni, mis blokeerivad ainult COX-2 (põletikuline ensüüm) ja ei mõjuta COX-1 (kaitseensüüm) tööd.

Seega on uue põlvkonna ravimitel praktiliselt puuduvad mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamisega seotud haavandilised kõrvaltoimed (seedetrakti limaskesta kahjustus), kuid need suurendavad trombootiliste tüsistuste riski.

Uue põlvkonna ravimite puudustest võib märkida ainult nende kõrget hinda, mis muudab selle paljudele inimestele kättesaamatuks.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nimekiri ja hinnad

Mis see on? Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad palju selektiivsemalt, nad inhibeerivad COX-2 suuremal määral, samas kui COX-1 jääb praktiliselt puutumatuks. See seletab ravimi üsna kõrget efektiivsust, mis on kombineeritud minimaalse arvu kõrvaltoimetega.

Uue põlvkonna populaarsete ja tõhusate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loend:

Movalis. Sellel on palavikuvastane, hästi väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Selle abinõu peamine eelis on see, et regulaarse meditsiinilise järelevalve all saab seda kasutada üsna pikka aega. Meloksikaam on saadaval intramuskulaarse süstelahusena, tablettide, suposiitide ja salvidena. Meloksikaami (Movalis) tabletid on väga mugavad selle poolest, et neil on pikaajaline toime ja piisab ühe tableti võtmisest päeva jooksul. Movalis, mis sisaldab 20 15 mg tabletti, maksab 650-850 rubla. Ksefokam. Lornoksikaami baasil põhinev ravim. Selle eripäraks on asjaolu, et sellel on kõrge valu leevendamise võime. Selle parameetri järgi vastab see morfiinile, kuid see ei tekita sõltuvust ega avalda kesknärvisüsteemile opiaadilaadset toimet. Xefocam, mis sisaldab 30 tabletti 4 mg, maksab 350-450 rubla. Tselekoksiib. See ravim leevendab oluliselt osteokondroosi, artroosi ja muude haigustega patsiendi seisundit, leevendab hästi valu ja võitleb tõhusalt põletikuga. Tselekoksiibi kõrvaltoimed seedesüsteemile on minimaalsed või puuduvad üldse. Hind 400-600 rubla. Nimesuliid. Seda on väga edukalt kasutatud vertebrogeense seljavalu, artriidi jne ravis. Eemaldab põletiku, hüperemia, normaliseerib temperatuuri. Nimesuliidi kasutamine vähendab kiiresti valu ja parandab liikuvust. Seda kasutatakse ka salvina probleemsele piirkonnale kandmiseks. Nimesuliid, mis sisaldab 20 100 mg tabletti, maksab 120-160 rubla.

Seetõttu juhtudel, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine ei ole vajalik, kasutatakse vana põlvkonna ravimeid. Kuid mõnel juhul on see lihtsalt sunnitud olukord, kuna vähesed saavad endale lubada sellise ravimiga ravikuuri.

Klassifikatsioon

Kuidas MSPVA-sid klassifitseeritakse ja mis need on? Keemilise päritolu järgi on nende ravimitega kaasas happelised ja mittehappelised derivaadid.

Happelised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

oksikaamid - piroksikaam, meloksikaam; Indoäädikhappel põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - indometatsiin, etodolak, sulindak; Propioonhappe baasil - ketoprofeen, ibuprofeen; Salicipaadid (salitsüülhappe baasil) - aspiriin, diflunisaal; Fenüüläädikhappe derivaadid - diklofenak, atseklofenak; Pürasolidiinid (pürasoloonhape) - analgin, metamisoolnaatrium, fenüülbutasoon.

Mitte-happelised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

Alkanoonid; Sulfoonamiidi derivaadid.

Samuti erinevad mittesteroidsed ravimid kokkupuute tüübi ja intensiivsuse poolest - valuvaigistid, põletikuvastased, kombineeritud.

Keskmiste annuste efektiivsus

Keskmiste annuste põletikuvastase toime tugevuse järgi saab MSPVA-d järjestada järgmises järjekorras (tugevaimad on üleval):

indometatsiin; flurbiprofeen; diklofenaknaatrium; piroksikaam; Ketoprofeen; Naprokseen; ibuprofeen; amidopüriin; Aspiriin.

Vastavalt keskmiste annuste valuvaigistavale toimele võib MSPVA-d järjestada järgmises järjestuses:

Ketorolak; Ketoprofeen; diklofenaknaatrium; indometatsiin; flurbiprofeen; amidopüriin; piroksikaam; Naprokseen; ibuprofeen; Aspiriin.

Reeglina kasutatakse ülaltoodud ravimeid ägedate ja krooniliste haiguste korral, millega kaasneb valu ja põletik. Kõige sagedamini määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks ja liigeste raviks: artriit, artroos, vigastused jne.

Mitte harva kasutatakse MSPVA-sid peavalude ja migreeni, düsmenorröa, operatsioonijärgse valu, neerukoolikute jms valu leevendamiseks. Prostaglandiinide sünteesi inhibeeriva toime tõttu on neil ravimitel ka palavikku alandav toime.

Millist annust valida?

Kõik uued ravimid sellele patsiendile tuleb kõigepealt välja kirjutada väikseima annusega. Hea taluvuse korral 2-3 päeva pärast suurendatakse päevaannust.

MSPVA-de terapeutilised annused on laias vahemikus ning viimastel aastatel on olnud tendents suurendada parima talutavusega ravimite (naprokseen, ibuprofeen) ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid, säilitades samal ajal piirangud aspiriini, indometatsiini, fenüülbutasoon, piroksikaam. Mõnedel patsientidel saavutatakse terapeutiline toime ainult MSPVA-de väga suurte annuste kasutamisel.

Kõrvalmõjud

Põletikuvastaste ravimite suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada:

Närvisüsteemi rikkumine - meeleolu muutused, desorientatsioon, pearinglus, apaatia, tinnitus, peavalu, ähmane nägemine; Muutused südame ja veresoonte töös - südamepekslemine, vererõhu tõus, tursed. Gastriit, haavand, perforatsioon, seedetrakti verejooks, düspeptilised häired, maksafunktsiooni muutused koos maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega; Allergilised reaktsioonid - angioödeem, erüteem, urtikaaria, bulloosne dermatiit, bronhiaalastma, anafülaktiline šokk; Neerupuudulikkus, urineerimishäired.

Ravi MSPVA-dega peab toimuma võimalikult lühikese aja jooksul ja väikseimate efektiivsete annustega.

Kasutada raseduse ajal

MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid ei soovitata kasutada raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril. Kuigi otsest teratogeenset toimet ei ole tuvastatud, arvatakse, et MSPVA-d võivad põhjustada arterioosjuha (Botalla) enneaegset sulgumist ja lootel neerutüsistusi. Samuti on teateid enneaegsetest sünnitustest. Sellest hoolimata on aspiriini kombinatsioonis hepariiniga edukalt kasutatud antifosfolipiidide sündroomiga rasedatel naistel.

Kanada teadlaste viimaste andmete kohaselt oli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine enne 20. rasedusnädalat seotud suurenenud raseduse katkemise (raseduse katkemise) riskiga. Uuringu tulemuste kohaselt suurenes raseduse katkemise oht 2,4 korda, olenemata võetud ravimi annusest.

Movalis

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liidriks võib nimetada Movalis, millel on pikem toimeaeg ja mis on heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, mis võimaldab seda võtta osteoartriidi, anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi korral. Sellel ei ole valuvaigistavaid, palavikuvastaseid omadusi, see kaitseb kõhrekoe. Seda kasutatakse hambavalu, peavalu korral.

Annuse määramine, manustamisviis (tabletid, süstid, ravimküünlad) sõltub haiguse tõsidusest, tüübist.

Tselekoksiib

Spetsiifiline COX-2 inhibiitor, millel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Terapeutilistes annustes kasutamisel ei avalda see praktiliselt negatiivset mõju seedetrakti limaskestale, kuna sellel on väga madal afiinsus COX-1 suhtes, mistõttu see ei põhjusta põhiseaduslike prostaglandiinide sünteesi rikkumist. .

Reeglina võetakse tselekoksiibi annuses 100-200 mg päevas 1-2 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Indometatsiin

Viitab kõige tõhusamatele mittehormonaalsetele toimetele. Artriidi korral leevendab indometatsiin valu, vähendab liigeste turset ja on tugeva põletikuvastase toimega.

Ravimi hind, olenemata vabastamisvormist (tabletid, salvid, geelid, rektaalsed ravimküünlad) on üsna madal, tablettide maksimaalne maksumus on 50 rubla pakendi kohta. Ravimi kasutamisel peate olema ettevaatlik, kuna sellel on pikk kõrvaltoimete loetelu.

Farmakoloogias toodetakse indometatsiini nimetuste Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir all.

ibuprofeen

Ibuprofeen ühendab endas suhtelise ohutuse ja võime tõhusalt alandada palavikku ja valu, mistõttu müüakse sellel põhinevaid preparaate ilma retseptita. Palavikualandajana kasutatakse ibuprofeeni ka vastsündinutel. On tõestatud, et see vähendab palavikku paremini kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks on ibuprofeen üks populaarsemaid käsimüügi valuvaigisteid. Põletikuvastase ravimina seda nii sageli välja ei kirjutata, samas on ravim reumatoloogias üsna populaarne: seda kasutatakse reumatoidartriidi, osteoartriidi ja teiste liigesehaiguste raviks.

Ibuprofeeni populaarseimad kaubamärgid on Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

diklofenak

Võib-olla üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis loodi 60ndatel. Vabanemisvorm - tabletid, kapslid, süst, ravimküünlad, geel. Selles liigeste raviks mõeldud vahendis on hästi ühendatud nii kõrge valuvaigistav toime kui ka kõrged põletikuvastased omadused.

Toodetakse nimede Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen jt all.

Ketoprofeen

Lisaks ülaltoodud ravimitele hõlmab esimest tüüpi mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm, st COX-1, sellist ravimit nagu ketoprofeen. Oma toime tugevuselt on see lähedane ibuprofeenile ja on saadaval tablettide, geelide, aerosooli, kreemi, välispidiseks kasutamiseks ja süstelahuste, rektaalsete ravimküünalde (suposiitide) kujul.

Seda tööriista saate osta kaubanimede Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen jt all.

Aspiriin

Atsetüülsalitsüülhape vähendab vererakkude võimet kokku kleepuda ja verehüübeid moodustada. Aspiriini võtmisel veri hõreneb ja veresooned laienevad, mis toob kaasa peavalu ja koljusisese rõhuga inimese seisundi leevenemise. Ravimi toime vähendab energiavarustust põletikukoldes ja viib selle protsessi nõrgenemiseni.4

Aspiriin on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, kuna on võimalik tüsistus äärmiselt raske Reye sündroomi kujul, millesse sureb 80% patsientidest. Ülejäänud 20% ellujäänud beebidest võivad olla vastuvõtlikud epilepsiale ja vaimsele alaarengule.

Alternatiivsed ravimid: kondroprotektorid

Üsna sageli on liigeste raviks ette nähtud kondroprotektorid. Inimesed ei mõista sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektorite erinevust. MSPVA-d leevendavad valu kiiresti, kuid neil on samal ajal palju kõrvaltoimeid. Ja kondroprotektorid kaitsevad kõhrekoe, kuid neid tuleb võtta kursustel.

Kõige tõhusamate kondroprotektorite koostis sisaldab 2 ainet - glükoosamiini ja kondroitiini.

Valusündroomiga kaasneb palju kehas toimuvaid patoloogilisi muutusi. Selliste sümptomitega võitlemiseks on välja töötatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ehk mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad anesteseerivad suurepäraselt, leevendavad põletikku, vähendavad turset. Siiski on ravimitel suur hulk kõrvaltoimeid. See piirab nende kasutamist mõnel patsiendil. Kaasaegne farmakoloogia on välja töötanud uusima põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid põhjustavad palju vähem ebameeldivaid reaktsioone, kuid need jäävad tõhusateks valuvaigistiteks.

Mõju põhimõte

Milline on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju kehale? Nad toimivad tsüklooksügenaasile. COX-il on kaks isovormi. Igal neist on oma funktsioonid. Selline ensüüm (COX) põhjustab keemilise reaktsiooni, mille tulemusena arahhidoonhape läheb prostaglandiinideks, tromboksaanideks ja leukotrieenideks.

COX-1 vastutab prostaglandiinide tootmise eest. Need kaitsevad mao limaskesta ebameeldivate mõjude eest, mõjutavad trombotsüütide talitlust ja mõjutavad ka muutusi neerude verevoolus.

COX-2 tavaliselt puudub ja see on spetsiifiline põletikuline ensüüm, mis sünteesitakse tsütotoksiinide ja teiste vahendajate tõttu.

MSPVA-de sellisel toimel nagu COX-1 inhibeerimine on palju kõrvaltoimeid.

Uued arengud

Pole saladus, et esimese põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimid avaldasid kahjulikku mõju mao limaskestale. Seetõttu on teadlased võtnud eesmärgiks vähendada soovimatuid mõjusid. Uus väljalaskevorm on välja töötatud. Sellistes preparaatides oli toimeaine spetsiaalses kestas. Kapsel valmistati ainetest, mis mao happelises keskkonnas ei lahustunud. Nad hakkasid lagunema alles soolestikku sisenedes. See võimaldas vähendada mao limaskesta ärritavat toimet. Seedetrakti seinte kahjustamise ebameeldiv mehhanism jäi siiski alles.

See sundis keemikuid sünteesima täiesti uusi aineid. Varasematest ravimitest on neil põhimõtteliselt erinev toimemehhanism. Uue põlvkonna MSPVA-sid iseloomustab selektiivne toime COX-2-le, samuti prostaglandiinide tootmise pärssimine. See võimaldab teil saavutada kõik vajalikud toimed - valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane. Samal ajal võivad uusima põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid minimeerida mõju vere hüübimisele, trombotsüütide funktsioonile ja mao limaskestale.

Põletikuvastane toime on tingitud veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemisest, samuti mitmesuguste põletikuliste vahendajate tootmise vähenemisest. Tänu sellele toimele on närvivalu retseptorite ärritus minimaalne. Mõju teatud ajus asuvatele termoregulatsiooni keskustele võimaldab uusima põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul üldist temperatuuri täiuslikult alandada.

Näidustused kasutamiseks

MSPVA-de mõju on laialt teada. Selliste ravimite toime on suunatud põletikulise protsessi ennetamisele või vähendamisele. Need ravimid annavad suurepärase palavikuvastase toime. Nende mõju organismile võib võrrelda narkootiliste valuvaigistite toimega. Lisaks on neil valuvaigistav, põletikuvastane toime. MSPVA-de kasutamine ulatub kliinilises keskkonnas ja igapäevaelus laialdaselt. Tänapäeval on see üks populaarsemaid meditsiinilisi ravimeid.

Positiivset mõju täheldatakse järgmiste teguritega:

Lihas-skeleti süsteemi haigused. Erinevate nikastuste, verevalumite, artrooside korral on need ravimid lihtsalt asendamatud. MSPVA-sid kasutatakse osteokondroosi, põletikulise artropaatia, artriidi korral. Ravimil on põletikuvastane toime müosiidi, plaatide herniate korral.Tugev valu. Ravimeid kasutatakse üsna edukalt sapiteede koolikute, günekoloogiliste vaevuste korral. Nad kõrvaldavad peavalu, isegi migreeni, ebamugavustunde neerudes. MSPVA-sid kasutatakse edukalt patsientidel operatsioonijärgsel perioodil Kõrge temperatuur. Palavikuvastane toime võimaldab kasutada ravimeid erineva iseloomuga vaevuste korral nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sellised ravimid on tõhusad isegi palavikuga Trombi teke. MSPVA-d on trombotsüütide vastased ravimid. See võimaldab neid kasutada isheemia korral. Need on südameinfarkti ja insuldi ennetavad meetmed.

Klassifikatsioon

Umbes 25 aastat tagasi töötati välja ainult 8 MSPVA-de rühma. Tänaseks on see arv kasvanud 15-ni. Täpset arvu ei oska aga isegi arstid nimetada. Pärast turule ilmumist saavutasid MSPVA-d kiiresti laialdase populaarsuse. Narkootikumid on asendanud opioidanalgeetikumid. Sest erinevalt viimasest ei kutsunud nad esile hingamisdepressiooni.

MSPVA-de klassifikatsioon eeldab jagamist kahte rühma:

Vanad ravimid (esimene põlvkond). Sellesse kategooriasse kuuluvad tuntud ravimid: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .Uued MSPVA-d (teine ​​põlvkond). Viimase 15-20 aasta jooksul on farmakoloogias välja töötatud suurepärased ravimid, nagu Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Kuid see ei ole ainus MSPVA-de klassifikatsioon. Uue põlvkonna ravimid jagunevad happevabadeks derivaatideks ja hapeteks. Vaatame kõigepealt viimast kategooriat:

Salitsülaadid. See MSPVA-de rühm sisaldab ravimeid: Aspiriin, Diflunisaal, Lüsiinmonoatsetüülsalitsülaat.Pürasolidiinid. Selle kategooria esindajad on ravimid: fenüülbutasoon, asapropasoon, oksüfenbutasoon.Oxycams. Need on uue põlvkonna kõige uuenduslikumad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ravimite loetelu: Piroksikaam, Meloksikaam, Lornoksikaam, Tenoksikaam. Ravimid ei ole odavad, kuid nende toime organismile kestab palju kauem kui teistel MSPVA-del.Fenüüläädikhappe derivaadid. See mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm sisaldab ravimeid: diklofenak, tolmetiin, indometatsiin, etodolak, sulindak, atseklofenak.Antraniilhappe preparaadid. Peamine esindaja on ravim Mefenaminate Propioonhappe tooted. See kategooria sisaldab palju suurepäraseid MSPVA-sid. Ravimite loetelu: Ibuprofeen, Ketoprofeen, Benoksaprofeen, Fenbufeen, Fenoprofeen, Tiaprofeenhape, Naprokseen, Flurbiprofeen, Pirprofeen, Nabumetoon.Isonikotiinhappe derivaadid. Peamine ravim "Amizon".Pürasolooni preparaadid. Sellesse kategooriasse kuulub tuntud ravim "Analgin".

Mittehappederivaadid hõlmavad sulfoonamiide. Sellesse rühma kuuluvad ravimid: Rofekoksiib, Tselekoksiib, Nimesuliid.

Kõrvalmõjud

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille loetelu on toodud ülal, avaldavad kehale tõhusat mõju. Kuid need praktiliselt ei mõjuta seedetrakti toimimist. Neid ravimeid eristab veel üks positiivne punkt: uue põlvkonna MSPVA-d ei avalda kõhrekoele laastavat mõju.

Kuid isegi sellised tõhusad vahendid võivad esile kutsuda mitmeid soovimatuid tagajärgi. Neid tuleks teada, eriti kui ravimit kasutatakse pikka aega.

Peamised kõrvaltoimed võivad olla:

pearinglus, unisus, peavalu, väsimus, südame löögisageduse tõus, rõhu tõus, kerge õhupuudus, kuiv köha, seedehäired, valgu ilmumine uriinis, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, nahalööve (täpne), vedelikupeetus, allergia.

Samal ajal ei täheldata uute MSPVA-de võtmisel mao limaskesta kahjustusi. Ravimid ei põhjusta haavandi ägenemist verejooksu tekkega.

Parimad põletikuvastased omadused on fenüüläädikhappe preparaatidel, salitsülaatidel, pürasolidoonidel, oksikaamidel, alkanoonidel, propioonhappel ja sulfoonamiidravimitel.

Kõige tõhusamalt leevendavad liigesevalu ravimid "Indometatsiin", "Diklofenak", "Ketoprofeen", "Flurbiprofeen". Need on osteokondroosi jaoks parimad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ülaltoodud ravimitel, välja arvatud ravim "Ketoprofeen", on väljendunud põletikuvastane toime. Sellesse kategooriasse kuulub tööriist "Piroksikaam".

Tõhusad valuvaigistid on Ketorolak, Ketoprofeen, Indometatsiin, Diklofenak.

Movalist on saanud uusima põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liider. Seda tööriista on lubatud kasutada pikka aega. Efektiivse ravimi põletikuvastased analoogid on ravimid Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ja Amelotex.

Ravim "Movalis"

See ravim on saadaval tablettide, rektaalsete ravimküünalde ja intramuskulaarse süstimise lahuse kujul. Aine kuulub enoolhappe derivaatide hulka. Ravimil on suurepärased valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. On kindlaks tehtud, et peaaegu igas põletikulises protsessis on sellel ravimil kasulik toime.

Ravimi kasutamise näidustused on osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit.

Siiski peaksite teadma, et ravimi võtmisel on vastunäidustusi:

ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes; peptiline haavand ägedas staadiumis; raske neerupuudulikkus; haavandi verejooks; raske maksapuudulikkus; rasedus, lapse toitmine; raske südamepuudulikkus.

Ravimit ei võta alla 12-aastased lapsed.

Täiskasvanud patsientidel, kellel on diagnoositud osteoartriit, soovitatakse kasutada 7,5 mg päevas. Vajadusel võib seda annust suurendada 2 korda.

Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi korral on päevane norm 15 mg.

Patsiendid, kellel on kalduvus kõrvaltoimetele, peaksid ravimit võtma äärmise ettevaatusega. Inimesed, kellel on raske neerupuudulikkus ja kes saavad hemodialüüsi, ei tohi kogu päeva jooksul võtta rohkem kui 7,5 mg.

Ravimi "Movalis" maksumus tablettides 7,5 mg, nr 20, on 502 rubla.