Parodontiit mäda. Mädase parodontiidi sümptomid ja ravimeetodid. Haiguse arengu skeem
Mädane parodontiit on periodontiidi liik, mille puhul hamba juurekestas ja sellega külgnevates kudedes tekib põletikuline protsess ning hambajuurt ümbritsev sidekude muutub põletikuliseks.
Mädane parodontiit jaguneb nakkuslikuks, traumaatiliseks ja ravimitest põhjustatud ning haigus jaguneb neljaks arengufaasiks: periodontaalne, endosseoosne, subperiosteaalne ja submukoosne. Esiteks tekib mikroabstsess, seejärel toimub infiltratsioon - mäda tungib luukoesse, mille tulemusena tekib vool (mäda koguneb periosti alla) ja viimases etapis läheb mäda pehmetesse kudedesse, millega kaasneb näo turse ja valu. Mädast parodontiiti ravitakse kolmel arstivisiidil. Esimesel visiidil avatakse hammas mäda eemaldamiseks; töödelda ja avada juurekanalid, sisestada kanalisse antiseptikumiga turunda ja panna ajutine täidis; viimasel visiidil ravitakse juurekanalid ravimitega ja paigaldatakse püsitäidis.
Hammaste eemaldamine on vajalik ka siis, kui:
- selle oluline hävitamine;
- võõrkehade olemasolu kanalites;
- kanali obstruktsioon.
Kuid radikaalseid meetodeid kasutatakse harva. Enamikul juhtudel suudavad ravimid hamba tervena hoida.
31) pideva tuikava valu korral, mis kiirgub mööda kolmiknärvi harusid, valu intensiivistub hamba puudutamisel, üldine nõrkus
patsient ei kurda
tugev paroksüsmaalne valu, mis kiirgub mööda kolmiknärvi harusid, valu hammustamisel
101. Kroonilise fibroosse parodontiidiga patsiendi kaebused
külmadest stiimulitest tuleneva valu korral
pideva valutava valu korral
ebamugavustundeni
4) patsiendid reeglina ei kurda
5) lühiajaliste spontaansete valude korral
102. Kroonilise granuleeriva parodontiidiga patsientide kaebused
külma, kuuma valu korral
pideva valutava valu korral
lühiajalise tuikava valu korral
4) ebamugavustunne hambas, ebamugavustunne
5) tugeva valu korral hammustamisel
103. Kirjeldage igemete limaskesta seisundit ägeda mädase parodontiidi korral
1) igemete limaskest on kahvaturoosa
2) igemete limaskest on hüpereemiline, turse, üleminekuvolt on silunud
igemete limaskest on hüpereemiline, esineb fistul mädase eritisega
igemete limaskest on tsüanootiline, igemel on arm
igemete limaskest on tsüanootiline, väljendub mädase eritisega patoloogiline tasku
104. Kirjeldage igemete limaskesta seisundit ägeda seroosse parodontiidi korral
igemete limaskest ilma patoloogiliste muutusteta
limaskesta värvus ei muutu, tuvastatakse fistul või arm 3) limaskest on kergelt hüpereemiline ja turse
4) limaskest on hüpereemiline, määratakse mädase eritisega fistul 5) limaskest on hüpereemiline, turse, silutud mööda üleminekuvolti
105. Lümfisõlmede seisund ägeda mädase parodontiidi korral 1) lümfisõlmed ei ole suurenenud, valulikud, liikuvad
2) lümfisõlmed on suurenenud, valulikud, liikuvad
lümfisõlmed on laienenud, valutud, liikumatud
lümfisõlmed on laienenud, pehmed, valutud
lümfisõlmed ei ole palpeeritavad
6. jagu mittekarioossed kahjustused
106. Hammaste mittekarioossed kahjustused hõlmavad
parodontiit
patoloogiline hõõrdumine
emaili hüpoplaasia
107. Hambaemaili hüpoplaasiat, mis tekib siseorganite haiguste taustal, iseloomustab
süsteemne
108. Jäävhammaste fokaalse hüpoplaasia ennetamine
remineraliseeriv teraapia
lapse täisväärtuslik toitumine esimesel eluaastal
ajutiste hammaste õigeaegne ravi
109. Milline fluoroosi vorm ilma kudede kadumiseta
erosioonne
katkendlik
kriidikirju
hävitav
märgatud
110. Fluoroosi ennetamine hõlmab
remineraliseeriv teraapia
hermeetikute kasutamine
veeallika vahetus
111. Fluoroosi erosiivse vormi korral on eelistatav läbi viia
täitmine komposiitmaterjalidega
remineraliseeriv teraapia
112. Fluoroosi täpilise vormi korral on eelistatav läbi viia
komposiitkate
emaili valgendamine, millele järgneb remineraliseeriv ravi
113. Hammaste üksikud kahjustused fluoroosi korral
puudu
võimalik
alati kohtuda
114. Hammaste kõvade kudede erosioonid paiknevad
ainult vestibulaarsel pinnal
kõikidel hammaste pindadel
ainult närimispinnal
115. Hamba kõvade kudede erosioonidel on vorm
Jaotis 7 PERIODONTAALSED HAIGUSED
116. Parodont on
hammas, ige, periodontium
kummi, periodontium. alveolaarne luu
hammas, igeme, periodontium, alveolaarluu, juurtsement
igemed, periodontium, juurtsement
periodontium, alveolaarluu
117. Tavaliselt epiteel ei keratiniseeru
igemete sulcus
papillaarne igeme
alveolaarne igeme
marginaalne igeme
118. Terves parodondis sisaldab igemevagu 1) mikroobide ühendused
eksudaat
kummivedelik
granuleeritud kude
119. Parodontiit on haigus
põletikuline
põletikuline-hävitav
düstroofiline
kasvajaline
atroofiline
120. Parodontiit on haigus
põletikuline
põletikuline-düstroofne
düstroofiline
kasvajaline
idiopaatiline
121. Eristatakse parodondi haigust 1) lokaliseeritud
2) üldistatud
arenenud
remissioonis
hüpertroofiline
122. Parodontoomide hulka kuuluvad
fibromatoos
lipomatoos
hüperkeratoos
123. Eristatakse kliinilise kulgemise järgi parodontiiti
katarraalne
hüpertroofiline
krooniline ägedas staadiumis
remissioonis
haavandiline
124. Röntgenpildi muutused hüpertroofilise gingiviidi korral
resorptsioon
muutusteta
osteoporoos
osteoskleroos
125. Muutused röntgenpildil haavandilise nekrootilise gingiviidi korral
resorptsioon
muutusteta
osteoporoos
osteoskleroos
126. Kroonilise katarraalse igemepõletiku ravis
igemete ravi resortsinooliga
hammaste pesemise koolitus
supragingivaalse hambakivi eemaldamine
proteolüütiliste ensüümide rakendamine
igemete eemaldamine
periodontaalne tsüst
igemepõletik
parodontiit
periodontaalne haigus
128. Kulaženko test määrab
1) mittespetsiifiline resistentsus
2) kummikapillaaride vastupidavus vaakumile
igemete põletik
igemete langus
suuhügieen
129. Schilleri-Pisarevi test määrab
mittespetsiifiline resistentsus
igemekapillaaride resistentsus 3) igemepõletik
igemete langus
suuhügieen
130. Määramiseks kasutatakse reoparodontograafiat
1) mikrotsirkulatsioon
2) hapniku osarõhk
süsinikdioksiidi osarõhk
luutihedus
suuõõne vedeliku pH
131. Igemepõletiku varane kliiniline tunnus on
igemete papillide deformatsioon
tasku kuni 3 mm
3) veritsus igemevagu sondeerimisel
igemete langus
subgingivaalsed hambaladestused
132. Katarraalne igemepõletik – haigus
1) põletikuline
düstroofiline
põletikuline-düstroofne
kasvajaline
atroofiline
133. Kroonilise katarraalse igemepõletiku kliinilised tunnused
1) veritsus igemevagu sondeerimisel
2) hambavahepapillide hüpertroofia
3) pehme tahvel
igemealune hambakivi
taskud kuni 5 mm
134. Hüpertroofilise igemepõletiku fibroosse vormi kliinilised tunnused on
verejooks hammaste pesemisel ja toidu hammustamisel
värvimata igemete ülekasv
raske hüpereemia ja igemete papillide turse
valu närimisel
verejooksu pole
135. Hüpertroofilise gingiviidi kiulise vormi korral
lapitöö
igemete eemaldamine
igemete eemaldamine
5) igemeplastika
136. Haavandiline-nekrootiline igemepõletik domineerib
stafülokokid ja spiroheedid
spiroheedid ja fusobakterid
fusobakterid ja laktobatsillid
137. Haavandiline nekrootiline igemepõletik esineb aastal
HIV-nakkused
Vincenti stomatiit
süüfilis
hepatiit
mürgistus raskmetallide sooladega
138. Parodontaalse tasku olemasolu on tüüpiline
parodontiit
periodontaalne haigus
hüpertroofiline gingiviit
fibromatoos
katarraalne gingiviit
139. Igemelanguse esinemine on tüüpiline
parodontiit
periodontaalne haigus
hüpertroofiline gingiviit
katarraalne gingiwig
fibromatoos
140. Kerge parodontiidiga tasku
5) rohkem kui 7 mm
141. Mõõduka parodontiidiga tasku
rohkem kui 5 mm
puudu
142. Haavandilise nekrootilise igemepõletikuga patsiendi kaebused
verejooks hammaste pesemisel
igemete kasv
hammaste liikuvus
hammaste nihestus
valu söömisel
143. Kiirendatud ESR tekib siis, kui
krooniline katarraalne gingiviit
periodontaalne abstsess
haavandiline nekrootiline gingiviit
periodontaalne haigus
hüpertroofiline gingiviit
144. Nekrotiseeriva haavandilise igemepõletiku korral on vajalik teha vereanalüüs.
üldkliiniline
biokeemiline
HIV-nakkuse jaoks
suhkru jaoks
H antigeen
145. Professionaalne hügieen sisaldab
hammaste jääkide eemaldamine
ravimi rakendamine
suuhügieeni koolitus
5) valikuline hammaste krigistamine
146. Röntgenpildil katarraalse igemepõletikuga, interalveolaarse vaheseina resorptsioon
puudu
147. Interalveolaarse vaheseina resorptsioon röntgenpildil hüpertroofilise gingiviidi korral
puudu
148. Interalveolaarse vaheseina resorptsioon kerge parodontiidiga röntgenpildil
1) puudu
5) Rohkem kui 2/3
149. Röntgenpildil keskmise raskusega periodontiidiga, interalveolaarse vaheseina resorptsioon
1) puudu
5) Rohkem kui 2/3
150. Interalveolaarsete vaheseinte resorptsioon on iseloomulik periodontaalsetele haigustele
igemepõletik
periodontaalne haigus
parodontiit
fibromatoos
periodontaalne tsüst
151. Mõõduka parodontiidi korral hammaste liikuvus
I kraad
II aste
III aste
puudu
152. Parodontiidi ravis kirurgilise sekkumise valiku kriteeriumiks on
patsientide kaebused
taskute olemasolu
haiguse kestus
patsiendi üldine seisund
hammaste liikuvus
153. Hügieeniseisundi määramiseks kasutatakse indekseid
Roheline Vermilion
Fedorova-Volodkina
154. Periodontaalsed taskud parodondihaiguste korral
3 kuni 5 mm
rohkem kui 5 mm
puudu
5 kuni 7 mm
155. Täiendavad uuringumeetodid hõlmavad
radiograafia
reoparodontograafia
mullide test
5) hammaste elutähtis värvimine
156. Viib lokaalse parodontiidi tekkeni
kontaktpunkti pole
üleulatuv täidise traumaatiline serv
krambivastaste ainete võtmine
neurovaskulaarsete häirete olemasolu
endokriinsete patoloogiate olemasolu
157. Eristatakse kerget parodontiiti
katarraalse igemepõletikuga
haavandilise nekrootilise igemepõletikuga
mõõduka parodontiidiga
raske parodontiidiga
periodontaalse haigusega
158. Taskute kureteerimine tagab eemaldamise
supragingivaalne hambakivi
igemealune hambakivi, granulatsioon, sissekasvanud epiteel
supragingivaalne ja subgingivaalne hambakivi
marginaalne igeme
sissekasvanud epiteel
159. Epiteliseerivate ainete hulka kuuluvad
hepariini salv
aspiriini salv
butadieeni salv
solcoseryl salv
A-vitamiini õlilahus
160. Proteolüütilisi ensüüme kasutatakse aastal
veritsevad igemed
mädanemine
igemete nekroos
igemete tagasitõmbumine
5) põletike ennetamine
161. Ravis kasutatakse metronidasooli
katarraalne gingiviit
haavandiline nekrootiline gingiviit
periodontaalne haigus
hüpertroofiline kiuline gingiviit
atroofiline gingiviit
162. Kuretaaži näidustused
haavandiline nekrotiseeriv gingiviit
parodontaalse tasku sügavus kuni 3-5 mm
abstsessi moodustumine
hammaste liikuvus III aste
limaskestade äge põletikuline haigus
163. Ettevalmistus operatsiooniks hõlmab
suuhügieenialane koolitus ja järelevalve
igemealuste hambajääkide eemaldamine 3) selektiivne hammaste lihvimine
granulatsioonide eemaldamine
sissekasvanud epiteeli eemaldamine
164. Parodontiidi ravis kasutada
periodontaalsete taskute kuretaaž
põletikuvastane ravi
hammaste oklusaalsete pindade joondamine
remoteraapia
igemete eemaldamine
165. Hambapastasid soovitatakse hamba kõvakudede hüperesteesia raviks parodondi haiguse korral.
hügieeniline
põletikuvastane
Jaotis H SUUÕONE LISAHAIGUSED
166. Pärast paranemist jääb aft alles
arm on sile
deformeeriv arm
cicatricial atroofia
limaskest jääb muutumatuks
kõik ülaltoodud
167. Põiehaiguste klassifikatsiooni aluseks on
etioloogiline põhimõte
patogeensuse põhimõte
morfoloogiline põhimõte
anamnestiline põhimõte
pärilik põhimõte
168. Multiformset eksudatiivset erüteemi nimetatakse tavaliselt järgmiste haiguste rühma
nakkav
allergiline
nakkuslik-allergiline
teadmata etioloogia
meditsiiniline
169. Kas eksudatiivse multiformse erüteemi kulgemise iseloom sõltub haiguse kestusest?
jah, sest haiguse ilmingud muutuvad aja jooksul vähem väljendunud
jah, sest haiguste sümptomid süvenevad
ei, sest haiguse retsidiividele on iseloomulikud samad sümptomid
aja jooksul muutub haigus allergiaks
ei, haigus voolab monotoonselt
170. Leukoplaakia vorme on tavaks eristada
171. Meditsiinilise stomatiidi juhtiv sümptom on 1) prodromaalsete nähtuste puudumine
2) sümptomite ilmnemine suus pärast ravimite võtmist, hüpereemia, erosiooni või villide esinemine, hüpereemia ja turse olemasolu
erosioon või villid
hüpereemia ja turse olemasolu
5) positiivne nahatest
172. Arsti otstarbekaim tegevus meditsiinilise stomatiidi korral
ravimi ärajätmine
nüstatiini suukaudne manustamine
antiseptikumi määramine rakenduste või loputuste kujul
steroidhormoonide manustamine
173. "Tõelise" paresteesia raviks kasutatavad ravimid
khelepiin, amitriptüliin, palderjani tinktuur
nosepaam, metüüluratsiil, meprobamaat
glutamevit, trichopolum, festal
ferroplex, kolibakteriin, novokaiin
GNL, hirudoteraapia, relanium
174. Limaskesta epiteelikihi struktuur
basaal- ja sarvkiht
basaal-, teraline ja ogakiht
basaal, spiny ja stratum corneum
spiny ja stratum corneum
5) basaal-, teraline, sarvkiht
175. Suu limaskesta haiguste sekundaarsed morfoloogilised elemendid
paapul, erosioon, lõhe
laik, vesiikul, papul
haavand, erosioon, aft
pragu, mull, plekk
erosioon, mull, tuberkuloos
176. Seenevastased hambapastad
"Pärl", "Bambi", "Nevskaja"
"Boro-glütseriin", "Berry"
"Neopomoriin", "Fitopomoriin", "palsam"
"Mets", "Ekstra", "Leningradskaja"
177. Suu limaskesta haiguste esmased morfoloogilised elemendid
plekk, mull, mull, erosioon
aft, haavand, paapul
pragu, afta, abstsess
laik, vesiikul, papul
paapul, erosioon, lõhe
178. Sekundaarse süüfilise kliinilised tunnused on
villid suuõõnes, piirkondlik lümfadeniit, palavik
Erosiivsed ja valged paapulid suu ja kurgu limaskestal, piirkondlik lümfadeniit, nahalööve
vesiikulid, väikese punkti erosioon suuõõnes,
tervel suu limaskestal koondunud sinakasvalged papulid
179. Ettevalmistused samblike üldraviks ambulatoorselt
presacil, tavegil, delagil
multivitamiinid, nozepaam
histaglobuliin, ferropleks, iruksool
bonafton, dimeksiid, oksaliini salv
5) prodigiosan, tavegil, olasool
180. "põleva suu sündroomi" jaoks kasutatav termin
paresteesia, glossalgia, glossiit
neurogeenne glossiit, glossodüünia, ganglioniit
keele neuroos, desquamatiivne glossiit
paresteesia, stomalgia, neuralgia
paresteesia, glossodüünia, glossalgia
181. Rühm ravimeid, mis kiirendavad suu limaskesta epiteliseerumist
antibiootikumid, vitamiinide õlilahused
hormonaalsed salvid, antibiootikumid
tugevad antiseptikumid, leeliselised preparaadid
ravimtaimede dekoktid, leeliselised preparaadid
ravimtaimede keetmised, vitamiinide õlilahused
182. Suu limaskesta tasapinnalise lihheni kliinilised tunnused on
väikesed sfäärilised sinakaspärlikujulised sõlmed, mis moodustavad võre põskede ja keele põletikulisele või põletikulisele limaskestale
selgelt määratletud hüpereemia koos infiltratsiooni, sinakaspärli hüperkeratoosi ja atroofiaga
hallikasvalge värvi kolded osaliselt eemaldatava naastuga kergelt hüpereemilisel taustal koos leotamise nähtustega
teravalt piiritletud, kergelt kõrgendatud hallikasvalge värvi alad, mida ümbritseb kitsas hüpereemia oreool põletikuvaba limaskesta taustal
halli-valge värvusega limaskesta teravalt piiritletud alad, mis paiknevad põskede eesmises osas muutumatul taustal
Haigus on parodontiidi seroosse vormi arengu järgmine etapp. Esindab mädase vedeliku kontsentratsiooni parodondis. Nakatunud piirkonna bakterid sisenevad vereringesse ja erutavad keha üldist joobeseisundit.
Põletiku lokaliseerimine paikneb hambajuure apikaalses piirkonnas, kuid võib kulgeda mööda igeme serva. Mõnikord haarab protsess hajusalt kogu periodontiumi.
Statistika näitab, et parodontiit on patsientide seas levimuse poolest kolmandal kohal, jättes pjedestaali ainult pulpitile ja kaariesele. Traditsiooniliselt mõjutab äge mädane parodontiit alla 40-aastastel noortel, elanikkonna vanuserühmas muutub patoloogia hetkega krooniliseks.
Põletiku fookus igemete kudedes raskendab toidu närimist, lisaks erutab see ägeda valu sündroomi tekkimist. Haiglakülastuse tähelepanuta jätmine võib põhjustada mitte ainult lähedalasuvate kudede, vaid kogu organismi nakatumist.
Mädase parodontiidi põhjused
Haigus jaguneb järgmisteks vormideks:
- traumaatiline;
- meditsiiniline;
- nakkav.
Viimast haigusvormi peetakse praegu kõige levinumaks. See on tähelepanuta jäetud kaariese, igemepõletiku jne tagajärg. Laboratoorsetes tingimustes leiti, et enamikul juhtudel on suuõõne kahjustatud kuded nakatunud stafülokokkide ja streptokokkidega (hemolüütiline, saprofüütiline) ning ainult vähesel arvul patsientidel ei leitud - hemolüütilised bakterid.
Mikroorganismid hävitavad hambaemaili, haaravad kinni igemetaskud, juurekanalid ning seejärel soodsas keskkonnas hakkavad nad intensiivselt paljunema ja nakatama organismi.
See juhtub, et igemekude nakatub vereringe ja lümfisõlmede kaudu. Viimane on tüüpiline bakteriaalsetele haigustele, eriti osteomüeliidile, kõrvapõletikule jne. Haiguse traumaatilise variatsiooni, ägeda mädase parodontiidi põhjuseks võib olla löök, verevalumid või hambakudede läheduses tekkinud kahjustused närimisel, millegi kõva või terava hammustamisel. , näiteks luud, klaas.
Esineb krooniline vigastus, mis on tingitud ebaõigest ravist kliinikus, hammustuse muutustest, ametikuludest (puhkpilli mängiv muusik), harjumusest midagi närida (pliiatsiga copywriter). Vigastuse perioodilisus põhjustab kompensatsiooniprotsessi üleminekut põletikuks.
Mädase parodontiidi meditsiinilise vormi väljakujunemist seostatakse traditsiooniliselt eksliku ravimite valikuga, mis tuleneb võitlusest selle eelmise vormi, seroosse, harvem pulpiidiga. Formaliin, arseen ja teised sarnase eesmärgiga tõsised preparaadid võivad parodonti sattudes põhjustada tugevat põletikku.
Kõnealuse haiguse esinemise täiendavatest riskiteguritest võib välja tuua ebapiisava suuhügieeni, mikroelementide ja vitamiinide puuduse organismis. On mitmeid somaatilisi haigusi, mis võivad põhjustada mädast parodontiiti. Need on seedetrakti haigused, suhkurtõbi, kroonilises vormis endokriinsüsteemi ja kopsu-bronhiaalsüsteemi patoloogiad.
Haiguse sümptomid
Haiguse kulg on äge mädane parodontiit, kliinik on iseloomulik. Haigetel inimestel täheldatakse teravaid pulseerivaid valu tundeid, mida süvendab mehaaniline toime põhjuslikule hambale.
Haiseb suust halvasti. Suuvalu sunnib patsiente piirduma ainult pehme toiduga, närima lõualuu teist poolt ja mõned hoiavad isegi suu pooleldi lahti.
Patsient ei suuda põhimõtteliselt aistingute järgi valu allikat lokaliseerida. Ta võib anda kõikjal, kõrvades, silmades, templites. Lamamisasendit võttes muutub see tugevamaks. Igemesse kogunenud nakatunud vedelik surub hambale, mis tekitab subjektiivse tunde, nagu oleks see kasvanud ega mahu auku.
Kõikidel patsientidel esineb joobeseisundi tunnuseid, kiiret muutust üldseisundis, letargiat, kehatemperatuuri kõikumisi.
Hambaarsti visuaalsel kontrollil avastatakse koheselt tumenenud, võib-olla lahti, põhjuslik hammas, mis on kaariesest tugevasti lagunenud. Üleminekuvoldi palpeerimisel ja koputamisel ilmneb äge valu põhjusliku hamba juurt ümbritsevates kudedes. Märgitakse pehmete kudede turset, lümfisõlmede deformatsiooni.
Mõnikord ei pruugi arst täielikku läbivaatust teha, kuna patsient ei saa normaalselt suud avada. Siin on ka ilma diagnostikata selge, et tõenäoliselt on patsiendil äge mädane parodontiit, patsiendi haiguslugu lõpeb suure tõenäosusega hamba väljatõmbamisega.
Kuidas diagnoositakse ägedat mädast parodontiiti?
Mõnikord võib diagnoosi kinnitamine nõuda täiendavat uurimist. Eelkõige on elektroodontomeetria puhul voolutugevuse minimaalne väärtus 100 mKa. Pulp on juba surnud ja hammas ei tunne midagi.
Röntgenipilt näitab vedelikuga täidetud periodontaalse pilu transformatsiooni. Periodontiidi mädase vormiga patsiendi veres tuvastatakse leukotsütoos (nii väljendunud kui ka ebaoluline), lisaks määratakse ESR-i tõus.
Oluline neile, kes põevad haigust - äge mädane periodontiit, diferentsiaaldiagnostika teiste tõsiste hambaravi (otolarüngoloogiliste) patoloogiatega. Eelkõige iseloomustavad valu kaugelearenenud pulpiidi ajal perioodilised rünnakud, "rünnakute" vahelised lühikesed intervallid.
Odontogeense sinusiidi korral on nina ühelt poolt kinni, ilmuvad mädaeritused, röntgenpildil on näha siinuse pneumatisatsiooni vähenemist. Jooksvat periostiiti iseloomustab fluktuatsioon, põletikuline filtraat, mis haarab korraga mitu hammast, ja üleminekuvoldi siledus. Ägeda odontogeense ülalõua osteomüeliidiga patsientidel täheldatakse tõsist mürgistuse sündroomi. Mehaaniline löök paljastab põhjuslike hammaste liikuvuse.
Parodontiidi ravi ja prognoos
Peamine ülesanne, mille arst ravi ajal endale seab, on mädase vedeliku evakueerimine ja nakatunud kudede puhastamine. Kõik see toimub endodontiliste meetoditega.
Kõigepealt peate looma igemetest pahatahtliku sisu väljavoolu. Selleks puhastatakse pulbi ekstraktori abil hambaaugud nakatunud koeosakestest. Kui on vaja suurendada kanalist väljavoolu, lõigatakse periost lahti. Kui hammas on tõsiselt kahjustatud ja lahti ning ortopeediliste seadmete paigaldamine pole võimalik, eemaldab hambaarst suure tõenäosusega hamba. Kuid tänapäevased ravitehnoloogiad viivad selle võimaluse miinimumini.
Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on eduka tulemuse prognoos soodne, te ei pea ilma hambata jääma. Vastasel juhul on võimalik tõsiste tüsistuste, nagu osteomüeliit ja lõualuu flegmon, areng.
Verre sattudes levivad põletikukoldest mikroorganismid üle keha, nakatavad teisi kudesid, mõjutavad siseorganeid, mis erutab selliseid haigusi nagu artriit, endokardiit, halvimal juhul algav sepsis.
Seetõttu on oluline hoolitseda õigeaegselt ägeda mädase parodontiidi ennetamise eest, mille ravi ei pruugi isegi olla vajalik, kuna õigete ennetavate meetmete korral seda lihtsalt ei teki. Ennetamine eeldab sel juhul tõsist suhtumist kaariesesse (kehtib ka pulpiiti), perioodilisi hambakliiniku külastusi (vähemalt iga 6 kuu tagant) ja suuhügieeni.
Periodontaalne hammaste süsteem või õrn, kuid võimas kätes
Et mõista, mis on äge periodontiit ja miks see areneb, tuleks teadvustada, et hammas ei ole igemesse ja lõualuu tihedalt sisse löödud, mitte nagu nael lauda sisse löödud, vaid sellel on esinemise tõttu piisav liikumisvabadus näidatud struktuurides. sidemete olemasolu ülalõualuu pesa ja hamba pinna vahel.
Sidemetel on vajalik tugevus, et hammast paigal hoida, vältides selle liigset edasi-tagasi, vasakule-paremale kõikumist ega ümber vertikaaltelje pöörlemist. Samal ajal, pakkudes hambale "vedruliste kükkide" võimalust - üles-alla liigutused, mida piirab augus olevate sidemete elastsus, ei lase need närimise ajal seda liiga palju sissepoole suruda, säilitades lõualuu. selle üsna kõva moodustise tekitatud kahju.
Lisaks lööke neelavale ja fikseerivale rollile täidavad periodontaalsed struktuurid ka järgmisi funktsioone:
- kaitsev, kuna need kujutavad endast histohemaatilist barjääri;
- troofiline - vaskulaar- ja närvisüsteemi kehaga suhtlemise tagamine;
- plastik - aitab kaasa kudede paranemisele;
- sensoorne - igat tüüpi tundlikkuse rakendamine.
Ägeda parodondi kahjustuse korral on kõik need funktsioonid häiritud, mis viib patsiendi igal kellaajal hambaarsti kabineti ukse taha. Sümptomid on nii ägedad, et isegi ei teki mõtet “vastupidamisest” ja “ootusest” (erinevalt sellest, kui aistingud on üsna talutavad).
Destruktiivse protsessi mehaanikast, selle etappidest
Ägeda periodontiidi esinemiseks on vajalik kas meditsiiniline toime periodontaalsetele kudedele, nagu pulpiidi ravis, või ise - nakkuse tungimine hamba soolde - pulpi. Selleks on infektsiooni sisenemiseks hambaõõnde vaja sissepääsu, mille rolli täidavad:
- apikaalne kanal;
- õõnsus, töödeldud või teel moodustatud ei ole piisava kvaliteediga;
- sidemete rebenemisest tulenev kahjustusjoon.
Nakkus on võimalik saada ka patoloogiliselt sügavate parodonditaskute kaudu.
Kahjustatud pulbist imbuvad mikroobsed toksiinid (või haigusseisundi "arseeni" päritoluga ravim) läbi dentiinituubulite periodontaalsesse lõhe, põhjustades esmalt selle struktuuride ärritust ja seejärel põletikku.
Põletikuline protsess avaldub:
- närvilõpmete reaktsioonist tingitud valu;
- mikrotsirkulatsiooni häired, mis väljenduvad kudede ummistuses, väliselt näevad välja nagu nende hüperemia ja turse;
- keha üldine reaktsioon mürgistusele ja muudele muutustele selle biokeemias.
Destruktiivne protsess läbib rea üksteisega asendatavaid etappe:
- peal periodontaalne staadium tervetest periodontaalsetest tsoonidest (või mitmest) on piiritletud fookus. Fookus laieneb või sulandub üheks väiksemaks, kaasates protsessi suure hulga parodondi kudesid. Suletud mahu pinge suurenemise tõttu tungib eksudaat väljapääsu otsides kas läbi parodondi marginaalse tsooni suuõõnde või pärast hambaalveooli kompaktplaadi sulatamist soolde. lõualuust. Sel hetkel leevendub valu suuresti eksudaadi avaldatava rõhu järsu languse tõttu. Protsess siseneb järgmisse faasi - see levib periosti alla.
- Subperiosteaalne (subperiosteaalne) sümptomite ilmnemise faas on luuümbrise pundumine suuõõnde, mis selle struktuuri tiheduse tõttu piirab selle alla kogunenud mädase eksudaadi survet. Seejärel, pärast periosti sulamist, ilmub limaskesta alla mäda, mis ei ole tõsine takistus selle suuõõnde tungimisel.
- Kolmandas etapis, kuna esinemine- apikaalse tsooni fistul koos suuõõnega, valu võib peaaegu täielikult kaduda või muutuda ebaoluliseks, samal ajal kui valulik turse tipu projektsioonis kaob. Selle faasi oht on see, et põletik ei lõpe sellega, vaid jätkab levikut, hõivates uusi tsoone, mis võib viia tõsiste tagajärgedeni, sealhulgas arenguni. Mõnikord tähendab fistuli moodustumine ägeda seisundi üleminekut krooniliseks.
Peamiste vormide kliinilised sümptomid
Äge parodontiit eksudaadi koostise järgi on seroosne ja mädane ning vastavalt esinemismehhanismile:
- nakkav;
- traumaatiline;
- meditsiiniline.
seroosne faas
Seroosne parodontiit vastab protsessi algstaadiumile - periodontaalsete struktuuride kõige ägedamale närvireaktsioonile nende ärritusele, millega kaasnevad esialgu peened, kuid seejärel üha kasvavad muutused.
Kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemise tõttu moodustub seroosne efusioon, mis hõlmab elusaid ja surnud leukotsüüte, mikroobide elutegevuse saadusi ja surnud rakkude jääke. Kogu see keemiliselt ja ensümaatiliselt aktiivne mikroorganismide kompleks mõjutab tajuvaid närvilõpmeid, põhjustades nende ärritust, mida tajutakse valuna.
See on püsiv, alguses ebaterav, kuid järk-järgult ja metoodiliselt suurenev, muutudes hambale koputades talumatuks. Mõnel juhul võib pikaajaline ja tahtejõuline hamba vajutamine lõualuude sulgemise teel põhjustada valuilmingute vähenemist (kuid ilma nende täieliku kadumiseta). Mõjutatud hamba keskkonnas ei esine väliseid ilminguid, kuna põletik ei saavuta sel juhul haripunkti.
Mädane faas
Kui esialgsest valust on võimalik üle saada ilma hambaravi poole pöördumata, läheb protsess üle järgmisesse mädase sulamise faasi, parodontiit muutub mädaseks.
Mikroabstsesside kolded moodustavad ühtse, kuhjunud mäda tekitavad suletud mahus liigset pinget, äratades ellu unustamatud ja väljakannatamatud aistingud.
Iseloomulikud sümptomid on kõige ägedam rebeneva iseloomuga valu, mis kiirgub lähihammastesse ja edasi, kuni vastaslõualuuni. Isegi kerge puudutus hambale põhjustab valu plahvatuse, suu vaikne sulgemine avaldab haigele piirkonnale suurimat survet, "kasvanud hamba" positiivne sümptom, kui selle väljaulatuvus ei ole tegelik. auk. Fiksatsiooniaste augus väheneb, ajutiselt ja pöörduvalt suureneb.
Selle variandi puhul, kui ebapiisavalt sügavad igemetaskud toimivad parodondi kudedesse nakatumise sissepääsuna, räägivad need periodontiidi marginaalsest vormist (nagu marginaalse parodondi ägeda kahjustuse korral). , aeg-ajalt kaasneb protsessiga rikkalik mädaeritus kuni mädanemiseni koos sellele omase vastava lagunemislõhnaga.
Aktiivse drenaaži tõttu taandub valu üldiste sümptomite korral tagaplaanile kui sellega.
Äge mädane parodontiit röntgeni all:
Traumaatiline vorm
Suure hävitava jõu lühiajalise toime korral (nagu löök, mis võib põhjustada sidemete rebenemist suurel alal), võib tekkida traumaatiline parodontiit. Valu intensiivsus sõltub parodondi struktuuride hävimise astmest, suureneb oluliselt valuliku piirkonna puudutamisel.
mida iseloomustab suurenenud liikuvus. Kroonilise negatiivse mõjuga on periodontaalsed kuded võimelised taastuma, algab alveoolide luuseinte resorptsioon, fikseerivad sidemed hävivad, mis viib parodondi lõhe laienemiseni ja hamba lõdvenemiseni.
Ravimvorm
Haiguse ravimvormi eripäraks on selle esinemine kogemata juurekanalitesse sisestatud ravimite mõju tõttu parodondi struktuuridele või terapeutilise ravi rakendamise rikkumiste tõttu.
Kõige sagedamini diagnoositakse arseeni periodontiidi teket, mis areneb nii arseeni vajaliku annuse ületamisel kui ka siis, kui see jääb liiga kauaks hambaauku. Kõige populaarsem "stsenaarium" selle haigusvormi arendamiseks on ebapiisav tihedus - mürgine ravim tuleb kohe eemaldada ja kudesid ravida antidoodiga (Unithiol).
Diagnoosimisest ja teistest haigustest eristamisest
Diagnoosi panemiseks piisab tavaliselt patsiendi küsitlemisest (eriti olulised diagnostilisest aspektist on märgid minevikus ja märkimisväärne valu hambas, mis katsumisel järsult suureneb, olevikus), pluss objektiivsed uuringuandmed. (valutu sondeerimine ja kroonide hävitamise spetsiifiline muster).
Ägedat periodontiiti on vaja eristada:
- ägenemise seisundis;
Pulpiidi tunnuseks on paroksüsmaalse iseloomuga tuikav valu, mille iseloom ja intensiivsus ei muutu löökpillide koputamisel, vaid kalduvusega intensiivistuda öösel, parodontiit aga avaldub valuna, mis ei möödu ja on talumatu, rebeneva iseloomuga. ja kudede puudutamisel järsult suurenev.
Erinevalt kroonilisest parodontiidist ei ilmne need muutused ägedas parodontaalses protsessis.
Osteomüeliidi korral on pildil kahjustuse ulatus koos külgnevate hammaste juurte hõivamisega. Kinnitab löökpillide ajal mitme külgneva hamba valulikkuse diagnoosimise usaldusväärsust.
Ravi omadused
Parodontiidi ägeda faasi ravistrateegia hõlmab kahte võimalust: kõigi hambaaukude täielik taastumine koos nende puhastamisega infektsioonist ja lagunemisproduktidest või viimase abinõuna selle eemaldamine koos kogu patoloogilise sisuga.
Pärast diagnoosi kinnitamist tehakse äge parodontiit, mille puhul tehakse kõige kvaliteetsem anesteesia põletikuliste kudede äärmise vastuvõtlikkuse tõttu puudutustele ja vibratsioonile.
Esimene külastus
Esimesel kliinikuvisiidil kõrvaldatakse hambakrooni defekt tervete kudede ettevalmistamisega, kui on juba paigaldatud täidised, siis need eemaldatakse.
Järgmine samm on juurekanalite suudmete avastamine ja avamine. Nende eelneva täitematerjali puhul eemaldatakse ning kanalite esmasel avamisel tehakse kõige põhjalikum detriitide eemaldamine, seinte mehaanilise töötluse käigus eemaldatakse kõik elujõulised koed. Paralleelselt laiendatakse kanalite luumenit edasiseks läbimiseks ja tihendamiseks piisava läbimõõduni.
Kõik protseduurid viiakse läbi antiseptilise lahusega (naatriumhüpoklorit või).
Kui piisav äravool on loodud, hõlmab apikaalse piirkonna ravi kolme ülesannet:
- haigestunud taimestiku hävitamine peamistes juureõõnes;
- nakkuse hävitamine kõigis juurekanalite harudes kuni dentiintuubuliteni;
- periodontaalse põletiku pärssimine.
Nende tegevuste edu aitab kaasa:
- elektroforees ühe antiseptilise lahusega;
- meetod raviainete juurekanalitesse difusiooni intensiivistamiseks ultrahelitehnikate abil;
- juurekanalite ravi laserkiirgusega (efekt saavutatakse kombineerides kiirgust aatomhapniku või spetsiaalselt kasutatavatest lahustest laseri mõjul vabaneva kloori bakteritsiidse toimega).
Hamba kanalite mehaanilise töötlemise ja antiseptilise söövitamise etapp lõpetatakse 2-3 päevaks katmata jätmisega. Arst annab patsiendile soovitusi vastuvõtuskeemi ja terapeutiliste lahustega loputamise kasutamise kohta.
Märkidega avatakse õõnsus periosti hädavajaliku dissektsiooniga mööda üleminekuvolti juuretipu projektsioonitsoonis, kohustusliku antiseptilise lahusega joaga pesemisega ja tekkinud haava sulgemisega elastse drenaažiga.
Teine visiit kliinikusse
Teisel hambakliiniku visiidil tehakse patsiendi puudumisel kas alaline või 5-7 päeva jooksul, kasutades töötlemiseks apikaalset ruumi. Sellisel juhul lükatakse püsiva juuretäidise paigaldamine ja võra rekonstrueerimine edasi kolmandale visiidile.
Tüsistuste korral
Juurekanalite obstruktsiooni või endodontilise ravi ebaõnnestumise korral eemaldatakse hammas koos alveoolide edasise raviga kodus vastavalt patsiendi taktikale.
Järgmisel päeval (vajadusel) uurides puhastatakse kaev järelejäänud verehüüvetest lahtise tamponaadiga, mis on puistatud jodoformi sidemega, korrates manipuleerimist 1–2 päeva pärast. Sümptomite puudumisel ei ole vaja täiendavaid manipuleerimisi.
"Arseen-parodontiidi" esinemine nõuab mürgise aine viivitamatut eemaldamist põletikuliste kudede ravimisel antidoodiga.
Võimalikud tagajärjed regulaarsed visiidid hambaarsti juurde.
Kaariese ja selle muutumatu pulpiidi kaaslase arengu ennetamine on võimalik ainult närimisprotsessis terve mõistuse norme järgides, sest ainult terve parodont peab edukalt vastu kõigi mälumislihaste rühmade poolt väljatöötatud koormustele.
Ravimitest põhjustatud parodontiidi tekke vältimiseks on suuõõnehaiguste ravis vajalik rangelt järgida norme ja tehnikaid, samuti tuleb see läbi viia ilma parodondi liigse koormuseta.
Iga endodontiline operatsioon peab olema lõpetatud kogu pikkuses. Mitte täielikult läbitud kanalite või nende ebakvaliteetse täitmise korral järgneb vääramatult pulpiit, millele järgneb parodontiit.
Inimesed eelistavad sageli taluda hambavalu kui minna hambaarsti vastuvõtule – nende hirm eelseisvate protseduuride ees on nii suur. Oma kannatuste vähendamiseks mürgitavad nad oma keha kuude kaupa valuvaigistitega, mis vähendavad valu. Valu pole aga jooksmise ja pulpiidi kõige kohutavamad tagajärjed, sest põletikuline protsess ei jää kunagi seisma.
Hambapulpi sisenevad bakterid hävitavad lõpuks hambanärvi. Ja seetõttu lakkab valu mõnda aega inimest häirimast. Kuid see on alles tõsiste tüsistuste algus, mis paratamatult ootavad inimest ees, kui ta jätkab ravi määramatuks edasilükkamist "hiljem".
Pärast närvi hävimist tungivad mikroorganismid hambakanali kaudu hambajuurt ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustavad neis põletikulise protsessi. Nii saab alguse haigus nimega parodontiit, mis võib viia patsiendi mitte ainult, vaid ka raskemate tagajärgedeni. Parodontiit areneb sageli ägedalt - tugeva valu, mäda moodustumise ja keha üldise reaktsiooniga. Sel juhul räägitakse ägedast mädasest parodontiidist. Kuidas see haigus kulgeb, kuidas seda diagnoositakse ja milliseid ravimeetmeid see nõuab?
Mis on mädane parodontiit
See haigus on põletikuline protsess, mis areneb hambajuure sidekoe membraanis ja läheb külgnevasse lõualuusse. See hambajuure kest, mida nimetatakse parodondiks, täidab ruumi juure ja alveolaarse protsessi luuaine vahel (periodontaalne tühimik). See moodustub samaaegselt hambajuurega ja koosneb kollageenkiududest, mille vaheline ruum on täidetud lahtise sidekoega, mis koosneb erinevat tüüpi rakkudest, sealhulgas hamba moodustamisel osalevatest epiteeli jääkrakkudest. Põletiku tekkega näitavad periodontaalsed rakud aktiivsust ja kalduvust jaguneda.
Juure sidekoe membraan kaitseb lõualuud patogeensete bakterite ning toksiliste ainete ja ravimite negatiivse mõju eest. Lisaks täidab parodontium järgmisi funktsioone:
- rõhu ühtlase jaotumise tagamine periodontaalse vahe seintele närimise ajal;
- osalemine sekundaarse tsemendi ja luukoe moodustamises;
- hambajuure ja ümbritseva luukoe varustamine toitainetega.
Parodondi põletik võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Viidatakse haiguse eraldi kliinilisele vormile. Äge põletikuline protsess parodondis võib olla seroosne või mädane.
Äge mädane parodontiit lapsel
Reeglina areneb periodontiidi äge vorm kaheksateist-neljakümneaastastel patsientidel. Vanemad inimesed kannatavad tavaliselt kroonilise parodontiidi all.
Parodontiit on kaariese ja pulpiidi järel kolmas kõige levinum hambahaigus. Haiguse ägeda käigu korral kogeb patsient tugevat valu, eriti süveneb närimine. See tekitab söömise ajal palju probleeme.
Äge parodontiit nõuab viivitamatut ravi, kuna infektsioon võib levida lõualuule ja kogu kehale tervikuna.
Miks tekib äge mädane parodontiit?
Enamasti on parodontiidi äge mädane vorm odontogeenne haigus – see tähendab, et see on tekkinud kaariese protsessi tüsistusena, mis on põhjustatud parodondi nakatumisest juurekanali kaudu. Reeglina on põletiku tekitajad stafülokokid.
Mõnel juhul võivad põletikureaktsiooni põhjustada ka mittepatogeensed bakterid. See juhtub siis, kui pärast selliste mikroorganismide tungimist hambapulpi moodustab keha immuunvastuse nende elutähtsa aktiivsuse toodetele. Sel juhul räägitakse allergilisest põletikust.
Parodontiidile eelnev haigus võib olla mitte ainult kaaries, vaid ka gingiviit (igemepõletik). Põletikuline protsess parodondis võib areneda ka infektsiooni tungimisel ülalõuaõõnest koos sinusiidiga. Mõnikord on parodontiidile eelnev haigus kõrvapõletik – sel juhul toimub hambajuure külgneva koe nakatumine vere või lümfisoonte kaudu.
Muud põhjused mädase parodontiidi tekkeks on traumad ja teatud kemikaalide toime. Traumaatiline parodontiit võib alata pärast verevalumit või hambavahesse sattunud võõrkeha (näiteks luutüki) mehaanilise mõju tõttu. Ebaõige hambaravi põhjustab mõnikord ka kroonilisi vigastusi. Hammustushäired võivad kaasa tuua ka haiguse väljakujunemise, näiteks regulaarse luude, pähklite jms näksimise tõttu.
Söömishäired võivad olla ka professionaalset laadi. Niisiis moodustub see sageli puhkpille mängivatel muusikutel huuliku pideva mõju tõttu.
Pidev traumaatiline toime aja jooksul võib põhjustada põletikulise protsessi arengut.
Keemilise mädase parodontiidi põhjuseks on enamasti tugevatoimeliste ravimite toime, mis on valesti valitud selliste haiguste raviks nagu pulpiit või seroosne periodontiit. Intensiivse põletiku provotseerivad hambaravis kasutatavad ained nagu karboolhape, formaldehüüd, arseen. Samuti võib põletikulise protsessi põhjuseks olla mõnede hammaste ravis ja proteesides kasutatavate materjalide (tsement, metall) talumatus.
Mädase parodontiidi tekke tõenäosus suureneb selliste tegurite olemasolul nagu:
- teatud vitamiinide ja mineraalide puudumine;
- suhkurtõbi ja mõned süsteemsed haigused.
Kuidas kulgeb äge mädane parodontiit?
Tavaliselt eelneb mädase parodondipõletiku tekkele haiguse seroosne vorm, mis on järk-järgult arenev põletikuline protsess, millega kaasneb kudedesse koguneva eksudaadi teke. Õigeaegse professionaalse ravi puudumisel võib tekkida seroosse põletiku üleminek mädaseks vormiks, mille korral mäda koguneb hambajuure apikaalsesse osasse.
Haiguse areng hõlmab järgmisi etappe:
- Põletikulise protsessi periodontaalse lokaliseerimise staadium, mille piirid on selgelt määratletud. Samal ajal tunneb patsient subjektiivselt, nagu oleks tema haige hammas muutunud reas ülejäänud hammastest pikemaks ja hakkas segama lõualuude tihedat sulgemist.
- Haiguse endoseosne staadium, mida iseloomustab mädaste masside tungimine luukoesse.
- Haiguse subperiosteaalne staadium, kus mäda tungib periosti alla ja koguneb sinna. Patsient tunneb samal ajal tugevat pulseerivat valu. Selles etapis kaasneb haigusega igemete turse. Mõnel juhul põhjustab turse isegi näo sümmeetria rikkumist.
- Submukoosne staadium, mida iseloomustab mädaste masside tungimine pehmetesse kudedesse. Sellega kaasneb valu nõrgenemine ödeemi suurenemise taustal.
Ägeda mädase parodontiidi kahtlusega patsiendi diagnoosimisel on oluline eristada seda haigust sarnase sümptomaatilise pildiga haigustest, näiteks:
- sinusiit;
- pulpiidi äge vorm;
- periosti äge põletik.
Ägeda parodontiidi sümptomid
Periodontaalse põletiku ägeda mädase vormi tekkimisel on patsiendil järgmised sümptomid:
- Pulseeriva iseloomuga teravad valulikud aistingud. Sellisel juhul süvendavad valusündroomi mehaanilised mõjud haigele hambale närimise või isegi lihtsalt lõualuude sulgemise ajal. Patsiendid ei saa sageli süüa tahket toitu või kasutavad närimiseks ainult ühte hambapoolt.
- Suurenenud valu haige hamba koputamisel või sõrmede asetamisel üleminekuvoldile selle juure lähedal.
- Haige hamba suuruse suurenemise tunne, mis on põhjustatud mäda kogunemisest periosti alla.
- Valu levik silma, ajalisesse piirkonda ja mõnikord kogu pea poolele.
- Haige hamba tumenemine ja mõnikord selle stabiilsuse kaotus.
- Pehmete kudede turse, samuti lähedalasuvad lümfisõlmed, mis võivad puudutamisel haiget teha.
- Valu suu avamisel, mis võib raskendada suuõõne uurimist.
- Keha üldise joobeseisundi tunnused - hüpertermia, nõrkus, halb üldine tervis, peavalu.
Mädase parodontiidi diagnoosimine ja ravi
Väline sümptomaatiline pilt parodondi põletikuga ei saa ühemõtteliselt näidata, et patsiendil on see konkreetne haigus - sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka mõne teise haiguse puhul. Seega, kui patsiendil on vastavad tunnused, on vaja diagnoosi täpsustada. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Täielik vereanalüüs - mädase parodontiidi iseloomulik tunnus on sel juhul keskmine või raske leukotsütoos, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise määr.
- Röntgen - pildil on hambajuure apikaalse tsooni ja lõualuu vahe laienemine, mis on täidetud mädaga.
- Elektroodontomeetria – voolutugevuse minimaalne väärtus, mille juures patsiendi hammas tunneb elektri mõju, on sada mikroamprit.
Mädase parodontiidi diagnoosimisel tuleb välistada sellised haigused nagu:
- mädane pulpit - selle haigusega on valusündroomi paroksüsmaalne iseloom;
- odontogeenne sinusiit - sellisel juhul on patsiendil ühel küljel nina kinni, ninaeritis on olemuselt mädane ja röntgenpildil on näha õhuga täidetud ruumi vähenemist ülalõuaõõnes;
- luuümbrise mädane põletik - seda haigust iseloomustab üleminekuvoldi sujuvus ja selle kõikumine ning eksudaati leidub kahe või isegi nelja kõrvuti asetseva hamba all;
- - selle haigusega kaasnevad väljendunud üldise joobeseisundi tunnused, haige hammas on ebastabiilne ja valu levib lähedalasuvatele hammastele.
Mädase parodontiidi ravi
Ägeda periodontiidi mädase vormi meditsiiniliste protseduuride põhiülesanne on põletikukolde puhastamine mädast ja infektsioonist mõjutatud kudedest.
Ägeda periodontiidi ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Mädaste masside väljavoolu tagamine parodondivahest. Selleks tehakse hambaaparaadi ja juurekanalite mehaaniline puhastamine lagunenud pulbist ja nakatunud dentiinist. Selleks kasutatakse tööriista, mida nimetatakse tselluloosiekstraktoriks.
- Hammaste antiseptiline ravi desinfektsioonivahendite kasutamisega.
- Põletikulise protsessi leevendamine parodondis ja regenereerimisprotsesside stimuleerimine. Selleks kasutatakse ravimeid ja.
- Juurekanalite täitmine.
Hambanärvi eemaldamine pulbi ekstraktoriga on ägeda mädase parodontiidi ravi esimene etapp
Mõnel juhul on mäda kogus nii suur, et selle maksimaalne toimimine nõuab periosti kirurgilist avamist.
Kui parodontiidi ravi alustada õigeaegselt, on hamba päästmise võimalused suured. Kui aga hammas on läbi teinud tugeva hävingu ja kaotanud stabiilsuse, siis kui ortodontilisi aparaate pole võimalik paigaldada, on ainsaks väljapääsuks hamba eemaldamine.
Mädase parodontiidi ravi kummitammiga
Õigeaegsete terapeutiliste meetmete puudumisel ähvardab äge periodontiit ohtlike tüsistustega - nagu flegmon ja lõualuu osteomüeliit. Lisaks võib infektsioon siseneda vereringesse ja oma vooluga tungida kaugematesse elunditesse, põhjustades nende kahjustusi. Lisaks võib vere nakatumine põhjustada üldist sepsist, mis ähvardab surma.
Esimesel parodontiidi kahtlusel on vaja kiiresti pöörduda hambaarsti poole. Ainult professionaalne ravi hambaarsti kabinetis suudab selle haiguse täielikult võita, ilma pöördumatute tagajärgedeta.