Silma eeskamber ehitus ja funktsioonid. Mis on silmakaamerad. Silma eesmise ja tagumise kambri patoloogiad ja nende diagnoosimise meetodid

Silma kambrite sees on silmasisene vedelik, mis ringleb takistamatult, kui nende kambrite funktsioon ja anatoomia ei ole kahjustatud. Silmal on kaks kambrit: eesmine ja tagumine. Märkimisväärsemat funktsiooni täidab esikaamera. See on piiratud ees, taga - iirisega. Tagakaamera on taga ja ees piiratud.

Tavaliselt on silmasisese vedeliku maht konstantne väärtus. See on tingitud niiskuse takistamatust ringlusest läbi silma kambrite.

Silma kambrite struktuur

Esikambri sügavus on umbes 3,5 mm. Perifeersetes piirkondades toimub eeskambri ruumi järkjärguline ahenemine. Esikambri suuruse mõõtmine on mõnede haiguste puhul oluline diagnostiline funktsioon. Näiteks eeskambri suuruse suurenemine toimub pärast läätse eemaldamist. Selle suuruse vähenemine on tüüpiline .

Tagumise kambri struktuuris on suurem arv õhukesi sidekoe kiude. Neid nimetatakse tsooni sidemeteks ja need on kootud läätsekapslisse. Teises otsas on tsinni sidemed ühendatud tsiliaarse kehaga. Neid sidemeid on vaja läätse kõveruse reguleerimiseks ja need pakuvad mehhanismi, mis võimaldab objekte selgelt näha.

Oluline on silmamuna eesmise kambri nurga suurus, kuna selle kaudu voolab silmasisene niiskus kambritest välja. Kui tekib esinurga blokeering, siis tekib nn suletud nurk. Esikambri nurk moodustub kohas, kus membraan läheb sarvkestasse.

Silmasisese vedeliku äravoolusüsteem sisaldab järgmisi struktuure:

kollektori torukesed;
Trabekulaarne diafragma;
Sklera venoosne siinus.

Silma kambrite füsioloogiline roll

Silma kambrite põhiülesanne on vesivedeliku tootmine. Tsiliaarne keha eritab silmasisest vedelikku, millest läbib suur hulk veresooni. See keha asub silma tagumises kambris, mida võib nimetada sekreteerivaks. Silma eesmine kamber vastutab vedeliku normaalse väljavoolu eest silmaõõnsustest.

Lisaks on silmamunakaameratel muid funktsioone:

Valguse läbilaskvus (valguslainete läbilaskvus);
Normaalne suhe silma erinevate struktuuride vahel;
Valguse murdumine, mille tõttu kiired fokusseeritakse tasapinnale.

Video silmakambrite ehitusest

Silma kambrite kahjustuse sümptomid

Nende patoloogiate esinemisel võivad patsiendil tekkida järgmised haiguse sümptomid:

Valu tunded;
ähmane nägemine;
Üldine nägemisteravuse vähenemine;
Iirise värviomaduste muutus;
, mida sageli seostatakse mädase põletikulise protsessiga silmakambrites.

Silmakambrite kahjustuste diagnostikameetodid

Kui kahtlustate silma eesmise või tagumise kambri kahjustust, on vaja läbi viia uuringute komplekt:

pilulambi uuring.
(silma eeskambri mikroskoopia), mis võimaldab eristada glaukoomi.
Optiline koherentne tomograafia.
võimaldab mõõta esikambri sügavust.
Vedeliku sekretsiooni ja selle väljavoolu uurimine.
Automaatne tonomeetria mõõdab silma siserõhku.

Olgu veel kord öeldud, et silmasisese niiskuse ringluses mängivad olulist rolli ees- ja tagakambris paiknevad silma moodustised. Samuti aitavad need kaasa selge kujutise kujunemisele võrkkestal. Silma kambreid mõjutavate haiguste tekkega kannatab visuaalne analüsaator tervikuna ja sellest tulenevalt ka nägemise funktsioon.

Silma kambrite haigused

Erinevad haigused võivad põhjustada silma eesmise ja tagumise kambri sees asuvate struktuuride häireid.

Need sisaldavad:

Kaasasündinud esikambri nurga puudumine.
Embrüonaalse koe olemasolu silmanurgas.
Niiskuse väljavoolu rikkumine läbi eesmise kambri nurga, kui see on blokeeritud pigmendiga, iirise juur.
Vikerkesta vale kinnitus eesmises piirkonnas.
Läätse kahjustus trauma ajal, Zinni sidemete nõrkus, mis põhjustab eeskambri suuruse muutumist. Selle sügavus muutub erinevates piirkondades ebaühtlaseks.
Eeskambri suuruse vähendamine, mis on võimalik õpilase sünheia või oklusiooni korral.
Mädane põletik (hüpopion).
Hemorraagia kambrite õõnsuses ().
Sidekoest (sinechia) koosnevate adhesioonide moodustumine.
Glaukoom, mis on seotud niiskuse sünteesi ja selle väljavoolu vahelise tasakaalustamatusega.
Esikambri nurga langus (selle lõhenemine).

See on ruum, mis on piiratud sarvkesta tagumise pinna, vikerkesta eesmise pinna ja läätse eesmise kapsli keskosaga. Kohta, kus sarvkest läheb kõvakehasse ja iiris tsiliaarkehasse, nimetatakse eeskambri nurgaks.

Selle välisseinas on silma drenaažisüsteem (vesivedeliku jaoks), mis koosneb trabekulaarsest võrgust, skleraalsest venoossest siinusest (Schlemmi kanal) ja kollektortorukestest (diplomid).

Esikamber suhtleb vabalt läbi pupilli tagumise kambriga. Selles kohas on sellel suurim sügavus (2,75-3,5 mm), mis seejärel järk-järgult väheneb perifeeria suunas. Tõsi, mõnikord suureneb eeskambri sügavus näiteks pärast läätse eemaldamist või väheneb koroidi irdumise korral.

Silmasisene vedelik, mis täidab silmakambrite ruumi, on koostiselt sarnane vereplasmaga. See sisaldab toitaineid, mis on olulised silmasiseste kudede normaalseks funktsioneerimiseks ja ainevahetusprodukte, mis seejärel vereringesse erituvad. Tsiliaarse keha protsessid on hõivatud vesivedeliku tootmisega, see toimub vere filtreerimisel kapillaaridest. Tagumises kambris moodustuv niiskus voolab eeskambrisse, voolates seejärel venoossete veresoonte madalama rõhu tõttu läbi eesmise kambri nurga, kuhu see lõpuks imendub.

Silma kambrite põhiülesanne on säilitada silmasiseste kudede suhet ja osaleda valguse juhtimises võrkkestale, samuti valguskiirte murdumisel koos sarvkestaga. Valguskiired murduvad silmasisese vedeliku ja sarvkesta sarnaste optiliste omaduste tõttu, mis koos toimivad valguskiiri koguva läätsena, mille tulemusena tekib võrkkestale selge objektide kujutis.

Esikambri nurga struktuur

Esikambri nurk on eesmise kambri tsoon, mis vastab sarvkesta üleminekutsoonile kõvakestale ja iirise üleminekutsoonile tsiliaarkehale. Selle piirkonna kõige olulisem osa on drenaažisüsteem, mis tagab silmasisese vedeliku kontrollitud väljavoolu vereringesse.

Silma äravoolusüsteem hõlmab trabekulaarset diafragmat, sklera venoosset siinust ja kollektortorukesi. Trabekulaarne diafragma on tihe poorse kihilise struktuuriga võrgustik, mille pooride suurus väheneb järk-järgult väljapoole, mis aitab reguleerida silmasisese niiskuse väljavoolu.

Trabekulaarse diafragma juures saab eristada

uveal
corneoscleral, samuti
juxtacanalicular plaat.

Olles ületanud trabekulaarse võrgu, siseneb silmasisene vedelik Schlemmi kanali pilulaadsesse kitsasse ruumi, mis asub silmamuna ümbermõõdu sklera paksuses limbus.

Väljaspool trabekulaarset võrku on ka täiendav väljavoolukanal, mida nimetatakse uveoskleraalseks. Kuni 15% väljavoolu niiskuse kogumahust läbib seda, samal ajal kui esikambri nurga all olev vedelik siseneb tsiliaarkehasse, liigub mööda lihaskiude, tungides seejärel suprakoroidaalsesse ruumi. Ja ainult siit voolab see läbi lõpetajate veenide, kohe läbi sklera või läbi Schlemmi kanali.

Sklera siinuse tuubulid vastutavad vesivedeliku eemaldamise eest veeniveresoontesse kolmes põhisuunas: sügavasse skleraalsesse veenipõimikusse, samuti pindmisse skleraalsesse veenipõimikusse, episkleraalsetesse veenidesse, veenide võrgustikku. tsiliaarne keha.

Silma eesmise kambri patoloogia

Kaasasündinud patoloogiad:

Esikambris puudub nurk.
Nurga blokaad eesmises kambris embrüonaalsete kudede jäänuste poolt.
Iirise eesmine kinnitus.

Omandatud patoloogiad:

Eesmise kambri nurga blokeerimine iirise juure, pigmendi või muu poolt.
Väike eeskamber, iirise pommitamine - tekib siis, kui pupill on sulanud või ümmargune pupilli sünheia.
Ebaühtlane sügavus eesmises kambris - täheldatud läätse asendi traumajärgse muutuse või tsinni sidemete nõrkuse korral.
Sadestub sarvkesta endoteelile.
Goniosünehia - adhesioonid iirise ja trabekulaarse diafragma eesmise kambri nurgas.
Esikambri nurga langus - lõhenemine, tsiliaarkeha eesmise tsooni rebend piki joont, mis eraldab tsiliaarlihase radiaalseid ja pikisuunalisi kiude.

Silma kambrite haiguste diagnostikameetodid

Visualiseerimine läbiva valgusega.
Biomikroskoopia (mikroskoobi uurimine).
Gonioskoopia (eeskambri nurga uurimine mikroskoobi ja kontaktläätse abil).
Ultraheli diagnostika, sealhulgas ultraheli biomikroskoopia.
Optiline koherentstomograafia silma eesmise segmendi jaoks.
Pahümeetria (eeskambri sügavuse hindamine).
Tonomeetria (silmasisese rõhu määramine).
Tootmise üksikasjalik hinnang, samuti silmasisese vedeliku väljavool.

Silma kambrid on silmamuna sees olevad suletud õõnsused, mis on ühendatud pupilliga ja täidetud silmasisese vedelikuga. Inimestel eristatakse kahte kambriõõnsust: eesmist ja tagumist. Mõelge nende struktuurile ja funktsioonidele ning loetlege ka patoloogiad, mis võivad neid nägemisorganite osi mõjutada.

Silma eesmine kamber asub vahetult selle sarvkesta taga. Seetõttu on see väljastpoolt piiratud sarvkesta endoteeliga, mis koosneb ühest lamedate rakkude kihist.

Külgedel on silma eeskambri nurga piirang. Ja õõnsuse tagumine pind on iirise esipind ja läätse korpus.

Esikambri sügavus on muutuv. Selle maksimaalne väärtus on pupilli lähedal ja on 3,5 mm. Pupilli keskpunkti ja õõnsuse perifeeria (külgpinna) kaugusega väheneb sügavus ühtlaselt. Kuid kristallkapsli eemaldamisel või võrkkesta eraldumisel võib sügavus oluliselt muutuda: esimesel juhul see suureneb, teisel juhul väheneb.

Vahetult eesmise all on silma tagumine kamber. Kujult on see rõngas, kuna õõnsuse keskosa hõivab lääts. Seetõttu on rõnga siseküljel kambri õõnsus piiratud selle ekvaatoriga. Välimine osa piirneb tsiliaarkeha sisepinnaga. Ees on iirise tagumine leht ja kambriõõne taga on klaaskeha välimine osa - geelitaoline vedelik, mis meenutab optiliste omaduste poolest klaasi.

Silma tagumises kambris on palju väga õhukesi niite, mida nimetatakse tsinni sidemeteks. Need on hädavajalikud läätsekapsli ja tsiliaarse keha kontrollimiseks. Just tänu neile on võimalik kokku tõmmata ripslihas, aga ka sidemed, mille abil läätse kuju muutub. See nägemisorgani struktuuri iseärasus annab inimesele võimaluse näha võrdselt hästi nii väikesel kui ka suurel kaugusel.

Mõlemad silmakambrid on täidetud silmasisese vedelikuga. See on koostiselt sarnane vereplasmaga. Vedelik sisaldab toitaineid ja kannab need seestpoolt silma kudedesse, tagades nägemisorgani toimimise. Lisaks võtab ta neilt ainevahetusprodukte, mille ta seejärel üldisesse vereringesse suunab. Silma kambriõõnsuste maht on vahemikus 1,23-1,32 ml. Ja kõik see on selle vedelikuga täidetud.

Oluline on jälgida ranget tasakaalu uue moodustumise (tekke) ja kasutatud silmasisese niiskuse väljavoolu vahel. Kui see nihkub ühes või teises suunas, on visuaalsed funktsioonid häiritud. Kui toodetava vedeliku maht ületab õõnsusest väljunud niiskuse mahu, tekib silmasisene rõhk, mis viib glaukoomi tekkeni. Kui väljavoolu siseneb rohkem vedelikku, kui seda toodetakse, langeb rõhk kambri õõnsuste sees, mis ähvardab nägemisorgani subatroofiaga. Igasugune tasakaalustamatus on nägemisele ohtlik ja toob kaasa kui mitte nägemisorgani kaotuse ja pimeduse, siis vähemalt nägemise halvenemise.

Vedeliku tootmine silmakambrite täitmiseks toimub tsiliaarsetes protsessides, filtreerides verevoolu kapillaarist - väikseimatest anumatest. See vabaneb tagumise kambri ruumis, seejärel siseneb eesmisse. Seejärel voolab see läbi eesmise kambri nurga pinna. Seda soodustab rõhkude erinevus veenides, mis justkui imevad kulutatud vedelikku.

Kriminaalmenetluse seadustiku anatoomia

Eesmise kambri nurk ehk ACA on eesmise kambri perifeerne pind, kus sarvkest sulandub sklerasse ja iiris sulandub tsiliaarkehasse. Olulisim on APC drenaažisüsteem, mille funktsioonide hulka kuulub kulunud silmasisese niiskuse üldisesse vereringesse väljavoolu juhtimine.

Silma äravoolusüsteem sisaldab:

Kõvakestas paiknev venoosne siinus.
Trabekulaarne diafragma, sealhulgas juxtacanalicular, corneoscleral ja uveal plaadid. Diafragma ise on poorse kihilise struktuuriga tihe võrk. Väljapoole muutub diafragma suurus väiksemaks, mis on kasulik silmasisese vedeliku väljavoolu kontrollimiseks.
Kollektortorukesed.

Esiteks siseneb silmasisene niiskus trabekulaarsesse diafragmasse, seejärel Schlemmi kanali väikesesse luumenisse. See asub silmamuna sklera limbuse lähedal.

Vedeliku väljavoolu saab läbi viia muul viisil - läbi uveoskleraalse tee. Seega läheb kuni 15% selle kulutatud mahust verre. Sel juhul liigub silma eeskambri niiskus esmalt tsiliaarkehasse, misjärel liigub see lihaskiudude suunas. Seejärel tungib see suprachoroidaalsesse ruumi. Sellest õõnsusest toimub väljavool veenide-lõpetajate kaudu Schlemmi kanali või sklera kaudu.

Sklera siinusetorukesed vastutavad niiskuse eemaldamise eest veenidesse kolmes suunas:

Tsiliaarse keha venoossetes veresoontes;
Episkleraalsetes veenides;
Veenipõimikus kõvakesta sees ja pinnal.

Silma eesmise ja tagumise kambri patoloogiad ja nende diagnoosimise meetodid

Kõik nägemisorgani õõnsuste sees oleva vedeliku väljavooluga seotud rikkumised põhjustavad visuaalsete funktsioonide nõrgenemist või kaotust, on oluline võimalikud haigused õigeaegselt avastada. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Silmade uurimine läbiva valguse käes;
Biomikroskoopia - elundi uurimine suurendava pilulambi abil;
Gonioskoopia - silma eesmise kambri nurga uurimine suurendusläätsede abil;
Ultraheli uuring (mõnikord kombineerituna biomikroskoopiaga);
Nägemisorgani eesmiste osade optiline koherentstomograafia (lühidalt OCT) (meetod võimaldab uurida eluskudesid);
Pahümeetria on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata silma eesmise kambri sügavust;
Tonomeetria - rõhu mõõtmine kambrites;
Toodetud ja kambreid täitva voolava vedeliku koguse üksikasjalik analüüs.

Eespool kirjeldatud diagnostiliste meetodite abil saab tuvastada kaasasündinud kõrvalekaldeid:

Nurga puudumine eesmises õõnes;
CPC blokaad (sulgemine) embrüonaalsete kudede osakeste poolt;
Iirise kinnitus ees.

Elu jooksul omandatud patoloogiaid on palju rohkem:

CPC blokeerimine (sulgemine) vikerkesta juure, pigmendi või muude kudede poolt;
Eeskambri väiksus, samuti vikerkesta pommitamine (need kõrvalekalded tuvastatakse õpilase ülekasvamisel, mida meditsiinis nimetatakse ringikujuliseks pupillaarseks sünehiaks);
Ebaühtlaselt muutuv eesmise õõnsuse sügavus varasemate vigastuste tõttu, millega kaasnes tsinni sidemete nõrgenemine või läätse nihkumine küljele;
Hypopion - eesmise õõnsuse täitmine mädase sisuga;
Sade – tahke sete sarvkesta endoteelikihil;
Hüfeem - veri siseneb silma eesmise kambri õõnsusse;
Goniosinechia - kudede adhesioon (fusioon) vikerkesta eesmise kambri nurkades ja trabekulaarses võrgus;
ACL-i langus - tsiliaarkeha esiosa lõhenemine või rebend piki selle keha piki- ja radiaalseid lihaskiude eraldavat joont.

Nägemisvõime säilitamiseks on oluline õigeaegselt külastada silmaarsti. Ta määrab kindlaks silmamuna sees toimuvad muutused ja ütleb teile, kuidas neid vältida. Ennetav läbivaatus on vajalik kord aastas. Kui teie nägemine järsult halvenes, ilmnes valu, märkasite vere voolamist elundi õõnsusse, külastage plaaniväliselt arsti.

Külgedel on silma eeskambri nurga piirang. Ja õõnsuse tagumine pind on iirise esipind ja läätse korpus.

Kriminaalmenetluse seadustiku anatoomia

Silma äravoolusüsteem sisaldab:

Kõvakestas paiknev venoosne siinus.
Trabekulaarne diafragma, sealhulgas juxtacanalicular, corneoscleral ja uveal plaadid. Diafragma ise on poorse kihilise struktuuriga tihe võrk. Väljapoole muutub diafragma suurus väiksemaks, mis on kasulik silmasisese vedeliku väljavoolu kontrollimiseks.
Kollektortorukesed.

Esiteks siseneb silmasisene niiskus trabekulaarsesse diafragmasse, seejärel Schlemmi kanali väikesesse luumenisse. See asub silmamuna sklera limbuse lähedal.

Sklera siinusetorukesed vastutavad niiskuse eemaldamise eest veenidesse kolmes suunas:

Tsiliaarse keha venoossetes veresoontes;
Episkleraalsetes veenides;
Veenipõimikus kõvakesta sees ja pinnal.

Silma eesmise ja tagumise kambri patoloogiad ja nende diagnoosimise meetodid

Silmade uurimine läbiva valguse käes;
Biomikroskoopia - elundi uurimine suurendava pilulambi abil;
Gonioskoopia - silma eesmise kambri nurga uurimine suurendusläätsede abil;
Ultraheli uuring (mõnikord kombineerituna biomikroskoopiaga);
Nägemisorgani eesmiste osade optiline koherentstomograafia (lühidalt OCT) (meetod võimaldab uurida eluskudesid);
Pahümeetria on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata silma eesmise kambri sügavust;
Tonomeetria - rõhu mõõtmine kambrites;
Toodetud ja kambreid täitva voolava vedeliku koguse üksikasjalik analüüs.

Tonomeetria

Eespool kirjeldatud diagnostiliste meetodite abil saab tuvastada kaasasündinud kõrvalekaldeid:

Nurga puudumine eesmises õõnes;
CPC blokaad (sulgemine) embrüonaalsete kudede osakeste poolt;
Iirise kinnitus ees.

Elu jooksul omandatud patoloogiaid on palju rohkem:

CPC blokeerimine (sulgemine) vikerkesta juure, pigmendi või muude kudede poolt;
Eeskambri väiksus, samuti vikerkesta pommitamine (need kõrvalekalded tuvastatakse õpilase ülekasvamisel, mida meditsiinis nimetatakse ringikujuliseks pupillaarseks sünehiaks);
Ebaühtlaselt muutuv eesmise õõnsuse sügavus varasemate vigastuste tõttu, millega kaasnes tsinni sidemete nõrgenemine või läätse nihkumine küljele;
Hypopion - eesmise õõnsuse täitmine mädase sisuga;
Sade – tahke sete sarvkesta endoteelikihil;
Hüfeem - veri siseneb silma eesmise kambri õõnsusse;
Goniosinechia - kudede adhesioon (fusioon) vikerkesta eesmise kambri nurkades ja trabekulaarses võrgus;
ACL-i langus - tsiliaarkeha esiosa lõhenemine või rebend piki selle keha piki- ja radiaalseid lihaskiude eraldavat joont.

Kambreid nimetatakse silma suletud, omavahel ühendatud ruumideks, mis sisaldavad silmasisest vedelikku. Silmmunal on kaks eesmist ja tagumist kambrit, mis on omavahel ühendatud õpilase kaudu.

Eesmine kamber asetseb vahetult sarvkesta taga, mida piirab tagant iiris. Tagukambri asukoht on otse iirise taga, selle tagumine piir on klaaskeha. Tavaliselt on neil kahel kambril konstantne maht, mille reguleerimine toimub silmasisese vedeliku moodustumise ja väljavoolu kaudu. Silmasisese vedeliku (niiskuse) tootmine toimub tsiliaarkeha tsiliaarsete protsesside kaudu tagumises kambris ja see voolab lahtiselt läbi drenaažisüsteemi, mis hõivab eesmise kambri nurga, nimelt sarvkesta ja kõvakesta ristmiku - tsiliaarne keha ja iiris.

Silma kambrite põhiülesanne on normaalsete suhete korraldamine silmasiseste kudede vahel ja lisaks osalemine valguskiirte võrkkestas juhtimises. Lisaks osalevad nad koos sarvkestaga sissetulevate valguskiirte murdumisel. Kiirte murdumise tagavad silmasisese niiskuse ja sarvkesta identsed optilised omadused, mis toimivad koos valgust koguva läätsena, mis moodustab võrkkestale selge pildi.

Silma kambrite struktuur

Eeskambrit piirab väljastpoolt sarvkesta sisepind - selle endoteeli kiht, piki perifeeriat - eeskambri nurga välisseinaga, tagantpoolt iirise esipinna ja eesmise läätsega. kapsel. Selle sügavus on ebaühtlane, pupillide piirkonnas on see suurim ja ulatub 3,5 mm-ni, vähenedes järk-järgult perifeeria suunas. Kuid mõnel juhul suureneb sügavus eesmises kambris (näiteks läätse eemaldamine) või väheneb, nagu koroidi irdumise korral.

Eeskambri taga on tagumine kamber, mille eesmine piir on iirise tagumine leht, välimine piir on tsiliaarkeha sisekülg, tagumine piir on klaaskeha esiosa ja sisemine piir. on objektiivi ekvaator. Tagumise kambri siseruumi läbistavad arvukad väga õhukesed niidid, nn tsinni sidemed, mis ühendavad läätsekapslit ja tsiliaarkeha. Siliaarlihase ja pärast seda sidemete pinge või lõdvestumine annab läätse kuju muutuse, mis annab inimesele võimaluse erinevatele kaugustele hästi näha.

Silmasisene niiskus, mis täidab silmakambrite mahtu, on vereplasma sarnase koostisega, kandes endas nii silma sisekudede tööks vajalikke toitaineid kui ka ainevahetusprodukte, mis edasi vereringesse erituvad.

Silma kambritesse mahub vaid 1,23-1,32 cm3 vesivedelikku, kuid selle tootmise ja väljavoolu range tasakaal on silma talitluse jaoks ülimalt oluline. Selle süsteemi mis tahes rikkumine võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu, nagu glaukoomi korral, samuti selle langust, mis juhtub silmamuna subatroofiaga. Samal ajal on kõik need seisundid väga ohtlikud ja ähvardavad täieliku pimeduse ja silmakaotusega.

Silmasisese vedeliku tootmine toimub tsiliaarsetes protsessides, filtreerides kapillaarverevoolu verevoolu. Tagumises kambris moodustunud vedelik siseneb eesmisse kambrisse ja voolab seejärel venoossete veresoonte rõhuerinevuse tõttu välja eesmise kambri nurga kaudu, millesse niiskus imendub lõpus.

Esikambri nurk

Esikambri nurk on ala, mis vastab sarvkesta üleminekupiirkonnale kõvakestale ja vikerkesta tsiliaarkehale. Selle tsooni põhikomponent on drenaažisüsteem, mis tagab ja kontrollib silmasisese vedeliku väljavoolu selle teel vereringesse.

Silma äravoolusüsteem koosneb: trabekulaarsest diafragmast, sklera venoossest siinusest ja kollektortorukestest. Trabekulaarset diafragmat võib kujutada kihilise ja poorse struktuuriga tiheda võrgustikuna, mille poorid vähenevad järk-järgult väljapoole, võimaldades reguleerida silmasisese niiskuse väljavoolu. Trabekulaarses diafragmas on tavaks eristada uveaalset, sarvkesta ja juxtacanalicular plaate. Pärast trabekulaarse võrgu läbimist voolab vedelik pilulaadsesse ruumi, mida nimetatakse Schlemmi kanaliks, mis paikneb sklera paksuses limbuses piki silmamuna ümbermõõtu.

Samal ajal on veel üks, täiendav väljavoolutrakt, nn uveoskleraalne, mis läheb trabekulaarsest võrgust mööda. Peaaegu 15% väljavoolava niiskuse mahust läbib seda, mis pärineb eeskambris olevast nurgast tsiliaarkeha poole mööda lihaskiude, langedes edasi suprakoroidaalsesse ruumi. Seejärel voolab see läbi lõpetajate veenide, kohe läbi sklera või läbi Schlemmi kanali.

Sklera siinuse kollektortuubulite kaudu juhitakse vesivedelik veeniveresoontesse kolmes suunas: sügavatesse ja pindmistesse skleraveenipõimikutesse, episkleraalsetesse veenidesse ja tsiliaarkeha veenide võrgustikku.

Video silmakambrite ehitusest

Silma kambrite patoloogiate diagnoosimine

Silma kambrite patoloogiliste seisundite tuvastamiseks on traditsiooniliselt ette nähtud järgmised diagnostikameetodid:

Visuaalne kontroll läbiva valguse käes.
Biomikroskoopia - uurimine pilulambiga.
Gonioskoopia - esikambri nurga visuaalne uurimine pilulambi abil gonioskoobi abil.
Ultraheli diagnostika, sealhulgas ultraheli biomikroskoopia.
Silma eesmise segmendi optiline koherentstomograafia.
Esikambri pahümeetria koos kambri sügavuse hindamisega.
Tonograafia vesivedeliku tootmise ja väljavoolu koguse üksikasjalikuks tuvastamiseks.
Tonomeetria silmasisese rõhu näitajate määramiseks.

Erinevate haiguste silmakambrite kahjustuste sümptomid

kaasasündinud anomaaliad

Esikambri nurk puudub.
Iirisel on eesmine kinnitus.
Eeskambri nurk on blokeeritud embrüonaalsete kudede jäänustega, mis pole sünnihetkeks lahustunud.

Omandatud muudatused

Eesmise kambri nurk on blokeeritud iirisejuure, pigmendi jne poolt.
Väike eeskamber, vikerkesta pommitamine, mis tekib pupilli või ümmarguse pupilli sünheiaga nakatumisel.
Ebaregulaarsus eesmise kambri sügavuses, mis on tingitud läätse asendi muutusest silma tsinni sidemete vigastuse või nõrkuse tõttu.
Hüpopion - mädase eritise kogunemine eesmises kambris.
Hüfeem on vere kogunemine eeskambrisse.
Sadestub sarvkesta endoteelile.
Esikambri nurga langus või rebend eesmise tsiliaarse lihase traumaatilise lõhenemise tõttu.
Goniosinechia - iirise ja trabekulaarse diafragma adhesioonid (fusioonid) eesmise kambri nurgas.

Jagage materjali linki sotsiaalvõrgustikes ja ajaveebides:

Kohtumist kokku leppima

Kliinikumi lahtiolekuajad uusaastapühadel Kliinik on suletud 30.12.2017-01.02.2018 kaasa arvatud.

Silma kambrid on täidetud silmasisese vedelikuga, mis nende anatoomiliste struktuuride normaalse ehituse ja toimimise juures liigub vabalt ühest kambrist teise. Silmamunas on kaks kambrit - eesmine ja tagumine. Esikülg on siiski kõige olulisem. Selle piirid ees on sarvkest ja taga - iiris. Tagumist kambrit piirab omakorda ees iiris ja tagant lääts.

Tähtis! Tavaliselt ei tohiks silmamuna kambrite maht muutuda. See on tingitud silmasisese vedeliku moodustumise ja selle väljavoolu tasakaalustatud protsessist.

Silma kambrite struktuur

Esikambri moodustumise maksimaalne sügavus on õpilase piirkonnas 3,5 mm, perifeerses suunas järk-järgult kitsenev. Selle mõõtmine on oluline teatud patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks. Seega täheldatakse eeskambri paksuse suurenemist pärast fakoemulsifikatsiooni (läätse eemaldamist) ja vähenemist - koroidi eraldumisel. Tagumises kambris on suur hulk õhukesi sidekoe kiude. Need on kaneeli sidemed, mis on ühelt poolt läätsekapslisse kootud ja teiselt poolt ühendatud tsiliaarse kehaga. Nad osalevad läätse kumeruse reguleerimises, mis on vajalik terava ja selge nägemise jaoks. Suur praktiline tähtsus on eesmise kambri nurgal, kuna selle kaudu toimub silma sees oleva vedeliku väljavool. Selle blokaadiga areneb kinnise nurga glaukoom. Esikambri nurk on lokaliseeritud piirkonnas, kus sklera läheb sarvkestasse. Selle drenaažisüsteem sisaldab järgmisi moodustisi:

kollektoritorukesed;
sklera venoosne siinus;
trabekulaarne diafragma.

Funktsioonid

Silma kambristruktuuride ülesanne on vesivedeliku moodustamine. Selle sekretsiooni tagab tsiliaarne keha, millel on rikkalik vaskularisatsioon (suur hulk veresooni). See asub tagumises kambris, see tähendab, et see on sekretoorne struktuur ja eesmine vastutab selle vedeliku väljavoolu eest (läbi nurkade).

Lisaks pakuvad kaamerad:

valgusjuhtivus, see tähendab valguse takistamatut juhtivust võrkkestale;
normaalse suhte tagamine silmamuna erinevate struktuuride vahel;
murdumine, mis viiakse läbi ka sarvkesta osalusel, mis tagab valguskiirte normaalse projektsiooni võrkkestale.

Haigused, millega kaasnevad kambri moodustiste kahjustused

Kambri moodustumist mõjutavad patoloogilised protsessid võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Selle lokaliseerimise võimalikud haigused:

puuduv nurk;
ülejäänud embrüonaalse perioodi kude nurga piirkonnas;
iirise vale kinnitus ees;
eesmise nurga kaudu väljavoolu rikkumine, mis on tingitud selle blokeerimisest pigmendi või iirise juure poolt;
eeskambri moodustumise suuruse vähenemine, mis tekib ülekasvanud pupilli või sünheia korral;
läätse või seda toetavate nõrkade sidemete traumaatiline kahjustus, mis lõppkokkuvõttes viib selle erinevates osades esikambri erinevale sügavusele;
kambrite mädane põletik (hüpopion);
vere olemasolu kambrites (hüfeem);
sünheia (sidekoe kiudude) moodustumine silma kambrites;
eesmise kambri poolitusnurk (selle langus);
glaukoom, mis võib olla tingitud silmasisese vedeliku suurenenud moodustumisest või selle väljavoolu rikkumisest.

Nende haiguste sümptomid

Sümptomid, mis ilmnevad, kui silmakambrid on kahjustatud:

valu silmas;
ähmane nägemine, ähmane nägemine;
selle raskuse vähenemine;
silmade värvi muutus, eriti eeskambri hemorraagia korral;
sarvkesta hägustumine, eriti kambristruktuuride mädaste kahjustustega jne.

Silmakambrite kahjustuste diagnostiline otsing

Patoloogiliste protsesside kahtluse diagnoosimine hõlmab järgmisi uuringuid:

biomikroskoopiline uuring pilulambi abil;
gonioskoopia - eesmise kambri nurga mikroskoopiline uurimine, mis on eriti oluline glaukoomi vormi diferentsiaaldiagnostika jaoks;
ultraheli kasutamine diagnostilistel eesmärkidel;
koherentne optiline tomograafia;
pahümeetria, mis mõõdab silma eeskambri sügavust;
automatiseeritud tonomeetria - silmasisese vedeliku poolt avaldatava rõhu mõõtmine;
silmast vedeliku sekretsiooni ja väljavoolu uurimine läbi kambrite nurkade.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et silmamuna eesmise ja tagumise kambri moodustised täidavad olulisi funktsioone, mis on vajalikud visuaalse analüsaatori normaalseks toimimiseks. Ühelt poolt aitavad need kaasa selge pildi tekkimisele võrkkestal, teisalt reguleerivad silmasisese vedeliku tasakaalu. Patoloogilise protsessi arenguga kaasneb nende funktsioonide rikkumine, mis viib normaalse nägemise rikkumiseni.

30-07-2012, 12:55

Kirjeldus

Silma eesmine kamber Sarvkesta tagumise pinnaga piiratud ruumi on tavaks nimetada iirise esipinnaks ja osaliselt läätse esipinnaks. Sellel on teatud sügavus ja see on valmistatud läbipaistvast vedelikust.

Esikambri sügavus sõltub patsiendi vanusest, silma murdumisest ja majutuse seisundist. Kambrivedelik koosneb väga madala valgusisaldusega kristalloidide lahusest. Sellega seoses on kambri niiskus peaaegu nähtamatu isegi üksikasjaliku biomikroskoopia korral.

Uurimistöö metoodika

Esikambri uurimisel võite kasutada erinevad biomikroskoopia nurga võimalused. Valgusvahe peaks olema võimalikult kitsas ja võimalikult hele. Valgustuse meetodite hulgas tuleks eelistada uurimistööd otseses fookusvalguses.

Et hinnata eeskambri sügavust, on see vajalik madala nurga biomikroskoopia. Mikroskoop peaks asuma rangelt keskjoonel, selle fookus on seatud sarvkesta kujutisele. Mikroskoobi teravustamiskruvi ettepoole liigutades saadakse iirisest vaateväljas selge pilt. Sarvkesta iirisest eraldumise astet hinnates (mikroskoobi fookuskruvi nihke astme järgi) saab teatud määral hinnata esikambri sügavust. Esikambri sügavuse täpsem määramine toimub spetsiaalsete lisaseadmete (mikromeetrilise trumli) abil.

Kambri niiskuse seisundi uurimiseks tuleks kasutada biomikroskoopiat laiema (suurema) nurga all, selleks tuleb illuminaator küljele nihutada. Mikroskoop jääb keskmisesse, nullasendisse. Mida suurem on biomikroskoopia nurk, seda suurem on sarvkesta ja vikerkesta vaheline kaugus. Illuminaatori asendiga ajalises küljes on esikambri sisemised sektsioonid ja. vastupidi, illuminaatori liigutamisel vööri poole - selle välimised sektsioonid.

Silma eesmine kamber on normaalne

Biomikroskoopias näib eeskamber tumeda, optiliselt tühja ruumina. Mõnede vanuserühmade uurimisel eeskambri niiskuses on aga näha füsioloogilised kandmised. Lastel on vere hulkuvad elemendid (leukotsüüdid, lümfotsüüdid), eakatel patsientidel - degeneratiivse päritoluga kandmised (pigment, eraldunud läätsekapsli elemendid).

Tavalistes tingimustes on niiskus eeskambris pidevas aegluubis. See on märgatav füsioloogiliste lisandite ja mõnel juhul põletikulise päritoluga elementide liikumise jälgimisel, mis ilmnevad kambri niiskuses iridotsükliidi ajal. Meesmann seob kambrivedeliku liikumise olemasoleva temperatuuride erinevusega rikkalikult vaskulariseerunud vikerkesta pinnaga külgnevate ja väliskeskkonnaga kontaktis oleva avaskulaarse sarvkesta lähedal asuvate vedelikukihtide vahel.

temperatuuri erinevus see on kõige enam väljendunud selles kambri niiskuse osas, mis asub avatud silmalaugudega vastu palpebraalset lõhet. Meesmanni sõnul ulatub see 4-7°-ni ning silmasisese vedeliku liikumise kiirus selles tsoonis on 1 mm ja 3 sekundit.

Kambri niiskuse vool on vertikaalne suund. Pupilliava kaudu eeskambrisse sisenev kuumutatud silmasisene vedelik tõuseb piki vikerkesta esipinda ülespoole. Kambri nurga ülemises osas muudab see suunda ja laskub aeglaselt allapoole, liikudes piki sarvkesta tagumist pinda (joonis 53).

Riis. 53. Silmasisese vedeliku soojusvool (skeem).

Samal ajal eraldab silmasisene vedelik osaliselt soojust avaskulaarse sarvkesta kaudu ümbritsevasse atmosfääri, mille tulemusena vedeliku liikumiskiirus aeglustub.Eeskambri alumistes osades muudab niiskus taas oma suunas, tormades vikerkesta. Kokkupuude iirisega soojendab silmasisese vedeliku järgmist osa, mis põhjustab selle edasise tõusu piki vikerkest ülespoole, eesmise kambri ülemise nurga suunas. Patsiendi pea asendi muutmine ei mõjuta kambri vedeliku ringluse olemust.

Katsetes sarvkesta sukeldamisega sooja soolalahusesse, mille temperatuur läheneb looma silma sisemiste osade temperatuurile, saadi silmasisese vedeliku voolu aeglustumine ja täielik peatumine. Midagi sarnast võib täheldada kambri niiskuse pikaajalisel biomikroskoopial. Ere fookusvalgus soojendab tavaliselt osa mööda sarvkesta pinda alla liikuvast vedelikust, mille tagajärjel selle kiirus aeglustub ning mõnikord hakkab vedelik üles tõusma, mida saab hinnata selles hõljuvaid osakesi jälgides.

Kambri niiskuse voolukiirus sõltub mitte ainult temperatuuride erinevusest. Silmasisese vedeliku viskoossusaste mängib kahtlemata rolli. Niisiis, valgu sisalduse ja kambri niiskuse suurenemisega suureneb selle viskoossus, mis põhjustab vedeliku liikumise aeglustumist. Meesmanni sõnul peatub eeskambri vedelikus 2% valgu olemasolul selle vool täielikult. Pärast valgufraktsioonide kontsentratsiooni vähenemist taastub kambri vedeliku normaalne liikumine.

Kambri niiskuse jahutamine, mis voolab mööda sarvkesta tagumist pinda ja selle voolu kiiruse aeglustumise tulemusena loob tingimused niiskuses hõljuvate rakuliste elementide ladestumiseks sarvkestale ja sellega mitmekordseks liikumiseks mööda sarvkesta seinu. eesmine kamber. Seega on sarvkesta tagumisel pinnal füsioloogilisi ladestusi. Need asuvad selle alumistes osades rangelt piki vertikaalset joont, ulatudes pupilli alumise serva tasemele. Neid hoiuseid täheldatakse üsna sageli lastel kuni noormeesteni ja neid nimetatakse Erlich-Turk tilguti. Eeldatakse, et need ladestused pole midagi muud kui vere hulkuvad elemendid.

Läbiva valguse käes mitte järgides näevad nad välja nagu poolläbipaistvad elemendid, mille arv varieerub vahemikus 10 kuni 30 (joon. 54).

Riis. 54. Erlichi-Türgi liin.

Otseses fookusvalguses vaadeldes muutuvad ladestused valgete täppideks ja tunduvad vähem läbipaistvad.

Neid füsioloogilisi ladestusi sarvkesta tagumisel pinnal tuleks meeles pidada diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel koos põletikuliste muutustega kambri niiskuses. Samas tuleb arvestada sellega füsioloogilistel hoiustel on rangelt määratletud lokaliseerimine, mis asuvad sarvkesta alumistes osades piki keskjoont ja et need ei ole konstantsed (vaatlemisel kaovad). Sarvkesta tagumise pinna endoteel nende asukoha piirkonnas ei muutu. Patoloogilise iseloomuga ladestused hõivavad sarvkesta palju suurema ala, mis asuvad mitte ainult piki keskjoont, vaid ka selle ümbermõõtu, on palju stabiilsemad ja püsivamad. Sarvkesta endoteel ebanormaalsete ladestuste ümber on tavaliselt turse.

Eakatel patsientidel võib sarvkesta tagumisel pinnal näha pigment, mis rändab siia iirise tagumiselt pinnalt, samuti eraldatud läätsekapsli elemendid. Neid hoiuseid iseloomustab tavaliselt mitmesugune lokaliseerimine.

Patoloogilised muutused eesmises kambris

Eesmise kambri patoloogilised seisundid väljendub selle sügavuse muutuses, põletiku või traumaga seotud patoloogiliste lisandite ilmnemises niiskuses, samuti silma embrüonaalsete veresoonte mittetäieliku pöördarengu elementide olemasolus (vt iirise biomikroskoopia).

Peamine meetod eeskambri sügavuse hindamiseks on uurimine otseses fookusvalguses. Sellel on suur tähtsus eeskambri puudumisel või aeglasel taastumisel pärast glaukoomivastast operatsiooni ja katarakti eemaldamise operatsiooni.

Biomikroskoopiline uuring veenab, et eeskambri täielik puudumine on äärmiselt haruldane, peamiselt vanade pöördumatute muutustega, mida iseloomustab sarvkesta tagumise pinna tihe nakkumine iirise ja läätse eesmise pinnaga. Samal ajal täheldatakse seda sageli sekundaarne glaukoom. Sagedamini on esikambri puudumine vaid näiline. Tavaliselt saab pärast sarvkesta hea optilise lõigu saamist veenduda, et pupilli piirkonnas sarvkesta lõike ja läätse vahel on õhuke tumedat värvi kapillaarpilu, mis on täidetud kambriniiskusega. Selle tühimiku laiuse suurenemine, samuti õhukeste silmasisese vedeliku kihtide ilmumine iirise lünkade ja krüptide kohale näitavad tavaliselt, et eesmise kambri taastamine on alanud.

Õige arusaam eeskambri sügavusest ja selle taastumise dünaamikast mängib tohutut rolli sellises fistuliseerivate glaukoomivastaste operatsioonide tüsistustes nagu soonkesta irdumine. Nagu teada, täheldatakse selle tüsistuse korral koroidaalse eraldumise küljel väikest eesmist kambrit. Õigeaegne biomikroskoopiline uuring, eeskambri sügavuse analüüs aitavad diagnoosida (arvestades muid olemasolevaid sümptomeid) soonkesta irdumist. See on eriti oluline, kui patsiendi lääts on hägune, mis muudab oftalmoskoopia võimatuks. Eeskambri sügavuse jälgimine dünaamikas orienteerib arsti õigesti kooritud soonkesta sobivuse suhtes, millel on suur tähtsus ravimeetodi valikul. pikk esikambri rike nõuab tavaliselt koroidi irdumise kirurgilist kõrvaldamist.

Eeskambri sügav või ebaühtlane sügavus koos silmamuna vigastusega näitab objektiivi nihet(subluksatsioon või dislokatsioon).

Esikambri uurimine iridotsükliidiga paljastab põletikulise päritoluga biomikroskoopilised muutused. Esikambri niiskus muutub märgatavamaks, opalestseeruvaks, kuna selles on suurenenud valgukogus. Ülaltoodu esineb Tyndalli fenomen, mille uurimiseks on soovitatav kasutada väga kitsast valgustuspilu või diafragma ümarat ava. Hajusalt häguse kambriniiskuse taustal on sageli näha fibriini filamente ja rakulisi inklusioone, sademete elemente. Viimaste esinemist seostatakse ripskeha põletikuga, mida tõendab nende lisandite histoloogiline koostis (leukotsüüdid, lümfotsüüdid, tsiliaarepiteelirakud, pigment. fibriin).

Dünaamilises uuringus pilulambiga on näha, et valgusisalduse suurenemisega kambriniiskuses, st niiskuse eristatavamaks muutudes väheneb rakuliste elementide ja selles hõljuva fibriini liikumiskiirus. Eriti vedelikuvool aeglustub kambri alumises osas, kohas, kus vedelik muudab suunda, tormades sarvkestalt vikerkesta poole. Tavaliselt tekivad siin keerised ja isegi kambriniiskuse vool peatub. See loob tingimused ladestumiseks sarvkesta tagumisele pinnale raku sadenemine sadestub.

Sademete lemmikpaik sarvkesta alumistes osades on seotud mitte ainult silmasisese vedeliku termilise vooluga. Kahtlemata mängivad selles protsessis rolli sademete endi kaal (raskus) ja sarvkesta endoteeli seisund.

Sademete lokaliseerimine on erinev, kuid sagedamini paiknevad need sarvkesta alumises kolmandikus kolmnurga kujul laia põhjaga allapoole. Suuremad sademed asuvad tavaliselt kolmnurga põhjas, väiksemad aga selle tipu lähedal. Mõnel juhul on hoiused paigutatud vertikaalselt, moodustades spindli kuju. Palju harvemini esineb sademete ebatüüpilist lokaliseerumist (keskel, sarvkesta perifeerias, selle paratsentraalsetes osades), mis on tavaliselt seotud sarvkesta kahjustuse olemusega. Näiteks, fokaalse keratiidiga ja sellega kaasnev iridotsükliit, kontsentreeritakse sademed vastavalt sarvkesta kahjustuskohale. Raske iridotsükliidi korral täheldatakse sademete dissemineeritud jaotumist kogu sarvkesta tagumisel pinnal.

Aimu sademete lokaliseerimisest saab läbi viides läbiva valguse uurimine. Sel juhul tuvastatakse sademed tumedat värvi, erineva suuruse ja kujuga ladestustena. Seal on suured kettakujulised sademed, millel on selged piirid ja mis sageli ulatuvad esikambrisse. Neid sademeid on lihtne tuvastada ka tavapäraste uurimismeetoditega. Lisaks märgitutele esineb väikeseid, täpilisi, tolmuseid või moodustunud sadet.

Sademete täpsemaks uurimiseks ja nende tegeliku värvuse tuvastamiseks on vaja uurida otseses fookusvalguses. veidi laiendatud valgustava piluga. Enamasti on sademele iseloomulik valge-kollane või hallikas värvus, mõnikord pruunika varjundiga. Mõned autorid (Koerre, 1920) peavad teatud tüüpi ja suurusega sadet teatud iridotsükliidi vormide patognoomiliseks. Seda arvamust täielikult jagamata võib öelda, et sademete suuruse, kuju ja värvuse uurimine, võttes arvesse muid kliinilisi sümptomeid ja patsiendi üldise läbivaatuse andmeid, aitab klassifitseerida iridotsükliiti spetsiifiliseks või mittespetsiifiliseks põletikuks. hinnata teatud määral protsessi kestust, st vastata küsimusele, kas iridotsükliit on progresseeruva kulgemise faasis või on alanud selle vastupidise arengu periood.

Kroonilist vaskulaartrakti granulomatoosset põletikku (tuberkuloosse, süüfilise päritoluga iridotsükliit) iseloomustab tavaliselt välimus. suured valge-kollased, moodustuvad selgete piiridega sademed, kalduvus ühinema (joon. 55.1).

Pilt 65. Sadeneb sarvkesta tagumisele pinnale. 1 - kaunistatud; 2 - vormimata; 3 - objektiiv.

Selliseid ladestusi nimetatakse nende tüüpilise välimuse ja värvi tõttu "rasvaseks" või "rasvaseks" sademeteks. Need erinevad eksisteerimise kestuse poolest ja pärast neid jääb sageli sarvkesta hägusus. A. Ya Samoilovi (1930) järgi on tuberkuloosse iridotsükliidi korral sellised sademed spetsiifilise infektsiooni kandjateks sarvkesta koele, mille tagajärjel võib sademe ümber areneda parenhümaalne tuberkuloosne keratiit.

Suurt rühma mittespetsiifilist iridotsükliiti iseloomustab väga õrnade, vormimata, tolmused sademed(joonis 55.2) ebastabiilse iseloomuga. Mõnikord tuvastatakse need ka sarvkesta turse endoteeli omamoodi tolmuna.

Tuleb märkida, et sade omandab ainult neile omase omapärase vormi kui arenevad iridotsükliidi kliinilised ilmingud. Biomikroskoopilise uuringu käigus haiguse esimestel päevadel ei ole sademete vormis ja asukohas regulaarsust täheldatud.

Iridotsükliidi regressiivse faasi algusega kambri niiskus muutub valguga vähem küllastunud ja selle kiirus suureneb. See mõjutab sademete suurust ja kuju. Punktisademed kaovad kiiresti jäljetult ja moodustunud sademete suurus väheneb märkimisväärselt, lameneb, nende piirid muutuvad sakilisteks, ebaühtlasteks. Neid muutusi võib seostada fibriini resorptsiooniga ja rakuliste elementide migratsiooniga ümbritsevasse kambriniiskusesse, mis moodustab sademe. Läbiva valguse uuringus on näha, et sademed muutuvad poolläbipaistvaks, poolläbipaistvaks.

Kuna see lahustub sade omandab pruuni või pruuni tooni, mis on seotud sademe ühe elemendi - pigmendi - kokkupuutega, mis on varem maskeeritud teiste rakuliste elementide massiga. Iridotsükliidi kroonilise kulgemise korral võivad sademed eksisteerida kuid, jättes sageli maha kerge pigmentatsiooni.

Lisaks põletikulise päritoluga sademele esineb sademeid, mille tekkimine on seotud läätse vigastusega - nn. lääts sadestub(Joon. 55.3). Need moodustuvad läätse spontaanse vigastuse ajal, millega kaasneb selle eesmise kapsli terviklikkuse oluline rikkumine, samuti pärast ekstrakapsulaarset katarakti ekstraheerimist koos läätse aine mittetäieliku ekstraheerimisega. Mõnel juhul võib fakogeneetilise iridotsükliidiga kaasneda läätse masside (sademete) ladestumine sarvkesta tagumisele pinnale. Nende sademete ilmumine on seotud häguste läätsede masside leostumisega kambri niiskuse toimel ja nende ülekandmisega sarvkesta tagumisele pinnale selle tavapärase liikumise ajal.

Pilulambiga uurides kristalsed sademed näevad välja nagu suured vormitud hallikasvalged ladestused. Lahustumisel muutuvad need lahtisemaks, kohevaks ja omandavad sinaka värvuse. Läätsekujulised sademed lahenevad reeglina ilma pisarateta. Selliste sademete tuvastamine ei tohiks viia nakkusliku iridotsükliidi diagnoosimiseni.

Artikkel raamatust:.