Paratsetamoolhappe kasutusjuhend. Mis aitab paratsetamooli? Kuidas võtta täiskasvanuid ja lapsi? Ohtlikud kombinatsioonid ja annused

Tuntud ja väga populaarne ravim Venemaa ja välisturgudel on paratsetamool. Tööriista müüakse igas apteegis ilma retseptita, seda saab kasutada paljude vaevuste kõrvaldamiseks. Igas kodus on ravimeid. Uurige, mida paratsetamool ravib, kuidas see keha mõjutab, millistel vormidel seda toodetakse.

Mis on paratsetamool

Ravim ilmus siseturule eelmise sajandi 80ndatel, asendades tol ajal keelatud aspiriini. Tööriist sai kohe populaarseks tänu oma tõhususele, taskukohasele hinnale, laiale toimevalikule, laste ja täiskasvanute suurepärasele taluvusele. Kuna selle populaarsus apteekides kasvas, ilmusid ravimvalikud suposiitide, kapslite, siirupi, lahuse pulbri, rektaalsete ravimküünaldena.

Milleks on paratsetamool? Ravim kuulub valuvaigistite rühma, aitab kerge, mõõduka valu korral, kõrvaldab erineva päritoluga sündroomid. Ravim leevendab spasme, nakkus- ja põletikuliste haigustega kaasnevat palavikku, palavikku alates 37 kraadist ja üle selle. Ravimit soovitatakse kasutada hambavalu, peavalu, müalgia, ebamugavustunde korral menstruatsiooni ajal. Lisaks normaliseerib ravim vererõhku, aitab akne, pohmelli korral.

Paratsetamooli toime

Ravim on nõrk prostaglandiinide biosünteesi inhibiitor, selle blokeeriv toime langeb peamiselt kesknärvisüsteemile. Kuidas paratsetamool toimib? Mõju tõttu kesknärvisüsteemile avaldab ravim peamiselt termoregulatsiooni keskusi, valu: blokeerib prostaglandiinide tootmist, mõjub palaviku, külmavärinate eest vastutavale ajupiirkonnale. Ühtlaselt jaotunud ravim hakkab toimima 20-30 minuti pärast. pärast võtmist. Samas ei avalda tabletid seedekulglale, vee-soola tasakaalule mingit mõju.

paratsetamool hambavalu vastu

Ravim on tuntud oma võime tõttu kõrvaldada erinevat tüüpi valu, kuid peate meeles pidama, et seda ei saa regulaarselt võtta. Kas paratsetamool aitab hambavalu vastu? Jah, kui järgite rangelt juhiseid, pole vastunäidustusi. Paratsetamooli hambavalu vastu tuleb võtta pärast sööki koos vee või piimajookidega. Kui inimene võtab ravimit iseseisvalt, ilma arsti retseptita, on soovitatav võtta mitte rohkem kui 1 g korraga.

Ravim kõrvaldab sümptomi, kuid ei kõrvalda valu põhjust. Kui ravimil ei ole soovitud toimet, ei tohiks te ravimit kombineerida sarnaste ravimitega - parem on kaaluda tugevamaid analgeetikume. Tablette tuleb lastele manustada ettevaatusega, eelistatavalt pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul ei tohiks ravi kestus ületada 3 päeva.

Kas paratsetamool aitab peavalu vastu?

Valuvaigisti saab suurepäraselt hakkama valutavate, teravate, püsivate peavaludega. Paratsetamool on väga efektiivne rõhu korral: pärast ravimi võtmist hakkab see veresooni laiendama, muutes need elastseks, painduvaks, taastades verevoolu. Migreeni ja muud tüüpi valu korral anesteseerib ravim, vähendades ebamugavustunde eest vastutavate rakkude sünteesi. Ravimit pestakse ainult veega. Tee, kohv, gaseeritud joogid võivad põhjustada maksaprobleeme.

Soovitatav annus ei ületa 1000 mg annuse kohta. Lubatud on võtta mitte rohkem kui 4 korda päevas, kui arst ei ole määranud teisiti. Tööriista on mugav kasutada iga kategooria patsientide jaoks: lastele alates 3. eluaastast sobivad küünlad, siirup, noorukitele ja täiskasvanutele - tabletid. Parem on pöörduda spetsialisti poole, et ta valiks ravimi vormi, määraks annuse vastavalt vanusele, kaalukategooriale.

paratsetamool pohmelli vastu

Kui pärast liigset alkoholitarbimist tekib peavalu, liigne higistamine, suukuivus, aitavad need tabletid nende sümptomitega toime tulla. Ravimit tuleks võtta erakorralise abinõuna, kuna see suudab kõrvaldada pohmelli ebameeldivad ilmingud, kuid ei suuda neutraliseerida atseetaldehüüdi mõju ega aidata kehal mürgistuse tagajärgedega toime tulla. Paratsetamooli toimemehhanism on selline, et see põhjustab valuvaigistavat toimet, parandades heaolu. On oluline, et vahend ei põhjustaks iiveldust, ei ärritaks magu.

paratsetamool külmetushaiguste korral

Ravim on tuntud oma põletikuvastase toime ja minimaalsete kõrvaltoimete poolest. Paratsetamool külmetushaiguste korral aitab kesknärvisüsteemile mõjudes võimalikult kiiresti temperatuuri alandada, aktiveerides ajus termoregulatsiooniprotsesse. Lisaks leevendab köha, rahustab kurku ja aitab aktiveerida organismi kaitsemehhanisme. Oluline on meeles pidada: nimetatud ravim ei ole antibiootikum, toidulisand ega vitamiin. Olles sümptomaatiline ravim, kõrvaldab see sümptomid, kuid see ei ravi ARVI-d, külmetushaigust.

Paratsetamool temperatuuril

Kas paratsetamool aitab palaviku korral? On alati! Temperatuuri soovitatakse alandada ravimitega, kui numbrid termomeetril näitavad üle 38, tunneb inimene end rahuldavalt. Paratsetamool on palavikualandaja, seda tuleks kasutada palaviku ennetamiseks, enesetunde parandamiseks. Ravim ei sisalda täiendavaid kemikaale, seetõttu on see täiskasvanutele ja lastele suhteliselt ohutu. Parem on kasutada tablettides üks kord annuses 500 mg päevas - mitte rohkem kui 4 g.

Paratsetamool menstruatsiooni ajal

Kui menstruatsioon on iga kord valulik, naine tunneb end äärmiselt halvasti, on parem kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Paratsetamooli menstruatsiooniaegse valu korral soovitatakse ebamugavustunde vältimiseks alustada jooma 2-4 päeva enne algust. Kasutamine menstruatsiooni ajal aitab oluliselt vähendada valu, omab põletikuvastast toimet ja lõdvestab sisemisi lihaseid.

paratsetamool akne vastu

Akne ravimiseks ei piisa pooride puhastamisest ja näo sageli pesemisest. Nahaprobleemide raviks saab kasutada lihtsat vahendit. Mida paratsetamool teeb? Ravimil on kerge põletikuvastane toime, kuid seespidisel kasutamisel ei ole soovitud mõju. Parem on ainet kasutada väliselt. Selleks purusta paar tabletti, lahjenda veega, sega kõik vedelaks lägaks ja kanna probleemsetele kohtadele.

Video: miks nad joovad paratsetamooli

Süstemaatiline (IUPAC) nimetus: N-(4-hüdrofenüül)etaanamiid
N-(4-hüdrofenüül)atseetamiid
Kaubanimed: Tylenol (USA), Panadol (Austraalia) ja paljud teised
Õiguslik staatus: reguleerimata aine (Austraalia); lubatud vabaks müügiks (Ühendkuningriik); saadaval ilma retseptita (USA)
Kasutusviis: suuline; rektaalne; intravenoosne
Biosaadavus: 63-89%
Seondumine valkudega: 10-25%
Metabolism: peamiselt maksas
Poolväärtusaeg: 1-4 tundi
Eritumine: uriiniga (85-90%)
Paratsetamool, tuntud ka kui atsetaminofeen, on ravim keemilise nimetusega N-atsetüül-p-aminofenoon, mida kasutatakse laialdaselt käsimüügi valuvaigistina (valuvaigistina) ja palavikualandajana. Paratsetamool on rahvusvaheline üldnimetus, mis on heaks kiidetud ka Austraalias ja Ühendkuningriigis, samas kui atsetaminofeen on kohandatud nimi, mis on levinud USA-s ja Jaapanis. Paratsetamool on klassifitseeritud kergeks valuvaigistiks. Seda kasutatakse sageli peavalude ja muude kergete valude leevendamiseks ning see on erinevate gripi- ja külmetusravimite peamine koostisosa. Kombinatsioonis opioidanalgeetikumidega võib paratsetamooli kasutada ka tugevama valu, näiteks operatsioonijärgse valu, ja vähihaigete valu leevendamiseks. Kuigi paratsetamooli kasutatakse põletikulise valu raviks, ei klassifitseerita seda alati mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks, kuna paratsetamoolil on ainult nõrk põletikuvastane toime. Paratsetamooli kasutamine soovitatavates annustes on ohutu, kuid isegi väike ravimi üledoos võib lõppeda surmaga. Võrreldes teiste käsimüügi valuvaigistitega on paratsetamool üleannustamise korral oluliselt toksilisem, kuid järjepidevalt soovitatavates annustes kasutamisel võib see olla vähem toksiline. Paratsetamool on fenatsetiini ja atsetaniliidi (varem populaarsed valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid) aktiivne metaboliit. Erinevalt fenatsetiinist, atsetaniliidist ja nende kombinatsioonidest ei peeta paratsetamooli terapeutiliste annuste kasutamisel kantserogeenseks. Sõnad atsetaminofeen (kasutatakse USA-s, Kanadas, Jaapanis) ja paratsetamool (kasutatakse kogu maailmas) pärinevad ühendi keemilisest nimetusest para-atsetüülaminofenool. Mõnel juhul, näiteks seda ravimit sisaldavate valuvaigistite väljakirjutamisel, on see lühend APAF (atsetüül-para-aminofenool). Ravim on kantud Maailma Terviseorganisatsiooni elutähtsate vahendite nimekirja.

Paratsetamooli meditsiiniline kasutamine

Paratsetamool ja kõrge palavik

Paratsetamool on ravim, mis on heaks kiidetud palavikualandajana igas vanuses inimestele. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab paratsetamooli kasutada lastel ainult temperatuuril üle 38,5 °C (101,3 °F). Metaanalüüs näitab, et ravim on vähem efektiivne kui ibuprofeen.

paratsetamool ja valu

Paratsetamooli kasutatakse erineva päritoluga valu leevendamiseks. Selle valuvaigistavad omadused on sarnased, samas kui põletikuvastane toime on nõrgem. Võrreldes ravimiga on paratsetamool paremini talutav patsientidel, kellel on oht maohappe ülemäärase sekretsiooni või pikenenud veritsusaja tekkeks. Alates 1959. aastast on ravimit müüdud ilma retseptita. Paratsetamoolil on erinevalt teistest populaarsetest valuvaigistitest nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja ibuprofeen suhteliselt nõrk põletikuvastane toime, kuid ibuprofeenil ja paratsetamoolil on peavalude ravis sarnane toime. Paratsetamool võib vähendada artriidi valu, kuid ei mõjuta põletikku, punetust ega turset. Uuringud näitavad, et võrreldes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega annab paratsetamool vastuolulisi tulemusi. Kroonilise osteoartriidi valuga täiskasvanud patsientidega läbi viidud randomiseeritud kontrollitud uuring näitas, et paratsetamool ja ibuprofeen on võrdselt tõhusad. 1996. ja 2009. aastal viidi läbi paratsetamooli ja nõrku opioide nagu kodeiini kombineerivate ravimite efektiivsuse uuringud. Sellised ravimid on 50% tõhusamad kui ainult paratsetamool, kuid neil on rohkem kõrvaltoimeid. Paratsetamooli ja tugevate opioidide (nt morfiini) kombinatsioon aitab vähendada opioidide hulka preparaadis ja suurendada valuvaigistavat toimet. Lihas-skeleti valu põdevate lastega läbiviidud randomiseeritud kontrollitud uuringus leiti, et standardannustes vähendas ibuprofeen valu tõhusamalt kui paratsetamool.

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Paratsetamool ja maksakahjustus

Paratsetamooli äge üleannustamine võib põhjustada potentsiaalselt surmava maksakahjustuse. USA FDA andmetel võib atsetaminofeen põhjustada tõsiseid maksakahjustusi, kui seda võetakse soovitatust suuremates annustes. 2011. aastal nõudis FDA, et tootjad märgistaksid ümber kõik atsetaminofeeni sisaldavad tooted ja hoiataksid kasutajaid võimalike tõsiste maksakahjustuste riskide eest. Lisaks on USA-s käivitatud avalik haridusprogramm, et vältida patsientide üleannustamist. Kroonilise alkoholismi korral suureneb üleannustamise oht. Paratsetamoolimürgitus on peamine maksakahjustuse põhjus läänemaailmas ning peamine ravimimürgituse põhjus USA-s, Ühendkuningriigis, Austraalias ja Uus-Meremaal. FDA andmetel oli Ameerika Ühendriikides 1990. aastatel „aastas 56 000 erakorralise meditsiini külastust, 26 000 haiglaravi ja 458 atsetaminofeeni üleannustamisega seotud surmajuhtumit. Tahtmatu atsetaminofeeni üleannustamine on seotud 25% erakorralise meditsiini külastuste, 10% haiglaravi ja 25% surmajuhtumitega. Paratsetamool metaboliseerub maksas ja on hepatotoksiline aine; kui seda võetakse koos alkoholiga, sagenevad kõrvaltoimed ja neid täheldatakse sageli kroonilistel alkohoolikutel või maksakahjustusega patsientidel. Mõned uuringud näitavad, et paratsetamooli krooniline kasutamine suurtes annustes suurendab seedetrakti ülaosaga seotud tüsistuste, näiteks maoverejooksu riski. Harvadel juhtudel täheldatakse neerukahjustusi, eriti sageli üleannustamise korral. FDA ei soovita arstidel määrata paratsetamooli annustes üle 325 mg koos narkootiliste ainetega, kuna hepatotoksilisuse risk kaalub üles ravist saadava kasu.

Nahareaktsioonid

2. augustil 2013 andis USA FDA välja uue hoiatuse paratsetamooli kohta, milles väideti, et ravim võib põhjustada haruldasi ja võib-olla surmaga lõppevaid nahareaktsioone, nagu Steven-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. FDA on nõudnud, et tootjad paneksid oma toodete etiketile teabe ravimite võimalike nahareaktsioonide kohta.

Astma

Paratsetamooli kasutamise ja astma tekke vahel on seos, kuid kontrollitud uuringute andmed näitavad, et see seos võib sõltuda muudest põhjustest. Alates 2014. aastast soovitavad Ameerika Pediaatrite Akadeemia ja Riiklik Tervise ja Kliinilise Tipptaseme Instituut jätkuvalt kasutada paratsetamooli laste valu ja ebamugavustunde korral, kuid mõned eksperdid soovitavad vältida paratsetamooli kasutamist astmahaigetel või astmariskiga lastel.

Muud tegurid

Paratsetamooli avastamise ajalugu

Ühiskond ja kultuur

Paratsetamool on saadaval tablettide, kapslite, vedela suspensiooni, suposiitide, intravenoossete ja intramuskulaarsete lahuste ning kihisevate tablettidena. Täiskasvanute standardannus on 500 kuni 1000 mg. Soovitatav maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 4000 mg. Soovitatavates annustes võtmisel peetakse paratsetamooli lastele ja täiskasvanutele ohutuks, kuid on teateid ägeda maksakahjustuse juhtudest annuste puhul, mis on väiksemad kui 2500 mg päevas. Mõned ravimid kombineerivad paratsetamooli opioidkodeiiniga, mida mõnikord nimetatakse ko-kodamooliks. Ameerika Ühendriikides on need kombinatsioonid saadaval ainult retsepti alusel, kuid Kanadas on sarnased väiksema ainekogusega kombinatsioonid apteekidest vabalt saadaval. Teistes riikides on need ravimid saadaval ka ilma retseptita. Paratsetamooli kombineeritakse ka teiste opioididega, nagu dihüdrokodeiin, mida nimetatakse ka kodüdramooliks, oksükodooniks või hüdrokodooniks. Teine levinud kombinatsioon sisaldab paratsetamooli ja propoksüfeennapsilaati. Samuti on paratsetamooli, kodeiini ja rahustava doksüülamiinsuktsinaadi kombinatsioon. Uued uuringud on seadnud kahtluse alla paratsetamooli ja kodeiini kombinatsioonide tõhususe. Paratsetamooli kasutatakse sageli mitmest koostisosast koosnevates peavaluvalemites, mis sisaldavad butalbitaali ja paratsetamooli koos või ilma ning mõnikord ka kodeiiniga. Paratsetamooli kombineeritakse mõnikord fenüülefriinvesinikkloriidiga. Mõnikord lisatakse sellele kombinatsioonile kolmas toimeaine, näiteks kloorfeniramiinmaleaat või guaifnesiin.

Paratsetamooli veterinaarne kasutamine

kassid

Paratsetamool on kassidele eriti mürgine aine, kuna nende kehas puudub ensüüm glükuronüültransferaas, mis on vajalik paratsetamooli ohutuks lagundamiseks. Mürgistuse sümptomiteks on oksendamine, liigne süljeeritus ning keele ja igemete värvimuutus. Maksakahjustus on kasside harvaesinev surmapõhjus paratsetamoolimürgistuse tõttu. Selle asemel toimub methemoglobiini moodustumine ja Heinzi kehade tootmine punastes verelibledes, mis pärsib hapniku transporti vereringes ja põhjustab lämbumist (methemoglobineemia ja hemolüütiline aneemia). Mürgistuse efektiivne ravi paratsetamooli väikeste annuste võtmisel on N-atsetüültsüsteiini, metüleensinise kasutamine või nende ravimite samaaegne kasutamine.

Koerad

Kuigi paratsetamoolil puudub väljendunud põletikuvastane toime, on see sama efektiivne ka koerte luu- ja lihaskonna valu ravis. Ühendkuningriigis on saadaval Pardale-V, mis sisaldab paratsetamooli ja kodeiini. Seda kasutatakse koerte raviks ainult arsti retsepti alusel ja hädaolukorras. Koerte paratsetamoolimürgistuse peamised sümptomid on maksakahjustus ja mõnikord ka söögitoru haavandid. N-atsetüültsüsteiini võtmine 2 tundi pärast paratsetamooli võtmist on tõhus meede üleannustamise raviks.

maod

Paratsetamool on ka madudele surmav ja selle kasutamist on pakutud Guami invasiivse pruuni boiga (Boiga irregularis) populatsiooni kontrollimiseks. Surnud hiirtele manustatakse 80 mg annuseid, kes seejärel kopterilt maha visatakse.

poleemika

Septembris 2013 tõstis This American Life osa "Strictly Assigned" esile atsetaminofeeni üledoseerimisega seotud surmajuhtumite probleemi. Sellele järgnes kaks ProPublica aruannet, mis väidavad, et "FDA on pikka aega olnud teadlik uuringutest, mis kinnitavad atsetaminofeeni riske. Tootja McNeil Consumer Healthcare, Johnson & Johnsoni divisjon, oli samuti sellest teadlik ja "McNeil, tootja, on korduvalt tagasi lükanud ohutushoiatuste, doosipiirangute ja muude meetmete vajaduse, et kaitsta ravimi kasutajaid." FDA sisetöörühma koostatud aruanne kirjeldab FDA algatuste ajalugu, et harida kasutajaid atsetaminofeeni üleannustamise ohtude kohta, märkides, et "agentuuri üks eesmärke oli teavitada atsetaminofeeni ohutusest, eriti võrreldes teiste üleannustamise ohtudega. valuvaigistid (nt muud MSPVA-d). Aruandes öeldakse ka, et "mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine on seotud ka märkimisväärse haigestumuse ja suremusega. MSPVA-d mõjutavad negatiivselt seedetrakti. Ühes artiklis viidati järgmistele andmetele: 3200 surmajuhtumit ja 32 000 haiglaravi aastas. Lisaks on hiljuti arutletud ka kardiovaskulaarse toksilisuse riskide üle. Programmi eesmärk ei ole piirata atsetaminofeeni kasutamist ega soodustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, vaid harida kasutajaid vältima tarbetuid ja põhjendamatuid terviseriske.

Paratsetamooli klassifikatsioon

Paratsetamool on osa ravimite rühmast, mida tuntakse "analiinsete analgeetikumide" nime all; ja see ravim on ainus sellesse rühma kuuluv ravim, mida tänapäeval kasutatakse. Seda ei peeta MSPVA-ks, kuna sellel puudub märkimisväärne põletikuvastane toime (ja see on nõrk COX-i inhibiitor), hoolimata andmetest paratsetamooli ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sarnase farmakoloogilise toime kohta.

Paratsetamool on valuvaigisti, millel on põletikuvastased ja palavikuvastased omadused. Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletikuliste protsesside ja valu raskuse vähendamiseks. Ravim ei ole ette nähtud pikaajaliseks raviks. Enne ravimi võtmist uurige, mille vastu paratsetamool aitab, kasutusjuhendit, millised vastunäidustused ja kõrvaltoimed sellel on.

Kirjeldus

Paljud inimesed arvavad, et paratsetamool on antibakteriaalne aine, kuid see ei ole antibiootikum. Selle kasutamisega saavutatakse järgmised terapeutilised toimed:

• anesteesia;
• kehatemperatuuri langus;
• prostaglandiinide sünteesi pärssimine ja nende mõju termoregulatsioonile;
• põletikuvastane toime;
• soojusülekande suurenemine.

Komponendid jaotuvad kiiresti kõigis kudedes, erituvad neerude kaudu. Veerand ravimi annusest tungib vereplasmasse.

Kui kiiresti ravim toimib? Toime areneb 15 minutit pärast manustamist. Terapeutiline toime kestab 4-5 tundi.

Kui kaua valuvaigisti mõjub? Valuvaigistav toime ilmneb pool tundi pärast komponentide tungimist kehasse.

Kui kaua kulub temperatuuri langetamiseks? Indikaator väheneb 2 tundi pärast ravimi kasutamist.

Vabastamise vorm

Ravim on valmistatud tablettide, suspensioonide, suposiitide, siirupi ja infusioonilahuse kujul. Kõige tavalisemad tabletid. Kaaluge kõiki ravimvorme.

suposiidid

Tööriist on torpeedokujuline, valmistatud valgest. Võib olla kollase või kreemika varjundiga. Pakendid sisaldavad 5 suposiiti.

Vedrustus

Annustamisvorm on ette nähtud sisekasutuseks. 5 ml paratsetamooli suspensiooni sisaldab 120 mg toimeainet. Ravim on pakendatud 100 ml viaalidesse ja pudelitesse. Pakendis on doseerimislusikas.

Infusioonilahus

Lahus on selge, värvitu, võib olla roosaka või helekollase värvusega. Konteiner sisaldab 100 ml toodet.

Tabletid

Tablettides olev ravim on tavaliselt valge. Kreemja varjundi olemasolu on norm. Ravimit toodetakse erineva toimeainesisaldusega. Tabletid sisaldavad 500 mg, 325 ja 200 mg põhikomponenti. Paratsetamooli toimeaine minimaalne annus on 200 mg. Papppakendis on 1-5 pakki ravimeid, millest igaüks sisaldab 10 tabletti. Pakendamine toimub purkidesse ja pudelitesse - 10, 20, 30 tk. Ravim, mille toimeaine annus on 325 mg, on pakendatud 6, 12 tk pakenditesse.

Siirup

Ravim on pakendatud 50 ja 100 ml viaalidesse. Iga milliliiter siirupit sisaldab 25 toimeainet. Pakendis on doseerimislusikas.

Mõelge paratsetamooli koostisele tablettides ja muudes ravimvormides.

Küünlad (1 tk.)

Üks suposiit võib sisaldada erinevas koguses paratsetamooli - 50, 100, 250, 500 mg. Lisaks kasutatakse tahket rasva koguses 1250, 2250 mg.

Suspensioon (1 ml)

Ravimi näidatud koguses sisalduv toimeaine sisaldab 24 mg. Lisaks veele, maitse- ja värvainele lisatakse ravimile vedelas olekus glütserool, sahharoos, sorbitool. Samuti on kompositsiooni täiendatud ksantaankummi ja metüülparahüdroksübensoaadiga.

Infusioonilahus (1 ml)

Ravimi näidatud koguses 10 mg põhiainet. Lisaks süsteveele sisaldab kompositsioon mannitooli. Täiendatud naatriumvesinikfosfaatdihüdraadiga. Ravimi valmistamiseks kasutatakse vesinikkloriidhapet või naatriumhüdroksiidi lahuse kujul.

Tabletid (1 tk.)

Toimeaine annus oli eelnevalt näidatud. Lisaainete hulgas on povidoon, kartulist saadav tärklis, želatiin. Juhendis märgitakse piimasuhkru, primogeeli, kaltsiumstearaadi ja steariinhappe olemasolu koostises.

Siirup (1 ml)

Paratsetamool näidatud koguse ravimi jaoks koostises 25 mg. Kompositsiooni täiendatakse mitte ainult vee ja maitseainetega, vaid ka muude ainetega, mille loetelu on toodud juhistes.

Mille vastu paratsetamool aitab?

Ravim on ette nähtud ägedate külmetushaiguste korral. Tööriista kasutatakse gripi, vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide tekkeks. Paratsetamooli soovitatakse kasutada ka muude kõrge kehatemperatuuriga kaasnevate seisundite korral.

Mille vastu paratsetamool aitab?

1. Ravim on hea valuvaigisti, seda kasutatakse vajadusel kerge või mõõduka valu kõrvaldamiseks.
2. Paratsetamool aitab vabaneda peavalust, valu pärast põletusi ja vigastusi.
3. Hambavalu ja migreeni vastu.
4. Ravim on efektiivne menstruaalvalu, müalgia, neuralgia, lihase-, selja- ja kõrvavalu korral.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamisest keeldutakse liigse tundlikkuse korral koostises sisalduvate ainete suhtes ning neerude ja maksa töös väljendunud häirete korral.

1. Siirupit ei kasutata lapse kandmisel (1. trimester), alkoholismi, aneemia korral.
2. Veresüsteemi talitlushäiretega patsientidele suspensiooni ei määrata.
3. Alla ühe kuu vanuste laste raviks ei kasutata siirupit ega suspensiooni.
4. Suposiite ei kasutata raviks, kui laps on alla kuue kuu vana.
5. Tablette ei määrata kuni kolmeks aastaks.

Patsientidel, kellel on pärilik haigus, näiteks glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine organismis, on suspensiooni ja suposiitide kasutamine keelatud, tablettide kasutamine on lubatud, kuid spetsialisti järelevalve all.

Selliste seisundite esinemisel raviperioodi jooksul on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve:

• viirusliku etioloogiaga hepatiit;
• neeru-, maksapuudulikkus;
• eakas vanus;
• veresüsteemi häired;
• lapse kandmine, rinnaga toitmine;
• alkoholiga kokkupuutest tingitud maksahäired, alkoholism;
• hüperbilirubineemia, mis on pärilik.

Kõrvalmõjud

Kui ravimit kasutatakse õigesti valitud annustes, ilmnevad harvadel juhtudel negatiivsed reaktsioonid. Tavaliselt on komponendid hästi talutavad, kõrvaltoimed tekivad ainult mõnel patsiendil ja sõltuvad kasutatavast ravimvormist.

Ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed:

• unehäired;
• allergia, mis väljendub angioödeemi, urtikaaria, sügeluse ja lööbe kujul;
• erüteem;
• aneemia
• iiveldus;
• Lyelli sündroom;
• pearinglus;
• agranulotsütoos;
• trombotsütopeenia;
• epigastimaalne valu.

Kui ravimit kasutatakse pikka aega suurtes kogustes, on suur oht vereloomesüsteemi ning neerude ja maksa talitlushäirete tekkeks.

Ravimi kasutamise tulemusena võivad tekkida häired järgmiste kehasüsteemide aktiivsuses:

• närviline;
• endokriinsed;
• kardiovaskulaarne;
• ekskretoorsed;
• seedimist soodustav.

Paratsetamooli tabletid: kasutusjuhised

Kõrgest palavikust vabanemiseks kasutatakse ravimit mitte rohkem kui kolm päeva, peavalude ja muude valude korral - maksimaalselt 5 päeva. Selline teave on toodud juhistes, kuid arst võib anda muid soovitusi.

Tabletid

Kuidas kasutada? Tablettides olevat ravimit võetakse pärast sööki - 1-2 tunni pärast pestakse veega maha. Üle 12-aastastele patsientidele määratakse 350-1000 mg ravimit, mis vastab ühekordsele annusele. Päevas on vaja manustada 4-6 ravimi annust, jälgides 4-6-tunnist intervalli.

Tabletid külmetushaigustega täiskasvanutele on ette nähtud ööpäevases annuses kuni 4000 mg. Eakatel patsientidel ja haigete neerudega patsientidel vähendatakse annust poole võrra või vähendatakse tablettide võtmise sagedust, suurendades annuste vahelisi intervalle.

Kuidas võtta lapsepõlves

Temperatuuril lastele mõeldud tabletid antakse vastavalt vanusele:

• kui laps on 3–6-aastane - 1000 mg, kuid ainult kehakaaluga 15–22 kg;
• alla 9-aastased lapsed, kes kaaluvad kuni 30 kg - 1500 mg;
• alla 12-aastased patsiendid kehakaaluga kuni 40 kg - 2000 mg.

Näidatud kogus ravimit jagatakse neljaks osaks ja tarbitakse iga nelja tunni järel või vähem.

Kui palju tablette võite päevas võtta

Lubatud tablettide arv määratakse sõltuvalt toimeaine sisaldusest ühes tabletis. Maksimaalset ööpäevast annust on keelatud ületada. 200 mg paratsetamooli sisaldusega määratakse täiskasvanutele 7-20 tabletti päevas, lastele - 5-10, sõltuvalt vanusest.

Kui te võtate 10 tabletti, mis juhtub? Oluline on ainult toimeaine ühekordse ja päevase annuse lubatud suurus. Erinevas vanuses patsientidele määratakse tablettidena erinev kogus ravimit. Kui toimeaine kogus on üle 200 mg, vähendatakse tablettide arvu. Soovitatavate annuste ületamise tõttu on üleannustamine võimalik. Suurtes kogustes mõjutavad need negatiivselt neere ja maksa.

Apteegis antav paratsetamooli tablettide kasutamise juhend sisaldab teavet muude võimalike negatiivsete tagajärgede kohta organismile.

Suposiidid sisestatakse pärast roojamist loomulikult või klistiiri abil. Ravimit antakse lastele 2-3 korda päevas. Soovitatav intervall on 4-6 tundi. Kehakaalu kilogrammi kohta võtke 60 mg ravimit. See annus on ette nähtud üheks ravipäevaks. Ühekordne annus on 10-15 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta.

Noortele patsientidele määratakse ravim, võttes arvesse vanust. Üle kuue kuu vanustele ja alla aastastele lastele määratakse üks suposiit päevas, mis sisaldab 100 mg toimeainet, kuid tingimusel, et lapse kaal on vähemalt 8 kg. Alla kolmeaastastele lastele, kes kaaluvad 10-15 kg, määratakse ravim põhikomponendi samas annuses, lubatud on 1-2 suposiiti.

Üle kolmeaastastele patsientidele kehakaaluga 15-20 kg päevas määratakse kaks suposiiti, mis sisaldavad 100 mg paratsetamooli. Sama kaaluga 5-10-aastasele lapsele määratakse erinevad ravimküünlad - üks 50-100 mg paratsetamooli ja teine ​​250 mg toimeainet.

Alla 12-aastastele lastele kehakaaluga 28–40 kg määratakse 2 suposiiti, mis sisaldavad 250 mg toimeainet, või toimivad vastavalt 5–10-aastastele lastele ettenähtud skeemile.

Täiskasvanud kasutavad küünlaid sagedamini - 1-4 korda päevas. Soovitatav annus on 500 mg. Toimeaine ühekordset annust võib suurendada 1000 mg-ni. Ärge kasutage rohkem kui 4000 mg paratsetamooli päevas.

Peate teadma, millest paratsetamool aitab, tutvuma kasutusjuhendiga, olenemata arsti külastamisest ja valitud ravimvormist.

Vedrustus

Enne viaali avamist loksutage seda põhjalikult.

Kuidas suspensiooni võtta: pärast sööki või enne sööki? Selles vormis ravim on ette nähtud allaneelamiseks, seda ei lahjendata, võetakse enne söömist, pestakse veega. Ravimi õige koguse määramiseks pakendis on kahepoolne lusikas või märkidega lusikas. Keskendudes alumisele märgile, täidetakse lusikas 2,5 ml tootega, mis sisaldab 60 mg paratsetamooli. Lusikas oleva ülemise märgi kasutamisel on ravimeid kaks korda rohkem, ka toimeaine annus tõuseb 120 mg-ni.

Lastele antakse ravimeid, keskendudes nende kehakaalule - 10-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kasutamise sagedus - 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on 4-6 tundi. Ärge ületage annust 60 mg / kg, arvutatuna päevas.

Kõige väiksemate patsientide jaoks vanuses üks kuni kolm kuud kasutatakse 2 ml ravimit (50 mg), kuni aastani - 2,2-5 ml (60-120 mg). Alla kuueaastastele lastele manustatakse 5-10 ml ravimit (120-240 mg), alla 14-aastasele lapsele 10-20 ml ravimit (240-480 mg).

Infusioonilahus

Tehke intravenoosne manustamine 15 minuti jooksul. Sobiv annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse kehakaalu ja keha seisundit.

Siirup

Määrake alates kolmest kuust, kasutage olenemata toidutarbimisest. Alla aastasele lapsele on ette nähtud 2,5–5 ml siirupit (60–120 mg). Üheaastastele kuni 5-aastastele lastele antakse 5-10 ml terapeutilist kompositsiooni (120-240 mg). Teistel patsientidel, kes kaaluvad vähemalt 60 kg, soovitatakse võtta 20-40 ml siirupit (480-960 mg). Näidatud koguses võetakse ravimit 3-4 korda päevas.

paratsetamool külmetushaiguste korral

Tööriista kasutatakse temperatuurist vabanemiseks, mis tõuseb külmetushaigustega. Sellistel juhtudel on paratsetamool kõige ohutum valik. Temperatuuri alandamise vajadus on olemas ainult näitajatega vastavalt 37,5, 38 kraadi või rohkem lastel ja täiskasvanutel. Kui kolme päeva jooksul ei ole temperatuur langenud, tuleb sellest arsti teavitada. Mõnel juhul on lubatud ravi kestust pikendada kuni seitsme päevani. Saadud tulemuste säilitamiseks suurendatakse ravimi kasutamise vahelisi intervalle 12 tunnini.

Peavalu, hambavalu kõrvaldamine

Paratsetamooli peavalu korral kasutatakse juhtudel, kui selle raskusaste on mõõdukas. Abinõu kõrvaldab ebamugavustunde, olenemata nende tekkimise põhjustest. Täiskasvanutele määratakse ühekordne annus 500 mg või rohkem tablettide võtmise vahelise intervalliga vähemalt neli tundi.

Paratsetamooli hambavalu korral ei kasutata koguses, mis ületab 8 tabletti.

Hambavalu saab leevendada vaid korraks, igal juhul peate hambaarsti juurde minema. Ravim kõrvaldab ainult valu, kuid mitte selle välimuse põhjust.

Arteriaalne rõhk

Kas ravim alandab või tõstab vererõhku? Juhendis ei kirjeldata ravimi võimet rõhku muuta. Kuid mõnel patsiendil täheldatakse lühikest aega keha individuaalset reaktsiooni. Rääkige oma arstile, kui teil on kõrge või madal vererõhk.

Kasutamine raseduse ajal

Mis aitab paratsetamooli rasedatele naistele, kas seda saab raseduse ajal kasutada? Selle perioodi jooksul võimaldab ravim vähendada kõrget kehatemperatuuri ja vabaneda mõõduka raskusega valust, ilma et see avaldaks olulisi tagajärgi kehale ja lootele. Ravimi kasutamine ilma arstiga nõu pidamata on keelatud.

Negatiivset mõju lootele ei ole kindlaks tehtud, kuid läbiviidud uuringute tulemuste põhjal oli võimalik teha teatud järeldusi - komponendid tungivad läbi platsenta. Seetõttu peab ravimi väljakirjutamisel saadav kasu oluliselt ületama võimalikku kahju.

Kehatemperatuuri tõus on ohtlik mitte ainult naisele, vaid ka sündimata lapsele, seetõttu on vaja kasutada palavikualandajaid. Väärib märkimist, et raseduse alguses võite paratsetamooli kasutada ainult arsti loal!

Vaatamata Briti teadlaste tehtud järeldustele (lapsel on võimalik allergiate, hingamisteede häirete, astma, vilistava hingamise tekke võimalus) kasutavad paljud naised anesteetikumina just paratsetamooli, nad kasutavad seda tavapärasest kõrgemal temperatuuril. Kahjude vältimiseks on vaja üksikasjalikult uurida, mida paratsetamool aitab, ja selle kasutusjuhendit.

Kas paratsetamooli võib imetamise ajal kasutada?

Kas rinnaga toitmise ajal on võimalik ravimit ravida? Imetamise ajal võite kasutada paratsetamooli. See on tõestatud vahend, mida arstid määravad sageli imetavatele emadele. Õige kasutamise korral on toimeaine kontsentratsioon rinnapiimas minimaalne.

Sobivus alkoholiga

Oluline on teada paratsetamooli ja alkoholi kokkusobivust. Raviperioodil ei võeta isegi väikseid alkoholiannuseid.

Hind

Kui palju maksab ravim apteegis? Hind sõltub ravimvormist.

1. Tahvelarvutite maksumus jääb vahemikku 3-18 rubla.
2. Suposiitide jaoks - umbes 30 rubla.
3. Suspensiooni saab osta 70-130 rubla eest.
4. Küünlad - umbes 40 rubla.
5. Infusioonilahus - 90 rubla eest.

Analoogid

Kas paratsetamooli saab asendada ibuprofeeniga?

Paratsetamooli põletikuvastane toime ei ole nii väljendunud kui ibuprofeenil, kuid viimast on kergem taluda, mis on selle oluline eelis. Analoog võib põhjustada bronhiaalastma. Kandke paratsetamooli soovitud toime ja vastunäidustuste puudumisel.

Citramon

Peavalu tsitramoni ei saa kasutada kõrge rõhu, hüpertensiooni korral. Mõlemad ravimid saavad peavaluga toime, olenemata selle esinemise põhjustest. Kuid kõrge vererõhu korral tsitramoon ainult halvendab seisundit. Seetõttu on hüpertensiivsetel patsientidel parem eelistada paratsetamooli.

Kombinatsioon No-shpa ja Suprastiniga

Suprastin + No-shpa + Paratsetamool - see ravimite kombinatsioon on ette nähtud temperatuuri tõhusaks alandamiseks, kui teistel ravimitel pole soovitud toimet.

Kombinatsioon aspiriini ja analginiga

Juhtudel, kui temperatuuri on raske alandada, indikaator praktiliselt ei muutu, võib arst soovitada temperatuuri triaadi: Analgin + Aspiriin + Paratsetamool. See ravimite kombinatsioon on väga tõhus, kuna toime on kombineeritud. Mõnikord torkab selle läbi täiskasvanu koju arsti kutsudes.

Kombinatsioon No-shpa ja Analginiga

Kui temperatuur on kõrge ja püsib pikka aega samal tasemel, aitavad paratsetamool, Analgin, No-shpa arsti valitud annustes sellise probleemiga toime tulla. Tavaliselt läbistavad kompositsiooni ühe korra kiirabiarstid, kui koju helistavad.

Üldine informatsioon

Paratsetamool on fenatsetiini peamine metaboliit, millel on keemiliselt sarnased omadused. Fenatsetiini võtmisel moodustub see organismis kiiresti ja põhjustab viimase valuvaigistavat toimet. Valuvaigistava toime poolest ei erine paratsetamool oluliselt fenatsetiinist, sarnaselt sellele on tal nõrk põletikuvastane toime. Paratsetamooli peamised eelised on madal toksilisus ja väiksem võime põhjustada methemoglobiini moodustumist. Kuid see ravim pikaajalisel kasutamisel, eriti suurtes annustes, võib põhjustada ka kõrvaltoimeid, eriti neil on nefrotoksiline ja hepatotoksiline toime. Paratsetamool jääb aga lastele ohutuks ja sobivaks valuvaigistiks ning WHO lisab selle koos ibuprofeeniga "kõige tõhusamate, ohutumate ja kulutõhusamate ravimite nimekirja".

Omadused

Füüsikaliste omaduste järgi: valge või valge kreemja või roosa tooniga kristalne pulber. Alkoholis kergesti lahustuv, vees lahustumatu. Paratsetamooli lahustuvus g/100 g lahusti: vesi - 1,4; keev vesi - 5; etanool - 14,4; kloroform - 2; atsetoon - lahustuv; dietüüleeter - kergelt lahustuv; benseen on lahustumatu.

Ravimi ajalugu

Atsetaniliid oli esimene aniliini derivaat, millel avastati kogemata valuvaigistav ja palavikku alandav toime. See võeti kiiresti meditsiinipraktikasse Antifebrini nime all 1886. aastal. Kuid selle toksiline mõju, millest kõige ohtlikum oli methemoglobineemiast tingitud tsüanoos, viis vähem toksiliste aniliini derivaatide otsimiseni. Harmon Northrop Morse sünteesis paratsetamooli Johns Hopkinsi ülikoolis redutseerimisreaktsioonis R-nitrofenool tinaga jää-äädikhappes juba 1877. aastal, kuid alles 1887. aastal katsetas kliiniline farmakoloog Joseph von Mering patsientidel paratsetamooli. 1893. aastal avaldas von Mehring artikli, milles kirjeldas paratsetamooli ja teise aniliini derivaadi fenatsetiini kliinilisi tulemusi. Von Mering väitis, et erinevalt fenatsetiinist on paratsetamoolil teatud võime põhjustada methemoglobineemiat. Paratsetamool loobuti seejärel kiiresti fenatsetiini kasuks. Bayer alustas fenatsetiini müümist tol ajal juhtiva ravimifirmana. Heinrich Dreseri poolt 1899. aastal meditsiinis kasutusele võetud fenatsetiin on olnud populaarne juba mitu aastakümmet, eriti laialdaselt reklaamitud käsimüügis olevas "peavalujoogis", mis sisaldab tavaliselt fenatsetiini, aspiriini aminopüriini derivaati, kofeiini ja mõnikord ka barbituraate.

Pool sajandit ei tekitanud Meringi töö tulemused kahtlust, kuni kaks USA teadlaste meeskonda analüüsisid atsetaniliidi ja paratsetamooli metabolismi. 1947. aastal leidsid David Lester ja Leon Greenberg veenvaid tõendeid selle kohta, et paratsetamool on üks peamisi atsetaniliidi metaboliite inimveres ning järgnevates uuringutes teatasid nad, et valgetele rottidele antud suured paratsetamooli annused ei põhjustanud methemoglobineemiat. 1948. aasta septembris ajakirjas Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics avaldatud kolmes artiklis kinnitasid Bernard Brodie, Julius Axelrod ja Frederick Flynn täpsemaid meetodeid kasutades, et paratsetamool on atsetaniliidi peamine metaboliit inimese veres. tõhusa valuvaigistava toimega nagu selle eelkäija. Samuti väitsid nad, et methemoglobineemia esineb inimestel peamiselt teise metaboliidi, fenüülhüdroksüülamiini mõjul. 1949. aastal leiti, et ka fenatsetiin metaboliseerub paratsetamooliks. See viis paratsetamooli "taasavastamiseni". On oletatud, et paratsetamooli saastumine 4-aminofenooliga (aine, millest von Mehring selle sünteesis) võis viia valede järeldusteni.

Paratsetamooli turustas esmakordselt USA-s 1953. aastal Sterling-Winthrop Co., kes turustati seda lastele ja haavanditega inimestele ohutumana kui aspiriini. 1955. aastal USA-s ettevõte McNeil Laboratories hakati paratsetamooli müüma ühe USA kuulsaima kaubamärgi "Tylenol" all laste valuvaigistava ja palavikuvastase ravimina. (Tülenooli laste eliksiir)- sõna "tülenool" tuleneb lühendist para-äss tyl aminoph enol. Ühendkuningriigis tuli paratsetamool müüki 1956. aastal, seejärel tootis see divisjon Sterling Drug Inc. ettevõtted Frederick Stearns & Co kaubamärgi "Panadol" all. Sel ajal väljastati apteekidest "Panadol" ainult retsepti alusel (praegu on see käsimüügiravim), kuid seda reklaamiti kui mao limaskestale ohutut ravimit, samal ajal kui neil aastatel populaarne aspiriin ärritas limaskesta. Praegu toodab GlaxoSmithKline ettevõtete grupp ravimit "Panadol" erinevates vormides (tabletid, lahustuvad tabletid, ravimküünlad, suspensioon).

Paratsetamooli hakati suhteliselt laialdaselt kasutama pärast amidopüriini ja fenatsetiini vereringest kõrvaldamist. Ilmunud on palju paratsetamooli sisaldavaid kombineeritud ravimvorme, sealhulgas kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe, analgiini, kodeiini, kofeiini ja teiste ravimitega.

Ameerika Ühendriikides on paratsetamooli põhjustatud tüsistuste uuringuid tehtud mitu aastat. See küsimus viidi FDA kontrolli alla seoses maksakahjustusi põhjustanud üleannustamise juhtude sagenemisega. Ametlikel andmetel on paratsetamooli kasutamine USA-s kõige levinum maksakahjustuse põhjus. Igal aastal pöördub selle diagnoosiga arstide poole 56 000 inimest, keskmiselt lõpeb surmaga 458 juhtu. Mürgistust ei hoidnud ära isegi võimude pikaajaline hariduskampaania. Ameeriklased joovad paratsetamooli sagedamini kui teisi valuvaigisteid, kuna usuvad, et see kahjustab seedesüsteemi vähem.

farmakoloogiline toime

See blokeerib tsüklooksügenaasi ensüümi mõlemad vormid (COX1 ja COX2), inhibeerides seeläbi prostaglandiinide (Pg) sünteesi. See toimib peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu- ja termoregulatsioonikeskusi. Perifeersetes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli mõju COX-ile, mis seletab põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. Prostaglandiinide sünteesi blokeeriva toime puudumine sellistes kudedes määrab negatiivse mõju puudumise seedetrakti limaskestale ja vee-soola ainevahetusele (Na + ioonide ja vee peetus).

Samuti eeldatakse, et ravim blokeerib selektiivselt COX3, mis paikneb ainult kesknärvisüsteemis, ega mõjuta teistes kudedes paiknevaid COX1 ja COX2. See seletab väljendunud valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet ning madalat põletikuvastast toimet.

Farmakokineetika

Rakendus

Annustamisrežiim

Sees, suure koguse vedelikuga, 1-2 tundi pärast sööki (kohe pärast sööki võtmine viib toime alguse edasilükkamiseni) või rektaalselt.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele (kehakaal üle 40 kg): maksimaalne ühekordne annus on 1 g, maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Lastele: maksimaalne ühekordne annus on 10-15 mg / kg, maksimaalne päevane annus on kuni 60 mg / kg. Kohtumiste arv - kuni 4 korda päevas.

Maksimaalne ravi kestus on 5-7 päeva. Palavikulise sündroomi korral paratsetamooli kasutamise taustal üle 3 päeva ja valu üle 5 päeva on vajalik arsti konsultatsioon.

Soovimatute kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Paratsetamooli võtmise ajal tuleb alkoholist hoiduda.

Kõrvalmõjud

Mitte-narkootiliste valuvaigistite (aspiriin, ibuprofeen ja paratsetamool) võtmine raseduse ajal suurendab vastsündinud poiste suguelundite arenguhäirete riski krüptorhidismi ilmingu näol. Uuringu tulemused näitasid, et kolmest loetletud ravimist kahe samaaegne kasutamine raseduse ajal suurendab krüptorhidismiga lapse saamise riski kuni kuusteist korda võrreldes naistega, kes neid ravimeid ei võtnud.

Victoria Persky Illinoisi ülikoolist, kes selle probleemiga tegeleb, kirjutab otse, et laste astmasse haigestumise märkimisväärne tõus 1970. aastatest 1990. aastate keskpaigani on seotud paratsetamooliga. Nendel aastatel keelati lastel aspiriin – sellega seostati harvaesinevaid, kuid surmaga lõppenud Reye sündroomi juhtumeid. Tema asemele tuli paratsetamool. Uus-Meremaal uuringut juhtinud Richard Besley hinnangul võib 41% kõigist laste astmajuhtudest olla seotud paratsetamooliga.

Inglise tervise ja ravimite reguleeriv amet (ingl. Ravimite ja tervishoiutoodete reguleeriv amet ) väljendas muret paratsetamooli astma ja ekseemi mõju käsitlevate uuringute andmete tõlgendamise pärast ning annab tervishoiutöötajatele, lapsevanematele ja hooldajatele järgmisi nõuandeid: „Selle uue uuringu tulemused ei tähenda muudatusi kehtivates kasutusjuhistes. lastel. Selle uuringu tõendid ei ole piisavad, et muuta lastel palavikuvastaste ravimite kasutamise juhiseid.

Paratsetamooli toksilisus

Viimastel aastatel on ilmunud andmed paratsetamooli hepatotoksilise toime kohta selle mõõduka üleannustamise korral, kui paratsetamooli on määratud suurtes terapeutilistes annustes ja samaaegselt tarbitakse alkoholi või maksa mikrosomaalse ensüümsüsteemi P-450 indutseerijaid (antihistamiinikumid, glükokortikoidid). , fenobarbitaal, etakrüünhape).

Paratsetamooli samaaegne manustamine annuses üle 10 g täiskasvanutel või üle 140 mg / kg lastel põhjustab mürgistust, millega kaasneb tõsine maksakahjustus. Põhjuseks on glutatioonivarude ammendumine ja paratsetamooli metabolismi vaheproduktide kuhjumine, millel on hepatotoksiline toime. Sarnast pilti võib täheldada ka ravimi tavaliste annuste võtmisel tsütokroom P-450 ensüümide indutseerijate samaaegsel kasutamisel ja alkohoolikutel, samuti inimestel, kes tarbivad süstemaatiliselt alkoholi (meestel - päevane kogus). rohkem kui 700 ml õlut või 200 ml veini, naistele - annused on 2 korda väiksemad), eriti kui paratsetamooli võeti pärast lühikest aega pärast alkoholi joomist.

Väikestel lastel on atsetaminofeeni hepatotoksiline toime erineva metaboolse raja tõttu vähem väljendunud kui täiskasvanutel.

On tõendeid, et paratsetamooli pikaajalisel kasutamisel rohkem kui üks tablett päevas (1000 või enam tabletti elu jooksul) kahekordistub risk raske valuvaigistava nefropaatia tekkeks, mis põhjustab lõplikku neerupuudulikkust. See põhineb paratsetamooli metaboliitide, eriti para-aminofenooli nefrotoksilisel toimel, mis akumuleerub neerupapillides, seondub SH-rühmadega, põhjustades tõsiseid häireid rakkude funktsioonis ja struktuuris kuni nende surmani. Samal ajal ei põhjusta aspiriini süstemaatiline kasutamine neerudele toksilist toimet (samas on ka muid kõrvalmõjusid).

Paratsetamoolijoobes tuleb arvestada, et forsseeritud diurees on ebaefektiivne ja isegi ohtlik, peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on ebaefektiivsed. Mitte mingil juhul ei tohi kasutada antihistamiine, glükokortikoide, fenobarbitaali ja etakrüünhapet, mis võivad indutseerida tsütokroom P-450 ensüümsüsteeme ja suurendada hepatotoksiliste metaboliitide moodustumist.

Annustamisvormid

Alates 2008. aasta juulist on Venemaal registreeritud järgmised paratsetamooli ravimvormid:

Märkmed

1. Paratsetamool. Ravimite register. ReLeS.ru (04.05.1999). Arhiveeritud
2. Otsing ravimite andmebaasist, otsinguvõimalused: INN - Paratsetamool, lipud "Otsi registreeritud ravimite registrist", "Otsi TKFS-i", "Show Lecforms" . Ravimite ringlus. Vene Föderatsiooni Roszdravnadzori föderaalne riiklik institutsioon "Ravimite teaduslik keskus" (24.07.2008). - Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel on põhiseadus ega ole kaitstud autoriõigusega vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku nr 230-FZ 18. detsembri 2006 neljandale osale. Arhiveeritud originaalist 22. augustil 2011. Vaadatud 23. augustil 2008.
3. Atsetaminofeen – ühendite kokkuvõte. PubChem. National Library of Medicine (16.09.2004). Arhiveeritud originaalist 23. augustil 2011. Vaadatud 23. augustil 2008.
4. WHO oluliste ravimite näidisloetelu, 16. nimekiri (eng.) (pdf). WHO (märts 2009). Arhiveeritud originaalist 3. veebruaril 2012. Laaditud 6. jaanuaril 2012.
5. Vene Föderatsiooni valitsuse 7. detsembri 2011. aasta dekreet N 2199-r, Moskva // Vene ajaleht. - Föderaalne väljaanne, 2011. - Nr 5660.
6. Ravimiohutuse värskendus: 2. köide, 4. väljaanne, november 2008
7. WHO lastele oluliste ravimite näidisloend, 3. nimekiri, märts 2011
8. WHO lastele mõeldud oluliste ravimite näidisloend, esimene nimekiri, oktoober 2007 (vene keel)
9. Lahustuvusandmed toksikoloogilisest analüüsist /ed. autor R.K. Muller. Leipzig, 1995/-846 lk, lk 372
10. Cahn, A; Hepp P (1886). "Das Antifebrin, ein neues Fiebermittel". Centralbl. Klin. Med. 7 : 561–64.
11. Bertolini A, Ferrari A, Ottani A, Guerzoni S, Tacchi R, Leone S (sügis/talv 2006). "Paratsetamool: vana ravimi uued vaated" (PDF). Kesknärvisüsteemi ravimite ülevaated 12 (3–4): 250–75. DOI:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x . PMID 17227290 .
12. Morse HN (1878). "Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole" (saksa keel). Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft 11 (1): 232–3. DOI:10.1002/cber.18780110151.
13. Milton Silverman, Mia Lydecker, Philip Randolph Lee Halb meditsiin: retseptiravimitööstus kolmandas maailmas. - Stanford University Press, 1992. - Lk 88–90. - ISBN 0804716692
14. Von Mering J. (1893) Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica. Ther Monatsch 7: 577-587.
15. Sneader Walter Narkootikumide avastus: ajalugu. - Hoboken, N.J.: Wiley, 2005. - Lk 439. - ISBN 0471899801

Paratsetamool on valuvaigistitega seotud ravim, mida iseloomustab põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Sageli kasutatakse seda külmetushaiguste korral, kuid see pole ainus, mille vastu paratsetamool aitab, seda võib kasutada täiskasvanutele ja lastele.

Ravim ei ole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks ja seda kasutatakse spetsiifiliste sümptomite ilmnemisel. Paratsetamool vähendab valu ja võitleb põletikuga.

Ravimi eeliseks on madal toksilisus ja vähene methemoglobiini moodustumise tõenäosus. Ravimil on teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võrreldes vähem kõrvaltoimeid.

Paratsetamool ei avalda negatiivset mõju mao limaskestale, ei põhjusta vee-mineraalide tasakaalu häireid.

Valuvaigisti Paratsetamool, millel on põletikuvastased ja palavikuvastased omadused. Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletikuliste protsesside ja valu raskuse vähendamiseks.

farmakoloogiline toime

Paratsetamool imendub kergesti ja kiiresti mao limaskestast, hakates toimima 15 minutit pärast allaneelamist. Aine maksimaalne kontsentratsioon määratakse 40 minutit pärast ravimi võtmist ja toime kestab 3-4 tundi.

Ravimi võtmine põhjustab prostaglandiinide tootmise pärssimist. Prostaglandiinide tootmine kaasneb iga põletikulise protsessiga, mis põhjustab palaviku ja valu tekkimist. Paracetamol tablettide peamine toime avaldub kesknärvisüsteemile – aine mõjutab termoregulatsiooni ja valukeskusi. Tuleb märkida, et ravimi põletikuvastane toime on kerge.

Paratsetamoolil on järgmised terapeutilised toimed:

• anesteesia;
• temperatuuri langus;
• prostaglandiinide tootmise pärssimine;
• põletiku kõrvaldamine;
• soojusülekande suurenemine.

Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi. Aine eritub inaktiivsete metaboliitide kujul uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Paratsetamooli võib kasutada erinevates olukordades: seda soovitatakse anda imikutele hammaste tuleku ajal, suuõõne põletikuliste protsesside tekkimisel.

Mille vastu paratsetamool aitab?

• ja valu igemetes;
• akne lööbed;
• pohmell.

Vabastamise vormid ja koostis

Paratsetamool on saadaval mitmel kujul:

• tabletid;
• siirup;
• vedrustus;
• küünlad.

Paratsetamooli mis tahes vabanemisvormi korral sisaldab see ühte toimeainet, need erinevad ainult selle koguse poolest.

Paratsetamooli tablettidena sisaldab 200 või 500 mg toimeainet. Tabletid on valged või kreemjad, eraldatud faasiga. 5 ml siirupit ja suspensiooni sisaldab 120 mg toimeainet.

paratsetamooli siirup See on roosa viskoosne vedelik, millel on vaarika maitse ja magus maitse. Pudel võib sisaldada 50 või 100 ml siirupit.

Paratsetamool suspensioonis saadaval vaarikamaitselise mahuga 100 või 200 ml.

Paratsetamool suposiitides Saadaval annustes 100 või 500 mg. Paratsetamooli ravimküünlad on kerged kreemjas suposiidid. Üks pakend sisaldab 2 pakki 5 suposiiti.

Järgmisena vaatame lähemalt, mille vastu paratsetamool aitab, milliste vaevuste puhul see sind või su last aitab, mitte ei kahjusta ning millistes annustes. Igal juhul peate paratsetamooli võtma ainult pärast arsti ettekirjutust.

Paratsetamool aitab palavikualandajana

Temperatuuri ei soovitata langetada alla 37,5 kraadi. See temperatuur näitab keha aktiivset võitlust viiruste ja bakteritega. Täiskasvanud taluvad sellist temperatuuri tõusu kergesti, kuid lastel on sellega raske toime tulla. Lastele alates 3. elukuust on palaviku kõrvaldamiseks soovitatav kasutada paratsetamooli suposiite. Pange need 4 korda päeva jooksul. Ühe kuni 6-aastastele lastele võite anda siirupit paratsetamooliga.

Temperatuurist pärit paratsetamooli kasutatakse mitte rohkem kui 5 korda päevas. Toimeaine maksimaalne kogus, mida võib võtta üks kord, on 500 mg. Ravimit võib kasutada siirupina või süstida.

Paratsetamooli tablette ei tohi anda lastele kuni nende 2-aastaseks saamiseni.

Tähtis! Soovimatu võtke samaaegselt palavikualandajat (paratsetamool) koos antibiootikumiga. Vähemalt poole tunni kuni ühe tunni võtmise vahel on vaja pidada pausi.

Paratsetamool kui valuvaigisti

Sageli kasutatakse ravimit erinevate etioloogiate valu leevendamiseks. Millega paratsetamool aitab:

Paratsetamool aitab hambavalu vastu

Suuõõne, igemete, parodondi põletikuga kaasneva valu korral võtavad täiskasvanud 1 tablett paratsetamooli annuses 0,5-1 g toimeainet mitte rohkem kui 5 korda päevas. Väikelaste hammaste tulekul panevad nad küünlaid või annavad lastele paratsetamooli (siirupit) – ühekordne annus ei tohi ületada 100 mg. Paratsetamool on valuvaigisti, kuid mitte probleem, seega on hambaarsti külastus kohustuslik.

Valu menstruatsiooni ajal

Valu menstruatsiooni ajal esineb paljudel naistel ja sellistel juhtudel võib kasutada ka paratsetamooli. Siiski ei tohiks te kasutada rohkem kui 8 tabletti päevas, kuna see põhjustab üleannustamist ja tüsistusi.

Paratsetamool leevendab peavalu

Migreeni kõrvaldamiseks võite ravimit võtta mitu korda päevas maksimaalse annusega 500 mg. Päevast annust 4 grammi on keelatud ületada. ained.

Märge. Paratsetamooli ravi kestus ei tohi ületada 4 päeva, kuna võib tekkida sõltuvus ja ravim ei ole enam efektiivne.

Paratsetamool akne vastu

Paratsetamooli saab kasutada mitte ainult sees, vaid ka väliselt, sel eesmärgil kasutatakse seda akne ja. Paratsetamooli baasil valmistatakse kahjustatud nahapiirkondadele kompressid.

Tablettide pealekandmine: need tuleb uhmris põhjalikult purustada, lisada veidi vett ja kanda põletikulisele kohale. Protseduuri kestus on vaid 5 minutit. Selle aja jooksul eemaldab ravim hüperemia, peatab põletikulise protsessi. Päeva jooksul on soovitatav protseduuri korrata 4 korda. Nähtavaid tulemusi on võimalik saavutada 3-4 päevaga.

paratsetamool pohmelli vastu

Paratsetamool on efektiivne alkohoolsete jookide vastu. Täiendav pluss võrreldes tavalisega on see, et paratsetamoolil ei ole maole negatiivset mõju, seega pole selliseid tagajärgi oodata. Te võite võtta kuni 500 g ravimit korraga ja mitte rohkem kui 4 g päevas, see peaks aitama temperatuuri alandada.

Paratsetamooli kasutamise vastunäidustused

Paratsetamooli juhised näitavad ainult 2 juhtumit, mil ainet ei saa kasutada. See on individuaalne talumatus ravimi suhtes, samuti kuni 1 kuu vanuste imikute ravi.

Siiski on mitmeid piiranguid, mille alusel tuleb ravimit võtta ettevaatusega:

• hüperbilirubineemia healoomulised vormid;
• viiruslik;
• maksapuudulikkus;
• Rasedus;
• laktatsioon;
• vanus kuni 3 kuud;

Rasedus ja imetamine

Paratsetamooli raseduse ajal ei ole keelatud võtta ja see aitab ka temperatuuriga toime tulla. Otsuse selle kohta, kas sel perioodil on võimalik paratsetamooli juua, peaks siiski tegema arst. Tuleb meeles pidada, et aine läbib platsentat. Paratsetamooli kasutamisel vastavalt kasutusjuhendile ei ole tuvastatud negatiivset mõju lootele. Paratsetamool eritub ka rinnapiima.

Paratsetamooli ei soovitata kasutada raseduse ajal, mis on möödunud kolmandal trimestril.

Paratsetamool lastele - juhised

Kui palju paratsetamooli võib lastele anda, et mitte kahjustada, vaid aidata, on väga oluline küsimus. Paratsetamooli annus lastele tablettide, siirupi, suspensiooni kujul on ligikaudu sama.

Paratsetamooli annuse arvutamine ei sõltu vanusest. Kui palju paratsetamooli lastele anda, määratakse sõltuvalt lapse kehakaalust. 1 kg kehakaalu kohta peaks olema 10-15 mg toimeainet. Lapse ohutuks ööpäevaseks annuseks loetakse mitte rohkem kui 60 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Järgmine ravimi annus on võimalik 4-5 tunni pärast.

• ärge andke paratsetamooli alla 6-aastastele lastele kauem kui 3 päeva;
• üle 6-aastane laps - mitte rohkem kui 5 päeva.

Tähtis! Paratsetamooli ei tohi lapse ravimisel segada. Analginit ei soovitata alla 12-aastastele lastele ja vale annustamine ravimite kombinatsioonis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

ravimite üleannustamine

Paratsetamooli võtmine annuses, mis ületab 150 mg / kg, põhjustab tõsist maksakahjustust ja võib lõppeda surmaga.

Paratsetamooli mürgistusel on 3 etappi:

• 1. päeval - laboriuuringud ei näita kõrvalekaldeid, kuid ilmneb oksendamine;
• 2. päeval - maksaensüümide tase tõuseb;
• 3-4 päeva - bilirubiini tase tõuseb oluliselt, vere happe-aluse tasakaal on häiritud, glükoosi tase langeb.

Maksapuudulikkuse sümptomid:

• neuropsüühilise plaani häired (võivad avalduda hallutsinatsioonide, kõnehäirete, uimasusena);
• valu ribide all keha paremal küljel;
• turse, kõhu suuruse suurenemine;
• kollatõbi;
• verejooks;
• teiste organite talitlushäired.

Tähtis! Surm võib tekkida 3-5 päeva pärast.

Esimeste üleannustamise nähtude korral peate võtma aktiivsütt ja kutsuma kiirabi. Paratsetamooli antidoot on atsetüültsüsteiin.

Maksapuudulikkuse ravi hõlmab haiglaravi. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• hematopoeetilisest süsteemist: leukotsüütide ja trombotsüütide kontsentratsiooni langus, methemoglobineemia;
• närvisüsteemist: suurenenud erutuvus või, vastupidi, unisus;
• kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: südamelihase düsfunktsioon;
• seedesüsteemist: valu ja iiveldus.

Lisaks võivad tekkida allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, angioödeem. Patsiendid kaebavad koolikute üle neerudes ja analüüsid näitavad, et uriinis on mäda.

Paratsetamool on harva kasutamisel ohutu, kuid on tõendeid selle kohta, et sagedasel kasutamisel 1–3-aastastel lastel areneb allergia 6–7-aastastel lastel.

Paratsetamooli tablettide, suspensiooni, siirupi ja suposiitide maksumus

Paratsetamooli hind on erinev olenevalt paratsetamooli vabanemisvormist ja annusest.