Hepatoloog. Mida hepatoloog ravib?

Hepatoloog on maksahaiguste tuvastamise ja ravi spetsialist. Kuid see määratlus pole väga täielik, kuna selle arsti tegevusvaldkond on mõnevõrra ulatuslikum, mis vajab täpsustamist.

Meditsiini haru, mida nimetatakse "hepatoloogiaks", on üks gastroenteroloogia tütarharusid. Kuid ta tegeleb põhjalikumalt maksa, sapipõie ja selle radade uurimisega.

Lisaks on olemas eraldi suunas hepatoloogia, mis töötab ainult lastega, teisisõnu laste hepatoloogia. See haru ilmus mitte nii kaua aega tagasi ja areneb praegu intensiivselt, uurides väikeste patsientide maksa struktuuri ja ontogeneesi, samuti patoloogiat.

Milliseid haigusi ravib hepatoloog?

Tegelikult, olenemata sellest, milline maksapatoloogia nõuab arstilt hoolikat tähelepanu, sest ravi on enamikul juhtudel pikk ja karm. Seetõttu ei pea mitte ainult arst, vaid ka haige ise pingutama, et käimasolev paranemine annaks hea tulemuse. Lisaks retseptiravimitele peavad kliendid üle vaatama oma toitumise ja elustiili üldiselt. Lisaks maksahaiguste diagnostikale, teraapiale ja ennetamisele töötab hepatoloog välja sarnased meetmed ka sapipõie ja sapiteede osas.

Seega seisab selle eriala arst üks kord päevas silmitsi järgmiste diagnoosidega:

Hepatiit ägedas ja omandatud faasis;

Alkohoolne maksakahjustus;

Herpeetilise infektsiooni põhjustatud hepatiit;

Leptospiroos ja muud patoloogiad.

Kui patsiendil on onkoloogiline maksakahjustus, suunatakse ta onkoloogi juurde. Sageli avastatakse koos maksa ja sapipõie haigustega ka toidu seedimise eest vastutavate organite patoloogiad, sel juhul vajab patsient gastroenteroloogi konsultatsiooni.

Hepatoloogi vastuvõtt: kuidas see on?

Esmalt uurib spetsialist patsiendilt välja, millised konkreetsed sümptomid temas muret tekitavad, ning seejärel vaatab ta patsiendi üle. Arst paljastab päriliku eelsoodumuse ühele või teisele maksahaigusele, tähelepanuta ei jää ka patsiendi elustiil ja toiduväärtused. Täpsemalt, kaks viimast tegurit mängivad enamikul juhtudel määravat rolli maksahaiguste ilmnemisel, kui me ei räägi elundi viiruskahjustusest.

Hepatoloogi määratud analüüsid

Kui anamneesi kogumine ja uurimine on lõpetatud, otsustab arst diagnoosi tõestamiseks vajalike analüüside vajaduse.

Selliste uurimistööde standardkomplekt koosneb kolmest põhiaspektist:

KLA (veri üldanalüüsiks);

BAC (veri selle biokeemiliste omaduste uurimiseks);

OAM (uriin üldanalüüsiks).

Vajadusel laiendab arst seda põhiliste testide komplekti. Seega võidakse patsiendil paluda läbida ultraheli, läbida täiendavad testid, et neid laboritingimustes uurida, võib-olla kasutatakse radioloogilisi uurimismeetodeid. See on vajalik selleks, et saada väga täielikku teavet ebatervislike kohta.

Täiendavad uuringud hepatoloogi poolt

Võib juhtuda, et arst soovitab patsiendil läbida üks või mitu järgmistest uurimistöödest:

Vere loovutamine retikulotsüütide ja erütrotsüütide taseme uurimiseks;

Väljaheidete kohaletoimetamine sterkobliini tuvastamiseks selles;

Maksa ultraheli, CT või MRI läbimine;

Samaaegsete infektsioonide tuvastamine: herpes simplex viirus, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus;

Maksa biopsia tegemine, miks patsiendile manustatakse lokaalanesteetikumi ja pärast protseduuri on vajalik ajutine transport kliinikusse (mitu tundi);

Kui on kahtlus, et patsient on nakatunud E-hepatiidiga, peate uurima tema verd ja uriini, et leida nendes vedelikes hemoglobiinisisaldus.

Hepatoloogide määratud paranemine

Põhimõtted, millel ravi põhineb, on järgmised:

Viirusevastase ravi eesmärk. Sellise ravi eesmärk on patogeeni (antud juhul viiruse) eemaldamine organismist. See nõuab täielikku lähenemist.

Patsiendi teiste organsüsteemide kaasuvate omandatud haiguste tuvastamine. Nende avastamisel on vaja läbi viia lisameetmeid, mille ülesanne on saavutada stabiilne remissioon.

Patsiendi dieettoitmise eesmärk. Enamasti soovitatakse maksaprobleemidega inimestel dieeditabelit number 5. Seda saab aga muuta, olenevalt konkreetse patsiendi haiguse kulgemise isikuomadustest.

Sümptomid, mis peaksid pöörduma hepatoloogi poole

Kuna kõige levinumad maksahaigused on C-hepatiit ja tsirroos, on otstarbekas just nende haiguste sümptomite suhtes hoolikamalt aeglustada.

Maksatsirroos: sümptomid

Sõltuvalt haiguse staadiumist on tsirroosi sümptomid erinevad. Haiguse algus on tavaliselt peidetud ja patsient ei pruugi kahtlustada, et tal on ilmnenud patoloogiline protsess. Kuid tähelepanu tuleks pöörata igemete veritsemisele, valulikele tunnetele kõhus ja selle suurenemisele. Inimesed muutuvad kõige vähem tähelepanelikuks, võime keskenduda teatud tüüpi tegevusele süveneb. On nõrkus ja suurenenud väsimus.

Mõne aja pärast, kui inimene ei pöördu hepatoloogi poole, haigus progresseerub, sümptomid muutuvad tugevamaks. Nahk muutub kollaseks, tekivad probleemid libiidoga. Fekaalsed massid muutuvad heledamaks ja uriin, vastupidi, omandab musta värvi. Selle värvi saab võrrelda kvassi värviga.

Haigete jaoks on oluline mitte jätta märkamata esimesi patoloogia tunnuseid ja pöörduda õigeaegselt hepatoloogi poole. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et see on efektiivne. Lisaks, kui tervenemist alustada varajases staadiumis, siis maksa hävitavad protsessid on pöörduvad ja elund saab tulevikus taastuda. Lõppkokkuvõttes saab tsirroos peatuda.

C-hepatiit: sümptomid

Haigus on üsna keeruline, sest inimene ei tea selle olemasolust oma kehas. See on tingitud asjaolust, et haigus ei anna tegelikult mingeid sümptomeid. Isegi ägedasse staadiumisse ja seejärel omandatud staadiumisse liikudes ei pruugi haigus kuidagi avalduda. Kogu aja jooksul hävitatakse maks ühtlaselt, protsess võib kesta mitu 10 aastat (kuni 25). Inimene ise selle kõige juures isegi ei tea, et ta on nakatunud ohtliku viirusega.

Sümptomid ilmnevad aeg-ajalt, kuid vähesed inimesed ei pööra neile tähelepanu: see on suurenenud nõrkus, kõhuvalu, kaalulangus ja isutus. Nahal võib ilmneda lööve ja sügelev. Lisaks võib viirus mõjutada mitte ainult maksa, vaid ka teisi organeid, nimelt: vereringesüsteemi, endokriinseid näärmeid, lihaseid ja liigeseid, närvisüsteemi, neere jne.

Hepatoloogia on meditsiiniteadus, mis on gastroenteroloogilisest, endokrinoloogilisest ja hematoloogilisest profiilist lahutamatu, kuna selle uurimise põhiobjektiks on maks, mis osaleb seedimise, hormoonide sünteesi ja vereloome protsessis. Lisaks kuuluvad tema huvide hulka sellised elundid nagu sapipõis ja sapijuhad.

Gastroenteroloogiat peetakse peamiseks valdkonnaks, millest hepatoloogia pärineb, kuid maksa uurimise tähtsus seisneb selles, et seda struktuuri peetakse keha peamiseks "uurimiskeskuseks", kus toimuvad ühendusreaktsioonid sapphapete komponentide vahel. , plasmavalgud, lipiidid, hormoonid, ensüümid ja bilirubiin.

Samuti on maksa oluline funktsioon vere ja keha kui terviku detoksifitseerimine. Rakkudesse võivad sattuda mitmesugused ravimite mürgised ained, keskkonnast pärinevad toksiinid ja allergeenid. Kõik see tuleb filtreerida ja välja tuua.

Mis aga puudutab kasulikke aineid, nagu glükoos ja selle jääkproduktid, vitamiinid ja mikroelemendid, siis siin, vastupidi, säilivad nende varud puudulike tingimuste korral.

Selle valdkonnaga seotud spetsialisti nimetatakse hepatoloogiks ja saate rohkem teada, kes on hepatoloog ja mida ta ravib.

Mis on hepatoloog?

Hepatoloog on arst, kes tegeleb hepatobiliaarse süsteemi probleemidega, mis koosneb:

Maks;
Sapipõie;
sapijuhad.

Iga haigus, funktsionaalne häire ja ebaõnnestumine nende töömehhanismis on hepatoloogi uurimise objekt. Ta suudab diagnoosida ja määrata vajaliku ravi, kuid see kõik on võimatu ilma ulatuslike teadmisteta maksa sapiteede anatoomias, selle struktuuride normaalse ja patoloogilise võimekuse füsioloogiast, sümptomitest ja mõjust arusaamiseta. provotseerivatest teguritest ja vanusega seotud muutustest haiguse progresseerumisel.

Just see arst peaks tegema patsientidega selgitustööd, et nad oleksid teadlikud, kuidas näeb välja hepatoloogiliste haiguste ennetamine, mis mõjub halvasti maksale ja kuidas vältida organismi mürgistust.

Mida hepatoloog ravib?

Maksaprobleemid võivad olla erineva päritoluga, kulgeda ägedas või kroonilises vormis, omada sarnaseid ja eristavaid tunnuseid, kuid tagajärg, milleni need viivad, on sama - organi kahjustus ja keha mürgistus.

Me ei peatu selle definitsioonil, kes on hepatoloog ja mida ta ravib, seega mõistame veelgi, millised on tema ülesanded.

Kaebuste korral tuleb läbi viia diagnostika. See sisaldab vestlust hepatoloogiga ja uuringut. Spetsialist uurib ja koputab maksa piirkonda, et teha järeldus selle suuruse, valuliku sümptomi olemasolu ja vedeliku olemasolu kohta õõnes.

Maksahaiguste kahtluse korral määratakse laboratoorne diagnostika, mis põhineb:

Üldises vereanalüüsis, kus põletiku esinemise korral suureneb leukotsüütide tase, on võimalik aneemia;
Biokeemiline vereanalüüs bilirubiini, kolesterooli ja valgukomponentide koguse määramiseks;
Hepatiidi vereanalüüsil, selle tüübi selgitamiseks jne.

Lisaks kasutatakse hepatoloogias laialdaselt instrumentaalset diagnostikat, eriti:

Maksa ja sapiteede ultraheli;
röntgenikiirgus, kasutades kontrastaineid;
duodenoskoopia;
Laparoskoopia;
kolangiograafia (transhepaatiline ja perkutaanne);
Magnetresonantstomograafia;
CT skaneerimine.

Kõigi nende tulemuste põhjal tehakse diagnoos, mille järel koostatakse raviplaan. Hepatoloog peaks olema hästi kursis ravimite toime farmakoloogiliste küsimustega, sest maksahaiguste korral võivad need mõjuda kahjustatud rakkudele halvasti.

Hepatoloogiliste haiguste sümptomid

Kõige sagedamini tulevad seda tüüpi haigusega patsiendid hepatoloogi juurde peamise sümptomiga - valu paremas hüpohondriumis. Nad märgivad, et praetud toidud ja rasvaste toitude kasutamine toovad kaasa selle tugevnemise.

Valuaistingu olemus võib olla täiesti erinev, mis vastab teatud tüüpi haigusele.

Tsirroosi, hepatiiti ja sapiteede düskineesiat iseloomustab valutav ja lõhkev valu;
Sapikivitõve korral - äge ja paroksüsmaalne ebamugavustunne.

Lisaks märgib patsient iiveldust, oksendamist, kõhupuhitust ja kibedat maitset suus. Naha ja silmavalkude kollasus viitab olemasolevatele probleemidele hepatobiliaarsete struktuuride töös.

Tavalisteks sümptomiteks on tõsiasi, et maksakahjustusega inimesed kaotavad palju kaalu ning nõrgenevad vaimselt ja füüsiliselt.

Nende raviks võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Maksa preparaadid peaksid sisaldama mittetoksilisi komponente ja parandama rakkude ainevahetust, samuti aktiveerima taastumisprotsesse hepatoloogilises organsüsteemis.

Operatiivsed manipulatsioonid tänapäeva meditsiinis liiguvad vähetraumaatilisele tasemele, sest üha enam kasutatakse laparoskoopiat, punktsiooni ja drenaaži.

Esiteks mõjutab maksa, nagu kõigi teiste siseorganite, seisundit ja talitlust see, mida me sööme. Praegu on õige toitumine muutunud väga moes, kuid see on üks väheseid "populaarseid harjumusi", mis teile kasuks tulevad. Peate oma dieeti hoolikalt kontrollima ja praetud toidud ja rasvad sellest täielikult välja jätma. Kuid looduses leidub õigeid ja vajalikke rasvhappeid, mida leidub taimeõlides (oliiv, linaseemned, seesam), röstimata pähklites, merekalas ja mereandides. Ärge kunagi unustage neid.

Mis puutub süsivesikutesse, siis nende liigne tarbimine võib samuti kahju teha. Teraviljadele, juur- ja puuviljadele keskendudes võid olla oma maksa tervise suhtes rahulik.

Alkohol on kehale aeglase toimega mürk. Liigne entusiasm nende vastu toob kaasa kogu organismi järkjärgulise hävimise. Nii et piirduge haruldaste klaaside hea veiniga.

Ravimite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine ei ravi teid, vaid vastupidi, hävitab teid. Ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja järgides kõiki tema soovitusi ravikuuri ja annuste osas.

Ja ärge unustage aktiivset elustiili, vastasel juhul pärsitakse ka sisemisi protsesse, mis on äärmiselt negatiivne.

Jäätmetest ja tolmust saastunud maailmas ei ole haigused haruldased. Eriti levinud on maksahaigused. Sellise haigusega tegeleb arst, näiteks hepatoloog. Just tema aitab maksa ravida ja stressist vabaneda.

Mida teeb hepatoloog?

Hepatoloog on arst, kes tegeleb maksahaigustega. Ta diagnoosib haigust, viib läbi ennetavaid meetmeid ja määrab elundi erinevate patoloogiate ravi. Ja see pole kaugeltki gastroenteroloogist, neid aetakse sageli omavahel segamini. Nad uurivad ja uurivad erinevaid tegevusvaldkondi. Hepatoloog on vähem kitsa profiiliga spetsialist.

Selliste haiguste korral peate konsulteerima arstiga:

Viiruslik hepatiit. Nende hulka kuuluvad A, B, C, D, E. See haigus mõjutab otseselt maksa seisundit. Siin saab aidata hepatoloog.
Tsirroos. Ohtlik haigus. Neid klassifitseeritakse kroonilisteks. Selle olemus seisneb selles, et maksakude asendatakse sidekoega.
herpeetiline hepatiit. Haigus esineb herpesviiruse nakatumise tõttu.
Alkoholi kehale avalduva mõju ravi.
tsütomegaaalne hepatiit. Sageli kaasneb kopsupõletik, eriti lastel.
Coxsackie viiruse hepatiit.
autoimmuunne hepatiit. Haigus areneb tänu antikehade esinemisele veres, millel on kahjulik mõju maksa talitlusele.
Mürgine hepatiit. See areneb keemiliste ühendite kahjulike mõjude tõttu. Nende hulka kuuluvad ravimite, kemikaalide mõju kehale.
reaktiivne hepatiit. Teiste elundite haiguste kahjulik mõju.

Sellise hulga haiguste korral pöörduvad patsiendid hepatoloogi poole. Lisaks ravib arst sapipõie ja kõhunäärme haigusi ning nende haiguste mõju otse maksale.

Millised sümptomid viitavad maksahaigusele: milline arst ravib

Patsiendid pöörduvad ülalnimetatud haigustega hepatoloogi poole. Kuid mitte kõik ei tea oma diagnoosi ette. Sellepärast on lihtsalt vaja teada sümptomeid, mille korral peate arsti poole pöörduma.

Sümptomite hulka kuuluvad:

Naha, silmavalgete kollasuse ülekaal;
Ultraheli näitas probleeme maksaga;
Valu maksas;
Söögiisu kaotus, kõrvetised, raskustunne;
Vürtsika või rasvase toidu võtmisel seisund halveneb;
Lööve, sügelus;
Liigesevalu.

Need põhjused viitavad teatud tüüpi patoloogiale. Siis tuleb pöörduda arsti vastuvõtule.

Millal pöörduda hepatoloogi poole

Hepatoloogi vastuvõtt hõlmab haiguse diagnoosimist, ravi ja ennetamist.

Esmase konsultatsiooni käigus viib arst läbi konsultatsiooni mitmes etapis:

Kaebuste uurimine.
Maksapiirkonna tunnetamine. Patsiendi väline läbivaatus.
Ülevaatuse kokkuvõte. Vajadusel saatekiri põhjalikumale kontrollile. Põhjaliku uurimisega võetakse analüüsid, tehakse ultraheli.
Diagnoos, millele järgneb ravi.

Pärast diagnoosi määrab arst ravi, mis aitab vabaneda maksahaigusest.

Ravi hõlmab konkreetset elustiili: õige toitumine; vürtsikate, rasvaste ja loomulikult spordi välistamine. Lisaks on kohustuslikus vormis ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Nende hulgas paistavad silma vitamiinid. Need aitavad normaliseerida haige organi tööd ja korrastada. Laadimiseks on ette nähtud enterosorbendid.

Ärge püüdke maksa iseseisvalt normaalseks muuta. Universaalset raviplaani ei ole. Iga inimene on erinev ja nii ka ravi.

Hepatoloog kavandab ravi vastavalt maksa seisundi tunnustele, mis määratakse kindlaks diagnoosimise ajal. Ravimid on ette nähtud ranges koguses. Seetõttu on maksahaigust võimatu iseseisvalt ravida ja saate seda ainult süvendada.

Omadused: laste hepatoloogia

Põhimõtteliselt on põhikontingent täiskasvanud. Kuid mõnikord on lastel maksahaigus.

Laste maksaprobleemide põhjused:

geneetiline eelsoodumus;
Ravimite kahjulik mõju;
kaasasündinud patoloogia;
Viiruse mõju - see hõlmab viirusliku hepatiidi haigusi;
Mürgiste ainete mõju.

Kõik ülaltoodud on laste maksahaiguste põhjused. Vereülekande saanud lastel on oht sellistesse haigustesse haigestuda. Narkootikumide tarvitamisel ka viirusekandjate emalt-isalt.

Laste hepatoloog uurib, diagnoosib ja määrab ka hepatiidi ravi. Erinevus seisneb selles, et ravi toimub rõhuasetusega looduslikele koostisosadele ja vitamiinide kasutamisele.

Maksahaigus on lastel haruldane. Kuid need nõuavad põhjalikumat ravi. Maksahaiguse sümptomid on samad, mis täiskasvanutel.

Hepatoloog - kes see on ja mida see ravib (video)

Hepatoloog on arst, kes tegeleb maksa, kõhunäärme ja sapipõie raviga. Ta diagnoosib, määrab ravi ja tagab haiguse ennetamise. Ärge ajage hepatoloogi teiste arstidega segi. Hepatoloog tegeleb kitsama erialaga – maksahaigustega. See arst on aga igas linnas, olgu see siis Moskva, Orel, Ufa või Odintsovo. Ärge jätke oma tervist tähelepanuta ega proovige ennast ravida. Peale arsti ei saa keegi pakkuda kvalifitseeritud arstiabi.

Meditsiini sektsiooni nimi "Hepatoloogia" pärineb kahest kreeka keele sõnast: "gepar" - maks, "logos" - teadus, õpetus. See meditsiiniharu tegeleb maksahaiguste ennetamise meetmete uurimisega, nende kvaliteetse ja õigeaegse diagnoosimisega, samuti sapiteede, sapipõie, nakkusliku ja mittesobiva maksa patoloogiate ravimeetodite täiustamisega. nakkuslikku päritolu.

Mis on hepatoloog?

Arsti, kes uurib maksa normaalset ja patoloogilist füsioloogiat, selle haiguste ravimeetodeid, nimetatakse hepatoloogiks.

Kogu elu jooksul kogeb maks tohutut koormust toksiliste ainete neutraliseerimisel, seedetrakti ensüümide tootmisel, aga ka suure hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesil.

Keha peamised funktsioonid

Väljast tulevate kahjulike mürgiste ainete töötlemine, nende neutraliseerimine ja organismist väljutamine ohutute ühenditena. Eelkõige kehtib see mürkide, allergeenide ja toksiinide kohta;
Maks on seotud toksiliste ainete eemaldamisega, mis on organismi ainevahetuse vaheproduktid (etanool, ammoniaak, atsetoon, fenool), samuti liigsete hormoonide, vitamiinide ja vahendajate eemaldamises;
Maks varustab keha vajaliku energiaga, osaleb seedimises. See organ läbib keeruka glükoneogeneesi protsessi, st glükoosi sünteesi aminohapetest, piimhappest, glütseroolist ja vabadest rasvhapetest;
Vajalikud energiavarud ladestuvad glükogeeni kujul, need mobiliseeritakse kiiresti. See tähendab, et maks osaleb aktiivselt energia metabolismis;
Hepatotsüüdid on mõnede vitamiinide: A, D, B12, aga ka mõnede katioonide (vask, raud, koobalt) hoiukohaks. Ja vitamiinide PP, A, K, E, D, C, foolhappe metabolism nõuab hepatotsüütide otsest osalemist;
Maks on lapse emakasisese arengu ajal üks peamisi vereloome organeid. Selle rakkudes sünteesitakse suur hulk plasmavalke: globuliine (alfa ja beeta), albumiini, vere hüübimisega seotud valke, mis tagavad antikoagulandisüsteemi stabiilsuse, samuti mõningaid vitamiinide ja hormoonide transportvalke;
Osalemine lipiidide metabolismis: kolesterool, estrid, lipiidide ja fosfolipiidide süntees, mõned lipoproteiinid;
Hepatotsüüdid eritavad sappi, bilirubiini ja sapphappeid;
Märkimisväärse verekaotuse korral toimib see elund "doonorina", kuna see on verehoidla. Oma veresoonte spasmi tõttu tekib verejooksuks vajalik veri;
Sünteesib seedimisega seotud ensüüme ja hormoone.

Mida hepatoloog ravib?

Kõige sagedasem eriarsti külastamise põhjus on erineva päritoluga hepatiit. Hepatiidil, olenemata selle põhjusest, on mitmeid tüüpilisi sümptomeid: naha, väljaheidete, uriini värvuse muutus, naha sügelus, mürgistusnähud ja tervisehäired. Patsiente võetakse vastu põhjalikult, kuna läbivaatuse käigus peab hepatoloog suutma teha diferentsiaaldiagnoosi teiste sarnaste sümptomitega kaasnevate haigustega, teha eeldiagnoosi ning selle põhjal määrata edasise diagnostiliste uuringute plaani.

Hepatoloog peaks omama ja oskama rakendada teadmisi maksa ja sapiteede normaalsest anatoomiast, maksa ja sapiteede füsioloogiast ja patoloogiast, teadma ravimite farmakoloogiat ja farmakodünaamikat, samuti toksikoloogia põhitõdesid. Need omadused aitavad haigust õigeaegselt ja õigesti diagnoosida ning määrata edasise ravitaktika.

Hepatoloogi ravitavate haiguste loetelu:

hepatiit (erinevates etappides: äge, krooniline, alaäge);
alkohoolne maksakahjustus;
toksoplasmoos;
tsirroos;
bakteriaalse päritoluga hepatiit;
tsütomegaloviiruse põhjustatud hepatiit;
kalkulaarne koletsüstiit;
legionelloos;
enteroviiruse hepatiit;
hepatiidi autoimmuunsed vormid;
C-hepatiit ja toksiline;
kolangiit;
Nakkuslik mononukleoos;
Gilberti sündroom;
kollapalavik;
mittealkohoolne steatohepatiit;
leptospiroos;
reaktiivne hepatiit.

Hepatoloog viib vastuvõttu vastavalt üldtunnustatud standardile.

Kõigepealt küsib arst patsiendilt esmaseid kaebusi, tema tervislikku seisundit, selle muutumist ja ebatavaliste sümptomite ilmnemist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata pärilikkuse küsimusele, kuna paljudel patsientidel on geneetiline eelsoodumus haigustele (Gilberti sündroom, hepatiidi autoimmuunsed vormid).

Enamiku maksa- ja sapiteede haiguste arengus mängib olulist rolli elustiil, toitumine, füüsiline aktiivsus, halbade harjumuste olemasolu või puudumine. Patsiendil peab hepatoloog välja selgitama haiguse oletatavad põhjused (kontakt nakkushaigetega, teadmata allikatest pärit joogivesi, vereülekanne või operatsioon).

Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist määrab hepatoloog vajalikud põhi- ja lisauuringud:

üldine kliiniline vereanalüüs;
üldine uriinianalüüs;
vere biokeemia (olenevalt laborist ja arsti nõudmistest võib analüüs sisaldada andmeid järgmiste verekomponentide taseme kohta: hemoglobiin, haptoglobiin, uurea, glükoos, vere jääklämmastik, kreatiniin, üldlipiidid, kolesterool ja selle fraktsioonid, fosfolipiidid ja triglütseriidid, üldbilirubiin ja selle fraktsioonid, üldvalk, AST, ALT, amülaas, lipaas, reumatoidfaktor, C-reaktiivne valk, aluseline fosfataas, alfa-, gamma-, beetaglobuliinid, erinevad makro- ja mikroelemendid);
maksa ja sapiteede süsteemi ja vajaduse korral muude elundite ultraheliuuring;
magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia;
radioloogilised diagnostikameetodid;
biopsia;
vereanalüüs hepatiiti põhjustavate viiruste antikehade sisalduse määramiseks;
vajalike spetsialistide (kirurg, onkoloog) konsultatsioonid;
sterkobiliini väljaheidete analüüs;
retikulotsüütide ja erütrotsüütide arvu vereanalüüs;
elektroentsefalograafia;
vere ja uriini analüüs hemoglobiinisisalduse määramiseks (asjakohane viirushepatiidi E korral).

Laste hepatoloog tegeleb järgmiste haigustega:

erineva etioloogiaga hepatiit;
toksoplasmoos;
maksatsirroos;
nakkushaigused (leptospiroos, nakkuslik mononukleoos, kollapalavik);
asthenovegetatiivne sündroom;
steatohepatoos.

Hepatoloog ja tema konsultatsioon on vajalikud, kui lapsel on järgmised sümptomid: sagenenud veritsus (peamiselt igemetest), unisus, väsimus, naha värvuse muutus, lööve, valukaebused paremas hüpohondriumis või kõhus, kaalulangus, uriini värvuse muutus. ja väljaheited.

Maksaarst määrab nii üld- kui ka täiendavad uuringumeetodid (üldkliiniline vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline profiil, maksa- ja sapiteede ultraheliuuring, vastavate spetsialistide konsultatsioonid, näiteks gastroenteroloog).

Hepatoloog-infektsionist on kõige koolitatud ja teadlikum nakkusliku päritoluga hepatiidi ravis ja diagnoosimises.

Patsiendid, kes pöörduvad hepatoloogi poole ja kellel on väljakujunenud hepatobiliaarsüsteemi haigus, peaksid teadma, et sageli kestab sellise patoloogia ravi üsna kaua ja mõned haigused kipuvad minema kroonilisse faasi (B-, C-hepatiit). Ravi tõhususe tagamiseks peab patsient ise palju pingutama. See on toitumis-, puhke- ja töörežiimist kinnipidamine, arsti poolt määratud vajalike ravimite võtmine, kontakti piiramine nakkushaigetega, vajadusel töökoha vahetamine ning päriliku eelsoodumusega inimesed ennetusmeetmete järgimiseks. Kahjuks vähendavad mõned haigused oluliselt elukvaliteeti ja selle kestust. Nende hulka kuuluvad viiruspõletik, hepatotsüütide alkohoolne degeneratsioon, onkoloogilised haigused.

Selliste haiguste patoloogia ravi taandatakse konservatiivsetele ja kirurgilistele meetoditele. Enamiku haiguste raskusaste määrab ravi integreeritud lähenemisviisi kasutamise. Hepatoloog võib oma praktikas kasutada minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid (laparoskoopia, drenaaž ja punktsioonid). Operatsioonid viiakse läbi ultraheliseadmete kontrolli all ning operatsioonijärgne periood on võimalikult kergesti talutav ja sellega ei kaasne peaaegu kunagi tüsistusi.

Konservatiivseks raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis parandavad ainevahetust hepatotsüütides, kolereetilised ja spasmolüütikumid jne.

Hepatoloog on väga oluline ja vajalik spetsialist, kes tegeleb maksa ja sapiteede probleemidega. Reeglina pöördub patsient harva iseseisvalt hepatoloogi poole: kõige sagedamini saadab terapeut või gastroenteroloog patsiendid selle arsti juurde. Hepatoloogia kui meditsiinivaldkond on gastroenteroloogia haru, mis keskendub ülalnimetatud valdkonna (st maksa, sapipõie, sapiteede) uurimisele. Seal on ka laste hepatoloogia, mis on suhteliselt hiljuti eraldi sektsioonina välja toodud. Pediaatriline hepatoloogia tegeleb väikelaste maksa omaduste uurimisega selle struktuuri ja arengu osas.

Veebipõhine kohtumine hepatoloogiga

Mida hepatoloog ravib?

Enne kui asume konkreetsele haiguste loetelule, millega hepatoloog on otseselt seotud, märgime, et enamasti on maksahaigused üsna tõsised ja nende ravi on sageli pikk. Seda silmas pidades peab patsient ravimiseks tegema palju pingutusi, lähenedes tõsiselt hepatoloogi määratud ravile, sealhulgas dieedile, mis on samuti sellise ravi üks peamisi valdkondi. Lisaks maksahaiguste diagnoosimisele, ravile ja spetsiifiliste suundade väljatöötamisele maksahaiguste ennetamiseks on hepatoloog seotud ka nende meetmete rakendamisega seoses sapiteede ja sapipõiega. Selle arsti poolt ravitavad haigused hõlmavad järgmist:

hepatiit (haiguse äge ja krooniline vorm);
maksatsirroos;
alkohoolne maksahaigus;
herpeetiline hepatiit;
toksoplasmoos;
gramnegatiivsete bakteritega kokkupuutest põhjustatud hepatiit;
leegionäride haigus;
tsütomegaalne hepatiit;
mittealkohoolne steatohepatiit;
kollapalavik;
enteroviiruse hepatiit;
autoimmuunne hepatiit;
toksiline hepatiit;
C-hepatiit;
Gilberti tõbi (Gilberti sündroom);
hemokromatoos;
Nakkuslik mononukleoos;
kolangiit-kolangiit;
leptospiroos;
asthenovegetatiivne sündroom;
reaktiivse hepatiidi mittespetsiifiline vorm jne.

Kui patsiendil diagnoositakse maksavähk, suunab hepatoloog ta onkoloogi juurde. Teist tüüpi seedetrakti haiguste tuvastamine määrab vajaduse gastroenteroloogi hilisemaks uuringuks.

Millal peaksite pöörduma hepatoloogi poole?

Hepatoloogi poole tasub pöörduda siis, kui patsiendil on spetsiifilised "maksa" sümptomid. Nimelt: söögiisu puudumisega seotud kaalulangus, naha kollasus, tumedad ringid silmade all, nahasügelus, väljaheidete värvumine helepruuniks ja uriini värvumine pruuniks, valu maksas.

Väärib märkimist, et kui patsient pööras õigeaegselt tähelepanu ja reageeris märgatud sümptomitele õigesti (pöördus arsti poole), on enamikul juhtudel haiguse kulgu positiivne tulemus tõenäoline. Spetsiifilised meessoost sümptomid, mis võivad viidata maksaprobleemidele, on seksuaalfunktsiooni langus, kõhu suurenemine (kõht muutub nagu "õlleõlu") ja naiste tüüpi rindade suurenemine. Maksatsirroosiga patsientidel täheldatakse igemete turset ja verejooksu, pidevaid valutavaid valusid kõhukelmes, samuti esineb pidevast enesetundest tingitud hajameelsust, võimetust keskenduda tööle või muule pikaajalisele tegevusele. üldisest väsimusest.

Sageli maksahaiguse varases staadiumis patsiendid lihtsalt ei pööra ülaltoodud sümptomitele tähelepanu, kuid sellest hoolimata, kui väsimuse seisund kummitab teid nädala või kauem, valutab kõht ja nahk muutub kollaseks nagu indiaanlasel. - teile näidatakse kiiresti hepatoloogi visiiti.

Kohtumine hepatoloogiga

Hepatoloogi konsultatsioon tema vastuvõtu osana seisneb patsiendi küsimises praeguste kaebuste ja sümptomite ilmingute kohta. Eraldi käsitletakse ka pärilikkuse küsimust (teatud maksahaiguste eelsoodumus, mis põhineb lähisugulaste esinemisel). Loomulikult võetakse arvesse patsiendi elustiili ja tüüpilisi eelistusi, mille mõjul on paljudel juhtudel suur roll konkreetse haiguse esinemisel.

Milliseid teste on vaja teha?

Üldandmete põhjal ja kavandatava diagnoosi tugevdamiseks võib hepatoloog määrata patsiendi seisundi edasiseks täpsustamiseks järgmised peamised uurimisvõimalused:

üldine vereanalüüs;
biokeemiline vereanalüüs;
Uriini analüüs.

Lisaks nendele uurimisvõimalustele, mis, nagu lugeja võib märgata, on standardsed, olenemata sellest, millise arsti poole patsiendid pöörduvad, võib selles osas olla teatud täiendusi. Sellisena saab tuvastada ultraheli- ja laboriuuringuid ning kasutada ka radioloogilisi diagnostikameetodeid. Tänu nendele uurimisvõimalustele saadakse patsiendi seisundi kohta täielikum teave, mis vastavalt aitab kaasa konkreetse haiguse ja selle kulgemise staadiumi väljaselgitamisele.

Täiendavad uuringud hepatoloogi poolt

See nimekiri pole aga veel kõik. Toome välja mitmeid täiendavaid uuringuid, mida saab määrata ka kõnealune spetsialist:

väljaheidete analüüs sterkobiliini sisalduse kohta selles;
vereanalüüs erütrotsüütide ja retikulotsüütide sisalduse kohta selles;
Maksa ultraheli, CT (kompuutertomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia);
analüüs herpese infektsiooni esinemise kohta (Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus);
maksa biopsia (see uurimismeetod viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, millele järgneb mitu tundi kestev haiglaravi);
elektroentsefalograafia;
viirusliku E-hepatiidi asjakohasuse kahtluse korral uuritakse uriini ja vere hemoglobiinisisaldust nende koostises.

Ravi, mille määrab hepatoloog

Hepatoloogi määratud ravi põhiprintsiibid taanduvad järgmistele põhipunktidele:

kompleksne ravi, mis on keskendunud konkreetse haiguse põhjustaja kõrvaldamisele, teisisõnu, see on viirusevastane ravi;
täiendavate ravimeetmete rakendamine, mis võtavad arvesse erinevat tüüpi krooniliste haiguste esinemist patsiendil (eelkõige võivad need olla kuseteede haigused, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, hingamissüsteemi haigused jne);
dieet (peamiselt on ette nähtud dieet nr 5, mõnel juhul saab dieedi põhimõtteid individuaalselt välja töötada).

B- ja C-hepatiidi vältimiseks ei tohi juua toorest kraanivett, süüa pesemata köögi- ja puuvilju. Ärge unustage alati käsi pesta enne söömist ja pärast tualeti kasutamist. Ilma kondoomita seksida ei tohiks, kui ühel partneritest on B- või C-hepatiit, samuti ei tohiks seda harrastada menstruatsiooni ajal. Kui teie töö on seotud verega (näiteks olete kirurg, hambaarst või meditsiini laborant), ärge unustage enne tööle asumist kanda kaitseprille, sest nakatunud veri, sattudes silma limaskestale, kannab koheselt edasi hepatiidi. viirus.

Kui patsient on tsirroosiga haige, peab ta jälgima väljaheite regulaarsust, mis peaks olema 2 korda päevas. Samuti on soovitatav jälgida tarbitud ja eritunud vedeliku kogust (kui jood vähem, kui “välja tuled”, tuleb anda häirekella ja pöörduda kiiresti arsti poole). Maksa- ja sapiteede haiguste üldprofülaktikaks on dieet, milles on vähendatud vürtsikute, praetud ja rasvaste sisaldusega dieeti, samuti mõõdukat alkoholitarbimist (või selle täielikku puudumist dieedis: hea punane vein võib olla erand, arvutus - üks klaas kord nädalas). Hoolitse oma maksa eest ja ole terve!