Perinev tabletid millest ja nende kasutamine. Ko-Perineva on tõhus antihüpertensiivne ravim. Näidustused ja vastunäidustused

Perineva: kasutusjuhised ja ülevaated

Sisu

Pideva vererõhu tõusuga, et vältida insuldijärgseid tüsistusi, määravad arstid ravimi Perineva (Perineva). See antihüpertensiivsete omadustega ravim laiendab veresooni, eemaldab kehast liigse vee, pikendab soovitud ravitoimet päeva võrra. Üksikasjalikud Perineva kasutamise juhised annavad ravimi täieliku kirjelduse. Eneseravim on rangelt vastunäidustatud.

Perineva koosseis

Ravimit toodetakse tablettide ja pooltoodete graanulite kujul. Toode on mõeldud suukaudseks kasutamiseks. Valged pillid on kaksikkumera kujuga, mille ühel küljel on oht. Tabletid on pakendatud blisterpakendisse 10, 14 ja 30 tk. Kasutusjuhend on lisatud. Müügil domineerib ravim kahte tüüpi, sõltuvalt toimeaine kontsentratsioonist - 4 ja 8 mg. Keemilise koostise omadused:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Perineva on AKE-inhibiitor (antihüpertensiivne ravim), millel on veresooni laiendav ja kardioprotektiivne toime organismis. Perindopriili aktiivne metaboliit perindoprilaat loob terapeutilise toime: see alandab vererõhku, aktiveerides perifeerset verevoolu, hoides samal ajal pulsi vastuvõetaval tasemel. Perindoprilaat suurendab arterite elastsust, hoiab ära nende struktuurimuutused, normaliseerib müokardi funktsiooni, vähendab eel- ja järelkoormust.

Suukaudsel manustamisel ühekordse annusena imendub Perinev kiiresti seedekanalist ja siseneb vereringesse. Biosaadavuse indeks on 65–70%. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutab 60 minutit pärast tableti kasutamist. Terapeutiline toime säilib kogu päeva jooksul. Aktiivne metaboliit eritub neerude kaudu uriiniga, ei akumuleeru. Paralleelne toidutarbimine vähendab Perineva biosaadavust. Pärast 1-kuulist konservatiivset ravi täheldatakse vererõhu stabiliseerumist vastuvõetaval tasemel.

Näidustused Perinev

Ravimit iseloomustab lokaalne toime organismis. Kasutusjuhend Perineva sisaldab meditsiiniliste näidustuste loetelu:

• stabiilne südameisheemia (CHD);
• arteriaalne hüpertensioon;
• krooniline südamepuudulikkus;
• tüsistuste ennetamine pärast insulti;
• koronaararterite šunteerimine, transmüokardi laserrevaskularisatsioon (taastusravi osana).

Kasutusmeetod ja annustamine

Perinevi tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Ravim tuleb tervelt alla neelata, enne mitte närida, juua rohkelt vett. Soovitatav on juua üks annus hommikul – 30 minutit enne hommikusööki, alati tühja kõhuga. Igapäevaste lähenemiste arv on 1. Ravikuur määratakse individuaalselt. Päevased annused sõltuvad patsiendi seisundist, diagnoosist:

• arteriaalne hüpertensioon monoteraapia osana: 4 mg päevas (tabel 1);
• südamepuudulikkus: 2 mg päevas (0,5 tab), ravimi hea talutavuse korral suurendatakse päevaannust 1 tab.;
• müokardi vormi südamepuudulikkus: 0,5–1 tab. päeva kohta;
• korduva insuldi ennetamine patsientidel, kellel on anamneesis tserebrovaskulaarsed patoloogiad: 0,5 tab. päevas 2 nädala jooksul;
• stabiilne südameisheemia: algannus on 4 mg päevas, mida 2 nädala pärast suurendatakse 8 mg-ni päevas (keha hea talutavusega).

erijuhised

Perinevi tabletid, mis vastavad meditsiinilistele soovitustele, on keha poolt hästi talutavad, ei põhjusta sõltuvust tekitavat toimet. Tüsistuste vältimiseks on arteriaalse hüpertensiooni ravis vaja uurida nii spetsialistide juhiseid kui ka ravimi kasutusjuhendis kirjeldatuid:

1. Perineva konservatiivse ravi korral võib ilmneda kuiv köha, mis kaob kohe pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Oluline on eristada köharefleksi SARS-ist, kopsu onkoloogiast.
2. Pika ravikuuri läbimisel on oluline jälgida laboratoorsete meetoditega vere parameetreid - trombotsüütide ja hemoglobiini taset. Arstid ei välista trombotsütopeenia ja aneemia esinemist.
3. Kuna Perineva keemiline koostis sisaldab laktoosi, ei määrata seda ravimit patsientidele, kellel on selle komponendi individuaalne talumatus või malabsorptsiooni sündroom.
4. Pärast tablettide kasutamist võib tekkida nõrkus, pearinglus. Perineva ravikuuri ajal ei soovita arstid sõidukit juhtida, nad soovitavad ajutiselt hoiduda suuremat keskendumist nõudvatest töödest.
5. Eakate patsientide ravimisel tuleb ravimi ööpäevaseid annuseid kohandada individuaalselt.
6. Kui patsiendile tehakse üldnarkoosiga operatsioon, tuleb Perineva tablettide kasutamine päev varem loobuda.
7. Suhkurtõvega patsientidel on Perineva väljakirjutamisel vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. Suurenedes lõpetage kohe edasine kasutamine, asendage ravim.
8. Perinevi survetablette ei ole lubatud raseduse ajal kasutada. Kliinilised uuringud on näidanud, et ravimteraapia 2. ja 3. trimestril võib põhjustada loote emakasisese arengu ulatuslikke patoloogiaid neerudest, koljust ja maksast.
9. Imetamise ajal on soovitav ka sellisest farmaatsiaravist keelduda, kuna selle patsientide kategooria kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. On teada, et ravimi toimeaine eritub rinnapiima.

ravimite koostoime

Ravim Perineva on ette nähtud monoteraapiana või kompleksravi osana. Viimasel juhul tuleb kõigepealt uurida teavet ravimite koostoimete kohta, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis:

1. Koos diureetikumidega tekitab ravim tugeva hüpotensiivse toime, seega on see kombinatsioon kõige parem välistada.
2. Perindopriili samaaegsel manustamisel kaaliumipreparaatide, kaaliumi säästvate diureetikumidega areneb hüperkaleemia.
3. Perindopriil, kui seda kasutatakse samaaegselt liitiumipreparaatidega, suurendab viimase kontsentratsiooni vereplasmas. See põhjustab keha mürgistuse tõsiseid sümptomeid.
4. Perineva kombineerimisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) täheldatakse antihüpertensiivset toimet, kuid neerude koormus suureneb. Pikaajalise ravi korral areneb neerupuudulikkus.
5. Perindopriili hüpotensiivse toime tugevdamiseks määravad arstid täiendava vasodilataatorite võtmise.
6. Hüpoglükeemilised ained ja insuliin koos uuritud ravimiga suurendavad hüpoglükeemilist toimet, aitavad kaasa glükeemia tekkele.
7. Tritsüklilised antidepressandid, üldanesteetikumid, antipsühhootikumid, kui neid kasutatakse samaaegselt, suurendavad perindopriili terapeutilist toimet.
8. Ravimit on lubatud kombineerida ühes raviskeemis nitraatide, beetablokaatorite, atsetüülsalitsüülhappe ja trombolüütikumidega.
9. Sümpatomimeetikumid nõrgendavad perindopriili terapeutilist toimet.

Perineva kõrvaltoimed

Perinevi ravim kursuse alguses võib halvendada patsiendi heaolu. Kasutusjuhised sisaldavad kõrvaltoimete loetelu:

• seedesüsteemist: iiveldus, raskustunne kõhus, maksafunktsiooni kahjustus, düspepsia nähud, suukuivus, epigastimaalne valu, düsgeusia (maitsehäire), pankreatiit, pikaajaline kõhulahtisus;
• hingamisteedest: bronhospasm, kuiv köha, õhupuudus, riniit, bronhide obstruktsioon, eosinofiilne kopsupõletik;
• närvisüsteemist: migreen, paresteesia, letargia, pearinglus, krambid, emotsionaalne ebastabiilsus, põhjendamatu ärevus, segasus;
• Urogenitaalsüsteemist: impotentsus, libiido langus, nefriit, kreatiniinisisalduse tõus veres, neerupuudulikkus;
• naha osa: urtikaaria, nahalööve, sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk, multiformne erüteem;
• kardiovaskulaarsüsteemist: stenokardia, arteriaalne hüpotensioon, arütmia, insult, müokardiinfarkt, vaskuliit;
• vereloomeorganite osa: trombotsütopeenia, pantsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia (kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel), hematokriti ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus;
• muud: asteenia, suurenenud higistamine, tinnitus, nägemisteravuse langus, kolestaatiline või tsütolüütiline hepatiit, hüperkaltseemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hüpokloreemia, hüpoglükeemia, hüpokaleemia.

Üleannustamine

Kui juhistes ettenähtud ravimi annust ületatakse, suurenevad kõrvaltoimed. Näiteks tekib organismis ortostaatiline hüpotensioon, südamerütm on häiritud. Perineva suurenenud toksilisuse tõttu tekivad neeru- ja maksakahjustuse sümptomid. Muud üleannustamise sümptomid: bradükardia, südamepekslemine, hüperventilatsioon, tahhükardia, vedeliku ja elektrolüütide tasakaaluhäired, šokk, neerupuudulikkus. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks viivad arstid läbi hemodialüüsi, kontrollivad elektrolüütide ja kreatiniini kontsentratsiooni vereseerumis.

Vastunäidustused

Perinevi ravim ei sobi kõigile patsientidele. Kasutusjuhendis on ulatuslik loetelu meditsiinilistest vastunäidustustest:

• glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• laktaasi puudulikkus;
• keha ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes;
• angioödeem ajaloos;
• galaktoosi talumatus;
• vanus kuni 18 aastat.

Kasutusjuhend sisaldab muid meditsiinilisi piiranguid. Suhtelised meditsiinilised vastunäidustused:

• hüponatreemia, hüpovoleemia;
• hüperkaleemia;
• sidekoe kahjustus;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• neeruarterite stenoos;
• renovaskulaarne hüpertensioon;
• neeru siirdamine;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• eakas vanus;
• diabeet.

Müügi- ja ladustamistingimused

Perineva on linna apteekides müüdav retseptiravim. Hoidke ravimit kuivas, jahedas ja pimedas kohas. Oluline on vältida kokkupuudet väikelastega, päikesevalgust. Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile.

Perineva analoogid

Kui ravim ei sobinud või põhjustas kõrvaltoimeid, on vaja Perinev asendada analoogiga. Sarnaste farmakoloogiliste omadustega usaldusväärsed ravimid:

1. Arentopres. Antihüpertensiivsed pillid, mida vastavalt juhistele tuleb võtta 1 kord päevas. Päevane annus - 1-2 tk. sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest. Ravikuuri määrab arst.
2. Hüperniline. Retseptiravim, AKE inhibiitor. Algannus on 4 mg 1 kord päevas. Ravi vähese efektiivsusega saab annust kahekordistada. Vastavalt juhistele tuleb 3 päeva enne kursuse algust lõpetada diureetikumide kasutamine.
3. Coverex. Päevane annus valitakse igal kliinilisel juhul individuaalselt. Tablette on soovitatav võtta 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul tühja kõhuga (kohe pärast ärkamist).
4. Parnavel. Antihüpertensiivse, vasodilateeriva ja kardioprotektiivse toimega ravim. Vastavalt juhistele on soovitatav võtta 1 tabel 2 kuud. ravimit hommikul tühja kõhuga.
5. Perinpress. Tabletid kogu kursuse kasutamiseks. Vastavalt juhistele tuleb ravimit võtta 1 kord päevas hommikul. Säilitusannus südamepuudulikkuse korral - 2-4 mg, arteriaalse hüpertensiooni korral - 4 mg.
6. Perindopriil. Diureetilise toimega AKE inhibiitor. Vastavalt juhistele peaks see võtma 2 mg päevas. Terapeutilise toime puudumisel suurendatakse ööpäevast annust 4 mg-ni, kuid mitte varem kui 2 nädala pärast.

Hind Perineva

Ravimi keskmine maksumus on 200-500 rubla. Hind sõltub konfiguratsioonist ja toimeainete kontsentratsioonist keemilises koostises.

Perinevi ravim sisaldab järgmisi komponente:

• perindopriil-erbumiin;
• laktoosmonohüdraat, heksahüdraat, krospovidoon;
• kolloidne ränidioksiid, MCC, magneesiumstearaat.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval ümmarguste valgete kaksikkumerate tablettidena, mille ühel küljel on poolitusjoon 8, 4 või 2 mg. Blister sisaldab 10, 14 või 30 tabletti.

farmakoloogiline toime

Perineval on hüpotensiivne, vasodilateeriv ja kardioprotektiivne toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Perindopriilil on terapeutiline toime tänu perindoprilaat (aktiivne metaboliit). See vähendab süstoolset ja diastoolset rõhku, OPSS, mille tulemuseks on vererõhu langus. Samal ajal perifeerne verevool kiireneb, kuid pulss ei suurene.

Maksimaalne toime ilmneb pärast võtmist keskmiselt 4-6 tundi ja kestab ööpäeva.

Väheneb üsna kiiresti. Rõhu stabiliseerumist täheldatakse umbes kuuajalise ravi järel. Pärast ravi katkestamist ärajätusündroomi ei teki.

Suurendab arterite elastsust, aitab kõrvaldada nende struktuurimuutusi. Normaliseerib südamelihase tööd, vähendab eellaadimine ja järelkoormus .

Maksimaalne kontsentratsioon perindopriil veres pärast selle võtmist täheldatakse tunni pärast. See imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus - 65-70%.

Samaaegne söömine ravimiga vähendab perindopriili muundumist perindoprilaat mis vähendab selle biosaadavust. Eritub neerude kaudu, ei kogune.

Näidustused kasutamiseks

Millest Perinevi tabletid pärit on? Perineva on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• korduva ennetamine (kompleksteraapia koos);
• krooniline südamepuudulikkus ;
• arteriaalne hüpertensioon ;

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta, kui:

• tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom ;
• vanus kuni 18 aastat;
• laktaasi puudulikkus ;
• angineurootilise ödeemi ajalugu (angioneurootiline, idiopaatiline või pärilik turse AKE inhibiitorite võtmise tagajärjel);
• galaktoosi talumatus .

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit:

• neeruarterite kahepoolne stenoos ;
• renovaskulaarne hüpertensioon ;
• ühe neeru arteri stenoos ;
• dekompenseeritud südamepuudulikkuse etapid ;
• hüponatreemia, hüpovoleemia ;
• hüperkaleemia ;
• tserebrovaskulaarsed haigused ;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia ;
• pärast neeru siirdamist;
• sidekoe haigused ;
• üldanesteesia;
• vanemas eas.

Kõrvalmõjud

Perinevi võtmise tulemusena võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• , ;
• müra kõrvades;
• nägemispuue;
• vererõhu märkimisväärne langus, vaskuliit ;
• , bronhospasm, köha, eosinofiilne kopsupõletik ;
• kõhuvalu, iiveldus, düsgeusia, , , , , kuiv suu, kolestaatiline või tsütolüütiline hepatiit ;
• , jäsemete turse, nägu, lööve, ;
• lihaskrambid;
• , ;
• suurenenud higistamine, asteenia ;
• hemoglobiini ja hematokriti langus, neutropeenia , leukopeenia , trombotsütopeenia , pantsütopeenia , (ilmub pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes), hemolüütiline aneemia (esineb harva glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel);
• suurenenud uurea ja kreatiniini kontsentratsioon, hüperkaleemia (pöörduv pärast ravimi kasutamise katkestamist), hüpoglükeemia maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Perineva kasutusjuhised (viis ja annus)

Ravimit tuleb võtta 1 kord hommikul, sees, enne sööki.

Tablettide juhendis on märgitud, et annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja ravivastusest.

Kell arteriaalne hüpertensioon Perinevi ravimit võib kasutada nii monoteraapiana kui ka samaaegselt teiste vererõhku alandavate ravimitega. Päevane algannus ei tohi ületada 4 mg. Kui ravi ei anna tulemusi ühe kuu jooksul, võib annust suurendada 8 mg-ni (eelmise annuse tavapärase ülekandmisega).

Enne selle ravimi võtmise alustamist peate lõpetama diureetikumide võtmise vähemalt 3 päeva ette, kuna nende ravimite kombineeritud kasutamine võib põhjustada arteriaalset hüpotensiooni.

Kell krooniline südamepuudulikkus võtke ravimit ainult arsti järelevalve all, peaksite alustama minimaalse annusega (2 mg). Saate annust suurendada 4 mg-ni mitte varem kui nädal hiljem.

Nagu profülaktiline korduvast insuldist on ravimi algannus 2 mg. Ravimi võtmist võite alustada juba kaks nädalat pärast insulti.

Kell neeruhaigus ravimi annus määratakse individuaalselt, lähtudes diagnoosist ja kahjustuse astmest. On vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit, eriti kreatiniini ja kaaliumiioonide taset veres.

Reguleerige annust, kui maksahaigused pole vajadust.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid: šokk, neerupuudulikkus , bradükardia , vererõhu järsk langus, hüponatreemia , pearinglus, köha, hüperkaleemia , ärevus, hüperventilatsioon , südamelöögid.

Koos vererõhu järsu langusega patsient peaks võtma lamavas asendis, veidi jalgu tõstma, samuti on vaja võtta meetmeid BCC täiendamiseks. Bradükardiaga, mida ei saa ravida (eriti antroponüüm ), peate installima südamestimulaator (kunstlik südamestimulaator). Perindopriili saab vereringest eemaldada hemodialüüsi teel.

Interaktsioon

Perineva samaaegne lapsendamine koos diureetikumid võib põhjustada arteriaalset hüpotensiooni. Selle esinemise riski saate vähendada, kui lõpetate diureetikumide võtmise või võtate ravimit väiksemates annustes. Tulevikus tuleb Perineva annuse suurendamisel olla ettevaatlik.

Perindopriili kombinatsioon koos , tooted ja lisandid , sama hästi kui kaaliumipreparaadid võib põhjustada hüperkaleemia arengut. Neid tuleks välja kirjutada eranditult hüpokaleemia korral ülima ettevaatusega, kontrollides samal ajal ioonide taset.

Perindopriil koos liitiumi preparaadid võib põhjustada liitiumi toksilisust ja tõsta liitiumi taset veres, mistõttu ei ole soovitatav neid samaaegselt välja kirjutada. Vajadusel peaks selline kombinatsioon jälgima liitiumi kontsentratsiooni veres.

Antihüpertensiivse toime vähenemine võib ilmneda Perineva kombineerimisel MSPVA-d . Samuti võib selline ravi põhjustada neerude seisundi halvenemist. Mõnel juhul võib see põhjustada ägedat neerupuudulikkust.

Perindopriili antihüpertensiivne toime võib tugevneda teiste vererõhku langetavate ravimite samaaegsel kasutamisel või vasodilataatorid .

Hüpoglükeemilised ained (kaasa arvatud, insuliini ) ja Perinevi kombineeritud kasutamine võib põhjustada hüpoglükeemilise toime suurenemist kuni glükeemiani.

Sümpatomimeetikumid põhjustada perindopriili terapeutilist toimet, kui need on välja kirjutatud, on vaja kontrollida Perineva efektiivsust.

võib tugevdada hüpotensiivset toimet antidepressandid , antipsühhootikumid ja üldanesteetikumid .

Perinevat on võimalik kombineerida nitraadid , atsetüülsalitsüülhape , beetablokaatorid ja trombolüütilised ained .

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril 25 ° C.

Parim enne kuupäev

erijuhised

Perindopriili ei soovitata samaaegselt võtta liitiumi preparaadid , kaaliumi säästvad diureetikumid ja kaaliumi sisaldavad preparaadid , tooted ja lisandid .

Kell diabeet Perineva võtmise esimese 3 kuu jooksul peavad patsiendid jälgima vere glükoosisisaldust.

Sõidu ajal peaksite arvestama kõrvaltoimete riskiga, nagu pearinglus ja rõhu järsk langus.

Perineva analoogid

Järgmisi ravimeid peetakse selle ravimi analoogideks: arenthopres , hüpernik , coverex , perinpress , .

Hüpertensiooni ja selle südame-veresoonkonna haigusega kaasnevaid tüsistusi võib nimetada negatiivseks (meditsiinilisest vaatenurgast) aja märgiks. Ja kõik sellepärast, et seda haigust esineb vähemalt igal viiendal täiskasvanul. Kui siia lisada veel uurimata jäänud, aastaid haiged, aga arste vältivad, on statistika veelgi masendavam.

Kuid hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon) ei ole lause, mitte põhjus meeleheitesse langemiseks. Kaasaegse farmakoloogia saavutused võimaldavad haigust kontrolli all hoida, säilitades samal ajal optimaalse elukvaliteedi. Muidugi on see võimalik õigel ajal arsti poole pöördumisel, mitte staadiumis, mil sihtorganid on juba oluliselt mõjutatud - süda, neerud, aju, veresooned, silmad. Hüpertensiooni seisundit korrigeerivate ravimite hulgas eristuvad AKE inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad uusima põlvkonna ravimid, mille on välja töötanud spetsialistid, nii et nende patsiendid on hästi talutavad ja kõrvaltoimed on haruldased.

AKE inhibiitorid: kuidas see toimib

Üldskeem on järgmine - plasma beetaglobuliinidest, nende hulgas ka angiotensinogeenist, tekib reniini toimel angiotensiin I. See ei mõjuta veresoonte toonust, jääb neutraalseks. See komponent on vastuvõtlik ACE (st angiotensiini konverteeriva ensüümi) toimele. Seega moodustub vasoaktiivne peptiid angiotensiin II: sellel on omane mõju veresoonte toonusele just angiotensiini suhtes tundlike retseptorite ärrituse tõttu. Nii et veresooned ahenevad.

Sellise aktiivse angiotensiini toimel vabanevad norepinefriin ja aldosteroon, samuti antidiureetiline hormoon. Ja nüüd, kui kogu ülalkirjeldatud protsess toimub suure intensiivsusega, tekib inimesel hüpertensioon. Ja rõhk võib tõusta kriitilise tasemeni, provotseerida hüpertensiivset kriisi ja vaskulaarseid õnnetusi.

Seetõttu on arstid välja töötanud ravimid, mis kontrollivad angiotensiin II tootmisprotsessi ja sellele järgnevaid hormonaalseid hüppeid. Eelkõige saavutati see eesmärk Perinevi survepillidega.

Perineva: talu toimik

See ravim on klassifitseeritud AKE inhibiitoriks, see on saadaval ainult tablettidena. Valget värvi (või kergelt tumedate lisanditega) pillid. Annused 2 ja 8 mg on ümarad, kuid 4 mg annused on ovaalsed. Lahtri pakendis on 10 tükki ja karbis 3 kuni 9 sellist pakki.

Ravimi valemis:

• Perindopriilerbumiin, pooltooted graanulid;
• Lisakomponendid on kloriid ja kaltsiumheksahüdraat, krospovidoon ja laktoosmonohüdraat (see on graanulite lisand), kuid pillide puhul - ränidioksiid, magneesiumstearaat ja tselluloos.

Seega on põhikomponent . Ravim kuulub farmaatsiatoodete hulka, millel on hüpotensiivne, kardioprotektiivne ja vasodilateeriv toime.

Farmakodünaamilised omadused

Perindopriil (või kinaas II) on eksopeptidaasidega seotud AKE inhibiitor. Seda peetakse eelravimiks ja seejärel vabaneb sellest aktiivne metaboliit, mida nimetatakse perindopriiliks. Muudab angiotensiin I vasokonstruktoriks, võimaldab bradükiniini hävitada inaktiivse hektapeptiidi moodustumisega.

AKE aktiivsuse vähenemise tõttu aktiveerub plasma reniin ja väheneb aldosterooni tootmine. Ja kuna AKE hävitab bradükiniini, põhjustab selle ensüümi inhibeerimine kallikreiin-kiniini süsteemi suuremat aktivatsiooni. Prostaglandiinide süsteem aktiveerub koheselt.

Perindopriil:

• Alandab vererõhku ja SBP-d ja DBP-d;
• Sõltumata sellest, kas patsient seisab või lamab, vererõhk langeb;
• Parandab allapoole suunatud OPSS-i;
• Kiirendab perifeerset verevoolu;
• Ei tõsta südame löögisagedust;
• Kiirendab, nagu juhistes märgitud, ja verevoolu neerudes, mõjutamata glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

Maksimaalse hüpotensiivse toime saavutamiseks peate pärast allaneelamist ootama umbes 4-6 tundi. Seda toimingut pikendatakse 24 tunni võrra. Kuid nagu arstid ütlevad, püsib efekt isegi päeva pärast 87-100%. Võime öelda, et vererõhk langeb kiiresti, kuid samal ajal sujuvalt - ja see on hüpertensiivsetele patsientidele kõige mugavam skeem.

Mis puudutab hüpotensiivse seisundi stabiliseerumist, siis seda võib oodata kuu jooksul tavapärasest graafikust. Ja see säilib kaua. Kui te lõpetate Perineva joomise, ei teki ärajätusündroomi.

On tõestatud, et toimeaine vähendab ka vasaku vatsakese müokardi hüpertroofilisi muutusi. Samuti suurendab see suure tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni. Hüperurikeemiaga inimesed teatavad kusihappe taseme langusest. Pikaajalisel kasutamisel isoensüümi müosiini profiil stabiliseerub. Samuti väheneb fibroosi interstitsiaalse tüübi kliiniline tähtsus.

Ravim kipub eemaldama mõningaid muutusi väikese järjekorra arterites, et optimeerida suurte arterite elastsust. Vähendatud südame eel- ja järelkoormus. CHF-iga väheneb OPSS, samuti vatsakeste täitumisrõhk. Südame väljund suureneb, samuti südameindeks.

Farmakokineetiline omadus

Ravimkoostis imendub seedetraktist kiiresti, maksimaalse plasmasisalduse saavutamiseks kulub tund. Bioloogiline kättesaadavus - 65-70% piires.

Ligikaudu 20% imendunud komponendist muutub aktiivseks metaboliidiks perindoprilaadiks. Selle plasma piirkontsentratsioon fikseeritakse 3,5 tunni pärast ja poolväärtusaeg on üks tund. Verevalkudega (plasmaosast) on ainel kerge seos, samas kui seos ACE-ga ei ulatu 30% -ni, kuid see sõltub koostisosa sisaldusest.

Evakueerimine toimub neerude kaudu. Toit, nagu teadlased on tõestanud, vähendab veidi perindopriili muutumist perindoprilaadiks, mis vähendab ravimi biosaadavust.

Kellele näidatakse

Kirjeldatud Perineva kasutamise üksikasjalikes juhistes on näidatud kaks peamist vastunäidustust - see on tegelikult arteriaalne hüpertensioon, aga ka CHF. Sageli on see konkreetne ravim kasutatav kombineeritud ravis indapamiidiga - seda tehakse korduva insuldi vältimiseks inimestel, kellel on praegu või varem aktiivses faasis ajuveresoonkonna haigused.

Lisaks võib kõnealust AKE inhibiitorit määrata stabiilse südameisheemia korral, et vähendada kardiovaskulaarsete sündmuste riski inimestel, kellel on esinenud äge MI või koronaarne revaskularisatsioon.

Kes juua ei saa

Perineval, nagu ka selle analoogidel, on võtmise absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Nii näiteks kehtib lastele kategooriline keeld - seda ravimit ei määrata põhimõtteliselt alla täisealistele isikutele.

Absoluutsete vastunäidustuste hulgas:

• galaktoosi talumatus ja laktaasi puudulikkus, samuti glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• Suur individuaalne tundlikkus valemi koostisosade või selle ravimirühma muude esindajate suhtes;
• Idiopaatilise iseloomuga angioödeem varem.

Selliste diagnooside või tunnustega peab patsient koos arstiga otsima muid raviskeeme. Kui me räägime suhtelistest vastunäidustustest, siis sel juhul hindab arst kõiki riske, mis konkreetsel patsiendil on. Ja oma prognoosi põhjal otsustab ta, kas ta võib Perinevat juua või peaks ta otsima mõne muu, väiksema ohuga vahendi.

Suhtelised kasutuspiirangud

See puudutab eelkõige CHF-i dekompensatsiooni staadiumis. Arteriaalse hüpotensiooniga patsientide ravimeid ei tohi juua, Perineva võtmist võivad lubada ainult arsti teatud arvutused.

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• Aordi / mitraalklappide stenoos;
• Renovaskulaarset tüüpi hüpertensioon;
• Obstruktiivne kardiomüopaatia (hüpertroofiline tüüp);
• Tserebrovaskulaarsed haigused, mille hulka kuuluvad südamelihase isheemia, ajuverevoolu puudulikkus, samuti koronaarpuudulikkus;
• CRF (arvestatakse kreatiniini kliirensit);
• Nefroarterite kahepoolne stenoos või ainsa olemasoleva neeru arteriaalne stenoos, samuti siirdamisjärgne seisund;
• Hemodialüüs spetsiaalsete membraanide abil;
• Hüperkaleemia, hüponatreemia ja hüpovoleemia;
• Seisund pärast operatsiooni;
• Sidekoehaigused - näiteks süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia;
• Mis tahes tüüpi suhkurtõbi;
• Hematopoeesi pärssimine luuüdis, mis on seotud immunosupressantide kasutamisega;
• Patsiendi kuulumine negroidide rassi;
• Vanus üle 65 aasta;
• Paralleelne ravi allergeenidega (desensibiliseeriv).

Kui arst, kes teile ravimi välja kirjutab, ei tea mingil põhjusel mõnest teie praegusest või minevikust haigusest, rääkige sellest talle kindlasti. See juhtub siis, kui patsient tuleb vastuvõtule mitte arstikaardi, vaid infolehega. Ta võib unustada seda või teist haigust mainida, arst ei võta seda arvesse ja ravi võib olla vale (ja seetõttu ohtlik).

Kuidas kasutada hüpertensiooni korral

Ravimit võib kasutada nii monoteraapiana kui ka ühe kompleksse komponendina – selle valiku eest vastutab arst. Perineva soovitatav algannus on 4 mg. Nendel isikutel, kellel on RAAS-i märkimisväärne aktivatsioon (ja see on tüüpiline raske hüpertensiooni, renovaskulaarset tüüpi hüpertensiooni ja dekompenseeriva CHF-iga patsientidele), ei ületa algannus 2 mg. Kui ravi ei ole piisav, võib päevaannust lõpuks tõsta 8 mg-ni.

Kui Perinevi joob patsient, kes joob samaaegselt diureetikumi, tuleb hüpotensiooni tekke vältimiseks alustada inhibiitoriga kolm päeva pärast diureetikumi kasutamise lõpetamist. Või (arst kaalub ka seda võimalust), määrab ta Perinevi annuses 2 mg, mis on selle ravimi minimaalne võimalik. Sellises olukorras on näidustatud vere seerumi komponendi kaaliumiioonide sisalduse, vererõhu ja neerude funktsionaalsuse jälgimine. Vaadates nende näitajate dünaamikat, kohandab arst annust. Soovi korral võib diureetikumravi jätkata.

Eakatele hüpertensiivsetele patsientidele määratakse ka minimaalne algannus - 2 mg.

Kasutamine teiste südame-veresoonkonna haiguste korral

Insuldi (korduva) ennetamiseks soovitatakse ajuveresoonkonna haigustega inimestel juua kaks nädalat enne vastuvõttu ravimit 2 mg 1/24. Ennetava ravi alustamist näitab arst mitte varem kui 2 nädalat pärast insulti.

CHF-iga patsientidele määratakse ravim samas algannuses - 2 mg. Kahe nädala pärast suurendatakse seda positiivse dünaamikaga 4 mg-ni. Haiguse kliiniliste ilmingute korral võib lisaks välja kirjutada beetablokaatorid, digoksiini ja teatud diureetikumid.

Kui spetsialist ennustab enne Perineva väljakirjutamist hüpertensiooni tekkimise suurt tõenäosust, näiteks diureetikumi suurte annuste tõttu, tuleb korrigeerida elektrolüütide puudulikkust, hüpovoleemiat (niivõrd kui see on realistlik). Enne ravi / ravi ajal on hädavajalik jälgida vererõhku, kaaliumiioonide taset biofluidi seerumi osas, samuti nefrofunktsiooni seisundit.

Stabiilse südameisheemia ravi

Algannus - 4 mg 1/24. Kaks nädalat hiljem, neerufunktsiooni rangeima kontrolli all, võib seda annust kahekordistada. Eakad patsiendid ja selle diagnoosiga proovivad alustada ravi väikseima annusega 2 mg. Kui annus on ebaefektiivne, suurendatakse pärast neerufunktsiooni esialgset kontrolli (see punkt on vajalik) nädala pärast annust 4 mg-ni ja veel 7 päeva pärast kohandatakse seda 8 mg-ni.

Ravi ajal jälgivad arstid kreatiniini ja kaaliumiioonide sisaldust vere seerumi komponendis.

Negatiivsete reaktsioonide kohta

Perineva kõrvaltoimed on üksikasjalikult kirjeldatud juhistes. Tuleb märkida, et need tekivad sageli ebaõigete ravimite, suboptimaalse kombineeritud ravi, aga ka patsiendi vale elustiili taustal.

Negatiivsete reaktsioonide fikseerimise sagedus on järgmine - rohkem kui 1 juhtu 10 vastuvõtu kohta tõlgendatakse kui "väga sageli", rohkem kui 1: 100 või vähem, kuid vähem kui 1 juhtu 10 kohta - "sageli". "Aeg-ajalt" on üks või mitu juhtumit tuhandest, kuid mitte vähem kui 1 juhtudest 100-st. "Harv" on suhe rohkem kui üks juhtum 10 000 kohtumise kohta, kuid mitte vähem kui 1 juhtu 1000 kohta. "Väga / äärmiselt harv" on rohkem kui 1 kuni 10 000, kaasa arvatud üksikud sõnumid.

Negatiivsed reaktsioonid:

1. Süda ja veresooned. Sageli registreeritakse vererõhu märkimisväärne langus. Väga harva muutub vastuvõtt stenokardiaks, ei saa välistada arütmiat, insulti ja ägedat MI-d. Vaskuliit esineb määramata sagedusega.
2. Seedesüsteem. Vastuvõtt väljendub sageli seedehäirete, kõhukinnisuse ja iivelduse, võib-olla ka oksendamisena. Sama sagedusega ei ole välistatud düspepsia ja kõhuvalu. Harvadel juhtudel kaebab patsient ebatavalist suukuivust. Pankreatiit on harva negatiivne stsenaarium. Hepatiit (erinevad tüübid) on väga haruldane.
3. Hingamissüsteem. Sageli kurdavad patsiendid köha ja õhupuudust, harva on neil bronhospasm, väga harva muutub vastuvõtt nohuks ja eosinofiilseks kopsupõletikuks.
4. KNS ja PNS. Sageli on kaebusi peavalu, paresteesia, pearingluse kohta. Harva esineb meeleolumuutusi, aga ka unehäireid. Väga harva esineb teadvuse patoloogiaid, mis on seotud ruumilise desorientatsiooniga, mälulünkadega, keskendumisraskustega ja automaatsete lihtsate toimingute tegemisega.
5. Andurid. Patsiendid kaebavad sageli ebatavalise tinnituse üle, sageli on kaebusi visuaalsete defektide üle.
6. OH JAA. Sageli fikseeritud lihaskonvulsiivne sündroom.
7. Urogenitaalne profiil. Harva esineb negatiivse stsenaariumina erektsioonihäirete, neerupuudulikkuse ravis. ARF-i tekkimine on äärmiselt haruldane.
8. Lümfisüsteem ja vereloome. Teatud isikutel, kellel on selleks eelsoodumus, tekib hemolüütiline aneemia väga harva. Pikaajalise ravi korral maksimaalsete annustega on võimalik trombotsütopeenia ja agranulotsütoos, samuti neutropeenia, hemotokriti ja hemoglobiini taseme langus.
9. Nahk. Meie keha suurim organ võib Perineva teraapiale sageli reageerida nahalööbe, sügelusega. Urtikaaria ilmneb harvemini, samuti näo ja käte/jalgade angioödeem. Väga harva täheldatakse multiformset erüteemi.
10. Laboratoorsed diagnostikad võivad fikseerida hüperkaleemia, vereplasma kreatiniini ja seerumi uurea markerite tõusu. Eriti raske südamepuudulikkusega inimestel. Harva esineb hüpoglükeemiat, seerumi bilirubiini taseme tõusu ja maksa fermentatsiooni aktiveerumist.

Muude reaktsioonide hulgas täheldatakse sageli asteenilist sündroomi, harva - hüperhidroosi.

Üleannustamise korral

Üleannustamise peamised nähud on vererõhu märkimisväärne langus, südamepekslemine ja bradükardia, tahhükardia, samuti vee ja elektrolüütide tasakaalu häired. Võimalik on kopsude hüperventilatsioon, ärevus, köha ja märkimisväärne pearinglus. Šokireaktsiooni ja neerupuudulikkust ei saa välistada.

Kui rõhk on oluliselt langenud, on soovitatav kannatanu pikali panna, alajäsemed üles tõsta. Patsiendi veremaht täiendatakse, intravenoosselt manustatakse angiotensiin II ja ka (võimalik, et valikul) katehhoolamiini lahust. Arenenud bradükardia korral, mis ei allu uimastiravile, suureneb südamestimulaator. Üleannustamise ravi viiakse läbi rutiinselt, jälgides elutähtsaid näitajaid, kreatiniini ja elektrolüüte biovedeliku seerumi osas.

Aine eemaldamine süsteemsest vereringest on hemodialüüsiga vastuvõetav, kuid mis on oluline, tuleks vältida suure vooluga polüakrüülnitriilmembraanide kasutamist selles protseduuris.

Märkused

Perineva kombineeritud ravi liitiumi, kaaliumi, kaaliumi säästvate diureetikumidega, samuti kaaliumi sisaldavate toodete ja/või toidulisanditega ei peeta optimaalseks.

Nagu ka teised AKE inhibiitorid, võib Perineva põhjustada vererõhu järsu languse. Kuid tüsistusteta hüpertensiooniga inimestel registreeritakse seda "esimese annuse" toimet harva. Kuid vererõhu patoloogiline langus võib väljenduda patsientidel, kellel on vähenenud BCC tõsine soolavaba dieet, diureetiline ravi ja hemodialüüs.

Samuti väärib märkimist, et sageli registreeritakse lingudiureetikumide ja ka AN-ga paralleelsel manustamisel CHF (raske) inimestel vererõhu oluline langus. Neid patsiente tuleb kogu raviperioodi vältel hoolikalt jälgida, nende jaoks on väga oluline ravimi õige ja täpne annustamine. See märkus kehtib ka südameisheemiaga, tserebrovaskulaarsete haigustega patsientide kohta. Nendes on rõhu liigne langus ohtlik ägeda müokardiinfarkti ja ajuveresoonkonna tüüpi tüsistuste korral.

See on tähtis:

1. Mööduvat (st mööduvat) arteriaalset hüpertensiooni ei saa pidada näidustuseks ravi katkestamiseks, pärast BCC taastumist ja vererõhu stabiliseerumist ravi jätkub.
2. Kui hüpotensioonile on omased kliinilised sümptomid, kohandatakse farmakoloogilise aine annust (mõnikord tühistatakse see täielikult).
3. Olukordades, kus südameisheemiaga patsientidel tekib ebastabiilse stenokardia episood (isegi kui see on ebaoluline), hinnatakse kasu ja riski suhet esimestel nädalatel.
4. Kui ravitaval isikul tekib angioödeem, tühistatakse Perinev kiiresti - näo või huulte turse korral on vaja ainult standardseid antihistamiine, kuid keele ja kõri, aga ka hääletoru turse korral võib olukord laheneda. kontroll. Abi peab olema kiireloomuline.
5. Kui ravi ajal tekib patsiendil kollatõbi, ravim tühistatakse, viiakse läbi uuring, kuna Perineva võib põhjustada tõsist patoloogiate ahelat, mis algab kolestaatilise ikterusega.
6. Mõnel juhul võib hüpertensiooni ja varem määratlemata PN-ga patsientidel (eriti diureetikumide võtmisel) esineda ajutist ja ebaolulist kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemist bioloogilise vedeliku seerumi osas.

Inimestel, kellel on diagnoositud suhkurtõbi ja kes saavad insuliini või joovad hüpoglükeemilisi aineid, jälgitakse Perineva-ravi alguses selgelt glükoosiindikaatorit.

Need patsiendid, kes ootavad lähitulevikus operatsiooni, tühistavad reeglina ravimi päevas. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal anesteesia alandab vererõhku. Kui AKE inhibiitorit ei ole võimalik peatada, korrigeeritakse hüpotensiooni BCC suurenemisega.

Kui patsiendil tekib ravi ajal ebaproduktiivne, lakkamatu köha, on see tavaliselt reaktsioon ravimile. See lõpeb selle tühistamisel.

Rasedus ja imetamine

Perinevat ei määrata raseduse ajal. Kui patsient rasestub ravikuuri ajal, tühistatakse ravim kiiresti. Kui seda kasutab rase naine hilises tiinuse staadiumis, võib ravi põhjustada fetotoksilisi toimeid. Nende hulgas oligohüdramnion ja nefrofunktsionaalsuse vähenemine, samuti lapse kolju luude hilinenud luustumine. Võimalik provotseerida ravimit ja vastsündinu toksilisi toimeid - hüpotensioon, neerupuudulikkus.

Kui ühel või teisel põhjusel kasutati ravimeid teisel ja kolmandal trimestril, on oluline teha loote ultraheliuuring – jälgida koljuluude ja neerude seisundit.

Puuduvad andmed selle kohta, kas perindopriil eritub rinnapiima, seetõttu tuleb imetamise ajal ravim ära visata. Või vastupidi, ravikuur nõuab laktatsiooni tagasilükkamist, selle ajutist peatamist. Neid küsimusi tuleks arutada oma arsti ja günekoloogiga.

Kas seda saab kombineerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

MSPVA-d on teatud sagedusega ravimite kategooria. Nende hulka kuuluvad põletikuvastased ja valuvaigistid, mida kasutavad suhteliselt sageli erinevate somaatilise tervise näitajatega inimesed. Näiteks juuakse nimesuliidi või diklofenaki liigesevalude, osteokondroosi, traumajärgse valu jms puhul. Neid ühendeid kasutatakse ka nn külmetushaiguste korral.

Kuid mitte kõik patsiendid ei mõtle sellele, kas MSPVA-sid on võimalik kombineerida teiste ravimitega, sageli kasutatavate kursustega. Seega, kui kombineerite neid Perineva raviga, ei saa välistada hüpotensiivse toime nõrgenemist. K-ioonide tase veres võib tõusta, põhjustades neerufunktsiooni halvenemist. Mõnel juhul muutub juhtum ägeda neerupuudulikkuse tekkeks. Kui patsiendil on haiged neerud ja ta joob Aspiriini koos Perinevaga, on ägeda neerupuudulikkuse tekke tõenäosus suur.

Seetõttu pidage enne anesteetikumi või põletikuvastase tableti joomist meeles, et te võtate Perinevat, mis ei sobi nendega hästi. Ja mida võib võtta külmetuse või liigesevalu korral, kontrollige oma arstiga.

Millega saab vajadusel kombineerida

Kui selline taotlus on olemas, võib Perinevi välja kirjutada kombinatsioonis selliste ravimitega nagu nitraadid, beetablokaatorid, trombolüütikumid, aga ka atsetüülsalitsüülhape trombotsüütide agregatsioonivastase toimega annustes.

Apteekides väljastatakse ravim retsepti alusel. Perinevi tablettide hind on 210 rubla 30 tableti / 4 mg kohta kuni 1000 rubla 90 8 mg tableti kohta.

Sõitmine

Ravim on seotud teatud närvisüsteemi riskidega, seetõttu ei soovitata kõigil Perinevi võtvatel isikutel ravi ajal autot juhtida ja keeruliste mehhanismidega töötada. On võimatu välistada peavalu, pearinglust, teadvuse segadust, dekontsentratsiooni. Kõik see võib viia hädaolukorrani.

Kui teil tekib negatiivse reaktsiooni tõsidus, pöörduge kiiresti oma arsti poole.

Perineva on kodumaine ravim vererõhu stabiliseerimiseks. Saadaval kahes annuses - 4 ja 8 mg. Selle määrab arst ja väljastatakse retsepti alusel. Pikaajalisel kasutamisel on võimalikud soovimatud reaktsioonid, näiteks köha ja bronhospasm.

Ravimi hind sõltub annusest ja tablettide arvust (30 või 90 tk.) Ja jääb vahemikku 250-1200 rubla.

Toimeaine talumatuse, kõrge hinna või defekti, ebaefektiivsuse ja muude tegurite tõttu ostmise võimatuse korral on Perinevi ravimi analoogide valimise küsimus asjakohane.

Asendajate valik tuleb arstiga kokku leppida – need väljastatakse retsepti alusel, neil on vastuvõtupiirangud ja kõrvaltoimed.

Osana perindopriilist AKE inhibiitorite rühmast. Allaneelamisel muutub see aktiivseks komponendiks perindoprilaadiks, millel on järgmised terapeutilised toimed:

• alandab vererõhku ja pideva tarbimise ja kogunemisega hoiab 24 tundi;
• suurendab südame vastupidavust füüsilisele tegevusele;
• vähendab hemorraagilise ja isheemilise insuldi tekke riski;
• vähendab insuldi tõenäosust, mis põhjustab surma või puude;
• aitab vähendada haigestunutel müokardiinfarkti, südame- ja veresoonkonna häireid, kognitiivsete funktsioonide (mälu, vaimse töövõime) halvenemist;
• vähendab stenokardia tüsistuste tõenäosust.

Ravim on näidustatud ühekomponendiliseks raviks või ebaefektiivsuse korral kombinatsioonis diureetikumidega (indapamiid) ja teiste antihüpertensiivsete ravimitega (amlodipiin).

Näidustused Perinev

Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. kõrge vererõhu stabiliseerimiseks;
2. krooniline südamepuudulikkus;
3. pärast esmast insuldi indapamiidiga kombineeritud tüsistuste vältimiseks;
4. stabiilne stenokardia.

Ravim on rangelt retsepti alusel, annuse ja kombinatsioonid teiste ravimitega määrab terapeut või kardioloog.

Perineva - kasutusjuhendid

Ravimit võetakse üks kord päevas, ravikuur on 2 nädalat kuni mitu aastat.

Ravim Perineva on kumulatiivne, ilma arstiga eelneva kokkuleppeta ei tohiks te vastuvõttu tühistada. Mõnel juhul tekivad kõrvaltoimed - allergiad, köha, bronhospasm.

Algannus on 2 või 4 mg. Vajadusel võib arst määrata Perinev 8 mg või täiendada amlodipiini, indapamiidi. Võimalik asendada kombineeritud ravimid.

Kuidas Perinevit võtta - enne või pärast sööki

Tablette tuleb võtta enne sööki rohke veega. Eelistatud aeg on hommik.

Perinevi analoogid

Ravimi asendamine tuleb arstiga kokku leppida. Analoogid vabastatakse vastavalt spetsialisti määramisele ja teatud viisil väljastatakse retsept.

Perinevi asendajad sisaldavad sama ainet - perindopriili, muid komponente või neid on täiendatud teiste toimeainetega. Enne ostmist tuleks tutvuda kasutusjuhistega, esitada täpsustavad küsimused oma arstile.

Perinevi analoogide ligikaudsed hinnad, mis näitavad päritoluriiki

Dalnevi kodumaine analoog ühendab korraga kahe ravimi omadused - amlodipiini ja perindopriili (Perineva). Selle tulemusena teeb see järgmist:

• alandab vererõhku, stabiliseerib hüpertensiooni seisundit;
• laiendab veresooni;
• vähendab müokardi koormust;
• vähendab müokardi hapnikuvajadust;
• parandab elukvaliteeti, vähendab surma- ja tüsistuste riski pärast insuldi ja infarkti.

Dalnevi analoogi kasutatakse juhul, kui Perinevi ravim on ebaefektiivne või mitmekomponendilise ravi mugavuse huvides.

Preductal OD 80 mg

Analog Preductal OD on prantsuse ravim, mis põhineb trimetasidiinil. See on stenokardiavastane aine, st vähendab müokardi hapnikunälga isheemia ja stenokardia ajal, vähendab IHD-hoogude sagedust ja parandab patsientide elukvaliteeti. Välja antud retsepti alusel.

Noliprel A

Ravim Noliprel A on arteriaalse hüpertensiooni kompleksne ravim. Sisaldab perindopriili, nagu Perineva, ja diureetilist komponenti indapamiidi. Selle tulemusena langeb vererõhk kiiremini ja tõhusamalt. Analoog on ette nähtud juhtudel, kui Perineva või Perindopril-ravi on ebaefektiivne. Muud kasutusjuhud on seotud arteriaalse hüpertensiooniga neerupatoloogiate ja suhkurtõvega.

Kapoten

Analoog Kapoten on Venemaa ravim kaptopriili sisaldavate AKE inhibiitorite rühmast. See on ette nähtud kõrge vererõhu, kroonilise südamepuudulikkuse ja pärast müokardiinfarkti. Seda võetakse 2-3 korda päevas. Toimib kiirabiautona, et survet kiiresti vähendada. Seda saab kasutada kahel viisil – juua seda veega või panna see hädaolukorras keele alla.

Telmista

Telmista imporditud analoog sisaldab teistsugust ainet - telmisartaani. Seda kasutatakse vererõhu alandamiseks ja stabiliseerimiseks. Lisaks toodetakse seda diureetilise komponendiga kaubanime Telmista N all.

Amprilan

Analoog Amprilan põhineb ainel ramipriil, mis kuulub AKE inhibiitorite rühma. Nagu Perineva, vähendab ja normaliseerib see kõrget vererõhku, vähendab müokardi koormust, parandab patsientide seisundit pärast infarkti ja insuldi.

Kumb on parem - Ramipril või Perineva, määratakse individuaalselt. Mõlemad ravimid säilitavad vererõhku 24 tundi. Erinevus - maksimaalne toime pärast Amprilani või Ramiprili võtmist täheldatakse 3-6 tunni pärast, Perineva - 4-8 tundi.

Enalapriili odav analoog on AKE inhibiitorite rühma kõrge vererõhu ravim. Seda võetakse kaks korda päevas. Toodetud kodumaiste ja välismaiste farmaatsiaettevõtete poolt.

Ravimi hind on 10–20 korda madalam, seega on küsimus selles, kumb on parem - Enalapril või Perineva. Esimene ravim hoiab rõhku vaid 12 tundi ja juuakse kaks korda, teine ​​toimib 24 tundi. Mõlemad ravimid on kumulatiivsed ja võivad põhjustada erineval määral köha. Kumb on individuaalselt parem, tõhusam ja turvalisem.

Ravimit Amlodipiini kasutatakse rõhu ja müokardi koormuse vähendamiseks, hapnikunälga isheemia ajal. Mõnel juhul võib see põhjustada turset.

Raske on kindlaks teha, mis on parem - Perineva või Amlodipiin. Need kuuluvad erinevatesse antihüpertensiivsete ravimite rühmadesse, määratakse sageli koos või sisalduvad komponendid komplekssetes preparaatides (näiteks Dalneva).

Prestarium või Perineva - mis on parem

Prestarium A on perindopriilil põhinev originaalravim. Saadaval kahes annuses - 5 ja 10 mg ning kahes vormis - tavalised tabletid ja suus lahustuvad. Dispergeeritav vorm on mugav inimestele, kellel on ebamugav vett juua (näiteks tööl puudub võimalus) ja neelamisraskused. 30 tableti hind on Perinevast kallim.

Valides Prestariumi ja Perineva vahel, on rahaliste võimalustega soovitatav esimene ravim. See on originaalne, mis tähendab, et seda on kliiniliselt uuritud arteriaalse hüpertensiooni, stabiilse stenokardiaga patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt ja insult.

Prestariumi võtmisel on arstide ja patsientide arvustuste kohaselt kõrvaltoimena vähem tõenäoline köha ja bronhospasm.

Kumb on parem - Perineva või Perindopril

Perindopriil on Perineva odav vene analoog, mis on saadaval annustes 4 ja 8 mg. Tootsid järgmised kodumaised ettevõtted: Biochemist, Pranafarm, Izvarino, Severnaya Zvezda. Hind on madalam kui Prestariumil ja Perineval. Kõrvaltoimed esinevad sagedamini.

Apteekides on saadaval välismaiste tootjate perindopriil: Richter (analoog Perinevale 4 mg ja 8 mg) ja Teva (annused nagu Prestariumis - 5 ja 10 mg).

Perinevi ja Perindopriili analoogi omadused ja koostis on identsed: sisaldab perindopriili, mis muutub aktiivseks metaboliidiks perindoprilaadiks.

Ravimid on kumulatiivsed, stabiliseerivad vererõhku, parandavad elukvaliteeti ja vähendavad südame isheemiatõve, müokardiinfarkti ja insuldi tüsistuste riski. Analoogide vahel valides on soovitatav eelistada tõestatud tootmisettevõtteid, konsulteerida kardioloogiga.

Perineva või Lozap

Lozap on losartaanil põhinev Perineva analoog. Vähendab ja stabiliseerib rõhku, kasutatakse juhtudel, kui perindopriili suhtes on individuaalne talumatus või on ilmnenud kõrvaltoimed (bronhospasm, köha).

Mõlemad ravimid - Lozapi ja Perinevi analoogid - on kaasaegsed hüpertensiooni ravimid, hästi talutavad ja toimivad 24 tundi.

Lisinopriil või Perineva - mis on parem

Lisinopriil on sama toimeainega Perineva odav analoog. See kuulub samasse rühma - AKE inhibiitorid. Ühe korra võetud.

Kumb on parem - Perineva või Lisinopril, sõltub individuaalsetest omadustest, muude patoloogiate olemasolust.

Perineva või Lorista - mis on parem pärast stentimist

Lorista on losartaani sisaldav Perineva analoog. Ei põhjusta köha ega muid AKE inhibiitoritele iseloomulikke kõrvaltoimeid. Rakendatud üks kord. Apteekide sortimendis on losartaani ja hüdroklorotiasiidi (diureetikum) kombinatsioon kaubanimede Lorista N ja ND all.

Kumb on parem - Losartan või Perineva, on parem otsustada kardioloogiga igal üksikjuhul.

Perineva asendajate valik on kõige parem kokku leppida spetsialistiga. Analooge müüakse retsepti alusel. Seda saab iseseisvalt asendada ainult struktuurianaloogidega keemilise nimetusega Perindopril.

KKK

Antakse vastused ostjate tegelikele küsimustele.

1. Mis vahe on Perineval ja Perindopriilil?
   

   Kahes ravimis on sama toimeaine perindopriil. Need erinevad tootja, abikomponentide, biosaadavuse (efektiivsuse), kvaliteedi poolest. Asendamisel peaksite valima tõestatud analoogid.

2. Perineva diureetikum või mitte?
   

   Ravim sisaldab perindopriili ja kuulub antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorite) rühma. Ei oma diureetilist toimet.