Kas peaksin kartma tsütomegaloviiruse esinemist lapse kehas? Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjused, sümptomid ja ravi lastel CMV viirus lastel sümptomid

Inimene puutub kogu elu kokku viirushaigustega, paljud neist ilmnevad selgelt, teised on peaaegu asümptomaatilised, kuid ohtlikud tüsistused. Viimase hulka kuulub ka tsütomegaloviirus, mis on eriti ohtlik lastele. Seetõttu on oluline, et vanemad teaksid, kuidas seda infektsiooni ära tunda, sest õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad päästa beebi tõsistest tagajärgedest.

Mis on tsütomegaloviirus

Tsütomegaloviiruse avastas 1956. aastal Margaret Gladys Smith.

Tsütomegaloviirus on herpesviiruse perekonda Herpesviridae kuuluv 5. tüüpi inimese viirus. 18. sajandi lõpus leiti lapse surnukeha organites patoloogiliselt suurte rakkude juhtum, arvatavasti oli tegemist tsütomegaloviiruse poolt kahjustatud kudedega. Selle viiruse täisväärtuslik küps osake on 180–300 nm, suurendusseadmete klaaside all tundub see palju suurem ja kumeram kui ülejäänud. Ametlikult eraldati haigus ja selle põhjustaja alles 1956. aastal.

Umbes 95% maailma elanikkonnast on nakatunud tsütomegaloviirusesse: 10–15% neist on alla 14-aastased lapsed.

Haigustekitajale meeldib istuda inimese süljenäärmetes, põhjustades nende põletikku, mis on sageli ainus nakkuse sümptom. Kuid nakatunud inimesel leidub tsütomegaloviirust (edaspidi CMV) kõigis bioloogilistes vedelikes:

sperma;
veri;
pisarad;
emakakaela ja tupe saladus;
sülg
rinnapiim;
ninaneelu lima;
väljaheited;
tserebrospinaalvedelik.

Sellest "geograafiast" on näha, et viirus on jaotunud kogu inimkehas, immuunsuse järsu languse korral hakkab see kahjustama mis tahes organit või kogu süsteemi. Seetõttu maskeeritakse viirus mõnikord kurguvalu, gripi või isegi kurtusena ning arstid tegelevad probleemiga kohapeal, ilma seda tuvastamata. Alles nüüd on meditsiin hakanud väitma, et CMV on paljude terviseprobleemide põhjuseks nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuigi õige elustiili, stressi puudumise korral ei pruugi viirus end kuidagi tuvastada, inimesest saab lihtsalt selle kandja kogu eluks.

Muidugi on inimrühmi, kelle jaoks CMV on äärmiselt ohtlik – need on emakas olevad lapsed ja varajases elueas. Tsütomegaloviirus kuulub viiruste rühma, mis võib tungida läbi platsenta kaitsefiltri ja põhjustada embrüo tervisele korvamatut kahju. Ja vastsündinutel toimub kuue kuu vanuseks ema antikehade (ema immuunsuse reservide) lagunemine, nende endi immuunsus moodustub lõpuks alles 1-aastaselt. Kuigi kaitserakud tulevad endiselt koos emapiimaga, ei piisa neist viiruse rünnaku täielikuks tõrjumiseks. Immuunsüsteemi ebaküpsuse tõttu muutuvad mõlemal juhul vereringesse sattunud viirusrakud domineerivateks sissetungijateks. CMV aktiveerub ja hakkab oma hävitavat mõju väikesele organismile.

Nakatumise viisid

Sünnieelne (emakasisene) infektsioon, kuigi kõige ohtlikum, on üsna haruldane. Kui CMV sattus tulevase ema kehasse suhteliselt kaua enne viljastumist, siis on tema immuunsus juba kogunud suurel hulgal antikehi ja miski ei ohusta lapse tervist. Kui ema nakatus sellega esmakordselt raseduse ajal, eriti selle esimesel poolel, ähvardab see embrüo jaoks mitmeid patoloogiaid. Reeglina vabaneb naise keha ise enne 3. raseduskuud "haigest" lootest - toimub raseduse katkemine. Kuid kui loode on siiski fikseeritud, võib selle arengus I-II trimestril (elundite munemise ajal) täheldada äärmiselt tõsiseid kõrvalekaldeid:

aju keerdude alaareng ja selle väike maht;
nägemisnärvi moodustumise rikkumine;
südame ja selgroo arengu patoloogia;
probleemid kopsude ja teiste siseorganitega.

Varajase emakasisese infektsiooni suremus on umbes 27-30%, samas kui sündivad lapsed põevad sageli raskeid haigusi - epilepsia, vesipea, pimedus, südamerikked, rasked vaimse ja füüsilise arengu mahajäämused.

Intranataalne infektsioon (või sünnitusaegne infektsioon) on lapsele vähem ohtlik kui emakasisene. Peamiselt esineb see sünnikanali läbimisel või vereülekandel, emakakaela sekretsiooni ja emapiima kaudu. Kuna CMV inkubatsiooniperiood (ajavahemik nakatumisest kuni esimeste nähtude ilmnemiseni) on umbes kaks kuud, ilmnevad selle esimesed sümptomid pärast seda. Väide, et kui tehakse keisrilõige, on loote nakatumist võimalik vältida, on müüt. Operatsiooni ajal nakatumise tõenäosus on sama, mis loomulikul sünnitusel.

Sünnitusjärgne (sünnitusjärgne) infektsioon on põhjustatud lapse veel moodustunud immuunsusest. Nakkusviisid on erinevad: õhus lenduvatest tilkadest kontaktini. See võib olla nakatunud ema rinnapiim, viirusekandja suudlused, igasugune kokkupuude nakatunud verega meditsiiniliste protseduuride ajal. Nakatumine areneb eriti hästi ka lasteaedades, kuna kontakttee ühineb õhus leviva tilgaga - läbi mänguasjade, valel ajal tualetti pestud käte, käterätikute, nõude jms. Kui laps käib koolieelses lasteasutuses, on vanemate põhiülesanne et tagada lapse hea immuunsus. Tugev immuunsus ei võimalda teil CMV-nakkust täielikult vältida - nakatumise tõenäosuse protsent on väga kõrge, kuid hea immuunkaitse ei võimalda haiguse sümptomitel tekkida.

Väärib märkimist, et on olemas meditsiiniline teooria, mille kohaselt kehasse sattunud viirus pärsib ikkagi immuunsüsteemi ja isegi kui lapsel haiguse tunnuseid pole, kuulub ta sageli haigete laste kategooriasse.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Vastsündinutel ja imikutel

Naha haavandilised kahjustused - iseloomulik märk tsütomegaloviirusega nakatumisest

Kui laps on nakatunud emakasse, tuvastab neonatoloog selle tavaliselt kohe sündides. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse sümptomid vastsündinul:

bilirubiini taseme tõus;
kollatõbi (hepatiit);
patoloogiliselt suurenenud maks, põrn, pankreas;
kõrgendatud temperatuur;
hemorraagiad elundites;
lihaste nõrkus;
nahalööve, veritsevad haavandid (püoderma);
üldine joobeseisund;
kerge kaal.

Kliiniline pilt imikutel:

äkilised meeleolumuutused (uimasus vaheldub liigse erutusega);
regurgitatsioon, oksendamine;
suurenemise või kehakaalu languse lõpetamine;
lihasspasmid, öised krambid;
suurenenud lümfisõlmed ja süljenäärmed;
kollane nahatoon ja silmade sklera;
nohu;
kurgu punetus;
kõrgenenud kehatemperatuur.

Ligikaudu 31% juhtudest tuvastab vaktsineerimisele eelnev üksikasjalikum laboriuuring CMV varjatud vormi alla 1-aastastel lastel. Just CMV on vaktsineerimisjärgsete närvisüsteemi kahjustuste algpõhjus, mitte "halb" vaktsiin. Ja avastamise korral on kõigepealt vaja läbi viia viirusevastane ravi ja seejärel vaktsineerida beebi vastavalt skeemile.

Eelkooliealistel lastel

Kuna üks selle nakkuse edasikandumise viise on õhus, on laste massilise ummikuga kohtades - lasteaedades - suur tõenäosus ristnakkuse tekkeks.

Kui koolieeliku enda immuunsus on ebaõnnestunud, hakkab organismis domineerima tsütomegaloviirus. Kõige sagedamini avaldub haigus tuju ja isu kaotuse, pisaravoolu, atsetooni taseme tõusu ja kõigi ägedate hingamisteede infektsioonide tunnuste kujul. Kui aga tavaline alajahtumine möödub 1,5–2 nädala jooksul, avaldub CMV-nakkus ebatavaliselt pikaleveninud külmetushaigusena koos kauakestva kõrge temperatuuriga.

CMV salakavalus seisneb ka selles, et selle krooniline varjatud vorm ei pruugi ilmneda kohe pärast lapse sündi, vaid 2–4-aastaselt või veelgi hiljem. Pange tähele, kui teie laps:

kannatab sageli ägedate hingamisteede infektsioonide (ARVI) ja kopsupõletiku all;
ei tule toime bakteriaalsete infektsioonidega - sinusiit, põiepõletik, nahahaigused;
reageerib vaktsineerimisele halvasti;
unine, ei suuda keskenduda.

Kooliealistel lastel ja noorukitel

Kui nakatumist lasteaias ei esinenud, suurendab lapse kooliminek tsütomegaloviirusesse haigestumise tõenäosust, nagu eespool mainitud, on 10-15% alla 14-aastastest lastest juba veres CMV antikehad.

Kuna tsütomegaloviirus on sugulisel teel leviv haigus, haigestuvad keskkooliõpilased ja noorukid suurema tõenäosusega kaitsmata seksuaalkontakti ja suudlemise kaudu.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ilmingud vanematel lastel ja noorukitel on järgmised:

üldine heaolu halvenemine;
temperatuuri tõus;
ägedate hingamisteede infektsioonide nähud - pisaravool, nohu, tugev köha;
lümfisõlmede (eriti emakakaela) turse;
kurguvalu (või tugev kurgu punetus);
siseorganite (sageli põrn, maks) suurenemine;
mullilööbed näol ja kehal (suguelunditel);
günekoloogilised probleemid tüdrukutel (munasarjapõletik jne);
valulik urineerimine meestel;
uriini värvi tumenemine;
valud lihastes ja liigestes;
juustune tahvel keelel ja mandlitel;
iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Kõik need nähud on ka teise inimese 4. tüüpi herpesviiruse – nakkusliku mononukleoosi – sümptomid, mis põhjustab Epsteini-Barri viirust. Et mõista, mis see on - ägedad hingamisteede infektsioonid, tsütomegaalia või mononukleoos -, aitavad ainult laboratoorsed testid.

Tsütomegaloviiruse ilmingud fotol

Diagnostika

Laboratoorsed diagnostikameetodid võivad tuvastada tsütomegaloviiruse infektsiooni isegi ilmsete haigussümptomite puudumisel.

Viiruse olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid laboratoorseid analüüse. Meditsiin pakub mitmeid kaasaegseid CMV-uuringuid:

vereanalüüs antikehade tuvastamiseks;
üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
Uriini ja vere PCR analüüs

Antikehade vereseerumi analüüs ensüümi immuunanalüüsiga (ELISA) on üsna tundlik ja täpne diagnostiline meetod, mis määrab, kas laps on haige. Ja kui laps on haige, näitavad uuringu tulemused viiruse aktiivsuse astet. Immunoglobuliinid IgM ja IgG (neid nimetatakse ka antikehadeks) on valgud, mis kleepuvad viiruse rakkude külge ja hävitavad seda, omamoodi "tervisesõdurid".

Seega saame analüüsi tulemuste põhjal kindlaks teha järgmise:

IgM ja IgG antikehi ei tuvastatud – CMV ei sattunud kunagi organismi.
IgM antikehi ei tuvastata, IgG on olemas - inimene on varem olnud haige (võib-olla asümptomaatiline) ja antikehad on tekkinud. Kuid tuleb meeles pidada, et need antikehad ei taga, et haigus enam kunagi ei ilmu. Kahjuks ei kujune absoluutset immuunsust tsütomegaloviiruse vastu ja kõik sõltub ainult inimese enda immuunsuse tugevusest. Selle vähenemisega võib tekkida retsidiiv.
IgM on olemas, IgG puudub - inimene on esmase infektsiooni ägedas staadiumis ja vajab kiiret ravi.
esinevad nii IgM kui ka IgG immunoglobuliinid – haiguse retsidiiv.

Tuleb meeles pidada, et seda analüüsi peaks dešifreerima ainult spetsialist. Võimalik, et 14 päeva pärast võib osutuda vajalikuks teine analüüs (antikehade dünaamika kontrollimiseks) või alternatiivne uurimismeetod.

Üldine vereanalüüs haiguse aktiivse staadiumi korral näitab selget lümfotsütoosi (lümfotsüütide arvu tõus, norm on 19-37%), samuti punaste vereliblede taseme langust. Biokeemia näitab mononukleaarsete rakkude arvu suurenemist (> 10%), hemoglobiini taseme langust ja neutrofiilide arvu suurenemist.

Uriini ja vere analüüs polümeraasi reaktsiooniga on ülitundlik meetod ja võimaldab peaaegu 100% tõenäosusega tuvastada patogeeni viiruse DNA rakke. Meetod on üsna täpne ja aitab tuvastada nakkuse olemasolu ka siis, kui lapsel veel mingeid sümptomeid ei esine. Uuring kestab vaid 3-4 tundi.

Ravi

Väide, et tsütomegaloviiruse infektsiooni saab ravida, on ekslik. Haigust on võimatu täielikult välja ravida, kui see kehasse siseneb, jääb viirus sellesse igaveseks. Lihtsalt immuunsuse vähenemise ajal võib ta ärgata ja ülejäänud aja terve lapse puhul ei avaldu ta end kuidagi. Kuldreegel selles olukorras on see, et parem on mitte midagi teha, kui viia läbi vale ravi. Viirust ei ole vaja "ravida", vaid beebi immuunsust tuleb kõigi vahenditega tõsta. Kõik ravitoimingud tuleks läbi viia ainult siis, kui kõik sümptomid on selgelt ilmnenud.

Lapse emakasisene ravimine on võimatu, seetõttu on kõik meetmed suunatud ema seisundi stabiliseerimisele - immuunsuse tõstmisele ja viiruse pärssimisele, et vältida loote väärarengute kujul tekkivaid tüsistusi. Kasutatakse:

viirusevastased ravimid - Atsükloviir;
immunostimulaatorid - Cytotect, immunoglobuliini süstid, Splenin, Dibazol.

Raseduse ajal on võimatu teha kõiki vajalikke meetmeid, et mitte kahjustada embrüot. Näiteks ravim Ganciclovir on sel perioodil vastunäidustatud selle toksilisuse tõttu.

Vastsündinutele ja esimese eluaasta lastele võib sõltuvalt haiguse staadiumist ja olemusest määrata interferoonipreparaatide kursused:

interferoon;
Cytoven;
Leukinferoon;
Gantsükloviir (ettevaatusega);
Cytotect (Neocytotect);
Neovir.

Vanemate laste puhul on mõttekas kasutada immunostimuleerivaid aineid, näiteks:

Isoprinosiin (alates kolmest eluaastast);
Timogen (alates kuuest kuust);
Derinat;
Immunoflasiid (võib määrata esimestest elupäevadest).

Üldise seisundi leevendamiseks on ette nähtud ka sümptomaatiline ravi. Võimalik rakendus:

vasokonstriktoriga tilgad vabaks hingamiseks läbi nina, kuna suu kaudu hingamine mõjutab negatiivselt südame ja aju tööd (Nafthyzin lastele, Sanorin);
antihistamiinikumid (näiteks Zodak) sügeluse vähendamiseks nahalööbe korral;
ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevad palavikuvastased ravimid (aspiriini sisaldavaid ravimeid pediaatrias ei kasutata), taimsed rektaalsed ravimküünlad (Viburkol).
Arstid ei soovita lastel temperatuuri langetada alla 38 kraadi, et mitte häirida immuunsüsteemi. Temperatuuri tõus näitab, et kaitsemehhanismid on sisse lülitatud ja viirusevastase võitluse aktiivne faas on käimas.

Pärast sümptomite leevenemist ja rahuldavate lõplike testitulemuste saamist võib raviarst määrata väikesele patsiendile füsioteraapia protseduure, mis stimuleerivad iseparanevaid protsesse, nagu UHF, mudaravi, massaaž ja muud meetodid. See tõstab organismi kaitsevõimet ja hoiab ära haiguse kordumise.

Samuti on looduslikud looduslikud stimulandid: raudrohi, korte, eleuterokokk, ženšenn, metsik roos, tüümian, viirpuu, sidrunhein, ehhiaatsia. Näiteks saab apteegist osta ehhiaatsia või eleutherococcus'i valmis alkohoolset tinktuuri, teiste taimede keetmisi saab kodus valmistada. Taimseid stimulaatoreid alustatakse väikeste annustega, kuna võib tekkida allergiline reaktsioon. Enne fütoteraapia alustamist on kindlasti nõutav lastearstiga konsulteerimine!

Kuidas tõsta lapse immuunsust - dr Komarovsky video

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Enamikul juhtudel on tsütomegaloviiruse infektsioon asümptomaatiline, tüsistused on haruldased, kuid tõsised. Oht seisneb selles, et uinunud infektsioon võib igal hetkel "tulistada" kõikjal kehas. Näiteks võib selle kaasasündinud vorm kulgeda ilma eriliste ilminguteta ja hiljem muutuda sellest tulenevateks haigusteks, näiteks:

aneemia;
entsefaliit;
hepatiit;
neuropaatia;
ajuvähk;
kopsupõletik (võib kaasneda larüngiit, bronhiit);
hemorraagiline sündroom (elundite ja kudede verejooks);
lümfotsütoos (lümfisõlmede põletik);
erineva lokaliseerimisega siseorganite kahjustused (nefriit, tsüstiit, pankreatiit jne);
hepatiit;
CMV entsefaliit:
bakteriaalne sepsis.

Ennetavad meetmed

Kõik ennetusmeetmed on otseselt seotud immuunsuse säilitamisega:

peate pakkuma lapsele õiget toitumist;
tegeleda mõõduka füüsilise tegevusega (ujumine, pilates lastele);
tagada korralik puhkus (väikelaste päevane uni);
võtta vitamiinikomplekse;
kõndige sagedamini värskes õhus;
järgige hügieenieeskirju.

Emakasisese infektsiooni vältimiseks peaksid rasedad naised, kellel puudub immuunsus tsütomegaloviiruse suhtes:

vältige kohti, kus on palju rahvast (kinod, turud);
järgima isikliku hügieeni reegleid;
ära kasuta teiste inimeste kammi, hambaharju, voodipesu, nõusid, huulepulka jne;
võtke rasedatele spetsiaalseid vitamiine;
vältida stressi;
ventileerige korterit 2 korda päevas.

Tsütomegaloviirus on üks levinumaid haigusi planeedil, mis ohustab last isegi emakas. Kuid teadmised selle kohta, ennetus ja pädev ravi aitavad vältida kohutavaid tagajärgi.

Lapsel diagnoositi tsütomegaloviirus. Vaatamata selle agendi laialdasele levikule planeedil, pole tavaelanikel selle kohta praktiliselt mingeid teadmisi. Parimal juhul on keegi kunagi midagi kuulnud, kuid raske on meenutada, mida täpselt. Arst Jevgeni Komarovsky rääkis kättesaadaval kujul, et see on viirus, miks see on ohtlik ja mida teha, kui see “kohutav metsaline” avastatakse lapse vereanalüüsis. Anname teile võimaluse tutvuda kuulsa arsti teabega.

Viiruse info

Tsütomegaloviirus kuulub viiendat tüüpi herpesviiruste perekonda. Mikroskoobiga vaadatuna on see päris huvitav – kuju meenutab kastani vilja ümarat torkivat kesta ja kontekstis näeb välja nagu hammasratas.

Mõjutades inimest, põhjustab see viirus tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemist. Siiski pole see nii agressiivne: pärast kehasse sisenemist võib ta seal pikka aega üsna rahumeelselt eksisteerida, ilma et see annaks oma olemasolule kuidagi märku. Selle "tolerantsuse" tõttu nimetatakse seda oportunistlikuks viiruseks, mis läheb paljunemisele ja põhjustab haigusi ainult teatud tegurite mõjul. Peamine neist on nõrgenenud immuunsüsteem. Kõige vastuvõtlikumad nakkusele on inimesed, kes võtavad mingil põhjusel palju ravimeid, elavad ökoloogiliselt saastatud piirkonnas ning kasutavad sageli ja suurtes kogustes kodukeemiat.

Tsütomegaloviirus armastab asuda süljenäärmetesse. Sealt liigub see läbi kogu keha.

Muide, organism toodab selle vastu järk-järgult antikehi ja kui neid on kogunenud piisavalt, ei suuda isegi nõrgenenud immuunsüsteem enam tsütomegaloviirusnakkust põhjustada.

Edastamise marsruudid

Kui täiskasvanutel on peamine nakatumistee seksuaalne, siis lastel on selleks suudlemine, kokkupuude viirusesse nakatunud inimese süljega, mistõttu nimetatakse seda mõnikord ka suudlusviiruseks.

Samuti annab ema suure tsütomegaloviiruse infektsiooniga selle raseduse ajal edasi lootele ja see võib põhjustada selle arengus üsna tõsiseid väärarenguid. Laps võib nakatuda sünnituse ajal kokkupuutel sünnitusteede limaskestadega. Lisaks võib beebi esimestel elupäevadel nakatuda emapiimaga.

Teine tsütomegaloviiruse edasikandumise viis on veri. Kui purudele tehti asendusvereülekannet doonorilt, kellel on selline viirus, samuti elundisiirdamise operatsioone nakatunud doonorilt, siis lapsest saab kindlasti tsütomegaloviiruse kandja.

Oht

Jevgeni Komarovsky toob välja järgmise fakti: planeedil oli 100% eakatest ühel või teisel viisil kokkupuudet tsütomegaloviirusega. Noorukite seas leitakse umbes 15% neist, kellel on selle aine vastu juba antikehad (see tähendab, et haigus on juba üle kantud). 35-40-aastaselt leitakse CMV-vastaseid antikehi 50-70% inimestest. Pensionile jäädes on viiruse suhtes immuunsete arv veelgi suurem. Seega on üpris raske rääkida mingist viiendat tüüpi viiruse liigsest ohust, sest paljud haiged ei tea sellisest nakkusest isegi – neile jäi see täiesti märkamatuks.

Viirus on ohtlik ainult rasedatele ja nende sündimata lastele, aga ka tingimusel, et tulevase ema kohtumine CMV-ga raseduse ajal tekkis esmakordselt. Kui naine on varem haige olnud ja tema verest leitakse antikehi, siis lapsele kahju pole. Kuid esmane infektsioon raseduse ajal on lapsele ohtlik – ta võib surra või on suur oht kaasasündinud väärarengute tekkeks.

Kui lapse nakatumine toimub raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust, räägivad arstid kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioonist. See on üsna tõsine diagnoos.

Kui laps on viiruse saanud juba oma teadlikus elus, räägitakse omandatud infektsioonist. Sellest saab üle ilma suuremate raskuste ja tagajärgedeta.

Vanemad esitavad kõige sagedamini küsimuse: mida see tähendab, kui beebi vereanalüüsis leitakse tsütomegaloviiruse (IgG) antikehad ja + pannakse CMV vastas? Muretsemiseks pole põhjust, ütleb Jevgeni Komarovski. See ei tähenda, et laps on haige, vaid et tema kehas on antikehad, mis takistavad tsütomegaloviirusel oma "musta tegu" tegemast. Need arenesid ise, sest lapsel on selle viirusega juba kokkupuude olnud.

Peate hakkama muretsema, kui lapsel on vereanalüüsi tulemustes IgM +. See tähendab, et veres on viirus, kuid veel puuduvad antikehad.

Infektsiooni sümptomid

Tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise vastsündinul määravad kindlaks sünnitusmaja lasteosakonna arstid. Kohe pärast puru sündi teevad nad laiendatud vereanalüüsi.

Omandatud infektsiooni korral peaksid vanemad teadma, et peiteaeg kestab 3 nädalat kuni 2 kuud ja haigus ise võib kesta 2 nädalast kuni pooleteise kuuni.

Isegi väga tähelepaneliku ema sümptomid ei tekita vähimatki kahtlust ja kahtlust - need on väga sarnased tavalise viirusinfektsiooniga:

kehatemperatuur tõuseb;
ilmnevad hingamisteede sümptomid (nohu, köha, mis muutub kiiresti bronhiidiks);
joobetunnused on märgatavad, lapsel puudub isu, ta kaebab peavalu ja lihasvalu.

Kui lapse immuunsüsteemiga on kõik korras, annab see viirusele võimsa tagasilöögi, selle levik peatatakse ja lapse verre ilmuvad samad IgG antikehad. Kui aga maapähkli enda kaitsest ei piisanud, võib infektsioon "varjata" ja omandada loid, kuid sügava vormi, mis mõjutab siseorganeid ja närvisüsteemi. Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldise vormi korral kannatavad maks, neerud ja neerupealised ning põrn.

Ravi

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravitakse tavaks analoogselt herpesinfektsiooniga, välja arvatud see, et nad valivad ravimid, mis ei mõjuta herpest üldiselt, vaid eriti tsütomegaloviirust. Selliseid fonde on kaks - "Ganciclovir" ja "Cytoven", mõlemad on üsna kallid.

Haiguse ägedas faasis määratakse lapsele rohkelt vedelikku ja vitamiine. Tüsistusteta tsütomegaloviirusnakkuse korral pole antibiootikume vaja, sest antimikroobsed ained ei aita viiruste vastu.

Antibakteriaalseid aineid võib arst määrata haiguse keerulise kulgemise korral, kui siseorganitest on põletikulised protsessid.

Ärahoidmine

Parim ennetus on immuunsüsteemi tugevdamine, õige toitumine, karastamine, sportimine. Kui rase naine ei põdenud tsütomegaaliat ja tema registreerimine ei näita selle viiruse antikehi, langeb ta automaatselt riskirühma.

See viirus on noor (see avastati alles 20. sajandi keskel) ja seetõttu vähe uuritud. Praeguseks on eksperimentaalse vaktsiini efektiivsus ligikaudu 50%, st pooled vaktsineeritud rasedad saavad endiselt CMV-d.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni kohta lisateabe saamiseks aitab dr Komarovski video.

Peaaegu kõik vanemad on sellisest haigusest teadlikud, kuna lapsed sageli ei avaldu ja nakkushaigust on võimalik avastada alles pärast vereanalüüsi, mille käigus leitakse tsütomegaloviiruse antikehad. Kui ohtlik see haigus lapse kehale on ja kuidas selle manifestatsiooni korral käituda, kirjeldatakse selles artiklis.

Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon?

Tsütomegaloviirus on herpese rühma kuuluv nakkushaigus. See esineb kõige sagedamini algstaadiumis asümptomaatiliselt, lastel on sümptomid rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Seetõttu on viroloogide patsientideks valdavalt lapsed.

Infektsioon võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud on raskem ja põhjustab rohkem tüsistusi. Haigus võib esile kutsuda häireid üksikute elundite või süsteemide töös või halvendada organismi üldist seisundit.

Seoses keskkonna järsu halvenemisega küsivad vanemad üha enam küsimust: mis on ohtlik? Sümptomid ja ravi sõltuvad lapse nakatumisviisist. Reeglina ilmneb nakkus ainult immuunsuse vähenemisega, enne seda võib see olla varjatud kujul ega kahjusta lapse tervist.

Viiruse lokaliseerimine

Pärast infektsiooni sisenemist kehasse püüab see vereringe kaudu jõuda süljenäärmeteni. See on koht, kus viirus sisestab oma DNA tervete rakkude tuuma ja soodustab uute viirusosakeste tootmist.

Selle tulemusena suureneb raku suurus märkimisväärselt. Siit pärineb ka haiguse nimi, kuna tsütomegaalia on ladina keelest tõlgitud kui "hiiglaslikud rakud". Tervetel lastel, kellel on hästi toimiv immuunsüsteem, ei teki tsütomegaloviiruse infektsiooni. Immuunpuudulikkuse, HIV-i, väärarengute ja enneaegsete imikute sümptomid võivad olla erineva raskusastmega.

Kaasasündinud tsütomegaloviirus

See siseneb lapse kehasse otse emalt, platsenta kaudu. See juhtub siis, kui naine haigestub esimest korda ja tema kehas pole selle viiruse vastaseid antikehi. Imiku jaoks on kõige ohtlikum kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon.

Sümptomid lastel võivad avalduda nägemis- või kuulmishäirete, sagedaste krampide, arengupeetuse (vaimse, füüsilise) näol. Teine võimalus on sünnituse või rinnaga toitmise periood. Sel juhul ei kaasne lapsele ohtlikke tagajärgi ja haigus ei pruugi kunagi avalduda.

Omandatud tsütomegaloviirus

See siseneb lapse kehasse koolieelsetes ja kooliasutustes. Kuna viirus levib õhus olevate tilkade kaudu, võib see siseneda kõigi samas ruumis viibivate laste kehasse. Selline nakkus ei kahjusta lapse tervist.

Koolieas omandatud tsütomegaloviiruse infektsioon lastel ei aita kaasa kehasüsteemide arengu häireid ega aeglusta lapse üldist arengut. Kuid immuunsuse vähenemisega võib see ilmneda sagedaste külmetushaigustena.

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse sümptomid

Loote vastsündinu infektsiooniga (eriti enne 12. rasedusnädalat) sünnib laps arvukate väärarengutega. Viirus aitab kaasa südamedefektide, ajupatoloogiate ja muude ohtlike haiguste või patoloogiliste protsesside esinemisele beebi kehas.

Esimesed CMV tunnused lapsel on lihaste hüpotoonia, letargia, rahutu uni, kehv isu ja probleemid seedimisega. Eriti rasketel juhtudel on surm võimalik esimestel nädalatel pärast sündi.

Kolmandal trimestril nakatumisel pole lapsel väärarenguid. Sel juhul ilmnevad haiguse sümptomid kollatõbi, hemolüütiline aneemia, vesipea ja muud ohtlikud patoloogiad.

Pärast sünnitust ei pruugi haigus avalduda, kuid lapse vanemaks saades hakkavad ilmnema väikesed arengupeetused, mida provotseerib tsütomegaloviirusnakkus. 3-aastastel lastel ilmnevad sümptomid mitmesuguste neuroloogiliste häirete ja haiguste esinemises.

Omandatud tsütomegaloviiruse sümptomid

Omandatud viirus avaldub harvadel juhtudel, enamasti on see uinunud, ilma et see mõjutaks laste keha. See viitab immuunsüsteemi heale toimimisele, mis takistab viiruse aktiveerumist. Kui lapsel on nõrk immuunkaitse, avaldub haigus sagedaste külmetushaigustega (koos lümfisõlmede põletikuga, nohu ja palavikuga).

Kui lapsel on krooniline immuunpuudulikkus, on tema keha väga sageli nakatunud. Sel juhul lokaliseeritakse haiguse tüsistused paljudes kehasüsteemides - südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti, urogenitaalsetes süsteemides.

Selle viirusevormi ravi on väga pikk ja enamikul juhtudel ebaõnnestunud. Õnneks on keeruline tsütomegaloviiruse infektsioon üsna haruldane. Sümptomid lastel, ravi, ülevaated - kõik see on oluline teave vanematele, kes hoolivad oma beebi tervisest ja soovivad ennetada haiguse võimalikke negatiivseid tagajärgi.

Haiguse diagnoosimine

Viiruse diagnoosimisel on teatud raskusi. Patogeeni tuvastamiseks on vaja läbi viia mitmeid spetsiifilisi analüüse ja teste. Peamised neist on sülje, uriini ja väljaheidete kogumine lapselt.

Vereanalüüsis pööratakse tähelepanu antikehade olemasolule. IgG-d võivad kanduda emalt lapsele ega viita viiruse olemasolule, kuna need kaovad aja jooksul ilma arstiabita. Kui veres leitakse IgM, on see otsene kinnitus viiruse esinemisest lapse kehas.

Selle viiruse antikehade esinemine veres ei ole veel murettekitav. Tsütomegaloviiruse infektsioon lapsel, mille sümptomid ei ilmne, võib olla varjatud olekus kogu elu, ilma keha seisundit mõjutamata ja tüsistusi tekitamata.

CMVI riistvara diagnostika

Mõjutatud kehasüsteemide diagnoosimiseks võib arst määrata täiendavaid uuringuid, mis määravad viiruse poolt kehale tekitatud kahjustuse taseme:

rindkere röntgen - kui kopsukude on kahjustatud, on pildil kopsupõletiku või muude hingamisteede haiguste tunnused;
MRI või aju ultraheliuuring näitab kaltsifikatsioonide või põletikuliste protsesside esinemist ajus;
Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab tuvastada maksa ja põrna suuruse suurenemist, hemorraagiate esinemist elundites või seede- ja kuseteede häireid.

Kui lapsel on infektsioon, saadab arst teid silmaarsti juurde läbivaatusele, et tuvastada silmapõhja ja nägemisaparaadi struktuuride kahjustus. See võimaldab õigeaegselt tuvastada struktuurimuutusi ja määrata pädeva ravi, mis võib säästa lapse nägemist, mida mõjutab otseselt laste tsütomegaloviiruse infektsioon. Sümptomid, vanemate ja arstide tagasiside võimaldavad varasemate patsientide kogemuste põhjal ravi ratsionaalsemalt määrata.

Uurimismeetodid määrab lastearst koos nakkushaiguste spetsialistiga. Pärast viiruse lokaliseerimise tuvastamist osaleb lapse ravis nefroloog, uroloog, neuroloog või silmaarst.

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse ravi

Ravi omadused ja meetodid sõltuvad otseselt nakkuse vormist ja infektsiooni keerukusest.

Märge! Seda viirust on kehas võimatu täielikult tappa. Ravi on suunatud ainult lapse üldise seisundi parandamisele ja elutähtsate protsesside normaliseerimisele organismis.

CMVI medikamentoosne ravi seisneb interferooni ja immunoglobuliini kasutamises, mis mõjutavad otseselt tsütomegaloviiruse infektsiooni. Kui kehas esineb põletikulisi protsesse, on tingimata ette nähtud sobivad antibiootikumid ja vahendid organismi immuunkaitse suurendamiseks.

Mõnel juhul võib teraapia suurepärane mõju avalduda homöopaatiliste ravimite, nõelravi või manuaalteraapia määramisega. Ravimeetod valitakse individuaalselt, sõltuvalt sellest, kui palju tsütomegaloviiruse infektsioon on keha mõjutanud. Sümptomid lastel, haiguse ilmingu foto võimaldab teil viirust õigeaegselt tuvastada ja arstilt abi otsida.

Omandatud tsütomegaloviiruse ravi

Tsütomegaloviiruse omandatud vormi saab ravida kodus. Sel juhul valib arst pärast uuringut sobiva ravi ja vanemad saavad seda iseseisvalt läbi viia, järgides kõiki arsti soovitusi.

Laste tsütomegaloviiruse infektsioon, mille sümptomid avalduvad kõhulahtisusena, nõuab adsorbeerivate ainete kasutamist, tänu millele ei lahendata mitte ainult soolestiku tööga seotud probleeme, vaid eemaldatakse sellest ka kõik patogeensed bakterid. Kõik see mõjutab positiivselt kompleksravi tulemust.

Nakatunud lapsed peaksid saama korralikku toitumist ja jooma rohkelt puhast joogivett. See võimaldab teil kiiresti baktereid kehast eemaldada ja ainevahetusprotsesse taastada.

Tsütomegaloviiruse infektsioon: sümptomid lastel, "Cytotect" kui viis immuunsuse suurendamiseks

Cytotect on spetsiifiline immunoglobuliin, mille eesmärk on kõrvaldada CVM patogeenid lastel. Ravimit kasutatakse haiguse raviks või ennetamiseks, millega kaasneb organismi immuunkaitse vähenemine. Ennetavad meetmed on vajalikud elundisiirdamise ajal, kui immuunsust surutakse kunstlikult maha, et siirdatud elundit ei hülgataks.

Ennetamine on peamine viis tsütomegaloviiruse eest kaitsmiseks. Lõppude lõpuks on palju lihtsam järgida isiklikku hügieeni, juhtida tervislikku eluviisi ja võtta vajalikke ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele, kui haigust hiljem ravida, eriti tüsistuste korral.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tagajärjed

Immuunpuudulikkuse all kannatavad vastsündinud ja lapsed on tüsistuste tekkele vastuvõtlikumad. Väärib märkimist, et kõik ei sõltu ravi õigeaegsusest ja tõhususest, kuna haigus võib kulgeda latentselt ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Kõige sagedamini esinevad komplikatsioonid on järgmised:

närvisüsteemi kahjustus;
entsefaliit - ajupõletik;
tsütomegaloviiruse kopsupõletik;
silmahaigused, eriti koorioretiniit, mis põhjustab lastel strabismust ja pimedust.

Ravi efektiivsus sõltub suuresti lapse loomuliku immuunkaitse seisundist. Kuna ravimid suudavad ainult viiruse levikut ja agressiivsust pärssida. Kui lapsel on lisaks CMV-le vähk või leukeemia, on sümptomid palju tugevamad ning ravi on palju raskem ja pikemaajaline.

CMVI ennetamine lastel

Peamine ennetusmeetod on lapse immuunsüsteemi tugevdamine. See ülesanne ei hõlma mitte ainult ratsionaalset toitumist, vaid ka lapsele vajalikku mõõdukat füüsilist aktiivsust, kõvenemist, aktiivset puhkust ja paljusid muid tegureid.

Pärast haigust (eriti rasket nakkushaigust) ei tohiks last kohe lasteaeda või kooli viia, kuna tema keha pole veel täielikult taastunud ja immuunsus on liiga nõrk. Selles seisundis on suur tõenäosus, et laps võib nakatuda CMV-ga.

Kui tema seisund halveneb, on vaja konsulteerida arstiga, läbida vajalikud testid ja lasta end uurida. Vanemate tähelepanelik suhtumine oma lapse tervisesse hoiab ära haiguse ohtlikud tagajärjed, peatades viiruse varajases staadiumis.

Enamik vanemaid ei tea, mis õnnetus see on - tsütomegaloviiruse infektsioon. Kuigi nad ise on suure tõenäosusega juba selle “haavaga” haiged olnud, jäädes igaveseks selle kandjateks. Miks on tsütomegaloviiruse infektsioon lastele ohtlik? Ja kuidas ravida tsütomegaloviirust lapsel?

Tsütomegaloviirusnakkuse ja selle tagajärgede all kannatavad kõige enam vastsündinud ja nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed.

Tsütomegaloviiruse infektsioon lastel: mis on herpes sellega pistmist?

Rääkides laste tsütomegaloviiruse infektsioonist, pöördume tagasi teema juurde. Sisuliselt on tsütomegaloviirus üks herpesviiruse sortidest ja selle mainimist leidub meditsiinilistes dokumentides mitte vähem kui herpes simplex-viiruse mainimist.

Arstiteadlased on veendunud, et kõik inimesed Maal (välja arvatud võib-olla ainult need, kes elavad oma elu, nagu Robinson, teistest inimestest absoluutses isolatsioonis) on nakatunud tsütomegaloviirusesse. Ainus erinevus on see, et suurem osa elanikkonnast nakatub sellesse lapsepõlves ja ülejäänud - juba täiskasvanueas, kuid mitte hiljem kui 40-45 aastat.

Sarnaselt herpes simplex viirusega tungib tsütomegaloviirus ka esimesel nakatumisel lapse rakkudesse ja jääb sinna kogu eluks, olles enamasti "magavas" passiivses olekus. Ja kui varasest lapsepõlvest pärit inimene juhib tervislikku eluviisi, väldib stressirohke olukordi, jälgib oma toitumist ja tervist (algul muidugi mõistlike vanemate ettepanekul), säilitades seeläbi oma immuunsuse pidevas "lahinguvalmiduses", siis tsütomegaloviirus. tema keha võib lõputult "uinuda" ...

Kuidas tsütomegaloviiruse infektsioon tekib?

Inimeselt inimesele levib tsütomegaloviirus kontakti teel. Ja kuna see sisaldub inimkeha mis tahes sekretsioonis (süljes, higis, veres, rögas, väljaheites, uriinis, spermas ja naiste piimas), on nakatumise tõenäosus suur. Kuid kõik need on omandatud looduses ja neid ei peeta lapse tervisele ohtlikuks.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel (tavaliselt juba mõne kuu vanused või vanemad) on omandatud tsütomegaloviirusega nakatumine peaaegu asümptomaatiline. Ja see ei ähvarda tõsiseid tervisekahjustusi.

Lapsed võivad aga nakatuda mitte ainult esimestel eluaastatel või esimestel elukuudel. Aga veidi varem! Ja sel juhul võib nakkus muutuda tragöödiaks ...

Mainisime, et tsütomegaloviirus lastel võib olla omandatud- ja sel juhul ei kujuta see praktiliselt mingit ohtu lapse tervisele. Kuid ka tsütomegaloviirus lastel võib olla kaasasündinud(kui lapse nakatumine toimub emakas, sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast sünnitust). Ja sel juhul võib tsütomegaloviiruse infektsioon põhjustada lapse tervisele korvamatut kahju.

Millistele lastele on tsütomegaloviirus kõige ohtlikum?

veel sündimata lapsed, kelle nakatumine toimub loote arengu käigus platsenta kaudu;
vastsündinud, kelle immuunsüsteem on endiselt nõrk ja ebastabiilne;
igas vanuses lapsed, kellel on tugevalt nõrgenenud immuunsus või selle täielik puudumine (näiteks AIDSi taustal).

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse nakatumise korral on reaalne oht last mõjutada - suure tõenäosusega lapse väärarenguid, tõsiseid häireid tema närvisüsteemis, seedesüsteemis, südame-veresoonkonna ja lihasluukonna süsteemis ning pöördumatuid kahjustusi. kuulmis- ja nägemisorganitele on võimalikud.

Veelgi enam, laps võib lapsele ohtliku tsütomegaloviiruse kinni püüda mitte ainult loote arengu, vaid ka sünnituse ajal (sünnikanali eritistega kokkupuutumisel), aga ka vahetult pärast sündi - rinnaga toitmise ajal.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine lastel toimub laborianalüüsi abil, mida saab teha mitmel viisil. Venemaal on ülekaalukalt kõige levinum nn ELISA meetod - ensüümi immuunanalüüs. Pealegi on oluline välja selgitada mitte ainult viiruse olemasolu kehas, vaid ka määrata selle vorm - kas see on kaasasündinud või omandatud.

Kui tsütomegaloviiruse infektsioon areneb lastel vastsündinu perioodil, on sel juhul selle sümptomid tavaliselt sümptomitega sarnased - kannatab lümfoidkoe, mis võib väljenduda lümfisõlmede suurenemises, mandlite põletikus, mandlite suuruse suurenemises. maks ja põrn, hingamisraskused. Ka kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite hulgas on sageli:

neelamis- ja imemisreflekside kahjustus.

Ja kui lapsel on raske nina kaudu hingata, lisandub sümptomitele loomulikult ka:

isutus ja kaalulangus;
kosutava une puudumine;
nutt ja ärevus.

Raseduse erinevatel etappidel võtab lapseootel ema palju teste. sealhulgas tsütomegaloviirus. Kui enne "huvitava olukorra" algust või raseduse esimestel nädalatel näitas analüüs tsütomegaloviiruse küpsete antikehade olemasolu, võib see naine rahulikult rõõmustada, kartmata midagi.
Ta ise on kaitstud ja suudab oma last selle nakkuse eest kaitsta. Kõige ohtlikum
olukord: kui naisel ei ole raseduse alguses tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi. Tõenäosus sellega 9 kuu jooksul kokku puutuda on äärmiselt suur
suurepärane, kuid tema jaoks on see kohtumine täiesti ohutu, kuid tema jaoks
ta võib ähvardada oma sündimata last suurimate riskidega ...

Ja hoolimata asjaolust, et lapse kaasasündinud nakatumine toimub isegi enne sünnitust (või sünnituse ajal või vahetult pärast sünnitust), ei pruugi tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid ilmneda kohe, vaid isegi 1-2 kuud pärast sündi.

Kõige raskemad tsütomegaloviiruse infektsiooni vormid lastel omandavad emakasisese infektsiooni ajal. Kahjuks on isegi sel juhul võimalik haiguse asümptomaatiline kulg - ja siis ei saa mitte ainult vanemad, vaid isegi arstid kohe kahtlustada, et lapsel on tõsine haigus, mis ähvardab tõsiste tagajärgedega.

Tsütomegaloviiruse asümptomaatilise arengu võimalikud tüsistused imikutel

Võib-olla on see üks hirmutavamaid ja ohtlikumaid olukordi imiku ja tema vanemate elus - kui beebil tekib tõsine haigus, kuid sümptomeid ei täheldata. Kahjuks areneb mõnikord tsütomegaloviiruse infektsioon selle stsenaariumi korral imikutel.

Sel juhul võivad tagajärjed olla väga kurvad. Näiteks:

Umbes 20% lastest, kellel on aktiivne tsütomegaloviirus, kuid haiguse asümptomaatiline vorm, ilmnevad paar kuud pärast nakatumist tõsised krambid, motoorse aktiivsuse häired, kolju luustiku muutused ja selgelt ebapiisav kehakaal.
Ja 4-5 aasta pärast on umbes pooltel neist lastest ilmsed kõne- ja vaimse arengu häired, samuti tõsised probleemid südame-veresoonkonna süsteemi töös. Mõned lapsed hakkavad kiiresti nägemist kaotama.

Kuidas tsütomegaloviirus areneb vastsündinute perioodist vanematel lastel

Kui infektsioon on omandatud ja infektsioon ise tekkis siis, kui laps on vastsündinud verstapostist juba üle elanud, tuleb laps reeglina haigusega kergesti toime: infektsioon on peaaegu alati asümptomaatiline ja ainult mõnel juhul võib see sarnaneda.

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

letargia ja unisus;
lümfisõlmede turse (eriti kaelas);
valu lihastes ja liigestes;
külmavärinad ja kerge palavik.

Reeglina kestab tsütomegaloviiruse infektsiooni omandatud vormi äge periood lastel 2 nädalast 2 kuuni. Kuid enamasti jääb see märkamatuks. Mõnel juhul nõuab haigus arsti järelevalvet, kuid peaaegu alati taandub iseenesest, ilma spetsiaalse ravita. Siiski tuletame meelde, et see kehtib konkreetselt haiguse omandatud vormi kohta - kui laps nakatus kaua pärast sündi, olles nakatumise hetkeks suutnud koguda teatud reservi keha immuunkaitsest.

Ainult harvadel juhtudel annab tsütomegaloviiruse omandatud vorm tõsiseid tüsistusi. Ja enamikul juhtudel kaob haigus jäljetult.

Kuid kui teie lapsel on 2–3 kuud pärast tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimist endiselt ilmsed mononukleoosi tunnused (suurenenud lümfisõlmed, adenoidid ja põletikulised mandlid, pidev letargia ja väsimus, mõnikord suurenenud süljeeritus ja valkjas katt suu limaskestal), on vaja pöörduda arsti poole.

Tsütomegaloviiruse ravi taktika lastel

Laste tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimiravi viiakse läbi ainult kaasasündinud infektsiooni korral, samuti haiguse raskete vormide korral.

Nagu herpes simplex viiruse puhul, ei tähenda tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi lastel keha täielikku eemaldamist viirustest - see on lihtsalt võimatu. Ravi vähendatakse viiruse aktiivsuse "kustutamiseks" ja võimalike negatiivsete tagajärgede vältimiseks. Kõige sagedamini kasutatakse tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks antiherpeetilisi ravimeid, nagu Cytovene või gantsükloviir.

Nagu ka teiste herpesinfektsioonide puhul, ei saa ravimteraapiat mingil juhul iseseisvalt välja kirjutada – kõiki herpesevastaseid (sh tsütomegaloviiruse) ravimeid tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti juhistele, mitte naabri, erudeeritud sugulase või võrgustiku blogijate poolt. !

Ühesõnaga – kõige olulisemast

Teabemere hulgas on vanematel kasulik “välja püüda” ja meeles pidada mitmeid eriti olulisi fakte tsütomegaloviiruse infektsiooni kohta:

1 Iseenesest inimrakkudes mitteaktiivses olekus esinev tsütomegaloviirus jääb mistahes ravimite suhtes haavamatuks – seda on võimatu tappa ega organismist “väljutada”. Tsütomegaloviirusega nakatunud inimene (enamasti laps) jääb selle kandjaks kogu eluks.
2 Täiskasvanutel ja üle 1 kuu vanustel lastel ei ohusta tsütomegaloviiruse infektsioon valdaval enamusel juhtudest mingit tervisekahjustust – see on asümptomaatiline ja ilma tagajärgedeta.
3 Tsütomegaloviiruse infektsioon on tõesti ohtlik nõrgestatud immuunsüsteemi või ilmse immuunpuudulikkusega inimestele (ja lastele), samuti vastsündinutele (kes võivad nakatuda emakas või sünnituse ajal), samuti rasedatele naistele. Ja ainult neile lapseootel emadele, kes esimest korda tsütomegaloviirusesse nakatuvad juba raseduse ajal.
4 Tsütomegaloviiruse infektsiooni on võimalik tuvastada ainult spetsiaalsete testide abil, mis on äärmiselt haruldased - kuna enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline. Järelikult paljud inimesed isegi ei kahtlusta, et nad ise või nende lapsed on CMV-nakkusega haiged.
5 Immuunpuudulikkusega patsientidel, aga ka vastsündinutel omandab infektsioon sageli üldistatud vormi, mille sümptomaatilisel pildil on oma eripärad - haiguse kulg on väga sarnane mononukleoosiga: mandlid muutuvad põletikuliseks, lümfisõlmed suurenevad. suuruses võib temperatuur tõusta 39 ° C-ni, ilmneda kurguvalu tunnused ja kopsupõletik jne. Maksakahjustuse tõttu võivad tekkida kollatõve sümptomid. Esimesel mononukleoosi kahtlusel on sel juhul vaja teha tsütomegaloviiruse analüüs.
6 Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon on kõige ohtlikum. Kuid see ei mõjuta kõiki vastsündinud lapsi, vaid ainult umbes 10% neist. Ülejäänud taastuvad asümptomaatiliselt ja ilma negatiivsete tagajärgedeta.
7 Tsütomegaloviiruse nakkuse kulg vastsündinutel on sümptomaatiliselt sarnane mitte ainult mononukleoosiga, vaid ka teiste infektsioonidega - näiteks herpes simplex, punetised ja toksoplasmoos. Seetõttu tehakse reeglina kõigi nende haiguste sümptomite ilmnemisel analüüs kohe.
8 Mida varem analüüs tehakse ja nakkuse olemasolu tuvastatakse, seda suurem on võimalus kiireks taastumiseks ilma tagajärgedeta. Kui alustate ravi esimese 7-9 päeva jooksul pärast nakatumist, on võimalik vältida peaaegu kõiki tsütomegaloviiruse infektsiooni katastroofilisi tagajärgi. Kõige tavalisem tsütomegaloviiruse analüüsi tüüp on ELISA-uuring (ensümaatiline immunoanalüüs).

WHO andmetel on suremus tsütomegaloviiruse infektsiooni üldistatud vormist maailmas täna viirushaiguste sektoris suremuse järel teisel kohal. Kuid teie arsenalis on alati kõik vahendid: teave, diagnostika ja ravivõimalused, et kaitsta oma lapsi või ennast tsütomegaloviirusega "suhtlemise" negatiivsete tagajärgede eest ...

Pärast kehasse sisenemist hakkab see aktiivselt paljunema ja settib närvirakkudesse.

Sümptomid ilmnevad ainult nõrgenenud immuunsuse perioodil, samas kui tervetel lastel ei ole CMV esinemine organismis ohtlik.

Nakatumise viisid

CMV spetsiifilisus seisneb selles, et seda leidub peaaegu kõigis kehavedelikes (veri, uriin, sülg, röga, higi, tupelima, sperma), mistõttu on väikesel kaitseta organismil väga lihtne nakatuda. Viienda tüüpi herpese leviku viisid:

sünnieelne - transplatsentaarne emalt lootele;
intranataalne - emalt lapsele sünnikanali läbimise ajal;
sünnijärgne – õhus lendlevate tilkade või kokkupuutel, vereülekandega, ema rinnapiima kaudu.

Transplatsentaarset infektsiooni peetakse kõige ohtlikumaks, kuna viirus tungib amnionivedelikku ja mõjutab peaaegu kõiki loote keha organeid ja süsteeme.

Sümptomid nakatumisel

palavik, külmavärinad;
nohu;
köha;
suurenenud lümfisõlmed;
lihased ja peavalud;
kiire väsimus;
palatiini ja neelu mandlite suurenemine.

Sellised sümptomid võivad kesta 2 nädalat kuni mitu kuud ega vaja haiglaravi ega spetsiifilist ravi.

Kursuse omadused erinevate vanuserühmade lastel

Kõige raskemat tsütomegaloviiruse infektsiooni kulgu lastel täheldatakse haiguse kaasasündinud vormis. Immuunsüsteem vastsündinutel on väga nõrk, mistõttu viirus võib kergesti nakatada beebi keha ning põhjustada häireid ja defekte, mis jäävad terveks eluks.

Sünnitusjärgsel perioodil tekib infektsioon kõige sagedamini vanematelt ja on asümptomaatiline. Enamik neist saavad CMV kandjateks vanuses 2–6 aastat, kui nad hakkavad rohkem suhtlema teiste lastega ja lähevad eelkooli. Haiguse kulg sel perioodil meenutab rohkem ARVI-d ja ainult siis, kui sümptomid püsivad pikka aega, võib tekkida kahtlus 5. tüüpi herpese suhtes.

6-7 aasta pärast immuunsüsteem lõpuks stabiliseerub ja suudab aktiivselt vastu seista erinevatele infektsioonidele. Esmane infektsioon sel perioodil on sageli asümptomaatiline, mille järel viirus jääb kehasse "magavas" vormis.

Miks on CMV lastele ohtlik?

Tugeva immuunsusega terve lapse jaoks ei ole 5. tüüpi herpes ohtlik, viirus lihtsalt elab kehas ega sega selle kandjat. CMV on ohtlik lastele, kellel on kaasasündinud nakkusvorm, nõrgenenud immuunsüsteem või immuunpuudulikkus.

Tüsistused

Lapsed, kellel on asümptomaatiline kaasasündinud nakkushaigus ja aktiivne CMV veres, on kõige vastuvõtlikumad tüsistuste tekkele. Mõni kuu pärast sündi võivad neil tekkida järgmised tüsistused:

krambid;
motoorse aktiivsuse rikkumine;
ebapiisav kehakaal;
südame- ja maksakahjustus;
mikro- või hüdrotsefaalia.

Kui viirus on tunginud keha elutähtsatesse süsteemidesse, võivad esimese 10 eluaasta jooksul tekkida tõsised häired:

vaimne alaareng;
osaline või täielik kurtus ja pimedus;
hammaste moodustumise rikkumine;
kõnehäire;
hepatiit;
neuromuskulaarsed häired;
südame-veresoonkonna süsteemi halb areng.

Infektsiooni omandatud vorm ei anna sarnaseid tüsistusi tugeva immuunsusega lastel. Kui keha on nõrgenenud, võib viirus mõjutada kopse, maksa, südant ja neere ning haigus ise omandab kroonilise ägenemise.

Tuntud arst Komarovsky leiab, et CMV ei ole lastele ohtlik, välja arvatud kaasasündinud infektsioonid, mis võivad põhjustada. läbi ja, kuid 5. tüüpi herpese vastu võitlemise peamine meetod on raseda naise normaalse immuunsuse säilitamine.

Normaalsetes tingimustes suudab lapseootel ema immuunsüsteem toota piisavalt antikehi, mis kaitsevad nii teda kui ka last.

Diagnostilised meetmed

Diagnoos ei saa põhineda ainult haiguse kliinilisel pildil, kuna paljudel juhtudel on infektsioon asümptomaatiline

Üldised kliinilise läbivaatuse meetodid

CMV uuring algab arsti läbivaatusega, kes viib läbi sarnaste haiguste (punetised, kopsupõletik jne) diferentsiaaldiagnoosi ja määrab järgmised laboriuuringud:

üldine ;
üldine uriinianalüüs;
uriini või sülje tsütoskoopia;
viroloogiline külv uriini- või kurguproovist.

Uriini ja vere üldised analüüsid näitavad põletikulise protsessi intensiivsust kehas, tsütoskoopia - iseloomuliku hiiglasliku suurusega rakkude olemasolu uuritavates proovides ja viiruskultuuri kultuur räägivad nende aktiivsusest.

Seroloogilised uurimismeetodid

Diagnoosi selgitamiseks, infektsiooni ja CMV aktiivsuse määra kindlaksmääramiseks viiakse läbi seroloogilised uuringud. Need sisaldavad:

ELISA ()- kaitsvate antikehade Ig G ja Ig M tuvastamine vereseerumis.Mõlema immunoglobuliini olemasolu näitab immuunsuse olemasolu viiruse suhtes, Ig M olemasolu – primaarse infektsiooni kohta ja Ig G – viirusekandja kohta. Kui uuesti analüüsimisel suureneb Ig G kogus, näitab see herpese aktiveerumist. Kaitsvate antikehade puudumine näitab, et CMV-d veres ei tuvastata.
PCR (polümeraasi ahelreaktsioon)– patsiendi erinevate biomaterjalide (veri, uriin, sülg) uurimine 5. tüüpi herpese DNA olemasolu suhtes. Võimaldab määrata viiruse paljunemise taset organismis.

Võimaldab tuvastada CMV-d isegi asümptomaatilise infektsiooni korral, seetõttu on sellel oluline roll haiguse kaasasündinud vormi diagnoosimisel.

Ravi meetodid

Nagu kõik CMV, ei ole ravi. Seetõttu on kõik terapeutilised tegevused suunatud viiruse aktiivsuse vähendamisele, organismi immuunkaitse suurendamisele ja kaasuvate haiguste kõrvaldamisele. 5. tüüpi herpese spetsiifiline ravi viiakse läbi rangelt järelevalve all haiguse kaasasündinud vormi ja omandatud infektsiooni raske kulgemise korral.

Viirusevastane spetsiifiline ravi

Lastel kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (Ganciclovir, Cytoven) ja nende vastu võitlemiseks. Põhirõhk on immuunsüsteemi aktiivsuse suurendamisel, kuna paljud viirusevastased ravimid on lapse organismile väga mürgised.

Sündroomi ravi

Kui lapsel on tõsiseid häireid kopsudes, maksas, südames või muudes süsteemides, on ette nähtud täiendav ravi, mille eesmärk on patoloogiate kõrvaldamine. Omandatud vormi ilmingute leevendamiseks võib mürgistusnähtude vähendamiseks määrata sümptomaatilist ravi: palavikualandajad, vasokonstriktoorsed tilgad nohu, rohke joomise ja köha siirupid.

Ennetusmeetodid

Peamine viis tsütomegaloviiruse nakkuse kaasasündinud vormi ennetamiseks on rasedate naiste kontseptsiooni planeerimine ja immuunsuse säilitamine. Lapseootel ema peaks hoolitsema oma tervise eest, läbima rutiinsed uuringud, vältima lähedast kontakti võõraste inimestega ja järgima hoolikalt isikliku hügieeni reegleid.

Omandatud herpese vormi ennetamine peaks toimuma vanemate poolt alates lapse sündimisest. Täielik hooldus, pidev immuunsuse tugevdamine ja lapse keha kõvenemine on parim viis tõhusaks võitluseks CMV-ga.