Endometrioos. Põhjused, sümptomid, kaasaegne diagnoos, haiguse efektiivne ravi. Põhjused ja mehhanismid. Kellel on kõige suurem risk endometrioosi tekkeks?

Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja mõista peamisi meditsiinitermineid.

Vaatleme kõige elementaarsemaid.

endometrioos- günekoloogias üks levinumaid haigusi, mille puhul endomeetriumi rakud kasvavad emaka paksuses või ulatuvad isegi reproduktiivsüsteemist kaugemale.

endomeetrium- limaskest, mis vooderdab emaka seinu. Normiks peetakse endomeetriumi tagasilükkamist iga kuu menstruatsiooni ajal.

Müomeetrium- emaka lihaskude.

Patoloogia põhjused

Teadlased ei nimeta sellise patoloogia arengut soodustavaid täpseid põhjuseid, kuid nende hulgas on:

hormonaalne taust või pigem selle rikkumine. Endokriinsüsteemi talitlushäirete korral moodustuvad östrogeenid - naissuguhormoonid munasarjades palju rohkem kui tavaliselt. Menstruaaltsükli esimesel poolel asuv endomeetrium täidab emaka paksuse ja kui see tagasi lükatakse, põhjustab see tugevat verejooksu.
immuunsüsteemi nõrgenemine. Vähenenud immuunsusega ei võitle keha endomeetriumi rakkude paljunemisega tõhusalt.
sagedased abordid, kuretaaž, kirurgilised sekkumised. Erinevad toimingud kahjustavad membraani terviklikkust. Ja vaatamata taastumisele aitab armkude kaasa endomeetriumi rakkude idanemisele.
menstruatsioon. Pikaajaline raske menstruatsioon, varajane puberteet võivad samuti põhjustada haiguse arengut. Menstruatsiooni ajal eritumine ei sisalda mitte ainult verd, vaid ka endomeetriumi osakesi. Tugeva verejooksu korral ei leia eritis mitte ainult tupe kaudu väljapääsu, vaid siseneb ka kõhuõõnde. Tavaliselt need rakud hävivad ja patoloogia korral on nad võimelised fikseerima erinevate elundite kudedes.
stress, keskkonnamõju, toidu kvaliteet. Pingelised olukorrad, toksiinid ja keha liigne füüsiline koormus viivad hormonaalsete häireteni.
pärilik tegur. Riskirühma kuuluvad tüdrukud, kelle emad, vanaemad või õed kannatasid sarnase vaevuse või suguelundite struktuuri anomaaliate korral. Tüdrukute tõmbav valu alakõhus võib ilmneda 2-3 aastat enne esimese menstruatsiooni algust.

Kuidas endometrioosi ära tunda

Esimesed märgid, mis peaksid naise hoiatama, on kõrvalekalded regulaarsest menstruaaltsüklist, valu menstruatsiooni ajal ja seksuaalse kontakti ajal.

2-3 päeva enne ja pärast menstruatsiooni võib tekkida vere määrimine. Sageli tekib verejooks tsükli keskel. Menstruatsioon muutub rikkalikumaks ja valulikumaks.

Kui patsient on juba kaugelearenenud staadiumis, võivad endomeetriumi rakud mõjutada põit, pärasoole ja selle tulemusena põhjustada valu urineerimisel ja roojamisel. Pärast menstruatsiooni valusündroom tavaliselt taandub, kuid see ei ole põhjus arsti külastamise edasilükkamiseks. Kui märkate vähemalt üht märki, lase end kindlasti testida.

Endometrioosi vormid

Emaka keha endometrioos jaguneb difuusseks, fokaalseks ja sõlmeliseks vormiks.

Endometrioosi difuusset vormi iseloomustab emaka seinte ühtlane tihenemine, mis mõjutab iga kihti. Teraapia seisukohalt on kõige raskem emaka keha difuusne endometrioos. Kõige tavalisem vorm on aga fokaalne, mille puhul on kahjustatud kas emaka eesmine või tagumine sein. Müomeetriumi paksusest võib leida ka väikseid või suuri sõlmekesi, millel pole kindlaid piire. Sel juhul esineb emaka endometrioosi nodulaarne vorm. Nende neoplasmide tõttu suureneb emaka suurus. Kuid ravikuuri määramisel ei ole kahjustuse fokaalse ja sõlmelise vormi vahel praktiliselt vahet.

Hajusa vormi korral võivad patoloogilised protsessid katta emaka seinte erinevat sügavust. Sellega seoses eristatakse järgmisi jaotusastmeid:

esimene aste - müomeetriumi madalad kahjustused;
teine aste - kahjustuse sügavus ulatub müomeetriumi keskpaigani;
kolmas aste - emaka sein on täielikult mõjutatud, patoloogilised muutused.

mõjutada munajuhasid, munasarju, külgnevaid elundeid.

Kuidas emaka endometrioosi diagnoositakse?

Haiguse diagnoosimist raskendavad mitmed põhjused.

Esiteks, asümptomaatiline, võite esialgse etapi vahele jätta.
Teiseks võivad haiguse sümptomid olla sarnased teiste günekoloogiliste patoloogiatega.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik põhjalik uuring. See koosneb günekoloogi läbivaatusest, vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuringust, kolposkoopiast ja laparoskoopiast.

Haiguse areng toimub järk-järgult, iga kord halvendades naise heaolu. I astme emakakeha endometrioosi tuvastamisega saate jäädavalt vabaneda häirivatest sümptomitest ja probleemi kõrvaldada. Kahjuks on see äärmiselt haruldane ja juhtub järgmistel põhjustel:

ilmsed haigusnähud ei häiri patsienti;
naine võrdsustab valu kriitilistel päevadel perioodiliste naistepäevadega ega pea seda patoloogiaks;
ultraheliuuringul ei pruugi arst muutusi märgata, kuna need on äärmiselt ebaolulised;
rasestumisega probleeme pole.

Kõige usaldusväärsemad tulemused näitavad ultraheli ja laparoskoopiat. Seega pöörab arst diagnoosi tegemiseks tähelepanu sisemise endometrioosi iseloomulikele kajatunnustele:

"Ümar emakas", st suurenenud suurus;
emaka seinte paksenemine
avatud emaka tsüstide olemasolu.

Ravi

Ravina kasutatakse hormoonravi, et endomeetriumi kasv mõneks ajaks peatada.

Ravi valitakse lähtuvalt haiguse tõsidusest, naise vanusest ja raseduse planeerimisega seotud plaanidest. Lõppude lõpuks, samal ajal kui menstruatsioon ja munasarjade aktiivne hormonaalne töö toimub, võib haigus ikka ja jälle tagasi tulla. Täielik vabanemine probleemist on võimalik tagada alles pärast menopausi algust. Kirurgilise sekkumise jaoks kasutatakse hetkel kõige säästlikumat meetodit.

Kõik endometrioosi kohta Elena Malysheva videost

Endometrioosi tagajärjed

Nõuetekohase ravi puudumisel on emaka keha endometrioosi tagajärjed väga ohtlikud.

Esiteks võib endometrioos põhjustada probleeme rasestumisel või põhjustada raskusi lapse kandmisel. Rasedus ei toimu moodustunud adhesioonide ja munaraku talitlushäirete tõttu. Adhesioonid on pideva põletikulise protsessi tagajärg, mis blokeerib munajuhade läbilaskvust.
Teisel juhul takistab viljastamist munasarjade endometrioidsete kahjustuste olemasolu. Muna küpsemise protsess on häiritud. Endometrioosikolded võivad mõjutada munaraku kvaliteeti, samuti takistada viljastatud munaraku kinnitumist. Hormonaalse tasakaalutuse korral ei pruugi ovulatsioon üldse toimuda.
Sarnase diagnoosiga naiste rasestumise võimalus säilib. Lapse ohutu kandmine on aga äärmiselt keeruline. Mõnikord suureneb emakavälise raseduse või raseduse katkemise oht.

Enamasti on endometrioos ravitav ja viljatuse probleem kõrvaldatud. Ainult kõige arenenumatel juhtudel, kui kõik ravimeetodid on proovitud, tuleb emakas eemaldada.
Iga naine peaks jälgima oma menstruaaltsükli regulaarsust ja läbima rutiinsed uuringud.

Esimest korda kirjeldati emaka keha endometrioosi tunnuseid XIX sajandi keskel. Kuid tänapäevani vaidlevad teadlased selle üle, miks see haigus areneb – lõplikku põhjust pole täna veel kindlaks tehtud.

Haigusel võib olla ka kaasasündinud vorm, mis kandub emalt tütrele pärimise teel.

Kuidas areneb emaka keha endometrioos naisel?

Ilma immuun- ja endokriinsete häireteta see haigus reeglina ei arene. Kui hormonaalne taust on häiritud, eritavad munasarjad liiga palju östrogeene - naissuguhormoone. Seejärel, menstruaaltsükli esimesel poolel, hakkab endomeetrium kasvama, mis seejärel lükatakse tagasi väga tugeva verejooksuga.

Seejärel väljutatakse endomeetriumi rakud läbi haigutavate veresoonte müomeetriumi (emaka lihaskiht) ja hakkavad selles paljunema. Seda protsessi soodustavad immuunsüsteemi töö häired. Mis juhtub endometrioosiga emaka kehas

Emaka keha endometrioos on fokaalne ja hajus. Emaka keha difuusse endometrioosi korral tekib seinte ühtlane paksenemine kuni 4–5 sentimeetrini, fokaalse endometrioosi korral tekivad müomeetriumi paksusesse väikesed ja suured sõlmed ilma kindlate piirideta.

Mõnel juhul tuvastatakse lihase paksuses endometrioidsed tsüstid, mis on täidetud verise sisuga. Sageli paiknevad endometrioosikolded emaka põhjas, selles piirkonnas, kus tema keha ühendub munajuhadega.

Oma olemuselt hajusad patoloogilised protsessid võivad levida müomeetriumi erinevatele sügavustele:

esimene aste - müomeetrium on pindmiselt mõjutatud;
teine aste - müomeetriumis on protsess levinud keskele;
kolmas aste - mõjutab kogu müomeetrium seroosmembraanini.

Enamikul patsientidel, kellel on haiguse teise või kolmanda astme difuusne vorm ja sõlmeline vorm, kasvab lihaskude endometrioosikolde ümber - nn adenomüoos.

Emaka lihaselistes seintes hakkavad endomeetriumi kolded harva eritama saladust, mis on iseloomulik igakuise tsükli 2. faasile (kokkupuude progesterooniga). Need rakud reageerivad tundlikumalt östrogeeni hulga suurenemisele igakuise tsükli esimesel poolel, suurenedes ühest tsüklist teise.

Endometrioosikoldeid ümbritsevates kudedes tekivad tursed, hemorraagia ja sidekoe vohamine, mis mõjutab negatiivselt raseduse kulgu.

Emaka keha endometrioosi peamised tunnused

Selle haiguse esimeseks tunnuseks on rikkalik ja äärmiselt valulik menstruaalverejooks, aga ka intermenstruaalne verejooks, mis võib samuti olla väga märkimisväärne. Mõnel juhul on emaka keha endometrioos kaasasündinud. Sellisel juhul võib tüdrukul tekkida valu alakõhus umbes kaks kuni kolm aastat enne esimese menstruatsiooni algust. Ja esimese menstruatsiooniga kaasneb sageli tugev verejooks. Kaasasündinud endometrioosi esinemist on võimalik kahtlustada, kui emal on see haigus või kui tüdruku suguelundid arenevad ebanormaalselt (näiteks kui emakas on ebanormaalse struktuuriga).

Kuidas diagnoositakse naisel emaka keha endometrioosi?

Oluliste muutuste korral, mis on olemuselt hajusad, avastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus sageli emaka mahu suurenemine. Uuringu käigus saab määrata ka suurte sõlmedega fokaalse vormi olemasolu - günekoloog palpeerib tupeuuringu käigus emakas paiknevaid sõlme.

Kui esinevad endometrioosi ilmingud (verejooksud, valud) ja uuringul midagi ei tuvastata, saab muutusi määrata ultraheliuuringul (ultraheli) tupesondi abil. Harvadel juhtudel tuvastatakse ultraheliga mitteaktiivse endometrioosi olemasolu, mis ei avaldu kuidagi ja on nn juhuslik leid. Kuid mõnel juhul on selle patoloogia diagnoosimiseks vaja läbi viia sellised uurimismeetodid nagu radiograafia, hüsteroskoopia, magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Emaka endometrioos: ravi

Ravile alluvad ainult haiguse aktiivsed vormid, mis väljenduvad tugeva verejooksu ja valuna. Arvatakse, et mitteaktiivse endometrioosi ravi aitab ainult kaasa selle edasisele levikule. Selliseid naisi tuleb lihtsalt jälgida.

Emaka endometrioosi ravi hõlmab hormonaalset korrektsiooni (östrogeeni tootmise pärssimist), endometrioosikolde ümbritsevate põletikuliste piirkondade ravi ja immuunsuse taastamist.

Lisaks on endometrioosi põdevatel naistel sageli metaboolsed ja endokriinsed vaevused (rasvumine, diabeet ja teised). Samuti tuvastatakse ja ravitakse neid.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse operatsioon, mille käigus endometrioosi koldeid kauteriseeritakse. Raske adenomüoosi esinemisel või selle haiguse ja fibroidide kombinatsiooni korral on soovitatav teha emaka keha supravaginaalne amputatsioon. Selliseid operatsioone tehakse naistele sagedamini menopausijärgsel perioodil.

Uurimisel on naiste pärilik eelsoodumus perekonnas ning haigus võib tekkida ka pärast operatsioone. Aitab oluliselt kaasa kilpnäärme, naiste sugunäärmete adenomüoosi düsfunktsiooni ilmnemisele. Nende ja teiste endokriinsete näärmete töö tagab peamiste naissuguhormoonide tasakaalu. Ja endometrioosi tekkele eelneb endomeetriumi rakkude liig ehk võimetus eemaldada organismist toodetud endomeetriumi kogust.

Millised on endometrioosi sümptomid

tugev valu, nõrgenemine menstruatsiooni lõpuks;
nõrkus ja unisus;
menstruaaltsükli häired;
iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Adenomüoos põhjustab igakuiselt menstruatsioonivahelisel perioodil väikeseid hemorraagiaid, mis põhjustab alakõhu põletikku. Endometrioos suurendab põletikulise soolehaiguse tekke riski. Taani teadlased viisid läbi ulatusliku uuringu, kes uurisid 37 000 naise haiguslugu. Varem välistas soolehaiguse diagnoos günekoloogilise diagnoosi. Dr Tyne Jess ja tema kolleegid on aga näidanud endometrioosi soodustavat rolli põletikulise soolehaiguse tekkes. Endometrioosi mõju põhimõte on ebaselge. Kuid pärast uute andmete saamist panevad arstid kiiremini keha diagnoosi ja edasise ravi.

Emaka keha endometrioosi ravi

Edukalt ravitud hormonaalsete ravimitega. Raskematel juhtudel on võimalus edukaks kirurgiliseks sekkumiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on menstruatsiooni kunstlik katkestamine kuni kuueks kuuks. Lisaks kasutatakse immuunsüsteemi tugevdavaid mineraal- ja vitamiinikomplekse.

Sellises olukorras sisaldab keha iseseisvalt mehhanismi emaka kudedes endomeetriumi rakkude vastu võitlemiseks. Muidugi, kui sümptomite hulgas on tugevaid valusid, on ette nähtud spetsiaalne valuvaigisti kuur.

Endometrioosi levimus on märkimisväärne, noorte naiste haigestumus endometrioosi suureneb. Need tingimused tingivad vajaduse meeles pidada meetmeid haiguse ennetamiseks. Muide, endometrioosi ennetamine peab toimuma mitte ainult naistel, kes on seda haigust põdenud.

Otsustavat rolli mängib tüdrukute kehakultuuri kasvatus, mitte ainult hügieenikultuur, suhtlemiskultuur jne. Ohtlik on keelata sportimine menstruatsiooni ajal ja soodustada voodirežiimi. Tüdrukutele on oluline menstruatsiooni ajal võimlemine, akrobaatika, iluuisutamine. Nii on tüdrukutel endomeetriumi tükid nihkunud ja väljuvad koos menstruaalverega munajuhade kaudu.

Ärahoidmine.

Vähene liikumine seletab endometrioosi esinemist noortel naistel. Menstruatsiooniperioodil on sportlikud koormused vajalikud, kuid nende intensiivsust saab piirata - võite keelduda raskuste tõstmisest, järskudest hüpetest ja tagurpidi poseerimisest. Treening vähendab östrogeeni tootmist, mis takistab otseselt endometrioosi teket.

Muud ennetusmeetmed:

Külastage günekoloogi iga kuue kuu tagant;
Valige tervislik toitumine ja kontrollige oma kehakaalu;
Seksuaalne karskus menstruatsiooni ajal;
abordi tagasilükkamine;
Vältige stressirohke olukordi.

Endometrioos tundus pikka aega müstiline haigus. Selle haiguse patogenees on juba mitu sajandit kummitanud teadlasi ja meedikuid üle kogu maailma. Kuid tänaseks on günekoloogia vallas tehtud piisavalt avastusi. Nüüd on igal naisel võimalus mõista oma keha ja selle haigusi, peamine on teada ettevaatusabinõusid.

Video: emaka endometrioosi ravi

Ahenda

Emaka haigust, mille puhul algab endomeetriumi kasv, nimetatakse "fokaalseks endometrioosiks". See võib olla väline (kehtib tupe) või sisemine (mõjutab emaka piirkonda). Haigus on healoomuline, kuid nõuab viivitamatut ravi.

Mis on adenomüoos?

Emaka fokaalne endometrioos (adenomüoos) on patoloogia, mille korral endomeetrium kasvab. Ja igakuiselt toimuvate muutuste tulemusena moodustuvad tsüstid, mis on täidetud vedelikuga.

Adenomüoos tekib naisorganismi hormonaalsete kõikumiste tagajärjel. Enne puberteeti ei ole haiguse areng võimalik. Lesioonide arv väheneb menopausi ajal, kui menstruatsioon lakkab. Tänu sellele ei toimu endomeetriumis igakuiseid muutusi.

Kahjustuse liigid

Adenomüoosi on kolm peamist tüüpi:

hajus. Sel juhul tekivad endomeetriumi pinnale pimetaskud, mis tungivad emaka sisekihtidesse. Väga sageli moodustuvad selle tagajärjel fistulid - epiteelkoega vooderdatud kanalid.
Sõlm. Nääreepiteel tungib emaka lihaskihti, mille tulemusena tekivad elundi pinnale erineva suurusega sõlmed.
Segatud. See on difuusse ja nodulaarse tüübi kombinatsioon. Emaka sisemisele kihile moodustuvad samaaegselt sõlmed ja pimetaskud.

etapid

Järk-järgult kasvab endomeetrium üha sügavamale emaka sisekihtidesse. Sõltuvalt sissekasvamise astmest eristatakse haiguse mitut etappi:

esimesel etapil tungivad endomeetriumi kolded lihaskihi algusesse;
teise etapi puhul kasvab endomeetrium pooleks lihaskihist;
3. etapp - kahjustus on levinud seroosmembraanile, mis katab emaka kõhukelme küljelt;
4. etapp – adenomüoos mõjutab kõhukelme.

Kui kvalifitseeritud ravi ei toimu, on võimalik, et haiguse ühest etapist areneb teine.

Põhjused

Emaka endometrioos on haigus, mida mõjutab organismi hormonaalne tase. Patoloogia võib ilmneda nii immuunhäirete kui ka endomeetriumi ja müomeetriumi eraldava sidekoe terviklikkuse rikkumise tõttu. Just see kude takistab endomeetriumi idanemist emaka seina sees. Sidekude võib kahjustada abordi, kuretaaži, spiraali kasutamise tõttu.

On ka teisi reproduktiivsüsteemi aktiivsusega seotud tegureid, mis võivad põhjustada adenomüoosi:

menstruatsiooni algus enne 11. eluaastat või pärast 17. eluaastat;
süütuse äravõtmine üsna hilises eas - 25 aasta pärast;
hormoone sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
rasvumine, mille tagajärjel suureneb östrogeeni tase kehas;
hormoonravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõik günekoloogilised haigused.

Ja immuunsuse langus võib tekkida kehvades keskkonnatingimustes elamise tõttu - saastunud õhk, ebakvaliteetne joogivesi jne. Allergilised haigused võivad põhjustada ka immuunsüsteemi talitlushäireid. Kroonilised haigused, aga ka vähene/liigne füüsiline aktiivsus avaldavad kehale negatiivset mõju.

Adenomüoos võib ilmneda ka halva pärilikkuse tõttu. Kui emal või vanaemal oli selline patoloogia, suureneb selle tekkimise oht 50%. Samuti on kaasasündinud adenomüoos, mis tekkis loote arengu häirete tõttu.

Patoloogia peamised sümptomid

Enamikul juhtudel ei kaasne fookusvormiga mingeid sümptomeid. Siiski on võimalikud järgmised haiguse ilmingud:

Menstruaaltsükli häired. Menstruatsioon kestab kaua - rohkem kui nädal, millega kaasneb tugev valu alakõhus. Eritumine on üsna rikkalik, võib sisaldada verehüübeid. Perioodidevahelisel perioodil võib ilmneda pruunika värvusega määriv eritis.
Valu, mis ilmneb 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust ja kaob mõne päeva pärast. Ebamugavuse raskusaste sõltub adenomüoosikolde asukohast, samuti haiguse astmest. Kõige tugevamad valud ilmnevad siis, kui maakitsus on kahjustatud. Sel juhul ilmneb ebamugavustunne mitte ainult alakõhus, vaid ka kõhukelmes. Samuti on sageli seksi ajal valud, mis on eriti tugevad enne menstruatsiooni algust.
viljatus. Naised ei saa rasestuda munajuhade adhesioonide tõttu. Nende tõttu ei pääse viljastatud munarakk emakaõõnde. Ja kui endomeetriumi struktuur on katki, on ka munaraku implanteerimine emakasse keeruline. Ja isegi kui viljastumine toimub, võib kehas põletikulise protsessi olemasolu tõttu tekkida spontaanne raseduse katkemine.
Rauavaegusaneemia. Selle põhjuseks on ülemäärane menstruatsioon. Selle patoloogiaga kaasneb suurenenud nõrkus, töövõime langus, unisus, pearinglus ja minestamine. Nahk muutub kahvatuks, immuunsus väheneb, mistõttu külmetushaiguste sagedus suureneb.
neuroosid. Põhjuseks tugevad menstruatsioonid, raseduse puudumine, jõukaotus jne.

Sümptomite raskusaste sõltub patoloogia astmest. Reeglina on haigus 1. etapis asümptomaatiline. 2- ja 3-kraadine patoloogia võib olla ka asümptomaatiline või väikeste tunnustega. Rasked sümptomid ilmnevad haiguse 4. staadiumis, mis on tingitud liimimisprotsesside olemasolust.

Kuidas adenomüoosi diagnoositakse?

Uurimise käigus teeb arst kindlaks, kuidas on muutunud elundi kuju ja suurus. Hajusat tüüpi patoloogia korral omandab emakas sfäärilise kuju ja suureneb, nagu 8-10 rasedusnädalal. Adenomüoosi sõlmelist tüüpi iseloomustab elundi tuberosisus ja kasvajataoliste sõlmede moodustumine selle pinnal. Kui haigusega kaasneb fibroidide moodustumine, vastab emaka suurus neoplasmi parameetritele. Sellisel juhul ei vähene keha pärast menstruatsiooni.

Diagnoosimiseks kasutatakse ka kolposkoopiat. See on test, mille käigus arst uurib emakakaela tupe kaudu. Selle käigus kasutatakse spetsiaalset suurendusseadet - kolposkoopi. Protseduuri ajal võib kahjustatud koest võtta histoloogiliseks uuringuks väike ala. Analüüs annab aimu kudede kvalitatiivsest ja kvantitatiivsest koostisest, võimaldab tuvastada ebatüüpilisi rakke.

Vajalik on kõikide elundite – kopsude, südame, seedetrakti jne – uuring. See on vajalik selleks, et arst saaks valida õiged ravimid. Lõppude lõpuks on ravimitel vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu need ei sobi kõigile patsientidele.

Ravi

Adenomüoosi kolme esimest etappi saab ravida ravimitega, kuid mõnikord on vajalik operatsioon. Kuid haiguse 4. aste kõrvaldatakse ainult kirurgiliselt.

Kirurgilised ravimeetodid

Adenomüoosi eemaldamiseks kasutatakse hüsterektoomiat. See on vaginaalne ja kõhuõõne. Esimesel juhul tehakse operatsioon läbi tupe ja teisel juhul kõhu sisselõike kaudu. Vaginaalne hüsterektoomia on levinum, kuna see on vähem valutu ja keha taastub kiiremini.

Operatsiooni õnnestumiseks tehakse samaaegselt laparoskoopiat - sisestatakse optilise elemendiga varustatud laparoskoop. Kaamera andmed edastatakse ekraanile, nii et arst näeb operatsiooni ajal kõiki organeid. Sel juhul võib operatsioon olla nii täielik (emaka ja munasarjade eemaldamine), kui ka osaline (ainult adenomüoosikoldete väljalõikamine).

Hormoonravi ja vitamiinravi

Adenomüoosi ravi hõlmab hormonaalsete ravimite võtmist. Nimelt:

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast nende võtmist väheneb FSH ja LH tootmine. Hormoonid aitavad vähendada munasarjade suurust.
Antiprogestiinid. Nende sissevõtmise mõju on antiöstrogeenne ja androgeenne. Selle rühma ravimid pärsivad folliikulite kasvu, mistõttu östrogeeni tase organismis väheneb.
Antiöstrogeenid. Selle rühma ravimid pärsivad folliikulite normaalseks arenguks vajalike prostaglandiinide sünteesi.

Arsti äranägemisel võib määrata muid hormonaalseid ravimeid. See sõltub haiguse tõsidusest. Immuunsuse suurendamiseks on ette nähtud vitamiinikompleksid - Multitabs, Aevit ja teised.

Füsioteraapia

Fokaalse endometrioosiga tehakse füsioteraapia protseduure. Väga kasulik on madalsagedusliku voolu mõju kehale, vesiravi, kliimateraapia ja teised.

Kombineeritud ravi

Häid tulemusi annab meditsiinilise ja kirurgilise ravi kombineerimine. Näiteks enne operatsiooni läbib patsient hormoonravi kuuri. Tänu sellele väheneb endometrioosikolde suurus, mistõttu on operatsioon lihtsam.

Rahvapärased abinõud

Adenomüoosi sümptomite kõrvaldamisel on väga tõhus ka rahvapäraste ravimite kasutamine. Kuid nende kasutamine on võimalik ainult haiguse arengu algfaasis. Kasutatakse järgmisi traditsioonilisi ravimeid:

Boori emaka infusioon. Võtke 1 spl. kuivatatud taim ja vala 500 ml keeva veega. Nõuda tund aega. Seejärel võtke 2-3 korda päevas 50 ml.
Keetmine kinquefoil. Lõika 50 g värsket rohtu, mis valatakse liitri veega. Kuumuta keemiseni ja jäta jahtuma. Seejärel puljong filtreeritakse ja võetakse pool klaasi 2 korda päevas.

Adenomüoosi ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Vastasel juhul võib haigus põhjustada aneemiat, viljatust ja isegi degenereeruda onkoloogiaks.

←Eelmine artikkel Järgmine artikkel →

Endometrioos on kasvaja, mis levib emaka kudedest. Emaka limaskesta nimetatakse endomeetriumiks. See koosneb endometrioidrakkudest ja sellel on spetsiaalsed retseptorid. Need retseptorid eksisteerivad ainult emaka limaskestas, kuid patoloogia arenguga levivad nad teistesse organitesse ja hakkavad seal toimima. Teisisõnu on selline patoloogia healoomuline kasvaja ja see võib olla endomeetriumi teine nimi.

Kõige tõenäolisemate loendis võib haigusi esile kutsuda palju põhjuseid:

Immuunsüsteemi häired;
geneetiline pärand;
Hormonaalne tasakaalutus.

Arstid hoiatavad ka riskirühma eest, kuhu kuuluvad naised:

läbinud arvukalt aborte;
Ebapiisava rauasisaldusega kehas;
Paigaldatud emakasisese aparaadiga, mis suudab liikuda;
Vaagnaelundite krooniliste põletikuliste haigustega (adnexiit).

Liigid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest meditsiinis eristatakse mitut tüüpi haigust:

Suguelundid (endomeetrium kandub üle ja kasvab munasarjade, munajuhade, emakakaela ja teiste suguelundite kudedes);
Ekstragenitaalne (protsess, mis mõjutab reproduktiivsüsteemiga mitteseotud elundeid);
Segavorm (ühendab mõlemad eelmised vormid).

Kui endometrioos paikneb emaka kehas, siis nimetatakse seda sageli sise- või. Selle areng on 4 kraadi.

1 kraad. Emaka limaskest on mõjutatud kuni lihase sileda koe väliskihini (müomeetrium).
2 kraadi. Ka müomeetriumikiht on protsessi kaasatud kuni keskpaigani.
3 kraadi. Endometrioos ulatub sügavale seroosse katte sisse.
4 kraadi. Endomeetriumi rakud liiguvad parietaalsesse kõhukelmesse.

Hariduse olemus võimaldab teil protsessi jagada fokaalseks endometrioosiks ja hajusaks. Hajusa korral on emaka seinte ühtlane paksenemine ja fokaalsega on neoplasm lokaliseeritud teatud piirkonnas.

Kliiniline pilt

See patoloogia on üsna haruldane. Lisaks võivad märgid pikka aega täielikult puududa, põhjustamata naisele probleeme. Arsti kõige levinumate ilmingute hulgas on:

Unisus ja nõrkus;
Tugev valu menstruaaltsükli esimestel päevadel;
Valu alakõhus;
Menstruaaltsükli rikkumine;
Iiveldus;
Oksendamise rünnakud.

Teemast lähemalt: Emaka prolapsi harjutused

Arstid ütlevad, et pikaajaline tugev menstruatsioon koos valuga ei ole norm. Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest peaks olema signaal, et naine vajab kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Diagnostika

Üsna sageli võib emaka keha endometrioosi kliinilise pildi järgi segi ajada müoomiga, seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks ette nähtud palju uuringuid. Peamiste hulgas:

Vereanalüüs (endometrioosiga on marker CA-125 suurenenud);
Vaagnaelundite ultraheli (selle abil saab objektiivselt hinnata emaka ja selle lisandite seisundit);
Laparoskoopia (minimaalselt invasiivne kirurgiline meetod, mis kasutab spetsiaalset valgustusega aparatuuri ja minikaamerat);
Hüsterosalpingograafia (annab teavet haiguse staadiumi kohta).

Analüüside loetelu võib igal juhul erineda. Mõne patsiendi jaoks piisab läbivaatusest ja ultraheliuuringust, samas kui teised peavad diagnoosi panemiseks läbima kõik protseduurid.

Rasedus

Enamikul juhtudel põhjustab haigus munajuhade obstruktsiooni. Sel põhjusel toimub rasedus väga harva. Kui see juhtub, on lootele suur oht.

Ravi läbinud naised võivad rasestuda 50% juhtudest. Siiski ei tasu seda sündmust oodata esimestel kuudel pärast teraapiakuuri. Tervise ja reproduktiivfunktsiooni taastamiseks kulub 6-14 kuud. Pärast täielikku taastusravi võib toimuda edukas viljastumine.

Efektid

Õigeaegse ravi puudumine võib kahjustada patsiendi tervist. Kõige sagedasemad tüsistused on järgmised:

vähi kasvajad;
Viljatus;
neuroloogilised häired;
Endomeetriumi munasarja tsüst.

Ravi

Pärast seda, kui arst on kajamärgid uurinud, saab ta määrata haigusele individuaalse ravi, mis võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Kui haigus on arengu algstaadiumis, kasutatakse sageli konservatiivset ravi. See sisaldab hormonaalsete ravimite võtmise kursust:

gestageenid;
Antigonadotropiinid;
Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid.

Nende ravimite eesmärk on kõrvaldada haiguse peamine põhjus. Kuid koos sellega kasutatakse täiendavaid ravimeid, mis peatavad sümptomid. Patsiendile määratakse:

Põletikuvastane ravi (MSPVA-d);
Rahustid (neuroloogiliste ilmingute vältimiseks);
valuvaigistid (valu leevendamiseks);
rauda sisaldavad preparaadid (verekaotuse järgseks taastumiseks);
A- ja C-vitamiinid (taastavad antioksüdantide süsteemi);
Immunomodulaatorid (immuunseisundi taastamiseks);
Füsioteraapia protseduurid.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult juhtudel, kui muud kokkupuutemeetodid ei ole andnud oodatud tulemust. Arstid nõuavad operatsiooni ja juhtudel, kui naaberorganite krooniline rike või endomeetrium on komplitseeritud fibroidide ja emakaverejooksu tõttu.