Mis on meditsiiniline katkestus. Meditsiiniline (farmakoloogiline) abort A-st Z-ni. Seks pärast farmatseutilist aborti

Meditsiiniline abort on õrn ja õrn alternatiiv operatsioonile juhtudel, kui rasedus on ebasoovitav. Varajased, kuni 6-7 nädalat, on parim ja optimaalne aeg raseduse mittekirurgiliseks katkestamiseks tabletimeetodil.

Niisiis, avastasite, et menstruatsioon hilines mitu päeva, tegite testi ja see näitas kahte triipu... Imeline sündmus naise elus, kuid mõnikord võib põhjustel olla see hetkel planeerimata. Ärge kiirustage – mõelge see hästi läbi, arutage seda oma partneriga ja alles siis tehke lõplik otsus. Pidage meeles, et see on teie valik ja ainult teie vastutate selle tagajärgede eest.

Naine saab kliinikusse registreeruda ja rasedust katkestada omal soovil ainult rangelt ettenähtud lühikese aja jooksul. Need on seadusega selgelt reguleeritud ja meditsiinilise abordi maksimaalne väärtus on 12 nädalat. Samas on naisel õigus valida endale sobiv viis; neid on kolm:

Kirurgiline (operatiivne) meetod,
Vaakum (kirurgiline, minimaalselt invasiivne) miniabort,
Meditsiiniline abort (pillid).

Mis on meditsiiniline abort?

Selle mittekirurgilise meetodi olemus on järgmine. Varases staadiumis sõltub raseduse areng hormooni progesteroonist. Selle toimel on emakas seisundis, mis soodustab viljastatud munaraku vastuvõtmist ja arengut. Seetõttu põhjustab progesterooni antagonisti mifegiini (mifepristooni) kasutamine raseduse katkemist, emaka kontraktiilsuse suurenemist, emakakaela laienemist ning soodustab loote munaraku eraldumist ja väljutamist.

Kõigist olemasolevatest raseduse katkestamise meetoditest varases staadiumis on ravimid parem, sest. seda tehakse ilma operatsioonita ja seega võimalikult ohutu. Näiteks 2005. aastal Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on lisanud Mifegini (mifepristooni) oluliste ravimite loetellu. Kuid tuleb meeles pidada, et neid ravimeid kasutatakse ainult meditsiiniasutustes ja arsti järelevalve all. Ebaseaduslikult hangitud teadmata päritolu pillide iseseisev kasutamine kodus raseduse katkestamiseks on tulvil väga kurbade tagajärgedega!

Kuupäevad nädalates

Meditsiiniline raseduse katkestamine - kuni 6 nädalat
Ettevalmistus kirurgiliseks kuretaažiks - kuni 12 nädalat.

Meditsiinilise aborti saab teha ainult varajases staadiumis - kuni 49 päeva alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast või kuni 42 päeva pärast selle lõppu. Mittekirurgiline meetod on kõige tõhusam kuni neli-viis nädalat, samal ajal kui loote muna on emakas nõrgalt kinnitunud, pole naise hormonaalne taust lõplikult muutunud loote kandmiseks. Mõnel juhul, võttes arvesse esialgse läbivaatuse tulemusi, eostamise lühikest tähtaega ja näidustuste olemasolu, on võimalik kiireloomuline abort ravipäeval teha.

VASTUNÄIDUSTUSED

kahtlustatav emakaväline;
krooniline neerupealiste puudulikkus;
ravi kortikosteroidravimitega;
individuaalne farmakoloogiline talumatus;
hemofiilia, aneemia II-III staadium, hemorraagilised sündroomid;
antikoagulantide (hepariini) kasutamine;
rasedus, mis toimus IUD taustal;
suguelundite põletikulised protsessid ägedas staadiumis;
bronhiaalastma ja obstruktiivse kopsuhaiguse rasked vormid;
enteriit, koliit, gastriit, pankreatiit;
maksapuudulikkus;
südameklappide proteesid, endokardiit minevikus.

PIIRANGUD MEDABORTILE

üle 35-aastased suitsetavad naised (rohkem kui 10 tükki päevas),
asümptomaatilised emaka fibroidid,
õmblused emakal pärast kirurgilist sekkumist,
hüpertooniline haigus,
rinnaga toitmine - lõpetage 14 päeva pärast ravimi võtmist.

Võimalikud tüsistused

Peamine tagajärg pärast meditsiinilist aborti on abordi efekti täielik või osaline puudumine - 5% kuni 15% ja see sõltub patsiendi individuaalsest vastusest ravimile. Pikema perioodiga suureneb tüsistuste arv. Nendest:

1 kuni 3,5%- jätkuva raseduse juhud,
3 kuni 7,0%- loote muna mittetäielik väljutamine,
1 kuni 4,5%- sekkumist vajav verejooks.

MUUD VÕIMALIKUD KÕRVALTOIMED

valulikud aistingud - 25-45% juhtudest;
mõõdukad krambid kõhus;
iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
harvadel juhtudel lööve, urtikaaria;
harvaesinev migreen, halb enesetunne;
palavikuhood, pearinglus, külmavärinad;
temperatuuri tõus (kuni 37,5C).

TEEME PILLIARBTI ARVIGA:

Muide, meie kliinikus on alates 2001. aastast teostatud Mifegin (Prantsusmaa) või Mifepristone (Venemaa) tablettidega raseduse meditsiinilist katkestamist vastavalt Moskvas kinnitatud standarditele, mille pakendile on lisatud vastavussertifikaat! Meditsiinilise abordi salvestamine, helistades kliinikusse või veebisaidil ööpäevaringselt.

KUIDAS MENETLUS TOIMIB, ETAPID

1. Eelosa.
Kuna pillide abordil on ajapiirangud ja ka mitmeid vastunäidustusi, peab naine enne protseduuri alustamist läbima eeluuringu. Selleks tehakse esmalt väikese vaagna günekoloogiline ultraheliuuring, et kinnitada emaka raseduse olemasolu ja selle kestust. Sellele järgneb günekoloogi konsultatsioon selle meetodi, vastunäidustuste, võimalike tüsistuste ja kulgemise variantide ning protseduuri oodatavate tulemuste kohta. Tooli ülevaatus ja soovitatud testide kohaletoimetamine. Andes aega lõplikuks otsuseks.

2. Ravimi võtmine meditsiinilise abordi jaoks.
Kui otsus raseduse ennetähtaegseks katkestamiseks pillidega leiab kinnitust, sõlmitakse leping selle protseduuri läbiviimiseks, Mifegini või Mifepristone’i võtmiseks arsti juuresolekul, farmakoloogiliste tugiravimite võtmise ajakava ja kontrollvisiitide läbiviimiseks kliinikusse. 36-48 tunni pärast võetakse misoprostooli derivaadid ("Topogin" või "Mirolut") annustes vastavalt koostatud skeemile.

3. Juhtimine dünaamikas.
3-4 päeva pärast tehakse esimene ultraheli, et jälgida protseduuri kulgu. Samal päeval võib soovitada ennetavaid meetmeid (tilguti), vajadusel skeemi korrigeerimist, võttes arvesse analüüside tulemusi. Kui olete Rh-negatiivne ja teie partner on Rh-positiivne, on soovitatav vaktsineerida Rh-vastase immunoglobuliiniga, et vältida Rh-konflikti järgneval rasedusel.

4. Tulemuse kontroll.
12-14 päeva pärast on lõpptulemuse selgitamiseks soovitatav teha teine kontroll-ultraheli. Kui tulemus on positiivne, võib pakkuda pillide abordi tagajärgede ja tüsistuste ennetamise programmi (vt üksikasju allpool).

Varajase raseduse katkestamise kulud pillidega

Meditsiinilise abordi hind Moskvas erinevates meditsiinikeskustes võib erineda. Meie puhul sõltub see nädalasest perioodist, valitud ravimist (Prantsusmaa või Venemaa), samuti valikust - standard või "kõik hinnas". Kui soovite täpsemalt teada, millised teenused ühe või teise valiku alla kuuluvad - klõpsake alloleval vastaval lingil.

Meditsiiniline raseduse katkestamine on kaasaegne ja ohutu meetod. Kuigi see protseduur ei vaja kirurgilist sekkumist, on väga oluline teada, kuidas see kulgeb ja millised tüsistused võivad tekkida, milline näeb välja taastusperiood pärast ravimite võtmist.

Mis on meditsiiniline meetod

See on mitteinvasiivne protseduur varajase raseduse katkestamiseks – see kulgeb nagu spontaanne raseduse katkemine. Sellel on järgmised eelised:

efektiivsus - 95%;
emaka vigastuse oht kirurgiliste protseduuride ajal puudub;
madal nakkusoht;
ei ole ohtu "teenida" hepatiiti või HIV-i, mis võib operatsiooni ajal tekkida;
anesteesiaga ei kaasne terviseriske;
mõju naisorganismile on minimaalne, nii et selliseid manipuleerimisi saab läbi viia isegi esimese raseduse ajal;
madal stressitase, mille tõttu ei teki psühhotraumaatilisi olukordi, mis võivad kahjustada naise keha.

See protseduur ei nõua pikka haiglas viibimist, pärast ravimi võtmist võite koju minna. Siiski tasub meeles pidada, et ravimeid võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Kuna see abordimeetod on üsna uus, kasutavad paljud endiselt vaakumpaborti, kuid tasub meeles pidada, et sel juhul on kehasse sekkumise määr ja tüsistuste oht suurem.

Meditsiinilise abordi ajastus

Tingimused määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14.10.2015 protokolliga, mis ütleb, et meditsiinilist sekkumist võib teha kuni üheksanda rasedusnädalani. Enamikus Euroopa riikides on aga maksimaalne periood 7 nädalat.

Miks need tähtajad on määratud? Väärib märkimist, et viiendal rasedusnädalal ilmnevad embrüos inimese tunnused, algab elundite ja nabanööri munemine. Kuuendal nädalal on platsenta juba moodustunud, elundid arenevad edasi. Kaheksandal nädalal on lootel inimese välimus, sel perioodil moodustuvad platsenta veresooned ja sel perioodil võib ravimite võtmine põhjustada tõsist verejooksu.

Venemaal kasutatakse raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks selliseid tablette nagu:

Protseduuri keskmine maksumus on olenevalt kliinikust alates 15 000 rubla.

Kas on mingeid vastunäidustusi

Sellel protseduuril on mitmeid vastunäidustusi. Näiteks ei saa te selle rühma ravimeid sellistel juhtudel võtta:

kui rasedusaeg on üle 6 nädala;
emakavälise rasedusega;
neeru- ja maksapuudulikkuse ägedas vormis;
põletikuliste protsesside esinemisel seedetraktis;
fibroidide olemasolul;
pärast kortikosteroidravimite pikaajalist kasutamist;
mifeprestoni talumatuse korral.

laktatsiooniga - sel juhul tuleb see katkestada vähemalt kaheks nädalaks;
üle 35-aastased naised;
kui pärast operatsiooni on emakal armid.

Meditsiinilise abordi läbiviimise loa võib anda ainult raviarst pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

Kuidas on abordi protseduur

Kui naine otsustab raseduse katkestada, läheb ta esmalt oma günekoloogi juurde, kes teeb raseduse kinnitamiseks diagnostika, määrab tähtaja, vastunäidustused. Ka selles etapis võib arst soovitada ravi katkestada, kui loote arengus on kõrvalekaldeid: kui avastatakse patoloogiaid või kui ema tunneb end nii hästi, et ei suuda last kanda.

Kui sünnitusele vastunäidustusi ei ole, aga naine siiski ei taha sünnitada, antakse talle veidike mõtlemisaega. Kui naine otsustas siiski raseduse katkestada, otsustab arst, kas sellel protseduuril on vastunäidustusi.

Meditsiiniline raseduse katkestamine koosneb mitmest etapist.

Esimene etapp

Naine võtab pillid - 3 tükki (annus - 600 mg). Lisaks peab patsient kogu etapi vältel olema spetsialisti hoolika järelevalve all.

Etapi kestus sõltub organismi reaktsioonist ravimile.

Ideaalis ei kesta see rohkem kui kuus tundi: sel perioodil võib naine tunda valu alakõhus, ilmneda määrimine - see on normaalne reaktsioon ravimile, kuna toimub loote muna tagasilükkamise protsess.

Pärast ravimi edukat lõpetamist valmistatakse naine ette protseduuri teiseks etapiks.

Teine faas

See algab 1,5-2 päeva pärast pillide võtmist. Ja arsti juurde pole vaja minna: kui enesetunne on normaalne, piisab kodust pillide võtmisest. Oluline on meeles pidada, et teises etapis võib esineda rohkem määrimist ja valu, mistõttu tasub võtta töölt vaba päev. Kui valu on liiga tugev, võite võtta valuvaigisteid.

Oluline punkt: peate ostma ainult sertifitseeritud ravimeid, kuna sellest sõltub naise elu ja tervis.

Toimingud pärast pillide võtmist

Mõni päev pärast ravimi võtmist tuleb pöörduda günekoloogi poole: arst vaatab üle, kontrollib, kas ravim on mõjunud, kas organismis on loote munaraku jäänuseid, kas on toimunud äratõukereaktsioon. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja läbida kontroll-ultraheli.

Kui munaraku jäänused leiti emakast, määrab arst edasise ravi.

1,5-2 nädala pärast tehakse uuesti uuring, määratakse ultraheliuuring. Kui ultraheli ei anna tulemusi, võib arst määrata hCG taseme määramiseks vereanalüüsi.

Oluline on meeles pidada, et meditsiinilise abordi varajasel tegemisel on edukus üle 95%, kuid hiljem avalduse esitamisel on suur tõenäosus mittetäielikuks abortiks, mille tulemusena tuleb teha vaakum.

Pärast sündmusi tuleks järgida mitmeid olulisi reegleid:

Seksuaalvahekorra ajal kasutage rasestumisvastaseid vahendeid, kuna uus rasedus võib tekkida isegi enne menstruatsiooni algust. Pealegi on ebasoovitav seksida varem kui 2-3 nädala pärast.
Peaksite hoiduma alkoholi joomisest.
Vältige saunade, vannide külastamist.

Millised võivad olla tagajärjed

Sellise abordi korral tekivad tüsistused tavaliselt mitte rohkem kui 3-5% juhtudest, kuid need siiski juhtuvad. Peate suutma neid eristada, kuna esineb mõõdukaid tüsistusi, nagu kerge kõhuvalu ja harvaesinev veritsus, ning tõsiseid probleeme, mis nõuavad arstiga kohtumist.

Näiteks kerge valu, palavik, mis kestab mitu tundi pärast diagnoosi, valu rinnus on organismi normaalne reaktsioon meditsiinilisele abordile. Peate võtma valuvaigisteid, nagu Analgin või Ibuprofeen.

Kuid kui kõrge temperatuur ei lange kuus tundi või kauem, võib see viidata nakkusprotsessile. Sel juhul peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Kuigi nakkuslikud tüsistused ei ole selle abordivormi puhul tüüpilised, on rühm inimesi, kes on teistest suuremas ohus:

need, kellel on diagnoositud bakteriaalne vaginoos, klamüüdia;
patsiendid, kellel oli sugulisel teel leviv infektsioon vähem kui aasta tagasi, kuid täieliku paranemise kinnitus puudub.

Taastumine pärast aborti

Pärast pillide võtmist menstruaaltsükkel ei häiri, kuid kui need uuesti lähevad, on seda üsna raske ennustada - siin loeb ka protseduuri kestus (varases staadiumis taastub tsükkel kiiremini).

Esimene menstruatsioon võib minna 1-2 kuu pärast, kuid palju sõltub ka patsiendi seisundist. Kui 60 päeva möödudes pole menstruatsioon möödunud, tuleks kindlasti nõu saamiseks pöörduda günekoloogi poole.

Hoolimata oma tõhususest ja minimaalsetest tüsistustest ei ole meditsiiniline abort ideaalne lahendus, kuna igasugune sekkumine inimese sisekeskkonda võib põhjustada tagajärgi. Nende vältimiseks tuleks eelnevalt mõelda rasestumisvastasele vahendile ja pereplaneerimisele.

Miks see tekib, mis ajal toru lõhkeb? Lisateavet selle kohta leiate meie materjalist.

Kõige õrnem viis abordi tegemiseks on meditsiiniline abort. See on naise tervisele ja emotsionaalsele seisundile praktiliselt ohutu. Selle rakendamiseks kasutatakse ravimeid, mis provotseerivad loote muna väljutamist väljapoole.

Mis on meditsiiniline abort?

Mõistet "farmabort" kasutatakse ravimite kasutamisega alanud raseduse kunstliku katkestamise tähistamiseks. Meetod välistab täielikult kirurgilise sekkumise. Selle protseduuri ajal võtab patsient arsti juuresolekul tablette. Selle ravimi komponentide toimel toimub embrüo surm. Sellega on lõpetatud meditsiinilise abordi esimene etapp.

Teatud aja pärast võtab naine teise ravimi. Selle komponendid põhjustavad emaka müomeetriumi kontraktiilse aktiivsuse suurenemist. Selle tulemusena väljutatakse tagasilükatud loote muna väljapoole, toimub abort. Sellel protseduuril on teiste meetodite (kraapimine) ees mitmeid eeliseid:

emaka trauma puudumine;
menstruaaltsükli kiire taastumine;
väike tüsistuste risk;
ei vaja anesteesiat.

Meditsiiniline raseduse katkestamine - terminid

Vastates naise küsimusele, kui kaua saab meditsiinilist aborti teha, helistavad arstid 6-7 nädalat. Pharmaborti võib läbi viia hiljemalt 42-49 päeva jooksul alates hetkest, mil tähistati viimase menstruatsiooni esimest päeva. Samal ajal väheneb selle protseduuri efektiivsus aja jooksul ja tüsistuste tõenäosus suureneb.

Arstid nimetavad meditsiinilise abordi optimaalseks ajaks kuni 4 nädalat. Loote munal ei ole aega end kindlalt emaka seinas fikseerida, seetõttu lükatakse see paremini ja kiiremini tagasi ja vabaneb. Lisaks pole hormonaalne taust veel täielikult välja kujunenud, keha ümberkorraldamine pole lõpule viidud, nii et tal on lihtsam naasta endisele olekule, enne rasedust.

Meditsiiniline raseduse katkestamine - vastunäidustused

Peamine näidustus selliseks raseduse katkestamiseks on naise enda soov. Kuid mitte kõik rasedad naised ja mitte kõigil juhtudel ei saa teha meditsiinilist aborti. Lisaks ülaltoodud ajavahemikule on medaborti rakendamisel ka teisi vastunäidustusi:

allergilised reaktsioonid ravimitele ajaloos;
maksapuudulikkus;
neerupealiste puudulikkus;
patoloogiline verejooks;
aktiivne põletikuline protsess naise kehas;
kopsutuberkuloos;
kahtlused;
onkoloogilised protsessid;
laktatsiooniprotsess;
kortikosteroidravi rakendamine;
vere hüübimishäired.

Kuidas meditsiinilist aborti tehakse?

Rääkides sellest, kuidas farmaatsiaga läheb, selgitab arst protseduuri etappe. Varem peab naine läbima väikese läbivaatuse, mis määratakse ravipäeval:

emaka ultraheli;
määrida mikrofloorale;
vereanalüüs süüfilise suhtes.

Pärast tulemuste saamist määratakse meditsiinilise abordi tegemise täpne aeg, mille tähtajad on märgitud ülal. Teisel visiidil vestleb arst naisega uuesti, selgitab tema kavatsuste tõsidust, kas ta on meelt muutnud. Seejärel antakse patsiendile ravim, mida ta joob arsti juuresolekul. Ravimi toimel endomeetriumi kasv peatub ja lihaskiht hakkab kokku tõmbuma. Naist jälgitakse 2-3 tundi, pärast mida ta lahkub kliinikust.

Patsiendile antakse tablett teist emaka kokkutõmbeid stimuleerivat ravimit. Võtke see 36-48 tunni pärast vastavalt arsti juhistele. Ravimi toimel väljutatakse surnud embrüo väljapoole. Alles pärast seda meditsiinilist abort loetakse täielikuks. Naine parandab määrimist.

Meditsiiniline raseduse katkestamine - ravimid

Naine, isegi kui ta soovib, ei saa iseseisvalt apteekrit läbi viia - selle rakendamiseks mõeldud tablette apteegiketis ei müüda. Meditsiinilise abordi tegemisel kasutatakse kõrge hormoonisisaldusega ravimeid, mistõttu neid väljastab raviasutuse arst. Raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Antigestageenid- pärssida looduslike progestageenide toimet retseptori tasemel. Selle rühma esindaja on Mifepristone, Mifegin. Farmatseutiliseks kasutamiseks 600 mg ravimit.
Prostaglandiinid- suurendada emaka müomeetriumi kontraktiilsust. Sellest rühmast kasutatakse sagedamini Mirolut. Ravimit on ette nähtud 400 mg. Seda võetakse 36-48 tundi pärast antigestageeni manustamist.

Kuidas aru saada, et farmabort oli edukas?

Mis tahes meditsiinilise protseduuriga on võimalikud tüsistused, seetõttu tunnevad naised sageli arstide vastu huvi, kuidas mõista, et meditsiiniline abort on ebaõnnestunud. Võimalike rikkumiste välistamiseks peaks naine 14 päeva pärast külastama kliinikut ja läbima kontroll-ultraheli. Arst peab veenduma, et loote muna, selle jäänused on täielikult emakaõõnest lahkunud. Uurige elundit ennast, määrates selle suuruse. Naisel määrab arst väljavoolu iseloomu, valusündroomi olemasolu ja raskuse. Sageli on pärast farmatseutilist aborti test positiivne - see on tingitud muutunud hormonaalsest taustast.

Menstruatsioon pärast farmatseutilist aborti

Tavaliselt saabub menstruatsioon pärast farmatseutilist aborti 28–30 päeva pärast. Abordivastaste ravimite võtmine praktiliselt ei mõjuta naise hormonaalset tausta, mistõttu menstruatsioon ei ole häiritud. Mõnel juhul on aga muutused eritiste mahus: neid võib olla vähe või liiga palju. Seega võib väike kogus eritist pärast raseduse meditsiinilist katkestamist olla tingitud:

Emakakaela väike avanemine abordiprotsessi ajal - loote killud ei saa tavaliselt välja tulla, kogunedes emakaõõnde.
Mittetäielik abort - loote muna ei lükata täielikult tagasi ja loote areng jätkub.

2-3 päeva jooksul täheldatakse pärast farmatseutilist aborti verejooksu. Tavaliselt kestab see kuni 10-14 päeva. Viljastatud munarakk eraldatakse osade kaupa, nii et eritis kestab kaua. Nende maht ületab menstruatsiooni arvu. Peate olema helitugevuse suhtes ettevaatlik, veendudes, et need sisse ei läheks. Sellise tüsistuse sümptomid on järgmised:

tupest eritub suur hulk verd - poole tunniga on hügieenipadi (“maxi”) täielikult küllastunud;
valu alakõhus;
pearinglus;
naha blanšeerimine;
südamelöökide arvu suurenemine;
vererõhu alandamine.

Seks pärast apteekrit

Pärast apteekri läbiviimist, mida ei saa teha ja milliseid reegleid järgida - selgitab arst naisele. Samas pööratakse erilist tähelepanu intiimelule. Arstid ei soovita naistel seksuaalvahekorda astuda enne, kui määrimine on lõppenud. Vastasel juhul on suur reproduktiivsüsteemi nakatumise oht. Keskmiselt peaks abstinentsi periood olema 2-3 nädalat abordi hetkest.

Rasedus pärast farmatseutilist aborti

Õigesti tehtud farmatseutiline abort ei mõjuta reproduktiivfunktsiooni. pärast sellist aborti on võimalik juba kuu aega hiljem, järgmises menstruaaltsüklis. Arvestades seda asjaolu, soovitavad arstid tungivalt kaitset. Sageli naised kahetsevad oma tegusid ja soovivad uuesti rasestuda. Lisaks on juhtumeid, kui katkestamine viidi läbi meditsiinilistel põhjustel, nii et naine soovib kiiresti uuesti rasestuda.

Reproduktiivsüsteem vajab taastumiseks aega, seega peaksite hoiduma raseduse planeerimisest 6 kuud pärast meditsiinilise abordi tegemist. Sel perioodil soovitavad arstid kasutada. Sel juhul on parem eelistada mehaanilist (kondoomi), kuna hormonaalsete ainete kasutamine võib mõjutada hormonaalset tausta.

See on soovitav ja mõnikord ei anna asjaolud valikuõigust ja tuleb minna katkestama. Kui naine otsustab mingil põhjusel või näidustuse tõttu mitte rasestuda, on kõige parem teha abort võimalikult varakult. Kuni 10–14-päevase viivituseni soovitavad arstid raseduse katkestada ravimitega, see tähendab spetsiaalsete pillide abil.

Meditsiiniline abort: meetodi olemus

Planeerimata raseduse ravimi katkestamine toimub rangelt kuni 15-20 päeva pärast menstruatsiooni hilinemist ja eelistatavalt võimalikult varakult. Meetodi eeliseks on kirurgiliste manipulatsioonide puudumine emakaõõnes, mis on patsiendile füüsiliselt ja vaimselt palju lihtsam.

Kuidas meditsiinilist aborti tehakse? Pärast toolil istuva naise läbivaatamist ja täpse arsti määramist, lähtudes patsiendi kehakaalust ja keha individuaalsetest omadustest, annab talle 2 tabletti suu kaudu. 24-36 tunni pärast peaks naine võtma veel 2 tabletti. Ravimi esimene annus mõjutab hormooni progesterooni ehk nn rasedushormooni tootmist. Pillide võtmise taustal progesterooni tootmine peatub, toitained ei satu emakaõõnde ja loote muna sureb ema keha sees. Ravimi teine annus põhjustab emaka kokkutõmbeid, mis viib loote muna ja selle membraanide väljutamiseni kehast menstruaalverejooksu kaudu.

Meditsiiniline abort sobib kõige paremini noortele tüdrukutele, kes pole kunagi sünnitanud, samuti noortele emadele, kellele on lähiminevikus tehtud keisrilõige. Muidugi kujutab abort, isegi pillide abil, alati ohtu naise organismile, kuid sünnitusjärgseid patsiente, aga ka keisrilõikejärgseid emasid, ei saa emakas kirurgiliste instrumentide ega vaakumimemisega manipuleerida. Sellised toimingud võivad vigastada emaka limaskesta, mis sünnitamata naistel põhjustab tulevikus põletikulisi protsesse ja viljatust ning naistel pärast keisrilõiget armi võimaliku kahjustuse ja edasise massilise sisemise verejooksuni.

Iga naine, kes otsustab aborti teha, ei taha arsti juurde minna, eriti noored tüdrukud, kes kardavad moraliseerimist ja hukkamõistu. Saanud teada raseduse katkestamise võimalusest katkestatud pillidega, lähevad paljud patsiendid kõike tegema kodus ilma arsti juurde minemata. Seda on täiesti võimatu teha:

Esiteks valib arst ravimi annuse rangelt individuaalselt - keegi vajab rohkem ravimeid, keegi vajab palju vähem.
Teiseks võib keha reageerida ettearvamatult ravimi võtmisele, mis on tulvil südame-veresoonkonna ja hingamisteede tüsistusi.
Kolmandaks ei sobi kõik naised meditsiiniliseks katkestamiseks, mis võib põhjustada mittetäieliku abordi ning mädaste põletikuliste protsesside ja peritoniidi teket. Raseduse katkestamise tablette võetakse ainult arsti järelevalve all, umbes 5 tunni pärast võib spetsialist naise koju lasta ja 2 päeva pärast soovitatakse tulla uuringule.

Meditsiiniline abort: ravimi valik

Meditsiinilise abordi jaoks pole nii palju ravimeid, need on kõik Mifepristone analoogid ja neil on palju nimesid:

mifepreks;
Miropriston;
Mifegin.

Ravimid on progesterooni antagonistid, see tähendab, et nad blokeerivad selle hormooni tootmist ja suurendavad emaka tundlikkust prostaglandiinide suhtes, ained, mis suurendavad lihaskiudude kontraktiilset funktsiooni. Mifepristooni tuleb võtta koos prostaglandiinidega (20-30 tundi pärast Mifepristone'i tablettide võtmist), kuna just tänu nendele ainetele väljutatakse loote muna koos membraanidega emakaõõnest.

On olemas ka ravimeid erakorraliseks postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks, kuid nende toime põhineb raseduse vältimisel hormonaalse ebaõnnestumise kaudu. Juba käimasoleva raseduse katkestamiseks selle rühma ravimid ei sobi.

Farmaatsiaplaadi plussid ja miinused

Raseduse katkestamine igal ajal ei möödu naise keha jaoks jäljetult, kuid kui võrrelda apteeki teiste loote muna emakaõõnest eemaldamise tüüpidega, võib protseduuril olla mitmeid plusse ja miinuseid. eristuvad.

Meditsiinilise abordi eelised on järgmised:

Minimaalne tüsistuste oht verejooksu ja emaka limaskesta kahjustuse näol;
Ei arene;
Rakendamise võimalus sünnitamata naistele ja noortele emadele pärast keisrilõiget;
Psühholoogiline aspekt – patsiendid tajuvad farmaborti kergemini;
Ambulatoorne raviskeem - paar tundi pärast esimese pillide annuse võtmist võib patsient koju minna, samas kui pärast embrüo kirurgilist eemaldamist emakast peab naine olema mitu päeva haiglas.

Meditsiinilise abordi puudused:

Lootekestade mittetäielik eemaldamine - tekib siis, kui ravimi annus on valesti arvutatud või abordipillide kasutamine gestatsioonieas üle 4-5 nädala;
Raseduse jätkumine - esineb äärmiselt harva, ainult 2% juhtudest;
Individuaalne talumatus ravimi suhtes - iiveldus, oksendamine, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired;
Hormonaalne rike organismis.

Valu pärast meditsiinilist aborti

Pärast pillidega aborti vajab keha aega, et reproduktiivsüsteem ja sisesekretsiooninäärmed saaksid oma töö taastada. Pärast katkestava toimega pillide võtmist võib patsiendil tekkida erineva lokaliseerimisega valu:

Valu alakõhus- põhjustatud emaka kokkutõmbumisest ning loote munaraku ja membraanide väljutamisest organismist. Kui kõhuvaluga kaasneb palavik ja mäda eritumine tupest, tuleb kohe abi otsida;
Valu piimanäärmetes- Raseduse ajal muutuvad naise piimanäärmed väga tundlikuks, suurenevad, paisuvad ja valutavad. Pärast abordipillide võtmist toimuvad kehas vastupidised muutused ja ümberkorraldused, mistõttu valu rinnus püsib mõnda aega. Reeglina kaovad menstruatsiooni algusega kõik ebameeldivad nähtused;
Valu munasarjades- abordipillid põhjustavad tõsiseid hormonaalseid muutusi organismis ja reproduktiivsüsteemi organid, eelkõige munasarjad, reageerivad muutustele esimesena. Valu munasarjade piirkonnas pärast abordivastaste pillide võtmist on tingitud nende suuruse suurenemisest ja suurenenud rasedushormooni tootmise pärssimisest.

Valuvaigistid ja No-shpa meditsiinilise abordi ajal ja pärast seda

Kõhuvalu pärast abortiivse toimega pillide võtmist meenutab valu menstruatsiooni ajal. Valu vähendamiseks on väga ebasoovitav võtta No-shpu või muid spasmolüütilise ja analgeetilise toimega ravimeid. Kuigi need pillid leevendavad spasme, mõjutavad need negatiivselt ka emaka kontraktiilsust ja see on täis membraanide mittetäielikku eemaldamist kehast. Kõhuli lamades saate pärast meditsiinilist aborti vähendada valu alakõhus. Selles asendis liiguvad trombid kiiremini ja produktiivsemalt emakast välja, mis iseenesest vähendab valu. Kui valu on ülemäära tugev ja naine seda ei talu, tuleks nõu saamiseks pöörduda günekoloogi poole, võib-olla oli ravimi annus vale.

Kas pärast farmakoloogilist aborti on võimalik rasestuda?

Farmakoloogiline abort loob kehas spontaanse raseduse katkemisega sarnase olukorra. Järgmise 28-35 päeva jooksul keha taastub ja algab menstruatsioon. Kui naine sel perioodil seksib ega kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, on uue raseduse algus väga tõenäoline. Selleks, et mitte riskida oma tervisega ja jällegi mitte raske valiku ees, peaksite end hoolikalt kaitsma järgmise 3-6 kuu jooksul pärast meditsiinilist aborti.

Kas pärast farmatseutilist aborti on võimalik alkoholi juua?

Pärast abortiivse toimega pillide võtmist ei tohi naine alkoholi juua, kuna alkohol võib ravimi farmakoloogilist toimet negatiivselt mõjutada. Mifepristooni tablettide kombinatsioon alkoholiga on täis mittetäielikku aborti ja põletikuliste protsesside arengut emakas.

Seks pärast farmakoloogilist aborti

Pärast abortiivse toimega pillide võtmist peaks naine, nagu ka pärast mis tahes muud tüüpi aborti, hoiduma intiimsuhetest esimese 14 päeva jooksul. Niipea, kui eritumine lakkab ja arst kinnitab, et emakasse pole jäänud membraanide osakesi, võib paar seksuaalsuhteid jätkata, kuid uue planeerimata raseduse vältimiseks tuleks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Imetamine pärast farmakoloogilist aborti

Kui naine on sunnitud imetamise taustal tegema farmatseutilist aborti, siis pärast abordivastaste pillide võtmist ei saa laps rinnaga toitmist jätkata.Pillede toimeained võivad rinnapiima kaudu tungida lapse organismi ning kuna uuringud Ravimi ohutust lastele ei ole läbi viidud, raseduse meditsiiniline katkestamine ja lapse toitmise jätkamine ei sobi kokku.

Meditsiiniline abort: protseduuri kirjeldus, tagajärjed, taastumine

Meditsiiniline abort on raseduse katkestamine ravimite abil, ilma günekoloogilise sekkumiseta. See viiakse läbi naise soovil, tasu eest, vastavalt aktsepteeritud skeemile ja ainult kliinikutes, millel on selle protseduuri läbiviimiseks luba. Nüüd on Venemaal neid üsna vähe.

Millal on protseduur võimalik?

Kui kaua meditsiinilist aborti tehakse, on kirjeldatud ametlikes meditsiinilistes dokumentides - Venemaal on see 6 nädalat. Pealegi arvestatakse perioodi viimase menstruatsiooni esimesest päevast.

Täpsemalt, alates viljastumise päevast (sageli ovulatsioonist) ei tohiks mööduda rohkem kui 4 nädalat. See on 2 nädalat hilinenud periood. Kuid mida varem protseduur läbi viiakse, seda suurem on edu võimalus.

Kui varakult saab teada, et rasedus on saabunud? 1-5 päeva enne menstruatsiooni hilinemise algust võite võtta hCG vereanalüüsi. Või tehke kodune test, kuid alati kõrge tundlikkusega. On testribasid, mis näitavad õiget tulemust isegi 5 päeva enne ärajäänud menstruatsiooni algust. Pealegi on nende maksumus väike, umbes 50 rubla.

Kuid olge valmis selleks, et enne menstruatsiooni hilinemise algust, isegi kui hCG tase kinnitab, et olete rase, ei tee keegi teile aborti. Ei meditsiiniline ega kirurgiline. On vaja, et ultraheli kinnitaks loote muna olemasolu emakas. Ja enne hilinemise algust pole seda seal veel näha.

Kuidas abordi tablette tehakse ja selle puudused

Naisel on vaja leida kliinik, kus seda protseduuri tehakse, ja günekoloogile aeg kokku leppida. Pärast emaka raseduse ja protseduuri sobiva aja kinnitamist räägib ta teile, kuidas meditsiiniline abort varases staadiumis toimib, ning väljastab teadliku nõusoleku, millele patsient peab alla kirjutama.

Järgmisena antakse talle ravim, mida ta peab võtma arsti juuresolekul. Pärast seda on soovitatav viibida kliinikus paar tundi, kuid praktikas lubatakse naised tavaliselt kiiresti koju, kuna ravim on hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Neid meditsiinilisi abordipille nimetatakse mifepristooniks. Pärast nende võtmist hakkab väga väike arv naisi kohe raseduse katkema. Enamik inimesi ei tunne end paremini. Kuid võib esineda määrimist, verist eritist tupest.

36-48 tunni pärast peaks naine võtma teise ravimi - misoprostooli. Jällegi, see peaks standardite kohaselt toimuma kliinikus arsti järelevalve all. Ja pärast selle ravimi võtmist algavad 20-30 minuti pärast tugevad krambivalud ja verejooks. Selle aja jooksul peaks naine olema kliinikus. Kui ta oksendab, on see üks misoprostooli kõrvaltoimetest ja võib olla vaja võtta rohkem. Tavaliselt väljub järgmise 2-3 tunni jooksul ka loote muna. Tõsi, seda ei pruugita märgata, kuna seal on palju trombe. Niipea, kui valu veidi taandub, lubatakse naine koju.

7-10 päeva pärast on vaja teha ultraheliuuring, et veenduda, et raseduse varajasel katkestamisel pole tüsistusi ning need seisnevad eelkõige mittetäielikus raseduse katkemises. Kui lootemuna osakesed jäävad alles või see areneb edasi, soovitatakse aspireerida vaakum. Isegi kui naine on juba otsustanud lapse maha jätta. Fakt on see, et "Misoprostooli" kasutamise tõttu, selle põhjustatud tõsiste spasmide tõttu, tekivad lapsel arvukad väärarengud, näiteks kolju, jala (hobusejala) jne defektid. Ja need pole kõik võimalikud meditsiinilised tagajärjed. abort. Sagedane tüsistus on raske ja pikaajaline verejooks. Muide, seda tüsistust pärast vaakum-aspiratsiooni täheldatakse palju harvemini. Naine on sunnitud võtma hemostaatilisi ravimeid. Kõik see piirab tema töövõimet.

Meditsiinilisel abordil on ka vastunäidustused:

emakaväline rasedus;
allergiline reaktsioon;
glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
neerupealiste, maksa- ja neerupuudulikkus ning mõned teised. Näiteks võib arst sellest teenusest keelduda, kui naisel on suur müomatoosne intramuskulaarne sõlm, kuna pärast misoprostooli võtmist toimuvad aktiivsed emaka kokkutõmbed võivad põhjustada kasvaja nekroosi.

Tsükli, seksuaalelu, rasestumisvastaste vahendite ja uue raseduse taastamine

Eritumine pärast meditsiinilist aborti kestab umbes 10-14 päeva, rohkem kui tavalise menstruatsiooni ajal või isegi pärast raseduse kirurgilist katkestamist. Samal ajal on võimalik ainult ultraheli tulemuste põhjal kindlaks teha, kas emakas on membraanidest täielikult puhastatud. Kui jah, taastub menstruaaltsükkel kiiresti. Niisiis, menstruatsioon pärast meditsiinilist aborti varases staadiumis algab tavaliselt 28-35 päeva pärast. Sellisel juhul võib ovulatsioon olla juba selle tsükli keskel, mistõttu on väga oluline koheselt hakata kasutama usaldusväärset rasestumisvastast vahendit. Paljusid huvitab ka see, millal on võimalik seksida pärast meditsiinilist aborti, mitme päeva pärast. Arstid soovitavad alles pärast tühjenemise täielikku lõpetamist, see tähendab 10-14 päeva pärast. Kuid keskendume rasestumisvastaste vahendite küsimusele.

Kaasaegsed arstid soovitavad naistele, kes elavad ühe püsiva seksuaalpartneriga, emakasisene süsteem (spiraal) või suukaudsed rasestumisvastased vahendid (hormonaalsed pillid). Sel juhul saab spiraali paigaldada otse verejooksu päevadel pärast aborti. Peaasi, et selleks ajaks pole emakasse jäänud lootekestasid. See tähendab, et peate tegema ultraheli ja kui kõik on korras, saate oma arstiga rääkida, milline emakasisene süsteem teile sobib, osta ja paigaldada. Emakasisesed süsteemid paigaldatakse menstruatsiooni viimastel päevadel, kui emakakaela kanal on praokil, et protseduur oleks lihtsam ja valutu.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist võib alustada esimese 5 päeva jooksul pärast raseduse katkemist. Rangelt vastavalt juhistele. Siis on rasestumisvastane toime hea ja tuleb kiiresti (kui kiiresti see sõltub tsükli päevast, mil ravimit võeti). Lisaks aitavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid taastada hormonaalset taset. Sageli määravad arstid neile pärast aborti, et võtta neid vähemalt kolm kuud või isegi enne raseduse planeerimise algust, kui pillidel pole vastunäidustusi.

Kas sellisel viisil on võimalik rasedust ise katkestada ilma arsti juurde minemata

Paljud naised ja see abordi võimalus pole täielikult rahul. Kallis... Ja jälle on vaja arstide juurde minna. Seetõttu proovivad nad iseseisvalt osta ravimeid, mis nende arvates peaksid "aitama". Kuna vabaturul pole meditsiiniliseks abordiks vajalikke ravimeid, ostetakse seda, mis on saadaval. Ja see on oksütotsiin. Mõnikord kasutatakse seda mittetäielike abortide korral või sünnitusvalude suurendamiseks. Kuid raseduse alguses ei aita see ravim üksi kuidagi. See põhjustab ainult väga valusaid emaka kokkutõmbeid, võib-olla verejooksu. Kuid on väga ebatõenäoline, et toimub raseduse katkemine, eriti täielik. Ja membraanide jäänused emakas on otsene veremürgituse oht.

Sel põhjusel ei tohiks te raskete tüsistuste vältimiseks mingil ajal põhjustada raseduse katkemist.