Millised tserebraalparalüüsi vormid eksisteerivad ja mis on nende erinevus. Mis on tserebraalparalüüs? tserebraalparalüüs põhjustab sümptomeid

Tserebraalparalüüsi põhjused

Tserebraalparalüüs on terve rühm lapseea haigusi, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi patoloogiad, kõne-, liigutuste koordinatsioonihäired, intellektuaalne alaareng, lihas- ja motoorsete süsteemide talitlushäired. Nagu analüüs näitas, on enamikul juhtudel võimatu välja tuua ainult ühte põhjust, mis toob kaasa tserebraalparalüüsi esinemise. Väga sageli viib sellise haiguseni mitme negatiivse teguri kombinatsioon, mis avaldub nii sünnituse kui ka raseduse ajal.

Paljudel teadlastel on tõendeid selle kohta, et umbes kaheksakümnel protsendil tserebraalparalüüsi juhtudest saab ajukahjustus alguse loote arengu ajal. Emakasisene patoloogia võib tulevikus süveneda sünnituse ajal. Ligikaudu igal kolmandal juhul ei saa selle haiguse põhjust kindlaks teha. Kaasaegne meditsiin teab rohkem kui nelisada tegurit, mis võivad mõjutada emakasisese arengu kulgu.

Kahjulike tegurite kombinatsiooni mõju ajule põhjustab ajupatoloogia ilmnemist ligikaudu 70–80% juhtudest. Paljudel lastel on haiguse põhjuseks ema raseduse patoloogia (erinevad infektsioonid, platsenta vereringe halvenemine, toksikoos), mis võib põhjustada ajustruktuuride, eriti nende osade ebapiisavat arengut, mis vastutavad keha tasakaalu säilitamise eest ja refleksmehhanismide moodustumine.

Selle tulemusena toimub lihaste toonuse jaotumine skeletis valesti ja algavad patoloogilised motoorsed reaktsioonid. Sünnitusvigastused, mis on põhjustatud sünnitusabi patoloogia tüüpidest (ema vaagna ebaõige ehitus ja kitsas vaagnaluu, kiire või pikaajaline sünnitus, sünnituse nõrkus) on vaid vähestel juhtudel ainsaks põhjuseks, mis põhjustab loote ajukahjustusi.

Sünnituse raskusaste määrab enamikul juhtudel lapsel juba esinev emakasisesest kahjustusest tingitud patoloogia. Vastsündinu hemolüütiline haigus, mida nimetatakse ka tuumakollaseks, võib samuti põhjustada tserebraalparalüüsi. Seda kollatõbe võivad põhjustada erinevad mehhanismid – vastsündinu maksapuudulikkus, loote ja ema vere kokkusobimatus Rh faktori või rühma järgi.

Lisaks on ema kroonilised või ägedad haigused äärmiselt ebasoodsad tegurid - esiteks on need punetised, suhkurtõbi, rasvumine, aneemia, südamerikked ja hüpertensioon. Samuti on perinataalseteks riskiteguriteks teatud ravimite kasutamine raseduse ajal, näiteks rahustid, ja mõned tööalased tegevused – füüsiline trauma, psühholoogiline ebamugavustunne, alkoholism.

Hiljuti on tserebraalparalüüsi etioloogias peetud märkimisväärset tähtsust erinevate nakkustekitajate mõju lootele, eriti viirusliku päritoluga. Raseduse normaalse kulgemise rikkumine - loote ja ema immunoloogiline kokkusobimatus, katkemise ohud, toksikoos - on samuti negatiivsed tegurid. Tüsistused sünnitusel. Sel juhul tuleb meeles pidada, et kui lapsel on emakasisese arengu patoloogia, on sünnitus sageli pikaajaline ja raske.

See loob tingimused lämbumise ja pea mehaanilise trauma ilmnemiseks, mida võib seostada sekundaarsete teguritega, mis põhjustavad esmases kahjustatud ajus täiendavaid ebakõlasid. Kuid paljud teadlased omistavad enneaegse sünnituse tserebraalparalüüsi arengut kõige soodsamatele teguritele. Väärib märkimist, et tserebraalparalüüs mõjutab valdavalt mehi. Poistel esineb tserebraalparalüüsi keskmiselt 1,3 korda sagedamini ja see on raskem kui tüdrukutel.

Tserebraalparalüüsi vormid

Tserebraalparalüüsi klassifikatsiooni aluseks on liikumishäirete olemus ja levimus. Selliseid rikkumisi on viit tüüpi:

1. Spastilisus - lihastoonuse tõus (selle raskusaste väheneb korduvate liigutustega).

2. Atetoos on pidev tahtmatu liikumine.

3. Jäikus – pinges, pingul lihased, pidevalt passiivsetele liigutustele vastupanu.

4. Ataksia – tasakaalutus, millega kaasnevad sagedased kukkumised.

5. Jäsemete treemor või värisemine.

Umbes 85% juhtudest täheldatakse athetoidset või spastilist tüüpi häiret. Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse nelja vormi:

1. Monoplegic (kaasatud on üks jäse).

2. Hemipleegiline (mõlema jäseme täielik või osaline haaratus ainult ühel kehapoolel).

3. Diplegiline (hõlmab kas mõlemat ala- või mõlemat ülemist jäseme).

4. Quadriplegic (kõigi nelja jäseme täielik või osaline haaratus).

Tserebraalparalüüsi sümptomid

Selle haiguse sümptomid võivad ilmneda kohe pärast lapse sündi ja need võivad ilmneda järk-järgult imikueas. Viimasel juhul on väga oluline need võimalikult kiiresti tuvastada ja diagnoosida. Arstid soovitavad kõigil vanematel pidada lapse arengu kohta spetsiaalset päevikut, kus on märgitud beebi peamised saavutused. Vanemate jaoks on väga oluline jälgida absoluutsete reflekside avaldumist, mis tekivad lapsel pärast sündi ja seejärel järk-järgult kaovad.

Näiteks automaatne kõnnirefleks ja peopesa-suu refleks peaksid kaduma 1-2 kuuga, kuid kui need püsivad kuni 4-6 kuud, siis võib kahtlustada närvisüsteemi talitlushäireid. Lisaks on väga oluline jälgida: kõne arengu ja motoorsete oskuste arengu järjestust ja ajastust, mänguoskuse arengut (näiteks huvipuudus mänguasjade vastu). Tähele tuleb panna ka järgmised olukorrad: kontakti puudumine emaga, pea noogutamine, tahtmatud liigutused, ühes asendis külmetamine.

Lastearstid ei kiirusta kõigil juhtudel tserebraalparalüüsi diagnoosiga. Paljudel juhtudel diagnoositakse alla üheaastasel lapsel entsefalopaatia tuvastatud spetsiifiliste sümptomite (reflekside pärssimine, suurenenud erutuvus ja nii edasi) põhjal. Lapse ajul on suured kompensatsioonivõimed, mis suudavad täielikult kõrvaldada ajukahjustuse tagajärjed.

Kui üle aastane laps ei räägi, ei kõnni, ei istu, on vaimse puudega ja arstid kinnitavad neuroloogiliste sümptomite püsivust, siis diagnoositakse ajuhalvatus. Liikumishäired (jäsemete treemor, ataksia, jäikus, atetoos, spastilisus) on tserebraalparalüüsi peamised sümptomid.

Lisaks võivad esineda kuulmis- ja nägemishäired, muutused ruumis orienteerumises, taju, epilepsia, kõnearengu häired, õpiraskused, emotsionaalse ja vaimse arengu hilinemine, kuseteede ja seedetrakti funktsionaalsed häired. Kui märkate ülaltoodud sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Tserebraalparalüüsi tunnused

Vastsündinul mõjutavad tserebraalparalüüsi tunnuseid patoloogiliste koldete paiknemine ja ajukahjustuse aste. Need märgid võivad olla nii üsna ilmsed kui ka märgatavad ainult spetsialistidele. Välised ilmingud võivad viidata kohmakuse või tugeva lihaspinge kujul, mis võtab lapselt iseseisva liikumise.

Imikul või vanemal lapsel saab varaseid tserebraalparalüüsi tunnuseid määrata teatud vanuste oskuste tabeli järgi – kõndimine ja roomamine, istumine, ümberpööramine, haaramine, liigutuste jälgimine. Järgnevalt on välja toodud mõned välised sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada tserebraalparalüüsi (lõpliku diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist):

Lapse ärevus ja halb uni;

Lapse füüsilises arengus mahajäämus (hakkas hilja roomama, pead tõstma, ümber minema);

· Tekivad nägemispausid, värisemine;

· Lihastoonuse häired: 1,5 kuu pärast ei nõrgene käte hüpertoonilisus ja nelja kuu pärast - jalgade hüpertoonilisus. Lapse lihased on liigselt loid või vastupidi pingul, liigutused aeglased või järsud;

Toimub emotsionaalse arengu aeglustumine (ühe kuu jooksul laps ei naerata);

kehaline asümmeetria. Näiteks on üks käsi lõdvestunud ja teine pinges. Või visuaalne erinevus jäsemetes, näiteks käte või jalgade paksuses.

Selliste märkide avastamisel peaksite pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Tserebraalparalüüsi diagnoosimine

Võimalik, et tserebraalparalüüsi sümptomeid ei tuvastata või neid ei esine sünnihetkel. Seetõttu peaks vastsündinut jälgiv raviarst last hoolikalt uurima, et neid sümptomeid mitte unustada. Sellegipoolest ei tasu tserebraalparalüüsi üle diagnoosida, kuna paljud selles vanuses laste motoorsed häired on mööduvad. Paljudel juhtudel saab lõpliku diagnoosi panna paar aastat pärast sündi, kui on võimalik märgata liikumishäireid.

Selle haiguse diagnoosimine põhineb lapse intellektuaalse ja füüsilise arengu kõrvalekallete, nende testide, samuti instrumentaalsete uurimismeetodite jälgimisel (antud juhul tehakse magnetresonantstomograafia - MRI). See sisaldab:

Kogu teabe kogumine lapse haigusloo kohta, sealhulgas andmed raseduse kohta. Tihtipeale teatavad lapsevanemad ise erinevate lapse arengu hilinemiste esinemisest või avastatakse see lasteasutuses läbivaatuse käigus.

· Tserebraalparalüüsi nähtude tuvastamiseks on hädavajalik füüsiline läbivaatus. Selle käigus hindab kvalifitseeritud spetsialist, kui kaua vastsündinute refleksid lapsel normaalse perioodiga võrreldes püsivad. Lisaks hinnatakse lihaste, kuulmise, kehahoiaku ja nägemise funktsiooni.

Proovid haiguse varjatud vormi tuvastamiseks. Arengu viivituse aste aitab määrata erinevaid arenduskatseid ja küsimustikke.

MRI võib tellida ka ajuhäire tuvastamiseks.

Selliste diagnostikameetodite kompleks võimaldab teil teha lõpliku diagnoosi. Kui diagnoos ei ole selge, võidakse määrata täiendavad uuringud võimalike muude haiguste välistamiseks ja aju seisundi hindamiseks.
Nende hulka kuuluvad: aju ultraheliuuring, pea kompuutertomograafia, täiendav küsitlus. Pärast tserebraalparalüüsi diagnoosimist, et tuvastada teisi haigusi, mis võivad olla samaaegselt tserebraalparalüüsiga, tehakse lapsele täiendav uuring.

Tserebraalparalüüsi ravi

Esiteks viiakse tserebraalparalüüsi ravi läbi vaimsete ja füüsiliste funktsioonide treenimise abil, mis võib vähendada neuroloogilise defekti raskust. Tööteraapia ja füsioteraapia aitavad parandada lihaste funktsiooni. Kuulmiskorrektsioon ja logopeediline abi aitavad kaasa patsiendi kõne arengule. Erinevad ortopeedilised seadmed ja traksid muudavad tasakaalu hoidmise ja kõndimise lihtsamaks.

Pikaajaline teraapia peaks hõlmama eriprogrammide õpet, suhtlemisoskuste arendamist, psühholoogilist nõustamist. Tserebraalparalüüsi ravi hõlmab ka spetsiaalseid massaažikursuseid ja füsioteraapia harjutuste kompleksi. Arstide soovitusel kasutatakse lihastoonust vähendavaid ning närvikoe toitumist ja mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid. Mida varem tserebraalparalüüsi ravi- ja rehabilitatsiooniprogrammidega alustatakse, seda parem.

Tänu sellele saab vältida suuri kõrvalekaldeid lapse arengus. Kõik ravi ja ravimid peaksid määrama ainult kvalifitseeritud spetsialistid.

Vanemate õpetamine lihaste liikumise taastamiseks:

Sügavalt enneaegne laps. Bogdani täielik taastamine:

Haridus: 2005. aastal läbis ta internatuuri I. M. Sechenovi nimelises esimeses Moskva riiklikus meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogi diplomi. 2009. aastal lõpetas ta aspirantuuri erialal "Närvihaigused".

Tserebraalparalüüs on tõsine krooniline haigus. kombineerib, mis on seotud inimese motoorse funktsiooni rikkumisega. Kõige sagedamini mõjutab haigus loote emakasisese arengu ajal.

Tserebraalparalüüs on mitteprogresseeruv, mis tähendab, et haigus ei levi keha sees, ei mõjuta närvikoe terveid piirkondi, kahjustab punkt-suunaliselt teatud ajupiirkondi.

Ilmub 5-7 kuu vanuselt.

Tserebraalparalüüsi atooniline-astaatiline vorm muutub seitsme kuu pärast selgemaks. Selle vormi diferentsiaaldiagnostika on üsna keeruline, kuna selle sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega.

Kuni kuue kuu vanuseni ei pruugi laps rikkumisi märgata ja alles kasvades ilmnevad sümptomid järk-järgult. Kõige sagedamini on need seotud vaimse arengu häiretega, tekivad neuroloogilised häired. Lapsel on ebamõistliku agressiooni puhangud, suurenenud erutuvus. Esinevad motoorsed häired, tasakaalukaotus.

Haiguse hüperkineetiline vorm määratakse mõnevõrra hiljem - teise eluaasta alguseks.

Täiendav diagnostika viiakse läbi järgmiste instrumentaalsete meetodite abil:

aju ultraheliuuring;
kraniograafia jne.

Uuringu tulemused võimaldavad saada teavet närvisüsteemi muutuste sügavuse kohta, määrata konkreetse ajuosa kahjustuse astet ja raskusastet ning tuvastada muid häireid.

Tserebraalparalüüsi diagnoosimiseks piisab spetsiifiliste liikumishäirete olemasolust lapsel haiguse algstaadiumis. Lisameetmetena tehakse uuringuid, mis võimaldavad hinnata kahjustuse tüüpi ja määrata ajukahjustuse konkreetse asukoha.

Selline uuring on vajalik, et välistada teiste sarnaste sümptomitega haiguste esinemine. Samal eesmärgil viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Tserebraalparalüüs ei ole progresseeruv haigus, selle sümptomid aja jooksul ei suurene ja patsiendi seisund aja jooksul ei halvene. Kui juhtub vastupidine, on haigusel tõenäoliselt erinev olemus.

Järgmistel haigustel on samad sümptomid kui tserebraalparalüüsil:

traumaatiline ja mittetraumaatiline ajukahjustus;
varajane autism;
fenüülketonuuria;
seljaaju vigastus;
skisofreenia jne.

Erinevate rikkumiste vormide levimus

See on levinud haigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt on tuhande terve lapse kohta kuni 3 tserebraalparalüüsiga patsienti. Kui arvestada andmeid tserebraalparalüüsi vormide levimuse kohta, võib märkida, et

spastiline dipleegia on kõigi vormide seas liider,
teine koht - hemipareetiline vorm,
kolmas on kahekordne hemipleegia,
neljas - atoonilis-astaatiline vorm,
ja lõpuks on haiguse hüperkineetiline vorm tserebraalparalüüsi levimuses viiendal kohal.

Tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm - tüdrukute hulk

Poistel on palju suurem tõenäosus spastilise dipleegia ja topelthemipleegia all, tüdrukutel on tõenäolisem tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm.

Kui võrrelda tserebraalparalüüsi diagnoosiga poiste ja tüdrukute üldist suhet, siis selgub, et poisse on 58,1%, tüdrukuid - 41,9%.

Tserebraalparalüüs on ravimatu haigus, kuid see ei tähenda, et seda ei peaks üldse ravima.

Patsiendid vajavad nii arstide kui ka õpetajate abi, et nad saavutaksid selle haigusega parimad võimalikud positiivsed tulemused ja suudaksid kohaneda võimalikult palju keskkonnaga. Nendel eesmärkidel on vaja haigus võimalikult varakult tuvastada ja alustada selle ravi.

Tserebraalparalüüs on üldnimetus haigustele, mis mõjutavad aju ja keha motoorset süsteemi arengut.

Sõltuvalt teguritest, mis provotseerivad sündroomi tekkimist, on tserebraalparalüüsil erinevad kliinilised tüübid ja vormid.

Nende omadusi käsitleme allpool.

Seda tüüpi haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

aju subkortikaalse osa kahjustus;
perioodilised spasmid;
muutuva lihastoonuse olemasolu;
jäsemete, abaluu ja emakakaela lihaste hüperkinees (liigutuste kohmakus, liigne füüsiline aktiivsus);
kõnehäired, emotsionaalne ebastabiilsus;
vegetatiivsed häired;
sõrmede liigeste subluksatsioonide esinemine;
eseme käte sihipärase haarde kujunemise defekt;
koordineerimise puudumine;
võimetus ruumis navigeerida.

Hüperkineetilises vormis kannatab lapse vaimne tervis vähem kui teiste tserebraalparalüüsi vormide korral.

Seda tüüpi halvatuse põhjused võivad olla:

ema ja lapse vere kokkusobimatus;
lapse hapnikupuudus, mis põhjustab ajurakkude surma;
toksiinide mõju beebi organitele;
trauma sünnil (näiteks nabanööri sidumine);
loote alatoitumus.

Hüperkineetilise tserebraalparalüüsi arengus on kolm etappi: varajane, esialgne ja hiline. Algstaadium võib kesta 3-4 kuud. Sel perioodil on beebil ebastabiilne südametegevus, hingamishäired, krambid.

Esialgne staadium kestab 5 kuud kuni 4 aastat ja seda iseloomustab lihaste hüpertoonilisus. Hiline staadium algab pärast haiguse neljandat aastat.

Siin täheldatakse motoorsete häirete konsolideerumist ja keha sundasendite moodustumist mõne lihase atroofiast.

Püsiva ravi ja soovi korral suudab laps hüperkineesi osaliselt kustutada ja rahulikult haridusasutustes õppida.

Atooniline-astaatiline

Sellel vormil on järgmised omadused:

suurenenud vererõhk lihastes;
väikeaju kahjustus;
vähenenud lihastoonus (laps ei suuda säilitada tasakaalu isegi puhkeolekus);
liigutuste koordineerimise rikkumine;
jäsemete treemor;
epilepsiahood;
võimetus istuda, hoida pead, seista, iseseisvalt kõndida;
kõne ja psüühika alaareng.

Enamikku selle tserebraalparalüüsi vormiga lapsi iseloomustab madal intelligentsus, agressiivsus ja huvi puudumine ümbritseva vastu. Samuti jäävad sageli välja arenemata nägemisnärvid ja kõneoskus.

Spastiline dipleegia

Eristatakse ka tserebraalparalüüsi spastilisi vorme. Spastiline dipleegia esineb enamikul tserebraalparalüüsiga lastel ja on kõige levinum vorm. Seda tuntakse ka kui Little'i haigust.

Spastilise dipleegia sümptomid on:

vigastused korraga nii vasakule kui paremale kehapoolele (enim kannatavad jalad);
lülisamba ja liigeste struktuuri kiire deformatsioon;
kõne ja psüühika kujunemisprotsesside rikkumine;
lihaskoe kontrollimatud kokkutõmbed;
luu kasvu hilinemine;
skolioosi avastamine;
puusaliigese kõverus;
kontraktuuride arendamine;
liigutuste ja reaktsioonide üldine passiivsus;
häälepaelte parees, mille tõttu ei saa helisid korralikult moodustada;
vaimne alaareng.

Spastilise dipleegia võimalikud põhjused võivad olla erinevad:

pärilik eelsoodumus;
hapnikupuudus loote moodustumise ajal;
aju või luu-lihassüsteemi mõjutavad nakkushaigused;
trauma sünnituse ajal või kokkupuude röntgeni- või ultrahelikiirgusega.

Spastilist dipleegiat on võimatu ravida, kuid on olemas tõhusad meetodid lapse kohanemiseks keskkonnaga. Nende tehnikate hulka kuuluvad: massaaž, füsioteraapia harjutused, nõelravi, ujumine, Adele'i kostüüm.

Spastiline tetraparees

Spastiline tetraparees väljendub füüsilise aktiivsuse taseme olulises languses kõigis neljas jäsemes.

Samuti on selle tserebraalparalüüsi vormi jaoks iseloomulikud järgmised tunnused:

lihasspasmid ja valu;
jäsemete aktiivsuse osaline või täielik kaotus, mille tõttu toimub nende pöördumatu deformatsioon;
vaimne alaareng, intelligentsuse arengu viivitus;
sagedased luksumised, õhupuudus, hingamispuudulikkus;
vaagna düsfunktsioon.

Spastiline tetraparees tekib ajutüve, ajupoolkerade või emakakaela lülisamba rikkumise, samuti närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel. Nende vigastuste põhjused võivad olla ainevahetushäired, emakakaela piirkonna mehaaniline trauma, ajuverejooks, rasked verevalumid. Emakakaela piirkonna tõsiste kahjustuste korral võib surm tekkida.

Tetraparees vajab pidevat ravi - kui laps ei tegele pidevalt spetsiaalsete harjutustega, halvendab jäsemete ja elundite deformatsioon oluliselt mitte ainult tema füüsilist aktiivsust, vaid ka üldist tervist.

Ataktiline vorm

Tserebraalparalüüsi ataktilist (või väikeaju) vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

liigutuste koordineerimise ja keha tasakaalu rikkumine;
vähenenud lihastoonus;
liigutuste letargia;
käte ja pea värisemine (kõikumine kõndimisel);
hilinenud psühholoogiline areng;
halvenenud nägemine, mälu ja kõne;
suurenenud erutus, tähelepanu ja keskendumisvõime halvenemine.

Koos kerge arengujärgus, esineb lapsel kergeid kõrvalekaldeid kõndimisel ja liigutustes, tasakaalukaotust ja kehahoiaku häireid.

Keskmise näitajaga haiguse arengu staadiumis liigub laps sageli kas karkudel või kõrvalise abiga – sel juhul puuduvad patsiendil enesehooldusoskused ja ta ei käi õppeasutustes. Sageli on mälu, nägemise, kuulmise halvenemine.

Raske staadiumis laps ei saa täielikult liikuda ja ennast teenindada. Sel juhul on jäsemete tõsine kahjustus, patoloogiate areng, vaimse tervise häired.

Kas teid vaevavad sageli jalakrambid? Kirjeldatakse traditsioonilisi ja rahvapäraseid ravimeetodeid.

Spastiline-hüperkineetiline vorm

Spastilis-hüperkineetiline vorm on haiguse segavorm, kui hüperkineetilise tserebraalparalüüsi korral ilmnevad spastilisuse nähud.

See vorm ilmneb juba vanemas eas ühe või teise kehasüsteemi arengu rikkumise tõttu.

Reeglina on selle vormi manifestatsiooni põhjuseks ajukahjustus ja ebapiisav arv subkortikaalseid tuumasid. Spastilis-hüperkineetiline vorm avaldub järgmiste sümptomitena:

krambid, kontrollimatud lihaste kokkutõmbed;
psüühika, motoorsete oskuste, kõne alaareng;
lihaste ja jäsemete osaline halvatus;
halvenenud nägemine, kuulmine, mälu, probleemid kõneaparaadi arenguga;
jala deformatsioon;
vaagna kõverus ja skolioosi ilmnemine.

Parempoolne hemiparees

Parempoolne hemiparees on parema kehapoole nõrgenemine, osaline või täielik halvatus. Selle vormi peamine põhjus on aju parema poolkera neuronite kahjustus.

Samuti võivad hemipareesi põhjused olla:

ajukasvaja;
nakkushaigused (meningiit, entsefaliit);
põrutused;
insult;
epilepsia;
migreen;
diabeet;
aju verevoolu rikkumine.

Parema poole hemiparees ei ole reeglina kaasasündinud ja avaldub täiskasvanueas.

Parempoolset hemipareesi iseloomustavad järgmised sümptomid:

tundlikkuse vähenemine keha paremal küljel;
pikaajaline peavalu, sageli pearinglus;
kehatemperatuuri tõus;
halb isu;
valu luudes ja liigestes;
oluline kehakaalu langus.

Parema kehapoole halvatus põhjustab skolioosi ja asümmeetrilist kehahoiakut. Mõjutatud jäsemed jäävad kasvus ja arengus maha ning on deformeerunud.

Haiguse tagajärjel tekivad vaimsed ja kõnehälbed.

Igal tserebraalparalüüsi tüübil on oma omadused ja ravimeetodid. Tserebraalparalüüs võib areneda erineval viisil, mistõttu on väga oluline märke õigel ajal märgata ja ravi alustada, et ei tekiks pöördumatud patoloogiad ja keha deformatsioonid. Raske töö ja pideva tserebraalparalüüsi vormis õppimisega saavutatakse alati edusamme.

Seotud video

Tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs) on neuroloogiliste kõrvalekallete kogum, mis on tingitud ajustruktuuride kahjustusest lapse esimestel elunädalatel või emakas. Kliinilise pildi põhikomponent on liikumishäired. Lisaks neile võib esineda kõne- ja vaimseid kõrvalekaldeid, häireid emotsionaalse-tahtelise piirkonna töös, epilepsiahooge.

Tserebraalparalüüs ei ole progresseeruv haigus, kuid enamasti püsivad selle haiguse sümptomid inimestel kogu elu ja muudavad nad puudega. Kasvamise käigus usuvad paljud, et haiguse sümptomid progresseeruvad, kuid see pole nii. Paljusid kõrvalekaldeid võid lihtsalt mitte märgata, kui laps on veel väga väike ja ei saa näiteks ise süüa ega liikuda, ei räägi veel esimesi sõnu jne.

Tserebraalparalüüsiga jälgitakse mitmesuguseid motoorseid häireid. Kõige enam kannatab lihaskonna struktuur, kannatab liikumise koordineerimine. Lihashäirete struktuuri, olemust ja tähelepanuta jätmist saab määrata ajukahjustuste kontsentratsiooni ja nende kahjustuse ulatuse põhjal. Lisaks täheldatakse nägemis-, kuulmis- ja kõnepatoloogiaid. Järgnevalt võivad lapsel tekkida tundlikkuse ja tunnetuse häired, uriinipidamatus ja roojamine, hingamis- ja toidusöömisprotsessi raskused, lamatiste teke pidevast lamamisest jne.

Vaatamata sellele, et kaasaegne meditsiin areneb üha enam ja muutub efektiivsemaks, ei vähene ajuhalvatushaiguse levimus ja on ligikaudu 1,6 juhtu 1000 lapse kohta. Tuleb märkida, et poisid kannatavad selle kõrvalekalde all palju tõenäolisemalt kui tüdrukud.

Tserebraalparalüüsi ja nende esinemise põhjused võib jagada 6 rühma:

füüsilised patoloogiad.
Geneetiline.
Mehaaniline.
Isheemiline.
Joobeseisund.
Nakkusohtlik.

Tserebraalparalüüsi füüsilised põhjused ilmnevad erinevate mõjude tõttu: röntgenkiirgus, magnetväli, kiirguskahjustused.

Tserebraalparalüüsi geneetiline päritolu ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, kuid eksperdid räägivad pärilike häirete tõenäosusest kromosoomides. Geneetilised põhjused on erinevad kromosoomianomaaliad, mis provotseerivad halvatuse teket, geneetilise kaardistamise abil on võimalik kindlaks teha sellise tulemuse tõenäosus isegi emakas.

Trauma tagajärjel võivad lapse kehas ilmneda mehaanilised muutused, mis tõid kaasa häireid aju töös. Pärast lapse sündi on vaja hinnata mis tahes motoorsete häirete tõenäosust. Võimalikult varakult on vaja diagnoosida lapse motoorseid oskusi, ajukudede defektide olemasolu ja hinnata, kuidas laps liigutab oma jäsemeid, mis asendis ta on, kas ta suudab end ise ümber keerata jne.

Tserebraalparalüüsi isheemiline etioloogia on loote hüpoksia, fetoplatsentaarne puudulikkus, hapnikupuudus toksikoosi ja siseorganite haiguste korral.

Mürgistuse põhjused on mürgistuse tagajärg, toksiinide toime tagajärjed. Kui naise raseduse ajal tekivad tüsistused, võib see põhjustada mürgiste ainete kogunemist, mis mõjutavad loodet ja selle arengut. Sarnase olukorra võib provotseerida naiste toksikoosi uimastiravi.

Vastsündinud laste nakkuslikud põhjused võivad tekkida selliste haiguste tõttu nagu meningiit, meningoentsefaliit ja entsefaliit. Aju kuded muutuvad põletikuliseks, mis on täis nende atroofiat. Nakkushaigustega kaasneb kõrge palavik, leukotsüütide arvu suurenemine vereplasmas ja tserebrospinaalvedeliku esinemine. Kõik need tegurid mõjutavad lapse edasist motoorset ebastabiilsust.

Riskitegurid

On olemas loetelu teguritest, mis võivad sündimata lapsel provotseerida kohutava haiguse ilmnemist:

lapse ema vanus. Oht on alla 18- ja 30-aastastel ja vanematel emadel, kes sünnitavad esimest korda, kellel on hiline toksikoos ja kes ei järgi tervislikke eluviise;
nakkushaigused. Suurim riskiprotsent on kaasasündinud punetised, mis võivad lootele kahjustada 16-50% juhtudest 100-st. Kaasasündinud ajukahjustused võivad saada ka teised lapsed, kelle emad kannatasid kaasasündinud toksoplasmoosi, meningiidi ja tsütomegaalia all. Ohtlikud on ka viirushaigused, herpes, Escherichia coli jne;
pidev stress raseduse ajal. Stressi korral vabaneb kehasse terve osa hormoone, nende ülejääk võib tekitada nabanööri ja emaka veresoonte spasmi;
raseduse katkemise oht: platsenta eraldumine ja emakasisene verejooks;
ema endokriinsed haigused. See võib olla hüpertensioon, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi. Kõik see võib põhjustada raseduse katkemise ohtu;
vale toitumine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
uimastitest tulenev kahju;
hiline toksikoos;
intrakraniaalne trauma sünnituse ajal, asfiksia;
erütrotsüütide antigeenide kokkusobimatus.

Tserebraalparalüüsi tunnused - haiguse sümptomid

Haiguse kulgu on kolm etappi:

Varajane (0 kuni 5 kuud)
Esialgne etapp (5 kuud kuni 3 aastat).
Hilinenud (alates 3 aastat ja vanemad).

Staadiumide uurimise tulemusena eristatakse tserebraalparalüüsi varajased ilmingud ja nende hilised sümptomid. Haiguse varajaste tunnuste hulka kuuluvad:

laste refleksid, näiteks haaramine, mis püsivad kuue kuu pärast;
arengupeetus, näiteks ei saa laps roomata, kõndida, ümberrulluda, istuda jne;
kasutades ainult ühte kätt.

Varased sümptomid võivad kuni teatud vanuseni olla täiesti märkamatud ja olenevalt ajukoe kahjustuse astmest väga väljendunud. Kui lapsel on näiteks ebatervislik lihastoonus, võib see ilmneda kas liigse lõdvestuse või vastupanuna. Kui toon on lõdvestunud, s.t. langetatud, jäsemed rippuvad, laps ei saa poosi hoida. Kui pinges - kõrgendatud, võtavad jäsemed sunnitud, mitte alati mugava asendi. Selle lihastoonuse patoloogia tõttu on tserebraalparalüüsil järgmine iseloom:

äkilised liigutused;
aeglus ja ussilaadsus;
liigne dünaamika;
sihitus;
kontrollimatud motoorsed refleksid.

Kõik muud tserebraalparalüüsi sümptomid on korrelatsioonis hiliste sümptomitega. Need sisaldavad:

luustiku deformatsioon. Mõjutatud poolel on sel juhul lühendatud jäse. Selle tagajärjel võib probleemi ignoreerimisel tekkida kehahoiaku rikkumine, skolioos, vaagnaluude kõverus;
kuulmispuue. Laps ei suuda ära tunda teda ümbritsevaid helisid, mis ohustab kõne ja muude oskuste hilist arengut;
kõnehäire. Väljendub suutmatuses moodustada helisid huulte, kõri ja keele koordineerimise teel. See tekib lihastoonuse kahjustuse tagajärjel. Samal ajal on kõne ebajärjekindel ja raske;
visuaalsed probleemid. areneb lühinägelikkus, kaugnägelikkus või strabismus;
neelamishäire. Puudub neelamisprotsessi eest vastutavate lihaste koostoime, mis tekitab suuri raskusi söömise ja joomise protsessis, süljeeritus;
lõualuu anatoomilise struktuuri rikkumine - need on patoloogilised probleemid hambumuse struktuuris, hammaste kahjustus kaariese poolt, emaili nõrkus;
kusepidamatus ja roojamine. Kui lihaste töö on kontrollimatu, muutub nende protsesside rakendamine problemaatiliseks;
krambid. Seda sümptomit võib täheldada kohe pärast lapse sündi või mõnda aega pärast tserebraalparalüüsi tekkimist;
vaimne alaareng. See sümptom ilmneb ainult osal haigetel lastel;
koordinatsiooni ja lihaste toonuse halvenemine. Lapse liigutused ja motoorika on lõdvad, kohmakad, koordineerimata. Tserebraalparalüüs väljendub sellistes häiretes:
liigne lihaspinge;
lihaskoe tahtmatu kontraktsioon;
ei reageeri valjule helile;
strabismus, müopaatia;
ei ulatu käsitsi objektini 4 kuu pärast;
ei istu iseseisvalt 7 kuu pärast;
ei suuda aasta pärast sõnu hääldada;
kasutab 12 aasta pärast ainult ühte kahest ülemisest jäsemest;
kõndimine varvastel, mitte täisjalal;
kõndimisraskused, jäikus.

Vormid

Tserebraalparalüüsi vorme klassifitseeritakse paljude erinevate teadlaste pakutud tunnuste järgi, mis koosnevad erinevatest teguritest. Praegu kasutatakse ainult ühte tserebraalparalüüsi klassifikatsiooni, mille pakkus välja Semenova K.A.

Mõelge kõigile tserebraalparalüüsi vormidele eraldi:

Spastilise dipleegia tserebraalparalüüs on kõige levinum vorm. Seda tüüpi tserebraalparalüüsi iseloomustavad selgroo kõverus, jalgade, käte ja näo lihaste kahjustus, kuigi peaaegu mitte kahjustatud, ja deformeerunud liigesed. Lisaks füüsilisele arengule kannatab ka vaimne areng. Võib areneda pseudobulbaarse düsartria sündroom. Haiguse tunnused: kõne, kuulmise, intelligentsuse halvenemine. Diagnoos - tserebraalparalüüsi spastiline vorm - on väga raske ja võib viia mitte just kõige meeldivamate tagajärgedeni, kuid lapse sotsiaalne kohanemine võib selles aidata.
Kahekordne hemipleegia on teine tserebraalparalüüsi vorm. See on äärmiselt raske ja sellega kaasneb täielik düsmotiilsus nii jalgades kui ka kätes. Laps ei saa jäsemeid täielikult painutada ega sirutada, lihased on pidevalt heas vormis, täheldatakse liigutuste asümmeetriat. Enam kui pooltel juhtudel täheldatakse vaimset alaarengut. Need lapsed on täielikult voodihaiged ega saa seista ega istuda. Selliseid patsiente ei koolitata, mida ei saa öelda haiguse järgmise vormi kohta.
Tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm (tuntud ka kui düskineetiline vorm) on lihastoonuse muutus, mis põhjustab impulsiivseid automaatseid tõmblusi ja liigutusi, mis suurenevad emotsionaalse üleerutumisega. Une ajal lihaste tegevus peatub, ärkveloleku ajal muutub lihastoonus pidevalt. Sellised patsiendid hakkavad hilja istuma, kuid ei kõnni kogu ülejäänud elu. Neid iseloomustab loetamatu kõne, kuulmispuue, kuid samal ajal on intelligentsus säilinud. Kui nendele sümptomitele lisanduvad spastilised sümptomid, diagnoositakse haigus kui ajuhalvatus, spastiline hüperkineetiline vorm.
Tserebraalparalüüsi ataktiline vorm on motoorsete häirete domineerimine ja tasakaaluhäired. Esimestel eluaastatel võib täheldada ainult lihaste hüpotooniat. Ataksia muutub selgemaks, kui moodustuvad ülemiste jäsemete funktsioonid ja motoorne aktiivsus.

On ka segavorme, sest. alati ei ole võimalik üht neist diagnoosida haiguse hajusa iseloomu tõttu. Selle vormiga on mitut tüüpi tserebraalparalüüsi sümptomite segunemine.

Vastsündinute perioodil on mõnikord raske diagnoosida ja määrata tserebraalparalüüsi, mille vorm pole selge. Seetõttu on selles klassifikatsioonis täpsustavad andmed, võttes arvesse inimese vanusepiiranguid. Varasemale vanusele on iseloomulikud halvatuse spastilised vormid, vanemale - spastilised, ataktilised, hüperkineetilised, segatud.

Diagnoos ja ravi

Tserebraalparalüüsi diagnoos hõlmab järgmisi analüüsietappe:

aju ultraheli;
CT ja MRI;
Elektroentsefalogramm.

Tserebraalparalüüsi ravi põhieesmärk on motoorsete süsteemide talitlushäirete, kõnebarjääride kõrvaldamine ja vaimse arengu korrigeerimine. Ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse iga üksiku organismi kõiki omadusi, sest tänapäeval pole universaalset ravi. Positiivsete tulemustega kaasnevad meetodid:

füsioteraapia;
ravimid, mis normaliseerivad lihaste toonust;
massaaž.

Järgmised meetodid on samuti tõhusad:

Voight meetod;
pneumoülikond Atlant;
koormaülikonnad;
tunnid logopeediga;
jalutajad, jalgrattad ja muud treeningvahendid.

Kui meetodid muutusi ei anna, tehakse kirurgiline operatsioon, tehakse lihasstruktuuri ja kõõluste plastiline operatsioon ning antakse kudedele õige kuju. Sel viisil eemaldatakse kontraktuurid ja kahjustatud kohad ning stimuleeritakse seljaaju.

Analüüsides tserebraalparalüüsi, mille põhjused võivad olla erinevad, võib märkida, et väga tõhus mittetraditsiooniline meetod - loomateraapia - ravi positiivsete emotsioonide abil suhtlemisel loomadega (hobuste ja delfiinidega).

See on mootorisfääri talitlushäire. Patsient ei suuda hoida kehahoiakut ja teha suvalisi liigutusi ajupatoloogia tõttu, mis tekkis juba enne lapse sündi.

Tserebraalparalüüsiga lapsed ja nende vanemad kutsuvad esile siirast haletsust ja kaastunnet. Kohutav diagnoos sidus nad igaveseks kokku. Lõppude lõpuks, tserebraalparalüüs, mis see tegelikult on? See on peaaegu täielik puue, laps ei saa ise süüa, juua, tualetis käia. Sellise diagnoosi korral ei hakka laps, kes pole enne 8. eluaastat kõndima õppinud, kunagi iseseisvalt kõndima. Ema on sunnitud niigi raske järglase tõstma ja süles kandma.

Seda kohutavat haigust saab väljendada erineval viisil: kergest lonkamisest kuni täieliku liikumatuseni. Ja esimene variant on täiesti terve inimene, töövõimeline, pere loomine. Teine võimalus on ratastoolikasutaja, kes ei ole võimeline iseseisvalt eksisteerima.

Haiguse tunnused

Tserebraalparalüüsi peamine sümptom on liikumishäired. Sellise diagnoosiga beebide puhul nende enda keha lihtsalt ei allu sellele, ta ei allu neile. Ja veel tserebraalparalüüs – mis see on?

Selle haigusega
Tõusvad lapse lihased on alati pinges ega tea, kuidas lõõgastuda.
Lihased, mis tegelikult ei peaks liikumises osalema, on patoloogiliselt töösse kaasatud.
Laps ei suuda kehaasendit hoida.
Kuulmis- ja kõnedefektid.
Vaimne alaareng.
Krampide ilmingud, epilepsia.
Tundlikkuse rikkumine.
Muutused autonoomses närvisüsteemis.
Tugev higistamine.
Häiritud vererõhk.
Vale südamerütm.
Episoodiline kehatemperatuuri tõus jne.

Haiguse põhjused

Tserebraalparalüüs - mis see on? Tegelikult on see ajukahjustuse ebasoodne tulemus lapse esimestel elukuudel - perinataalne entsefalopaatia. Võib märkida järgmisi tegureid, mis põhjustavad ajukahjustust:

Lapse sünd enne tähtaega.
Vastsündinu hemolüütiline haigus.
Patoloogiline sünnitus, mis põhjustab osa ajurakkude surma, trauma sünnituse ajal, vastsündinu asfüksia.
Pikaajaline või kiire või ravimite pärssimine.
Sunniviisiline tangide kasutamine sünnituse ajal.
Püüab loodet pigistada.
Aju defektidega lapse sünd, näiteks: vale anatoomia, ajuosade puudumine.

Miks tekib ajukahjustus?

Igasugused geneetilisel tasandil edasikanduvad haigused.
Kahjulik mõju rasedatele naistele.

Samuti võivad riski põhjustada kaksikute sünd, ebasoodsa tulemusega tööalased vaktsineerimised, kõrvalekalded närvisüsteemis. Kõik eelnev muidugi ei tähenda, et beebi sünniks ajuhalvatusega, kuid selliste tunnuste juures tuleb lihtsalt olla tähelepanelik ja valvas!

Kas selliste laste ravist saab rääkida? Lõppude lõpuks on tserebraalparalüüs juba fait accompli ja siin on õigem öelda mitte lapse ravi, vaid tema taastusravi kohta. Kõige tähtsam on õpetada patsiendile eneseteenindust. Õpetage teda elementaarsetes kodustes küsimustes ilma lähedaste abita toime tulema. Siin ei oska arstid nii väga aidata, põhiosa koolitusest langeb vanemate õlgadele. Mida varem taastusravi algab, seda suurem on võimalus saavutada maksimaalseid tulemusi.