Kuidas teada saada, kas teil on HIV ilma arvutiekraanilt lahkumata! HIV ja AIDS: kohutava haiguse sümptomid ja arenguetapid

Kahjuks on tänapäeval immuunpuudulikkuse viiruse või HIV-i nakatumise oht üsna reaalne, nii et teave selle kohta, kuidas teada saada, kas teil on AIDS, ei ole üleliigne. Pole vaja pead liiva alla peita! Lootes parimale, peate teadma selle kohutava haiguse tunnuseid ja olema valmis leidma selle märke endas või oma sõprades.

Saate teada, kas teil on AIDS, tehes teste või analüüsides haiguse sümptomeid

AIDSi leviku tunnused

Eluohtlik pole mitte HIV ise, vaid selle mõju immuunsüsteemile. Organism kaotab viirustele vastupanuvõime ja inimene võib külmetushaigusesse surra. Nakatumine toimub mitmel viisil:

intiimsusega ilma kaitsevahendeid kasutamata;
nakatunud emalt lapsele raseduse ja imetamise ajal;
nakatunud vere kaudu, kui see siseneb kehasse haavade kaudu, vereülekande või süstimise ajal;
elundite siirdamisel, tätoveeringute tegemisel;
hambaharjade, habemeajamistarvikute ja muude isikliku hügieeni esemete jagamisel.

HIV ei levi majapidamises või õhus olevate tilkade kaudu, kuid värskete lõikehaavadega tuleb olla ettevaatlik.

Ettevaatlikult on nakatumise tõenäosus väike, kuid seda ei saa sugugi välistada.

Kuidas teada saada, kas teil on AIDS

Arstid ei ole veel õppinud seda haigust ravima. Kuid varajases staadiumis avastamisel on võimalik selle kulgu aeglustada, pärssides viirusrakkude arengut. Ainult laboratoorsed uuringud teevad kindlaks, et inimene on AIDS-i nakatunud. Väliste ilmingute abil saate iseseisvalt tuvastada haiguse sümptomeid.

Peaksite muretsema oma üldise tervise pärast. Uuringu põhjuseks on palavik, pidev nõrkus, sagedased külmetushaigused, kehakaalu langus, pideva unepuuduse tunne.
Kahtlane kõrgenenud temperatuur, mida hoitakse pidevalt 38 ° C juures.
Tekivad valud liigestes, lihastes, silmades.
AIDSi tunnuseks on lööbed kehal ja limaskestadel. Lümfisõlmed suurenevad, kasvajad tekivad kaelale, rangluu alla, kubeme piirkonda.
Sageli muutub meeleolu, inimene muutub ärrituvaks, mälu halveneb.

AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) on inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) nakatumise hiline ilming. AIDS ei ole haigus, vaid organismi kompleksne reaktsioon arenevale infektsioonile, AIDS-i ei saa, ainult HIV-nakkus. Oxfordi ülikooli arstide hinnangul viitab sündroomi tekkimine liiga ägedale reaktsioonile HIV-le: inimeste rühmi, kelle veres on märkimisväärne hulk viirusosakesi, kes ei ole läbinud retroviirusevastast ravi ja kellel puuduvad AIDS-i sümptomid, on leitud. tuvastatud. AIDSi põhjuseid, selle arengut HIV-nakatunud inimestel, ravimeetodeid uuritakse endiselt. Tänapäeval on olemas teaduslikult kinnitatud teave nakkusmeetodite, sündroomi arenguetappide ja ennetusmeetodite kohta.

Mis on HIV?

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse eraldas 1983. aastal patsiendi lümfotsüütidest teadlaste rühm, mida juhtis Luc Montagnier. Samal ajal saadi USA laboris sarnane viirus. 1987. aastal nimetati haigus "HIV-nakkus".

Viirusel on kaks serotüüpi: HIV-1 ja HIV-2. Esimene tüüp mängib nakkuspandeemias kõige olulisemat rolli, sealhulgas Venemaal. HIV-nakkus on organismi süsteemne haigus, mis kutsub esile inimese üldise immuunsuse järkjärgulise languse. Immuunsuse vähenemisega ei suuda keha vastu seista paljude patogeensete mikroorganismide mõjule ja võidelda pahaloomuliste kasvajate tekkega.

Nakatunud inimese kehas esinevad peamised haigused võivad tabada ka terveid inimesi, kuid reeglina on nende arengu dünaamika palju vaoshoitum. Mõned haigused (nn oportunistlikud) tekivad eranditult immuunpuudulikkusega HIV-nakkuse taustal, kuna tavaliselt pärsib neid immuunsus.

Miks on HIV-nakkus ravimatu?

HIV-nakkuse põhjustajat pärast inimkehasse tungimist ei saa veel hävitada. Vaatamata arvukatele uuringutele ja programmidele pole ka tõhusat HIV-vaktsiini veel loodud.

Seda nähtust seostatakse viiruse suure võimega geneetilisele varieeruvusele: mikroorganism muutub samal hetkel, kui immuunsüsteem hakkab tootma antikehi. Veelgi enam, kui ühe viiruse tüvega nakatunud viirus nakatatakse uuesti muudetud genotüübiga viirusega, siis kaks tüve "viivad läbi" rekombinatsiooni, geenipiirkondade vahetuse, mis viib superinfektsiooni ilmnemiseni. Kolmas põhjus, miks viirus on resistentne ravimite mõjude suhtes, on võime "varjata" rakusiseses ruumis, muutudes varjatud vormiks.

AIDSi põhjused

AIDS-i on võimalik haigestuda ainult HIV-i nakatumisel ja organismi vastaval reaktsioonil patogeenile. Vaatamata levinud arvamusele, et AIDS-i võib haigestuda vaid narkomaan või homoseksuaal, ei vasta see ammu tegelikule olukorrale. HIV-nakkus ei ole enam marker ainult narkootiliste ainete tarvitamisel, hetero- ja homoseksuaalsete suhete olemasolul: viiruse levimust tuvastatakse elanikkonna erinevates sotsiaalsetes kihtides, vanuserühmades, sõltumata seksuaalsetest eelistustest ja sõltuvustest. .

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel avastati umbes 80% uutest HIV-nakkustest Ida-Euroopas, 18% Lääne-Euroopa riikides, 3% Kesk-Euroopas. Venemaa moodustab 81% Ida-Euroopa riikidest ja 64% kõigist Euroopa regioonis registreeritud juhtudest.

Samas on nakatumise viisid territoriaalselt erinevad: Euroopas on esikohal homoseksuaalsed seksuaalkontaktid (42%), kerge edumaa heteroseksuaalsete suhtes (32%), narkomaanide nakatumine ei ületa 4%. .

Venemaa on täna ainus riik maailmas, kus narkosõltlaste nakatumine moodustab enam kui poole HIV-nakkuse leviku leviku põhjustest (51%). Teisel kohal on heteroseksuaalsed kontaktid (47%) ja ainult 1,5% on nakatumine homoseksuaalsete inimeste seas.

Tuleb märkida, et Venemaal pole see piisavalt täpne: ekspertide sõnul on iga 100. ehk 1% elanikkonnast meie riigis HIV-nakkuse kandja, illegaalseid migrante arvestamata. Eksperdid hoiatavad, et nii paljude nakatunud inimestega riigis, kus tasuta retroviirusevastast ravi saab vaid iga kolmas patsient, võib 2021. aastaks alata ulatuslik epideemia.

Nakkuse edasikandumise viisid

Maailma statistikas on HIV-nakkus esikohal seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega ja igasuguse seksuaalkontakti ajal. Kui nakkuse kandja järgib spetsiifilise ravi reegleid, on nakatumise tõenäosus 1%.

Traumaatilised seksuaalkontaktid, mille käigus limaskestadele tekivad praod, samuti erosiooni olemasolu, olemasolevate haigustega sise- ja väliskesta kahjustused, suurendavad viiruse tungimise tõenäosust. Naistel esineb viirus veres, tupe sekretsioonis, meestel - veres ja spermas. Nakatumine vere või muu nakkustekitajat sisaldava bioloogilise vedeliku osakeste sattumisel terve inimese kehasse tekib ka invasiivsete protseduuride käigus, mis on enamasti seotud korduvkasutatavate süstalde kasutamisega ilma asjakohase töötlemiseta. Nakatumine on tõenäoline ka meditsiinilistel, hambaraviprotseduuridel, küünesalongides, tätoveerimisstuudiotes ja muudes kohtades, kus instrument võib tahtlikult või kogemata kokku puutuda vigastatud pinnaga. Enne doonorivedelike (veri, plasma) ja elundite kontrolli kehtestamist esines doonorilt retsipiendile nakatumise juhtumeid.

Vertikaalne nakatumistee on nakkuse ülekandumine emalt lapsele tiinuse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Puuduvad muud nakatumisviisid, mis ei oleks seotud kokkupuutega vere, tupesekreedi või seemnevedelikuga. Nakkus ei levi samade nõude, hügieenitarvete kasutamisel, basseinide, vannitubade ja tualettide külastamisel, see ei levi verdimevate putukate jms kaudu. Inimese immuunpuudulikkuse viirus on väliskeskkonnas äärmiselt ebastabiilne ja sureb kiiresti väljaspool seda. keha.

AIDSi (omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroomi) sümptomid

Haigus, AIDS-i sündroom areneb HIV-nakkuse hilise tüsistusena. Vahetult pärast nakatumist inkubatsiooniperioodi jooksul (keskmiselt 3 nädalat - 3 kuud) sümptomeid ja ilminguid ei täheldata, kuigi haigusetekitaja vastaseid antikehi hakatakse juba tootma.
Esmaste ilmingute staadium, mis asendab peiteperioodi, võib olla ka asümptomaatiline või avalduda ägeda HIV-nakkusena, mis sõltub inimese üldisest tervislikust seisundist ja tema immuunsüsteemi seisundist.

Haiguse ilmingu kliiniline pilt on üsna ulatuslik. Esimesed sümptomid võivad hõlmata järgmist:

palavikuline seisund;
lööve nahal ja limaskestadel;
lümfisõlmede suurenemine ja/või valulikkus;
katarraalsed ilmingud, köha, riniit, farüngiit;
kaalukaotus;
püsiv või korduv kõhulahtisus;
maksa ja põrna suuruse suurenemine.

Sarnaseid sümptomeid, sealhulgas kõiki ülaltoodud ilminguid, täheldatakse ainult 15-30% patsientidest, muudel juhtudel esineb erinevates kombinatsioonides 1-2 sümptomit.
Seejärel tuleb varjatud asümptomaatiline staadium, mille kestus on 2-3 kuni 20 aastat (keskmiselt 6-7 aastat). Selles etapis väheneb oluliselt lümfotsüütide arv veres. Lümfotsüütide taseme langus, mis näitab tõsise immuunpuudulikkuse tekkimist, võib viia sekundaarsete haiguste staadiumi. Kõige sagedamini esinevate hulgas on:

valusad kõrid;
kopsupõletik;
tuberkuloos;
herpes;
seeninfektsioonid;
sooleinfektsioonid;
onkoloogilised haigused;
algloomade ja teiste põhjustatud infektsioonid.

Järgmist etappi, terminaalset, iseloomustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroom või AIDS. AIDSi selles staadiumis põhjustavad rasked sümptomid elutähtsate kehasüsteemide hävimist. Vaatamata aktiivsele viirusevastasele ravile on see etapp surmav.
Kaasaegsed ravimid võimaldavad pikendada infektsiooni etappe ja tõhusamalt võidelda oportunistlike ja üldiste infektsioonidega, mis põhjustavad patsientide surma.

AIDS ja HIV - diagnostikameetodid

Foto: Room's Studio / Shutterstock.com

Diagnoos ei põhine kunagi AIDSi sümptomitel või HIV-nakkuse muudel etappidel. Siiski võib haigust kahtlustada järgmiste diagnostiliste tunnuste järgi:

ravile vastupidav kõhulahtisus 2 või enam kuud;
pikaajaline motiveerimata palavik;
nahalööve erinevates variatsioonides;
Kaposi sarkoomi areng noores eas;
kaalulangus üle 10%, ilma nähtava põhjuseta.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kahte testi: skriiningtesti (kõige levinum test on ensüümi immuunanalüüs) ja kinnitavat testi, mis hindab viiruse olemasolu ja viiruskoormust.

Haiguse ravi ja ennetamine

Teraapia aluseks on viiruste paljunemise tõrje ja kaasuvate haiguste ravi. Spetsialistide ettekirjutusi järgides ja kaasaegseid ravimeid tarvitades on võimalik HIV-nakkuse teket ohjeldada.

Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi. Venemaal on loodud HIV-nakkuse ravi ja ennetamise keskused, kus HIV-nakatunud inimestele määratakse ja väljastatakse ravimeid. Täiendav ravi on suunatud immuunsuse vähenemisest tingitud vähi ja oportunistlike infektsioonide vastu võitlemisele ning immuunsüsteemi stimuleerimisele.

Ennetusmeetmed seisnevad turvameetmete järgimises seksuaalvahekorra ajal, meditsiinilistes ja kosmeetilistes protseduurides, regulaarsetes vereanalüüsides infektsioonide tuvastamiseks ja spetsialistide vastuvõttude järgimises.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus, mida tavaliselt nimetatakse lihtsalt HIV-ks, on väga salakaval mikroorganism, kuna see võib püsida patsiendi kehas pikka aega ja selle järk-järgult hävitada. Pealegi ei saa inimene isegi aru, et ta on haige.

HIV-nakkuse kliinilist kulgu, eriti varajases staadiumis, ei iseloomusta väljendunud sümptomid, mistõttu on haiguse diagnoosimine raskendatud. Patsiendid omistavad esimesi märke väsimusele või ei märka neid pikka aega üldse. Kuid samal ajal on tõestatud, et naistel on HIV-i esimesed sümptomid rohkem väljendunud kui meestel, mis muudab diagnoosimise veidi lihtsamaks.

Selles teemas tahame teile rääkida, mis on HIV-nakkus, kuidas sellega toime tulla ja millised on selle ennetamise meetodid. Samuti analüüsime üksikasjalikult, millised on HIV-i sümptomid naistel varases ja hilises staadiumis.

HIV, nagu me varem ütlesime, on viirus, mis siseneb inimkehasse, paljuneb selles ja blokeerib immuunsüsteemi. Selle tulemusena ei suuda inimkeha vastu seista mitte ainult patogeensetele mikroobidele, vaid isegi tinglikult patogeensetele mikroorganismidele.

Kui inimene nakatub HIV-i, nimetatakse teda HIV-nakatsaks, kuid mitte haigeks. Haigusest räägitakse AIDSi sümptomite ilmnemisel. On tõestatud, et nakatumise hetke ja haiguse arengu vahel on üsna pikk ajavahemik.

Mõiste AIDS tähistab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi.

AIDS on HIV-nakkuse arengu viimane etapp, mida iseloomustab haiguste ja nende sümptomite kombinatsioon, mis ilmnes keha kaitsvate omaduste vähenemise tagajärjel.

HIV: tunnused ja leviku viisid

HIV kuulub retroviiruste perekonda. HIV-i on kahte tüüpi – 1 ja 2. Mõelge HIV-i tunnustele.

Viiruse genoomi esindab kaheahelaline RNA. Samuti on patogeenil hulk antigeene, mille jaoks inimorganismis toodetakse vastavaid antikehi.
See viirus erineb teistest viirustest selle poolest, et sellel on spetsiaalne ensüüm - pöördtranskriptaas, mille põhieesmärk on viiruse RNA-s kodeeritud teabe sisestamine patsiendi DNA-sse.
HIV troopiline inimese rakkudele, millel on CD4 retseptorid.
Peaaegu kõik desinfitseerimislahused ja kõrged temperatuurid mõjutavad HIV-i negatiivselt.
Selle nakkuse allikas on HIV-nakkusega või AIDS-iga inimene.
HIV ringleb kõigis bioloogilistes vedelikes, nimelt: pisarates, süljes, veres, spermas, rinnapiimas, tupesekretis ja teistes.

Suurim kogus viirust on kontsentreeritud veres, spermas ja tupesekretis ning rinnapiimas. Sellepärast haigust saab edasi anda järgmistel viisidel:

seksuaalne: seksuaalse kontakti ajal;
vertikaalne: emalt lapsele raseduse ajal, sünnitusteede läbimine, rinnaga toitmise ajal rinnapiima kaudu;
vereülekanne: nakatunud vere transfusioon;
vere kontakt: meditsiiniliste instrumentide ja nõelte kaudu, millel on HIV-nakkusega vere jäänuseid;
siirdamine: HIV-nakkusega doonori elundite ja kudede siirdamisel.

HIV-nakkust ei edastata suudlemise, õhu käes, kätlemise, putukate, riiete ega ühiskasutatavate nõude kaudu. Kuid haige või HIV-nakkusega inimese kasutatavate pardlite ja maniküüritarvikute kaudu on sellesse nakatumise oht väike, kui pärast lõikeid on neile jäänud verejääke.

HIV: riskirühmad

Arvestades erinevaid HIV-i edasikandumise viise, võib moodustada järgmised kõrge riskiga rühmad:

süstivad narkomaanid;
narkomaanide seksuaalpartnerid;
häiritud intiimeluga isikud, kes eelistavad seksuaalvahekorda barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata;
patsiendid, kes said vereülekandeid ilma eelneva HIV-testi tegemiseta;
meditsiinitöötajad (õed, kirurgid, hambaarstid, sünnitusabi-günekoloogid jt);
raha eest seksuaalteenuseid pakkuvad mehed ja naised, samuti selliseid teenuseid kasutavad isikud.

HIV-nakkuse ajal eristatakse järgmisi etappe:

Vara HIV-i sümptomid naistel võivad hõlmata:

HIV-nakkuse varajased sümptomid ilmnevad naistel gripilaadse sündroomiga keskmiselt ühe kuu möödudes, mistõttu pöördub enamik patsiente harva arsti poole ja ravib oma "külma" kodus ise. Sõna otseses mõttes kahe nädala pärast ülaltoodud sümptomid taanduvad.

Fotol näete, kuidas HIV-nakkuse ja AIDSi nahailmingud välja näevad.

Varjatud staadiumi sümptomid

Naiste HIV-nakkuse varjatud staadiumi iseloomustab asümptomaatiline varjatud kulg. Patsiendid elavad normaalset elu, isegi ei kahtlusta, et nad on nakatunud, samas kui viirus paljuneb aktiivselt ja hävitab järk-järgult immuunsüsteemi.

Lisaks, hoolimata asjaolust, et haigus ei avaldu mingil viisil, võib naine olla nakkuse allikas, eriti seksuaalpartneri jaoks.

Sekundaarsete haiguste staadium

Seda HIV-i kulgu etappi iseloomustab oportunistlike infektsioonide lisandumine, näiteks:

erineva lokaliseerimisega mükoosid;
nahakahjustused (tüükad, papilloomid, roosa lööve, urtikaaria, aftid, seborröa, samblike psoriaas, rubrophytia, molluscum contagiosum ja teised);
viirusliku iseloomuga haigused;
bakteriaalsed infektsioonid;
vöötohatis;
paranasaalsete siinuste põletik;
kurgu põletik;
krooniline kõhulahtisus;
kehatemperatuuri tõus;
kopsu- ja ekstrapulmonaalne tuberkuloos;
karvane leukoplaakia
kesknärvisüsteemi kahjustused;
erineva lokaliseerimisega vähkkasvajad;
Kaposi sarkoom ja teised.

AIDSi sümptomid naistel

Naistel ilmnevad AIDS-i sümptomid, kui HIV-nakkust ei ravita.

Märgid HIV-nakkuse üleminekust AIDS-ile on järgmised ilmingud:

Kui teil on rohkem kui kuu aega olnud palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, liigne higistamine ja muud HIV-nakkuse sümptomid, eriti kui kuulute kõrge riskiga rühma, soovitame tungivalt pöörduda tasuta anonüümse kontakti poole. HIV-testi lähimas polikliinikus, anonüümses HIV/AIDSi diagnostikakabinetis või HIV/AIDSi ennetamise ja tõrje keskuses.

Kõigile rasedatele tehakse HIV-testi esimesel ja teisel trimestril. Positiivse HIV-testi korral suunatakse naine konsultatsioonile AIDSi keskusesse, kus testitakse uuesti ja konsulteeritakse nakkusarstiga.
Laps võib emalt HIV-i nakatuda mitmel viisil: raseduse hilises staadiumis, sünnitusteedest läbides, rinnaga toitmise ajal.
Kaasaegsed retroviirusevastased ravimid, mida naine raseduse ajal võtab, vähendavad viiruse edasikandumise ohtu oma lapsele. Kõik keskuse spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimid väljastatakse apteegis retsepti alusel tasuta.
Kui seda ei ravita, sünnib iga teine laps HIV-nakkusega.
Kõiki HIV-positiivsetele emadele või isadele sündinud lapsi uuritakse kolm korda PCR abil.

HIV diagnoos

Millised on kõige täpsemad testid HIV tuvastamiseks? Tänapäeval on HIV-i tuvastamiseks ainult kaks testi, nimelt:

vere immunofluorestsentsanalüüs (ELISA), mis tehakse HIV-vastaste antikehade tuvastamiseks. Patogeeni antikehade moodustumine võtab aega mitu nädalat, seetõttu on ELISA soovitatav läbi viia 2-3 nädalat pärast väidetavat nakatumist. Selle testi sooritamine määratud ajast varem ei ole informatiivne;
immunoblotanalüüs, mis viiakse läbi positiivse ELISA juuresolekul. Meetod põhineb HIV-i antikehade tuvastamisel. Selle testi usaldusväärsus on peaaegu 100%.

Samuti võib HIV diagnoosimiseks kasutada polümeraasi ahelreaktsiooni ja ekspressmeetodeid, mis tuvastavad viiruse enda olemasolu.

HIV-ravi

HIV-i ravi seisneb retroviirusevastaste ravimite süstemaatilises kasutamises, sümptomaatilises ravis ja kaasuvate haiguste ennetamises.

Tänapäeval on kõige tõhusamad HIV-vastased ravimid zidovudiin, nevirapiin ja didanosiin.

HIV/AIDSi keskuse apteegis väljastatakse kõik retroviirusevastased ravimid raviarsti retsepti esitamisel tasuta.

Kahjuks pole vaatamata maailma meditsiini kõrgele arengutasemele siiani suudetud leida tõhusat ravimit, mis suudaks HIV-i täielikult ravida. Kuid HIV varajane avastamine mõjutab oluliselt haiguse prognoosi, kuna kaasaegsed retroviirusevastased ravimid võivad õigeaegse väljakirjutamise korral peatada haiguse progresseerumise.

Selleks, et mõista, kuidas HIV-i ilma analüüsita määrata, tuleks väga selgelt mõista, mis tüüpi haigus see on, milline on selle olemus, kuidas see avaldub ja milliseid tagajärgi selle viirusega nakatumine endaga kaasa toob.

Mis on HIV-nakkus?

HIV-nakkus on inimkeha patoloogiline seisund, mille puhul vereringesse sattunud inimese immuunpuudulikkuse viirus hakkab erineva intensiivsusega CD-4 rakke hävitama. Need rakud täidavad kaitsefunktsiooni ja aitavad organismil võidelda bakterite, viiruste, kasvajate ja erinevate patogeenidega. Seega hävitab HIV organismi loomuliku kaitsevõime ja muudab selle vastuvõtlikuks erinevatele haigustele, kuna immuunsüsteem kaotab teatud kahjustustele vastupanuvõime.

HIV kuulub retroviiruste perekonda, mida nimetatakse ka "aeglasteks" viirusteks. See kõik on tema kavalus. HIV-nakkuse esimest etappi, mis mõnikord kestab 5-10 aastat, nimetatakse asümptomaatilise kandmise staadiumiks. Mida see tähendab? Et viiruse mõju inimese immuunsüsteemile on üsna aeglane ning kuni hetkeni, mil patsiendil tekivad pöördumatud muutused, on haiguse kulg varjatud (või varjatud), ilma märkide ja sümptomiteta. Kuid sel perioodil kujutab inimene haigusest teadmata ohtu teistele, kuid mitte selles mõttes, et paljud inimesed oma teadmatuse tõttu sellesse kontseptsiooni panevad.

Kuigi inimeste teadlikkus HIV-AIDSi probleemidest on tänapäeval üsna kõrge, kogevad paljud sellest haigusest jätkuvalt tohutut õudust. Väärib märkimist, et koos farmakoloogiateaduse arenguga on tänapäeval olemas mitmeid ravimeid, mis võivad aeglustada viiruse aktiivsust ja paljunemist patsiendi kehas. Just sel põhjusel ei kuulu rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi HIV-AIDS enam surmavalt ravimatute haiguste hulka. See ei tähenda sugugi, et HIV-AIDSi on võimalik ravida, kuid patsiendi eluea märgatav pikendamine on muutunud kaasaegse meditsiini ülesandeks.

Tagasi indeksisse

Kuidas saab, ja mis kõige tähtsam, kuidas mitte nakatuda HIV-sse?

Kõigi kahtluste hajutamiseks soovin selgitada, et HIV-nakkus ei kandu üle igapäevaelus, majapidamistarvete jagamisel, tavalistel kodustel kontaktidel nakatunud inimesega, suudluste ja käepigistustega jne. Seega ei ole HIV-nakkusega või AIDS-iga inimene ühiskonnale ohtlik, kui teemat sellest vaatenurgast vaadelda. Suurimat ohtu kujutavad patsiendid, kes ei teadvusta oma probleemi ja jätkavad tavapärast eluviisi: vahetavad seksuaalpartnereid, jätkavad narkootikumide süstimist jne. Oluline on märkida, et tänapäeval on HIV-nakkus lakanud olemast narkomaanide ja tüdrukute haigus. Tänapäeval võib tuvastatud haigusekandjate hulgas kohata arste, õpetajaid ja edukaid juriste. Seda seetõttu, et kõige levinum HIV-nakkuse viis on sugulisel teel levik, mitte süstimise teel, nagu varem juhtus.

Seega edastatakse HIV järgmistel viisidel:

kaitsmata vahekorra ajal;
kui narkomaanid kasutavad mittesteriilseid süstlaid;
vertikaalselt emalt lootele raseduse ajal;
verepreparaatide ülekandmisel (harvemini) jne.

HIV-sse võib nakatuda vaid otsesel kokkupuutel viirusekandja verega või suguelundite saladustega, tavaline igapäevasuhtlus ei saa nakatuda. Ühekordse seksuaalvahekorra korral nakatunud partneriga ei pruugi nakatumine tekkida, kuid pidev kontakt suurendab tõenäosust kordades. Lisaks on HIV-nakkuse tõenäosus suurem, kui inimesel on erineva päritoluga naha- või limaskestakahjustused (erosioon, haavandid, traumad, stomatiit või marrastused). Reproduktiivsüsteemi anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu on naistel palju suurem oht nakatuda kui meestel.

Tagasi indeksisse

HIV-nakkuse sümptomid

Paljud on mures küsimuse pärast, kuidas HIV-i kohta ilma testimiseta teada saada. Loomulikult iseloomustavad seda patoloogilist seisundit teatud sümptomid, mis on haiguse erinevatel etappidel väga erinevad. Pärast nakatumist võivad patsiendil lühikese aja (2-3 nädala) pärast tekkida gripilaadsed sümptomid või allergiline immuunreaktsioon. See on tingitud asjaolust, et HIV tungib keharakkudesse ja organism toodab spetsiifilisi antikehi, mis on haiguse peamine diagnostiline tunnus. Patsiendil võib esineda kehatemperatuuri tõus, peavalu ja üldine nõrkus, üldine mürgistus, nahalööbed jne. Need sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele haigustele ja mitte alati ei pruugi patsient kahtlustada HIV-nakkust. Lisaks taanduvad sellised sümptomid peagi isegi ravi puudumisel.

Asümptomaatilise kandumise staadium on just seetõttu, et see kannab sellist nime, et see kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. See kliinilise kulgemise etapp võib kesta mitu aastat, olenevalt inimese immuunsüsteemi "põhivõimetest". Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, kroonilised haigused või muu immuunsüsteemi nõrgenemine, vaevused (diabeet, tuberkuloos, nakkushaigused jne), areneb HIV kiiremini kui kõrge immuunstaatusega inimestel. Ainus patoloogiline muutus, mis võib patsiendi või raviarsti HIV-AIDSi üle mõtlema panna, on lümfisõlmede suurenemine. Reeglina on selline tõus asümmeetriline ja patoloogilises protsessis osalevad erinevate rühmade lümfisõlmed.

HIV-nakkuse järgmist etappi - nakatumist iseloomustab asjaolu, et patsiendil on mitmeid sekundaarseid patoloogiaid - Need on bakteriaalsed ja seeninfektsioonid ning muude infektsioonide lisandumine ning patoloogilised muutused kõigis elundites ja süsteemides. Selles etapis võivad sümptomid olla väga mitmekesised, kuid reeglina on muutused seotud nii patsiendi üldise somaatilise seisundiga kui ka tema nahaga. Patsiendil väheneb söögiisu, tekivad raskesti ravitavad nahalööbed või haavandid, ilmnevad erinevate kaasuvate haiguste tunnused ja sümptomid.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist tõsist haigust nagu HIV-nakkus ja kõike sellega seonduvat - põhjused, kuidas see edasi kandub, inkubatsiooniperiood, esimesed märgid, sümptomid, arenguetapid, tüübid, testid, testid , diagnoosimine, ravi , ravimid, ennetus ja muu kasulik teave. Nii…

Mida HIV tähendab?

HIV-nakkus lastel

Laste HIV-nakkusega kaasneb paljudel juhtudel arengupeetus (füüsiline ja psühhomotoorne), sagedased nakkushaigused, pneumoniit, entsefalopaatia, kopsulümfisõlmede hüperplaasia, hemorraagiline sündroom. Veelgi enam, laste HIV-nakkust, mille nad said nakatunud emadelt, iseloomustab kiirem kulg ja progresseerumine.

HIV-nakkuse peamine põhjus on nakatumine inimese immuunpuudulikkuse viirusega. Ka AIDSi põhjustaja on sama viirus, sest. AIDS on HIV-nakkuse arengu viimane etapp.

- aeglaselt arenev viirus, mis kuulub retroviiruste perekonda (Retroviridae) ja perekonda Lentiviruses (Lentivirus). Just sõna "lente" ladina keeles tähendab "aeglast", mis osaliselt iseloomustab seda infektsiooni, mis areneb kehasse sisenemise hetkest kuni viimase etapini üsna aeglaselt.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse suurus on vaid umbes 100-120 nanomeetrit, mis on ligi 60 korda väiksem kui vereosakese – erütrotsüüdi – läbimõõt.

HIV-i keerukus seisneb selle sagedastes geneetilistes muutustes enesepaljunemise protsessis - peaaegu iga viirus erineb oma eelkäijast vähemalt 1 nukleotiidi võrra.

Looduses on 2017. aasta seisuga teada 4 viirustüüpi - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) ja HIV-4 (HIV-4) , millest igaüks erineb genoomi struktuuri ja muude omaduste poolest.

Enamiku HIV-nakatunud inimeste haiguse aluseks on just HIV-1 infektsioon, mistõttu, kui alatüübi numbrit pole märgitud, on vaikimisi oletatud 1.

HIV-i allikaks on viirusega nakatunud inimesed.

Peamised nakatumisteed on: süstid (eriti süstitavad ravimid), vereülekanne (veri, plasma, punased verelibled) või elundisiirdamine, kaitsmata seksuaalkontakt võõraga, ebaloomulik seks (anaal-, oraalne), trauma sünnituse ajal, imiku imetamine (kui ema on nakatunud), traumad sünnituse ajal, desinfitseerimata meditsiini- või kosmeetikavahendite kasutamine (skalpell, nõelad, käärid, tätoveerimismasinad, hambaravi ja muud instrumendid).

HIV-nakkuse ja selle edasiseks levimiseks kogu kehas ja arenguks on vajalik, et haige nakatunud veri, lima, sperma ja muud biomaterjalid satuksid inimese vereringesse või lümfisüsteemi.

Huvitav fakt on see, et mõnel inimesel kehas on kaasasündinud kaitse inimese immuunpuudulikkuse viiruse vastu, seega on nad HIV-i suhtes resistentsed. Sellised kaitsvad omadused on järgmistel elementidel: valk CCR5, valk TRIM5a, valk CAML (kaltsiumiga moduleeritud tsüklofiliini ligand) ja interferoonist indutseeritud transmembraanne valk CD317/BST-2 ("teteriin").

Muide, valk CD317 võitleb lisaks retroviirustele aktiivselt ka arenaviiruste, filoviiruste ja herpesviiruste vastu. CD317 kofaktor on raku valk BCA2.

HIV riskirühmad

Narkomaanid, valdavalt süstivad narkomaanid;
Narkomaanide seksuaalpartnerid;
Isikud, kes elavad ebaloomulikku seksuaalelu, samuti need, kes tegelevad ebaloomuliku seksiga;
prostituudid ja nende kliendid;
Doonorid ja inimesed, kes vajavad vereülekannet või elundisiirdamist;
Sugulisel teel levivate haigustega haiged;
Arstid.

HIV-nakkuse klassifikatsioon on järgmine:

Klassifikatsioon kliiniliste ilmingute järgi (Vene Föderatsioonis ja mõnes SRÜ riigis):

1. Inkubatsiooni staadium.

2. Esmaste ilmingute staadium, mis vastavalt kursuse valikutele võib olla:

ilma kliiniliste ilminguteta (asümptomaatiline);
äge kulg ilma sekundaarsete haigusteta;
äge kulg sekundaarsete haigustega;

3. Subkliiniline staadium.

4. Sekundaarsete haiguste staadium, mis on põhjustatud nõrgenenud immuunsuse taustal arenevatest viiruste, bakterite, seente ja muude infektsioonide kehakahjustustest. Allavoolu jaguneb see järgmisteks osadeks:

A) kehakaal väheneb vähem kui 10%, samuti sageli korduvad naha ja limaskestade nakkushaigused - farüngiit, keskkõrvapõletik, vöötohatis, nurkkeiliit ();

B) kehakaal väheneb üle 10%, samuti püsivad ja sageli korduvad naha, limaskestade ja siseorganite nakkushaigused - põsekoopapõletik, farüngiit, vöötohatis, palavik või kõhulahtisus (kõhulahtisus) kuuks ajaks, lokaliseeritud Kaposi sarkoom ;

C) kehakaal on oluliselt vähenenud (kahheksia), samuti püsivad üldistatud hingamisteede, seede-, närvi- ja muude süsteemide nakkushaigused - kandidoos (hingetoru, bronhid, kopsud, söögitoru), pneumotsüstiline kopsupõletik, ekstrapulmonaalne tuberkuloos, herpes, entsefalopaatia, meningiit, vähkkasvajad (levinud Kaposi sarkoom).

Kõigil 4. etapi raja variantidel on järgmised faasid:

patoloogia progresseerumine väga aktiivse retroviirusevastase ravi (HAART) puudumisel;
patoloogia progresseerumine HAART-i taustal;
remissioon HAART-i ajal või pärast seda.

5. Terminal etapp (AIDS).

Ülaltoodud klassifikatsioon langeb suures osas kokku Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt heaks kiidetud klassifikatsiooniga.

Klassifikatsioon kliiniliste ilmingute järgi (CDC – USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused):

CDC klassifikatsioon hõlmab mitte ainult haiguse kliinilisi ilminguid, vaid ka CD4 + -T-lümfotsüütide arvu 1 μl veres. See põhineb HIV-nakkuse jagamisel vaid kahte kategooriasse: haigus ise ja AIDS. Kui alltoodud parameetrid vastavad kriteeriumidele A3, B3, C1, C2 ja C3, loetakse patsiendil AIDS.

Sümptomid vastavalt CDC kategooriale:

A (äge retroviiruse sündroom) – mida iseloomustab asümptomaatiline kulg või generaliseerunud lümfadenopaatia (GLAP).

B (AIDS-iga seotud komplekssündroomid) – võib kaasneda suuõõne kandidoos, vöötohatis, emakakaela düsplaasia, perifeerne neuropaatia, orgaanilised kahjustused, idiopaatiline trombotsütopeenia, leukoplaakia või listerioos.

C (AIDS) - võib kaasneda hingamisteede (suuneelu ja kopsudeni) ja/või söögitoru kandidoos, pneumotsüstoos, kopsupõletik, herpeetiline ösofagiit, HIV entsefalopaatia, isosporoos, histoplasmoos, mükobakterioos, tsütomegaloviirusnakkus, krüptosporiidomüoos, krüptosporiidioos emakakaelavähk, Kaposi sarkoom, lümfoom, salmonelloos ja muud haigused.

HIV-nakkuse diagnoosimine

HIV-nakkuse diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Anamnees;
Patsiendi visuaalne uurimine;
sõeluuring (infektsioonivastaste vere antikehade tuvastamine ensüümi immuunanalüüsi abil - ELISA);
Test, mis kinnitab antikehade olemasolu veres (vereanalüüs immuunblotanalüüsiga (blot)), mis tehakse ainult positiivse sõeluuringu korral;
polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
Immuunseisundi testid (CD4 + lümfotsüütide loendamine - tehakse automaatsete analüsaatorite abil (voolutsütomeetria meetod) või käsitsi, mikroskoopide abil);
Viiruse koormuse analüüs (HIV RNA koopiate arvu loendamine milliliitris vereplasmas);
HIV-i kiirtestid – diagnoos tehakse ELISA abil testribadel, aglutinatsioonireaktsiooni, immunokromatograafia või immunoloogilise filtreerimisanalüüsi abil.

AIDSi diagnoosi panemiseks ei piisa ainult testidest. Kinnitus ilmneb ainult kahe või enama selle sündroomiga seotud oportunistliku haiguse täiendava esinemise korral.

HIV-nakkus - ravi

HIV-nakkuse ravi on võimalik alles pärast põhjalikku diagnoosi. Kahjuks ei ole aga 2017. aasta seisuga ametlikult välja töötatud adekvaatset ravi ja ravimeid, mis inimese immuunpuudulikkuse viiruse täielikult elimineeriksid ja patsiendi terveks raviksid.

Ainus kaasaegne HIV-nakkuse ravimeetod on tänapäeval väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART), mille eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja peatada selle üleminek AIDSi staadiumist. Tänu HAART-ile võib inimese elu kesta mitukümmend aastat, ainsaks tingimuseks on eluaegne vastavate ravimite tarbimine.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse salakavalus on ka selle mutatsioon. Seega, kui HIV-vastaseid ravimeid ei vahetata pärast teatud aja möödumist, mis määratakse kindlaks haiguse pideva jälgimise alusel, viirus kohaneb ja määratud raviskeem muutub ebaefektiivseks. Seetõttu muudab arst erinevate intervallidega raviskeemi ja koos sellega ka ravimeid. Ravimi muutmise põhjuseks võib olla ka patsiendi individuaalne talumatus.

Kaasaegse ravimiarenduse eesmärk on mitte ainult saavutada HIV-vastase tõhususe eesmärk, vaid ka vähendada nende kõrvaltoimeid.

Ravi efektiivsus suureneb ka koos inimese elustiili muutumisega, selle kvaliteedi paranemisega – tervislik uni, õige toitumine, stressi vältimine, aktiivne eluviis, positiivsed emotsioonid jne.

Seega saab HIV-nakkuse ravis eristada järgmisi punkte:

HIV-nakkuse uimastiravi;
Dieet;
Ennetavad tegevused.

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

1. HIV-nakkuse medikamentoosne ravi

Algul tuleb kohe veel kord meelde tuletada, et AIDS on HIV-nakkuse kujunemise viimane staadium ja just selles staadiumis jääb inimesel enamasti väga vähe aega elada. Seetõttu on AIDSi väljakujunemise ennetamine väga oluline ning see sõltub suuresti HIV-nakkuse õigeaegsest diagnoosimisest ja adekvaatsest ravist. Samuti märkisime, et HIV-i ainus ravimeetod on tänapäeval väga aktiivne retroviirusevastane ravi, mis statistika kohaselt vähendab AIDSi haigestumise riski peaaegu 1-2%ni.

Väga aktiivne retroviirusevastane ravi (HAART)- HIV-nakkuse ravimeetod, mis põhineb kolme või nelja ravimi samaaegsel manustamisel (triteraapia). Ravimite arv on seotud viiruse mutageensusega ja selleks, et seda selles etapis võimalikult kaua siduda, valib arst täpselt ravimite kompleksi. Kõik ravimid kuuluvad sõltuvalt toimepõhimõttest eraldi rühma - pöördtranskriptaasi inhibiitorid (nukleosiid- ja mittenukleosiidsed), integraasi inhibiitorid, proteaasi inhibiitorid, retseptori inhibiitorid ja fusiooniinhibiitorid (fusiooniinhibiitorid).

HAARTil on järgmised eesmärgid:

Viroloogiline - suunatud HIV-i paljunemise ja leviku peatamisele, mille näitajaks on viiruskoormuse vähenemine 10 või enam korda vaid 30 päeva jooksul, 20-50 koopiani / ml või vähem 16-24 nädala jooksul, samuti hoida neid näitajaid nii kaua kui võimalik;
Immunoloogiline - suunatud immuunsüsteemi normaalse toimimise ja tervise taastamisele, mis on tingitud CD4-lümfotsüütide arvu taastumisest ja piisavast immuunvastusest infektsioonile;
Kliiniline - suunatud sekundaarsete nakkushaiguste ja AIDSi tekke ärahoidmisele, võimaldab lapse eostamist.

HIV-nakkuse ravimid

Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid- toimemehhanism põhineb HIV ensüümi konkureerival supressioonil, mis tagab DNA loomise, mis põhineb viiruse RNA-l. See on esimene retroviiruste vastaste ravimite rühm. Nad on hästi talutavad. Kõrvaltoimete hulgas on võimalik tuvastada laktatsidoos, luuüdi supressioon, polüneuropaatia ja lipoatroofia. Aine eritub organismist neerude kaudu.

Nukleosiidsete pöördtranskriptaasi inhibiitorite hulka kuuluvad abakavir (Ziagen), zidovudiin (asidotümidiin, zidoviriin, retrovir, timasid), lamivudiin (Virolam, heptavir-150, lamivudine-3TS, "Epivir"), stavudiin ("Zerittav"). , "Stavudin"), tenofoviir ("Viread", "Tenvir"), fosfasiid ("Nikavir"), emtritsitabiin ("Emtriva"), samuti kompleksid abakaviiri + lamivudiin (Kivexa, Epzicom), zidovudiin + lamivudiin (Combivir) , tenofoviir + emtritsitabiin (Truvada) ja zidovudiin + lamivudiin + abakaviiri (Trizivir).

Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid- delavirdiin (Rescriptor), nevirapiin (Viramun), rilpiviriin (Edurant), efavirens (Regast, Sustiva), etraviriin (Intelence).

Integraasi inhibiitorid- toimemehhanism põhineb viiruse ensüümi blokeerimisel, mis osaleb viiruse DNA integreerimisel sihtraku genoomi, mille järel moodustub proviirus.

Integraasi inhibiitorite hulka kuuluvad dolutegraviir (Tivicay), raltegraviir (Isentress), elvitegraviir (Vitekta).

Proteaasi inhibiitorid- toimemehhanism põhineb viiruse proteaasi ensüümi (retropepsiini) blokeerimisel, mis on otseselt seotud Gag-Pol polüproteiinide lõhustumisega üksikuteks valkudeks, misjärel tekivad tegelikult inimese immuunpuudulikkuse viiruse virioni küpsed valgud.

Proteaasi inhibiitorite hulka kuuluvad amprenaviir (Agenerasa), darunaviir (Prezista), indinaviir (Crixivan), nelfinaviir (Viracept), ritonaviir (Norvir, Ritonavir), sakvinaviir-INV (Invirase), tipranaviir (Aptivus), fosamprenaviir (Lexiva, Telzir) samuti kombinatsioonravim lopinaviir + ritonaviir (Kaletra).

Retseptori inhibiitorid- toimemehhanism põhineb HIV-i sihtrakku tungimise blokeerimisel, mis on tingitud aine toimest kaasretseptoritele CXCR4 ja CCR5.

Retseptori inhibiitoritest võib eristada maraviroki (Celzentri).

Fusiooni inhibiitorid (fusiooni inhibiitorid)- toimemehhanism põhineb viiruse sihtrakku viimise viimase etapi blokeerimisel.

Fusiooniinhibiitoritest võib eristada enfuvirtiidi (Fuseon).

HAART-i kasutamine raseduse ajal vähendab nakatunud emalt lapsele ülekandumise riski 1%-ni, kuigi ilma selle ravita on lapse nakatumise määr umbes 20%.

HAART-ravimite kasutamise kõrvaltoimete hulka kuuluvad pankreatiit, aneemia, nahalööbed, neerukivid, perifeerne neuropaatia, laktatsidoos, hüperlipideemia, lipodüstroofia, samuti Fanconi sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom jt.

HIV-nakkuse dieedi eesmärk on vältida patsiendi kehakaalu langust, samuti keharakkude varustamist vajaliku energiaga ning loomulikult stimuleerida ja säilitada mitte ainult immuunsüsteemi, vaid ka teiste süsteemide normaalset toimimist. .

Samuti on vaja pöörata tähelepanu nakkuse tõttu nõrgenenud immuunsuse teatud haavatavusele, seetõttu, et kaitsta end teist tüüpi nakkuste eest, järgige kindlasti isikliku hügieeni ja toiduvalmistamise reegleid.

HIV/AIDSi toitumine peaks:

2. Ole kaloririkas, mistõttu on soovitatav toidule lisada võid, majoneesi, juustu, hapukoort.

3. Kaasa rohkelt jooki, eriti kasulik on juua keetmisi ja värskelt pressitud mahlasid rohke C-vitamiiniga, mis ergutab immuunsüsteemi – keetmine, mahlad (õun, viinamarja, kirss).

4. Ole sageli, 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena.

5. Joogi- ja toiduvalmistamiseks mõeldud vesi tuleks puhastada. Vältige aegunud toite, alaküpsetatud liha, tooreid mune ja pastöriseerimata piima.

Mida saab HIV-nakkusega süüa:

Supid - köögiviljad, teraviljadel, vermikelliga, lihapuljongil, on võimalik lisada võid;
Liha - veiseliha, kalkun, kana, kopsud, maks, lahja kala (eelistatavalt meri);
Tangud - tatar, oder, riis, hirss ja kaerahelbed;
Kashi - kuivatatud puuviljade, mee, moosi lisamisega;

Mida mitte süüa HIV-nakkusega

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse korral on vaja täielikult loobuda alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest, kehakaalu langetamiseks mõeldud dieedist, kõrge allergeensusega toiduainetest, magusatest gaseeritud jookidest.

3. Ennetavad meetmed

HIV-nakkuse ennetavad meetmed, mida tuleb ravi ajal järgida, on järgmised:

Nakkuse uuesti kokkupuutumise vältimine;
Tervislik uni;
Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
Nakatumise võimaluse vältimine teist tüüpi infektsioonidega - ja teistega;
Stressi vältimine;
Õigeaegne märgpuhastus elukohas;
Keeldumine pikka aega päikese käes viibimisest;
Alkohoolsete toodete täielik keeldumine, suitsetamine;
Täielik toitumine;
aktiivne elustiil;
Puhkus merel, mägedes, st. kõige keskkonnasõbralikumates kohtades.

Täiendavaid HIV-i ennetusmeetmeid käsitletakse artikli lõpus.

Tähtis! Enne HIV-nakkuse vastu rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

naistepuna. Valage emailitud pannile hästi kuivatatud hakitud rohi ja täitke see 1 liitri pehme puhastatud veega, seejärel pange anum tulele. Pärast aine keemist keeda vahendit veel 1 tund madalal kuumusel, seejärel eemalda, jahuta, kurna ja kalla puljong purki. Lisage keetmisele 50 g astelpajuõli, segage hoolikalt ja asetage 2 päevaks külma kohta tõmbama. Te peate ravimit võtma 50 g 3-4 korda päevas.

Lagrits. Valage emailitud pannile 50 g purustatud, valage sinna 1 liiter puhastatud vett ja pange pliidile, suurele tulele. Kuumutage keemiseni, vähendage kuumust miinimumini ja hautage vahendit umbes 1 tund. Pärast puljongi pliidilt eemaldamist jahutage see, kurnake, valage klaasnõusse, lisage siia 3 spl. lusikad looduslikku, segage. Sa pead jooma 1 klaasi keetmist hommikul tühja kõhuga.