Miks larüngiit lastel tekib ja kuidas seda ravida. Larüngiit lastel: iseloomulikud sümptomid, ravi, võimalikud tüsistused

Stenoseeriv larüngiit on tõsine haigus, mis mõjutab võrdselt täiskasvanuid ja lapsi, mehi ja naisi. Klassikalisest kirjandusest leiate haigusele sellise nimetuse nagu vale laudjas. Selle väljatöötamise ajal halveneb patsiendi heaolu ja medikamentoosne ravi on hädavajalik, kuna sümptomid on väga väljendunud, põhjustavad ebamugavust ja stressi. Kui kahtlustate selle haiguse esinemist, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Mis on stenoseeriv larüngiit

Haigus on kõri limaskesta äge põletik. Mõnikord levib infektsioon hingetorusse ja laskub läbi bronhide, mis raskendab haiguse kulgu ja ravi. Patoloogiat iseloomustab tugev turse, mistõttu patsiendil on raske hingata.

Nii täiskasvanud kui ka lapsed võivad võrdselt saada stenoseeriva larüngiidi ohvriks.

Esialgu ei erine stenoseeriv larüngiit praktiliselt ägedatest hingamisteede infektsioonidest ja mõnikord on see selle tagajärg. See põhjustab enneaegset arstivisiidi ja patsiendi seisundi märkimisväärset halvenemist.

Elena Malysheva larüngiidi kohta - video

Kõri limaskesta ägeda põletiku tekke tegurid

Enamikku haigusi põhjustavad viirused ja bakterid. Mõnikord moodustub larüngiit allergiliste või autoimmuunsete tegurite tõttu. Sõltuvalt välimuse põhjusest valitakse sobiv sümptomaatiline ravi.

Haigust võivad provotseerida:

1. Infektsioonid, seened või viirused. Patoloogilised mikroorganismid võivad esimest korda sattuda kõri limaskestale väliskeskkonnast või olla pikaajalise kulgemise põletikuliste haiguste tagajärg, kui bakterid levivad infektsioonikoldest kaugemale. Kui viirus vabastab kõri pinnale toksilisi aineid, lülitab keha sisse oma kaitsefunktsioonid, mille tagajärjel limaskest paisub.
2. Allergia. Larüngiidi teket võib soodustada organismi allergiline reaktsioon välistele stiimulitele: tolm, vill, ravimid või teatud toiduained. Kui turse moodustub, ähvardab see patsiendi elu asfiksia tekkega.
3. Füüsiline mõju kõrile. Põletikuline protsess tekib kurguvigastuse tõttu ärritava toidu (vürtsikas, külm või kuum) söömisel, tööstusliku suitsu või muude kahjulike ainete sissehingamisel, samuti häälepaelte pingest (laulmine, karjumine).
4. autoimmuunne reaktsioon. Mõnikord ilmneb stenoseeriv larüngiit inimkeha immuunkaitse rikkumise tagajärjel tõsiste haiguste korral (näiteks amüloidoos või korduv polükondriit).

Lisaks põhjustab gastroösofageaalne refluks, mille käigus maosisu perioodiliselt kõri valgub, mõnikord limaskesta turset ja põletikku.

Stenoseerivat larüngiiti saab harva vältida, kui haiguse arengut soodustavad tegurid:

• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine);
• kroonilised nakkushaigused;
• allergiliste ilmingute ajalugu;
• hüpotermia;
• kuiv siseõhk;
• töö ohtlikus tootmises;
• häälepaelte regulaarne ülepinge;
• rikastatud toidu puudumine;
• ARI ja gripp.

Inimese immuunsus mängib olulist rolli. Kui see on tugev, ei juhtu tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on oluline seda tugevdada ja hingamisteede haigusi õigeaegselt ravida.

Haiguse sümptomid ja etapid

Haiguse areng on kaugelt sarnane bronhiaalastma tekkega. Patsienti häirib kuiv ja ebaproduktiivne köha, hingamine muutub raskeks, tekib õhupuudus. Inimene hakkab rohkem õhku sisse hingama, mille tõttu limaskest kuivab, saab veelgi rohkem vigastada. Patoloogia arengus on 4 etappi:

1. Hüvitis. Lärmakas, vaevaline hingamine. Esinevad lühiajalised lämbumishood. Nahk muutub kahvatuks, nasolabiaalsel kolmnurgal on kerge tsüanoos.
2. Alakompensatsioon. Enesetunne halveneb, ilmneb nõrkus. Köha ja krambid sagenevad, hingamise ajal kostab valju heli. Kahvatus ja tsüanoos muutuvad tugevamaks. Esineb kerge hingamispuudulikkuse aste.
3. Dekompensatsioon. Hingamine on raske, pindmine, väljahingamise hingelduse tunnustega. Esineb higistamine, unehäired ja märgatav hingamispuudulikkus koos võimaliku südamelihase talitlushäirega.
4. Asfüksia (lõppaste). Keha hapnikuvarustuse täielik puudumine, kõigi funktsioonide rikkumine.

Mida varem patsiendile kvalifitseeritud abi osutatakse, seda vähem on negatiivseid tagajärgi elutähtsatele organitele ja süsteemidele. Asfüksia seisund areneb koomaks ja kõik ei saa sellest välja. Sel juhul ei saa te ilma elustamiseta hakkama.

Diagnostika

Stenoseeriva larüngiidi diagnoos hõlmab uuringute komplekti. Esmase ravi käigus kuulab arst kaebusi, kogub patsiendi anamneesi. Küsitluse põhjal on ette nähtud instrumentaalne uuring - larüngoskoopia, mis võimaldab hinnata kurgu limaskesta seisundit. Protseduuriks valmistumisel on mõnikord ette nähtud kõri ja rindkere röntgen, soovitav on kasutada kompuutertomograafiat. Uuringul on oma vastunäidustused, mille eest hoiatab otorinolarünoloog.

Larüngoskoopiat on mitut tüüpi:

• otsene - kõri sisestatakse larüngoskoop, et hinnata limaskesta seisundit;
• kaudne - kontrollimine toimub spetsiaalse peegliga tööriista abil;
• mikrolarüngoskoopia - aitab välistada kasvajahaiguste arengut;
• retrograadne - on näidustatud paigaldatud trahheostoomiga patsientidele.

Kui diagnoos jääb täpsustamata, määratakse diferentsiaaldiagnoos. Kuigi enamikul juhtudel pole see ikkagi vajalik.

Diferentsiaaldiagnoos

Selline diagnoos aitab välistada larüngiidiga sarnaseid haigusi ja tuvastada selle esinemise põhjuse. Identsed sümptomid on:

Tähtis! Diferentsiaaldiagnostika abil saate välja selgitada haiguse põhjuse, eristada nakkuslikku kulgu allergilisest või mõnest muust.

Terapeutilised meetmed

Haiguse vastane võitlus peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, kasutades kompleksset ravi. Sõltuvalt stenoseeriva larüngiidi põhjusest valitakse teatud ravimteraapia ja muud taastavad meetmed.

Ärritav toit (vürtsikas, praetud, rasvane, soolane) jäetakse toidust välja, järgitakse toitumise temperatuurirežiimi. Ravi ajal on keelatud rääkida, samuti ei soovitata sosistada. Patsient ei tohi suitsetada, juua alkoholi ja gaseeritud jooke.

Mida saab teha kodus: kiirabi haigetele

Larüngiidi esmaste nähtude ilmnemisel tuleb enne meditsiinimeeskonna saabumist kannatanule anda esmaabi seisundi leevendamiseks.

1. Lama voodil, tõstes patja. Parem on, kui asend on poolistuv.
2. Avage aken värske õhu saamiseks.
3. Joo võimalikult palju sooja (mitte kuuma) vett.
4. Kui larüngiit on krooniline, andke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid inhalatsioonidena.

Kannatanu tuleb rahustada, vabastada riided, mis võivad hingamist segada. Kui see on laps, tuleb tema tähelepanu hajutada.

Ravi haiglas

Sõltumata larüngiidi päritolust määratakse patsiendile haiglas hüpoallergeenne dieet, järgides rangelt toidu temperatuurirežiimi.

Kui viirus või seen on liitunud, on näidustatud antibiootikumid (asitromütsiin), seenevastased ravimid (nüstatiin) ja sümptomaatiline ravi (näiteks köha - bromheksiin). Allergilise komponendi tuvastamisel võetakse antihistamiinikumid (Tavegil).

Tähtis! Kodus haigust ravida on rangelt keelatud! See on täis tüsistusi ja halvenemist.

Meditsiiniline ravi - pildigalerii

Asitromütsiin - antibakteriaalne aine, millele on lisatud sekundaarne infektsioon
Nüstatiin on seenevastane ravim
Bromheksiin on sümptomaatiline vahend, mis aitab köhast lahti saada
Tavegil on vajalik allergilise komponendi tuvastamisel

Stenoseeriv larüngiit lastel ja rasedatel

Sarnane haigus on alla kolmeaastastel lastel üsna tavaline. See on tingitud limaskesta rabedusest ja kõri seinte ebaküpsusest. Reeglina ei kesta haigus noortel patsientidel kaua ja õige ravi korral möödub see kiiresti ilma tagajärgedeta.

Lapse viirushaigusi tuleb ravida õigeaegselt, kuna enamikul juhtudel on need hingamisteede tüsistuste algpõhjus. Kui kahtlustate larüngiiti, peate viivitamatult näitama last lastearstile.

Kui rünnak algab, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Vanemad peaksid rahunema, et mitte last veelgi rohkem hirmutada ja olukorda mitte halvendada. Rahvapäraste ravimitega on lubatud ravida ainult arsti järelevalve all.

Raseduse ajal iseloomustab naisorganismi nõrgenenud immuunsüsteem, mis põhjustab nakkushaigusi. Lisaks on enamiku ravimitega võimatu ravida, vastavalt ei oota haiguse kroonilise vormi tekkimine kaua aega.

Larüngiidi tunnuseks on see, et viirused võivad lootele nakatada. Lisaks kogevad paljud raseduse viimastel nädalatel hingeldust, mis on tingitud emaka survest kopsudele, ja see, nagu teate, halvendab stenoosiga seisundit.

Ravi peaks õigeaegselt läbi viima spetsialiseerunud spetsialist - otorinolarünoloog.

Arst Komarovsky larüngiidi kohta - video

Võimalikud tagajärjed

Mida raskem on haiguse staadium, seda tõsisemad tagajärjed võivad kehale olla. Kui stenoseerivat larüngiiti ei ravita õigeaegselt, on võimalikud järgmised tüsistused:

• haiguse kroonilise staadiumi areng;
• asfüksia (koos enneaegse elustamisega - kooma ja surm);
• häälepaelte pikaajaline rike;
• vereringe ja sekretsiooni rikkumine kõri piirkonna kudedes;
• raskete nakkushaiguste ilmnemine (kaela flegmon, abstsess, sepsis);
• kasvajate esinemine;
• kõri liikuvuse rikkumine.

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral vähendatakse kõik negatiivsed tagajärjed nullini.

Tähtis! Kodune ravim ei sobi teraapiaks. See on lubatud ainult arsti loal ja koos näidustatud ravimite võtmisega.

Ärahoidmine

Ennetamine hõlmab meetmete komplekti, mis aitavad kaitsta keha nakkuslike tüsistuste tekke eest, isegi kui patsient on juba haigestunud ägedate hingamisteede infektsioonidega. Selleks on vaja:

1. Korrapäraselt (kaks korda päevas või rohkem) ventileerige korpust.
2. Viirushaiguste õigeaegne ravi.
3. Halbadest harjumustest keeldumine.
4. Järgige hüpoallergeenset dieeti, kui teil on esinenud allergilisi haigusi või muid sellega seotud patoloogiaid (bronhiaalastma).
5. Olge ravimite võtmisel ettevaatlik, eriti lastel. Mürgistus ebasobivate ravimitega võib põhjustada ka stenoseerivat larüngiiti.
6. Muutke tööstuslike ohtudega (keemia, tolm, suits, gaas) seotud tööd või kasutage respiraatorit.
7. Ole regulaarselt värskes õhus, tee harjutusi ja hingamisharjutusi.

Lisaks peaksite vältima häälepaelte ülekoormamist, ärge vigastage neid sagedase karjumise või kareda toiduga.

Kui ennetate ja ravite hingamisteede haigust varajases staadiumis, saate vältida tõsisemate probleemide, sealhulgas stenoseeruva larüngiidi teket, aga ka selle kordumist tulevikus. Lõppude lõpuks on inimese tervis sageli eranditult tema kätes.

Laste sage nohu ja köha, eriti külmadel kuudel, ei üllata kedagi. Immuunsüsteemi ebatäiuslikkus ja laste füsioloogia omapära muudavad beebi organismi vastuvõtlikuks hingamisteede infektsioonidele ning haigused on raskemad kui täiskasvanutel. Larüngiidi kõige ägedamad ilmingud esinevad allergiatele kalduvatel lastel. Köha, mis muutub lämbumiseks, on kõri ahenemise sümptom – seisund, mis nõuab kiireloomulisi meetmeid lapse hingamise hõlbustamiseks. Vanemad peaksid teadma, kuidas esmaabi anda. See tüsistus on eriti ohtlik väikelastele.

Laste kõri on kitsam kui täiskasvanutel. Põletikuga suureneb limaskesta maht, ahendades luumenit veelgi. See muudab hingamise raskeks. Mida noorem on laps, seda ohtlikum on see seisund, kuna võib tekkida hingamisseiskus. Suurim larüngiidi oht on alla 3-aastastel lastel.

Haigus võib esineda nii ägedas vormis kui ka kroonilises vormis.

Kõripõletiku põhjused

Larüngiidi põhjused võivad olla:

1. Gripi, leetrite, sarlakid, läkaköha, SARS-i viirusnakkus. Seda laadi larüngiidi esinemist soodustavad lapse madal immuunsus, sagedased kurguvalu, külmetushaigused ja hüpotermia.
2. Allergia olemasolu mis tahes toodete, tubakasuitsu, kodukeemia, loomakarvade, taimede suhtes.
3. Ebatäiusliku närvisüsteemi reaktsioon tugevale põnevusele.
4. Kõri limaskesta kaasasündinud defektid, mis tavaliselt kaovad 3. eluaastaks. Kuid enne seda vanust on lastel võimalik larüngiidi perioodiline kordumine.
5. Kõri ja ninaneelu struktuuri individuaalsed tunnused.
6. Nohu ja kurguvalu ravi pihustitega. Surve all süstitav ravim, sattudes kurku, võib põhjustada kõri ja häälepaelte spasme.
7. Tolm, gaasisaaste, madal õhuniiskus ja kõrge ümbritseva õhu temperatuur.
8. Häälepaelte ülepinge karjumisel või valjul laulmisel.

Võõrkeha sattumist hingetorusse (hingetorusse) on võimatu välistada.

Larüngiidi tüüpilised sümptomid ja tunnused

Tavaliselt algab haigus nohu ja kurguvaluga. Uurimisel selgub, et see on punane ja paistes. Tekib iseloomulik haukuv köha, mis on seotud limaskesta ärrituse ja sügelemisega kurgus. Esialgu on köha tugev ja kuiv. Järk-järgult ilmub röga, mis võib sisaldada verehüübeid. Lapse hääl muutub kähedaks. Tal on raske hingata kõriturse tõttu. Võimalik temperatuuri tõus. Lapsel on peavalu, ilmneb suukuivus. Köhimise ajal ilmub ülahuule kohale tsüanootiline kolmnurk.

Larüngiidi ägedas vormis on sümptomid lapsel selgelt väljendunud. Kroonilisele vormile üleminekul teeb talle muret peamiselt kurguvalu, pidevalt on vaja köha. Hääle tämber muutub.

Larüngiidi nähud imikutel

Kuna laps ei oska endiselt öelda, kus tal valus on, peaksid vanemad olema tema seisundi muutuste suhtes eriti tähelepanelikud. Ägedate hingamisteede infektsioonide üldistele tunnustele nagu nohu, letargia, tujukuse tõus, tugev kähe köha, vilin ja mürad hingamisteedes lisanduvad suu ja nina vahelt sinist värvi.

Larüngiidi sordid lastel

Sõltuvalt limaskesta muutuste olemusest ja põletikulise protsessi põhjustest eristatakse järgmisi larüngiidi tüüpe:

1. Katarraalne, mille puhul laps köhib kurguvalu tõttu. Hääl muutub kähedaks. Temperatuuri tõusu pole. Väga väikesed lapsed võivad kogeda lämbumist.
2. Hüpertroofiline. Toimub limaskesta ülekasv, kõrikurrudesse tekivad iseloomulikud sõlmekesed, mille tõttu tugevneb kurguärritus.
3. Atroofiline - see seisund tekib siis, kui haigus muutub krooniliseks. Laps köhib sageli ja ägedalt. Limaskest muutub õhemaks, sidemete liikuvus väheneb. Ta kaotab pikaks ajaks hääle. Raskused teistega suhtlemisel võivad põhjustada arengupeetust. Seda tüüpi haigusi esineb lastel harva.
4. Hemorraagiline. Seda tüüpi larüngiidi korral tekivad limaskestal hemorraagiad. Last häirivad kuiva köhahood, eriti hommikuti. Talle tundub, et kurgus on midagi võõrast. Rögas on veretriibud. Kuivuse tunne suus. Selles vormis ilmneb larüngiit, kui lastel on südame-, maksa- ja vereloomeorganite haigused.
5. Flegmous on äärmiselt haruldane larüngiidi tüüp, mis võib tekkida pärast nakatumist või vigastust. Põletik mõjutab mitte ainult limaskesta, sidemeid, vaid ka kõri lihaseid. See põhjustab tugevat kurguvalu, kõrget palavikku, köha koos lämbumisega.
6. Larüngotrakeiit on samaaegne kõri ja hingetoru põletik.

Video: kuidas köha heli järgi diagnoosida

Mis on vale laudjas ja tõsi

Ägedat infektsioosset larüngiiti nimetatakse vale laudjaks või ägedaks stenoseeruvaks larüngotrakeiidiks. Seda seisundit iseloomustab mitte ainult limaskesta põletik, vaid ka hingamisraskuste esinemine (sissehingamine on raske).

Tõelist laudjat nimetatakse kõri difteeriaks (sarnasuse tõttu larüngiidi sümptomitega peetakse seda haigust selle liigiks ja seda nimetatakse fibrinoosseks larüngiidiks). Difteeria mõjutab mandleid ja kõri. Sel juhul on limaskest kaetud valge-halli kilega, mis blokeerib valendiku.

Erinevus seisneb selles, et difteeria laudjas areneb järk-järgult. Esiteks suurenevad emakakaela lümfisõlmed, seejärel tekivad kiled, mis kattuvad kõriga ja pärast seda tekib haukuv köha.

Vale laudjas tekib paroksüsmaalne, limaskesta turse tõttu tekib lämbumine. Vale laudja rünnak esineb beebil kõige sagedamini öösel. Hingamine muutub sagedamaks, temperatuur tõuseb, algab kähe köha, nina tiivad paisuvad, nägu muutub kahvatuks, huule kohale ilmub tsüanootiline kolmnurk.

Hoiatus: Eriti ohtlik on see, kui rünnak toimub magaval lapsel. Kui vanemad talle kiiret abi ei osuta, võib ta lämbuda. See tuleb viivitamatult tõsta ja hoida vertikaalselt, võtta meetmeid hingamise hõlbustamiseks, kiiresti kutsuda kiirabi.

Nakkuslik stenoos (vale laudjas) ei esine alla 6 kuu vanustel lastel.

Larüngiidi võimalikud tüsistused

Larüngiidi oht on see, et see areneb kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kõige tavalisem neist on lämbumine, mis on eriti iseloomulik allergia tõttu tekkivale haigusele. Selline tüsistus võib ilmneda ka väikelastel hingamissüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu.

Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral võivad tekkida vale laudja rünnakud. Mädane põletik levib kaela lihastesse, kopsudesse, põhjustab veremürgitust.

Kõri valendiku ahenemise etapid

Hingamispuudulikkus (stenoos), mis tuleneb limaskesta tursest ja kõri valendiku vähenemisest, areneb kiiresti. Sel juhul võib täheldada seisundi järkjärgulist halvenemist.

Stenoos 1 kraadi(nn kompensatsioon). Laps ei lämbu, kuid on näha, et hingamisprotsessi on kaasatud naba kohal olevad rinnaku ja kõhu lihased. Keha saab selle seisundiga iseseisvalt toime 1-2 päeva jooksul.

Stenoos 2 kraadi(alakompensatsioon). Laps muutub kahvatuks, muutub erutumaks, ilmub tsüanootiline nasolaabiaalne kolmnurk ja südamelöögid kiirenevad. Lapsel ei ole piisavalt õhku, ta hingab üle kogu rinna ja kõhu. See seisund võib kesta mitu päeva.

3 astme stenoos(kompenseerimata). Sisse- ja väljahingamine on raskendatud, hingamine on lärmakas, huuled ja küüned muutuvad siniseks, higi tuleb välja. Rinnaku alumine osa on sisse tõmmatud. Täheldatakse arütmiat, rõhk väheneb.

4 aste stenoos(asfüksia). Hingamine on pinnapealne, südamelöögid aeglased, tekivad krambid, vere kõrge süsihappegaasisisalduse ja hapnikupuuduse tõttu tekib teadvusekaotus.

Video: arstide soovitused: kuidas peaksid vanemad käituma, kui lapsel on laudjas

allergiline stenoos

Kõriturse tekib kõri limaskesta osalise või täieliku põletiku tagajärjel, mis on tingitud kokkupuutest mis tahes allergeeniga (taimede õietolm, majapidamistolm). Lapse hääl muutub jämedaks, neelamisel on valus, äkki võivad ilmneda asfiksia tunnused.

Millistel juhtudel on vaja kutsuda kiirabi

Kuna larüngiit võib areneda väga kiiresti, eriti väikelastel, peaksid vanemad esimeste hingamisraskuste tunnuste ilmnemisel viivitamatult kutsuma kiirabi, enne selle saabumist võtma meetmeid kõri spasmi kõrvaldamiseks.

Kui lapsel tekib haukuv köha, õhupuudus ja õhupuudus, võib see põhjustada südamepuudulikkuse teket ja stenoosi kiiret progresseerumist. 2-4 astme stenoosi ravi nõuab kiiret haiglaravi. Eriti suur on larüngiidi järsu ägenemise oht neuropsühhiaatriliste häiretega lastel, aga ka allergikutel.

Sellised nähud nagu sagedane köha, õhupuudus koos kõrge palavikuga võivad olla ägeda larüngiidi tekke murettekitavad sümptomid. Piisava ravi alustamiseks on vaja kiiresti mõista põhjust.

Esmaabi stenoosihoo korral

Enne kiirabi saabumist peab laps kõri spasmide leevendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks hingama auru. Selleks saate avada vannitoas kuuma vee, et aur koguneks, ja jääda sinna koos lapsega. Suur laps saab hingata sooda- või kartulipuljongilahusega kastruli kohal. Peate auru hingama 5-10 minutit mitme sammuga lühikese vaheajaga. Samal ajal nõrgeneb kuiv köha, ilmub röga, hingamine muutub lihtsamaks.

Samuti aitavad järgmised protseduurid:

1. Sooja veega jalavann vähendab kõriturset. Pärast seda protseduuri peab laps kandma sooje sokke.
2. Laps peaks jooma palju vett. Parim on anda talle mineraalvett ilma gaasita või lihtsat, lisades väikese koguse soodat.
3. Kui ruumis on liiga kuiv õhk, on vaja kiiresti niisutada (pihustada vett või panna veenõu, riputada märjad rätikud).
4. Allergeenide tundlikkuse vähendamiseks andke lapsele no-shpu või papaveriini, mis leevendab spasme, samuti antihistamiine (näiteks suprastiin). Parim on süstida intramuskulaarselt.
5. Väga oluline on last rahustada, tema tähelepanu millegagi kõrvale juhtida, sest muretsemine ja nutmine suurendavad ainult kõri spasme.

Täiendus: Nagu märgib Venemaa Lastearstide Liidu erakorralise pediaatria osakonna arst I. Artemova, on lapse kõri stenoosiga silmitsi seisvate vanemate tüüpilisteks vigadeks see, et nad püüavad talle ennetamiseks anda antibiootikumi. rünnaku kordumine. Viirusliku infektsiooni korral on see täiesti kasutu. Kodus on soovitatav omada inhalatsiooni nebulisaatorit, kasutada selles Pulmicorti preparaati.

Video: stenoosihoog larüngotrakeiidiga lapsel (ema nõuanne)

Larüngiidi ravi kodus lastel

Kui arst ei pea vajalikuks last haiglas hoida, ravitakse larüngiiti kodus. Samal ajal on vaja järgida ranget voodirežiimi.

Patsient ei tohiks palju rääkida. Liigne stress häälepaeltele põhjustab nende vale moodustumist. Seejärel võib lapse hääl olla kähe.

On vaja jälgida õhu niiskust ja värskust, ruumi puhtust. Beebi ei tohiks mängida pehmete mänguasjadega, kuna neisse koguneb tolm.

Nõuab sagedast joomist. Kui haigus on allergilise iseloomuga, ei tohi mingil juhul anda kompotte, mahlasid, taimeteesid. Toit peaks olema rikastatud, mitte ärritama limaskestasid.

Kodus kuiva köha raviks tehakse sinepi jalavannid, seljale kantakse sinepiplaastrid. Füsioteraapiat viiakse läbi inhalatsioonidena kartulikeetmisel, millele on lisatud piparmünt, eukalüpti. Traditsiooniline meditsiin soovitab inhaleerimiseks kasutada saialille, männipungade, kummeli tõmmiseid koos mõne tilga eeterlike õlidega.

Samal eesmärgil lahus 3 spl. l. meresool, 3 tl. sooda 1 liitris vees. Sinna lisatakse paar tilka joodi.

Põletiku leevendamiseks peab laps kuristama kummeli, naistepuna, salvei infusiooniga. Neil pole mitte ainult tugev põletikuvastane toime, vaid need aitavad ka röga eemaldada. Kuristada võib ka peedimahlaga või sooja veega meega.

Hoiatus: Kui larüngiidi põhjus pole teada, on taimsete ravimite kasutamine inhaleerimiseks, kuristamiseks või kompressideks keelatud, kuna kõri spasm võib olla allergiline reaktsioon. Enne mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamist larüngiidi sümptomite kõrvaldamiseks peate konsulteerima arstiga, tegema viiruste vereanalüüsi, leukotsüütide üldise vereanalüüsi. Võimalik, et peate tegema ka erinevate allergeenide teste.

Ravimite kasutamine

Vastavalt arsti ettekirjutusele kasutatakse ravimeid, millel on rögalahtistav, palavikku alandav, põletikuvastane, allergiavastane toime. Igal juhul valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Ootusnähtajad. Kasutatakse Stoptussin-phyto tilku (alates 6. elukuust), herbioni jahubanaaniga (alates 2. eluaastast), libeksiini (alates 3. eluaastast). Neid kasutatakse kuiva köha korral. Märgköha järgnevaks kõrvaldamiseks kasutatakse bronhosaani, lazolvaani, ambrobeeni.

Palavikuvastane. Nende hulka kuuluvad panadool, paratsetamool, efferalgan. Väikelastele on saadaval suposiidid ja siirupid, mida on lihtne kasutada.

Põletikuvastane ravi. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: ibuprofeen ja selle analoogid (ibufeen, nurofeen).

Antihistamiinikumid. Kõige populaarsemad on tilgad fenistil, zirtek (imikutele), klaritiin (alates 2-aastastest), zodak, tsetriin (alates 6-aastastest).

Kui on kindlalt teada, et haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, siis määrab lastearst antibiootikum.

Ravi haiglas

Kui lapse seisund on ebastabiilne, on stenoosi tunnused 2, 3, 4 kraadi, siis ravi viiakse läbi ainult haiglas. Pärast ägeda lämbumishoo kõrvaldamist kasutatakse palavikust ja kuivast köhast vabanemiseks ravimeid, tehakse inhalatsioone. Vahendid süstitakse läbi tilguti, et leevendada põletikku ja turset kurgus. Kui selgub, et kõri põletikuline protsess on tekkinud bakteriaalse infektsiooni tõttu, määratakse larüngiidi raviks antibiootikumid.

4 kraadi stenoosi korral ravitakse lapsi intensiivravi osakonnas. Kriitilises olukorras, kui tekib asfüksia, tehakse kilpnäärme alla sisselõige ja otse hingetorusse sisestatakse hingamistoru (trahheostoomia). Pärast seisundi paranemist toru eemaldatakse.

Kuidas vältida larüngiiti lastel

Selle haiguse esinemise vältimiseks on vaja minimeerida lapse kokkupuudet allergeenidega, kui tal on ainete või toodete talumatuse tunnused.

Bakterid võivad kergesti sattuda kõri, kui adenoidid, mandlid on põletikulised, on halvad hambad. Kui laps hingab kogu aeg ainult suu kaudu, kuivab tema limaskest, see loob tingimused nakkuse kiireks tungimiseks ja arenguks. Seetõttu on oluline õigeaegselt ravida kõrva-nina-kurguhaigusi ja kontrollida hammaste seisukorda.

On vaja last sünnist alates karastada, jälgida tema õiget füüsilist arengut. Korteris normaalsete sanitaar- ja hügieenitingimuste säilitamiseks. Laps peaks hästi magama. See on vajalik närvisüsteemi tugevdamiseks. Õige toitumine parandab immuunsust.

Stenoosiga larüngiit on äge kõripõletik, mis areneb kõige sagedamini 1–4-aastastel lastel. See seisund on ohtlik, kuna on tõenäoline, et hingamisteede spasm võib põhjustada lämbumist, seetõttu on oluline teada selle sümptomeid, arengu põhjuseid ja ravimeetodeid. Samuti on oluline teada esmaabi rünnaku ajal.

Stenoseeriv larüngiit lastel võib areneda ägeda viirusinfektsiooni taustal. Seda haigust iseloomustab kõripõletik, tähelepanuta jäetud seisundites kannatavad ka bronhid ja hingetoru. See haigus algab nohu ja kurguvaluga. Limaskest muutub punaseks, paralleelselt toimub hääle muutus, hakkab istuma. Kähe hääl, sagedane köha, nohu, väike palavik – kõik need on larüngiidi esmased sümptomid. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on võimalik hingamisteede spasmide kiire ilming.

Äge stenoseeriv larüngiit on haiguse esmase vormi enneaegse ravi tagajärg.

Lapsel on üha sagedamini kuiv köha, mis ei lase tal normaalselt hingata. Sageli nimetatakse seda tüüpi köha haukumiseks, kuna rünnakuid leitakse üksteise järel. Kui täiskasvanul on hingamissüsteem täielikult moodustunud ja kõri luumen on lai, siis alla 3-aastastel lastel on see kitsas. Turse suurenemine selles piirkonnas põhjustab lastel kõri stenoosi. Selles seisundis hakkab hingamine muutuma raskeks, lapse nasolabiaalne kolmnurk hakkab siniseks muutuma. Selliste sümptomite korral on oluline anda õige esmaabi. Vanemad, kellel on lapse larüngiit, peaksid jälgima tema und ja hingamist.

Stenoseeriva larüngiidi põhjused

Stenoseeriv larüngiit võib areneda mitte ainult SARS-i tõttu. Võib provotseerida seda seisundit: gripiviirus, paragripp, leetrid, läkaköha, sarlakid. Larüngiidiga kõri stenoosi tekke peamised põhjused on:

• Nõrgenenud immuunsus pidevalt korduvate külmetushaiguste, tonsilliidi tõttu;
• keha hüpotermia;
• Limaskest ärritava toidu joomine ja söömine;
• Allergia tekkimine toidule, tubakasuitsule, õietolmule, tolmule, villale, kodukeemiale;
• Kõri limaskesta patoloogia;
• Ninaneelu anatoomilised tunnused;
• Liiga määrdunud ja tolmune õhk ruumis, madal õhuniiskus, gaaside saastumine;
• Sidemete pikaajaline pinge karjumise, nutmise, valju rääkimise, laulmise tõttu.

Ärge välistage kõri stenoosi tekkimise võimalust, kui võõrkeha siseneb hingamisteedesse, mida sageli täheldatakse lastel. Sarnane koereaktsioon on võimalik ka pärast tõsist stressi, kuna imikute närvisüsteem pole veel täielikult välja kujunenud.

Lapse hingamissüsteemi anatoomilised erinevused on tingitud:

• Lihaskoe kerge nõrkus;
• Kõri õhuke limaskest;
• Limaskoe küllastumine rakuliste elementidega;
• Pikliku kujuga ja pehme struktuuriga, epigloti kõhr.

Kõik need tegurid koos muudavad eelkooliealiste laste kõri liiga haavatavaks. Lapse enesehoolduse üle otsustamisel peate mõistma vastutuse tõsidust ja taset. Ärge unustage, et pihustite kasutamine kurgu raviks võib põhjustada kõri spasme. See reaktsioon on tingitud kompositsiooni süstimisest kõrge rõhu all.

Larüngiidiga stenoos areneb järk-järgult, sest alguses kogeb patsient limaskesta tugevat turset. Selles olekus on hingamine raske, tekib lihaskoe spasm. Spasmiga kaasneb suurenenud lima sekretsioon, mis lisaks sulgeb kõri valendiku. Selles seisundis tuleb erakorralist abi osutada õigesti, seetõttu on oluline, et vanemad teaksid toimingute jada. Kui haigusseisundiga kaasneb sinine nahk nasolabiaalse kolmnurga lähedal, näitab see hüpoksia arengut. Stenoseeriv larüngotrakeiit on ohtlik igal arenguetapil. Nõuetekohase abi puudumisel halveneb patsiendi seisund järsult, kuni hapnikupuuduse tõttu ajus toimuvad pöördumatud protsessid.

Sümptomid

Stenoseeriv larüngiit täiskasvanutel ja lastel on ohtlik seisund, mis areneb etapiviisiliselt. Iga haiguse perioodi iseloomustavad oma sümptomid. Kõrva-nina-kurguarstid eristavad kõri stenoosi arengus nelja etappi:

• Hüvitis;
• alakompensatsioon;
• Dekompensatsioon;
• Asfüksia.

Kompensatsioonistaadium areneb kõri valendiku kerge ahenemisega, kuid isegi selles seisundis kogeb patsient oma tervislikus seisundis mitmeid muutusi:

1. Hääl muutub kähedaks, tämber muutub;
2. Köha muutub karmiks, meenutades koera haukumist;
3. Köhahood korduvad üha sagedamini;
4. Tekib kerge õhupuudus;
5. Lapse ja täiskasvanu aktiivse nutmise või karjumise korral täheldatakse nasolabiaalse kolmnurga kerget tsüanoosi.

Subkompensatsiooni staadiumis muutub köha veelgi karmimaks. Patsiendi hingamist on kaugelt kuulda, sügaval sissehingamisel võib tekkida vilistamine. Samuti jälgib patsient inspiratsiooni hetkel roietevaheliste ruumide tagasitõmbumist. Lastel kaasneb selle seisundiga nutt ja ärevus, mis halvendab veelgi heaolu.

Dekompensatsiooni perioodil tõmmatakse sissehingamisel roietevaheline luumen veelgi rohkem sisse, patsiendil pole midagi hingata. Kõik see viitab ägeda hingamispuudulikkuse tekkele, mis põhjustab teadvuse häireid. Nahk hakkab muutuma kahvatuks, nasolaabiaalne kolmnurk muutub märgatavalt siniseks, pulss kiireneb.

Kui kiirabi ei osutata õigeaegselt, tekib patsiendil lämbumise või lämbumise staadium. Keha muutub siniseks, pupillid laienevad, pulss muutub niidiseks, hingamine jääb pinnapealseks, võivad tekkida krambid.

Dekompensatsiooni ja lämbumise staadium on ohtlik nii laste kui ka täiskasvanute tervisele. Eriti eredalt peegelduvad sellised muutused laste edasises seisundis, sest aju hapnikunälg toob kaasa pöördumatud protsessid. Pärast sellist kriitilist perioodi on laps võimeline vaimse arengu poolest erinema.

Diagnostika

Kõrva-nina-kurguarst või lastearst suudab määrata "stenoseeriva larüngiidi" diagnoosi. Ei tasu oma lapse haigust iseseisvalt “arvutada”, sest spetsialist teab täpselt, milliste meetodite abil saab kindlaks teha haiguse põhjuse ja tüübi. Arsti juurde saabumisel on ta kohustatud läbi vaatama patsiendi anamneesi. Järgmisena toimub uurimisprotseduur, mis seisneb kopsude kuulamises, hingamissageduse määramises, pulsi ja vererõhu mõõtmises. Teabe kogumisel vajab arst bakterioloogilist või viirusdiagnostikat.

Ravi

Selle haiguse ravi on alati suunatud hingamisteede lihaste spasmi täielikule eemaldamisele. Need peavad olema limast täielikult puhastatud. Turse võib kõiki neid protsesse segada, seetõttu tuleb sellega korralikult võidelda. Peamised vektorid stenoseeriva larüngiidi raviks on:

1. Inhalatsiooniteraapia kasutamine adrenaliini, efedriini või atropiini lahustega. Need manipulatsioonid on soovitatav läbi viia nebulisaatoriga.
2. Mukolüütiliste ravimite määramine, mis on võimelised lima vedeldama ja eemaldama (Libeksin, Mukaltin).
3. Haiguse algstaadiumis on asjakohane kasutada viirusevastaseid ravimeid (Zinamivir, Arbidol).
4. Spasmi leevendamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid No-shpa, Papaverine kujul.
5. Kui stenoosi põhjustasid allergeenid, peab patsient võtma antihistamiine Tavegili, Tsetrini kujul.
6. Köha peamise ravivahendina määravad arstid bronhodilataatorid ja köhavastased ravimid (Eufillin, ACC, Sinekod).
7. Rõhnaravimid suudavad eemaldada kogunenud lima. Sellised ravimid on Stoptusin-phyto, Gerbion, Ambrobene, Lazolvan.

Kui patsiendil on diagnoositud kõri stenoos 2,3,4 staadiumiga, peaks tema ravi toimuma kliiniku haigla arstide järelevalve all. Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Asfüksiaga on võimalikud elustamisprotseduurid. Kriitilistel juhtudel teevad kirurgid sisselõike kilpnäärme kohale ja paigaldavad trahheostoomi, spetsiaalse hingamistoru. Selle abiga taastub hingamine täielikult ja seisund stabiliseerub. Kui turse väheneb ja patsiendi spontaanne hingamine on täielikult taastunud, eemaldatakse toru.

Kiireloomuline abi

Kõrispasmi esmaabi tuleks anda õigesti ja ilma paanikata. Sümptomite kulgemise keerukus sõltub igast minutist. Esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi. Järgmisena peate järgima järgmist toimingute algoritmi:

1. Tagage juurdepääs värskele ja puhtale õhule. Selleks saate avada akna. Kui väljas on külm, siis mähkige laps veidi, et ei tekiks alajahtumist. Väga väikest last saab kanda otse tänavale süles.
2. Vabastage oma kael pingul sallidest, nööridest jne. Beebi rind peaks vabalt liikuma.
3. Kui sellised meetmed ei aita, antakse patsiendile spasmi vähendamiseks võimalus auru hingata. Selleks valmistage kas kuum soodalahus või keetke kartulid lihtsalt läbi. Inhaleeritava koostise suhtes allergia tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks kasutatakse tavalist kuuma vett. Peate auru hingama mitte rohkem kui 15 minutit, kuid vaheaegadega.
4. Spasmi leevendamiseks antakse lapsele No-shpu või Papaverine. Kiire toime saavutamiseks manustatakse seda tüüpi ravimeid intramuskulaarselt.
5. Kui beebil täheldatakse kõri spasmi, on oluline last mis tahes viisil rahustada. Nutt ja karjumine ainult halvendavad seisundit. Meelerahu huvides võtame
6. Suurendage sooja jooki. Sellistel eesmärkidel sobib magus tee.

Ruumis, kus on väike laps, peaks olema kõrge õhuniiskus. Selleks peab ruumis olema õhuniisutaja. Kui selliseid seadmeid pole, siis köhahoo ajal tõuseb õhuniiskus igal viisil. Selleks sobib suur kraanikauss veega, rippuma märjad rätikud, linad jms.

Tüsistused

Kui larüngiidi ravi ei alustata õigeaegselt, suureneb järsult mitmete tüsistuste tekkimise tõenäosus. Valesti või enneaegselt diagnoositud larüngiit võib muutuda:

• obstruktiivne bronhiit;
• kopsupõletik;
• mädane larüngiit;
• bakteriaalne kõrvapõletik;
• Sinusiit;
• Tonsilliidi äge vorm;
• Asfüksia.

Asfüksiaga kaasneb maksimaalne oht, sest lämbumisel ei saa aju lihtsalt õiget kogust hapnikku. Teised bakteriaalsed haigused nõuavad ravi antibiootikumidega, samuti mitmeid füsioteraapia protseduure. Ärge arvake, et antibiootikumide võtmine aitab larüngiidiga toime tulla, sest see haigus on viirusliku iseloomuga.

Kõri allergiliste spasmide vältimiseks inhalatsiooniga köha ravi ajal pidage enne retsepti kasutamist nõu oma arstiga. Sellistel eesmärkidel soovitavad arstid allergeeni tuvastamiseks teha mitmeid teste.

Stenoseeriva larüngiidi ennetamine

Viirused ja bakterid mõjutavad inimese enesetunnet, kuid osa inimesi tuleb selliste haigustekitajatega kiiresti toime, teine ​​aga kohe magama. Selline reaktsioon on tingitud keha erinevatest kaitsejõududest ja mida me saame öelda väikelaste immuunsuse kohta. Et vähem kokku puutuda hingamisteede viirus- ja bakteriaalsete haigustega, on vaja oma keha tugevdada. Larüngiit ei arene, kui inimene on pidevalt karastatud ja jälgib oma toitumist. Olulist rolli mängivad ka igapäevane rutiin ja füüsiline aktiivsus. Arstid panevad erilist rõhku väikelaste uneperioodile, sest just sel hetkel areneb ja tugevneb nende närvisüsteem. Larüngiidi ennetamiseks soovitavad arstid:

• Esimeste negatiivsete sümptomite korral pöörduge arsti poole;
• Ärge ise ravige ilma spetsialistiga konsulteerimata;
• Õigeaegselt ravida kaariese hambaid, adenoide;
• Võtke vitamiinikomplekse väljaspool hooaega, samuti gripiepideemiate ajal;
• Ravige ENT infektsioone õigeaegselt;
• Jälgige ruumi puhtust ja niiskust.

Üksikasjalikud ennetusmeetmed määrab raviarst, lähtudes patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Kui patsient on allergiline, tasub minimeerida tema kokkupuudet võimaliku allergiaallikaga.

Stenoseeriv larüngiit nõuab õiget ja kiiret ravi. Vajalike protseduuride ja ravimite puudumisel on võimalik haiguse kiire üleminek ühest etapist teise.

03.09.2016 16550

Äge põletikuline haigus, mis tekib enne 6. eluaastat. Põletikuline protsess mõjutab kõri ja võib levida hingetorusse ja bronhidesse. kohest ravi, kuna haigus ohustab lapse elu.

Põhjused

Stenoseeriv larüngotrakeiit lastel areneb kõige sagedamini ägedate viirusnakkuste taustal. Enamasti on haiguse tekitajateks adenoviirused ja paragripiviirus. SARS-i ajal ülemistesse hingamisteedesse sisenevad bakterid mängivad põletiku progresseerumisel olulist rolli.

Haiguse tekkimine ja areng on seotud laste ülemiste hingamisteede anatoomilise struktuuri iseärasustega. Imikutel on kõri, mis on neelu jätk, lehtrikujuline. See asub kõrgemal kui täiskasvanutel ja on kitsama luumeniga. Lisaks on imikutel häälekurrud ebaproportsionaalselt lühikesed ja hingamislihased suhteliselt nõrgad. Laste kõri struktuuri anatoomilised tunnused põhjustavad põletikulise protsessi kiiret arengut ja turse moodustumist selle limaskestal.

Muude stenoseeriva larüngiidi teket mõjutavate tegurite hulgas eristatakse ülekaalulisust, allergilisi reaktsioone ja intrakraniaalseid vigastusi.

Sümptomid

Äge stenoseeriv larüngiit areneb lastel SARS-i ajal, mistõttu on haiguse tunnused sageli sarnased gripijärgse tüsistuse sümptomitega.

Stenoseeriva larüngotrahheiidi nähud ilmnevad kõige selgemalt lapse une ajal. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Häälemuutus, häälekähedus. Patoloogia areneb ödeemi suurenedes ja haiguse hilisemates staadiumides räägib laps ainult sosinal.
2. "Haukuv" köha. Lapse häkkiva köhaga kaasneb lihasspasm. Just need sümptomid (kõri spasmid, kare ja kramplik köha) on larüngotrahheiidi peamised nähud.
3. Õhupuudus, raske hingamine. Lapse õhupuudus on seotud kõri valendiku vähenemisega häälepaelte piirkonnas.
4. Mürakas ja lühike hingamine öösel.
5. Pikk hingeõhk. Hingamispuudulikkus on tingitud asjaolust, et lapse larüngiidi korral raskendab stenoos (kõri valendiku ahenemine) õhuvoolude läbimist.
6. Kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini.
7. Lapse üldine nõrkus.

Haiguse raskusaste

Sõltuvalt kõri valendiku ahenemise astmest eristatakse haiguse 4 staadiumi (raskusastet).

1 kompenseeritud stenoos. Selles haiguse arengufaasis avaldub stenoseeriv larüngotrakeiit.

2. aste - subkompenseeritud stenoos - iseloomustab ägeda larüngiidi kõigi ilmingute suurenemine. Patsientidel täheldatakse kareda hingamist, mida kuuleb isegi kaugelt. Rindkere piirkonnas täheldatakse pehmete kudede tagasitõmbumist. Nõuetekohase ravi puudumisel areneb haigus kiiresti ja 5 päeva jooksul läheb uude etappi.

3. aste - kompenseerimata stenoos. Selles etapis ilmnevad raskete hingamisteede ja vereringe häirete tunnused. Laps kannatab pideva õhupuuduse all, mis võib tekkida sisse- ja väljahingamisel. Tal on kiire pulss, summutatud südamelöögid. Beebi on pidevalt närvilises erutusseisundis ja tema meel võib olla segaduses.

4 kraadi - asfiksia. Selles haiguse arengufaasis vajab laps. Asfüksiaga kaotab laps teadvuse (võib tekkida sügav kooma), tekivad krambid, südametegevus aeglustub.

Võimalikud tüsistused

Stenoseeriv larüngiit on tõsine haigus, mis võib vallandada teiste ülemiste hingamisteede haiguste arengu.

Larüngiidi võimalikud tüsistused:

• obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustab nende ahenemine);
• kopsupõletik (kopsupõletik);
• mädane larüngiit (areneb 40% juhtudest pärast stenoseeriva larüngotrahheiidi ülekannet);
• bakteriaalsed või keskkõrvabakterid);
• sinusiit (paranasaalsete siinuste limaskestade põletik);
• äge tonsilliit (tonsilliit);
• asfüksia (hingamise lõpetamine).

Haiguse diagnoosimine

"Stenoseeriva larüngotrakeiidi" diagnoosi paneb lastearst või otolaringoloog anamneesi ja valu uurimise põhjal. Uurimisel peaks arst määrama lapse hingamissageduse, kuulama kopse, mõõtma pulssi ja vererõhku.

Vajadusel muude ülemiste hingamisteede haiguste välistamiseks viiakse läbi viroloogiline ja bakterioloogiline diagnostika.

Hädaabi krambihoogude korral

Larüngiidi korral korralikult osutatud erakorraline abi võib päästa lapse elu. Sellepärast peavad vanemad teadma käitumisreegleid stenoseeriva larüngiidi all kannatava lapse krambihoogude ajal.

Põhilised esmaabimeetmed rünnaku korral:

1. Rahustage last (nutt ja karjumine stimuleerivad suurenenud spasme).
2. Tagage õhu juurdepääs (värske õhk küllastab verd hapnikuga ja rahustab köha);
3. Istuge laps voodile, pange tema pea alla padi;
4. Pakkuge rohkelt vedelikku.
5. Niisutage õhku auru või veeauruga;
6. Tehke sissehingamine.
7. Kui teil on palavik, andke palavikualandajat.

Kui lapsel ilmnevad lämbumisnähud, peate viivitamatult kutsuma kiirabi!

Stenoseeriva larüngiidi ravi

Laste kõri stenoosi ravi on suunatud lihasspasmide leevendamisele, hingamisteede läbilaskvuse taastamisele, limaskesta turse kõrvaldamisele ja limaskestade eemaldamise tagamisele.

Niisiis, kuidas ravida kõri stenoosi lastel?

• Lapseea larüngotrahheiidi ravi aluseks on inhalatsioonravi. Limaskesta turse ja kõri spasmide leevendamiseks kasutatakse inhalatsioone efedriini, atropiini või adrenaliini lahusega. Protseduurid viiakse läbi nebulisaatori abil. Sissehingamisel kasutatakse ka köhavastaseid ja lima vedeldavaid ravimeid. Laste kaasaegne inhalatsiooniteraapia võimaldab teil kiiresti eemaldada larüngotrahheiidi sümptomid ja vältida tüsistuste teket.
• Kortikosteroidide kasutamine sissehingamisel ja intramuskulaarsete süstide vorm.
• Haiguse algstaadiumis on näidustatud viirusevastane ravi (Zanamivir, Ribavirin, Arbidol);
• Kui ülemistes hingamisteedes on bakteriaalne infektsioon, määratakse antibiootikumid.
• Laste larüngiidi "No-shpa" ja "Papaverine" kasutatakse kõri spasmide spasmolüütikumidena.
• Vajadusel määratakse stenoosiga antihistamiinikumid ("Difenhüdramiin", "Tavegil").
• Köhavastaste ja bronhodilataatorite kasutamine. "Eufillin" leevendab turset. "ACC" on mukolüütilise toimega ja vedeldab lima. "Sinekod" toimib otse köhakeskusele, vabastades seeläbi lapse larüngiidi ebameeldivatest sümptomitest.

Hoolitse oma tervise eest!

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Larüngiit koos kõri stenoosiga on haigus, mis ohustab lapse elu. See on äge seisund, kui põletikuline epiglottis ja ümbritsevad kuded blokeerivad praktiliselt õhu läbipääsu. Stenoosihoog nõuab lapsele kiiret abi, mida muuhulgas võivad osutada ka vanemad. Artiklis räägime esmaabi põhimõtetest, lähenemisviisidest haiguse ravile.

Stenoseeriv larüngiit on tõsine lapseea haigus. See on äge larüngiit, mis ei ulatu mitte ainult kõri sissepääsuni ja tõeliste häälepaelte piirkonda, vaid ka subglottilisse ruumi. Selle tulemusena ta põhjustab hingamisraskusi ja tugevat õhupuudust.

Märkusena! Sageli nimetatakse stenoseerivat larüngiiti ägedaks obstruktiivseks laudjaks. Rasketel juhtudel võib haigus kergesti alla minna, kahjustades hingetoru ja bronhe.

Larüngiit koos kõri stenoosiga võib tekkida SARS-i algstaadiumis patogeensete mikroobide ja viiruste mõju all. Peamised patogeenid:

• paragripp,
• A- ja B-rühma gripiviirused,
• rinoviirused,
• enteroviirused ja teised.

Sageli on põhjuseks võlukepp, mis provotseerib välimust.

Märkusena! Paar aastakümmet tagasi oli difteeriabatsill lastel seinu provotseeriv tegur. Tänapäeval ei ole see difteeriavastase massilise vaktsineerimise tõttu ohtlike viiruste nimekirja kantud.

Stenoosi astmed

Lastel esinev stenoseeriv larüngiit, muidu vale laudjas, on oluline eristada tõelisest laudjas, difteeriast. Kõri stenoosi iseloomustavad:

• äkiline ilmumine,
• lõppkiirus, säilitades samal ajal häält.

Difteeria laudjas on kiireloomuline meditsiiniline abi ja samal ajal laps:

• hingamine muutub raskeks, hoogustub,
• hääl kaob.

Lisaks ei ilmne difteeria spontaanselt, vaid seda iseloomustavad sümptomite suurenemine.

Kõri stenoosi aste sõltub otseselt väikese patsiendi raskusastmest. Kokku on tavaks eristada 4 sammu.

Hoolikalt! Kõik need stenoseeriva larüngiidi etapid nõuavad lapse viivitamatut haiglaravi. Kodune ravi on vastuvõetamatu. Haiglas hinnatakse beebi seisundit spetsiaalse Westley skaala abil. Punkte hinnatakse sõltuvalt teatud sümptomite tõsidusest. Madalaim punktisumma, mis võrdub kolmega, vastab rünnaku kergele staadiumile. Kriisiseisundit hinnatakse 6 või enama punktini.

Põhjused

Haigus on kõige tõenäolisem lastel sünnist kuni 6 aastani. Selle põhjuseks on kõri eriline vanuseline struktuur:

• hingamislihased on väga nõrgad,
• limaskest õhuke ja rakuliste elementidega küllastunud,
• limaskestaalune kiht on väga lõtv ja pehme.

Seetõttu areneb laudjas peaaegu välgukiirusel: 1-2 päeva pärast ägeda hingamisteede haiguse algust. Kõri stenoosi rünnakute iseloomulik tunnus - välimus ja ägenemine öösel.

Järsku muutub laps keset ööd rahutuks, nutab, haarab kätega suust, köhib. Sisse- ja väljahingamisel lendab kõrist välja vile, beebi ise muutub kahvatuks, nina- ja suuümbrus muutub siniseks.

Stenoosiga larüngiidi põhjused, lisaks ülaltoodud vanusetunnustele võib olla mitmeid:

1. Algas infektsioon, mis kutsus esile tüsistuse kõri stenoosi kujul. See hõlmab ka tüsistusi pärast sarlakeid ja.
2. Sageli võib kõri stenoosi põhjuseks olla tuulerõuged, leetrid, herpes.
3. Allergiline reaktsioon.
4. Sage "õhukontakt" koos sigaretisuits. See juhtub siis, kui üks vanematest suitsetab majas, kus laps elab. Terav sigaretisuits on tugev stenoosihooga larüngiidi provotseeriv tegur. Selliste ärritajate hulka kuulub tolm.
5. Laps tervikuna vähenenud immuunsus.

Teraapia

Teraapia, mille eesmärk on leevendada stenoosi rünnakut, hõlmab mitmeid tegevusi, mis aitavad kaasa liigse lima eemaldamine lapse hingamisteedest. See on vajalik selleks, et kõris avaneks luumen ja hingamine taastuks.

Kiireloomuline abi

alanud kõri stenoosi rünnak nõuab kiirabi viivitamatut sekkumist vanematelt või arstidelt. Stenoosi arengut saab ennustada lastearst pärast lapse esmast läbivaatust. Reeglina võib arst larüngiidi väliste ilmingute järgi eeldada vale laudja rünnakute tekkimist lähipäevadel või isegi päeva jooksul.

Kui lapsel on esimesed vale laudja tunnused enne arstide saabumist on vaja tegutseda vastavalt järgmisele algoritmile:

1. kõvasti proovima rahusta last võttes ta sülle. Mida närvilisem on laps, seda halvem on hapniku juurdepääs.
2. Varustage ruumi kiiresti värske õhuga: avage aknad, kuid veenduge, et õhk poleks liiga külm. Vabastage kaelapiirkond kitsastest riietest, keerake krae nööbid lahti või eemaldage riided lapselt üldse.
3. Tehke õhk võimalikult niiskeks. Selleks võite kasutada õhuniisutajat või riputada radiaatoritele ja ustele märjad linad.
   Lastearstid soovitavad viia laps vannituppa, lülitada sisse kuum vesi ja sulgeda uks. Soe õhk võib kannatava lapse hingamist kergendada.
4. Anna lapsele juua juua: Soe jook muudab hingamise veidi lihtsamaks.
5. Luba anda antihistamiin lapse vanuse järgi. Kõige sagedamini kasutan tilka "Zodak", "Zirtek".
6. Inhalatsioonid Pulmicortiga. See hormonaalne ravim peatab kiiresti rünnaku ja taastab hingamise. Arutage selle ravimi kasutamise võimalust eelnevalt lastearstiga ja valige annus.
   Kuna näidustustes larüngiiti ei esine, on Pulmicorti kasutamine tavaliselt haiglas lubatud. Siiski võib raviarst lubada selle kasutamist kodus.

Hoolikalt! Reeglina tekivad kõri stenoosi rünnakud öösel peaaegu kohe. Algstaadiumist asfiksia staadiumisse võib kuluda mitu minutit. Lapsele saab kvalifitseeritud abi osutada ainult kiirabi.

Miks laps öösel lämbub ja vale laudja rünnakud on raskemad? Inimkeha on loodud nii, et une ajal suureneb lima hulk, hingamisteede lihased tõmbuvad kokku.

Kui päeval võib ärkvel olev laps seda lima välja köhida, siis öösel see protsess puudub. Kõik see kutsub esile kõri valendiku ahenemise ja krambid.

Esmaabi põhimõte on sarnane. Täidetud peavad olema kaks tingimust:

1. Värske õhu tagamine. Talvel võib lapse mähkida sooja teki sisse ja viia rõdule, suvel, kui väljas on lämbe, on lubatud panna beebi lahtise külmkapi ette.
2. Sissehingamine soolalahusega, ja paranemise puudumisel tehke inhalatsioon Pulmicortiga vastavalt ülalkirjeldatud reeglitele.

Ravi

Stenootilist larüngiiti saab ravida kahel viisil:

• ravimeid
• kirurgiline.

Viimast kasutatakse äärmiselt rasketel juhtudel.

Kõri stenoosi ja stenoseeriva larüngiidiga Järgmised ravimid ja meetodid ei ole tõhusad:

• antibiootikumid;
• viirusevastased ained;
• auru sissehingamine.

Seda tüüpi larüngiidi traditsiooniline ravi on inhalatsiooniprotseduuride kasutamine glükokortikosteroidid statsionaarses ravis.

Väga oluline on last ravida haiglas arsti järelevalve all. Millal, kui kõri stenoos on läinud asfiksia staadiumisse, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Kaela esiosasse tehakse hingetoru rõngaste vahele sisselõige, kuhu sisestatakse õhuke toru. Selle kaudu siseneb hapnik kopsudesse, mille tõttu laps hakkab normaalselt hingama.

Järeldus

1. Larüngiidi kõri stenoos, mis on seotud kõri struktuuri vanusega seotud tunnustega lastel. Vale laudja rünnakud esinevad reeglina eelkooliealistel lastel.
2. Kui laps lämbub öösel, peavad vanemad rünnaku peatamiseks võtma mitmeid kiireloomulisi meetmeid. Kui mõne minuti jooksul paranemist ei toimu, on kiirabi kutsumine kohustuslik.
3. Tavaliselt, stenoseeriv larüngiit on tagajärg Seetõttu on ravi ajal oluline luua tingimused taastumiseks ja õigeaegselt leevendada infektsiooni sümptomeid.

Kokkupuutel