Mis aitab ravimit indapamiidi ja selle kasutamise juhiseid. Millise rõhu all peaksin indapamiidi võtma

Arteriaalne hüpertensioon on kohutav haigus, mis lühendab paljude inimeste eluiga. Kaasaegne meditsiin pakub selle haiguse vastu võitlemiseks palju ravimeid. Nende ravimite põhiülesanne on alandada inimestel vererõhku ja vältida inimestel järske rõhutõususid, mis põhjustavad insulti ja südameinfarkti.

Antihüpertensiivsete ravimite hulgas on Indapamiid, tõhus ravim, millel on lai toimespekter ja vähe negatiivseid mõjusid, samas kui Indapamiidi hind on suhteliselt madal.

Indapamiidi kasutusjuhised

Farmakoloogias nimetatakse seda ravimit diureetikumideks, kemikaalideks, mis kiirendavad uriini moodustumist ja sellega koos liigsete soolade eemaldamist organismist.

Indapamiidi toime

See ravim muudab Na ja Cl tasakaalu kehas, ülejääk muudab selle negatiivseks. Lisaks Na- ja Cl-ioonidele eemaldab see mõnevõrra vähem K- ja Mg-ioone. Nende soolade ioonide eritumisega kaasneb suurenenud uriinieritus, mis viib vererõhu languseni.

See ravim suurendab suurte arterite elastsust, vähendab vaskulaarsüsteemi vastupanuvõimet inimese südame poolt väljutatavale verevoolule. Samuti vähendab see hüpertensiooni esinemissagedust.

Maksimaalne toime ilmneb pärast 6-7-päevast manustamist, määrates iga patsiendi jaoks individuaalse ravimiannuse.

Ravimi annuse ületamine ei paranda patsiendi seisundit, vaid vastupidi, suurendab kõrvaltoimeid.

Farmakokineetika

Tablettide või kapslite kujul allaneelamisel imendub ravim seedetraktis (GIT) 2 minuti jooksul, samal ajal kui ravimi biosaadavus ulatub 93% -ni, 7% ravimist eemaldatakse muutumatul kujul koos väljaheitega. Ravimi võtmisel koos toiduga biosaadavus ei muutu, kuid seedetraktis imendumise kestus pikeneb.

Biotransformeeritud ravim inaktiivsete metaboliitide kujul eritub uriiniga (77%) ja väljaheitega (23%).

Indapamiidi näidustused või milleks Indapamide on ette nähtud

Ravim on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni raviks. Ja kompleksravis kasutatakse seda kroonilise südamepuudulikkuse korral tekkiva turse leevendamiseks.

Indapamiid: vabastamisvormid ja annus

Ravimit müüakse tavaliste tablettidena, põhiaine kontrollitud vabanemisega tablettidena ja pikaajalise toimega tablettidena.

Tavalised valged poolkerakujulised õhukese polümeerikattega tabletid. Igaüks neist sisaldab 2,5 mg toimeainet. Kompositsioon sisaldab ka abiaineid.

Toimeainet reguleeritult vabastavad ja pikendatud toimega tabletid sisaldavad 1,5 mg indapamiidi ja abiaineid.

Tabletid on ette nähtud võtta iga päev hommikul, ilma närimiseta, allaneelamiseta, vee joomiseta.

Indapamiid: kõrvaltoimed

Pikaajalisel ravil ravimiga võivad kõrvaltoimed ilmneda järgmistel juhtudel:


Vastunäidustused ravimi kasutamisele


Indapamiidi analoogid

Indapamiidi analoog on Indapamide Retard, mida toodetakse toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. See analoog pikendab ravimi kestust, kui selle annust vähendatakse 2,5 mg-lt 1,5 mg-le. See on täpselt vastus levinud küsimusele, kumb on parem Indapamide või Indapamide Retard. Seetõttu on Indapamide Retardi hind kõrgem kui Indapamide'il.

Teised indapamiidi analoogid on enamasti seotud ravimitootja nimega. Näiteks Indapamid-Teva on Teva Israeli tootja, Indapamid MV Shtada on Stada Arzneimittel Saksamaa tootja. Selles loendis on ka Prantsusmaal toodetud Arifon Retard, mille pikaajaline toime kestab 24 tundi.

Lisaks ülaltoodud indapamiidi preparaatidele on analooge ka teiste nimetuste all.

Apteegivõrgus on "Perindopril plus Indapamide", mis ei ole Indapamiidi täielik analoog, vaid nende kahe ravimi kombinatsioon, mis aitab vältida soovimatute kõrvaltoimete teket (näiteks suurenenud diureesi indapamiidi võtmisel).

Indapamiid (2,5 mg), Indapamide retard ja MB (1,5 mg) - näidustused ja kasutusjuhised (tabletid, kapslid), analoogid, ülevaated ja ravimi hind. Vastuvõtt kombinatsioonis perindopriili ja enalapriiliga

Aitäh

Indapamiid esindab diureetikum tiasiidide rühm, millel on hüpotensiivne, vasodilateeriv ja diureetiline (diureetiline) toime. Indapamiid vähendab arterite silelihaste kontraktsioonijõudu, vähendab kogu perifeerset vaskulaarset resistentsust ja aitab kaasa ka südame vasaku vatsakese hüpertroofia tekkele. Ühekordse annusega pikka aega alandab vererõhku ja seda kasutatakse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks.

Sordid, nimetused, koostis ja vabastamisvormid

Praegu toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted järgmisi Indapamiidi sorte:
  • indapamiid;
  • Indapamide MB;
  • Indapamide MV Stada;
  • Indapamide Stada;
  • Indapamiidi retard;
  • Indapamide retard-OBL;
  • Indapamide retard-Teva;
  • Indapamide Sandoz;
  • indapamiid-OBL;
  • Indapamide-Verte;
  • Indapamiid-Teva;
  • Indapamide Polpharma.
Need sordid erinevad üksteisest peaaegu ainult nimetuste poolest, kuna need kõik sisaldavad sama toimeainet samas annuses, kuid neid toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted.

Fakt on see, et rahvusvaheliste standardite kohaselt peab iga ravimifirma tootma ravimit mingi originaalnime all. Ja kuna vanasti toodeti Indapamiidi NSV Liidus ühe nime all, siis eraettevõteteks saanud farmaatsiatehased lisasid sellele lihtsalt sõna või lühendi, mis tähendas oma tänapäevast nime, saades niimoodi unikaalse nime, mis erineb kõigist teistest. Tänu sellele on põhinimi jäänud samaks ja patsientidele hästi äratuntav. Sama teed läksid ka välismaised ravimifirmad, kes nimetasid oma ravimeid põhimõttel "Indapamiid + firmanime lühend", et olla SRÜ riikide turul äratuntav.

Seega võib Indapamiidi sorte tinglikult pidada samaks ravimiks, mida toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted. Muidugi võivad Indapamiidi sordid üksteisest erineda kvaliteedi poolest, mis sõltub sellest, millisest laborist toimeainet ostetakse. Näiteks kontsernid Teva ja Sandoz ostavad toimeaineid Itaalia laboritest, Venemaa tootjad aga Hiina laboritest. Seetõttu on Teva ja Sandoz preparaatide kvaliteet kõrgem võrreldes kodumaiste analoogidega, mille valmistamiseks kasutatakse madalama kvaliteediga toorainet.

Vaatamata nendele erinevustele on kõigil Indapamiidi sortidel samad omadused, näidustused ja kasutusreeglid. Seetõttu käsitleme artikli tulevases tekstis neid koos ja kasutame ühte nime - Indapamiid -, et viidata kõigile ravimi sortidele.

Indapamiidi erinevad sordid on praegu saadaval kolmes ravimvormis:
1. Kapslid suukaudseks manustamiseks;
2. tabletid;
3. Pikaajalise toimega tabletid.

Pika toimeajaga tablettide nimetuses on tavaliselt lisasõna "retard" või lühend "MB", mis võimaldab neid kohe eristada.

Nagu aktiivne koostisosa Indapamiid sisaldab samanimelist ainet indapamiid erinevates annustes. Pikatoimelised tabletid sisaldavad 1,5 mg indapamiidi ning tavalise toimeajaga tabletid ja kapslid igaüks 2,5 mg.

Ühend abikomponendid isegi sama ravimvorm võib olla erinev, kuna igal farmaatsiatehasel on õigus kasutada oma tootmistehnoloogiat ja koostist. Seetõttu on iga konkreetse ravimi abikomponentide selgitamiseks vaja uurida lisatud infolehel toodud juhiseid.

Mis aitab Indapamiidil?

Indapamiid kuulub tiasiiddiureetikumide klassi ja sellel on järgmised farmakoloogilised toimed:
  • Alandab vererõhku (hüpotensiivne toime);
  • Laiendab veresooni ( on vasodilataator);
  • Vähendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust;
  • Vähendab arterioolide resistentsust;
  • Aitab vähendada südame vasaku vatsakese hüpertroofia astet;
  • Sellel on mõõdukas diureetiline (diureetiline) toime.
Hüpotensiivne toime Indapamiid areneb annustes (1,5–2,5 mg päevas), mis ei põhjusta diureetilist toimet. Seetõttu võib ravimit kasutada vererõhu alandamiseks pikema aja jooksul. Indapamiidi suuremate annuste võtmisel hüpotensiivne toime ei suurene, kuid väljendub selgelt. diureetiline toime. Tuleb meeles pidada, et vererõhu langus saavutatakse alles nädal pärast Indapamide’i võtmist ja püsiv toime ilmneb pärast 3-kuulist kasutamist.

Indapamiid ei mõjuta rasvade ja süsivesikute ainevahetust, seetõttu võivad seda kasutada inimesed, kes põevad diabeeti, kõrget kolesteroolitaset jne.

Lisaks on indapamiid efektiivne vererõhu langetamisel ühe neeruga või hemodialüüsi saavatel inimestel.

Indapamiidi kõrge ohutus ja hea talutavus muudavad selle valitud ravimiks hüpertensiooni raviks suhkurtõve, kroonilise neerupuudulikkuse või hüperlipideemiaga (kõrge kolesterooli, triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus veres) inimestel.

Näidustused kasutamiseks

Kõik Indapamiidi sordid on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste raviks:
  • Arteriaalne hüpertensioon ;
  • Turse sündroomi kõrvaldamine kroonilise südamepuudulikkuse korral (see näidustus ei ole kõigis riikides registreeritud).

Kasutusjuhend

Kuidas Indapamide’i kapsleid ja tablette võtta

Tavalise toimeajaga tabletid ja kapslid sisaldavad 2,5 mg toimeainet ja neid iseloomustavad samad manustamisreeglid.

Seega tuleb tablette ja kapsleid võtta suu kaudu, tervelt alla neelata, mitte närida, närida ega muul viisil purustada, vaid pesta maha piisava koguse gaseerimata veega (vähemalt pool klaasi). Tablette ja kapsleid võib võtta olenemata söögiajast, st igal sobival ajal.

Optimaalne on võtta tablette või kapsleid hommikul, iga päev ligikaudu samal kellaajal, et tagada ravimi teatud kontsentratsiooni pidev säilimine veres.

Arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb Indapamiidi võtta 2,5 mg (1 tablett või kapsel) üks kord päevas vähemalt kolme kuu jooksul. Üldiselt on ravi pikaajaline ja võib kesta kuid või aastaid. Siiski tuleb meeles pidada, et kui 4–8 nädala pärast Indapamide’i võtmist vererõhk ei normaliseeru, tuleb lisaks hakata võtma mõnda muud antihüpertensiivset ravimit, mis ei ole diureetikum (näiteks beetablokaatorid, AKE inhibiitorid jne. .).

Indapamiidi annust ei soovitata suurendada rohkem kui 2,5 mg päevas, kuna see ei too kaasa hüpotensiivse toime märkimisväärset suurenemist, vaid põhjustab diureetilise toime.

Indapamiidi maksimaalseks lubatud ööpäevaseks annuseks loetakse praegu 5 mg (2 tabletti või kapslit).

Indapamiidi võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid). Ravimi kasutamisel kompleksravi osana selle annust reeglina ei vähendata, jättes selle võrdseks 2,5 mg-ni päevas. Indapamiidi kombineerimisel beetablokaatoritega (näiteks metoprolool, bisoprolool, atenolool, timolool jne) võib alustada mõlema ravimi kasutamist korraga. Kui Indapamiidi on vaja kombineerida AKE inhibiitoritega (näiteks Captopril, Enalapril, Perindopril jt), siis tuleb sel juhul toimida järgmiselt: 3-4 päeva enne AKE inhibiitori võtmise algust Indapamide on tühistatud; seejärel jätkatakse pärast AKE inhibiitori säilitusannuste komplekti manustamist Indapamiidiga ja mõlemad ravimid on juba võetud.

Kui kaaliumisisaldus veres on alla 3,4 mmol / l, tuleb Indapamiidi võtmine katkestada või annust vähendada poole võrra.

Lisaks täheldatakse ravimi kasutamise taustal sageli uurea, kreatiniini, kusihappe ja kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist veres. Podagra tuleb ravida ning uurea, kreatiniini ja kaltsiumi taset on lihtne jälgida. Kui nende ainete kontsentratsioon ei suurene järk-järgult, ei ole see kõrvaltoime ohtlik ja möödub pärast ravi lõppu iseenesest.

Kui Indapamide’i võtab diabeediga inimene, on kogu raviperioodi jooksul vaja kontrollida veresuhkru taset vähemalt kord kahe nädala jooksul.

Indapamiid võib ägestada podagra ja süsteemse erütematoosluupuse ägenemist.

Sportlased peaksid teadma, et toimeaine indapamiid võib põhjustada dopinguproovis valepositiivse tulemuse.

Kuna Indapamiid võib põhjustada valgustundlikkust, on selle kasutamise taustal vaja nahka kaitsta päikesevalguse ja kunstliku ultraviolettkiirguse eest. Kui ilmnevad valgustundlikkusreaktsioonid, peate viivitamatult lõpetama Indapamide Teva võtmise.

Indapamiidi võtmise ajal esinev tõsine dehüdratsioon võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Seetõttu peaksite kogu ravimi võtmise aja jooksul järgima joomise režiimi ja täiendama vedelikukaotust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Indapamiidi võtmine raseduse ajal on soovitatav lõpetada, kuna ravim võib esile kutsuda fetoplatsentaarset isheemiat koos loote kasvu ja arengu aeglustumisega. Praegu on SRÜ riikides raseduse ajal lubatud Indapamiidi kasutada ainult tervislikel põhjustel.

AKE inhibiitorid (Captopril, Perindopril jt) suurendavad Indapamiidi hüpotensiivset toimet ja põhjustavad kooskasutamisel suurt neerupuudulikkuse riski. Seetõttu on soovitatav Indapamide Sandoz 3–4 päeva enne AKE inhibiitorite võtmist katkestada ja uuesti alustada alles siis, kui AKE inhibiitori säilitusannus on saavutatud.

Järgmised ravimid suurendavad hüpokaleemia (vere madal kaaliumisisaldus) tekke riski järgmiste ravimite võtmisel koos Indapamiidiga:

  • amfoteritsiin B;
  • Glükokortikoidid (deksametasoon, beetametasoon, prednisoloon jne);
  • tetrakosaktiid;
  • Lahtistid, mis stimuleerivad soolemotoorikat.
Indapamiid suurendab südameglükosiidide (digoksiin, tselaniid jne) toksilist toimet, seetõttu on selle ravimite kombinatsiooni kasutamise taustal vaja kontrollida vere kaaliumisisaldust, teha regulaarselt EKG-d ja vajadusel kohandage annust.

Metformiin suurendab atsidoosi ja neerupuudulikkuse riski, kui seda võetakse koos Indapamiidiga. Seetõttu võib metformiini lisada Indapamiidile ainult siis, kui plasma kreatiniini kontsentratsioon meestel ei ole kõrgem kui 135 µmol/l ja naistel 110 µmol/l.

Tsüklosporiin ja takroliimus suurendavad kreatiniini taset veres.

Glükokortikoidhormoonid (prednisoloon, beetametasoon jt), tetrakosaktiid, MSPVA-de rühma ravimid (aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid jne), adrenostimulaatorid, östrogeenid vähendavad Indapamiidi toimet vererõhu langetamisel.

Indapamiid vähendab kaudsete antikoagulantide (näiteks varfariin, kumariin jne) toimet, seetõttu tuleb nende ravimite samaaegsel kasutamisel nende annuseid kohandada.

Kui suhkurtõvega patsiendid võtavad indapamiidi, on vaja regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ravimite (glibenklamiid, gliklasiid jne) annuse suurendamine.

Indapamiidi kasutamine koos kaaliumisäästvate diureetikumidega (amiloriid, triamtereen jne) võib põhjustada hüperkaleemiat või hüpokaleemiat. Seetõttu on selle ravimite kombinatsiooni võtmisel vaja kontrollida kaaliumisisaldust veres ja EKG-d.

Indapamiid koos kaltsiumisooladega (kaltsiumglütserofosfaat, kaltsiumglükonaat jne) võib esile kutsuda hüperkaltseemia (kaltsiumisisalduse suurenemine veres).

Indapamiidi kõrvaltoimed

Indapamiid võib erinevatelt organitelt ja süsteemidelt esile kutsuda järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Kesknärvisüsteemi poolelt:

  • Letargia;
  • pinge;
  • Unehäired (unisus, unetus);
  • Suurenenud väsimus;
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Pearinglus;
  • Vertiigo;
  • Paresteesia (tuimus, külmus ja jäsemete "hanenaha" tunne);
  • letargia;
  • halb enesetunne;
2. Veresüsteemist:
  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide arv veres on alla normi);
  • Leukopeenia (valgete vereliblede arv veres on alla normi);
  • Agranulotsütoos (verepuudus

Hüpertensiooni raviks on palju ravimeid. Kuid milline neist on tõesti tõhus? Kui ostsite "Indapamiidi", tuleb kasutusjuhendit rangelt järgida. Millise rõhu all on ravimit soovitatav kasutada? Kõrgendatud juures. Ravimil on kerge toime ja see on saadaval tableti kujul. Peamine toimeaine indapamiid sisaldub preparaadis kahes annuses: 1,5 ja 2,5 mg.

Tööpõhimõte

Ravim kuulub tiasiiddiureetikumide rühma. See alandab vererõhku (BP), kõrvaldab turse. Terapeutiline toime põhineb võimel eemaldada organismist kuseteede kaudu kloriidioone, liigset naatriumi, magneesiumi ja kaaliumi. Kaltsiumikanalid hakkavad paremini funktsioneerima, arterite ja venoossete seinte elastsus suureneb, nad taluvad vähem survet.

"Indapamiid": pillid rõhu vähendamiseks

Pärast pillide võtmist saabub maksimaalne terapeutiline toime päeva jooksul. Rõhunäitajate stabiilset paranemist täheldatakse pärast 14-päevast regulaarset tarbimist. Aktiivsete komponentide imendumine toimub peaaegu kohe pärast seedetrakti sisenemist, seejärel levivad nad koos vereringega. Kui kiiresti ravim imendub, sõltub vähesel määral toidu tarbimisest. Eritub neerude kaudu uriiniga.

Loe ka:

Kas hüpertensiooniga on võimalik lennata?

"Indapamiid": millisest rõhust?

Ravim on näidustatud arteriaalse hüpertensiooni korral koos teiste ravimitega või monoteraapia põhielemendina.

Tabletid "Indapamiid" kuuluvad diureetikumide ja hüpertensiooni ravimite rühma

"Indapamiid" rõhust: kuidas võtta?

Soovitatav on ravimit võtta enne sööki ilma närimata, juues rohkelt vedelikku. Parim võtta hommikul. Tavaliselt määratakse 2,5 mg toimeainet päevas. Kui 1–2 kuu jooksul positiivset ravitoimet ei täheldata, lisatakse raviskeemi muude farmakoloogiliste toimetega antihüpertensiivsed ravimid.

Ravimi annuse suurendamine ei mõjuta rõhu vähendamise efektiivsust, vaid suurendab ainult diureetilist toimet. Parem on arstiga üksikasjalikumalt kontrollida, kuidas "Indapamiidi" kõrge rõhu all võtta. Stabiilse ravitoime saavutamiseks tuleb ravimit võtta iga päev samal ajal.

erijuhised

Terapeutilise tulemuse saavutamiseks ilma negatiivsete tagajärgedeta peate järgima soovitusi:

  • Eakatele patsientidele määratakse ravim tingimusel, et kroonilise iseloomuga neerude patoloogiline seisund puudub. Kogu ravikuuri vältel tuleb jälgida kreatiini ja kaaliumiioonide taset veres.

Diureetikum "Indapamiid" suudab vererõhku tõhusalt vähendada

  • Raseduse 1. trimestril ei määrata ravimit loote arengu ohu tõttu. 2. ja 3. trimestril määratakse ravim, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
  • Toimeained erituvad ema rinnapiima, seega on ravim imetamise ajal vastunäidustatud.
  • Alla 18-aastaste patsientidega ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud, seetõttu ei ole ravimit selle kategooria patsientide jaoks ette nähtud.
  • Ravi alguses võib tekkida pearinglus. Sel perioodil ei ole soovitav juhtida sõidukit või teha tööd, mis nõuab suuremat keskendumist.
  • Ravim on alkoholiga kokkusobimatu negatiivsete tagajärgede - insuldi, südamepuudulikkuse ägeda vormi - suure tõenäosuse tõttu.

Ravim alandab tõhusalt vererõhku

Kõrvalmõjud

Ravimil on diureetiline toime, mistõttu võib see esile kutsuda mitmeid negatiivseid tagajärgi:

  • nõgestõbi;
  • angioödeem;
  • pearinglus;
  • nõrkuse tunne;
  • peavalu;
  • liigne närvilisus;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • maksafunktsiooni rikkumine;
  • kardiopalmus;
  • kuiv köha;
  • aneemia;
  • hüpokaleemia.

Loe ka:

Nise tõstab vererõhku või alandab seda? Täielik kasutusjuhend

Kui ilmneb üks sümptomitest, tuleb ravim asendada analoogiga.

Pikaajalisel kasutamisel ilma katkestusteta hakkab "Indapamiid" patsiendile negatiivselt mõjuma

Vastunäidustused

Surve all olev "Indapamiid" on vastunäidustatud:

  1. Anuuria.
  2. kroonilised arütmiad.
  3. Komponentide talumatus.
  4. Rasedus.
  5. Neerufunktsiooni häired.
  6. laktatsioon.
  7. suhkurtõbi.

Täpsem vastunäidustuste loetelu on toodud juhistes. Madala rõhuga "Indapamiidi" ei määrata.

Üleannustamine

Kui raviskeemi ei järgita, ilmnevad üleannustamise sümptomid:

  • kuiv suu;
  • janu;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • oksendama.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada keha nõrkust, uimasust ja seedetrakti häireid.

Jooge koheselt palju vett, et mao loputada ja oksendada.

Kasutamine koos teiste ravimitega

"Indapamiidi" - kõrge vererõhu tablette - ei saa kombineerida kõigi ravimitega:

  1. NPS ja salitsülaadid. Vähendage hüpotensiivset toimet.
  2. Liitiumisooladel põhinevad ravimid. Suurendage liitiumi kontsentratsiooni veres.
  3. Glükokortikosteroidid. Vähendage hüpotensiivset toimet.
  4. Diureetilise toimega ravimid. Ägeda hüperkaleemia esilekutsumine.
  5. AKE inhibiitorid. Ägeda neerupuudulikkuse ja kroonilise hüpotensiooni esilekutsumine.
  6. Tsüklospariin. Suurendab kreatiniini sisaldust veres.
  7. Kaltsiumi soolad. Põhjustada ägedat hüperkaltseemiat.
  8. Tritsüklilised antidepressandid. Suurendage tugevalt hüpotensiivse toime raskust.

Loe ka:

Miks on hüpertensioon raseduse ajal ohtlik?

Seetõttu saab raviskeemi õigesti koostada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

"Indapamiidi" võib võtta samaaegselt teiste ravimitega

Analoogid

Kõrvaltoimete tekkimisel võib arst otsustada, kas Indapamide on soovitatav asendada analoogidega. Neil on samad omadused ja ravitoime, kuid need sisaldavad erinevat toimeainet.

Kõige tavalisemad analoogid:

  1. "Indapen".
  2. "Indopress".
  3. "Iooniline".
  4. "Arifon retard".

Indapamiidil põhinevad ravimid:

  1. "Lorvas".
  2. "Indap".
  3. "Frantel".
  4. Pamid.

Analoogid erinevad tootja ja vabastamisvormi poolest.

"Indapamiid" survest: ülevaated

Konstantin, 55-aastane: “Olen ravimit võtnud aasta. Varem kannatasin pidevalt kõrge vererõhu all, kuid nüüdseks on olukord paranenud. Ja kõik tänu Indapamiidile. Sa pead võtma tablette iga päev, kuid tulemus on seda väärt.

Olga, 44-aastane: “Tihti häirivad järsud vererõhu hüpped. Arst määras selle ravimi. Leevendus tuleb esimestel tundidel. Ennetamiseks võtan igal hommikul 1 tableti.

Maxim, 48 aastat vana:

“Hüpertensioon avaldub mitu korda aastas. Tabletid aitavad mind palju. Kuid tulemuse saavutamiseks peate ravimeid võtma iga päev.

Indapamiid, mille vastu need pillid aitavad? Ravimil on vasodilateeriv, hüpotensiivne ja diureetiline toime. Ravim on ette nähtud kõrge vererõhu ja südameprobleemide korral.

farmakoloogiline toime

Indapamiid, mis aitab paljude patoloogiate korral, on tiasiidrühma diureetikum, millel on hüpotensiivne, vasodilateeriv ja diureetiline (diureetiline) toime. Indapamiid vähendab arterite silelihaste kontraktsioonijõudu, vähendab kogu perifeerset vaskulaarset resistentsust ja aitab kaasa ka südame vasaku vatsakese hüpertroofia tekkele. Ühekordse annusega alandab see pikaks ajaks vererõhku ning seda kasutatakse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse ravis.

Mis aitab Indapamiidil?

Indapamiid kuulub tiasiiddiureetikumide klassi ja sellel on järgmised farmakoloogilised toimed:

  • Alandab vererõhku (hüpotensiivne toime);
  • Laiendab veresooni (on vasodilataator);
  • Vähendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust;
  • Vähendab arterioolide resistentsust;
  • Aitab vähendada südame vasaku vatsakese hüpertroofia astet;
  • Sellel on mõõdukas diureetiline (diureetiline) toime.

Indapamiidi hüpotensiivne toime areneb, kui seda võetakse annustes (1,5–2,5 mg päevas), mis ei põhjusta diureetilist toimet. Seetõttu võib ravimit kasutada vererõhu alandamiseks pikema aja jooksul. Indapamiidi suuremates annustes võtmisel hüpotensiivne toime ei suurene, kuid ilmneb tugev diureetiline toime.

Tuleb meeles pidada, et vererõhu langus saavutatakse alles nädal pärast manustamist ja püsiv toime ilmneb pärast 3-kuulist kasutamist. Indapamiid ei mõjuta rasvade ja süsivesikute ainevahetust, seetõttu võivad seda kasutada inimesed, kes põevad diabeeti, kõrget kolesteroolitaset jne. Lisaks alandab Indapamiid tõhusalt ühe neeruga või hemodialüüsi saavatel inimestel vererõhku.

Indapamiidi kõrge ohutus ja hea talutavus muudavad selle valitud ravimiks hüpertensiooni raviks suhkurtõve, kroonilise neerupuudulikkuse või hüperlipideemiaga (kõrge kolesterooli, triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus veres) inimestel.

Kõik Indapamiidi sordid on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste raviks:

  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Turse sündroomi kõrvaldamine kroonilise südamepuudulikkuse korral (see näidustus ei ole kõigis riikides registreeritud).

Vastunäidustused

Te ei saa tablette juua järgmiste diagnoosidega:

  • raske neerupuudulikkus (anuuria staadiumis);
  • Raske maksapuudulikkus (sealhulgas entsefalopaatiaga);
  • galaktoseemia;
  • hüpokaleemia;
  • Glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktoositalumatus;
  • Samaaegne manustamine ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutus ja efektiivsus selles patsientide vanuserühmas ei ole kindlaks tehtud);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

Indapamiidi, millest need tabletid võivad olla ohtlikud, tuleb ettevaatusega võtta patsientidele, kellel on neeru- ja/või maksafunktsiooni häired, dekompensatsiooni staadiumis suhkurtõbi, hüperurikeemia (eriti kaasneb uraadikivitõbi ja podagra), vee- ja elektrolüütide tasakaalu, hüperparatüreoidismiga, pikenenud QT-intervalliga EKG-s või teiste antiarütmiliste ravimitega.

Ravim Indapamiid: kasutusjuhised

Tavalise toimeajaga tabletid ja kapslid sisaldavad 2,5 mg toimeainet ja neid iseloomustavad samad manustamisreeglid. Seega tuleb tablette ja kapsleid võtta suu kaudu, tervelt alla neelata, mitte närida, närida ega muul viisil purustada, vaid pesta maha piisava koguse gaseerimata veega (vähemalt pool klaasi). Tablette ja kapsleid võib võtta olenemata söögiajast, st igal sobival ajal.

Optimaalne on võtta tablette või kapsleid hommikul, iga päev ligikaudu samal kellaajal, et tagada ravimi teatud kontsentratsiooni pidev säilimine veres. Indapamiidi, millest ravim aitab arteriaalse hüpertensiooni korral, tuleb võtta 2,5 mg (1 tablett või kapsel) üks kord päevas vähemalt kolme kuu jooksul. Üldiselt on ravi pikaajaline ja võib kesta kuid või aastaid. Siiski tuleb meeles pidada, et kui 4–8 nädala pärast Indapamide’i võtmist vererõhk ei normaliseeru, tuleb lisaks hakata võtma mõnda muud antihüpertensiivset ravimit, mis ei ole diureetikum (näiteks beetablokaatorid, AKE inhibiitorid jne. .).

Indapamiidi annust ei soovitata suurendada rohkem kui 2,5 mg päevas, kuna see ei too kaasa hüpotensiivse toime märkimisväärset suurenemist, vaid põhjustab diureetilise toime. Indapamiidi maksimaalseks lubatud ööpäevaseks annuseks loetakse praegu 5 mg (2 tabletti või kapslit). Indapamiidi võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid). Ravimi kasutamisel kompleksravi osana selle annust reeglina ei vähendata, jättes selle võrdseks 2,5 mg-ni päevas. Indapamiidi kombineerimisel beetablokaatoritega (näiteks metoprolool, bisoprolool, atenolool, timolool jne) võib mõlemat ravimit võtta samaaegselt.

Kui Indapamiidi on vaja kombineerida AKE inhibiitoritega (näiteks Captopril, Enalapril, Perindopril jt), siis tuleb sel juhul toimida järgmiselt: 3-4 päeva enne AKE inhibiitori võtmise algust Indapamide on tühistatud; seejärel jätkatakse pärast AKE inhibiitori säilitusannuste komplekti manustamist Indapamiidiga ja mõlemad ravimid on juba võetud. Kroonilise südamepuudulikkuse korral tursete kõrvaldamiseks soovitatakse Indapamiidi võtta 5–7,5 mg (2–3 tabletti või kapslit) päevas 1–2 nädala jooksul.

Selliseid teraapiakursuseid viiakse vajadusel läbi perioodiliselt. Eakad (üle 65-aastased) võtavad Indapamiidi tavapärastes annustes. Selle vanuserühma jaoks on ravim lubatud, kui neerufunktsioon on normaalne või veidi vähenenud.

Kõrvalmõjud

  • Indapamiidi võtmise ajal võivad tekkida häired teatud kehasüsteemides: Kardiovaskulaarsüsteem: ortostaatiline hüpotensioon, arütmia, EKG muutused (hüpokaleemia), südamepekslemine.
  • Kesknärvisüsteem: närvilisus, asteenia, peavalu, unisus, pearinglus, unetus, vertiigo, depressioon; harva - halb enesetunne, üldine nõrkus, väsimus, lihasspasmid, ärrituvus, pinge, ärevus.
  • Seedetrakt: kõhuvalu, iiveldus, suukuivus, anoreksia, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, võib tekkida hepaatiline entsefalopaatia; harva - pankreatiit.
  • Kuseteede süsteem: noktuuria, sagedased infektsioonid, polüuuria.
  • Hingamiselundkond: sinusiit, farüngiit, köha; harva - riniit.
  • Hematopoeetiline süsteem: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia ja luuüdi aplaasia.
  • Laboratoorsed näitajad: hüperkaltseemia, hüperurikeemia, hüpokaleemia, hüperglükeemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, suurenenud plasma uurea lämmastiku sisaldus, glükosuuria, hüperkreatinineemia.
  • Allergilised reaktsioonid: hemorraagiline vaskuliit, urtikaaria, lööve, sügelus; Muud: süsteemse erütematoosluupuse ägenemine.

Patsientide arvamused

"Kuna need pillid mul jalule aitavad, võin seda soovitada vererõhu normaliseerimiseks, kuid küsimus on üsna tõsine ja keeruline, see pole ikkagi vitamiinid, vaid raske haiguse ravi. Nii et parem on mitte teha. kirjutage see ise välja, eriti on nüansse, millise ravimiga Indapamide võtta ilma diureetikumita. Aga kui arst määrab, siis ärge kõhelge ja alustage raviga. Loomulikult on ravimil kõrvaltoimed, kuid see asjaolu on alati individuaalne."

"Indapamide stad kuulub diureetikumide rühma ja on näidustatud arteriaalse hüpertensiooni korral. Võtan ühe kapsli päevas, proovin juua hommikul, joon kümme päeva. Reeglina aitab see kuur ja tavaliselt aitab ka rõhk. ei häiri mind pikka aega."

"Viimasel ajal olen võtnud indapamiidi kõrge vererõhu vastu. Üks tablett peale õhtusööki ja korras, rõhk normis. Diureetiline toime on peaaegu märkamatu, elu ei sega. , ravimi valik on väga individuaalne, aga mulle sobis."

Väljalaskevorm: tahked ravimvormid. Tabletid.



Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: 0,0025 g indapamiidi.

Abiained: kartulitärklis, piimasuhkur (laktoos), kaltsiumfosfaat, kollidoon 30, magneesiumstearaat, talk.

Kesta koostis: Klucel LF hüdroksüpropüültselluloos, VA 64 kollidon, titaandioksiid, talk.

Diureetiline aine, millel on väljendunud hüpotensiivne toime.


Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Antihüpertensiivne aine, mõõduka ja pikaajalise toimega tiasiid-sarnane diureetikum, bensamiidi derivaat. Vähendab arterite silelihaste toonust, vähendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust.

Sellel on mõõdukas salureetiline ja diureetiline toime, mis on seotud naatriumi, kloori, vesiniku ja vähemal määral kaaliumiioonide reabsorptsiooni blokeerimisega nefroni distaalse tuubuli proksimaalsetes tuubulites ja kortikaalses segmendis. Vasodilateerivad toimed ja kogu perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemine põhinevad järgmistel mehhanismidel: vaskulaarseina reaktiivsuse vähenemine norepinefriini ja angiotensiin II suhtes; vasodilateeriva toimega prostaglandiinide sünteesi suurenemine; kaltsiumi voolu pärssimine veresoonte silelihasrakkudesse. Aitab südant kokku tõmmata.

Terapeutilistes annustes ei mõjuta see lipiidide ja süsivesikute metabolismi (sealhulgas samaaegse suhkurtõvega patsientidel). Antihüpertensiivne toime areneb esimese nädala lõpus / teise nädala alguses pideva ravimi võtmisega ja püsib ühekordse annuse taustal 24 tundi. Lugege lisateavet selle kohta, kuidas indapamiidi võtta kõrge vererõhu korral.

Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. Bisaadavus - kõrge (93%). Söömine aeglustab mõnevõrra kiirust, kuid ei mõjuta imendumise täielikkust. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pärast 7-päevast regulaarset manustamist.

Ravim seondub plasmavalkudega 70-80%. Sellel on suur jaotusruumala, see läbib histohemaatilisi (sealhulgas platsenta) barjääre, tungib rinnapiima. Metaboliseerub maksas. Indapamiidi poolväärtusaeg on keskmiselt 14-18 tundi. See eritub kehast neerude kaudu (kuni 80%) peamiselt metaboliitide kujul, soolte kaudu - 20%. Neerupuudulikkusega patsientidel farmakokineetika ei muutu. Ei kogune

Näidustused kasutamiseks:

Arteriaalne hüpertensioon


Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Toas, olenemata söögist, rohke vedeliku joomine. Võtke ravimit eelistatavalt hommikul. Annus on 2,5 mg (1 tablett) päevas.

Kui pärast 4-8-nädalast ravi soovitud ravitoimet ei saavutata, ei ole soovitatav ravimi annust suurendada (kõrvaltoimete oht suureneb ilma antihüpertensiivset toimet suurendamata). Selle asemel soovitatakse raviskeemi lisada mõni muu antihüpertensiivne ravim, mis ei ole diureetikum.

Juhtudel, kui ravi tuleb alustada kahe ravimiga, jääb Indapamiidi annus 2,5 mg-ni hommikul üks kord päevas.

Rakenduse omadused:

Indapamiidi pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes võtmisel võivad tekkida elektrolüütide tasakaaluhäired, nt hüpokloreemilised häired. Neid häireid täheldatakse sagedamini kroonilise südamepuudulikkusega (NYHA klassifikatsiooni II-IV f.c.), maksahaiguste, oksendamise ja kõhulahtisusega patsientidel, samuti soolavaba dieediga inimestel. Indapamiidi samaaegne kasutamine südameglükosiidide ja kortikosteroididega suurendab hüpokaleemia riski. Lisaks võib suureneda magneesiumi eritumine uriiniga, mis võib viia.

Võib-olla ortostaatilise hüpotensiooni ilmnemine, mida võivad provotseerida alkohol, barbituraadid, narkootilised ravimid ja teiste antihüpertensiivsete ravimite samaaegne kasutamine. Patsientidel, kes võtavad südameglükosiide, lahtisteid, taustal, samuti eakatel, on näidatud kaadiumi ja kreatiniini sisalduse hoolikas jälgimine.

Kõige hoolikam kontroll on näidatud maksatsirroosi, südame isheemiatõve, kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Kõrge riskiga rühma kuuluvad ka patsiendid, kellel on elektrokardiogrammil pikenenud QT-intervall (kaasasündinud või mis tahes patoloogilise protsessi taustal arenenud).

Esimene kaaliumisisalduse mõõtmine veres tuleb teha esimesel ravinädalal. Indapamiidi võtmise taustal võib see olla varem diagnoosimata tagajärg. Diabeediga patsientidel on äärmiselt oluline kontrollida vere glükoosisisaldust, eriti hüpokaleemia korral. Märkimisväärne dehüdratsioon võib põhjustada arengut (glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine). Patsiendid peavad ravi alguses kompenseerima vedelikukaotust ja hoolikalt jälgima neerufunktsiooni. Indapamiid võib annetamise kontrolli käigus anda positiivse tulemuse.

Arteriaalse hüpertensiooni ja hüponatreemiaga (diureetikumide võtmise tõttu) patsiendid peaksid lõpetama diureetikumide võtmise 3 päeva enne angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite võtmise algust (vajadusel võib diureetikumide võtmist jätkata veidi hiljem) või määratakse neile väikesed algannused. angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Sulfoonamiidi derivaadid võivad kulgu süvendada (indapamiidi määramisel tuleb seda meeles pidada).

Kõrvalmõjud:

Ainevahetuse poolelt: hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemiline alkaloos, suurenenud plasma uurea lämmastiku sisaldus, hüperkreatinineemia, glükosuuria, hüperkaltseemia.

Seedesüsteemist: või, iiveldus, suukuivus, ebamugavustunne kõhus,.

Kesknärvisüsteemi poolelt: asteenia, närvilisus, asteenia, unisus, unetus, väsimus, halb enesetunne, lihasspasmid, pinged, ärrituvus,.

Meelte poolt: konjunktiviit, ähmane nägemine.

Kardiovaskulaarsüsteemist: ortostaatiline hüpotensioon, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, südamepekslemine.

Urogenitaalsüsteemist: infektsioonide sageduse areng. Allergilised reaktsioonid:, hemorraagiline.

Vereloomeorganite küljelt:, luuüdi aplaasia,.

Muud: gripilaadne sündroom, valu rinnus, seljavalu, libiido ja potentsi langus, rinorröa, higistamine, kehakaalu langus, parestensia, süsteemse erütematoosluupuse ägenemine.

Koostoimed teiste ravimitega:

Iidanamiidi ja liitiumipreparaatide samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Astemisool, erütromütsiin (intravenoossel manustamisel), pentamidiin, sultopriid, vinkamiin, antiarütmikumid Ia (kinidiin, disopüramiid) ja III klass (amiodaroon, bretilium, sotalool) suurendavad südame rütmihäirete tõenäosust vastavalt tahhükardiale (torsades de pointia de pointes) "piruett").

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, tetrakoaktiid, sümpatomimeetikumid vähendavad hüpotensiivset toimet, baklofeen suureneb.

Salureetikumid, südameglükosiidid, glüko- ja mineralokortikosteroidid, tetrakosaktiid, amfoteritsiin B (intravenoosse manustamisega), lahtistid suurendavad hüpokaleemia riski.

Samaaegsel kasutamisel südameglükosiididega suureneb digitaalise mürgistuse tekkimise tõenäosus, kaltsiumipreparaatidega - hüperkaltseemia, metformiiniga - on võimalik laktatsidoosi süvenemine. Kombinatsioon kaaliumi säästvate diureetikumidega võib olla tõhus teatud patsientide kategooriates, kuid hüpo- ja hüperkaleemia tekkevõimalus ei ole täielikult välistatud, eriti suhkurtõve ja neerupuudulikkusega patsientidel.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid suurendavad arteriaalse hüpotensiooni ja/või ägeda neerupuudulikkuse riski (eriti olemasoleva neeruarteri stenoosi korral). Kontrastsed joodi sisaldavad ained suurendavad suurtes annustes neerufunktsiooni häirete (dehüdratsiooni) tekkeriski.

Enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist peavad patsiendid taastama vedelikukaotuse. Tritsüklilised antidepressandid ja antipsühhootikumid suurendavad hüpotensiivset toimet ja suurendavad ortostaatilise hüpotensiooni riski. Tsüklosporiin suurendab hüperkreatinineemia tekkeriski.

Vähendab kaudsete antikoagulantide (suvaline kumariin või indandioon) toimet, kuna tsirkuleeriva vere mahu vähenemise ja nende maksa tootmise suurenemise tõttu suureneb hüübimisfaktorite kontsentratsioon (vajalik võib olla annuse kohandamine).

See suurendab neuromuskulaarse ülekande blokaadi, mis areneb mittedepolariseerivate lihasrelaksantide mõjul.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus indapamiidi, teiste sulfoonamiidi derivaatide või ravimi muude komponentide suhtes, neerufunktsiooni (anuuria) ja/või maksafunktsiooni dekompensatsioon (sealhulgas entsefalopaatiaga), hüpokaleemia, QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine, rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus pole kindlaks tehtud)

Ravi: vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.

Säilitustingimused:

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Lastele kättesaamatus kohas Säilivusaeg 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Õhukese polümeerikattega tabletid 2,5 mg. 10 tabletti blisterpakendis. 2, 3 kontuuripakki koos juhistega pannakse kartongpakendisse.


Sarnased postitused