Meniski sümptomite ravi. Põlveliigese menisk - rebenemise ja kahjustuse sümptomite ravi, vigastuste operatsioon ja taastusravi. Põlveliigese ravi rahvapäraste ravimitega

Valu põlves näitab kõige sagedamini meniski kahjustust.

Põlveliigese sisemine menisk on kõhre kude, mis on kõige sagedamini kahjustatud ja deformeerunud.

Valu võib rääkida mitmesugustest kahjustustest, seetõttu on vaja läbida täielik uuring, selgitada välja põhjus ja alles seejärel võtta meetmeid probleemi kõrvaldamiseks. Samuti on oluline olla teadlik nende kahjustuste sümptomitest ja sellest, kuidas nendega toime tulla.

Meniski nimetatakse põlveliigese sees olevaks kõhrekihiks, millel on poolkuu kuju ja mis kaitseb liigest väliste ja sisemiste mõjude eest.

Peamised meniski rikkumised on järgmised:

• trauma
• Lõhe
• kõhre degeneratsioon

Suurema liikuvuse tõttu tekivad vigastused kõige sagedamini alla 40-45-aastastel meestel.

Põlveliiges koosneb kahest meniskist, mida nimetatakse sisemiseks ja väliseks.

Nende asukoht on paigutatud nii, et nad täidavad omamoodi amortisaatori rolli reie ja sääre vahel.

Kõhrekude kaitseb liigest liikumise ajal liigse hõõrdumise eest, pehmendab ja vähendab koormust. Sisemine menisk, mida nimetatakse ka mediaalseks, on vähem liikuv kui välimine, kuid on sagedamini vigastatud.

Kahjustuse põhjused

Meniski kahjustus võib tekkida põlveliigese välismõjude, aga ka sisemiste häirete tõttu.

Väliste mõjude põhjuste hulgas tasub esile tõsta:

• Vigastused koos dislokatsiooniga;
• Löögid, mis langevad põlvele;
• Kukkumised põlvega
• Põlve täielik pikendamine;
• Taasvigastus.

Kui arvestada sisemisi häireid, võib kahjustuse põhjuseks olla kõhrekoe nõrgenemine ja mitmesugused haigused, mis põhjustavad meniski arengu ja struktuuri rikkumist. See võib olla reuma, artroos, podagra või krooniline mürgistus.

Krooniline vigastus tekib siis, kui põlveliigese või mõne muu jäseme osa korduvad vigastused, mis põlvele rohkem pinget avaldavad. Põhjuseks võib olla ka ravimata või ravimata esmane vigastus. Ilma ravita on meniski kõhrekoe deformeerunud, kihistunud, tekivad praod ja erosioon.

Harvadel juhtudel võib meniski kahjustus tekkida liigse kaalu tõttu, kui liiges lihtsalt ei pea lisakilodele vastu. Regulaarsed koormused võivad põhjustada meniski kahjustusi või provotseerida häireid, mis põhjustavad sellist seisundit.

Meniski haiguse tekke riskirühm hõlmab:

• sportlased;
• Inimesed, kelle töö on seotud pideva reguleerimata füüsilise tegevusega;
• Inimesed, kellel on olnud luu- ja lihaskonna haigusi;
• Inimesed, kes on oma füsioloogiliste omaduste tõttu altid vigastustele, samuti eelsoodumusega pärilikkus.

Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita põhjustab sisemise meniski kahjustus liikumisvõimetuse ja tulevase puude tõttu kõndimisvõimetust.

Kahjustuse tunnused ja sümptomid

Varases eas tekivad meniski vigastused enamasti lapsepõlves trauma või arengupatoloogia tõttu. Vanusega tekib haigus mitmesuguste sisemiste häirete ilmnemisel.

Meniski kahjustuse arengu põhjused muutuvad haiguse sümptomite ilmnemisel võtmetähtsusega.
Üldiselt on kahjustustel sarnased sümptomid.

Kui vigastuse ajal menisk rebeneb, ilmnevad sümptomid kohe.

Kõik algab valust põlves, vigastusega, see on äge ja äkiline.

Pärast seda ilmneb pehmete ja kõhrede kudede kahjustuse tõttu kiire turse.

Mõjutatud piirkonnas on veresooned rebenenud, mis põhjustab punetuse ja hemorraagiliste hematoomide moodustumist.

Turse ja verevalumid tekivad põlvekedra kohal ja katavad peagi kogu põlve.

Kui esineb meniski rebend, kaasneb ägeda, peaaegu talumatu valuga liigese liikuvuse rikkumine.

Meniski killud blokeerivad liikumist, liigese ummistused ja valulikud aistingud kaasnevad iseloomulike klõpsude ja kriginatega. Jala põlves võib olla raske painutada.

Valu olemus sõltub inimese füsioloogilistest omadustest, tema valulävest, aga ka lõhe enda olemusest. Mõnikord ei võimalda valu isegi jalga astuda ja mõnel juhul võimaldab see normaalselt kõndida ja tekib ainult suure koormuse korral.

Liigese turse võib tekkida ootamatult, eriti kui kahjustus lokaliseerub ristsideme piirkonnas.

Kiire turse tekib külgmise meniski rebenemise ja ettepoole nihkumise tõttu. Sääreluu välimine osa kinnitab asendi muutmisel kahjustatud meniski reieluu vahele.

Sümptomite kiire tekkimine tekib tavaliselt jalavigastuste korral.

Vanematel inimestel, kui kahjustused tekivad degeneratiivsete või vanusega seotud muutuste tõttu, võivad valu ja kõik muud sümptomid ilmneda vähem märgatavalt.

Haiguse krooniline kulg, tavaliselt isegi ägenemise ajal, võib mööduda turse ja punetuseta ning ainsaks sümptomiks on valu, mis võib tekkida siis, kui kudede degeneratsioon muutub korvamatuks.

Üle 40-aastastel inimestel ei ole meniski rebendi tekitamiseks vaja tõsist vigastust. Trepist alla minnes on üsna ebamugav jalal või astmel seista.

Siis on valu äkiline, kuid möödub vaid paari minutiga ja ilmub uuesti trepist üles ronimisel või kehaliste harjutuste tegemisel. Vanematel inimestel on kahjustusi raskem kindlaks teha, kuna nad ei omista lühiajalist valu tähtsust ja peavad seda lihtsalt nihestuse või verevalumi ilminguks.

Ainuüksi sümptomite ja valu põhjal ei saa väita, et menisk on kahjustatud, kõik märgid võivad põhjustada luumurde, tugevaid verevalumeid. Ainult spetsialisti läbivaatus võib diagnoosi kinnitada ja tuvastada kahjustuste põhjuse ja tagajärjed.

Nagu ägedad meniski pisarad, võivad degeneratiivsed pisarad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Vahel on valu tõttu täiesti võimatu jala peale astuda või seda isegi veidi liigutada ning vahel tekib valu alles trepist laskudes, kükitades.

Degeneratiivsed muutused põlve sisemises meniskis

Põlveliigese sisemise meniski degeneratiivsete muutuste tekkeks on mitu põhjust. Selle põhjuseks võib olla ebanormaalne anatoomiline struktuur, vana vigastus või kehas esinev haigus, mis häirib ainevahetusprotsesse ja viib degeneratiivsete muutusteni.

Välimine kõhr on trauma tõttu deformeerunud, samas kui mediaalne menisk muutub ainult tõsiste häirete tõttu.

See on liigeses fikseeritud ja seda pole nii lihtne kahjustada kui välimist, mis täidab löögi neelamise funktsiooni.

Muutused mediaalses meniskis toimuvad üsna aeglaselt, kuid neid on raskem ravida.

Meniskikoe degeneratiivsed muutused ei ole lihtsalt hävitav protsess.

See võib avalduda mitmesugustes häiretes:

• Meniski enda või sarvede rebend;
• kinnituste eemaldamine;
• Meniski sidemete rebend;
• Meniskopaatia podagra, reuma või krooniliste siseorganite haiguste tõttu.

Sageli kaasnevad degeneratiivsed muutused pehmete kudede ja kõhre vigastuste ja kaasamisega.

Kõhre õõnsuses tekib kudede hävimise mõjul tsüstiline moodustis. Vedelikuga täidetud õõnsused muutuvad sisemise meniski degeneratsiooni sagedaseks kaaslaseks.

Diagnostika

Meniski vigastuse diagnoosimine üldiste sümptomite põhjal on peaaegu võimatu. Suletud vigastusi aetakse sageli segi nihestuste, verevalumite või luumurdudega. Trauma korral on kõik sümptomid väliste kudede kahjustuse tõttu hägused.

Kõik kaebused võivad olla otseselt seotud vigastustest tuleneva valuga ning iseloomulik pragu või krõmps võib viidata liigese kinnikiilumisele, mida eakad seostavad seniilsete muutustega.

Üle neljakümnendatel patsientidel peaks iga haigus märku andma probleemide algusest. Sümptomite põhjal ei saa rääkida haiguse arengust, küll aga on võimalik haigust oletada ning see on lihtsalt vajalik lisauuringutega kinnitada.

Vigastuste korral kuulub läbivaatus kohustuslike meetmete kompleksi.

Põlveliigese meniski kahjustuse tuvastamiseks võite kasutada:

• röntgenuuring;
• röntgenikiirgus kontrastiga;
• Kompuutertomograafia;
• Artroskoopiline uuring.

Röntgenülesvõtetel näete kahjustatud piirkonda ja saate määrata haiguse staadiumi. Kontrastaine abil on võimalik määrata pehmete kudede ja kõhre kahjustuse täpne asukoht ja olemasolu.

Keerulistes olukordades, kui deformatsioon on viinud pöördumatute tagajärgedeni või verevalumi hematoom ei anna täpset pilti, tehakse minimaalse invasiivsusega endoskoopiline uuring röntgenikiirtel.

Põlveliigese sisemise meniski ravi ja resektsioon

Meniski vigastuste ravi ravitakse konservatiivsete meetoditega, samuti kirurgilise sekkumisega.

Hilise diagnoosi tõttu kasutatakse sagedamini probleemi kirurgilist lahendust. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad mitte ainult kahjustusi valutult eemaldada, vaid ka meniski täieliku hävimise korral asendada see kunstliku siirikuga.

Väiksemate kahjustuste korral piisab konservatiivsest ravist, meniski sarve väikesed rebendid paranevad edukalt ise. Tavateraapiaga piirdumiseks on vaja tervenemisperioodiks piirata liigese liikuvust ning sümptomid eemaldatakse sel juhul ravimite abil.

Valu ja põletiku leevendamiseks aitavad suukaudseks kasutamiseks mõeldud salvid ja tabletid.

Need võivad olla anesteetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Vanemate inimeste jaoks on oluline peatada meniski hävimise protsess, tuvastades õigeaegselt degeneratsiooni põhjuse. Koos sümptomaatilise raviga määratakse paralleelselt ka põhihaiguse ravi.

Vaid põhjuse kõrvaldamisega saab hävimisprotsessi peatada ning seejärel spetsiaalselt loodud teraapia abil taastada hävinud kõhrekoed.

Kui pilu suurus ületab 10-12 mm, kasutatakse kardinaalseid meetmeid, siis õmmeldakse vahe kokku. Spetsiaalsete nõelte abil kantakse rebenemiskohale tihedad õmblused, mis aitavad kaasa kudede taastumisele.

Seda meetodit kasutatakse kaasuvate haiguste puudumisel, tavaliselt pärast põlvevigastust. See meetod sobib meniski tagumise sarve rebendite õmblemiseks ja eesmise rebendi korral võib nõela õõnsusse sisestamine olla keeruline.

Kirurgiline meetodõmblemine võib lõppeda ebameeldivate tagajärgedega. Nõel võib kahjustada närvilõpmeid või veresooni, seetõttu määratakse protseduur ainult viimase abinõuna, kui patsiendile ei ole ohtu.

Samuti on olemas õmblusteta meniski klammerdamismeetod, mis on valutu ja veretu protseduur, kuid millel on väga väike võimalus ise paraneda.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise või kahjustatud piirkonna eemaldamise otseste näidustuste korral kasutatakse kirurgilist sekkumist või meniski resektsiooni.

Efusiooni ja tugeva valu esinemine viitab tõsistele degeneratiivsetele muutustele meniskis, nii et te ei tohiks operatsiooni edasi lükata.

Meniskektoomiat on alati peetud ohutuks viisiks kahjustuste parandamiseks, kuid selle artriidi tüsistus esineb üha sagedamini inimestel, kellel on see haigus olnud. Operatsiooni käigus eemaldatakse kirurgiliselt ainult kahjustatud kude või osa meniskist ning need osad, mida saab päästa, lihtsalt poleeritakse.

Ulatusliku kahjustuse korral eemaldatakse kogu kude ja menisk asendatakse kunstliku proteesiga.

Taastusravi

Taastusravi periood pärast operatsiooni sõltub sekkumise mahust, isiku individuaalsetest omadustest, tema vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Programm valitakse igaühe jaoks eraldi. Kui menisk eemaldati täielikult, kulub jala arenemiseks ja karkudel kõndimiseks kuni 7-10 päeva.

Osalise eemaldamise ja poleerimise korral võtab taastusravi aega kuni 14 päeva. Meniskirebendiga inimestel võtab jala loomuliku toimimise korral taastumine kõige kauem aega.

Siis võib koormuse piiramine ja kõhre sulandumise periood kesta 1-2 kuud.

Samuti mõjutab rehabilitatsiooniperioodi kirurgilise kokkupuute meetod, ribaoperatsiooniga vajab patsient aega õmbluste paranemiseks ning artroskoopia abil on naha sisselõiked minimaalsed ja operatsioonijärgne periood väheneb vähemalt poole võrra.

Järeldus ja prognoos

Täieliku paranemise võimalused sõltuvad täielikult haiguse tõsidusest, kui pöördute arsti poole.

Kui vigastuse korral antakse patsiendile õigeaegset abi ja kahjustus diagnoositakse õigeaegselt, suureneb täieliku taastumise võimalus järsult. Samuti on oluline arvestada patsiendi vanust ja tema füüsilisi iseärasusi.

Kaasuvate haiguste esinemine, eriti need, mis on seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga, ei oma tähtsust.

Meniski kahjustused suhkurtõve, podagra või artriidi korral lõppevad sageli haiguse kroonilise kuluga, kuna probleemi ei kõrvaldata, vaid see surutakse ainult mõneks ajaks maha. Ainult regulaarsed uuringud ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimine aitavad vältida puudeid ja säilitada jäsemete liikuvust.

Põlveliigese meniski nimetatakse kõhrelisteks ketasteks, mis paiknevad sääreluu ja reieluu vahel. Need on poolkuu kujulised "padjad" ja tagavad liigeste stabiilsuse, toimivad amortisaatorina ja suurendavad liigesepindade kontaktpinda. Meniski vigastustest rääkides peavad spetsialistid tavaliselt silmas selle rebenemist. Selles artiklis tutvustame teile põlveliigese meniski vigastuste diagnoosimise ja ravi peamisi põhjuseid, sümptomeid, sorte, meetodeid.

Vaatamata meniski suurele ohutusvarule on sellised vigastused üks sagedasemaid põlveliigese probleeme ja neid täheldatakse tavaliselt füüsiliselt aktiivsetel inimestel (noored, sportlased, töötavad inimesed).

Statistika järgi puutub igal aastal selliste vigastustega kokku 60–70 inimest 100 tuhandest ja 3–4 korda sagedamini meestel. Alla 30-aastastel inimestel tekivad tavaliselt meniski traumaatilised rebendid ja pärast 40 aastat - nende terviklikkuse rikkumine krooniliste degeneratiivsete muutuste ilmnemise tõttu.

Natuke anatoomiat

Igas põlveliigeses on kaks meniskit:

• külgmine (või välimine) - selle kuju sarnaneb tähega C;
• mediaalne (või sisemine) - on korrapärase poolringi kujuga.

Igaüks neist on tinglikult jagatud kolmeks osaks:

• eesmine sarv;
• keha;
• tagasarv.

Meniskid moodustuvad kiulisest kõhrest ja kinnituvad sääreluu külge (ees ja taga). Lisaks on sisemine menisk piki välisserva kinnitatud koronaarsidemega liigesekapsli külge. See kolmekordne kinnitus muudab selle liikumatumaks (võrreldes välimise kinnitusega). Seetõttu on sisemine menisk altim vigastustele.

Normaalne menisk koosneb peamiselt kollageenkiududest. Enamik neist paikneb ringikujuliselt (piki) ja väiksem osa on radiaalselt (servast keskele). Sellised kiud on omavahel ühendatud väikese koguse perforeerivate (st korrastamata) kiududega.

Meniski koosneb:

• kollageen - 60-70%;
• ekstratsellulaarse maatriksi valgud - 8-13%;
• elastiin - 0,6%.

Meniskis eristatakse punast tsooni - veresoontega piirkonda.

Meniski funktsioonid

Varem uskusid teadlased, et meniskid on mittefunktsionaalsed lihaste jäänused. Nüüd on teada, et need täidavad mitmeid funktsioone:

• aitab kaasa koormuse ühtlasele jaotusele liigese pinnal;
• stabiliseerida liigest
• neelavad liikumise ajal lööke;
• vähendada kontaktpinget;
• saata ajju signaale liigese asukoha kohta;
• piirata kõhre liikumisulatust ja vähendada nihestuste tõenäosust.

Lünkade põhjused ja tüübid

Sõltuvalt meniski kahjustuse põhjustest on:

• traumaatilised rebendid - ilmnevad traumaatilise löögi tagajärjel (kohmetu pööre või hüpe, sügav kükk, kükid, pöörlevad-painduvad või pöörlevad liigutused spordi ajal jne);
• degeneratiivsed pisarad - ilmnevad liigese krooniliste haiguste tõttu, mis põhjustavad degeneratiivseid muutusi selle struktuurides.

Sõltuvalt vigastuse asukohast võib meniski rebend tekkida:

• eesmises sarvis;
• keha;
• tagasarv.

Sõltuvalt kujust võib meniski rebend olla:

• horisontaalne - tekib tsüstilise degeneratsiooni tõttu;
• kaldus, radiaalne, pikisuunaline - esineb meniski keskmise ja tagumise kolmandiku piiril;
• kombineeritud - esineb tagumises sarves.

Pärast MRI-d saavad spetsialistid hinnata meniski kahjustuse astet:

• 0 - menisk muutumatu;
• I - fookussignaal registreeritakse meniski paksuses;
• II - lineaarne signaal registreeritakse meniski paksuses;
• III - intensiivne signaal jõuab meniski pinnale.

Sümptomid

Traumaatilised pisarad

Vigastuse hetkel (hüppamisel, sügaval kükitamisel jne) tekib patsiendil põlveliigeses terav valu ja põlve pehmed koed paisuvad. Kui kahjustus tekkis meniski punases tsoonis, voolab veri liigeseõõnde ja viib arenguni, mis väljendub pundumise ja turse ilmnemises põlvekedra kohal.

Valu intensiivsus meniski kahjustuse korral võib olla erinev. Mõnikord ei saa ohver selle teravuse tõttu isegi jala peale astuda. Ja muudel juhtudel on seda tunda ainult teatud liigutusi sooritades (näiteks trepist alla minnes on tunda, üles minnes mitte).

Pärast sisemise meniski vigastust tunneb kannatanu jalga pingutades teravat tulistamisvalu ja jäseme painutamine põhjustab valu piki sääreluu sidet. Pärast vigastust ei saa põlvekedra liigutada ning lihasnõrkus määratakse reie esipinna piirkonnas.

Kui välimine menisk on kahjustatud, intensiivistub valu, kui püütakse sääre sissepoole pöörata. Seda on tunda, kui peroneaalne kollateraalne side on pinges ja tulistab seda mööda ja liigese välimisse ossa. Reie eesmise osa piirkonnas on patsiendil lihasnõrkus.

Pärast meniski rebendit liigub selle eraldunud osa ja raskendab liikumist põlveliigeses. Väiksemate vigastuste korral võivad tekkida liikumisraskused ja valulikud klõpsud, suurte vigastuste korral aga liigese blokaad, mis on põhjustatud suure liikuva fragmendi liikumisest liigese keskmesse (st tundub, et ummistus vuugist). Reeglina põhjustab tagumise sarve rebend põlve paindumise piiratust ning keha ja eesmise sarve kahjustus raskendab jäseme pikendamist.

Mõnikord võib meniskirebendi (tavaliselt välise) kombineerida. Sellistel juhtudel tekib põlve turse kiiremini ja see on olulisem kui kombineerimata vigastuse korral.

Degeneratiivsed pisarad

Tavaliselt tekivad sellised kahjustused üle 40-aastastel inimestel. Nende väljanägemist ei seostata alati traumaatilise teguriga ja tühimik võib tekkida pärast harjumuspäraste toimingute sooritamist (näiteks pärast toolilt, voodist, tugitoolist tõusmist) või väikese füüsilise mõjuga (näiteks regulaarne kükitamine).

Patsiendil tekib põlve piirkonnas turse ja valu, mis ei esine ägedalt. Tavaliselt lõpevad degeneratiivse meniski ilmingud sellega, kuid mõnel juhul võib nendega kaasneda liigese blokaad. Sageli on sellise meniski kahjustusega külgneva kõhre terviklikkuse rikkumine, mis katab sääreluu või reieluu.

Nagu traumaatiliste vigastuste puhul, võib degeneratiivsete pisarate valu tugevus olla erinev. Mõnel juhul ei saa patsient seetõttu jalale astuda ja mõnel juhul tekib valu ainult konkreetse liigutuse sooritamisel (näiteks kükid).

Võimalikud tüsistused

Mõnikord aetakse väljakannatamatu valu puudumisel meniski kahjustus segamini tavalisega. Kannatanu ei pruugi pikka aega spetsialistilt abi otsida ning valu võib lõpuks täielikult kaduda. Vaatamata sellele leevendusele jääb menisk kahjustatud ja lakkab töötamast.

Seejärel toimub liigesepindade hävimine, mis põhjustab raske tüsistus - (deformeeruv artroos). See ohtlik haigus võib tulevikus saada põlveliigese artroplastika näidustuseks.

Põlvevigastuse korral on kohustusliku arstivisiidi põhjuseks järgmised sümptomid:

• isegi kerge valu põlves trepist üles liikudes;
• krõmpsu või klõpsu ilmumine jala painutamisel;
• põlvede kinnikiilumise episoodid;
• turse;
• põlveliigese liigutuste häirimise tunne;
• sügava kükitamise võimatus.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud tunnustest, peate võtma ühendust ortopeedi või traumatoloogiga.

Esmaabi

Põlvevigastuse korral tuleb ohvrile anda esmaabi:

1. Loobuge viivitamatult igasugusest põlveliigese koormusest ja kasutage seejärel liikumiseks karke.
2. Valu, turse vähendamiseks ja verejooksu peatamiseks tehke vigastuskohale külm kompress või mässige jalg puuvillase lapiga ja kandke sellele jää (külmumise vältimiseks eemaldage see kindlasti iga 15-20 minuti järel 2 minuti jooksul ).
3. Andke kannatanule võtta anesteetikumi tablettide kujul (Analgin, Ketanool, Nimesuliid, Ibuprofeen jne) või tehke intramuskulaarne süst.
4. Andke jalale kõrgendatud asend.
5. Ärge lükake arsti juurde minekut edasi ja aidake kannatanul jõuda raviasutusse või traumapunkti.

Diagnostika

Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist viib arst läbi rea katseid, mis võimaldavad 95% täpsusega kindlaks teha meniski kahjustuse olemasolu:

• rotatsiooni Steimani testid;
• pikendamise sümptomi tuvastamine vastavalt Roche ja Baikovi testidele;
• mediolateraalne test kompressiooni sümptomi tuvastamiseks.

Järgmised täiendavad uurimismeetodid võimaldavad täpselt kindlaks teha meniski rebenemise:

• Põlveliigese MRI (täpsus kuni 95%);
• Ultraheli (mõnikord kasutatakse);
• radiograafia (vähem informatiivne).

Röntgenograafia informatiivne väärtus kõhrekoe uurimisel on väike, kuid see on alati ette nähtud meniski rebenemise kahtluse korral, et välistada muude vigastuste (sidemete rebendid, luumurrud jne) olemasolu.

Mõnikord tehakse diagnoosi kinnitamiseks diagnostiline artroskoopia.

Ravi

Meniski vigastuste ravi määrab vigastuse raskusaste. Väikesi rebendeid või degeneratiivseid muutusi saab parandada konservatiivselt, samas kui põlveliigese märkimisväärsed rebendid ja blokaadid nõuavad operatsiooni.

Konservatiivne ravi

Patsiendil soovitatakse pakkuda vigastatud jäsemele maksimaalset puhkust. Liigese liikumatuse tagamiseks kantakse vigastuskohale elastne side ning voodis olles soovitatakse jala kõrgendatud asendit. Esimestel päevadel pärast vigastust tuleb vigastuskohale rakendada külma. Liikumisel peab patsient kasutama karkusid.

Valu ja põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ja. Pärast ägeda perioodi peatamist soovitatakse patsiendile rehabilitatsiooniprogrammi, mis tagab põlveliigese funktsioonide kõige täielikuma taastamise.

Kirurgia

Varem tehti meniski raske vigastusega operatsioon selle täielikuks eemaldamiseks. Selliseid sekkumisi peeti kahjutuks, kuna nende kõhrepatjade rolli alahinnati. Kuid pärast sellist radikaalset operatsiooni tekkis 75% patsientidest artriit ja 15 aastat hiljem artroos. Alates 1980. aastast on sellised sekkumised osutunud täiesti ebaefektiivseteks. Samal ajal sai tehniliselt võimalikuks sellise minimaalselt invasiivse ja efektiivse operatsiooni teostamine nagu artroskoopia.

Selline kirurgiline sekkumine viiakse läbi kahe väikese (kuni 0,7 cm) punktsiooniga, kasutades artroskoopi, mis koosneb videokaameraga ühendatud optilisest seadmest, mis kuvab monitoril pilti. Seade ise sisestatakse ühte torkekohta ja operatsiooni instrumendid sisestatakse läbi teise.

Artroskoopia tehakse veekeskkonnas. See kirurgiline tehnika võimaldab saavutada häid ravi- ja kosmeetilisi tulemusi ning vähendab oluliselt patsiendi taastusravi aega pärast vigastust. Artroskoopi abil jõuab kirurg liigese kõige kaugematesse osadesse. Meniski kahjustuste kõrvaldamiseks paigaldab spetsialist sellele spetsiaalsed kinnitusdetailid (ankrud) või õmbleb selle. Mõnikord eemaldatakse meniski olulisel määral operatsiooni ajal selle osaline eemaldamine (st selle eraldunud osa lõigatakse ära).

Kui artroskoopia käigus tuvastab arst kondromalaatsia (kõhrekahjustus), võib patsiendile soovitada pärast operatsiooni spetsiaalsete ravimite intraartikulaarset manustamist. Selleks võib kasutada: Dyuralan, Ostenil, Fermaton jne.

Meniski rebendi artroskoopiliste sekkumiste edukus sõltub suuresti vigastuse raskusest, vigastuse asukohast, patsiendi vanusest ja kudede degeneratiivsete muutuste olemasolust. Heade tulemuste tõenäosus on suur noortel patsientidel ja väiksem kui 40-aastastel patsientidel või raske meniski kahjustuse, selle horisontaalse dissektsiooni või nihkumise korral.

Reeglina kestab selline kirurgiline sekkumine umbes 2 tundi. Juba esimesel päeval pärast artroskoopiat saab patsient kõndida karkudel, astudes opereeritud jalale ja 2-3 päeva pärast kõnnib kepiga. Täielik taastumine võtab aega umbes 2 nädalat. Professionaalsed sportlased saavad treeningute ja tavaliste koormuste juurde naasta 3 nädala pärast.

Mõnel juhul võib meniski olulise kahjustuse ja selle funktsionaalsuse täieliku kadumise korral patsiendile soovitada kirurgilist operatsiooni, näiteks meniski siirdamist. Siirdamisena kasutatakse külmutatud (doonor- ja surnukeha) või kiiritatud meniske. Statistika kohaselt täheldatakse selliste sekkumiste paremaid tulemusi külmutatud doonormeniskide kasutamisel. Samuti on kunstlikest materjalidest tehtud siirdeid.

Sisu

Terava koormusega joostes või korvpalli mängides võib põlve menisk rebeneda. Selline vigastus on meie ajal tavaline nähtus, mille käigus võivad tekkida ka degeneratiivsed muutused liigeses, mis on seotud kulumisega. Põlveliigese meniski nimetatakse ka Achilleuse kõõluseks, mille rebendit saab ravida kirurgiliselt või konservatiivselt, olenevalt kahjustuse astmest.

Mis on põlve menisk

Tugevat ja paksu kõhrelist voodrit luul, mis on osa põlve struktuurist, nimetatakse meniskiks. Selle otsene eesmärk seisneb luu liigesestruktuuri heas libisemises pinge all liikudes. Teisisõnu, põlveliigese menisk on lööke neelav osa, mis välistab luude vigastused, takistades nende hajumist puhkeolekus või liikumisel.

Tänu sellisele padjale saab inimene valutult ja lihtsalt kõndida, hüpata, joosta, teha jalgade painutusi, lahtipainutamist ja ringliigutusi. Meniski ise on elastsed ja liikuvad sirbikujulised sidemega plaadid, mis asuvad põlve sees. Põlveliigese struktuur sisaldab mediaalset (sisemist) ja välimist (külgmist) plaati.

Kus on põlve menisk

Põlveliigese epifüüsid, mis koosnevad põlvekedrast, sääreluust ja reieluust, on kaetud kõhrekihiga. See on ühendatud kõõluste ja lihastega. Põlveliigese menisk on selle sees. Mediaalset plaati iseloomustab kerge liikuvus. Selle tagumine sarv on ühendatud sääreluu külge kinnitatud sideme külgpinnaga. Teise külje mediaalne menisk (eesmine sarv) on fikseeritud mitmel viisil:

• kolm sidet sääreluu külge;
• kaks sidet eesmise ristmiku ristimiseks;
• üks side sääreluu külge.

Põlve külgmine menisk asub selle välimise tsooni lähedal. See põlveliigese osa on väga liikuv, nii et selle vigastus on haruldane. Külgplaadi eesmine sarv on kahe sidemega kinnitatud mediaalse kõhre ja sääreluu külge. Mõnikord kinnitatakse suure reieluu külge ühe sidemega. Mõlema plaadi verevarustus on piiratud, kuna veresooned asuvad ainult eesmise ja tagumise sarve piirkonnas.

Meniski probleemide põhjused

Meniski esmane kahjustus võib tekkida põlvekedra ribile kukkumise, raske esemega põlve terava löögi või vigastuse tõttu, millega kaasneb sääre järsk pöörlemine. See toob kaasa kollageenkiudude rebenemise ja põlveliigese võimetuse täita oma eesmärki. Korduvad verevalumid on meniskiprobleemide sekundaarne põhjus.

Podagra, mikrotrauma, reuma, degeneratiivsete muutuste tagajärjel tekivad meniskis. Plaat lakkab täitmast oma funktsioone, muutudes kehale võõrkehaks, hävitades liigesepinna. Ravimata vigastus muutub lõpuks artroosiks ja siis tekib puue, kui inimene saab liikuda vaid karkude abil. Meniski vigastus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• vanusega seotud muutused;
• onkoloogilised haigused, diabeet;
• ainevahetushäired, verevarustus, innervatsioon;
• degeneratiivne või destruktiivne protsess luuaparaadis;
• tüsistused pärast operatsiooni;
• liigese ebaõige pöörlemine;
• kõrguselt hüppamine/kukkumine;
• järsk kaalutõus;
• regulaarsed vertikaalsed koormused;
• lüüa nüri esemega.

Põlveliigese meniski rebend

Kõhrekahjustused tekivad sageli tantsijatel ja sportlastel, kuid tavalised inimesed satuvad sageli ebameeldivatesse olukordadesse. Reeglina pöörduvad traumatoloogi poole 20-40-aastased mehed. Laste kõhred on väga venivad ja plastilisemad, mistõttu nooremate inimeste vigastused on väga haruldased. Põlveliigese meniski rebend tekib järgmistel põhjustel:

• seisev töö;
• keha krooniline mürgistus;
• artroos, artriit;
• vana põlvevigastus.

Rebenenud meniski sümptomid põlves

Pärast põlve meniski kahjustamist tunneb ohver liigeses teravat valu. Jalg muutub turseks ja kui rebend tekib veresoontega piirkonnas, siis tekib hemartroos (vere kogunemine sees). Väikese rebendi korral on põlvemeniski rebenemise peamisteks sümptomiteks valulikud klõpsud põlve sees, kuid patsient saab ise liikuda. Tõsise kahjustuse korral on liiges täielikult blokeeritud, muutub liikumatuks. Mõnikord kaasnevad rebenditega ainult valusündroomid trepist laskumisel.

Kuidas menisk valutab?

Liigesekahjustus avaldub koheselt valuna. Algul on see terav ega lase inimesel liikuda. Seejärel kohaneb põlv järk-järgult vigastusega, valu nõrgeneb ja siis kaob täielikult. Meniski valutab intensiivse koormuse korral, mis ületab konstruktsiooni tugevust või treeningu ajal. Kui inimene veedab terve päeva jalgadel, siis õhtul suureneb põlvevalu alati. Haiguse raskusastet saab määrata valu iseloomu järgi:

meniski ravi

Põlve kõhre kahjustuse korral ei saa ilma arstiabita hakkama. Kuidas ravida meniski? Ravimeetodeid on erinevaid – mittetraditsioonilistest kuni kirurgilisteni. Millist meniskiravi valida, on igaühe isiklik asi, kuid plaadi tugeva rebendi või täieliku eraldumise korral ei saa operatsioonist keelduda. Kui kõhr on pigistatud, peate võtma ühendust kiropraktiku või traumatoloogiga. Arst teeb repositsiooni, tänu millele patsient unustab oma probleemi pikaks ajaks. Muudel juhtudel on soovitatav mittekirurgiline säästev ravi ravimitega.

Põlveliigese rebenenud meniski ravi ilma operatsioonita

Eksperdid ütlevad, et kui vigastust eiratakse, on kroonilise patoloogia tekkimise tõenäosus suur. See viib lõpuks kõhrekoe hävimiseni, külgneva kõhre ja isegi luukoe degeneratsioonini. Meniski kahjustuse tagajärjel areneb artroos, mis põhjustab puude. Põlveliigese meniski rebenemise ravi ilma operatsioonita on valu leevendamine, elastse sideme paigaldamine vigastatud jalale, põletikuvastaste ravimite sissevõtmine, füsioteraapia, liigese blokaadi eemaldamine, valu leevendamiseks kreemide ja salvide kasutamine.

Ravi

Ravi sõltub tunnustest, sest esineb laigulisi, degeneratiivseid, horisontaalseid, radiaalseid kõhrekahjustusi. Põhimõtteliselt hõlmab uimastiravi põletikuvastaste ravimite võtmist kapslite, tablettide või salvide kujul: Ibuprofeen, Ketorolak, Diklofenak, Indometatsiin. Ravimite valimisel võtavad arstid arvesse koostoimeid teiste ravimitega ja vastunäidustusi. See on eriti oluline vanemate patsientide jaoks. Turse korral kasutatakse intraartikulaarseid kortikosteroidide süste: Prednisoloon, Deksametasoon ja teised.

Füsioteraapia

Sidekõhre lüüasaamisega kaasneb valu, turse, lihasspasmid. Füsioteraapia aitab kiirendada taastumisprotsessi. Protseduurid võivad vähendada valu, kõrvaldada lihaste atroofia, eemaldada turse ja toniseerida lihaseid. Füsioteraapia viitab passiivsele taastusravile, see tähendab, et terapeutilise ravi ajal pole patsiendil mingeid pingutusi. Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad mitmesuguseid manipuleerimisi:

• magnetoteraapia;
• kokkupuude ultraheliga;
• massoteraapia;
• vesiravi;
• elektromüostimulatsioon;
• aeroteraapia;
• UHF-ravi;
• hirudoteraapia ja teised.

Operatsioon põlve meniski eemaldamiseks

Meniskile on ette nähtud operatsioon kõhre osaliseks eemaldamiseks või õmblemiseks. Mõnikord tehakse elundisiirdamisel operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa kõhrekettast ja asendatakse implantaadiga. Pärast sellist manipuleerimist juurduvad tehis- või doonorkõhred probleemideta. Selle protseduuri puuduseks on mitte väga kiire taastumine - umbes 3-4 kuud.

Enamik operatsioone põlveliigese meniski eemaldamiseks tehakse artroskoopia abil. Kirurg näeb sekkumise ajal kõiki põlve sees olevaid struktuure. Selle meetodi abil saate tuvastada palju põlveliigese probleeme, eemaldada selle õõnsusest vedelik. Protseduur ei kesta kauem kui 2 tundi. Pärast artroskoopilise tehnikaga manipuleerimisi saab patsient täielikult liikuda.

Meniski ravi rahvapäraste ravimitega

Patsiendil on õigus iseseisvalt valida kahjustatud põlveliigese ravimeetodid. Vigastuse korral võib haigele jäsemele teha soojad kompressid. Need on valmistatud meest ja 96% alkoholist vahekorras 1:1. Auruga sulanud mass jaotatakse haigele pinnale, seejärel kaetakse tsellofaaniga ja pealt sooja lapiga. Hoidke kompressi on vaja iga päev 2 tundi. Ravikuur on üks kuu. Meniski ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab muid protseduure:

1. Takjaleht aitab leevendada valu kahjustatud piirkonnas. Värskelt koristatud taime tuleb öösel kompressi kujul rakendada.
2. Sibulamahl aitab pärast esmaabi ebamugavust eemaldada. On vaja tükeldada 2 sibulat ja 2 küüslauku, valada mass 6% õunasiidri äädikaga (500 ml). Segu tuleb nõuda nädal, seejärel hõõruda põlve 2 korda päevas. Massaažiliigutused peaksid kestma vähemalt 10 minutit.
3. Põlveliigese elementide taastusravis mängivad olulist rolli pidevad harjutused kummipalliga, mis tuleb asetada põlve alla ja mitu minutit pigistada.
4. Olenemata kahjustuse mehhanismist saab okaspuuvannidega kiiresti eemaldada turse ja valu. Toiduvalmistamiseks vajate 500 g nõelu, mis on täidetud 2 liitri veega. Toodet keedetakse pool tundi, filtreeritakse ja valatakse sooja vanni. Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval 30 minutit.
5. Suurenenud valu korral on vajalik tingimus mitte jalgu sirutada ega painutada. Selleks on soovitatav põlv treeningu ajal fikseerida elastse sidemega kuni täieliku paranemiseni.

Meniski operatsiooni maksumus

Kirurgilise sekkumise maksumus sõltub kliiniku tasemest, raviasutuse hinnapoliitikast, planeeritud manipulatsioonide mahust, siiriku kvaliteedist. Moskva kliinikutes algab põlveliigese MRI hind 5000 rublast. Meniski operatsiooni maksumus (ärarebitud) varieerub vahemikus 6000 kuni 80 000 rubla. Iisraeli kliinikutes algab operatsiooni hind 20 000 dollarist.

Video: meniski operatsioon

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Põlveliigese sees asuv menisk ehk kõhre vooder võib kahjustuda isegi kerge külglöögi korral. Eriti sageli saab ta vigastada sporditreeningu ajal, näiteks mürsult maha astudes või uisutades. Sisemise meniski kahjustust diagnoositakse 7 korda sagedamini kui välimist. Ravi on tavaliselt konservatiivne - immobilisatsioon, füsioteraapia. Kui see ebaõnnestub, tehakse operatsioon.

Mis on menisk

Meniski on kõhreline plaat, mis suurendab reieluu ja sääreluu liigesepindade vastavust (kongruentsust). Need põlvestruktuurid on samal ajal tugevad ja paindlikud. Liigese painutamisel ja lahti painutamisel muudavad need kuju, kohandudes kõndimisel tekkiva liikumisega. Kuid meniskid erinevad mõnevõrra liikuvuse poolest. Sisemine on kinnitatud mediaalse külgmise sideme külge, mis mõnevõrra piirab selle liikuvust. See põhjustab sisemise meniski sagedamini vigastusi kui välimine.

Kõhrelised padjad piki servi on liidetud liigesekapsliga. Tänu oma anumatele toimub nende verevarustus toitainete, vedeliku ja hapnikuga. Meniski sisemistes osades ei ole artereid. Nad saavad toitaineid osmootse rõhu muutustest.

Meniski funktsioonid

Meniskid on puhver reie ja sääre luude vahel. Liikumisel ei puuduta nad üksteist, ei ole mikrotrauma. Meniskid aitavad kaasa reieluu ja sääreluu optimaalsele nihkele üksteise suhtes, kuid piiravad samal ajal liikumisulatust. Selle tulemusena jaotuvad tekkivad koormused õigesti, ei esine põlve struktuuride enneaegset kulumist.

Kahjustuse liigid

Meniskid ei ole venitamiseks piisavalt painduvad – vigastuse korral rebenevad. Vahed on mittetäielikud, terviklikud, põikisuunalised, pikisuunalised, killustatud, lapilised. Vigastuse ajal kõhre vooder lihtsalt puruneb, kuid rasketel juhtudel nihkuvad selle osad ümber, kahjustades lähedalasuvaid pehmeid kudesid. Traumapraktikas on selliseid:

• täielik eraldumine. Tavaliselt rebitakse ära eesmised ja tagumised sarved, samuti keha liigesekapsli lähedal asuvas piirkonnas;
• keha sisemise osa rebend, eesmine, liigesekapslist eemal;

• meniski sisemise tsooni ja selle piirkonna, mis asub liigesekapsli lähedal, samaaegne kahjustus.

Kõhre limaskesta kahjustus () võib tekkida pideva kokkupuute tagajärjel põlveliigese traumeerivate teguritega või selles toimuva destruktiivse-degeneratiivse protsessi tõttu. Välimine menisk on mõnikord selle tagajärjel hävinud.

Rebenemise raskusaste

Terapeutilise taktika määramisel peab traumatoloog võtma arvesse kahjustuse tüüpi ja selle raskust. Meniski väike vigastus ei vaja sageli kirurgilist sekkumist ja kui see on muljutud, killud nihkuvad, on vajalik operatsioon. Põlve kõhre rebenemisel on 3 raskusastet:

• 1 raskusaste. Kliiniliselt on vigastus mõõdukas, nõrk;
• 2 raskusastet. Kahjustuse peamised sümptomid on tugev valu, mille raskusaste järk-järgult väheneb, turse, hematoom;
• 3 raskusaste. Rebendile on iseloomulik äge valu, ulatuslik turse, hematoom, suutmatus jalale toetuda.

Mis tahes raskusastmega rebend nõuab arstiabi otsimist. Kõhre kudede ebaõige liitmise tõttu ei saa põlveliiges täielikult funktsioneerida.

Vigastuste võimalikud põhjused

Liigese krooniliste haiguste korral hävib menisk aeglaselt, hõreneb, pakseneb. Seda saab kergesti vigastada isegi kergel kukkumisel libedal pinnal. Kõhre hävitamine toimub kroonilise mürgistuse korral.

Meniski rebeneb sageli painutatud jala pöörlemisel koormuste hetkel, näiteks hokit mängides, suusatades. See on kahjustatud sääre pöörlemise ajal, kukkudes sirgetele jalgadele, suunatud löök põlvele.

Rebenemise sümptomid

Meniski vigastuse ajal on terav valu, mis levib kogu jalale. See on selgelt lokaliseeritud põlves alles mõne tunni pärast.

Kõhre rebenemist iseloomustavad ka järgmised sümptomid:

• turse, vigastatud põlve suuruse suurenemine võrreldes tervega;
• naha punetus meniski piirkonnas, kohaliku temperatuuri tõus;
• raskusi .

Rebendiga kaasneb sageli hemorraagia liigeseõõnde, patoloogilise eksudaadi kogunemine sellesse. Kui vigastuse käigus rebeneb kõhreosa ära, tekib põlve blokaad – liikumisulatus selles on oluliselt piiratud.

Millise arsti poole pöörduda

Meniskirebendite raviga tegeleb traumatoloog, kirurgilise operatsiooni teostab ortopeed. Pole harvad juhud, kui inimene ei suuda põlvevalu seostada kukkumisega, mis toimus 2–3 nädalat tagasi. Seetõttu ei ole viga võtta ühendust ortopeedi või üldarstiga - üldarstiga.

Vigastuse diagnoosimine

Ägeda perioodi jooksul on diagnoosimine mõnevõrra raskendatud meniski kahjustuse sümptomite sarnasuse tõttu märkide, lihaste, kõõlustega. See on kõige informatiivsem 2 nädalat pärast vigastust, kui püsivad ainult spetsiifilised kliinilised ilmingud. Diagnoosi tegemise aluseks selles etapis on lokaalne valu, ummikud, liikumispiirangud ja funktsionaalsete testide tulemused (Landy, Baikova, Roche).

Ultraheli protseduur

CT skaneerimine

CT abil hinnatakse luu, põlve kõhre kudede, sidemete-kõõluste aparatuuri seisundit. Instrumentaalne uuring viiakse läbi lihaste, suurte ja väikeste veresoonte, meniski rebendiga seotud närvitüvede kahjustuste tuvastamiseks, samuti podagra, reumatoidartriidi, staadiumi tuvastamiseks.

Magnetresonantstomograafia

On olemas klassifikatsioon (Stolleri järgi) meniski muutuste astme järgi, mis on piltidel hästi visualiseeritud. Samuti on diagnoosi seadmisel informatiivne kõhreplaatide kuju. Tavaliselt meenutavad nad saadud piltidel liblikat. Kui meniskid on vigastatud, muutub nende kuju.

Esmaabi

Meniski rebenemise ajal on valu nii terav, et kannatanu ei saa jalale toetuda. Ta vajab abi voodisse jõudmisel, pikali heitmisel, vigastatud jala tõstmisel, asetades sääre alla rulli või padja. Ärge püüdke ummistunud liigest sirgendada, kuna see võib veelgi rohkem kahjustada. Liige on vaja fikseerida lahasega, eemaldatava või panna elastse sidemega, mis nahka liigselt ei pigista.

Põletikulise ödeemi peatamiseks, valu kõrvaldamiseks tuleb kanda põlvele iga tund 10 minuti jooksul, pakitud tiheda lapiga. Nagu saate kasutada mis tahes - tablette Ketorol, Nise, Nurofen.

Põlveliigese meniski ravi

Kui liiges on blokeeritud, on selle liikuvus tugevalt piiratud, siis arst kõrvaldab blokaadi kohaliku tuimestuse all. Kui tuvastatakse (verejooks liigesesse) või eksudaadi kogunemine, tehakse efusiooni eemaldamiseks punktsioon. Seejärel immobiliseeritakse vigastatud põlv poolpainutatud asendis kipslahasega kuni 3 nädalaks.

Ravi

Ägeda valu leevendamiseks kasutatakse MSPVA-de intramuskulaarset manustamist - Ortofen, Ketorolac. Nende ebaefektiivsuse tõttu kasutatakse neid koos (Diprospan, Triamtsinoloon, Deksametasoon) ja anesteetikumidega (Novokaiin, Lidokaiin). Mõõduka valu saab kõrvaldada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - ibuprofeeni, diklofenaki, ketoprofeeni, etorikoksiibi, indometatsiini - võtmisega. Rehabilitatsiooniperioodil aitab lokaalne põlvele kandmine ja geelid vabaneda kergest ebamugavustundest:

• MSPVA-d -, Finalgel, Dolgit, Artrosilene;
• - Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nyatoks.

Patsientidele võib määrata ka ravimeid, mis parandavad vereringet, rühma B. Ravirežiimide hulka kuuluvad (Struktum, Artra,) kõhre kudede regeneratsiooni kiirendamiseks.

Kirurgia

Kõige sagedamini tehakse minimaalselt invasiivne operatsioon, mille järel pikaajaline taastusravi ei ole vajalik. Mitmete punktsioonide kaudu sisestatakse liigeseõõnde kirurgiainstrumendid ja videokaameraga varustatud seade. Sellest saadetakse pilt seadme monitorile, et kontrollida kirurgilise sekkumise kulgu. Arst õmbleb kokku meniski rebenenud killud ja seejärel töötleb liigeseõõnde antiseptiliste lahustega.

Tõsise vigastuse korral eemaldab kirurg meniski täielikult või osaliselt. Operatsioon toimub nii endoskoopiliselt (artroskoopia) kui ka avatult (artrotoomia).

Füsioteraapia

Taastusravi perioodil näidatakse patsientidele 10-15 UHF-ravi seanssi. Nende füsioteraapia protseduuride läbiviimine aitab parandada põlveliigese vereringet, kiirendada meniskide taastumist.

Mõõduka jääkvalu ja turse korral kasutatakse elektroforeesi või ultrafonoforeesi novokaiini, B-vitamiinide, kondroprotektorite ja harvemini glükokortikosteroididega. Kasutatakse ka osokeriidi või parafiiniga aplikatsioone, nõelravi, massaaži.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Valmistatud vahendeid kasutatakse pärast meniski fragmentide liitmist, põlve kõigi funktsioonide taastamist. Neid kasutatakse kerge valu kõrvaldamiseks, mis aeg-ajalt ilmnevad järsu ilmastiku muutusega, pärast hüpotermiat või suurenenud füüsilist aktiivsust.

Takjalehe kompress

Kaks suurt värsket takjalehte leotatakse 5 minutit kuumas vees, kuivatatakse ja hõõrutakse, kuni moodustub paks läga. Lisa supilusikatäis taimeõli (eelistatavalt linaseemned) ja paksu mett, paar tilka rosmariini ja kadaka eeterlikke õlisid. Mass kantakse põlvele, kinnitatakse kilega, villase riide, marli või elastse sidemega. Protseduuri kestus on 1-2 tundi.

Mee kompress

Umris segatakse teelusikatäis kummitärpentini sama koguse Kalanchoe mahlaga. Väikeste portsjonitena lisatakse järk-järgult 50 g paksu mett ja madala rasvasisaldusega hapukoort. Segu kantakse põlvele, isoleeritakse kile ja paksu lapiga, meditsiiniline side kinnitatakse sidemega ja hoitakse umbes tund. Pärast jäägi mahapesemist hõõru nahka niisutajaga.

Meniski vigastuse tagajärjed

Täielikult kõhrelised põlvekaitsmed taastatakse lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel tekivad isegi pärast pädevat konservatiivset või kirurgilist ravi kiuliste kudedega piirkonnad rebendite piirkonnas. Kuna nad on ilma igasugusest funktsionaalsest tegevusest, võib liigese töö häirida. See väljendub kerges ebamugavuses trepist laskumisel või ronimisel, pärast raskuste tõstmist, hüpotermiat. Samuti võib tööpäeva lõpus tunda liigutuste jäikust.

Meniski rebend on gonartroosi arengu eeltingimus. Seda nimetatakse, mis pole veel täielikult välja ravitud.

Kõhrekahjustuste ennetamine

Meniski kahjustuse parim ennetamine on traumaatiliste olukordade välistamine. Sporditreeningutel on vaja kasutada elastseid, mis ei piira liikumist, kuid samas kaitsevad usaldusväärselt põlve kukkumiste ja põrutuste korral. Degeneratiivse-düstroofse haiguse esinemisel tuleb järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ägenemiste ravi ja ennetamise kohta.

Põlveliigese meniski probleeme leitakse sageli patsientidel, kes kogevad pidevat jalgade stressi. Pisaraid, rikkumisi, väiksemaid mikrotraumasid ei leita mitte ainult sportlastel.

Meniski on looduslik amortisaator, ilma milleta ei saa põlveliiges täielikult toimida. Mõelgem välja, miks menisk on vigastatud, kuidas seda kodus ilma operatsioonita ravida. Õiged ravimeetodid hoiavad ära põlveliigese patoloogia ülemineku krooniliseks vormiks.

Üldine informatsioon

Paljud on kuulnud väljendeid “meniski rebend”, “meniski vigastus”, kuid vähesed teavad, millist rolli mängib kõhre moodustumine ja kuidas see välja näeb. Poolkuu kujul olev liigestevaheline padi piirab põlveliigese liikuvust, toimib amortisaatorina. Meniski väldib vigastusi liikumise ajal venitades ja kokku tõmbudes.

Moodustis paikneb põlveliigeses, reie ja sääre vahel. Inimesel ei ole üks menisk, vaid kaks - välimine ja sisemine. Peamised probleemid tekivad liigese elementide sees paikneva kõhre vooderdusega.

Meniski vigastuse põhjused

Peamine tegur on alajäsemete liigne koormus. Ohus on sportlased, balletitantsijad, rasket füüsilist tööd tegevad isikud. Meniski vigastustega patsientide põhikategooria on 18–40-aastased mehed.

Teine põhjus on degeneratiivsed-düstroofsed muutused vananemisprotsessis. 50 aasta pärast liigeste seisund halveneb, kudede elastsus kaob, sünoviaalvedeliku tootmine väheneb. Sageli tekivad artroosi taustal probleemid põlveliigese kõhre limaskestaga.

Märge! Kuni 14 aastani on meniski kuded elastsed, rebenemise oht minimaalne. Traumatoloogid puutuvad lapsepõlves harva kokku põlveliigese olulise osa kahjustusega.

Liigid

Arstid eristavad mitut põlve meniski kahjustuse vormi:

• näpistamine;
• eraldamine;
• põlveliigese meniski osaline rebend.

Enamikul patsientidest diagnoositakse osaline koekahjustus, mis sageli muutub krooniliseks vormiks. Meniski rebend esineb harvemini, nõuab tõsist sekkumist ja kiireid, pädevaid meetmeid ravis.

Märgid ja sümptomid

Sümptomid sõltuvad kõhre kahjustuse astmest:

• mikrotrauma. Pigistamine, väikesed pisarad, meniski verevalumid kummitavad sageli professionaalseid sportlasi. Valu on nõrk, liigeste liikuvus on säilinud. Mõnikord on põlves klõpsud, kipitus, lühiajaline tuimus, reielihased nõrgenevad. Probleem muutub sageli krooniliseks;
• osaline paus. Valulikkus suureneb survega kahjustatud alale, liigutused põhjustavad ebamugavust, jäsemete liikuvus on piiratud. Mõjutatud piirkond paisub. Patsiendil on raske trepist üles kõndida, mõnikord lähevad jalad tuimaks. Ravi puudumine (ebaõige ravi) põhjustab sääre- ja reielihaste atroofiat;
• kõhre rebendid. Ohtlik vigastus, mis vajab kirurgilist ravi. Ilma kiireloomulise operatsioonita on patsiendil raskete tüsistuste oht. Pärast operatsiooni viiakse läbi taastusravi, füsioteraapia protseduuride kompleks. Mida noorem on ohver, seda kiiremini taastub põlve funktsioon.

Lehelt lugege, kuidas ravida puusaliigese koksartroosi.

Millal on vaja operatsiooni?

Meniski osalise või täieliku irdumise korral on vajalik meniski operatsioon ja kirurgiline ravi. Patsient kogeb piinavat valu, kuded paisuvad, on võimatu liikuda.

Operatsiooniotsuse teeb kirurg ortopeed. Patsiendi ülesanne on õigeaegselt abi otsida, et meniski vigastusega ei liituks infektsioon. Kirurgilise sekkumise keeldumine näidustuste olemasolul, pädeva ravi asendamine testimata meetoditega halvendab haige liigese seisundit, aktiveerib põlveliigese põletikulist protsessi.

Arst eemaldab osaliselt või täielikult kõhre voodri eraldunud osa. Loodusliku amortisaatori funktsiooni taastamiseks rebenemise korral soovitab arst sellist kirurgilise sekkumise võimalust nagu õmblemine. Enne operatsiooni võtab ortopeedi kirurg arvesse vastunäidustusi, patsiendi üldist seisundit, kõhrekoe kahjustuse astet.

Ennetusmeetmed

• rakendage ettevaatusabinõusid spordiga tegelemisel, ohtlikul tööl, raskel füüsilisel koormusel, hoolitsege oma jalgade eest, kandke kaitsevahendeid;
• hoidke oma vanusele ja pikkusele vastavat kehakaalu;
• toituge õigesti, sööge rohkem vitamiinitoite, kasutage kõhre ja luukoe tervisele kasulike komponentidega toite;
• doseerige liigestele koormust, ärge üle pingutage, kuid ärge unustage ka füüsilist aktiivsust.

Meniski vigastuste ravi ilma operatsioonita kodus on lubatud väikeste vigastuste korral. Kõik toimingud kooskõlastage oma arstiga, kasutage tõestatud kodumeetodeid, tõhusaid ravimeid. Kui arst nõuab meniskirebendi kirurgilist ravi, võtke arvesse spetsialisti nõuandeid.

Video. Telesaade "Ela tervena" põlveliigese meniskist: