IV tervisegrupp lastel. Tervisegrupp. Meditsiinilised terviserühmad. Kuidas tervisegruppi ära tunda

Sisu

Laste vaimse ja füüsilise arengu seisundi tingimuslikke kategooriaid nimetatakse terviserühmadeks. See jaotus aitab määrata terapeutiliste ja ennetavate meetmete vajadust, ulatust. Laste ja noorukite terviserühmad määravad kehalise aktiivsuse taseme, toitumisomadused. Mõnel juhul on vaja kehtestada piirangud konkreetse tegevusega tegelemiseks.

Mis on terviserühm

Meditsiinilist nimetust, mida kasutatakse lapse keha seisundi analüüsimiseks, nimetatakse terviserühmaks. Tervisliku seisundi ühele kategooriale omistamiseks viiakse läbi ennetav arstlik läbivaatus, mitmed instrumentaalsed, laboratoorsed testid, psühholoogi või psühhiaatri läbivaatus. Arstliku läbivaatuse (arstliku läbivaatuse) käigus lapse teatud kategooriasse määramiseks vaatab ta läbi arstlik komisjon, kuhu kuuluvad okulist, otorinolaringoloog, kirurg, kardioloog ja neuropatoloog.

Lõpliku otsuse konkreetse kategooria määramise kohta teeb lastearst kitsaste spetsialistide järelduste põhjal, mille järel ta sisestab andmed patsiendi kaardile. Edasise arstiabi ulatuse kindlaksmääramiseks on vajalik füüsilise ja vaimse seisundi hindamine. Mõnikord vajavad lapsed erilist hoolt kodus või spetsialiseeritud asutustes kvalifitseeritud personali järelevalve all.

Määratluskriteeriumid

Keha seisundi kriteeriumide klassifikatsioon, mille alusel laste tervisegrupp moodustatakse, on mitmekesine ja eeldab kuut põhiprintsiipi, mille järgi otsustatakse kategooria määramine. Need sisaldavad:

• füüsiline tervis, areng;
• geneetiliste patoloogiate olemasolu;
• elundite, süsteemide arendamine;
• keha vastupidavus välisteguritele;
• vaimne, psühholoogiline seisund.

Füüsiline tervis ja areng

See kriteerium hõlmab peamisi füüsilisi omadusi - kaal, pikkus, pea ümbermõõt, rind, pulss, harmoonia, keha arengu proportsionaalsus. Beebi arenguga jälgivad arstid, millal ta hakkas tõstma, pead hoidma, naeratama, istuma, roomama, kõndima ja rääkima. Seal on tabel ja normide skaala, mis kajastab kuude kaupa kõiki oskusi, mis lapsel konkreetses vanuses peaksid olema. Kui on kõrvalekaldeid, tuleb uurida, diagnoosida nende olemus, teha kindlaks, kas esineb tüsistusi, kui palju need mõjutavad hilisemat elu.

Pärilikkus

Vastsündinu uurimisel peaks lastearst läbi viima põhjaliku vanemate küsitluse veresugulasi mõjutavate haiguste esinemise kohta perekonnas. Raseduse ajal rasedate emade geneetiliste uuringute abil tehakse kindlaks pärilike patoloogiate tekke oht lapsel. See kriteerium hõlmab mitte ainult geneetilisi haigusi, vaid ka sünnituse kulgu, tiinuse kulgu, lapse arengut esimestel elunädalatel.

Süsteemide ja elundite areng

Beebi esimestel eluaastatel toimub peamine areng, kõigi keha organite ja süsteemide moodustumine, nende kasv, "häälestus". Organismi arengu hindamiseks määratakse ultraheliuuring (ultraheli), üldvereanalüüsid, uriinianalüüsid, funktsionaalsed testid ja muud uuringud. Meditsiinitöötajad pööravad erilist tähelepanu südame-veresoonkonnale, närvisüsteemile, urogenitaalsüsteemile ja seedetraktile.

Organismi vastupanuvõime välistele infektsioonidele ja teguritele

Lapse vastuvõtlikkus külmetushaigustele (ARI) ehk valulikkus on üks peamisi kriteeriume organismi talitluse hindamisel. Kui väike patsient on sageli haige (rohkem kui 3-4 korda aasta jooksul), tähendab see immuunsüsteemi riket. Diagnoosi selgitamiseks tuleks selle seisundi põhjuse väljaselgitamiseks määrata täiendavad kliinilised uuringud, mille järgi saab määrata teatud kategooria.

Lapse vaimne ja vaimne areng

Beebi neuroloogilise ja psühholoogilise seisundi hindamist viivad läbi psühholoog ja neuroloog. Pärast vestlust ja uurimist selgub kõrvalekallete olemasolu. Uurimisel võetakse arvesse beebi kõnet, tema reaktsioone vanematele, mänguasjadele, piltidele ja teistele lastele, ärevuse, pisaravoolu, kapriiside olemasolu. Neuroloog uurib reflekse (põlv, küünarnukk, reaktsioonid puuvillale). Imikutel määratakse spontaanse roomamise, imemise, haaramise refleksi olemasolu.

Laste jaotus tervisegruppide kaupa

Suur tähtsus laste tervisegruppide lõikes jaotamisel on kitsaste spetsialistide ekspertiisil, geeni- ja instrumentaaluuringutel. Anamneesi hoolikas kogumine on vajalik geneetiliste patoloogiate tuvastamiseks, nakkuslike patoloogiate esinemissageduse kindlaksmääramiseks. Üks võtmetegureid on patsiendi vaimse ja intellektuaalse arengu taseme määramine. Peamised jaotuskriteeriumid on toodud tabelis.

Omadused ja tüübid

Igal väikelaste, kooliõpilaste ja noorukite tervisekategoorial on oma eripärad. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) korralduse kohaselt eristavad standardid 5 arengu- ja terviserühma. Lapsele määratakse üks või teine ​​kategooria kvalifitseeritud arstliku komisjoni tulemuste põhjal. Lapse arengu käigus võib tema rühm muutuda väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Esiteks

Sellesse kategooriasse kuuluvad täiesti terved beebid, noorukid, kellel pole haigusi, kehaehitust ja talitlust. Nende füüsiline ja vaimne tervis on täielikult kooskõlas standardsete mõõtmistega. Statistika kohaselt on laste esimene terviserühm vaid 10%. Arvestades patoloogiate puudumist, peaksid sellesse kategooriasse määratud lapsed kliinikus siiski täielikult läbima ennetavad uuringud.

Teiseks

Kõige levinum on laste teine ​​terviserühm. Beebil on väikesed arenguhäired, organismi immuunkaitse on vähenenud. Puuduvad tõsised arengudefektid, kroonilised patoloogiad. Füüsilises arengus võib esineda väike hilinemine: üle- või alakaalulisus, nägemisteravuse langus jne.

Kolmandaks

Kolmandasse rühma kuuluvad väikelapsed ja noorukid, kes põevad kroonilisi haigusi harvaesinevate ägenemistega kompensatsioonistaadiumis. Selle kategooria patsientidel on tavaliselt normaalne füüsiline areng, kuid neil võivad esineda väikesed kõrvalekalded. Lapse kolmanda terviserühmaga kaasnevad sageli kõrvalekalded neuropsüühiliste näitajate normist.

Neljandaks

Neljandasse kategooriasse kuuluvad väikesed patsiendid, dekompensatsiooni, ägenemise või ebastabiilse remissiooni staadiumis krooniliste patoloogiatega noorukid. Lisaks hõlmab see imikuid, kellel on pärast vigastusi, kirurgilisi operatsioone tekkinud tüsistusi. Sellistel lastel on neuropsüühiline ja füüsiline areng sageli normist kaugel, nad vajavad pidevat jälgimist ja toetavat ravi.

Viiendaks

Selle tervisekategooria esindajad on raskete kombineeritud krooniliste patoloogiatega patsiendid (remissioonid on haruldased või puuduvad), millele lisandub tõsine füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus. Sellistel lastel ei mõjuta üks organsüsteem, vaid mitu korraga. Üsna sageli liituvad olulised tüsistused (liikumis-, kõnevõime kaotus jne). Selle rühma lastele määratakse staatus "puuetega laps".

Erinevate terviserühmade laste füüsiline ja sotsiaalne aktiivsus – arstide soovitused

Olenevalt laste tervisegrupist annab raviarst neile erisoovitusi elustiili, kehalise aktiivsuse, haridusvormi ja sotsiaalse tegevuse kohta. Nende eesmärk on parandada või säilitada beebi tervist. Lisateavet erinevate tervisekategooriate jaoks välja töötatud metoodiliste soovituste kohta:

1. Esimene ja teine ​​rühm. Igasugune tegevus ja koormus on lubatud. Kehalise kasvatuse tunnid, koormus moodustatakse üldprogrammi järgi, piiranguteta. Kõiki spordistandardeid saab täita ilma tervist kahjustamata, soovitatav on külastada täiendavaid sektsioone, osaleda olümpiaadidel, võistlustel, keha täiendav karastamine. Arst võib konkreetse tegevuse keelu määrata individuaalselt.
2. Kolmas rühm. Iga tegevuse puhul on teatud piirangute kehtestamiseks vajalik arsti konsultatsioon. Kehalise kasvatuse tunnid viiakse ellu spetsiaalselt koostatud programmide järgi, spordis osalemine on piiratud, sest. on suur oht haiguse või vigastuse ägenemiseks. Soovitatav regulaarne ennetav ja korrigeeriv ravi terviselaagrites, sanatooriumides.
3. Neljas rühm. Aktiivsusrežiim on oluliselt piiratud, arst moodustab spetsiaalse igapäevase režiimi, milles puhkamiseks, magamiseks, pikka aega antakse, treeninguks luuakse individuaalsete kaugprogrammide võimalused. Vajalikud on füsioteraapia harjutused (harjutusravi), füsioteraapia.
4. Viies rühm. Lapse füüsiline, vaimne aktiivsus on oluliselt piiratud, igapäevase rutiiniga kaasnevad meditsiinilised protseduurid, füsioteraapia. Vajalik on täiskasvanu järelevalve.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Mis on terviserühmad ja mida need tähendavad? See küsimus on endiselt üks aktuaalseid küsimusi, mida lapsendajad küsivad. Jätkame artiklite sarja koos erinevate ekspertidega selle teema erinevate aspektide kohta. Viimati rääkisime kasuemaga, nüüd lastearstiga ja osalise tööajaga.

Millised diagnoosid kuuluvad teatud rühmadesse? Kes neid määratleb? Kui usaldusväärsed nad on? Milliseid ennustusi annavad arstid beebi või teismelise tuleviku kohta? Kas täisväärtuslikus peres elades eemaldatakse lapselt need diagnoosid, mis lastekodus pandi? Vastas neile küsimustele

Mis on "terviserühmad"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium andis välja 30. detsembri 2013 korralduse nr 621 "Laste tervisliku seisundi igakülgse hindamise kohta". See korraldus reguleerib 3–17-aastaste laste terviserühmade hindamise algoritmi. Selle järjekorra järgi saab lapsi määrata 5 erinevasse tervisegruppi.

1 rühm- Need on terved lapsed, kellel on normaalne füüsiline ja vaimne areng, ilma väärarengute ja kõrvalekalleteta normist.

2 rühma- see hõlmab praktiliselt terveid lapsi, kellel ei ole kroonilisi haigusi, kuid kellel on mõned funktsionaalsed ja morfofunktsionaalsed häired. Näiteks lapsed, kellel on olnud rasked ja mõõdukad nakkushaigused; lapsed, kellel on üldine kehalise arengu hilinemine ilma endokriinsete patoloogiateta (lühikest kasvu, väike kaal või ülekaal). Sellesse rühma kuuluvad ka sageli haiged lapsed ja liikumispuudega lapsed (vigastuse või operatsiooni tagajärjed), kuid kellel on säilinud kõik funktsioonid.

3 grupp tervis – see hõlmab lapsi, kellel on kroonilised haigused, harvaesinevate ägenemistega ja kes on uuringu ajal remissioonis. Sellesse rühma kuuluvad liikumispuudega lapsed, vigastuste ja operatsioonide tagajärjed, eeldusel, et vastavad funktsioonid on kompenseeritud (ehk olemasolevad puudused ei tohiks piirata lapse õppimis- või töövõimet).

4 rühma tervisest on lapsed, kes põevad kroonilisi haigusi ägenemise staadiumis või ebastabiilse kliinilise remissiooni staadiumis (sagedaste ägenemistega), mis piiravad lapse eluiga või vajavad säilitusravi. Sellesse rühma kuuluvad säilinud või kompenseeritud funktsionaalsete võimetega lapsed, kellel on kehaline puue, vigastuste ja operatsioonide tagajärjed koos vastavate funktsioonide mittetäieliku kompenseerimisega, mis teatud määral piirab lapse õppimis- või töövõimet.

5 rühm tervis - see hõlmab lapsi, kes põevad raskeid kroonilisi haigusi, sagedaste ägenemiste või pidevate ägenemistega, keha funktsionaalsete võimete tõsise dekompensatsiooniga, mis vajavad pidevat ravi. Samuti puuetega lapsed, liikumispuudega lapsed, vigastuste ja operatsioonide tagajärjed, millega kaasneb asjakohaste funktsioonide hüvitamise väljendunud rikkumine ning hariduse või töötamise võimaluse oluline piiramine.

Kes ja kuidas määrab tervisegrupi

Reaalses praktikas määrab terviserühma kohalik lastearst või lastekodu/lastekodu arst, lähtudes läbivaatusest, tervisekontrollist ja/või lisauuringutest.

Nimetatud korralduses on selgelt välja toodud rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil põhinev algoritm, mille kohaselt arstil on “diagnostiline koridor”, mille raames ta moodustab tervisegrupi.

Lastekodudes määratakse tervisegrupid üldtunnustatud algoritmi järgi. Küsimus on tervisekontrolli kvaliteedis. Alla kolmeaastastele lastele ei määrata tervisegruppi üldse. Vanemad kui kolm aastat ja kuni 17 aastat - vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusele.

Sündmuste arengu võimalikud stsenaariumid

Kellelgi pole 100% garantiid, et võttes 1-2 terviserühmaga lapse, saad tõeliselt terve beebi või teismelise. Sündmuste arengu stsenaariume on palju, kuid globaalselt on neid minu arvates neli:

1. Lastekodus töötab hea arst, arstlikud läbivaatused tehakse mitteametlikult. See tähendab, et õpilase haigusloos kirjutatu vastab tõele. See tähendab, et tervisegrupp on suure tõenäosusega õigesti seatud.
2. Lastekodus ei ole üldse arsti või täidab ta oma ülesandeid formaalselt ja/või arstlikud läbivaatused tehakse ka formaalselt. Siis siin on valikud. Esiteks: ülediagnoosimine. Pandi diagnoos, mida pole olemas. Ja sellest lähtuvalt määratletakse tervisegrupp kui raskem. Teiseks: selle valiku korral on tervisegrupp näiteks teine. Kuid tegelikult vajab laps põhjalikku uurimist ja ravi.
3. Õige tervisegrupp määratakse näiteks kolmandaks. Kuid kord koduses keskkonnas laps "tervendab ennast". Ja aasta-kahe pärast on tema tervisegrupp esimene või teine.
4. Iga potentsiaalne lapsendaja peaks teadma, et isegi terve lapse võtmine 1 terviserühmaga ei taga, et lapsel ei teki aja jooksul ühtegi haigust, sealhulgas rasket ja invaliidist. Ja haiguse ilmnemise põhjuseks ei saa olla see, et lastekodu arst töötas halvasti. Oli lihtsalt juhus, geneetiliste eelsoodumuste olemasolu jne.

Kuidas suhestuda laste deklareeritud terviserühmadega

Peaaegu igal inimesel on eelistused ja hirmud: keegi kardab infektsioone, kellelegi lihtsalt ei meeldi haiglad, keegi ei tunne end hästi nähtava füüsilise puudega inimeste seltskonnas, keegi ei taha tõesti last kaasa võtta.

Seetõttu soovitaksin potentsiaalsetel lapsendajatel ausalt enda jaoks aru saada, millised haigused pole neile vastuvõetavad, ja mitte kohe selliste lastega arvestada. Näiteks: , tuberkuloos. Samas võib HIV-iga laps kuuluda olenevalt HIV-i kulgemisest 3, 4 ja 5 terviserühma.

Kroonilised mittenakkuslikud haigused, nagu krooniline bronhiit, bronhiaalastma, krooniline gastriit - 3 kuni 5 terviserühma, olenevalt kulgemise raskusest. Sellisel juhul suunab näiteks bronhiaalastma diagnoosi olemasolu lapse koheselt 3. tervisegruppi. Praegu ravitakse bronhiaalastmat väga hästi ja enamik lapsi elab täiesti normaalset elu, sealhulgas koolis käimine ja sport (kuigi mitte professionaalne). Kuid tervisegrupp on vähemalt 3.

Samas võivad haigusest, ajukahjustusest või düsfunktsioonist tingitud isiksuse- ja käitumishäiretega lapsed, kellel on skisotüüpia ja neurasteenia, kuuluda nii 2. kui ka 3. tervisegruppi.

Esimene tervisegrupp on kodulaste seas haruldus, lastekodus on neid veelgi harvem. Terviserühmad 2-3 on lapsed, kellel on terviseprobleemid, mis normaalset elu ei sega/või väga ei sega. Terviserühmad 4-5 on olulise tervisehälbega lapsed ja puudega lapsed, kuid sageli võivad nad tekitada vähem probleeme kui 2 terviserühma lapsed.

Gümnaasiumi, lütseumi või keele-erikooli vastuvõtmiseks on vajalik 1-2 terviserühma, samuti spetsialiseeritud spordikoolide tundidesse. See on tingitud asjaolust, et lastele langeb suurem koormus, mis võib kahjustada mitte päris terveid lapsi ja halvendada nende somaatilist seisundit.

terviserühmad.
Väga sageli leiavad vanemad lapse kaarti uurides selles kirje - esimene terviserühm (või teine, kolmas ...). Aga mis rühmaga on tegu ja mille põhjal seda eksponeeritakse – kõik vanemad ei tea. Kuigi tegelikult - see on vaid arsti või õpetaja rekord. Aruandlus beebi tervise iseärasuste kohta, mis võimaldab teil ratsionaalselt koostada tegevuskava tema taastumiseks või koolitamiseks.

Mis on terviserühmad?
Tervisegrupid - see on konkreetne skaala, mis arvestab lapse tervist ja arengut, see hõlmab ka kõiki teda mõjutanud või mõjutavaid riskitegureid ning koostatakse prognoos tulevikuks. Terviserühma määrab kohalik lastearst või koolieelse lasteasutuse meditsiinitöötaja, see põhineb 6 kehtestatud kriteeriumil.

Esimene kriteerium hindab pärilikkust. Samal ajal tuleb märkida, kas perekonnas on haigusi, mis kanduvad edasi põlvest põlve, et teha kindlaks beebi eelsoodumus neile. Pärast vanemate üksikasjalikku küsimist teeb arst järelduse ja teeb kindlaks, kas lapsel on oht haigestuda või mitte. Lisaks on oluline hinnata raseduse kulgu, sünnitust ennast ja loomulikult lapse esimest elukuud. Tervisegrupi õigeks otsuseks on väga olulised raseduse, sünnituse ja beebi esimeste haiguste tüsistused.

Teine kriteerium on see, et see hõlmab pikkust, kaalu, pea ümbermõõtu, rindkere ja muid parameetreid. Lisaks hinnatakse lapse neuropsüühilist arengut – see on kolmas kriteerium. Hinda lapse oskusi, kõne arengut, suhtlemist. Arsti abistamiseks on tabelid, mis kajastavad beebi oskusi kuude ja aastate lõikes, kuid kõrvalekaldeid ühes või teises suunas ei peeta patoloogiaks, selleks, et teha kindlaks, kas tegemist on patoloogiaga või mitte, on vaja hinnata kogu oskuste hulk. Pärast lapse käitumise hindamist võetakse arvesse beebi suhtlemist teistega, kuidas ta sööb, tema emotsionaalsust, halbu harjumusi. Viimane, kuid väga oluline kriteerium on lapse kroonilised haigused või väärarengud ja arenguanomaaliad. Erilist tähelepanu pööratakse neile pahedele, mis mõjutavad puru elu ja olemasolu. Tervisegrupp ei ole staatiline näitaja. See võib lapse elu jooksul muutuda, kuid paraku kõige sagedamini halvenemise suunas - esimesest teiseni ja sagedamini teisest kolmandaks.

Laste tervislik seisund.
Pärast kõigi andmete kogumist ja hindamist moodustab arst etteantud ajahetkel tervisegrupi. Laste tervist iseloomustavad nii haiguste esinemine või puudumine kui ka harmooniline ja eakohane füüsiline ja vaimne areng, kõigi organismi funktsioonide normaalne tase ning haigustele kalduvuse puudumine. Tervise hindamise kriteeriumid on välja töötatud:

Mis tahes haiguste olemasolu uurimise ajal (see tähendab, et nad tulid vastuvõtule haige või tervena);
- kõigi kehasüsteemide funktsionaalse seisundi tase (kui hästi kõik organid ja süsteemid töötavad);
- füüsilise ja vaimse arengu vastavus vanusele (kuidas laps kasvab ja mida ta suudab);
- organismi vastupanuvõime kahjulikele mõjudele (kui sageli ja kui kaua ta haigestub).
Arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal jagatakse lapsed viide rühma.

I rühm- terved lapsed, füüsiliselt ja vaimselt normaalselt arenevad, ilma funktsionaalsete kõrvalekalleteta. Selle rühma lapsed võivad vaatlusperioodil harva haigestuda, kuid läbivaatuse hetkel peavad nad olema terved, organismi vastupanuvõime kõrge. Tegelikult ühendab esimene terviserühm absoluutselt terveid beebisid, kuid selle terviserühma lapsed on väga haruldased, sõna otseses mõttes vähesed. Oma praktikaaastate jooksul olen seda tervisegruppi eksponeerinud vaid paaril korral.

II rühm- terved lapsed, kuid funktsionaalsete ja mõningate morfoloogiliste kõrvalekalletega, vähenenud vastupanuvõimega haigustele. Sellistel lastel ei tohiks olla kroonilisi haigusi, kuid nad võivad põdeda ägedaid haigusi rohkem kui 4 korda aastas.

Teises rühmas on mitu alarühma ja tervesse rühma kuuluvad terved lapsed, kuid mõningate nüanssidega. "A" rühma kuuluvad terved beebid, kuid kas on tegemist koormatud pärilikkusega või toimus ema rasedus ja sünnitus tüsistustega. "B" rühma kuuluvad lapsed, kes on sageli haiged, kellel on mõned funktsionaalsed kõrvalekalded, mis võivad põhjustada kroonilisi haigusi.

Ülejäänud rühmadesse kuuluvad haiged lapsed, kellel on erinevad haigused vastavalt nende raskusastmele. Sellised lapsed on tingimata arstlikul läbivaatusel konkreetsete spetsialistide juures. Nende jaoks töötatakse välja spetsiaalsed taastumis- ja raviprogrammid. Nii et kolmandasse rühma kuuluvad kompensatsioonistaadiumis arengudefektidega beebid, kui defektid on alakompensatsiooni staadiumis, siis sellised lapsed kuuluvad juba neljandasse tervisegruppi ja dekompensatsioonistaadium on viies tervisegrupp.

III rühm- krooniliste haigustega lapsed kompensatsiooniseisundis (st ägenemiseta seisundis, mis ei näita end mingil moel). Sellesse rühma kuuluvad lapsed, kellel on kaasasündinud patoloogia või kroonilised haigused, mille puhul võivad esineda harvaesinevad ja mitte tõsised põhihaiguse ägenemised. Sellistel lastel on organismi vastupanuvõime mõnevõrra vähenenud. Sellised haigused, millesse paigutatakse 3. rühm, hõlmavad kroonilist gastriiti või duodeniiti, ZhDVP-d, kroonilist bronhiiti, püelonefriiti, aneemiat, rasvumist, kogelemist, lampjalgsust ja adenoide.

IV rühm- alakompensatsiooni seisundis krooniliste haigustega lapsed. Sellesse rühma kuuluvad lapsed, kellel on kaasasündinud patoloogia või kroonilised haigused, mille puhul pärast põhihaiguse ägenemist on üldseisund ja heaolu pikemaks ajaks häiritud. Laste organismi vastupanuvõime on järsult vähenenud. Need on epilepsia, hüpertensioon, türotoksikoos, progresseeruv skolioos.

V rühm- Krooniliste haigustega lapsed dekompensatsioonis. Need on raske puudega lapsed, kes ei kõnni, vähihaiged ja muud rasked seisundid. Selle rühma lastel on rasked väärarengud või kroonilised haigused, mille funktsionaalsus on oluliselt vähenenud. Sellised lapsed ei käi tavaliselt laste ja noorukite üldasutustes ning neil on sageli puue.

Sõltuvalt diagnoosist endast võib kolmanda ja neljanda terviserühma kuuluvaid beebisid soovitada stressi vähendamiseks või isegi koduõpet.

Kuidas sa tead, kas see on õige grupp?
Tervisegrupi määramisel on vaja arvestada kõigi kriteeriumidega, mis iseloomustavad antud lapse tervist. Terviseseisundi igakülgne hindamine viiakse läbi arstliku läbivaatuse ajal. Kehasüsteemide funktsionaalne seisund tuvastatakse kliiniliste meetoditega, kasutades funktsionaalseid teste. Teostatakse lapse keha füüsilise ja vaimse arengu vastavust bioloogilisele vanusele. Organismi vastupanuvõimet hinnatakse ägedate haiguste ja krooniliste ägenemiste arvu järgi eelmisel aastal. Laste ja noorukite uurimisel ei tohiks unustada tervisliku seisundi funktsionaalseid kõrvalekaldeid, mis võivad teatud vanuses tekkida ega ole tõeline patoloogia, vaid peegeldavad kehas toimuvaid vanusega seotud füsioloogilisi muutusi.

Seega on laste tervises esinevate funktsionaalsete kõrvalekallete muster:
- imikueas ilmnevad kõrvalekalded vere koostises (aneemia), ilmnevad allergilised ilmingud,
- varases eas ilmnevad seedehäired (eriti kui laps ei ole korralikult toidetud);
- koolieelses eas on närvi-, hingamis- ja kuseteede, lihas-skeleti süsteemi ja ENT-organite funktsioonide häired;
- koolieas on südame-veresoonkonna aktiivsuse, nägemisorganite funktsioonide häired.

Kõige sagedasemad küsimused.
Kui laps ei kuulu esimesse tervisegruppi, vaid teise, kas see on ohtlik?
Mitte just täpselt, aga see laps nõuab tähelepanu nii arstilt kui vanematelt, vanematelt veelgi enam. Fakt on see, et see terviserühm viitab sellele, et beebi keha töötab maksimaalselt. Tervise hoidmiseks või et seda mõjutavad liiga paljud kahjulikud tegurid, mille negatiivne mõju ei pruugi kohe ilmneda - näiteks võib raske hüpoksia sünnitusel tunda anda alles 2-3 aastaselt, jahtudes. arenduses. Teine rühm on signaal jälgimiseks ja lapsega aktiivseks treenimiseks karastamises, massaažis, võimlemises - kuid see pole haige laps. Varem oli arvamus, et teise terviserühma laste kehalist aktiivsust tuleks lasteaias ja koolis piirata, omamoodi “tolmu maha puhumine”, kuid see soovitus on põhjendamatu. Peate lihtsalt jälgima koormuste taluvust ja järkjärgulisust, kuid mitte piirama neid.

Kolmas tervisegrupp on kroonilise patoloogiaga lapsed ja kas see on igavesti?
Ei, kolmas tervisegrupp, kui haiguse ägenemist pole pikka aega olnud ja selle ambulatoorse vaatluse tähtaeg on möödas, viiakse nad üle teise rühma, see tähendab, et laps loetakse terveks, kahtlused, et ta oli kunagi haige. Seda juhtub allergikutega, alla kolmeaastaste lastega - nagu öeldakse, "väljakasvavad", püelonefriidiga lastega, aneemiaga lastega, kes on paranenud ja hemoglobiin on stabiilsel tasemel.

Kolmanda tervisegrupiga lapsed kehalises kasvatuses ei käi?
Ei, nad lähevad – aga tavaliselt ettevalmistavas või erirühmas oleneb kõik haigusest. Neile näidatakse füsioteraapia ja võimlemise kursusi.

Tere, sõbrad! Millised on kehalise kasvatuse laste terviserühmad? Kui esitada see küsimus nii kooliõpilaste vanematele kui ka tulevastele esimese klassi õpilastele, siis arusaadavaid ja selgeid vastuseid pole palju.

Ühest küljest on see hea! See tähendab, et laste tervisega on kõik korras ja küsimus pole lihtsalt asjakohane. Kuid teisest küljest pole keegi kaitstud mitmesuguste tervisehädade eest. Ja siis on vanematel oht, et nad pole kehalise kasvatusega seotud probleemideks täiesti valmis.

Ja ilmnevad probleemid, sellest annab tunnistust tohutu hulk sõnumeid ja küsimusi sellel teemal erinevates Interneti-foorumites. Seetõttu teen ettepaneku sellega kohe tegeleda.

Teeme kohe selgeks, et tervisegrupp ja meditsiiniline kehalise kasvatuse terviserühm on kaks erinevat asja.

Tunniplaan:

Laste terviserühmad

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määruse nr 1346 n lisale nr 2 hinnatakse laste tervist järgmiste kriteeriumide alusel:

• kroonilised haigused (olenemata sellest, kas need on või mitte);
• kehasüsteemide seisund (hingamisteede, erituselundite, endokriinsete jne);
• organismi vastupanuvõime välismõjudele (külm, kuumus, ärritajad jne);
• füüsiline areng.

Esiteks hindab arst lapse tervist. Ja siis määrab selle ühele viiest rühmast.

Esiteks

Laps on terve.

Füüsiline areng vanusenormi piires. Füüsilisi defekte ei esine.

Teiseks

Need on lapsed:

• kellel ei ole kroonilisi haigusi, kuid tal on funktsionaalseid häireid (siseorgan ei funktsioneeri õigesti ja nende häirete põhjused on väljaspool seda organit);

• taastumine mõõduka ja raske raskusega haigustest;

• füüsilise arengu hilinemisega (lühikest kasvu, suurenenud või vähenenud kehakaaluga jne);

• sageli haiged ägedad hingamisteede infektsioonid;

• kellel on vigastustest või operatsioonidest tulenevad füüsilised puuded, kuid kõik keha organid ja süsteemid toimivad normaalselt.

Kolmandaks

Need on lapsed:

• krooniliste haigustega. Kuid need haigused on remissioonis (haigussümptomite kadumine) koos harvaesinevate ägenemistega, mille puhul elundite ja kehasüsteemide funktsioonid säilivad või kompenseeritakse;

• vigastuste või operatsioonide tagajärjel tekkinud füüsilise puudega. Organite ja kehasüsteemide funktsioonid on kompenseeritud. Nende õppimis- ja töövõimalused ei ole piiratud.

Neljandaks

Need on lapsed:

• kannatavad krooniliste haiguste all. Faas on aktiivne. Ägenemised on sagedased. Keha organite ja süsteemide funktsioonid on säilinud või kompenseeritud või mitte täielikult kompenseeritud;

• krooniliste haigustega, mis on remissioonis, kuid selliste organite ja kehasüsteemide funktsioonide rikkumisega, mis vajavad toetavat ravi;

• vigastustest ja operatsioonidest tingitud füüsiliste puuetega, mille korral ei ole elundite ja kehasüsteemide funktsioonid täielikult kompenseeritud. Koolitus- ja töövõimalused on piiratud.

Viiendaks

Need on lapsed:

• krooniliste haigustega. Vorm on raske. Remissioonid on haruldased, ägenemised on sagedased. Tüsistuste olemasolu. Organite ja kehasüsteemide funktsioone ei kompenseerita. Nõuab pidevat ravi.

• vigastustest ja operatsioonidest tingitud füüsiliste puuetega, elundite ja kehasüsteemide funktsioonide häiretega. Oluliselt piiratud koolituse ja töötamise võimalus.

Kehalise kasvatuse rühmad

Kui õpilane läheb esimesse klassi, läheb tema haiguskaart kooli kaasa. See peab näitama kehalise kasvatuse rühma. Neid on kolm: põhiline, ettevalmistav, eriline.

Peamine

Lapsed esimese ja osaliselt teise tervisegrupiga, füüsiliselt ja psühholoogiliselt tugevad ja arenenud, ilma haigusteta. Või on väikesed kõrvalekalded, mille puhul füüsiline aktiivsus ei ole keelatud, näiteks väike ülekaal või kerged allergilised reaktsioonid.

Nad tegelevad põhiprogrammiga, läbivad, saavad osaleda erinevatel võistlustel ja igasugustel spordiüritustel.

ettevalmistav

Teise rühma tervisega lapsed. Neil on füüsilises arengus mahajäämus ja seetõttu ei saa nad õppida nii intensiivselt kui terved kolleegid, kuigi nad käivad koos klassiga tundides.

Õpetaja ülesanne on valida spetsiaalsed harjutuste komplektid, mis ei kahjusta tervist. Ta valib need vastavalt, milles raviarst peab näitama, mida täpselt õpilane teha ei saa (külma, ujuda, kummardada, hüpata jne).

Tõendile tuleb märkida ka üleandmise kuupäev. Pärast abitoimingu lõppu pääseb õpilane automaatselt põhigruppi.

Selliste õpilaste kehakultuuri katsete tegemiseks on vaja saada arstilt luba. Tema luba on vaja ka selleks, et meelitada õpilast spordiüritustel osalema.

Eriline

Üliõpilase erirühma üleviimiseks ei piisa ühe raviarsti arvamusest. Sel juhul läheb vahendustasu (KEK). Abi antakse teatud ajaks.

Erirühm jaguneb veel kaheks.

Eriline "A"

Kolmanda terviserühmaga lapsed. Need, kellel on olulised kehalise aktiivsuse piirangud. Nad ei saa koos klassiga õppida. Selliste laste jaoks tuleks koolides läbi viia eraldi kehalise kasvatuse tunnid ja töötada välja eriprogrammid. Ja tunde peaksid läbi viima spetsiaalse väljaõppe läbinud õpetajad või juhendajad.

Sellised lapsed ei saa osaleda spordisektsioonidel, osaleda võistlustel ja spordiüritustel.

Eriline "B"

See hõlmab osaliselt kolmanda ja neljanda terviserühma kuuluvaid lapsi. Neil on lubatud käia koolis teoreetilistes tundides. Aga kehalise tegevuse oht tervisele on nii suur, et koolis kehalist kasvatust ei tee. See tähendab, et tegelikult on see kooli kehalise kasvatuse tundidest vabastamine.

Kuid keegi ei jäta neid täielikult ilma füüsilise tegevuseta. Neile soovitatakse füsioteraapia tunde raviasutuste ja spordiambulatooriumide baasil harjutusraviarsti järelevalve all. Nagu ka lisatunnid kodus vastavalt spetsiaalselt loodud harjutuste komplektile.

Noh, viienda terviserühma lapsed on kõige sagedamini raviasutustes ja nende jaoks on harjutusravi tegemise võimalus äärmiselt individuaalne.

Kuidas hinnanguid antakse?

Samuti huvitav küsimus. Kõik on selge, kui õpilane on põhirühmas, siis talle ja selle alusel antakse üks või teine ​​hinne.

Ja kui ettevalmistav või eriline, mis siis? Lõppude lõpuks ei suuda ta norme läbida nagu tema täiesti terved klassikaaslased. Sellisel juhul keskendub õpetaja tunnis osalemisele, harjutuste kvaliteedile, aga ka teoreetilistele teadmistele. Kehalise kasvatuse õpikud on olemas.

Õpetaja võib paluda koostada ka mõne sporditeema või tervisliku eluviisi teemaline projekt, essee, ettekanne või ettekanne. Aga õpilane ei saa jääda ilma hinnanguta kehalises kasvatuses.

Noh, see tundub olevat kõik, sõbrad. Kas teil on küsimusi? Küsige neilt kommentaarides. Kindlasti mõtleme selle koos välja.

Huvitav, kuidas sa kooliajal kehalise kasvatuse tundidesse suhtusid?

Ausalt öeldes ei meeldinud mulle nende peal esineda. Mul oli ilma nendeta piisavalt koormust, kuna tegelesin intensiivselt võrkpalliga. Ja mul oli väga hea meel, kui mu õpetaja Aleksander Vassiljevitš lubas mul mitte tulla ja pani automaatselt viied. Aga sellepärast, et ma oleksin ikkagi kõik viie peal läbinud.

Jah, ja nüüd ei ole lapsed kehalise kasvatusega kõige paremini seotud, mulle tundub. Nad peavad seda teisejärguliseks teemaks. Aga asjata! Sport on lahe! Tore, kui sul on painduv, sihvakas ja tugev keha, millega saad ka raskusteta hakkama. Kas sa nõustud?

Ja neil videos koolis kehalise kasvatusega meestel polnud kindlasti probleeme)

Soovin teie väikestele koolilastele tugevat tervist ja suurepäraseid sportlikke saavutusi!

Kõike paremat!

Alati teie, Evgenia Klimkovich!

Iga last kohe pärast sündi uurib neonatoloog hoolikalt mis tahes kaasasündinud patoloogiate suhtes. Milleks see mõeldud on? See on vajalik lapsele terviserühma määramiseks. See sõltub lapse sünnijärgsest seisundist ja sellest, kas tervises esineb kõrvalekaldeid.

Sageli ei omista vanemad sellele tõsist tähtsust, uskudes, et nende laps on terve, kui tõsiseid patoloogiaid pole. Kuid juhtub, et nad esitavad küsimusi, kui näevad lapse haigusloos teatud numbrit. Mida see tähendab ja millistele lastele terviserühmad määratakse?

Kuidas hinnatakse laste tervist

Enne kui laps saab terviserühma, peab ta:

• läbima vajalike spetsialistide läbivaatuse;
• sooritada põhitestid;
• vajadusel läbima muid uuringuid.

Eeltoodud andmete põhjal tehakse järeldus lastele terviserühma määramise kohta. Tasub arvestada, et otsuse tegemisel ei võeta arvesse minevikuhaigusi, välja arvatud juhul, kui need on muutunud krooniliseks ega häiri beebit sagedaste ägenemistega. Määratud tervisegrupp võib jääda lapse juurde kuni tema täisealiseks saamiseni või üle minna teise vastu.

Lapse tervise hindamise kriteeriumid:

• laste kroonilised haigused (ka kaasasündinud kõrvalekalded);
• elutähtsate elundite funktsionaalsus;
• organismi vastupanuvõime haigustele (järeldused tehakse lapse esinemissageduse põhjal);
• füüsilise, närvilise ja vaimse arengu tase.

5 tervisegruppi

Terviserühmad on jagatud 5 kategooriasse. Tavaliselt tähistatakse neid ladina numbritega. Lapsed jaotatakse tervisegruppidesse Tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud tervikliku hindamise juhendi alusel. Jaotamine toimub vastavalt tervishoiuministeeriumi poolt samuti kinnitatud reeglitele.

I tervisegrupp

Need on täiesti terved lapsed, kellel pole kroonilisi haigusi ja kui need olid tõsised, siis on nad juba ammu jäljetult möödas. Esimesse rühma kuuluvatel lastel ei ole kaasasündinud patoloogiaid. Nende füüsiline, vaimne ja närviline areng vastab konkreetse vanuse keskmisele standardile. Sellised lapsed läbivad tervisekontrolli teatud perioodidel, mille määrab tervishoiuministeerium.

II tervisegrupp

Üks levinumaid rühmi, mis määratakse rohkematele lastele. Teise terviserühma moodustavad imikud, lapsed ja noorukid, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja kes põevad sageli erinevaid haigusi. Kuid selle kategooria laste puhul ravitakse neid ilma krooniliseks staadiumiks minemata. Teise terviserühma lastel on närvilise ja vaimse arengu väikesed kõrvalekalded normist lubatud.

III tervisegrupp

Mida tähendab 3. tervisegrupp lapse puhul? Arstid hõlmavad sageli haigeid lapsi, kellel on kroonilised haigused, mis on perioodiliselt ägedas staadiumis. Sellesse rühma võivad kuuluda lapsed, kellel on siseorganite arengu patoloogiad või nende funktsionaalsuse osaline kaotus. Sellised lapsed võivad füüsilises ja vaimses arengus eakaaslastest maha jääda.

IV tervisegrupp

Sellesse rühma kuuluvad lapsed, kellel on kroonilised haigused, sageli ägedas staadiumis. Neid lapsi jälgivad regulaarselt arstid. Samuti kuuluvad 4. rühma need, kellel on siseorganite töös väikesed kõrvalekalded.

Sama rühm on määratud lastele, kes on saanud hilisemate operatsioonide käigus vigastusi. Neile, kes kuuluvad 4. rühma, on sageli vastunäidustatud lastele tavapärase režiimiga tegelemine. Need lapsed on koduõppel.

Tervisegrupp V

Viiendat rühma peetakse kõige raskemaks. See hõlmab nii tõsiste arengupuudega kui ka kaasasündinud patoloogiatega lapsi. Arstid jälgivad peaaegu pidevalt selle tervisekategooria lapsi.

Viies rühm näeb ette laste täieliku vabastamise riigilasteaedade ja -koolide õppest.

Kõige levinum terviserühm lastel

3. rühm on üsna levinud kategooria. See hõlmab lapsi, kellel on järgmised haigused:

• gastriit ja muud laste seedetrakti haigused;
• Krooniline bronhiit;
• aneemia;
• vähenenud immuunsus;
• kogelemine;
• dermatiit;
• püelonefriit;
• adenoidid;
• aneemia.

Kui lastel on lampjalgsus, suunatakse nad ka sellesse rühma.

Kas grupp on püsiv või ajutine?

Kui vanemad saavad teada, et lapsel on 3. tervisegrupp, siis ei tasu paanikasse sattuda. Kõik rühmad, välja arvatud viies, loetakse ajutiseks. Kui beebi seisund muutub paremaks, teeb lastearst oma kaardile vastava sissekande.

Oluline on meeles pidada, et lapse 3. tervisegrupp võib olla mitte ainult püsiv, vaid ka mööduv.

Sellesse kategooriasse kuuluvad lapsed on sageli arsti vastuvõtul. Spetsialistide külastuste sagedus sõltub haiguse tüübist ja selle esinemise vormist. Kui haigus on olnud pikka aega remissioonis, viiakse laps üle teise rühma. See võib juhtuda näiteks dermatiidi korral. Sageli on see allergiline ilming mis tahes ärritaja suhtes. Suuremal määral on see lapseea haigus, millest lapsed lihtsalt "välja kasvavad". Näiteks kui lapsel ilmnes 3. terviserühm allergiliste reaktsioonide tõttu sageli avalduva dermatiidi alusel, siis koolieaks pole allergiatest tõenäoliselt jälgegi. Sel juhul läheb laps juba 2. rühma.

Kehaline kasvatus 3 terviserühmaga

Selle kategooria lapsed ei ole spordiga täielikult piiratud. Pärast arstlikku läbivaatust ja diagnostikat teevad arstid järelduse, millist füüsilist tegevust laps võib saada. Tervisegrupp 3 hõlmab kergeid koormusi ja ravivõimlemist.

Kõik sõltub aga lapse haigusest, tema enesetundest ja füüsilistest võimalustest. Näiteks laste lampjalgsus on sageli põhjuseks, miks laps viiakse nõrgestatud rühma.

Muud piirangud 3. tervisegrupi lastele

Lapsed, kes kuuluvad sellesse terviserühma sageli süveneva gastriidi või seedetrakti probleemide tõttu, peavad järgima spetsiaalset dieeti. Selle koostab arst lapse vaatluse põhjal.

Samuti peaksid vanemad meeles pidama, et kui laps on mures adenoidide, püelonefriidi või kroonilise bronhiidi ägenemise pärast, on tal rangelt keelatud pikka aega külmas viibida. Pikki talviseid jalutuskäike tuleb oluliselt vähendada, et mitte kahjustada tervist veelgi.

Sageli ei varja vanemad laste eest, et nad kuuluvad teatud tervisegruppi. Enne lapsele sellest rääkimist tasub aga veenduda, et ta saab õigesti aru, millest talle räägitakse. Fakt on see, et paljud lapsed hakkavad end terviseprobleemide tõttu pidama "mitte nagu kõik teised". See tekitab palju komplekse, takistab lapse normaalset vaimset arengut ja pikendab tema taastumisperioodi.

Olemasolevate kõrvalekallete juures peaksid vanemad last rohkem toetama ja julgustama. Kui klassikaaslased kiusavad teda näiteks selle pärast, et ta teeb jalgpalli asemel terapeutilisi harjutusi, siis tuleks klassijuhataja juures käia ja paluda tal lastega rääkida.

Kuidas hoida last tervena?

Omandatakse palju haigusi 3. tervisegrupist. Näiteks krooniline bronhiit või püelonefriit võib välja teenida sagedase alajahtumise, gastriidi tasakaalustamata toitumise ja hirmu tõttu kogelemise. Kui järgite kõiki lapse kasvatamise, toitmise ja arendamise reegleid, saab paljusid terviseprobleeme vältida. Enamikul juhtudel saab paljusid laste haigusi (kui need ei ole kaasasündinud) ravida juba varajases staadiumis. Peaasi on neile õigeaegselt tähelepanu pöörata.