Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Juhised rasestumisvastaste vahendite valimiseks erinevas vanuses naistele.

Rasestumisvastased vahendid on protseduuride kogum, mille eesmärk on vältida soovimatut rasedust. Nüüd on rasestumisvastaseid vahendeid palju, kõige populaarsemad on kahtlemata kondoomid. Naised kasutavad sageli mittehormonaalseid tablette.

Kuidas arst rasestumisvastaseid tablette valib?

Arst valib rasestumisvastaseid tablette mitme kriteeriumi alusel:

• Patsiendi vanus
• Kas sündis või mitte?
• Varasemad haigused
• Naise kaal
• Diabeedi olemasolu
• Naise kehaehitus
• Günekoloogiliste haiguste esinemine

Valesti valitud ravimid võivad põhjustada günekoloogilisi vaevusi ja isegi viljatust.

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette ilma arstita, iseseisvalt?

Lihtsaim viis mittehormonaalsete pillide ostmiseks. Kuid kõige levinumad on väikeses annuses hormonaalsed pillid. Hormoonide sisaldus neis on minimaalne, nii et nad ei tee mingit kahju, eeldusel, et naine on täiesti terve. Krooniliste vaevuste korral on parem abi otsida arstilt.

Kindlasti hinnake menstruatsiooni. Kui menstruatsiooni aegne voolus on napp ja kestab vaid 3-4 päeva, siis on organismis ülekaalus gestageenid. Aga kui menstruatsioon on raske ja kestab 6-7 päeva, siis domineerivad östrogeenid. Seal on spetsiaalne tabel, mis võimaldab teil valida õiged pillid.

Väärib märkimist, et neid ei võeta suu kaudu, vaid sisestatakse tuppe enne seksuaalset kontakti. Need on saadaval suposiitide, geelide ja tablettide kujul.

Kõige tavalisemad mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid:

• Patentex ovaalne. Osana ravimist nonoksünool, mis muudab sperma lihtsalt liikumatuks. Sellest tulenevalt ei saa ta emakasse sattuda
• Pharmatex. Kasutatakse enne seksi ja kaitseb kõige levinumate sugulisel teel levivate nakkuste eest
• Günekoteks. Toimeaine on bensalkooniumkloriid, mis muudab tupe määrimise spermatosoididele mitteläbilaskvaks. Omab antibakteriaalset toimet

Uue põlvkonna mittehormonaalsed rasestumisvastased tabletid

Selliste ravimite koostis sisaldab aineid, mis vähendavad spermatosoidide liikuvust. Lisaks paksendavad need tupe sekretsiooni, muutes selle spermatosoididele mitteläbilaskvaks. Te ei pea iga päev tablette võtma. Neid kasutatakse enne seksi. Sobib naistele, kellel pole alalist partnerit.

Mittehormonaalsete tablettide nimed:

• Tratseptiin
• Pharmatex
• Ginakotex

Milliseid rasestumisvastaseid tablette võtta pärast vahekorda, mitu tundi?

Selliseid rasestumisvastaseid vahendeid nimetatakse hädaabiks. Neid nimetatakse ka järgmise päeva pillideks. Ravimit on vaja võtta hiljemalt 72 tundi pärast seksuaalvahekorda. On kahte tüüpi ravimeid: levonorgestreeli ja mifepristooni baasil. Need on hormonaalsed pillid, mis pärsivad ovulatsiooni, muudavad emakakaela lima väga paksuks ja segavad progesterooni tootmist. Sellest tulenevalt ei saa isegi viljastatud munarakk endomeetriumi struktuuri tõttu emaka külge kinnituda.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi pillide nimetused:

• Postinor
• Escapelle
• Mifepristoon
• Eskinor F

Pange tähele, et sellised ravimid sisaldavad "hobuse" annust hormoone, seetõttu mõjutavad need tervist kahjulikult. Lubatud on võtta mitte rohkem kui 4 korda aastas.

Mida on parem valida rasestumisvastaseid tablette 20 aasta pärast?

Parim on kasutada mittehormonaalseid ravimeid. Need on kondoomid, geelid ja suposiidid spermatosoidide teket pärssivate ainetega. Mis puudutab hormonaalseid tablette, siis peaks need välja kirjutama arst, olles hoolikalt uurinud haiguslugu. Lisaks on soovitav teha hormoonanalüüse. Noortele tüdrukutele määratakse tavaliselt väikeses annuses ravimeid.

Noorte tüdrukute hormoonide loetelu:

• Yarina
• Novinette
• Janine

Need ravimid on ette nähtud mitte ainult raseduse vältimiseks. Mikrodoositud hormonaalsed pillid võimaldavad teil menstruatsiooni reguleerida ja hormoone tasakaalustada. Sageli ette nähtud ebaregulaarseteks perioodideks.

Mida on parem valida 25-aastaselt rasestumisvastaseid tablette?

25-aastaselt, kui teil ei ole lapsi, on kõige parem võtta mikroannusega KSK-sid. Need sisaldavad minimaalselt hormoone, samas saate reguleerida menstruatsiooni sagedust ja regulaarsust.

25-aastastele tüdrukutele mõeldud KSK nimed:

• Lindinet
• Regulon
• Triquilar

Mida on parem valida rasestumisvastaseid tablette 30 aasta pärast?

• Selles vanuses tasub üle minna minidoosidega ravimitele. Hormoonide sisaldus neis on veidi suurem kui mikrodoseeritavatel. 30-aastaselt muutub naiste hormonaalne taust veidi. Miniannuse preparaadid sobivad ideaalselt sünnitanud naistele
• Need takistavad raseduse algust ja avaldavad soodsat mõju suguelundite seisundile. Fibroidide, endometrioosi ja muude vaevuste risk on palju väiksem kui naistel, kes KSK-sid ei võta
• Just selles vanuses tuleks üle minna minipillidele, kui menstruatsioonid on pikad ja neid on väga palju. Minipillid sisaldavad ainult ühte hormooni – progestiini. See paksendab emakakaela lima ja aitab menstruatsiooni ajal endomeetriumi täielikult koorida. Võib võtta imetavad emad

Mida on parem valida 35-aastaselt rasestumisvastaseid tablette?

35 aasta pärast lõpeb umbes 50% kõigist rasedustest abordiga. Mitte iga naine ei taha selles vanuses emaks saada. Samal ajal on paljudel õiglase soo esindajatel endokriinsüsteemi vaevused, ülekaalulisus ja kroonilised siseorganite haigused. Tabletid peaksid olema ohutud ja aitama vaevustega toime tulla. Minimaalne hormoonide sisaldus on 20 mcg.

Levinud rasestumisvastased vahendid 35-aastastele naistele:

• Vaikseim
• Femodeen
• Marvelon

Mida on parem valida rasestumisvastaseid tablette 40 aasta pärast?

Paljud günekoloogid määravad küpsetele naistele minipillid. Selle põhjuseks on ühe hormooni - progesterooni - sisaldus. Lõppude lõpuks vabastab enamik selles vanuses naisi palju östrogeeni, mis aitab kaasa endomeetriumi liigsele kasvule.

Seetõttu areneb endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia, emakaõõne polüübid. Just progesteroon aitab nende vaevustega toime tulla. Hormoon paksendab emakakaela lima ja pärsib ovulatsiooni.

Mninipili 40-aastastele naistele:

• Jätkake
• Exluton
• Charosetta

Nagu näete, peaks hormonaalsed rasestumisvastased vahendid määrama arst. Isegi kui pillid sobivad teie sõbrale ideaalselt, ei tähenda see, et need ei kahjusta teid.

VIDEO: Antibeebipillid

Selles artiklis vaatleme mündi kahte külge – suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise positiivseid külgi ja võimalikke terviseriske:

• Artikli alguses käsitleme hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise klassifikatsiooni, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja kõiki positiivseid aspekte.
• siis selliste ravimite võtmise võimaliku pikaajaliste tagajärgede tekkeriski kohta isegi terve naise puhul.

Sellega tahame juhtida naiste tähelepanu nende tervise pikemaajalisele prognoosile ja mõelda sellele, et igasugune sekkumine naise keha loomulikesse protsessidesse on tulvil tagajärgi – kellegi jaoks ebaoluline, peen, kellegi jaoks palju rohkem. tõsine, isegi traagiline.

Mitte mingil juhul ei kutsu me üles loobuma arsti poolt välja kirjutatud ravimitest, artikkel on informatiivsel eesmärgil ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise otsuse teeb naine pärast konsulteerimist ja günekoloogi läbivaatust. Kuid iga naine peaks olema teadlik võimalikest riskidest, millega ta pika aja jooksul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kokku puutub.

Rasestumisvastaste pillide rühmad, nimetused ja nende toime

Vaatamata apteegis pakutavale üsna rikkalikule rasestumisvastaste vahendite valikule, on hormonaalsed rasestumisvastased pillid tänapäeval liidripositsioonil (ja toovad nende tootjatele aastas miljardeid dollareid). Kahjuks ei tea kõik nende võtmise vastunäidustustest, kõrvaltoimetest, pillide võtmise reeglitest, et neid ei tohi pikka aega võtta ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valiku peaks tegema alles arst pärast põhjalikku diagnoosi ja patsiendi raviarsti võtmist. ajalugu.

Kõik rasestumisvastased hormonaalsed pillid jagunevad kaheks "firmaks": kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid.

Ühefaasilised tabletid Nendes tablettides ei muutu östrogeeni ja progestageeni komponentide protsent igas tabletis.
Desogestreel ja etünüülöstradiool: Reguloni (400-1100 rubla) hinnad 2018.	Etünüülöstradiool ja dienogest: Jeanine (hind 1000 rubla) Siluett (hind umbes 680 rubla)	Gestodeen ja etünüülöstradiool: Lindinet (380-500 hõõruda), Logest (800 rubla), Femoden (950 rubla)
Rigevidon (hind 280 rubla)	Microgynon (380 rubla)	Minisiston (450 rubla)
Kahefaasilised ravimid Nendes on östrogeeni annus kõigis tablettides sama ning progestageeni annus muutub menstruaaltsükli 1. ja 2. perioodil.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubla).	(etinüülöstradiool + levonorgestreel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinüülöstradiool + noretisteroon) Neoeunomiin (etinüülöstradiool + kloormadinoonatsetaat)
Kolmefaasilised tabletid OK andmetes muudetakse ühes pakendis hormoonide annuseid kolm korda, mis on seotud menstruaaltsükli perioodide muutumisega.
Tri-Regol (280 rubla)	Kolm merci (120 rubla)	Triziston

KSK-de toimemehhanismi põhipunkt on ovulatsiooni blokeerimine, mis on tingitud FSH ja LH moodustumise pärssimisest hüpofüüsis. Paralleelselt blokeeritakse munasarjade funktsioon ja lokaalne ovulatsiooni takistus. Lisaks toimub emaka limaskesta struktuuris “näärmete regressioon”, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise võimatuks. Muutused toimuvad ka emakakaela kanali limas, see pakseneb, mistõttu on häiritud spermatosoidide liikumine sügavale emakasse.

KSK-d jagunevad ka toimeainete kvantitatiivse sisalduse järgi kolme rühma:

Mikrodoseeritud OK

Hormoonide annus nendes pillides on minimaalne, seega sobivad need ideaalselt noortele kuni 25-aastastele naistele ja lisaks neile, kes seisavad silmitsi vajadusega võtta esimest korda rasestumisvastaseid tablette. Näited ravimitest: Zoeli (monofaasiline), Qlaira (3-faasiline) ja teised ühefaasilised - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Väike annus OK

Selliseid tablette soovitatakse noortele ja küpsetele nõrgema soo esindajatele, sealhulgas neile, kes on läbinud sünnitust, või on ette nähtud neile patsientidele, kellel esineb mikrodoosidega ravimite kasutamisel intermenstruaalne verejooks. Tootjate uuringute kohaselt on väikeses annuses tablettide rühmal antiandrogeenne toime (karvakasv ebaloomulikes kohtades väheneb, akne ja naha suurenenud rasustumine kaovad, vähenevad). Rasestumisvastaste pillide loend sisaldab: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Suur annus OK

Hormoonide annus nendes rasestumisvastastes pillides on üsna suur, nii et neid määratakse kas ravi eesmärgil (näiteks endometrioos) või hormonaalsete häirete ravi etapis (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) ainult vastavalt arsti juhistele.

Minipillide kohta võib öelda, et need sisaldavad ainult progestageeni. Nende toimemehhanism seisneb kohalikus mõjus reproduktiivsüsteemi perifeersetele osadele. Esiteks mõjutavad minipillid emakakaela lima koostist ja selle kogust. Niisiis, tsükli keskel selle maht väheneb, kuid lima viskoossus jääb kõrgeks igas menstruaaltsükli faasis, mis takistab spermatosoidide vaba liikumist. Samuti toimuvad muutused endomeetriumi morfoloogilistes ja biokeemilistes struktuurides, mis loovad implantatsiooniks "halvad" tingimused. Umbes pooltel naistest on ovulatsioon blokeeritud. Minipillide hulka kuuluvad: linestrenool (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestreel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubla) desogestreel	Lactinet (600-700 rubla) desogestreel	Orgametril (3300 rub.) linestrenool	Exluton (3300 rubla) linestrenool

Kuidas valida häid rasestumisvastaseid tablette

Millised rasestumisvastased pillid on head, parimad, te ei saa selle probleemiga ise hakkama, eriti ostes neid apteegist sõprade või apteekri soovitusel. Parimate rasestumisvastaste pillide leidmiseks peate külastama arsti. Günekoloog kogub anamneesi, käsitleb eraldi perekonna ajalugu, olemasolevaid või varasemaid haigusi, kuna kõik eelnev võib olla vastunäidustuseks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele.

Pärast seda viib arst läbi uuringu, mille käigus hindab:

• nahk (telangioos, petehhiad, hüperandrogenismi nähud, hüpertrichoosi olemasolu / puudumine jne)
• mõõta kaalu ja vererõhku
• palpeerib piimanäärmeid
• määrata maksaensüümide, veresuhkru, vere hüübimise, hormonaalse taseme analüüsid, piimanäärmete ultraheli, vaagnaelundite ultraheli, vajadusel mammograafia
• seejärel tehke günekoloogiline läbivaatus tampooniga
• naine peaks külastama ka silmaarsti, kuna OK pikaajaline kasutamine suurendab teiste silmahaiguste tekkeriski.

Sellele patsiendile kõige soodsamate tablettide määramisel võetakse arvesse tema põhiseaduslikku ja bioloogilist tüüpi, mis võtab arvesse:

• kõrgus, välimus
• piimanäärmed
• kubeme karvad
• nahk, juuksed
• menstruatsioon ja premenstruaalsed sümptomid
• tsükli häired või menstruatsiooni puudumine
• samuti olemasolevad kroonilised haigused

On 3 fenotüüpi:

Östrogeenide levimus

Lühikest või keskmist kasvu, välimuselt väga naiselik, nahk ja juuksed kalduvad kuivusele, menstruatsioonid märkimisväärse verekaotusega ja pikad ning tsükkel on üle nelja nädala. Selle fenotüübiga patsientidele sobivad keskmise ja suure annusega COC-d: Rigevidon, Milvane, Triziston jt.

Milvane (etinüülöstradiool ja gestodeen): Logest (720 rubla) Femoden (600-650 rubla) Lindinet (keskmine hind 320 rubla)	Rigevidon (hind 180 rubla), Microgynon (320 rubla), Minisiston (370 rubla) Tri-regol (200 rubla), Triquilar (530 rubla), Triziston

Tasakaalustatud tüüp

Naised keskmist kasvu, naiselikud, piimanäärmed keskmise suurusega ja arenenud, nahk ja juuksed normaalse rasuse, menstruatsioonieelsete tunnusteta, menstruatsioon 5 päeva pärast 4 nädalat. Sellistele naistele soovitatakse teise põlvkonna ravimeid: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ja teised.

Etünüülöstradiool ja desogestreel: Marvelon (630 rubla), Novinet (330 rubla), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubla)	Etünüülöstradiool ja norgestimaat: Vaikseim	Eetinüülöstradiool ja gestodeen (Milvane): Lindinet (280-350 hõõruda), Logest (720 rubla), Femoden (600-650 rubla)	Etünüülöstradiool ja levonorgestreel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200 r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestageenide / androgeenide levimus

Naised on pikad, välimuselt “poisikesed”, vähearenenud piimanäärmed, suurenenud rasvasisaldusega nahk ja juuksed, menstruatsiooni eelõhtul depressioon ja valud kõhus, nimmepiirkonnas, menstruatsioon on napp, alla 5 päeva, tsükkel on lühike, vähem kui 28 päeva. Sel juhul soovitab arst antiandrogeense komponendiga hormonaalseid preparaate: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (hind 800 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Jess (820 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Dimia (550 rubla)	nomegestrool ja östradiool Zoely (1000 rubla)

Etünüülöstradiool ja dienogest: Janine (800 rubla), Siluett (400 rubla)		Etünüülöstradiool ja tsüproteroon: Diana 35 (820 rubla), Chloe 35 (450 rubla), Erica 35 (360 rubla)

Kuidas õigesti võtta hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid

Tavalised KSK-dega blistrid sisaldavad 21 tabletti. On vaid üksikud erandid, näiteks Jess – uue põlvkonna antibeebipillid, milles on 24 tabletti ja mida sageli kirjutavad günekoloogid noortele naistele. 35-aastastele naistele võib arst soovitada Qlaira tablette, uue põlvkonna suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad 28 tabletti.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta:

• Tablette tuleb võtta iga päev, umbes samal kellaajal, alates menstruatsiooni esimesest päevast.
• Et mitte unustada järgmise pilli võtmist, on parem panna need kohta, kuhu naine iga päev vaatab (kosmeetikakotti, hambaharja külge või kinnitage magnet külmkapi külge).
• Iga päev juuakse üks tablett, kuni blister on läbi.
• Siis peate nädalaks pausi tegema.
• Selle aja jooksul algab menstruatsioonilaadne verejooks.
• 7 päeva möödudes alustage uuesti KSK võtmist, olenemata sellest, kas menstruatsioon on lõppenud või mitte.
• Oksendamise korral on vaja võtta erakorraline tablett.
• Kui te unustate pilli võtta, peate selle võimalikult kiiresti ära jooma.
• Nendel kahel juhul peate päeva jooksul end täiendavalt kaitsma.
• KSK-de võtmise alguses, kui neid pole varem kasutatud, tuleb esimese 14 päeva jooksul võtta täiendavaid kaitsevahendeid.
• Intermenstruaalset verejooksu ei peeta pillide võtmise lõpetamise põhjuseks (vt)
• Tavaliselt täheldatakse neid esimese 2–3 kuu jooksul ja see viitab keha ümberkonfigureerimisele munasarjades ja hüpofüüsis sünteesitavatest hormoonidest väljastpoolt tulevateks hormoonideks.

Hormonaalsete kombineeritud ravimite võtmist pärast raseduse meditsiinilist katkestamist tuleks alustada kas esimesel menstruatsiooni alguses) või kuu aega hiljem.

Hormonaalsete ravimite rasestumisvastane toime võib väheneda, kui neid kasutatakse samaaegselt mitmete ravimitega, näiteks rifampitsiiniga (stimuleerib maksaensüümide aktiivsust). Seetõttu teavitage mistahes haiguse ravi määramisel oma arsti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest, uurige hoolikalt teile määratud ravimite kasutamise juhiseid. KSK-de toimet vähendavate ravimite väljakirjutamisel kasutage lisaks muid kaitsemeetodeid (kondoomi).

Standardne minipillide blister sisaldab 28 tabletti. Neid tablette juuakse ilma vaheajata 7 päeva, nagu KSK-sid, samal tunnil. Minipillid sobivad rinnaga toitvatele naistele. Kui naine ei imeta või eelistab kunstlikku toitmist, soovitatakse talle väikeses annuses KSK-sid (Belara, Miniziston, Regulon jt). KSK-de võtmist võite alustada juba 21–28 päeva pärast sünnitust.

Tasub teada, et rasestumisvastane toime hakkab avalduma pärast 2-nädalast pillide võtmist ning sellise rasestumisvastase meetodi nagu OK 100% toime ja usaldusväärsus ilmneb ravimite võtmise teisel kuul. Munasarjade blokaad algab kohe, kui hormoonid hakkavad väljastpoolt voolama, kuid maksimaalne garantii saabub pärast kuuajalist kasutamist.

Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on nähud või seisundid, mis tekivad rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid ei ohusta naiste tervist. Need on jagatud 2 rühma:

Tõsiste, aga ka püsivate väikeste kõrvaltoimete korral tühistatakse rasestumisvastased vahendid.

Olenemata valitud OK-st vajab naine oma tervise perioodilist hindamist seoses nende kasutamise võimalike kõrvalmõjudega, nimelt:

• Vererõhku: mõõta iga 6 kuu tagant
• Füüsiline läbivaatus (rinna, maksa palpatsioon, günekoloogiline uuring), uriinianalüüs: 1 r / aastas
• Igakuine rindade enesekontroll.

Pole saladus, et paljudes arengumaades on regulaarne kontroll ebatõenäoline ning (mõnes riigis) on olemas ka programmid OK levitamiseks naistele, kellel puudub juurdepääs arstiabile. See näitab suurt tõenäosust, et OC-d kasutavad kõrge riskiga naiste rühmad. Järelikult on sellistel naistel ohtlike kõrvaltoimete korral raskem arstiabi saada.

Suukaudsete kontratseptiivide absoluutsed vastunäidustused

Haigused, mille puhul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine ei ole soovitav: (kaasasündinud hüperbilirubineemia), bronhiaalastma, reumatoidartriit, hulgiskleroos, türeotoksikoos, myasthenia gravis, sarkoidoos, pigmentne retiniit, talasseemia, neerudialüüs.

Artikli lõpus on video ühest telesaatest, mis kirjeldab OC-de kasutamise ohtusid iga naise poolt, sest isegi ülaltoodud vastunäidustuste puudumisel (naine ja arst ei pruugi neist teada) on pealtnäha terve. naisel on äärmiselt suur risk haigestuda kopsu trombemboolia, haigestuda onkoloogiasse.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja võimalik rasedus

Kas rasestumisvastaseid vahendeid kasutades on võimalik rasestuda?

See küsimus muretseb paljusid naisi. Loomulikult ei ole välistatud rasedus hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal, kuid selle tõenäosus on liiga väike.

• Esiteks tekib soovimatu rasedus pillide kasutamise reeglite rikkumisel (puuduvad, ebaregulaarsed, erinevatel aegadel võtmine, ravimi kõlblikkusaeg on möödas).
• Arvestada tuleks ka võimaliku oksendamisega mürgistuse korral või koosmanustamisel ravimitega, mis vähendavad hormonaalsete pillide rasestumisvastast toimet.

Kas rasestumisvastaseid vahendeid on võimalik võtta, kui rasedus on juba toimunud või kahtlustatakse?

Vastus sellele küsimusele on eitav. Kui rasedus on pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist juhtunud, on see soovitav, siis pole selle katkestamiseks (katkestamiseks) näidustusi. Peate lihtsalt pillide võtmise kohe lõpetama.

Hormonaalsete pillide võtmine hilises fertiilses eas

Praegu eelistavad majanduslikult arenenud riikides steriliseerimist umbes pooled abielupaaridest pärast 40. eluaastat. Hormonaalsetest ravimitest kasutatakse COC-sid ehk minipille. Üle 35-aastased naised peaksid lõpetama hormoonide kasutamise olemasoleva kardiovaskulaarse patoloogiaga, millega kaasneb suitsetamine ja kõrge onkoloogia oht. Hea alternatiiv naistele pärast 40–45 aastat on minipillid. Need ravimid on näidustatud emaka fibroidide, endometrioidsete inklusioonide ja endomeetriumi hüperplaasia korral.

Erakorraline ja mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

• erakorraline rasestumisvastane vahend

Kui seksuaalvahekord on toimunud ilma raseduse eest kaitsvaid vahendeid kasutamata, kasutatakse erakorralist (tulekahju) rasestumisvastast vahendit. Üks tuntumaid ja laialdaselt kasutatavaid ravimeid on Postinor, Escapel. Postinori võite võtta hiljemalt 72 tundi pärast koostoimet ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Kõigepealt peate jooma ühe tableti ja 12 tunni pärast võetakse teine. Kuid COC-sid saab kasutada ka tuletõrje kontratseptsiooniks. Ainus tingimus on, et üks tablett peab sisaldama vähemalt 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 0,25 mg levonorgestreeli. Esiteks tuleb juua 2 tabletti niipea kui võimalik pärast vahekorda ja korrata veel 2 tabletti 12 tunni pärast.

Neid ravimeid saab kasutada ainult hädaolukorras (vägistamine, purunenud kondoom), WHO ei soovita neid kasutada rohkem kui 4 korda aastas, kuid Venemaal on need populaarsed ja naised kasutavad neid palju sagedamini (vt.). Tegelikult on neil abortiivne toime, loomulikult pole see kirurgiline protseduur nagu meditsiiniline abort, kuid see pole vähem kahjulik ka naise keha edasise reproduktiivfunktsiooni seisukohast.

• Mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

Need on spermitsiidid, mida kasutatakse paikselt soovimatu raseduse vältimiseks. Selliste tablettide aktiivne komponent inaktiveerib spermatosoidid ja “ei lase” neid emakaõõnde. Lisaks on mittehormonaalsetel tablettidel põletikuvastane ja antimikroobne toime. Neid tablette kasutatakse intravaginaalselt, see tähendab, et need sisestatakse enne vahekorda sügavale tuppe. Mittehormonaalsete tablettide näited: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval jt.

Argumendid hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise poolt

Rasestumisvastastel pillidel, eriti uutel rasestumisvastastel pillidel (uus põlvkond), on eelised barjääri rasestumisvastaste vahendite ees. OK kasutamise positiivsed küljed, mida günekoloogid propageerivad:

• üks usaldusväärsemaid ja kvaliteetsemaid rasestumisvastaseid meetodeid (efektiivsus ulatub 100%);
• saab kasutada peaaegu igas vanuses;
• rasestumisvastaste pillide võtmise taustal muutub menstruaaltsükkel korrapäraseks, valu võib menstruatsiooni ajal kaduda (vt.);
• hea kosmeetiline toime (akne kadumine, juuste ja naha rasune või kuivus kaob, patoloogilise karvakasvu vähenemine);
• meelerahu (ei karda rasestuda);
• menstruatsiooni alguse või selle hilinemise kiirendamise võimalus;
• terapeutiline toime - endometrioos, emaka fibroidid, munasarja tsüst (kas OC-l on terapeutiline toime, on endiselt väga vastuoluline küsimus, kuna enamiku uuringutest viivad läbi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad);
• pärast pillide võtmisest keeldumist taastub viljakus tavaliselt 2-6 menstruaaltsükli jooksul (harvade eranditega kuni aastani).

Kuid hoolimata kõigist eelistest on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel palju rohkem negatiivseid tagajärgi ja need kaaluvad üles argumendid POOLT. Seetõttu langetab antibeebipillide joomise otsuse arst ja naine ise, lähtudes vastunäidustuste olemasolust, nende ravimite võimalikest kõrvalmõjudest, üldisest tervislikust seisundist, krooniliste haiguste esinemisest. Paljude uuringute tulemuste kohaselt on suukaudsete kontratseptiivide võtmisel (pikaajaline) pikaajalised negatiivsed tagajärjed naiste tervisele, eriti suitsetajate ja krooniliste haigustega inimeste tervisele.

Argumendid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite VASTU

Kaasaegses maailmas on farmaatsiatööstus sama äri nagu iga teine ​​​​majandussektor ja materiaalne kasu, mida naine iga kuu vajab ravimite müügist, on vapustav. Viimastel aastakümnetel on sõltumatud Ameerika eksperdid läbi viinud mitmeid uuringuid, mille tulemused näitavad, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naise poolt enne 1 lapse sündi suurendab riski ja suurendab emakakaela. Lisaks põhjustavad OK depressiooni, aitavad kaasa osteoporoosi tekkele, juuste väljalangemisele ja pigmentatsiooni ilmnemisele kehal.

Organismi poolt toodetud hormoonid täidavad organismis teatud funktsioone, mida juhitakse kõrgemates hormonaalsetes keskustes – hüpofüüsis ja hüpotalamuses, mis on seotud neerupealiste, kilpnäärme ja munasarjadega (perifeersed elundid). Munasarjadel on selge hormonaalne koostoime kogu kehaga, emakas ootab igas tsüklis viljastatud munarakku ja isegi väikesed väljastpoolt tulevad hormoonid rikuvad seda habrast koostoimet.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel muutuvad suguelundite funktsioonid täielikult. Iga päev pärsib pillide võtmine ovulatsiooni, munaraku vabanemist ei toimu, munasarjade funktsioonid on alla surutud, mis omakorda surub alla regulatsioonikeskusi. Tablettide pikaajalisel kasutamisel (aastaid) muudab emakas olev naine sisemist kihti, kuna see lükatakse ebaühtlaselt tagasi (seega verejooks ja). Emaka limaskesta kiht ja kude muutuvad järk-järgult, mis tulevikus (sagedamini menopausi ajal) ähvardab onkoloogilise degeneratsiooniga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel väheneb suguhormoonide hulk, munasarjade suurus väheneb, nende toitumine on häiritud - see on võimas löök keha reproduktiivfunktsioonile. Nii võtmise alguses kui ka pärast OK võtmise lõpetamist tekib hormonaalsüsteemis rike, mistõttu mõnel naisel taastub reproduktiivfunktsioon aasta jooksul ja mõnel juhul ei pruugi see üldse taastuda. Niisiis:

• naised, kellel on ülaltoodud vastunäidustused, ei tohiks mingil juhul võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna võivad tekkida tõsised tüsistused kuni surmani (vaskulaarse tromboosi areng), onkoloogia;
• OK pikaajalisel kasutamisel kiireneb B6-vitamiini eritumine organismist, mis võib põhjustada hüpovitaminoosi B6, aga ka B2-vitamiini (vt), mis mõjutab negatiivselt närvisüsteemi (nõrkus, unetus, ärrituvus, nahahaigused jne). ., vaata);
• OK häirivad ka organismile väga olulise foolhappe imendumist, mis on väga vajalik 3 kuud enne rasestumist ja tulevase soovitava raseduse ajal ja (vt), mille lisamine mõnele hormonaalsele rasestumisvastasele vahendile on vaid turundustrikk;
• Pikaajalisel kasutamisel (üle 3 aasta) suureneb glaukoomi tekkerisk 2 korda. California ülikooli teadlaste uuringud näitasid, et (3500 üle 40-aastast naist, kes võtsid aastatel 2005–2008 rasestumisvastaseid vahendeid) 3 aastat ilma suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta, diagnoositakse naistel suurem tõenäosus glaukoomi diagnoosimiseks.
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad märkimisväärselt osteoporoosi tekke riski naistel tulevikus (pärast 40 aastat, vt);
• OK võtmine 5 aastat või kauem suurendab riski 3 korda (vt.). Teadlased omistavad selle haiguse kasvu "hormonaalse kontratseptsiooni ajastule";

Tänapäeval - onkoloogilise pinge ja onkoloogia asümptomaatiliste esialgsete staadiumide paranemata varajase diagnoosimise ajastul ei pruugi OK-i võttev naine olla teadlik onkoloogia varases staadiumis, mille puhul rasestumisvastased vahendid on vastunäidustatud ja aitavad kaasa agressiivse kasvaja tekkele. kasv;

• Taani teadlaste uuringud näitavad, et pikaajaline kasutamine naistel on 1,5-3 korda;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid soodustavad tromboosi teket mis tahes veresoontes, sh. ja aju-, südame-, kopsuarteri veresooned, mis suurendab insuldi ja kopsu trombemboolia tõttu surmaohtu. Risk suureneb sõltuvalt hormoonide annusest, aga ka täiendavatest riskiteguritest - kõrge vererõhk, suitsetamine (eriti üle 35 aasta vanused), geneetiline eelsoodumus, vt.
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab kroonilise venoosse puudulikkuse tekkeriski - valud jalgades, öised krambid, raskustunne jalgades, mööduv turse, troofilised haavandid;
• suurendab riski haigestuda emakakaela põletikulistesse haigustesse, rinnavähki
• mõnel juhul hilineb viljakuse taastumine (1 - 2%), see tähendab, et keha harjub väljastpoolt tuleva hormoonide sissevõtmisega ja tulevikus võib mõnel naisel tekkida raskusi rasestumisega;
• ei paku kaitset suguelundite infektsioonide eest, seega ei ole nende kasutamine soovitatav, kui on palju partnereid, naisi, kellel on hull seksuaalelu (ainult kondoomid kaitsevad suguelundite infektsioonide ja viiruste eest, sealhulgas), süüfilis jne);
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib provotseerida naise keha välimust;
• Ameerika uuringute kohaselt suureneb suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel sclerosis multiplex’i varase arengu risk 35% (vt, mis tänapäeval võib olla nii 20-aastasel kui ka 50-aastasel naisel);
• üks neist võib võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• mööduva suurenemise riskid;
• OC-d kasutavatel naistel on suurem tõenäosus depressiooni tekkeks;
• mõnel naisel on libiido märkimisväärselt vähenenud;
• enesekontrolli ja igapäevase tarbimise vajadus;
• rasestumisvastaste pillide kasutamisel pole vead välistatud;
• vajadus konsulteerida günekoloogiga enne võtmist;
• hind on päris kõrge

WHO andmetel kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid umbes 100 miljonit naist, mis toob uimastikartellidele vapustavat kasumit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad ei ole väga huvitatud tõese teabe levitamisest neile tohutut kasumit toovate toodete ohtude kohta.

Tänapäeval on kogu maailmas tugev avalikkus ohtlike uimastite müügi keelustamise vastu ning teave nende võimaliku kahju kohta on avalikult kättesaadav. Selle tulemusena soovitavad Euroopa ja Ameerika günekoloogid tungivalt kasutada kondoome, mis kaitsevad mitte ainult soovimatu raseduse, vaid ka suguelundite infektsioonide eest. Populaarsuselt järgmine on hormonaalne plaaster ja seejärel spiraal.

Pärast teateid OK ohtudest, mitmetest surmajuhtumitest ja kohtuasjadest on Diane-35 mõnes riigis (USA, Saksamaa, Prantsusmaa) keelatud ning eurooplaste küsitlused näitasid, et 67% 15–63-aastastest üritab end kondoomiga kaitsta, see on abielupaarid ja üksikud naised, 17% eelistavad plaastrit, 6% kasutavad spiraali, ülejäänud 5-10% jätkavad OK kasutamist.

Venemaa arstid jätkavad aktiivselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pakkumist (reklaamimist) naistele, pealegi kirjutavad nad neid välja 14-18-aastastele tüdrukutele, teatamata võimalikust ja väga reaalsest ohust nende tervisele.

Väikesed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on teatud tüüpi kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, mis hõlmavad progesterooni ja etinüülöstradiooli. Viimaste annus sellistes preparaatides on 30-35 mcg.

Väikestes annustes suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on kõrge rasestumisvastane toime ja lisaks mõjutavad need naise menstruaaltsükli stabiilsust ning neil on ka teatav terapeutiline toime. Selliseid kaitsevahendeid võib soovitada nii noortele emadele kui ka Balzaci vanuses daamidele. Mis puudutab noori tüdrukuid, kes ei ole veel sünnitanud, siis oleks parem, kui nad pakuksid teist kategooriat KSK-sid – mikroannusega tablette.

Madala annusega rasestumisvastaste vahendite mõju

Alates kombineeritud rasestumisvastaste vahendite turule ilmumisest on teadlased pidevalt liikunud nendes sisalduvate hormoonide annuse vähendamise suunas. On üldtunnustatud, et progesterooni ja östrogeeni väikseimad annused vähendavad soovimatu raseduse vastaste rasestumisvastaste vahendite võtmisel kõrvaltoimeid.

Väikeste annuste rasestumisvastastel vahenditel on naise kehale järgmine toimemehhanism, mis aitab kaasa rasestumisvastasele toimele:

1. ovulatsiooni pärssimine, st. sellise hormonaalse tausta loomine, milles folliikuli ja munaraku areng ei toimu, ning selle tulemusena munasarjade ovulatsioon;
2. embrüo emakasse siirdamise vältimine;
3. munajuha emakaõõnde liikumisega seotud munajuhade villide liikumise aeglustumine, samuti emakakaela kanalisse koguneva lima paksenemine, mis takistab spermatosoidide tungimist läbi selle.

Väikestes annustes rasestumisvastastel vahenditel on lisaks tõestatud kõrgele rasestumisvastase kaitse efektiivsusele ja ohutusele ka mitmeid teisi positiivseid külgi. Praktikas hakkavad noored naised teatud kosmeetilise efekti saavutamiseks selliseid ravimeid võtma. Nagu kõik teised KSK-d, vähendavad madala hormoonisisaldusega rasestumisvastased vahendid meessuguhormoonide tootmist munasarjades ja selle tulemusena aitavad kaasa akne, rasuse naha kadumisele ja liigse karvakasvu vähenemisele. Väikeste annuste rasestumisvastaste vahendite mitterasestumisvastaste omaduste hulgas on laialt tuntud ka teisi:

1. naise menstruaaltsükli stabiliseerimine, selle kestuse, verejooksu ja valu intensiivsuse reguleerimine;
2. PMS-i sümptomite vähendamine või täielik eemaldamine;
3. naiste urogenitaalsüsteemi haiguste tekke riski vähendamine;
4. munasarja- ja endomeetriumivähi ennetamine jne.

Paljud inimesed mõtlevad, millistes rasestumisvastastes vahendites on vähem hormoone, keskendudes KSK-de valimisel ainult neis sisalduvatele progesterooni ja östrogeeni annustele. See lähenemisviis on põhimõtteliselt vale, kuna konkreetse ravimi väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta paljusid tegureid. See hõlmab naise vanust ja menstruaaltsükli regulaarsust ning selle kulgemise iseärasusi, ravimite taluvust, aga ka vajadust saavutada nende võtmisel teatud raviefekte.

Väikestes annustes rasestumisvastaseid vahendeid on üsna suur nimekiri, millest igaühel on erinev hormonaalne koormus. Samal ajal määratakse KSK-de väljakirjutamise taktika arstide poolt järgmise järjestusega - esiteks kasutatakse madala östrogeeni ja progestageeni hormoonide sisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid, nn mikrodoosseid rasestumisvastaseid tablette. Kuid mõnikord ei taga madala östrogeenisisaldusega rasestumisvastased vahendid piisavat tolerantsust, mistõttu naine märkab määrimist, ebaregulaarseid tsükleid või ei anna soovitud terapeutilist, mitterasestumisvastast toimet. Just siis on mõttekas minna üle väikeses annuses antibeebipillidele, milles östrogeeni annus varieerub 30-35 mg vahel.

Kõige väiksema annusega hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on tänapäeval Logest, samuti Lindinet. Madala annusega rasestumisvastased pillid (praegu turul olevate madala etinüülöstradioolisisaldusega KSK-de loetelu):

1. Yarina;
2. Midian;
3. femodeen;
4. Tri-merci;
5. Silest;
6. Jeannine;
7. Lindinet-30;
8. minisiston;
9. Marvelon;
10. Regulon;
11. Siluett;
12. Rigevidon;
13. Belara;
14. Chloe;
15. Diana-35;
16. Microgynon.

Tuleb märkida, et neid rasestumisvastaseid tablette ei tohi kasutada üle 35-aastased naised. See piirang on tingitud asjaolust, et vanusega hakkavad naised kaotama östrogeeni tootmist ja menopausi iseloomustab täielikult nende sekretsiooni täielik peatumine. Soovitud östrogeenitaseme säilitamiseks peaksid Balzaci vanuses daamid, vastupidi, lähemalt uurima, millistes rasestumisvastastes vahendites on rohkem östrogeenihormoone, ja tegema oma kasuks valiku (muidugi pärast isikliku günekoloogiga konsulteerimist).

Artikkel on pühendatud rasestumisvastaste pillide kasutamise positiivsete ja negatiivsete külgede analüüsile ning nende võimaliku kahju hindamisele naiste tervisele:

Artikli esimene osa sisaldab teavet hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide võtmise klassifikatsiooni, vastunäidustuste, kõrvaltoimete ja eeliste kohta.

Teises osas analüüsitakse ravimite võtmise pikaajaliste mõjude võimalikku ohtu täiesti tervetele naistele.

Naised peaksid olema oma tervise prognoosimisel tähelepanelikud. Tasub kaaluda järgmist tegurit - iga sekkumine naise kehas toimuvate looduslike protsesside õrna ja tundlikku mehhanismi võib põhjustada nii väiksemaid kui ka traagilisi tagajärgi.

Iga naine peaks pärast günekoloogiga konsulteerimist kaaluma oma otsust rasestumisvastaste pillide võtmise või nendest keeldumise kohta. Nendest ravimitest ei tohiks hoolimatult keelduda, kuid kindlasti tuleks analüüsida kõiki suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega pikaajalise kontratseptsiooni riske.

Kõigi muude farmaatsiatööstuse poolt tarbijatele pakutavate rasestumisvastaste vahendite hulgast on hormonaalsed rasestumisvastased tabletid tarbijanõudluse liidrid. Kahjuks kirjutavad paljud naised neid ise välja, mõtlemata nende ravimite võtmise kõrvalmõjudele ja vastunäidustustele. Tablettide kasutamise termini korrigeerimine ja, mis kõige tähtsam, nende valiku teeb eranditult günekoloog, tuginedes naise ajaloo ja laboratoorsete analüüside tulemuste uurimisele.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tüübid:

COC-d (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid),

Minijook.

KSK-de peamine toimeaine on üks progestageenidest (noretisteroon, norgestreel, desogestreel, gestodeen jne) ja etünüülöstradiool (hormooni östrogeeni analoog).

KSK-de tüübid sõltuvalt hormoonide vahekorrast:

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide toimemehhanism on blokeerida luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) moodustumist hüpofüüsis, mille tulemuseks on ovulatsiooni pärssimine. Samal ajal muutub munasarjade toimimine ja endomeetriumi struktuur. Limaskesta näärmete regressioon muudab viljastatud munaraku kinnitumise emaka seina külge võimatuks. Emakakaela kanali lima muutub paksemaks, mistõttu on spermatosoidide pääsemine emakasse raskendatud.

KSK-de klassifikatsioon aktiivsete komponentide kontsentratsiooni astme järgi:

Mikroannusega suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Hormoonide sisaldus on minimaalne, ravimid on soovitatavad neile, kes kasutavad KSK-sid esmakordselt, samuti noortele alla 25-aastastele naistele. Selle rühma monofaasilised ravimid: Zoeli, Jess, Miniziston, Dimia, Novinet, Logest, Miniziston, Mercilon, kolmefaasiline ravim Qlaira.

Madal annussuukaudsed rasestumisvastased vahendid. Ravimitel on antiandrogeenne toime, nende kasutamisel väheneb soovimatute karvade kasv, näo- ja peanaha rasustumine, seborröa, akne. Soovitatav noortele ja keskealistele sünnitanud naistele, samuti neile, kellele mikrodoseeritud preparaadid ei sobi, kuna menstruaaltsükli keskel esineb määrimist. Selle rühma preparaadid: Diana, Jeanine, Miniziston, Rigevidon, Yarina (Midiana), Tri-Merci, Regulon, Belara, Femoden, Lindinet, Marvelon, Chloe, Silest, Demulen, Microgynon.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurtes annustes. Hormoonide sisaldus selle rühma preparaatides on üsna kõrge, neid on ette nähtud naiste suguelundite piirkonna hormonaalsete häirete või patoloogiate (endometrioos) raviks ainult retsepti alusel. Preparaadid: Mitte-ovlon, Triseston, Triquilar, Tri-regol, Ovidon.

Minijook. Selle rühma preparaadid sisaldavad ainult progestageeni, toimivad naiste suguelundite piiratud aladel. Minipilli toimeaine muudab emakakaela kanalis oleva lima koostist ja kogust, mis takistab spermatosoidide liikumist emakasse. Ravimite võtmise tulemusena muutub endomeetriumi morfoloogia ja biokeemia, muutes seeläbi munaraku implanteerimise võimatuks. Pooled naistest, kes kasutavad rasestumisvastaseks vahendiks minipille? ovulatsiooni ei toimu. Selle rühma preparaadid, mille toimeaineks on linestrenool (Orgametril, Exluton, Microlut), desogestreeliga (Charozetta, Lactinet).

Kuidas valida häid rasestumisvastaseid tablette?

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valikut ei tohiks usaldada sõbrad ega apteegi apteeker, määrake need ise. Rasestumisvastaste pillide valimiseks peate külastama günekoloogi. Arst analüüsib patsiendi ajalugu, geneetilist eelsoodumust riskigrupi põhihaigustele ja hindab võimalikke vastunäidustusi.

Arstliku läbivaatuse tulemusena hinnatakse järgmisi näitajaid:

Kaal, vererõhk;

Naha seisund, liigse karvakasvu olemasolu kehal;

Androgeenide ülekülluse tunnused;

Piimanäärmete seisund (palpatsiooniga);

Vere biokeemia, veresuhkru, maksaensüümide, hormonaalse taseme analüüs;

Vaagnaelundite ja piimanäärmete ultraheli (mammograafia);

Tupe ja emakakaela kanali määrdumiste analüüs;

Vaagnaelundite seisund (peeglites uurimine);

Nägemisorganite seisundi hindamine (silmaarsti läbivaatus).

Antibeebipillide valikul lähtutakse naise kehaehituse tüübist.

Põhiseaduslik-bioloogilise tüübi parameetrid:

Kasv, välimuse omadused;

Piimanäärmete maht;

häbemekarvade tüüp;

Naha ja juuste seisund;

Menstruatsiooni ja premenstruaalsete sümptomite tunnused;

Olemasolevad somaatilised patoloogiad.

Naiste fenotüübid ja kõige sobivamad suukaudsed rasestumisvastased vahendid:

Östrogeenide ülekaal

Fenotüüp - naiselik, kuiva naha ja juustega, lühikese ja keskmise pikkusega, pika perioodiga suure verekaotusega, menstruaaltsükliga üle 4 nädala. Naistele, kellel on ülekaalus östrogeenid, on soovitatav kasutada suure ja keskmise hormooniannusega rasestumisvastaseid vahendeid: Rigevidon, Triziston, Milvane jne.

Sama kogus östrogeene ja androgeene

Fenotüüp on naiselik, arenenud piimanäärmetega keskmise suurusega, keskmist kasvu, rasune nahk ja juuksed normaalsed, PMS puudub, menstruaaltsükkel kestab 4 nädalat, menstruatsioon 5 päeva. Soovitatavad on uue põlvkonna ravimid: Microgynon, Silest, Femoden, Marvelon, Lindinet-30 jt.

Androgeenide (gestageenide) ülekaal

Fenotüüp - kõrge kasv, vähearenenud piimanäärmed, rasune nahk ja juuksed üle normi, PMS depressiooni ja valu näol alakõhus ja alaseljas, napp menstruatsioon lühikese tsükliga alla 28 päeva. Soovitatavad ravimid: Jess, Janine, Yarina, Diane-35.

Kuidas õigesti võtta hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid?

Tavaline blister koos rasestumisvastaste pillidega, mis on mõeldud üheks tsükliks, sisaldab 21 tk. Erandid: Jess (uue põlvkonna ravim, mis on mõeldud noortele naistele) - 24 tabletti, Qlaira (kaasaegne ravim üle 35-aastastele naistele) - 28 tabletti.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise reeglid:

Vastuvõtt algab menstruatsiooni esimesel päeval, seda jätkatakse iga päev selleks valitud kellaajal.

Unustajate reegel on panna pill koos pillidega sinna, kus see pidevalt silma hakkab (kinnitage magnetiga külmkapi ukse külge, pange kosmeetikakotti, hambaharjaga klaasi külge).

Võtke 1 tablett päevas kuni nende lõpuni blisterpakendis, seejärel tehke 7-päevane paus, mille jooksul tekib verejooks vastavalt menstruatsiooni tüübile.

Seitsme päeva pärast peate alustama uue blisteriga koos rasestumisvastaste vahenditega, olenemata sellest, kas verejooks on lõppenud või mitte.

• Erakorraline ja mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

  

  Soovimatu raseduse vältimiseks kaitsmata vahekorra ajal võib naine kasutada erakorralist rasestumisvastast vahendit. Selle rühma kõige kuulsamad ravimid on Postinor ja Escapel. Postinori kasutatakse hiljemalt 72 tundi pärast seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastase vahendita.

  Esiteks peaks naine võtma 1 tableti, 12 tunni pärast teise. Tavalisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC) saab kasutada ka erakorralise rasestumisvastase vahendina. On oluline, et tablett sisaldaks vähemalt 0,25 mikrogrammi levonorgestreeli ja vähemalt 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli. Vahetult pärast seksuaalvahekorda peate võtma 2 tabletti suukaudset rasestumisvastast vahendit, 12 tunni pärast korrake annust samas annuses.

  Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite määramine - erandlikud näidustused (vägistamine, kahjustatud barjääri kontratseptsioon). Maailma Terviseorganisatsiooni soovituse kohaselt ei tohiks selliseid ravimeid kasutada rohkem kui 4 korda aastas. Venemaal kasutavad naised neid pidevalt, mis on põhimõtteliselt vale. Erakorralised rasestumisvastased vahendid on ebaõnnestunud ja kahjustavad naise viljakust.

  Mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid on spermitsiidid, mis on ette nähtud paikseks kasutamiseks rasestumisvastaseks vahendiks. Nende rasestumisvastaste vahendite peamine toimeaine on omamoodi barjäär spermatosoidide tungimisel emakaõõnde. Mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite täiendav toime on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Kasutusmeetod - ravimi manustamine vaginaalselt 10-15 minutit enne kavandatud seksuaalvahekorda. Selle rühma preparaadid: Pharmatex, Patentex Oval, Benatex ja teised.

  Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamise eelised

  

  Kui võrrelda barjääri rasestumisvastaseid vahendeid ja kaasaegseid uue põlvkonna rasestumisvastaseid tablette, siis kõik eelised jäävad viimaste poolele.

  Günekoloogi soovitusel võetud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise plussid:

  Peaaegu 100% efektiivne rasestumisvastane meetod;

  Saadaval kasutamiseks igas vanuses naistele;

  Nende taustal muutub menstruaaltsükkel korrapäraseks, menorraagia kaob;

  On kosmeetiline efekt - hirsutism, akne, juuksepiiri seborröa vähenevad;

  Naine omandab psühholoogilise mugavuse, kuna kaob hirm soovimatu raseduse ees;

  Võimalik on reguleerida menstruatsiooni alguse aega;

  Arvatavasti on terapeutiline toime mastopaatia, munasarjatsüstide, endometrioosi, emaka müoomi korral (see küsimus jääb lahtiseks, kuna enamikku uuringuid rahastavad OC tootjad);

  Viljakus ei kannata, sünnitusvõime taastub 2-6 tsükli pärast, maksimaalselt aasta pärast.

  Objektiivse pildi saamiseks on vaja analüüsida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastuargumente. Igal juhul peab naine tegema otsuse, olles relvastatud pikaajalise uimastitarbimise eeliste ja ohtudega.

  Rasestumisvastaste pillide kasutamise miinused

  

  Kaasaegne ravimite tootmine on sama äri, mis ehitus, kaubandus ja kõik muud majandusharud. Mida sagedamini peate narkootikume võtma, seda suuremat kasu nende tootmine tootjatele toob. Võite ette kujutada, kui tulus on toota rasestumisvastaseid tablette, mida peaksid iga päev võtma miljonid naised üle maailma. Viimase kümnendi jooksul on USA sõltumatud eksperdid läbi viinud mitmeid uuringuid, mille tulemused võivad olla šokeerivad.

  Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise tagajärjed sünnitamata naistel (uuringute kohaselt):

  rinnavähi risk;

  Suurenenud maksavähi risk, ;

  Suurenenud veresuhkru tase;

  Pigmentatsiooni ilmnemine näo ja keha nahal.

  Hormonaalse regulatsiooni keskused - ajuripats ja hüpotalamus, mis on seotud hormoone tootvate perifeersete näärmetega (munasarjad, neerupealised, kilpnääre), täidavad inimese kehas looduse poolt ette nähtud funktsioone. Selle süsteemi abil suhtlevad munasarjad kõigi naise organitega. Igas tsüklis valmistub emakas viljastatud munarakku vastu võtma ja seda õrna tasakaalu võivad häirida igasugused välised sekkumised.

  Igapäevaselt koos rasestumisvastaste pillidega manustatavad hormoonide annused muudavad emaka ja munasarjade funktsiooni. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid pärsivad ovulatsiooni ja munasarjade aktiivsust ning munade tootmine on häiritud. Need rikkumised kajastuvad hormonaalsüsteemi kõrgemate reguleerivate keskuste töös. Rasestumisvastaste ravimite võtmise aastate ja isegi aastakümnete jooksul muutub emaka endomeetrium. Selle ebaühtlane tagasilükkamine väljendub tsükli keskel verejooksu ja tumeda eritisena. Endomeetriumi ülemise kihi muundumine on ohtlik onkoloogiliste haiguste ilmnemise tõttu.

  Nõudluse puudumine munasarjade toodetud hormoonide järele põhjustab nende arvu vähenemist, alatoitumust ja munasarjade suurust. Hormonaalne "raputamine" rasestumisvastaste vahendite võtmise alguses ja nende ärajätmisel on stress naise reproduktiivsüsteemile. Seetõttu taastub viljakus nii kaua (kuni aasta) ja mõnel juhul ei taastu see üldse.

  Rasestumisvastaste pillide võtmise negatiivsed tagajärjed:

  

  Tõsiste vastunäidustuste korral on naistel keelatud võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida surmaga lõppenud veenide tromboosi, onkoloogilise protsessi arengut;

  Kiireneb vitamiinide b 2, b 6 eritumine, mis toob kaasa nahahaigused, närvisüsteemi kahjustused (ärritatavus, unetus, nõrkus, väsimus);

  Rasestumiseks ja raseduseks vajaliku foolhappe kättesaamine organismis on häiritud, ravimifirmade turunduskäik selle lisamise kohta hormonaalsetesse preparaatidesse ei leia enamasti praktikas kinnitust;

  Antibeebipillide pikaajalisel kasutamisel kahekordistub risk haigestuda glaukoomi, vastavalt California ülikooli uuringutele, 3500 naise seas, kes võtsid ok, esineb glaukoomi sagedamini kui neil, kes selliseid ravimeid ei võta;

  Suurenenud osteoporoosi risk, mis suureneb pärast 40. eluaastat;

  3 korda suurem risk Crohni tõve tekkeks naistel, kes on võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid 5 aastat või kauem (vastavalt 230 tuhande naisega läbi viidud uuringule);

  Viimaste aastakümnete onkoloogilised pinged, vähi diagnoosimise ebatäiuslikkus algstaadiumis ilma ilmsete sümptomite ilmnemiseta võivad viia selleni, et selle haiguse varases staadiumis naine võtab rasestumisvastaseid vahendeid ja põhjustab järsu kasvu. kasvaja.

  OK pikaajalisel kasutamisel suureneb ajukasvajate tekke oht 1,5-3 korda (Taani teadlaste sõnul);

  Suurenenud trombide moodustumine aju veresoontes, südame- ja kopsuarterites, mis suurendab insuldi ja trombemboolia enneaegse surma riski, mis mõjutab tõenäolisemalt suitsetavaid naisi, hüpertensiooni ja geneetilise eelsoodumusega patsiente;

  Venoosse puudulikkuse ilmnemine - veresoonte "tärnid", jalgade turse, raskustunne, valu ja veenilaiendid, troofiliste haavandite ilmnemine;

  Suurenenud risk emakakaela kanali põletikuliste haiguste, rinnanäärme kasvajate tekkeks;

  Lapse kandmise võime rikkumine, rasestumise ja rasedusega seotud probleemid;

  Sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsmise puudumine;

  Pigmentatsiooni ilmnemine näo ja keha nahal;

  depressiooni areng;

  Vähenenud sugutung;

  Vastuvõtuaja vahelejätmise võimalus, kasutusvead, enesekontrolli vajadus;

  Vajadus külastada günekoloogi;

  Rasestumisvastaste pillide kõrge hind.

  

  WHO statistika kohaselt kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid maailmas umbes 100 miljonit naist. See tohutu turg toob tohutut kasumit, nii et tõde OK ohtude kohta kahjustab tootjate huve.

  Avalikud organisatsioonid loovad oma lobby, mille eesmärk on juhtida naiste tähelepanu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ohtlikkusele, samuti keelustada eriti ohtlikud ravimid. Selle tulemuseks on Ameerika ja Euroopa günekoloogide soovitused kasutada soovimatu raseduse ja seksuaalinfektsioonide eest kaitsmiseks kondoome. Sama rolli võivad täita hormonaalne plaaster ja emakaväline aparaat.

  Rasestumisvastaste pillide ohtude propageerimine, mitmed surmajuhtumid ja kohtuasjad USA-s ja Euroopas viisid ravimi Diane-35 keelustamiseni. Küsitluste kohaselt kasutab 67% eurooplastest vanuses 16–64 aastat rasestumisvastaseks vahendiks kondoomi, 16% - hormonaalset plaastrit, 7% - spiraali. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutab vaid umbes 10% vastanutest.

  
  

  Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom N. I. Pirogov, eriala "Meditsiin" (2004). Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli residentuuri diplom endokrinoloogia erialal (2006).

Kaasaegne ühiskond ja perekond seadsid endale ülesandeks reproduktiivtervise hoidmise ja turvalise emaduse tagamise. Seda saab lahendada soovimatu raseduse vältimise, abortide arvu ja nendega kaasnevate tagajärgede vähendamisega. Kaasaegsed naiste rasestumisvastased vahendid saavad selle ülesandega edukalt hakkama.

Rasestumisvastaste vahendite suhtes kehtivad järgmised nõuded:

• efektiivsus vähemalt 97%;
• ohutus seksuaalpartnerite tervisele;
• viljakuse taastamine pärast rasestumisvastase vahendi kaotamist;
• kasutusmugavus;
• taskukohane hind.

Kahjuks puuduvad universaalsed kaitsevahendid soovimatu raseduse eest, need tuleb valida individuaalselt, seega saab rasestumisvastase vahendi valida ainult arst.

Nende fondide usaldusväärsus ei ole väiksem kui 97%, kuna kehasse sisenedes loovad need kolmekordse barjääri. Neil on järgmine mõju:

• ovulatsiooni pärssimine;
• aidata kaasa emakakaela lima paksenemisele, takistades spermatosoidide sisenemist emakasse;
• muuta endomeetriumi omadusi, takistades viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Need on naistele mõeldud rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad mees- ja naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Nad "simuleerivad" kehas kunstlikku rasedusseisundit. Seal on kahefaasilised ja kolmefaasilised preparaadid.

Nende hulka kuuluvad Rigevidon, Midiana, Lindinet, Triquilar jt. Nende ravimite eelised on hormonaalse tausta stabiliseerumine, antiandrogeenne toime ja tõhus kaitse raseduse eest.

Sellised rasestumisvastased vahendid erinevad hormoonide koguse poolest, see tähendab, et need on madalad, keskmised ja suured (kasutatakse ainult ravi eesmärgil), mis võimaldab neid määrata igas vanuses naistele.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid looduslike hormoonidega

Need on tänapäeval naiste parimad rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad looduslikele hormoonidele lähedasi analooge ja mõjuvad õrnalt naise kehale. Need võivad olla ühefaasilised või mitmefaasilised.

Näiteks Qlaira on dünaamilise annustamisrežiimiga neljafaasiline ravim. See mitte ainult ei kaitse usaldusväärselt soovimatu raseduse eest ja avaldab kehale minimaalset mõju, vaid sellel on ka terapeutiline ja profülaktiline toime naise urogenitaalsüsteemile.

Mini - jõi

Need on progestiini sisaldavad monofaasilised preparaadid. Erinevalt kombineeritud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest on neil kehale leebem toime.

Minipille kasutatakse siis, kui traditsiooniliste rasestumisvastaste pillide võtmine on vastunäidustatud.

Raha laekumise piirangud ei ole:

• laktatsioon;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• suitsetamine ja vanus üle 35.

Selle rühma ravimid on Charozetta, Lactinet, Exluton. Minipillide eeliste hulgas võib märkida libiido ja vererõhu mõju puudumist, rasestumisvõime kiiret taastumist pärast ravimi ärajätmist.

Minipillide puudused provotseerivad östrogeeni puudumise tõttu ravimisõltuvuse perioodil intermenstruaalset verejooksu ja madalamat rasestumisvastast toimet võrreldes kombineeritud rasestumisvastaste pillidega.

Tupe hormoonrõngas

Kord kuus sisestatakse tuppe läbipaistev elastne rõngas läbimõõduga 55 mm. Selle toime põhineb kombineeritud hormonaalsel rasestumisvastasel vahendil. Rõngas, olles tupes, vabastab väikese koguse hormoone, mis sisenevad vereringesse läbi limaskesta.

Erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest ei mõjuta tuperõngas negatiivselt seedetrakti tööd, on mugav kasutada ega vaja igapäevast tarbimist. Tuperõnga miinused on samad, mis östrogeeni sisaldavatel rasestumisvastastel vahenditel.

Hormonaalne plaaster

See on kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend. See liimitakse nahale kord 7 päeva jooksul.

Plaaster vabastab hormoonid, mis sisenevad vereringesse läbi nahabarjääri ja avaldavad organismile süsteemset toimet: pärsivad ovulatsiooni, aitavad kaasa emakakaela lima paksenemisele ja põhjustavad muutusi emaka limaskestas.

Plaaster tuleb iganädalaselt asendada 7-päevase pausiga menstruaalverejooksu korral. Hormonaalse plaastri eeliseks on rasestumisvastase vahendi perioodiline asendamine. Ülejäänud plussid ja miinused on samad, mis teiste kombineeritud hormonaalsete ravimite puhul.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid

Emakasisesed vahendid (IUD) on naiste rasestumisvastased vahendid, mis on plasttoode, millele on lisatud väärtuslikke metalle. Spiraal sisestatakse emakaõõnde kuni 5 aastaks. Kaasaegsed spiraalid sisaldavad hormoonide sünteetilisi analooge, mis vabanevad minimaalses koguses vereringesse ja takistavad ovulatsiooni.

Spiraal kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest tänu järgmistele aspektidele:

• mõjutab munaraku liikumise kiirust läbi munajuhade, vähendades seda;
• paksendab emakakaela lima, takistades spermatosoidide tungimist;
• muudab emaka limaskesta kihi struktuuri, takistades viljastatud sügoodi kinnitumist.

Spiraali efektiivsus on ligi 98%. Seda võib kasutada imetamise ajal, kuna isegi hormonaalsest spiraalist ei satu hormoonid piima. Spiraali saate paigaldada igal ajal, olenemata menstruaaltsüklist, kohe pärast aborti või sünnitust.

Emakasisese seadme eelised on järgmised:

• kõrge efektiivsusega;
• minimaalne mõju kehale;
• lapse kandmise funktsiooni kiire taastumine;
• kontrolli puudumine rasestumisvastaste vahendite regulaarse kasutamise üle;
• majandust.

Emakasisese seadme puudused on järgmised:

• valulik protseduur spiraali sisseviimiseks;
• kasutamise võimalus ainult sünnitavatel patsientidel;
• piiratud kestus;
• kaitse puudumine suguelundite infektsioonide eest.

Barjääri rasestumisvastane vahend

Barjääri rasestumisvastased meetodid loovad "mehaanilise" barjääri, kaitstes naist soovimatu raseduse eest. See tähendab, et nad takistavad spermatosoidide tungimist emakaõõnde.

Need on taskukohased ja lihtsalt kasutatavad tooted, mis võivad olla vääriliseks alternatiiviks hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele. Need sisaldavad:

• naiste kondoom;
• tupe diafragma;
• kaelakate.

Valmistatud lateksist või silikoonist. Kork katab kogu emakakaela, diafragma ja kondoom ääristavad vahekorra ajal tupe ülemist osa.

Korkide ja diafragmide suurused ja mudelid on erinevad, nii et günekoloog peaks need naise jaoks valima. Naiste kondoomid sobivad kõigile ja neid saab osta ilma retseptita. Soovitatav naistele vanuses 30-50 aastat.

Barjääri rasestumisvastaste vahendite puudused:

• need peaksid alati käepärast olema, peate neid oma rahakotis kandma, et vältida kaitsmata vahekorda väljaspool kodu;
• Koolitus on vajalik, et õppida, kuidas ravimit õigesti kasutada, vastasel juhul võib vale paigaldamine enne vahekorda põhjustada soovimatut rasedust.

Barjääri rasestumisvastaste vahendite eelised:

• kättesaadavus;
• pole vaja rasestumisvastaste vahendite osas mehest sõltuda;
• kõrge kaitsetõhusus - kuni 99% õigel kasutamisel;
• Naiste kondoom kaitseb sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Keemiline kontratseptsioon

Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid põhinevad kemikaalide toimel. Kohalikud preparaadid - suposiidid, tabletid, geelid viiakse tuppe enne vahekorda. Need ei imendu verre, mistõttu nad ei mõjuta naise hormonaalset tausta.

Meetodi tõhusus sõltub otseselt selle kasutamise õigsusest. Vaginaalsed tabletid ja ravimküünlad tuleb sisestada tuppe vähemalt 10 minutit enne seksuaalvahekorda.

Lahustuv spermitsiidne komponent loob vajaliku barjääri, mis ei lase spermal emakasse siseneda.

Selliste ravimite puuduseks on nende ebaühtlane jaotumine tupes, mis võib mõjutada nende efektiivsust.

Spreid ja geeli müüakse koos spetsiaalse dosaatoriga, mis võimaldab saavutada spermitsiidide ühtlasema jaotumise tupes.

Keemiliste rasestumisvastaste vahendite toimeaine halvab ja tapab spermat. Rasestumisvastaseid tablette ja geele saab osta ilma retseptita. Soovitatav igas vanuses - 20-50 aastat.

Keemiliste rasestumisvastaste vahendite eelised:

• kättesaadavus;
• kasutusmugavus;
• kõrvaltoimete puudumine, sõltuvalt ravimi talutavusest;
• hea kaitse raseduse eest küünla õige kasutamise korral (vähemalt 80%).

Keemiliste rasestumisvastaste vahendite puudused:

• tuleb manustada teatud aja jooksul enne seksuaalvahekorda;
• 2 tundi enne seksuaalvahekorda ja 6 tunni jooksul pärast seda ei tohi intiimpiirkonnas kasutada seepi, et mitte rikkuda küünla või pillide rasestumisvastast toimet;
• tuleb alati hoida käepärast või kaasas kanda rahakotis;
• võimalikud allergilised reaktsioonid suposiitide ja tablettide suhtes mõlemal partneril;
• kõrge raseduse oht küünla ebaõige kasutamise korral - 50% juhtudest.

Eakohane rasestumisvastane vahend naistele

Rasestumisvastased vahendid kuni 30 aastat

Vastunäidustuste puudumisel soovitatakse kõigil noortel naistel kasutada väikese ja keskmise annusega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mida on lihtne kasutada, millel on põletikuvastane ja kõrge rasestumisvastane toime.

Keemilised ja barjäärimeetodid (küünlad, kondoomid) selles vanuses ei ole soovitatavad, kuna praktikas rasestub peaaegu 30% naistest, hoolimata nende vahendite kasutamisest vahekorra ajal. Kuid samal ajal aitavad kondoomid kaitsta naist suguelundite infektsioonide eest, mis on oluline, kui tal pole püsivat seksuaalpartnerit.

Emakasisest seadet ei panda enne lapse sündi, kuna sünnitamata naiste keha lükkab võõrkeha tagasi. Spiraal võib põhjustada lokaalset põletikku, mis õigeaegse ravi puudumisel võib viia viljatuseni. Seega soovitatakse alla 30-aastastel naistel kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja kondoome.

Rasestumisvastased vahendid vanuses 30 kuni 40 aastat

Üle 30-aastastel naistel on soovitatav loobuda hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, kuna selles vanuses suureneb risk haigestuda südame- ja veresoonkonnahaigustesse, eriti tromboosi.

Lisaks sellele reageerib naise keha 30 aasta pärast teravamalt hormoonidele - östrogeenidele ja gestageenidele, mis on osa rasestumisvastaseid tablette. Nad kutsuvad esile raskustunnet ja valu rinnus, migreeni, ebamugavustunnet soolestikus, vererõhu tõusu ja depressiivse sündroomi tekkimist.

Rasestumisvastased vahendid 40 aasta pärast

Pärast 40. eluaastat langeb naise viljakus pidevalt. Paljud on juba loobunud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest tekkinud vastunäidustuste tõttu - ainevahetushäired, südame-veresoonkonna patoloogiad või kõrge vere kolesteroolitase.

Selles vanuses taluvad naised spiraali halvemini. Seetõttu läheb enamik neist üle barjääri- ja keemilistele rasestumisvastastele vahenditele (küünlad, kondoomid).

Iga naine peaks tervislikel põhjustel, kaitseastme ja vanuse tõttu eelistama just neid rasestumisvastaseid vahendeid, mis talle sobivad.

Rasestumisvastaseid vahendeid ei saa valida iseseisvalt, neid saab valida ainult günekoloog. Sobiv ja tõhus rasestumisvastane meetod aitab vältida soovimatut rasedust ja säilitada tervist.

Kasulik video rasestumisvastaste meetodite kohta

Vastused