Mis on atoopiline marss. "Atoopiline marss" ja antihistamiinikumid: kas ennetav ravi on võimalik? Pehmendavad ained vastsündinutele

Allergiliste haiguste tekke vanuselised iseärasused.Atoopiline marss.

Kõigil eluperioodidel, isegi esinemise ajal, mõjutavad lapse keha mitmesugused allergia tekke riskifaktorid:

Vanemate ebasoodne tervislik seisund enne rasestumist,

Koormatud pärilikkus.

raseduse ja sünnituse ebasoodne kulg,

Kokkupuude toidu, nakkuslike antigeenide ja keskkonna AG-ga.

Sensibiliseerimise protsess areneb evolutsiooniliselt, alates sünnieelsest staadiumist. kui tekib potentsiaalne sensibiliseerimine. Ja pärast sündi toimub selle "sillapea" järkjärguline laienemine "allergilise marsi" ilmingu kujul juba varases lapsepõlves.

Eelkõige, alates esimestest elukuudest, areneb toitallergia, mis on esimese kolme eluaasta laste allergiliste haiguste peamine ja sageli ka ainus põhjus. (varajase ülemineku tõttu kunstlikule söötmisele.) Adekvaatse ravi korral kaob see kliiniliselt, kuigi latentne sensibiliseerimine võib püsida mitu aastat ja jääb sageli avastamata. Seega on imikueas toiduallergia "atoopilise marsi" esimene kliiniline ilming.

Jätkuv allergeensete toitude kasutamine suurendab toidu polüsensibilisatsiooni astet ja aitab sageli kaasa arengule. selle taustal muud tüüpi allergiad teatud järjestuses:

Majapidamis- ja epidermaalne vanuses 2–3 aastat,

Õietolm ja bakteriaalne - 5-7 aastat; need ei asenda üksteist, vaid on kihilised.

Samal ajal on seda tüüpi sensibiliseerimine algul subkliinilise iseloomuga, ilmnedes 6–12 kuu pärast pideva kokkupuute korral konkreetse allergeeniga. See aitab ühelt poolt kaasa kombineeritud sensibiliseerimise tekkele, mille sagedus ja aste haiguse kestusega järk-järgult suureneb.

Teisest küljest määrab see sensibiliseerimise struktuuri vanusega seotud tunnused, nimelt: juhtivad sensibiliseerimise tüübid on alla kolmeaastastel lastel - toit, vanuses 4-6 aastat - toit ja majapidamine, rohkem kui pool kombinatsioonis ja 7 aasta pärast lisaks kahele eelmine on ka õietolm ja bakteriaalne ülekaaluga polükombineeritud variandid.

Võib areneda igas vanuses ravimite allergia.

Seda tuleks rõhutada et sensibiliseerimise põhitüüpide väljatöötamine on lõppenud 6-7 aastaga, ja seejärel toimub subkliinilise staadiumi transformatsioon manifestiks, mis viib polüallergia ja haiguste polüetioloogia tekkeni, mis suurendab nende kulgu tõsidust.

Laste allergiate kujunemise tuvastatud seaduspärasused on tingitud elundite ja süsteemide vanusega seotud anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest, nende küpsusastmest antigeense koormuse perioodil, eriti ülemäärasest.

atoopiline marss- see on kronoloogiline järjestus allergianähtude sensibiliseerimisest ja kliinilisest muutumisest sõltuvalt atoopilise kehaehitusega lapse vanusest: atoopiline dermatiit (AD), bronhiaalastma (BA), allergiline riniit (AR) jne. Atoopiline märts on atoopia ilmingute loomulik arengukäik. Seda iseloomustab atoopilise haiguse kliiniliste sümptomite tüüpiline arengujärjestus, kui mõned sümptomid muutuvad tugevamaks, teised aga taanduvad.

"Atoopiline marss" moodustub emakasisese arengu perioodil ja avaldub kliiniliselt varases lapsepõlves ja sageli kaasneb patsiendiga kogu elu.

"Allergilise marsi" kliinilised sümptomid Haiguse ilming algab toiduallergia sümptomitega, mis sageli avalduvad atoopiline dermatiit. See debüteerib peamiselt 1. eluaastal ja on atoopiliste haiguste esimene ilming.

Väikelastel on üheks juhtivaks allergiliste haiguste provokaatoriks toiduhüpertensioon: lehmapiim, munad, teravili, kala, soja. Vanuse kasvades muutub toiduantigeenide spekter nii kvaliteedis kui ka avastamise sageduses, suureneb puugi- ja nakkusantigeenide (Staphylococcus aureus ja Candida albicans) tähtsus. Toiduallergiate esinemisel on suur tähtsus seedetrakti morfofunktsionaalse seisundi rikkumisel. Seedetrakti biotsenoosi teke sõltub suuresti rinnaga toitmisest. Soolestiku koloniseerimine patogeensete mikroorganismide poolt on pöördvõrdeline sekretoorsete immunoglobuliinide ja teiste emapiimaga kaasnevate kaitsvate tegurite olemasoluga. Täiskasvanute mikrobiotsenoosi tüüp kujuneb välja 18. elukuuks. Täiskasvanu tüübile vastava soolestiku “mikroobse maastiku” varasem kujunemine aitab kaasa seedetrakti allergiate tekkele.

Esimesed ilmingud atoopiline dermatiit- erütematoossed elemendid, vesiikulid, nutt - enamikul lastel esinevad need 3-4 elukuul.

2. eluaastal on ülekaalus infiltratsiooni- ja lihheniseerumisprotsessid lokaliseerumisega jäsemete sirutaja- ja fleksioonpindadel, kuid 2. eluaasta lõpuks katab protsess peamiselt fleksioonpindu ja taandub näol. . Teisel vanuseperioodil - 2 kuni 12-13 aastat - muutub AD krooniliseks. Kolmandal vanuseperioodil (noorukid ja täiskasvanud) on ülekaalus ekskoriatsioonid, paapulid, lihhenifikatsioonikolded ja nahainfiltratsioon. Tüüpiline on protsessi lokaliseerimine küünarnuki- ja põlvekõverdustel, kukla tagaküljel, silmalaugude nahal, käte tagaküljel ja liigestel.

Astma arengu kõrgpunkt langeb 5. eluaastale, allergilise riniidi – noorukieas. Esimesed vilistava hingamise sündroomi ilmingud esinevad pooltel lastest enne 2-aastaseks saamist. Vahelduva (hooajalise) AR-i haripunkti täheldatakse noorukitel. Püsiva (kroonilise) AR kohta tuleb öelda: nakkavate ja AR-i diagnoosimise raskus varajases eas, samuti meditsiinilise mõtlemise stereotüüp riniidi valdavalt nakkusliku etioloogia kohta aitavad kaasa sellele, et ninaallergia ägenemine. reaktsiooni tajutakse sageli teise infektsioonina, mistõttu AR diagnoos pannakse paika hilja Raskused tekivad ka AR ägenemiste diagnoosimisel, mille käivitajaks on sageli viirusinfektsioon. Kuna "allergilise marsi" arenguetappe peetakse ennekõike atoopia kliiniliste ilmingute järjekindlaks muutumiseks BA-ks, tuleks meeles pidada neid lapsi, kellel BA algab varajases eas bronho-obstruktiivse sündroomiga. (47% juhtudest). Bronhoobstruktsioon või pseudokrupp (äge stenoseeriv larüngotrakeiit), olenemata nende esinemise põhjustest (80% - ARVI), kordub hiljem 53% -l lastest. Aja jooksul peatub 2/3 lastest BOS-i kordumine ja BA areneb 23,3% patsientidest. BOS-i kordumise riskifaktorid: perekonnas esinenud atoopiat; suurenenud seerumi IgE tase; sissehingamise sensibiliseerimine; passiivne suitsetamine; meessoost.

Järeldused:

1) Atoopilised haigused esinevad sageli lastel, kellel on geneetiline eelsoodumus allergiliste haiguste tekkeks, eriti ema poolel. Nende teket soodustab emade toidu sensibiliseerimine raseduse ajal, laste varajane üleviimine kunstlikule toitmisele ning varajane (esimesel eluaastal) toidu sensibiliseerimine lastel.

2) Atoopiliste haiguste kliinilisi ilminguid lastel iseloomustab allergiasümptomite ja sensibiliseerumise järjestus koos AD tekkega esimesel eluaastal. Lapse vanusega laieneb allergeenide spekter ja vanematel kui 6-aastastel lastel on juba ülekaalus polüvalentne sensibilisatsioon, moodustub respiratoorse sündroom, mis progresseerumisel viib atoopiliste haiguste kombineeritud vormide (dermatiit, astma, riniit) tekkimine.

3) Atoopiliste haiguste all kannatavatel lastel ja sõltumata nende kombinatsiooni võimalustest on immuunsusnäitajate jaoks iseloomulikud olulised häired: rakuline, humoraalne ja lokaalne, mida üldiselt iseloomustab CD3 + - (P) suurenemine.<0,05), иммунорегуляторного индекса (Р<0,01), содержания эозинофилов в периферической крови, снижением количества CD8+, CD20+-клеток (Р<0,01) и фагоцитарного числа (Р<0,01), а также повышением концентрации IgE в сыворотке крови и снижением концентрации IgA (Р<0,05) в крови и в слюне.

2
1 BU VO KhMAO – Yugra KhMGMA, Hantõ-Mansiysk
2 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Vene Meditsiiniakadeemia, Moskva; GBUZ "Children's City Clinical Hospital. PER. Bašljajeva" Moskva DZ

Tsiteerimiseks: Girina A.A., Zaplatnikov "Atoopiline marss" ja antihistamiinikumid: kas ennetav ravi on võimalik? // RMJ. 2012. №2. S. 72

Allergilised haigused on majanduslikult arenenud riikides üks levinumaid inimeste haigusi. Samas on allergiahaiguste patogeneesi võtmelüliks erinevate immunoloogiliste mehhanismide poolt algatatud ülitundlikkusreaktsioon allergeenile. Juhtudel, kus ülitundlikkuse tekke peamiseks mehhanismiks on reagiinilist – IgE-vahendatud – tüüpi reaktsioon, märgitakse atoopia (kreeka keelest atopia – midagi ebatavalist, veidrust) ning selle käigus tekkinud haigused on atoopilised.

On kindlaks tehtud, et atoopilised haigused arenevad inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus atoopia tekkeks. Samal ajal pakuti atoopia kontseptsioon välja juba 1923. aastal (Coca & Cooke), ammu enne selle patogeneetiliste mehhanismide dešifreerimist ja atoopiliste haiguste seost geneetilise eelsoodumusega IgE-vahendatud ülitundlikkusele. Algselt peeti atoopilisteks haigusteks bronhiaalastmat ja heinapalavikku, kuid juba 1933. aastal (Wiese & Sulzberg) lisandus neile ka atoopiline dermatiit, lähtudes selle ekseemivormi seostest bronhiaalastma ja allergilise nohuga. Praegu kuuluvad atoopiliste haiguste hulka atoopiline dermatiit, allergiline riniit ja konjunktiviit, atoopiline bronhiaalastma, allergiline urtikaaria ja Quincke turse, aga ka anafülaktiline šokk.
Enamik allergilisi haigusi uurivaid autoreid märgib atoopia kliiniliste ilmingute esinemise teatud järjestust. Seda järjestust nimetatakse "atoopiliseks marsiks". "Atoopilise marssi" all mõistetakse atoopiliste haiguste loomulikku kulgu, mida iseloomustab vanusega seotud sensibiliseerumise ja kliiniliste sümptomite kujunemise jada, mis sageli kipub spontaanselt taanduma. Joonisel 1 on selgelt näidatud atoopilise dermatiidi, allergilise riniidi ja bronhiaalastma sümptomite esinemissagedus olenevalt vanusest, millal nende haiguste kliinilised ilmingud ilmnesid.
Tuleb märkida, et rea sõltumatute uuringute tulemused näitavad usaldusväärselt, et enamikul juhtudel on IgE-vahendatud (reaginilise) ülitundlikkuse esimesed kliinilised ilmingud atoopilise dermatiidi sümptomid. Näiteks Saksamaal 1999. aastal valmis mahukas mitmekeskuseline uuring, mille käigus 1314 last uurisid 7-aastase monitooringu alusel atoopiliste haiguste avaldumise ealisi ja anamnestilisi aspekte, alates vastsündinute perioodist.
M. Kulig jt. (1999) leidsid, et üldiselt oli 69% lastest, kellel esinesid atoopilise dermatiidi sümptomid juba 3 kuu vanuselt, hiljem - 5-aastaselt - aeroallergeenide suhtes. Samas pöörasid autorid erilist tähelepanu laste rühmale, kellel on kõrge risk haigestuda atoopilistesse haigustesse. Seega oli 38%-l uuringusse kaasatud 1314 lapsest anamnestilised (atoopia vähemalt 2 pereliikmel) või laboratoorsed (IgE nabaväädiveres > 0,9 kU/l) riskifaktorid. 5. eluaastaks tõusis selles rühmas aeroallergeenide suhtes sensibiliseerimise sagedus 77%-ni. Samal ajal olid neil oluliselt sagedamini mitte ainult sensibiliseerimise laboratoorsed markerid, vaid ka hingamisteede allergiliste kahjustuste kliinilised sümptomid. Seega oli 5-aastastel riskirühma kuuluvatel lastel bronhiaalastma ja/või allergilise riniidi esinemissagedus 50%, samas kui võrdlusrühmas ei ületanud see 12%.
Saadud andmete põhjal järeldavad autorid, et atoopilise dermatiidi, varajase sensibiliseerimise ja hingamisteede allergiliste haiguste tekke selge seos ja järjekindel kujunemine, eriti riskirühma kuuluvatel lastel. Sarnaseid tulemusi saadi ka teiste uurimisprojektide elluviimisel. Samal ajal on J.M. Spergel ja A.S. Paller (2003), olles läbi viinud mitmeid prospektiivseid uuringuid, ei väida mitte ainult, et atoopiline dermatiit eelneb bronhiaalastma ja allergilise riniidi tekkele, vaid viitab ka nende haiguste patogeneetilisele seosele.
"Atoopilise marsi" tunnuste uurimist, erinevate allergiliste haiguste kliiniliste ilmingute ilmnemise vanuselisi aspekte ja nende avaldumise järjestust (peamiselt atoopiline dermatiit, allergiline riniit, bronhiaalastma) tutvustatakse ka teistes töödes, nii kodu- ja välisautoreid. Jah, H.L. Rhodes et al. (2001) viisid läbi 100 imiku tervisliku seisundi longituudse monitooringu 100 koormatud päriliku atoopiaga peredest. 22-aastase jälgimise tulemused näitasid, et atoopilise dermatiidi esinemissagedus oli maksimaalne esimesel eluaastal, saavutades haripunkti 12 kuu vanuselt (20%), seejärel vähenes see uuringu lõpuks 5%-ni. Samal ajal suurenes allergilise riniidi levimus aeglaselt ja suurenes aja jooksul 3%-lt 15%-le. Patsientide protsent, kelle vanemad teatasid vilistavast hingamisest, kasvas esimesel aastal 5%-lt 40%-ni viimasel aastal uuringusse jäänud patsientidest.
Sarnased andmed saadi ka korduvas prospektiivses uuringus, kui 8 aasta jooksul jälgiti 94 atoopilise dermatiidiga lapse tervislikku seisundit. Eriti rõhutati, et atoopiline dermatiit oli reagiini ülitundlikkuse esimene kliiniline ilming. Samal ajal märkisid autorid, et aja jooksul taandus atoopilise dermatiidi sümptomite raskusaste 84 lapsel 92-st. Atoopilise dermatiidi ilmingute sageduse vähenemisega kaasnes aga ka teiste atoopiliste haiguste ilming. Seega tekkis 8-aastase jälgimisperioodi jooksul bronhiaalastma 43%-l patsientidest ja allergiline riniit 45%-l. Erilist huvi pakkus asjaolu, et ainult minimaalsete atoopilise dermatiidi ilmingutega lastel ei täheldatud tulevikus allergilise riniidi ega bronhiaalastma teket, samas kui raske atoopilise dermatiidi korral tekkis bronhiaalastma teke 70% patsientidest. See võimaldas autoritel järeldada, et atoopilise dermatiidi raskusastet koos seerumi üld- ja spetsiifilise IgE tasemega võib pidada bronhiaalastma edasise arengu riskiteguriteks.
Rahvusvaheline laste astma ja allergiate uuring, mis uuris valideeritud küsimustike abil atoopilise dermatiidi, allergilise riniidi ja bronhiaalastma levimust kogu maailmas, näitas ka seost analüüsitud haiguste ja nende järjepideva avaldumise vahel. Samas tuvastati tugev korrelatsioon atoopilise dermatiidi levimuse ning allergilise riniidi ja bronhiaalastma esinemissageduse vahel.
Eriti huvitavad on ETACTM-i uuringu tulemused, mis mitte ainult ei uurinud atoopiliste haiguste avaldumise ajastuse omadusi lastel, vaid analüüsisid ka kliinilist efektiivsust ja võimalust peatada "allergiline marss", kasutades kaasaegset antihistamiini Zyrtec. .
Zyrtec on 2. põlvkonna antihistamiinravim, mida iseloomustab märkimisväärne kliiniline efektiivsus ja kõrge ohutusprofiil. Zyrtec mõjutab allergiliste reaktsioonide varast histamiinist sõltuvat staadiumi, samuti piirab põletikuliste vahendajate vabanemist allergilise reaktsiooni hilises staadiumis, vähendab eosinofiilide, neutrofiilide ja basofiilide migratsiooni ning stabiliseerib nuumrakkude membraane. On kindlaks tehtud, et ravim kõrvaldab nahareaktsiooni histamiini, spetsiifiliste allergeenide sissetoomisele, samuti jahutamisele, vähendab histamiini poolt põhjustatud bronhokonstriktsiooni kerge bronhiaalastma korral. Terapeutilistes annustes ei oma Zyrtec praktiliselt antikolinergilist ja antiserotoniini toimet ning ei põhjusta ka rahustavat toimet. Erinevalt paljudest teistest H1-blokaatoritest ei metaboliseeru Zyrtec organismis praktiliselt, mis määrab selle kiirema, tugevama ja pikaajalisema terapeutilise toime, samuti südame elektrofüsioloogiale negatiivse mõju puudumise. Samuti tuleb märkida, et ravimi Zyrteci samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega on ravimite koostoimete tekkerisk minimaalne. Ravimi Zyrtec ohutus, kõrge efektiivsus ja hea talutavus, samuti pediaatrilise vabanemisvormi (tilgad) olemasolu määravad selle kasutamise võimaluse lastel alates 6. elukuust.
ETACTM uuring viidi läbi 56 keskuses 13 riigis. ETACTM uuringu ülesehitus vastas topeltpimeda platseebokontrolliga uuringu nõuetele. Uuringusse kaasati kokku 817 last, kellel olid atoopia riskifaktorid. Lapsed randomiseeriti juhusliku jaotuse teel 2 rühma, millest ühes on nad olnud 18 kuud. võttis Zyrteci vanuses annustes ja teises rühmas 18 kuud. kasutati platseebot. Pärast ravi lõppu jätkus laste jälgimine järgmise 18 kuu jooksul. . Uuringu tulemused näitasid, et Zyrteci varajane lisamine ja pikaajaline kasutamine atoopilise dermatiidiga lastel ei aita mitte ainult haiguse sümptomeid peatada, vaid hoiab ka usaldusväärselt ära hingamisteede allergia sümptomite teket (joonis 2 ja 3). Seega, kui 54% kontrollrühma lastest 36 kuu pärast. vaatluse algusest tekkis bronhiaalastma, seejärel Zirteki saanud lastel - hingamisteede allergia sümptomid esinesid ainult 28% juhtudest. Samal ajal J.O. Warner (2001) rõhutab, et Zyrteci ennetavat toimet täheldati nii kodutolmu allergeenide suhtes tundlikel lastel kui ka õietolmu sensibiliseerimisel (joonis 3). Erilist tähelepanu väärib asjaolu, et Zyrteci pikaajalise ravikuuriga ei kaasnenud kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemist, mis rõhutab ravimi kõrget ohutusprofiili.
Seega võimaldab kaasaegsete tõhusate ja ohutute histamiini H1 retseptorite blokaatorite kaasamine allergiliste laste kompleksravisse mitte ainult vähendada haiguse sümptomite raskust ja nende retsidiivide arengut, vaid võib ka peatada "atoopilise marsi" edasiarendamine.

Kirjandus
1. Kliiniline immunoloogia ja allergoloogia / Toim. G. Lauror, T. Fisher, D. Adelman; per. inglise keelest - M.: Praktika, 2000.
2. Allergoloogia / toim. R.M. Khaitova, N.I. Iljina. - 2. väljaanne, parandatud. ja täiendav - M ..: GEOTAR-Meedia, 2009. - 256 lk.
3. Laste allergoloogia./ Toim. A.A. Baranova, I.I. Balabolkin. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
4. Brostoff J., Male D. Immunology. 5. väljaanne - Mosby International Ltd., 1998.
5. Konsensusavaldus allergilise riniidi ravi kohta. Euroopa Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia // Allergia.- 2000.- Vol. 55(2).-lk 116-134.
6. Settipane R.A. Allergilise ja mitteallergilise riniidi demograafia ja epidemioloogia // Allergy Asthma Proc.- 2001.- Vol. 22.- Lk 185-189.
7. Balabolkin II Atoopia ja allergilised haigused lastel // Pediaatria. - 2003. - nr 6. - S. 99-102.
8. Holoway J.W., Beghe B., Holgate S.T. Atoopilise astma geneetiline alus // Clin. Exp. Allergia.- 1999.- Kd. 29(8).-P.1023-1032.
9. Riiklik programm "Bronhiaalastma lastel: ravistrateegia ja ennetamine" – 3. väljaanne, Rev. ja täiendavad .- M: Atmosfäär, 2008.- 108 lk.
10. Ülemaailmne astma algatus. Ülemaailmne astma ravi ja ennetamise strateegia, 2010.
11 Holgate S.T. Allergia. – Mosby International, 1996.
12. Balabolkin I. I. Laste allergiliste haiguste ennetamise probleemid // Pediaatria. - 2003. - nr 6. - S. 4-7.
13. Kulig M., Bergmann R., Klettke U. Toidu ja sissehingatavate allergeenide suhtes sensibiliseerimise loomulik kulg esimese 6 eluaasta jooksul // J. Allergy Clin. Immunol.- 1999.- Vol. 103.- Lk 1173-1179.
14. Spergel J.M., Paller A.S. // Allergia ja kliinilise immunoloogia ajakirja täiendus.- 2003.- Vol. 112. - nr 6-R.8-17.
15. Rhodes H.L., Sporik R., Thomas P. et al. Täiskasvanute astma varajased riskifaktorid: riskirühma kuuluvate isikute sünnikohordiuuring // J. Allergy Clin. Immunol.- 2001.- Vol. 108.- Lk 720-725.
16. Oettgen H.C., Geha R.S. IgE regulatsioon ja rollid astma patogeneesis // J. Allergy Clin. Immunol.- 2001.- Vol. 107.- Lk 429-440.
17. Burrows B., Martinez F.D., Halonen M. et al. Astma seos seerumi IgE tasemega ja nahatesti reaktiivsus allergeenidele // N. Engl. J. Med.- 1989.- Kd. 320.-P.21-27.
18. Girina A.A. ARVI ja gripi immunoprofülaktika efektiivsus bronhiaalastma põdevatel lastel: lõputöö kokkuvõte. dis. cand. kallis. nauk.- M, 2009.- 24 lk.
19. Riiklik ravimiregister. - M.: MZiSR RF (Interneti-versioon www/drugreg.ru, värskendatud 21.12.2011).
20 Warner J.O. Topeltpime, randomiseeritud, platseebokontrollitud uuring tsetirisiiniga astma tekke ärahoidmiseks atoopilise dermatiidiga lastel: 18-kuuline ravi ja 18-kuuline ravijärgne jälgimine // J. Allergy Clin. Immunol.- 2001.- Vol. 108.- Lk 929-937.

Autolümfotsüütide teraapia on ainukene laste "atoopilise marsi" ravimeetod!

Lapsi ravitakse meetodil "Autolümfotsütoteraapia" 5 aasta pärast.

"Autolümfotsütoteraapia" meetodit kasutatakse lisaks "Atoopilise marsi" ravile laialdaselt: atoopiline dermatiit, urtikaaria, Quincke turse, bronhiaalastma, allergiline riniit, heinapalavik, toiduallergia, allergia koduallergeenidele, lemmikloomadele, allergia külma ja ultraviolettkiirte suhtes (fotodermatiit).

ALT MEETOD KÕRVAB ORGANISMI SUURENDATUD TUNDLIKKUSE KORRAGA MITME ALLERGEENI VASTU, ERINEVEES SOOVITSELT ASITIST.

Allergia rohu õietolmu vastu

"ALT" meetodi olemus on kasutada oma immuunrakke – lümfotsüüte, et taastada immuunsüsteemi normaalne talitlus ja vähendada organismi tundlikkust erinevatele allergeenidele.

Autolümfotsütoteraapiat teostatakse ambulatoorselt, allergoloogiakabinetis ettetellimisel ja allergoloog-immunoloogi järelevalve all. Lümfotsüüdid eraldatakse väikesest kogusest patsiendi venoossest verest steriilsetes laboritingimustes.

Eraldatud lümfotsüüdid süstitakse subkutaanselt õla külgpinnale. Enne iga protseduuri viiakse patsient läbi, et määrata individuaalselt manustatud autovaktsiini annus. Lisaks enda lümfotsüütidele ja soolalahusele ei sisalda autovaktsiin mingeid ravimeid. Ravirežiimid, manustatavate immuunrakkude arv ja sagedus sõltuvad haiguse tõsidusest.

Autolümfotsüüte manustatakse järk-järgult suurenevates annustes 2–6-päevase süstimise vahelise intervalliga. Ravikuur: 6-8 protseduuri.

Immuunsüsteemi funktsioonide normaliseerumine ja organismi tundlikkuse vähenemine allergeenide suhtes toimub järk-järgult. Hüpoallergeense dieedi laiendamine viiakse läbi 1-2 kuu jooksul. Ka toetava sümptomaatilise ravi katkestamine toimub järk-järgult allergoloogi järelevalve all. Patsiendile võimaldatakse 3 tasuta korduskonsultatsiooni 6 kuu jooksul pärast ravikuuri lõppu autolümfotsütoteraapia meetodil.

Ravi efektiivsuse määravad immuunsüsteemi individuaalsed omadused. See protsess sõltub teatud määral sellest, kas patsient järgib ravi ja taastusravi perioodil allergoloogi soovitusi.

Võimalikud vastunäidustused leiate eraldi lehelt.

Esitage küsimus spetsialistile

"Atoopilise marsi" üksikute sümptomite ravi efektiivsus ALT meetodil

70% juhtudest tuvastati ka üld-IgE taseme märkimisväärne vähenemine ning leibkonna-, õietolmu-, toidu- ja seenallergeenide spetsiifiliste IgE antikehade taseme märkimisväärne langus, mis on kõige enam väljendunud toidu- ja õietolmuallergia puhul.

Atoopilise marsi ALT-ravi ravi eelised

Me käsitleme haiguse põhjust, mitte sümptomeid

Minimaalsed vastunäidustused

Ei ole vaja haiglaravi ega tööst eraldamist

Ravikuur on ainult 3-4 nädalat

1 protseduur võtab vaid 1-2 tundi

Võimalik ravi püsivate remissioonide puudumisel

Autolümfotsütoteraapiat võib kombineerida mis tahes sümptomaatilise raviga

MEETOD ON LUBATUD TERVISHOIU VALDKONNAS JÄRELEVALVE FÖDERAALSE TEENISTUSE poolt

Kui palju maksab lapse ravi?

1 protseduuri maksumus - 3700 rubla. Subkutaanse autolümfotsütoteraapia kuuri (vastavalt 6-8 protseduuri) maksumus on 22 200-29 600 rubla.

Pärast ALT kuuri toimub 3 tasuta allergoloogi konsultatsiooni 6 kuu jooksul pärast jälgimist. Kui lapsel on vaja korrata atoopilise marsi ravikuuri, on ette nähtud individuaalne allahindluste süsteem.

Esialgne allergia sõeluuring tehakse vastavalt tervishoiuministeeriumi standarditele. Arvesse lähevad teistes raviasutustes tehtud IgE ja allergeenide varasemad uuringud ja analüüsid.

Allergeenide ja IgE jaoks saab verd annetada meditsiinikeskustes, kus ALT-d tehakse 2020. aastal.

Allergoloog-immunoloog Logina Nadežda Jurievna võtab teid Moskvas vastu tööpäeval

• Täitke sisseastumisavaldus

Allergilised haigused on viimasel ajal levinud, viirusnakkuste järel teisel kohal. Lisaks on atoopilised patoloogiad nii täiskasvanute kui ka laste seas juhtival kohal.

Naha atoopia on pärilik eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Probleemi õigeks raviks lähenemiseks on oluline teada haiguse põhjuseid, ilminguid ja diagnoosimise meetodeid.

Atoopia: mis see on?

Mõiste "atoopia" viitab immuunsüsteemi geneetilise kõrvalekalde esinemisele organismis. See tähendab, et erinevate allergeenide toimel on teatud võime toota liigses koguses antikehi (immunoglobuliin E). Kui need antikehad ühinevad allergeenidega, aktiveeritakse väljendunud reaktsioon.

Seetõttu selgub, et immuunsüsteem ei saa liigse valgutootmise tõttu normaalselt toimida ja oma kaitsefunktsiooni täita.

Ja just tema loob eeldused atoopilise haiguse sümptomite ilmnemiseks.

Millised on patoloogia vormid?

Atoopiline rühm koosneb allergilistest riniidi, dermatiidi ja bronhiaalastma vormidest, samuti heinapalavikust (see tähendab reaktsioonist õietolmule). Haigus algab imikueas atoopilise dermatiidi ilmnemisega, millele võib järk-järgult lisanduda riniit või astma. Need on klassikalised atoopiavormid, mis kestavad aastaringselt.

Atoopiline riniit

"Allergiline riniit" ehk atoopiline riniit on nina limaskestas esinev põletikuline protsess, mis on põhjustatud välistest stiimulitest. Sageli ilmneb haigus lapsepõlves, kui laps alles hakkab kokku puutuma erinevate allergeenidega. See võib töötada nii hooajaliselt kui ka aastaringselt. Kõik sõltub provotseerivast tegurist.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• ninakinnisus, mille tõttu on vaja hingata suu kaudu;
• lõhnataju rikkumine;
• aevastamine, mis tekib pärast kokkupuudet ärritava ainega või hommikul;
• turse;
• sügelus ninas;
• pisaravool;
• limane vesine eritis.

Mitmeaastane atoopiline riniit on sageli komplitseeritud sekundaarsete infektsioonidega, sest limaskesta turse tõttu tekib ninakõrvalkoobaste ummistus.

Haigus on päriliku eelsoodumusega ja esineb lastel, kelle perekonnas on esinenud urtikaariat, allergilist astmat ja muud tüüpi atoopiat. Seetõttu on diagnoosimisel väga oluline põhjalik anamneesi kogumine.

Dermatiit

See on krooniline nahahaigus, mis tekib allergilise kokkupuute tõttu. Haiguse leviku määr sõltub etioloogiast ja õigest ravist.

Dermatiidi esmased elemendid on mitmesugused nahalööbed (laigud, vesiikulid, villid). Muud ilmingud hõlmavad järgmist:

• kahjustatud piirkondade turse;
• sügelus, mille tugevus sõltub närvilõpmete ärrituse astmest;
• põletiku läbinud piirkonnas temperatuur tõuseb;
• on põletustunne.

Ülejäänud sümptomid on varieeruvad, sõltuvad haiguse vormist ja provotseerivatest teguritest.

Krooniline dermatiit toimib harva iseseisva haigusena, esinedes koos bronhiaalastma, riniidi või heinapalavikuga. Enamik naisi kannatab patoloogia all (65% patsientidest). Dermatiidi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus, eriti naissoost.

Bronhiaalastma - atoopiline vorm

See on krooniline hingamisteede kahjustus. See haigus areneb geneetilise atoopia kalduvuse taustal. Ja provotseeriv tegur on erinevate mittenakkuslike allergeenide (majapidamis-, toidu-, taimsed või loomsed ained) välismõju.

Atoopiline astma diagnoositakse sageli lapsepõlves ja sellel on rasked allergiliste reaktsioonide ilmingud. Patoloogia mõjutab enamikul juhtudel poisse. Esimesed sümptomid võivad ilmneda alates teisest eluaastast. Esineb astmaatiline lämbumishoog, millega kaasneb aevastamine, ninakinnisus, kuiv köha.

Pikaajalise kokkupuute korral võivad krambid kesta päevi. See ohustab patsiendi elu hingamispuudulikkuse või südame rütmihäirete tõttu. Bakteriaalsed infektsioonid võivad samuti muutuda tüsistusteks.

Urtikaaria, heinapalavik, Quincke ödeem

Muud levinud allergilised ilmingud, mis tulenevad immuunsüsteemi reaktsioonist kokkupuutele väliste stiimulitega, on järgmised:

• Quincke turse on lokaliseeritud ja ägedalt areneva iseloomuga pärisnaha sügavate kihtide kahjustus. Allergilise reaktsiooni ajal on kahjustatud limaskestad, temperatuur või vererõhk tõuseb, külmavärinad, kõhuvalu, iiveldus. Tulevikus võib esineda rikkumisi erinevate organite või süsteemide töös. Kõige negatiivsem arenguvõimalus on anafülaktiline šokk, millega kaasneb rõhu järsk langus ja siseorganite verevarustuse halvenemine.
• Urtikaaria on haigus, mille korral nahale ilmub lööve. Urtikaaria ilmnemisele eelneb kokkupuude allergeeniga (toidul või ravimitel). Reaktsioon algab tugeva sügelusega, kui kahjustatud nahapiirkonnad on kriimustatud. Alles pärast seda ilmneb tüüpiline allergiline lööve, mis koosneb väikestest villidest.
• Heinapalavik on taimede õietolmu poolt esile kutsutud atoopiliste haiguste kompleks. Seega looduse, hooajalisuse ja tsüklilisuse sümptomitele. Heinapalaviku peamised ilmingud on turse või ninakinnisus, sügelus, nahalööbed, lõhnataju häired, kuiv köha, lämbumine, aevastamine.

Mis vahe on allergilise dermatiidi ja atoopilise dermatiidi vahel?

Atoopilise dermatiidi eristamine muudest allergiavormidest on üsna keeruline. Selles küsimuses võivad aidata mitmed sümptomid:

• Limaskestade seisund - allergia ajal muutuvad nad põletikuliseks ja atoopiaga muutuvad punaseks, kuid ei sütti.
• Kestus – allergiast põhjustatud punetus taandub mõne päevaga iseenesest. Ainult kahjustatud piirkondade sügelus võib põhjustada ebamugavust. Atoopilise dermatiidi ilmingud ei kao ilma arstiabita. Samal ajal tekivad seedehäired, on tunda nõrkust või peapööritust.
• Üldine heaolu - atoopiline vorm mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, mis põhjustab tugevat jõu langust, väsimust ja töövõime langust. Need sümptomid ei häiri tavalist allergiat.

Nende mõistete ja esinemismehhanismi vahel on erinevusi. Atoopiline dermatiit on oma olemuselt geneetiline ja süveneb välismõjude tõttu. Seevastu allergilise vormi kutsub esile allergeen, mis siseneb kehasse koos toidu või õhuga.

Allergiate raviks piisab provotseeriva teguri kõrvaldamisest. Kuigi atoopia nõuab ravimteraapiat, mille eesmärk on normaliseerida immuunsüsteemi toimimist.

Patoloogia ilmnemist soodustavad põhjused

Atoopiline allergia ilmneb mitmel põhjusel, sealhulgas:

Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda ükskõik millisel neist rühmadest. Mida rohkem tegureid mõjutab patoloogia esinemist, seda raskem on haiguse vorm.

"Atoopiline märts": mis see on?

Allergilisi haigusi on kolm peamist: atoopiline dermatiit, nohu (või konjunktiviit) ja astma. Igal neist on spetsiifilised sümptomid. Kui nad üksteisele järge ajavad, on see atoopiline marss. Pealegi on käivitusmehhanismiks nahaallergia.

Haiguse iseloomulikud tunnused on järgmised:

• probleem ilmneb varases imikueas;
• atoopiline dermatiit tähistab veelgi konjunktiviidi või riniidi ilmnemist, mille järel areneb astmahaigus;
• vereplasma analüüsimisel täheldatakse immunoglobuliini E taseme tõusu.

Kõik kolm tüüpi haigusi on ühe protsessi komponendid, seetõttu on vaja kompleksset ravi. Lapsepõlves alustatud kvalifitseeritud ja õigeaegse raviga saab atoopilise marssi peatada.

Miks nahk kannatab patoloogias?

Selline haigus nagu atoopia tähendab naha suurenenud tundlikkust allergeenide suhtes, mis viib selle kaitsvate omaduste muutumiseni. Seetõttu täheldatakse isegi minimaalsete ärritajate korral naha hüperaktiivsust.

Haiguse süvenemine aitab kaasa epidermise rikkumisele, mis kõige sagedamini tekib liigse kuivuse tõttu. Samal ajal ilmneb tugev sügelus. Naha terviklikkuse rikkumine toob kaasa asjaolu, et ärritavad ained tungivad kergesti ja kiiresti epidermise sügavamatesse kihtidesse, põhjustades põletikulise reaktsiooni suurenemist.

Naha barjäärifunktsiooni vähenemine viib bakterite, seente või viiruste tungimiseni kehasse, mis ainult halvendab haiguse kulgu. Lisaks ei ole alati võimalik provotseerivat tegurit tuvastada.

Haiguse sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Hoolimata päriliku teguri määravast rollist atoopia ilmnemisel, võivad patoloogia sümptomid ilmneda isegi neil lastel, kelle vanemad on täiesti terved. Seetõttu on oluline teada peamisi atoopilisi ilminguid, mida täheldatakse juba varases lapsepõlves:

• Naha poolt - nahal esinevad nahalööbed, mis on iseloomulikud dermatiidile, urtikaariale või ekseemile.
• Orofarünksis - hääl muutub kähedaks, suus on tunda kuivust, võimalik on Quincke turse.
• Hingamisteede süsteem - esineb hingamisraskusi, pidev ninakinnisus, bronhide köha.
• Neuroloogiline aparaat - atoopiaga on võimalikud peavalud, minestamine või pearinglus.
• Seedetrakt - kõhukrambid, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.
• Kardiovaskulaarsüsteemi iseloomustab madal vererõhk või arütmia.

Selgub, et atoopilist haigust iseloomustavad nii allergilised sümptomid kui ka üldised häired paljude siseorganite töös. Kuna patoloogia välised ilmingud on koheselt märgatavad, on oluline allergeen kohe üles leida ja sellega kokkupuudet minimeerida.

Dr Komarovsky: atoopilised ilmingud lapsel ja imikul

Tuntud lastearst Jevgeni Komarov käsitleb oma artiklites korduvalt imikute atoopiliste ilmingute põhjuseid ja nende ravimeetodeid. Ta usub, et patoloogia sümptomid ilmnevad esimesel eluaastal. Haiguse salakavalus seisneb selle muutumisvõimes.

Dermatiidi allergilise vormi peamine sümptom on nahalööve: punane või roosa, haruldane või pidev. Sellega kaasneb tugev nahasügelus, mis põhjustab lapsele tõsist ebamugavust. Lööve on kõige sagedamini koondunud näole, kätele või jalgadele, harvadel juhtudel kõhule ja rinnale.

Dr Komarov märgib, et sageli peavad vanemad atoopilisi ilminguid nahahädadeks. Kuid see pole tõsi, kuna haiguse aluseks on geneetiline tegur.

Haiguse diagnoosimine

Probleemi tuvastamine algab perekonna ajaloo kogumisega. Atoopia diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmisi tegevusi:

• Nahaallergia testimine – hindab naha reaktsiooni kokkupuutel erinevat tüüpi allergeenidega. Diagnostikaks võite kasutada torketesti, kui epiteel on kahjustatud allergeeni sisaldava õhukese nõelaga. Teist tüüpi uuringud on nahatestid, kui allergeeniga immutatud aplikaator kantakse tervele nahapiirkonnale.
• Vereanalüüs immunoloogiliseks uuringuks, mille eesmärk on leida ja määrata allergiliste reaktsioonidega seotud valgu kogus (immunoglobuliin E).

Diagnoosimiseks kasutatakse mõnda neist meetoditest. Kui tulemus ei näidanud seost immuunglobuliini E suurenenud tootmise vahel organismis, on haiguse atoopiline olemus välistatud.

Fadiatop lastele: allergia või mitte, allergeenitesti protseduuri kirjeldus

Üks kõikehõlmavatest alla 5-aastastele lastele mõeldud uuringutest on Fadiatop. Selle tegevuse eesmärk on tuvastada väikelapse eelsoodumus allergiliste reaktsioonide suhtes peamiste toidu- või sissehingatavate allergeenide suhtes. Samal ajal selgub uuringust atoopia olemasolu, mille järel on võimalik otsida põhjustavat allergeeni.

Analüüsi tegemiseks peate annetama verd hommikul tühja kõhuga, kuna seerum on uuringu materjal. Enne analüüsi ei ole vaja erilist ettevalmistust. Piisab sellest, et viimane söögikord oli vähemalt 8 tundi tagasi.

Fadiatop test sisaldab 11 erinevat allergeeni, mis kõige sagedamini esinevad lapsepõlves. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada globuliinide taset mitte ühe konkreetse allergeeni, vaid terve rühma provotseerivate tegurite suhtes.

Uuringu kvaliteeti ja täpsust ei mõjuta vanuseomadused, patsiendi või tema naha tervislik seisund, samuti antihistamiinikumide kasutamine.
Fadiatop on lastele täiesti ohutu ja suurepärane, kuna naha kokkupuude allergeeniga on välistatud (erinevalt nahatestidest).

Täiskasvanute atoopia ravivõimalused

Atoopiliste haiguste edukas ravi sõltub suuresti rikkuva allergeeni tuvastamisest ja kõrvaldamisest. Selleks tuleks erilist tähelepanu pöörata isiklikule hügieenile ja ruumide põhjalikule puhastamisele.

Need meetmed aitavad vähendada allergiliste sümptomite riski, kuid ei ravi haigust välja. Seetõttu kasutatakse atoopias kahte peamist ravivaldkonda:

• Maksimaalne kontakti lõpetamine allergeeniga ja edasine kontroll keskkonna üle ennetusmeetmetena.
• Allergiliste ilmingute sümptomaatiline ravi: ravimite võtmine, kohalike ravimite kasutamine, füsioteraapia ja dieediteraapia.

Narkomaania ravi on suunatud sümptomite blokeerimisele ja leevendamisele, samuti immuunsüsteemi normaalse talitluse taastamisele. Selleks määravad arstid antihistamiinikumid, homöopaatilised ja immunomoduleerivad ravimid. Kui täiskasvanud patsiendil tekib tugev sügelus või unehäired, määratakse talle rahustava toimega ravimid.

Ravimite annus ja valik on individuaalne, sõltuvalt haiguse spetsiifikast ja organismi kui terviku seisundist.

Haiguse ravi lastel

Pediaatriliste patsientide puhul keskendutakse atoopia ravis allergeenidega kokkupuute täielikule lõpetamisele. Laste haiguse ravi põhiprintsiibid koosnevad järgmistest meetmetest:

• antihistamiinikumide väljakirjutamine;
• hüpoallergeenne dieet;
• kohalike vahenditena kasutatakse põletikuvastaseid salve;
• sügeluse leevendamiseks kasutatakse rahusteid;
• arenenud vormide korral kasutatakse põhiteraapiat, mille eesmärk on põletiku mahasurumine kehas;
• kui infektsioonid sisenevad kehasse, määratakse antibakteriaalsed ained;
• ettenähtud vitamiinikompleksid, mille eesmärk on tugevdada keha tervikuna.

Pehmendavad ained: põhikontseptsioon, milline on nende roll atoopilises nahas?

Atoopilise dermatiidi korral on patsiendi nahk katsudes kuiv, epidermise karedate piirkondadega on paksenenud. Samal ajal täheldatakse elastsuse vähenemist. Seetõttu vajab selline nahk erilist hoolt.

Seal on erinevaid pehmendavaid aineid, see tähendab niisutajaid. Need tooted ei sisalda klassikalisi raviaineid. Rasvalkoholid, rasvad, estrid, parafiin, silikoonid – kõik need komponendid on pehmendavad ained. Nende tegevus on suunatud nii naha niisutamisele kui ka põletiku leevendamisele.

Tänu oma loomulikule koostisele aitavad need võidelda järgmiste probleemidega:

• aidata kaasa ravimite komponentide kiirele tungimisele läbi pärisnaha kihtide;
• aitavad võidelda nakkuslike nahahaiguste vastu, seetõttu kasutatakse neid aktiivselt dermatiidi ravis;
• niisutab ja suurendab dermise elastsust.

Kuna pehmendavad ained on eraldiseisvad ained, millel on erinevad omadused, siis koos annavad nad parima efekti. Kuid ravimi valimisel on oluline uurida koostist, kuna mõned abikomponendid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kui tihti tuleb ravimit nahale manustada?

Atoopilise dermatiidi korral muutub patsiendi nahk väga kuivaks. Seega, mida sagedamini niisutajaid peale kanda, seda vähem see vigastada saab. Eksperdid ei sea mingeid piiranguid pehmendavate ainete nahale pealekandmise arvule. Nad soovitavad kasutada niisutavaid kreeme nii sageli kui võimalik. Peaasi on jälgida naha reaktsiooni preparaadi koostisainetele.

Täiskasvanutele mõeldud pehmendavate ainete nimetused

Farmaatsiaturul on tohutu valik pehmendavaid aineid, mis on mõeldud atoopia mis tahes ilminguks. Hind varieerub sõltuvalt ravimi koostisest. Sobiva pehmendava aine valib spetsialist, kuna kõigil neil ainetel on oma omadused ja dermis toimimise põhimõte. Seetõttu võetakse valikul arvesse nahatüüpi.

Täiskasvanute atoopia raviks mõeldud fondide loend sisaldab kümneid postsovetlike riikide ravimeid ja välismaist tootmist. Suurest pehmendavate ainete valikust mõjuvad hästi Trixer, Exomega, Topikrem, Excipial M, Lipikar. Nende ravimite kasutamine on atoopilise dermatiidi eduka ravi oluline komponent.

Laste ravimid

Laste atoopilise dermatiidi korral on pehmendajad üks peamisi vahendeid, mis aitavad leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja niisutada kuiva nahka. Õige ravivahendi valimiseks peate võtma ühendust oma lastearstiga. See aitab teil valida tõhusa ja mis kõige tähtsam - ohutu ravimi laste nahale.

Levinumad noortele patsientidele mõeldud pehmendajad on Locobase, La Roche-Posay, Emolium, Mustella Stelatopia. Need sisaldavad looduslikke rasvu, parafiini, silikooni, eeterlikke õlisid ja vaha, tänu millele saate leevendada dermatiidi sümptomeid ja vältida tagasilangust.

Pehmendavad ained vastsündinutele

Vahetult pärast lapse sündi on vanemad ravimite valikul väga ettevaatlikud. Seetõttu soovitavad eksperdid imikute atoopiaga Topikremi, Physiogeli, A-Derma piima või Dardiya palsamit. Need ravimid ravivad dermatiidiga punetust, toidavad ja taastavad beebi õrna nahka. Piim A-Derma sobib suurepäraselt profülaktikaks, eriti koormatud anamneesiga peredes.

Dieetteraapia atoopilise dermatiidi korral

Peamine suund atoopilise dermatiidi ennetamisel on võimalike allergeenide eemaldamine toidust. Need sisaldavad:

• tsitruselised;
• šokolaad;
• lehmapiim;
• pähklid;
• kala;
• vorstid;
• vürtsid.

Tulevikus on vaja jälgida keha reaktsiooni uutele toitudele, mida dieeti lisatakse. See kehtib eriti rasedate ja imetavate emade kohta, kellel on anamneesis atoopilised haigused.

Haiguse ennetavad meetmed täiskasvanutel ja lastel

Ennetusmeetmete aluseks on selliste elutingimuste loomine, mille korral kokkupuude allergeeniga on viidud miinimumini. Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• isiklik hügieen;
• patoloogiat provotseerivate tegurite väljajätmine elust;
• õige nahahooldus hüpoallergeensete toodetega – hõlmab naha puhastamist, niisutamist ja toitmist;
• teatud dieedi järgimine;
• kindla kodukeskkonna loomine, kus allergeenide esilekutsumine on välistatud - selleks tehakse regulaarselt märgpuhastust.

Kuna atoopia on pärilik haigus, ei ole sellest võimalik täielikult vabaneda. Seetõttu on oluline jälgida selle kulgu, järgida arsti määratud ravi ja ägenemiste vältimiseks ärge unustage ennetusmeetmeid.

Atoopia kassidel ja koertel

Pärilike allergiliste haiguste all kannatab mitte ainult inimene. See on meie lemmikloomade tavaline probleem. Koerte või kasside atoopia on ettemääratud probleem, kuna neil on juba sündinud geenid, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone välistele stiimulitele. Selle probleemiga loomad on eriti haavatavad esimestel elukuudel.

Haiguse põhjused

Loomade allergiliste reaktsioonide ilmnemise peamine põhjus on pärilik eelsoodumus. Kuid peamiseks provotseerivaks teguriks, mis käivitab haiguse arengu, peetakse kokkupuudet allergeeniga.

Haigust võivad esile kutsuda õietolm, teatud tüüpi taimed, putukad (näiteks kirbud, sipelgad, puugid) või nende jääkained. Seetõttu on atoopia loomadel enamasti hooajaline probleem, mille haripunkt saabub kevadel ja suvel.

Märgid ja sümptomid

Erinevad allergeenid satuvad pärilikkusega koera või kassi kehasse esmalt hingamisteede, seedetrakti ja naha kaudu. Vastuseks sellele, et võidelda allergeenidega, käivitab immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi. Neid vabaneb tohutul hulgal, mis põhjustab naha põletiku, sügeluse või turse ilmnemist. Seisundit süvendavad seen- või bakteriaalsed infektsioonid.

Kasside või koerte atoopia sümptomid sarnanevad inimestel esineva heinapalavikuga. Ainus täiendus on see, et ka loomad sügelevad väga. Talumatu sügelus on peamine sümptom, mis põhjustab kahjustatud piirkondade tugevat kriimustamist. Ja see muutub suurepäraseks keskkonnaks infektsioonide tungimiseks ja paljunemiseks.

Muud sümptomid, mis võivad haigel loomal esineda, on järgmised:

• pisaravool, mis võib põhjustada konjunktiviiti;
• aevastamine koos selge eritisega ninast;
• ilmub köha;
• kriimustuskohale tekivad mädased haavad.

Üsna sageli ajavad kassi- või koeraomanikud need sümptomid segamini teiste haigustega. Ja kuni probleemi tuvastamiseni võib kuluda mitu kuud. See raskendab looma seisundit, raskendab tema ravi.

Diagnostika

Diagnoos nõuab põhjalikku anamneesi ja looma füüsilist läbivaatust. Pärast seda tehakse uriini, väljaheidete ja vere kliinilised testid. Võetakse seennakkuste peale külvamine. Lisaks tehakse naha kraapimine ja nahasisesed testid. Kõik need tegevused aitavad kõrvaldada looma võimalikud haigused.

Patoloogia ravi loomadel

Loomade haiguse ravimise raskus seisneb mitmesugustes allergilistes või muudes välistes tegurites. See seletab nii sümptomite erinevusi kui ka organismi ravivastuse ettearvamatust.

Kõik terapeutilised meetmed on suunatud haiguse sümptomite peatamisele. Vaja on integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab erinevaid sekkumisi:

• kõrvaldada allergeen ja minimeerida tulevast kokkupuudet sellega;
• sügeluse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine, näiteks Suprastin;
• kaugelearenenud juhtudel kasutatakse seenevastaseid ravimeid;
• Võite nahka ravida lokaalselt kreemidega (Nystaform, Travocort);
• paralleelselt viiakse läbi kahjustatud elundite (silmad, kõrvad) asjakohane ravi;
• loomale on ette nähtud püsiv hüpoallergeenne dieet.

Patoloogiline ravi loomale on ette nähtud kogu eluks. Seetõttu võtab veterinaararst ravimite valimisel arvesse võimalikke kõrvaltoimeid.

Kuidas oma lemmiklooma haigusi kontrolli all hoida

Kuna lemmikloomade atoopiat ei saa ravida, tuleb seda hoolikalt juhtida. Ja kuigi lemmiklooma omanik ei suuda tõenäoliselt vältida kõiki allergeene, saate vähemalt kaitsta looma ilmsete provotseerivate tegurite eest - tolm, õietolm, putukad. Selleks tuleks erilist tähelepanu pöörata koera või kassi hügieenile, samuti ruumi puhtusele. Allergiahooaja algusega peate eelnevalt valmistuma - ostma ravimeid ja esimeste sümptomite ilmnemisel alustama ravimeetmetega.

Atoopia on inimese või looma jaoks tõsine ja mis kõige tähtsam - eluaegne probleem. Seetõttu on sümptomite leevendamiseks ja retsidiivide sageduse vähendamiseks väga oluline valida õige ravi, järgida põhilisi ennetusmeetodeid ja pöörata erilist tähelepanu õigele, hüpoallergeensele toitumisele.

Mõiste "atoopia", mis tuleneb kreekakeelsest sõnast "tulnukas", võeti esmakordselt kasutusele 1922. aastal, et määratleda organismi ülitundlikkuse vorme keskkonnategurite suhtes.

Atoopia ilminguteks on erinevad allergilised haigused ja nende kombinatsioonid. Nende loomulikku arengut inimese elu jooksul nimetatakse "allergiliseks" või "atoopiliseks marsiks". Milline ta välja näeb? Esimesed atoopia tunnused ilmnevad vahetult pärast lapse sündi toiduallergia näol ja saavutavad haripunkti lapse esimese eluaasta keskpaigaks. Samas vanuses sagenevad atoopilise dermatiidi sümptomid.




Tulevikus atoopilise dermatiidi levimus väheneb. Kuid järk-järgult suurenevad bronhiaalastma sümptomid, mis 6-7-aastaselt tõusevad esile. Kuid noorukieas hakkab allergiline riniit juhtpositsiooni võtma. Kogu atoopiline triaad viitab Tiibeti meditsiini seisukohalt ühe kolmest doshast "tuul", "sapp", "lima" "häirimisele".




Lapsepõlves on haigus sagedamini põhjustatud "lima" ja "sapi" rikkumisest. Kas atoopilist marssi saab peatada iidse meditsiini meetoditega? ATOOPILINE DERMATIIT (AD) jaguneb kolmeks järjestikuseks faasiks: imiku-, lapse- ja täiskasvanueas ning igaühel neist on iseloomulikud tunnused. Lastel on tavaliselt kahjustatud jäsemete sirutajapinnad, kael, küünarluu ja popliteaalne lohk, käe tagaosa, täiskasvanutel näo- ja kaelanahk (punase näo sündroom), dekoltee ja sagedamini kannatavad käed, jalad ja sõrmed.




"Nutavad" sümptomid viitavad tavaliselt sekundaarse infektsiooni lisandumisele. Kuid igas faasis on tüüpiline naha kuivus, sügelus, naha paksenemine, koorumine, hüperemia ja igale vanusele iseloomulikud lööbed. Mitmete uuringute kohaselt tekib ligikaudu pooltel AD-ga patsientidest hiljem bronhiaalastma, eriti kui see on raske, ja kahel kolmandikul allergiline riniit.




Seetõttu on nii oluline, et ravi ei oleks suunatud mitte ainult atoopilise dermatiidi enda ägenemiste ärahoidmisele, vaid ka teiste atoopilise haiguse vormide tekke ennetamisele. Kaasaegne meditsiin on atoopilise dermatiidi ees praktiliselt jõuetu. Rõhk on allergeeniga kokkupuute välistamisel või vähendamisel, antihistamiinikumide, ensüümide ja vitamiinipreparaatide määramisel.




Asjatult sageli kasutavad arstid laste raviks hormonaalseid ja immunosupressiivseid ravimeid. Nahasümptomite kadumine tähendab praktikas aga ainult haiguse enda sees äratõmbumist. Tiibeti meditsiini seisukohalt on see haigus üsna ravitav - kuna selle arengu põhjused on välja selgitatud. Kõik nahahaigused on osa keha üldisest kahjustusest, mis põhineb põhiseaduste "tuul" (närvisüsteem), "sapp" (seedimine) ja "lima" (lümfi- ja endokriinsüsteem) häirimisel.

Nende süsteemide rikkumiste algpõhjus on vale eluviis ja toitumine. Samal ajal on nahk keha seisundi ja siseorganite toimimise peegelpeegeldus. Lapse kehas valitseb kõigi teiste elutähtsate põhimõtete ees "külm" põhiseadus "lima" (sümboliseerib kasvu, arengut). Väga sageli võib tervisliku eluviisi ja toitumise elementaarsete reeglite eiramine habras lapse kehas lima kergesti tasakaalust välja viia ja viia organismi muude elutähtsate põhimõtete - "tuule" ja "sapi" - lagunemiseni.

Kõiki väliseid ilminguid, naha värvi ja tekstuuri muutusi, sügelust ja muud tajutakse signaalina nendest häiretest, mis on juba piisavalt kaugele läinud. Toiduallergiate ja atoopilise dermatiidiga vanemad järgivad arstide soovitusi "ranget dieeti". Siin peitubki häda juur. Näiteks on lapse toidulaual sellised toiduained nagu kaera- ja riisipuder, sealiha, suvikõrvits, kõrvits, sibul, till, oliiviõli, hapukoor, kitsepiim ja kodujuust, mahlad ja mõned puuviljad.

Mis juhtub? Terapeutilise toime asemel halvendab selline "dieet" ainult allergiatele kalduva lapse seisundit. Kõik need toidud on "külmad". Eriti sealiha, banaanid, hapukoor, kitsepiim ja kitsepiima kohupiim, vesi ja mahlad. Nad aeglustavad ainevahetusprotsesse kehas ja eriti pärsivad mao "tulekahju" - selle "tulisust", koguvad kehasse lima. Täiendavad tegurid atoopilise dermatiidi väljakujunemisel on lapse sagedane alajahtumine (sealhulgas vanemate karastumiskirest tingitud!), Kogetud stress või närviline olukord perekonnas.

Lisaks on sellised kaasaegse meditsiini ravimid nagu multivitamiinid, ensüümid, immunomodulaatorid, mida sageli kasutatakse pediaatrilises praktikas, "Yin" vahendid ja põhjustavad ka lima suurenemist kehas ja sapihäireid (seedesüsteemi rike), häirides. ainevahetusprotsessid kehas. ALLERGILINE RINIIT on atoopilise marsi arengu viimane etapp. Vesised silmad, kinnine nina, aevastamine, sügelus, astmahood, nõrkus – need on selle tunnused. Atoopiline riniit on sageli kombineeritud bronhiaalastmaga, kuid esineb ka iseseisvalt kahe vormina: äge, sagedamini hooajaline (pollinoos, heinapalavik) ja aastaringne allergiline riniit.

Need vormid on kombineeritud konjunktiviidiga (silma limaskestade põletik) - tavaliselt kevadine, mis esineb allergilise reaktsioonina õietolmule. Allergilise riniidi peamised sümptomid: spontaanne aevastamine, nina sügelus, ummikud, vesised silmad. Allergilise riniidi ajal täheldatakse mitut etappi: perioodilisest ninakinnisusest kuni püsivani, kui tekib krooniline turse ja võib-olla ka polüüpide ilmumine - nina limaskesta või ninakõrvalkoobaste kasvajad, mis sulgevad järk-järgult ninakäigud.

Allopaadid määravad tavaliselt vasokonstriktoreid ja antihistamiine, kuid need on vaid sümptomaatilised ravimeetodid ja parandavad ajutiselt patsiendi seisundit. Atoopilise dermatiidi ravi Allergiliste haiguste ravi eeldab ennekõike õiget toitumist. Laual peaks olema yang, st. "kuum" toit. Selleks tuleks keedetud ja hautatud toite lauas serveerida kuumusega, kuumaga ning maitsestada vürtsidega. Kõik on head - pipar, ingver, kardemon, koriander, sibul, küüslauk ja teised, samuti lauasool. Toit peab sisaldama hapukat, soolast ja vürtsikat maitset.

Ingverijook, mis sisaldab kõiki kolme maitset (vürtsikas, hapu ja magus) ja sisaldab Yangi energiat, on väga kasulik. Lihast soovitatakse hobuseliha, lambaliha ja veiseliha (sisaldab keskmisi ja kergelt sooja elemente) - hautatud ja maitsestatud; kui ilma piimata hakkama ei saa, keeda see kindlasti läbi, toored juur- ja puuviljad on vastunäidustatud, need sobivad kõige paremini hautatult, küpsetatult või keedetult, maiustuste ja kookide asemel sobivad marjad, kuivatatud puuviljad ja pähklid. Parem on juua kompotte, puuviljajooke, želee.

Atoopilise dermatiidi sümptomid kaovad nädalaga – õige toitumise korral. Narani kliinikul on kogunenud ulatuslik kogemus bronhiaalastma ja allergilise riniidi ravis. Tiibeti meditsiinis on ainulaadsed taimsed vahendid liigse lima eemaldamiseks kehast: Jubril, Dali-16, Pangen-12, Pangen-15, Darbu-5, Darbu-19, Sambru. Imelise efekti annavad sellised protseduurid nagu punktmassaaž, koirohu sigaritega kauteriseerimine, kiviteraapia, vaakumteraapia.

Meie poolt välja töötatud kompleksravi meetod aitab igas vanuses inimestel kas täielikult vabaneda astmast ja obsessiivsest nohust või kontrollida haigusnähte – ei anna haigusele võimalust võimust võtta. Svetlana Choyzhinimajeva nõuanded Koirohu sigaritega soojendamist saab teha kodus – see meetod suurendab verevoolu elutähtsatesse piirkondadesse ja punktidesse ning nende kaudu kopsudesse ja bronhidesse. Esimene punkt - he-gu (suletud org) - asub kolmnurkse nahamembraani geomeetrilises keskpunktis, mis ühendab käe pöidla ja nimetissõrme. Need punktid soojenevad mõlemal käel.

Artikli autor: Choyzhinimaeva Svetlana Galsanovna - terapeut, meditsiiniteaduste kandidaat, Tiibeti meditsiiniarstide rahvusvahelise assotsiatsiooni liige, Narani kliiniku asutaja ja peaarst.