Esimesed tsiviilhaiglad. Vene arstide koolitus. Venemaa arstid ja arstid Vene arstide koolitus Lääne-Euroopa ülikoolides

Tsiviilelanikkonnale arstiabi osutanud arste raviti sagedamini kodus või vene saunas. Statsionaarset arstiabi tol ajal praktiliselt ei eksisteerinud.

17. sajandil oli ka Venemaa esimeste tsiviilhaiglate loomise aeg. 1652. aasta paiku organiseeris bojaar Fjodor Mihhailovitš Rtištšev oma kodudesse kaks tsiviilhaiglat, mida peetakse esimesteks korralikult korrastatud tsiviilhaiglateks Venemaal. 1682. aastal anti välja dekreet kahe tsiviilelanikkonna haigla ("spital") avamise kohta Moskvas, mis olid mõeldud haigete raviks ja meditsiini õpetamiseks. (Samal aastal asutati Moskvas slaavi-kreeka-ladina akadeemia.)

Kaubandussuhted ja poliitiline lähenemine läänega, mis tekkisid Ivan IV Julma ajal ja tugevnesid märgatavalt Romanovite dünastia troonile tõusmisega (1613), tõid kaasa kutse välismaiste arstide kuninglikku õukonda. apteekrid ja parameedikud Inglismaalt, Hollandist, Saksamaalt ja teistest riikidest. Välismaised arstid nautisid sel ajal Moskvas suurt austust ja au. Nende teenuseid kasutavate inimeste ring oli aga väga piiratud (reeglina kuninglik õukond). Boriss Godunovi (1598-1606) õukonnas töötasid juba mitmed välismaised arstid, peamiselt sakslased.

Boriss Godunov pidas arste aadlike printside ja bojaaridega samas lugu. Iga Venemaale teenima tulnud välisarst sai mõisa ja 30–40 pärisorja, aastapalk 200 rubla ja 12–14 rubla kuus. ja "leivavarusid" (kui palju on vaja tema inimese, pere ja rahva toitmiseks), 16 vankrit küttepuid, 4 tünni mett ja 4 vaadi õlut; iga päev umbes poolteist liitrit viina ja sama palju äädikat; iga päev pool searasva ja igalt kuninglikult õhtusöögilt kolm-neli rooga (kui palju kange mees vaevalt ühe roa pealt ära tassib). Iga kord, kui määratud ravim hästi mõjus, sai arst kuningalt kalleid kingitusi (sametit kaftani või 40 soobli eest). Üks elevant, välismaa õukonnaarstidel ei olnud millestki puudust.

1654. aastal avati farmaatsiaordu all esimene Vene arstide kool, mis õpetas välja vene arste. See eksisteeris riigikassa arvelt. Sinna võeti vastu vibulaskjate, vaimulike ja teenindajate lapsi.

Õppetöö meditsiinikoolis. Algusest peale on selles koolitatud umbes 30 inimest. Koolitus kestis 2,5-7 või isegi kuni 11 aastat. 2,5 aasta pärast sai üliõpilane abiarsti tiitli. Meditsiinikoolis õpetati visuaalselt ja viidi läbi patsiendi voodi kõrval. Õpilased õppisid farmaatsiat, farmaatsiat, farmakoloogiat, ladina keelt, anatoomiat, diagnostikat, haigusi ja nende ravi. Euroopa kogemusi kasutati ka Venemaa arstide koolitamisel. Anatoomiat uuriti luupreparaatide abil. 1657. aastal tõlkis E. Slavinetski (1609-1675) A. Vesaliuse lühendatud teose "Epitoom", millest sai esimene teaduslik anatoomia raamat Venemaal.

Pöörame tähelepanu farmaatsiakorra alla kuuluvate koolide õpikutele. Nende õpikuteks olid kuulsad “Taimede uurijad”, “Tervendajad”, mis moodustavad Vana-Venemaa rikkaima pärandi. Kuid erilise koha õppetöös hõivasid “khturi-eelsed jutud” (juhtumilood). Nagu ka ladina ja kreeka keelest tõlgitud teosed sellistelt autoritelt nagu Vesalius, Galenus, Aristoteles "Inimkeha ehitusest".

Pärast seda, kui arst oli sellise kooli lõpetanud, saadeti ta reeglina vägedesse ja mitte ainult sõjaajal. Fakt on see, et veidi hiljem on igal rügemendil isiklik sõjaväearst. Seega oli meditsiinis tsiviil- ja kloostrisuuna kõrval veel üks – sõjaväemeditsiin, mis ei kuulunud Farmaatsiaordu jurisdiktsiooni alla.

Rangelt jälgiti ka tulevaste Venemaa arstide arstipraksist. Ta läbis rügementides ja kui tulevane arst temast eemale hoidis, siis "karistada halastamata". Pärast “Vene arstide kooli” lõpetamist anti välja diplomid, kus oli kirjas: “... ta ravib torke- ja lõikehaavu ning teeb plaastreid ja salve ja muid meditsiiniärile ja meditsiiniärile väärilisi esemeid. saab." Moskva osariigi esimesed arstid pidid tegelema paljude haigustega. Siin on nimekiri tol ajal tuntud haigustest: skorbuut, palavikud, skrofuloos, karost, "kivi", "ketendav" (hemorroidid), "saag" (liigesehaigused), "haigus" (suguhaigused), "kandmine", kollatõbi, erüsiipel, astma ja teised.

Samaaegselt arstiteaduskonnaga 1653. aastal loodi Streltsy käsul aastase koolitusperioodiga "luutõmbamise" ärikool.

Apteegiordu hakkas 1669. aastal esimest korda välja andma meditsiinidoktori kraadi. Kahjuks Aptekarsky Prikazi koolkond 17. sajandi lõpuks lakkas olemast.

Riis.: Koduapteek koos arstiga
kontor Kitay-gorodis.
18. sajandi joonistus

Vanasti Euroopa meditsiinis oli range spetsialiseerumine. Eelkõige olid ülikooliharidusega arstid. Nad panid ülddiagnoosi ja ravisid sisehaigusi. Arstid tegelesid välishaiguste ja kirurgiliste operatsioonidega. Farmatseudid valisid ja valmistasid ravimid. Venelased, olles selle süsteemiga tutvunud, kirjeldasid seda tabavalt: “ Dokhtur annab oma nõu ja korraldusi, kuid ta ise on kogenematu; aga arst rakendab ja ravib meditsiiniga ning on ise ebateaduslik; ja apteeker, neil mõlemal on kokk».

AT Venemaale saabunud välismaalased rääkisid omakorda halvustavalt moskvalaste meditsiini olukorrast. Nii teatasid 16. sajandi keskel Moskvat külastanud Itaalia suursaadikud: "Venelastel pole filosoofilisi, astroloogilisi ega meditsiinilisi raamatuid, pole arste ega apteekreid, kuid nad ravivad kogemuste põhjal läbiproovitud ravimtaimedega." Tegelikult pidasid välismaalased arstide all silmas meditsiiniteooriat õppinud inimesi, kes tutvusid antiik- ja keskaegse meditsiini klassikute töödega. Sel ajal Venemaal selliseid arste tõesti ei olnud, kuna lääne ülikoolidega sarnaseid õppeasutusi polnud. Kuid praktiline meditsiin oli Venemaal üsna kõrgel tasemel.

O Tavaliselt eelistasid venelased ravida koduste vahenditega. Välismaalasi hämmastas venelaste levinum eneseravimeetod: “Halva enesetunde korral joovad nad tavaliselt klaasi hea veini, valades sinna püssirohtu või segades joogi purustatud küüslauguga, ja lähevad kohe vanni. kus nad higistavad kaks tundi või rohkem talumatu kuumuse käes. kolm". Kui haigus ei taandunud, pöörduti arstide poole. Arstide elukutse - "lechtsy" - anti edasi põlvest põlve, isalt pojale. Tervendajad on spetsialiseerunud erinevat tüüpi haigustele ja nende ravimeetoditele: kiropraktikud, maagiheitjad, pomyasy, soomus-, soomus-, kiili- ja täiskohaga meistrid.

P Välismaalaste tähelepanekute kohaselt ei uskunud tavaelanikkond välismaa arste ja pidas nende tablette "roojaseks". Märksa külalislahkema vastuvõtu osaliseks said välismaised arstid kuningalossis. Paljud Euroopa arstid võeti Ivan Julma õukonnas lahkelt vastu. Teadlane arst ja matemaatik Arnold Lindsay nautis erilist enesekindlust. Prints Kurbsky märkis kadedalt, et Groznõi "näitas Lindsay vastu alati suurt armastust, välja arvatud tema, te ei võta kelleltki ravimeid". Tsaar Ivan Vassiljevitš pidas arsti peaaegu imetegijaks. Ühel päeval tappis Groznõi tormakalt ühe oma bojaari, kuid siis kahetses ta meelt ja helistas Lindsayle: "Tervenda mu hea sulane, ma mängisin temaga hooletult." Kuid siin ajas isegi kuulus arst ainult käed püsti.

H ja Venemaal viidi ülemere arste nõidadeks, sõjameesteks, kes suutsid kahjusid tõrjuda, tulevikku ette näha. Pean ütlema, et astroloogia mängis sel ajal lääne meditsiinis tõesti olulist rolli. Üks arstidest - Jelissei Bomelii - teeskles Groznõi ebausku kasutades spetsiaalselt mustkunstnikku.

L kroonik kirjutas: "Sakslased saatsid kuninga juurde ägeda Nemchini nõia, nimega Eliisa, et ta teda armastaks ja läheks." Hirmuäratava kuninga juhiste järgi valmistas Bomelius mürke, millest riigireetmises kahtlustatud bojaarid hiljem kuninglikel pidustustel kohutavas piinades surid. Lõpuks ehmatas kuningas ennast oma õukonna nõia mahhinatsioonidest ja rahva suureks rõõmuks hukati Bomelius julmalt - ta põletati elusalt.

AT Oma valitsusaja lõpus lähenes tsaar Ivan Vassiljevitš siiski tõsiselt arstipraktika korraldusele. Kuningliku dekreediga moodustati Farmaatsiaordu - spetsiaalne osakond, mis tegeles peamiselt autokraadi enda ja tema perekonna tervisega. Algselt asus Aptekarsky Prikaz Kremlis Tšudski kloostri vastas asuvas kivihoones ja siin asus ka palee apteek. Kremli territooriumil Borovitski ja Troitski väravate vahel korraldati Aptekarsky aed, kus kasvatati ravimtaimi.

Ja Inglismaalt saadeti uues korras tööle terve grupp kogenud spetsialiste – arstid, kirurgid, apteekrid. Aptekarsky ordu juht - apteegibojaar - mängis kuninglikus õukonnas olulist rolli, sest tema ülesandeks oli "tervise suurte valitsejate hoiatamine", kuningliku perekonna kaitsmine kurjade loitsude ja "torkavate jookide" (mürk) eest. . Riigi de facto valitseja Boriss Godunov, kes oli nõrga tsaar Fjodor Ivanovitši juhtimisel, juhtis lisaks muudele olulistele riigiasjadele ka farmaatsiaordu isiklikult.

To Kui Boriss Godunov ise tsaariks sai, suurendas ta farmaatsiaordu koosseisu ja värbas hulgaliselt välisspetsialiste. Godunov otsustas anda vene rahvale meditsiinilise kõrghariduse. Rühm nooraadlikke saadeti esimest korda õppima Lääne-Euroopasse. Kahjuks ei naasnud need esimesed õpilased hädade tõttu enam kodumaale.

C Arski apteegis oli juba märkimisväärne kogus ravimeid. Kui 1605. aasta kevadel puhkes petis Vale Dmitri vastu saadetud vägedes düsenteeria epideemia, saatis Boriss Godunov "igasuguseid jooke ja igasuguseid jooke, mis sobivad haiguste vastu ja annavad neile seetõttu palju abi".

P Pärast Godunovi surma puhkes Moskvas ülestõus. Rahva hulgas levisid kuuldused, et välismaised ravitsejad said Godunovilt äraütlemata rikkusi ja täitsid nende keldrid kõikvõimalike veinidega. Tolleaegseid ravimeid valmistati tõepoolest reeglina alkoholi baasil. Rüüstati proviisorite vara ja täielikult hävitati meditsiiniliste alkoholitinktuuride varud. Selle tulemusena, nagu pealtnägijad teatasid, mürgitati pärast mässu viiskümmend inimest surnuks ja samapalju sai joomise tõttu meelekahjustusi.

AGA Ptekarsky ordu taaselustati alles pärast hädade aega aastal 1620. Nüüd on sellest saanud mitte kohus, vaid riiklik institutsioon, mille eesmärk on anda meditsiinilist abi "igasugustele inimestele". Uued ülesanded nõudsid arstide, tervendajate ja apteekrite koosseisu laiendamist. Valdav enamus spetsialiste olid nagu varemgi välismaalased. Venemaa võimud püüdsid koolitada riigi jaoks oma arste. Kuid seni, kuigi Venemaa põliselanikke on välismaale saadetud, pole nad põlisvenelased, vaid välismaiste spetsialistide lapsed.

Z ja Venemaa riigikassa arve saadeti Leideni ülikoolile "doktorantuuri õpetamiseks" Valentin Bilsile, tsaar Mihhail Fedorovitši isikliku arsti pojale. Bils juunior naasis Venemaale ja liitus Aptekarsky Prikaziga, kuigi hiljem saadeti ta "vähe kunsti pärast" välja. Teise välismaise arsti Arthur Diya kaks poega saadeti riigi kulul "välismaal dokhturstvo õpetamiseks" riigi kulul. Suursaadikuordu tõlkija Johann Elmstoni poeg sai arstihariduse Cambridge'is.

P Esimene vene meditsiinidoktor ilmus alles 17. sajandi lõpus. Nad lõpetasid Moskva slaavi-kreeka-ladina akadeemia Pjotr Postnikov. Ta lõpetas suurepäraselt Padova ülikooli Itaalias, reisis Euroopa juhtivatesse teaduskeskustesse, et saada "meditsiini suuremat edu". Postnikov tundis tõsist huvi uurimistöö vastu ja soovis juba minna Napolisse, kus tehti katseid loomadega. See aga keelati ära. "Läksite Napolisse, nagu teie kirjas on kirjas, tapmas elavaid ja elavaid koeri," kirjutas saatkonna ametnik Postnikovile. "Me ei vaja seda tegelikult."

E Kui 17. sajandil hõivasid arstide kõrgeimad ametikohad välismaalased, siis madalamaid meditsiinitöötajaid täiendati venelastega. 1654. aastal avati Aptekarsky Prikazi all Venemaal esimene meditsiinikool, mis koolitas arste ja apteekreid. Koolitus oli peamiselt teoreetiline, alles viimasel viiendal õppeaastal töötasid üliõpilased arstide abidena. Koolil oli sõjalis-meditsiiniline suund, selle lõpetajad jaotati vibulaskmise rügementide vahel "sõjaväe haavatute tervendamiseks" – käis raske Vene-Poola sõda Ukraina vabastamise nimel.

AT kasvav Farmaatsiaordu oli Kremlis juba kitsas. 1657. aastal andis tsaar Aleksei Mihhailovitš käsu: "Suverääni farmaatsiaaed ja juurviljaaed tuleks viia Kremlist Lihunikuvärava taha ja paigutada tühjadesse kohtadesse aiaasulasse." 1672. aastal avati Aleksei Mihhailovitši dekreediga Punase väljaku lähedal asuvate kaubanduskeskuste lähedal uus avalik apteek, kus tuli "inimestele müüa viina ja kangeid alkohoolseid jooke ning igasuguseid ravimeid". Vaid apteekrid tohtisid kaubelda ravimitega, kõiki teisi hoiatati, et nad karistuse ähvardusel "ei hoidnud ega müünud sääse-, juurvilja- ja roheliste hulgas ravimeid".

AT Kõik ravimid väljastati retsepti alusel ja neid välja kirjutanud arsti kohustusliku pitseriga. Ravimid olid kallid ja neid müüdi halvasti, kuigi isegi Euroopa diplomaadid märkisid Moskvas müüdavate ravimite head kvaliteeti. Moskva apteegi põhisissetuleku andis selle juures peetav kõrts. Seal müüdavaid tervendavaid alkoholitinktuure ei ostetud sugugi alati meditsiinilistel eesmärkidel.

H Osa ravimeid – oopium, kamper, kiniin – toodi Venemaale välismaalt. Kohapeal valmistati ka muid ravimeid, kasutades laialdaselt ära vene rahvameditsiini kogutud rikkalikke kogemusi. 17. sajandil oli Moskvas juba mitu apteeki ja juurviljaaeda - Lihunikuvärava juures, Kivisilla juures, Saksa Slobodas ja mujal. Lisaks ravimtaimedele korraldati seal ka mesilaid. Mett peeti kõige olulisemaks ravimiks. Ravimtaimede otsimine Moskva lähiümbrusest kuulus meditsiinikooli üliõpilaste praktikasse.

AGA Ptekarsky ordu selgitas välja haruldaste ravimtaimede kasvukohad üle kogu riigi, sinna saadetud "rohutargad" tagasid taimede kogumise, ladustamise ja õigel ajal Moskvasse toimetamise. Kohati usaldati talupoegadele eriline "marjakohustus" – ravimtaimede hankimine. Pealinna toodi naistepuna, Tšernobõli, palderjan, karulauk, mets tatar ja maasikad, kadakamarjad, linnasejuur. Moskva apteekides segati ravimite valmistamisel taimi, mett, karu- ja isegi vareserasva erinevaid metalle ja mineraale.

P Tsaar Fjodor Aleksejevitši ajal ujutas Moskva sõja ajal Türgiga üle haavatud sõdalastega. Farmaatsiaordu pidi kiirkorras püsti panema “haigete ülevaatamiseks mõeldud arstiistme telgi” – nii sündis Venemaal polikliinik. Rjazani, Vologda ja Kaasani hoovi raskete ja "kodutute" haavatute jaoks rajati esmakordselt suured ajutised haiglad.

AT Aastal 1682 andis Fedor Aleksejevitš välja dekreedi alaliste haiglate (“spitals”) asutamise kohta Moskvas - granaatõunahoovis, Nikitski väravas ja Znamenski kloostris. "Spitalite" all pidi korraldama spetsiaalse apteegi, kus "ravimeid saab odavalt hoida, kuid kasu parandatakse". Haiglad pidid saama praktilise arstiõppe keskusteks. Kuninglik dekreet kõlas: „Haigeid ja vigaseid on võimalik ravida ning see töö toob noortele arstidele märkimisväärset kasu ja nende teaduse keerukust ning peagi saab iga arsti õpetus ja kunst teada. ravi."

R Tsaar Fjodor Aleksejevitši varajane surm ei võimaldanud täita tema dekreeti Moskva esimeste tsiviilhaiglate loomise kohta. Juba Pjotr Aleksejevitš pidi viima Venemaa meditsiini kvalitatiivselt uuele tasemele. Noor kuningas leidis meditsiinivaldkonnas tõsise häire. Arstide ja ravitsejate vahelises apteekrite ordu sees valitses hea kokkuleppe asemel "vaen, tüli, laim ja vastumeelsus" ... Nooremad auastmed näitasid arstide suhtes "kuulematust" ja tegudes - "hooletust".

H Farmatseutilise ordu konflikti tegelik põhjus oli vastuolu kahe meditsiinisuuna – välismaiste arstide kõrgelt haritud teooria ja Venemaa arstide praktika vahel. Vene arstid – ravitsejad ja apteekrid – ei kavatsenud tolereerida doktoriõppe ülemusi enda ees. Lisaks said unetult haigete kõrval töötanud, lahinguväljal haavatuid abistanud arstid kordades vähem palka kui välismaised spetsialistid, kes sageli kirjutasid retsepte välja patsiendile silma nägemata.

AT Peeter I kõige olulisem teene Venemaa meditsiinipraktika arendamisel on see, et tal õnnestus lõpuks ühendada lääne meditsiiniteooria Venemaa meditsiinipraktika praktikaga, ühendada ühes kvalifitseeritud arstis vananenud keskaegsed erialad - arstid, arstid ja apteekrid ( terapeut, kirurg ja farmakoloog).

M Meditsiin oli tsaar Peeter I üks hobidest, tema saatjaskonna jaoks võib-olla kõige ebameeldivam. Peter kandis pidevalt endaga kaasas kahte instrumentide komplekti – mõõtmis- ja kirurgilisi. Pidades end kogenud kirurgiks, oli kuningas rõõmuga appi tulnud, kui märkas, et kellelgi on mingi haigus. Elu lõpuks oli Peteril kogunenud terve kotitäis hambaid, mille ta oli isiklikult välja tõmmanud.

G Kõige tähtsam on see, et Peeter I nägi kaasaegses tõhusas meditsiinis tsiviliseeritud arenenud riigi asendamatut atribuuti. 1701. aastal anti välja dekreet, mis lubas kõigil, nii venelastel kui ka välismaalastel, avada tasuta apteegi. Peagi tekkis Moskvasse kaheksa uut apteeki. Peamiseks jäi aga valitsusapteek, mis sai uue hoone Kitay-Gorodi ülestõusmisvärava juures (praeguse ajaloomuuseumi kohas).

P kaasaegsete kirjelduse järgi oli apteek "ilus hoone, kõrge, ilusa torniga esiküljel". Apteegis oli ravimtaimede sahver, apteegi labor ja teaduslik raamatukogu. Välismaalased tunnistasid, et Moskva peaapteeki "võib pidada üheks maailma parimaks apteegiks nii ruumide avaruse kui ka ravimite mitmekesisuse, selles valitseva korra ja kannude elegantsi poolest. ravimite jaoks." Apteegihoones asus ka arstikabinet, mis asendas Apteegiordu.

AT 1706. aastal asutati Peeter I dekreediga Moskvas Yauza taga, sakslaste asula vastas, "haigete inimeste ravihaigla". Algselt asus haigla mitmes puidust kahekorruselises svetlitsiga kõrvalhoones, mida ümbritses ravimtaimede aed. Lisaks oma otsesele ülesandele oli haigla õppeasutus, kus esimest korda ei koolitatud mitte õppinud arste ja mitte käsitöölisi ravitsejaid, vaid nii teoreetilistes kui ka praktilistes küsimustes võrdselt pädevaid arste.

Kell 1707. aastal alustas Moskva haiglas tööd Euroopa tasemel meditsiini-kirurgia kool. Uuring viidi läbi ladina keeles, kuna üliõpilased pidid läbima täieliku ülikoolikursuse. Haiglakooli esimesed õpilased olid Moskva slaavi-kreeka-ladina akadeemia lõpetajad. Koolitust juhtis Peeter I isiklik arst Nikolai Bidloo, kes loobus koolipoistest tunglemisest, eelistades treenida otse patsiendi voodi kõrval. Moskva haiglakooli programm ei jäänud kuidagi alla ja ületas praktilises osas lääne ülikoolide arstiteaduskondade tolleaegseid programme.

AT 1712. aastal toimus Moskva haiglakooli esimene lõpetamine. Välismaised arstid olid oma vene kolleegide suhtes ettevaatlikud, pakkudes neid pelgalt arstideks pidada. Peeter I kehtestas selle kohta oma resolutsiooni: "Et ükski välismaistest dokhtoritest ei julgeks solvata vene rahva au või auastme tõstmist uuritud kirurgidele!"

D. Nikitin, ajalooteaduste kandidaat, na-warshavke.narod.ru

Ja 1654. aastal avati farmaatsiaordu all esimene eriõppeasutus - "Vene arstide kool", esimene komplekt koosnes 30 õpilasest. Koolis määrati õppeperioodiks 5-7 aastat. Esimese õpilaste komplekti õpe kestis neli aastat. Pidades silmas suurt vajadust rügemendiarstide järele 1658. aastal, toimus varajane kooli lõpetamine. 17 arsti saadeti tegevarmeesse, ülejäänud -

Streltsy hooldustellimuses. Samal ajal säilis ka meditsiinikunsti õpetamisel praktikasüsteem. Meditsiini- ja farmaatsiatudengid saadeti kogenud arstide ja proviisorite juurde meditsiiniteadmisi ja -oskusi omandama.

Samuti on võimatu ülehinnata Venemaale saabunud tõlkijate rolli. Tänu vene keele oskusele oli neil võimalus tutvustada vene lugejale erinevaid traktaate, tõlkides neid vene keelde. Eriti palju on selliste tõlgete kohta tõendeid 17. sajandist. Siinkohal võib nimetada ka meid juba maininud Gozvinski suursaadikuordu tõlkijaid, kes jätsid meile sellised tõlketeosed nagu Aisopose muinasjutud, "Tropnik ehk väike tee paavst Innocentiuse päästmiseni" (1609) ja N.G. Spafarius, kes tõlkis Thessaloniose Siimeoni "Templiraamatu ja pühad saladused", "Chrysmologioni" jt.

Tänu nende inimeste pingutustele levitati 17. sajandil Venemaal laialdaselt välismaiseid raamatuid. Seda tõendavad arvutused B.V. Sapunova. Ta, olles analüüsinud 17 isikliku raamatukogu, 10 kloostri ja 66 kiriku inventuuri, toob välja järgmised arvud. 3410 raamatust 1377 (40%) tuli välismaalt isiklikesse raamatukogudesse, 6387-st - kloostrikogudes oli 770 (12%) välismaist päritolu, kirikuraamatukogudes 1462 raamatut - 47 (3%) - välispäritolu. . Kokkuvõttes vastavalt A.I. Sobolevsky, Moskvas, Venemaal XV-XVII sajandil. Tõlgiti 129 erinevat välismaist teost. Vahepeal on see arv mõnevõrra alahinnatud. Niisiis, A.I. koostatud nimekirjas. Sobolevski järgi jäid välja mõned teosed, mis on meile praegu tuntud 17. sajandi nimekirjades: Bauneri "Essee suurtükiväest" (1685), Fonkuhorni "Uued kindlusehitised", "Marsi asjad või sõjakunst" (1696) ja mõni muu. Nagu näete, kuuluvad kõik loetletud näited 17. sajandisse. Kuid on põhjust väita, et välismaalased, sealhulgas erinevate tellimuste töötajad, tegelesid tõlketegevusega varemgi. Nii näiteks XVI sajandi keskpaiga kuningliku arhiivi inventaris. mainitakse tõlkeid Polsky Chroniclerist ja Cosmographiast, mis on talletatud kastis nr 217. Lisaks on tänapäevani säilinud mõned tõlketeosed 16. sajandi loendites. Nii näiteks teame XVI sajandi nimekirjas Guido de Columna niinimetatud "Trooja lugu". Nende teoste autorsus ei ole kindlaks tehtud. Kuid hoiukoht (esimesel juhul) ja teoste teema (esimesel ja teisel juhul) lubavad eeldada, et nende tõlgete päritolu on seotud Posolsky Prikazi tõlkijate tegevusega. Loomulikult ei saa seda eeldust pidada absoluutseks tõeks, seetõttu tuleb edaspidi hoolikalt uurida tõlketeoste autorsust, et selgitada välja kõik 16. sajandi vene inimeste teadmiste kujunemise allikad. AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

Pöörame tähelepanu järgmisele punktile. Enamik välismaalasi - väliskirjanduse tõlkijaid oli vene teenistuses erinevates tellimustes. G. Kotošihhini hinnangul töötas Moskva osariigis 50 tõlki (kirjalike dokumentide tõlkimine) ja 70 tõlki (suulise kõne tõlkimine). Suursaadiku Prikazi töötajate hulka kuulusid ladina, sveiski, saksa, kreeka, poola, tatari keele tõlkijad. Enamasti olid need välismaalased (näiteks G. Staden, nagu tema autobiograafilistest märkmetest järeldub, viidi algselt tõlkijaks Posolski Prikazi). Ka tõlkijad olid tulu- ja kuluraamatute järgi Aptekarsky järjekorras. Nii mainitakse 1644. aastal arstide, apteekrite, ametnike, farmaatsiaordu ametnike hulgas ka tõlkijaid Vassili Aleksandrovit ja Matvei Jelistejevit. Põhimõtteliselt kogunesid siia ladina keelest tõlkijad, mis oli tingitud asjaolust, et Euroopas oli arsti koolitamiseks vaja ladina keelt.

Nendele andmetele leiame kinnitust mõnede ajaloolaste uurimused. Niisiis, V.O. Kljutševski, kõrvutades kahte lepingut 4. veebruaril ja 17. augustil 1610, mille kohaselt pakuti trooni vürst Vladislavile, rõhutab muude erinevuste hulgas, et kui esimene neist sisaldas tingimust "iga moskvalane on teaduse jaoks vaba reisida teistesse kristlikesse riikidesse”, siis teises - see seisund kaob. Ta näeb selle erinevuse põhjust ühe või teise lepinguversiooni välja pakkunud saatkondade koosseisus: kui esimesed olid peamiselt “aadli ja diakoni” esindajad, siis teises olid “kõrgemad bojaarid”. Teatud käsundusohvitseride püüdlus läänes teadmisi omandada on nähtav ka järgmises faktis. Niipea kui Peeter I hakkas vene noori Euroopasse saatma, saatis Ivan Mihhailovitš Volkov (30. maist 1677 suursaadikute ordu ametnik ja 1684–1717 suursaadikute ordu ametnik) koos teiste suursaadikute ordu töötajatega kolm oma poegadest korraga välismaal. Sama soovi võib märkida ka nn käsukooli värssides. Trükiordu ametnik Savvaty kirjutas oma õpilasele antud poeetilises õpetuses:

Õpetust on kohane armastada, Nagu magusat jõge juua, Sest õpetus on kõigile hea ja kiiduväärt, Kui selle noores noctechis kätte saad.

Sama mõtet rõhutavad poeetiline "Domostroy" ja Karion Istomin. De la Neuville'i mälestuste järgi on V.V. Golitsõn koostas riigi- ja sõjaväeteenistuse parandamise programmi kavandi, milles mitte vähem oli kavas sundida aadlit omandama haridust läänes. Kõik need andmed lubavad väita, et üksikud ametnikud mõtlesid uutmoodi ja paljud neist tegid palju pingutusi, et levitada uusi ideid haridusest Venemaa ühiskonnas.

Toome mõned konkreetsed näited. IN. Kljutševski märgib, et "tavaliselt õpetasid vürste suursaadikute ordu ametnikud". Lisaks ostsid nad välismaiseid raamatuid: näiteks A.L. tellimusel. Ordin-Naštšekin 1669. aastal saadeti talle 82 ladinakeelset raamatut; kirjutas esseesid: sekretär Griboedov kirjutab "Ajalugu, see tähendab lugu vagalt valitsevatest ja pühalt elavatest jumalikult kroonitud tsaaridest ja suurvürstidest, kes valitsevad ustavalt Vene maal ...", A.S. Matvejev (1672-1675) kirjutas üldajaloo raamatuid "Vassiliologion" ja muid kodu- ja välisajaloo raamatuid, mille autoriteks olid, nagu eespool mainitud, Nikolai Spafari ja Pjotr Dolgovo, kullamaalija M. Kvatševski; organiseeritud koolid: F.M. Rtištšev kutsus omal kulul kokku "kuni 30 õppinud munka", kes pidid tõlkima välismaiseid raamatuid vene keelde ning õpetama soovijatele kreeka, ladina ja slaavi keele grammatikat, retoorikat, filosoofiat ja "muid verbaalseid teadusi". "Nii see juhtus," võtab V.O. Klyuchevsky, - Moskvas on akadeemiline vennaskond, omamoodi vaba teaduste akadeemia.

Arstide väljaõpe Moskvas oli pikka aega käsitöölise iseloomuga: üliõpilane õppis mitu aastat ühe või mitme arsti juures, seejärel teenis mitu aastat rügemendis arsti assistendina. Mõnikord määras farmaatsia korraldus testkatse (eksami), mille järel anti arstiks ülendatud isikule kirurgiliste instrumentide komplekt.

1654. aastal, sõja ajal Poolaga ja katkuepideemia ajal, avas Aptekarsky Prikaz Venemaal esimese meditsiinikooli. See eksisteeris riigikassa arvelt. Sinna võeti vastu vibulaskjate, vaimulike ja teenindajate lapsi. Koolitus hõlmas ravimtaimede kogumist, apteegis töötamist ja rügemendis harjutamist. Lisaks õppisid õpilased ladina keelt, anatoomiat, farmaatsiat, haiguste diagnoosimist ("vaevuse tunnused") ja nende ravimeetodeid. Vaenutegevuse ajal töötasid ka üheaastased luukoekoolid (Zabludovski II.E. Kodumeditsiini ajalugu. - I osa - M .: TSOLIUV, 1960. - Lk 40.).

Meditsiinikoolis õpetati visuaalselt ja viidi läbi patsiendi voodi kõrval. Anatoomiat uuriti luupreparaatide ja anatoomiliste jooniste abil. Õpetusi veel polnud. Nende asemele tulid rahvapärased rohuteadlased ja ravitsejad, aga ka "arstijutud" (haiguslood).

E. Slavinetski (1609-1675) oli kõrgelt haritud ja andekas inimene. Ta lõpetas Krakowi ülikooli ja õpetas esmalt Kiievi-Mohyla Akadeemias ja seejärel Aptekarsky Prikazi meditsiinikoolis Moskvas. Tema tehtud tõlge A. Vesaliuse teosest oli esimene teaduslik anatoomia raamat Venemaal ja seda kasutati meditsiinikoolis anatoomia õpetamisel. Seda käsikirja hoiti pikka aega Synodaali raamatukogus, kuid see läks hiljem kadunuks ja seda pole tänaseni leitud (Kupriyanov V.V., Tatevosyants G.O. Kodune anatoomia ajaloo etappidel. - M .: Meditsiin, 1981. - P. 66- 68.). Arvatakse, et Isamaasõja ajal 1812. aastal. ta põles Moskva tulekahjus maha.

Farmaatsiaordu esitas meditsiinikooli üliõpilastele kõrgeid nõudmisi. Õppima vastuvõetud lubasid: "...ära tee kellelegi halba ega joo ega lobise ega varasta mingisuguse varguse teel...". Koolitus kestis 5-7 aastat. Välisspetsialistide juures tegutsevad abiarstid õppisid 3–12 aastat. Aastate lõikes oli õpilaste arv 10–40. Meditsiinikooli esimene lõpetamine rügemendiarstide suure puuduse tõttu toimus ennetähtaegselt 1658. aastal. Kool töötas ebaregulaarselt. 50 aasta jooksul on ta koolitanud umbes 100 Venemaa arsti. Enamik neist teenis rügementides. Meditsiinitöötajate süstemaatiline koolitamine algas Venemaal alles 18. sajandil.

Venemaa esimene riiklik raviasutus Aptekarsky Prikaz asutati 1620. aasta paiku, oma olemasolu esimestel aastatel asus see Moskva Kremli territooriumil Tšudovi kloostri vastas asuvas kivihoones. Algul oli see õukonna raviasutus, mille loomise katsed ulatuvad Ivan Julma (1547-1584) aega, kui 1581. aastal asutati kuningliku õukonna juurde Venemaa esimene suveräänne (või “tsaari”) apteek. kuna see teenis ainult kuningat ja kuningliku perekonna liikmeid. Apteek asus Kremlis ja oli pikka aega (peaaegu sajandi) ainus apteek Moskva osariigis. Samal 1581. aastal saabus Ivan Julma kutsel Moskvasse kuninglikule teenistusele Inglise kuninganna Elizabethi õukonnaarst Robert Jacob; tema saatjaskonnas olid arstid ja apteekrid (üks neist Yakov), kes teenisid suverääni apteegis. Nii töötasid õukonnaapteegis esialgu vaid välismaalased (inglased, hollandlased, sakslased); Sündinud venelastest apteekrid-professionaalid ilmusid hiljem.

Farmaatsiaordu lähteülesanne oli arstiabi osutamine kuningale, tema perekonnale ja kaaslastele. Ravimi väljakirjutamist ja selle valmistamist seostati suure rangusega. Paleele mõeldud ravimit maitsesid selle välja kirjutanud arstid, valmistanud apteekrid ja lõpuks ka inimene, kellele see “ülakorrusel” üleandmiseks üle anti. Tsaarile mõeldud “selektiivseid meditsiinilisi ravimeid” hoiti apteegis spetsiaalses ruumis - farmaatsiaordu ametniku pitseriga “kazenkas”.

Kohtuasutusena teenindas "tsaari apteek" ainult erandkorras teenindajaid.

Seega tekib aja jooksul vajadus ravimite müügi riikliku reguleerimise järele. Lisaks nõudis kasvav Vene armee pidevalt vägede regulaarset varustamist ravimitega. Sellega seoses avati 1672. aastal riigi teine "...apteek igat sorti ravimite müügiks inimestele".

Uus apteek asus Iljinka linnas New Gostiny Dvoris, Posolsky Prikazi lähedal. Kuningliku 28. veebruari 1673. aasta dekreediga anti mõlemale apteegile õigus ravimitega monopoolseks kauplemiseks.

Aptekarsky et mitte ainult hallata apteeke. Juba XVII sajandi keskpaigaks. kohtuasutusest kasvas see suureks riiklikuks institutsiooniks, mille funktsioonid laienesid oluliselt. Selle ülesandeks oli: arstide kutsumine teenistusse (kodumaised ja koos Posolski ordu ja välismaiste arstidega), nende töö jälgimine ja selle eest tasumine, arstide koolitamine ja jaotamine ametikohtade kaupa, "arstijuttude" (haiguslugude) kontrollimine, vägede varustamine ravimitega ja karantiinimeetmete korraldamine, kohtuarstlik ekspertiis, raamatute kogumine ja säilitamine, apteekide, apteegiaedade haldamine ja ravimitoorme kogumine.

Järk-järgult suurenes farmaatsiaordu personal. Niisiis, kui 1631. aastal töötas selles kaks arsti, viis arsti, üks apteeker, üks okulist, kaks tõlki (tõlki) ja üks ametnik (pealegi said välismaised arstid erisoodustusi), siis 1681. aastal teenis farmaatsiaosakonnas 80 inimest. neist 6 arsti, 4 apteekrit, 3 alkeemikut, 10 välismaist arsti, 21 vene arsti, 38 arstiteaduse ja luukoe eriala üliõpilast. Lisaks oli 12 ametnikku, aednikku, tõlki ja majapidamistöölist.

XVII sajandi teisel poolel. Moskva osariigis on välja kujunenud omapärane ravimtaimede kogumise ja koristamise süsteem. Farmaatsiakorras oli teada, millises piirkonnas see või teine ravimtaim peamiselt kasvab. Näiteks naistepuna - Siberis, linnase (lagritsa) juur - Voronežis, hellebore - Kolomnas, ketendav (hemorroidivastane) rohi - Kaasanis, kadakamarjad - Kostromas. Taimede kogumise ja Moskvasse toimetamise meetodite osas koolitati spetsiaalselt määratud tarnijaid (rohutarbijaid). Nii kujunes välja riiklik "marjakohustus", mille täitmata jätmise eest eeldati vanglakaristust.

Moskva Kremli müüride lähedal hakati rajama suverääni apteegiaiasid (praegu Aleksandri aed). Nende arv kasvas pidevalt. Nii anti 1657. aastal tsaar Aleksei Mihhailovitši (1645–1676) dekreediga käsk "Suveräänne Apteegikohus ja aed Kremli linnast Lihunikuvärava taha teisaldada ja tühjades kohtades aiaasulasse viia. " Peagi tekkisid apteegiaiad Kivisilla juurde, sakslaste asundusse ja mujale Moskva äärealadele, näiteks praeguse botaanikaaia territooriumile. Maandumised neisse viidi läbi vastavalt farmaatsiatellimuse korraldustele.

Mõnel juhul saadeti ravimite hankimise spetsialistid teistesse linnadesse. Märkimisväärne osa apteekide meditsiinilisest toorainest määrati "välismaalt" (Araabia, Lääne-Euroopa riigid - Saksamaa, Holland, Inglismaa). Aptekarsky Prikaz saatis oma kirjad välja välisspetsialistidele, kes saatsid vajalikud ravimid Moskvasse.

17. sajandi alguses välismaistel arstidel oli Moskvas olulisi privileege. Vene arstide väljaõpe oli sel ajal käsitöönduslikku laadi: üliõpilane õppis aastaid ühe või mitme arsti juures, seejärel teenis mitu aastat rügemendis arstiabina. Mõnikord määras farmaatsiamäärus testkatse (eksami), mille järel väljastati Vene arsti auastmesse ülendatud isikule kirurgiliste instrumentide komplekt.

Esimene riiklik meditsiinikool Venemaal avati 1654. aastal farmaatsiatellimusel riigikassa kulul. Sinna võeti vastu vibulaskjate, vaimulike ja teenindajate lapsi. Koolitus hõlmas ravimtaimede kogumist, apteegis töötamist ja rügemendis harjutamist. Lisaks õppisid õpilased anatoomiat, farmaatsiat, ladina keelt, haiguste diagnoosimist ja nende ravimeetodeid. Õpikuteks olid rahvapärased rohuteadlased ja arstiraamatud, samuti "arstijutud" (juhtumilood). Vaenutegevuse ajal töötasid luulõikamiskoolid. Õppetöö toimus haigete voodi kõrval – Venemaal polnud skolastikat, mis tollal Lääne-Euroopas domineeris.

Meditsiinikoolis õpetati anatoomiat visuaalselt: luupreparaatide ja anatoomiliste jooniste jaoks polnud veel õppevahendeid.

17. sajandil Venemaale tungisid Euroopa renessansi ideed ja koos nendega ka mõned meditsiiniraamatud. 1657. aastal usaldati Tšudovi kloostri mungale Epiphanius Slavinetskile Andreas Vesaliuse lühendatud teose "Epitome" (ilmus Amsterdamis 1642) tõlkimine. E. Slavinetski (1609-1675) oli kõrgelt haritud inimene, lõpetas Krakowi ülikooli ja õpetas esmalt Kiievi-Mohyla Akadeemias ja seejärel Moskva Farmaatsiaordu meditsiinikoolis. Tema tehtud Vesaliuse teose tõlge oli esimene teadusliku anatoomia raamat Venemaal. Pikka aega hoiti seda Sinodaali raamatukogus, kuid 1812. aasta Isamaasõja ajal hävis Moskva tulekahjus.

Farmaatsiaordu esitas meditsiinikooli üliõpilastele kõrgeid nõudmisi. Koolitus kestis 5-7 aastat. Välisspetsialistide juures tegutsevad abiarstid õppisid 3–12 aastat. Aastate lõikes oli õpilaste arv 10–40. Meditsiinikooli esimene lõpetamine rügemendiarstide suure puuduse tõttu toimus ennetähtaegselt 1658. aastal. Kool töötas ebaregulaarselt. 50 aasta jooksul on ta koolitanud umbes 100 Venemaa arsti. Enamik neist teenis rügementides. Meditsiinipersonali süstemaatiline väljaõpe algas Venemaal 18. sajandil.

Tsiviilelanikkonnale arstiabi osutanud arste raviti kõige sagedamini kodus või vene saunas. Statsionaarset arstiabi tol ajal praktiliselt ei eksisteerinud.

Kloostrite juurde jätkati kloostrihaiglate ehitamist. 1635. aastal ehitati Trinity-Sergius Lavrasse kahekorruselised haiglapalatid, mis on säilinud tänapäevani, samuti Novo-Devitši, Kirillo-Belozersky ja teiste kloostrite haiglapalatid. Moskva osariigis oli kloostritel suur kaitseline tähtsus. Seetõttu loodi vaenlase sissetungi ajal nende haiglapalatite baasil ajutised haiglad haavatute raviks. Ja hoolimata asjaolust, et apteekrite ordu ei tegelenud kloostrimeditsiiniga, toimus sõja ajal patsientide ülalpidamine ja arstiabi kloostrite territooriumil asuvates ajutistes sõjaväehaiglates riigi kulul. See oli 17. sajandi vene meditsiini oluline eristav tunnus. Esimesed vene arstid ilmusid 15. sajandil. Nende hulgas on Drogobychist pärit Georgiy, kes sai doktorikraadi filosoofia ja meditsiini alal Bologna ülikoolist (tänapäeva Itaalia) ning hiljem õpetas Bolognas ja Krakowis. Tema Roomas ilmunud teos "Bologna ülikooli arstiteaduse doktor Georgi Drogobych Venemaalt 1483. aasta prognoosiline otsus" on esimene vene autori välismaal trükitud raamat. 1512. aastal sai Polotskist pärit Francysk Skorina Padovas (tänapäeva Itaalias) meditsiinidoktori kraadi. 1696. aastal anti samuti Padova ülikoolis arstiteaduse doktori kraad P. V. Posnikovile; olles kõrgelt haritud mees, töötas ta hiljem Venemaa suursaadikuna Hollandis.

№34. "Moskva osariigis võetud meetmed epideemiate vastu võitlemiseks."

Kroonikad annavad materjali Moskva-Venemaal kasutatud epideemiavastaste meetmete kohta: haigete eraldamine tervetest, nakkuskollete piiramine, nakatunud majade ja eluruumide põletamine, surnute matmine kodudest kaugele, eelpostid, lõkked teedel. See näitab, et juba sel ajal oli rahval ettekujutus nakkushaiguste edasikandumisest ja võimalikust nakkuse hävitamisest, neutraliseerimisest.

(lühikesed ja ilma kuupäevadeta)

XVI lõpus - XVII sajandi alguses. karantiinimeetmed hakkasid omandama riikliku iseloomu. Aastatel 1654–1665 anti Venemaal välja rohkem kui 10 kuninglikku dekreeti "katkuvastase ettevaatuse kohta". Katku ajal 1654-55. teedele paigaldati tõkked ja tõkked, millest keegi surmavalust läbi ei tohtinud sõltumata auastmest ja tiitlist. Kõik saastunud esemed põletati tuleriidal. .Teel olevaid kirju kirjutati mitu korda ümber ja originaalid põletati. Raha pesti äädikas. Surnud maeti väljaspool linna. Preestritel oli surmavalu all keelatud surnuid matta. Letštsovil ei lubatud nakkavaid inimesi näha. Kui keegi neist kogemata külastas "kleepuvat" patsienti, oli ta kohustatud sellest suverääni ise teavitama ja jääma koju "kuningliku loa saamiseks".

Peatati kõigi kaupade sisse- ja väljavedu, samuti töö põllul. Kõik see tõi kaasa saagikatkestuse ja näljahäda, mis epideemiale alati järgnes. Ilmusid skorbuut ja muud haigused, mis koos näljaga andsid uue suremuslaine.

Toonane meditsiin oli epideemiate ees jõuetu ja seda olulisem oli tol ajal Moskva osariigis välja töötatud riiklike karantiinimeetmete süsteem. Farmaatsiaordu loomisel oli epideemiate vastases võitluses suur tähtsus.

(täielikum).

№35. “Meditsiin Moskvas (XV-XVII sajand), arstide väljaõpe, apteekide, haiglate avamine. Esimesed arstid Moskva osariigis.

Kuni 17. sajandi lõpuni oli traditsiooniline meditsiin Venemaal juhtival kohal (rahvateadmisi talletati ravimtaimedesse ja meditsiiniraamatutesse). Selle perioodi kliinikutes omistati märkimisväärne koht kirurgiale (lõikamisele). Venemaal viidi läbi kolju puurimise, kõhu dissektsiooni ja amputatsiooni operatsioone. Patsient pandi magama mandrake, mooni ja veini abil. Läbi tule kanti tööriistad (viilid, käärid, peitlid, kirved, sondid). Haavu raviti kasevee, veini ja tuhaga ning õmmeldi kokku linakiudude, kanepi- või loomapeensoolega. Noolte metallikildude ekstraheerimiseks kasutati magnetilist rauamaaki. Venemaal kuulus ja alajäsemete proteeside originaalkujundus.

16. sajandil Moskvas Venemaal täheldati arstide elukutsete jagunemist. Neid oli üle kümne: ravitsejad, arstid, juurviljamüüjad, graveerijad, maagiheitjad (vereheitjad), hambutajad, täiskohaga meistrid, kiropraktikud, kiviraiujad, ämmaemandad.

Arste oli vähe ja nad elasid linnades. Käsitööarstide tegevuse kohta Moskvas, Novgorodis, Nnzh-nem-Novgorodis jne on palju tõendeid. Tervendamise eest tasuti olenevalt arsti osalusest, tema teadlikkusest ja ravimite maksumusest. Arstide teenuseid kasutasid peamiselt linnaelanikkonna jõukad kihid. Talupojad, kes olid koormatud feodaalsete kohustustega, ei suutnud maksta kalleid raviteenuseid ja kasutasid primitiivsemat arstiabi.

Algaja kroonikad annavad aimu, kuidas haavatuid ja haigeid koheldi. Arvukad tunnistused ja miniatuurid käsitsi kirjutatud monumentides näitavad, kuidas XI-XIV saj. Venemaal kanti haigeid ja haavatuid kanderaamidel, veeti pakikanderaamidel ja vagunites. Vigastatute ja haigete eest hoolitsemine oli Venemaal laialt levinud. Eestkoste oli kirikutes ja linnaosades. Mongolite sissetung aeglustas rahva ja riigi arstiabi. Alates 14. sajandi teisest poolest hakkas arstiabi omandama endist riigi ja rahva eestkostet.

Almshouses osutas elanikkonnale arstiabi ning oli ühenduslüliks elanikkonna ja kloostrihaiglate vahel. Linna almusmajades olid omamoodi hädaabiruumid "poed". Haiged tulid siia abi andma ja lahkunu toodi siia matmiseks.

Suured kloostrid pidasid haiglaid. Vene kloostrihaiglate režiimi määrasid suuresti põhikirja sätted.

Haiglate loomine:

§ Kloostrimeditsiini traditsioonide jätkamine.

§ 1635 – Trinity-Sergius Lavrasse ehitati kahekorruselised haiglapalatid

§ Esimeste tsiviilhaiglate rajamine

§ 1682 – andis välja määruse kahe haigla ("spital") avamise kohta tsiviilelanikkonna jaoks.

Moskvas oli kaks apteeki:

1) vana (Gosudarev), asutatud 1581. aastal Kremlis, Tšudovi kloostri vastas;

2) uus (avalik) - aastast 1673, New Gostiny Dvor "Iljinkal, suursaadiku kohtu vastas.

Uus apteek varustas vägesid; sellest müüdi ravimeid "igale auastmele inimestele" "juhendis" leiduva hinnaga. Uuele apteegile määrati mitu apteegiaeda, kus aretati ja kasvatati ravimtaimi.

17. sajandil saatis Moskva riik väikese hulga noori (venelasi ja Venemaal elavate välismaalaste lapsi) välismaale arstiteadusi õppima, kuid see sündmus kallite kulude ja saadetute väikese arvu tõttu ei toonud. Moskva-Venemaa arstide arvu märkimisväärne täiendamine. Seetõttu otsustati arstipraktikat õpetada süsteemsemalt. Aastal 1653 Streltsy ordu alusel avati kiropraktika kool ja järgmisel aastal, 1654. aastal farmaatsiaordu all, korraldati meditsiiniline erikool.

Esimesed arstid:

Petr Postnikov on lõpetanud Padova ülikooli

George Drohobychist - Bologna ülikoolist

Francis Skarina – Padova ülikool.

№36. « Peeter I reformid arstiabi korraldamise ja meditsiinipersonali koolituse vallas.