Urolitiaas koertel: sümptomid, ravi, terapeutiline dieet, ravimid. Mis on urolitiaas koertel ja kuidas sellest lahti saada? Neerukivide eemaldamine koertel

Mõiste määratlused " urolitiaasi haigus"Anda saab palju. Lihtsamalt öeldes on selle olemus järgmine – koerte ja kasside organismis esinevate ainevahetushäirete tõttu tekivad uriinis ja kuseteedes kivid, mida nimetatakse uroliitideks ehk kivideks.

Uriin on komplekslahus, mis on vajalik vahend ainevahetusproduktide organismist eemaldamiseks. Uriiniga erituvad ainevahetusproduktid (uurea ja kreatiniin), mineraalained (kaltsium, magneesium, fosfaadid), elektrolüüdid (naatrium ja kaalium), vesi, uriini pH varieerub sõltuvalt happe-aluse tasakaalu homöostaatilisest säilimisest. Kõik kõrvalekalded normist võivad loomadel põhjustada urolitiaasi arengut. Kuseteede mehaaniline ummistus kividega on urolitiaasi põhjus. Kivid võivad tekkida nii neerudes kui ka kuseteedes, kuid urolitiaasi kliinilised sümptomid on seotud kuseteede haigustega.

Diagnoos. Urolitiaas tuvastatakse kivide avastamisel värskest uriinist, põiest ultraheli- või röntgenuuringu abil ning kivide tuvastamine nende eemaldamise operatsiooni käigus. Kivide esinemine uriinis, mis on seisnud kauem kui tund, ei anna alust järeldada urolitiaasist, kuna uroliidid võivad looduslike keemiliste reaktsioonide tagajärjel sadestuda.

Uroliidid on koostiselt väga erinevad - homogeensest (tsüstiinist) kuni mineraalide ja isegi mineraalide ja valkude kompleksse seguni. Need erinevad ka välimuselt - pehmetest liivase materjali ladestustest (limakorgid), mida täheldatakse peamiselt kassidel ja mis koosnevad mineraalisisaldusega täidetud valgutaolisest kestast, kuni kõvade siledate või ebaühtlaste kivideni, mis koosnevad peamiselt mineraalidest ja väikestest maatriksitest. . Me ei kirjelda üksikasjalikult iga kivi omadusi, see pole selle artikli eesmärk. Selle probleemi põhjaliku uurimisega tegelevad kaasveterinaararstid võivad viidata asjakohastele juhistele.

Kivide moodustumine toimub järgmistel põhjustel:

1. Kui uroliidi komponentide kontsentratsioon uriinis on suurem kui võimalus nende lahustumiseks ja eritumiseks ilma kristalli moodustumiseta.
2. Teatud tüüpi kristallid on tundlikud uriini pH suhtes. Seega moodustuvad struviidid ainult leeliselises uriinis (PH> 7,0). Kaltsiumoksalaadid ei ole üldiselt tundlikud uriini pH suhtes.
3. Suurte kristallide teke, mis võivad põhjustada kuseteede obstruktsiooni (ummistust), peaks toimuma väga kiiresti, sest. kristallide aeglase moodustumisega pestakse need põiest välja, ilma et neil oleks aega kahju teha.
4. Südamiku (aluse) olemasolu, et alustada suure uroliidi moodustumist. See võib olla rakkude jäänused, õmblusmaterjalid, bakterid ja mõnedel andmetel viirused.
5. Mõned bakteriaalsed infektsioonid võivad kaasa aidata urolitiaasi tekkele. Näiteks soodustavad mõned põiepõletikud koertel (eriti esimese eluaasta emastel ja kutsikatel) struviit-tüüpi urolitiaasi teket.

Urolitiaasi kliinilised sümptomid

Uroliitide esinemine kuseteedes võib põhjustada kliinilisi sümptomeid, mida lemmikloomaomanik võib märgata või mitte. See kehtib eriti kasside kohta, kuna nad peidavad end omanike eest ja omanikud ei näe nende urineerimist alati. Peamine kliiniline sümptom on loomuliku urineerimise võimatus või urineerimine on raskendatud.

Sel juhul istub loom sageli maha (kassid, kassid, emased) või tõstab käppa (isased), proovib urineerida, viriseb, nutab, uriin eritub tilkades, sageli koos verega.

Kõhu palpatsioon tuvastab täidetud põie olemasolu. Seda protseduuri saab alati teha kassidel, koertel on kõhuseina palpeerimine mõnikord üliraske, kuna kõhuseinal on pinges võimsad lihased.

Urolitiaasil on mitu raskusastet:

1. subkliiniline urolitiaas. Sümptomid, mis on seotud uroliitide esinemisega kuseteedes, võivad puududa. Struviit, kaltsiumoksalaat ja teised kaltsiumi sisaldavad uroliidid on radioläbipaistmatud ja ilmnevad röntgenikiirgusel. Uriinianalüüs võib näidata kõrgenenud kristalle ja ebanormaalset uriini pH-d. Need uroliidid on tavaliselt struviit ja mõnikord kaltsiumoksalaat. Kaltsiumoksalaatkividel on sageli väga ebatasane pind ja need võivad põhjustada kuseteede põletiku sümptomeid (kerged kuni rasked), samas kui siledatel struviitidel või tsüstiinidel ei esine sageli üldse kliinilisi sümptomeid. Nefroliitidega kaasnevad harva kliinilised sümptomid, välja arvatud hematuria, kuni nad liiguvad kusejuhasse, põhjustades selle obstruktsiooni (ummistuse) ja hüdroonefroosi.

2. Kerged urolitiaasi sümptomid:

• Teatav urineerimissageduse tõus
• Kerge hematuria - vere värvimine
• Urineerimisaja kerge pikenemine
• Väike ebamugavustunne urineerimisel
• Suurenenud suguelundite lakkumine

3. rasked sümptomid:

• Pollakiuria - kassid peaaegu ei lahku tualetist, koerad imbuvad pidevalt ja uriinipiisad
• Kuseteede tenesmus (eristada kõhukinnisusest)
• Raske hematuria - ilmne veri uriinis
• Tõsine ebamugavustunne urineerimisel - häälitsus ja ilmne valu
• Palpeerimisel on põis tugevalt laienenud.
• Polüdipsia/polüuuria sekundaarse neerupuudulikkuse korral
• Üldine depressioon ja anoreksia

4. Sümptomid, mis ohustavad looma elu:

• Anuuria (urineerimise puudumine)
• Nõrkus / kollaps
• Dehüdratsioon
• Palpatsioonil ei pruugita põit leida, kui see on lõhkenud või anuuriline (muidu tundub see tiheda massina)
• Võimalik tuvastada ureemiline halitoos
• Oksendada
• krambid

Piisava ravi määramiseks peab loomaarst suutma hinnata urolitiaasi arenguastet.

Urolitiaasi diagnoosimine

Urolitiaas on kinnitatud:

• Kliinilised sümptomid
• Uroliitide palpatsioon koertel põies (kassidel on neid raske palpeerida)
• Radiopaque uroliitid on näha tavalisel röntgenikiirgusel.
• Kontrastsed röntgenpildid läbipaistvate ja väikeste (alla 2 mm läbimõõduga) uroliitide jaoks
• Uroliitide isoleerimine urineerimise ajal (neid saab koguda võrku)

Radiograafia on vajalik radioläbipaistmatuse, ladestumise koha, uroliitide arvu ja suuruse määramiseks. Tavaliselt on kive korraga mitmes kohas, mistõttu on vajalik kõigi kuseteede uurimine.

Riis. 1. Kaltsiumoksalaadi kristallid uriinis

Kassidel taandub urolitiaas tavaliselt struviidi (kolmekordne fosfaat) moodustumisega, kuid viimasel ajal on sagenenud juhtumid, kus kasside uriinis on tuvastatud kaltsiumoksalaadid ja mis veelgi hullem, segatüüpi urolitiaas, mil uriinis on neutraalsel pH-tasemel nii struviiti kui ka oksalaate. Paljud veterinaararstid eiravad laboratoorset diagnoosimist, tuginedes struviidi levimusele kassidel. Pean seda lähenemist valeks.

Koertel võib urolitiaas jätkuda kõigi teadaolevate uroliitide moodustumisega., seetõttu on ravi määramisel väga oluline koerte kivide tüübi laboratoorne visuaalne määramine. 10 ml värske uriiniproovi sete tuleks mikroskoobiga kohe pärast kogumist kehatemperatuuril, sest aeg, jahtumine või uriini aurustumine võivad kristalle sadestuda ja anda valepositiivseid või paradoksaalseid tulemusi. Enamik uriinis leiduvaid tavalisi kristalle on tüüpilise välimusega ja nende suure hulga puhul saab hinnata uroliidi või vähemalt selle väliskihi koostist.

Riis. 2. Struviitid

Riis. 3. Struviit ja erütrotsüüdid uriinis

Urolitiaasi ravi

Õige ravi valik sõltub uroliitide asukohast:

neerud- nefroliite on väga raske kirurgiliselt eemaldada, välja arvatud juhul, kui need on koondunud ühte neeru. Seejärel on võimalik nefrektoomia (neeru eemaldamine). Nefroliitide korral on võimalik postrenaalse neerupuudulikkuse areng. Struviit-uroliitide lahustumine on võimalik spetsiaalse dieedi määramisega.

Kusejuhid- kusejuhade uroliite eemaldatakse edukalt kirurgiliselt, kuid tuleb olla teadlik postrenaalse neerupuudulikkuse tekke võimalusest.

Põis- ravi sõltub uroliitide tüübist. Struviite, uraate ja mõnikord ka tsüstiine saab lahustada ning kaltsiumoksalaadid ja muud kaltsiumi ja ränidioksiidi sisaldavad uroliitid eemaldatakse kirurgiliselt tavapärase tsüstotoomiaga (põie avamine ja kivide eemaldamine).

Ureetra- sõltuvalt sellest, kuidas uroliidid asuvad, kasutatakse mitut tüüpi ravi:

1) manipuleerimine - manuaalne massaaž(kasutatakse sageli liivakorkidega kasside puhul) või kateteriseerimine väike polüuretaankateeter (näiteks spetsiaalne Jacksoni kateeter kassidele või meditsiiniline subklaviakateeter läbimõõduga 0,6–0,8 mm).

Kuigi kateteriseerimist kasutatakse sageli kasside ja mõnede koeratõugude uroliitide eemaldamiseks või purustamiseks, on see ravi kõige ohtlikum järgmistel põhjustel:

• see vigastab kudesid, põhjustades fibroosi ja armistumist, millele järgneb ureetra ahenemine;
• viib infektsiooni kuseteedesse.

2) Retrograadne ureetra loputus millele järgneb lahustumine (struviidid, uraadid ja tsüstiinid) või tsüstotoomia (kaltsiumoksalaadid, muud kaltsiumi ja ränidioksiidi sisaldavad uroliitid) on ainus ureetra urolitiaasi ravimeetod.

Ureetrakivide retrograadse väljapesemise meetod

Loomale tehakse üldnarkoos või kangeid rahusteid. Seejärel tehakse järgmised sammud:

• Tühjendage põis tsüstotsenteesiga (põie punktsioon läbi kõhuseina)
• Läbi pärasoole pigistavad sõrmed kusiti pubi vastas, uroliidi all (selleks on vaja assistenti)
• Distaalsesse ureetrasse sisestatakse steriilne kateeter.
• Kinnitage ureetra peenise osa kateetri ümber
• Steriilne soolalahus süstitakse süstla kaudu kateetrisse.
• Kui intraluminaalne rõhk jõuab soovitud punkti, eemaldab assistent sõrmed ja vabastab ureetra
• Soolalahuse rõhu all surutakse uroliit tagasi põide
• Protseduuri saate korrata mitu korda

Pärast retrograadset loputust on obstruktsiooni kordumine väga haruldane. Kassidel seda meetodit tavaliselt ei kasutata, isastel soovitatakse sageli kasutada seda vähetraumaatilist meetodit.

3) uretrostoomia kasutatakse meestel, kui manipuleerimine või retrograadne õhetus on ebaõnnestunud. Uretrostoomia loob kusitis püsiva avause. Seda meetodit kasutatakse peenise ureetra korduva ummistuse korral kassidel ja mõnikord ka isastel. Kuigi see on ainus ravimeetod püsiva ureetra obstruktsiooniga loomade puhul, tuleb seda kasutada ettevaatusega, sest mõned aruanded näitavad, et 17% kasside uretrostoomiatest põhjustavad operatsioonijärgseid kuseteede infektsioone. 10% kassidest põhjustavad uretrostoomia ja toitumise muutused ka operatsioonijärgset infektsiooni, samal ajal kui dieediga ravitud kassidel pole kuseteede infektsiooni.

Lahustumine

Võib lahustada struviit-, uraadi- ja tsüstiinikive. See on ainus mitteeluohtlik meetod urolitiaasiga loomade kivide eemaldamiseks. Lahustamist kasutatakse neeru- või põiekivide puhul. Kui esineb kuseteede infektsioon, määratakse uriinikultuuri ja tundlikkuse testi tulemuste põhjal ravi osana antibiootikume. Ravi üksikasju käsitletakse allpool.

Struviidid (magneesiumammooniumfosfaat, tripelfosfaadid). Struviitkivide lahustamiseks piisab, kui rangelt järgida spetsiaalset veterinaardieeti. Nad on Venemaa turul üsna laialdaselt esindatud, iga Moskva ja Venemaa suurte linnade veterinaarkliinik võib teie lemmikloomale pakkuda veterinaartoitu. Kasutame edukalt Purina (UR) ja Hillsi (s/d, c/d) söötasid.

Need toidud aitavad kaasa uriini hapestumisele, põhjustades struviidi lahustumist. Lisaks stimuleerib nende dieetide kõrge naatriumisisaldus diureesi (urineerimist), mis aitab põit loputada ja kogunenud soolasid võimalikult kiiresti eemaldada. Urolitiaasiga, mida bakteriaalsed infektsioonid ei komplitseeri, annab ravi spetsiaalse dieediga positiivseid tulemusi juba 4-5 päeva pärast ravi algust. Tuleb märkida, et võimalikult varajane visiit veterinaararsti juurde ja urolitiaasi varajane diagnoosimine aitab kaasa looma kiirele paranemisele ja minimeerib haiguse võimalikke ägenemisi. Suur tähtsus on omaniku järgimisel looma söötmisrežiimist. EI MIDAGI peale eridieedi loomale rohkem anda ei saa!!!

Ravi kvaliteedikontroll viiakse läbi uriini laboratoorsete analüüside ja põies kivide esinemise röntgendiagnostika abil. Kivide puudumisel uriinis ja piltidel on ravi tunnistatud efektiivseks ja omaniku ülesandeks edaspidi on KOHUSTUSLIK uriinianalüüs vähemalt kord poole aasta jooksul. Meie hinnangul on optimaalne aeg testide kontrollimiseks 3 kuud.

Laboris hinnatakse uriini pH-d, samuti uriinisetete olemasolu ja analüüsi, määratakse uriinikristallide tüüp ja arv.

Lahustumatute uroliitide ravi

-Kaltsiumoksalaadid
Kaltsiumoksalaat-uroliite esineb sagedamini teatud koeratõugudel (Yorkshire'i terjerid ja kääbusšnautserid) ning viimastel aastatel on need märgatavalt sagenenud, eriti kassidel.
Kahjuks on seda tüüpi kristallid täielikult lahustumatud ja seda tüüpi urolitiaasi ravi viiakse läbi eranditult kivide kirurgilise eemaldamisega põiest. Mõnikord on vaja 3-4 operatsiooni aastas, kui oksalaatide moodustumise intensiivsus on väga kõrge.
Relapsi vältimiseks on vaja vähendada kaltsiumi ja oksalaatide kontsentratsiooni uriinis. Ennetamine on võimalik eridieetidega (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula jne). Ma kordan. ÄRAHOIDMINE. Aga mitte oksalaatkivide lahustumist!

-Kaltsiumfosfaadid
Fosfaat-kaltsiumkristalluuria avaldub erinevates vormides: nii amorfsena (kaltsiumfosfaadid) kui ka kaltsiumhüdrofosfaatidena (brushiit). Need mineraalid esinevad sageli segatud uroliitides koos struviidi, uraadi või kaltsiumoksalaadiga. Enamik kaltsiumfosfaadi kristalle (välja arvatud brushiit) on pH-tundlikud ja moodustuvad leeliselises uriinis.
Meditsiiniline protokoll nende uroliitide lahustamiseks ei ole veel välja töötatud, seetõttu on soovitatav kirurgiline eemaldamine ja hüperkaltsiuuria ennetamine (nagu kaltsiumoksalatokaltsiumi urolitiaasi korral), kuid mitte uriini leelistamist.

- ränidioksiid (silikaadid)
Silikaat-uroliite esineb koertel harva. Neid nimetatakse "Jacki kivideks". Nende uroliitide etiopatogenees ei ole täielikult selge, kuid arvatakse, et nende kivide tekkerisk suureneb, kui koer sööb mulda või mullaga saastunud köögivilju (rutabaga, peet). Isiklikult pole ma seda tüüpi urolitiaasiga kunagi kokku puutunud.
Kliiniliste sümptomite korral on ainsaks ravimeetodiks kivide kirurgiline eemaldamine ning ennetava meetmena on soovitav, et koer ei sööks sellega saastunud mulda ega taimestikku.

Veterinaarstatistika kohaselt on koerte eritussüsteemi haiguste seas esikohal urolitiaas (urolitiaas). Haigusel on polüetioloogiline iseloom, kuid enamasti areneb see välja tasakaalustamata toitumise ja nakkusprotsesside tagajärjel. Veterinaarmeditsiini arsenalis on haiguse ravimiseks nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.

Lugege sellest artiklist

Urolitiaasi arengu põhjused

Peamised tegurid, mis mängivad neljajalgsete lemmikloomade kivide (struviitide) moodustumise patogeneesis võtmerolli, on veterinaararstid:

See nähtus soodustab tripelfosfaadi kristallide teket.

• • Tasakaalustamata toitumine. Looma söötmine segatüübi järgi (kuivtoidu ja looduslike toiduainete kombinatsioon), valgurikas dieet toob kaasa asjaolu, et uriini koostis on häiritud. Suurenenud kaltsiumisisaldusega toidus on urolitiaasi tekke tõenäosus suur. Reeglina tekivad sel juhul loomas oksalaadid.

Ekspertarvamus

Ljubov Iljina

Loomaarst

Veterinaarspetsialistide tähelepanekute kohaselt leidub seda tüüpi kive kõige sagedamini üle 7-aastastel lemmikloomadel, samuti selliste tõugude esindajatel nagu Shih Tzu ja Yorkshire'i terjerid.

• Joogirežiimi rikkumine. Kui koer sööb tööstuslikku kuivtoitu ega saa piisavalt vett, muutub uriini koostis, mis viib kristallide moodustumiseni tsitraatide ja oksalaatide kujul. Lemmiklooma joomine töötlemata kraaniveega provotseerib ka anorgaaniliste ühendite moodustumist põies.
• kaasasündinud anomaaliad on tavaline neerukivide põhjus koertel. Patoloogia areneb reeglina ureetra ahenemise taustal.
• pärilik eelsoodumus. Põies struviidi moodustumine mõjutab kõige sagedamini selliseid tõuge nagu šoti terjerid, puudlid ja pekingi koer. Urolitiaasi geneetilise eelsoodumuse tõttu on ohus ka taksid, dalmaatsia koerad, kokkerspanjelid. Bassetidele ja inglise buldogidele on iseloomulik tsüstiinikivide moodustumine.

Põhjused, mis provotseerivad struviidi tekkimist koertel põies, on veterinaararstid istuv eluviis, lemmiklooma ebaregulaarne kõndimine.

Sümptomid koertel

Urolitiaasi salakavalus seisneb selles, et haigus areneb omaniku jaoks peaaegu märkamatult, esimesed sümptomid ilmnevad kahjuks juba siis, kui patoloogiline protsess on muutunud tõsiseks. Haige koeral on järgmine kliiniline pilt:

Kaugelearenenud juhul, kui kivid ummistavad kuseteede kanaleid, on loomal kõhupinge. Koer on mures, vingub. Võib-olla tõuseb temperatuur, areneb anoreksia. Ähvardav sümptom on urineerimise puudumine, dehüdratsiooni tunnused ja krambid. See seisund ohustab lemmiklooma elu raske keha mürgistuse tekkimise tõttu ja nõuab kiiret kvalifitseeritud abi.

Kuseteede anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu arenevad meestel kliinilised nähud kiiremini kui naistel.

Patoloogia diagnoosimine

Mõnel juhul tehakse diagnoos uriini analüüsiga enne lemmikloomal väljendunud sümptomite ilmnemist. Uriini laboratoorne analüüs võimaldab teil kindlaks teha kivide olemuse ja määrata sobiva dieedi ja ravi. Kliinilise läbivaatuse käigus võib veterinaararst mõnel juhul palpeerida suuri kive läbi kõhuõõne seina.

Diagnoosi kinnitamiseks ja struviitide lokaliseerimise kindlakstegemiseks võib veterinaararst teha röntgenikiirte. Mõnel juhul tehakse lemmikloomale spetsialiseeritud asutuses väljaheite urograafia, kasutades radioaktiivset ainet. Uuring on efektiivne üle 4-aastastel inimestel. Läbiviimine aitab määrata põies kivide suurust ja arvu.

Sageli urolitiaasiga kaasneva bakteriaalse infektsiooni tuvastamiseks määratakse loomale uriini bakterioloogiline analüüs.

Urolitiaasi ravi

Ägedatel juhtudel, kui lemmikloomal on kusiti kividega ummistus, teostab loomaarst kateteriseerimise, põie retrograadse pesu.

Mõnel juhul tehakse uretrotoomia või uretrostoomia. Instrument sisestatakse ureetrasse kohaliku tuimestuse all. Pärast protseduuri toimub põie tühjendamine läbi operatsiooniava ja seda kasutatakse sageli kastreerimata sugupuuga isasloomade patoloogia puhul. Seejärel taastub urineerimisfunktsioon loomulikult.

Uretrostoomia korral loob kirurg uue ureetra. See operatsioon kombineeritakse reeglina looma kastreerimisega.

Ettevalmistused koertele

Kusejuhade ummistumise tagajärgede kõrvaldamiseks määratakse loomale spasmolüütilised ravimid - No-shpu, Baralgin, Spazgan, Papeverin. Struviidi puhul on näidustatud manuaalne massaaž.

Allopurinool aitab vähendada uraadiladestuste teket. Mõnel juhul viib aine nende lahustumiseni.

Kui takistusega kaasneb verine eritis, määratakse koerale hemostaatilised ained, näiteks Dicinon, Vikasol jne.

Antibiootikumravi kuur aitab koeral kõrvaldada põletikulist protsessi, kui urolitiaasi komplitseerib patogeenne mikrofloora. Parima efekti annavad laia toimespektriga antibiootikumid. Tsefalosporiinidel, näiteks tsefalenil, tseftriaksoonil, on hea terapeutiline toime.

Operatsioon

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, kasutavad nad plaanilist operatsiooni. Kõige sagedamini täheldatakse seda olukorda oksalaatide moodustumisel. Operatsiooni käigus eemaldatakse põiest kivid.

Tsüstostoomia tehakse üldnarkoosis. Operatsiooni käigus teeb loomakirurg põide sisselõike, millele järgneb suurte kivide eemaldamine. Väikesed moodustised (liiv) uhutakse kehast välja. Normaalne urineerimine taastub reeglina 2–3 päeva pärast. Pärast operatsiooni viiakse retsidiivi vältimiseks läbi konservatiivne ravi ja määratakse terapeutiline dieet.

Dieet ja toiduvalik

Haiguse kompleksne ravi hõlmab tingimata terapeutilist dieeti. Toitumise kohandamine sõltub peamiselt koera kehas leiduvate kivide tüübist ja selle peaks läbi viima raviarst.

Kui lemmikloomal leitakse uraate, tsüstiine, peaks toit olema valguvaene. Spetsiaalselt loodud uriini leelistavad ravimsöödad, nagu Royal Canin Urinary U/C Low Purine, aitavad piirata valgukomponentide omastamist koera kehas, kahjustamata seejuures teiste organite ja süsteemide tööd.

Ekspertarvamus

Ljubov Iljina

Loomaarst

Struviidi moodustumine põies nõuab toitumise kohandamist, mille eesmärk on vähendada selles sisalduvat valku, kaltsiumi ja fosforit. Loomaarstid soovitavad vahetada need lemmikloomad Hill`s C/D või Royal Canin Urinary S/O vastu. Ravimsöödad lahustavad tõhusalt struviidi kristalle, neid iseloomustab madal magneesiumisisaldus, mis takistab uute patoloogiliste moodustiste teket.

Eluviis haiguse esinemisel

Haiguse avastamisel peab omanik hoolitsema ennekõike veterinaarspetsialisti juhiste range täitmise eest. Terapeutiline soolavaba dieet määratakse koerale reeglina kogu eluks. Analüüsi tulemuste põhjal valitakse spetsiaalsed söödad, mis lahustavad ja aeglustavad teatud uroliitide moodustumist eritussüsteemis.

Haige lemmikloom peab regulaarselt väljas olema. Soovitatav on mõõdukas füüsiline aktiivsus. Omanik peab tagama, et koer on kannatamatu ja tühjendab põit vastavalt vajadusele.

Regulaarne (üks kord 3-4 kuu jooksul) vere ja uriini uurimine aitab kontrollida patoloogia arengut ja lemmiklooma seisundit.

KSD ennetamine koertel

Järgmised veterinaarterapeutide näpunäited ja soovitused aitavad vältida urolitiaasi teket koertel:

• Õigeaegselt ravige põletikulisi protsesse urogenitaalses piirkonnas.
• Tasakaalustage madala fosforisisaldusega dieeti.
• Sööda niiskusesisaldus ei tohiks olla alla 60-70%.
• Tööstuslike kuivsegude söötmisel peab omanik kontrollima värske vee võtmist.
• Koera toitmiseks tuleks kasutada filtreeritud vett.
• Ärge laske loomal rasvuda.
• Jälgige kõndimisrežiimi, vältides põie ülevoolu.
• Regulaarne uriinianalüüs haiguse varajaseks diagnoosimiseks.
• Riskirühma kuuluvatele lemmikloomadele tuleks anda ravitoitu, et vältida struviidi moodustumist.

Urolitiaas koertel areneb reeglina põletikuliste protsesside, samuti tasakaalustamata söötmise ja joomise režiimi rikkumise tõttu. Arvestades, et sümptomid avastatakse juba haiguse hilises staadiumis, ei tohiks veterinaararsti visiiti edasi lükata. Haiguse ravi hõlmab ravimeid, terapeutilist dieeti ja kivide kirurgilist eemaldamist.

Kasulik video

Kivide tüüpide, sümptomite, urolitiaasi diagnoosimise, ravi ja ennetamise kohta vaadake seda videot:

Operatsioon uretrostoomia urolitiaasi korral meestel ja kassidel

Loomakirurg. Veterinaar-oftalmoloogia spetsialist. Vene Föderatsiooni Haridusministeeriumi diplomi laureaat.

Teadusvaldkonnad: oftalmoloogia, silma mikrokirurgia, plastiline, veresoonte, optiline taastav kirurgia.

Doctor Meow LLC peaarst alates 2007. aasta jaanuarist

Urolitiaas (urolitiaas)

Urolitiaas on haigus, mille korral neerudes või kuseteedes moodustuvad kusekivid. Kivide moodustumine võib olla kuseteede kroonilise põletiku tagajärg või põhjus. Urolitiaasi esinemissagedus on iga tõu ja piirkonna lõikes erinev ning varieerub vahemikus 0,4–6%. See sõltub geneetilistest, metaboolsetest, keskkonna- ja toitumisteguritest.

Kusepõiekivid on kõige levinumad kuseteede kivid. Need on limaskesta ärritajad ja kusiti kaudu eritumisel põhjustavad isastel ja kassidel kuseteede ummistumist. Tüüp ja suhteline esinemissagedus: magneesium- ja ammooniumfosfaati sisaldavad kivid (70-90% kõigist kividest); kaltsiumoksalaati (5-8%) sisaldavad kivid; kaltsiumfosfaati (1-3%) sisaldavad kivid; uraadikivid (2-4%, tõu väga kadedus); tsüstiinikivid (2-22%, tõust sõltuv, isastel 95%); silikaatkivid (1-3%) ja segakivid (5-10%).

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad olenevalt asukohast ja soost. Ureetra ummistus esineb peamiselt isastel ja kassidel (pikk, kumer kitsas kusiti, isastel peenise luu). Sel juhul esineb urineerimise osaline võimatus, valulik, tilgasarnane urineerimine (stranguria) või põie ja kõhuõõne suurenemine koos täieliku ummistusega. Kui ureetra ummistust ei kõrvaldata, tekib neerupuudulikkus 48 tunni jooksul. Urolitiaasist tingitud põie rebendid on haruldased.

Lühikese ja laia kusiti tõttu ei esine emastel ummistust ega pollakiuuriat. Esiplaanil on hematuuria uriini alg- või lõpuosas, stranguria, düsuuria, valu palpeerimisel ja võimalik, et põie seinte paksenemine. Põiekivid võivad jääda pikka aega märkamatuks ja avastatakse juhuslikult. Urolitiaasi (šnautserite) eelsoodumusega tõugudel täheldatakse tripelfosfaatkive juba varases eas. Lisaks on kivide moodustumise eelsoodumus omane taksi- ja bassetikoertele (tsüstiinkivid), dalmaatslastele (uraadikivid). Kassidel pole tõulist eelsoodumust välja selgitatud, küll aga esineb kastraatidel urolitiaasi esinemissagedust veidi sagedamini, kuigi see ei anna õigust rääkida kastraatide kalduvusest urolitiaasile.

Uriini analüüs

Mikrohematuuria kuni kõige raskema hematuuriani, põletikunähud; sageli, kuigi mitte alati, aluseline pH ja kristallurgia.

Diagnoosi kinnitamine

Põie ja ureetra tavaline röntgenülesvõte on peamine vahend röntgenikiirgusele läbipaistmatute kivide (fosfaadid, kaltsiumoksalaat) tuvastamiseks. Ebaselgetel juhtudel ja kivide (uraatide) vähese mineraliseerumise korral võib teha ureetra tsüstogrammi positiivsete kontrastainetega või topeltkontrastsusega röntgenipildi (õhumullid võivad näida kividena; need on kuusnurkse kujuga ja jäävad limaskesta lähedale , samas kui kivid on nähtavad enamasti põie keskel). Suuri kive saab palpeerida. Kive ureetras saab tuvastada kateetri või sondi abil läbi peenise luu või istmiku. Heaks diagnostiliseks meetodiks on ultrahelidiagnostika, mis võimaldab enamikul juhtudel täpselt diagnoosida mitte ainult põie mahulisi kive, vaid ka peent suspensiooni, mis võib vigastada kusiti.

Eelsoodumus ja põhjused

Eelsoodumus ja põhjused pole täielikult teada. Asjakohased tegurid on:

1. Uriini üleküllastumine mineraalidega teatud pH tingimustes aitab kaasa kristalsete ainete sadestumisele.
2. Uriini koostist stabiliseerivate tegurite defitsiit, kristallisatsioonikoldete olemasolu (põis tsüstotoomia ajal valesti õmmeldud).
3. Endogeenne või soolestiku imendumisest tingitud kristalloidide eritumise suurenemine.
4. Fosfaatide või uraatide in situ tootmine, mida suurendab bakteriaalne aktiivsus.
5. Uriini stagnatsioon, pikad intervallid põie tühjendamise vahel.
6. Geneetiliselt määratud metaboolsed anomaaliad (tsüstiinkivid, uraadikivid). Teiste tegurite, näiteks A-vitamiini puuduse mõju on ebaselge.

Eristan nakkuskive (fosfaatkivid) ja ainevahetuskive (tsüstiin, uraat, silikaat ja oksalaat).

Tüsistused

Nefrolitiaas (neerukivide moodustumine), uretriit ja püelonefriit, hüdronefroos, asoteemia, krooniline hüpertroofiline tsüstiit (raske lihashüpertroofiaga põis) koos kusiti kroonilise osalise ummistusega koos kusekividega, neerupuudulikkus.

Prognoos

Välja arvatud keerulised juhtumid, soodne. Ilma kivide moodustumise vältimiseta on retsidiivid vältimatud.

Ravi

Eristada tuleks erakorralisi meetmeid, kivide kirurgilist või konservatiivset eemaldamist ja kivide moodustumise vältimist.

erakorralised meetmed

Olenevalt üldisest seisundist võetakse esmalt vereproov ning tuvastatakse asoteemia ja neerupuudulikkuse esinemine või jätkatakse kohe kusiti ummistuse likvideerimise ja põie tühjendamisega. Selleks saate kasutada:

1. retropulsiooni meetod;
2. õhukese kateetri sisestamine põie tühjendamiseks;
3. kivide purustamine ultraheliseadmega;
4. tsüstotsentees.

1. Retropulsioonimeetod: kivide tagasipöördumine põide, kust neid saab eemaldada tsüstotoomiaga või lahustada konservatiivsete meetoditega.
   a) Sisestage kuseteede kateeter, kuni jõuate kivini.
   b) Hõõrdumise vähendamiseks süstige 1:1 lahjendatud määrdeainet, võimalusel manustades lokaalanesteetikumi (2% lidokaiini).
   c) Vastupidavatele loomadele tuleks anda valuvaigistit, spasmolüütilist või lühitoimelist narkootilist ainet, näiteks tiobarbituraati või inhaleeritavat anesteetikumi.
   d) Sisestage peenisesse sobiv nibukanüül või kateeter. Ühendage kanüüli või kateetriga süstal 20–60 ml sooja steriilse naatriumkloriidi lahusega. Nimetissõrmega pigistada kusiti pärasooles, süstida naatriumkloriidi lahust kuni kusiti venitamiseni, seejärel kas kiiresti eemaldada distaalses osas nibukanüül või kateeter, mille tulemusena peaks kivi liikuma kusiti suunas või proksimaalne osa, vabastades nimetissõrme, leevendab kokkusurumist, põhjustades kivi loputamist põie poole. Foley kateeter on parem kui nibukanüül kivi põide loputamiseks.
   e) Korrake kuni kivi naaseb põide (umbes 80-90% juhtudest on see võimalik).
   Tühjendage põis ja eemaldage hiljem kivid kiiresti.
2. Kusepõie tühjendamine. Õhuke, hästi määritud kuseteede kateeter, mille kaudu süstitakse rõhu all naatriumkloriidi lahust, võib mõnikord viia kivist mööda põide. Nii saate oma põie tühjendada.
3. Kivipurustamine spetsiaalse sondiga, mis on ühendatud ultraheliseadmega kivikildude hilisemaks eemaldamiseks.
4. Tsüstotsenteesi (põie punktsioon) kasutatakse viimase abinõuna, kui ureetra ummistust ei saa kiiresti kõrvaldada ja loom tuleb ette valmistada pikaks kirurgiliseks sekkumiseks.

Kirurgia

Urolitiaasi kirurgiline ravi seisneb kivide eemaldamises põiest ja uretrostoomia tekitamisest kusiti kõige laiemas osas või kivi või striktuuri kohal.

Kivide eemaldamine põiest (tsüstotoomia) on peamine meetod kivide eemaldamiseks, mida ei saa lahustada. Operatsiooni ei tohiks teha ainult siis, kui anesteesiaga kaasnev risk on ebaproportsionaalselt suur või kui omanik on operatsioonile vastu. Nendel juhtudel võib konservatiivset ravi läbi viia koos püsiva ureetra fistuli (uretrostoomia) loomisega.

Operatsiooni tehnika - tsüstotoomia

Laparotoomia tehakse emastel ja kassidel mööda valget joont või piki peaaegu keskmist joont isastel. Operatsiooni ajal tuleb uriini väljajuhtimiseks ja kusitis olevate kivide liigutamiseks sisestada püsikateeter. Venitage põit niitidega ja isoleerige see enne avamist kõhuõõnest. Eemaldage kivid lusikaga. Pese liiva. Enne põie kahekihilist sulgemist kontrollige hoolikalt, kas põie kaelas pole kive. Võrrelge eemaldatud kivide arvu röntgenpildil nähtavate kivide arvuga ja kahtlastel juhtudel tehke röntgenkontroll.

Operatsiooni tehnika - uretrostoomia

Sõltuvalt konkreetsest juhtumist tehakse meestel kolme tüüpi uretrostoomia - distaalne, munandikoti ja perineaalne. Kassidel tehakse perinenaalne uretrostoomia koos peenise amputatsiooniga.

Distaalne uretrostoomia (koertel)

Näidustused

Hambakivi olemasolu ureetras peenise luu sabapoolses otsas. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on kivid selles kohas lokaliseeritud.

Tehnika

Väliskate tõmmatakse kaudaalselt peenise luudeni ja tõstetakse koos peenise külge. Reeglina palpeeritakse läbi naha kivi või sondi kõhuga ots. Lõige tehakse piki õmblust ummistuse kohal täpselt mööda keskjoont, kontrollides samal ajal perioodiliselt palpatsiooniga kivi või sondi pea asendit. Samal ajal lõikasin nahka 2-3 cm ja ka pärast peenist tagasi tõmbava paarislihase dissektsiooni - peenise käsnjas keha ja limaskest. Lõikekoha kaudaalsed kusitikivid loputatakse sageli täis põie survel spontaanselt välja. Vajadusel eemaldatakse need silmuskateetriga. Kraniaalselt paiknevad kivid pressitakse välja sondiga. Tugevalt istuvad hambakivid saab eemaldada väikese lusikaga, mis vastab ureetra valendikule.

Elastse ureetra kateetri sisestamine ja loputamine külma elektrolüüdi lahusega põide kontrollib ureetra läbilaskvust.

Kui ureetra sisselõige ei ole õmmeldud, paraneb see tavaliselt mõne nädala jooksul ilma stenoosita. Koopa (koopa)keha olulise verejooksu ja uriini subkutaanse infiltratsiooni vältimiseks on aga soovitatav ureetra limaskesta serv ajutiselt nahahaava serva külge õmmelda õhukeste atraumaatiliste niitidega nagu ringõmblus.

Uretrostoomia korral jäetakse niidid püsiva fistuli tekitamiseks seni, kuni armistumine on lõppenud.

Mõnikord on tulevikus vaja sulgeda ureetra kunstlik välisfistul. Selleks eraldatakse ureetra nahast võimalikult ühtlaselt. On oluline, et ureetra seina haaramine ei kahjustaks kude. Vaba serv õmmeldakse üle sisestatud ureetra kateetri imenduvate atraumaatiliste õmblustega (1-2 paksusega) katkestatud õmblusena. Samal ajal püüavad nad limaskesta mitte läbistada. Seejärel nahahaav õmmeldakse.

Kõhuseinale kinnitatakse kateeter (eelistatavalt jäik), et tagada urineerimine mitmeks päevaks.

Munandi uretrostoomia (koertel)

Näidustused

Distaalse ureetra ahenemine, urolitiaas.

Tehnika

Pärast kastreerimist lõigatakse munandikotti nahk välja ellipsi kujul munandikoti õmbluse ümber, nii et on võimalik ühendada ülejäänud lõikeserva pingevabalt ja kotikeste laienemise moodustumisel. Haava kaudaalses osas avatakse nüri ureetra ja sellele tehakse umbes 3 cm pikkune sisselõige Limaskesta serv õmmeldakse naha külge atraumaatilise mitteimenduva õmblusmaterjaliga. Kraniaalses osas on naha servad õmmeldud.

Perineaalne uretrostoomia (koertel)

Näidustused

Kivid ureetras kõhukelmes.

Tehnika

Anus suletakse rahakoti-nööriga õmblusega või peale õmmeldud tampooniga. Nahk lõigatakse mööda keskjoont ischiumi sälgu tasemel. Sel juhul võite tunda ureetra, isoleeritud kateetriga. Juurdepääs ureetrale avatakse peenist tagasi tõmbava paarislihase ja sama paarilise bulbospongiooslihase nüri dissektsiooniga. Peale seda teen ureetrasse ca 3cm pikkuse sisselõike ja seejärel eemaldatakse kivid pestes või lusika või silmuskateetriga. Ureetra kateeter sisestatakse kuni põieni.

Limaskesta sisselõike servad õmmeldakse atraumaatiliste mitteimenduvate niitidega haava naha servade külge.

Perineaalne uretrostoomia koos peenise amputatsiooniga (kassidel)

Näidustused

Ureetra blokeerimine.

Tehnika

Nahk lõigatakse ringikujuliselt ümber eesnaha avause. Mööda munandikotti õmblust tehakse sisselõige punktini, mis asub pärakust umbes 15 mm ventraalselt. Seejärel, kui kassi ei kastreerita, tehakse kastreerimine suletud munandite ja suletud spermaatilise nööriga. Pärast seda puutub peenis kokku bulbouretraalsete näärmete proksimaalse alaga. Esmalt tükeldatakse istmiku-koopalihas mõlemalt poolt koos ishio-ureetra lihasega ja peatatakse verejooks lihase kännul olevast veresoonest. Seejärel lõigatakse peenist tahapoole tõmbav lihas kohe pärasoole ventraalsest ahelast distaalselt ja ka pea lähedalt ning kateetri kohal lõigatakse ureetra. Kääridega laiendatakse augud ligikaudu 25 mm-ni bulbouretraalsete näärmete proksimaalsesse kohta ja kusiti sisselõike servadele kinnitatakse mõlemalt poolt üks "sääse" klamber.

Kui enne seda ei saanud kateetrit sisestada, siis nüüd, pärast hambakivi eemaldamist väikese nüri lusikaga, viiakse see edasi põide. Sel juhul on vaja hoolikalt jälgida, et uriin ei klaasuks haava sisse. Seejärel õmmeldakse ureetra sisselõike servad nahahaava serva külge (aeglaselt imenduv sünteetiline niit).

Esimene õmblus tehakse haava proksimaalse nurga all. Nõel lastakse läbi naha sisselõike serva suhtes nurga all ja risti läbi ureetra seina väljastpoolt sissepoole ja teisest küljest seestpoolt väljapoole läbi ureetra seina, ja ka nurga all läbi naha vastassuunas. Seejärel õmmeldakse ureetra sein katkenud katkendliku õmblusega naha külge kogu sisselõike pikkuses. Vältimaks haava servade ebaühtlast pinget, tehakse õmblused vaheldumisi ühele ja teisele poole.

Ureetra sisselõike perifeerses servas seotakse peenis kinni (imenduvad niidid) ja eraldatakse. Seejärel tehke ureetra haava proksimaalsele nurgale tagurpidi õmblused.

Pindmise fastsia ja nahaaluse kihi haavaservad õmmeldakse katkepistetega üle peenise kännu (imenduv õmblusmaterjal). Seejärel kantakse nahale õmblus.

Kusekivide järelravi ja ennetamine

Tsüstiidi antimikroobne ravi seni, kuni on kive.

Vähendage provotseerivaid tegureid, nagu uriinikivid moodustavad kristalloidid, suurendades veetarbimist ja vähendades toiduga saadavat mineraalide tarbimist. Selleks antakse vedelat toitu 3 korda päevas, lisades 1-10 g soola päevas piiramatu aja jooksul (soovitav on saavutada uriini erikaal 1,020). Tsüstiini ja oksalaatkivide olemasolul ei tohi soola anda. Loomal peab alati olema piiramatus koguses värsket vett.

Spetsiifilised meetmed (olenevalt kivide tüübist). Selleks on vaja uurida kusekive või uriinisetteid. Kusekivide keemiline analüüs on lihtne ja odav, kuid ei anna väga täpset teavet. Kõigil retsidiivide või tüsistuste korral on soovitatav suunata patsiendid kallimatele uuringutele röntgendifraktsiooni või infrapunaspektroskoopia abil. Kui uuritavaid kiviproove pole, võib püüda tuvastada uriinisettes tüüpilisi kristalle või käsitleda samamoodi nagu fosfaatkivide puhul, kuna seda tüüpi kive esineb 90–95% juhtudest kõigil koertel, välja arvatud dolmaatsiatel ja tõugu tõugudel. eelsoodumus tsüstiinikivide tekkeks.

Pärast kivide olemuse kindlakstegemist saate oma lemmikloomale valida spetsiaalse dieedi, mis aitab lahustada olemasolevaid kive ja takistab uute tekkimist. Dieetteraapia toimemehhanism on lihtne: teatud toiduained võivad muuta uriini ph-taset ning kivide moodustumine eeldab teatud happesuse või aluselisuse taset (olenevalt kivide iseloomust). Müügil on mitmesuguseid premium- ja superpremium-klassi terapeutilisi dieete, mis on loodud urolitiaasi ennetamiseks ja raviks. Nende dieetide saadavust saate kontrollida lähimas lemmikloomapoes.

Kirjandus:

1. H.G. Niemand, P.B. Suter "Koerte haigused", Moskva, "Akvaarium", 2001
2. H. Shebits, V. Brass "Koerte ja kasside operatiivne kirurgia", Moskva, "Akvaarium", 2001
3. A. Kuzmin "Aiboliti nõuanded ehk teie koera tervis", Harkov, "Pariteet", 1996
4. F. Barr "Koerte ja kasside ultrahelidiagnostika", Moskva, "Akvaarium", 2001
5. Michelle Bambrger “Kassi esmaabi kiirjuhend”, New York, 1995

Urolitiaasi haigus- koerte haigus, mille puhul esineb kuseteede kivide või liiva moodustumine ja ladestumine neerudesse, põide ja kusejuhade ummistus.

Põhjus. Koerte urolitiaasi esinemise ja arengu põhjuseks on seedimisprotsesside, happe-aluse tasakaalu ja ainevahetuse, peamiselt mineraalide häired. Urogenitaalsüsteemi üks või teine ​​bakteriaalne infektsioon, tuuma olemasolu, mis võib saada suure uroliiti (peamiselt bakterid või viirused) moodustumise aluseks, võib koeral põhjustada urolitiaasi arengut.

Millised tegurid mõjutavad urolitiaasi teket koertel?

Urolitiaasi teket mõjutab valesti koostatud toit, kui koera toidus on ülekaalus kõrge mineraalainete sisaldusega toit või toidus on liigne valgusisaldus, A- ja D-vitamiini puudus, importsööt, pealisväetis jne.

Koera vanus – haigus registreeritakse kõige sagedamini keskealistel koertel.

Sugu - meestel registreeritakse haigus sagedamini ureetra pikenemise tõttu.

On väljendunud tõu eelsoodumus kivide tekkeks. Väikest tõugu koertel on suurem tõenäosus urolitiaasi tekkeks kui suurt tõugu koertel. Koertest haigestuvad sagedamini mopsid, pekingi koerad, taksid, terjerid, buldogid, dalmaatsia koerad, hagijad.

Koera normaalse kõndimise puudumine, istuv eluviis - vähene füüsiline aktiivsus, harvad jalutuskäigud, veepuudus.

Patogenees. Happe-aluse tasakaalu muutus koera kehas põhjustab redoksprotsesside, mineraalide ainevahetuse rikkumist (suureneb kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, naatriumi, kaaliumi, kloori ja väävli eritumine neerude kaudu). Ülaltoodud häirete tagajärjel neerudes, põies, maksas arenevad põletikulised-düstroofsed protsessid. Muutused uriini pH-s ja erikaalus põhjustavad kolloid-kristallilise tasakaalu häireid uriinis, mukoproteiinide soolade sadestumist ja lõpuks kuseteede kivide moodustumist. Kivide moodustumise aluseks on lima, eksudaat, neeruepiteeli koorunud rakud, fibriin. Sellistes tingimustes sadestuvad kristallide soolad, valgutaolised ained. Moodustunud kusekivide poolt põhjustatud urogenitaaltrakti limaskesta ummistus ja kahjustused kaasnevad koera uriini stagnatsiooniga, erinevate sekundaarsete infektsioonide tungimisega mööda tõusvat joont, mille tagajärjel tekib katarraalne-mädane põie põletik. (urotsüstiit), neeruvaagna ja neerude (püelonefriit) areneb haigel loomal. Haige koer sureb õigeaegse arstiabi puudumisel ureemia ja keha mürgituse tõttu uriiniga. Põies leitakse liiva, tekib põiepõletik, ureemia, uriinist endast tuleb terav lõhn.

Haiguse sümptomid. Haiguse sümptomid sõltuvad kuseteede kivide asukohast ja koera soost. Urolitiaasi peamine sümptom koertel on koera võimetus normaalselt roojata või äärmiselt raske urineerimine. Uriin eritub koeral aeglaselt, mõnikord tilkhaaval, uriinis, hoolikal uurimisel tuvastab koera omanik vere.

Veterinaarspetsialistid eristavad mitut urolitiaasi arenguastet, millest igaüks on iseloomulik teatud kliinilistele tunnustele.

Urolitiaasi subkliiniline vorm. Sellisel kujul ei pruugi koeral esineda mingeid haiguse kliinilisi tunnuseid. Kusekivid koertel võivad olla erinevat tüüpi. Mõningaid kuseteede kive koeral saab tuvastada röntgenikiirte abil. Mõnel koeral kaasneb selle haigusvormiga üks või teine ​​kuseteede põletik.

Urolitiaasi kerge vorm. Selle vormi korral võib teie koer vajada sagedast urineerimist, mis võib urineerimisaega veidi pikendada. Looma omanikud märgivad tavaliselt vere olemasolu uriinis, koer lakub sageli oma suguelundeid, pärast urineerimist jäävad emase aasale või isase peenise otsale veretilgad. Mõnikord leiavad koeraomanikud maapinnalt uriinist veretilku.

Urolitiaasi raske vorm. Selle vormi korral erituvad koeral urineerimisel väikesed uriinitilgad, koeral tekib tenesmus, koer vingub, väriseb, näeb väljapoole pinges ja ehmunud välja, pissib võõras asendis, koera uriinis on selgelt näha veri () . Haiged isased istuvad urineerimisel maha ega tõsta käppa. Tüdrukud istuvad väga tihti, urineerimisel uriin kas ei voola üldse või on seda väga vähe. Sellise koera kliinilist läbivaatust tehes teeb veterinaararst kõhu palpeerimisega kindlaks, et põis on väga täis ja välja veninud. Koeral pole isu, koer on väliselt loid ja loid. Selle haigusvormiga haiguse lõppedes ei pruugi koer üldse urineerida, koer muutub nõrgaks ja kehatemperatuur võib tõusta. Koer sageli oksendab (), keha dehüdratsioon, krambid.

Diagnoos urolitiaasi diagnoosib kliiniku veterinaararst kompleksselt, lähtudes haiguse sümptomitest, uriinianalüüsist (peamiselt neerude ja põie epiteelirakud granulaarse degeneratsiooniga, kaltsiumoksalaadi, kaltsiumkarbonaadi ja trippelfosfaadi kristallid), tulemused röntgenuuringust (kivid on röntgenipildil näha), samuti ultraheli tulemused (leiame kusekivide asukoha, suuruse ja arvu). Kuseteede bakteriaalse infektsiooni välistamiseks on vaja võtta mikrofloora määrdumine ja viia läbi uriini bakterioloogiline uuring veterinaarlaboris. Nagu kõigi haiguste puhul, tehakse veterinaarkliinikus üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Diferentsiaaldiagnoos. On vaja välistada, uretriit,.

Ravi koerte urolitiaasi eesmärk peaks olema peamiselt uriini stagnatsiooni kõrvaldamine ja kuseteede läbilaskvuse taastamine. Kusekivide ummistus võib koeral tekkida kusekivide või liiva põhjustatud silelihaste spasmide tagajärjel. Nendel juhtudel kasutavad kliiniku veterinaararstid spasmolüütikume - atropiin subkutaanselt 0,5 ml 2 korda päevas, no-shpu intramuskulaarselt 0,5 ml 3 korda päevas, papaveriinvesinikkloriid subkutaanselt 0,5 ml 3 korda päevas, spasmolüütiin , spazmalgon, spazgan ja muud ravimid. Paralleelselt spasmolüütiliste ravimitega määratakse rahustid (rovatinex, rovatin, bromcamfor, magneesiumsulfaadi lahus, naatriumbromiid jne) ja valuvaigistid (analgin, aspiriin, aspisool, voltaren, sedalgiin jne). Kuseteede koolikute rünnakut saab peatada nimmepiirkonna novokaiini blokaadi abil. Kusekivide ja liiva hävitamiseks ja eemaldamiseks kasutatakse praktikas laialdaselt urodani (1 tl sees ½ klaasis vees 3 korda päevas), Urolitit, ürdirohtu infusioonina (10:200) 2 supilusikatäit 3 korda päevas Päev enne toitmist madri ekstrakti sees 0,25-0,75 g 2-3 korda päevas ½ tassi soojas vees. Urolitiaasi ravi koertel sõltub kuseteede kivi asukohast koera urogenitaalsüsteemis ja nende koostisest. Kui koeral diagnoositakse haigus neerukoolikute algstaadiumis, siis haigele koerale antakse neerupiirkonda puhkust ja sooja. Võite anda oma koerale juua tervendavat mineraalvett "Essentuki" või "Borjomi". Kui meil on kusiti ummistus kusekiviga, kasutavad veterinaararstid selle eemaldamist. Kusekivi surutakse kateetriga tagasi põieõõnde ja kui see ebaõnnestub, on vajalik selle kirurgiline eemaldamine. Kuseteede ummistumise tagajärgede kõrvaldamiseks määrab loomaarst välja ravimid spasmide, valu leevendamiseks, verejooksu peatamiseks ja põletike ennetamiseks. Mõnel juhul peavad veterinaararstid normaalse urineerimise taastamiseks tegema uretrostoomia (auk kusiti kusekivi kohal), mille kaudu koer edaspidi urineerib.

Juhul, kui põies esinevad suured kusekivid, aga ka kivid, mida ei saa konservatiivsete ravimeetodite abil lahustada, kasutavad kliiniku veterinaararstid kirurgilist operatsiooni - tsüstotoomiat (tsüstotoomia). põie sisselõige, seal asuvad kusekivid eemaldatakse, põiele asetatakse õmblus). Pärast põieoperatsiooni läbib haige koer konservatiivset ravi, mille eesmärk on ennetada põiepõletikku (tsüstiiti), määratakse koerale range dieet, et vältida uute kusekivide teket.

Enamikku koerte urogenitaalsüsteemi kive saab purustada spetsiaalse dieediga.

Fosfaadikivid lahustuvad koera uriini pH nihutamisel happelisele poolele (spetsiaalne dieet, mis piirab valgu, fosfori ja magneesiumi omastamist toiduga), samal ajal kui võtame meetmeid põie mikrofloora pärssimiseks, mis aitab kaasa nende välimus (E. coli, Proteus, stafülokokid).

Uraat- ja tsüstiinikivid lahustuvad, kui uriini pH nihkub aluselise poole, samas kui omanikud peaksid piirama valgu kogust toidus.

On spetsiaalselt loodud dieedid, mis aitavad piirata kusekivide teket, samuti kiiresti taastada happe-aluse tasakaalu ning tänu diureetilisele toimele on võimelised eemaldama kuseteedest kivide ja liiva jääke.

Sõltuvalt kuseteede kivide arvust ja suurusest kestab nende hävitamise protsess 5 kuni 16 nädalat.

Samas on väga oluline, et koer tarbiks sel perioodil ainult veterinaararsti poolt määratud toitu ja väljakirjutatud ravimeid.

Urolitiaasi ennetamine. Haiguse ennetamiseks peaksid loomaomanikud püüdma kasutada oma koera joomiseks värsket, filtreeritud (destilleeritud) vett. Joogikoerte vett tuleb vahetada vähemalt 2 korda päevas.

Koera toitumine peaks olema tasakaalus, lemmikule on soovitav anda veterinaararsti koostatud loomulik toitumine. Söötmise dieedist on vaja välja jätta kala, vorstid, maiustused, soolased, liigsed lihatooted ja teravili.

Jalutage koeraga kolm korda päevas, jalutuskäigu ajal ei tohiks lemmiklooma üle koormata (parem on pikad jalutuskäigud).

Külastage veterinaarkliinikut kaks korda aastas kohustusliku uriinianalüüsiga.

Koerte urolitiaas (veterinaararstid nimetavad seda urolitiaasiks) on tänapäeval üsna levinud. See on tõsine haigus, mille arenemise ja progresseerumise käigus moodustuvad neerudes ja põies kivid. Uroliitide tekstuuri suurus ja mineraalne koostis võivad olla väga mitmekesised ja sõltuvad otseselt dieedi individuaalsetest omadustest ja lemmiklooma režiimist.

Kivide määratlus ja liigid

Urolitiaas koertel areneb lemmiklooma uriini keemilise koostise nihkumise taustal aluselise või happelise poole suunas. Nagu näitab praktika, toimub uriini soolade kristalliseerumine alumises osas ja põies. Kivid tekivad harva otse neerudes.

Loomaarstid eristavad mitut erinevat tüüpi kive, mida KSD-s leidub:

1. tsüstiin. Seda tüüpi kive leidub kõige sagedamini selliste tõugude esindajatel nagu taks, buldog ja newfoundland. Huvitaval kombel on haigus ka pärilik. Ülejäänud kivimite osas on seda tüüpi kivid üsna haruldased (alla 5% kõigist juhtudest).
2. Oksalaadid. Loomaarstide sõnul on need kividest kõige kahjulikumad, kuna neil on kõige kõvem struktuur. Seda tüüpi kivid kasvavad tavaliselt väga kiiresti, spetsiaalsete ravimite kasutamisel ei lahustu hästi. Samuti on seda tüüpi kooslustel teravad, ebaühtlased servad, mis on lemmiklooma jaoks täiendavaks ebamugavuse ja valu põhjustajaks.
3. Fosfaatkivid. Nende moodustiste suurus suureneb väga kiiresti. Neid võib siiski lahustada tingimusel, et järgitakse rangelt spetsiaalset dieeti, mille veterinaararst koerale määrab. Enamikul juhtudel on seda tüüpi kivide tekke peamiseks põhjuseks mitmesugused bakteriaalsed infektsioonid.
4. Segatüüpi kivid või mitut tüüpi kivid korraga. Sel juhul on urolitiaasi ravi koertel keeruline, kuna erinevad moodustised reageerivad ravile erinevalt. Teraapia positiivse tulemuse saavutamiseks peab koera omanik rangelt järgima kõiki loomaarsti soovitusi lemmiklooma igapäevase rutiini ja toitumise kohta (toitu vahetama), isegi kui mõned neist tunduvad esmapilgul tähtsusetud.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Urolitiaasi sümptomid koertel avalduvad erineval viisil ja sõltuvad otseselt looma individuaalsetest omadustest (sugu, haiguse arengustaadium, kivide moodustumise protsessi lokaliseerimine).

ICD erinevad staadiumid iseloomustavad erinevaid sümptomeid, mille järgi määrab veterinaararst haiguse staadiumi. Kuid on mitmeid "universaalseid" märke, mille ilming näitab, et koera neerudesse (sagedamini põies) on tekkinud kivid. Kui teie lemmikloomal on mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult loomaarsti juurde viima:

1. Koer pissib sageli, samas kohtades, mis talle ei ole tüüpilised.
2. Looma uriinis tekivad veretriibud ja haiguse hilisemates staadiumides pissib loom mõnikord trombidesse.
3. Kui kivid ummistavad kuseteede, siis võib uriin pidevalt väikeste tilkadena erituda. Kõige sagedamini täheldatakse neid ICD märke meestel.
4. WC-s käimise ajal pingestub koer märgatavalt.
5. Täielik söögiisu puudumine. Isegi lemmiktoit ei paku huvi.
6. Mõnikord kaasneb koerte urolitiaasiga oksendamine koos valu tunnustega.

Huvitav on see, et sümptomid, nagu urolitiaas ise, ilmnevad täiskasvanueas (3-5 aastat).

Selliste tõugude koerte omanikud nagu taks, puudel, Yorkshire'i terjer peaksid olema oma lemmikloomade suhtes eriti tähelepanelikud, kuna neil on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus.

Selle haiguse arengu põhjused on kõigil juhtudel erinevad, kuid veterinaararstid tuvastavad siiski mitu peamist tegurit, mis provotseerivad kivide moodustumist loomade neerudes ja põies:

1. bakterid. Nad on võimelised väga kiiresti muutma uriini happesust, mille tulemuseks on sade. Lisaks kivide tekkele provotseerivad bakterid põletikuliste protsesside teket alumistes kuseteedes ja koer jääb sageli haigeks.
2. Loom ei joo palju. Sel põhjusel suureneb tema uriinis mineraalsoolade kontsentratsioon, mis seejärel kristalliseeruvad.
3. Toitumise tunnused. Arvatakse, et valgudieet on koerte jaoks optimaalne toit. Kui aga toidad oma lemmiklooma pidevalt valgurikka toiduga, siis teeb selline dieet tervisele rohkem kahju kui kasu. Toit tuleb valida väga hoolikalt.
4. KSD peamisteks põhjusteks on ka lemmiklooma harv jalutamine.

Haiguse diagnoosimise tunnused

KSD-d saab diagnoosida ainult veterinaararsti kontrollimisel. Kui koera kivid on juba saavutanud muljetavaldava suuruse, saab neid tuvastada isegi kõige tavalisema uuringuga.

Kuseteede seisundit kontrollitakse enamikul juhtudel kateetri abil.

Täpsema pildi saamiseks haiguse käigust, eriti kui uriinis leiti vere jälgi, on ette nähtud täiendavad uuringud:

1. Kõhuõõne ultraheli.
2. Uriini analüüs.
3. Röntgenuuring. Muide, seda tüüpi diagnoos võimaldab veterinaararstidel määrata kivide tüübi, et määrata kindlaks, kuidas haigust ravida.

Urolitiaasi ravi koertel

Tänapäeval toimub urolitiaasi ravi koertel mitme meetodi abil. Ravimeetodi valik sõltub otseselt haiguse arenguastmest ja looma vanusest:

1. Magnetoteraapia. See on üks populaarsemaid ja kaasaegsemaid koerte urolitiaasi mittekirurgilisi ravimeetodeid. See ravimeetod põhineb füsioteraapial, mille abil saate mitte ainult kive lahustada, vaid ka neutraliseerida haiguse ebameeldivaid sümptomeid.
2. Homöopaatia. Homöopaatilised ravimid on pigem vahend uute kivide moodustumise vältimiseks kui KSD raviks.
3. Hirudoteraapia. Võib kasutada haiguse varases staadiumis. Seda tüüpi ravi kasutavad arstid sageli haiguste ennetamise ühe meetodina, samuti operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil.
4. Uretrotoomia. See ravimeetod on sunnitud kivide ummistumise ajal kuseteedes.
5. Uretrostoomia. See ravimeetod hõlmab uue urineerimisava loomist. Uretrostoomi kasutamisel on aga koera kastreerimine vältimatu.
6. Kirurgiline sekkumine. See on KSD äärmuslik ravi, mida kasutatakse juhul, kui koera elu on ohus.

Ennetusmeetodid

Haiguse pädev ennetamine on alati parem kui ravi isegi algstaadiumis. Urolitiaasi ennetamine nõuab lemmikloomaomanikult integreeritud lähenemist.

Kõigepealt peab omanik oma neljajalgset sõpra toitma tasakaalustatud tervisliku toiduga.

Nendel eesmärkidel võite kasutada ka spetsiaalset veterinaararsti soovitatud valmis ravimsööta. Lisaks on vaja jälgida lemmiklooma kaalu, sageli kasutatakse spetsiaalset tasakaalustatud toitumist. Parim urolitiaasi ennetamine koertel on kontrollida looma vedelikutarbimist.

Toit, eriti sünteetiline, sisaldab oma koostises fosfaate, mille suurenenud kontsentratsioon uriinis põhjustab kivide moodustumist, samuti verejälgede ilmnemist uriinis.

Rohkem värsket õhku ja suurenenud füüsiline aktiivsus - see on parim ennetus mitte ainult KSD, vaid ka enamiku teiste loomahaiguste vastu.

Toidu tüübid ICD-ga koertele

Õige tasakaalustatud toitumine on tervise peamine tagatis. Kui koeratoit on valesti valitud, võib see põhjustada mitte ainult KSD-d, vaid ka muid tõsisemaid haigusi. Urolitiaasiga koertele on müügil spetsiaalne vähendatud fosforisisaldusega toit. Valgurikas dieet aitab vähendada maksa koormust.

Sööda haige koera tasub ainult värskeid tooteid. Ja veel üks asi – toit ei tohiks sisaldada suures koguses kaltsiumi. Lõppude lõpuks oksüdeerib see element uriini ja provotseerib kivide moodustumist.

Urolitiaasi põdeva koera elustiil

Uute kivide tekke vältimiseks peab omanik jälgima mitte ainult toitumist, vaid ka koera elustiili. Selleks järgige järgmisi soovitusi:

1. Esiteks peaks olema tasakaalustatud toitumine, mis annab ainult värsket toitu. Koer peaks sööma kõrge kalorsusega toitu, et vältida suure toidukoguse tarbimist. Tuleb meeles pidada, et arsti poolt soovitatud toit võib koerale tavapärasest toidust oluliselt erineda. Liha-, maksa- ja kaltsiumilisandid tasub dieedist täielikult välja jätta.
2. Haiget koera saate toita ainult raviarsti poolt välja töötatud ajakava järgi, sõltuvalt koera individuaalsetest omadustest.
3. Lemmikloomal peaks alati olema piisavas koguses värsket vett.
4. Koera ei tohiks füüsilise tegevusega üle koormata, võite lihtsalt värskes õhus käimist suurendada.