Tilguti metronidasooli näidustused kasutamiseks. Metronidasool günekoloogias: tõhus vahend infektsioonide vastu

Metronidasool- meditsiinitoode, mis on ette nähtud bakteritsiidse toime saavutamiseks. Sellel on lai toimespekter anaeroobsete bakterite vastu.

Ravimi toime

Aine on 5-nitroimidasooli ühendi antimikroobne derivaat. Toimimispõhimõte seisneb selles, et biokeemilisel taastumisel põhinev toimeaine toimib rakusisesel tasandil. Mehhanism kulgeb anaeroobsete ja algloomade organismide valgumolekulide ülekande tõttu.

Töödeldud 5-metrodasooli rühm, mis toimib koos mikroorganismide DNA rakkudega, aktiveerib nukleiinhapete sünteesi protsesse. See viib kahjulike bakterite kiire ja tõhusa hävitamiseni.

Metronidasool on paikseks kasutamiseks:

• viiruslikud mikroorganismid;
• bakteriaalsed mikroorganismid.
• standardsed tüved
• kohustuslikud anaeroobsed bakterid
• teatud tüüpi grampositiivsed mikroorganismid

Kokkupuute efektiivsus on vahemikus 0,125 kuni 6,25 µg/ml. Amoksitsilliiniga koos ravimisel on võimalik saavutada Helicobacter pylori vastases võitluses positiivne mõju.

Toimemehhanism põhineb asjaolul, et amoksitsilliini toimeained vähendavad metronidasooli suhtes resistentsuse tekke kiirust. Ravim suurendab neoplasmide ja kasvajate vastuvõtlikkust kiirguse mõjule, stimuleerib reparatiivseid protsesse kehas.

Ravimi koostis sisaldab 1-(b-hüdroksüetüül)-2-metüül-5-nitroimidasooli. Välimuselt näeb ravim välja nagu kergelt rohekas või valge kristalne pulber. See on saadaval ka tablettide ja suposiitide kujul. Ravim lahustub vees vähe, alkoholilahustes praktiliselt ei lahustu.

Lisaks põhilisele toimeainele sisaldab see lisaks naatriumkloriidi, dinaatriumsoola.

Patsiendid, kes soovivad ussidest vabaneda, küsivad sageli looduslikke ravimeid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Sellistel juhtudel soovitan seda tööriista.

Näidustused

Ravim on ette nähtud, kui keha areneb:

• abstsessid, erinevat tüüpi amööbiaasid;
• seedetrakti häired;
• trihhomonoos;
• põletikulised protsessid ureetras;
• nakkuslik vaginiit;
• liigeste, kõhrekoe nakkushaigused;
• meningiit, aju abstsess;
• kesknärvisüsteemi (KNS) viirused;
• endokardiit ja kopsupõletik;
• sepsis, empüeem või kopsuabstsess.

Operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks on kasvajavastases võitluses kiiritusravi ajal ette nähtud metronidasooli tilguti.

Rakenduse funktsioonid

Selle abinõu kasutamise eeliseks on selle kasutamine suukaudse manustamise alternatiivina. Segainfektsioonide vastases võitluses on ette nähtud metranidasooli ja parenteraalsete antibiootikumide kompleks, samas kui need ei ühenda erinevaid ravimeid.

Intravenoossel manustamisel:

• vältida segamist teiste ravimitega. Vastasel juhul tekib sageli Candida seente paljunemiseks soodne keskkond.
• te ei saa alkohoolseid jooke juua.

Metranidasooli kasutamisel areneb leukopeenia, tuleb hoolikalt jälgida leukotsüütide taseme muutust veres, pöörata erilist tähelepanu vere kliinilisele analüüsile kõigil manustamisetappidel. Leukopeenia korral sõltub kasutamise kestus otseselt infektsiooni võimalikust arengust organismis. Kui tekib ataksia või halb enesetunne, pearinglus, tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja läbida täiendav uuring.

Metranidasooli tilguti aitab immobiliseerida treponeeme, mis omakorda võib viia Nelsoni testi valepositiivse tulemuseni. Ravi peaks kesta vähemalt 10 päeva, ravimi pikaajalist kasutamist võib lubada ainult ägedates olukordades, põhjendatud juhtudel, ainult arsti järelevalve all.

Kui on vaja ravida ägedaid haigusi ja ravimi pikaajalist kasutamist, on vaja õigesti arvutada võimalike tüsistuste risk ja ravi mõju.

Ravim võib oluliselt mõjutada koordinatsiooni, tähelepanu, seetõttu on pärast kasutamist tungivalt soovitatav mitte juhtida autot ega käsitseda masinaid.

Kasutusjuhend sõltuvalt inimese vanusest

Efektiivne ravi ja tüsistuste puudumine sõltuvad suuresti ravimi õigesti valitud annusest vastavalt apteekrite soovitustele:

1. Üle 12-aastased patsiendid, ühe lahuse jaoks on vaja 500 mg ravimit intravenoosseks manustamiseks, mille imendumiskiirus on 5 ml / min. Raviprotseduuride vahele peab jääma vähemalt 8 tundi. Kursus ja ravirežiim valitakse individuaalselt. Päevas ei tohi kogus ületada 4 g Soovitatav on teha ennetavat ja taastavat ravi, vastunäidustuste puudumisel üle kanda suukaudsele manustamisele.
2. Alla 12-aastased patsiendid, on ravim näidustatud mitte rohkem kui 7 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravikuur toimub 3 annusena, imendumiskiirusega 5 ml / min.

Maksa ja neerude rikkumine

Neerude töö tasakaalustamatuse korral, kui kliiniline analüüs näitab, et kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, võib päevas võtta maksimaalselt 1000 mg ravimit. Terapeutiline vastuvõtt on jagatud 2 korda.

Kui ravimit võetakse maksafunktsiooni taastamise aluseks, võib metranidasooli maksimaalne määr olla 1000 mg, ravikuur 2 annusena.

Kasutada radiosensibiliseeriva ravimina

Kui radiosensibiliseeriva ravi aluseks valitakse metronidasool, manustatakse ravimit tilguti abil. Normi ​​arvutamine ei ületa 160 mg / kg kehakaalu kohta, varem 1 tund enne kiiritusprotseduuri.

Ravi kasutatakse enne iga raadiokiirgust, 14 päeva jooksul, edaspidi tilgutit ei panda. Ühe korraga ei tohi annus ületada 10 g ravimit, kuuri puhul mitte rohkem kui 60 g.

Kiiritusravi tagajärgede, nimelt joobeseisundi kõrvaldamiseks kasutatakse lahusega tilgutit:

• 5% dekstroosi;
• Hemodez;
• 0,9% naatriumkloriid.

Vähi ravis

Metranidasooli kasutatakse vähi raviks:

• neoplasmid nahal;
• Emakakaelavähk.

Taotlus tehakse kohaliku taotluse vormis:

• 3 g ravimit;
• 10% dimetüülsulfoksiidi lahus.

Saadud segu niisutatakse hügieeniliste tampoonidega, mida kasutatakse maksimaalselt 2 tundi enne kiiritamist. Kui regressiooni on raske anda, tehakse rakendusi kogu ravikuuri jooksul, kui täheldatakse regressiooni - mitte rohkem kui 2 nädalat.

Profülaktikana

Peamise profülaktikana anaeroobsete infektsioonide tekkes organismis kasutatakse ravimit infusioonide kujul:

• Täiskasvanud - 500-1000 mg päevas, järgnev tarbimine - 1500 mg päevas, iga 8 tunni järel, 500 mg ravimit.
• Alla 12-aastastele lastele on annus sama.

2 päeva pärast viiakse profülaktiline ravikuur üle suukaudsele ravimile.

Ravi tuleb alustada kohe! Kaitske ennast ja oma lähedasi!

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Igal ravimil on kõrvaltoimed, mis põhinevad keha individuaalsetel omadustel:

1. seedetrakti- oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, metalli maitse suus, igemete kuivus, pankreatiit, isutus.
2. KNS- valu kätes ja jalgades, krambid, migreen, unisus, ärrituvus, närvilisus, hallutsinatsioonid.
3. vereringe- leukopeenia.
4. allergilised reaktsioonid- lööbed, sügelus, turse, palavik, kõri limaskesta, artralgia.
5. Urogenitaalsüsteem- põiepõletik, uriinipidamatus, kandidoos, uriin muutub punakaspruuniks.
6. Maksa ja sapiteede süsteem- neerude suurenenud fermentatsioon, kollatõbi, kolestaas.
7. Kohalikud reaktsioonid- tromboflebiit, kõrge vererõhk, turse.
8. muud- kõrge temperatuur, "T" laine paksenemine südame kardiogrammil.

Koostoimed teiste ravimitega

Metrnaidasool stimuleerib antikoagulantide aktiivsust ja protrombiiniperioodi pikenemist.

Koostoimed teiste ravimitega:

1. Koos disulfiiridega aitab see kaasa neuralgia tekkele, mõnel juhul tekib allergia etanooli suhtes. Kategooriliselt ei soovitata ravimit võtta koos erinevate ravimitega. Eriti on võimatu kombineerida ravimit mittedepolariseerivate lihasrelaksantidega.
2. Ühiselt määratud tsimetidiini kuur tühistab metranidasooli toime ja suurendab seerumi kontsentratsiooni veres. See suurendab ohtlike kõrvaltoimete ja tüsistuste riski.
3. Liitiumi samaaegne kasutamine metranidasooliga põhjustab mürgistuse.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustused

On mitmeid haigusi ja patoloogiaid, mille puhul ravimi kasutamine on ebasoovitav.

Need sisaldavad:

• kesknärvisüsteemi tasakaalustamatus;
• maksa hemangioomid;
• laktatsiooniperiood ja lapse kandmine;
• talumatus ühe või mitme komponendi suhtes.

Säilitamine

Hoida pimedas kohas, kaitsta ravimit otsese päikesevalguse eest. Hoida lastest ja lemmikloomadest eemal.

Metronidasooli tilguti: milleks see on ette nähtud?

Tilguti metronidasool on ette nähtud infektsioonide raviks ägedas, tähelepanuta jäetud vormis, suukaudse manustamise võimaluse puudumisel.

Inimkehasse sattudes tungib Trichopolum ühtlaselt elunditesse ja bioloogilistesse vedelikesse. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres tuvastatakse 1,5 tundi pärast allaneelamist. See eritub organismist neerude kaudu, mistõttu võib uriini värvus muutuda. Tuleb märkida, et kui Trichopolumi võetakse koos toiduga, aeglustub selle imendumine. Ravimi väljakirjutamisel on mõned vastunäidustused, samuti võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid, kuna see tungib läbi platsentaar- ja hematoentsefaalbarjääri.

Näidustused kasutamiseks

Läbivaatuste kohaselt on Trichopol väga tõhus, seetõttu kasutatakse seda paljude haiguste raviks. Ravim võitleb hästi algloomade ja bakteriaalsete infektsioonidega:

Ja ka Trichopoli kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel pärast operatsiooni infektsiooni välistamiseks. Seda saab määrata nii üksi kui ka haiguste kompleksravis.

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

Trichopolumi kasutamine on vastuvõetamatu järgmiste tegurite olemasolul:

• vanus kuni 6 aastat;
• raseduse ja imetamise periood;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele ravimi komponentide suhtes;
• leukopeenia (madal valgevereliblede arv);
• närvisüsteemi orgaanilised häired;
• epilepsia;
• raske neeru- ja maksahaigus.

Võimalike negatiivsete mõjude tõttu peaksid Trichopoli kasutama ettevaatusega autojuhid, samuti inimesed, kes töötavad seadmetega, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiiret reaktsiooni. Raseduse ajal on ravimit võimalik kasutada 2. ja 3. trimestril, kuid äärmise ettevaatusega. Samal ajal peaks Trichopopluse potentsiaalne kasu olema suurem kui kahju lootele.

Kõrvalmõjud

Läbivaatuste kohaselt talub organism Trichopolumi hästi, kuid võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid naha punetusest anafülaktilise šokini;
• nägemise vähenemine;
• kõhulahtisus;
• metalli maitse suus;
• pankreatiit;
• peavalu ja peapööritus;
• ataksia;
• harvadel juhtudel - toksiline hepatiit;
• suu limaskesta kuivus;
• punaste vereliblede ja trombotsüütide taseme langus veres;
• liigutuste koordineerimise muutus;
• stomatiit;
• agranulotsütoos.

Kõrvaltoimete vältimiseks peate Trichopolum-ravi ajal lõpetama alkoholi joomise isegi väikestes kogustes. See võib esile kutsuda disulfiraamitaolisi reaktsioone, mis on inimkehale ohtlikud. Alkoholi võite juua mitte varem kui 3 päeva pärast ravikuuri lõppu, nii et Trichopolum on täielikult kehast väljas.

Ravimi kasutamisel suguelundite infektsioonide vastu võitlemiseks kontaktid peatatakse. Menstruatsiooni ajal tuleb ravi jätkata. Kui Trichopolum’i võtmisel tekivad tõsised neuroloogilised kõrvaltoimed, tuleb ravi kohe katkestada.

Kui on tungiv vajadus ravimit imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine selleks ajaks loobuda. Imetamist saate jätkata alles 2 päeva pärast ravikuuri lõppu. Ainult selle aja jooksul eritub metronidasool kehast täielikult ja enne seda siseneb see koos rinnapiimaga lapsele.

Kui vereloome valdkonnas tekivad patoloogilised tagajärjed, võetakse arvesse tüsistuste ja haiguse tagajärgede riski, otsustatakse Trichopolumi ravi jätkamise otstarbekuse küsimus.

Trichopolumi üleannustamine

Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised negatiivsed reaktsioonid:

• leukopeenia;
• oksendada;
• ataksia;
• neuropaatia.

Selliste ilmingute ravi toimub sümptomaatiliselt.

Kuidas ravimit kasutada

Trichopol on valmistatud sisekasutuseks mõeldud tablettide, vaginaalsete ravimküünalde, intravenoosse pulbri ja infusioonilahuse kujul. Üks tablett sisaldab 250 mg toimeainet. Täpse annuse määrab arst vastavalt diagnoosile ja infektsiooni raskusastmele. See võtab arvesse Trichopolumi koostoimet teiste ravimitega kompleksravis, mis aitab vältida kõrvaltoimeid.

Trichomonase infektsiooni raviks võetakse 1 tablett kaks korda päevas pärast sööki. Naistele on lisaks ette nähtud kohalik ravi - ravimi vaginaalse vormi kasutuselevõtt üks kord päevas. Ravi kestab 10 päeva. Sel juhul tuleb ravida mõlemat partnerit.

Giardiaasi korral määratakse Trichopolum 5–7 päevaks 2 tabletti kaks korda päevas või 3 päevaks, kuid ravimi ööpäevane annus on 8. Alla 7-aastastele lastele soovitatakse 5-päevast ravikuur 1– 1,5 tabletti.

Anaeroobseid infektsioone ravitakse Trichopolumi intravenoossete vormidega. Arst arvutab individuaalselt ravikuuri ja annuse.

Maohaavandi korral kasutatakse Trichopolumi kaks korda päevas, üks tablett pärast sööki. Bakteriaalse vaginiidi korral määratakse 1 g päevas. ravim.

Trichopolumi maksimaalne lubatud päevane annus on 4 gr. Alla 12-aastaste laste ravimisel arvutatakse annus suhtega 7,5 mg ravimit lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Neeru parenhüümi talitlushäiretega inimestel vähendatakse metronidasooli terapeutilist annust 3 korda.

Pikaajalise ravi korral üle 10 päeva on vaja jälgida maksa tööd ja uurida verepilti.

Koostoimed teiste ravimitega

Lapse ravimisel on Trichopolumi ja amoksitsilliini samaaegne manustamine vastuvõetamatu. Selle kombineerimine antikoagulantidega suurendab nende toimet. See on tingitud Trichopolumi mõjust keha hematopoeetilisele süsteemile. Kasutamisel koos liitiumi sisaldavate ravimitega võib tekkida mürgistus, kuna Trichopolum põhjustab liitiumi akumuleerumist. Tsimetidiin provotseerib metronidasooli akumuleerumist organismis. Fenobarbitaali ja Trichopolumi samaaegsel manustamisel muutub teine ​​​​maksas kiiremini.

Vaatamata paljudele positiivsetele arvustustele on Trichopolumiga iseravimine vastuvõetamatu, kuna see on üsna ohtlik. Apteekidest väljastamine toimub ainult retsepti alusel.

Metronidasool suposiitides ja nende hind

Naise reproduktiivsüsteem on väga vastuvõtlik mis tahes hüpotermiale, hormonaalsetele häiretele, korraliku hügieeni puudumisele, ebakõlale. Nende ebasoodsate tegurite tõttu areneb soor, kannatab tupe mikrofloora. Tervise taastamiseks vajate mitte ainult tablettide, vaid ka paiksete preparaatide kasutamist.

Nende hulka kuuluvad erinevad geelid, tabletid, lahused. Kõige populaarsemad on metronidasooli ravimküünlad, kasutusjuhised kirjeldavad üksikasjalikult, millistel näidustustel neid tuleks kasutada, ravi kestust ja võimalikke kõrvaltoimeid. Patsientide ülevaated tõestavad nende tõhusust seen- ja bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemisel.

Metronidasool on antimikroobne ja antiprotoosne ravim, viienda nitroimidasooli derivaat. Toimeaine hävitab mikroorganismide rakud, mis põhjustab nende kiiret surma.

Fakultatiivsed ja aeroobsed mikroorganismid ei ole selle ravimi suhtes tundlikud, see avaldab mõju ainult antibakteriaalsete tablettide samaaegsel kasutamisel. Muudab kasvaja kiirgusele vastuvõtlikuks, käivitab kahjustatud rakkude taastumisprotsessi.

Koostis ja vabastamise vorm

Saadaval küünalde kujul, 5 tk pakendis. Igaüks neist on PVC/PE-st valmistatud eraldi lahtris. Üks tükk sisaldab 500 mg toimeainet - metronidasooli, samuti poolsünteetilist glütseriidi, mitte rohkem kui kaks grammi. Pakendis on 10 suposiiti, samuti kasutusjuhend.

Näidustused kasutamiseks

Kõige sagedamini määravad arstid ravimi, mis kõrvaldab seente ja patogeense taimestiku liigsest paljunemisest põhjustatud soori. Enne vastuvõttu vaatab günekoloog patsiendi üle ja võtab uurimiseks tampooni.

Spetsiaalsete reaktiivide abil määrab laborant bakterite tüübi, samuti kontrollib, millise toimeaine suhtes leitud mikroorganism on tundlik. Resistentsuse puudumisel määrab arst Metronidasooli, millel on kindlasti õige ravitulemus.

Vaginaalsete ravimküünalde kasutamise peamised näidustused:

• suguelundites, kõhuõõnes paiknevate bakterite põhjustatud infektsioonid, nagu salpingiit, endometriit, peritoniit, metriit, pimesoolepõletik, adnexiit;
• giardiaas, soole- ja sooleväline amööbias, trihhomonoos, maksa abstsess;
• meningiit, kesknärvisüsteemi ja liigesekudede infektsioonid, kopsupõletik;
• pehmetes kudedes ja nahas leiduvad bakterid;
• sepsis, haavand, gastriit;
• gangreen;
• sugulisel teel levivate infektsioonide korral on vajalik mõlema partneri ravi;
• komplikatsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil;
• kiiritamine onkoloogiliste kasvajate korral.

Seda saab kasutada ka alkoholismi raviks. Kuid sel juhul on vaja kasutada tablette või lahuseid. Igal juhul teeb otsuse ravimi väljakirjutamise otstarbekuse kohta arst. See võtab arvesse haiguse kulgu tõsidust ja patsiendi seisundit.

Kuna ravimil on lai toimespekter, suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.

Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid metallimaitset suus, iiveldustunnet, mille tagajärjeks võib olla oksendamine, isutus. Kesknärvisüsteemi küljest on võimalikud peavalud, unetus või uimasus, nõrkus, ärrituvus, krambid, depressioon, hallutsinatsioonid. Nahale võib ilmneda lööve, millega kaasneb sügelustunne, urtikaaria areneb palju harvemini. Urineerimisega kaasneb ebamugavustunne ja põletustunne.

Ravimi võtmise meetodid

Geel, suposiidid, tabletid sisestatakse tuppe üks või kaks korda päevas, õhtul või hommikul ja õhtul. Üks annus on 500 mg. Ravi kestuse määrab arst, kuid reeglina ei ületa see 10 päeva.

Täiskasvanutele

Ravi kestus ja annus sõltuvad organismis leitud infektsiooni tüübist. Kuidas kasutada:

• trichomonase vaginiidi korral on vaja 7-10 päeva jooksul hommikul ja õhtul tuppe sisestada 1 suposiit;
• bakteriaalse vaginoosi ja mittespetsiifilise vaginiidi korral on soovitatav manustada üks suposiit päevas, enne magamaminekut, 10 päeva jooksul;
• maksa abstsessiga võtke 2,5 grammi päevas viie päeva jooksul;
• kroonilise alkoholismiga pannakse üks tükk, hommikul ja õhtul. Ravi kestus on umbes 6 kuud. Maksa talitlushäirete korral vähendatakse annust poole võrra.

Maksimaalne ravikuur on 10 päeva, vajadusel korratakse seda alles viie või kuue kuu pärast.

Raseduse ja imetamise ajal

Lapse kandmise ajal põeb naine väga sageli soori, mis on tingitud hormonaalsest tasakaalutusest ja suurenenud vastuvõtlikkusest erinevatele infektsioonidele. Ebameeldivad aistingud häirivad normaalset elu ja seente paljunemine võib raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Seetõttu tuleb kõik infektsioonid võimalikult kiiresti kõrvaldada.

Kas metronidasooli saab kasutada? Günekoloogid ei soovita seda kasutada raseduse esimesel trimestril, kuna. see kuulub antibiootikumide klassi. Ja need omakorda mõjutavad negatiivselt siseorganite ja närvisüsteemi munemist ja moodustumist.

Esimesel trimestril on võimalik suposiite kasutada üks kord päevas, mitte rohkem kui viis või seitse päeva järjest. Alates 14. nädalast kasutatakse neid üks kord, enne magamaminekut, 10-12 päeva.

Toimeaine läbib platsentaarbarjääri. See eritub rinnapiima, seega ei saa ravimite kasutamist ja rinnaga toitmist kombineerida. HB peatatakse ravi ajaks ja seejärel jätkatakse kaks päeva pärast viimast kasutamist.

Apteegi hind

Maksumust mõjutab ravimis sisalduva toimeaine kogus. Nii et 500 mg annusega ravimi eest peate maksma umbes 220 rubla.

Analoogid

Soovitud ravimi puudumisel on analoogide kasutamine lubatud. On vaja ainult pöörata tähelepanu sellele, et see sisaldab sarnast toimeainet. Mõned võivad maksta rohkem, teised võivad olla odavamad, valik on teie.

Analoogide loend:

1. Tikhosept sarnase toimeaine osana. Kasutatakse bakteriaalse päritoluga infektsioonide korral. See võib põhjustada negatiivseid reaktsioone, sellel on sama vastunäidustuste loend. 10 tüki hind on 60 rubla.
2. Flagyl. Seda toodetakse suposiitide ja tablettidena, mida toodab Prantsuse farmaatsiaettevõte. Sellel on antibakteriaalne ja antimikroobne toime, see ei kehti antibiootikumide kohta. Sellel on pikk vastunäidustuste loetelu. Hind - 130 rubla.
3. Metrogüül. Lisaks sisaldab kompositsioon aineid, millel on antiseptiline toime, kõrvaldades põletikulised protsessid. See on kõige populaarsem ja tõhusam ravim, mida kasutatakse günekoloogias. Maksumus on umbes 210 rubla.
4. Klion. Toodetud tableti kujul. Välja antud retsepti alusel. See on ette nähtud tupes, neerudes, maksas, kõhunäärmes lokaliseeritud bakterite ja viiruste vastu võitlemiseks. Maksumus on umbes 90 rubla.
5. Rosex. See on laia toimespektriga ravim. Aitab vabaneda paljudest infektsioonidest. Maksumus on alates 500 rubla.

Metronidasool ® on kasutatud mitmes meditsiinivaldkonnas juba aastaid ja säilitab endiselt juhtpositsiooni antimikroobsete ravimite vastavas segmendis (Trichopolum, Nycomed 500 jt). See on sünteetiline antibiootikum nitroimidasoolide rühmast, mida iseloomustab kõrge bakteritsiidne toime anaeroobide ja algloomade vastu.

Metronidazol ® kasutusjuhend günekoloogias ja muudes valdkondades

See ravim, mis saadi umbes 60 aastat tagasi sünteesi teel (looduslikul ühendil asomütsiinil), oli algselt ette nähtud ainult trihhomonoosi raviks. Selle bakteritsiidne toime avastati samaaegselt igemepõletikku põdeva patsiendi ravi tulemusena. Seejärel kasutati metronidasooliga suposiite ainult günekoloogias.

Hiljem avastati aga bakteritsiidne toime ka Bacteroides spp., Clostridium, Peptococcus ja mitmete teiste bakteriliikide vastu. Ravimi hävitav toime patogeense mikroorganismi rakule on seletatav selle võimega taastada oma nitrorühm valkude sidumise teel. See protsess viib DNA paljunemise ja kudede hingamise lakkamiseni.

Metronidasooli ® farmakoloogiline rühm

Viitab 5-nitroimidasooli derivaatidele. Ravimil on väljendunud antimikroobne ja antiprotoosne toime.

Metronidasooli ® vabastamise vorm ja koostis

Toimeaine on metronidasool.

Algselt sünteesis ravimit Prantsuse farmaatsiakontsern ja seda müüdi pikka aega nimetuse "Flagol®" all. Hiljem said teised ettevõtted selle tootmiseks litsentsi. Lähteainet valge (võib-olla roheka) pulbri kujul kasutatakse mitme ravimvormi valmistamiseks.

Foto metronidasool ® tablettidest

Ravimite toorainete säilivusaeg on olenevalt tootjast kaks kuni kolm aastat. Venemaa ravimifirmad Valentofarmatsevtika ®, AVVA Rus ® ja teised pakuvad kõiki järgmisi võimalusi:

• Tabletid, mille toimeaine on 250 või 500 mg.
• Suposiidid (vaginaalsed ravimküünlad) intravaginaalseks kasutamiseks, mis lisaks 125, 250 või 500 milligrammile antibiootikumile sisaldavad polüetüleenoksiidi (400 või 1500).
• Apteegikettides müüdava salvi koostisosad on sünteetiline olbrot, naatriumlaurüülsulfaat, tsetüülalkohol, steariinhape, glütserool, propüüloksübensoaat, vesi, metüülhüdroksübensoaat.
• Infusioonilahus viaalides või kottides mahuga 100 ml. Abikomponendid - süstevesi, kloriid ja naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat.
• Spetsiaalse aplikaatoriga tupe geel 30 ml tuubides. Lisaks ühele grammile toimeainele sisaldab kompositsioon karbomeere, dinaatriumedetaati, propüleenglükooli, vett, naatriumhüdroksiidi ja propüülparahüdroksübensoaati.
• Salvi (võib nimetada ka kreemiks) kasutatakse välispidiselt tundlikust mikrofloorast põhjustatud põletikuliste protsesside raviks.
• Suspensioon on peamiselt lastele mõeldud ravimvorm.

Seda või seda ravimi vormi kasutatakse anaeroobide ja algloomade infektsiooni spetsiifiliste ilmingute raviks.

Metronidazole ® retsept ladina keeles

Rp.: Metronidasool 0,25

S. 1 tablett kaks korda päevas.

Miks Metronidazole® on ette nähtud?

See antibiootikum on algloomsete haiguste ravis valitud ravim.

Kõige sagedamini on see selleks ette nähtud günekoloogiliste patoloogiate ja kuseteede põletiku korral. Suguelundite ja teiste väikese vaagna organite kirurgilise sekkumise korral on profülaktika intravenoosse infusioonina vahetult enne ja pärast operatsiooni kohustuslik (nii meestele kui naistele).

Samuti ravitakse ravimiga teisi erineva lokaliseerimisega infektsioone, mida põhjustavad nii algloomad kui ka anaeroobid (seedetrakt, kesknärvisüsteem, luu-lihassüsteem). Hiljutised uuringud on näidanud tundlikkust Helicobacter bakterite metronidasooli ® suhtes, mis on üks gastriidi ning kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite tekke tegureid. Sel juhul kasutatakse ravimit koos teiste ravimitega patogeeni hävitamiseks.

Metronidasooli ® kasutamise näidustused

Võttes arvesse anaeroobide ja algloomade tundlikkust nitroimidasoolide suhtes, kasutatakse seda järgmiste patoloogiate antibiootikumiraviks:

• Ekstra- ja soolestiku amööbias, mis väljendub düsenteeria, maksa abstsesside, trichomonase uretriidi, leishmaniaasi ja giardiaasina.
• Trihhomonoos (millest see aitab nii naistel kui meestel) ja muud vastava etioloogiaga vaginiit ja uretriit.
• Vaagnaelundite ja kõhuõõne bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud metronidasooli suhtes tundlikest bakteritest (klostriidid, peptokokid ja teised).
• Lihas-skeleti haigused, mis on põhjustatud Bacteroides spp.
• Sageli areneb teiste antibiootikumidega ravi taustal pseudomembranoosne koliit, millega kaasneb raske ja pikaajaline kõhulahtisus.

Ravim on ette nähtud ka välispidiselt akne vulgarise ja rosaatsea, troofiliste haavandite ja pikaajaliste mitteparanevate haavade korral. Seda kasutatakse ka kiiritusravi käigus nende patsientide radiosensibiliseerimiseks, kelle resistentsus sõltub otseselt kasvaja rakulisest hüpoksiast.

Metronidasool ® vastunäidustused

Nitroimidasoole iseloomustab üsna madal toksilisus, kuid mõned nende farmakodünaamika tunnused määravad kasutuskeeldude loetelu:

• isikud, kellel on toimeaine suhtes ülitundlikkus;
• raseduse esimesel trimestril;
• imetavad naised, kuna ravim eritub suurtes kogustes rinnapiima (peate ajutiselt üle minema kunstlikule toitmisele ja end väljendama). Metronidasool ® raseduse ajal määratakse mitte varem kui teisel trimestril;
• patsientidel, kellel on diagnoositud kesknärvisüsteemi kahjustused (nt epilepsia) ja leukopeenia.

Kuna ravim metaboliseerub maksas, nõuab selle puudulikkus antibiootikumravi puhul erilist ettevaatust. Analüüside kohustuslik meditsiiniline kontroll ja võimalusel annuse vähendamine. Raseduse ajal võite kasutada ainult raviarsti või günekoloogi loal. Raseduse esimesel trimestril on ravimi kasutamine rangelt keelatud.

Metronidasool ® - kuidas võtta, kestus ja annus

Ravirežiim ja igapäevaselt võetava ravimi kogus sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Kohtumise peaks määrama raviarst, sest ainult spetsialist saab kindlaks teha haiguse olemuse ja määrata sobiva ravi.

• Amevioosi 500 mg tablette võetakse suu kaudu kolm korda päevas, 3 tükki nädalas. Laste annus on 30 mg / kg, päevase annusena võetakse seda samamoodi.
• Giardiaasi ravitakse viis päeva. Ravimit tuleb juua kolm korda päevas, 250 mg (kaugelearenenud juhtudel 500).
• Trihhomonoosi ravitakse ühekordse kahe grammi toimeaine annusega või kümnepäevase kuuriga 250 mg kaks korda päevas. Lisaks on teisel juhul ette nähtud ööseks vaginaalsed ravimküünlad. Uuesti nakatumise vältimiseks on vajalik mõlema seksuaalpartneri ravi. Haiguse kordumise vältimiseks määratakse pooleteise kuu pärast teine ​​kuur.
• Trihhomonoos meessoost vormis avaldub uretriidiga. Haiguse ravi on sarnane naiste versiooniga (ühekordne annus kahe grammi või kümnepäevane kursus).
• Mittespetsiifilist vaginiiti ravitakse edukalt iganädalase ravikuuriga. 0,5 g tuleb võtta kaks korda päevas.

Lastele mõeldud suspensiooni koguse määrab ainult lastearst. Spetsialist arvutab annuse, lähtudes lapse kaalust ja praeguse haiguse tõsidusest. Muude anaeroobsete infektsioonide korral määratakse täiskasvanutele antibiootikumi koguses 1,5 grammi päevas ja lastele vastavalt valemile "20-30 mg kehakaalu kilogrammi kohta" ühe süsti kohta.

Metronidasool ®: kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed

Nagu iga ravim, võivad nitroimidasooli rühma antibiootikumid kehale negatiivselt mõjuda. Vaatamata ravimi suhteliselt madalale toksilisusele on võimalik:

• (suulimaskesta põletik), epigastimaalne valu ja kõhupuhitus, väljaheite häired kõhukinnisuse kujul või;
• äärmiselt harva registreeritakse sellised kesknärvisüsteemi reaktsioonid antibiootikumravile nagu peavalu, koordinatsioonihäired, unetus, ataksia, üldine nõrkus või lihaste krambid, depressioon, ärrituvus jne;
• kuseteede süsteem võib reageerida antibiootikumi võtmisele tumeda uriiniga, uriinipidamatuse, puudulikkuse või isegi puudumisega (düsuuria);
• allergilised ilmingud neile kalduvatel patsientidel on palavik, urtikaaria, nahasügelus, hüperemia ja liigesevalu.

Allergiajuhtumid on väga harvad ja on enamasti tingitud immuunsusest või ülitundlikkusest nitroimedasoolide suhtes. Muudest võimalikest negatiivsetest tagajärgedest ravimi kasutamisel nii lokaalselt kui ka süsteemselt mainitakse leuko- ja neutropeeniat, samuti tromboflebiiti. Üleannustamise juhtumeid ei esinenud. Seetõttu ei saa anda ravijuhiseid.

Metronidasool ® raseduse ja imetamise ajal

Ravimi võimalikku teratogeenset toimet ei ole piisavalt uuritud ja selle võime tungida läbi platsentaarbarjääri seab teatud piirangud. Peamiste elundite ja süsteemide paigaldamise faasis (esimene trimester, mil mõju arenevale lootele on eriti märgatav) on soovitatav vältida igasugust ravimist, eriti antibiootikume ja muid tugevatoimelisi ravimeid.

Seejärel, teisel ja kolmandal trimestril, soovitatakse seda rasedatele naistele ainult juhul, kui kasu on selgelt väljendunud potentsiaalsetest riskidest. Seda on võimatu kasutada iseseisvalt ilma meditsiinilise soovituseta, eriti süsteemse ravina (pillid või süstid).

Paiksel manustamisel geeli või suposiitide kujul imendub toimeaine väiksemates kogustes, kuid igal juhul on vajalik eelnev konsultatsioon günekoloogiga. Mis puutub laktatsiooni, siis siin on kõige otstarbekam mõnda aega rinnaga toitmisest loobuda ja minna üle kunstlikule (piima väljapressimisele, et laktatsioon ei katkeks).

Metronidasool ® : infusioonilahusega tilguti

Tilgutavat ravimit kasutatakse siis, kui seda ei ole võimalik suu kaudu teha (imikueas) või haiguse kulgu rasketel juhtudel. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele ei tohi maksimaalne võimalik ööpäevane annus ületada 4 grammi toimeainet. Tavaliselt - 500 mg madala kiirusega kolm korda päevas.

Alla 12-aastasele lapsele on optimaalne annus 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Profülaktilistel eesmärkidel on enne operatsiooni ette nähtud tilguti, mis sisaldab 0,5–1 grammi enne operatsiooni ja 1,5 g järgmisel päeval. Tavaliselt minnakse teisel päeval pärast operatsiooni üle suukaudsele säilitusravile. Kui ravimit kasutatakse radiosensibiliseerimiseks, manustatakse seda intravenoosselt. Üks tund enne protseduuri kiirusega 0,16 grammi kehakaalu kilogrammi kohta. Kursuse annus ei tohi kahe nädala jooksul ületada 60 grammi.

Metronidasool ® ja alkoholi ühilduvus

Mis tahes ravimite kombineerimine alkohoolsete jookidega on äärmiselt ebasoovitav. Need mõjutavad negatiivselt ravimite imendumist, jaotumist ja eritumist. Ühine kasutamine põhjustab alkoholi imendumise intensiivistumist.

Ravim imendub ja jaotub kiiresti, kuid sellel ei ole terapeutilist toimet, kuid see kutsub esile kõrvaltoimeid iivelduse ja oksendamise kujul. See metaboliseerub peamiselt maksas, tekitades sellele teatud koormuse.

Alkohol suurendab seda toimet ja aitab kaasa hepatotsüütide pöördumatule hävimisele. Metronidasool ® ja alkohol tekitavad hiljem isegi paikselt manustatuna maksale tõsise koormuse, mistõttu on väga ebasoovitav kombineerida ravi alkohoolsete jookide tarbimisega.

Hoolimata antibiootikumide kokkusobimatusest alkoholiga, kasutatakse metronidasooli ® diagnoositud alkoholismi korral. Märgitakse, et 1,5–2-grammine ravimi ööpäevane annus viiendal päeval vabastab peaaegu täielikult alkoholiisu ja tekitab vastumeelsuse toote lõhna ja maitse suhtes. Seejärel suureneb annuse suurendamisel vastumeelsus alkohoolsete jookide vastu.

Metronidasool ®: kasutamine alkoholismi korral

Paradoksaalselt võib see antibiootikum ravida alkoholisõltuvust. Ravikuur on kümme päeva. Suukaudselt võetakse 500 kuni 750 mg ravimit päevas. Tavaliselt piisab kolmest kuni neljapäevasest sellisest antibiootikumravist, et päästa patsient obsessiivsest alkoholisõltuvusest. Neid ravitakse ka alkoholismi raviks metronidasooliga ®. Terapeutilistes annustes aitab see ravim kaasa püsiva vastumeelsuse tekkele alkoholi suhtes.

Selge rohekaskollase varjundiga vedelik.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Algloomade vastane

Kood 1C

Nimi

Infusioonilahus 5 mg/ml

Jääkide ladustamise seade

Farmakoterapeutiline rühm

Antimikroobne ja algloomadevastane aine

Ärinimi

Metronidasool-AKOS

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Metronidasool

Annustamisvorm

Infusioonilahus

Ühend

1 ml kohta:
Toimeaine: metronidasool - 5,0 mg;
Abiained: naatriumkloriid - 7,9 mg, sidrunhappe monohüdraat - 0,23 mg, naatriumvesinikfosfaat (veevaba dinaatriumfosfaat) - 0,48 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

ATX kood

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Antiprotoosne ja antimikroobne ravim, 5-nitroimidasooli derivaat. Toimemehhanism on anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade intratsellulaarsete transportvalkude 5-nitrorühma biokeemiline redutseerimine. Redutseeritud 5-nitrorühm interakteerub mikroorganismide rakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis põhjustab bakterite surma. Aktiivne vastu: - Algloomad: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; - anaeroobsed bakterid: Bacteroides spp. (sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus Р.vopp.), spp. (sealhulgas Рrevotella bivia, Рrevotella buccae, Рrevotella disiens), Veillonella spp.; - Gardnerella vaginalis. Nende tüvede MIC on 0,125-6,25 µg/ml. Metronidasool kombinatsioonis amoksitsilliiniga on aktiivne Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib resistentsuse teket metronidasooli suhtes). Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segafloora (aeroobid ja anaeroobid) olemasolul toimib metronidasool sünergistlikult tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega. Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab ülitundlikkust alkoholi suhtes (disulfiraamilaadne toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Farmakokineetika

Imendumine - kõrge (biosaadavus mitte vähem kui 80%). Sellel on kõrge läbitungimisvõime, saavutades bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas kopsudes, neerudes, maksas, nahas, tserebrospinaalvedelikus, ajus, sapis, süljes, amnionivedelikus, abstsessiõõnes, tupesekretis, seemnevedelikus, rinnapiimas, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri. Jaotusmaht: täiskasvanud - ligikaudu 0,55 l / kg, vastsündinud - 0,54-0,81 l / kg. Maksimaalne kontsentratsioon on 6 kuni 40 mikrogrammi / ml, sõltuvalt annusest. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1-3 tundi.Suhtlus plasmavalkudega on 10-20%. 500 mg intravenoossel manustamisel 20 minuti jooksul on maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis 1 tunni pärast 35,2 μg / ml, 4 tunni pärast - 33,9 μg / ml, 8 tunni pärast - 25,7 μg / ml; minimaalne kontsentratsioon järgneval manustamisel on 18 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 30-60 minutit, terapeutiline kontsentratsioon kestab 6-8 tundi Normaalse sapi moodustumise korral võib metronidasooli kontsentratsioon sapis pärast intravenoosset manustamist oluliselt ületada plasmakontsentratsiooni. Ligikaudu 30-60% metronidasoolist metaboliseeritakse organismis hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronisatsiooni teel. Peamisel metaboliidil (2-oksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. Eliminatsiooni poolväärtusaeg normaalse maksafunktsiooni korral on 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkohoolse maksakahjustuse korral - 18 tundi (10 kuni 29 tundi), vastsündinutel: sündinud gestatsioonieas - 28-30 nädalat - ligikaudu vastavalt 75 tundi , 32-35 nädalat - 35 tundi, 36-40 nädalat - 25 tundi.Neerude kaudu eritub 60-80% (20% muutumatul kujul), soolte kaudu - 6-15%. Neerude kliirens - 10,2 ml / min. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumuleerumist vereseerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada). Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (poolväärtusaeg lüheneb 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral eritub see väikestes kogustes.

Näidustused kasutamiseks

Algloomade infektsioonid: sooleväline amööbia (sealhulgas amööbse maksa abstsess), soolestiku amööbia (ameobne düsenteeria), trihhomonoos, trichomonas vaginiit, trichomonas uretriit, giardiaas (giardiaas), balantidiaas, naha leishmaniaas;

Anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonid:

Bacteroides spp. põhjustatud infektsioonid. (sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sh. meningiit, ajuabstsess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, empüeem ja kopsuabstsess;

Bacteroides liikide, sealhulgas Bacteroides fragilis rühma, samuti Clostridium, Eubacterium, Peptococcus ja Peptostreptococcus liikide põhjustatud infektsioonid: kõhuinfektsioonid (peritoniit, kõhusisene abstsess, maksa abstsess), vaagnapõletikud (endometriit, endometriit, abstsessoopia, munajuhapõletik). , operatsioonijärgsed tupevõlvi infektsioonid, vaagna abstsess), naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh operatsioonijärgsed haavad);

Bacteroides liikide, sealhulgas Bacteroides fragilis rühma ja Clostridium liikide põhjustatud infektsioonid: sepsis;

Operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste ennetamine (eriti käärsoole ja pärasooles, rektaalses piirkonnas, günekoloogiliste operatsioonide ja kõhuorganite ajal, apendektoomia ajal) enne operatsiooni, intraoperatiivselt ja pärast operatsiooni;

Kasvajatega patsientide kiiritusravi - radiosensibiliseeriva ainena juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, leukopeenia (sh anamneesis), kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia), maksapuudulikkus (suurte annuste korral), rasedus (I trimester), imetamine.

Kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal (II-III trimestril) võtta ettevaatusega.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed algannuses 0,5-1 g intravenoosselt tilguti (infusiooni kestus - 30-60 minutit) ja seejärel iga 8 tunni järel 500 mg kiirusega 5 ml / min. Ravikuur on 7 päeva, kuid vajadusel jätkatakse intravenoosset manustamist kauem. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Patsiendi seisundi paranemisel minnakse vastavalt näidustustele üle säilitusannusele annuses 400-500 mg 3-4 korda päevas. Alla 12-aastastele lastele määratakse metronidasool sama skeemi järgi ühekordse annusena 7,5 mg / kg. Mädaste-septiliste haiguste korral viiakse tavaliselt läbi 1 ravikuur. Operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste ennetamiseks määratakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele intravenoosne annus 15 mg / kg (ligikaudu 1 g 70 kg kaaluvale patsiendile) 1 tund enne operatsiooni algust (infusiooni kestus - 30–60 minutit), seejärel korrake metronidasooli intravenoosset tilgutamist annuses 7,5 mg / kg (ligikaudu 500 mg 70 kg kaaluvale patsiendile) iga 6 tunni järel pärast ravimi esmakordset manustamist. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) lähevad nad üle metronidasooli suukaudsele võtmisele ühekordse annusena 7,5 mg / kg (ligikaudu 500 mg 70 kg kaaluvale patsiendile) iga 6-8 tunni järel 7 päeva jooksul. . Kroonilise neerupuudulikkusega ja kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min ja / või maksapuudulikkusega patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus kuni 1 g, manustamissagedus on 2 korda päevas.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: kõhulahtisus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, "metalliline" maitse suus, suukuivus, glossiit, stomatiit, pankreatiit.
Närvisüsteemist: pearinglus, koordinatsioonihäired, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, nahapunetus, ninakinnisus, palavik, artralgia.
Kuseteede süsteemist: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus, kandidoos, uriini värvumine punakaspruuniks.
Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (valu, punetus või turse süstekohal).
Muud: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamenemine EKG-l.

Kasutada koos teiste ravimitega

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud metronidasooli ei soovitata segada teiste ravimitega!
Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet, mis põhjustab protrombiini moodustumise aja pikenemist.
Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust. Samaaegne kasutamine disulfiraamiga võib põhjustada erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkimist (manustamise vaheline intervall on vähemalt 2 nädalat).
Tsimetidiin pärsib metronidasooli metabolismi, mis võib põhjustada selle kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemist.
Maksa mikrosomaalseid oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite (fenobarbitaal, fenütoiin) samaaegne manustamine võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle plasmakontsentratsioon.
Liitiumipreparaatidega samaaegsel kasutamisel võib viimaste kontsentratsioon plasmas ja mürgistusnähtude teke suureneda.
Ei ole soovitatav kombineerida mittedepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiid).
Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.
Võib-olla samaaegne määramine segatud anaeroobse-aeroobse etioloogiaga infektsioonide ravis metronidasooli lahusega infusioonideks ja antibakteriaalsete ravimitega penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, fluorokinoloonide, aga ka klindamütsiini, klooramfenikooli ja vankomütsiini rühmadest.

erijuhised

Raviperioodil on etanool vastunäidustatud (disulfiraamitaolise reaktsiooni võimalik arenemine: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline verevool näkku).
Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata seda kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.
Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusprotsessi tekkimise ohust.
Patsientide ataksia, pearingluse ja muu neuroloogilise seisundi halvenemise ilmnemine nõuab ravi katkestamist.
Võib immobiliseerida treponema ja viia Nelsoni testi valepositiivse tulemuseni.
Värvib uriini tumedaks.
Imetamise ajal on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Päritoluriik

Tooterühm

Antibakteriaalse toimega antiprotoosne ravim

Vabastamise vorm

• 100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid. pudel 100ml

Annustamisvormi kirjeldus

• Infusioonilahus Infusioonilahus 0,5% läbipaistev, roheka varjundiga.

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Eritingimused

Ühend

• metronidasool - 5,0 mg; Abiained: dinaatriumedetaat (etüleendiamiin-N,N,N',N'-tetraäädikhappe dinaatriumsool, 2-vesilahus [trilon B]) - 0,1 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

Metronidasool-AKOS näidustused kasutamiseks

• algloomade infektsioonid: sooleväline amööbias (sealhulgas amööbse maksa abstsess), soole amööbias (meeobne düsenteeria), trihhomonoos, trichomonas vaginiit, trichomonas uretriit, giardiaas (giardiaas), balantidiaas, naha leishmaniaas; - anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonid: - Bacteroides spp. (sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sh. meningiit, ajuabstsess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, empüeem ja kopsuabstsess; - Bacteroides liikide, sealhulgas Bacteroides fragilis rühma, samuti Clostridium, Eubacterium, Peptococcus ja Peptostreptococcus liikide põhjustatud infektsioonid: kõhuõõne infektsioonid (peritoniit, kõhusisene abstsess, maksa abstsess), vaagna- ja organite infektsioonid (endometriit). endomüometriit, munajuhade ja munasarjade abstsess, vaginaalsed fornixi infektsioonid pärast operatsiooni

Metronidasool-AKOS vastunäidustused

• - leukopeenia (sh anamneesis); -kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused; -epilepsia; - maksapuudulikkus (ravimi suurte annuste kasutamisel); -rasedus (I trimester); - imetamine (imetamine); - suurenenud tundlikkus ravimi suhtes.

Metronidasool-AKOS annus

• 5 mg/ml

Metronidasool-AKOS kõrvaltoimed

• Seedesüsteemist: kõhulahtisus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, "metalliline" maitse suus, suukuivus, glossiit, stomatiit, pankreatiit. Närvisüsteemist: pearinglus, koordinatsioonihäired, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, nahapunetus, ninakinnisus, palavik, artralgia. Kuseteede süsteemist: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus, kandidoos, uriini värvumine punakaspruuniks. Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (valu, punetus või turse süstekohal). Muud: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamenemine EKG-l.

ravimite koostoime

Säilitamistingimused

• hoida toatemperatuuril 15-25 kraadi
• hoida lastest eemal
• hoida valguse eest kaitstud kohas

Sünonüümid

• Klion, Metrogil, Trihazol, Flagyl, Efloran jne.