Loomade hingamiselundite uurimine. Koerte ja kasside üldine kliiniline läbivaatus

Rindkere palpatsioon. Palpatsiooniga uuritakse valureaktsiooni, temperatuuri ja käegakatsutavaid helisid rindkere piirkonnas. Palpatsioon viiakse läbi ülalt alla mööda iga roietevahelist ruumi. Valureaktsiooni määrab sõrmeotstega või löökhaamri käepidemega surumine rindkere mõlemal küljel asuvatele roietevahedele. Valuliku reaktsiooniga väldib loom palpeerimist, mõnikord oigab, hammustab või peksab. Tuleb meeles pidada, et mõned loomad, kes kardavad saada kõditamist, reageerivad ka palpatsioonile.
Temperatuurireaktsioon ja käegakatsutavad vibratsioonimürad tuvastatakse peopesa rinnale kandmisega. Pleuriidi korral tõuseb temperatuur rindkere alumises osas. Piiratud temperatuuri tõusu täheldatakse mõnikord rindkere seina lokaalse põletikuga.
Käegakatsutavad mürad määravad rindkere seina omapärased põrutused otse käeulatuses. Näiteks mõne endokardi ja perikardi haiguse korral on südame piirkonnas tunda müra ja vibratsiooni; pleura hõõrdumise mürad määratakse sagedamini rindkere alumises osas ja langevad kokku hingamisfaasidega. Rindkere seina värisemine võib olla seotud hääle või oigamise levikuga.
Rindkere löökpillid.
Kopsude löökpillide abil saadavate helide kvaliteet sõltub paljudest teguritest, mida uuringus arvesse võetakse. Kopsuhelide tugevust ja kõrgust võivad mõjutada: rindkere ehitus, vanus, rasvumine ja muud seisundid.
Löökriistadega alustades on vaja määrata kopsu topograafilised piirid ja seejärel uurida kogu kopsuvälja.
Suurte loomade rinnal esineva atympanilise heli leviku piirkonda nimetatakse kopsude löökväljaks.
Veistel kopsude tagumine piir on määratud kahe horisontaalse joonega. Ülemine joon jookseb maklokist, alumine aga abaluu-õlaliigesest (joonis 44). Löökriistad algavad rindkere keskelt mööda malocki joont ja liiguvad tagasi ning seejärel mööda õlaliigese joont. Löökige iga roietevahelist ruumi.

Levinud uurimismeetodid hõlmavad kontrolli, palpatsiooni, löökpilli, auskultatsiooni ja termomeetriat. Spetsiaalsed meetodid hõlmavad paljusid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Neid kasutatakse kõige sagedamini juhtudel, kui üldiste meetodite abil saadud tulemused ei ole diagnoosi kindlakstegemiseks piisavad.

Ülevaatus- üks loomade kliinilise uurimise meetodeid, kõige lihtsam ja taskukohasem. See on jagatud üldiseks ja rühmaks.

Üldine ülevaatus annab täieliku ülevaate looma kehaehitusest, rasvumisest, käitumisest, kehaasendist, karva seisundist, nahast, välistest limaskestadest jne. Sageli on üldise läbivaatuse käigus võimalik tuvastada esimesed haigusnähud hingamis-, südame-veresoonkonna-, seede-, närvi- ja teiste kehasüsteemide talitlushäired, samuti naha-, lihaste jms kahjustused.

kohalik ülevaatus on mõeldud looma kehalt leitud vigastuste üksikasjalikuks uurimiseks ja võib olla nii välimine (palja silmaga uurimine) kui instrumentaalne, kui kasutatakse erinevaid instrumente, mis on sageli varustatud valgusallika, valgusjuhikute ja spetsiaalsete seadmetega.

Palpatsioon - palpatsiooni meetod määrab nii välis- kui ka siseorganite seisundi. Enamasti tegutsevad nad sõrmeotstega, püüdes samal ajal loomale valu mitte tekitada. On pindmine ja sügav palpatsioon.

Pindmine palpatsioon. Sel viisil uuritakse nahka, nahaalust kude, lümfisõlmi, hinnatakse limaskestade pinda. Konkreetse kehapiirkonna temperatuuri määramiseks kantakse sellele peopesa, võrreldes sümmeetriliste alade palpeerimisega saadud aistinguid. Nahavoldi paksus määratakse kahe sõrmega kogudes. Kudede valulikkus tuvastatakse neile sõrmega vajutades, samas tuleb olla ettevaatlik, kuna valureaktsiooni ilmnemise ajal võib loom arstile vigastusi tekitada. Silitamistehnikat kasutatakse kõige sagedamini naha pinna uurimisel.

Sügav palpatsioon. See sisaldab mitmeid meetodeid, mille abil uuritakse siseorganeid, kasvajaid, hinnates nende suurust, kuju, konsistentsi, pinnaseisundit, paljastades looma valureaktsiooni. Sügav palpatsioon võib olla välimine ja sisemine.

Sügav välimine palpatsioon on meetod siseorganite uurimiseks läbi kõhuseina. Reeglina kasutatakse seda väikeloomadel ja noorloomadel, kelle kõhusein on pehme. Sellistel juhtudel kasutatakse enamasti läbitungiv palpatsioon: sõrmeotsad on suunatud uuritava elundi poole, olulise survega jõuavad selle pinnale ja seejärel püütakse määrata selle füüsilist seisundit. Sel viisil uuritakse vasikatel ja väikeveistel abomasumit; maks, põrn muude liikide loomadel. Mõnel juhul tehakse läbitungiv palpatsioon mitte sõrmeotstega, vaid rusikaga: näiteks veiste armi uurimisel (traumaatilise retikuliidi test). Sügav sort sisaldab bimanuaalne palpatsioon. Sel juhul palpeeritakse ühe käega ja teise käega (vajutatakse) uuritavat elundit palpeeriva käe külge.

Läbi kõhuseina on võimalik tunnetada siseorganeid abiga jooksmine, või tõmblemine, palpatsioon. Sagedamini uuritakse selle tehnikaga suuri kasvajaid, maksa, mesenteriaalseid lümfisõlmi ja põit.

sügav sisemine palpatsioon toob eriti väärtuslikku diagnostilist teavet vaagna- ja osaliselt kõhuõõnes asuvate elundite seisundi kohta. Seda tehnikat kasutatakse suurtel loomadel, kelle puhul väline palpatsioon ei ole alati võimalik üsna paksu ja elastse kõhuseina tõttu.

Löökpillid

Nad löövad (koputavad välja) piirkonnas, kus asuvad erinevad elundid – süda, kopsud, maks, neerud, sooled jne. Nende füüsilist seisundit hinnatakse löökpilliheli iseloomu järgi. Parem on lüüa väikeses kinnises ruumis, kus on üsna hea akustika. Eristada otsest ja keskpärast löökpilli.

otse löökpillid. Painutatud sõrmeotstega tehakse vastavasse piirkonda kehapinnale lühikesed tõmblevad löögid. Selle meetodiga uuritakse kõige sagedamini ülalõualuu ja eesmise ninakõrvalurget, samuti vastsündinute ja väikeloomade kopse.

Keskpärased löökriistad. Sel juhul ei rakendata lööke mitte naha pinnale, vaid sellele surutud sõrme (digitaalne) või spetsiaalse plaadi - plessimeetri (instrumentaallöökriistad) kaudu.

Digitaalsed löökpillid- väikeloomade ja noorloomade uurimise meetod, mille puhul rindkere ja kõhuseinad on suhteliselt õhukesed ega tekita takistusi vibratsioonide levimiseks ja nende peegeldumiseks heli kujul. Vasaku käe keskmine sõrm surutakse tihedalt vastu nahapinda ja sellele tehakse lühikesed löögid parema käe keskmise sõrme eesmise falanksiga.

Instrumentaallöökpillid- viis suurte loomade uurimiseks. Selle sooritamiseks on vaja plessimeetrit ja löökhaamrit. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks peab löökvasaral olema teatud elastsusega kummipea. Olenevalt uuritava looma suurusest kasutatakse haamreid kaaluga 60–150 g.Plessimeetrid võivad olla metallist, puidust ja luust. Need on valmistatud plaadi kujul.

Instrumentaallöökpillide tehnika on järgmine: plessimeeter surutakse vastu teatud kehapiirkonna nahka ja lüüakse haamriga. Haamrit tuleb hoida käepidemest, pigistades seda pöidla ja nimetissõrmega. Löögid peaksid olema lühikesed ja suunatud plessimeetriga risti. Koputades annavad nad kõige sagedamini kaks lööki üksteise järel ja teevad väikese pausi. Seejärel viiakse plessimeeter järgmisse sektsiooni. Lööklöökide tugevus sõltub kõhu- või rindkere seina paksusest ja patoloogiliste kollete sügavusest. Suurtel loomadel rakendatakse tavaliselt tugevaid lööklööke, samas kui kudede vibratsioon levib mitte rohkem kui 7 cm sügavusele.Väikeste ja halvasti toidetud, aga ka suurte loomade uurimisel, kui on vaja määrata elundite seisund kehapinna lähedal lamades tehakse nõrgad lööklöögid.

Löökpillide abil on võimalik: paika panna oreli piire ja seeläbi määrata selle suurust; tuvastada mõningaid muutusi elundite füüsikalistes omadustes.

Auskultatsioon

See uurimismeetod seisneb helide kuulamises, mis kaasnevad organismi elutähtsa tegevuse protsessiga. Helide olemuse järgi saab hinnata mõningaid funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi elundites.

Parem on auskulteerida siseruumides, jälgides vaikust. Kopsude kuulamisel on vaja võrrelda sümmeetrilistel kehaosadel tekkivaid auskultatsiooniväljade helisid. Auskultatsioon võib olla otsene ja keskpärane.

Vahetu auskultatsioon. Looma uuritav kehapiirkond on kaetud linaga ja arst paneb kõrva üsna tihedalt selle külge, kuulates hoolikalt toimiva organi hääli. Selle meetodi eeliseks on see, et pill ei moonuta helisid, miinuseks on see, et heli kostub suurelt kehapinnalt, mis võib raskendada heli ilmumise koha täpset määramist. Suuri loomi uuritakse tavaliselt otsese auskultatsiooni teel; see ei kehti agressiivsete loomade puhul, kes võivad auskultatsiooni ajal arsti vigastada.

Keskpärane auskultatsioon. Seda tehakse jäikade ja painduvate stetoskoopide, erineva konstruktsiooniga fonendoskoopide abil.

Auskultatsiooni tehnika on lihtne. Instrumendi pea asetatakse looma uuritavale kehapiirkonnale ja uurija kõrvu viiakse painduv või kindel helikanal. Helide olemuse järgi tehakse järeldus uuritava elundi füüsilise seisundi kohta.

Termomeetria

See on üks kohustuslikest ja objektiivsetest loomuuringute meetoditest. Kõige sagedamini mõõdetakse kehatemperatuuri pärasooles maksimaalse elavhõbeda või elektrooniliste termomeetrite abil. Enne mõõtmist määritakse eelnevalt desinfitseeritud termomeeter vaseliiniga. Selle kaela külge kinnitatakse klambriga kummist toru, mis kinnitab instrumendi termomeetria ajal.

Termomeeter sisestatakse pöörleva liigutusega pärasoolde ja kinnitatakse klambriga kintsu või sabajuure karva külge. Et tulemused oleksid usaldusväärsed, peab termomeeter puutuma kokku pärasoole limaskestaga.

Väikestele loomadele ja lindudele süstitakse ainult termomeetri ots, mis sisaldab elavhõbedareservuaari või anduri tundlikku osa. Temperatuuri mõõtmise aeg - vähemalt 5 minutit. Pärast seda võetakse termomeeter välja, pühitakse vatitikuga üle ja loetakse tulemust skaalalt või tabloolt. Kui termomeetrit ei ole võimalik pärasoolde sisestada, mõõdetakse temperatuuri tupes (pärasoole all 0,3 ... 0,5 ° võrra).

Normaalsetes tingimustes on loomade kehatemperatuur enam-vähem konstantne ning oleneb looma vanusest, soost ja tõust, aga ka keskkonnatemperatuurist, lihaste liigutustest ja muudest teguritest. Noortel loomadel on kehatemperatuur kõrgem kui täiskasvanutel või vanadel; emased on isastest kõrgemad. Ambulatoorses uuringus mõõdetakse haigete loomade kehatemperatuuri üks kord; statsionaarsel ravil viibivatel loomadel - vähemalt kaks korda päevas ja pealegi samadel kellaaegadel: hommikul kella 7-9 ja õhtul kella 17-19. Raskelt haigetel loomadel on temperatuur mõõdetakse sagedamini.

Tabel 1.1 – Erinevate loomaliikide kehatemperatuur

See raamat ilmus esmakordselt koerte ja kasside ortopeedia lühikursusena väikeloomade ortopeedilise kirurgia erialal veterinaarüliõpilastele.
See väljaanne on täielikult läbi vaadanud praktilised lähenemisviisid ravile, et näidata igakülgselt ortopeediliste haiguste ja lülisambahaigustega koerte ja kasside seisundit. Raamat on abiks praktilistele veterinaararstidele haigete loomade diagnoosimisel ja ravimisel.
Selles praktilises juhendis kirjeldatakse selgelt väikeste lemmikloomade luu- ja lihaskonna vaevustega seotud haigusi ja pakutakse välja võimalusi nende tõhusaks lahendamiseks.
Raamat annab põhjaliku selgituse nende loomade haiguste põhjuste ja kliiniliste ilmingute kohta. Lisaks on haiguse kulgu igas etapis soovitatav kasutada teatud diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad saada usaldusväärseid andmeid kahjustuse astme kohta, mis aitab spetsialistidel kiiresti valida soovitud kirurgilise sekkumise meetodi.
See käsiraamat on kahtlemata kasulik mitte ainult praktiseerivatele arstidele, vaid ka väikeloomade kirurgiat õppivatele veterinaarteaduskondade üliõpilastele.

1666 hõõruda

"Koerte ja kasside gastroenteroloogia" on esmakordselt vene keeles ilmunud uus ainulaadne väljaanne, mis käsitleb põhjalikult koerte ja kasside seedetrakti haiguste ja raviga seotud küsimusi.
Raamatu esimene osa on pühendatud gastroenteroloogias kasutatavate diagnostiliste tehnikate kirjeldusele, laboratoorsete, visuaalsete, endoskoopiliste, immunoloogiliste uurimismeetodite teostamise ja tõlgendamise põhimõtetele, aga ka erinevat tüüpi biopsiatele. Seedetrakti, maksa ja kõhunäärme pildistamise kohta on peatükk, kus on üksikasjalikult kirjeldatud väikeloomade uurimisel kasutatavaid meetodeid, eelkõige radiograafilisi ja ultrahelimeetodeid, aga ka keerukamate meetodite lühikirjeldus - ultraheliuuringud Doppleri režiimides ja harmoonilise ehhograafia abil, samuti kompuuter- ja magnetresonantstomograafia.
Teine osa sisaldab praktiliste lähenemisviiside kirjeldusi erinevate haiguste kliiniliste ilmingutega loomade uurimisel: düsfaagia, oksendamine, äge ja krooniline kõhulahtisus, malabsorptsioon, seedetrakti verejooks, valulik ja raske roojamine, tenesmus, kollatõbi, maksa entsefalopaatia ja nakkushaigused. Kõik peatükid on üles ehitatud ühtse plaani järgi: kirjeldatakse haiguste kliinilisi tunnuseid, diferentsiaaldiagnostikat, võttes arvesse üksikute häirete kliinilist tähtsust, aga ka samm-sammult diagnostikaalgoritmi.
Raamatu kolmandas osas on säilinud traditsiooniline lähenemine - organsüsteemide kaupa. Kõik peatükid on koostatud sarnase plaani järgi ning algavad elundi anatoomia ja füsioloogia lühikirjeldusega, misjärel antakse infot diagnostikameetodite, võimalike patoloogiliste seisundite ja nende ravi põhimõtete kohta.
Raamatu neljas osa on pühendatud kriitiliselt haigete loomade intensiivsele medikamentoossele ravile, nende toitumise toetamise põhimõtetele, sealhulgas parenteraalse ja enteraalse toitmise võimaldamisele ning raamatu kõige viimane peatükk sisaldab teavet haiguste raviks kasutatavate ravimite kohta. seedetraktist.
Raamatu iga peatüki on kirjutanud loomaarst, kes on oma ala asjatundja. Selguse huvides on raamatut täiendatud värviliste illustratsioonide, diagrammide ja joonistega.

Raamat on mõeldud praktiseerivatele loomaarstidele ja veterinaariat õppivatele üliõpilastele.

1428 hõõruda

Viimastel aastatel on hobuste spetsialistide arv tohutult kasvanud ning loomade diagnoosimise ja ravimise tehnoloogia on jõudnud täiesti uuele tasemele, mis on võimaldanud autoritel luua selle mahuka tuhandeleheküljelise teose.
Raamatu ainulaadsus seisneb selles, et peatükkide autorid on praktiseerivad veterinaararstid – iga siintoodud valdkonna parimad spetsialistid, kes töötavad välismaa suurimates hobuste veterinaarkeskustes ja kliinikutes.
See väljaanne sisaldab üle 1000 lehekülje, mis on jagatud 17 osaks, mis hõlmavad laia valikut hobuste haigusi.
Selles väljaandes:

5060 hõõruda

See on koerte ja kasside levinumate neuroloogiliste probleemide teatmik, mis sisaldab iga haiguse jaoks samm-sammult protseduure, sealhulgas neuroloogilisi uuringuid, diagnostilisi teste, olulisi diagnostilisi, ravi- ja prognostilisi põhimõtteid.
Raamatus kasutatakse rohkelt intensiivravi viitetabeleid ravimispetsiifilise ravi ja annuste, raviskeemide ning näpunäidete ja hoiatuste kohta, mis toovad esile tavalisi praktikas esilekerkivaid probleeme ja viise nende lahendamiseks.

1259 hõõruda

See värviatlas on illustreeritud küsimuste ja vastuste kogumik, mis hõlmab väikeloomade neuroloogia paljusid aspekte. Seda raamatut saab kasutada nii oma teadmiste kontrollimiseks kui õppimiseks. Mitteloogilise eksami tulemuste kirjeldus on esitatud kujul, mida teadus- ja õppekirjanduses kõige sagedamini kasutatakse.

Kuna küsimused on erineva keerukusega, võib raamat olla kasulik nii õpilastele kui ka praktiseerivatele loomaarstidele.

859 hõõruda

Selle väljaande eristavad omadused sarnastest:

1500 hõõruda

Iga loomaarsti jaoks on see raamat töölaud. Selle autor, Vene Föderatsiooni austatud doktor, veterinaarteaduste kandidaat Juri Sedov, uuris suurt hulka veterinaaralast erialakirjandust, valis välja ja koondas ühte raamatusse arsti praktiliseks tööks kõige vajalikuma materjali. Raamatus esitatakse peamised loomahaigused, nende kliinilised tunnused, ravi, ennetamine; kirjeldab loomade bioloogilisi iseärasusi, sünnituse patoloogiat, ravimeid ja palju muud, mis on konkreetselt vajalik loomaarsti töös.

See raamat on väga kasulik ja vajalik veterinaararstile loomade teenistuses.

343 hõõruda

Autorite meeskond on koostanud huvitava ja väga informatiivse raamatu, mis on hädavajalik praktiseerivatele loomaarstidele, kes tegelevad igapäevaselt kasvajatega. Kaasaegse kliinilise onkoloogia aluseks on uusima teadusliku teabe, uusimate ravimeetodite ja arstide oskuste kombinatsioon.
Viimase 30 aasta jooksul on väikeloomade onkoloogia teinud suure sammu edasi – pahaloomuliste kasvajate ravimiseks on välja töötatud suur hulk uusi meetodeid, mis võimaldavad veterinaararstidel paljudel juhtudel eutanaasiat mitte kasutada. Lisaks peate mõistma ja mõistma oma kliente, kellel on oma armastatud lemmikloomadel diagnoositud vähk. Kõiki neid probleeme käsitletakse selles juhendis üksikasjalikult.

Õpilased saavad seda raamatut kasutada ka oma tulevase praktika aluseks; siin saavad nad teavet kaasaegsete ravimeetodite kohta.

981 hõõruda

Hingamisteede haiguse määramiseks koera uurimisel kasutatakse järgmisi meetodeid: uurimine, palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon. Lisameetoditest kasutatakse röntgenuuringut.

tee ülevaatus haige loomaga saate tuvastada mitmeid muutusi, eriti looma üldist seisundit, hingamisliigutuste arvu, selle tüüpi, rütmi, tugevust, sümmeetriat, õhupuuduse esinemist, köha, ninavoolust ja määrata nende omadused ja palju muud. Välise läbivaatuse tulemused annavad enamikul juhtudel juba orientatsiooni haiguse olemusest ja haigusprotsessi asukohast.

Palpatsioon võimaldab tuvastada mitte ainult valu kõris või rinnus, vaid ka turset või koekahjustust ning mitmeid muid neelu, kõri ja rindkere muutusi.

Löökpillid on võimalik paika panna kopsulöökpillivälja piirid, löökpilliheli iseloom ja taandumine võrreldes normiga, valu rinnus.

Kell auskultatsioon määrata hingamisteede helide olemus, nende ühtlus kopsuväljas, vilistava hingamise olemasolu.

Hingamisteede haiguste diagnoosimisel on oluline koht röntgenuuring; see võimaldab eristada erinevaid kopsuhaigusi.

Olulist abi kopsuhaiguste diferentsiaaldiagnostikas pakuvad proovi rindkere punktsioon. Sellega saate selgitada vedela eksudaadi olemust.

Hingamisorganite uurimisel tuleb kinni pidada järgmisest järjestusest: 1) hingamisliigutuste määramine, 2) ülemiste hingamisteede uurimine, 3) rindkere palpatsioon, 4) rindkere löökpillid, 5) hingamiselundite auskultatsioon. kopsud) röntgenuuring ja vajadusel 7) rindkere proovipunktsioon .

Hingamisliigutuste määramisel pöörake esmalt tähelepanu hingamissagedusele minutis; siis tugevus - pealiskaudne, mõõdukas, sügav; rütm - rütmiline, katkendlik, perioodiline lühiajaline sisse- või väljahingamise peatamine; tüüp - ranniku-, abdominaalne (tavaliselt peamiselt rannikualade); sümmeetria, - sümmeetriline, asümmeetriline; õhupuuduse olemasolu - sissehingatav, väljahingatav, segatud.

Hingamissagedus. Koera normaalse hingamissageduse täpne määramine on mõnikord keeruline, eriti erutatud, rahutute ja häbelikute inimeste puhul või kui koer on võõras, võõras keskkonnas.

Lisaks mõjutab hingamissagedust suuresti välistemperatuur, nõelavate putukate ja kärbeste tekitatud häired. Kõrge välistemperatuur annab järsult suurenenud hingamisliigutuste arvu, eriti pärast liikumist. Hingamiste arv võib isegi tervel koeral ulatuda 100-150-ni minutis. Selline sagedane, mõnikord katkendlik hingamine toimub avatud suu ja väljaulatuva keelega ning sellega kaasnevad rindkere ja eriti kõhuseina teravad liigutused.

Normaalsetes mõõduka temperatuuri tingimustes ja puhkeolekus on terve koera hingetõmmete arv 10–30 minutis. Need hingamise kõikumised sõltuvad nii koera suurusest (tõust) kui ka vanusest. Väikest tõugu koerad kipuvad hingama kiiremini kui suurt tõugu koerad. Noortel koertel esineb sagedamini kui täiskasvanutel. Vanematel koertel muutub hingamine omakorda sagedasemaks.

Hingamisteede arvu suurenemine väliste põhjuste puudumisel näitab haiguse esinemist. Sagedamini seostatakse seda hingamisteede haigustega - kopsupõletik, emfüseem, pleuriit, pneumotooraks. Hingamise suurenemine võib seevastu tekkida ka septiliste protsesside (kõrge temperatuur), kõhukelmepõletiku, diafragmasongi jne korral.

Hingamisteede ahenemisega täheldatakse ebanormaalselt pikaajalist sisse- ja väljahingamist ning hingamise aeglustumist - ninaava ahenemist kuivanud koorikutega, ninakäikude limaskesta põletikulist turset, kasvaja esinemist ninas, hingetoru pigistamist ümbritsevad koed.

Rütm. Tavaliselt järgneb sissehingamine ja väljahingamine üksteisele korrapäraste võrdsete ajavahemike järel ning sissehingamine on tavaliselt mõnevõrra lühem kui väljahingamine. Sissehingamise ja väljahingamise vahel on paus.

Koera hingamisrütmi muutus esineb sageli ja on normaalne (erutus, hirm, nuuskamine). Samal ajal asenduvad üksikud pindmised hingamisliigutused sügavamatega, hingamispausid muutuvad ebaühtlaseks.

Pleuriidi, difuusse bronhiidi, kroonilise emfüseemi, vahelduva (sakkaadi) hingamise korral täheldatakse. See väljendub selles, et väljahingamine (või sissehingamine) toimub peatustega (tavaliselt kahekordselt) ja mõnikord, eriti pleuriidi korral, võivad sissehingamise või väljahingamise peatused kaduda ja seejärel uuesti ilmneda.

Sisse- või väljahingamise ebanormaalset lühenemist või äkilist peatumist (kohati) täheldatakse pleuriidi, diafragma põletiku (trauma) korral.

Hingamise tüübid. Koertel esineb kõige sagedamini rannikuhingamist. Hingamistüübi patoloogiline muutus oma olemuselt võib olla nii ranniku- kui ka kõhupiirkonnas väljendunud.

Rinnahingamise tüüpi iseloomustab rindkere seina liikumise märkimisväärne ülekaal. Seda tüüpi hingamine tekib siis, kui diafragma funktsioon on ebapiisav põletiku, halvatuse või rebenemise tõttu või selle siseorganite kokkusurumise tagajärjel, kõhuõõne veetõve või valulikkusega, maksa-, põrnapõletiku, peritoniidiga.

Kõhu hingamise tüübiga kaasneb kõhu seinte väljendunud liikumine võrreldes rinnaga. Seda tüüpi hingamine on kõige tüüpilisem pleuriidi, interkostaalsete lihaste reumaatilise müosiidi korral, millega kaasneb ribide kahjustus, alveolaarne emfüseem.

Hingamise asümmeetria. Rindkere parema ja vasaku poole hingamisliigutused on tavaliselt ühesugused. Asümmeetria tekib raske raku ühe poole ebapiisava või hilinenud laienemise tõttu. Sellise olukorra võib tekitada ühe peamise bronhi ühepoolne stenoos või ummistus, peribronhiaalsete lümfisõlmede suurenemine, võõrkehade aspiratsioon.

Hingamise väljendunud asümmeetria ilmneb ühepoolse pleuriidi, ribide kahjustuse, ühepoolse kopsupõletiku korral. Samal ajal näib haige pool olevat fikseeritud ja peaaegu ei liigu ning vastupidise, terve poole liigutused paranevad oluliselt.

Hingamise asümmeetriat on lihtne tuvastada, kui vaadelda hingamist ülalt tagant või tagant.

Hingeldus. Õhupuuduse all mõistetakse rasket või pingelist sagedast hingamist koos jõu olulise suurenemisega, mis on tingitud hingamistakistustest, kopsude hingamispinna vähenemisest või suurenenud gaasivahetuse vajadusest.

Manifestatsiooni olemuse järgi eristatakse kolme tüüpi õhupuudust: inspireeriv kui hingamine on raske väljahingatav kui hingamine on raskendatud ja segatud kui nii sisse- kui väljahingamine on raskendatud.

Sissehingamise hingeldus tekib hingamisteede valendiku ahenemise tagajärjel mis tahes piirkonnas ninast kuni hingetoru hargnemiseni. Kliiniliselt väljendub see õhupuudus stenootiliste helide esinemises sissehingamise faasis, rindkere järsus laienemises ja roietevaheliste ruumide tagasitõmbumises Inspiratoorset õhupuudust täheldatakse koos ninakäikude, kõri põletikulise ahenemisega, kõri kokkusurumisega. hingetoru kasvaja, lümfisõlmede suurenemine jne.

Väljahingamise hingeldus tekib ühe või teise takistuse esinemise tagajärjel, mis takistab väljahingatava õhu väljumist kopsudest. Kliiniliselt väljendub see õhupuudus esimesel hetkel rindkere väljahingamislihaste ja seejärel kõhulihaste järsu kokkutõmbumisena. Selle tulemusena toimub kahekordne väljahingamine, milles kõhulihased võtavad suurema osa (kõhuhingamise tüüp). Difuusse mikrobronhiidi korral täheldatakse väljahingamise hingeldust puhtal kujul.

Sega düspnoe on kõige levinum hingelduse tüüp, mille puhul õhupuudus ulatub võrdselt nii sisse- kui väljahingamiseni. Seda tüüpi õhupuudus koosneb sissehingatava ja väljahingatava õhupuuduse elementidest.

Segatud õhupuudust täheldatakse mitmete haiguste korral, kõige sagedamini koos kopsude hingamispinna vähenemisega - kopsupõletik, kopsuturse, eksudatiivne pleuriit, pneumotooraks, diafragmaalsong koos märkimisväärse hulga soolesilmuste prolapsi rinnaõõnde. , koos kopsukoe elastsuse kadumisega - emfüseem, suurenenud intraperitoneaalse rõhuga - mao ülevool toidumassidega, mao keerdumine jne.

Ülemiste hingamisteede uurimisel pööratakse tähelepanu nina väljahingamise olemasolule, selle värvile, lõhnale ja konsistentsile. See võib olla seroosne, limane, limaskestade mädane, mädane, verine; koguses - tähtsusetu, külluslik.

Kõri palpatsioon tuvastab turse, valulikkuse, köha. Köha korral määratakse selle iseloom - sagedane, haruldane, vali, kurt, kuiv, märg, lühike, pikaajaline või rünnakud.

nina väljutamine. Ninavooluse olemasolu on tavaliselt näha ninasõõrmete ümbermõõdu uurimisel. Siiski tuleb meeles pidada, et koer lakub tavaliselt aeg-ajalt ninaeritust, eriti seroosset. Sellega seoses on mõnel juhul vaja pikemalt jälgida või isegi kasutada sõrmedega kerget survet nina tiibadele, mis põhjustab ninasaladuse väljavoolu ninaavadest.

Ühepoolset väljavoolu täheldatakse ninaõõne ühepoolse haigusega - vigastuste, neoplasmide, kinni jäänud võõrkehadega.

Kahepoolne - riniidi, larüngiidi, bronhiidi, bronhopneumoonia ja kopsupõletikuga.

Ninaerituse hulk võib olla ebaoluline ägeda ja kroonilise riniidi korral, koos ülemiste hingamisteede katarriga. Rikkalikku väljavoolu täheldatakse difuusse bronhiidi, bronhopneumoonia, kopsupõletiku, koerte katku, kopsugangreeni korral.

Ninavooluse konsistents võib olla seroosne, seromukoosne, limaskestaline, limaskestade mädane või mädane.

Seroosne eritis on vesise vedela iseloomuga ja tilgub tavaliselt ninaotsast.

Seroosne-limaskest - iseloomustab kergelt kleepuv omadus, võime venitada niidi kujul. Selle värv on läbipaistev.

Limane – venib hästi niidiks, kleepuv, värvitu, klaasjas või kergelt valkjas.

Mukopurulentne - paks, hall-valge või valge viskoosne aegumistähtaeg. Mäda segatakse ühtlaselt või tükkidena.

Mädane – erineva kreemise konsistentsiga, valge, valge-kollane või rohekasvalge.

Vere segunemisest tingitud hemorraagiline eritis on punaka värvusega või sisaldab verehüübeid.

Ägeda riniidi algstaadiumis esineb seroosse iseloomuga nina väljaheide. Kopsuturse korral esineb rikkalik seroosne väljavool, tavaliselt vahutav.

Seroosne limane esineb ägeda riniidi, trahheiidi, bronhiidi kulgemise teises etapis ja tulevikus muutub see tavaliselt mukopurulentseks.

Pikka aega täheldatud limane eritis viitab kroonilisele bronhiidile või alveolaarsele emfüseemile.

Limasmädane eritis tekib ägeda hingamisteede põletiku hilisemates staadiumides.

Mädane eritis täheldatakse abstsesside avanemisel hingamisteede luumenisse koerte katku korral.

Köha. Koertel põhjustab kõri või hingetoru ülemise osa ahenemine valdavalt ainult neelamis- või oksendamisliigutusi. Seetõttu on tema köhimise tekitamiseks parem koputada peopesa või peopesa servaga kergelt vastu rinda. Hingamisorganite uurimisel ei tohi seda tehnikat siiski kasutada, kuna koer hakkab köhima ärrituse mõjul, mis on vältimatult põhjustatud rindkere löökidest.

Eristage sagedast ja haruldast köha. Sõltuvalt sellest järgnevad üksikud köhašokid lühikeste või pikkade intervallidega. Üksteise järel järgnevaid köhašokke nimetatakse köhahoogudeks või kramplikuks köhimiseks. Mida rohkem köhib, seda tugevam on ärritus.

Valuliku köha tunnuseks on: pea raputamine, pea ja kaela sirutamine, esijäsemete laiali sirutamine, ehmunud pilk. Eriti valulik köha tekib kuiva pleuriidi, larüngiidi korral.

Heli intensiivsuse järgi eristatakse köha: väga vali, vali, mõõdukas, nõrk, kurt. Valju köha on sagedamini täheldatud ülemiste hingamisteede, eriti kõri kahjustuste korral. Nõrk ja kurt - bronhide, kopsude ja pleura kahjustusega. Nõrk köha tekib õhu kerge väljatõmbejõuga, õhuhulga vähenemisega kopsudes, samuti õhuvoolu hilinemisega, mis on põhjustatud väljahingamislihaste nõrgenemisest, kopsude elastsus, ulatuslik kopsukoe infiltratsioon, kopsude kokkusurumine vedeliku poolt pleuraõõnes või õhus, suure hulga sekretsiooni olemasolu bronhides koos valulikkusega.

Lisaks eristatakse kuiv ja märg köha, sõltuvalt köha sekretsiooni olemasolust või puudumisest.

Köhal on teatav diagnostiline väärtus. See on alati tõend sensoorsete närvide ebanormaalselt tugevast ärritusest. Närvide suurenenud tundlikkus viitab põletikulise protsessi olemasolule hingamisteede limaskestal, pleura. Kuid köha ei viita alati hingamisteede valulikule seisundile, eriti kui seda täheldatakse ainult aeg-ajalt.

Ebanormaalset ärritust võivad põhjustada hingamisteedesse sattuvad ärritajad, nagu suits, tolm, söövitavad gaasid, tihedalt pingutatud krae.

Tuleb märkida, et limaskesta nõrk põletik mõjutab köha tekkimist rohkem kui mehaaniline toime.

Tervetel koertel võib köhimist põhjustada tolm (tolmusel teel sõitmine), hingetorusse sattunud toit või vesi, suits, ärritavad gaasid ja tugev tige haukumine. Tervetel koertel külma õhu sissehingamisega ja külma vee joomisega köha tavaliselt ei kaasne.

Põletikulise protsessi esinemisel kõris korduvad alati köhašokid või pärast suhteliselt pikki pause tekivad köhahood. Sellist köha ägedatel juhtudel täheldatakse tavaliselt hommikutundidel. Kõri ja bronhide krooniliste kahjustuste korral tekivad köhahood sageli öösel.

Köhahood tekivad ka larüngiidi korral, külma õhu sissehingamisel või külma vee võtmisel, looma liikumisel või erutumisel.

Kõripõletikuga on köha sageli valulik, valjem.

Primaarse ägeda bronhiidi korral on köha kuiv, valulik ja mõnevõrra kurt; tulevikus muutub see niiskemaks ja vähem valusaks.

Bronhioliidi korral on köha peaaegu kogu aeg kuiv ja nõrk, väljendudes sageli köha kujul. Kroonilise bronhiidi korral, kui kopsukude ei ole kahjustatud ja emfüseem puudub, võib köha olla kuiv või märg, kuid terav, tugev.

Kopsutuberkuloosi puhul esineb algul harvaesinev ja tugev köha. Kaugelearenenud protsessis on köha tavaliselt nõrk, tuim, sageli märg või kuiv koos vilega, sagedane ja valulik; nii et vahel kipub koer seda alla suruma.

Kaugelearenenud kroonilise emfüseemi korral on köha omapärane: lühike, kuiv, nõrk, summutatud.

Pleuriidiga, eriti alguses, on väga valulik ettevaatlik köha. Koer püüab köhahoogu võimalikult palju maha suruda.

Köha puudumist hingamisteede haiguse esinemise korral täheldatakse siis, kui loom on nõrk ja kõrge temperatuuriga palavikus. Sellel on väga ebasoodne tähendus, kuna ühelt poolt viitab see haige koera üliraskele seisundile ja teisalt loob tingimused lima või maosisu kopsudesse sattumiseks.

Rindkere palpatsioon. Rindkere palpeerimisel võib piiratud piirkondades tuvastada temperatuuri tõusu. Selleks kantakse peopesad ühelt ja teiselt poolt rinnale. Rindkere temperatuuri tõusu alumistes piirkondades võib tuvastada pleuriidi, ägedate põletikuliste protsesside (abstsess, trauma) esinemisel.

Valu tuvastamiseks asetatakse üks käsi abaluu vastassuunas olevale alale ja teine, kui sõrmeotsad on kokku pandud, surutakse roietevahedele või ribidele. Palpatsiooni valulikkust täheldatakse pleuriidiga, eriti esialgsel etapil, rindkere vigastused.

Palpatsioon paljastab sageli käegakatsutavate helide (vibratsiooni) olemasolu. Vibratsioonitunne tekib kuiva pleuriidi korral (pleura hõõrdumine) sünkroonselt hingamisliigutustega: tugevate kuivade või märjade räigutuste korral tekib pragunemise tunne, kuivuse korral tajub peopesa teatud tüüpi rindkere vibratsiooni. , lauluhelid bronhides (oigamine, kriuksumine, vilin).

Rindkere löökpillid. Rindkere löökpillidega määratakse: kopsude piirid (tavaliselt kuni 9., 11., 12. ribi); löökpillide heli iseloom on trummiline, ebatümpaniline, võimendatud, tuhm, tuim; muudetud helide piirid ja koht; valulikkus ja köha.

Koertel, nagu juba mainitud, kasutatakse tavaliselt digitaalseid löökriistu.

Plessimeetrit asendav sõrm asetatakse löökpillide ajal roietevahelisse ruumi ja tehakse 2-3 lööki keskmisele falanksile, teise käe keskmise poolkõverdatud sõrmega. Liigutades rinnale kinnitatud sõrme järgmisele lõigule, tehakse sama ja märgitakse kõla tugevust ja iseloomu.

Löökpillide heli võib mõnel juhul olla vali, pikk ja täis ning mõnel juhul vaikne, lühike ja kurt. Väikestel ja noortel koertel on löökpillide heli tavaliselt trummiks, kuna neil on ülekaalus rindkere resonantsheli (kõrgem). Suurtel koertel on see atympaniline, kuna tema enda heli (iseloomulik rinnale) domineerib resonantse üle.

Löökpillide heli olemus sõltub paljudest tingimustest. Hästi toidetud koerte löökpillide heli on nõrgem, vaiksem ja lühem kui peenikestel. Lame rind annab kõrgema löökpilliheli. Lihastega kaetud rindkere piirkondades on heli vaiksem ja lühem.

Koerte kopsude löökvälja tagumine piir ulatub piki niude joont 12. ribini, istmikutuberkli joonel kuni 11. ribini, õlavarreluu tuberkulli joonel kuni 9. ribini. Siit läheb see südame tuhmuse tagumise piirini (joonis 11).

Emfüseemiga täheldatakse kopsude tagumise piiri laienemist. Samal ajal on märgatavalt suurenenud löökpillide heli. Löökpillide heli järsk tõus tekib pneumotooraksi juuresolekul.

Löökpillide heli tuhmumist täheldatakse seroos-fibrinoosse pleuriidi, hemotoraksi, katarraalse bronhopneumoonia, lobar-kopsupõletiku, aspiratsiooni bronhopneumoonia ja muude haiguste korral, mis on seotud õhu vähenemisega kopsu parenhüümis või kopsude tõukamisega rindkere seinast.

Rindkere auskultatsioon. Kopsude auskultatsiooni ajal määratakse hingamishelid: võimendus, nõrgenemine, puudumine; müra iseloom - bronhiaalne, kõva vesikulaarne; hingamisteede helide ühtlus kopsuväljas; vilistav hingamine - harvaesinev, tugev, kuiv, niiske, suur mullitav, peen mullitav, krepiteeriv, pleura hõõrdemüra.

Hingamishelide kuulamine toimub nii otse kõrvaga läbi rätiku kui ka fonendoskoobi abil.

Esimesel meetodil kuulatakse hingetõmbeid moonutamata kujul ja saadakse üldpilt hingamishelide muutustest kopsudes. Teine meetod võimaldab kuulata üksikuid patoloogilise müraga piirkondi nende paremaks eristamiseks ja lokaliseerimiseks.

Koertel on normaalne kuulata, eriti kopsude eesmistes osades, bronhiaalne hingamine, kopsude tagumised osad – hingamishelid on lähedasemad tugevnenud vesikulaarsetele. Väikestel koertel esineb bronhide hingamine kogu kopsuväljas, sealhulgas abaluude piirkonnas.

Koertel, kellel on lame rindkere südame nüri piiri lähedal, kostab mõnikord perioodiliselt (vasakul) nurinat, mis kattub sissehingamise hetkel südamesüstoli perioodidega, meenutades vesikulaarse hingamise vahelduvat nurinat. Need on kardiopulmonaalsed müra; need ei ole tingitud kopsu- või südamehaigusest. Hingamishelide nõrgenemine või puudumine mõnes piirkonnas on tingitud märja pleuriidi, hemotoraksi, kopsupõletiku ja bronhopneumoonia esinemisest koos pneumotooraksi ja diafragmaalsongaga.

Patoloogilised nurinad. Haige koera auskultatsioonil on märgata märja ja kuiva kõri, krepitust, hõõrdumist.

Märg rales erinevad mullide lõhkemist, keemist, mullitamist meenutavate helide esinemise poolest. Vilistava hingamise tuvastamine rinnus näitab vedela eksudaadi olemasolu bronhides, säilitades samal ajal õhu läbilaskvuse. Need räiged võivad olla jämedad ja mullitavad, olenevalt lokaliseerimisest, piki bronhide läbimõõtu. Märjad räiged, eriti suured mullitavad, kaovad vahel.

Märjad räiged ilmnevad koos kopsuturse, bronhiidi, kopsupõletikuga, eriti protsessi lahenemise ajal.

Kuiv vilistav hingamine on muusikalisi helisid meenutavad vile-, laulu- või susisevad helid. Kuivate räikude teket seostatakse viskoosse eksudaadi esinemisega bronhide luumenis. Madala heliga kuivad räiged esinevad tavaliselt suuremates bronhides, vilistav hingamine kõrgema heliga - väikestes bronhides. Kuivad räiged kaasnevad sageli stenootiliste helidega.

Kuiv vilistav hingamine esineb hajutatud bronhiidi, kroonilise alveolaarse emfüseemi, kroonilise bronhiidi korral.

Crepitus- väga väike homogeenne vilistav hingamine, mille hääl meenutab soola või kadaka praksumist lõkkes. Need on inspiratsiooni hetkel selgemad. Need räiged moodustuvad alveoolides ja bronhioolides viskoosse eksudaadi juuresolekul. Sissehingamisel eraldavad nende kleepuvad seinad järsult õhuga, millega kaasneb mitu õrna praksuvat heli. Krepiteerivate räigude puhul iseloomustab seda lisaks ühtlusele ka püsivus, erinevalt märjast ja kuivast roost, mis võivad tekkida ja kaduda kopsuvälja teatud piirkondades (eriti pärast köhimist). Kopsuturse, bronhioliidi, harvemini bronhopneumoonia korral täheldatakse krepiteerivat müra.

Hõõrdemüra- selline helinähtus, kui auskultatsiooni ajal kostavad kriimustamist, kahinat, hõõrdumist meenutavad helid. Hõõrdemüra täheldatakse fibrinoosse pleuriidi ja eksudatiivse pleuriidi algstaadiumis. Need tekivad pleura lehtede hõõrdumise tagajärjel, mis on fibriini ladestumisest karedaks muutunud. Need helid on kergesti kuuldavad kõrva lähedal, otse kõrva lähedal.

Röntgenuuring võimaldab kliinilist diagnoosi kindlamalt kinnitada. On teada, et kehas esineva haigusprotsessi kulgemise teatud etappidel on raskusi haiguse tüübi kiire kliinilise määramisega. Röntgenuuringu abil, eriti kliiniliste andmete võrdlemisel, on kahtlastel juhtudel võimalik diagnoosi kiiremini selgitada. Kopsu mustri varjupilt raske bronhioliidi, bronhopneumoonia, kopsupõletiku ja eksudatiivse pleuriidi korral on täiesti erinev (vt vastavaid haigusi).

Proovisõidule kasutatakse vedeliku avastamise korral pleuraõõnes nii kliiniliselt kui ka radioloogiliselt. Proovipunktsioon täpsustab eksudaadi (seroosne, seroos-fibrinoosne, hemorraagiline, mädane) või transudaadi (vt pleuriit) olemust.

Kui koertel on hingamisteede haigused, tuleb meeles pidada, et neid esineb ka nakkushaiguste korral (katk, tuberkuloos).

Üksikute haiguste esitlemisel ei ole raviosas märgitud selliseid olulisi ravimeetmeid nagu täisväärtuslik kohane söötmine kergesti seeditavate, hästi valmistatud söötadega (puljong, hea hakkliha, soe piim jne) ja kunstlik söötmine, samuti hea hooldus, soojas, mõõdukalt niiskes keskkonnas hoidmine. Kõik need meetmed keha tugevuse säilitamiseks on levinud enamiku kopsuhaiguste puhul ja seetõttu tuleks neid pidada iseenesestmõistetavaks. Seetõttu piirdume selle üldise märkusega, et neid mitte iga haiguse korral korrata.

Riniit(nohu). Riniit on ninaõõne limaskesta põletik.

Eristada riniiti esmane ja teisejärguline ja haiguse käigus - vürtsikas ja krooniline. Äge riniit on nii esmane kui ka sekundaarne. Krooniline riniit on reeglina alati sekundaarne ja väga harva võib olla esmane.

Põhjused esmane äge riniit on kõige sagedamini keha järsk jahtumine, kiire üleminek kuumalt külmale või vastupidi. Sagedamini täheldatakse riniiti kevadel ja sügisel.

Riniit võib tuleneda ka kuuma õhu, suitsu (metsa- ja stepitulekahju), söövitavate aurude ja muude põhjuste sissehingamisest.

Sekundaarne, nii äge kui ka krooniline riniit esineb mõne nakkushaiguse (katk) ning neelu-, kõripõletiku korral. Nendel juhtudel võib põletikuline protsess levida hingetorusse ja isegi bronhidesse (ülemiste hingamisteede difuusne katarr).

Kliiniline pilt. Ägedat nohu iseloomustab alguses sage aevastamine – koer hõõrub ninaga esijäsemeid, lakub huuli; siis tekib ninast väljavool, algul seroosne, hiljem limane ja lõpuks limasmädane. Nina eritis, kuivades nina tiibadel, moodustab koorikuid.

Rikkaliku ninavooluse korral muutub hingamine raskeks, kaasneb nuusutav müra. Ninaavade täielikul ummistumisel koos eritiste ja nina tiibade koorikute kuivamisega hakkab koer hingama suu kaudu. Koera üldine seisund tavaliselt ei muutu. Söögiisu päästetud.

Kroonilise riniidi korral võib limaskesta mädane eritis olla halvalõhnaline, mõnikord segunenud verega, nina limaskest võib olla haavandiline.

Voolu. Äge primaarne riniit kulgeb tavaliselt hästi ja lõpeb paranemisega 5-7 päeva jooksul. Äge riniit võib muutuda krooniliseks, kui ei võeta meetmeid haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamiseks.

Sekundaarse riniidi kulgemise kestus sõltub põhihaiguste kulgemisest ja seda võib jälgida kuid või isegi aastaid.

Diagnoos riniit määratakse anamneesi ja looma kliinilise läbivaatuse põhjal. Riniidi diagnoosimine pole sugugi keeruline. Kuid on oluline kindlaks teha, kas tegemist on ägeda või kroonilise riniidiga, esmase või sekundaarse. Kõik ravimeetmed sõltuvad sellest tulevikus. Primaarne nohu möödub kiiresti ilma ravita, sekundaarne riniit nõuab patsiendile palju rohkem tähelepanu, kuna ravida tuleb ka põhihaigust; mida varem põhihaigus kõrvaldatakse, seda kiiremini ravime nohu välja. Mis puudutab kroonilist riniiti, siis siin on terapeutiliste meetmete rakendamisel vaja rakendada suurt visadust ja visadust.

Raviäge primaarne riniit on väga lihtne. Rikkaliku eritise korral tuleb ninasõõrmeid puhastada ja kuivatatud koorikuid eemaldada mitu korda päevas. Ninaõõnesid tuleks määrida mitu korda päevas retseptiravimiga: boorhape 2,0, glütseriin 50,0; või süstida 2-5 tilka 2-3 korda päevas igasse ninasõõrmesse ravimit, mis koosneb sool-kokaiinist 0,15, boorhappest 0,4, adrenaliinvesinikkloriidi lahusest 1: 1000-25 tilka, destilleeritud veest 15,0 (hoida pimedas nõus).

Lisaks võib nina limaskesta niisutamiseks soovitada 0,5% tanniinilahust, 1% soodalahust, 1% maarjalahust.

Nina tiibade koorikute kuivamise vältimiseks tuleb ninaavade ümbermõõtu määrida vaseliiniga.

Kroonilise riniidi korral on ravi sama. Fabrinoossete ülekatete olemasolul pestakse ninaõõnesid leeliselahustega. Aeg-ajalt süstitakse ninaõõnsustesse mõni tilk 1-2% mentooliõli. Keha kaitsevõime suurendamiseks on soovitatav üldine ultraviolettkiirgus.

Larüngiit(larüngiit). Larüngiit on kõri limaskesta põletik.

Kõri limaskesta põletik võib olla esmane ja teisejärguline ja haiguse käigus - terav ja krooniline.

Primaarse ägeda larüngiidi põhjuseks on nohu, mis esineb kevadel või sügisel (eriti jahikoertel), kuuma vee joomine külma veega, mürgiste gaaside sissehingamine, pikaajaline vihane haukumine, eriti pakase ajal, kuumade aurude või õhu sissehingamine (tulekahju ajal). ), väga tolmuse õhu sissehingamine töö ajal jne.

Sekundaarne äge larüngiit tekib erinevate nakkushaiguste korral või põletikulise protsessi ülemineku tõttu nina, kõri või hingetoru limaskestalt.

Krooniline larüngiit tekib ägeda primaarse larüngiiti põhjustavate põhjuste pikaajalise või sageli korduva toimega. Larüngiidi kroonilist kulgu täheldatakse nõrkadel, kõhetutel ja vanadel loomadel, mille puhul organismi reaktiivsus on järsult vähenenud ja põletik kulgeb loiult.

Kliiniline pilt. Ägeda larüngiidi kliinilist ilmingut väljendavad järgmised tunnused: alguses märgitakse kuiv, terav, tõmblev, valulik kanüül. Kõige teravamalt ilmnevad köhahood koos ümbritseva õhu temperatuuri kiire muutusega (koera viimine soojast ruumist tänavale). Kõri tundlikkus palpatsiooni ajal suureneb (valu ja köha ilming). Mõnel koeral on üldine kehatemperatuuri tõus, söögiisu vähenemine. Tulevikus muutub köha märjaks, vähem teravaks ja valulikuks koos rögaga. Mõnikord täheldatakse kõri limaskesta terava ärrituse (külm õhk, suits jne) põhjal köhahooge, millega kaasneb oksendamine.

Kroonilise larüngiidi kliiniline pilt avaldub tugeva köha esinemises, sageli rünnakud, mis tekivad kas ilma nähtava põhjuseta või külma mõjul või siis, kui loom on ärritunud. Köha on tavaliselt kuiv või märg, üsna sagedane öösel. Köha võib põhjustada kerge surve kõripiirkonnale. Valu nähud võivad sel juhul puududa või olla nõrgad. Mõnikord tuleb ninaavadest limaskest või lima-verist eritist. Hääl on sageli kähe. Üldine seisund, kehatemperatuur ja isu ilma kõrvalekaldeta normist.

Voolu esmane äge larüngiit, kui haiguse põhjused on kõrvaldatud, on healoomuline ja lõpeb pooleteise kuni kahe nädala jooksul. Ravi puudumisel ja selle haiguse põhjustanud põhjuste jätkuva mõju korral võib see muutuda krooniliseks. Sekundaarse ägeda larüngiidi kliiniline pilt sõltub põhihaigusest.

Kroonilise larüngiidi kulg on pikk ja vaheldub paranemis- ja halvenemisperioodidega.

Tuleb märkida, et larüngiit võib üldiselt põhjustada ägenemisi, mistõttu tuleb pärast paranemist hoida looma mõnda aega erilise järelevalve all ja kaitsta teda kordumise eest sobivate kinnipidamistingimustega.

Diagnoos larüngiidi korral määratakse köha, kõri ülitundlikkuse olemasolu, võttes arvesse kopsu- ja hingetoru haiguse tunnuste puudumist. Koos sellega on vaja röntgenuuringuga välistada võõrkehade või kasvajate esinemine neelus ja kõris.

Raviäge larüngiit. Koera tuleb kaitsta külma ja erutuse põhjuste eest. Kuumniisked mähised või soojad kompressid kantakse neelu- ja kõripiirkonnale ning koera hoitakse soojas ruumis. Kõripiirkonna soojendamine Minin lambi või väikese soluxiga, millele järgneb soe mähis.

Lisaks määratakse koerale valuliku sagedase köha korral kõri limaskesta tundlikkuse vähendamiseks: kodeiinfosfaat 0,15, vesinikkarbonaat 3,0 150,0 keedetud vee kohta ja antakse 4 tunni pärast, kuid magustoit või supilusikatäis. Samal eesmärgil määratakse retseptiravim: morfiinvesinikkloriid 0,1, mõrumandlivesi 15,0 - 10-15 tilka suhkrutüki kohta 3-4 korda päevas. Selles retseptis võib morfiini asendada kodeiiniga 0,15, dioniiniga 0,15 või heroiiniga 0,1. Köhimisel võib rahustina soovitada ka retseptipulbreid: kodeiinfosfaati 0,025 ja suhkrut 0,3. Üks pulber 3 korda päevas kahe päeva jooksul.

Kroonilise larüngiidi korral on ette nähtud samad raviained kui ägeda. Lisaks kasutatakse 0,1–0,3% hõbenitraadi lahuse intralarüngeaalset süstimist annuses 5 ml või Lugolevski lahust samas annuses, on ette nähtud üldine UV-kiirgus, UHF-ravi.

Bronhiit(bronhiit). Bronhiiti nimetatakse bronhide limaskesta põletikuks ja põletikuline protsess hõlmab mõnel juhul igasuguse kaliibriga bronhe ( hajus bronhiit), teistes - ainult suured bronhid ( makrobronhiit), kolmandas - ainult väikesed bronhid ( mikrobronhiit).

Bronhiit tekib esmane ja teisejärguline. Vastavalt haiguse kulgemisele eristatakse neid - terav ja krooniline.

Põhjus esmane äge bronhiit on peamiselt külmetushaigus külmal aastaajal, eriti jahi- ja otsingukoertel (külmas vees suplemine, külma ilmaga pikaajaline kokkupuude vihmaga). Bronhiit tekib ka otsesel kokkupuutel bronhide limaskestaga kuuma õhuga (tulekahju ajal), suitsu, mitmesuguste tolmude (kivisüsi, metall), mürgiste gaaside ja ravimainete juhusliku sissevõtmisega hingetorusse. Seega on bronhiit kui selline puhtal kujul haruldane. Selle haigusega kaasneb peaaegu alati hingetoru ja kõri põletik.

Sekundaarne äge bronhiit tekib põletiku leviku tagajärjel naaberpiirkondadest, kuid jätkub näiteks kõrist ja hingetorust suurtesse bronhidesse või suurtest bronhidest alguse saanud põletik läheb üle väikestesse (mikrobronhiit) või põletik võib minna edasi bronhid kopsukoest. Bronhiit esineb ka katkuga.

Kroonilise bronhiidi põhjused on: korduv äge bronhide põletik, kroonilised südame- ja neeruhaigused. Kõige sagedamini areneb krooniline bronhiit vanadel koertel ja nõrkadel, kõhnadel, kelle keha vastupanuvõime on langenud. Krooniline bronhiit on kopsutuberkuloosi puhul tavaline nähtus. Kroonilise bronhiidiga kaasnevad tüsistused (bronhektaasia, atelektaas, emfüseem), mis omakorda põhjustavad korduvaid bronhiidi ägenemisi.

Kliiniline piltäge bronhiit väljendub looma üldise letargia, värisemise, valuliku kuiva köha ja hingamise suurenemises. Kehatemperatuur enamikul juhtudel tõusis, mõnikord 1,5–2° võrra. Rindkere auskultatsiooni ajal on alguses kuulda eraldiseisvat ja haruldast vilistavat hingamist ning seejärel mõlemal pool rindkere kogu kopsuvälja ulatuses kuiv (laulmine, vilistamine). Järgmistel päevadel muutub köha nõrgemaks ja valulikuks, märjaks. Ilmub kahepoolne ninavoolus, alguses seroosne, limane ja seejärel mukopulentne. Hajus bronhiidi ja bronhioliidi korral on hingamine pingeline, raske; esineb segatüüpi hingeldus. Auskultatsioonil on kuulda märg segatud, suure mulli või väikese mulliga räigeid. Erilisi kõrvalekaldeid normist ei anna rindkere löökpillid.

Mikrobronhiidi korral on märkimisväärne õhupuudus, valulik raske köha, rikkalik väljavool ninasõõrmetest, mõnikord vahutav. Nina eritis kuivab ninale ja sulgeb sageli ninakäigud. Koer hingab läbi suu. Kehatemperatuur on kõrge (tõus 1,5–2°). Seda bronhiidi vormi komplitseerib sageli kopsuhaigus (bronhopneumoonia).

Kroonilise bronhiidi kliinilist pilti iseloomustab kuiv, valulik, piinav köha, mõnikord krambihoogudena, ja muudel juhtudel märg, kerge köha koos rohke limaskesta-mädase eritisega ninaavast. Paljudel juhtudel täheldatakse õhupuudust ja mõnel juhul ilmneb see ainult füüsilise koormuse korral. Kõige suurem õhupuudus avaldub bronhiidi korral, mis põhjustas selliseid tüsistusi nagu bronhektaasia, emfüseem, atelektaas. Rindkere löökpillidega ei saa normist kõrvalekaldeid tuvastada. Auskultatsioon tuvastab erinevat tüüpi vilistava hingamise olemasolu kopsudes: kuiv (kriuksuv, sumin, vile) või märg, jäme või peen mullitav hingamine. Vilistav hingamine ei erine püsivuse poolest ja ilmneb ühes kohas, seejärel teises kohas, eriti pärast köhimist.

Voolu. Äge bronhiit, õigeaegsete meetmetega, lõpeb taastumisega 2-3 nädala jooksul. Mikrobronhiidiga võib komplitseerida bronhopneumoonia atelektiliste piirkondade moodustumise tagajärjel, peribronhiit - kui põletikuline protsess läheb peribronhiaalsesse koesse. Peribronhiit võib omakorda põhjustada bronhektaasi ja emfüseemi teket (kui see muutub krooniliseks).

Krooniline bronhiit võib kesta mitu nädalat, kuud ja isegi aastaid. Mõnikord täheldatakse haiguse ajal kiiresti mööduvaid palavikuhooge, millega kaasneb söögiisu langus, köha sagenemine (külmadel, niisketel aegadel). Looma seisundi paranemise perioodidel on temperatuur normi piires, isu normaalne, köha esineb harva (koos välisõhu äkiliste muutustega).

DiagnoosÄgeda bronhiidi korral võetakse aluseks hiljuti tekkinud valulik köha, looma letargia, vilistav hingamine kopsude kuulamisel ja löökpillide heli muutuste puudumine.

Diagnoosi tegemisel on vaja arvestada nakkushaiguste bronhiidi võimalusega.

Röntgenuuring algperioodil märgatavaid muutusi ei anna. Hilisematel perioodidel, kui bronhide limaskest paisub, ja eriti eksudaadi kogunemisel bronhiõõnde, suureneb bronhide varju mõningane. Kopsutuberkuloosi välistamiseks on vajalik bronhiidi röntgenuuring.

Kroonilise bronhiidi diagnoos tehakse haiguse ettekirjutuse olemasolu, perioodiliste paranemiste, köha, õhupuuduse, vilistava hingamise alusel normaalse kehatemperatuuri ja muutumatu löökpilliheli või valjema kopsuheli olemasolul.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik rindkere röntgenuuring. Kroonilise bronhiidi korral tuvastatakse ekraanil või filmil bronhide mustri varju suurenemine. Bronhide varjud on selgelt nähtavad peaaegu diafragmani (eriti peribronhiidi korral). Sageli liigub diafragma vari inspiratsiooni ajal kergete tõmblustega tagasi või teeb väikseid lainetaolisi liigutusi (tavalise kopsuventilatsiooni rikkumine). Emfüseemi esinemisel on kopsuväli ebaühtlaselt või täielikult suurenenud valgus. Vaskulaar-bronhiapuu ulatub järsult heledale kopsuväljale. Diafragma ulatub sel juhul selle ülaosas kõhuõõne suunas.

Ravi. Ägeda bronhiidi korral, millega kaasneb kuiv valulik köha, määratakse köha leevendamiseks narkootilisi ravimeid: kodeiin, morfiin, dioniin või heroiin vastavalt ägeda larüngiidi ravis näidatud ettekirjutustele.

Viskoosse eksudaadiga köhimisel kasutatakse rögalahtistite abil bronhide kergemini vabastamist sekretsioonist: oksendamise juurepulber 0,03, soodavesinikkarbonaat 0,3, suhkrupulber 0,5 - üks pulber 2 korda päevas kolme päeva jooksul või oksendamisvahendi infusioon. juur 0,5 kuni 150,0, oopiumitinktuur 15 tilka, suhkrusiirup 15,0 - olenevalt koera suurusest anda supilusikatäis või teelusikatäis. Või anda üks pulber 2 korda päevas retseptiravimit: viieväävliline antimon 0,2, doveripulber 0,3, suhkrupulber 0,5 - kolm päeva.

Lisaks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid: rindkere soojendamine päikeselambiga, millele järgneb soe mähis. Kopsude sügav soojenemine lühilaine diatermiaga või veelgi parem UHF.

Kroonilise bronhiidi korral jäävad abinõud samaks, mis ägeda bronhiidi korral. Köhimisel narkootilised rögalahtistajad. Köhimisel, millega kaasneb kõri spasm, määrake retseptiravim: kodeiinfosfaat 0,15, terpingidriit 3,0 - segage, seejärel jagage 10 pulbriks ja andke 3 pulbrit päevas. Keha üldiseks tugevdamiseks - füüsikaliste teraapiate protseduurid, ultraviolettkiirgus, sees - kiiritatud kalaõli.

katarraalne bronhopneumoonia(pneumonia catarrhalis). Katarraalset bronhopneumooniat nimetatakse bronhide ja kopsu üksikute osade põletikuks. Seda haigust esineb peamiselt kutsikatel ja sageli nõrkadel, aneemilistel, kõhetutel täiskasvanud koertel, kuid eriti sageli vanadel koertel.

Bronkopneumoonia põhjuseks on tavaliselt ägeda bronhiidi tüsistus. Seetõttu võivad enamikul juhtudel need etioloogilised tegurid, mis põhjustavad bronhiiti, põhjustada katarraalse bronhopneumoonia arengut. Soodsate hetkede esinemisel läheb põletikuline protsess bronhidest kopsukoesse. Kõige sagedamini esineb bronhopneumoonia sel viisil difuusse bronhiidi ja mikrobronhiidi korral. Esialgu katab põletikuline protsess kopsukoe eraldi piirkondades. Hiljem ühinevad need piirkonnad ulatuslikuks põletikuliseks piirkonnaks ja tekib difuusne bronhopneumoonia.

Bronhopneumooniat täheldatakse ka kopsudesse sisenevate toidumasside (farüngiidiga) ja mitmesuguste ravimainete (ebaõige dachaga) tagajärjel.

Sekundaarne bronhopneumoonia tekib siis, kui võõrkehad jäävad kurku kinni, koos koera katkuga.

Kliiniline pilt. Looma üldine seisund on depressioon. Aeg-ajalt lühike õõnes köha. Märkimisväärne mukopurulentne eritis ninaavadest. Hingamine on kiire, pinnapealne, vaevaline, nuusutava müraga. Söögiisu on järsult vähenenud või puudub üldse. Kehatemperatuur tõuseb sageli 1,5–2 °, haiguse ajal see kas langeb, seejärel tõuseb uuesti.

Rindkere löökpillide korral täheldatakse eraldi tuimuste piirkondade olemasolu, sagedamini kopsuvälja alumises osas. Tuimsuse piirkondadest kõrgemal on löökpillide heli tavalisest valjem. Kui üksikud põletikupiirkonnad ühinevad, ilmneb löökpillidel ulatuslik tuhmusala, mille ülemine piir on ebaühtlane ja ebaselge.

Auskultatsiooni ajal on mõnes piirkonnas kuulda hingamisteede müra nõrgenemist või intensiivistumist, teistes - märg räigeid, teistes - bronhide hingamist. Suure nüri ala olemasolul kopsuvälja alumises osas (konfluentne bronhopneumoonia) puuduvad hingamishelid täielikult. Sellised ulatuslikud alad tekivad kõige sagedamini aspiratsiooni bronhopneumooniaga. Nendel juhtudel areneb kiiresti kopsukoe mädane-nekrootiline lagunemine, mille tagajärjeks on septilised tüsistused ja kopsu gangreen. Nende tüsistustega ninast väljahingamisel tekib ebameeldiv, halb lõhn.

Voolu ja tulemused katarraalse bronhopneumoonia korral on erinevad. Mõnel juhul taastub 15-20 päeva pärast; teistel lõppeb haigus ebasoodsates tingimustes surmaga 8.-10. päeval või isegi varem (eriti aspiratsiooni bronhopneumooniaga).

Diagnoos bronhopneumoonia korral määratakse: kopsude löökpillidega, võttes aluseks eraldi tuhmusalad või üks ulatuslik tuhmus ebaühtlase ülemise piiriga; auskultatsiooni ajal täheldatakse hingamisteede müra kirjut pilti - mõnes piirkonnas vilistav hingamine, teistes piirkondades hingamise puudumine või nõrgenemine, teistes suurenenud hingamismüra. Samuti on vaja arvestada bronhide hingamise ja röntgenikiirguse andmete olemasolu.

Rindkereõõne röntgenuuring paljastab eraldiseisvad väikesed, uduste servadega, kerge tihedusega tumenevad kohad heledamatel kopsupiirkondadel. Need tumenemispiirkonnad asuvad tavaliselt kopsuvälja alumises osas. Kui üksikud põletikupiirkonnad sulanduvad ulatuslikumaks, üldisemaks (konfluentne bronhopneumoonia) või aspiratsioonibronhopneumooniaga, ilmneb kopsuvälja alumises osas röntgenpildil ulatuslik tumenemine koos häguse ja ebaühtlase ülemise piiriga.

Ravi ei erine palju ägedast katarraalsest bronhiidist. Kuivat valulikku köha leevendatakse rahustite ja rögalahtistitega. Lisaks bronhiidi korral antud retseptidele on soovitatav: ammooniumkloriid 6,0, oksendamiskivi 0,00, lagritsajuure ekstrakt 3,0, destilleeritud vesi kuni 200,0 - üks supilusikatäis 3-4 korda päevas; või oksendamisjuur 0,03, soodavesinikkarbonaat, granuleeritud suhkur 0,5 igaüks - 6 pulbri jaoks, 1 pulber 2 korda päevas. Nakkuse vastu võitlemiseks intramuskulaarselt penitsilliin 50 000 ühikut D. 3-4 tunni pärast. Südame nõrkuse esinemisel naha all kamperõli 1,0-2,0, kofeiini 0,1-0,3 1 ml destilleeritud vee kohta. Füüsilise ravimeetodi protseduuridest - soe mähkimine ja soojendavad kompressid rinnale. Küte sooja mähisega päikeselambiga. Rinnaõõne sügav soojendamine UHF-aparaadiga.

Krupoosne kopsupõletik(pneumoonia crouposa). Krupoosset kopsupõletikku nimetatakse ägedaks fibrinoosseks kopsupõletikuks, mis katab korraga terve sagara. See seisund on koertel väga haruldane.

Põhjus lobar-kopsupõletik on kõige sagedamini külmetusfaktor. Seetõttu täheldatakse haigust sagedamini kevadel ja sügisel, harva talvel, peamiselt jahi- või teenistuskoertel (jaht soodes, ojadega läbitud maastikul jne). Kroupoosne kopsupõletik võib tekkida ka ülemäärase väsimuse ja kuumenenud looma kiire jahtumise korral. Bronhides esinev mikrofloora, kui keha kaitsefunktsioonid on ülaltoodud põhjustel nõrgenenud, tungib vabalt kopsukoesse ja põhjustab ägedat põletikulist protsessi.

Kliiniline pilt. Erinevalt bronhopneumooniast algab haigus tavaliselt ootamatult. Loomal on järsult depressiivne seisund, haige koer reageerib aeglaselt või ei reageeri üldse keskkonnale; söögiisu puudub, on tugev janu. Temperatuur on kõrge, silmade limaskest on hüpereemiline. Hingamine on pingeline, mõnevõrra kiire. Pulss on kiire, täis.

Tulevikus ilmneb lühike, valulik, kuiv köha, hingamine muutub sagedasemaks. Auskultatsioonil on kuulda krepiteerivaid helisid. Löökpillidel on löökpillide heli vali, ilma tuhmuseta. Löökpillid põhjustavad köha.

Ühe või kahe päeva pärast ilmub ninavoolus, esmalt limane ja seejärel roostes; esineb õhupuudus, tuim, valulik, märg köha. Löökriistad paljastavad igavuse, tavaliselt kopsuvälja alumises osas. Nüristamise piirid on selgelt määratletud. Tuimsuse koha kohal on kopsuheli vali. Auskultatsioonil tuhmumiskohas on hingamine nõrgenenud või kuuldakse bronhide hingamist ja vilistavat hingamist. Kergete kõikumistega kehatemperatuuri hoitakse kõrgel tasemel (40 ° ja üle selle).

Põletikulise protsessi taandumisel (7–8. päev) paraneb looma seisund, ilmub isu, paraneb üldine seisund. Kehatemperatuur langeb kiiresti või järk-järgult. Köha on rögast märg. Ninavoolus suureneb uuesti, muutub limaskestade mädaseks, halli värvi. Tuim väheneb järk-järgult ja löökpillide heli muutub taas valjuks. Auskultatsiooni ajal on kuulda väga erinevaid räigeid, mille ülekaalus on märg.

Voolu. Tavaliselt lõpeb haigus taastumisega 14–15 päeva pärast. Pealegi suurenevad esimesed 6-7 päeva kliinilised sümptomid ja seejärel algab protsessi lahendamise etapp.

Mõnel juhul täheldatakse pikemat kulgu ja taastumine toimub hiljem, jättes sügavad muutused kopsudesse ja südamelihasesse.

Krupoosne kopsupõletik võib põhjustada tüsistusi pleuriidi, perikardiidi, nefriidi kujul, mis tavaliselt põhjustavad looma surma. Looma surm võib tekkida ka kiiresti areneva põletikulise protsessiga lämbumise ja suurema osa kopsude kahjustuse tõttu. Surmav tulemus on võimalik ka südame järsu nõrgenemise tõttu.

Diagnoos. Terav depressioon ja kehatemperatuuri tõus, janu ja intensiivne hingamine pärast koera tööd (jahipidamine rabas, sügisel või kevadel külmas vees ujumine) annavad kahtlust kopsupõletikule. Kuid lõpliku diagnoosi saab teha üks või kaks päeva pärast haigust, kui lobaari kopsupõletiku nähud on rohkem väljendunud. Iseloomuliku väljahingamise olemasolu ninaavadest, vilistav hingamine ja tuimus kopsudes, sagedane hingamine annavad aluse lobar-kopsupõletiku diagnoosimiseks.

Diagnoosi tegemisel tuleb silmas pidada bronhopneumoonia, seroosse või seroos-fibrinoosse pleuriidi eristamist.

Bronhopneumooniat saab kropoosist eristada järgmiste tunnuste järgi: bronhopneumoonia algab tavaliselt aeglaselt pärast bronhiiti, mida täheldati varem (bronhioliit). Tuim rinnus piirdub väikeste aladega, kehatemperatuur on ebastabiilne.

Krupoosse kopsupõletiku korral täheldatakse haiguse äkilisust, kõrget püsivat temperatuuri, ulatusliku tuhmumispiirkonna kiiret moodustumist ja roostet ninast väljavoolu.

Pleuriidi korral, erinevalt krupoossest kopsupõletikust, puudub väljavool, täheldatakse kopsudes vilistavat hingamist, horisontaalset tuimust või ebaühtlast seroos-fibrinoosse pleuriidi korral.

Diagnoosi tegemisel on suureks abiks röntgenuuring. Krupoosse kopsupõletiku korral leitakse ühes või teises tasapinnas tumenemine, mis tavaliselt hõivab kopsuvälja alumise osa (kardiodiafragmaatiline kolmnurk ja üle selle), olenevalt põletikupiirkonna staadiumist ja tihedusest. Pimenduse ülemine piir on järsult piiritletud, mis erineb bronhopneumoonia konfluentse vormist. Tumendatud ala kohal olev kopsumuster on suurendanud läbipaistvust.

Eksudatiivse pleuriidi korral annab tumenenud ala tihedama varju ja selle ülemisel piiril on rangelt ühtlane horisontaaljoon. Hingamisliigutuste ajal õõtsub varju ülemine piir lainetena. Märkimisväärse vedelikukoguse või kopsusagara suure osa kahjustuse korral sulandub südame vari tumenenud alaga ega paista seetõttu välja.

Ravi. Köha vastu võitlemiseks manustatakse esmalt narkootilisi ravimeid (kodeiin, dioniin, morfiin), nagu bronhiidi ja bronhopneumoonia korral. Soe rinnamähis. Südametegevuse säilitamiseks - kamperõli 20%, 1–2 ml, naha alla. Eksudaadi efusiooni piiramiseks alguses ja mürgiste toodete eemaldamiseks antakse edaspidi diureetikume - diuretiini 0,2-0,5 2-3 korda päevas; naatriumatsetaat 0,3–1,0; urotropiin 0,5-1,0.

Tuimsuse ilmnemisel rindkere vahelduv soojendamine solux-lambi ja UHF-aparaadiga, millele järgneb rindkere soe mähkimine. Rohke ninavooluse, tugeva vilistava hingamise korral - rögalahtistajad: oksendamine juur, ammooniumkloriid, terpiphüdraat soodaga (vt bronhiit).

Septiliste tüsistuste vältimiseks - intramuskulaarne penitsilliin 50 000 ühikut 4 korda päevas.

Pleuriit(plcuriiis). Pleuriit on rinna- ja kopsupleura põletik. Tekib pleuriit esmane ja teisejärguline. lokaliseerimise järgi - ühepoolne ja kahepoolsed. Eksudaadi olemuse järgi - kuiv ja märg. Märg pleuriit on seroosne, seroosne-fibriinne, mädane ja mädane. Kaks viimast niiske pleuriidi tüüpi on tavaliselt seroosse või serofibrinoosse pleuriidi tüsistused ning esinevad iseseisvalt ka rinnaõõne läbitungiva haava või söögitoru rindkere osa kahjustusega.

Põhjus primaarne pleuriit on külmetus, hüpotermia. Eelsoodumusteks on kurnatus, vanadus, kroonilised kurnavad haigused jne.

Sekundaarne pleuriit esineb sagedamini teiste haiguste tüsistusena: rindkere seina läbitungiva haavaga, ribide ja rinnaku kaariesega, söögitoru rindkere osa rebendiga selle nekroosi tagajärjel, lobaarkopsupõletikuga, abstsesside avanemisega. rindkere õõnsus koos kopsutuberkuloosiga.

Kliiniline pilt. Haiguse alguses on looma letargia, isutus, kehatemperatuur tõusnud. Esineb nõrk valulik kuiv köha.

Kuiva või fibriinse pleuriidi korral on hingamine pindmine, katkendlik, kiire ja mõnikord harva ettevaatlik (valu tõttu). Hingav kõhu tüüp.

Auskultatsiooni ajal täheldatakse pleura kahjustatud piirkondades pleura hõõrdumise helisid, mis langevad kokku hingamisfaasidega. Valu on täheldatud rindkere löökpillidel.

Kuiva pleuriidi kerged vormid lõpevad looma kiire taastumisega.

Eksudatiivse pleuriidi korral muudab vedeliku kogunemine rinnaõõnes järk-järgult kliinilist pilti. Algul pindmine hingamine, eksudaadi kogunemisega muutub harvemaks, sügavamaks. Valulikkus rinnus väheneb järk-järgult ja võib üldse kaduda. Kuna vedelik edaspidi koguneb, muutub hingamine taas sagedamaks ja tekib õhupuudus.

Löökriistad paljastavad ühel või mõlemal pool rinnaõõnde, selle alumises osas, horisontaalse ülemise joonega löökpilliheli tuhmumist või nüri löökpilliheli teatud tasemeni. Üle tuhmi löökpillid kõlavad tüümiani lähedal.

Auskultatsiooni ajal tuimsuse piirkonnas on hingamine nõrgalt kuulda ja eksudaadi suure kogunemise korral võib see täielikult puududa. Tuimsuse koha kohal - suurenenud või kõva vesikulaarne hingamine.

Pulss on sage, väikesed lained ja nõrk täidis. Südame impulss nõrgeneb, südamehääled on summutatud. Kehatemperatuur ei ole püsiv. Mõnikord langeb see normaalseks ja tõuseb siis uuesti. Mädase ja putrefaktiivse pleuriidi korral on looma seisund väga raske. Kehatemperatuur on pidevalt kõrge.

Voolu oleneb pleuriidi tüübist, kahjustuse astmest, pleuriidi põhjustanud põhjusest ja ka organismi vastupanuvõimest. Primaarne pleuriit lõpeb paranemisega 2-3 nädala jooksul. Sekundaarne pleuriit võib kesta palju kauem - kuid ja taastumine on puudulik. Esineb pleura sulandumine, eksudaadi mittetäielik resorptsioon, tekivad retsidiivid. Suure eksudaadi kogunemise korral võib esimese kahe nädala jooksul lõppeda surmaga lõppenud lämbumine või südamenõrkus. Mädane ja mädane pleuriit lõppeb enamikul juhtudel surmaga esimesel või teisel nädalal.

Diagnoos. Kuiv pleuriit tuleneb valulikkusest rinnus ja pleura hõõrdumise mürast, mis on seotud hingamisfaasidega, valuliku, ettevaatliku kuiva köhaga.

Eksudatiivset pleuriiti diagnoositakse rindkere alumise osa ühe- või kahepoolse tuhmumise, selle ülemise piiri horisontaaljoone, vilistava hingamise puudumise korral kopsudes ja ninast väljavoolus.

Eksudatiivse pleuriidi tüüp määratakse rindkere proovipunktsiooniga. Eristatakse eksudaadi olemust: pleuriit seroosne, seroosne-fibriinne või mädane. Punktsiooni põhjal on välistatud hemotoraaks ja hüdrotooraks.

Hüdrotooraksiga transudaat sisaldab 2-3% valku. Transudaati eksudaadist saab eristada järgmiselt: 100 ml veele lisatakse 2 tilka jää-äädikhapet, seejärel tilgutatakse sellesse lahusesse rinnaõõnest saadud vedelik. Kui tegemist on eksudaadiga, siis piki laskuvat tilka sirutub valkjas-sinakas pilv (valk). Transudaadiga seda pilve ei ole. Vedelik saab olema selge. Lisaks on hüdrotooraks krooniline haigus ja kulgeb ilma palavikuta.

Vedeliku olemasolu kinnitamiseks rindkereõõnes tehakse enne rindkere proovipunktsiooni röntgenuuring. Sel juhul näitab fluoroskoopia horisontaalse ülemise piiriga löökpilliheli tuhmumise piirkonnas tihedat tumenemist. Keha asendi muutmisel (õppimine seistes ja istudes) jääb varju ülemine piir horisontaalseks.

Ravi. Kuiva pleuriidi korral - soojendav kompress, kuiv kuumus rindkere soojendamise näol päikeselambiga, infrapuna, millele järgneb soe mähis. Valuliku köhaga - kodeiin, dioniin (vt larüngiit, bronhiit).

Eksudatiivse pleuriidiga - algul lühikarvalise tärpentiniga hõõrumisel ja rindkere soojas mähises, kuiv kuumus. Edaspidi anda urotropiini 0,5-1,0, diuretiini 0,1-0,3 sees, veepiirangut. Süda: naha alla kofeiini 0,1-0,3, naha alla kamperõli 20% (annuses 1-2 ml). Suure eksudaadi kogunemisega - rindkere punktsioon.

Mädase pleuriidi korral - penitsilliin 50 000 ED 3-4 korda päevas intramuskulaarselt. Rinnaõõne punktsioon. Mädase eksudaadi eemaldamine ja penitsilliini sisseviimine sinna, igaüks 100 000 ühikut.

Rinnaõõne sügav kuumutamine UHF-aparaadi abil.

Emfüseem(emfüseem). Emfüseem on kopsude mahu patoloogiline suurenemine, mis on tingitud alveoolide liigsest laienemisest ja nende elastsuse vähenemisest, mille tagajärjel ei suuda need väljahingamisel kokku tõmbuda. Vanematel koertel esineb see üsna sageli sekundaarse haigusena. Emfüseem võib olla hajus või hõivata kopsude osi. Allavoolu jaotatud terav ja krooniline kuju.

Ägeda emfüseemi põhjuseks on pikaajaline raske töö (kiire jooksmine jahil, raske ratsutamine), eriti vanadel loomadel; difuusse bronhiidiga, mikrobronhiidiga, mis on tingitud tugevast pikaajalisest köhast. Kopsu üksikute osade asendus (kompenseeriv) emfüseem tekib siis, kui kopsude hingamispind väheneb, kui osa kopsust pigistatakse eksudaadi (pleuriit), ühepoolse pneumotooraksi ja bronhopneumooniaga, mis haarab märkimisväärseid kopsupiirkondi.

Kroonilise emfüseemi põhjused on põhimõtteliselt samad, mis ägeda emfüseemi põhjused. Sageli korduvad põhjused, mis põhjustavad ägedat emfüseemi või nende haiguste pikaajalist kulgu, põhjustavad lõpuks kroonilist alveolaarset emfüseemi (krooniline difuusne bronhiit, bronhide ahenemist ja väändumist põhjustav peribronhiit jne). Selle tulemusena muutub tekkiv äge emfüseem järk-järgult krooniliseks.

Kliiniline pilt emfüseem väljendub kiire, õhupuuduse ja segase õhupuuduse, kuiva köha rünnakute, mõnikord oksendamise hoogudena. Löökpillide puhul on kuulda selget, valju trumli varjundiga heli. Kopsude tagumised piirid on laienenud. Auskultatsiooni ajal on kuulda kuivi räigeid (laulmine, vile), hingeldus nõrgeneb.

Lisaks emfüseemi tunnustele ilmnevad ka emfüseemi põhjustanud haiguse tunnused, eriti krooniline bronhiit – kuivad ja niisked räiged teatud kopsupiirkondades; peribronhiit - kuivad, vilistavad, susisevad, lauluhelid, mis on tingitud bronhide striktuuride moodustumisest ja keerdumisest ning nende valendiku kitsenemisest; pneumotooraksi ja pleuriidi nähud terve kopsu asendava emfüseemi korral.

Kroonilise emfüseemi tunnused on põhimõtteliselt samad, kuid tuleb märkida, et krooniline alveolaaremfüseem areneb järk-järgult ja esialgu on selle tunnused nõrgad. Haigel koeral on töö ajal kiire väsimus ja kerge õhupuudus. Selles hingamisfaasis on väljahingamine mõnevõrra pikenenud ja kõhupressi suurem osalus. Haiguse progresseerumisel muutuvad need sümptomid üha intensiivsemaks. Õhupuudus muutub tugevamaks, eriti väljahingamisel, kõhulihaste aktiivsema osaga. Väljahingamine muutub kahekordseks: esimene on lühike ja terav (rindkere väljahingamislihaste aktiivne töö), teine ​​on pikk, langedes kokku kõhulihaste energilise, pikema kokkutõmbega.

Kopsumahu suurenemise tulemusena võib rind võtta tünni kuju. Kopsude piirid suurenevad tahapoole. Esineb tuim, nõrk köha.

VooluÄge kopsuemfüseem on suhteliselt lühike, eeldusel, et emfüseemi põhjustanud põhjus kõrvaldatakse õigeaegselt ja põhihaigus paraneb.

Kroonilise emfüseemi kulg on tavaliselt pikenenud. See võib kesta mitu kuud ja aastaid. Samal ajal toimub paranemine perioodiliselt. Asjakohase ravi ning õigete hooldus- ja söötmistingimuste korral ei pruugi väljendunud krooniline emfüseem põhjustada looma seisundi edasist halvenemist. Oluliselt väljendunud kopsuemfüseemi korral süveneb haigus järk-järgult, kuna tekkinud emfüseem aitab pidevalt kaasa bronhiidi tekkele, mis omakorda toetab ja intensiivistab emfüseemi. Seetõttu kestab krooniline emfüseem looma elu lõpuni, kuna orgaanilised muutused kopsudes on juba pöördumatud.

Diagnoosäge alveolaarne emfüseem muutub õhupuuduse korral, mis ilmnes varsti pärast korduvat rasket tööd või korduvat kiiret jooksmist; löökpillide andmed, mis annavad kopsude tagumise piiri suurenemise ja kopsuheli suurenemise; auskultatsiooni andmed, mille puhul tuvastatakse kuivad lauluhelid ja bronhiidi korral niisked räiged.

Atelektaaside, bronhopneumoonia, eksudatiivse pleuriidi korral esineva emfüseemi diagnoos põhineb kliinilisel pildil, löökpillidel ja auskultatsioonil. Nende haiguste puhul on kompensatoorne emfüseem teisejärguline ja kui põhihaigus paraneb, kaob avastatud kopsu terve osa emfüseem jäljetult.

Kopsude kroonilist alveolaarset emfüseemi diagnoositakse järgmiste tunnuste järgi: anamneesis on tõendeid õhupuuduse järkjärgulisest suurenemisest, anamneesis bronhiidist või katarraalsest bronhopneumooniast. Kliinilisel läbivaatusel esineb segatüüpi düspnoe, mille ülekaalus on väljahingamine. Õhupuuduse järsk tõus jooksmisel. Rinnaõõne löökpillid annavad valju, trummiheli. Kopsude piirid on laienenud. Auskultatsiooni ajal on kuulda kuivi või bronhiidi esinemisel märja või segamini. Kehatemperatuur on tavaliselt normi piires.

Emfüseemi väline pilt sarnaneb teiste kopsuhaigustega, nagu pneumotooraks (spontaanne), eksudatiivne pleuriit, diafragmaalne song koos mao osa prolapsiga ja märkimisväärne hulk soolesilmusi.

Nende haiguste eristamisel eeldatakse, et spontaanne (sisemine) pneumotooraks tekib tavaliselt ilma temperatuurita. Löökpillide ajal täheldatakse rindkere ülaosas suurenenud kastiheli ja alumises osas tuhmi. Auskultatsioonil puudub hingamine ülemises osas täielikult ja alumises osas on see nõrgenenud.

Eksudatiivne pleuriit löökpillidega võib anda pneumotooraksiga sarnaseid andmeid. Kopsude ülemistes osades auskultatsiooni ajal on hingamishelid suurenenud ja alumistes osades võivad need täielikult puududa.

Ulatuslik diafragmaalne song kulgeb tavaliselt ilma üldise kehatemperatuuri tõusuta ja puhkeolekus ei anna eriti väljendunud õhupuudust. Löökpillid võivad alumistes piirkondades veidi tuhmida. Auskultatsioonil ei täheldatud märgatavaid muutusi hingeõhu helides.

Kiire diferentsiaaldiagnoos tehakse röntgenuuringuga. Ägeda alveolaarset emfüseemi iseloomustab kopsuvälja (koos hajutatud emfüseemiga) või selle üksikute lõikude märkimisväärne valgustumine.

Krooniline alveolaarne emfüseem annab pildi ka kopsude suurenenud õhulisusest, mille taustal paistab vaskulaar-bronhiaalne muster üsna teravalt välja ja hilusmustri hargnemised on nähtavad kuni diafragma jooneni.

Pneumotooraksiga kopsuvälja ülaosas kulgeb piki selgroogu ühe või teise laiusega hele riba. Selle ala alumine piir on kaarjas. Ülejäänud kopsuväli on tumedam, mille taustal on näha paksenenud (kopsus alla surutud) veresoonte-bronhiaalne muster.

Eksudatiivset pleuriiti paljastab järsult tumenenud piirkond kopsuvälja alumises osas horisontaalse ülemise joonega ja heledama kopsuväljaga tumedama kohal (vt pleuriit).

Diafragmaatiline song, mida radioloogiliselt iseloomustab esinemine kopsuvälja alumises osas, ei ole eriti tihe (erinevalt kopsupõletikust ja eksudatiivsest pleuriidist) tumenemine ebavõrdse ülemise piiriga. Baariumsulfaadi suukaudne manustamine annab lõpliku otsuse diafragma songa kohta.

Ravi. Ülepingest tingitud ägeda emfüseemi korral, mis ei ole seotud teiste kopsuhaigustega, on soovitatav atropiini subkutaanne süstimine annuses 0,002–0,005; või efedriin 0,02, suhkur 0,3 - 3 pulbrit päevas sees ja 3-4 päeva; või platifilliin 0,02, suhkur 0,3 - 3 pulbrit päevas 4 päeva jooksul. Südametegevuse säilitamiseks naha all kamperõli annuses 1-2 ml.

Vikaarne äge emfüseem kaob tavaliselt põhihaigusest taastumise käigus, seetõttu ravitakse nendel juhtudel põhihaigust - mikrobronhiiti, bronhioliiti, katarraalset kopsupõletikku jne.

Krooniline emfüseem on praktiliselt ravimatu. Seetõttu peaksid terapeutilised meetmed sel juhul olema suunatud haiguse edasise arengu peatamisele ja looma seisundi leevendamisele.

Bronhide silelihaste lõdvestamiseks andke atropiini, efedriini või platifilliini, nagu ägeda emfüseemi korral. Kui nende spasmolüütikumide manustamisel ilmneb paranemine mõne päeva jooksul, on vaja anda rögalahtistavaid aineid, et eemaldada bronhidest eritis (vt bronhiit, bronhopneumoonia). Köhahoogude esinemisel - narkootiline.

Lisaks on vaja rindkere soojendada solluxi või infrapunalambiga, millele järgneb külmal aastaajal soe mähkimine; rinnaõõne sügav kuumutamine UHF-aparaadiga.

Tunni eesmärk. rindkere uurimise üldmeetodite valdamine; õppida määrama kopsude löökpillide piire ja löökpilliheli olemust rinnal; omandada praktilised oskused rindkere auskultatsiooni tehnikas.

Uurimisobjektid ja -seadmed. Lehm, lammas, siga, hobune, koer (kliiniliselt terved ja hingamisteede haigustega).

Löökvasarad, plessimeetrid, auskultatsioonisildiga rätik, stopperid, fonendoskoobid, stetoskoobid.

Rindkere uurimine. Uuring algab uuringuga ja seejärel tehakse palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon. Loomadel uuritakse rindkere distantsilt, et näha korraga mõlemat poolt, väikeloomadel ka ülevalt. Rindkere uurimine võimaldab kindlaks teha selle kuju, tüübi, sageduse, hingamisliigutuste tugevuse ja sümmeetria, hingamisrütmi ja õhupuuduse vormi, kui see on olemas, s.t. saada väärtuslikke andmeid hingamissüsteemi funktsionaalse seisundi kohta.

Rindkere kuju, mahtu ja liikuvust hinnates tuleb arvesse võtta looma tüüpi, sugu, vanust, tõugu, kehaehitust, rasvumist. Tervetel loomadel on see mõõdukalt ümar, kuid mitte tünnikujuline. Lüpsilehmadel on see kitsam kui pullidel ja hobustel. Mõnel tervel loomal (selgelt heledat tüüpi hobused ja hurt) on rindkere kitsas. Lai sügav rindkere näitab head kopsumahtu. Kitsas kokkusurutud rindkere soodustab kopsuhaigusi ja põhjustab nende ebasoodsat kulgu. Mitmete haiguste korral muutub rindkere kuju: esineb tünnikujulisi, lamedaid, rahiitilisi, düstroofilisi vorme.

Tünnikujulist rindkere iseloomustab kahepoolne sümmeetriline laienemine, mis on tüüpiline alveolaarse emfüseemi, kahepoolse fibrinoosse pleuriidi korral. See muutub tasaseks, asümmeetriliseks pneumotooraksi ja ühepoolse pleuriidi, atelektaaside, tuberkuloosiga. Rahiitilist vormi iseloomustab rindkere piklik eesmine osa ja laienenud tagumine osa. Noortel rahhiidiga loomadel täheldatakse ribide rinnaku osade klubikujulisi laienemisi (rahiitne rosaarium).

Hingamise tüübi määrab rindkere ja kõhu seinte hingamisliigutustes osalemise määr. Tervetel loomadel on rindkere ja kõhusein hingamistegevuses võrdselt seotud. Seda tüüpi hingamist nimetatakse segahingamiseks või rindkere-kõhu hingamiseks (costo-abdominaalne). See on iseloomulik tervetele loomadele. Erandiks on koerad, kelle puhul täheldatakse sageli rindkere (ranniku, ranniku) hingamist. Erinevate patoloogiliste protsesside korral muutub hingamise tüüp.

Diafragma haiguste puhul täheldatakse rindkere tüüpi, mille puhul rindkere liigutused on rohkem väljendunud kui kõhuseina liigutused. Diafragma funktsiooni nõrgestavad selle äge põletik, halvatus, krambid ja ka kõhuorganite kokkusurumine, näiteks soolestiku kõhupuhitus, äge mao laienemine, armide tümpania, soolesulgus, peritoniit, astsiit, suurte kasvajatega väikeloomade tagumine kõhuõõs või maksa ja põrna järsk tõus.

Kõhu (kõhu) tüüpi iseloomustab kõhulihaste liigutuste ülekaal kaldalihaste üle. Seda tüüpi hingamine ilmneb juhtudel, kui roietevaheliste lihaste kokkutõmbed on rasked, mis on seotud nende valulikkusega pleuriidi, ribide luumurdude, samuti rindkere seljaaju müeliidist tingitud põletiku või halvatusega. Seda tüüpi hingamise kõige levinum põhjus on alveolaarne emfüseem. Põrsastel, kui kopsud ja pleura on samaaegselt kahjustatud (katk, hemorraagiline septitseemia, ensootiline kopsupõletik), täheldatakse õhupuudust ja väljendunud kõhu hingamist.

Hingamissagedus (hingamisliigutuste arv 1 minuti kohta) määratakse hingetõmmete või väljahingamiste arvu järgi (tabel 3.1).

Tabel 3.1

Hingamissagedus loomafaasi liikidel

Hingamiste või väljahingamiste arv 1 minuti jooksul määratakse järgmistel viisidel: rindkere ja kõhu liigutustega, hingetoru auskultatsiooniga ja külmal aastaajal - väljahingatava aurupilvega, väljahingatava õhu tunde järgi. ninaavadele tõstetud käsi, hobustel ja küülikutel - ninatiibade liigutustega, lindudel - saba kõikumisega.

Kui loom on mures ja hingamisaparaadi uurimine on raskendatud, arvestatakse hingamisliigutusi

2-3 minutit ja seejärel arvutage keskmine.

Hingamissagedust mõjutavad sugu, vanus, looma tõug, rasvumine, välistemperatuur, õhuniiskus, kellaaeg ja aastaaeg, rasedus, seedetrakti täitumusaste, füüsiline aktiivsus ja närviline erutus, kehaasend.

Hingamissageduse patoloogiline muutus väljendub selle suurenemises (polüpnoe, hüperpnoe) ja vähenemises (oligopnea, bradüpnoe).

Suurenenud hingamisliigutused võivad olla sagedase pinnapealse hingamise – polüpnoe ning sügava ja sagedase hingamise – hüperpnoe kujul. Loomadel, kellel on palavik, põletikulised protsessid kopsudes, ummikud, täheldatakse sagedast pinnapealset hingamist.

Sügavat ja sagedast hingamist täheldatakse suurenenud lihaskoormuse, kiiresti areneva palavikulise reaktsiooni, türeotoksikoosi, emotsionaalse stressi, erineva päritoluga aneemia, madala hapnikusisaldusega sissehingatavas õhus.

Hingamisliigutuste vähenemine võib olla tingitud hingamiskeskuse funktsiooni pärssimisest ajukahjustuse, geneerilise pareesi, ketoosi, mürgistuse, agonaalse seisundi korral.

Kahtlemata viitab hingamisliigutuste suurenemine ja vähenemine mitte ainult hingamiselundite patoloogiale.

Hingamisliigutuste tugevus (sügavus) on suure diagnostilise väärtusega. Hingamise tugevuse määramisel pööratakse tähelepanu ninasõõrmete seisundile, ohketele, kubemetele ja rindkere ekskursioonile. Arvesse võetakse sisse- ja väljahingatava õhu mahtu rahulikus olekus loomal. Tervetel loomadel teeb rindkere sümmeetrilisi ja ühesuguseid liigutusi, mis on sama tugevusega.

Hingamise tugevuse muutused hõlmavad pindmist (nõrgenenud) ja sügavat (tugevdatud) hingamist. Pindlik hingamine on sagedamini kombineeritud hingamisliigutuste patoloogilise suurenemisega, samal ajal kui sisse- ja väljahingamine lühenevad. Hingamiskeskuse depressiooni korral täheldatakse sügavat hingamist; sellega kaasneb patoloogiline langus, samal ajal kui sisse- ja väljahingamise faasid pikenevad.

Hingamisliigutuste sümmeetria määrab rindkere ekskursioon. Tervetel loomadel on hingamisliigutused sümmeetrilised. Ühe rindkere poole liikumise nõrgenemisega või hingamise koordineerimise häirega muutub see asümmeetriliseks. Hingamise asümmeetria ühepoolse nõrgenemise tõttu tekib ühepoolse pleuriidi, pneumotooraksi, ribide murru, ühepoolse lobar-kopsupõletiku ja bronhide ühepoolse obstruktsiooni korral. Hingamisliigutuste asümmeetriat täheldatakse sageli väikestel loomadel, kellel on ühe peamise bronhi ühepoolne stenoos peribronhiaalsete lümfisõlmede suurenemise, võõrkehade (helmintide gloobulite) tungimise tõttu hingamisteedesse ja intrapulmonaarse kasvajaga.

Hingamisrütmi iseloomustab sissehingamise ja väljahingamise faaside õige vaheldumine. Sissehingamisele järgneb väljahingamine, mida eraldab sellele järgnevast sissehingamisest vaevumärgatav paus. Sissehingamine on veidi kiirem kui väljahingamine.

Sissehingamise ja väljahingamise faaside kestuse suhe hobustel on 1: 1,8; veistel - 1: 1,2; lammastel ja sigadel - 1: 1; kitsedel - 1: 2,7; koertel 1:1,64. Hingamise rütm võib muutuda madaldamisel, haukumisel, norskamisel, pärast füüsilist pingutust.

Hingamisliigutuste rütm võib olla häiritud (perioodiline hingamine) ka hingamiskeskuse neuronite tõsise kahjustuse korral, kui sisse- ja väljahingamine vahelduvad hingamisseiskumise perioodidega (apnoe). Põhjuste kõrvaldamise ja elustamise abil saate taastada normaalse rütmi. Perioodilist hingamist on mitut tüüpi (joonis 3.3).

Cheyne-Stokesi hingamine – hingamise sageduse ja amplituudi lainelaadne tõus ja vähenemine, millele järgneb hingamisliigutuste seiskumine (paus ehk apnoe). Seda tüüpi

Riis. 3.3. Patoloogiliste hingamisrütmide skeem: a - Cheyne – Stokes; 6 - Elustik; sisse - Kussmaul; d - Grocca hingamine on iseloomulik erinevate kesknärvisüsteemi kahjustuste etioloogiatele. See võib olla koolikute, müokardiidi, autointoksikatsiooni ja erineva päritoluga mürgistusega.

Bioti hingamist iseloomustab see, et peale mitut sügavat hingamisliigutust tekib enam-vähem pikem paus ning seejärel järgneb uus tõhustatud hingamisliigutuste jada. Seda tüüpi hingamist täheldatakse haigetel loomadel, kellel on aju orgaanilised kahjustused (kasvajad, vigastused, põletikud, hemorraagia), endogeense ja eksogeense mürgistuse korral.

Suur Kusmauli hingamine on klassifitseeritud terminaalseks tüübiks ja seda peetakse ebasoodsaks prognostiliseks märgiks. See on sügav, mürarikas hingamine. Hingamisliigutuste peatumise perioodid vahelduvad harvaesinevate sügavate kramplike hingetõmmetega. Sissehingamisel täheldatakse teravaid helisid - vilistav hingamine ja nuusutamine. Seda tüüpi hingamine eelneb kliinilisele surmale, esineb ajuturse ja hüpoksiaga, hobuste nakkusliku entsefalomüeliidi, koerte katku, diabeetilise kooma, vasikate salmonelloosi, kroonilise neerupuudulikkuse ja muude haigustega.

Sakkadset (vahelduvat) hingamist iseloomustavad lühikesed pausid sisse- ja väljahingamise faasis. Sellist hingamist täheldatakse mitmete haiguste puhul - pleuriit, mikrobronhiit, krooniline alveolaarne emfüseem, meningiit, põrutus, sünnitusjärgne parees ja agonaalne periood ägedate infektsioonidega.

Grokki dissotsieerunud hingeõhk (lat. dissotsiatsioon- eraldamine, eraldamine, erinevus) väljendub hingamise koordinatsiooni häires; interkostaalsete lihaste ja diafragma kontraktsioonide koordinatsioon on häiritud: rindkere sissehingamisel teeb diafragma väljahingamisliigutusi. Dissotsieerunud hingamist täheldatakse hobuste infektsioosse entsefalomüeliidi ja ureemia korral.

Õhupuuduse (düspnoe) uurimine. Õhupuudus viitab igasugusele hingamisraskusele, mis väljendub selle tugevuses (sügavuses), sageduses, rütmis ja tüübis. Sageli kaasneb kopsuhaigusega õhupuudus. Paljude haiguste kliinilises pildis on õhupuudusel kui väärtuslikul sümptomil oluline diagnostiline väärtus. Pöörake tähelepanu rindkere ekskursioonile, ninasõõrmete seisundile, roietevahelistele lihastele, kõhu seintele, pärakule, "tulekahju" välimusele.

Esineb sissehingamise düspnoe, mis on põhjustatud sissehingamise raskusest, väljahingamise hingeldus, mis tekib siis, kui väljahingamine on raskendatud, ja segatud, kui nii sissehingamine kui ka väljahingamine on häiritud.

Inspiratoorne düspnoe tekib siis, kui ülemiste hingamisteede valendik on ahenenud, mistõttu on õhul raske kopsudesse siseneda; mida iseloomustavad haruldased ja sügavad hingamisliigutused. Loomad seisavad väljasirutatud kaelaga, rindkere jäsemed on laia vahega, küünarnukid on väljapoole pööratud, ninasõõrmed on laienenud (hobusel sarvekujulised). Toimuvad ribide jõulised liigutused, edaspidi - roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine inspiratsiooni ajal. Rind on laienenud. Mäletsejalised, kõigesööjad ja lihasööjad hingavad sageli avatud suu kaudu. Sissehingamise faas pikeneb ja hingamine omandab rindkere tüübi. Inspiratoorne düspnoe tekib nina limaskesta turse, ninaõõne, neelu ja kõri kasvajate, kõri turse ja halvatuse, hingetoru ja mõlema peamise bronhi stenoosiga. Samuti on võimalik kõri ja hingetoru kõhre murdumine, hingetoru ummistus võõrkehade poolt, pigistades seda kasvajatega.

Väljahingamise düspnoe tekib siis, kui õhu väljumisel kopsudest on takistusi ja seda iseloomustab väljahingamise faasi pikenemine. Väljahingamise hingelduse korral toimub väljahingamine kahes etapis, kuna selle passiivne faas on aktiivsest eraldunud märgatavalt: viimasega kaasneb tugev kõhulihaste kokkutõmbumine isegi ohkamise piirkonnas ("peksmine kubemes"). ja lihaste tagasitõmbamine piki rannikukaarte - "süütevagu"). Hingamine omandab kõhu tüüpi. Kõhulihaste kokkutõmbumise tõttu tõuseb kõhusisene rõhk ja diafragma nihkub rinnaõõnde, aidates kaasa õhu "pigistamisele" kopsudest. Kõrgenenud kõhusisese rõhu tõttu eenduvad väljahingamisel näljased lohud ja pärak märgatavalt ning tugeva õhupuuduse korral roietevahelised ruumid.

Väljahingamise düspnoe esineb alveolaarse emfüseemi, kopsu gangreeni, mikrobronhiidi, bronhiaalastma korral. Lobar-kopsupõletikuga haigetel loomadel täheldatakse haiguse esimestel päevadel tõsist õhupuudust, mis on seotud märkimisväärse kopsukoe piirkonna hingamisest väljajätmisega.

Segatüüpi düspnoe väljendub raskustes nii sisse- kui väljahingamisel. Seda üht levinumat vormi iseloomustab sagedane ja vaevaline hingamine. Selle areng on tingitud välis- ja kudede hingamisaparaadi kahjustusest bronhiidi, kopsupõletiku, müokardiidi, perikardiidi, aneemia, ajukahjustuse (kasvaja, insult, meningiit, entsefaliit, nakkuslik entsefalomüeliit) korral. Segatud õhupuudust täheldatakse kõhusisese rõhu tõusuga (armi tümpania, mao äge laienemine, soolte kõhupuhitus, maksa suurenemine jne).

Rindkere palpatsioon. Rindkere palpeeritakse teatud jõuga mööda roietevahet sõrmede, peopesaga ja mõnel juhul ka rusikaga vajutades, samal ajal kui üks käsi asetatakse looma seljale ja teine ​​uuritakse. Mõnikord viiakse uuringu ajal löökhaamri käepide läbi roietevahelise ruumi ülalt alla. Väikestel loomadel surutakse sõrmed rinnavahele kohe mõlemal pool rindkere. Palpatsioon tuvastab temperatuuri, tundlikkuse, konsistentsi, rindkere osade kuju muutuse, paljastab rindkere seina käegakatsutavad vibratsioonimürad.

Kohaliku temperatuuri tõusu täheldatakse pleuriidi (rindkere seina alumises osas), abstsesside (pindmiste ja sügavate), naha ja nahaaluskoe põletikulise turse korral. Kongestiivse turse korral langeb tavaliselt rindkere temperatuur.

Rindkere tundlikkus suureneb naha, nahaaluskoe, roietevaheliste lihaste, rinnakelme põletikuliste kahjustuste, aga ka ribide luumurdude korral. Lisaks võivad valulikkust rinnus põhjustada kopsude, südame, diafragma, skeleti luude (rahhiidiga), osteomalaatsia, traumaatilised vigastused, roietevaheliste lihaste põletik, neuralgia, pleura kahjustused (fibrinoosne pleuriit) patoloogia.

Kudede konsistents muutub naha ja nahaaluskoe põletiku, turse ja muude patoloogiliste protsessidega. Kui nahk ja nahaalune kude on immutatud eksudaadi või transudaadiga, omandavad palpeeritud koed taigna konsistentsi. Kui gaasid kogunevad survega nahaaluskoesse, tekib krepitus (subkutaanne emfüseem, veiste emfüseemne karbunkel). Kuiva pleuriidi või perikardiidiga tuvastatakse käegakatsutav vibratsioonimüra, mis väljendub rindkere seina värisemises otse käe all südame piirkonnas.

Rindkere löökpillid. Löökpillid on endiselt väga informatiivne kliiniline meetod kopsu- ja pleurahaigustega loomade uurimiseks. Kopsuhaigete loomade löökpilliinfo saamiseks tuleks teada kopsude põhipiire ja neil leiduva löökpilliheli olemust. Kasutatakse kahte tüüpi löökpille: topograafiline, mille abil määratakse kopsude tagumised löökriistad, ja võrdlev - põletikukoldete, kasvajate, õõnsuste, vedeliku (eksudaat, transudaat, veri) kogunemise ja gaasid, õhk nende parenhüümis.

Suurtel loomadel sooritatakse instrumentaallöökriistad löökvasara ja plessimeetri abil, väikeloomadel on see sagedamini digitaalne. Löökriistad tuleks sooritada väikeses kinnises ruumis seisval loomal. Lamavad haiged suured loomad tuleb sundasendis põrutada.

Instrumentaallöökpillide tehnika. Löökpillide läbiviimisel tuleb järgida teatud reegleid. Looma uuritavale kehaosale rakendatakse plessimeetrit, mis surutakse ühtlaselt ja tihedalt vastu keha, kuid mitte liiga tugevalt ning seejärel parema käe nimetis- ja pöidla vahele surutud haamriga ei lööda tugevalt. ristisuunas. Eriti nõrgad löögid haamri viivitusega on soovitatavad topograafilisel löökpillil, peamiselt nendes kohtades, kus kopsukoe kiht on õhem. Haamriga lööv käsi peab liikuma ainult randmeliigeses. Sel juhul on löögid elastsed ja haamripea põrkab kiiresti plessimeetrilt tagasi (joonis 3.4). Arsti kõrv peaks olema löögipinnaga risti ja samal tasemel plessimeetriga.

Riis. 3.4.

Digitaalsete löökpillide tehnika. Parema käe keskmise sõrmega digilöökriistade sooritamisel tehakse vasaku käe keskmisele sõrmele, mis on surutud vastu looma keha, täisnurga all (ühes randmeliigeses liikumise tõttu) lühikesed ja pehmed topeltlöögid, mis toimib plessimeetrina. Mõnikord lüüakse neid plessimeetriga: sel juhul tehakse plessimeetrile sõrmelöök.

Topograafilised löökpillid. Kopsude tagumiste piiride määramiseks tehakse legato viisil nõrk löökpill - peale teist lööki lükatakse haamer mõnda aega plessimeetril edasi. Kõigil loomadel tehakse löökpillid eest-tagasi abaluu tagumisest servast mööda roietevahelisi ruume, järgides rangelt teatud horisontaalset taset. Looma kehale saab kriidiga jooni tõmmata. Nende nõuete rikkumine toob kaasa diagnostilised vead.

Topograafilised või tagumised löökpillide piirid hobustel, koertel, sigadel määratakse kolme horisontaalse joonega: maklok, ishiaalne tuberosity, õlaliiges. Mäletsejalistel - veistel, lammastel ja kitsedel langevad makloki ja ishiaalse mugula jooned kokku, seetõttu tehakse topograafiline löökpillid mööda kahte joont - makloki ja õlaliigese. Kopsude piire hinnatakse selge kopsuheli ülemineku põhjal tuimaks, nüriks või trummikileks. Mäletsejalistel (veised ja väikeveised) on kopsude tagumine piir makloki tasemel (tavaliselt vasakul kuni XII ribi, heli muutub trummiks, kuna diafragma taga on arm). kõhuõõnde; paremal - kuni XI ribi, muutub heli tuimaks, kuna maks on siin lokaliseeritud) ja õlaliigese tasemel (tavaliselt) mõlemal küljel kuni IX ribi kopsudest muutub tuimaks. Hobustel määratakse kopsude tagumine piir mööda kolme joont: makloki tasemel (normaalne kuni 17. ribi), ishiaalse mugula tasemel (normaalne kuni 15. ribi) ja õlaliiges (normaalne kuni 11. ribini). Raskeveokite ja rasvunud hobuste puhul määratakse kopsude tagumine piir kõigil kolmel tasandil ühe ribi võrra vähem. Kopsude tagumist piiri näitab tuim heli (nõrga löökpilliga), mis seejärel muutub tuhmiks (vasakul põrn, paremal soolestik), välja arvatud makloki tase paremal. , kus tavaliselt gaasidega täidetud pimesoole pea annab trummiheli. Hobustel ei ole abaluueelset löökpillivälja piisavalt uuritud. Kopsu alumine serv asub südame absoluutse tuhmuse piirkonnas.

Kaamelitel ulatub kopsude tagumine piir mööda ristluu tuberkuloosi joont 12. ribini, makloki joont kuni 10. ribini ja õlaliigese joont kuni 8. ribini.

Sigadel määratakse kopsude tagumine piir mööda makloki joont (tavaliselt kuni XII ribi), istmikutoru (kuni X ribi) ja õlaliigese (kuni VIII ribi). Kopsu alumine serv asub neljandas roietevahelises ruumis südame piirkonnas.

Koertel ja röövloomadel määratakse kopsude tagumine piir mööda kolme joont: makloki tasemel (tavaliselt kuni XII ribi), istmikutoru (kuni XI ribi) ja õlaliigese (kuni ribi). IX ribi). Erinevate liikide loomade kopsude tagumise löökpiiri asukoht on toodud tabelis. 3.2 ja joonisel fig. 3.5.

Tabel 3.2

Kopsude tagumise löökpiiri asukoht erinevate liikide loomadel

Riis. 3.5. Kopsude tagumine löökpillipiir: a - lehma juures; b - hobuse juures; sisse- sea sees; g - y koerad;

I - prescapular löökpilliväli; II - makloki tase;

III - istmiku mugulsuse tase; IV - õlaliigese tase; 8-17 - roietevahelised ruumid

Topograafilise löökpilli meetodil tuvastatud muutuste hulka kuuluvad kopsude löökvälja suurenemine (laienemine) ja vähenemine (ahenemine). See võib olla ühepoolne ja kahepoolne.

Löökpillivälja suurenemisega kaasneb elundi piiride nihkumine kaudaalses suunas, mida täheldatakse alveolaarse ja interstitsiaalse emfüseemi korral. Ühe kopsu piiride suurenemine võib olla tingitud ühepoolsest vikaarsest alveolaarsest emfüseemist, ühepoolsest kopsupõletikust, obstruktiivsest atelektaasist (bronhi valendiku blokeerimisest), kompressioonatelektaasist (mis tekkis ühepoolse efusioonpleuriidi tüsistusena) ja muudest haigustest. mille puhul on kahjustatud üks kops. Mõjutatud kopsu hingamisaktiivsuse vähenemine toob kaasa teise, kahjustamata kopsu funktsiooni kompenseeriva suurenemise, mille maht suureneb ja selle löökpiirid nihkuvad: tagasi - tagasi, alla - alla.

Maksahaiguste (hüpertroofiline tsirroos) korral võib kopsude tagumise piiri eesmine nihe olla ühepoolne. Kopsupiiride kahepoolne vähenemine on tingitud diafragma nihkumisest rinnaõõnde koos kõhusisese rõhu suurenemisega (vatsa tümpania, soole kõhupuhitus).

Kopsude löökvälja vähenemine esineb sageli siis, kui südame piirkonnas on mõni organ nihkunud selle laienemise või hüpertroofia, südamekoti perikardiidi või veetõve tõttu.

Võrdlevad löökpillid. Pärast kopsude piiride kindlaksmääramist jätkatakse rindkere kopsuvälja löökidega, mille eesmärk on tuvastada erinevad kahjustused kopsudes, rinnakelmel, pleuraõõnes. Kopsude löökväljaks on rindkere piirkond, millel tuvastatakse selge kopsuheli. Sellel on täisnurkse kolmnurga kuju, mille täisnurga tipp asub abaluu sabaservas. Kolmnurga ülemine piir on paralleelne rindkere selgroolülide ogajätketega nendest suurtel loomadel peopesa laiuse kaugusel, väikestel loomadel 2-3 cm. Eesmine laskub vertikaalselt, mööda joont tõmmatud abaluu tagumisest nurgast küünarluu tuberkuli poole; kolmnurga hüpotenuus on kõverjoon, mis vastab kopsude tagumisele piirile.

Löökpillivälja ülemise ja eesmise piiri määramine ei ole oluline, kuna see ei võimalda tavaliselt hinnata kopsumahu muutusi. Seetõttu, nagu eespool mainitud (vt "Topograafiline löökpillid"), on kopsude tagumine löökpillipiir kõige suurema kliinilise tähtsusega. Tervetel loomadel on kopsuvälja kõikides osades heli selge, erinevate võimalustega pulmonaalne. Löökriistad sooritatakse mööda roietevahesid vasakul ja paremal küljel, ülalt alla, kogu kopsuvälja ulatuses. Kopsuväli on löödud staccato viisil - löögid on lühikesed ja tõmblevad; haamer peale teist lööki ei viibi plessimeetril. Helivarjundite selgemaks eristamiseks kasutavad nad piirkonniti võrdlevat löökpille. Selleks jagatakse kogu löökpilliväli kolmeks alaks: alumine on kolmnurk, mis on piiratud õlaliigese joonega; ülemine - eraldatud makloki alumise serva joonega; keskmine - asub õlaliigese ja makloki joonte vahel. Veistel ja väikemäletsejalistel on vaja põrutada abaluu ees asuvat esimese ja kolmanda roietevahelise ruumi vahel (kopsude tippu). Löökpillide ajal on vaja vastava rindkere jäseme tagasi võtta. Selles piirkonnas on kopsuheli veidi tuhm ja kopsukahjustusega (tuberkuloos, üldine kopsupõletik, lobaarkopsupõletik) - tuhm.

Võrdlevate löökpillide läbiviimisel asetatakse plessimeeter roietevahelisse ruumi, puudutamata ribi, mis annab selle heli. Näiteks veistel resoneerib lame ribi tugevalt, andes trumliheli, mis võib põhjustada diagnostilisi vigu. Löökriistad viiakse läbi mööda roietevahesid, alustades vahetult abaluu lihaste tagumisest servast neljanda-viienda roietevahelise ruumi piirkonnas ja löökides ülalt alla 3-4 cm kauguselt Tervetel loomadel , kopsude sümmeetrilistes piirkondades on löökpillide heli kõrgus ja kestus tavaliselt samad. Tugevate löökide korral levivad löögialade (kudede) vibratsioonid 5-7 cm sügavusele ja üle pinna - 3-4 cm. Võrdleva löökpilli meetodil koertel on võimalik koldeid tuvastada löögiga. läbimõõt vähemalt 4-5 cm ja hobustel ja veistel - vähemalt 8-10 cm.

Löökpillide ajal kostub kõige intensiivsem heli kopsuvälja keskmises piirkonnas. Väljaku ülemises osas on löökpilliheli tänu arenenumatele lihastele vaiksem, lühem ja kõrgem, alumises osas pikem ja madalam. Väikestel loomadel on löökpillide heli valjem, pikem ja madalam kui suurtel. Sigade puhul on väga paksu nahaaluse rasvakihi ja nende loomade rahutu käitumise tõttu võimalik andmeid saada vaid harva.

Erinevates füsioloogilistes või patoloogilistes tingimustes võib löökpillide heli muutuda. Eristage tuhmi, tuhmi, trumlilist, kastilist, metallist heli ja mõranenud poti heli. Patoloogilisi muutusi löökpillide ajal saab ära tunda ainult juhtudel, kui põletiku fookus või õõnsus paikneb mitte rohkem kui 5-7 cm sügavusel, saavutab teatud suuruse ja sisaldab eksudaati, transudaati või õhku.

Tuim heli on tingitud kopsukoe õhulisuse vähenemisest. Kõige tavalisem põhjus on eksudaadi kogunemine alveoolide õõnsusse. Katarraalse kopsupõletiku korral tuvastatakse tuhm heli, kui põletikuliste piirkondade liitumise tulemusena tekivad suured, pindmiselt paiknevad kolded läbimõõduga kuni 8-12 cm. aspiratsioon, metastaatiline ja hüpostaatiline kopsupõletik.

Tuim heli tekib siis, kui vedelik koguneb pleuraõõnde või kopsukude pakseneb (kopsu õhulisuse kaotus). Tuim heli, millel on nüri piiri ülemine horisontaaljoon ja interkostaalsete lihaste vastupidavus löökpillide ajal, näitab vedeliku (eksudaat, transudaat, veri) kogunemist pleuraõõnde. Looma kehaasendi muutumisel muutub ülemise tuhmijoone asukoht (eriti väikeloomadel, kui neid horisontaalasendist vertikaalasendisse üle viia). Krupoosse kopsupõletiku korral hepatisatsiooni staadiumis moodustub ebaühtlase, sageli kaarja ülemise piiriga vähempüsiva tuhmi tsoon, mille asukoht looma kehaasendi muutumisel ei muutu (joon. 3.6). Tuhm heli on vaikne, lühike ja kõrge.

Riis. 3.6.

Kopsude löökpillide ajal, kus on pindmiselt paiknevad õhuõõnsused - õõnsused ja bronhoektaasiad, tekivad trumli- ja kastihelid, samuti pneumotooraksi korral, eksudatiivne pleuriit koos gaaside kogunemisega pleuraõõnde vedelikukihi kohal, soole prolaps rinnaõõs jne. Elastse pinge vähenemine (õhulisuse suurenemine) põhjustab trumli, muusikalise heli ilmumist. Trummiheli on vali, pikk, kõlav, selles on võimalik eristada teatud helikõrgust.

Alveolaarse emfüseemi korral annab rindkere löökpillid kastitooniga valju heli, seega nimetatakse seda kastiheliks.

Metalliheli sarnaneb heliga, mis tekib metallplaadi löömisel. Seda saab paigaldada sfäärilise õõnsuse (koopa) juuresolekul, millel on kopsu pinna lähedal ühtlased tihedad seinad, pneumotooraksi, diafragma songa korral, kui väljalangenud soolesilmustesse on kogunenud gaase (kõhupuhitus).

Pragunenud poti hääl meenutab mõranenud savipotti koputamisel tekkivat heli; see tuvastatakse koobastes, mis suhtlevad bronhidega kitsa pilulaadse ava, avatud pneumotooraksi kaudu ja terve kopsukoe kihi olemasolul selle kahe tihendatud kihi vahel.

Rindkere auskultatsioon. Rindkere auskultatsiooni eesmärk on teha kindlaks selles hingamissüsteemi toimimise ajal tekkiva müra olemus ja tugevus.

Rindkere auskultatsiooni tehnika sõltub looma tüübist, kahtlustatava protsessi olemusest ja muudest teguritest. Kopsude auskultatsioon viiakse läbi siseruumides, täielikus vaikuses, eelistatavalt seisval loomal. Rakenda otsest ja keskpärast auskultatsiooni. Kopsude otsest auskultatsiooni (otse kõrvaga läbi lina või rätiku kuulamine) kasutatakse veterinaarpraktikas kõige laiemalt suurte loomade uurimisel. Väikestel loomadel on auskultatsiooni kõige parem teha fonendoskoobi või stetoskoopidega, asetades looma lauale ja seistes selle taga (joonis 3.7).

Riis. 3.7. Rindkere auskultatsioon: a- otsene (kõrv): 7. hobune; 2 lehmad; b- keskpärane (fonendoskoobiga): 7 lehma; 2 kitsed; 3 - a koerad.

Kopsud kuulavad mõlemat poolt kindlas järjekorras. Sel eesmärgil jagatakse looma rindkere mõlemal küljel tsoonideks: ülemine, keskmine ja alumine kolmandik. Seejärel jagatakse ülemine ja keskmine kolmandik vertikaalse joonega pooleks - selgub justkui viis piirkonda (piirkonda). Esiteks kuulavad nad kopsude piirkonda, kus hingamishelid on kõige selgemalt kuulda: rindkere keskmist eesmist piirkonda, mis asub otse abaluu-õlarihma taga. Järgmisena kuulavad nad rindkere tagumist keskmist piirkonda, seejärel ülemist eesmist ja ülemist tagumist piirkonda ning lõpuks alumist piirkonda (joonis 3.8). Igas piirkonnas on kuulda vähemalt kaks-kolm sisse- ja väljahingamistoimingut, mis võrdlevad sümmeetriliste alade auskultatsiooni tulemusi. Selline kopsude auskultatsiooni järjekord tuleneb asjaolust, et hingamishelid on kõige selgemalt kuulda rindkere keskosas, nõrgemalt ülaosas ja veelgi nõrgemalt selle alaosas. Järgides näidatud kopsude auskultatsiooni järjekorda, saab loomaarst kiiresti tuvastada teatud muutused hingamisteede helides.

Riis. 3.8. Lehma kopsude auskultatsiooni järjekord: 1 - keskmine eesmine piirkond; 2- tagumise keskosa piirkond;

• 3 - ülemine eesmine piirkond; 4 - ülaselja piirkond;
• 5 - alumine piirkond; 6 - prescapular piirkond

Kopsude otsesel auskultatsioonil suurtel loomadel fikseerib assistent pea ja arst seisab külili, näoga looma pea poole, paneb käe looma seljale ja kuulab parema kõrvaga vasakut kopsu. ja parem kops koos vasaku kõrvaga, järgides samal ajal ülaltoodud uuringu järjekorda.

Rahutute ja agressiivsete loomade kopsude tagumiste osade auskulteerimiseks pöördub arst näoga looma saba poole ja kuulab neid sektsioone vasaku kõrvaga ja paremal pool parema kõrvaga. Sellisel juhul on mõnikord vaja vastavat rindkere jäseme tõsta.

Veistel kopsude auskulteerimisel on vaja uurida kopsude presapulaarset piirkonda, kuulates samal ajal kopsude eesmisi sektsioone (ülaosasid).

Hobustel ja veistel on hingamishelid mõnikord nõrgad või raskesti kuuldavad. Sellistel juhtudel kasutavad nad hingamist kunstlikult, juhtides ja ajades looma.

Väikestel loomadel kuulatakse kopse samas järjekorras kui suurtel. Koerte, kasside, lammaste, kitsede auskultatsioonivälja suurendamiseks tõmmatakse rindkere jäse nii palju ette kui võimalik.

Juhul, kui hingamisjõud on kogu auskultatsioonivälja ulatuses sama, tehakse järeldus suurenenud hingamise kohta. Kui vasakul küünarnuki taga hingamismüra ei ole üldse kuulda ja paremal samas piirkonnas on need selgelt kuuldavad või vastupidi, siis viitab see kahtlemata patoloogiale - sellist hingamist nimetatakse kirjuks. Kopsude auskultatsioonil eristatakse põhilisi ja täiendavaid hingamisheli. Viimaseid leidub ainult patoloogias.

Põhilised hingamishelid. Nende hulka kuuluvad vesikulaarsed ja bronhide hingamishelid. Vesikulaarset ehk alveolaarset hingamist kuuleb rinnal õrna puhumismürana, mis meenutab häält "f"-tähe hääldamisel keskmise inspiratsioonijõuga. Seda kuuleb sissehingamisel ja väljahingamise alguses. Arvesse tuleb võtta vesikulaarse hingamise iseärasusi erinevate liikide loomadel. Kõige nõrgem ja õrnem ("pehme") vesikulaarne hingamine hobustel ja kaamelitel. Pealegi on kaamelitel erinevalt teistest loomadest seda kuulda mõlemas hingamisfaasis ja isegi mõnevõrra selgemalt väljahingamise faasis. Sellise vesikulaarse hingamise eripära hobusel on seletatav kopsu parenhüümi õrnema struktuuriga, mis juhib nõrgalt helisid rindkere seina. Veistel on vesikulaarne hingamine tugevam ja konarlikum, eriti sissehingamisel: arenenud interstitsiaalne kude juhib helid hästi rindkere seina; lammastel ja kitsedel - keskmise tugevusega ja seda tehakse kogu kopsuväljas, isegi abaluu piirkonnas; lihasööjatel - kõige tugevam ja teravam. Väikestel loomadel on vesikulaarne hingamine valjem ja selgem kui suurtel.

Erinevate füsioloogiliste ja patoloogiliste seisundite korral võib vesikulaarne hingamine suureneda, nõrgeneda või puududa.

Noorloomadel täheldatakse füsioloogilist paranemist õhukese rindkere seina ja kopsude pinge tõttu, samuti kõhnadel, kõhnadel loomadel ja füüsilise koormuse ajal; füsioloogiline nõrgenemine - koos rindkere seina paksenemisega, rasva ladestumisega nahaalusesse koesse, ülearenenud lihastega.

Vesikulaarse hingamise patoloogilist suurenemist saab tuvastada nii väljahingamise faasis kui ka mõlemas faasis. Suurenenud väljahingamine on tingitud õhu läbilaskmise raskusest väikestest bronhidest nende valendiku ahenemise tõttu spasmi, viskoosse eritise kogunemise või bronhide limaskesta turse tõttu. Sel juhul on hingamine selgelt kuuldav nii sisse- kui ka väljahingamisel ning üldiselt omandab see karmi, kõva iseloomu. Seetõttu nimetatakse sellist hingamist raskeks hingamiseks.

Kopsu- ja pleurahaiguste korral täheldatakse vesikulaarse hingamise patoloogilist nõrgenemist. Kopsude elastsuse vähenemise ja alveoolide õhuga ülevoolu tõttu ilmneb tugev nõrgenemine emfüseemiga. Krupoosse kopsupõletiku fookus- või algfaasis nõrgeneb vesikulaarne hingamine, mis on osa väljahingamisalveoolide väljalülitamise tagajärg. Samal geneesil on atelektaasi nõrgenemine. Suured fibriinikihid pleura lehtedel, pleura adhesioonid koos vedeliku kogunemisega pleuraõõnde põhjustavad ka vesikulaarse hingamise nõrgenemist. Vesikulaarne hingamine on nõrgenenud või puudub täielikult õhu kogunemisel pleuraõõnde (pneumotooraks) rindkere trauma korral, eriti ribide murdude korral, samuti eksudatiivse pleuriidi korral.

Bronhiaalne (larüngotrahheaalne) hingamine - kare, mürarikas, kuuldav hingamine mõlemas faasis - nii sissehingamisel kui ka eriti väljahingamisel. See tekib õhu vibratsiooni tõttu, kui see läbib kitsast hääletoru, samuti õhu turbulentsist, kui see siseneb suhteliselt laiadesse õõnsustesse - kõri ja hingetorusse.

Tervetel loomadel on hingetorus kuulda puhtalt bronhiaalset hingamist. Peamine põhjus, miks seda tüüpi hingamine kopsude kui patoloogilise seisundina ilmneb, on kopsukoe tihendamine. Viimane võib olla tingitud järgmistest põhjustest: kopsualveoolid täituvad põletikulise eksudaadiga (kruoposne kopsupõletik, tuberkuloos), verega (kopsuinfarkt) ja pigistatakse pleuraõõnde kogunenud vedeliku või õhu poolt (kompressioonatelektaas), säilitades samal ajal läbitavuse. bronhidest ja bronhioolidest. Sel juhul alveoolide seinad ei võngu ja tihendatud õhuvaba kopsukude muutub heaks larüngotrahheaalse müra juhiks. Tavaliselt kostub nendes kohtades löökpillide ajal tuhm või tuhm heli.

Amfoorne hingamine on teatud tüüpi bronhiaalne hingamine, kuid pehmem, sügavam ja metallilise varjundiga. Sellist heli saab taasesitada tühja pudeli või savinõu (amfora) kaela puhumisega. Amfoorne hingamine on kuulda suurte siledate seintega kopsukoobaste (õõnsuste) kohal, mis suhtlevad bronhiga. Koopad võivad tekkida gangreeni ja kopsutuberkuloosi korral. Amfoorne hingamine võib esineda ka bronhide ulatusliku sfäärilise laienemise (bronhektaasia) ja avatud pneumotooraksi korral.

Täiendavad (külgmised) hingamishelid. Täiendavad hingamishelid on vilistav hingamine, krepitus, pleura hõõrdumise müra, pleuraõõnes esinev pritsimismüra ja kopsufistuli müra.

Vilistav hingamine (st ronchi, alates gr. rhenchos- norskamine) - kõrvalised helid, mis tulenevad hingamisteede patoloogilistest muutustest. Üks nende esinemise põhjusi on hingamisteede patoloogilise efusiooni kogunemine luumenisse: eksudaat, transudaat, veri.

Seal on kuiv ja märg rales. Kuivad rales (rhonchi sicci) tulevad bronhidest viskoosse saladuse kuhjumise või nende valendiku ahenemise (spasm, limaskesta turse) tagajärjel. Viskoosne saladus moodustab niidid, džemprid, kiled. Õhk, läbides neid piirkondi, moodustab pööriseid, tsükleid, mis toob kaasa muusikalise müra, mida nimetatakse kuivadeks müradeks. Kuivat vilistavat hingamist iseloomustab püsimatus ja varieeruvus, mida kuuleb sisse- ja väljahingamisel. Need võivad kaduda ja pärast köhimist võib nende arv väheneda. Tavaliselt on vilistav hingamine kuulda kogu kopsupinnal (bronhiit), harvem piiratud alal (fokaalne bronhopneumoonia, tuberkuloossed kolded). Mõnikord on kuivad räiged nii valjud, et neid on kuulda kaugelt, mõnikord on neid katsudes tunda. Kui kahjustatud on suured bronhid (makrobronhiit), meenutavad kuivad räiged surinat, suminat või nurrumist. Väikeste bronhide (mikrobronhiit, kopsupõletik, alveolaarne emfüseem) kahjustusega kostub vilistav hingamine piiksumise, vile, susina kujul.

Niiske (mulliline) rales vedela sisu kogunemise tõttu hingamisteedesse (eksudaat, transudaat või veri): kui õhk läbib saladust, tekivad erineva läbimõõduga õhumullid. Sellised mullid, mis tungivad läbi vedela sekretsiooni kihi vedelikuvaba bronhi luumenisse, lõhkevad, millega kaasnevad iseloomulikud helid, mis meenutavad lõhkemist, urisemist, urisemist. Kuna õhu liikumise kiirus läbi bronhide sissehingamise ajal on suurem kui väljahingamise ajal, on sissehingamise faasis märjad mürad mõnevõrra valjemad.

Sõltuvalt bronhide kaliibrist (väikesed, keskmised, suured), milles niisked räiged tekivad, jagunevad viimased väikesteks mullitavateks, keskmise mullitavateks ja suurteks mullitavateks. Peeneid mullitavaid helisid tajutakse lühikeste mitmekordsete helidena; need on iseloomulikud mikrobronhiidile. Väikeste bronhide paiknemine alveoolide lähedal võimaldab põletikulise protsessi levikut kopsu parenhüümi ja viib bronhopneumoonia tekkeni.

Keskmiselt mullitavad räiged tulevad bronhidest ja on tavaliselt iseloomulikud bronhiidile. Suured mullitavad räiged moodustuvad suurtes bronhides, hingetorus või vedela sisuga õõnsuse kohal. Sellised räiged koos mõlemast kopsust tekkivate keskmise mullitava ja peene mullitava rögaga viitavad tõsisele seisundile – kopsutursele. Mõnikord on kaugelt kuulda suurel hulgal mullitavaid räigeid (mulliv hingeõhk).

Krepiteerivad (praksuvad) räiged meenutavad krõbinat ja praksumist, on kuulda väljahingamise faasis. Need on karedad ja teravad, sageli metallilise varjundiga, mis eristab neid krepitusest, mille puhul räiged on väikesed ja ühtlased. Krepitantsed räiged tekivad koos interstitsiaalse emfüseemiga ja tekivad hetkel, kui kopsude kokkuvarisemise tagajärjel interstitsiaalsesse koesse tungivad suured õhumullid liiguvad viimase juure poole. Veistel kaasnevad need sageli ootamatult tekkiva õhupuuduse ja nahaaluse emfüseemiga, kui tuberkuloosist kahjustatud kops rebeneb.

Crepitus (alates lat. krepitatsioon- praksumine) – müra, mis meenutab väikest mullitavat vilistavat hingamist ja sarnaneb tulle visatud näpuotsakese soola praksumisele. Seda heli saab jäljendada, hõõrudes juukseid oimukohas. Väljahingamisel alveoolides eksudaadi olemasolul kleepuvad alveoolide seinad kokku, sissehingamisel kleepuvad kokku, mille tulemuseks on pragunemine – krepitus. Need hingetõmbed on iseloomulikud krupoossele kopsupõletikule (looduse ja eraldumise staadiumis), kopsude ummikutele ja harvemini - atelektaasid.

Crepitust eristavad väikestest mullitavatest räigutest järgmised tunnused: 1) kohinad on kuulda nii väljahingamisel kui ka inspiratsioonil, krepitus on aga alles inspiratsiooni kõrgusel; 2) köhimisel vähenevad või kaovad väikesed mullitavad märjad räiged ning krepitus püsib või isegi intensiivistub.

Pleura hõõrdumise müra nimetatakse ka täiendavaks hingamisteede müraks. Tavaliselt on vistseraalne ja parietaalne pleura siledad, kergelt niisutatud ja libisevad hingamise ajal vaikselt ja valutult. Kui pleura lehed kaotavad oma sileduse, kaasnevad nende liigutustega mürad, mida nimetatakse pleura hõõrdemüraks. Pleura pind muutub karedaks, kui see muutub põletikuliseks fibriini ladestumise (kuiv pleuriit), sidekoe armide, adhesioonide, pleuravaheliste kiudude, samuti pleura kasvaja- ja tuberkuloossete kahjustuste tõttu. Nende heli poolest võib tugevaid müra võrrelda libisemise kriuksumisega kuival lumel; keskmised meenutavad uue naha krõmpsu; nõrk - siidkanga kahin. Sagedamini kostub hõõrdumise müra rindkere alumises kolmandikus küünarnuki taga, mõlemas pindmise hingamise faasis, otse fonendoskoobi all.

Pleuramüra on võimalik eristada väikestest mullitavatest müradest ja krepitusest järgmiste tunnuste järgi: krepitust kostub ainult inspiratsiooni kõrgusel ja hõõrdumise müra on kuulda mõlemas faasis. Vilistav hingamine pärast köhimist võib muutuda helitugevuses, tämbris, koguses või mõneks ajaks täielikult kaduda ning pleura hõõrdumise müra ei muutu. Kui vajutate fonendoskoopi rinnale, suureneb pleura hõõrdumise müra ja vilistav hingamine ei muutu. Kui sissehingamine on blokeeritud (suu ja ninasõõrmed on looma ees suletud), püsib pleura hõõrdumise müra, vilistav hingamine ja krepitus puudub.

Pritsimismüra meenutab lainete loksumist ja pooleldi veega täidetud pudeli raputamisel tekkivat müra. See tuvastatakse, kui pleuraõõnes on nii vedelikku kui ka õhku või gaasi. Seda kuuleb pneumotooraksiga, mida komplitseerib eksudatiivne pleuriit, kopsu gangreen. Pritsmete müra võib tekkida, kui suur kogus vedelat efusiooni koguneb patoloogiliselt moodustunud kopsuõõnsustesse (koobastesse) ja bronhidesse (ektaasia).

Kopsufistuli müra (urisemise ja urisemise müra) ilmneb siis, kui kopsukoopad avanevad pleuraõõnde alla sellesse kogunenud vedela eksudaadi taseme. Selline müra tekib sissehingamisel, kui bronhist mullidena vedelikku sisenev õhk läbib vedelikukihi ja tormab selle pinnale. See viiakse läbi vedelikuga ja kuulatakse üle kogu horisontaalse tuhmi tsooni. Kopsufistuli müra kostub üldise kopsupõletikuga veistel, kopsugangreeniga hobustel jne. Selline müra võib esineda ka mädase kopsupõletiku, tuberkuloosi ja kopsuturse korral.