Günekoloogilised testid: tüübid, olemus ja läbiviimise meetodid. Infektsioonid günekoloogias Läbige kõik günekoloogia testid

Regulaarsed günekoloogi visiidid on hädavajalikud. See aitab tuvastada vaevusi varases staadiumis ja vältida nende edasist arengut. Igal teisel naisel on probleeme günekoloogiaga ja iga kolmanda tervislik seisund nõuab tungivalt üksikasjalikku läbivaatust vähi esinemise suhtes. Seetõttu on üks kord iga 5-6 kuu tagant lihtsalt vajalik ennetuslikel eesmärkidel läbida täielik günekoloogiline läbivaatus. Uurige, mis ootab teid günekoloogi läbivaatuse igas etapis.

1. Väline läbivaatus. Kõigepealt arst

uurib välissuguelundeid, seejärel jätkab uuringuga

3. Bakterioloogiline uuring. See on tupest ja emakakaelast võetud määrdumise uurimine mikroskoobi all.

"Üldjuhul saab määrdiga seeni tuvastada,

"võtmerakud", muutus

normaalne taimestik, ütleb Natalia Ivanovna. Ja kui määrimine näitab

infektsiooni olemasolu, kuid patogeeni ei paljasta, määrake täiendavad

laboratoorsed testid".

Selle uurimisetapi tulemus on tavaliselt teada läbi

paar päeva, kuid mõnes moodsas keskuses teile pakutakse

ekspressvariant.

4. Tsütoloogiline uuring. Emakakaela patoloogia diagnoosimise kohustuslik etapp. Enne ravi läbi viidud kohustuslikud uuringud.

pindmine kiht, saab diagnoosi panna ainult üleminekul

Standardsed günekoloogilised testid – oluline teave naiste tervise kohta

Anna üle standardsed testid günekoloogi juures naistele soovitatakse üks kord 3-6 kuu jooksul. Regulaarsed laboriuuringud aitavad jälgida reproduktiivsüsteemi seisundit, võtta õigeaegseid meetmeid ohtlike haiguste tekkimisel.

Tavaline plaaniline günekoloogi konsultatsioon sisaldab alati vaagnapiirkonna ultraheliuuringut, uuringut toolil ja infektsioonianalüüse. Kui naisel kaebusi ei ole, piisab lihtsast määrdumist mikroskoopia jaoks. Testi tulemuste kohaselt suudab arst välistada ohtlikud infektsioonid ja mikrofloora häired.

Patsient, kellel on kaebusi verejooksude, tsüklihäirete, valude ja spasmide kohta, suunatakse terviklikule uuringule. See hõlmab ka standardanalüüse, günekoloogi läbivaatust, ultraheli. Täiendavate uuringute hulgas on hormoonanalüüsid. ELISA ja PCR testid sugulisel teel levivate infektsioonide jm.

Menopausis naistele kuulub standardsete testide loend ka hormonaalse taseme uuringuid. Suguhormoonide kontsentratsiooni langus võib põhjustada luuprobleeme, liigset kehakaalu ja kasvajate ilmnemist.

Solntsevo meditsiinikeskus on välja töötanud programmid igas vanuses naistele igakülgseks günekoloogiliseks läbivaatuseks. Meil on mugav läbida ka individuaalseid standardanalüüse ilma günekoloogi saatekirjata. Täpsema info saamiseks teenuste kohta helista.

Günekoloogi testid

Günekoloogi vastuvõtule minnes eeldatakse, et lisaks nõustamisele ja läbivaatusele tehakse teatud analüüsid, mille abil saab arst patsiendi tervislikku seisundit põhjalikumalt hinnata ning vajadusel määrata ravi või viia läbi põhjalikum uuring.

Günekoloogia analüüsid on eriarsti ja patsiendi vahelise suhtluse lähtekohaks. Milliseid analüüse võib günekoloog teha ja mis eesmärgil? Kõigepealt võtab arst läbivaatuse käigus taimestiku määrdumise analüüsi. See seisneb sekretsiooni võtmises mitmest punktist: tupe tagumisest forniksist, emakakaelakanalist ja kusiti, vajadusel võetakse need pärakust ja kantakse spetsiaalsele katteklaasile.

Meie Keskuse günekoloogi analüüside maksumust saab täpsemalt selgitada rubriigis Teenuse maksumus

Määrimise protseduur on absoluutselt valutu ja mittetraumaatiline. Pärast kuivatamist määrdumine värvitakse ja vaadatakse mikroskoobi all. Määrimine on rutiinne uuring, mis näitab tupe puhtusastet, põletiku taset ja sugulisel teel levivate haiguste olemasolu või puudumist, kandidoosi, bakteriaalse vaginoosi olemasolu. Lihtne määrimine aga urogenitaalinfektsiooni, nagu klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos, herpes, tsümomegaloviirus, papilloomiviirus jt, ei paljasta. Selleks on vaja spetsiaalseid uurimismeetodeid, mille günekoloog vajadusel kindlasti määrab.

Teine günekoloogi analüüsi tüüp on tsütoloogiline test, mida nimetatakse vähirakkude testiks. Tegemist on emakakaelavähi sõeluuringuga, mida soovitatakse igal aastal igal naisel. Günekoloog võtab selle läbivaatuse käigus ja kui kabinet on varustatud kolposkoobiga, siis tsütoloogiaga kaasneb kolposkoopia, mis võimaldab üksikasjalikult uurida emakakaela limaskesta, sellel olevaid muutusi ja nende olemust.

Tsütoloogia võetakse spetsiaalse harjaga emakakaela kanali alumisest kolmandikust, kantakse katteklaasile, fikseeritakse ja uuritakse mikroskoobi all laboratoorse tsütoloogi poolt. Eakatel naistel võetakse selline analüüs emakakaela kanali ülemisest kolmandikust ja see on tingitud selle vanuse anatoomia ja füsioloogia iseärasustest. Reproduktiivses eas naistel paikneb emakakaela kanali epiteeli ja emakakaela välimist osa katva epiteeli ühenduskoht alumises kolmandikus. Vanematel naistel liigub see kanali ülemisse kolmandikku ja kuni 21-23-aastastel tüdrukutel paikneb sageli emakakaela välisosas. Tsütoloogia võetakse epiteeli ristmikul, kuna just siin moodustuvad kõige sagedamini vähirakud. Need on peamised testid, mida günekoloog vastuvõtul võtab.

Teema: Küünlad BETADINE

Läbisin günekoloogi juures 2 standardtesti -

taimestiku ja tsütoloogilise kohta ning teine osutus selleks

mitte väga hea, nagu arst ütles, see näitab

põletik, ja kirjutas mulle suposiidid BETADINE.

Kuulsin, et need on joodiga, ja küsisin arstilt

Lugeja Nedug.Ru

See on seeria tööriist ühe hoobiga kõigist kärbsetest peksuga.

Õigem on muidugi tuvastada konkreetne põletiku tekitaja ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Kuid teie arst peaks olema nähtavam.

Betadiin on antiseptik. Seda kasutatakse tavaliselt bakteriaalse vaginoosi ennetamiseks ja raviks.

Vastunäidustused: Ülitundlikkus, hüpertüreoidism, Duhringi herpetiformne dermatiit, kilpnäärme adenoom, enne radioaktiivse joodravi.

Näidustused: Suuõõne ja neelu infektsioonid, äge ja krooniline vaginiit, segainfektsioonid, mittespetsiifilised infektsioonid, Trichomonas põhjustatud infektsioonid, seeninfektsioonid.

Arstide arvamus:

Esiteks kasutatakse Betadiini antiseptikuna bakteriaalse vaginoosi raviks ja ennetamiseks. Teiseks kasutatakse Betadiini vaagnaelundite põletikuliste haiguste ennetamiseks invasiivsete sekkumiste ajal. Kolmandaks aitab Betadine naise igapäevaelus ära hoida sugulisel teel levivaid infektsioone. Lisaks on Betadine hea alternatiiv sagedastele vaginaalsetele duššidele ja dušitele. Ja viimane. Betadine'i kasutamisel on oluline meeles pidada, et mida varem seda kasutatakse, seda harvem on antibiootikume vaja.

Naiste terviseuuringud ja analüüsid/Günekoloogi läbivaatus

Üsna sageli määratakse patsientidele tohutul hulgal analüüse, millest enamik ei ole kahtlustatava haiguse diagnoosimiseks informatiivsed. Kõigepealt peab arst tuginema haiguse kliinilistele sümptomitele. Naisele määratud uuringute maht peaks selgelt vastama kliinilisele pildile.

Kõike ja kõike kontrollida pole seda väärt.

Iluekspert Vera Shtukensia räägib täna oma kogemusest naisarsti juures käimisest ja sellest, kuidas teda günekoloogilises toolis uuriti. Esimene ülevaatus toimus juba 90ndatel, nüüd võib kõik muutuda!

Flora määrimine tupest

Taimestik on laboratoorne mikroskoopiline uuring, mis iseloomustab mikrofloorat kusiti, emakakaela ja tupe piirkonnas.

Mida näitab taimestiku määrimine?

Määr kantakse klaasile ja värvitakse spetsiaalsete värvainetega, mis võimaldavad mikroskoobi all baktereid selgemalt eristada. Hinnatakse järgmisi näitajaid:

leukotsüütide arv;
punaste vereliblede arv;
taimestiku koostis;
trihhomonaasi, gonokokkide, seente esinemine;
laktobatsillide olemasolu.

Millised on näidustused taimestiku määrdumise võtmiseks?

kaebused valu alakõhus, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, sügelus, ebatavaline tupest väljumine;
günekoloogi ennetav läbivaatus. umbes 1 kord 3-6 kuu jooksul;
raseduse planeerimine;
Rasedus;
pikaajaline ravi antibiootikumide, hormoonide, tsütostaatikumidega;
seksuaalpartneri vahetus.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Enne günekoloogi külastamist testimiseks peate:

hoiduma seksuaalvahekorrast 1-2 päeva.
ärge kasutage vaginaalseid preparaate ja ärge dušige 2 päeva.
enne taimestikule määrdumise võtmist on soovitatav 2-3 tundi mitte urineerida.

Soovitav on teha määrdumine taimestikule kohe pärast menstruatsiooni. tsükli 4-5 päeval.

Kuidas võetakse tampooni taimestiku jaoks?

Materjali proovide võtmise taimestiku määrimiseks võtab günekoloog ühekordselt kasutatava spaatliga ureetra, emakakaela ja tupe kolmest punktist. Pap-testi protseduur on valutu.

Mitu päeva valmistatakse taimestiku jaoks määrimist?

1 tööpäev.

Kuidas hinnatakse taimestiku määrimise tulemust?

Tavaliselt määratakse pulgafloora ja üksikud leukotsüüdid määrdumises.

Põletikulise protsessi käigus esineb määrdumist kookifloora, suur hulk leukotsüüte, erütrotsüüte. Trichomonase tuvastamine näitab trihhomonoosi. gonorröa gonokokid. Väga sageli leitakse taimestiku määrdudes kandidoosi seeneniidistiku niidid. või lüpsja.

Miks toimub taimestiku istutamine?

Taimestikule külvamine võimaldab määrata bakterite liigi ja arvu ning määrata tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Allikad: moirezepti.ru, www.clinicasolncevo.ru, www.ginekologspb.ru, www.forum.nedug.ru, rentaldj.ru, medportal.ru

Naistearsti juures tuleks käia kord poole aasta jooksul ja kindlasti teha günekoloogilisi analüüse. Isegi kui selles vallas kaebusi pole, ei tasu siiski arsti juurde minekut edasi lükata. Günekoloogi juures tehakse analüüse haiguse avastamiseks või õigeks diagnoosimiseks ja ravi määramiseks. Sõltuvalt põhjustest ja sümptomitest, millega patsient pöördus arsti poole, valitakse laboratoorsed ja mikroskoopilised uuringud.

Milliseid analüüse võtab günekoloog

Günekoloogiliste testide loetelu on üsna ulatuslik ja spetsiifiline, seega tasub günekoloogilisi uuringuid üksikasjalikumalt kirjeldada:

Määrdused taimestikule- tavaline günekoloogiline analüüs ei ole traumaatiline ja praktiliselt valutu. See on rutiinne meetod, mis on kohustuslik iga günekoloogi läbivaatuse korral. Määrimine aitab määrata tupe puhtusastet; võimalusel - põletikulise protsessi tase; kandidoosi (soor), sugulisel teel levivate haiguste (klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa) olemasolu või puudumine; bakteriaalne vaginoos. Tara on valmistatud mitmest punktist: tupe tagumine fornix, emakakaela kanal (emakakaela kanal), ureetra.
PCR määrdumine täpsemate analüüsitulemuste saamiseks palutakse teil pöörduda günekoloogi vastuvõtule. See meetod võimaldab tuvastada selliste patogeenide DNA-d nagu ureaplasmoos, mükoplasmoos, klamüüdia, inimese papilloomiviirus. Need infektsioonid on salajased, mistõttu on see diagnostiline meetod nii oluline. See on kõige usaldusväärsem ja informatiivsem meetod suguhaiguste tuvastamiseks.
Bakterioloogiline kultuur on suguelunditest või verest pärineva bioloogilise materjali uurimine. Stimuleeritakse bakterite paljunemist, mis võimaldab tuvastada isegi neid patogeenseid mikroorganisme, mida leidub väikestes kogustes. Samuti võimaldab see meetod läbi viia patogeeni tundlikkuse testi antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Pap test või tsütoloogilised uuringud (igapäevaelus nimetatakse seda "vähirakkude analüüsiks"). See günekoloogia analüüs on emakakaela patoloogiate diagnoosimiseks kohustuslik. Isegi kui naist miski ei häiri, visuaalselt tundub emakakael terve, tuleks kord aastas teha emakakaela kraapimine tsütoloogiliseks uuringuks. Protseduur on praktiliselt valutu. Määrimine tuleks võtta epiteeli alumistest kihtidest, sest. seal algavad pahaloomulised protsessid.
Kolposkoopia See on emakakaela uurimise protseduur. Emakakaela uuritakse spetsiaalse mikroskoobiga - kolposkoobiga, mis võimaldab määrata pahaloomuliste kasvajate esimesi tunnuseid ning diagnoosida emakakaela ja munasarjade erosiooni.
biopsia määratakse vajadusel raviarsti otsusega. Tegemist on mingi tsütoloogia analoogiga, kuid kahtlust äratanud ei uurita üksikuid määrdile langenud rakke, vaid koelõiku selles piirkonnas.

Kus teha günekoloogilisi teste

Meie tasuline eragünekoloog pakub kvaliteetseid ja kiiresti teostatavaid günekoloogilisi analüüse soodsa hinnaga. Ja günekoloogilised testid on meie spetsialistide edasise pädeva ravi lähtepunktiks. Ärge riskige oma tervisega, võtke ühendust kvalifitseeritud spetsialistidega.

Günekoloogiliste testide hinnad on toodud tabelis.

Meditsiinikeskuse ONMED pakutavate teenuste loetelu sisaldab tõrgeteta günekoloogilisi teste. Teostame kõiki protseduure, mis on seotud haiguste diagnoosimise, raseduse planeerimise või ravi kontrolliga. Aitame teil lahendada absoluutselt kõik naiste tervisega seotud probleemid suguelundite piirkonnas.

Vere analüüs

vereanalüüs;
histoloogiline analüüs;
igat tüüpi infektsioonide määratlus;
mis tahes viirushaiguste diagnoosimine.

Kaasaegses meditsiinis tehakse günekoloogilisi analüüse erinevate biomaterjalide baasil. Kõige elementaarsem neist on määrdumine taimestikule, mis võetakse esmase või korralise läbivaatuse käigus. Määrimise protsess on üsna kiire ja täiesti valutu.

Põhjalik läbivaatus meditsiinikeskuses "ONMED"

Meie keskus pakub oma patsientidele põhjalikku läbivaatust spetsiaalsete programmide järgi, mille oleme välja töötanud, et saada võimalikult üksikasjalikku teavet. Pakume:

valmistuda raseduseks;
diagnoosida sugulisel teel levivaid haigusi;
teha teste naistele, kes on jõudnud menopausi perioodi.

Lisaks tavapärasele ja testimisele kasutavad meie spetsialistid diagnoosi selgitamiseks täiendavaid meetodeid. Günekoloogia valdkonna meditsiinikeskuses "ONMED" kasutatakse palju kaasaegseid diagnostilisi meetodeid ja seadmeid.

Ultraheli günekoloogias

See on asendamatu viis vaagnaelundite haiguste diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada mitmesuguseid põletikulisi protsesse ja määrab ka haiguse kulgu olemuse.

Laparoskoopia

Günekoloogias kasutatakse seda protseduuri mis tahes liimimisprotsessi tuvastamiseks ja eemaldamiseks:

munasarja tsüst;
müoom;
polüübid.

Tänu laparoskoopi kasutamisele on munajuhade läbilaskvust lihtne taastada.

Hüsteroskoopia

See viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis on vajalik emaka uurimiseks. See seade võimaldab mitte ainult tuvastada, vaid ka samaaegselt eemaldada kasvajaid.

Günekoloogiliste testide kaasaegsed laboriuuringud

Meditsiinikeskuse ONMED spetsialistid valivad teile kõige tõhusamad ja täpsemad diagnostikameetodid. Kvaliteetsed materjalid, töökindel varustus ja kogenud personal tagavad Teie ravi tulemuse kõrgeimal tasemel.

Pakume järgmist tüüpi günekoloogilisi teste:

polümeraasi ahelreaktsioon;
määrdumisanalüüs;
bakposev;
hormoonide vereanalüüs.

Erinevat tüüpi infektsioonide testimine

Infektsiooni õige määratlus võimaldab määrata tõhusa ravi. Määratud günekoloogiliste uuringute nimekiri sõltub ennekõike sellest, milliste kaebustega naistearsti juurde tulite; iga kliinik määrab neile hinnad oma äranägemise järgi. Infektsiooniteste saab võtta:

vagiina;
emakakael;
kusiti;
anus.

Igasugused naistehaigused võivad avalduda erinevate sümptomitega ja ebakindla meditsiinilise pildiga. Olukorra selgitamiseks ja õige diagnoosi panemiseks günekoloogias kasutatakse palju erinevaid infektsioonide diagnoosimise meetodeid.

Läbivaatus günekoloogias

Sind hakkavad piinama ebamäärased kahtlused, et su hormonaalne taust pole korras: juuksed vales kohas, ebaregulaarne tsükkel, suurenenud kilpnääre, kaalumuutused, rasune nahk jne. Ma ei taha arvata, et see võib olla vanusega seotud normaalne, tagajärg stress, alatoitumise ja elustiili tagajärg, pärilik tunnus. Ma tahan leida süüdlase – vale hormooni – ja võidelda selle vastu pilliga. Võtke pill ja unustage probleemid. See on muidugi palju lihtsam kui dieedi või trenni pidamine või regulaarne kosmeetiku juures käimine vms. Need hormoonid, mis on valmistatud lähimas saadaolevas laboris, loovutatakse - teatud juhuslik indikaatorite komplekt, võtmata arvesse tsükli päeva ja igapäevaseid biorütme. Kui hormoonide analüüs osutub normaalseks, tekib hämmeldus – milles siis asi? Küsimused algavad sarjast "Ma kontrollisin kõike - kõik on korras, mida ma peaksin tegema?"

Tegelikult nõuavad kõik testid selgeid näidustusi. Iga kliinilise olukorra jaoks on olemas konkreetne läbivaatusplaan, mis sisaldab uuringute komplekti – kindlas järjekorras, teatud tingimustel. Alles siis on nende analüüside tulemused teie arstile tõesti abiks, vastasel juhul paneb ta kõik teie toodud paberid kõrvale ja kirjutab uue nimistu ning teie muretsete kaotatud aja, raha ja vere pärast (selle sõna otseses mõttes) .

Lisaks teeb iga arst oma töö käigus erinevates laborites tehtud analüüside tulemusi saades ja neid nähtuga – kaebustega, ravitulemustega kõrvutades – järelduse mõne labori töökindluse kohta. Ja enamiku teiste ebausaldusväärsuse kohta. Tõeline arst ei saa loomulikult ebausaldusväärsete analüüside põhjal ravi määrata ja kes teab mida ravida. Ja just seetõttu, et patsiendi tervise eest vastutab raviarst, mitte labor, saadab korralik raviarst nendesse laboritesse, mille tulemusi ta usaldab. Muidugi on seda motiivi raske eristada lihtsast soovist testidega raha teenida ja siin on küsimus isiklikus usalduses raviarsti vastu. Ja kui usaldate teda, siis tea, et selline käitumine on sagedamini teie huvides. Seetõttu on alati parem mitte laborites ringi hulkuda ja ise analüüse teha ning siis paberikimbuga arsti juurde tulla; kuid kõigepealt tuleb leida Tema Raviarst, kes juba kirjutab nimekirja analüüsidest, mida ta vajalikuks peab, ja laborite nimekirja, kus ta soovitab neid analüüse teha. Allpool toodud uurimisalgoritmid on toodud juhisena, et saada aimu, mida antud olukorras teha tuleb, et teaksite, kuhu joosta, kui arsti veel pole ja keegi ei ütle teile midagi. Kuid ükski algoritm ei ole dogma ega saa olla ülimuslik isikliku raviarsti individuaalsete ettekirjutuste suhtes.

Ja loomulikult on see vaid uurimisalgoritm, mitte enesediagnostika ja -ravi juhend. Kõiki saadud analüüse saab tõlgendada ainult arst.

Niisiis, küsitlusalgoritmid on vajalikud järgmistes olukordades:

Ma tahan lihtsalt "hormoone" edasi anda(hormonaalse seisundi määramine)

1. Tsükli 5-7 päeval (1 päev menstruatsiooni - 1 tsükli päev) järgmised hormoonid: LH, FSH, östradiool, prolaktiin, testosteroon, DHEA-S, DHEA, kortisool, 17-hüdroksüprogesteroon, TSH ja tasuta T4.

Stressihormoonid: prolaktiin, kortisool, LH - võib tõusta mitte hormonaalsete haiguste, vaid kroonilise või ägeda (haiglas käimine ja veenist vere loovutamine) stressi tõttu. Need tuleb uuesti esitada. Näiteks "hüperprolaktineemia" diagnoosimiseks on vaja kolm korda mõõta kõrgenenud prolaktiini taset.

2. Progesteroon on mõttekas võtta alles menstruaaltsükli teise faasi keskel. Pärast 3-5-päevast stabiilset basaaltemperatuuri tõusu saab teise faasi ultrahelipildiga (kollane keha munasarjas ja küps endomeetrium) võtta progesterooni (regulaarse 28-30-päevase tsükliga - 20. päeval). 23).

Kõiki hormoone võetakse rangelt tühja kõhuga, nagu kõik vereanalüüsid.

Kui õigetel tsüklipäevadel ei ole võimalik annetada õigeid hormoone, siis on parem üldse mitte annetada, kui annetada teistel tsüklipäevadel. Analüüs on täiesti ebainformatiivne.

Menstruatsiooni hilinemine

1. Kodune rasedustest

Hommikuse uriiniportsjoni puhul on see indikatiivne ainult esimesest hilinemise päevast. Valenegatiivsed tulemused on tavalisemad kui valepositiivsed.

Kui negatiivne:

2. Ultraheli tupesondiga

Kui ultraheli pilt tsükli küpsest teisest faasist (paks küps endomeetrium, kollaskeha munasarjas):

3. Veri beeta-hCG jaoks

Kui negatiivne- oodake menstruatsiooni, see on varsti.

Kahtluse korral- võtke uuesti 48 tunni pärast. Areneva emaka raseduse korral suureneb indikaator 2 korda.

Kui ultrahelis pole pilti teisest faasist, siis see pole rasedus ja menstruatsioonist on asi kaugel. See on munasarjade talitlushäire, sellega tuleb minna günekoloogi juurde ja välja mõelda - kas oodata või aidata vitamiinide, rohtude, hormoonidega jne.

Kui kodune rasedustest on positiivne, tuleks siiski teha tupe ultraheli, et mõista raseduse asukohta (emakas või ekstra-) ja selle elujõulisust (südamelöögid/ei). Kui test on positiivne, on rasedus tupesondiga ultrahelis juba alati näha. Südamelöögid on nähtavad alates 5 nädalast (regulaarse tsükliga viimase menstruatsiooni 1 päevast). Sagedased ultraheliuuringud raseduse mis tahes etapis, sealhulgas varases staadiumis, on täiesti kahjutud. Palju ohtlikumad on diagnoosimata emakavälise või vahelejäänud rasedusega elatud lisapäevad.

Menstruatsiooni puudumine mitu kuud, ebaregulaarne tsükkel

2. Pärast raseduse välistamist – hormonaalse seisundi määramine ()

3. Türgi sadula arvuti- või magnetresonantstomograafia (hüpofüüsi kasvaja välistamine)

Hormonaalse rasestumisvastase vahendi valik

1. Biokeemiline vereanalüüs rõhuasetusega lipiidide spektril (üldkolesterool, HDL, LDL, VLDL, triglütseriidid), tühja kõhuga glükoosisisaldus, maksanäitajad (üldbilirubiin, otsene, üldvalk, albumiin, ALT, AsAT, gamma-GT)

2. Hemostasiogramm ja koagulogramm (vere hüübimisparameetrid: fibrinogeen, protrombiini indeks, APTT, AVR, trombootilise potentsiaali indeks, trombotsüütide agregatsiooni tase, fibriini lagunemissaadused).

3. Vaagnaelundite ultraheli 2 korda tsükli jooksul – peale menstruatsiooni ja enne järgmist menstruatsiooni. Folliikuli kasvu, endomeetriumi, ovulatsiooni olemasolu, kollase keha moodustumise ja endomeetriumi küpsemise hindamine. Ultraheli abil diagnoositud väikese vaagna võimalike haiguste välistamine. Ainult vaginaalne sond.

5. Terapeudi läbivaatus, vererõhu kontroll ja veenide seisukord.

Ettevalmistus planeeritud raseduseks(esimene või järgnev)

0. Spermogramm. Soovitav, kuigi planeerimise alguses ei nõuta. Seda ei tehta mitte niivõrd laste kandmise võime hindamiseks, vaid spermatosoidide kvaliteedi (näiteks patoloogiliste vormide arvu) määramiseks ja varjatud põletikulise protsessi tuvastamiseks (palju informatiivsem analüüs kui mistahes määrdumine ja PCR).

1. Reis hambaarsti, terapeudi, kõrva-nina-kurguarsti juurde (kroonilise tonsilliidi ravi on väga oluline!)

2. Günekoloogi läbivaatus, kolposkoopia

3. Veregrupp, Rh tegur mõlemal abikaasal

Kui naisel on positiivne Rh tegur, pole probleemi.

Kui naisel on negatiivne Rh-faktor - Rh-faktori vastased antikehad (isegi kui mees on samuti negatiivne).

Kui need on positiivsed, ei ole rasedus praegu võimalik ja vajab korrigeerimist.

Kui negatiivne, korrake seda analüüsi kord kuus, alates 8. rasedusnädalast.

Kui naisel on 1 rühm ja mehel mõni muu rühm, on veregruppide kokkusobimatus võimalik. Rühma antikehade analüüs, samuti Rh-faktori antikehade analüüs, viiakse läbi kord kuus, alates 8. rasedusnädalast.

4. TORCH-kompleks. Punetiste, toksoplasma, herpese, CMV, klamüüdia antikehad - kvantitatiivne analüüs (tiitriga). IgG antikehade olemasolu tähendab immuunsust nende infektsioonide suhtes ega ole raseduse takistuseks. IgM olemasolu tähendab ägedat staadiumi, planeerimine tuleb sel juhul edasi lükata kuni paranemiseni. Kui punetiste IgG antikehad puuduvad, on vajalik vaktsineerimine ja kaitse veel 3 kuud pärast seda. Ärge küsige oma vanematelt, kas teil oli punetisi, seda ei saa kindlalt teada - see võib tekkida ägedate hingamisteede infektsioonide maski all ja vastupidi. Ainult antikehade vereanalüüs võib anda täpset teavet.

5. Infektsioonide testid: regulaarne määrdumine, PCR varjatud infektsioonide tuvastamiseks – mõlemad.

7. Basaaltemperatuuri graafik. Hommikul 6-8, samal ajal, voodist tõusmata, elavhõbeda termomeetriga 5 minutit pärasooles. Kõik kõrvalekalded sellest režiimist ja erilised asjaolud (ravimid, vaevused, unehäired, menstruatsioon, seksuaalne aktiivsus, väljaheitehäired jne) tuleb märkida spetsiaalsesse veergu.

8. Hormoonid - neerupealiste androgeenid ja iseloomustavad kilpnäärme seisundit. DHEA sulfaat, 17-hüdroksüprogesteroon, TSH, vaba T4, kilpnäärme peroksidaasi vastased antikehad. tsükli mis tahes päeval.

9. Hemostasiogramm, koagulogramm ()

10. Luupuse antikoagulandi, kooriongonadotropiini antikehade, fosfolipiidide vastaste antikehade määramine - varajase raseduse katkemise tegurid.

11. Üldine kliiniline vereanalüüs (hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, ESR, värviindeks, leukotsüütide valem). Sõrme veri.

12. Uriini üldanalüüs (uriini hommikune osa - täielikult kogutud, samas on oluline, et analüüs ei hõlmaks naaberorganite eritumist).

Rasedus

Alates kehtestamise hetkest (test, vereanalüüs), siis üks kord trimestris on kohustuslik, üks kord iga 4-6 nädala järel, rikkumiste korral - 2 nädalat pärast korrigeerimist.

1. Ultraheli. Emaka areneva (südamepekslemise +) raseduse tuvastamine. Arengu kontroll, tähtaegadest kinnipidamine, väärarengute välistamine, platsenta puudulikkus, raseduse katkemise oht. 8 nädala pärast - tavaline andur. Ei ole kahjulik.

2. Üldine kliiniline vereanalüüs ()

4. Uriini analüüs Nechiporenko järgi, kui üldanalüüsis on kahtlusi.

Samal ajal kogutakse keskmine portsjon hommikust uriini purki.

6. Luupuse antikoagulant, antikehad fosfolipiidide, hCG vastu.

7. Punetiste, toksoplasma (kui te pole seda veel võtnud), herpese, CMV (igal juhul) antikehad

8. Rh-antikehad ja rühmaantikehad sobimatuse korral alates 8. nädalast.

9. Päevane uriin 17-KS jaoks.

17-ketosteroidid on meessuguhormoonide ainevahetusproduktid. See analüüs võimaldab teil hinnata kõigi meessuguhormoonide kogutaset päevas. See on selle eelis üksikute hormoonide vereanalüüsi ees, mis määrab teatud aja jooksul üksikute hormoonide taseme ja on seega vähem tundlik. 17-KS-i igapäevane uriin võimaldab teil tuvastada mis tahes meessuguhormoonide kõikumisi päevas. Kuigi see analüüs on vanem ja vähem mugav, pole see vähem informatiivne.

3 päeva enne kogumist ja kogumise päeval jäetakse toidust välja värvained (kollane, oranž, punane): porgand, peet, punased õunad, tsitrusviljad (kõik sh mahlad, salatid, kastmed, supid jne), vitamiinid . Vastasel juhul hinnatakse indikaatorit üle.

Kogumise päeval esimest hommikust uriini portsjonit ei koguta. Edasi kogutakse ühte suurde konteinerisse terve päev, kogu öö ja järgmise päeva esimene hommikune portsjon (samal ajal kui eelmisel päeval, s.t. nii, et kahe hommikuse portsjoni vahele jääb täpselt 24 tundi). Lisaks mõõdetakse igapäevase uriini kogust hoolikalt mõõtekorgiga (analüüsi täpsus sõltub mahu täpsusest) ja registreeritakse paberile koos täisnimega. Mahuti sisu segatakse ja valatakse väikesesse purki, nagu tavaline uriinianalüüs. Tase 17-COP teisendatakse paberile märgitud päevaseks kogumahuks.

Kui see on teie laboris saadaval - veri DHEA-S ja 17-hüdroksüprogesterooni jaoks.

10. Infektsioonide testid – äige ja PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anti-TPO antikehad - kilpnäärme seisund.

15-16 nädalal lisaks:

1. Mõnede defektide ja platsenta puudulikkuse markerid: AFP (alfa-fetoproteiin), vaba estriool, beeta-hCG ja 17-hüdroksüprogesteroon.

Analüüsid tõlgendatakse koos ja ultraheli andmetega, tegelikud kõrvalekalded on normiga võrreldes mitmekordsed muutused. Nende parameetrite tähtsus on kaudne. Ebasoodsate ja kaheldavate näitajatega + riskitegurite olemasolu (vanus, geneetika, ajalugu jne), vastavalt näidustustele - amniotsentees või kordotsentees - looterakkude proovide võtmine kromosomaalseks analüüsiks. See on sama uuring soo täpseks määramiseks.

2. Ultraheli tupesondiga emakakaela kinnise osa pikkuse määramiseks - istmilis-emakakaela puudulikkuse diagnoosimine.

Teisel ja kolmandal trimestril

Kui esineb võimaliku platsenta puudulikkuse tunnuseid, emakasisene kasvupeetus, vastavalt näidustustele - doppleromeetria (ultraheli tüüp verevoolu määra määramisega).

Alates 33 nädalast

CTG (kardiotokograafia) - loote seisundi määramine, analüüsides selle südame aktiivsust ja motoorset aktiivsust. Ainus uuring, mis võimaldab teil määrata loote seisundit, mitte ema keha. KTG-le tuleb tulla mitte tühja kõhuga, normaalses hästi toidetud ja erksas olekus, sest lapse une ajal alahinnatakse näitajaid ning uuringuaega tuleb pikendada (tavaliselt 40-60 minutit) .

Läbivaatus pärast külmunud, katkenud rasedust

2. Vaagnaelundite ultraheliuuring vaginaalse sondiga ()

3. Basaaltemperatuuri mõõtmine ()

4. Hormonaalse seisundi määramine ()

5. Hemostasiogramm, koagulogramm ()

6. Luupuse antikoagulandi, kooriongonadotropiini antikehade, fosfolipiidide vastaste antikehade määramine.

8. Infektsioonide testid: tavaline äigemäärimine, PCR varjatud infektsioonide tuvastamiseks. (cm)

9. Hüsterosalpingograafia - munajuhade läbilaskvuse kontrollimine.

Seda tehakse regulaarse menstruaaltsükli 18-21 päeval (teise faasi keskel). Kogu tsüklit, mille jooksul HSG-d tehakse, tuleb algusest peale rangelt kaitsta ja mitte loota, et kuna seni pole miski toiminud, siis see enam ei tööta. Emaka röntgenuuring raseduse alguses on absoluutne näidustus selle katkestamiseks. Kolm päeva enne GHA-d peate selleks valmistuma - no-shpa, palderjan; eelmisel päeval klistiiri tegemiseks, hommikul - kerge hommikusöök. Olge valmis aistinguteks, nagu menstruatsiooni ajal.

10. Antispermi antikehade määramine spermas (MAR test), emakakaela vedelikus (ovulatsiooni ajal), vajadusel - veres, postkoitaalne test.

11. Laparoskoopia. Endometrioosi välistamiseks kontrollige täpselt torude läbilaskvust, diagnoosige seletamatu viljatus - diagnoosi ja ravi kombinatsioon. Parem on see läbi viia tsükli esimeses faasis. Üldanesteesia.

Suguelundite krooniline sügelus

1. Gramfloora määrimine

2. Bakterioloogiline uuring - külv koos antibiootikumide tundlikkuse määramisega

4. Hepatiidi, HIV-nakkuse, süüfilise (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV) markerite määramine

Kui ei:

6. Anamneesi kogumine - sügelus teistes kehaosades, kihelus (lümfoomid, hulgimüeloom, diabeet, kilpnäärme patoloogia, sügelised, neurodermatiit, urtikaaria, seedetrakti, maksa, neerude patoloogia, ravimite kokkupuude, ravimid), mis tähendab abi

7. Üldine kliiniline vereanalüüs (aneemia, verehaigused, allergiad, helmintia invasioon)

8. Tühja kõhu veresuhkru määramine (veresuhkru määramine)

9. Uriinianalüüs (infektsioon, suhkur, soolad)

10. Günekoloogi ja dermatovenereoloogi läbivaatus, kraapimine ja mikroskoopia (kontaktdermatiit, sügelised, pedikuloos, urtikaaria, samblike, vigastused /, herpes, papilloomid, mükoosid)

2. Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs ()

3. Üldine kliiniline vereanalüüs ()

4. Juuste mineraalse koostise analüüs

Üle- või alakaalulisus

1. Hormonaalse seisundi määramine ()

2. Biokeemiline vereanalüüs rõhuasetusega lipiidide spektril (üldkolesterool, HDL, LDL, VLDL, triglütseriidid), tühja kõhuga glükoosisisaldusel, maksanäitajatel (üldbilirubiin, otsene, üldvalk, albumiin, AlAT, AsAT, gammaGT), samuti kui viia läbi glükoositaluvuse test.

Kilpnäärme seisundi kontrollimine(ebasoodne pärilikkus, kilpnäärme patoloogia kahtlus, kõrvalekalded TSH ja St. T4 analüüsis)

1. Testige uuesti hormoone TSH, vaba T4 ja vaba T3

2. Antikehad kilpnäärme peroksüdaasi ja türeoglobuliini vastu

3. Kilpnäärme ultraheliuuring.

(Põhiline neist analüüsidest on esimene. Kilpnäärme häireta hormonaalse talitluse korral ei ole antikehade olemasolu ega kilpnäärmepõletiku ultraheli tunnused ravi näidustused).

Valu, turse, piimanäärmete kõvenemine, eritis nibudest

1. Rindade ultraheli (kui olete alla 35-aastane) või mammograafia, kui rohkem.

2. Hormonaalse seisundi määramine ()

3. Prolaktiini taseme tõusuga, kolju (Türgi sadula piirkond) kompuutertomograafia (või parem magnetresonantstomograafia), et välistada hüpofüüsi patoloogia. Türgi sadula röntgenuuring on väheinformatiivne ja ei saa asendada MRI-d.

4. Mammoloogi konsultatsioon

Kulminatsioon- varsti või juba menopausi asendusravi valik, selle efektiivsuse jälgimine

1. Hormonaalse seisundi määramine (). Menopausi test on FSH taseme tõus

3. Testige glükoositaluvust.

4. Vaagnaelundite ultraheli tupesondiga ().

5. Terapeudi läbivaatus, vererõhu kontroll.

6. Üldine kliiniline vereanalüüs ()

7. Hemostasiogramm ja koagulogramm ()

8. Mammograafia

9. Osteoporoosi uurimine:

Kahe fotoni densitomeetria või kahe energiaga röntgenikiirguse absortomeetria.

Luu remodelleerumise markerite määramine veres: hüdroksüproliin, püridinoliin, desoksüpüridinoliin, N-telo-peptiid-NTX, luu isoensüümi aluseline fosfataas, osteokaltsiin.

Kaltsiumi ja fosfori sisalduse määramine veres on ebainformatiivne, samuti luude radiograafia.

endometrioos

1. Ultraheli tupesondiga menstruatsiooni eelõhtul. Nii diagnoositakse endometrioidsed munasarjatsüstid ja emaka sisemine endometrioos (adenomüoos). Teiste munasarjatsüstide diferentsiaaldiagnostika jaoks on vajalik korduv ultraheliuuring.

2. Hüsteroskoopia - adenomüoosi kinnitamiseks.

3. Laparoskoopia – kõhukelme välissuguelundite endometrioosi diagnoosimiseks (ja koheseks raviks).

Munasarja tsüstid, kasvajad, moodustised

1. Korduv ultraheli. Funktsionaalsed tsüstid kaovad iseenesest 3-4 kuu jooksul.

2. Kasvaja markerid (CA-125, CA-19 jne). Analüüs on mittespetsiifiline, loeb vaid näitajate järsk mitmekordne ületamine. Neid tõstavad ka funktsionaalsed munasarjatsüstid.

3. Hormonaalse seisundi määramine ().

Kõigi algoritmide viimane punkt on raviarsti konsultatsioon ja tema tulemuste tõlgendus. Edasine uurimine ja ravi taktika sõltuvad põhialgoritmi tulemustest.