Depressiivne häire või düstüümia erinevused. Düstüümia on kliinilise depressiooni eelkäija. Sümptomid. Iseloomulik ja somatiseeritud düstüümia

Düstüümia on samasugune depressioon, ainult depressiivsed sümptomid pole eriti väljendunud. Düstüümia diagnoos tehakse siis, kui mõõdukad depressiooni nähud esinevad pikka aega (vähemalt kaks aastat).

Milline mitmetahuline depressioon. Eriti kui vaadata seda haigust psühhiaatria vaatenurgast. Depressioon vaheldub ülemäära kõrgendatud tujuhoogudega – see pole enam lihtsalt depressioon, vaid. Kõik on sama, kuid ainult meeleolu kõikumiste aste on väiksem - siin on teil tsüklotüümia (mille kohta saate lugeda).

Raske depressioonihoogude perioodiline ilmnemine ja ainult, millega ei kaasne üleva meeleolu episoode, vägivaldne soov midagi teha, on korduv depressiivne häire. Ja lõpuks on düstüümiale iseloomulik meeleolu pikaajaline langus koos asteenia või iseloomumuutuste sümptomitega.

Miks haigus tekib

Miks düstüümia tekib, pole teadlased lõpuks veel aru saanud. On tõendeid päriliku eelsoodumuse kohta düstüümia tekkeks. Düstüümia sümptomite ilmnemine on seotud aju jaoks väga olulise aine - serotoniini - metabolismi rikkumisega.

Stress, konfliktsituatsioonid, lähedase kaotus võivad provotseerida haiguse sümptomite teket algstaadiumis.

Sümptomid

Düstüümia on krooniline haigus. See esineb peamiselt noores eas (kuni 21 aastat). Selle emotsionaalse häire sümptomite tõsidus ei jõua kunagi nii äärmuseni kui korduva depressiivse häire korral.

Juba haiguse algstaadiumis domineerivad somatovegetatiivsed ja asteenilised sümptomid. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid kehva tervise, pisaravoolu, õhupuuduse, südamepekslemise, kõhukinnisuse, halva une ja sagedaste ärkamiste üle.

Täielikult melanhoolia vastu võtta ja üldiselt ei tahtnud ma midagi teha - see pole düstüümiale iseloomulik. Kuid ärevustunne, depressioon, madal enesehinnang ja üldine halb enesetunne on düstüümiale iseloomulikud sümptomid. Koos alanenud meeleoluga võivad ilmneda somatovegetatiivsed sümptomid - südamepekslemine, suurenenud higistamine, värinad.

Düstüümiaks võib nimetada ka siis, kui selle sümptomid püsivad kaks aastat või kauem.

Esialgu võib depressiooni tunnuste ilmnemine esile kutsuda stressirohke olukordi, lahendamata konflikte, kuid aja jooksul mõjutavad välised sündmused sümptomite raskust üha vähem.

Düstüümia võib olla somatiseeritud ja karakteroloogiline.

Voolu somatiseeritud variant

Algstaadiumis on peamisteks sümptomiteks impotentsus, ärevad hirmud oma tervise pärast, sisepinged koos vegetatiivsete häiretega - südamepekslemine, higistamine, pearinglus, värinad sõrmedes, ebamugavustunne kõhus. Nende sümptomite raskusaste on tihedalt seotud väliste sündmustega.

Aja jooksul võib ärevus ja rahutus asenduda letargia ja füüsilise impotentsuse tundega. Võib olla ka teine ​​stsenaarium – suurenenud ärevus areneb oma terviseseisundi kõrgendatud enesevaatluseks, patoloogiliste hirmude ilmnemiseks (või intensiivistumiseks) erinevate haiguste – vähi, südamehaiguste (kartsinofoobia, kardiofoobia) – tekke ees.

karakteroloogiline variant

Karakteroloogilise düstüümia peamised sümptomid on kalduvus bluusile, nautimisvõime vähenemine või täielik kadumine (anhedoonia), mõtted elu mõttetusest,. Kõiki sündmusi, isegi absoluutselt neutraalseid väärtusi, tõlgendavad sellised inimesed pessimistlikult.

See emotsionaalne häire jätab jälje inimese isiksusele. Sellised inimesed on pahurad, valivad, pidevalt nurisevad. Miski ei meeldi neile, nad on alati mornid, rahulolematud, kustunud ilme ja tüdimuse ilmega näol. Kogu oma välimusega tahavad nad teistele näidata, kui halvad nad on, kui haiged nad on, kui ebaõiglane saatus neid kohtles. Aja jooksul püüavad isegi kõige lähedasemad sõbrad ja sugulased, kes neile alguses kaasa tundsid, neist eemale hoida.

Enamikul juhtudel ei pea selle häire all kannatavad inimesed end haigeks (ja veelgi enam vaimselt). Nad on kindlad, et isegi kui neil on haigusnähud, on see kõik lühiajaline. Iseloomulik düstüümia on üks ilmingutest.

Ravi

Düstüümia raviks kasutatakse ravimeid ja psühhoteraapiat.

Düstüümia meditsiiniliseks raviks kasutatavate ravimite peamine rühm on antidepressandid.

Somatiseeritud düstüümiaga kasutatakse traditsioonilisi antidepressante (anafraniil, fluoksetiin, velaksiin). Samuti on ette nähtud kahetoimelised antidepressandid - mis aitavad kaasa meeleolu normaliseerumisele ja mõjutavad somatovegetatiivseid sümptomeid (pürasidool, lerivon, koaksiil, moklobemiid). Millist ravimit ja millises annuses seda võtta - selle määrab arst individuaalselt.

Karakteroloogiliste depressioonide raviks kombineeritakse tavaliselt antidepressantide väikeseid annuseid antipsühhootikumidega, millel on käitumist korrigeeriv toime (neuleptiloom). Mõnikord kasutatakse pikaajalisi (pikaajalisi) antipsühhootikume - fluanksooldepoo, haloperidooldekanoaati.

Peate kohe häälestama emotsionaalse häire pikaajalisele meditsiinilisele ravile - lõppude lõpuks pole vaja ainult olemasolevaid sümptomeid kõrvaldada, vaid ka tulemust konsolideerida, seda toetada. Selleks võib kuluda kuni kuus kuud.

Psühhoteraapia on teisejärguline. Selle peamine ülesanne on aidata kujundada haigusest adekvaatset sisepilti, kriitilist suhtumist oma seisundisse.

See patoloogia kuulub haiguste kategooriasse, mis alluvad hästi ravile. Seetõttu, mida varem pöördute arsti poole, alustate ravi, seda vähem mõjutab haigus inimest, tema positsiooni perekonnas ja ühiskonnas.

Düstüümia on kerge vaimne häire, mida iseloomustavad sünge, depressiivse meeleolu episoodid. See on nn subdepressioon, mis sümptomite raskuse poolest ei küündi suure depressiivse häire tasemeni. Düstüümiaga inimesi iseloomustab pessimism, kalduvus süngetele mõtetele, skeptiline suhtumine positiivsetesse emotsioonidesse, mida teised näitavad.

Düstüümia areneb tavaliselt põhiseaduslikult depressiivse isiksusetüübiga inimestel. Reeglina algab häire noorelt. Düstüümia arengu põhjused hilisemas eas võivad olla ilmsed stressiolukorrad.

Selle vaimse sfääri häire ravis kasutatakse antidepressante, inimestevahelist, kognitiiv-käitumuslikku ja perekondlikku psühhoteraapiat.

Düstüümia põhjused

Subdepressiooni tunnused tekivad inimese psüühika muutuste tõttu. See seisund areneb tavaliselt neil, kes kannatavad hooajaliste depressiivsete häirete all. Selliseid inimesi iseloomustab depressioon ja sagedased meeleolumuutused. Nende keha ei tooda piisavalt serotoniini (õnnehormooni), mis aitab inimesel stressiolukordadest üle saada. Selle puudusega on inimesel raske eluraskustega toime tulla. Selle tulemusena tekib selline seisund nagu düstüümia.

Teadlased märgivad ka päriliku teguri rolli subdepressiooni tekkes. Need inimesed, kelle sugulastel oli see vaimne häire, kannatavad düstüümia sümptomite all. Kui inimesel on selle häire suhtes eelsoodumus, võib provotseerivate tegurite ilmnemisel tekkida düstüümia.

Selle psüühikahäire tekkepõhjuste väljaselgitamisel pööratakse suurt tähelepanu sellele, kuidas möödus patsiendi lapsepõlv. Subdepressioon võis ju tekkida lapse vanemate poolt allasurumise, lapsepõlves kannatatud vägivalla, vanemate tähelepanu puudumise tõttu. Kõige selle tagajärjeks on kalduvus pessimismile, enesehinnangu langus, positiivsete emotsioonide kadumine, pidevad mured.

Düstüümia sümptomid

Kõige sagedamini tekivad düstüümia sümptomid naistel.

Need väljenduvad masendusseisundis, järsu meeleolumuutuse, pessimismi ja apaatiaga inimeste ümber toimuvate ja lähedaste inimeste suhtes. Sellised inimesed on välismaailmast mõnevõrra eraldatud, nad on alati raskesti seletatavas ahastuses, moraalses tühjuses. Nende uni on häiritud – see võib olla rahutu, liiga varajase ärkamisega või võib olla tegemist unetusega. Selline inimene on pidevalt depressiivses meeleolus, ta tunneb hirmu, oma kasutust, lootusetust, talle tundub, et teda kui inimest pole toimunud. Aja jooksul tekivad düstüümiaga patsiendil alaväärsuskompleksid, süütunne ilma erilise põhjuseta. Düstüümiline isiksus on aeglane nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

Kroonilises subdepressiivses seisundis inimene tunneb end pidevalt väsinuna, tal napib energiat kõige lihtsamate toimingute tegemiseks. Sellises seisundis on raske keskenduda ühele konkreetsele asjale või mõnele olulisele probleemile mõeldes, patsiendil on raske iseseisvalt ühtegi otsust teha. Düstüümia korral võib esineda söögiisu puudumine või vastupidi, selle suurenemine. Selle tagajärjeks on seedeprobleemid, liigesed ja lihased võivad haiget teha ning sageli esineb peavalu. Pikaajalise psüühikahäire korral võib esineda väljaheite rikkumine, pisaravool, õhupuudus. Kroonilise subdepressiooni seisundis võivad patsienti külastada mõtted haigusest, surmast.

Düstüümia sümptomiteks on ka sotsiaalne isoleeritus, jutukuse vähenemine, sekundaarne deprivatsioon.

Düstüümia diagnoosi panemiseks on vajalik, et depressiivne meeleolu püsiks inimesel suurema osa päevast kauem kui kuus kuud ja vähemalt kaks aastat.

Mis puutub lapsepõlve, siis düstüümia esinemise kriteeriumiks on selle sümptomite ilmnemise kestus vähemalt üks aasta.

Samal ajal tuleb madala meeleolu korral täheldada vähemalt kahte järgmistest sümptomitest:

• Unetus või hüpersomnia;
• lootusetuse tunne;
• ülesöömine või halb isu;
• Väsimus või energiakaotus;
• Keskendumisvõime rikkumine, raskused otsuste tegemisel;
• Madal enesehinnangu tase.

Nad ütlevad düstüümia kohta, kui:

• Kahe häireaasta jooksul (lastel üks aasta) puudusid need sümptomid mitte rohkem kui kaks kuud järjest;
• Esimese kahe aasta jooksul (lastel üks aasta) ei esinenud ühtegi rasket depressiivset episoodi;
• Patsiendil pole kunagi varem olnud maniakaalset, hüpomaania või segatüüpi episoodi;
• Häire ei ole seotud skisofreenia ega luululise häirega;
• Sümptomid ei ole tingitud eksogeensete ainete toimest ega üldisest haigusest;
• Sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist ebamugavust või inimelu häirimist erinevates eluvaldkondades (sotsiaalne, professionaalne).

Düstüümia ravi

Enne düstüümia ravi alustamist tuleb teha täpne diagnoos. Samal ajal peab arst veenduma, et häire sümptomid ei ole tingitud ravimite võtmisest või konkreetsest haigusest, näiteks narkomaaniast, alkoholismist, kilpnäärme alatalitlusest.

Selle psüühikahäire ravi on üsna keeruline ja pikk protsess, kuid pädeva lähenemisega saab seda ravida. Düstüümia ravi hõlmab ravimteraapia ja psühhoteraapia kasutamist.

Psühhoteraapia eesmärk on õpetada patsienti tõhusalt üle saama igapäevastest negatiivsetest tunnetest ja halbadest emotsioonidest, tõsta enesehinnangut, arendada enesekindlust ja arendada suhtlemisoskusi. Tavaliselt määratakse düstüümiaga patsiendile individuaalse psühhoteraapia seansid, kuid on võimalik osaleda ka sarnase häirega inimestele mõeldud rühmatreeningutel.

Ravimiteraapia aluseks on antidepressantide võtmine vähemalt 6 kuud. Tavaliselt on düstüümia korral ette nähtud tritsüklilised antidepressandid: amitriptüliin, imipramiin, klomipramiin. Viimasel ajal on laialt levinud ka selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamine.

Lisaks kasutatakse düstüümia ravis enoteraapiat, amütal-kofeiini desinhibeerimist, nootroopset ravi, dilämmastikoksiidi seansse, novokaiini intravenoosset manustamist.

Düstüümia on üsna stabiilne vaimse tervise häire, mis muudab inimese elu raskeks ja rõõmutuks, mis ei saa kaasa tuua häireid siseorganite ja kehasüsteemide töös. Seetõttu on nii oluline vältida düstüümia teket isegi lapsepõlves, tõstes lapse enesehinnangu taset ja enesehinnangut, arendades tema oskusi stressiolukordadest ülesaamiseks.

Viimastel aastatel on erinevate vaimuhaiguste all kannatavate inimeste arv pidevalt kasvanud. Paljudega neist kaasnevad depressiivsed ilmingud, nõrkus ja meeleolu langus. Need haigused on erineva raskusastmega. Düstüümia on väike. Selle artikli jaotistes kirjeldatakse seda haigust üksikasjalikult.

Üldine informatsioon

Düstüümia on psüühikahäire, millel on krooniline kulg ja mis avaldub selliste tunnustega nagu depressiivne emotsionaalne seisund ilma väljendunud käitumishäirete ja somaatiliste patoloogiateta. See on depressiooni kerge vorm.

Selle patoloogiaga tunnevad patsiendid kurbust, soovimatust tegeleda igapäevaste tegevustega, ei tunne naudingut ning on sageli vihased ja sünged. Puudumise tõttu saavad düstüümiaga inimesed aga ühiskonnas suhteliselt normaalselt töötada ja toimida. Düstüümiat määravad spetsialistid sellistel põhjustel nagu madal tuju ja apaatia, mis on patsiendil olnud kaks aastat. Psühhiaatrid pööravad tähelepanu ka unetuse esinemisele, söögiisu häiretele, suurenenud väsimusele, nõrkustundele ja keskendumisvõime langusele. Sellised nähtused võimaldavad arstil diagnoosida düstüümiat. See tähendab, et haiguse avastamisel on vaja valida õige ravi taktika. Selle patoloogiaga peaks ravi olema kõikehõlmav. Iga patsiendi puhul on soovitav rakendada individuaalset lähenemist, olenevalt tema elutingimustest.

Haigust provotseerivad tegurid

Patoloogia tekib erinevate põhjuste - nii väliste kui ka sisemiste - tagajärjel. Peamised tegurid, mis käivitavad haiguse arengu mehhanismi, on järgmised:

Seega on düstüümia vaimne häire, mis tekib erinevate tegurite mõjul. Seetõttu tuleb iga juhtumit käsitleda individuaalselt.

Kellel on kõige suurem oht ​​haigestuda?

Enamasti hakkab see vaimne häire avalduma nooruses, mõnikord esineb see alaealistel. Siiski on selliseid haigusi (näiteks endoreaktiivne düstüümia), mida täheldatakse eakatel. Patoloogia avaldub reeglina kahe aasta jooksul ja isegi pikema aja jooksul. Depressiivset emotsionaalset seisundit täheldatakse patsientidel 2-3 kuud või kauem ja paranemisperioodid on lühiajalised. Mida noorem on patsient, seda tugevamad on tema sümptomid. Enamik düstüümiaga patsiente kannatab muud tüüpi vaimsete või maniakaal-depressiivsete häirete, paanikahoogude, foobia, alkoholi- või uimastisõltuvuse all. Kuid üldiselt ei ole väljendunud sotsiaalse kohanemise häired patsientidele tüüpilised.

Düstüümia: patoloogia sümptomid

Seda haigust iseloomustavad järgmised ilmingud:

Need on selle psüühikahäire tavalised tunnused. Düstüümia on aga haigus, mis jaguneb mitut tüüpi.

Patoloogia vormid

Esineb primaarne ja sekundaarne düstüümia. Esimene tüüp tekib iseenesest. Teine ilmneb seoses teiste psüühikahäiretega. Düstüümia põhjuseks võivad olla mis tahes elundite ja süsteemide haigused, aga ka stressirohked olukorrad. Haiguse taustal ilmnevate märkide järgi jaguneb düstüümia somatiseeritud ja karakteroloogiliseks. Seda tüüpi patoloogiaid käsitletakse üksikasjalikult artikli järgmistes osades.

Somatiseeritud düstüümia

Seda tüüpi haigusi iseloomustab asjaolu, et inimene märgib pidevalt erinevate organite patoloogiate märke. Näiteks võib ta kurta valu südames, maos ja sooltes. Võib esineda südame löögisageduse kiirenemine, kõhukinnisus, hingamishäired, tundlik ja rahutu uni. Inimene hakkab kartma oma tervise pärast. Võib tekkida hirm tõsiste haiguste ilmnemise pärast. Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud "somatiseeritud düstüümia", kogevad hirmu onkoloogiliste patoloogiate, südameatakkide, insultide jms ees. Nad kuulavad pidevalt oma keha, muretsevad ja tunnevad meeleheidet enda tervise pärast. Seda tüüpi patoloogia sarnaneb hüpohondriaga.

Iseloomulik düstüümia

Seda psüühikahäire vormi iseloomustab pidev pessimistliku meeleolu olemasolu. Patsiendid ei saa igapäevastest sündmustest rahulolu, nad igatsevad kogu aeg.

Varem peeti neid omadusi isiklikeks ilminguteks. Tänapäeval pole vaimse tervise spetsialistid selle seisukoha õigsuses kindlad. Psühhiaatrid usuvad, et pidev pessimism näitab düstüümia olemasolu. Olgu lisatud, et lisaks depressioonile iseloomustavad selliste patsientide seisundit perioodilised väljaütlemised elu lootusetusest, enda kasutusest. Patsiendid näevad välja loiud, kurvad, apaatsed, võtavad isegi väiksemad mured südamesse. Sellised inimesed nurisevad kogu aeg, on rahulolematud ümbritsevaga, ei ole oma seisundi suhtes kriitilised, kipuvad kõigis hädades teisi süüdistama. Sellise käitumise tõttu hakkavad isegi lähedased ja sõbrad, kes varem haigetele kaasa tundsid, neid aja jooksul vältima.

Düstüümia lapsel

Mõnikord ilmnevad haiguse mehhanismi käivitavad põhjused lapsepõlves. See, kus laps on üles kasvanud, on väga oluline. Kui vanemate omavahelised suhted on vaenulikud, tülitsevad nad pidevalt – see võib provotseerida arengut.Kui poega või tütart süüdistatakse, on nad sunnitud teda varjama. Selle tulemusena muutub laps loiuks, ta ei õpi nautima asju, mis teda varem õnnelikuks tegid. Millised häired on tüüpilised düstüümiale lapsepõlves? Kuidas haigust ära tunda? Eelkõige peaks lapsevanemate äratus olema see, et laps näeb pidevalt kurb välja.

Kahtlaselt, kui ta näib kogu aeg väsinud, on tema suhtlusringkond ahenenud, varem meeldivaid emotsioone tekitanud kingitustest ja hõrgutistest ei ilmne rõõmu.

Düstüümia diagnoosimine ja patoloogia ravi

Piisava ravi määramiseks peab arst täpselt kindlaks määrama, milline haigus patsiendil esineb. Düstüümia diagnoosimise raskus seisneb selles, et selle tunnused on sarnased teiste psüühikahäirete tunnustega ja patsiendid ei suhtu sageli oma seisundisse kriitiliselt. Sageli keelduvad nad arstiabi otsimast, uskudes, et ebameeldivad sümptomid mööduvad peagi. Neile, kes siiski otsustavad oma seisundi osas arstiga nõu pidada, viib psühhiaater läbi spetsiaalse diagnoosi. See põhineb järgmistel kriteeriumidel:

1. Patsiendi küsitlemine ja temaga rääkimine.
2. Patsiendil esinevate düstüümia nähtude kogu tuvastamine.
3. Iseloomulike patoloogiliste nähtuste esinemine kahe või enama aasta jooksul.
4. Düstüümia tunnused muude psüühikahäirete sümptomite puudumisel.

Selle haiguse tuvastamiseks viivad arstid läbi ka testid. Diagnoosi tegemisel pöörab psühhiaater tähelepanu sellistele ilmingutele nagu:

Enamiku ülaltoodud märkide olemasolu annab aluse "düstüümia" diagnoosimiseks. Haiguse ravi ei hõlma reeglina patsiendi haiglasse paigutamist. Erandiks on olukorrad, kui patoloogia sümptomid takistavad inimesel normaalset elu elada.

Kuidas düstüümiat ravida?

Patoloogia sümptomitega võitlemiseks soovitavad arstid ravimteraapiat. Reeglina määratakse patsiendile antidepressandid, mis suurendavad serotoniini tootmist. Enamik tänapäeval kasutatavaid ravimeid ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Käegakatsutavate tulemuste saavutamiseks tuleb ravimeid võtta umbes kuus kuud. Suurenenud erutuvuse ja unetuse vastu võitlemiseks on soovitatav kasutada rahusteid. Düstüümia ravis mängib olulist rolli visiit psühhoterapeudi juurde. Need võivad olla individuaalsed, rühma- või pereseansid. Psühhoteraapia tehnikad võimaldavad patsiendil paremini kohaneda ühiskonnaga, lahendada probleeme suhetes teistega ja tulla toime stressiga.

Patoloogia hoiatus

Kahjuks on vastus küsimusele, kas düstüümiat täielikult ravitakse, eitav. Ravi on tavaliselt pikk ja taastumine on harva sada protsenti. Haigus tekitab palju raskusi tööl ja isiklikus elus. Patsiendid on sageli altid enesetapumõtetele ja enesetapukatsetele. Kas sellise psüühikahäire tekkimist on võimalik ära hoida? Vastus sellele küsimusele on jah, eeldusel, et inimene järgib järgmisi soovitusi:

Selliste ennetusmeetmete järgimine võimaldab inimesel kaitsta end selliste vaimsete häirete eest nagu düstüümia.

Düstüümia on krooniline subdepressioon (väike depressiivne häire), mille sümptomitest ei piisa suure depressiivse häire diagnoosimiseks. Teile võib tunduda, et kohtute sellise määratlusega esimest korda, kuid see pole täiesti tõsi. Kindlasti olete varem kuulnud selliseid termineid nagu neurasteenia, psühhasteenia ja neurootiline depressioon ning need on omakorda düstüümilise häire aegunud nimetused.

"Düstüümia" diagnoosi saab panna ainult häire korral, mis pole lakanud kaks aastat.

Proovime nüüd düstüümiat vaadelda tavalisest vaatenurgast. Inimene, kelle tunnusteks on aastate jooksul olnud kõrge introvertsus ja neurootilisus, melanhoolne-pahatahtlik halb tuju, mida seostatakse lakkamatu sünguse ja madala enesehinnanguga, on näide düstüümilisest häirest.

Kahjuks ei ole düstüümia täpsed põhjused veel kindlaks tehtud. Kuigi võib kindlalt väita, et seda haigust iseloomustab pärilik eelsoodumus ja seda täheldatakse enam kui viiel protsendil maailma elanikkonnast, ja düstüümia ei säästa naisi sagedamini kui mehi. Eksperdid omistavad düstüümia väidetavatele põhjustele diskreetseid (vahelduvaid) depressiivseid episoode, lähedaste kaotust, pikaajalist kokkupuudet stressirohke olukorraga ja düstüümiat peetakse iseloomuomaduseks.

Tavaliselt moodustub düstüümia kahekümneaastastel patsientidel, kuid täheldatakse ka varasemaid haigusjuhte: noorukieas. Siis on patsientidel lisaks nukrale tujule ja madalale enesehinnangule ka kõrge ärrituvus, talumatus ümbritsevate inimeste suhtes (sellised tunnused püsivad vähemalt aasta).

Haiguse põhjused ja sümptomite tunnused

Düstüümia nähud on väga sarnased depressiooni omadega, kuid on palju vähem väljendunud. Patsientidel on pessimistlik vaade tulevikule ja negatiivne hinnang oma varasematele kogemustele. Sageli tunnevad nad end läbikukkumisena, kogevad kokkuvarisemist, neid kummitab igatsus ja mõtted elu mõttetusest. Mõnedel patsientidel võivad tekkida ka haiguse füsioloogilised sümptomid: unehäired, pisaravool, üldine halb enesetunne, väljaheitehäired, õhupuudus.

Düstüümia peamiseks sümptomiks on madal, kurb, morn, masendunud, ärev või sünge meeleolu, mis kestab vähemalt kaks aastat. Patsient ei jälgi isegi episoodiliselt kõrge tuju ja rõõmsa meeleolu perioode. "Head" päevad on patsientide sõnul äärmiselt haruldased ja ei sõltu välistest asjaoludest. Muud düstüümia sümptomid on järgmised:

• Madal enesehinnang, ebakindlus enda ja tuleviku suhtes.
• Väsimustunde ja letargia ülekaal.
• Rahulolu puudumine tehtud töö ja elu edukate, rõõmsate külgede pärast.
• Pessimistlikud järeldused elu negatiivsete või kahetsusväärsete aspektide kohta.
• Lootusetuse tunde domineerimine kõigi teiste tunnete ja emotsioonide üle.
• Mobiliseerivate väljavaadete puudumise tunne.
• Kalduvus raskustega silmitsi seistes kiiresti südant kaotada.
• Unehäired: unetus või liigne unisus, painajalikud ja masendavad unenäod.
• Söögiisuhäired: ülesöömine või söömisvajaduse puudumine.
• Eelseisvates tegevustes raskuste ettenägemine.
• Kontsentratsiooni rikkumine.
• Raskused otsuste tegemisel.
• Vähenenud algatusvõime, ettevõtlikkus ja leidlikkus.

Kuid üldiselt pole haiguspilt nii ilmekas, et saaks panna "depressiivse häire" diagnoosi. Seetõttu diagnoositakse sageli düstüümiaga patsient ja ta alustab ravi palju aastaid pärast haiguse algust.

Esialgu võib tunduda, et düstüümia sümptomid ei erine palju tavalise depressiooni tunnustest. Aga ei ole. Jah, düstüümilise häire all kannatav inimene on rohkem introvertne kui terved inimesed, kuid ta ei allu siiski isolatsioonihoogudele, tal puudub soov ühiskonnast täielikuks üksinduseks.

Düstüümiat (väike depressioon) on reeglina kliiniliselt palju kergem taluda (suur depressioon), kuid düstüümilisele häirele omaste sümptomite tõttu on patsientidel raske majapidamis- ja ametikohustusi täita. See haigus, nagu kliiniline depressioon, suurendab enesetapuriski.

Tavaliselt areneb haigus teatud tüüpi inimestel - nn põhiseaduslik-depressiivne tüüp. Nende närvisüsteemi füsioloogia, selle struktuuri ja töö iseärasused põhjustavad düstüümia suurenenud tõenäosust. Aju biokeemia tasemel väljendub see serotoniini (hormoon, mis vastutab positiivse ja hea tuju) tootmise rikkumises inimese ajus. Seetõttu võivad isegi väikesed stressitegurid tema elus käivitada haiguse arengu.

Kõige sagedamini hakkab düstüümia arenema noores eas, kuigi on juhtumeid, kus haigus areneb hiljem. Juhul, kui haigus areneb lapsepõlvest, peab inimene end lihtsalt "depressiivseks", peab haiguse tunnuseid oma iseloomu lahutamatuteks tunnusteks ega pöördu üldse arstide poole.

Spetsiaalseid arstlikke läbivaatusi selle haiguse avastamiseks kahjuks ei ole – puuduvad spetsiaalsed laboriuuringud, mis aitaksid seda määrata.

Kuidas on ravi

Hoolimata asjaolust, et düstüümia on üsna tõsine krooniline haigus, on see siiski ravitav. Täieliku taastumise prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosist ja terapeutiliste meetmete komplektist.

Terviklik ravi hõlmab psühhoteraapia seansside ja ravimteraapia kombinatsiooni.

Psühhoteraapia aitab patsiendil paremini mõista ennast ja oma meeleolu põhjuseid. Patsient õpib toime tulema oma tunnete ja emotsioonidega, toime tulema meeleoluhäirega. Ravi hõlmab nii individuaalset psühhoteraapiat kui ka grupipsühhoteraapiat (mõnede patsientide jaoks on efektiivsem selline “tugirühm”, kuhu kuuluvad sarnase haigusega inimesed ja nende probleemidest üle saada).

Erilist rolli mängib ka perepsühhoteraapia, mis aitab kujundada patsiendile kodus omamoodi "sõbraliku tagala": pereliikmed hakkavad mõistma patsiendi meeleolu ja käitumise põhjuseid (nende jaoks on oluline mõista, et need protsessid on põhjustatud aju biokeemilistest protsessidest), õppige teda aitama haiguste vastu võitlemisel.

Antidepressante kasutatakse tavaliselt meditsiinilise ravina. Neid on palju ja arst valib ravimi individuaalselt haiguse kulgu omaduste põhjal. Esialgsel diagnoosimisel kestab ravi antidepressantidega tavaliselt umbes 6 kuud. Pidage meeles, et nende ravimite võtmise lõpetamisel esineb nn "antidepressantide ärajätusündroom", seega peate oma arstile eelnevalt teatama, kui soovite antidepressantide võtmise lõpetada. Ta annab nõu, kuidas seda perioodi võimalikult õrnalt ja sujuvalt läbida, vähendades järk-järgult annuseid, et vältida negatiivseid võõrutusnähte.

Kõige sagedamini kasutatakse SSRI rühma antidepressante (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) - näiteks Paxil, Luvox, Prozac jt. Kasutada võib ka kahetoimelisi antidepressante, mis mõjutavad nii serotoniini kui ka norepinefriini tagasihaaret (nt cymbalta või effexor).

Kui teil on ka düstüümiaga maniakaalseid sümptomeid, võib arst välja kirjutada ka meeleolu stabilisaatoreid (nt liitiumi) või krambivastaseid ravimeid. Kui haigus on hooajaline, võib ka fototeraapia olla efektiivne.

Samuti on oluline meeles pidada, et kuna loodus on teid varustanud eriti haavatava närvisüsteemiga, peate seda pidevalt tasakaalus hoidma ja tervislikke eluviise juhtima. On vaja välistada alkohol ja sigaretid ning kindlasti doseerida nii füüsiline kui ka vaimne stress. Magage kindlasti piisavalt (unetuse korral - konsulteerige oma arstiga), see on närvisüsteemi eduka toimimise hädavajalik tingimus. Perioodiliselt võite juua spetsiaalseid vitamiinikomplekse (eelistatavalt neid, mis on spetsiaalselt ette nähtud depressiooni vastu võitlemiseks). Sügis-talvisel perioodil ärge säästke elektrit, laske kehal piisavalt valgust saada. Käige sagedamini väljas, jalutage.

Nagu ülalpool mainitud, kui tunnete, et aja jooksul haiguse kulg ja sümptomid süvenevad, peate abi otsima spetsialistidelt. Ärge kirjutage oma seisundi halvenemist saatuse keerdkäikudele ja muudele teguritele. Nõuetekohase ravi puudumisel düstüümia taustal võib tekkida kliinilise depressiooni episood, mis omakorda toob kaasa tõsisemaid tagajärgi. Hoolitse oma tervise eest ja hoolitse enda eest.

Samuti võite olla huvitatud

Düstüümia või krooniline depressioon on depressiivne vaimne seisund, mille kestus võib ulatuda üle 2 aasta.

Patoloogiat iseloomustavad sünge meeleolu episoodid. Psüühikahäiret diagnoositakse 5%-l inimestest, eelisseisundis on põhiseaduslikult depressiivse isiksusetüübiga naised. Patsiendid on pessimistliku ellusuhtumisega ja skeptilised positiivsete emotsioonide avaldumise suhtes. Kui düstüümia sümptomeid ignoreeritakse, võib haigus põhjustada episoode.

Patoloogia põhjused

Keeruline krooniline haigus tabab igal aastal üha rohkem inimesi. Psühholoogid ei suuda düstüümilise häire tekke täpset põhjust kindlaks teha, kuid haiguse arengut mõjutavad mitmed peamised tegurid:

1. pärilik eelsoodumus. Subdepressiooni põhjused peituvad inimese psüühikas. Haigus areneb sageli inimestel, kelle sugulased kannatasid närvisüsteemi häirete või ajuhäirete all. Geneetilised tegurid suurendavad patoloogia tekke riski 3 korda.
2. Psühholoogilised probleemid pärinevad lapsepõlvest. Düstüümia tekib sageli vanemate tähelepanu puudumise või liigse surve, seksuaalse vägivalla faktide, sagedaste konfliktide, mittetäielikus perekonnas kasvamise, eakaaslaste arusaamatuse tõttu.
3. Individuaalsed iseloomuomadused. Ohus on kahtlased inimesed, kes on altid pessimismile, sagedastele kogemustele. Nad ei suuda kiiresti otsuseid langetada ja end realiseerida erialadel, mis ei nõua pidevat suhtlemist.
4. Bioloogilised põhjused. Seotud neurotransmitterite kontsentratsiooni vähenemisega inimkehas. Patoloogiline seisund tekib kilpnäärme, munasarjade, neerupealiste haiguste tagajärjel.
5. Inimese keskkond ja lähedaste emotsionaalse toetuse puudumine.
6. Teatud ravimite võtmine, narkomaania, alkoholism.
7. Ebapiisav toitumine, puhkerežiimi rikkumine, vitamiinide puudumine.
8. Füüsiline ja närviline kurnatus.
9. Kroonilised füsioloogilised haigused.
10. keskkonnaga seotud põhjustel. Esinemissageduse ja keskkonnatingimuste vahel on kaudne seos.

Enamasti algab psühholoogiline häire enne 30. eluaastat. Täiskasvanueas on düstüümia seotud lähedase kaotuse või muude ilmsete stressiolukordadega.

Kliiniline pilt

Haiguse tüüpilisteks ilminguteks on madal enesehinnang ja halb tuju. Seda patoloogiat iseloomustab normaalse funktsioneerimise taseme säilimine ühiskonnas, perekonnas. Samal ajal on patsientidel kergeid raskusi majapidamis- ja tööülesannete täitmisel. Vaimne häire suurendab enesetapuriski.

Psühholoogid eristavad düstüümia kulgemise 3 võimalikku varianti:

• suurt depressiivset episoodi pole;
• ühe suurema depressiooniepisoodiga;
• korduvate depressiivsete episoodidega.

75% kõigist diagnoositud juhtudest kaasnevad haigusega ka muud psüühikahäired. Need on sotsiaalfoobia, narkomaania, paanikahäired, ärevusseisundid. Düstüümia kliiniline pilt ei ole nii väljendunud, et oleks diagnoositud depressiivne häire. Sellega seoses algab düstüümia ravi mitu aastat pärast haiguse algust.

Patoloogia vormid

Vaimse häire jagavad eksperdid kahte põhitüüpi: somatiseeritud ja iseloomustatud.

1. Esimesel juhul kaebab patsient valu südames või seedetraktis, halb enesetunne. Seda tüüpi häirete korral on autonoomsete häirete tekkimise tõenäosus suur. See on jäsemete värisemine, vererõhu tõus, südamepekslemine.
2. Düstüümia iseloomustav tüüp on otseselt seotud depressiivse ellusuhtumisega. Patsient muutub ärrituvamaks, kahtlustavamaks, pessimistlikumaks. Sellised inimesed ei tea, kuidas elu nautida. Kogu oma välimusega tahavad nad teistele näidata, kui halvad nad on.

Enamasti ei tunnista psüühikahäiretega inimene end haigeks ja peab kõiki patoloogia tunnuseid lühiajaliseks nähtuseks. Samal ajal püüab ta kõigest jõust hoiduda katsetest arstiabi otsida.

Sümptomid

Düstüümia ilmingutel on palju sarnasusi depressiooniga, kuid need erinevad väiksema raskusastme poolest.

Vaimse haiguse esinemist saate kahtlustada järgmiste iseloomulike märkide järgi:

• passiivne suhtumine käimasolevatesse sündmustesse, pidev väsimustunne;
• Halb tuju;
• ebapiisav reageerimine keskkonna stiimulitele;
• söögiisu muutus, mis väljendub selle puudumises või ülesöömises, mille tagajärjel võib tekkida anoreksia, buliimia;
• positiivsete emotsioonide asendamine negatiivsetega, sagedane põhjuseta igatsus;
• hirm tuleviku ees;
• raskused otsuste tegemisel, liigne ettevaatlikkus ja otsustamatus;
• madal enesehinnang, täieliku väärtusetuse tunne, enesekriitika, põhjendamatu süütunne;
• mõtete täieliku puudumise perioodid;
• krooniline unetus;
• füüsiline letargia, peavalud, probleemid seedesüsteemiga, liigeste talitlushäired;
• probleemid keskendumisega;
• huvi kaotamine seksuaalelu vastu, muud naudingu saamise viisid;
• teravalt negatiivne hinnang minevikule koos pessimistlike mõtetega tuleviku kohta.

Harva kaasneb haigusega õhupuudus, häiritud väljaheide ja suurenenud pisaravool. Kroonilise subdepressiooni seisundis võivad inimest külastada mõtted haigusest, surmast, olemise mõttetusest. Ülaltoodud sümptomite mõjul muudab inimene oma tavapärast eluviisi.

Paljud patsiendid keelduvad massiüritustel osalemast, katkestavad suhted oma teise poolega, vahetavad töökohta. Mõnel juhul võib psühhiaatri abi päästa inimese elu. Kiireloomulise arstivisiidi põhjuseks on enesevigastamine, soovimatus kodust lahkuda, isiklike asjade jagamine. Need ilmingud võivad viidata võimalikele enesetapukatsetele.

Diagnostika

Düstüümia diagnoosimine peaks toimuma eranditult psühhiaatri kabinetis. Juhtudel, kui patoloogiline seisund mõjutab patsiendi elukvaliteeti äärmiselt negatiivselt, võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Spetsialist kinnitab haiguse esinemist järgmistel tingimustel:

• düstüümia sümptomid on esinenud viimase kahe aasta jooksul ega ole kadunud üle kahe kuu;
• haiguse põhjused ei ole seotud skisofreenia, luuluhäire, ravimite ega ravimitega;
• inimtegevuse rikkumiste puudumine erinevates eluvaldkondades.

Hetkel ei ole selle kroonilise haiguse tuvastamiseks spetsiaalseid terviseuuringuid ega laboratoorseid analüüse. Psühholoogiliste kõrvalekallete sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistiga. Lapsepõlves saab düstüümiat tuvastada ainult vanemate ja lapse vahelise tiheda kontakti korral. Täiskasvanute valvsus põhjustab sõprade täielikku puudumist, pidevat depressiooni, apaatset reaktsiooni maiustustele.

Hetkel on välja töötatud uued meetodid haiguse diagnoosimiseks, mida tehakse testimise vormis. Nende abiga suudab patsient iseseisvalt ja objektiivselt hinnata olemasolevaid sümptomeid, konsulteerida õigeaegselt arstiga. Keskmiselt koosneb iga test 18 küsimusest ja hindamisskaalast. Iga positiivse vastuse eest antakse 1 punkt. Kui saate 15 või rohkem punkti, võite rääkida psüühikahäire olemasolust, mis vajab korrigeerimist.

Ravi

Igat tüüpi depressiivne häire, sealhulgas düstüümia, on ravitav. Nagu enamikul juhtudel, on ravi kompleksne ja hõlmab ravimite võtmist ja psühhoterapeutilistel seanssidel osalemist.

Ravi

Teraapia aluseks on õigesti valitud ravimid. Mõtlemishäirete, enesetapumõtete, motoorse alaarengu või nõrkuse korral määravad spetsialistid uimastiravi, sealhulgas kahe järgmise rühma ravimite kasutamise.

1. Antidepressandid. Ravimi valik on individuaalne ja sõltub haiguse kulgemise omadustest. Kaasaegsed antidepressandid on organismi poolt hästi talutavad ega põhjusta lõpuks sõltuvust. Sageli kasutatakse raviks Fluoxetine, Parnat, Zoloft, Simbalta. Keskmine ravikuur on umbes 6 kuud.
2. Rahustid. Selle rühma ravimite toime on suunatud närvisüsteemi erutatavuse vähendamisele. Rahustite vastuvõtmist kontrollib rangelt arst. See on tingitud sõltuvuse tekkimise suurest tõenäosusest. Populaarsed ravimid on Lorafen, Elenium, Seduxen.

Kui pärast ravimite võtmist seisund halveneb ja sümptomid ainult intensiivistuvad, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Haigus reageerib ravile hästi. Mida varem inimene abi otsib, seda väiksem on mõju kehale.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapial on raviprotsessis eriline roll, mille eesmärk on kujundada oma seisundisse kriitiline suhtumine, samuti haiguse põhjuste väljaselgitamine. Individuaal- või rühmakohtumistel õpib patsient oma emotsioonidega toime tulema.

Düstüümia ravis võib kasutada muid abimeetodeid. Näiteks amütaali-kofeiini desinhibeerimine, dilämmastikoksiidi seansid, enoteraapia, novokaiini intravenoosne manustamine. Haiguse ilmingute ja aastaaja vahelise seose tuvastamisel on lubatud läbi viia fototeraapiat. Patsiendid peavad tõrgeteta loobuma halbadest harjumustest, pidama kinni dieedist, treenima ja proovima uusi tutvusi leida.

Kogu närvisüsteemi edukaks toimimiseks on vajalik korralik uni. Kui järgite arsti soovitusi, on prognoos soodne.

Ennetusmeetmetena tuleks järgida järgmisi spetsialistide soovitusi:

• korraldada terve nädalavahetus;
• proovige suhelda edukate inimestega;
• leida huvitav tegevus;
• teha mitu korda päevas hingamisharjutusi;
• ära hoia endas negatiivseid emotsioone ja pahameelt, naerata rohkem;
• lisada igapäevasesse dieeti kõrge A-, B-, C-, PP-vitamiini sisaldusega toite;
• ära ole kunagi teistega võrdne, tuleks meeles pidada, et iga inimene on individuaalne.