Näidisprotokoll poiste vaagna ja munandikoti uurimiseks. Kuidas seda tehakse ja mida näitab munandikoti organite ultraheli. Maksumus ja kus teha

Varajases arengustaadiumis on embrüol meeste ja naiste suguelundite prototüübid - vastavalt mesonefrilised (Wolffi) ja paramesonefrilised (Mullerian) kanalid. Seitsmendal rasedusnädalal käivitab Y-kromosoom munandite arengu. Munandid toodavad testosterooni, mis soodustab mesonefriliste kanalite arengut ja pärsib paramesonefriliste kanalite arengut. Alates 18-20 nädalast saate ultraheli abil määrata loote soo.

Kubeme-munandi piirkonna struktuur (Prives'i järgi)

Munandid, munandid (kreeka keeles - orchis, didymis) on ovaalse kujuga kehade paar, mis on külgedelt mõnevõrra lamenenud ja asuvad munandikotti. Munandi pikkus on keskmiselt 4 cm, läbimõõt 3 cm, kaal 15–25 g.

Spermaatiline nöör, funiculus spermaticus, ja munandimanus, munandimanus, lähenevad munandi tagumisele servale; viimane asub piki tagumist serva. Epididymis on kitsas pikk keha, milles on ülemine, mõnevõrra paksenenud osa - lisandi pea, caput epididymidis ja alumine, teravam ots, cauda epididymidis; vaheosa moodustab keha, corpus epididymidis. Keha piirkonnas munandimanuse eesmise nõgusa pinna ja munandi vahel on tasku, sinus epididümidis, mis on vooderdatud seroosmembraaniga ja avatud külgmisele küljele.

Munandi ülemises otsas on sageli väike protsess - pimesoole munandit; lõikel koosneb see õhukestest tuubulitest; esindab ilmselt paramesonefrilise kanali algelist protsessi. Appendix epididümidis asub ussipea peal, tavaliselt istub varrel (hundikeha jäänuk, mesonephros).

Munand on ümbritsetud tiheda valkja värvi kiulise membraaniga, tunica albuginea, mis asub otse munandi parenhüümil. Mööda tagumist serva ulatub kest lühikese vahemaa jooksul munandi näärmekoesse mittetäieliku vertikaalse vaheseina või paksenemise kujul, mida nimetatakse mediastiinumi munandiks; Mediastiinumist kiirguvad kiulised vaheseinad, mis oma välisotstega kinnituvad tunica albuginea sisepinnale ja jagavad seega kogu parenhüümi lobuliteks. Munandite sagarate arv ulatub 250-300-ni. Lobulite tipud on suunatud mediastiinumi poole ja alused on suunatud tunica albuginea poole. Ka munandimanuses on tunica albuginea, kuid peenem.

Munandite parenhüüm koosneb seemnetorukestest, milles eristatakse kahte sektsiooni - tubuli semeniferi contori ja tubuli semiferi recti. Igas lobulis on 2-3 või enam tuubulit. Omades looklevat suunda sagaris endas, ühenduvad mediastenumile lähenevad seemnetorukesed, tubuli semiferi contori, üksteisega ja kitsenevad otse mediastenumi juurest lühikesteks sirgeteks torudeks - tubuli semiferi recti. Otsesed tuubulid avanevad läbikäikude võrgustikku - rete testis, mis asub mediastiinumi paksuses. Munandi võrgustikust avaneb 12-15 eferentset tuubulit - ductuli efferentes testis, mis lähevad munandimanuse peasse. Munandist väljumisel muutuvad eferentsed tuubulid käänuliseks ja moodustavad rea koonusekujulisi lisandi lobulus s. coni epididümidis. ductuli efferentes avanevad apendagendi ühtseks kanaliks ductis epididymidis, mis, moodustades arvukalt käänakuid, jätkub ductis deferens'i. Sirgendatuna ulatub lisakanali pikkus 3-4 m. Ductuli efferentes, lobuli epididydimidis ja munandimanuse kanali esialgne osa moodustavad koos munandimanuse pea. Epididüümil on külgjuhad, ductuli aberrantes. Vahetult lisandi pea kohal, sperma nööri ees, on väike keha, paradidymis, mis esindab primaarse neeru algelist jääki.

Isase seemne sperma eritumiskoht on ainult tubuli semiferi contori. Tubuli recti ja munanditorukesed kuuluvad juba erituselundite hulka.

Munandid, mis asuvad munandikotti, on spermatiliste nööride abil selles justkui riputatud. Sperma nööri, funiculus spermaticus, koostisesse kuuluvad ductus deferens, aa. et vs. testiculares et deferentiales, lümfisooned ja närvid. Kubemekanali sügavas rõngas lahknevad spermaatilise nööri komponendid, nii et sperma nöör tervikuna ulatub ainult munandi tagumisest servast kuni kubemekanali sügava rõngani. Spermaatiline nöör moodustub alles pärast munandi laskumist kõhuõõnde munandikotti, kus see algselt areneb.

Madalamatel imetajatel asub munand kõhuõõnes. Kõrgemalt organiseeritud, näiteks närilistel, tuleb see ajutiselt välja loomade paaritumisperioodil. Nendel loomadel on kõrgelt arenenud lihas, mis tõstab munandit, m. cremaster, mis on kõrgematel imetajatel ja inimestel vähenenud, kuna nende puhul väljub munandid täielikult kõhuõõnde munandikotti. Selle protsessi peegeldusena inimeses täheldatakse ontogeneesis munandi laskumist.

Embrüos paiknevad munandid kõhu tagumisel seinal kahe ülemise nimmelüli tasemel. Munandi alumisest otsast ulatub allapoole nöör, mille kõhukelmevolti asetatakse silelihaskiududest ja kiudkoest koosnev munandi juht gubernaculum testis, mis suundub oma alumise otsaga kubemepiirkonda. Paralleelselt embrüo kasvuga hõivab munandid järk-järgult madalama ja madalama taseme. 3. kuul asub see niudeluukes, 7. kuul asub kubemekanali sügava ringi lähedal.

Isegi palju varem kui munandi väljumine kõhuõõnest annab kõhukelme pimeprotsessi, processus vaginalis peritonei, mis läheb läbi eesmise kõhuseina munandikotti, saades oma teel membraane kõikidest kõhuseina kihtidest. Procesus vaginalis'e teed mööda laskub munandik munandikotti, enamasti juba enne lapse sündi, hõivates selles oma lõpliku positsiooni. Tupeprotsessi ülemise osa ülekasvu tõttu katkeb varem olemasolev ühendus kõhukelme ja munandi seroosmembraani vahel. Kui tupeprotsess ei ole ülekasvanud, jääb alles avatud kanal, mille kaudu võivad kaasasündinud songad väljuda.

Koos munandi vabanemisega kõhuõõnde atroofiab gubernaculum testis. Mõned autorid usuvad, et juhi lühenemine selle atroofia ajal aitab osaliselt kaasa munandite laskumise protsessile. Kui see protsess on häiritud, jääb munandik kas kõhuõõnde või peatub kubemekanalis, nagu on täheldatud loomadel. Selline ebanormaalne munandi asend on arenguanomaalia – ja krüptorhidism.

Munand, mis on võtnud oma positsiooni, paikneb koos sperma nööri alumise osaga munandikotti, munandikotti. Munandikoti õmblus, raphe scroti, kulgeb mööda munandikotti keskjoont, alustades peenise alumisest pinnast ja ulatudes pärakuni. Ülejäänud munandikott on kaetud enam-vähem märkimisväärse hulga kortsudega.

Munandite ja sperma nööri kestad on väljastpoolt lugedes järgmised: nahk, tunica dartos, fascia spermatica externa, fascia cremasterica, m. cremasterica, fascia spermatica interna, tunica vaginalis testis. Selline suur hulk munandimembraane vastab kõhu eesseina teatud kihtidele. Tundub, et kõhuõõnest välja nihutades tõmbus munand mööda kõhulihaste kõhukelme ja fastsiaid ning oli nendesse ümbritsetud.

1. Munandikotti nahk on õhem ja tumedam kui teistel kehaosadel. See on varustatud arvukate suurte rasunäärmetega, mille saladusel on eriline iseloomulik lõhn.
2. Tunica dartos, lihav kest, asub vahetult naha all. See on kubeme- ja kõhukelme nahaaluse sidekoe jätk, kuid sellel puudub rasv. See sisaldab märkimisväärses koguses silelihaskiude. Tunica dartos moodustab iga munandi jaoks ühe eraldi koti, mis on omavahel piki keskjoont ühendatud, nii et saadakse vahesein, septum scroti, mis kinnitub piki raphe joont.
3. Fascia spermatica externa on kõhu pindmise fastsia jätk.
4. Fascia cremasterica on fascia intercruralis'e jätk, mis ulatub pindmise kubemerõnga servadest; ta katab m. cremaster, mistõttu seda nimetatakse f. cremasterica.
5. M. cremaster koosneb vöötkiudude kimpudest, mis on jätk m. põiki abdominalis. Kui vähendada m. cremaster tõmmatakse munand üles.
6. Fascia spermatica interna - sisemine seemnefastsia, mis asub vahetult m all. kreemmaster. see on fastsia transverzalise jätk, see katab kõik spermaatilise nööri komponendid ja külgneb munandi piirkonnas selle seroosse katte välispinnaga.
7. Tunica vaginalis testis, munandi tupemembraan, tekib kõhukelme protsessis vaginalis ja moodustab suletud seroosse koti, mis koosneb kahest plaadist: laminaparietalis, parietaalplaat ja lamina visceralis, vistseraalne plaat. Vistseraalne plaat on tihedalt sulandunud munandi albugiinaga ja läheb ka munandimanuse külge. Munandi külgpinna ja munandimanuse (keha) keskosa vahele siseneb vistseraalne plaat nende vahel olevasse pilusse, moodustades tasku, mida nimetatakse sinus epididümidiseks. Mööda munandi tagumist serva, veresoonte väljumiskohas, läheb vistseraalne plaat parietaalplaadile. Parietaalsete ja vistseraalsete plaatide vahel, mis on vastamisi, on pilulaadne ruum - cavum vaginale, millesse võib patoloogilistel juhtudel koguneda suur kogus seroosset vedelikku ja põhjustada munandit.

Millises vanuses on vaja teha munandikotti ultraheli

Plaaniline ultraheliuuring viiakse läbi vanuses:

• 6-12 kuud- 1-aastaseks saamiseni peaksid olema lõpule viidud kõhukelme tupeprotsessi kustutamise ja munandite migratsiooni protsessid. Selles vanuses viiakse läbi uuring varjatud kõrvalekallete tuvastamiseks.
• 5-9 aastat vana- 5–9 aastaselt suureneb munandite suurus. Väikesed munandid võivad olla hüpogonadismi või funktsionaalse arengu mahajäämuse tunnuseks. Hüpogonadismi põhiseadusliku vormi ultraheli märk on munandite mahu suurenemine üle 2% ja intraorgaanilise verevoolu järsk suurenemine pärast kooriotroopse hormooni süstimist.
• 10-14 aastat vana- 10–14-aastaselt ilmub küpseid spermatogeenseid rakke sisaldavatesse keerdunud seemnetuubulitesse luumen. Munandite mass kahekordistub. Piirkondliku vereringe intensiivsus suureneb proportsionaalselt, mis on varikotseeli esinemise provokatiivne hetk. Haiguse varjatud vorme saab tuvastada ultraheliga dünaamiliste testide abil (vt täpsemalt).

munandikoti ultraheli

Munandikoti sisu kajastruktuur on kõige paremini näha kõrgsagedussondiga 7,5-15 MHz skaneerimisel. Madala sagedusega 3,5–5 MHz sond võib olla kasulik turse munandikoti ja munandi peamiste veresoonte skaneerimiseks. Patsiendi lamavas asendis tehakse munandikotti ultraheliuuring, reievaheline rätik on munandikotti toeks, peenis surutakse vastu kõhtu.

munand ultrahelis on siledate kontuuride ja homogeense peeneteralise struktuuriga ovaalne moodustis. Kuna seemnetorukeste luumenis on vedel komponent, on nende ehhogeensus vähenenud ning strooma ja veresooned on heledamad. Ehhogeensete struktuuride arv suureneb koos vanusega ja on eriti suur puberteedieas munandikoe vaskularisatsiooniprotsesside aktiveerimise tõttu.

Foto. Munandite ristlõige: munandi mediastiinum paikneb ristlõikel ekstsentriliselt (punased nooled). Munandikott on kiulise vaheseina abil jagatud kaheks sektsiooniks. Nahk ja lihav membraan on hüper- ja hüpoehhoilised lineaarsed struktuurid. Tupemembraan moodustab väikese koguse vedelikuga suletud seroosse õõnsuse - õhukese kajatu tsooni hüperkajaliste lineaarsete struktuuride vahel. Mõlema munandi ristlõige on kasulik ehhostruktuuri ja verevoolu võrdlevaks analüüsiks.

Foto. Munandi pikisuunaline läbilõige: Pikisuunalises lõikes on munandi mediastiinum keskel hüperechoiline joon (nooled). Tupemembraani sisemine leht on tihedalt kinnitatud tunicae albugineae (nooled) külge ja katab täiendit kogu ulatuses.

Pikisuunalise skaneerimise käigus munandi suuruse määramiseks mõõdetakse pikkus ja paksus. Ristskaneerimisel mõõdetakse laiust ja paksust. Põik- ja pikilõike paksus on ligikaudu sama väärtusega.

Munandite maht arvutatakse järgmise valemi abil: pikkus (cm) x laius (cm) x paksus (cm) x 0,523.

Vaadake normaalseid munandite suurusi igas vanuses täiskasvanutel ja lastel.

Epididüüm ultraheliuuringul

Varases eas munandimanuse ultraheliuuringul ehhogeensuses ei erine munandite ehhogeensusest, mis on tingitud mõlema organi morfoloogilisest ebaküpsusest. Nende struktuuris domineerivad kaja-negatiivsed toonid. Sügav vedela sisaldusega siinus munandimanuse keha ja munandi ülemise pooluse vahel ei pruugi avalduda. Munand ja selle lisandit võib võtta kui ühtset moodustist ja põhjustada mõõtmisel vigu.

Reproduktiivsüsteemi intensiivse arengu periood algab 10-14-aastaselt. Selleks ajaks ilmuvad vasdeferensi luumenisse küpsed sugurakud ja seemnevedelik, mis moodustavad lisa. Ultrahelil moodustub lisand: selgete kontuuridega keskmise ehhogeensusega poolovaalse vormi homogeenne heterogeenne moodustumine. Lisand on kaetud valgumembraaniga, pea asub seroosses õõnes, mis omandab "akustilise akna" tähenduse. Saba ja märkimisväärne kehaosa asuvad väljaspool seda õõnsust ja seetõttu ei tuvastata neid ultrahelimeetoditega.

Foto. Munandimanuse pea (sinine nool) on kolmnurkne moodustis, mis on munandi suhtes iso- või kergelt hüperehoone, munandi ülemises pooluses. Torukesed muutuvad kaudaalse piirkonna suunas organiseeritumaks, mistõttu keha (punased nooled) ja saba (kollane nool) on sageli hüpoehoilised.

Lapse sünnijärgse arengu esimestel aastatel läheneb munandimanuse suurus munandi suurusele. Kuni 7 aastani see praktiliselt ei muutu, 7-11 aastaselt kahekordistub. Puberteedieas suureneb lisandi suurus mitu korda, ulatudes 10-15 mm laiuseni ja 6-8 mm paksuseks. Vaadake erinevas vanuses täiskasvanute ja laste munandimanuse normaalseid suurusi.

Hüdrotseelega on näha normaalsete anatoomiliste moodustiste hulka kuuluvaid munandi ja munandimanuse hüdatiide (vt täpsemalt. Need on 2-3 mm läbimõõduga, keskmise ehhogeensusega moodustised, mis kinnituvad munandile või munandimanuse külge.

Kubemekanal ultrahelis

Kubemekanalit uuritakse B-režiimis krüptorhidismi ja kõhukelme tupeprotsessi kõrvalekallete tuvastamiseks.

Rasvkoe taustal paistab kubemekanali eesmine sein, mis on moodustatud kõhu välise kaldus lihase aponeuroosist, eraldi ereda struktuurina ja rõhutab spermaatilise nööri eesmist kontuuri. Tagumise seina moodustav põikfastsia on seotud kõhukelmega, tuues esile funikuluse vastupidise kontuuri. Kubemekanalit on meestel kergem visualiseerida, kuna sperma nööri heterogeensed torukujulised struktuurid on selgelt nähtavad, mida ümbritseb hüperekhoiline rasv.

Otsides kubemekanali sisemine rõngas võrdluspunktiks on alumine epigastimaalne arter, millega kaasneb tupeprotsessi kõhukelme lehtri mediaalse serva lähedal asuv veen. Andur asetatakse põiki naba alla ja langetatakse piki alumist epigastimaalset arterit, kuni kõhu sirglihase taha ilmub kumer hüperkajaline lineaarne struktuur – see on kubemekanali ülemine osa.

Foto. A – alumised epigastimaalsed arterid ja veenid (tärnid) väljuvad välistest niudearteritest vahetult kubeme sideme (IL) kohal, kulgevad kubemekanali (IC) taha ja mediaalselt sügava kubemerõnga (D) servani, sisenevad tagumistesse sektsioonidesse. kõhu sirglihase (R). B – CDI puhul on epigastimaalne arter ja veenid (nool) selgelt nähtavad kõhu sirglihase põikilõikel paremal naba all.

Foto. A, B - kui epigastimaalsed veresooned lahkuvad kõhu sirglihasest ja lähevad posterolateraalselt väliste niudeveresoonte poole, ilmub kõhusirglihase taha kaarjas hüperehoiline lineaarne struktuur (kolmnurgad) - see on kubemekanali ülemine osa. Ultrahelis on kubemekanali sügav ring meestel (A) näha paremini kui naistel (B). C - alumiste epigastimaalsete veresoonte küljel on kubeme sidemega paralleelselt skaneerimisel nähtav tupeprotsessi hüpoehoiline ventraalne lehter (nooled) - see on kubemekanali sisemine rõngas.

Kubemekanali välimine ring tuntakse ära Thomsoni akustiliste struktuuride ja pindmiste sidekirmete suunamuutuse järgi, mis selles kohas liiguvad spermaatilise nööri poole. See üleminek on selgelt nähtav munandikoti juure nööri skaneerimisel.

Esimese eluaasta laste kubemekanali pikkus jääb vahemikku 0,5-2,5 cm, vanuse kasvades see pikeneb ja kitseneb.

sperma nöör ultrahelil

Spermaatiline nöör on struktuurid, mis läbivad kubemerõngaid, kui munandid laskuvad munandikotti. Spermaatiline nöör sisaldab tupemembraani jäänuseid, veresoone, lümfisoonte, munandite arterit, kreemasteriaalset arterit ja vase deferensi arterit ning veene. Veenid moodustavad anastomooside võrgustiku - pampiniformi (pampiniform) põimiku, mis kulgeb mööda munandite tagumist pinda ja piki vas deferensi märkimisväärset pikkust. Sügava kubemerõnga tasemel muudetakse need munandiveeniks.

Spermaatilise nööri ultraheliuuringul Seda esindavad lineaarsed struktuurid, mis vastavad siit läbivatele arteriaalsetele ja venoossetele veresoontele. Vas deferensi ehhograafiliselt ei tuvastata.

Foto. Kubeme piirkonna põiki skaneerimine vahetult kubeme sideme all. Ühisest reiearterist (A) ja veenist (V) sissepoole on nähtavad kubemekanalis olevad seemnejuhad ja seemnejuha veresooned - need on kajatud ovaalsed struktuurid (nooled). Võrdluseks tehakse kontralateraalse külje (A ja B, C ja D) sarnane skaneerimine. Pildil C ei ole spermaatilise nööri struktuure määratud. Kui kubemekanalist ei ole võimalik munandit leida, siis otsitakse munandeid kõhuõõnes piki niude veresooni kuni aordi bifurkatsioonini ja vaagnast. Vajadusel kasutage madalama sagedusega andurit.

Munandite intraorgaanilised arterid ja veenid on CDI-s hästi määratletud, eriti ED-režiimis. Värvikartogrammi iseloomustab verevoolude ühtlane jaotus parenhüümis. Selgemini paistab silma albugiine (tunica vasculosa) sisekihis lokaliseeritud veresoonte pindmine võrk. Lastel suureneb vereringe intensiivsus võrdeliselt vanusega. Puberteedieelses ja puberteedieas noorukitel on võimalik verevoolu kvantitatiivne ja kvalitatiivne analüüs.

Intratestikulaarsetel arteritel on madal perifeerne resistentsus. Samamoodi saab iseloomustada verevoolu munandiarteri põhitüves, mida saab kõige paremini tuvastada munandimanuse pea ja munandi ülemise pooluse vahelises intervallis. Verevoolul sperma nööri arterites võib Doppleri spektri põhitüüp olla muutunud, mistõttu on interlobulaarsed arterid erinevate mõjude suhtes tundlikumad.

Ultraheli oluline valdkond on sperma nööri esialgne osa selle moodustumise kohast kuni pindmise kubemerõnga tasemeni. Siin on eriti hästi visualiseeritud pampiniformse põimiku veenid, mille läbimõõt on tavaliselt 0,5–3 mm. Pampiniformse põimiku koostis sisaldab 10 kuni 45 soont, mis anastomoosivad üksteisega kompleksselt ja korduvalt. B-režiimis täpsustatakse venoosse põimiku veresoonte geomeetriat, tehakse kindlaks veenilaiendite olemasolu või puudumine.

Värvi vooskeemi abil määratakse venoosse süsteemi klapiaparaadi seisund pingetestidega. Kui patsiendi keha asend muutub horisontaalsest vertikaalseks, jääb verevoolu suund värvikartogrammil tavaliselt õigesse, anterograadseks. Sügaval sissehingamisel kinnise hingeõhuga koos toimivate ventiilidega muutuvad veenid tühjaks. Väljahingamisel taastub verevoolu loomulik suund ja suureneb intensiivsus. Köhimisliigutuste korral muutub verevool katkendlikuks, kuid anterograadseks. Veenide läbimõõt koos kõhu eesseina lihaste pingega ei tohiks suureneda rohkem kui 1 mm. Funktsionaalsete koormustestide negatiivne tulemus viitab venoosse venoosse puudulikkusele (vt täpsemalt).

Kubemekanali veresoonte uuringud tehakse peamiselt kubemekanali tuvastamiseks. Munandite arteril, cremasterial arteril ja vas deferens arteril on ligikaudu sarnased Doppleri omadused ja neid on raske kontrollida.

Pöörake tähelepanu interlobulaarsete munandiarterite RI-le. Normaalne RI on 0,6-0,7. Arteriovenoosse šunteerimise ja kollateraalse vereringe korral RI väheneb. Kui RI ​​on alla 0,4, on spermatosoidid halva kvaliteediga.

Pilt. Ultrahelis normaalne munand. Interlobulaarsete arterite spektril on sujuv tõus, ümardatud süstoolne tipp, õrn laskumine ja väljendunud diastoolne lõppkomponent.

Hoolitse enda eest, Teie diagnostika!

Võib-olla ei kohta te täna inimest, kes pole kunagi ultraheliuuringut läbinud. Paljud inimesed teavad, mis on ultraheli meetod, kuidas sellist diagnoosi tehakse. Kuid mitte kõik ei saa aru, mis sonoloogi järelduses on kirjutatud.

Fakt on see, et ultraheli meditsiiniline järeldus ei ole diagnoos. See on lihtsalt nn protokolli kohaselt ekraanil nähtu kirjeldus. nimetatakse malliks, mille abil arst kirjeldab uuritud elundeid ja kudesid. See ühendamine vähendab vea võimalust. Siin on mõned näited ultraheli protokollidest ja nende proovidest.

Tuleb meeles pidada, et protokoll ei ole universaalne ja varieerub sõltuvalt raviasutuse võimalustest ja olemusest. Igat tüüpi uuringute puhul on esimene asi, mis algab ultraheli diagnostikaprotokolli vormiga, "passiosa": patsiendi isikuandmed ja suunava spetsialisti diagnoos.

Kõhuõõne näidis

• mõõtmed (suurendamine / vähenemine võrreldes normiga);
• mõõtmised kolm lobes ja kaldus - parem lobe maksa;
• kontuur (sile / ebaühtlane);
• kapsel (tavaliselt ei visualiseerita);
• parenhüüm (struktuur, homogeensus);
• fokaalsete tihendite olemasolu;
• peamiste veresoonte läbimõõt (maksa portaalveen, alumine õõnesveen, maksa veenid);
• veresoonte voodi olemus.

Sapipõis ja sapijuhad:

• mulli suurus ja kuju;
• seina paksus;
• koosseisude olemasolu (olemasolu korral kirjeldus);
• peamise sapijuha läbimõõt.

• elundi kõigi osade (pea, keha ja saba) mõõtmed;
• kontuurid (sile, selged);
• kajastruktuur;
• ehhogeensus (normaalne, vähenenud või suurenenud);
• Wirsungi kanali läbimõõt;
• Kättesaadavus .

• suurus;
• põrna indeks;
• kajastruktuuri homogeensus.

Magu ja sooled ei pruugi ultraheliprotokolli ilmuda, sest. neid elundeid tavaliselt ei uurita. Ultraheli abil saab tuvastada ainult patoloogilisi sümptomeid, nagu vedeliku ladestumine või "õõnesorgani" sümptom.

Sageli on sellisele vormile lisatud ka läbivaatuse käigus saadud fotod. Dokumendist saadud teavet kasutades võrdleb arst saadud andmeid normatiivandmetega, mis võimaldab spetsialistil hinnata elundite seisundit.

Rindade uurimise näidisprotokoll

• aordi läbimõõt;
• aordi-, mitraal-, trikuspidaalklapi voldikute lahknemine;
• ventiilide ja augu pindala patoloogiline lahknevus;
• patoloogiliste muutuste olemasolu ventiilides;
• südame nelja kambri mõõtmed;
• verevoolu maht süstolis ja diastolis;
• südame väljutusmaht (SV - insuldi maht);
• väljutusfraktsioon (EF);
• lühendav fraktsioon (FU);
• südame iga osakonna seinte paksus ja suund;
• perikardi koti seisund.

Laeva vorm

Veresoonte uurimiseks Meetod võimaldab hinnata veresoonte ja õõnsuste (südamekambrid, ajubasseinid) verevoolu kiirust ja omadusi ning kiirust. Selle ultraheli vormid on olenevalt uuritud anumatest väga erinevad. Vaatame allpool mõnda näidet.

Ülemiste jäsemete arterid.
Spetsialist näitab vaskulaarseina tunnused, valendiku läbimõõt ja verevoolu olemus kummagi käe järgmistes veresoontes:

• subklavia arter;
• aksillaarne arter;
• õlavarrearter;
• radiaalne arter;
• ulnar arter.

Alumiste jäsemete arterite ultraheli.
Arst sisestab tabelisse valendiku läbimõõdu, verevoolu tüübi ja kiiruse, mõlema jala järgmiste veresoonte seina takistuse:

• ühine reiearter;
• pindmine reieluu;
• reie sügav arter;
• popliteaalarter;
• sääreluu eesmised ja tagumised arterid;
• jala keha arterid.

Järeldus

Tänapäeval on kõige levinum ultrahelidiagnostika, enamiku keha organite ja süsteemide seisundi hindamine. Selleks, et ultraheli tulemused oleksid universaalsed ja uuring - kõigis meditsiiniasutustes sama, on protokollid või ultrahelivormid iga lokaliseerimise ja patoloogilise protsessi jaoks eraldi kasutusele võetud. Tänu sellele saavad mis tahes eriala arstid hõlpsalt hinnata ultraheli põhinäitajaid ja panna õige diagnoosi.

Kuid isegi sellised protokollid ei ole praegu kahjuks riiklikul tasemel standarditud. Artiklis toodud materjalid on vaid ligikaudsed märkide kirjeldused, mille arst sisestab ultraheliuuringu järeldustesse. Samuti ei tohiks unustada, et ultraheliuuringu järeldus ei ole diagnoos. Lõpliku kliinilise järelduse ja diagnoosi teeb raviarst.

Munandikotti paiknevate elundite uurimiseks on ette nähtud munandite veresoonte ultraheliuuring. See on ohutu meetod, mis välistab kiirguse ja invasiivsuse. See protseduur hindab verevoolu kiirust ja suunda, verehüüvete esinemist, patoloogiaid, veresoonte valendiku seisundit ja viitab täiendavale meetodile meeste suguelundi uurimisel.

Meetodi tunnused

Doppleri põhimõte on dopplerograafiaga munandikoti organite ultraheliuuringu aluseks. Selle uuringu abil mõõdetakse helilainet, määratakse signaali sagedus ja teostatakse matemaatiline töötlus. UZDG hindab veresoonte seisundit, määrab munandikotti paiknevate elundite patoloogiate olemasolu, veresoonte läbilaskevõime. Sageli mõõdetakse täieliku pildi saamiseks verevoolu erektsioonis.

Doppleriga varustatud ultraheliaparaat on järgmist tüüpi:

• Värvivool põhineb verevoolu värvilisel esitusel. Kõige sagedamini kasutatavad värvid on punane ja sinine.
• ED võimaldab hinnata toimuvat pilti värvivarjundite, nende heleduse, intensiivsuse tõttu.
• ID hindab verevoolu kiirust helisignaali abil.

Kui näidatakse

Doppleri ultraheli kasutatakse hea- või pahaloomulise kahjustuse kahtluse korral. Uuringuteks on aga ka teisi näidustusi: varikotseel, munandite torsioon, traumast või löökidest tekkinud vigastused. Nende patoloogiate puhul ei hinda ultraheli mitte ainult verevoolu, vaid aitab tuvastada ka põhjuseid, mis neid esile kutsusid.

Sageli uuritakse last haiguse ägeda staadiumi juuresolekul. See on ainus viis, mis annab maksimaalset teavet ja võimaldab määrata ravirežiimi.

• valu munandikotis, turse, mis viitavad põletikulise protsessi esinemisele;
• suurenenud munandikott, mis näitab nakkushaiguse, songa, hüdrotseeli esinemist;
• kasvajaprotsess, palpeeritav ja tavalise silmaga nähtav;
• viljatus;
• ühenduskanali takistus;
• vigastused;
• laskumata munand.

Kui ultraheli ajal arst vajalikku teavet ei saa, võidakse patsiendile määrata täiendav uuring, näiteks värviline Doppleri uuring.

Mis näitab

Paljud mehed on huvitatud küsimusest, mida näitab munandikotti ultraheli. Selle uuringu käigus saadakse järgmine teave:

• mitu munandit on munandikotti;
• Kuidas munandid paiknevad?
• kas kestades on vedelikku ja milline on selle kogus;
• munandite kujud;
• uuringuala kajastruktuur;
• lisandite suurus;
• verevoolu seisund.

Tervel inimesel peaksid munandid olema munandikotis. Samas esineb ka järgmisi nähtusi: üks või kaks munandikotti langetamata munandit, munandi asukoht peenise aluse lähedal, reieosal, häbe, munandi torsioon, mida iseloomustab ülemise munandi esinemine. poolus alumises osas, munandimanuse asukoht munandi ees. Selle tavaline asukoht on elundi taga.

Protseduuri läbiviimine

Ultraheli diagnostika ei vaja erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Uuringuid saab teha igal ajal. Ultraheli ettevalmistamine väidab, et kolm päeva enne diagnoosimist on vaja välistada alkohoolsete jookide kasutamine, päev enne - kohv, kange tee, vererõhku mõjutavad ravimid. Lisaks on oluline läbi viia peenise hügieeniline ravi, ärge võtke vedelikku 3 tundi. Soovitav on tualetti külastada pool tundi enne protseduuri.

Protseduuri ajal juhib arst uuritavat piirkonda ultrahelisondiga.

See protseduur on täiesti valutu, toimub 20 minuti jooksul. Uuringu ajal lamab patsient diivanil selili või külili, vabastades keha alumise osa riietest. Vajalikuks võib osutuda ka kehaasendi muutmine, uuringu võib läbi viia seistes. Uuritavale alale kantakse elektromagnetlaineid juhtiv geel. Ultraheli käigus diagnoositakse järgmised vaagnaelundid:

• munandid;
• eesnääre;
• seemnepõiekesed;
• peenis;
• munandikott;
• vas deferens;
• eesnäärme.

Norm

Ultraheli dešifreerimine näitab ennekõike munandite kuju. Tervel mehel on munandid ümara või ovaalse kujuga. Munandeid võib kujutada muutunud kujuga, mis on piklik, ühepoolselt suurenenud. Kui ultraheli norm lükatakse tagasi, võib see olla põletikulise protsessi, onkoloogilise haiguse või vigastuse märk. Samuti on olulised kontuurid ja mõõtmed.

Suurenenud suurus, muutunud kontuur võib viidata onkoloogiale, torsioonile, orhiidile. Suuruse vähenemine näitab atroofiat, hüpoplaasiat, alatoitumust. Ehhostruktuuri rikkumine on tsüstoosi, abstsessi, hematoomide märk. Neid patoloogiaid iseloomustab ehhostruktuuri heterogeensus. Mehe normi näitajad on järgmised:

• munandid pikkusega 3–5 cm, laiused 2–3 cm, homogeense kajastruktuuriga, ilma moodustisteta, ühtlaste ja selgete servadega;
• lisandid - pea suurus ei ole väiksem kui 10 mm, saba ja keha ei tohiks olla nähtavad, ilma moodustisteta, homogeense kajastruktuuriga;
• munandikott - paksus mitte üle 8 mm, ilma moodustisteta, homogeense kajastruktuuriga;
• vaba vedelikku peaks olema 1–2 mm, homogeense kajastruktuuriga.

Patoloogia diagnoosimine toimub nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas.

Doppler võimaldab teil analüüsida ka järgmisi näitajaid:

• koobaskehade struktuurid, mille läbimõõt peaks olema 3–5 mm ja homogeense kajastruktuuriga, ilma lisanditeta;
• erektsiooni alguse lõppkiirus peaks olema 35 cm/s/8 cm/s. Noorte patsientide näidud võivad olla 100 cm/s/20 cm/s. Sel juhul suureneb koopakeha läbimõõt kuni 10 mm;
• jäigas faasis toimub kiiruste vähenemine. Siiski ei tohiks tippkiirus olla väiksem kui 30 cm/s. Väiksem arv näitab erektsioonihäireid;
• koopakeha suuruse erinevus erektsioonist puhkeolekuni peaks olema üle 60%;
• takistusindeksi norm peaks olema üle 0,85; pulsatsioon - 4.

Levinud patoloogiad

Kõige sagedamini diagnoositakse ultraheli abil järgmised patoloogiad. Munandite torsioon, mis on seotud kõhulihaste ülepingest tulenevate vigastustega. Selle patoloogiaga kaasneb turse, valu, esineb sageli noortel poistel.

Spermatotselle iseloomustab munandite suurenemine, mis põhjustab ebamugavust, kõndimisel suurenevat survet, igasugust asendimuutust. See seisund võib põhjustada tsüsti ja põhjustada selle rebenemist. Munandi veresoonte ultraheliuuring võimaldab tuvastada verevoolu häireid, näitab ahenenud veresooni, vigastusi. See hõlbustab ravi varajast alustamist.

Üksikasjalikult käsitletakse raseduse teisel trimestril ultraheliuuringu protokolli kõiki aspekte. Erilist tähelepanu pööratakse ultraheli-fetomeetriale, platsenta, lootevee ja nabaväädi hindamisele. Täpsemalt on välja toodud normaalse arengu ja erinevate kaasasündinud väärarengutega loote ultrahelianatoomia küsimused raseduse II trimestril. Eraldi peatükk on pühendatud loote kromosoomianomaaliate ehhograafilistele markeritele.

3 800 R




Raamatu ulatus hõlmab peaaegu kõiki Doppleri ultraheli rakendamise aspekte, nagu ajuveresoonte, üla- ja alajäsemete arterite ja veenide, kõhuõõne veresoonte ja väikese vaagna ultraheliuuringud meestel ja naistel. Kodumaiste väljaannete hulgas ei leidu sellel raamatul sisalduva teabe hulga poolest analooge.

4 790 R




Põhisätted sõeluuringuks 30–34 rasedusnädalal. Üksikasjalikult käsitletakse kõiki raseduse kolmanda trimestri ultraheliuuringu protokolli aspekte. Erilist tähelepanu pööratakse ultraheli-fetomeetriale

3 280 R




Raamatus käsitletakse loote kardiovaskulaarsüsteemi embrüogeneesi, anatoomia ja hemodünaamika iseärasusi normaalsetes tingimustes ja erinevate kaasasündinud südamepatoloogiate korral. Üksikasjalikult on kajastatud ultrahelitehnikate võimalused loote kaasasündinud südamerikete ja südame rütmihäirete sünnieelses diagnostikas raseduse eri etappidel.

2 390 R




Peaaegu kõik lapse siseorganite uurimise meetodid kogutakse suure digitaalse materjali, tabelite, diagrammidega. Materjali paremaks mõistmiseks tuuakse mõnikord patoloogiliste muutuste näiteid. Esimest korda esitatakse andmed mõnede teemade kohta, mida õpikus ei käsitletud - harknääre, suured kõhusooned, erakorraline meditsiin.

1 570 R




Ultraheli teatmik koos elundite suuruse ja mahu, veresoonte (arterite ja veenide) läbimõõtude üksikasjaliku kirjeldusega täiskasvanutel ja lastel.

549 R




Lühidalt on välja toodud nõuded aparatuurile, optimaalse anduri valik, seadme seadistused, patsiendi ettevalmistus ja tema asend uuringu ajal. Kompaktne formaat ja mõõtmismeetodite esitlus ühel laial (tekst vasakul, illustratsioonid paremal) muudavad raamatu igapäevase kasutamise töökohal mugavaks.

1 990 R




Siseorganite süstematiseeritud planimeetrilised (mõõtmelised) ja kvantitatiivsed näitajad ultraheliuuringutel lastel ja täiskasvanutel. Erinevate basseinide arterite intravaskulaarse hemodünaamika kvantitatiivsed näitajad on toodud normis. Kvantitatiivsed ja hemodünaamilised parameetrid esitatakse südame ultraheliuuringul nii lastel kui ka täiskasvanutel.

399 R




Üksikasjalikult käsitletakse südame ja peamiste arterite kujutise optimeerimise küsimusi hallskaala režiimis ja värvilise Doppleri kaardistamise režiimis. Üksikasjalikult tutvustatakse loote ehhokardiograafilise uuringu ja erinevate kaasasündinud südamerikete ehhograafiliste tunnuste sõeluuringu tehnikat.

2 300 R




Üksikasjalikult käsitletakse 11–14 rasedusnädala ultraheliuuringu protokolli. Erilist tähelepanu pööratakse kromosoomianomaaliate sünnieelsete ehhograafiliste markerite reeglitele. Antakse üksikasjalikku teavet ultraheli anatoomia kohta loote normaalses arengus ja erinevate kaasasündinud väärarengute kohta.

2 800 R




Loote siseorganite biomeetriliste näitajate iga fetomeetrilise indikaatori mõõtmise reeglid. Erilist tähelepanu pööratakse skemaatilistele piltidele ja ehhogrammidele, mis näitavad selgelt siseorganite ja loote erinevate struktuuride fetomeetriliste ja biomeetriliste näitajate määramise reegleid.

2 690 R




Doppleri uuringute alused uteroplatsentaarse verevoolu ja verevoolu kohta loote erinevates veresoontes raseduse erinevatel etappidel. Kaalutakse üksikasjalikult näidustusi, ultraheli dopplerograafia tehnikat sünnitusabi praktikas. Erilist tähelepanu pööratakse Doppleri ultraheli kasutamisele platsenta puudulikkuse korral.

3 090 R




Esitatakse üksikasjalikud andmed uute ultrahelitehnoloogiate, sh mahulise ehhograafia võimaluste kohta erinevate kaasasündinud ja pärilike haiguste puhul. Neljandat väljaannet on täiendatud uue peatükiga, mis käsitleb platsenta, nabanööri ja lootevee ultraheliuuringu kaasaegseid aspekte.

11 399 R




Üksikasjalikult käsitletakse mahulise ehhograafia läbiviimise meetodi küsimusi loote erinevate organite ja struktuuride uurimisel, sõltuvalt raseduse kestusest. Erilist tähelepanu pööratakse mahulise ehhograafia kasutamisele loote näostruktuuride, aju, luustiku, jäsemete ja südame seisundi hindamisel.

Munandite ultrahelidiagnostika on üks kaasaegseid meetodeid, mis võimaldavad teil saada kogu teavet munandikotti ja selle organite, sealhulgas munandite kohta. Meeste munandite ultraheliuuring võimaldab teil teha diagnoosi, mis on 99 protsenti täpne.

Munand on meessoost organ, millel on ovaalne kuju. See näärmeelund on fikseeritud spetsiaalse spermaatilise nööriga. Munand koosneb: peast, kehast ja sabast. Inimese anatoomia on paigutatud nii, et vasak munand on veidi madalamal kui parem. Munandikott on väga rikkaliku verevarustusega.

Millal need määratakse?

Ultraheli jaoks võib olla palju ettekirjutusi:

• kasvajate kahtlusega;
• põletikuliste protsesside korral;
• agenees (seisund, kus üks või mõlemad munandid puuduvad);
• piirkondlike lümfisõlmede suuruse muutmisel;
• viljatus;
• kui munandis tekib palpeeritav neoplasm;
• vajadusel kontroll dünaamikas;
• biopsia ajal;
• munandi suuruse ja kuju muutuste korral;
• atroofia ja hüpotroofia;
• valu munandikotti piirkonnas;
• munandi rikkumine sperma nööri väändumise tagajärjel;
• munandikoti vigastustega.

Poisid

Lastele määratakse munandite ultraheliuuring mitmel viisil:

• enneaegne psühho-emotsionaalne küpsemine;
• kaaluprobleemid;
• liiga madala või suure kasvuga;

Lapsepõlves esinev munandite kajatihedus omandatakse puberteedieas. Väärib märkimist, et see esineb kõigil poistel erinevatel aegadel erinevate geneetiliste tegurite, ökoloogia, aga ka õige toitumise ja võimalike patoloogiate tõttu.

Video 1. Millal tehakse munandikotti ultraheli?

Mida näitab diagnostika?

• mis suurusega on munandid (normaalsed, suurenenud või vastupidi vähendatud);
• millised on lisandite ja nende peade mõõdud;
• kontuurid (siledad, udused või mitte);
• kudede ehhogeensuse kontrollimine;
• uute moodustiste hindamine (nende suurus ja tihedus);
• vaba vedeliku olemasolu, selle maht;
• iseloomulik sümmeetriale ja veresoonte mustrile.

Samuti mõnel juhul kasutatakse diagnoosimiseks dopplerograafiat. Vajadus selle järele tekib:

• veenilaiendite korral (varicocele);
• erinevate vigastustega;
• seemnekanali torsiooni kahtlusega;
• kasvajatega.

Koolitus

Enne ultraheliga jätkamist viiakse eelnevalt läbi mitmeid suguelundite hügieeniprotseduure. Ultraheli jaoks on vaja ette valmistada ühekordne mähe ja salvrätikud.

Viide! Kuna ultraheli ajal kasutatakse spetsiaalset geeli, siis ebamugavuste vältimiseks on kõige parem uuritav piirkond enne protseduuri raseerida.

Kuid juhul, kui kavandatakse eesnäärme uurimise protseduur otse pärasoole kaudu, peab patsient järgima teatud reegleid.

Kuidas nad seda teevad?

Ja selle organid viiakse läbi (nagu ka) mitmes etapis:

1. Patsient paljastab osa kehast allpool.
2. Heida pikali.
3. Tema nahale kantakse geel, mis parandab anduri libisemist üle pinna ega lase õhku sisse, kuna võib mõjutada uuringu tulemuste usaldusväärsust.

Patsient võib ultraheliuuringu ajal kogeda valu ainult siis, kui tal on põletikulise iseloomuga munandite ja lisandite haigused.

Tähtis! Enamikul juhtudel lükatakse orhiepididümiidi korral ultraheliprotseduur teatud perioodiks edasi, kuni põletik kaob.

Kui patsient tunneb ultraheli ajal valu, on ette nähtud kohalik anesteesia.

Ultraheliuuringut läbi viiv spetsialist uurib järjestikku esmalt üht munandit ja alles siis teist. Suuruse ja struktuuri hindamine on kohustuslik.

Tulemuste norm

Normaalses olekus on munanditel siledad ja selged kontuurid.

Täheldatakse homogeenset parenhüümi.

Võib-olla halli vedeliku olemasolu, kuid ainult väikestes kogustes.

Seda peetakse normaalseks, kui näha on ainult munandimanuse pea.

Suurused meestele

Ultraheli tulemuste põhjal määratakse meeste munandite keskmised suurused:

Keskmine näidustused:

• 4 või 5 cm pikk;
• laius 3 kuni 3,5 cm;
• paksus 2-2,5 cm.

Poiste suurused olenevalt vanusest

Ultraheli ajal lastel on ehhogeensus tavaliselt langenud ja meestel on see keskmine väärtus.

Patoloogiad

Tänu ultrahelile on saanud võimalikuks diagnoosida paljusid munandikotti ja selle elundite patoloogiaid. Mida näitab ultraheli ebanormaalsete munandite seisundite korral?

krüptorhidism

Ultraheli selle patoloogia juuresolekul on ette nähtud üksikasjalikuma teabe saamiseks "kadunud" munandi kohta.

krüptorhidism- see on kõrvalekalle asukoha normist, mille tagajärjel on mehe sugunäärmed olemas, kuid mingil põhjusel ei jõudnud ta õigel ajal kõhuõõnde lahkuda. Enamasti (90%) asub “kadunud” munand kubemekanalis. Munand, millel pole õiget asukohatsooni, on väiksema suurusega, heterogeense struktuuriga ja selle lisandid pole reeglina nähtavad.

Varicocele

Meeste seemnekanali veenilaiendid nõuavad kiiret ravi, kuna see võib põhjustada viljatust.

Ultraheli varikotseeli korral on veenid selgelt nähtavad, mis on laienenud ja nende välimus on veidi muutunud ja läbimõõt ületab 3 mm.

Veenilaienditel on mitu etappi:

1. Esiteks. Veenid visualiseeritakse ainult kõrgendatud rõhu all või siis, kui uuring tehakse püstises asendis.
2. Teiseks. Välimust muutnud veenid ei kao ka horisontaalasendis.
3. Kolmandaks. Veenid visualiseeritakse munandi all olevas piirkonnas, mille suurus on vähenenud.

hüdrotseel

Selle patoloogia korral koguneb vedelik munandimembraani kahe lehe vahel asuvasse tsooni.

Ultraheli tulemusel on lihtne diagnoosida kestade vahele kogunenud vedelikku.

Tsüstilised neoplasmid

Spermatoceles ehk teisisõnu seemnetsüstid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud tsüstiga täheldatakse selle väikest suurust ja selle sees olev vedelik on läbipaistva välimusega.

Viide! Omandatud tsüstid moodustuvad põletikuliste protsesside või vigastuste tagajärjel, mille tagajärjel tekib kanali ummistus.

Ultraheli tulemuste põhjal on näha, et tsüstil on ümar kuju, selge ja ühtlane kontuur, samuti kajatu struktuur.

Orhiit ja orhiepididümiit

Need anomaaliad tekivad vähenenud immuunsuse tõttu mikroobide põhjustatud koekahjustuste tagajärjel. Ultrahelis on munandimanuse suurus suurenenud, ehhogeensus vähenenud ja struktuur on heterogeenne.

Meeste sugunäärmete maht suureneb oluliselt ja selle ehhogeensus väheneb. Väga sageli on see anomaalia seotud reaktiivse vesitõvega.

Krooniline orhiepididümiit

Munandil on mis tahes suurus, heterogeenne struktuur ja ebaühtlased kontuurid. Näha on lisa, mis on veidi suurenenud. Sellise anomaalia korral on ette nähtud diferentsiaaldiagnostika.

Tuberkuloos

Ultrahelis saab tuberkuloosi määrata põletikulise munandimanuse järgi, kuid sellest hoolimata pöörab spetsialist protseduuri käigus tähelepanu ka muudele teguritele. Munandite ja selle lisandite tuberkuloosiga täheldatakse protsessi mõlemas suunas ja soolad kogunevad.

Onkoloogilised protsessid

Nagu kõik kasvajad teistes elundites ja kehaosades, nõuavad onkoloogilised moodustised munandites loomulikult kiiret uurimist ja edasist ravi. Püsiv ebamugavustunne ja tunne, et on tekkinud kasvaja, on piisav põhjus arsti külastamiseks. Ultraheli tulemuste järgi selgub, kas onkoloogi visiit on vajalik.

Seminoom

Munandivähki avastatakse väga harva ja põhimõtteliselt 95% juhtudest on need kasvajad, mis tekivad isegi emakas. Arvestades seminoomi struktuuri, eristatakse homogeenset ja mittehomogeenset struktuuri.

Patoloogilise iseloomuga neoplasmid leitakse peamiselt paremas munandis. Kasvajad mõlemal küljel korraga on väga haruldased (kuni 3 juhtu 100-st).

Ultraheliuuringul on kasvaja ebakorrapärase kujuga ja mõnel juhul koosneb mitmest heterogeense struktuuriga moodustist korraga. Haige munandi mõõtmed on normist veidi kõrvale kaldunud.

Sellisel juhul munandivähi kahtluse korral tehakse retroperitoneaalne uuring. Samuti on vajalik biopsia.

Abstsess

Munandil on lokaliseeritud moodustise välimus, selged kontuurid.

torsioon

See on ebanormaalne seisund, mille korral munand on pöörlenud ümber vertikaalse või horisontaalse telje. Selle tulemusena võivad veresooned ja/või närvid kokku suruda, mis sageli viib isheemia tekkeni ja näärmete funktsiooni pärssimiseni või isegi nekroosini.

Mikroliidid

Üks patoloogiatest munandite uurimisel on väikesed lupjumised. Need on oma olemuselt primaarsed protsessid, välimuse põhjust pole piisavalt uuritud. Lupjumist saab diagnoosida koos vähi, tuberkuloosi või ainevahetusprotsesside probleemidega.

Vastunäidustused

Selliseid vastunäidustusi, mis võivad ultraheli segada, pole. Erandiks võib olla ainult munandikoti trauma.

Maksumus ja kus seda teha?

Uuringu maksumus on 900 rubla ja doppleri kasutamine - 1500 rubla. Patsiendid, kes on juba ultraheli läbinud, jagavad ainult positiivset tagasisidet.

Järeldus

Munandite ultraheliuuring on üks usaldusväärsemaid uroloogias kasutatavaid uurimismeetodeid, sellel on kõrge täpsus ja madal hind.