Minimaalne aju düsfunktsioon täiskasvanute sümptomite korral. Kuidas ravida minimaalset aju düsfunktsiooni (MMD) lastel? MMD ravi lastel Venemaal

1. Mis on minimaalne aju düsfunktsioon (MMD)?

Esiteks seostatakse MMD-d laste varajase ajukahjustuse tagajärjega. Muidugi võib üks vanematest olla üsna teadlik, millega tegu, kuid ilmselt on lugejate seas ka emasid, kes teavad minimaalsest ajutalitlusest vähe ega ole veel mõelnud, milleni see välja viib.

See kõlab piisavalt tõsiselt, nõustun, kuid on tõsi, et öeldakse, et "kes on relvastatud, on kaitstud", selles kontekstis on lapsevanem see, kes teab, millist abi tema laps vajab, kui neuroloog paneb aju talitlushäireid minimaalselt. Proovime hakata sellesse teemasse süvenema.

1960. aastatel sai see termin laialt levinud. "minimaalne aju düsfunktsioon" MMD. Minimaalne aju düsfunktsioon väljendub kõrgemate vaimsete funktsioonide (tähelepanu, mälu, mõtlemise) vanusega seotud ebaküpsuses. MMD-d seostatakse õppimisraskustega, sotsiaalse kohanemise, emotsionaalsete häiretega, käitumishäiretega, mis ei ole seotud raskete intellektuaalse arengu häiretega. MMD lastel avaldub psühholoogiliste arenguhäiretena, mille hulka kuuluvad: kirjutamisoskuse kujunemine (düsgraafia), lugemisoskuse (düsleksia), loendamise (düskalkuulia), kõne arenguhäired, motoorsete funktsioonide arenguhäired (düspraksia); käitumis- ja emotsionaalsete häirete hulka kuuluvad: tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, käitumishäired. MMD on kõige levinum lapsepõlve neuropsühhiaatriliste häirete vorm, mida statistika kohaselt esineb kahjuks igal kolmandal meie lapsel.

2. Kuidas MMD avaldub eri vanuses.

Neuroloogid panevad MMD diagnoosi reeglina juba lapse esimestel elukuudel, sel perioodil peaksid vanemad tähelepanu pöörama lapse suurenenud erutuvusele, unehäiretele, motiveerimata põhjendamatule nutule, liigsele motoorsele aktiivsusele, suurenenud lihastoonusele, treemorile. erinevate kehaosade, naha punetus või marmorsus, nahk, suurenenud higistamine, toitumisraskused ja seedetrakti häired.

Vananenud 1 aastast kuni 3 aastani MMD-ga lastel täheldatakse sageli suurenenud erutuvust, motoorset rahutust, une- ja isutushäireid, nõrka kaalutõusu, mõningast mahajäämust psühhoverbaalses ja motoorses arengus.

3. eluaastaks juhitakse tähelepanu suurenenud väsimusele, motoorsele kohmakusele, hajutatavusele, motoorsele hüperaktiivsusele, impulsiivsusele, kangekaelsusele ja negativismile. Tihti esineb puhtusoskuste kujunemise hilinemine (enurees, encopresis). MMD sümptomid suurenevad lasteaias (3-aastaselt) või koolis (6-7-aastaselt) mineku alguses. Seda mustrit võib seostada kesknärvisüsteemi (KNS) suutmatusega tulla toime uute nõudmistega, mis lapsele esitatakse seoses suurenenud vaimse ja füüsilise stressiga.

MMD manifestatsioonide maksimaalne raskus langeb sageli kokku laste psühhoverbaalse arengu kriitiliste perioodidega. Esimene periood hõlmab vanust 1-2 eluaastat, mil toimub intensiivne ajukoore kõnetsoonide areng ja aktiivne kõneoskuse kujunemine. Teine periood langeb 3. eluaastale. Selles etapis suureneb lapse kasutatud sõnade varu, paraneb fraaskõne, areneb aktiivselt tähelepanu ja mälu. Sel ajal on MMD-ga lastel kõne arengu hilinemine ja artikulatsiooni häired. Kolmas kriitiline periood viitab vanusele 6-7 eluaastat ja langeb kokku kirjutamisoskuse (kirjutamine, lugemine) kujunemise algusega. Selles vanuses MMD-ga lapsi iseloomustab koolis kohanematuse ja käitumisprobleemide teke.

3. Kuidas MMD-d iseseisvalt ära tunda?

Võib öelda, et MMD põhjused on erinevad, need on:

    raseduse ja sünnituse patoloogia (raske rasedus);

    raseduse esimese poole toksikoos (eriti esimesel trimestril);

    raseduse katkemise oht;

    see on kemikaalide, kiirguse, vibratsiooni, nakkushaiguste, teatud mikroobide ja viiruste kahjulik mõju raseda naise kehale;

    see on raseduse ajastuse rikkumine (laps sünnib enneaegselt või hilinenud), pikaajaline sünnitus koos sünnituse stimuleerimisega, kiirenenud, kiire sünnitus, hapnikupuudus (hüpoksia) nabanööri kokkusurumisest, asfüksia, nabanööri takerdumine nabanöör kaela ümber, keisrilõige, sünnitrauma;

    ema nakkus-, kardiovaskulaarsed ja endokriinsed haigused;

    loote ja ema vere kokkusobimatus Rh-teguriga;

    ema vaimne trauma raseduse ajal, stress, füüsiline aktiivsus;

    alla aastane laps põdes nakkushaigust, millega kaasnesid mitmesugused tüsistused, sai vigastada või talle tehti operatsioon.

See kõik viitab sellele, et kahjuks kuulub teie laps riskigruppi!!!

4. MMD-ga lapse abistamise viisid.

Kui tunnete lapsel ära MMD, saate aru, et ta vajab nagu keegi teine ​​​​spetsialistide tähelepanu ning varajast meditsiinilist, psühholoogilist ja pedagoogilist tuge.

Milliseid spetsialiste vajab laps ennekõike:

    neuroloog;

  1. neuropsühholoog;

    kõnepatoloog-defektoloog;

    õpetaja logopeed

    Arstid, neuroloog ja lastearst aitavad teil valida lapsele sobiva ravikuuri.

Logopeed-defektoloog aitab arendada teie lapse kognitiivset ja kõnesfääri, valida individuaalse programmi psühhoverbaalse ja vaimse arengu mahajäämuste korrigeerimiseks ning aidata intellektipuudega lapsi.

Neuropsühholoog viib läbi koolieeliku koolivalmiduse ekspressdiagnoosi, kõrgemate vaimsete funktsioonide (tähelepanu, mälu, mõtlemine) ning emotsionaalse ja isikliku sfääri arengu diagnoosi. See aitab mõista lapse koolis ebaõnnestumise põhjuseid ja viia läbi parandustunde, välja töötada individuaalse programmi lapse kognitiivse sfääri (tähelepanu, mälu, mõtlemise arendamine) korrigeerimiseks, aitab mõista lapse halva käitumise põhjuseid ja valida individuaalse ehk käitumise korrigeerimise grupivorm ning emotsionaalne ja isiklik sfäär. Õpetage teile uusi viise oma lapsele reageerimiseks ja temaga suhtlemiseks. Mis annab võimaluse oma last paremini mõista, olla talle lähemal ja vanemana efektiivsem ning lapsele võimalus saada ühiskonnas edukaks, küpseks ja arenenud.

Logopeed valib välja individuaalse programmi kõnearenguhäirete korrigeerimiseks, aitab mõista, mis on lapse kõnehäire probleem ning kujundab kirjutamis-, lugemis- ja arvestamisoskust.

ENT paljastab ENT organite haigused (kõrv, kurk, nina).

Mis eristab aju või (MMD, ZPRR) funktsionaalsete häiretega last normaalselt arenevatest lastest:

    Kõne arengu hilinemine ja halvenemine.

    Õpetamise probleemid koolis.

    Kiire vaimne väsimus ja vähenenud vaimne töövõime (samal ajal kui üldine füüsiline väsimus võib täielikult puududa).

    Järsult vähenenud omavalitsuse võimalused ja meelevaldne reguleerimine igasuguses tegevuses.

    Käitumishäired alates letargiast, uimasusest üksinduses kuni motoorse inhibeerimiseni, juhuslikkuseni, tegevuste ebakorrapärasusest rahvarohkes, mürarikkas keskkonnas.

    Raskused vabatahtliku tähelepanu kujundamisel (ebastabiilsus, hajutatus, keskendumisraskused, tähelepanu hajutamine ja ümberlülitamine).

    RAM mahu, tähelepanu, mõtlemise vähenemine (laps oskab meeles pidada ja opereerida piiratud hulga infoga).

    Vormistamata orientatsioon ajas ja ruumis.

    Suurenenud motoorne aktiivsus.

    Emotsionaalne-tahteline ebastabiilsus (ärritatavus, ärrituvus, impulsiivsus, võimetus kontrollida oma käitumist mängus ja suhtlemises).

Head lapsevanemad, kui teie laps on “riskirühmas” ja on ebasoodsa neuroloogilise seisundiga, vajab ta varajast abi, tuge ja arenguhäirete ennetamist, mis ühendab psühholoogilise, pedagoogilise ja medikamentoosse ravi. Teie last aitavad sellised spetsialistid nagu: neuroloog, kõnepatoloog ja psühholoog.

Meie aja jooksul on kõik need probleemid lahendatavad, kui vanemad pöörduvad õigeaegselt spetsialistide poole ja osutavad teie lapsele ühist igakülgset abi. Praegu on piisavalt võimalusi aidata teie lapsel harmooniliselt kasvada ja oma potentsiaali arendada.

MMD-ga laste individuaalseks ja rühmaabiks on erinevaid psühholoogilisi programme, mis on suunatud:

    laste motoorse aktiivsuse vähenemine haridusprotsessi ajal;

    lapse suhtlemispädevuse tõstmine peres, lasteaias ja koolis.

    tähelepanu jaotamise, motoorse juhtimise oskuste arendamine;

    eneseregulatsioonioskuste õppimine (oskus ennast kontrollida ja oma emotsioone konstruktiivselt väljendada);

    eakaaslastega konstruktiivse suhtlemise oskuste kujundamine;

    oma tegevuse impulsiivsuse kontrollimise võime kujunemine;

    oma tugevate külgede äratundmine ja nende tõhusam kasutamine.

    vanemate ettekujutuste kujundamine hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkuse häirega laste omaduste kohta.

Iga hingepõhjas hooliv vanem teab kindlalt, et varane pöördumine kvalifitseeritud abi saamiseks hoiab ära ja väldib paljusid probleeme lapse arengus ning ennetab raskusi, millega laps koolis õppimisel kokku puutub.

Tean, et vanemad, kes armastavad ja tunnetavad oma lapsi, keda on enamus, mõtlevad alati oma laste tulevikule ja pakuvad neile õigeaegset tuge, lükkamata olulisi teemasid hilisemaks.

VENEMAA FÖDERATSIOONI HARIDUSMINISTEERIUM

NOVOSIBIRSKI RIIKLIK PEDAGOOGIAÜLIKOOL

PSÜHHOLOOGIATEADUSKOND

abstraktne

"Minimaalne aju düsfunktsioon"

Novosibirsk - 2002

Minimaalne aju düsfunktsioon(või hüperkineetiline krooniline aju sündroom või minimaalne ajukahjustus või kerge infantiilne entsefalopaatia või kerge aju düsfunktsioon) viitab perinataalsetele entsefalopaatiatele. Perinataalne entsefalopaatia (PEP) on kollektiivne diagnoos, mis viitab erineva päritoluga aju funktsiooni või struktuuri rikkumisele, mis esineb perinataalsel perioodil (Perinataalne periood hõlmab sünnieelset, intranataalset ja varajast neonataalset perioodi. Sünnituseelne periood algab 28. nädalat emakasisest arengut ja lõpeb sünnituse algusega.Sünnitusperiood hõlmab endas sünnitustoimingut sünnituse algusest kuni lapse sünnini.Varajane vastsündinu periood vastab lapse esimesele elunädalale ja seda iseloomustab vastsündinu keskkonnatingimustega kohanemise protsessid).

MMD on aju kasvu aeglustumine, kesknärvisüsteemi erinevate tasandite difuusse-ajuregulatsiooni rikkumine, mis põhjustab taju ja käitumise rikkumist, emotsionaalse ja autonoomse süsteemide muutusi.

Minimaalne aju düsfunktsioon on mõiste, mis tähistab kergeid käitumis- ja õppimishäireid ilma väljendunud intellektuaalse kahjustuseta, mis on tingitud kesknärvisüsteemi funktsioonide puudulikkusest, enamasti jääk-orgaanilise iseloomuga.

Aju minimaalne düsfunktsioon (MBD) on lapsepõlves kõige levinum neuropsühhiaatriliste häirete vorm. Kodu- ja välismaiste uuringute kohaselt ulatub MMD esinemissagedus eelkooliealiste ja kooliealiste laste seas 5-20%.

Praegu peetakse MMD-d varajase lokaalse ajukahjustuse tagajärgedeks, mis väljenduvad üksikute kõrgemate vaimsete funktsioonide vanusega seotud ebaküpsuses ja nende ebaharmoonilises arengus. MMD puhul esineb viivitus aju funktsionaalsete süsteemide arengus, mis pakuvad selliseid keerulisi integreerivaid funktsioone nagu kõne. tähelepanu, mälu, taju ja muud kõrgema vaimse tegevuse vormid. Üldise intellektuaalse arengu poolest on MMD-ga lapsed normaalsel tasemel, kuid samal ajal kogevad nad olulisi raskusi koolis õppimisel ja sotsiaalsel kohanemisel. Fokaalsete kahjustuste, ajukoore teatud osade alaarengu või düsfunktsiooni tõttu avaldub MMD lastel motoorse ja kõne arengu, kirjutamisoskuse (düsgraafia), lugemise (düsleksia), loendamise (düskalkuulia) häiretena. . Ilmselt on MMD kõige levinum variant tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD).

Päritolu ja kulgemise järgi võib kõik perinataalse perioodi ajukahjustused tinglikult jagada hüpoksilis-isheemilisteks, mis tulenevad hapnikupuudusest loote kehas või selle kasutamisest raseduse ajal (krooniline emakasisene loote hüpoksia) või sünnitusel (äge). loote hüpoksia, asfüksia), traumaatiline , kõige sagedamini põhjustatud loote pea traumaatilisest kahjustusest sünnituse ajal ja kesknärvisüsteemi segatud hüpoksilis-traumaatilisest kahjustusest.

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste areng põhineb paljudel teguritel, mis mõjutavad loote seisundit raseduse ja sünnituse ajal ning vastsündinu esimestel elupäevadel, põhjustades võimalust haigestuda erinevatesse haigustesse nii 1-aastaselt. aastal ja vanemas eas.

ARENGU PÕHJUSED

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste esinemist mõjutavad põhjused:

Kroonilise mürgistuse sümptomitega ema somaatilised haigused.

Ägedad nakkushaigused või krooniliste nakkuskollete ägenemine ema kehas raseduse ajal.

alatoitumus ja rase naise üldine ebaküpsus.

· Pärilikud haigused ja ainevahetushäired.

Raseduse patoloogiline kulg (varajane ja hiline toksikoos, abordi oht jne).

· Keskkonnakahjulikud mõjud, ebasoodsad keskkonnatingimused (ioniseeriv kiirgus, toksilised mõjud, sh erinevate ravimainete kasutamine, keskkonna saastamine raskmetallide soolade ja tööstusjäätmetega jne).

· Sünnituse patoloogiline kulg (kiire sünnitus, sünnitustegevuse nõrkus jne) ja vigastused töötoetuse rakendamisel.

Loote enneaegsus ja ebaküpsus koos tema elutegevuse erinevate häiretega esimestel elupäevadel.

Sünnituseelne periood:

Emakasisesed infektsioonid

raseda ema krooniliste haiguste ägenemine koos ainevahetuse ebasoodsate muutustega

joove

Erinevat tüüpi kiirguse toime

Geneetiline eelsoodumus

Suur tähtsus on raseduse katkemisel, kui laps sünnib enneaegselt või emakasisese arengu rikkumise tõttu bioloogiliselt ebaküpsena. Ebaküps laps ei ole enamikul juhtudel veel sünnitusprotsessiks valmis ja saab sünnituse ajal märkimisväärset kahju.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et emakasisese elu esimesel trimestril pannakse kõik sündimata lapse närvisüsteemi peamised elemendid ja platsentaarbarjääri moodustumine algab alles kolmandast raseduskuust. Selliste nakkushaiguste, näiteks toksoplasmoosi, tekitajad. klamüüdia, listerelloos, süüfilis, seerumhepatiit, tsütomegaalia jt, mis on ema kehast ebaküpsesse platsentasse tunginud, kahjustavad sügavalt loote siseorganeid, sealhulgas lapse arenevat närvisüsteemi. Need loote kahjustused selles arengufaasis on üldistatud, kuid ennekõike kannatab kesknärvisüsteem. Seejärel, kui platsenta on juba moodustunud ja platsentaarbarjäär on piisavalt tõhus, ei too ebasoodsate tegurite mõju enam kaasa loote väärarengute teket, vaid võib põhjustada enneaegset sünnitust, lapse funktsionaalset ebaküpsust ja emakasisest alatoitumust.

Samal ajal on tegureid, mis võivad ebasoodsalt mõjutada loote närvisüsteemi arengut igal raseduse perioodil ja isegi enne seda, mõjutades vanemate suguelundeid ja kudesid (läbiv kiirgus, alkoholi joomine, raske äge mürgistus). ).

Intranataalne periood:

Intranataalsed kahjustavad tegurid hõlmavad kõiki sünniprotsessi ebasoodsaid tegureid, mis paratamatult mõjutavad last:

pikk kuivaperiood

Kontraktsioonide puudumine või nõrk raskusaste ja nendel juhtudel vältimatu stimulatsioon

töötegevus

sünnikanali ebapiisav avanemine

kiire sünnitus

Manuaalsete sünnitusabitehnikate kasutamine

· C-sektsioon

loote takerdumine nabanööriga

loote suur kehakaal ja suurus

Intranataalsete vigastuste riskirühmaks on enneaegsed imikud ja väikese või liiga suure kehakaaluga lapsed.

Tuleb märkida, et närvisüsteemi intranataalsed kahjustused ei mõjuta enamikul juhtudel otseselt aju struktuure, kuid nende tagajärjed mõjutavad tulevikus pidevalt areneva aju aktiivsust ja bioloogilist küpsemist.

Sünnitusjärgne periood:

neuroinfektsioonid

MMD sümptomid:

Suurenenud vaimne väsimus;

Tähelepanu hajutatus;

Raskused uue materjali meeldejätmisel;

Halb müra, ereda valguse, kuumuse ja umbsuse taluvus;

Liikumishaigus transpordis, millega kaasneb pearinglus, iiveldus ja oksendamine;

Peavalud on võimalikud;

Lapse üleerututamine päeva lõpuks lasteaias koleerilise temperamendi juuresolekul ja letargia flegmaatilise temperamendi juuresolekul. Sangviinikuid erutab ja pärsib poti korraga.

Anamneesi uurimine näitab, et varases eas on paljudel MMD-ga lastel ülierutuvuse sündroom. Ülierutuse ilmingud esinevad sagedamini esimestel elukuudel, 20% juhtudest jäetakse need kõrvale hilisemateks perioodideks (vanemad kui 6-8 kuud). Hoolimata õigest režiimist ja hoolitsusest, piisavast toidukogusest, on lapsed rahutud, neil on põhjendamatu nutt. Sellega kaasneb liigne motoorne aktiivsus, autonoomsed reaktsioonid naha punetuse või marmoristumise kujul, akrotsüanoos, suurenenud higistamine, tahhükardia ja suurenenud hingamine. Nutu ajal võib täheldada lihastoonuse tõusu, lõua, käte värinat, jalalabade ja säärte klooneid ning spontaanset Moro refleksi. Iseloomulikud on ka unehäired (pikaajaline uinumisraskus, sagedane iseeneslik ärkamine, varajane ärkamine, ehmatamine), toitumisraskused ja seedetrakti häired. Lapsed võtavad rinda halvasti, on toitmise ajal rahutud. Koos imemise halvenemisega on eelsoodumus regurgitatsiooniks ja funktsionaalse neurogeense pülorospasmi korral oksendamine. Kalduvus lahtisele väljaheitele on seotud sooleseina suurenenud erutuvusega, mis põhjustab soolestiku motoorika suurenemist isegi väiksemate stiimulite mõjul. Kõhulahtisus vaheldub sageli kõhukinnisusega.

Ühe kuni kolme aasta vanuses MMD-ga lapsi iseloomustab suurenenud erutuvus, motoorne rahutus, une- ja isutushäired, nõrk kaalutõus ning teatav mahajäämus psühhoverbaalses ja motoorses arengus. Kolmeaastaselt juhitakse tähelepanu sellistele tunnustele nagu motoorne kohmakus, suurenenud väsimus, hajutatus, motoorne hüperaktiivsus, impulsiivsus, kangekaelsus ja negatiivsus. Nooremas eas on neil sageli puhtusoskuste kujunemine hilinenud (enurees, encopresis).

   Väliselt võib MMD lastel avalduda erineval viisil (olenevalt lapse psüühika iseärasustest), kuid need ilmingud põhinevad millelgi ühisel: laps ei suuda oma käitumist reguleerida ja tähelepanu juhtida.

    Selle häirega lapsele on tüüpilised järgmised omadused:

   1. Ettevaatamatus:

    – kuuleb, kui helistatakse, kuid ei vasta kõnele;

    - ei suuda pikka aega keskenduda isegi huvitavale tegevusele;

    – võtab ülesande entusiastlikult enda peale, kuid ei lõpeta seda;

    - on raskusi organiseerimisega (mängud, õppetööd, tunnid);

    – väldib igavaid ja vaimselt nõudvaid tegevusi;

    – kaotab sageli asju;

    – väga unustav.

   2. Üleaktiivsus:

    – magab vähe, isegi imikueas;

    – on pidevas liikumises;

    - niheleb, ei saa paigal istuda;

    – näitab muret;

    – väga jutukas.

   3. Impulsiivsus:

    - erinevad meeleolumuutused;

    – vastused enne küsimist;

    – ei suuda oma korda oodata;

    – sageli segab, katkestab;

    – ei jõua tasu oodata (nõuab seda siin ja praegu);

    - ei allu reeglitele (käitumine, mängud);

    – käitub ülesannete täitmisel erinevalt (mõnikord rahulikult ja vahel mitte).

   Spetsialistid usuvad, et MMD põhjused lastel on väga mitmekesised: perinataalne patoloogia, enneaegsus, närvisüsteemi toksilised kahjustused, traumaatiline ajukahjustus jne. Siiski ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuidas need tegurid põhjustavad erinevaid MMD-sid.

    Paradoks seisneb selles, et MMD-ga laps on üldiselt terve. Sest see pole haigus. MMD on funktsionaalne häire, mis tekib teatud ajustruktuuride arengu hilinemise tõttu (mõned struktuurid moodustuvad aeglasemalt kui teised, mis põhjustab rõhu häireid ajuveresoontes).

   Kõik MMD-ravi lastel (vähemalt üheaastane laps, vähemalt 7-aastane) taandub kolmele vastuvõtule: nootroopsed ravimid ja vitamiinid (aju funktsiooni parandamiseks), öine ravimtaimede infusioon (nii et et beebi uni oleks rahulik) ja kannatlikkust ( See on nõuanne vanematele. Ja ka neuroloogi vaatlus ja funktsionaalne kontroll (kord aastas või sagedamini).

   Kõik need retseptid ei ravi, vaid kaitsevad põletike eest ehk kehale tõsisemate tagajärgede eest, mida tuleb tõesti ravida.

    90% juhtudest kaob MMD lastel 12. eluaastaks iseenesest, isegi ilma arstiabita, kuid ilma selleta on beebil 99% tõenäosusega tekkinud käitumishäired harjumuse ja ühemõttelise ettekujutusena endast. raske ja halva lapsena.

    Sageli näevad vanemad neuroloogi vastuvõttude taustal selget edasiminekut purus ja otsustavad, et ravimtaimede kasutamisest on võimalik loobuda. Ja vaid kuu aja pärast võib olukord naasta algsesse olekusse.

MMD diagnoosimine lastel

   Diagnoosimine on lihtne ainult sümptomite suure raskusastme korral - lapse liigne ja pidev hüperaktiivsus (reaktiivne MMD tüüp). Selliste laste jaoks on olemas selged diagnostilised kriteeriumid, mille alusel nad teevad järelduse ADHD või ADHD olemasolu kohta. Ülejäänud MMD tüüpe (neid on ainult viis) on raske ära tunda kuni lapse 6,5-aastaseks saamiseni.

    Tegelikult erinevad erinevad MMD tüübid järgmiselt.

   1. aktiivne tüüp.

   Aktiivne tüüp hakkab kiiresti tööle, on alguses väga tähelepanelik, kuid lülitub sama kiiresti välja ja kaotab keskendumisvõime. Selline laps võib tunduda laisk – tegelikult on tal lihtsalt raske tähelepanu hoida.

   2. Jäik tüüp.

   Jäiga tüüpi, vastupidi, on väga raske uude mängu või tegevusse kaasata, aktiivsus ja tähelepanu ilmnevad alles lõpus. See laps saab tavaliselt sildi "aeglase mõistusega" või "loll" ja tal on lihtsalt raske tööle asuda.

   3. Asteeniline tüüp.

   Asteeniline tüüp on väga aeglane ja samal ajal tähelepanematu ja hajameelne. Sellised lapsed suudavad keskenduda väga lühikest aega, nii et neil pole lihtsalt piisavalt aega kõike, mida nad vajavad, kuulda.

   4. reaktiivne tüüp.

    Reaktiivne tüüp seevastu on liiga aktiivne. Kuid see kaotab kiiresti ka efektiivsuse ja uusi teadmisi on raske omandada.

   5. ebanormaalne tüüp.

   Subnormaalne tüüp on tüüpiline lastele, kelle tähelepanu kontsentratsioon on kõige tugevam tunni või mängu keskel. Nende jõudlus väheneb aeglaselt. Nad jätavad mulje normaalsetest tervetest, kuid madala motivatsiooniga lastest. Tegelikult püüavad sellised lapsed endast nii palju anda, et nende aju lülitab end perioodiliselt välja – selleks, et vältida asjatut stressi.

   Kõik MMD-ga lapsed jagunevad tüübi järgi ligikaudu järgmiselt: aktiivsed - 10%, jäigad - 20%, asteenilised - 15%, reaktiivsed - 25%, subnormaalsed - 30%. Paraku on võimalik kindlaks teha, millisesse rikkumisliiki laps kuulub, alles enne kooli minekut.

   Kui neuroloog diagnoosis teie lapsel MMD, peaksite kuulama järgmisi näpunäiteid:

   1. Ärge hirmutage end sellega, mida kirjutatakse laste kohta MMD-d ja hüperaktiivsust käsitlevates artiklites. Pidage meeles: lapse keha suudab kompenseerida paljusid talitlushäireid.

   2. Ärge nuhelge last selle eest, mida ta endas parandada ei saa – liigne liikuvus, tähelepanematus jne. See ei muuda midagi, ainult langetab tema enesehinnangut.

   3. Sa aitad last palju, kui sa ei tekita tema ajule lisaraskusi. Kuidas seda vältida, räägib psühholoog, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi.

Küsimus "MMD lastel - mis see on?" iga aastaga muutub üha aktuaalsemaks. See on neuropsühhiaatriline patoloogia, mida sageli leidub erinevas vanuses lastel. Paljudel lastel diagnoositakse suulise ja kirjaliku kõne arengu hilinemist, kehahoiaku halvenemist, dermatoose.

MMD lastel - patoloogiaga kaasneb selliste oluliste ajufunktsioonide rikkumine nagu mälu, tähelepanu ja mõtlemine. MMD-ga lapsed ei suuda tavalisi haridusprogramme omandada. Õpetajad nimetavad seda nähtust "koolieelse perioodi pettumuks". Neuroloogid nimetavad selliste häirete kompleksi terminiks MMD - minimaalne aju düsfunktsioon.

Mis see on ja millised on selle ilmingud

Peaaegu esimestest elupäevadest alates iseloomustab MMD-ga lapsi suurenenud erutuvus, neurootilised ja vegetatiivsed reaktsioonid ning motiveerimata hüperkineetiline käitumine. Sellised lapsed registreeritakse enamasti laste MMD diagnoosiga neuroloogi juures - mis see on eelkoolieas? Sel perioodil väljendub see patoloogia kõne arengu hilinemises, hajutatuses, motoorses kohmakuses, kangekaelsuses, impulsiivsuses.

MMD sündroomi lastel noorukieas iseloomustavad agressiivsus, käitumishäired, raskused suhetes pere ja eakaaslastega.

Mis on MMD lastel ja mis on selle arengu põhjused

Tänapäeval peetakse neid negatiivsete mõjude tagajärjeks lapse ajule selle arenguprotsessis. Need on rasked sünnitused, närvisüsteemi vigastused, mürgistus, geneetilised tegurid jne.

MMD on väike närvisüsteemi kahjustus võrreldes vaimse alaarengu ja tserebraalparalüüsiga, kuid sellest hoolimata on see tõsine probleem. MMD lastel - mis see on? See on seisund, kus lapsed vajavad mitte ainult vanemate, vaid ka arstide ja õpetajate hoolikat tähelepanu, kuna nende ilmingute ebaolulisus ja neile ebapiisav tähelepanu võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

MMD raviprotsess

Vanemad peavad teadma, et MMD ravi peaks olema terviklik ja lisaks ravimitele hõlmama psühhoteraapiat, neuropsühholoogilist korrektsiooni ja käitumise muutmist. Raviprotsessis peaksid osalema mitte ainult vanemad ja laps ise, vaid ka teised pereliikmed, õpetajad. Lapse lähedane keskkond peaks mõistma, et lapse teod on sageli teadvustamata ja ta ei tule paljude keeruliste olukordadega ise toime oma isiksuseomaduste tõttu.

Väga oluline on suhtuda lapsesse mõistvalt, et tema ümber ei tekiks liigseid pingeid. Rahulik ja järjepidev suhtumine beebisse on sama oluline kui spetsiaalselt määratud ravi. MMD diagnoosiga lapse kasvatamine ei ole lihtne ülesanne, kuid see on täiesti teostatav, kui pöördute ravi saamiseks abi saamiseks psühhoneuroloogi või psühhoterapeudi poole.

MMD sündroom või, nagu seda nimetatakse ka RHK-10-s, "hüperkineetilised käitumishäired" koodiga F-90, avaldub juba varases lapsepõlves. Minimaalne aju düsfunktsioon viitab neuroloogiliste häirete olemasolule, mis on leitud lapse käitumises ja psühholoogilistes reaktsioonides. Näiteks võivad need olla kõnehäired, halb liigutuste koordinatsioon, hüperaktiivsus, õpiraskused.

Psühholoogilises mõttes väljenduvad häired emotsionaalses labiilsuses (ebastabiilsuses), suurenenud hajutatuses, hajameelsuses. Vanemad peavad MMD ilminguid võtma väga tõsiselt, kuna viimaste meditsiiniliste andmete kohaselt on selline diagnoos kuni 25% lastest.

Lapse raske hüperaktiivsus võib olla üheks MMD esinemise tunnuseks

Mis on MMD põhjused?

Neuroloogiliste häirete põhjused, mis põhjustavad minimaalset aju düsfunktsiooni, hõlmavad mitmesuguseid tegureid - näiteks märgivad eksperdid, et laps on mõjutatud juba enne sündi:

  • pärilik eelsoodumus;
  • raseduse patoloogia (enneaegsus, raseduse katkemise oht, aneemia, tulevase ema haigus ja kehv toitumine, loote hüpoksia jne);
  • sünnituspatoloogia (kiire sünnitus, nõrk sünnitustegevus, vastsündinu asfüksia).

Lisaks nendele teguritele võib talitlushäirete ilmnemine lastel esile kutsuda:

  • alatoitumus ja isegi alatoitumus;
  • mitmesugused hapnikuvaegusega seotud haigused (näiteks bronhiaalastma korral rikastavad kopsud verd halvasti hapnikuga).

tähelepanu puudulikkus

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Eelkooliealisi lapsi kasvatavad vanemad peaksid olema tähelepanelikud beebi käitumis- ja vaimsete reaktsioonide suhtes, et neuroloogilised häired õigel ajal ära tunda.

Tuleb meeles pidada, et väliselt minimaalne aju düsfunktsioon võib avalduda erineval viisil – see sõltub häirete tõsidusest ja lapse psüühika iseärasustest. Oluline on mitte segi ajada seda häiret tavalise lapseea tegevuse või tavaliste keelehäiretega.

Ja ometi pole selle sündroomi olemasolu nii raske kindlaks teha. Eksperdid on klassifitseerinud sümptomid, mis ilmnevad minimaalse aju düsfunktsiooniga. Nende peamised tunnused on tähelepanupuudulikkus, impulsiivsus ja laste hüperaktiivsus.



 Tähelepanupuudulikkusega laps lülitub sageli erinevate tegevuste vahel, ei ole valmis kuulama ja järgima juhiseid ja taotlusi, tal on raskusi meelespidamisega

Üksus avaldub väljendunud tähelepanematuses ja sellel on järgmised omadused:

  • laps ei vasta pöördumisele, kuigi kuuleb seda;
  • ei suuda pikka aega keskenduda isegi huvitavale tegevusele (mäng, muinasjutu lugemine, film);
  • vanem koolieelik hakkab meelsasti ülesannet täitma, kuid ei lõpeta seda;
  • õppimiseks valmistumisel ja õppimise enda käigus kogeb laps peamiselt tegevuste (mängude, ülesannete) korraldamisega seotud raskusi;
  • igas vanuses ei suuda keskenduda tegevustele, mis nõuavad tähelepanu ja teatud vaimseid pingutusi, lükkab sellised tegevused tagasi;
  • neid iseloomustab asjade sagedane kaotamine;
  • lastel on raske pähe õppida isegi kõige lihtsamaid tekste või riime.

Hüperaktiivsus kui düsfunktsiooni sümptom

Minimaalse ajufunktsiooni häire korral avaldub see imikueast alates järgmiste toimingute kaudu:

  • laps magab rahutult või väga vähe;
  • varasest east alates muutub koolieelik rahutuks, on pidevas liikumises;
  • isegi rahulikus olekus teeb ta käte ja jalgadega sihituid liigutusi;
  • kõndimisel on ebastabiilsus, sagedased kukkumised on võimalikud;
  • laps puudutab pidevalt esemeid, lööb nurki;
  • ärevuse iseloomulik ilming erinevates olukordades, eriti häirides teda;
  • laps võib sageli asju, mänguasju lõhkuda;
  • peenmotoorika on halvasti arenenud, mis edaspidi võib väljenduda kehvas käekirjas, käe kiires väsimises kirjutamisel;
  • kuigi kõnes esineb minimaalseid häireid, on laps sageli väga jutukas, segab vahele, sekkub täiskasvanute vestlustesse;
  • kõne artikuleerimisega seotud probleemidega on neil raske pikki lauseid koostada, mistõttu on raskusi teksti ümberjutustamisel.

impulsiivsuse sündroom

Aju minimaalset düsfunktsiooni impulsiivsussündroomi korral iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • emotsionaalne labiilsus avaldub väga teravalt (meeleolu muutub rõõmsast depressiivseks);
  • lastel võib esineda põhjendamatuid vihapurskeid mitte ainult teiste, vaid ka enda vastu;
  • koolieelik vastab küsimustele kiiresti kõhklemata, juhiseid kuulamata;
  • võimaldab tundide ajal hävitavat käitumist;
  • laps ei tea, kuidas kaotada, kaotuse ajal võib ta olla agressiivne, minna kaklema teiste lastega;
  • ei saa oodata kauget tasu, nõudes kohest väljastamist;
  • ei allu reeglitele (käitumine, mängud);
  • sooritab enda ja teiste jaoks ohtlikke tegusid, kuigi ta sellest aru ei saa;
  • ülesannete täitmisel muutub lapse ebastabiilne käitumine kergesti rahulikust agressiivseks (vihaneb, kui ülesanne ei õnnestu).

Millised on MMD sündroomi diagnostilised kriteeriumid? Diagnoos tehakse siis, kui viimase kuue kuu jooksul on täheldatud vähemalt kuus sümptomit. Vanemad peavad arvestama, et lapsed kogevad koolis õppimisel suuri raskusi, kuid pidage meeles, et olulist rolli ei mängi mitte intellektuaalsete võimete arengutase, vaid suutmatus neid realiseerida.

MMD sündroomiga laste ravi

MMD-ga laste vanemad ei tohiks heita meelt ega oodata, et lapse kasvades kõik möödub. Reeglina täidavad need, kes aktiivselt oma lastega tegelevad, kõik spetsialistide vastuvõtud ja saavad häid tulemusi. Peaasi, et diagnoos tehakse õigeaegselt ja määratakse õige ravi. Ekspertide sõnul jõuab 70% lastest aktiivselt läbiviidud terapeutiliste meetmete tulemusena arengus eakaaslastele järele ega erine neist oma käitumise poolest.

MMD ravimisel tuleb mõista, et see peab toimuma spetsialisti, lapse ja teda ümbritsevate inimeste koosmõjus, et luua tema ümber positiivne õhkkond. Ravi põhisuunad on psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, uimastiravi, vanemate kannatlikkus ja järjekindlus.

Terapeutiliste meetmete parandusprogrammi saab koostada järgmiselt:

  1. Ravimid määrab ainult spetsialist. Ravimid, kursus, annused - kõik peaks olema arsti järelevalve all.
  2. Psühholoogilises ja pedagoogilises korrektsioonis peaks sisaldama tunde, mänge, psühho-võimlemisharjutusi, mis võtavad arvesse kõiki MMD-ga laste probleeme. Parandussüsteemi koostavad spetsialistid (logopeed, psühholoog, õpetaja) ja viiakse läbi nende juhendamisel. Ülesanded peaksid olema suunatud tähelepanu koondamisele, mõtlemise, mälu, peenmotoorika arendamisele, korduva kordamisega selged juhised, sest lapsel on raske keskenduda sõnalistele selgitustele. Algul on parem kasutada nähtavust - näiteks pliiatsiga graafiliste dikteerimiste tegemisel näidake töö algust. Samuti on vaja arvestada, et koolieelikutel on raske õppematerjali kohe omastada, mistõttu on vaja kordusi, tagasipöördumist läbitu juurde.
  3. MMD-ga lapsed peavad järgima selget igapäevast rutiini mida korraldavad ja toetavad ümbritsevad täiskasvanud. Nad on lihtsalt kohustatud tagama, et laps ärkaks üles, saaks õige toitumise, läheks jalutama, mängib mänge, läheb samal ajal magama. Selline režiimi rakendamine muudab närvisüsteemi töö sünkroonseks, kõrvalekalded lõdvendavad närviprotsesse.
  4. Reguleerige liikumisaktiivsust last aitab füsioteraapia, mille käigus on soovitatavad teostatavad harjutused, sportmängud, ujumine, rattasõit, uisutamine.


 Läbimõeldud füüsiline tegevus on parim viis beebi kogunenud energia vabastamiseks. Sobib sportimiseks, rühmaosadeks, ujumiseks, rattasõiduks, rulluisutamiseks

MMD-ga lapse kasvatamine peres

  1. Perekeskkonnas peaksid vanemad meeles pidama, et nende sagedased meeleolukõikumised, peretülid mõjutavad halvasti beebi emotsionaalset heaolu ja võivad süvendada ajuhäire kulgu, mistõttu peavad vanemate vahel olema ühtsed nõuded, tegude adekvaatsus ja selgus, aeglane ja sõbralik kõne. Vanemad peaksid olema ettevaatlikud lapsega suhtlemisel tema eakaaslastega. Emotsionaalsete puhangute vähendamiseks on vaja soodustada sõprust aeglase lapsega.
  2. Samal eesmärgil ei tohiks lapsed olla suurte rahvamasside seas, näiteks linna massiüritustel.
  3. Samuti soovitavad eksperdid välismaale kuumadesse maadesse reisimise asemel korraldada suvepuhkus mõnes tuttavas kohas, näiteks maal. Kaasake laste vaba aja veetmiseks õuemänge õhus, ujumist tiigis, jalutuskäike metsas, sest see rahustab närvisüsteemi.
  4. Peenmotoorika korrigeerimiseks, tähelepanelikkuse, mälu arendamiseks on soovitatav koos lapsega kodus tegeleda loovusega: joonistada, voolida, lõigata, liimida. Kasulik on lugeda muinasjutte, õppida mänguliselt pähe luuletusi, kuulata muusikat, lastelaule.
  5. Psühholoogid ei soovita sel ajal sektsioonides, ringides osaleda, kuni ravi on lõppenud. Kui koolieelik hakkab õppima, tuleks õpetajale diagnoosist rääkida, et pakkuda talle individuaalset lähenemist.

MMD-ga last kasvatades peaksid vanemad meeles pidama, et kompleksne ravi aitab probleemidega lühikese aja jooksul toime tulla. Tuntud arsti Komarovski sõnul saab minimaalse ajufunktsiooni häirega lapsi mõjutada nende endi eeskuju, kannatlikkus ja korralik kasvatus. Nii leiavad vanemad kiiresti oma lapsele lähenemise.

Sarnased postitused