Fenasepaami tabletid - ametlikud kasutusjuhised. Ravimite teatmeteos geotar

Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Phenazepam. Kasutusjuhendis on selgitatud, millistel juhtudel võib tablette võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta fenasepaami kohta ainult tõelisi ülevaateid, millest saate teada, kas ravim aitas neuroosi, psühhoosi, epilepsia ja teiste vaimsete ja psühhosomaatiliste häirete ja haiguste ravis täiskasvanutel ja lastel, mille puhul see on samuti ette nähtud. Juhendis on loetletud Phenazepami analoogid, ravimi hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Fenasepaam on väga aktiivne rahusti, millel on kehale väljendunud anksiolüütiline, krambivastane, hüpnootiline ja tsentraalselt lihaseid lõdvestav toime. Kasutusjuhend näeb ette pillide võtmise psühhoosi, unehäirete, neurootiliste ja psühhopaatiliste seisundite raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Phenazepam on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena annustes 500 mikrogrammi, 1 mg ja 2,5 mg.

Tabletid on valged, lamedad silindrilised, poolitusjoonega ühel küljel. Ravim on pakendatud 10 tk ja 25 tk blisterpakenditesse pappkarpi, tablettidele on lisatud annotatsioon koos omaduste üksikasjaliku kirjeldusega.

Iga tablett sisaldab toimeainet fenasepaami vastavalt 500 mikrogrammi, 1 mg ja 2,5 mg.

farmakoloogiline toime

Fenasepaami juhised viitavad rahustitele, millel on anksiolüütiline, krambivastane, tsentraalne lihasrelaksant ja rahusti. Rahustav ja ärevusevastane toime on tugevam kui fenasepaami analoogidel.

Samuti on ravimil krambivastane ja hüpnootiline toime. Ravimi anksiolüütiline toime väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, hirmu, ärevuse ja ärevuse nõrgenemises. Saadud ülevaadete kohaselt ei mõjuta ravim praktiliselt afektiivseid, hallutsinatoorseid ja ägedaid luuluhäireid.

Mis aitab fenasepaami?

Näidustused ravimi kasutamiseks on järgmised:

• neuroos, pseudoneurootilised (neuroositaolised) seisundid, psühhopaatia, psühhopaatilised häired ja muud seisundid, mida iseloomustavad hirmutunde ilmnemine, suurenenud ärevus, ärrituvus, meeleolu varieeruvus (selle labiilsus), suurenenud pinge;
• alkoholi võõrutussündroom;
• toonuse järsk tõus ja lihaste stabiilne vastupidavus deformeerivate jõudude mõjule (lihaste jäikus);
• autonoomse närvisüsteemi ebastabiilsus (labilsus);
• düskineesia, puugid;
• autonoomse düsfunktsiooni sündroom;
• hüpohondriaalne sündroom, millega kaasnevad mitmesugused ebameeldivad või valulikud aistingud (hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom, sealhulgas juhtudel, kui ravi teiste rahustitega ei andnud oodatud tulemust);
• ajaline ja müoklooniline epilepsia;
• reaktiivne psühhoos;
• foobsete seisundite ja pingetundega kaasnevate seisundite ennetamine;
• unehäired;
• paanikareaktsioonid.

Ravimi annotatsioon viitab ka sellele, et fenasepaami saab kasutada patsientide esialgseks ravimite ettevalmistamiseks üldanesteesiaks ja operatsiooniks.

Kasutusjuhend

Phenazepam on ette nähtud suu kaudu. Ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg ja unehäirete korral - 0,25-0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.

• Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas, hommikune ja pärastlõunane annus on 0,5-1 mg, öösel - 2,5 mg.
• Tõsise agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg päevas, suurendades annust kiiresti kuni ravitoime saavutamiseni.
• Epilepsia ravis on annus 2-10 mg päevas.
• Alkoholi ärajätmise raviks määratud annuses 2,5-5 mg päevas.

Neuroloogilises praktikas, suurenenud lihastoonusega haiguste korral, määratakse ravim 2-3 mg 1 või 2 korda päevas. Phenazepam'i keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 3 või 2 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Et vältida ravimisõltuvuse teket, on fenasepaami, nagu ka teiste bensodiasepiinide, kasutamise kestus ravikuuri ajal 2 nädalat. Kuid mõnel juhul võib ravi kestust pikendada kuni 2 kuuni. Kui ravimi kasutamine lõpetatakse, vähendatakse annust järk-järgult.

Vastunäidustused

Enne Phenazepam’i tablettide võtmise alustamist peate kindlasti konsulteerima neuroloogi või psühhiaatriga. Enne ravimi võtmise alustamist lugege kindlasti juhiseid hoolikalt läbi, tablette ei tohi suukaudselt võtta, kui patsiendil on üks või mitu haigusseisundit:

• šoki tingimused;
• kooma;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• individuaalne ülitundlikkus või talumatus ravimi suhtes;
• myasthenia gravis;
• äge hingamispuudulikkus;
• raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• suletud nurga glaukoom.

Kasutamise suhtelised vastunäidustused on:

• üle 65-aastaste patsientide vanus;
• maksapuudulikkus;
• depressioon;
• orgaanilised ajuhaigused;
• teiste psühhotroopsete ravimite võtmine;
• neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud

• pearinglus, peavalu;
• iiveldus;
• halvenenud mälu, keskendumisvõime, liigutuste koordineerimine (eriti suurte annuste korral);
• kuiv suu;
• ataksia;
• võimalik, et paradoksaalne erutus;
• nahalööve, sügelus;
• kõhulahtisus;
• vähenenud libiido;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• düsuuria;
• lihaste nõrkus;
• uimasus.

Pikaajalisel kasutamisel, eriti suurtes annustes - sõltuvus, uimastisõltuvus.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Fenasepaami ei tohi kasutada raseduse 1. trimestril ja imetamise perioodil. Rasedad naised võivad ravimit võtta hädaolukorras: ravimil on toksiline toime lootele. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

erijuhised

Ettevaatus on vajalik fenasepaami kasutamisel maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel, ainete kuritarvitamisele kalduvatel, orgaanilise ajukahjustusega patsientidel ja eakatel patsientidel.

Nagu analoogid, võib fenasepaam põhjustada ravimisõltuvust pikaajalise ravi ajal suurte annustega. Ravi ajal on etanooli kasutamine rangelt keelatud.

See mõjutab tähelepanu kontsentratsiooni, seetõttu on inimeste sõidukite juhtimisel vaja olla eriti ettevaatlik.

ravimite koostoime

Ravimit Phenazepam ei soovitata manustada samaaegselt krambivastaste, uinutite, rahustite, rahustitega. See on tingitud asjaolust, et nende ravimite mõjul suureneb ravimi terapeutiline toime, mis suurendab kõrvaltoimete ja üleannustamise riski.

Ravim tugevdab arteriaalse hüpertensiooni raviks kasutatavate ravimite antihüpertensiivset toimet, mida tuleb arvesse võtta ja kohandada ravimite annuseid, et vältida vererõhu kiiret langust.

Fenasepaami analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

1. Fezipaam.
2. Fenorelaksaan.
3. Elzepam.
4. Thezaneph.
5. Tranquezipam.

Fenasepaami analoogidel on sarnane toime:

1. Lorasepaam.
2. Medasepaam.
3. Relium.
4. diasepaam.
5. alprasolaam.
6. Valium.
7. Sidenar.
8. Lorenin.
9. Relanium.
10. Apaurin.
11. Lorafen.
12. Tofisopaam.
13. Sibazon.
14. Nozepam.
15. Tavor.
16. Ativan.
17. Seduxen.

Puhkusetingimused ja hind

Phenazepami (tabletid) keskmine hind Moskvas on 100 rubla. Seda vabastatakse apteekidest ainult retsepti alusel.

Hoidke tablette toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas. Ravimi kõlblikkusaeg on märgitud pakendil ja on 4 aastat alates valmistamise kuupäevast.

N.05.B.X Muud anksiolüütikumid

Catad_tema Psühhiaatria - artiklid

Fenasepaam: kaasaegne vaade tõhususele ja ohutusele

Fenasepaam on efektiivne erinevates tingimustes ja seda kasutatakse peaaegu igas meditsiinivaldkonnas, olles ülitõhus, kiire toimega ja ohutu vahend, mis aitab lahendada tohutul hulgal taktikalisi probleeme, millega arstid oma praktikas kokku puutuvad. Samal ajal ei soovitata fenasepaami (nagu ka kõigi bensodiasepiini derivaatide) kasutamist pikaajalise ravina. Ravikuur ravimiga ei tohi ületada 1 kuu. Ilmselgelt määrab ravimi laia terapeutilise profiili, selle toime tugevuse ja ohutuse kombinatsioon endiselt suure nõudluse fenasepaami järele ärevuse ilmingutega psüühikahäirete, psühhosomaatiliste häirete ja mõnel juhul ka somaatiliste haiguste ravis adjuvandina. teraapia.

Märksõnad: fenasepaam, bensodiasepiinid, ärevus, unetus, vegetoos, psühhosomaatilised häired

Tõenäoliselt on raske ette kujutada tuntumat anksiolüütilist ravimit, mis on psühhiaatrilises ja üldarstipraktikas pikka aega kasutusele võetud, kui fenasepaam. Selle ravimi nii laialdane levik on selle eeliste kaudne tunnustamine, kuid põhjustab sageli ka mõtlematut ja kontrollimatut tarbimist. Samal ajal on paljude arstide ja patsientide seas hulk eelarvamusi rahustite ja eriti fenasepaami suhtes. Sellegipoolest, nagu igal teisel ravimil, on sellel kahtlemata positiivsed omadused, samuti omadused, mis nõuavad tähelepanu ja ettevaatusabinõusid. Ilma kõiki neid aspekte arvesse võtmata on fenasepaami tõhus kasutamine võimatu, mida tegelikult nõuab kvalifitseeritud arst.

Fenasepaam on originaalne kodumaine rahusti, mille sünteesis ja arendas 1970. aastal kasutamiseks NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Farmakoloogia Instituudi teadlaste rühm V.V. juhtimisel. Zakusova. Oma keemilise struktuuri järgi on tegemist bensodiasepiini derivaadiga (7-bromo-5-(ortokromfenüül)-2-3-dihüdro-1H-1,4-bensodiasepiin-2-OH). Fenasepaamil, nagu ka teistel sama farmakoloogilise rühma ravimitel, on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, mis avaldub peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis, tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) inhibeerivat toimet, mis on üks närviimpulsside kesknärvisüsteemi ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise peamistest vahendajatest. Fenasepaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab aju subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist. ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.

Fenasepaam imendub seedetraktist hästi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Fenasepaam metaboliseerub maksas, selle poolväärtusaeg on 6 kuni 18 tundi.

Ravim eritub peamiselt uriiniga. Fenasepaami tuleb võtta suu kaudu. Ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1,0 mg. Kliiniliselt on kõigil bensodiasepiinidel ärevusvastane, rahustav, hüpnootiline, lihaslõõgastav ja krambivastane toime. Need 5 omadust väljenduvad selle rühma ravimites erineval määral. Nii on näiteks klonasepaamil tugevam lihaslõõgastav toime, seetõttu kasutatakse seda sageli dientsefaalsete häirete korrigeerijana, sh. seotud neuroleptikumide kasutamisega psühhiaatria- ja neuroloogiakliinikus.

Mazepamil on vastupidi palju vähem väljendunud lihaseid lõdvestav ja rahustav toime ning seda saab kasutada nn. päevane rahusti, mis võimaldab töötada ja autot juhtida, samas kui selle anksiolüütiline toime on vähem väljendunud. Relaniumile on iseloomulik võimas rahustav ja hüpnootiline toime ning seda kasutatakse peamiselt statsionaarsetes tingimustes, eriti psühhooside kompleksravis, samuti anestesioloogias. Fenasepaamil on kõik nimetatud farmakoloogilised toimed võrdselt. Just see mitmekülgsus seletab selle laialdast kasutamist tänapäevani, hoolimata uute põlvkondade ärevusvastaste ravimite kättesaadavusest.

Fenasepaami teine ​​oluline eelis on lai annustamisvahemik, kui sõltuvalt kasutatavast annusest realiseeritakse ravimi erinevad omadused:

• psühhotroopne (anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline toime);
• somatotroopne (lihasrelaksant, krambivastane, vegetotroopne, hüpotensiivne toime).

Kooskõlas kõige eelnevaga selgub, et fenasepaami farmakoloogiline aktiivsus võimaldab seda tõhusalt kasutada kliinilise meditsiini erinevates valdkondades. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt mitmesuguste psüühikahäirete (neurootilised häired, isiksusehäired, afektiivsed häired, skisofreenia, orgaanilised ajuhaigused, alkoholism, narkomaania) ja somaatiliste patoloogiate ravis neuroloogias, kardioloogias, pulmonoloogias, günekoloogias, onkoloogias, elustamine , anestesioloogia .

Psühhoneuroloogilised häired

Arvestades haigusseisundeid, mille puhul fenasepaami edukalt kasutatakse, väärivad tähelepanu eelkõige psüühikahäired.

Ärevusfoobsed häired

Täielikult realiseerub ravimi kliiniline ja farmakoloogiline toime lihtsa struktuuriga ärevus-asteeniliste, ärevus- ja ärevusfoobsete häiretega patsientidel (TFR; RHK-10 pealkirjad F40, F41, F42, F43) juhtudel. kus foobiad näitavad tihedat kaashaigestumist.seos ärevusega ja neid iseloomustab kujundlikkus, emotsionaalne rikkus. Siiski, kuna ärevus-asteenilise sündroomi struktuuris on ülekaalus vaimse kurnatuse ilmingud, ei mõjuta ravim hüpoergilise komponendi peamisi kliinilisi ilminguid (väsimus, apaatia, psühhomotoorne alaareng, päevane unisus) ega isegi võimenda neid. Asteenia fakultatiivsete ilmingutega ärevus-asteeniliste häirete struktuuris on selle positiivsed muutused tihedalt seotud anksiolüütilise toime ja ärevuse vähendamisega.

Mitmete A.B. uuringute tulemused. Smulevitš jt. (1998, 1999, 2005), Yu.A. Aleksandrovsky (2003) näitavad, et bensodiasepiinravimite efektiivsus erineb sõltuvalt TGF struktuursest koostisest. Need on kõige tõhusamad afektiivse laenguga ärevushäiretega patsientide ravis, millega kaasnevad isoleeritud foobiad, ilma et märke annaks pidevat vältimist olukordadest, kus tekivad paanikahood. Kuna TFR kliiniline pilt muutub keerulisemaks vältiva käitumisega püsiva agorafoobia, konkreetse olukorraga seoses tekkivate hüpohondriaalsete foobiate tõttu, mis viitab haigusseisundi suurele kroonilisuse tõenäosusele, suureneb resistentsus bensodiasepiini derivaatide monoteraapia suhtes.

Skisofreenia ja skisotüüpne häire

Fenasepaami kasutatakse kliinikus laialdaselt ärevusseisundite korrigeerimiseks luulu- ja afekti-petteseisundite, TFR-i korral väheprogresseeruva skisofreenia korral (jaotised vastavalt RHK-10 F20.0, F21, F22, F45), samuti dientsefaalsete häirete ravis, mis tekivad traditsiooniliste ja mõnede atüüpiliste antipsühhootikumide pikaajalisel kasutamisel.

Autonoomsed häired

Uuring fenasepaami vegetotroopse toime kohta neurootilistel patsientidel ööpäevases annuses 3 mg võrreldes diasepaamiga annuses 40 mg päevas näitas, et see ilmnes 4.–5. päeval, mis langes kokku anksiolüütilise toimega. Selge vegtotroopne toime ilmnes 10.–12. päeval. Fenasepaami kasutamine osutus efektiivsemaks vegetatiivse kriisi sümptomaatilise-neerupealiste kui vagoinsulaarse struktuuri korral. Vastavalt terapeutilisele toimele autonoomsetele sümptomitele oli fenasepaam tõhusam kui diasepaam.

Unehäired

Fenasepaami toime uuring unehäirete korral näitas selle selgelt positiivset mõju selle patoloogia kõikidele tüüpidele (unehäired, öised ärkamised, varajane unetus), ületades raskuse ja alguse kiiruse poolest kõiki teisi rahusteid, sealhulgas diasepaami. Ravimi toimega ei kaasnenud reeglina hommikust unisust ja letargiat. Efektiivne fenasepaam ja alkohoolse päritoluga unehäired. Tuleb rõhutada, et fenasepaami uinutina määramisel tuleb arvestada praegu WHO poolt soovitatud ja kodumaiste kasutusaja juhenditega, s.o. ravimi kasutamise kestus ei tohiks ületada 1 kuu.

Epilepsia

Ülevaates, milles võetakse kokku bensodiasepiini rahustite kasutamine epilepsia korral, märgitakse, et fenasepaami saab edukalt kasutada kombinatsioonis krambivastaste ainetega erinevat tüüpi krampide raviks. Fenasepaami kaasamine resistentsete polümorfsete krambihoogude raviskeemi tõi kaasa nende täieliku katkemise või sageduse vähenemise poole võrra 60% patsientidest.

Neuroloogilised häired

Lihaseid lõdvestava toime olemasolu fenasepaamil võimaldab seda kasutada neuroloogiliste häirete korral, nagu ekstrapüramidaalsed häired, suurenenud lihastoonus (tardiivdüskineesia, essentsiaalne treemor, rahutute jalgade sündroom). On olemas edukas kogemus ravimi kasutamisest peavalude korral (pingepeavalu, migreen, traumajärgne entsefalopaatia).

Somaatilised ja psühhosomaatilised haigused

Nagu eespool märgitud, saab bensodiasepiini rahusteid, eriti fenasepaami, lisaks laialdasele kasutamisele psüühikahäirete ja neuropsühhiaatriliste häirete ravis edukalt kasutada ka somaatiliste ja psühhosomaatiliste haiguste ravis. Niisiis, monograafilises teoses V.A. Raisky märkis bensodiasepiinide kõrget efektiivsust ärevuse, ärevusfoobsete ja kaasnevate autonoomsete häirete korral kardiovaskulaarsete, seedetrakti, kopsu- ja muude haiguste korral. Samal ajal oli ravimil olenevalt ülesandest nii peamine anksiolüütiline toime kui ka hüpnosedatiivne, krambivastane ja lihaseid lõdvestav toime. Märgiti, et fenasepaam annustes 1,5–2,0 mg/päevas oli igat tüüpi toimelt parem kui diasepaam ja nitrasepaam, näidates samaväärseid tulemusi lorasepaamiga. Täheldati ka ravimi mõõdukat valuvaigistavat toimet.

Fenasepaami on kardioloogias laialdaselt kasutatud. Peamised näidustused selle kasutamiseks on südame-veresoonkonna süsteemi neurohumoraalsed häired sümpaatilise-neerupealise tüüpi vegetatiivsete paroksüsmide kujul, millega kaasneb kardialgia, hüperhidroos, tahhükardia, millega kaasneb surmahirm ja psühhomotoorne agitatsioon. Fenasepaami kasutamine annuses 1-3 mg päevas peatab autonoomsed paroksüsmid, unehäired ja kardialgia. On tõendeid selle kohta, et fenasepaamil annuses 1,5 mg / päevas on antiarütmiline toime mitmesuguste südame rütmihäirete korral - kodade, vatsakeste, supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, kodade virvendusarütmiad. Kõige tõhusam on fenasepaam (69%) patsientidel, kellel on seotud südame rütmihäired ja neurootilised häired.

Fenasepaami kasutatakse edukalt südame isheemiatõve kompleksravis. Juba esimestel ravimi võtmise päevadel patsientidel normaliseerub öine uni, väheneb ärevus ja hirm oma elu ja tervise pärast, ärrituvus, fikseeritus haiguse erinevatele ilmingutele. Fenasepaamil on väljendunud positiivne mõju vegetatiivse-veresoonkonna düsfunktsioonidele, nagu peavalu, higistamine, respiratoorne arütmia. Leiti, et IHD-ga patsientide neuroosilaadsete häirete korral on fenasepaam efektiivsem (70%) kui diasepaam (62%) ja kloordiasepoksiid (49%).

Bensodiasepiine kasutatakse laialdaselt anestesioloogias ja elustamises. Neid kasutatakse operatsioonieelseks sedatsiooniks, üldanesteesia sissejuhatava ravimina ja selle toime tugevdamiseks. Fenasepaami kasutatakse mehaanilise ventilatsiooniga raskelt haigete patsientide rahustamiseks. Ravim on võimeline blokeerima astmahoogude psühhogeense provokatsiooni mehhanisme, mis esineb 19-51% patsientidest.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse fenasepaami premenstruaalse pinge sündroomi ravis. Selle patoloogia puhul on see osutunud tõhusamaks kui traditsiooniliselt kasutatav hormoonravi.

Bensodiasepiinide rahustavate ja vegetatiivset stabiliseerivate toimete olemasolu, võime vähendada spastilisi nähtusi, vähendada pepsiini ja soolhappe sisaldust maomahlas õigustab nende kasutamist maohaavandi, seedetrakti düskineesia, mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravis. jne. Päevaannuses 2–3 mg osutus fenasepaam efektiivseks kardio- ja angioneuroosi, hüperventilatsiooni sündroomide, ärritunud mao, ärritunud käärsoole, ärritunud põie korral.

Seega võimaldab fenasepaami lai valik kliinilisi toimeid seda kasutada paljudes meditsiinivaldkondades.

Fenasepaami ohutuse probleem

Eraldi arutelu väärivad bensodiasepiinide taluvuse, kõrvaltoimete, annustamisrežiimi ja kasutamise kestusega seotud küsimused. 1,4-bensodiasepiini derivaadid on meditsiinis üks ohutumaid ravimirühmi, kuna terapeutiliste ja toksiliste annuste vahel on "lai koridor". Puuduvad andmed surmajuhtumite kohta fenasepaami ja teiste trankvilisaatorite terapeutilistes annustes ravi tagajärjel; bensodiasepiinide üleannustamise korral on surmajuhtumid äärmiselt haruldased.

Selle rühma ravimid ei avalda märkimisväärset mõju südame-veresoonkonna, endokriin- ja kuseteede süsteemile, maksale. Siiski tuleb fenasepaami väljakirjutamisel arvestada selle koostoime võimalusega mõnede nii psühhiaatrilises kui ka somaatilises praktikas kasutatavate ravimitega. Tuleb mainida bensodiasepiinsete trankvilisaatorite võimet koos barbituraatide ja opiaatidega suruda hingamiskeskust. Eriti oluline on arvestada selle tüsistuse riskiga fenasepaami määramisel kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidele.

Ärajätmine on bensodiasepiini anksiolüütikumide sobimatu kasutamise palju tõsisem aspekt. Enamasti ilmneb see nähtus ravimi kasutamise järsul katkestamisel või pärast ebamõistlikult pikka (rohkem kui kuu) ravikuuri. Kõige tüüpilisemad ärajätunähud on ärevus, ärrituvus, unehäired, peavalud, lihastõmblused, värinad, suurenenud higistamine ja pearinglus. Enamikul juhtudel piisab ärajäänud ravimi kasutamisest ärajätusündroomi nähtuste peatamiseks. Moskva üldarstide ja psühhiaatrite seas läbiviidud küsitluse kohaselt oli võõrutussündrooks hinnatud juhtudest 83% patsientidest häire kerge vorm, mis ei vajanud arstiabi. Kirjanduses on selles küsimuses vastakaid arvamusi. Võõrutussündroomiga patsientide arv bensodiasepiini anksiolüütikumide kasutamisel on vahemikus 0,1 kuni 100%. Sageli on äärmiselt raske eristada selle nähtuse ilminguid põhihaiguse tunnustest, mis esineb peamiselt murettekitavate sümptomitega.

Kokkuvõtteks, arvestades fenasepaami kliinilise kasutamise iseärasusi, tahaksin rõhutada veel üht selle ravimi vaieldamatut eelist. Fenasepaam ei kuulu tugevate ravimite loetellu ja seda saab apteekides müüa retsepti alusel vorm 107 / a, mis tagab selle kättesaadavuse ja kasutusmugavuse.

Kirjandus

1. Avrutsky G.Ya., Aleksandrovsky Yu.A., Berezova N.Yu. Uue rahusti fenasepaami kasutamine psühhiaatrilises praktikas. Ajakiri. neuropatool. ja psühhiaater. neid. S.S. Korsakov. 1979;3:344–50.
2. Aleksandrovski Yu.A. Rahustite kliiniline farmakoloogia. M., 1973.
3. Aleksandrovski Yu.A. Rahustite roll piiripealsete psüühikahäirete ravis. Psühhiaater. ja psühhofarmakoloog. 2003; 3:94-6.
4. Belousova S.G., Sigunova E.A. Kliiniline ja eksperimentaalne uuring neuroleptikumide mõju kohta fenasepaami rahustavale toimele. Väljaandes: Uut piiripealsete neuropsühhiaatriliste häiretega patsientide ravis ja ravikorralduses. M., 1986. S. 88-94.
5. Valueva L.N. Fenasepaami ja psühhoanaleptikumidega kombineeritud ravi efektiivsuse sõltuvus järjestusest
6. Vassiljev A.A., Nuller Yu.L. Skisofreeniaga patsientidel anksiolüütilise ravi ajal esineva ärevus-pettusliku sündroomi struktuuri uurimine. Ajakiri. neuropatool. ja psühhiaater. neid. S.S. Korsakov. 1986; 8:1217-22.
7. Voronina T.A. Fenasepaami positsioon bensodiasepiini sarja ravimite hulgas. Uued psühhotroopsed ravimid. Sümpoosioni materjalid. Lvov, 1978, lk 100.
8. Danilin V.P., Krylov E.N., Magalif A.Yu., Wright M.L. Fenasepaami mõju öisele unele alkoholist võõrutussündroomiga patsientidel. Ajakiri. neuropatool. ja psühhiaater. neid. S.S. Korsakov. 1985;2:263-66.
9. Drobizhev M.Yu. Psühhofarmakoteraapia üldises somaatilises võrgustikus (somatotroopne toime, sobivus somatotroopsete ravimitega). Psühhiaater. ja psühhofarmakoloog. 2000; 2:2.
10. Dubnitskaja E.B., Basov A.M. Fenasepaami kasutamine neurootiliste seisundite ravis. Ajakiri. neuropatool. ja psühhiaater. neid. S.S. Korsakov. 1978; 9:1382-88.
11. Ivanets N.N., Igonin A.L. Kliiniline kogemus grandaksiini, fenasepaami ja trankseeni kombineeritud kasutamisest kroonilise alkoholismi korral. Raamatus: Väikesed rahustid. L., 1979. S. 134-39.
12. P. A. Kanitsev ja I. N. Kononov, 1982. a. Tsiteeritud: Raisky V.A. Psühhotroopsed ravimid sisehaiguste kliinikus. M., 1988.
13. Knyazeva N.A. Rahustite ja nootroopsete ainete mõju asteeniliste häirete korral traumaatilise ajukahjustusega patsientidel. Väljaandes: Uut piiripealsete neuropsühhiaatriliste häiretega patsientide ravis ja ravikorralduses. M., 1986. S. 95-9.
14. Kosoy M.Yu. Fenasepaami kombineeritud toime krambivastaste ravimitega. Diss. cand. kallis. Teadused. M., 1982.
15. Levinsky M.V. Bensodiasepiinravimite kasutamine epilepsia ravis (ülevaade). Ajakiri. neuropatool. ja psühhiaater. neid. S.S. Korsakov. 1989; 6:118-26.
16. Meževitinova A.E. Premenstruaalne sündroom (arsti abistamiseks). Günekoloogia. 2002; 4:23.
17. Neznamov G.G. Psühhotroopsete ravimite kombinatsioonide toime kliiniline ja farmakoloogiline analüüs piirseisundiga patsientidel. Väljaandes: Uut piiripealsete neuropsühhiaatriliste häiretega patsientide ravis ja ravikorralduses. M., 1986. S. 46-50.
18. Neznamov G.G. Rahustite ja teiste psühhofarmakoloogiliste ravimite koostoime. Neurootiliste häirete psühhofarmakoteraapia. M., 1987. S. 252-68.
19. Neznamov GG, Molodavkin G.N., Žerdev V.P. Rahustite ja neuroleptikumide koostoime kliinilised ja farmakoloogilised mustrid ärevuse ja obsessiiv-foobsete häirete ravis. Raamatus. Ärevus ja kinnisideed / Toim. A.B. Smulevitš. M., 1998. S. 191-204.
20. Nuller Yu.L., Tochilov V.A. Fenasepaami kasutamise kogemus psühhoosiga patsientide raviks. Ajakiri. neuropatool. ja psühhiaater. neid. S.S. Korsakov. 1980; 6:914-20.
21. Patsernyak S.A. Stress. Vegetoosid. Psühhosomaatika. SPb., 2002. 384 lk.
22. Raisky V.A. Psühhotroopsed ravimid sisehaiguste kliinikus. M., 1988.
23. Rudenko G.M., Šatrova N.G., Lepakhin V.K. Fenasepaami psühhotroopne aktiivsus ja efektiivsus erinevate seisundite ravis. Väljaandes: Phenazepam. K, 1982.
24. Seredenin S.B., Voronina T.A., Neznamov GG., Žerdev V.P. Fenasepaam. 25 aastat meditsiinipraktikat. M., 2007.
25. Smulevitš A.B., Vorobjov V.Ju., Dubnitskaja E.B. Mõned väheprogresseeruva skisofreenia rahustiravi aspektid. L: Suuremate vaimuhaiguste ennetamise ja ravi aktuaalsed küsimused. M., 1986. S. 116-21.
26. Smulevitš A.B., Drobižev M.Ju., Ivanov SV. Bensodiasepiini trankvilisaatorite kliiniline toime psühhiaatrias ja üldmeditsiinis. M., 2005. S. 68.
27. Smulevitš A.B., Ivanov SV., Drobižev M.Ju. Bensodiasepiinid: probleemi ajalugu ja praegune seis. Ajakiri. neuropatool. ja psühhiaater. neid. S.S. Korsakov. 1998; 98(8):4-13.
28. Smulevitš A.B., Mazaeva N.A., Golovanova L.A. jt Neurootiliste seisundite diferentseeritud farmakoteraapia (bensodiasepiini derivaatide võrdlev efektiivsus). Ajakiri. neuropatool. ja psühhiaater. neid. S.S. Korsakov. 1976; 2:255-62.
29. Smulevitš A.B., Tkhostov A.Sh., Ivanov SV., Andrejev A.M. Ärevusfoobsete häirete ravi: vahetud ja pikaajalised tulemused, efektiivsuse prognoos (kliiniline järeluuring. Raamatus. Ärevus ja kinnisideed / Toim. A.B. Smulevich. M., 1998. S. 158-90.
30. Syunyakov S.A., Teleshova E.S. Fenasepaam on tõhus bensodiasepiini anksiolüütikum piiripealsete psüühikahäirete ravis. Ajakiri. psühhiaater. ja psühhofarmakoloog. neid. P.B. Gannushkin. 2013;6.
31. Schmauss C., Krieg J.C. Tserebrospinaalvedeliku ruumide suurenemine bensodiasepiini pikaajalistel kasutajatel. Psychol. Med. 1987;17:869-73.
32. Laughren T.P., Baltey Y., Greenblat D.J. Krooniline diasepaami ravi psühhiaatrilistel ambulatoorsetel patsientidel. Asta psühhiaater. Scand. 1982; 65:171-79.
33. Wapler F. Südame- ja rindkere veresoontekirurgia. Clin. Anestiool. 2003;17(2):219-33.
34. KES. Programm ainete kuritarvitamise kohta. Bensodiasepiinide ratsionaalne kasutamine. 1996. aastal.

Ravim võib eemaldada põhjuseta hirmu ja emotsionaalse pinge. Seda kasutatakse ka epilepsia, tikkide ja hüperkineesi ajal, lihasstruktuuride jäikuse, autonoomse labiilsuse tekke ajal.

Ravimit kasutatakse sees. See mõjutab suuresti erinevate ajustruktuuride aktiivsust. Mõnel patsiendil ilmnevad ravimi toime tõttu peavalud, migreen, depressioon või vastupidi põhjuseta põnevus.

Kas üleannustamise korral võivad sümptomid ilmneda?

Fenasepaami üleannustamise korral kirjeldatakse kasutusjuhendis järgmisi sümptomeid:

1. Kui annus oli suhteliselt mõõdukas, suurenevad patsiendi kõrvaltoimed või suureneb fenasepaami terapeutiline toime.
2. Suure annuse üleannustamise korral pärsitakse südametegevust, tekivad hingamisprobleemid ja inimesel registreeritakse depressiivne seisund.

Millal seda ravimit ei tohi kasutada?

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

1. Kooma või šokk.
2. Müasteenia.
3. Suletud nurga glaukoomi äge rünnak või eelsoodumus sellele haigusele.
4. Hingamissüsteemi ja kopsude rasked haigused, mis võivad põhjustada hingamispuudulikkust.
5. Rasedus ja imetamine. Eriti keelatud on ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril.
6. Kui patsient on alla 18-aastane.
7. Inimese kõrge tundlikkus bensodiasepiinide suhtes.
8. Kui patsient kaebab mis tahes teabe meeldejätmise võime langust.

Mõnedel selle ravimiga ravitud inimestel on kalduvus teha ebaregulaarseid liigutusi. Paljudel patsientidel täheldati kõrvaltoimetena myasthenia gravist, düsartriat ja asteeniat.

Ravimit ei tohi võtta mootorsõiduki juhtimise või keskendumist ja kiiret reageerimist nõudva töö ajal. Lastel põhjustab ravim kesknärvisüsteemi depressiooni. Seda ravimit soovitatakse kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

1. Patsiendil on neeru- või maksapuudulikkus.
2. Aju- või seljaaju tüüpi ataksia.
3. Eelsoodumus psühhotroopsete ravimite kuritarvitamiseks.
4. Hüperkinees ja mitmesugused ajustruktuuride orgaanilised haigused.
5. hüpoproteineemia ajal.
6. Depressioon.
7. Kui patsient on eakas inimene.

Ravimi võtmise kõrvaltoimeks võib olla maksa normaalse toimimise halvenemine. Peamine sümptom on sel juhul patsiendi sklera ja naha kollasus. Neerufunktsioon võib olla häiritud. Mõned patsiendid kaebasid seksuaaliha vähenemise üle. See ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Pikaajaline ravi fenasepaamiga põhjustab sõltuvust.

Milliseid negatiivseid tagajärgi võib see ravim patsientidele põhjustada?

Phenazepami kõrvaltoimed on järgmised:

1. Pidev isu une järele.
2. Liikumiste koordineerimise rikkumine.
3. Inimene muutub loiuks.
4. Aju töö on märgatavalt aeglustunud.
5. Patsiendi motoorne aktiivsus väheneb.

Mõned patsiendid väitsid, et neid külastasid mitmesugused nägemused. Kuid enamikul inimestel, keda arstid ravisid fenasepaamiga, tekkisid unehäired. Sellel ravimil võib olla negatiivne mõju vereloomele. Sel juhul on punaliblede puudus, mis põhjustab trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu suurenemist. Patsiendi keha reageerib palavikuga. Inimesel on kehatemperatuur järsult tõusnud, teda haarab letargia. Haiguste ravi fenasepaamiga mõjutab sageli negatiivselt patsiendi seedetrakti tööd. Sel juhul hakkab tal rohkelt sülg eritama, tekivad oksendamine ja kõrvetised.

Paljudel patsientidel põhjustab see vastumeelsust pakutava toidu suhtes, kõhukinnisust või kõhulahtisust.

Patsientidel langeb rõhk veresoontes järsult, kehakaal langeb, südamelihase rütm võib olla häiritud. See vahend mõjutab ebasoodsalt loote kesknärvisüsteemi arengut, kui lapseootel ema ravimit võtab.

Kõrvaltoime olemus ja esinemissagedus sõltuvad suurel määral võetud annusest, ravi kestusest ja inimese individuaalsest tundlikkusest. Kui ilmnevad soovimatud nähtused, tuleb selle ravimi kasutamine lõpetada.Enne Phenazepam’i kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Fenasepaami kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat.

Ravimi toimeaine: mitteomandatud

ATX-kodeering: N05BX

KFG: rahusti (anksiolüütiline)

Registreerimisnumber: Р №003747/01

Registreerimise kuupäev: 02.11.04

Omanik reg. Au: DALHIMFARM JSC

Fenasepaami vabanemise vorm, ravimi pakend ja koostis.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu või kergelt värvunud.

Abiained: madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon, destilleeritud glütserool, naatriumpürosulfit, tween-80, naatriumhüdroksiidi lahus 0,1 M, süstevesi.

1 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.

1 ml - klaasampullid (10) - pappkarbid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.

Fenasepaami farmakoloogiline toime

Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat. Sellel on väljendunud anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihasrelaksant.

Sellel on kesknärvisüsteemile pärssiv toime, mis realiseerub peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. See suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) inhibeerivat toimet, mis on kesknärvisüsteemi närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.

Fenasepaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist. aju ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.

Ravimi farmakokineetika.

Jaotumine ja ainevahetus

Kehas laialt levinud.

Metaboliseerub maksas.

T1/2 on 6 tütrelt. Ravimi eritumine, peamiselt uriiniga metaboliitide kujul.

Näidustused kasutamiseks:

Neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised, psühhopaatilised ja muud seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus;

hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom (sealhulgas resistentne teiste rahustite toimele);

hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine;

Temporaalne ja müoklooniline epilepsia;

Hüperkinees ja tikid;

Ravimi annustamine ja manustamisviis.

Ravimit tuleb manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti). Phenazepam'i ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg, keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Hirmu, ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, samuti vegetatiivsete paroksüsmide ja psühhootiliste seisundite leevendamiseks määratakse ravimit algannusena 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% lahust), mis on keskmine päevane annus. on 3-5 mg (3-5 ml 0,1% lahust), rasketel juhtudel võib annust suurendada 7-9 mg-ni.

Epilepsia korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt, alustades annusest 0,5 mg.

Alkoholi ärajätmisel määratakse fenasepaam intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 2,5-5 mg päevas.

Neuroloogilises praktikas määratakse suurenenud lihastoonusega haiguste korral ravimit intramuskulaarselt 0,5 mg 1 või 2 korda päevas.

Preoperatiivseks ettevalmistamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt aeglaselt annuses 3-4 mg (3-4 ml 0,1% lahust).

Pärast stabiilse terapeutilise toime saavutamist on soovitatav üle minna ravimi suukaudsetele ravimvormidele.

Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kestus 2 nädalat. Mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 3-4 nädalani. Npenapati tühistamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Phenazepami kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumishäired, ataksia, desorientatsioon, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordineerimise häired (eriti suurte annuste kasutamisel), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, asteenia, myasthenia gravis, düsartria; väga harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, strax, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, ärevus, unehäired).

Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia.

Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Kuseteede süsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus.

Reproduktiivsüsteemist: libiido vähenemine või tõus, düsmenorröa; mõju lootele - teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus, imemisrefleksi pärssimine vastsündinutel, kelle emad kasutasid ravimit raseduse ajal.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Muud: sõltuvus, uimastisõltuvus, vererõhu alandamine; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia; annuse järsu vähenemisega või kasutamise katkestamisega - võõrutussündroom.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit või venoosne tromboos (hüpereemia, turse või valu süstekohal).

Ravimi vastunäidustused:

Suletud nurga glaukoom (äge rünnak või eelsoodumus);

raske KOK (tõenäoliselt suurenenud hingamispuudulikkus);

Äge hingamispuudulikkus;

rasedus (eriti esimene trimester);

Imetamise periood;

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud);

Ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada maksa- ja / või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaaju ataksia, hüperkineesi, psühhotroopsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, orgaaniliste ajuhaiguste (võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, depressiooni, eakatel patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Raseduse ajal kasutatakse Phenazepami ainult tervislikel põhjustel. Ravimil on toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud väärarengute riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni. Fenasepaami krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada ärajätunähte.

Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamise pärssimist, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat, imemistegevuse nõrgenemist ("aeglase beebi" sündroom).

Erijuhised fenasepaami kasutamiseks.

Eriline ettevaatus on vajalik fenasepaami määramisel raske depressiooni korral, kuna seda ravimit võib kasutada enesetapukavatsuste elluviimiseks.

Eakatel ja nõrgenenud patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Neeru- / maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere ja maksaensüümide pilti.

Kõrvaltoimete sagedus ja iseloom sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, annusest ja ravi kestusest. Annuse vähendamisel või fenasepaami kasutamise lõpetamisel kõrvaltoimed kaovad.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele võib fenasepaam põhjustada ravimisõltuvust, kui seda kasutatakse pikaajaliselt suurtes annustes (> 4 mg päevas).

Ravimi kasutamise järsul lõpetamisel võib tekkida võõrutussündroom, eriti kui ravimit kasutatakse kauem kui 8-12 nädalat.

Fenasepaam tugevdab alkoholi toimet, seetõttu ei ole selle ravimiga ravi ajal alkohoolsete jookide kasutamine soovitatav.

Pediaatriline kasutamine

Lapsed, eriti väikelapsed, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Fenasepaam on töö ajal vastunäidustatud sõidukijuhtidele ja teistele kiiret ja täpset reageerimist nõudvale tööle.

Ravimi üleannustamine:

Sümptomid: mõõduka üleannustamise korral - suurenenud terapeutiline toime ja kõrvaltoimed; märkimisväärse üleannustamisega - teadvuse, südame- ja hingamistegevuse väljendunud depressioon.

Ravi: organismi elutähtsate funktsioonide kontroll, hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine, sümptomaatiline ravi. Fenasepaami lihaslõõgastava toime antagonistidena soovitatakse strühniinnitraati (süstid 1 ml 0,1% lahust 2-3 korda päevas). Spetsiifilise antagonistina võib kasutada flumaseniili (aneksaati): i.v.0,2 mg (vajadusel võib annust suurendada 1 mg-ni) 5% glükoosi (dekstroosi) lahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Fenasepaami koostoime teiste ravimitega.

Fenasepaami samaaegsel kasutamisel teiste kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustavate ravimitega (sh uinutid, krambivastased ravimid, neuroleptikumid) tuleb arvestada nende toime vastastikuse tugevnemisega.

Fenasepaami ja levodopa samaaegsel kasutamisel parkinsonismiga patsientidel väheneb viimase efektiivsus.

Fenasepaami ja zidovudiini samaaegsel kasutamisel võib viimase toksilisus suureneda.

Fenasepaami samaaegsel kasutamisel mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega suureneb fenasepaami toksiliste toimete tekkerisk.

Fenasepaami samaaegsel kasutamisel mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega väheneb fenasepaami efektiivsus.

Fenasepaami ja imipramiini samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kontsentratsioon vereseerumis.

Fenasepaami samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik antihüpertensiivse toime raskust suurendada.

Fenasepaami ja klosapiini samaaegsel kasutamisel võib hingamisdepressioon suureneda.

Müügitingimused apteekides.

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ravimi Phenazepam säilitustingimuste tingimused.

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Seonduvad postitused

• printida

Märge

Faslodexi kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

Vähivastane ravim, antiöstrogeen. Seotud postitusedFerlatum foul kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaatedDoppelhertz ženšenn aktiivne.

Materjal avaldatakse ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa mingil juhul pidada meditsiiniasutuse eriarsti nõuannete asendajaks. Saidi administratsioon ei vastuta postitatud teabe kasutamise tulemuste eest. Diagnostikaks ja raviks, samuti ravimite määramiseks ja nende võtmise skeemi määramiseks soovitame pöörduda oma arsti poole.

Fenasepaam - ravim negatiivsete emotsioonide vastu

Fenasepaam on esimene rahusti, mille töötasid välja Nõukogude apteekrid. Tema ülesanne on mõjutada kesknärvisüsteemi, et aidata tal toime tulla erinevate kriitiliste olukordadega. Fenasepaam leevendab igasugust emotsionaalset stressi, olgu see siis hirm, paanika või ärevus, depressioon või depressioon. See suudab inimest magama panna või tema ärrituvust vähendada, kehalihaseid lõdvestada ja krampe neutraliseerida.

Kuid see ravim võib negatiivselt mõjutada inimese mälu, samuti põhjustada mitmeid muid kõrvaltoimeid, nii et enne selle võtmist peate välja selgitama, kuidas Phenazepam toimib.

Ravimi toime

Fenasepaami toime tuleneb samanimelise põhiaine tööst, mis pärsib närvisüsteemi, pärsib närviimpulsse ning inhibeerib füüsilisi ja emotsionaalseid reaktsioone keskkonna stiimulitele. Selle tulemusena taastub inimese emotsionaalne tasakaal ja sügav uni.

Ravimit võetakse suu kaudu tablettide kujul ja seda manustatakse ka intramuskulaarselt - süstimise teel ja intravenoosselt - tilgutite kaudu. Fenasepaam hakkab toimima umbes 30 minutit pärast allaneelamist, kuid see eritub organismist üsna pikka aega – mõne päeva jooksul.

Näidustused Phenazepam'i kasutamiseks

Arvatakse, et fenasepaam on narkomaanide seas väga populaarne selle lõõgastavate omaduste tõttu. Arstid kinnitavad, et ravim kuulub tõepoolest narkootiliste ainete rühma ja võib olla kahjulik, kui seda ei võeta meditsiinilistel põhjustel ja rikkudes annustamisnorme. Vahepeal on selged juhised selle kohta, mis aitab fenasepaami.

See ravim on näidustatud järgmiste psühhofüsioloogiliste probleemide korral:

• epilepsia;
• uinumisraskused, samuti rahutu, katkenud uni;
• kahtlustus, sealhulgas terviseseisundi suhtes, mis väljendub äärmisel määral;
• ebastabiilne meeleolu ilma nähtava põhjuseta, ärrituvus, ärevus, põhjendamatu hirm, foobiad, psühhoosid ja muud neurootilised seisundid;
• närvilised tikid ja liigutuste koordineerimise häired;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• erinevat tüüpi häired alkoholi joomisest keeldumise taustal.

Arstid määravad traditsiooniliselt ka fenasepaami depressiooni ja muude psüühikahäirete korral.

Fenasepaami kasutamise tagajärjed

Fenasepaam on võimas ravim. Selle annust ja kasutamise kestust tuleb rangelt kontrollida, vastasel juhul mõjutavad fenasepaami kasutamise tagajärjed nii patsiendi füüsilist kui ka psühholoogilist seisundit. Kuid isegi meditsiiniliste soovituste range järgimisel võivad fenasepaami võtvad inimesed kogeda ebatervislikke ilminguid, mis on järgmised:

• unisus;
• hallutsinatsioonid;
• reaktsioonide pärssimine;
• emotsioonide asendamine - positiivsest ravimi võtmise algfaasis negatiivseks tulevikus;
• enesetapumõtted;
• mäluhäired;
• sõltuvus, mis areneb sõltuvuseks, mille taustal võivad tekkida närvihäired.

Selgub, et fenasepaami ebaõige kasutamine toob kaasa tagajärjed, millest patsient tahtis kunagi vabaneda. See tähendab, et see, mida fenasepaam mõjutab, võib nii ravida kui ka hävitada uue jõuga. Arstide ja patsiendi ülesanne ei ole sellesse nõiaringi sattuda.

Tähelepanu! Me ei tohi unustada ravimi võtmise kõige raskemat tagajärge surmava tulemuse kujul, mis on võimalik alkoholiga kombineerimisel.

Kui patsient siiski rikkus raviskeemi ja keha harjus fenasepaamiga, on soovitatav ravim statsionaarsetes tingimustes arsti järelevalve all tühistada.

Phenazepami võtmise kõrvaltoimed

Phenazepami kõrvaltoimed on üsna ettearvamatud. Nende avaldumise tõenäosus ja aste on individuaalsed ja sõltuvad iga patsiendi neuropsühholoogilisest seisundist. Keha negatiivsete reaktsioonide loend sisaldab:

• vähenenud kontsentratsioon, millega kaasneb unisus;
• peavalu;
• düsartria;
• lihaste nõrkus;
• segaduses teadvus ja desorientatsioon ruumis;
• madal vere hüübivus;
• kuiv suu;
• iiveldus ja isutus;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• nahalööbed;
• probleemid maksa ja neerudega;
• kehatemperatuuri tõus.

Tähtis! Ravimi üleannustamine põhjustab kõne, motoorsete, hingamisteede ja lihaste funktsioonide rikkumisi.

Phenazepami kasutamise vastunäidustused

Kuna ravim kuulub tugevate ravimite kategooriasse, ei sobi see kõigile patsientidele. Fenasepaami vastunäidustused:

• rasedus ja imetamine;
• vanus - kuni 18 aastat;
• lihaste nõrkus;
• kõrge silmasisene rõhk;
• kroonilised kopsuhaigused;
• šokk või kooma;
• individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Väga hoolikalt soovitatakse ravimit eakatele välja kirjutada. Arvamused ravimi kasutamise kohta on vastuolulised. Eeliste hulgas on märgitud selle taskukohane hind, puuduste hulgas on sõltuvuse oht ja inhibeeritud seisund ravi ajal. Kuidas Phenazepami õigesti võtta ja kas seda tasub teha - arst ütleb teile. Eneseravim on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tervisele negatiivseid tagajärgi.

Tegelik kogemus fenasepaamiga: ülevaated, kliinilised uuringud, juhised

Fenasepaam on üks tugevamaid rahusteid, millel on võime vähendada ärevust, hirmu ja depressiivseid episoodi. Põhjustab uimasust, vähendab lihastoonust ja selle toime on suunatud krampide vastu.

Sellega kokkupuutel suureneb närvisüsteemi impulsside aktiivsus, stimuleeritakse psüühika- ja neuroloogiliste häirete sümptomite eemaldamist, väheneb aju subkortikaalsete protsesside erutuvus, seljaaju refleksprotsessid on pärsitud.

Fenasepaami määratakse patsientidele, kellel on järgmised diagnoosid: suurenenud närviline erutus, ärrituvus, pinge, unehäired, autonoomne düsfunktsioon, profülaktilisel eesmärgil hirmuseisundite korral, närvihäirete, lihaste jäikuse ja muude sarnaste neuroloogiliste diagnoosidega patsientidele.

Samuti on ravim ette nähtud teatud tüüpi epilepsia jaoks - ajalise ja müokloonilise epilepsia korral, et vähendada krampide ilminguid.

Rakenduse analüüs ja juhised

Kliinilise meditsiini seisukohalt on fenasepaam ohutu, kiire toimega ja rahustav aine. Tema abiga lahendatakse palju ülesandeid, näiteks valulike aistingute vedeldamine operatsioonijärgsel perioodil.

Fenasepaam on nõukogude teadlaste arendus, esimene praktiline kogemus selle kasutamisest oli möödunud sajandi seitsmekümnendatel sõjameditsiinis.

Sel ajal oli see ravim tugevaim rahusti, hüpnootiline, krambivastane. See määrati epilepsiahaigetele, ärevusseisundis ja taastusravis pärast pikaajalist alkoholitarbimist.

Kui ravim siseneb kehasse puhtal kujul, võib meeleolu dramaatiliselt muutuda nii positiivses kui ka negatiivses suunas. Teisisõnu võib tekkida jõu või viha tõus.

Üleannustamine mõjutab siseorganite normaalset talitlust – põhjustab tahhükardiat, madalat vererõhku, kõhukinnisust, kõhulahtisust, oksendamist, suukuivust, kõrvetisi.

Ka vereloomesüsteem võib ebaõnnestuda: tekivad verehüübed, tekivad leukopeenia, aneemia ja muud haigused. Urogenitaaltrakti funktsioon on häiritud: äge neerupuudulikkus, uriinipidamatus või -peetus, libiido langus.

Vastuvõtmise kestus ja järjepidevus põhjustavad sõltuvust ning fenasepaami järsu keeldumise korral tekivad närvisüsteemi häired, unehäired, hallutsinatsioonid ja mõnikord tekivad enesetapumõtted.

Ühendkuningriigis ja EL-i riikides kasutatakse seda vahendit uimastisõltlaste raviks üsna harva, nii et ärajätmine mõneks ajaks peatuks, või lihtsalt une normaliseerimiseks.

Sellel ravimil on suurem mõju sõltlasele kui inimesele, keda selle ravimiga lihtsalt ravitakse. Alkoholiga suheldes ilmneb uskumatu energia ja soov inimestega pikaajaliselt suhelda, seejärel muutub see agressiooniks.

Ravimi võtmise lõpetamiseks on kõige parem konsulteerida arstiga, läbida vajalikud testid ja võimalusel viibida mõnda aega kliinikus.

Moskva Uurimisinstituudi eksperimentaalsed uuringud

Phenozepami tulekuga on vaimuhaiguste ravi muutunud tõhusamaks. Moskva uurimisinstituudi uuringud on näidanud, et ravimi võtmine kolm või viis päeva võib leevendada ärevuse, autonoomsete häirete ja unehäirete sümptomeid.

Neuroloogiliste kõrvalekallete sümptomite eemaldamisega seotud probleemid näisid olevat lahendatud. Kümne aasta pärast on aga tuvastatud kuritarvitamise ja sõltuvuse juhtumeid, mis on tingitud ravimi üleannustamisest ja pikaajalisest tarvitamisest.

Seetõttu otsustati alates eelmise sajandi 90ndatest rahvusvahelisel ja kodumaisel tasandil selle ravimi kasutamist piirata. Väikese psühhoteraapia valdkonnas on fenasepaam siiski asendamatu. Võetud annuse kontrollimiseks hakkasid nad kasutama süstide vormi.

Ravimi toime on suunatud ajule, sealhulgas selle ajukoorele ja väikeajule. Ravim imendub verre hästi ja maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse 1-2 tunni pärast. Vabaneb 10 tunni pärast.

Uuringud on näidanud, et ärevus kaob esimestel kasutuspäevadel ja fikseeritakse umbes kuuks ajaks. Afektiivsete häirete korral oli ravimi toime kõige olulisem, elulise depressiooni korral vähem efektiivne.

Tööriist jääb ka unehäirete, sealhulgas äkiliste ärkamiste ja unetuse korral asendamatuks ja analoogidest paremaks.

Epilepsia korral määratakse bensodiasepiini rahusti, kui seda kombineeritakse teiste ravimitega. Arstide praktika ja patsientide ülevaated on tõestanud, et fenozepaami võtmisel väheneb krampide arv poole võrra või need kaovad täielikult.

Kardiovaskulaarsete, kopsu- ja seedeelundite ravis on ravimil väikestes annustes lihaslõõgastav, anksiolüütiline ja krambivastane toime.

Fenozepaami on kardioloogia praktikas laialdaselt kasutatud tahhükardia, paanikaga seotud kardialgia ja surmahirmu raviks. Kompleksis oleva ravimi abil säilib seisund isheemia, peavalu, arütmia ajal. Seda kasutatakse günekoloogias menstruatsioonijärgse pinge kõrvaldamiseks.

Kõik läbi viidud uuringud ja katsed tõestavad, et ravimi kasutamine on somaatilises praktikas tavaline. Enne ravimi väljakirjutamist on oluline uurida koostoimet teiste ravimitega. Teiste ravimite väärkasutamine pärast fenasepaami ärajätmist toob kaasa ebameeldivaid tagajärgi, sealhulgas depressiooni, hirmu, pearinglust, treemorit, lihastõmblusi ja muid.

Sõna patsientidele ja nende lähedastele

Phenazepami võtnud inimeste ülevaated, milles nad kirjeldavad oma tundeid pärast ravimi võtmist, aitavad olukorda selgitada.

Vanusega tekkisid unehäired, lihtsalt pikali heitmine ja magama jäämine muutus võimatuks, tossas ja keeras ning hommikuti oli ta masenduses ja ülekoormatud.

Tundsin muutusi oma kehas. On pöördunud eksperdi poole, määranud või nimetanud fenasepaami. Alguses ei tahtnud ma seda isegi osta, teades, et olen uimastist sõltuvuses, kuid siiski pidin esimese testi tegema. Nüüd on uni normaliseerunud, arvan, et väikestes annustes saab seda siiski tarbida.

Pereprobleemide tõttu muutusin närviliseks, ma ei saa midagi normaalselt teha, ärevustunne on tüütu ja ma ei saa üldse magama jääda.

Üks sõber veenis mind kliinikusse minema. Määras ravimi - Phenazepam. Ma ei uskunud tema imetöösse, kuid pärast esimest vastuvõttu tundsin, et hakkasin kõigesse rahulikult suhtuma. 14 päeva pärast normaliseerus kõik ja nüüd ma ei võta üldse tablette ja tunnen end suurepäraselt. Muidugi on erandeid, kuid harva.

Kaks aastat tagasi hakkas mind piinama ärevus ja see seisund ei võimalda keskenduda peamisele. Pöördusin spetsialisti poole - nad määrasid Phenazepami, pärast esimest annust jäin hästi magama ja hommikul hakkasin kogema peas ja kehas "puuvillasust". Mõne päeva pärast oli kõik korras.

Kaks aastat piinas mind hirmutunne elu, töö jne ees. Sain Phenazepami ja kõik kadus esimesel päeval.See on suurepärane võimalus depressiooni korral, kuigi kahjulik. Mis muu väljapääs on?

Unetuse hood kestsid umbes kuus kuud, kõik tekitas ärritust, pöördus arsti poole. Ta andis mulle selle ravimi. Nüüd olen terve, tänu arstile.

Kokkutõmbumishirmu tunne tekitas unehäire, masendusseisundi. Võtsin ürtide keetmisi, aga miski ei aidanud. Pidin minema kliinikusse, kus spetsialist kirjutas mulle Phenazepami, nüüd võtan ravimit vastavalt juhistele ja enesetunne on suurepärane.

Aktiivselt sporti tehes märkasin, et lihased on väga pinges ega suuda lõdvestuda. Pidasin nõu arstiga, ta soovitas mul seda rahustit juua. Pärast esimesi vastuvõtupäevi ei saanud ma üldse midagi aru, siis kahekordistasin annust. Ma hakkasin paremini magama jääma ja mu lihased lõdvestusid.

Ekspertide ülevaated

Fenasepaam pärsib ärevust, normaliseerib und, kuid ma ei soovita seda kasutada unerohuna, sest eritumine organismist toimub pikalt.

Kõikidel patsientidel on pikka aega täheldatud selliseid negatiivseid nähtusi nagu letargia, liigutuste koordineerimise häired. Unes hingamissüsteemi peatades ei tohi ravimit võtta.

Vitali Z, neuroloog, kogemus 21 aastat

Suurepärane ja kõige olulisem taskukohane ravim paljudest kodumaistest ravimitest. See saab suurepäraselt hakkama paanikahoogudega psühhomotoorse agitatsiooni peatamisel kombinatsioonis butiferoonide ja alifaatsete ravimitega.

Uimastikontrolli esindajad ei ole ravimist huvitatud, kuna see ei mõjuta psüühikat. Unehäiretega pensionäridele on see üks parimaid vahendeid.

Sergei I, üldarst

Kodumaise tööstuse ainulaadne bensodiasepiini ravim. Tuleb toime vegetatiivsete kriiside, unehäirete, stressi- ja depressiivsete seisunditega. See ei kujuta endast sõltuvust ohtu.

See vabastatakse rangelt vastavalt retseptile ja annust peaks värvima ainult spetsialist. Ärge kasutage masinatega töötamisel, kõrgusel, sõidukite juhtimisel.

Summeerida

Tööriistal on vaieldamatu efektiivsus epilepsia, stressirohke seisundite, unehäirete, migreeni, hirmu korral. Kuid üleannustamise korral muutuvad kõik positiivsed omadused rangelt vastupidiseks, nii et meeleolu võib tekkida järsult. Pikaajalisel kasutamisel tekib sõltuvus ravimist.

Enne Phenazepami kasutamist peaksite hoolikalt uurima juhiseid, mis näitavad kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, samuti uurima arstide ja tavaliste inimeste ülevaateid.

Praktilise kasutamise kogemused näitavad, et seda vahendit tuleb ravida äärmise ettevaatusega ja seda ei tohi mingil juhul kasutada ilma arsti retseptita. Seetõttu on katsed siinkohal sobimatud.

See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende endi tavapärast elurütmi.

Pärast lahutust oli selline psühho-emotsionaalne seisund - mõtlesin, et lähen hulluks. Hirm, ärevus, kohutav pinge, unetus. Hakkasin fenosepaami võtma - inimesena juba kuu aega. Ma võtan 1 tableti 0,5 öösel.

Fenasepaam on väga aktiivne rahusti, millel on anksiolüütiline, krambivastane, tsentraalne lihasrelaksant ja rahusti.

Rahustav ja ärevusevastane toime on tugevam kui fenasepaami analoogidel. Samuti on ravimil krambivastane ja hüpnootiline toime. Ravimi anksiolüütiline toime väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, hirmu, ärevuse ja ärevuse nõrgenemises.

Selles artiklis kaalume, miks arstid Phenazepami määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Phenazepami juba kasutanud, jätke oma tagasiside kommentaaridesse.

Koostis ja vabastamise vorm

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: rahustid (anksiolüütikumid). "Phenasepaam" toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul.

• Üks tablett sisaldab 2,5 mg, 1 mg või 0,5 mg fenasepaami (toimeaine).

Üks pakend sisaldab viiskümmend tabletti. Ravimilahus on saadaval klaasampullides, millest igaühe maht on 1 ml. Pakendis võib olla 100, 50 või 10 erineva kontsentratsiooniga klaasampulli: kolmeprotsendilise või 0,1% lahusega.

Milleks Phenazepami kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit rahustina - see kõrvaldab krampide aktiivsuse, värisemise, hüperkineesi ja nii edasi. Agens interakteerub GABA-ergilise kompleksi bensodiasepiini retseptoritega, mille tulemusena tugevneb GABA inhibeeriv toime, väheneb neuronite aktiivsus ja seljaaju osakondadele allasuunav toime.

Enamasti aitab tööriist järgmistel tingimustel:

1. Erinevad neuroosilaadsed seisundid koos ärevuse või hirmudega;
2. Unerohuna;
3. Tingimused, mis nõuavad obsessiivse hirmu tunde viivitamatut eemaldamist;
4. Rahustav ravim püsiva meeleolu depressiooni korral;
5. erineva päritoluga ja erineva raskusastmega foobiad;
6. Abivahend patsientide operatsiooniks ettevalmistamisel;
7. ärajätusündroomi mahasurumine alkoholisõltuvuse all kannatavatel patsientidel;
8. Erineva raskusastmega krambid;
9. Epilepsiahoogude ravi;
10. Närvilise erutusega seotud paanikareaktsioonid.

farmakoloogiline toime

Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat. Sellel on väljendunud anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihasrelaksant.

Fenasepaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist. aju ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.

Sellel on kesknärvisüsteemile pärssiv toime, mis realiseerub peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. See suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) inhibeerivat toimet, mis on kesknärvisüsteemi närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.

Kasutusjuhend

Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Phenazepami ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg. Fenasepaami keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 2-3 annuseks: tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal, öösel - kuni 2,5 mg. Phenazepami maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

1. Alkoholi ärajätmisel määratakse Phenazepam annuses 2,5-5 mg päevas.
2. Tõsise agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg / päevas, suurendades annust kiiresti, kuni saavutatakse terapeutiline toime.
3. Unehäirete korral tuleb ravimit kasutada annuses 0,25-0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.
4. Epilepsia korral on annus 2-10 mg päevas.
5. Suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim 2-3 mg 1-2 korda päevas.
6. Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite korral on ravimi algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.

Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kestus 2 nädalat. Mõnel juhul võib ravi kestust pikendada kuni 2 kuuni. Npenapati tühistamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on ka fenasepaamil mitmeid vastunäidustusi. Neid on rangelt vaja järgida ja mitte võtta tablette ega süste, vastasel juhul on suur tõenäosus kehale suurt kahju tekitada.

Ravimit ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

1. Raske alkoholimürgitus, millega kaasneb vahetu eluoht.
2. Mürgistus unerohu, rahustite, ravimitega.
3. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
4. Raske depressioon, millega kaasneb enesetapukalduvus.
5. Äge hingamispuudulikkus.
6. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
7. Vähemus (ravimi ohutust lastele ei ole testitud).
8. rasedus (eriti esimene trimester);
9. Imetamise periood;
10. Maksa- ja neerupuudulikkuse korral tuleb fenasepaami võtta suurema ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Suur vastunäidustuste loetelu näitab veelgi suuremat kõrvaltoimete loendit:

1. Tugev väsimus ja letargia, pidev unisus;
2. Teadvuse ja mõistuse hägustumine;
3. Sagedane tahhükardia;
4. Võimalik on nahaärritus, tugev sügelus ja lööve;
5. uimastisõltuvus;
6. Inimese reaktsiooni pärssimine;
7. Vererõhu järsk langus;
8. Märkimisväärne kaalulangus;
9. Kontsentratsiooni puudumine;
10. Inimese kaotus ruumis;
11. Kahekordne nägemine fikseeritud;
12. põhjuseta eufooria;
13. Jäsemete treemor;
14. Seedetrakti funktsioonide rikkumine, enamasti on kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
15. Lisaks võib täheldada järgmist:
16. Kesknärvisüsteemi kahjustusest põhjustatud häälduse rikkumine;
17. Unustus, mäluhäired;
18. Tugev ja sagedane valu peas;
19. Inimesel on halb tuju;
20. Sage pearinglus;
21. Oksendamine, iiveldus, valulik oksendamine;
22. Aneemia;
23. Kuivad limaskestad;
24. Libiido langus;
25. Söögiisu vähenemine;
26. Ilmuvad kõrvetised.

Üleannustamine

Ravimi kasutamisel võib patsient saada fenasepaami üleannustamise. Fenasepaami üleannustamise sümptomid on järgmised: reflekside vähenemine, tugev unisus, treemor, nüstagm, pikaajaline düsartria. Võib esineda õhupuudust või õhupuudust, bradükardiat. Mõnikord võib fenasepaami üleannustamine põhjustada patsiendil kooma ja vererõhu langust.

Fenasepaami üleannustamise korral on vaja kasutada aktiivsütt, teha maoloputus ja manustada flumaseniili (seda tehakse haiglas). Igal juhul on ravimi üleannustamise korral kiireloomuline kutsuda arst.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutatakse Phenazepami ainult tervislikel põhjustel. Ravimil on toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud väärarengute riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril.

Terapeutiliste annuste kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni. Fenasepaami krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada ärajätunähte.

Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamise pärssimist, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat, imemistegevuse nõrgenemist ("aeglase beebi" sündroom).

Koostoimed teiste narkootikumide ja alkoholiga

Ravim Phenazepam ІС suurendab narkootiliste, hüpnootiliste, krambivastaste ravimite, aga ka etüülalkoholi toimet. Te ei saa fenasepaami võtta koos monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, barbituraatide ja fenotiasiini derivaatidega toime vastastikuse tugevnemise tõttu.

Phenazepam ІС-ravi ajal on alkohoolsete jookide võtmine keelatud, kuna ravim suurendab alkoholi toimet.

võõrutussündroom. sõltuvust tekitav

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on sellel võime põhjustada ravimisõltuvust pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Manustamise äkilisel lõpetamisel võib tekkida "ärajätmise" sündroom (depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine jne), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8-12 nädala).

Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pindmine uni, tuleb ravi katkestada.

Fenasepaami analoogid

Toimeaine fenasepaami analoogid on Fezanef, Fezipam, Elzepam, Fenorelaxan, Tranquezipam. Phenazepami asendamisel selle ravimite analoogidega on vajalik arsti konsultatsioon.

Hinnad

Phenazepami keskmine hind apteekides (Moskva) on 90 rubla.

Säilitamistingimused

Fenasepaam kuulub nimekirja B. Soovitatav on hoida seda kuivas kohas, päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C.

Kõlblikkusaeg: ravimit on lubatud kasutada 36 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast.