Bronhiidi sümptomite ravi 5-aastastel lastel. Bronhiit lastel: nähud ja sümptomid, ravi ja ennetamine. Kuidas ravida ägedat bronhiiti ja köha lastel

Bronhiit tekib viiruste või bakterite põhjustatud bronhide limaskesta põletikul. Imikutel - SARS-i või ülemiste hingamisteede haiguste tüsistusena. See väljendub eelkõige köhana – esmalt kuiv, siis märg.

Lastearst peaks tegema diagnoosi ja määrama ravi. Millest see koosneb ja kuidas saavad vanemad last veel aidata?

Bronhiidi ravi tunnused imikutel

Väikelastel (kuni aastani) on bronhiit ohtlik, kuna see võib ägedast kiiresti muutuda krooniliseks ja isegi kopsupõletikuga komplitseerida.

Imiku bronhiidi kõige ohtlikum vorm on bronhioliit - põletiku levik väikestesse bronhidesse viirusnakkuse tõttu . Puru seisund halveneb järsult, tema õhupuudus suureneb ja tekib tsüanoos.

Ärge mingil juhul kõhklege arsti kutsumisest, kui laps on alla aastane või tal on palavik (üle 38 kraadi), õhupuudus, tsüanootilised huuled ja küüned ning tugev ebaproduktiivne köha. Sellises olukorras on vajalik viivitamatu haiglaravi.

Kuni kiirabi saabumiseni seisneb vanemate abi külmetusnähtude leevendamises

1. On vaja luua optimaalne temperatuur ja niiskus küttekehasid ja õhuniisutajaid kasutades tuuluta tuba, minnes lapsega välja teise tuppa.
2. Hingamise hõlbustamiseks madalal temperatuuril ja allergiliste reaktsioonide puudumisel puru saab määrida jalgu soojendavate kreemide ja salvidega.
3. Köha leevendamiseks võite hoida last süles auru kohal. anumast kuuma nõrga soolalahusega (aga seda siis, kui lapsel palavikku pole!).
4. Dehüdratsiooni vältimiseks andke oma lapsele palju juua . Kui keeldute rinnast või pudelitest, joo teelusikatäiest puhast vett – vähehaaval, kuid sageli.

Haiglas määratakse lapsele mitmeid ravimeid ja protseduure.

• Sissehingamine ja hapniku hingamine vabaneda hingamispuudulikkuse tunnustest.
• Preparaadid interferooniga.
• Antihistamiinikumid turse leevendamiseks ja ravimite allergiliste reaktsioonide vältimiseks.
• Rehüdrandid dehüdratsiooniks.
• Antibiootikumid — ainult siis, kui nende järele on vajadus. Tavaliselt on ette nähtud Augmentin, Sumamed, Amoxiclav, Macropen, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Kuidas ravida ägedat bronhiiti lastel aasta pärast?

Rasketel juhtudel nõuab haigus ka haiglaravi. Vanemaid kui aasta vanuseid lapsi on võimalik ambulatoorselt ravida haiguse kergete vormidega vastavalt arsti skeemile ja soovitustele.

Haiguse edukaks ületamiseks peate võtma mitmeid vajalikke meetmeid.

• Neutraliseerige infektsiooni põhjus - viirused, bakterid või allergeenid.
• Eemaldage tursed hingamisteed.
• Vähendage röga viskoossust tema parima põgenemise eest.
• Leevendab kuiva köha .

Vanemad peaksid teadma, mida saab ja mida tuleks kodus teha

1. Bronhiidi ravi alus on voodirežiimi järgimine ja ohtralt sooja jooki iga 30-40 minuti järel (teed, puuviljajoogid, ürdikeedused, keedetud piim mee ja võiga, Borjomi, kibuvitsaleotis).
2. Ruum, kus laps asub, peaks olema soe (20-220 C), kuid hästi ventileeritud. Nõutava õhuniiskuse 70% säilitamiseks on vaja teha sagedast märgpuhastust ilma kloori sisaldavate toodeteta, kasutada õhuniisutajat või patareidega niiskeid rätikuid. Vältige passiivset suitsetamist. Jätkake kõndimist alles siis, kui kuumus on vaibunud, "kõndida" võib ka kodus, mähkides beebi teki sisse, istudes 10-15 minutit lahtisel aknal või aknal.
3. Kõik ravimid määratakse ainult individuaalselt.
4. Täiendavad tegevused (härav ja rahustav) saab kasutada ainult siis, kui lapsel pole vastunäidustusi ja ebamugavustunnet. Heaks abiks ravis on koputusmassaaž ja vannid põletikuvastaste ürtide keetmisega (palaviku puudumisel). Jällegi, kõike seda tehakse ainult kõrge temperatuuri puudumisel ja arsti soovitusel!
5. Haiguse ajal on soovitatav järgige ranget piima- ja köögiviljadega rikastatud hüpoallergeenset dieeti. Toit on osaline, toit peaks olema piisavalt kõrge kalorsusega.

Mida arst määrab

1. Ravimid märja köha leevendamiseks (võib anda, kuid pole kohustuslik)

• Mukolüütikumid lima eemaldamiseks- ambroksool (Fervex, Lazolvan), atsetüültsüsteiin, bromheksiin; vajalik antibiootikumide määramisel.
• Ekspektorid röga eemaldamiseks bronhidest- Pertussin, Mukaltin, taimsed tooted (nad kasutavad vahukommi, aniisi, elecampane, termopsist, lagritsat, jahubanaani). Imikuid ei määrata okserefleksi ja köha suurenemise võimaluse tõttu.

2. Ravimid kuiva mitteproduktiivse köha leevendamiseks : Stoptussin, Sinekod.

3. Vajadusel laia toimespektriga antibiootikumid . Neid määratakse ettevaatusega, kui kahtlustatakse infektsiooni bakteriaalset päritolu ja kuni kuue kuu vanustele imikutele - kopsupõletiku vältimiseks. Muudel juhtudel, vastavalt tuntud pediaatrile E. Komarovsky, ei vähenda, vaid suurendavad erinevate tüsistuste riski - allergiad, düsbakterioos ja mikroorganismide resistentsuse teke ravimi suhtes.

4. Paratsetamooli siirupid põletiku ja palaviku alandamiseks - kõrgendatud temperatuuridel.

5. Preparaadid immuunsuse suurendamiseks ja viiruste vastu võitlemiseks - C-vitamiin, ehhiaatsia, Bronchomunal, Aflubin, Umckalor, Anaferon, interferooniga tooted.

Farmatseutilisi preparaate tuleb manustada vastavalt skeemile samal kellaajal. Ärge segage mitut ravimit - alustage päevikut ja märkige kõigi ravimite tarbimine.

• Sissehingamine spetsiaalsete seadmete abil - auru-, õliinhalaator või nebulisaator. Protseduurideks kasutatakse soolalahust, mineraalvett, soodalahust, eeterlikke õlisid.
• Jalgade aurutamine ja soojendavate salvidega hõõrumine - kui puudub temperatuur ja allergiad.
• Soojad kompressid päevalilleõliga rindkere tagaküljel ja paremal küljel. Pane õhtul temperatuuri puudumisel.
• Vibreeriv rindkere massaaž . See on ette nähtud märja köha ilmnemisel, seda ei kasutata haiguse ägedal perioodil ja palavikuga. Laps asetatakse kõhule nii, et pea oleks jalgadest madalamal. Nahka silitatakse ja seejärel lüüakse 8-10 minutit alt üles selgroo poole. Pärast protseduuri peab laps kurku puhastama, nii et väga väikesi lapsi masseerida ei saa.
• Väikelaste pööramine sagedamini ühelt küljelt teisele - see põhjustab röga liikumist ja refleksköha.
• Hingamisharjutused : "Lõhki õhupallid" ja "Puutage küünlad välja".

Obstruktiivne bronhiit väikelastel, mida teha?

Kui bronhiidi korral põhjustas märkimisväärne lima kogunemine bronhide ummistumist, köha muutus kähedaks ja hingeõhk "vilistab", siis on lapse seisund juba üsna tõsine ja vajab kiiret ravi.

Esmane ülesanne on taastada bronhide läbilaskvus

1. Püüdke rahustada ennast ja rahustada last , sest erutusega suureneb hingamispuudulikkus. Kasutada võib eakohaseid rahusteid.

2. Ärge keelduge haiglaravist, haigla aitab last!

• Tehke sissehingamine nebulisaatori või ultraheliinhalaatori kasutamine Peatage tõhusalt ja kiiresti obstruktsioon salbutamooli ja glükokortikoidhormoonide seguga. Võib kasutada mineraalvett, leeliselist soodalahust, eeterlikke õlisid ja ravimtaimi (kui pole allergiat), röga vedeldavaid ravimeid. Kuni 2 aastat kasutatakse inhalatsioone ainult juhtudel, kui laps ei karda seadet, ei nuta ega purune kätest.
• Need annavad teile niisutatud hapnikuga "hingamise".
• Raske dehüdratsiooni ja joobeseisundiga määrata infusioonravi intravenoossete bronhodilataatoritega.
• Viige läbi meditsiiniline teraapia vastavalt põhiskeemile antibiootikumide, rögalahtistite, antihistamiinikumide, palavikualandajate, immunostimuleerivate ja viirusevastaste ravimite, füsioteraapia ja vibratsioonimassaažiga.

Tähtis! Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalse päritoluga infektsiooni korral. Antibiootikumid on vastunäidustatud allergiate või viiruste põhjustatud obstruktsiooni korral.

Režiim, hügieen, toitumine, rohke vee joomine ja vanemate lisatoimingud - hingamisharjutused, vibratsioonimassaaž limaerituse hõlbustamiseks, kompressid - on samad, mis ägeda bronhiidi korral.

Kasuks tuleb täiendav asendimassaaž – hommikul lapse seljale koputamine. Laps pannakse kõhule (pea peaks olema jalgadest allpool) ja koputatakse paadis kokku pandud peopesade ribidega umbes 10 minutit. Siis tuleb lapsel kõri puhtaks teha.

Pealegi, lubatud kõndida tund aega päevas, riietudes ilmastiku järgi , eemal teedest (et mitte hingata tolmu ja heitgaase) ja kohtadest, kus palju lapsi mängivad (et mitte tekitada liigset elevust).

Rahvapärased abinõud bronhiidi raviks lastel

Võib rakendada hõõrumist küpsetatud sibula ja karu- või mägrarasvaga , kapsa-meekoogid, aurutage jalad sinepi või salvei, kummeli, naistepuna, piparmündi tõmmistega vees, mille temperatuur ei ületa 40⁰С.

Bronhiidi keelatud ravimeetodid alla 2-aastastel lastel

Alla 2-aastaste laste bronhiit nõuab vanematelt tasakaalustatud ja vastutustundlikku lähenemist ravile. Tuleb meeles pidada, et mõned toimingud võivad põhjustada lapse seisundi järsu halvenemise.

Mida ei saa teha?

1. Ravimi annuste lubamatu muutmine ja teostada ravi ettenähtud ajast kauem.
2. Kasutage testimata "rahvapäraseid abinõusid" eriti imikutele ja lastele, kellel on kalduvus allergilistele ilmingutele. Välisaineid testitakse kandes vatitiku või kettaga nahale kõrva taha või küünarnuki kõverasse, sisemisi aineid – teelusika otsa. Kui lapsel on päeva jooksul negatiivseid reaktsioone, on ravimi kasutamine keelatud.
3. Ujutage last vannis . Laste hingamislihased on ebaküpsed, köhimisprotsess on raske. Aurutamisel röga hüübib bronhides veelgi rohkem ja nende väljaköhimine muutub palju raskemaks - laps vilistab ja lämbub, lämbub vedelikuga.
4. Kõrgendatud kehatemperatuuri korral on see vastunäidustatud mähkimine, soojendava toimega salvidega hõõrumine ja vannid. Sellised protseduurid tõstavad palavikku ja võivad olla kahjulikud.
5. Tehke füsioteraapia protseduure haiguse ägedal perioodil.
6. Kasutage hõõrumist mis tahes soojendav salv või palsam, sissehingamine eeterliku õli ja muude terava lõhnaga toodetega, pange sinepiplaastrid. Alla 2-aastastel lastel võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone ja bronhospasmi.
7. Lapsele kuni aastase rögalahtisti andmine . Need vahendid lahjendavad röga, kuid toimivad ainult ülemistes hingamisteedes, mitte jõudes bronhidesse. Beebi kõri ja nina on lisaks ummistunud, hingamine muutub veelgi raskemaks.
8. Andke imikutele kodeiini sisaldavaid ravimeid.
9. Kasutage ravimeid aerosoolide kujul - see võib põhjustada häälesilma spasmi, laps hakkab lämbuma.

Õigeaegne ravi annab kindlasti kiire tulemuse ning beebi rõõmustab teid hea tervise ja armsate naljadega.

Iga ema püüab kaitsta oma last kõigi selle maailma hädade eest ja ennekõike kehtib see nende haiguste kohta, mis meid igal sammul ootavad. Kahjuks on see praktiliselt võimatu ja silmitsi teda ümbritsevate mikroorganismidega, mille eest pole võimalik end täielikult kaitsta, hakkab laps haigestuma. Muidugi ideaalis peaksid tema immuunsüsteem ja emalt saadud antikehad kaitsma nakkuse eest, kuid see pole kaugeltki alati nii; väikelaste bronhiit on paradoksaalsel kombel üsna levinud haigus.

Mis on haigus

Elundsüsteemi, mille kaudu inimene hingab, saab kujutada puuna. Läbi nina, kõri (puu juured), siseneb õhk hingetorusse (mis on tüvi), seejärel jaguneb see kaheks peamiseks bronhiks. Nendest lahkuvad keskmised ja väikesed bronhid. Teatud kujutlusvõimega võib neid segi ajada peenemate okstega, siis on bronhioolid, mis analoogia järgi on väga väikesed oksad, kuid alveoole võib pidada lehtedeks. Bronhiit on bronhide limaskesta põletik ilma kopsukoe kaasamiseta põletikulisesse protsessi.

Bronhiidi patomorfoloogilistest muutustest paistavad silma: erineva raskusastmega silelihaste spasmid, limaskesta turse ja eksudatsioon (rögaeritus). Alla üheaastaste laste bronhiit on üsna tavaline nähtus, mis on tingitud imikute hingamissüsteemi ehituse iseärasustest, nimelt üsna lühikesest hingamisteedest, bronhide limaskesta rikkalikust verevarustusest ja piisavast "lõtvusest". submukoossed kihid. Kõik see aitab kaasa patoloogilise protsessi kiirele levikule sügavale hingamisteedesse ja põletiku raskusele. Kõige ohtlikum vanus on 5-6 kuud kuni aasta.

Klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib bronhiidi mitme kriteeriumi järgi. Sõltuvalt etioloogiast (haiguse põhjustanud põhjusest) on:

• viiruslikud - need arenevad ARVI tagajärjena või sümptomina: gripp, paragripp, adenoviirus, rinoviiruse infektsioon. Samuti on arvutiviirused väga olulised;
• bakteriaalsed - patogeenid muutuvad kõige sagedamini pneumokokiks, klamüüdiaks, mükoplasmaks, Haemophilus influenzae, moraxellaks;
• mürgised - tekivad kemikaalide mõjul, mille kontsentratsioon välisõhus ületab maksimaalselt lubatud;
• tolm - areneb mitmesuguse tolmu (sh professionaalse) mõjul;
• allergiline, astmaatiline - ilmneb reaktsiooni tulemusena agressiivsetele teguritele (keemia, loomakarvad, toiduallergia).

Kursuse olemuse järgi jaguneb bronhiit järgmisteks osadeks:

• äge - see kestab 10 kuni 20 päeva;
• krooniline - haigussümptomeid tuvastatakse kolm kuud järjest või kauem (kaks aastat või kauem, WHO kriteeriumid);
• korduv (patoloogia ägenemine umbes 1-3 korda aastas, köha kestus on väiksem kui kroonilises);
• pikenenud (haiguse kestus pikeneb 6-8 nädalani).

Obstruktsiooni olemasolu järgi jagunevad need obstruktiivseteks ja mitteobstruktiivseteks. Eraldi on vaja esile tõsta bronhioliiti - põletikulist protsessi väikestes terminaalsetes bronhides ja bronhioolides.

Enne ravi alustamist peab arst kindlaks määrama bronhiidi olemuse. Nagu praktika näitab, on imiku bronhiidil kõige sagedamini viiruslik etioloogia. Need võivad olla paragripp, gripp, rinoviirused, adenoviirused, RS-viirused. Sellisel juhul on haiguse taustal sageli võimalik jälgida bakteriaalse infektsiooni kinnitumist.

Bakteritest on imikutel esmatähtsad mükoplasmad, Haemophilus influenzae, pneumokokk, harvem klamüüdia ja moraksella.

Kuidas ära tunda märke, millise patogeeni põhjustas bronhiit? Kui imikute bronhiit on põhjustatud viirustest, kulgeb see suhteliselt kergesti. See väljendub üsna väikeses joobes (kuigi laps on ulakas, kuid ei keeldu toidust, on seisund üsna stabiilne). Teine viirusliku bronhiidi iseloomulik tunnus on röga värvus. See on läbipaistev või kollaka varjundiga.

Lisaks on viirusliku etioloogiaga bronhiit tavaliselt üsna kerge ja ravitav. Lisaks bronhiidi sümptomitele esinevad sageli ülemiste hingamisteede katarraalsed nähtused: nohu, orofarünksi tagumise seina punetus ja teralisus, ninakinnisus.

Bakteriaalne bronhiit on keerulisem. Siin võib joove olla rohkem väljendunud. See väljendub kõrge temperatuuriga, mis püsib kolmandal või neljandal haiguspäeval, rinnast või segust keeldumisel. Röga on sel juhul mädane, kollakasroheline.

Üsna sageli võib imikul tekkida bronhioliit. Sel juhul on kahjustatud väikesed terminali bronhid ja bronhioolid. Bronhioliit areneb kõige sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, rinoviiruse infektsiooni taustal, millele järgneb pneumokoki või hemofiilse infektsiooni lisamine. Kuid see võib muutuda ka iseseisvaks haiguseks, mis tuleneb teatud kemikaalide õhust sissehingamisest. Selle patoloogia oht on tõsine obstruktsioon, mis võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Bronhioliidi sümptomid

Kui lastearst diagnoosis üheaastasel lapsel bronhiidi, peaks ema olema tähelepanelik, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• pärast mõningast paranemist tervislik seisund järsult halvenes, ilmnesid kuiva, pingelise köha hood;
• lapsel tekkis tugev õhupuudus, mille puhul roietevahelised ruumid tõmbuvad sisse, nina tiivad paisuvad, hingamine on pindmine, vilistav hingamine;
• hingamissagedus ületab 60 minutis;
• beebi nahk muutub kahvatuks, ilmub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (tsüanoos);
• temperatuur tõuseb, kuid veidi;
• lapse rinnus on selgelt kuulda helilisi, laialt levinud niiskeid räigeid;
• vaatamata hingamisraskustele ei ole bronhioliidi mürgistuse sümptomid väljendunud.

Ägedat bronhiiti peetakse üheks kõige levinumaks hingamisteede haiguseks. Statistika kohaselt on see 80% juhtudest põhjustatud viirusinfektsioonist ja 20% bakteritest. Sageli liitub viirusliku etioloogiaga bronhiidiga bakteriaalne infektsioon, mille puhul räägitakse haiguse segatud geneesist.

Sümptomid

Haiguse esimesed sümptomid on lapse üldise heaolu rikkumine - ta muutub rahutuks, ulakaks, isu väheneb, uni on häiritud. Laps hakkab köhima. Rindkere kuulates on selgelt kuuldav vilistav hingamine, mis levib kõikidesse rindkere osadesse. Esimesel kolmel päeval võib temperatuur tõusta 38-39 kraadini. Umbes nädala pärast asendub kuiv köha märjaga ja röga hakkab eralduma. Tavaliselt on haiguse alguses röga kerge, eraldatud väikeses koguses. See on hea märk, see tähendab, et hingamissüsteem suudab oma funktsiooni täita.

Teisel nädalal võib röga värvus muutuda helekollaseks või heleroheliseks (fibriinniidid), kuid selle maht, kogus ja konsistents ei tohiks muutuda. Köha võib olla mõõdukas või kurnav paroksüsmaalne, emal on õige enne arsti saabumist arvutada rünnakute arv ja kestus, taktika sõltub sellest ravimite ja soovituste valimisel. Kui köhahoog on piisavalt tugev, võivad lapsel tekkida valud rinnus.

Väikelastel esineb bronhiit sageli bronhide obstruktsiooni sümptomitega, mis on tingitud bronhide algselt väiksemast läbimõõdust, nende kokkuvarisemisest väljapääsu juures, elastsema seina tõttu võrreldes täiskasvanutega. Sümptomid, mis nõuavad vanemate tähelepanu ja viivitamatut kiirabi kutsumist, on järgmised:

1. Lapse õhupuudus, see tähendab hingamissageduse suurenemine üle vanusenormi, millega tavaliselt kaasnevad väljahingamisraskused, nutmine;
2. Juuresolekul vilistav vilistav hingamine väljahingamisel lapsel, need on tavaliselt kuuldavad isegi ilma fonendoskoopi kasutamata;
3. Sinine ümber nasolaabiaalse kolmnurga (nina all olevate kortsude vaheline kolmnurk).

Tüsistusteta bronhiidi keskmine kestus on 14 kuni 20 päeva, kuid see sõltub individuaalsetest omadustest (vanus, immuunsus, muude haiguste esinemine).

Tüsistused

Bronhiidi enneaegse või ebaõige ravi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• takistus;
• protsessi ajastus;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• äge hingamispuudulikkus;
• äge südamepuudulikkus.

Diagnostika

Ägeda bronhioliidi sümptomid võivad tekkida esimestel elunädalatel, kuid tavaliselt ilmnevad need 6–7 kuu vanuselt. Laboratoorseid analüüse iseloomustab suurenenud ESR, leukotsütoos. Röntgenpildil määratakse ribide horisontaalne seis, kopsuväljade läbipaistvuse suurenemine, kopsumustri mitmekesisus, kuid infiltratiivseid muutusi ei täheldata. Oluline on määrata vere koostise gaasid, kus isegi seisundi paranemise korral täheldatakse hapniku taseme langust.

Lisaks lapse ajaloole ja uuringuandmetele täheldatakse vereanalüüsis leukotsütoosi, ESR-i tõusu, lümfotsütoosi või neutrofiiliat, olenevalt patogeeni tüübist. Lisaks peate tegema üldise rögaanalüüsi, mis näitab, kas haigus on bakteriaalse iseloomuga, ja aitab määrata taimestiku tundlikkust antibiootikumide suhtes. Röntgenograafias on märgatav ainult kopsumustri suurenemine.

Täiendavad uurimismeetodid

Vereanalüüsid on kohustuslikud (KLA - ESR, leukotsüütide valem; hinnatakse biokeemiat), üldine uriinianalüüs, üldine rögaanalüüs, röga külv antibiootikumide tundlikkuse määramiseks, rögauuring VC suhtes. Instrumentaaluuringutest kasutatakse vajadusel bronhoskoopiat, bronhograafiat, radiograafiat, kompuutertomograafiat.

Diferentsiaaldiagnostika tabel

Erakorraline abi ägeda bronhiidi korral

Kui lapse seisund halveneb, naha ja nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos suureneb ning hingamissagedus on järsult suurenenud või vähenenud, tähendab see, et tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid. Kutsuge kiirabi, kuid enne arstide saabumist ja ravi alustamist saate lapse seisundit leevendada. Peaasi - ärge sattuge paanikasse, laps tunneb suurepäraselt ema seisundit.

Rahune maha ja võta laps sülle nii, et pea oleks võimalikult kõrgel. Kui teil on õhuniisutaja, lülitage see maksimaalselt sisse, kui mitte, siis minge lapsega vannituppa, avage kuum vesi, et õhk oleks võimalikult niisutatud. Kui see pole võimalik, riputage võrevoodi külgedele märjad rätikud. Tagage värske õhu sissevool, kuna see haigus kannatab beebi hapnikupuuduse tõttu. Kui lapsel on varem olnud ägedaid hingamisteede viirusnakkusi koos bronhide obstruktsiooniga, peaks kodus olema nebulisaator, Berotek ja Ambroxol ning ema peaks saama arstilt selged juhised nende kasutamise kohta rünnaku ajal.

Reeglina on vaja ägedat bronhioliiti ravida haiglas. Intensiivravi osakonda hospitaliseeritakse need lapsed, kelle vanus ei ole jõudnud kolme kuuni, enneaegsed lapsed, kellel on juba diagnoositud kaasasündinud või krooniline südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigus. Ka haiglaravi kohustuslikud näidustused on suurenenud hingamine kuni 70 hingetõmmet minutis, raske tsüanoos, lapse kurnatus, olulised toitumisprobleemid (laps keeldub söömast).

Ägedat bronhiiti on võimalik ravida kodus, kuid reeglina soovitavad arstid kõik alla üheaastased lapsed haiglasse paigutada. Ja õigustatult, kuna selles vanuses imikute bronhoobstruktiivne sündroom võib ilmse heaolu taustal ootamatult areneda. Kõige tähtsam on mitte jätta märkamata haiguse algust, kui haigusnähud pole veel nii ilmsed, ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Tuleb märkida, et ravi peaks määrama ainult lastearst. Sõltumatud tegevused on sel juhul täis kaotatud aega ja selle tulemusena põletikulise protsessi üldistamist ja suurenenud tüsistuste riski.

Nii paradoksaalne kui see ka ei kõla, tüsistusteta bronhiidiga imikutel, bronhiidiga üheaastasel lapsel on medikamentoosne ravi teisejärguline. Kõigepealt peate hoolitsema lapse ja tema toitumise eest. Ruum, kus see asub, peab olema ventileeritud ja seal tuleb läbi viia märgpuhastus. Üldiselt on bronhiidi korral ebasoovitav, et ruum, kus laps asub, on kuum, kuid õhk peab olema piisavalt niisutatud. Selleks on kaasaegsed õhuniisutid lihtsalt asendamatud. Optimaalsed õhuparameetrid bronhiidiga patsientidel on järgmised: õhuniiskus 50-70%, temperatuur 18-20 kraadi.

Samuti on oluline jälgida lapse toitumist. Kui ta sageli keeldub rinnaga toitmast või "kunstnik" segu ei võta, siis tasub proovida anda talle vähemalt keedetud vett juua, kuna vedelikupuudus võib suurendada tüsistuste riski. Toitumine ägedal perioodil sisaldab tavaliselt vedelat ja kiiresti seeditavat toitu sellistes kogustes, millest laps ei keeldu. Pole vaja nõuda.

Teine oluline osa ägeda bronhiidi ravis on massaaž. Imiku jaoks võib lihtne ühelt küljelt teisele nihutamine või nimetissõrme ja keskmise sõrmega kerge koputamine selga anda suurepäraseid tulemusi, samal ajal kui laps peaks olema vanema süles, näoga allapoole. Kõik see stimuleerib rögaeritust ja refleksköha.

Narkootikumide kasutamise skeemid

Toimivuskriteeriumid

Peamine kriteerium, et ravi oleks efektiivne, on lapse seisundi paranemine – õhupuuduse vähenemine, köha intensiivsus, üldise seisundi paranemine, isu normaliseerumine. Pange tähele, et köha ja rögaeritus alla üheaastastel lastel, kellel on üldine heaolu, võivad kesta kuu aega.

Ärahoidmine

Ennetamise aluseks on piirata imiku kontakti teiste inimestega. Karastusmeetmed ja rinnaga toitmine on suure tähtsusega. Juba on tõestatud, et rinnapiimaga lapsele saadavad ema antikehad on haiguse vastu piisavaks kaitseks vähemalt esimesed kuus kuud.

Teine oluline komponent on hüpoallergilise elu loomine beebi ümber, kuna sageli on bronhiit ka allergilist päritolu. Lisaks hüpoallergilisele elule on oluline hoida niiskust vahemikus 40-60% ja temperatuuri korteris 19-20 kraadi, karastamine, sagedased jalutuskäigud. Täiendavaks kaitsefaktoriks võib pidada vaktsineerimist pneumokoki ja Haemophilus influenzae vastu. Sel juhul tuleks vaktsineerida ainult terve laps, ilma SARS-i tunnusteta.

Emad on eriti ettevaatlikud vastsündinu haiguste suhtes. Näiteks alla üheaastaste laste bronhiit on raskem kui täiskasvanutel ja sellega kaasnevad ohtlikud sümptomid.

Kuidas seda imikule võimalikult kiiresti ja ohutult välja ravida ning kuidas mõista, et bronhiit on taandumas?

Bronhiiti võivad põhjustada:

1. Viirused.
2. bakterid.
3. Allergeenid või mürgised ained.

Kõige sagedamini areneb bronhiit ägedate hingamisteede infektsioonide tagajärjel ja on viirusliku iseloomuga.

Bakteriaalne bronhiit ilmneb viiruse tüsistusena bakteriaalse floora lisamise tulemusena.

Õige ja tõhusa ravi alustamiseks on väga oluline mõista, millist tüüpi bronhiit lapsel on.

Diagnostika

Arst teab. Ärge proovige ennast diagnoosida väike laps. Arst määrab õige diagnoosi, tuginedes:

1. Lapse kuulamine fonendoskoobiga.
2. Röga analüüs. Külva ja anna vastus haigustekitaja kohta.
3. Kliiniliste vereanalüüside andmed.

Klassifikatsioon

Kliinilise kulgemise järgi on selliseid bronhiidi tüübid:

1. Vürtsikas. Sümptomid suurenevad kiiresti, sealhulgas üldine halb enesetunne ja palavik. Ravi on efektiivne, sümptomid kaovad 2-3 nädalaga.
2. takistav. Bronhiit, mille korral bronhide valendik kitseneb ja põhjustab hingamispuudulikkust. Väga oluline on selle vormi õigeaegne diagnoosimine imikutel, sest ravi toimub peamiselt haiglas.
3. Krooniline. Ei saa olla imikutel.

Sümptomid

Bronhiidi sümptomid:

1. Võib alata viirusinfektsiooni tavaliste ilmingutega: kõrgendatud temperatuur, kurgu punetus, nõrkus.
2. Ilmub esimesena kuiv sagedane köha, mis tekitab lapses ärevust ja võib olla episoodiline. Seejärel muutub köha üle märg röga on aga tavaliselt eraldub halvasti.
3. Põrisev ja vilistav võib kuulata ilma fonendoskoobita.

Ohtlikud sümptomid on:

1. Sinine nasolaabiaalne kolmnurk.
2. Hingeldus.
3. Õhupuudus, raske hingamine.

Sellistel juhtudel peate helistama kiirabi ja jätkama ravi haiglas arstide järelevalve all. Kui lapsel on astmahoog, aitab niisutatud õhk arste oodata. Saate seda teha niisutaja või vannitoas avatud kuumaveekraaniga.

Obstruktiivse bronhiidi oht

ja infektsioosne bronhiit alla üheaastastel lastel on soovitatav läbi viia haiglas. Fakt on see, et köha ja rögaeritus põhjustavad sageli eluohtlikke rünnakuid. Imikute hingamisteed on palju kitsamad, kui täiskasvanud, nii et igasugune põletikuline turse või röga kogunemine põhjustab bronhide valendiku ahenemist ja hingamispuudulikkus.

Kuidas ära tunda bronhiiti

Allpool on kirjeldatud võimalikke imikutele, võttes arvesse ühe kuu vanust. See on aga vaid suunav, täpne diagnoos pannakse vereanalüüsi tulemuste ja lapse ärakuulamise põhjal.

1-3 kuu vanuselt laps saab immuunkaitset emapiimaga, nii et viirusinfektsioonid provotseerivad harva mingeid haigusi. Selles vanuses lapse köha võib seostada allergilise komponendi või ruumi ebapiisava õhuniiskusega.

Vanemad peaksid rohkem tähelepanu pöörama ventilatsioonile, märgpuhastusele ja õigete kliimatingimuste hoidmisele.

4-6 kuu vanuselt imikud hakkavad oma esimesi hambaid lõikama. Sageli kaasneb sellega suurenenud süljeeritus, mida laps püüab välja köhida. Selline köha on reeglina märg, röga tuleb hästi välja ja sellega kaasneb rinorröa. Täpse diagnoosi peaks panema arst pärast bronhide kuulamist ja lapse uurimist.

6 kuni 12 kuud lapsed kohtuvad esimeste nakkustega ja hakkavad haigeks jääma. Selles vanuses on kõige tõenäolisem nakkuslik bronhiit. Seda tunnete ära tüüpiliste sümptomite järgi: palavik, lapse aktiivsuse vähenemine, vilistav hingamine.

Ravi

Paljud ravimid on alla üheaastastel lastel keelatud. Tule esiplaanile alternatiivsed ravimeetodid:

1. Režiim. On vaja pakkuda lapsele rahu, vähendada aktiivseid mänge, mitte sundida teda sööma. Lapse toas tuleks hoida niiskuse parameetrit 60% ja temperatuuri 20 kraadi.
2. Dieet. Lapsi, kes juba söövad tahket toitu, ei tohiks sööma sundida. Bronhiidi ajal on parem anda neile rohkem vedelikku, et röga väljuks kergemini ja kiiremini.
3. Massaaž. Drenaažimassaaž aitab eemaldada kangekaelset röga. Selleks asetatakse laps kõhule ja koputatakse kergelt sõrmedega seljale bronhide piirkonnas.
4. Rahvapärased abinõud. Bronhiidi ravi alla üheaastastel lastel toimub sageli rahvapäraste ravimitega. Kõige populaarsemad on aurutamine, sissehingamine, ravimtaimede keetmine. Sinepiplaastreid ei soovitata kasutada väikelastele. lubatud ainult alates kolmandast eluaastast.
5. Ravi. Viiruslikku bronhiiti ravitakse eelistatavalt sümptomaatiliselt. Selleks kasutatakse palavikualandajaid (paratsetamool, ibuprofeen), hingamisteede niisutamiseks mõeldud soolalahust (või mineraalvett), mukolüütikume (ACC. Fluimucil). Bakteriaalse infektsiooni korral määrab arst antibiootikumid, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu. Antibiootikume (makroliidid, tsefasloporiinid, aminopenitsilliinid) võib kasutada isegi kõige väiksematel lastel, kuid rangelt vastavalt arsti näidustustele ja vanusele määratud annustes.

Bronhiidi obstruktiivse vormi korral lisatakse ravile järgmised protseduurid:

1. Sissehingamine bronhodilataatoritega.
2. Elektroforees, UHF.
3. Ravivõimlemine.

Sümptomite nõrgenemine aitab emal mõista, et lapse bronhiit möödub. Esiteks normaliseerub temperatuur, seejärel hingamine. Röga hakkab kergemini erituma ja köha tekib harvemini ja toob leevendust.

Tüsistused

Bronhiidi ravi tuleb läbi viia lõpuni, ilma ravi katkestamata. Vastasel juhul võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Kopsupõletik.
2. Põletiku üleminek krooniliseks vormiks.
3. Bronhiaalastma.
4. Hingamispuudulikkus.

bronhioliit

See on haigus, mille puhul on kahjustatud bronhide puu väikseimad osad - bronhioolid. Selline diagnoos on väga ohtlik., võivad bronhioolides toimuda pöördumatud kudede muutused, mis põhjustavad vereringe ja hingamise halvenemist. Sümptomid:

1. Hingeldus.
2. Nõrkus.
3. Õhupuudus.
4. Tsüanoos.

Ärahoidmine

Arvestades hingamisteede tähtsust inimorganismile, on parem tema tervise eest pidevalt hoolt kanda. Ennetavad meetmed hoiavad lapse tervena ja ennetavad paljusid haigusi:

1. Eemaldage kodust võimalikud allergeenid.
2. Igapäevane märgpuhastus ja tuulutamine.
3. Optimaalse temperatuuri (20 kraadi) ja niiskuse (60%) hoidmine ruumis.
4. Teie laps joob piisavalt vedelikku.
5. Kõvenemine, jalutuskäigud värskes õhus.
6. Puhka merel.

Planeerimisel peab ema kõigepealt oma haiguse välja ravima. Miks on bronhiit raseduse ajal ohtlik? Nakkus võib kanduda lapsele ja põhjustada raseduse katkemist või väärarenguid.

Kuidas ära tunda bronhiidi tunnuseid, arutasime eespool. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on, et see viiakse läbi kodus.

Bronhiidi ravi lastel

Dr Komarovsky ütleb teile, kuidas lastel bronhiiti korralikult ravida.

Bronhiit on patoloogiline põletikuline protsess, mis areneb bronhide seinas provotseerivate tegurite - viiruslike või bakteriaalsete ainete - toimel. Provotseerivate tegurite kogumõju ja soodsate tingimuste tekkimise tõttu bronhipuus mikroobide edasiseks kasvuks, paljunemiseks ja levikuks ilmneb bronhiit.

Haiguse peamised sümptomid on lapse keha mürgistus (palavik, peavalu, iiveldus, isutus, nõrkus, letargia, apaatia, unisus), kuiv köha, ebaproduktiivne või märg koos rögaerituse ja õhupuudusega. hingeõhust.

Soodsad tingimused põletikulise protsessi arenguks bronhides on:

• keha hüpotermia;
• alatoitumus;
• vitamiinide puudumine (hüpovitaminoos, beriberi);
• vähenenud immuunsus;
• sagedased ägedad põletikulised haigused lapse teistes elundites;
• krooniliste protsesside ägenemine.

Bronhiidi ravi vähendatakse mitme ravimirühma määramiseni, mis valitakse provotseeriva teguri (viirus või bakter) toime ja asjakohaste sümptomite (palavik, kuiv või märg köha ja õhupuudus) alusel. Konservatiivset ravi parema heaolu tingimustes tuleks täiendada füsioteraapiaga, mille kursused viiakse läbi veel 1-2 nädalat pärast peamiste sümptomite kadumist.

Samuti on lapse seisundi leevendamiseks ette nähtud alternatiivne ravi ürtide keetmiste ja leotiste kasutamisega, aplikatsioonidega rinnapiirkonnale ning mägra-, hane- või searasvaga hõõrumisega.

Konservatiivne ravi

Bronhiiti tasub ravimitega ravida juba haiguse alguse esimesel päeval. Ravimite valik sõltub haiguse enda ilmingutest.

Kõrge kehatemperatuuri (kuni 40 0 ​​C), raskete joobeseisundi sümptomite ja bronhipuu kahjustuse nõrkade ilmingute - kerge kuiv või ebaproduktiivne köha koos selge või valkja rögaeritusega - on ette nähtud viirusevastased ravimid, kuna arvatavasti oli lapse sümptomite järgi see bronhiit provotseeritud viirusnakkus.

Kõige tõhusam viirusevastane ravim bronhiidiga lastel on inimese rekombinantne interferoon - Laferobion, millel on immunostimuleeriv ja immunomoduleeriv toime, stimuleerides immunokompetentsete rakkude (nuumrakud, leukotsüüdid, lümfotsüüdid, plasmarakud, basofiilid, antikehad) taseme tõusu veres. veri. See on ette nähtud lastele kuni aastani 150 000 RÜ 3 korda päevas rektaalsete ravimküünaldena, 1-2-aastastele lastele 500 000 RÜ 3-4 korda päevas. Selle ravimiga on kõige parem ravida 3 kuni 5 päeva.

Kui esineb kerge kehatemperatuur, lapse suhteliselt hea ja aktiivne seisund koos bronhide puukahjustuse tõsiste sümptomitega, mida iseloomustab intensiivne köha koos kollase või roheka viskoosse rögaga koos ebameeldiva lõhnaga ja õhupuudus. näitavad bakteriaalse iseloomuga bronhiidi esinemist ja sel juhul on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid.

Asitromütsiin (Sumamed) on valitud ravim bakteriaalse bronhiidi korral, kuna see on laia toimespektriga antibiootikum ja lisaks mõjutab see algloomade ja rakusisest infektsiooni. Ravim on saadaval tablettide ja siirupina, mis võimaldab seda välja kirjutada isegi imikutele. Ravimit on vaja võtta 1 kord päevas. Ravige ravimiga mitte rohkem kui 3 päeva.

Lapse bronhiidiga kaasnevad sageli tõsised joobeseisundi ilmingud, mida saab peatada ja aidata parandada heaolu, näiteks:

Ibuprofeen (Nurofen), millel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See on ette nähtud alla 2-aastastele lastele rektaalsetes ravimküünaldes, 1 suposiit 2 korda päevas, lastele alates sünnist ja kuni 12-aastastele siirupis:

Üle 12-aastastele lastele närimistabletid või kapslid. Selle ravimiga on lubatud ravida mitte rohkem kui 7 päeva.

Laste paratsetamool (Panadol) on palaviku- ja põletikuvastase toimega, parandab bronhiidiga lapse enesetunnet. See on ette nähtud tilkade, rektaalsete ravimküünalde ja siirupi kujul alla 12-aastastele lastele, üle 12-aastastele kapslites. Seda ravimit tuleb võtta 3-6 korda päevas. Saate ravimit ravida mitte rohkem kui nädal.

Tsitrulliinmalaat (Stimol) on üldtoonik, millel on detoksifitseeriv toime ja mis normaliseerib ainevahetusprotsesse lapse organismis. See on ette nähtud 1 kotike, mis tuleb kõigepealt lahustada ½ tassi keedetud vees, võtta 2 korda päevas 10 päeva jooksul.

Köha leevendamiseks ja rögaerituse parandamiseks on ette nähtud mukolüütilised ravimid.

Kui lapsel on kuiv või märg köha, määratakse mukolüütilised ravimid. Köha on refleks võõrkehade (tolm, õietolm, toit, vesi) sattumisel bronhidesse või liigsele lima (röga) kogunemisele neisse. Ravimid kõrvaldavad köha, toimides ajus asuvale köhakeskusele, samuti vedeldades röga ja stimuleerides bronhide epiteeli pinnal olevate ripsmete motoorset aktiivsust, mis lisaks aitab puhastada luumenit. Köha muutub esmalt ebaproduktiivseks, seejärel produktiivseks ja 5-7 päeva pärast ravimite võtmist kaob täielikult.

Ambroksool (Ambrobene, Flavamed, Lazolvan) tilkades ja siirupis on ette nähtud alates 1-aastastest, tablettidena alates 12-aastastest 3 korda päevas. Ravi vähemalt 10 päeva. Samuti on olemas laste Lazolvan, mis on kohandatud ainult nebulisaatori abil sissehingamiseks. Seda saavad kasutada lapsed alates sünnist.

Atsetüültsüsteiini (ACC) kasutatakse röga vedeldamiseks üle 4-aastastel lastel, kellel on köha. Ravim on saadaval tablettide ja pulkade kujul koos doseeritud pulbriga, mis tuleb lahustada ½ tassi keedetud vees. Atsetüültsüsteiini 200 mg võetakse 4 korda päevas, 400 mg - 2 korda päevas ja 800 mg - 1 kord päevas 10 päeva jooksul. Üks selle ravimi väljendunud ja sagedasi kõrvaltoimeid on kõhuvalu ja kõrvetised, kuna ravim sisaldab oma koostises hapet.

Kui lapsel tekib hingeldus (õhupuudus rahuolekus) või õhupuudus, mis on seotud väikese ja mõõduka füüsilise koormusega, määratakse bronhodilataatorid.

Salbutamool - on lõõgastava toimega, mis on suunatud bronhide silelihastele. Seda kasutatakse lastel alates aastast aerosoolidena, alla üheaastastel lastel nebulisaatorite inhalatsioonidena ainult nõudmisel, st lämbumise ajal. Ravimi ravitoime kestab 30 minutit kuni 2 tundi ja hakkab toimima kohe pärast seda, kui erosool on tabanud bronhipuu seinu.

Rikkalik joomine aitab vähendada joobeseisundi ilminguid. Lastele võivad need olla teed, soojendatud puuviljajoogid, piim, kompotid ja ravimtaimede keetmised. Mõned ravimtaimed koos detoksifitseeriva toimega aitavad kõrvaldada köharefleksi ja parandada rögaeritust.

Naistepuna, suktsessioon, kummel, salvei ja jahubanaan võetakse võrdses vahekorras. Maitsetaimed jahvatatakse kohviveski või segistiga pulbriks. 2 supilusikatäit ürte valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 10 minutit. Lastele tuleks seda ravimit anda soojalt 1/3 tassi 3 korda päevas. Ühest doosist teelehti piisab päevaks. Nende ravimtaimedega saate ravida 1–2 nädalat. Laste köha kaob keskmiselt 4–5 päeva pärast.

Lagritsajuur, vahukommi juur, jõhvikad, viburnum ja metsroos purustatakse hakklihamasinas. 4 supilusikatäit saadud segu valatakse liitri keedetud veega ja lastakse tulel keema. Puljongil lastakse keeda madalal kuumusel 15 minutit, seejärel kaetakse kaanega ja lastakse tõmmata. Soovitatav on seda ravimit võtta 2 korda päevas ½ tassi kohta. Lapsele lisage keedusele enne joomist 1 spl mett. Mett kasutatakse maitse parandamiseks ja see on looduslik antioksüdant, mille eesmärk on tugevdada lapse keha kaitseomadusi (immuunsust). Köha väheneb palju vähem pärast 3–5 päeva pärast keetmise võtmist.

Piima, eriti lehmapiima, kasutatakse lastel tugeva kurnava köha korral. Piim võib rahustada köharefleksi, mis bronhiidiga patsientidel ägeneb õhtuti ja öösel, raskendades puhkamist ja häirides und. Piim sisaldab ka suures koguses valku, rasvu ja vitamiine, mis toidavad last mürgituse ajal kehva isu korral ning tugevdavad seeläbi organismi ning aitavad võidelda patoloogiliste mikroobidega.

Keedetud lehmapiim kuumutatakse hästi, kuid mitte keemiseni, 1 klaasi piimale lisatakse ½ tl söögisoodat ja sama palju võid. Saadud segu maitse parandamiseks kasutage mett, 1 tl 1 tassi kohta. Lehmapiima puudumisel võib asendada kitsepiima.

Andke seda ravimit bronhiidiga lapsele öösel, juba voodis. On vaja juua väikeste lonksudena 5–10 minutit. Pärast ravimi sissevõtmist vaibub köha täielikult 5 minuti pärast.

Üks alternatiivse ravi meetodeid on rindkere hõõrumine. Hõõrumine stimuleerib verevoolu kopsukoes ja selle tulemusena puhastab bronhipuu mikroobsetest mõjuritest, mis kiirendab oluliselt laste paranemisprotsessi. Hõõrumisel on ka soojendav toime, mis annab neile võimaluse, kuigi lühiajaliselt, lapsi köhimisest päästa.

Kõige tõhusam bronhiidiga laste hõõrumisel on selline vahend nagu mägra rasv.

Mägrarasv on nahaalune rasv, mis on rikas orgaaniliste ja anorgaaniliste aminohapete, küllastumata rasvade ja vitamiinide poolest.

Mägrarasval on põletikuvastane, antioksüdant ja immunostimuleeriv toime.

Selle tööriista mitmekülgsus seisneb selles, et seda saab kasutada nii väliselt kui ka seespidiselt.

Väliselt kasutatakse mägrarasva lastel, keda piinab soojendava funktsiooniga kuiv või ebaproduktiivne köha. Mägrarasv stimuleerib ka vereringet kopsukoes ja kõrvaldab ummikud keskmise ja väikese kaliibriga bronhides.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud mägrarasv kantakse öösel, kergete masseerivate liigutustega õhukese kihina rinna- ja seljanahale ning hõõrutakse nahka, kuni sellele tekib kile. Pärast seda mähitakse lapse keha teki sisse.

Sees kasutatakse immuunsuse tõstmiseks mägra rasva, mis on oluline ka bronhiidiga lastele.

Ravimit tuleks anda 1 magustoidulusikas (10 ml) 2 korda päevas. Mägrarasva on kõige parem võtta koos toiduga, kuna selles sisalduvad ained on ülekaalus rasvlahustuvad ja ravitoime on seega tugevam.

Mägrarasva võib välispidiselt kasutada üle 1-aastastel ja sisemiselt üle 6-aastastel lastel. Mägra rasv ei andnud arstide tähelepanekute kohaselt suu kaudu ega välispidiselt võtmisel märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Rakendused rinnal

Lastel köha vaigistamiseks ja bronhide vereringe parandamiseks kasutatakse aplikatsioone või pastille rinnale ja seljale.

Üle 1-aastastele lastele kasutatakse kooki meega. Mesi, päevalilleõli ja jahu segatakse võrdsetes kogustes. Segu kantakse rindkere ja selja nahale, seejärel mähitakse polüetüleeni või jälituspaberisse, kaetakse pealt froteerätikuga.

Sinepitortillat kasutatakse üle 6-aastastele lastele. Sinepipulber segatakse sooja keedetud kartuliga ja asetatakse selja nahale, kaetakse jälituspaberi ja froteerätikuga.

Rakendused tehakse öösel. Lapsega ravitakse nii mitte rohkem kui 3-4 päeva.

Füsioteraapia

• inhalatsioonid aromaatsete õlidega;
• rindkere massaaž;
• elektroforees - sisestamine läbi rindkere naha elektrivoolu abil
• ravimid;
• kuumutamine madalsageduslike elektrivoolude ja magnetväljade abil.

Video: bronhiit, bronhiit lastel, äge bronhiit lastel

Mis on talv? Need on pühad, jõulupuu, mandariinid, kingitused, kelgud, suusad ja uisud. Tõsi, kõige "õnnelikumate" laste jaoks on see ka tatt, köha, palavik, arstid ja ravimid. Bronhiidil, teate, pole puhkust, nad on selle välja teeninud – jääge haigeks! Aga ei midagi – peaasi, et osatakse kiiresti taastuda.

Bronhiit teeb vanematele muret palju rohkem kui vesine nina või näiteks SARS - ja see on täiesti õiglane. Statistika järgi on alla 4-aastaste imikute peamine surmapõhjus hingamisteede haigused, eriti kopsupõletik (kõige sagedasem bronhiidi tüsistus), ning seda kurba tõsiasja pole siiani suutnud ükski kaasaegse meditsiini areng mõjutada. Hirmunud?

Saame aru, aga on ka lohutavat infot: bronhiit on tavaline lapseea haigus, mis sageli ei vaja üldse eriravi. Paradoks?

Fakt on see, et see haigus vajab ennekõike mõistlikku ja asjatundlikku lähenemist - ilma "surmaks paranemiseta", aga ka ilma "see möödub iseenesest". Seetõttu on parim, mida saate oma haige lapse heaks teha, leida hea lastearst. Kõik muu sõltub asjaoludest. Ja nüüd, rõhutades arstliku läbivaatuse ja retseptide ülimuslikkust bronhiidi ravis, liigume edasi teooria juurde, mis aitab paremini mõista arsti tegevuse loogikat.

Mis on bronhiit

Inimese hingamissüsteemi võib skemaatiliselt kujutada ümberpööratud puuna. Ninast ja kõrist (need on meie puu juured) läheb sissehingatav õhk hingetorusse (tüve), sealt - kahte peamisse bronhi, vasakule ja paremale (jämedad oksad), neist - keskele ja väikesed bronhid (peenemad oksad), seejärel - bronhioolidesse (väga õhukesed oksad) ja alveoolidesse (olgu need kujuteldava taime lehed). Tegelikult on bronhiit bronhide põletik, millega kaasneb lima (flegma) moodustumine. Laps puhub või neelab ninast lima ja köhib välja röga. Köha peatub - siin ja põletik, tõenäoliselt lõpp.

Bronhiit võib olla nakkav(viiruslik, bakteriaalne või viirus-bakteriaalne) või allergiline. Seda võivad esile kutsuda ka kahjulikud ained, mis ärritavad õrna kopsukude (tubakasuits, söetolm, heitgaasid jne). Mitte iga bronhiiti ei ravita antibiootikumidega – mõned selle liigid nõuavad lapse elutingimuste muutmist või näiteks allergiavastaste ravimite kasutamist.

Eraldage kestuse järgi vürtsikas bronhiit (kestab umbes 10-21 päeva), korduv(laps põeb kolm korda aastas või isegi sagedamini ägedat bronhiiti), krooniline(Kolm kuud või rohkem bronhiiti esineb vähemalt kord aastas 2 aasta jooksul). Eraldi äramärkimist väärib bronhioliit (väikseimate bronhide põletik) - see haigus mõjutab peamiselt esimese eluaasta lapsi.

Obstruktiivne bronhiit

Sageli on eelkooliealistel lastel bronhiit koos bronhoobstruktiivse sündroomiga, mida tavaliselt nimetatakse takistav bronhiit. Obstruktsioon on ummistus bronhis. Näiteks nohu korral võib üks või mõlemad ninasõõrmed olla kinni – sel juhul hingab laps suu kaudu. Ja kui bronhid on täielikult või osaliselt blokeeritud? Õhku on sel juhul peaaegu võimatu kehasse sattuda!

Obstruktsiooni põhjustab mitme teguri kombinatsioon, sealhulgas: algselt kitsas bronhide luumen, massiivne limaskesta turse, mis veelgi ahendab seda luumenit, rohke viskoosse ja halvasti eritunud röga sekretsioon ning (vanematel lastel) bronhospasm (bronhide täiendav ahenemine). luumen). Selle tulemusena peab õhk mööda "laia maanteed" vabalt liikumise asemel "pressima" läbi kitsaste avade. Selle kõigega kaasneb vilistav vilistav hingamine, mida kuuleb lapsele kõrva rinnale pannes või lihtsalt tema kõrvale kükitades.

Obstruktiivse bronhiidi kordumisel on vajalik konsulteerida pulmonoloogi või allergoloogiga – nii saab veenduda, et lapsel ei ole bronhiaalastma.

Bronhiit lastel: sümptomid

Pidage meeles: vilistav hingamine on obstruktiivse bronhiidi tunnus. Kõige sagedamini on haiguspilt järgmine: täiesti terve laps hakkab eelmisel päeval järsku kärsatama ja köhima, tema temperatuur hüppab (kuni 38,5-39⁰С), iga sisse- ja väljahingamisega kaasnevad urisevad niisked räiged (vana- moodsad arstid ütlesid: ta hingab nagu tünn), laps muutub loiuks ja nõrgaks. Kutsutud arst auskulteerib (kuulab) ja lööb tingimata (sõrmedega koputades) lapse rindkere. Need manipulatsioonid võimaldavad iseloomulike helide järgi hinnata kopsukoe seisundit ja võimalusel kahtlustada kopsupõletikku või muid kopsuhaigusi. Ja siis Aesculapius ütleb midagi sellist:
«Lapsel on kopsudes märjad räiged. See on bronhiit."
«Kopsudes vilistav hingamine puudub, hingamine on raske (meedikud suudavad seda erilist hingamisviisi teistest kergesti eristada). See on bronhiit."
“Lapse kopsud on puhtad ja vilistav hingamine pärineb ninaneelust, tatt uriseb. Bronhiiti siin ei ole, tavaline nasofarüngiit (nina ja neelu limaskesta põletik).
Paljud vanemad kardavad, et "köha taandub". Ja täiesti asjata. Fakt on see, et köha ei kuku maha! Sissetõmmatud ja seejärel alla neelatud tatt ei suurenda bronhiidi riski. Kõik sõltub ainult sellest, milline viirus põhjustas rinofarüngiiti. Kui see kurikael elab kergesti ja vabalt bronhide rakkudes, siis tekib bronhiit (arstid ütlevad: viirus on kopsukoele troopiline). Kui ei, siis piirdub juhtum nohuga.

Bronhiit võib kulgeda täiesti erineval viisil. "Särava" alguse asemel on sujuv, peaaegu märkamatu temperatuuri tõus 37,5–37,7 ° C-ni (mõnikord saab ka ilma selleta hakkama), kõrvulukustava märja köha asemel on ebaselge lämbumine ilma rögata. Need ilmingud on iseloomulikud ebatüüpiline bronhiit, mis on tavaliselt põhjustatud klamüüdiast või mükoplasmast. Sellised vaevused on aga suhteliselt haruldased.

Bronhiit lastel: põhjused

Seistes silmitsi järjekordse bronhiidijuhtumiga, on arst sunnitud iga kord kindlaks tegema haiguse olemuse – sest ravi sõltub sellest. Kõige sagedamini on bronhiidi põhjustajateks viirused - paragripp, adenoviirused, rinosünteaalviirused, leetrite viirus jne. Häda on selles, et viirused “avavad sõna otseses mõttes tee” bakteritele ja sel juhul võib viiruslikuna alguse saanud bronhiit kiiresti muutuda viirus-bakteriaalseks. Viirusliku bronhiidi korral ei ole antibiootikume vaja, kuid bakteriaalse bronhiidi korral on need ravimid ravi aluseks.

Iseloomulikud tunnused viiruslik bronhiit - läbipaistev või kollakas röga, väljendunud joobeseisund (laps näeb muidugi haige välja, kuid ei lama kurnatuna ega keeldu oma lemmiktoidust) ja üsna kiire "iseparanemine".

Kell bakteriaalne bronhiit, röga võib olla mädane, joove on väga väljendunud (nõrk, kahvatu ja loid beebi lamab kihis ja keeldub toidust). Ilma ravita kestab see seisund pikka aega. Kui 3.-4. haiguspäeval püsib palavik ja kehv tervis ning köha jääb tugevaks ja häkkivaks, soovitab enamik arste alustada antibiootikumidega.

Tähelepanu! Kui rögas on märgatavad mädaklombid või verised "triibud", on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Seega võivad nina-neeluhaigused või tõsised kopsuhaigused end tunda anda.

Bronhiidi testid

Haiguse diagnoosimiseks tehakse erinevaid uuringuid. Üldise vereanalüüsi andmed (näpuga) võimaldavad kahtlustada viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni. Rindkere röntgenuuring aitab eristada bronhiiti kopsupõletikust. Kroonilise või korduva bronhiidi röga analüüs ja külvamine võimaldab täpselt tuvastada haiguse põhjustaja ja välistada selle allergilise olemuse.

Bronhiit lastel: ravi

Kiireks taastumiseks vajate:
Piisav õhuniiskus. Akudele võib loomulikult vanaaegselt märjad lehed riputada, kuid parem on osta kaasaegne niisutaja – soovitavalt täiendava õhupuhastusfunktsiooniga.
Rikkalik jook. Last ei ole vaja sunniviisiliselt toita, kuid ta peaks jooma nii palju kui võimalik – röga vedeldamiseks vajab keha niiskust. Sobivad tee, kompott, puuviljajook, mahl, aga ka tavaline vesi.
Mõistlik suhtumine temperatuurile. Kui see ei tõuse üle 38-38,5⁰С, pole vaja midagi teha. Pidage meeles: temperatuur stimuleerib immuunsüsteemi ja takistab viiruste paljunemist.

Antibiootikumid ei ole omakorda alati tervenemise eelduseks. Arstid soovitavad neid võtta ainult alla 4-6 kuu vanustele lastele (puru põevad sageli bronhioliiti ja nende bronhiiti komplitseerib sageli kopsupõletik) ja igas vanuses lastele, kellel kahtlustatakse bakteriaalset bronhiiti. Kõiki ravimeid manustatakse tavaliselt suukaudselt (suu kaudu) või inhaleeritult ning intramuskulaarset süstimist tavaliselt vaja ei ole. Lühike antibiootikumravi kuur (5-7 päeva patsiendi vanusele vastavates annustes) ei põhjusta düsbakterioosi sündroomi. Seetõttu ei ole kaasaegse ravimi väljakirjutamisel vaja täiendavalt raha võtta maksa, soolte ega seenevastaste ravimite jaoks.

Lastele mõeldud köharavimid

Vanemad on valmis leppima antibiootikumide puudumisega, kuid köharavimite “nappus” tekitab nördimust: “Kuidas on ?! Mu laps köhib niimoodi, aga arst pole midagi välja kirjutanud?!” Pediaatrist võib aga aru saada: enamik ägeda viirusliku või isegi bakteriaalse bronhiidiga lapsi saab hakkama ilma spetsiaalsete köharavimiteta. Lisaks ei soovitata mukolüütikume üldiselt alla 2-aastastele lastele: nõrgad rindkere lihased ei suuda sageli suurt kogust lima "välja köhida" ja kopsud muutuvad "sooks".

Kas vajate tõesti köharohtu?
obstruktiivse bronhiidiga. Sellisel juhul soovitab arst bronhodilataatorravimeid, mis laiendavad bronhide valendikku;
raskete kopsuhaigustega lapsed (arenguanomaaliad, lima vedeldavate ensüümide puudumine jne);
raske haiguse korral. Lühikesel kursusel määratakse mukolüütikumid; lisaks tehakse löökmassaaži (koputatakse rindkere piirkonnas) ja määratakse vahendid köhimise hõlbustamiseks.

Bronhiidi korral kasutatakse laialdaselt inhalatsioone - soolalahusega, mineraalveega, eeterlike õlidega või spetsiaalsete vahenditega. Inhalaatori tüübi (aur, õli, nebulisaator) ja ravimi valib arst ning emadele - ja eriti vanaemadele! - seda tuleks kindlalt meeles pidada: sissehingamine keeva veega ja köögiriistadega (potid, veekeetjad jne) on vastuvõetamatu! Nendest on vähe kasu ja tõsise põletuse oht on väga suur.

Bronhiit lastel: ravi rahvapäraste ravimitega

Bronhiidi ravi toimub harva ilma rahvapäraste "häirivate" protseduurideta. Hõõrumine ja sinepiplaastrid nõuavad suurt hoolt. Fakt on see, et bronhiidi tõttu suureneb kopsukoe allergiline valmisolek - ja laps võib anda tõsise reaktsiooni täiesti tavalisele okaspuuekstraktile või kuivale sinepile. Kokkuvõtvalt: hõõrumiseks võib julgelt kasutada küpsetatud sibulat ja karu/mägrarasva, ettevaatlikult võib olla kapsalehega mee-“koogikesi” ja eriti ettevaatlikult võib kasutada lõhnavaid salve või õlisid! Sinepiga jalavannide jaoks kasutatakse vett temperatuuriga 36-40⁰С: liiga kuum vesi hävitab kõik kasulikud ained.
Tähelepanu! Omatehtud sinepiplaastrid võivad põhjustada tõsiseid nahapõletusi. Panku ei anta koolieelikutele üldse.

Iga ema peaks seda teadma

Bronhiidi ravi aluseks on õige režiim ja rohke vedeliku tarbimine. Ravimid (antibiootikumid, köharavimid) määratakse rangelt individuaalselt. Ärge toppige oma last "keemiaga" lihtsalt sellepärast, et "see aitas autot ja see tuleb minu jaoks kasuks"! "Härra hajutavaid ja rahustavaid" protseduure kasutatakse ainult siis, kui need väikesele patsiendile ebamugavust ei tekita.

Bronhiidi ennetamine on peamiselt:
passiivse suitsetamise välistamine. Mitte mingil juhul ärge suitsetage lapsega samas ruumis ega tema kõrval tänaval. Ärge minge "suitsetavatesse" kohvikutesse ja muudesse "kahjulikesse" kohtadesse;
SARS-i esinemissageduse vähenemine. See aitab ennekõike kõvenemist. Lisaks õppige oma beebit mähkima – riietage teda vastavalt ilmale. Kui kalendris on talv, aga temperatuur on üle nulli ja puhub soe tuul (seda juhtub!), piirduge ühe mütsiga ja jätke kaks üleliigset koju. Iga kohalik arst kinnitab: enamasti ei täheldata bronhiiti mitte tugevate külmade korral, kui enamik viirusi sureb ohutult, vaid just sulamise ajal;
peamistest bakteritest - bronhiidi tekitajatest (pneumokokk, Haemophilus influenzae).

Shulamith Wolfson