Bakteriaalse vaginoosi ravi naistel. Kõik bakteriaalse vaginoosi ja selle ravi kohta. Haiguse arengu peamised põhjused

Tupe mikrofloora tasakaalustamatus võib põhjustada bakteriaalse vaginoosi, naistele märkimisväärset ebamugavust tekitava nakkushaiguse, arengut. Räägime, mis haigus see on, kuidas see avaldub ja kuidas arstid soovitavad seda ravida.

MIS ON BAKTERIAALNE VAGINOOS

Bakteriaalne vaginoos(vaginaalne düsbakterioos, gardnerelloos, mittespetsiifiline vaginiit) on fertiilses eas naiste kõige sagedasem tupeinfektsioonide põhjus. Hoolimata asjaolust, et haigus areneb sageli pärast vahekorda uue partneriga, ei ole bakteriaalne vaginoos seda.

"See on üks bakteriaalse vaginiidi tüüpe, kui normaalse ja tinglikult patogeense mikrofloora vaheline tasakaal on mitmete tegurite mõjul häiritud," ütleb sünnitusarst-günekoloog Jelena Berezovskaja. - Bakteriaalse vaginoosi esinemine sõltub naise vanusest, seksuaalsest aktiivsusest, hormonaalsest tasakaalust, immunoloogilisest seisundist, suguelundite hügieenist ja nahahaiguste esinemisest.

Suguhaigused, antibiootikumide kasutamine, hormoonid, endokriinsed häired, raseduse kirurgiline katkestamine, operatsioonid, läbistavad diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid, emakasisene kontratseptsioon ja isegi keskkonnaprobleemid võivad samuti põhjustada tupefloora tasakaaluhäireid. Nende tegurite mõjul toimub laktobatsillide arvu järsk langus, mis omakorda toob kaasa piimhappe sisalduse vähenemise ja pH nihkumise aluselise poole. See loob tingimused oportunistliku mikrofloora ja gardnerella kiiremaks paljunemiseks.

Kuna enamikul juhtudel põhjustab vaginaalset düsbakterioosi just gardnerella (Gardnerella vaginalis), nimetavad paljud arstid bakteriaalset vaginoosi gardnerelloosiks.

BAKTERIALSE VAGINOOSI PÕHJUSED

Sünnitusarst-günekoloog Vjatšeslav Ivannikov rääkis meile bakteriaalse vaginoosi põhjustest:

Vagiina mikrofloora on liikuv ökosüsteem. Tavaliselt on selle aluseks laktobatsillid, millel on kaitsefunktsioon. Laktobatsillid muudavad glükogeeni piimhappeks, vähendades sellega tupe happesust. Lisaks moodustavad laktobatsillid vesinikperoksiidi.

Happeline ja vesinikperoksiid pärsivad oportunistlike mikroobide (stafülokokid, streptokokid, E. coli, anaeroobsed bakterid, gardnerella jt) kasvu, mida leidub vähesel määral tupes valdaval enamusel naistest. Kui laktobatsillide osakaal väheneb, hõivavad nende koha ökosüsteemis oportunistlikud mikroobid (peamiselt gardnerella).

Bakteriaalne vaginoos võib areneda igal naisel.

Seega ei ole haiguse põhjuseks pelgalt bakteriaalse vaginoosi patogeenide esinemine (peaaegu igal naisel esineb neid vähesel määral), vaid bakteriaalset vaginoosi põhjustavate laktobatsillide ja oportunistlike mikroobide vahekorra muutus. Bakteriaalse vaginoosi korral väheneb laktobatsillide osakaal ja suureneb bakteriaalse vaginoosi patogeenide osakaal. Seetõttu nimetatakse bakteriaalset vaginoosi vaginaalseks düsbioosiks.

Bakteriaalne vaginoos võib areneda igal naisel, kuigi mõned tegurid häirivad loomulikku mikrofloorat ja suurendavad haiguse tekkeriski:

• tupe puhastamiseks loputamine veega või meditsiiniliste lahustega;
• uue seksuaalpartneri saamine;
• mitme seksuaalpartneri olemasolu;
• lõhnastatud seebi kasutamine;
• suitsetamine;
• plastikust ja vasest valmistatud emakasiseste kontratseptiivide (IUD) kasutamine;
• vaginaalsete deodorantide kasutamine;
• pesu pesemine mõne pesuvahendiga.

Te EI saa saada bakteriaalset vaginoosi basseinidest, tualettruumidest, voodipesust või muudest esemetest.

BAKTERIALSE VAGINOOSI SÜMPTOMID

Umbes 50% bakteriaalse vaginoosiga naistest ei esine sümptomeid. Veelgi enam, mõnikord võib bakteriaalne vaginoos tulla ja minna ilma nähtava põhjuseta. Statistika kohaselt võib isegi kui antibiootikumravi on 90% juhtudest efektiivne, võib 25% naistest järgmise nelja nädala jooksul uuesti tekkida bakteriaalne vaginoos.

Bakteriaalse vaginoosi peamiseks sümptomiks on hõre ja vesine, halli või valge värvusega, lõhnatu või tugeva kalalõhnaga tupest väljumine.

Põlemine urineerimisel ja võib viidata ka tupe düsbakterioosile, kuid on palju harvem.

Tavaliselt diagnoositakse bakteriaalne vaginoos ajal: günekoloog pöörab lisaks patsiendi kaebustele tähelepanu valge või halli eritise ja ebameeldiva lõhna olemasolule. Kui patsient on seksuaalselt aktiivne, võib tal olla sugulisel teel leviv haigus ja arst võib määrata täiendavaid analüüse.

MIDA RAVIDA BAKTERIALSET VAGINOOSI

- Bakteriaalse vaginoosi ravi on üsna lihtne - see on metronidasooli sisaldavate antimikroobsete ainete kasutamine, - ütleb Jelena Berezovskaja. – Mõnel juhul peab ravi olema tsükliline. Pärast antimikroobset ravi on soovitav taastada tupe normaalne mikrofloora laktobatsillide preparaatidega. Oluline on meeles pidada, et eduka ravi võti on oportunistliku taimestiku kasvu provotseerivate tegurite kõrvaldamine või vähendamine. Kuna vaginaalset düsbakterioosi seostatakse sageli soolestiku düsbakterioosiga, aitab soolestiku bakteriaalse floora korrigeerimine vähendada haiguse retsidiivide arvu.

Meespartnerite ravi ei vähenda naiste tupe düsbioosi retsidiivide arvu.

Tähelepanuväärne on see, et mehed ei vaja üldiselt bakteriaalse vaginoosi ravi: uuringud on näidanud, et partnerite samaaegne ravi ei vähenda naistel vaginaalse düsbioosi retsidiivide arvu. Bakteriaalse vaginoosi ravi on eriti oluline, kuna haigus suurendab enneaegse sünnituse riski. Naised, kellel on enneaegne või madala sünnikaaluga laps, peaksid pöörduma günekoloogi poole isegi siis, kui neil puuduvad sümptomid.

ANTIBIOOTIKUD JA PROBIOOTIKUD AINED BAKTERIALSE VAGINOOSI RAVIKS

Bakteriaalset vaginoosi saab ravida antibiootikumidega. Õige kasutamise korral on nende efektiivsus 85–90%.

Metronidasool on kõige levinum antibiootikum bakteriaalse vaginoosi raviks.

Ta on määratud:

• tablettidena, mida võetakse suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul. See on eelistatud ravi, kui naine toidab last rinnaga või ootab last;
• tablettide kujul, mida võetakse suu kaudu üks kord. Võrreldes seitsmepäevase ravikuuriga võib metronidasooli ühekordne annus põhjustada bakteriaalse vaginoosi kordumise;
• vaginaalse geeli kujul, mida kasutatakse üks kord päevas 5 päeva jooksul;
• probiootikumide kujul koos metronidasooliga.

Cochrane'i süstemaatilises ülevaates teatasid teadlased, et probiootikumid koos antibiootikumidega suurendavad vaginaalse düsbioosi ravi efektiivsust. Tähtis: metronidasool ei interakteeru hästi alkoholiga, seetõttu ei tohi te selle antibakteriaalse ravimi võtmise ajal alkoholi juua vähemalt 48 tundi pärast ravi lõppu.

Klindamütsiin on antibiootikum, mida sageli kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks, kui metronidasool ei aita või haigus on taastunud.

Ta on määratud:

• tupekreemi kujul, mida kasutatakse üks kord päevas 7 päeva jooksul;
• kapsli kujul, mida võetakse suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Seda meetodit kasutatakse pseudomembranoosse koliidi tekke ohu tõttu praegu harva.
Tähtis: klindamütsiiniga ravimisel muutuvad mõned rasestumisvastased barjäärimeetodid vähem tõhusaks (latekskondoomid, diafragmad), seetõttu soovitatakse naistel kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (polüuretaankondoomid).

Tinidasool- Teine antibiootikum, mis aitab vabaneda bakteriaalsest vaginoosist, kui metronidasool oli ebaefektiivne. Seda võetakse suu kaudu 1 kord. Ärge jooge selle ravimi võtmise ajal alkoholi.

BAKTERIALSE VAGINOOSI RAVI RAHVADE RAVIMIDEGA

Internetist leiate palju näpunäiteid bakteriaalse vaginoosi alternatiivseks raviks. Kõige sagedamini soovitatakse kasta kummelitõmmistega, tammekoore, linnukirssi, soolehe lehtede ja kadakamarjade keetmisega. Samuti on vannide retsepte ravimtaimede keetmisest.

Kategooriliselt ei soovitata bakteriaalset vaginoosi ravida iseseisvalt, kasutades kontrollimata rahvapäraseid retsepte: esiteks võib naine vahele jätta kaasuva põletiku, mille puhul kuumutamine on vastunäidustatud, ja teiseks on teadlased tõestanud, et došeerimine suurendab riski 2 korda, võib kaasa aidata areng, kandidoos () ja mõned suguelundite infektsioonid.

Vaginaalse düsbakterioosi ebaõige ravi võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Kui soovite ravida bakteriaalset vaginoosi ilma antibiootikumideta, pöörduge kindlasti günekoloogi poole.

Vaginaalse düsbakterioosi ebaõige ravi võib põhjustada ohtlikke tagajärgi:

• muuta naine vastuvõtlikumaks HIV-nakkuse, klamüüdia, gonorröa ja HPV suhtes;
• suurendada riski teatud raseduse tüsistuste tekkeks: enneaegne sünnitus, raseduse katkemine, koorioamnioniit ja sünnitusjärgne endometriit, vaagnapõletik ja ülemiste suguelundite infektsioonid.

Allikas Zvezda on Hvalynski oblasti sotsiaal- ja poliitiline ajaleht. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Bakteriaalne vaginoos (ehk gardnerelloos) on naiste ja noorte reproduktiivses eas naiste tavaline haigus. Haigus areneb tupe bakterite tasakaalustamatuse taustal.

Terve naise tupp on tasakaalustatud keskkond, kus eksisteerib koos enam kui 1000 liiki mikroorganisme, millest igaühel on oma roll; need moodustavad normaalse tupe mikrofloora. Erilist rolli mängivad selles laktobatsillid ehk laktobatsillid (Lactobacillus spp.), samuti bifidobakterid ja propioonhappebakterid.

Laktobatsillid (need on normaalsed - peaaegu 90%) - piimhappebakterid, täidavad esmast ülesannet - toodavad vesinikperoksiidi, luues tupes happelise keskkonna (pH 3,8 - 4,5). Just see keskkond piirab ja tasakaalustab tupes elavate teiste (anaeroobsete) esindajate agressiivset tegevust.

Bakteriaalse vaginoosi "käivitaja" on alati kasulike laktobatsillide arvu vähenemine tupekeskkonnas (või nende kadumine üldse), mis vähendab piimhappe kontsentratsiooni tupes. Aktiveeruvad tinglikult patogeensed (tavalistes tingimustes mitte ohtlikud) anaeroobsed mikroorganismid, peamiselt gardnerella (Gardnerella vaginalis), mis hõivavad vabanenud niši. Nende arv suureneb 5-6 korda. Gardnerella koloniseerib vagiina kolooniate kujul ja nendest moodustuvatel lenduvatel ühenditel - amiinidel - on iseloomulik lõhn (mädanenud kala).

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid naistel

Bakteriaalsel vaginoosil on 2 kulgu varianti: haigusele iseloomulike sümptomitega ja sümptomiteta. Naised pööravad tähelepanu rohkele, mõnikord vahutavale tupest eritisele, mis meenutab mädanenud kala lõhna. Lõhn võib tugevneda enne ja pärast menstruatsiooni, vahekorra ajal.

Haiguse käigus võib eritise viskoossus ja värvus muutuda. Nii taanduvad garnerelloosi alguses sümptomid vedela-limaskesta konsistentsiga leukorröa ilmnemiseni, pikema aja jooksul muutuvad need paksuks ja viskoosseks. Eritumise värvus võib muutuda kollakasroheliseks. Reeglina viibib protsess 2-3 aastat.

Sageli on naiste ainsaks gardnerelloosi tunnuseks hallikasvalkjas eritis (valge) suguelunditest. Pöörab tähelepanu valgete lõhnale, mis sarnaneb mädanenud kala lõhnaga. Kuid üsna sageli ei avaldu bakteriaalne vaginoos üldse. Ligikaudu 45% naiste bakteriaalse vaginoosi juhtudest on asümptomaatilised ja see raskendab diagnoosimise protsessi.

Eritusele võib lisada ka muid sümptomeid: vahekorra ajal tekkiv valu ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas – düspareunia, sügelus ja põletustunne häbemes.

Nende sümptomitega on bakteriaalset vaginoosi lihtne kahtlustada. Ligikaudu pooled patsientidest on aga asümptomaatilised, bakteriaalse vaginoosi laboratoorsed leiud ja kliinilised sümptomid puuduvad. Sellisel juhul viitavad võimalikule bakteriaalsele vaginoosile sagedased ja rasked põletikulised haigused ning regulaarselt esinevad ägenemised pärast ravi.

Miks gardnerelloosi sümptomid meestel sageli kustutatakse?

"Tugev pool" saab nakatunud naiselt vahekorra ajal gardnerelloosi tekitaja, bakteri Gardnerella vaginalis. Kuid erinevalt naisest täheldatakse mehel gardnerelloosi sagedamini kandevormingus. Seda seletatakse urogenitaaltrakti omadustega, mille alumistesse osadesse gardnerella satub ja kus see viibib. Sel perioodil on mees enese teadmata (kuna sümptomid puuduvad) oma partneritele ohtlik, kuna nakatab neid seksuaalse kontakti kaudu.

Kui Gardnerella vaginalis'e taustal tekib mehe urogenitaalsüsteemis põletik, muutuvad sümptomid heledamaks: uretriit (valulik urineerimine, valu ja põletustunne kusitis) ja seejärel peenisepeapõletik (turse, valu, eritis). ebameeldiva lõhnaga). Gardnerelloosi sümptomid mehel mittespetsiifilise põletiku kujul aitavad arstil kiiresti diagnoosida ja määrata ravi.

- vagiina nakkuslik mittepõletikuline kahjustus, mille puhul normaalne taimestik on asendatud tinglikult patogeensete bakterite polümikroobsete ühendustega. Bakteriaalne vaginoos tekib immuunhäirete, reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste, menstruaaltsükli häirete, emakasisese vahendi pikaajalise kasutamise, antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite ebasüstemaatilise kasutamise taustal. Kaasas rikkalik eritis koos ebameeldiva lõhnaga. Mõnikord on see asümptomaatiline. Diagnoos tehakse kaebuste, anamneesi ja spetsiaalsete testide andmete põhjal. Ravi on kohalik ja üldine farmakoteraapia.

Üldine informatsioon

Bakteriaalne vaginoos on mittepõletikuline nakkusprotsess, mille käigus tupe normaalne laktofloora asendub anaeroobide ühendustega. See on laialt levinud patoloogia, mida diagnoositakse 21-33% günekoloogi külastavatest patsientidest. Võib olla varjatud või ilmsete kliiniliste sümptomitega. Keha üldise seisundi paranemisega bakteriaalse vaginoosi sümptomid kaovad või taanduvad, erinevate endogeensete ja eksogeensete teguritega kokkupuutel ilmnevad need uuesti, mis põhjustab haiguse pika retsidiivide kulgu. Patoloogia ei kehti sugulisel teel levivate haiguste kohta. Hormonaalsete muutuste tõttu esineb see sageli raseduse ja menopausi ajal. Bakteriaalse vaginoosi ravi viivad läbi günekoloogia valdkonna spetsialistid.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Tavaliselt moodustavad fertiilses eas naiste tupe mikrofloorast enam kui 95% aeroobsed ja anaeroobsed laktobatsillid. Ülejäänud 5% sisaldab rohkem kui 40 liiki erinevaid mikroorganisme. Terves tupe mikroflooras on anaeroobide ja aeroobide suhe 10:1. Laktobatsillid on väliskeskkonna ja emakaõõne vahelise loomuliku barjääri aluseks. Hapete moodustumise ja vesinikperoksiidi vabanemise tõttu loovad nad happelise keskkonna, mis takistab patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroobide paljunemist.

Ebasoodsates tingimustes, mis tekivad ühe või mitme endogeense ja eksogeense teguri mõjul, muutub mikrofloora kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis. Laktobatsillide arv väheneb, aktiivselt hakkavad paljunema teised mikroorganismid, peamiselt kohustuslikud anaeroobid. Bakterite koguarv suureneb. Bakteriaalne vaginoos areneb. Selle patoloogia eripäraks on konkreetse patogeeni puudumine. Nakkusliku protsessi põhjuseks ei ole ühte tüüpi mikroorganismid, vaid polümikroobsed ühendused.

Bakteriaalne vaginoos võib tekkida immuunhäiretega organismi üldise nõrgenemise, ägedate ja krooniliste nakkushaiguste tagajärjel. Teine bakteriaalse vaginoosi teket soodustav tegur on hormonaalsed muutused menstruaaltsükli faasis, amenorröa, oligomenorröa, ühefaasilised tsüklid, raseduse ajal, noorukieas ja menopausi ajal. Suur tähtsus on hormonaalsete ainete (kortikosteroidid, suukaudsed kontratseptiivid), antibakteriaalsete, viirusevastaste ja seenevastaste ravimite kasutamine.

Bakteriaalse vaginoosi tõenäosus suureneb hügieenireeglite mittejärgimise, sagedase dušši, suurenenud kiirituskiirguse (kiiritusravi, radioaktiivsete ainetega professionaalse kokkupuute ajal), reproduktiivsüsteemi väärarengute, kirurgiliste sekkumiste järgsete seisundite, polüüpide ja tsüstide korral. vagiina, emakasisese vahendi, diafragmide, tampoonide ja spermitsiidide kasutamine. Bakteriaalse vaginoosi tekke riskifaktoriteks on ka abordi- ja sünnitusjärgsed seisundid, atroofilised muutused tupe limaskestas ja soole düsbakterioos.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalse vaginoosi kõige iseloomulikum ja sageli ka ainus sümptom on eritis suguelunditest, sageli ebameeldiva lõhnaga, mis sarnaneb vananenud kala lõhnaga. Tavaliselt on leukorröa vedel, valge või kergelt hallikas. Need võivad olla rikkalikud, püsivad, kestavad mitu aastat või hõredad, lühiajalised, aeg-ajalt ilmneda. Keskmine leukorröa kogus bakteriaalse vaginoosi korral on umbes 20 ml päevas, mis on 10 korda suurem kui normaalse sekretsiooni maht. Pikaajalise haiguse (mitu aastat) korral muutub eritise värvus ja konsistents sageli. Leukorröa muutub paksemaks, vahutavaks, kleepuvaks, kollakaks või rohekaks.

Bakteriaalse vaginoosiga valkude olemus ja hulk varieerub sõltuvalt vanusest, üldisest tervislikust seisundist, naise vaimsest ja emotsionaalsest seisundist (vaimne trauma ja tugev stress), seksuaalsest aktiivsusest, menstruaaltsükli faasist, endokriinsetest häiretest, reproduktiivsüsteemi haigustest ja somaatilised haigused. Mõnel juhul kurdavad bakteriaalse vaginoosiga patsiendid põletust, sügelust, urineerimishäireid, valu või ebamugavustunnet intiimsuse ajal.

Võib-olla äge või äge, asümptomaatiline, monosümptomaatiline (ainult sekretsiooniga) või polüsümptomaatiline haiguse kulg. Mõnel patsiendil püsivad bakteriaalse vaginoosi ilmingud pikka aega, teistel tekivad need perioodiliselt ebasoodsate tegurite mõjul. Anamneesi kogumisel selgub, et enam kui 90% bakteriaalse vaginoosi kahtlusega patsientidest on varem günekoloogi ja teiste eriarstide poole pöördunud erituse ja muude sümptomitega. Kolmveerand patsientidest on korduvalt saanud mittespetsiifilise vaginiidi ravi, kasutades antibakteriaalseid ravimküünlaid ja erinevaid suukaudseid antibakteriaalseid aineid.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

"Bakteriaalse vaginoosi" diagnoos pannakse paika kaebuste, anamneesi, günekoloogilise läbivaatuse andmete ja spetsiaalsete analüüside tulemuste põhjal. Küsitluse käigus selgitab arst, kas naine põeb reproduktiivsüsteemi haigusi, endokriinseid ja somaatilisi haigusi, kas ta võtab hormonaalseid ja antibakteriaalseid aineid, kas ta kasutab rasestumisvastaseid vahendeid, kas on toimunud sünnitus, abort ja kirurgilised sekkumised suguelunditele. anamnees, milline on seksuaalelu intensiivsus jne.

Bakteriaalse vaginoosi peamiseks laboratoorseks uuringuks on tagumisest forniksist võetud ja Gramiga värvitud määrde mikroskoopia. Mikroskoopia käigus hinnatakse leukotsüütide arvu, uuritakse tupe mikrofloorat moodustavate mikroorganismide vorme ja tüüpe. Suure hulga anaeroobide olemasolu koos laktobatsillide arvu vähenemisega näitab bakteriaalse vaginoosi esinemist. Haiguse iseloomulik tunnus on võtmerakud - küpsed epiteelirakud, mille membraanil tuvastatakse mitmesuguseid mikroorganisme (gardnerella, cocci, mobiluncus). Tavaliselt selliseid rakke reeglina ei tuvastata. Mõnel juhul on bakteriaalse vaginoosi valediagnoos võimalik, kuna äigepreparaadis on epiteelirakke koos kleepunud laktobatsillidega.

Mõnedes bakteriaalse vaginoosi uurimisele pühendatud töödes mainitakse selle patoloogia diagnoosimiseks seroloogilisi, ensüümimmuunanalüüsi ja kultuurilisi meetodeid, kuid sellised meetodid pakuvad endiselt puhtalt teaduslikku huvi ja neid laialdases kliinilises praktikas ei kasutata. Bakteriaalse vaginoosi diagnostilised kriteeriumid on spetsiifilise leukorröa olemasolu, võtmerakkude tuvastamine äigemikroskoopia abil, pH üle 4,5 ja vananenud kalalõhna ilmnemine, kui leukorröa reageerib kaaliumhüdroksiidiga. Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimiseks on vaja neljast kriteeriumist vähemalt kolme olemasolu.

Kaashaiguste tuvastamisel võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringud ja erinevate spetsialistide konsultatsioonid. Bakteriaalse vaginoosiga patsiente võib suunata üldarsti, endokrinoloogi, uroloogi, venereoloogi, mükoloogi või gastroenteroloogi konsultatsioonile. Vajadusel määratakse vaagnaelundite ultraheli, üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline vereanalüüs, düsbakterioosi väljaheidete analüüs, hormoonide vereanalüüs ja muud uuringud.

Bakteriaalset vaginoosi eristatakse gonorröast, trihhomonoosist, vaginaalsest kandidoosist ja mittespetsiifilisest vaginiidist. Gonorröa iseloomulikud tunnused on kollaka või roheka varjundiga vedel eritis koos valuliku urineerimisega. Trihhomonoosi esinemisest annab tunnistust ohtralt kleepuvat või vahutavat hallikas-kollakasrohelist eritist, mis võib olla vananenud lõhnaga. Mõnikord on valged kombineeritud sügeluse ja valuga urineerimisel. Kandidoosi võib kahtlustada, kui ilmneb helbed, juustuvärvi valge eritis koos põletuse ja tupe sügelusega. Nende haiguste välistamiseks on vaja spetsiaalseid laboratoorseid analüüse.

Bakteriaalse vaginoosi ravi ja ennetamine

Ravirežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse sümptomite tõsidust, bakteriaalse vaginoosi kestust ja vormi, kaasuvate põletikuliste protsesside esinemist, muutusi reproduktiivsüsteemis, somaatilisi ja endokriinseid haigusi. Ravi koosneb kahest etapist: antibakteriaalsete ainete võtmine ja normaalse mikrofloora taastamine. Bakteriaalse vaginoosiga patsiendil soovitatakse kogu raviperioodi vältel välistada alkohoolsed joogid, piirata vürtsikute ja vürtsikute toitude tarbimist.

Esimesel etapil määratakse metronidasool või klindamütsiin suukaudselt või intravaginaalselt vaginaalsete tablettide, suposiitide või kreemide kujul. Nende ravimite võtmise kestus bakteriaalse vaginoosi korral on 7-10 päeva. Vajadusel kasutatakse samaaegselt immunokorrektoreid ja antihistamiine. Kandidaasi ennetamiseks (eriti oluline - seeninfektsiooni ajaloos) kasutatakse seenevastaseid ravimeid. PH korrigeerimiseks võetakse kasutusele kõrge piimhappesisaldusega paiksed ained.

1-2 nädalat pärast esimese ravietapi lõppu viiakse läbi kordusuuring ja laboratoorsed testid, et hinnata bakteriaalse vaginoosi ravi efektiivsust. Veel 2-3 päeva pärast algab teine ​​etapp, mille põhiülesanne on normaalse laktofloora taastamine. Kasutatakse probiootikume ja eubiootikume. 90% juhtudest on ravi tulemuseks tupe mikrofloora normaliseerumine. Teste korratakse 10 päeva ja 1-1,5 kuu pärast. pärast ravi teise etapi lõppu. Bakteriaalse vaginoosi püsiva kulgemise korral on ette nähtud täiendavad uuringud, et tuvastada patogeensed tegurid, mis aitavad kaasa haiguse retsidiivide arengule.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamise ja õigeaegse avastamise meetmete hulgas on intiimhügieeni reeglite järgimine, hügieenitoodete läbimõeldud kasutamine, sagedase pesemise välistamine ja kaitsemeetodite ratsionaalne valik, võttes arvesse seksuaalse tegevuse intensiivsust. , patsiendi tervislik seisund ja hormonaalne taust. Vältida tuleks antibakteriaalsete ja seenevastaste ravimite kontrollimatut manustamist, põletikuliste haiguste sümptomite ilmnemisel konsulteerida õigeaegselt arstiga, külastada regulaarselt günekoloogi ennetavatel läbivaatustel, ravida soole düsbakterioosi.

Bakteriaalne vaginoos on seisund, mille korral on rikutud tupe mikrofloora kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist. Erinevatel andmetel kannatab selle haiguse all umbes 20 protsenti fertiilses eas naistest. See haigus ei pruugi pikka aega avalduda. Mõnel juhul võivad välised ilmingud terava lõhnaga suguelundite eritiste kujul olla nii tugevad, et see paneb naise juba haiguse alguses günekoloogilt abi otsima. Kahjuks ei ole õigeaegne arstiabi otsimine alati eduka ravi võti. Selle haiguse ravi ebaõnnestumise põhjuseks on paljud tegurid, mis võivad põhjustada vaginoosi.

Milline on tupe normaalne mikrofloora?

Tavaliselt on valdav enamus tupebakteritest laktobatsillid, mida nimetatakse ka Doderleini pulkadeks. Neid baktereid esindavad 4 liiki: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Neil bakteritel on mitmeid ainult neile omaseid omadusi: nad toodavad peroksiide, mis moodustavad tupes happelise keskkonna (normaalne pH on 3,8-4,4) ja takistavad tupe valendikus teist tüüpi mikroorganismide paljunemist.

Kuidas organism kontrollib tupe mikrofloorat?

Immuunsüsteem
See kontrollib mikrofloorat IgA antikehade sekretsiooni tõttu. See immunoglobuliin takistab tupe limaskesta rakkude pinnal bakterite kinnitumist epiteelirakkudele, mis takistab bakterite tungimist rakku või limaskesta epiteeli kihtidesse. Nakkusliku põletikuga liigub leukotsüütide armee kohe tupe luumenisse, et hävitada põletikku põhjustanud patogeenne või tinglikult patogeenne mikrofloora.

Laktobatsillide omadused
Loomulikult kipub suurem osa tupe limaskesta koloniseerivatest bakteritest looma keskkonda, mis oleks nende enda arenguks kõige soodsam ning konkurentide paljunemiseks ja arenguks sobimatu. Tänu laktobatsillide võimele eritada vesinikperoksiidi, tekib piisavalt happeline keskkond, mis on paljudele patogeensetele bakteritele eluks sobimatu.

Mis on vaginoos?
Vaginoos on tupe limaskesta mikrofloora koostise rikkumine, mis ei põhjusta põletikulist reaktsiooni. Sellise rikkumise kliinilised sümptomid võivad olla erinevad - alates sümptomite täielikust puudumisest kuni väljendunud eritiseni koos ebameeldiva lõhnaga, millega kaasneb sügelus ja ebamugavustunne.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

• Hormonaalse tausta rikkumine. Paljude günekoloogiliste ja endokrinoloogiliste haigustega kaasneb naissuguhormoonide kontsentratsiooni tsüklilise muutuse rikkumine veres. Hormonaalse tausta rikkumine toob kaasa muutused tupeepiteeli uuenemises, tupeepiteeli rakkude omadustes.
• Vähenenud immuunsus. Immuunsüsteemi aktiivsuse rikkumine toob kaasa immuunsüsteemi võime vähenemise mõjutada mikrofloora koostist, sekretoorsete antikehade sünteesi aktiivsust, immuunrakkude aktiivsuse vähenemist.
• Soole mikrofloora rikkumine. Soolestiku bakteriaalse koostise muutus põhjustab tupe mikrofloora koostise muutumist. Seetõttu võib vaginoosi peamiseks põhjuseks olla soole düsbakterioos.
• Antibiootikumide kasutamine- mõnel juhul võib see põhjustada muutusi tupe lima kvalitatiivses ja kvantitatiivses koostises. Asi on selles, et antibiootikumid ei avalda teatud tüüpi bakteritele selektiivset toimet. Näiteks bronhiidi ravis hävitab antibakteriaalne ravim koos bronhipuu bakterite hävitamisega ka soolestiku ja suguelundite kasuliku mikrofloora.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

• Rohke või napp eritis suguelunditest. Sagedamini on eritis mädane, valget värvi, ebameeldiva terava lõhnaga, eritis on aktiivsem pärast seksuaalset kontakti või menstruatsiooni ajal.
• Sügelus on pidev, võib intensiivistuda menstruatsiooni ajal.
• Valu suguelundite vahekorra ajal. Selle sümptomi põhjuseks võivad olla tupe limaskesta epiteeli muutused ja tupe mikrofloora agressiivsed omadused.
• Väikeste häbememokkade adhesioon - seotud mäda aktiivse vabanemisega.
• Põletustunne urineerimisel - see sümptom esineb harva ja võib olla seotud välise ureetra limaskesta ärritusega.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid on loetletud artikli eelmises peatükis.

Günekoloogiline läbivaatus
Günekoloog tuvastab läbivaatusel nende suguelunditest rohkelt mädaseid eritisi, mõnel juhul on häbememokad kuivava mädaga kokku liimitud. Peeglitest vaadates võib limaskesta pinnalt tuvastada mäda.

Laboratoorsed uuringud

Tupe limaskesta määrdumise mikroskoopiline uurimine- on peamine meetod vaginoosi diagnoosimisel. Günekoloogilisel läbivaatusel peeglites võetakse emakakaela tupeosa tagumiselt pinnalt määrdumine. Pärast spetsiaalsete reagentidega värvimist uuritakse määrdumist mikroskoobi all. Selle uuringu tulemusel saab tuvastada enamiku teadaolevatest bakteritest, mis vaginoosis aktiivselt emaka limaskesta koloniseerivad. Selle meetodi tundlikkus ulatub 100% -ni.

Bakterioloogiline uuring ei ole vaginoosi põhjuse diagnoosimisel nii tõhus. Kuid see meetod on mõnel juhul hädavajalik samaaegsete nakkuslike kahjustuste diagnoosimiseks.

Amino test efektiivne anaeroobsete bakterite põhjustatud vaginoosi diagnoosimiseks. Nende bakterite elulise aktiivsuse tulemusena satuvad väliskeskkonda orgaanilised ained nagu putrestsiin, kadaveriin, trimetüülamiin. Need ained tekitavad "riknenud kala" lõhna.

DefinitsioonidpH tupe sekretsioon. Kui pH on üle 4,5, on see üks vaginoosi tunnuseid. Nagu eespool öeldud, pakuvad madalad pH väärtused happelises keskkonnas kasulikke baktereid (Doderleini pulgad). Happesuse vähenemine näitab, et nende arv on vähenenud.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Teine ja kolmas etapp on standardsed igat tüüpi vaginoosi puhul:

Antibiootikumide kasutamine

Tupe normaalse mikrofloora arvulise ja kvalitatiivse koostise taastamine

Oluline on märkida, et eubiootikumide kohalike vormide (vaginaalsete ravimküünalde kujul) kasutamine ei anna alati oodatud tulemust. Seetõttu on soovitused taandatud integreeritud lähenemisviisile - eubiootiliste preparaatide suukaudne tarbimine ja ravimite kohalik kasutamine selles rühmas.

Ravi kestuse määrab raviv günekoloog individuaalselt, sõltuvalt vahepealse diagnoosi tulemustest ja protsessi dünaamikast.

Ravi efektiivsust saab hinnata alles 4-6 nädalat pärast ravikuuri lõppu. Mikrofloora normaliseerumise põhikriteeriumiks on tupe limaskesta määrdumise kvantitatiivne ja kvalitatiivne bakterioloogiline uuring.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine

• Antibiootikumide ratsionaalne kasutamine.
• Soole mikrofloora hoidmine normaalsel tasemel (soole düsbakterioosi ennetamine).
• Hormonaalse tausta normaliseerimine (hormonaalsete günekoloogiliste haiguste ravi).
• Keha kaitsvate omaduste (immuunsuse) säilitamine kõrgel tasemel
• Mõnel juhul tuleks tupehügieenitoodete ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine välistada.

Kuidas ravida vaginoosi raseduse ajal?

Vaginoosi raviks raseduse ajal ravimid, mis sisaldavad metronidasool. Sel juhul eelistatakse vaginaalseid ravimeid kui tablette, mida tuleb võtta suu kaudu. Eriti mugav on geeli kasutada koos metronidasooliga (see sisestatakse spetsiaalse süstlaga tuppe). Ravimit kasutatakse üks kord päevas enne magamaminekut 7 päeva jooksul.

Sama efektiivne ja mugav on metronidasool vaginaalsete pillide kujul ( Klion-D) sisestada sügavale tuppe enne magamaminekut 10 päevaks.

Rasedate naiste vaginoosi raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Trichopolum, Metrogil, Tiberal, Ornitasool toodetud erinevates vormides.

Kõiki neid ravimeid kasutatakse alles pärast 20-22 rasedusnädalat, kui nad ei saa kahjustada arenevat loodet.

Raseduse varasemates staadiumides on vaginoosi ravi antimikroobsete ravimitega ette nähtud ainult reaalse ohu korral ema ja loote tervisele.

Lisaks spetsiifilistele ravimitele tuleb vaginoosi ravis rasedatele naistele määrata laktobatsille sisaldavaid ravimeid. Neid kasutatakse nii sees kui ka douching kujul. Need on kasulikud mitte ainult tupe mikrofloora taastamiseks, vaid ka naisorganismile tervikuna.

Vaginoosi ravi rasedatel võib läbi viia ainult vastavalt juhistele ja günekoloogi järelevalve all.

Millised ravimküünlad on vaginoosi ravis tõhusad?

Kuidas ravida vaginoosi kodus?

• Algstaadiumis võib douchingust loobuda. Selleks sobib 2-3% piim- või boorhappe lahus. Protseduuri jaoks piisab suure süstla võtmisest. Lahus peaks olema soe, kuid mitte kuum. Protseduure saab läbi viia 1-2 korda päevas. Efektiivsus sõltub sellest, kui varakult ravi alustati. Kui vaginoosi sümptomid ei ole eriti väljendunud, siis piisab douchingist, kuid igal juhul tuleb pärast ravi testid teha.

• Ravimeid saab süstida tuppe kasutades tampoone. Selleks niisutatakse vatitupsu valitud ainega (see võib olla askorbiin- või piimhappe lahus; metronidasooli või tinidasooliga salvid; laktobakteriin) ja sisestatakse sügavale tuppe. Protseduuri kestus on 15-20 minutit. Pärast seda eemaldage tampoon ja ärge peske. Mõju ilmneb pärast 3-4 protseduuri. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate tegema 10 protseduuri.

• Eriti mugav on kasutada vaginaalseid tablette või suposiite. See võib olla Klion-D, Metronidasool, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol jne. Tablett või suposiit tuleb sisestada sügavale tuppe. Ravi kestus sõltub ravimi tüübist ja on näidatud juhistes. Märgid, et ravim tõesti aitab, ilmnevad paari päeva pärast. Reeglina sügelus väheneb ja eritis kaob. Kuid ärge loobuge ravist; peate läbima täieliku 7-10-päevase kuuri.

Millised on traditsioonilised vaginoosi ravimeetodid?

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimtaimede infusioonid:

• Sega võrdsetes kogustes leuzea ja vahukommi juuri, aga ka männipungasid, magusat ristikheina, koirohtu, koirohtu, lavendlit. Kaks supilusikatäit segu valatakse liitri keeva veega. 6 tunni pärast võite infusiooni võtta pool klaasi enne sööki kolm korda päevas. Ravi kestab kolm kuud.
• Samuti võite sees kasutada tõmmist järgmisest segust: elecampane juured, kaselehed, piparmünt, kummel, lagrits, tüümian, kurereha ja nurmenuku võrdsetes kogustes. Valmistamismeetod ja annustamine on sarnased ülalkirjeldatule.
• Võid proovida järgmist segu: pohlalehed, knotweed, elecampane, viburnum, lavendel, jahubanaan, tansy, leuzea ja puuvõõrik, võetud võrdsetes osades. Lahus valmistatakse samamoodi nagu eelmistes retseptides.
• Teine võimalus on segada võrdsetes kogustes bergeenia, knotweed, saialille, angelica, nõgese, kärbseseene, varsa ürte; siguri- ja võilillejuured. Rakenda nagu eelmistes retseptides.

• Sega omavahel võrdsetes kogustes kuivad purustatud mustika-, manseti-, kase-, tansy- ja kreeka lehed. Kaks supilusikatäit segu keedetakse ühe liitri keeva veega ja infundeeritakse 6-8 tundi. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida ja kasutada douching või tupe tampoonide jaoks, niisutades tampoon infusiooniga ja sisestades sügavale tuppe. Protseduur viiakse läbi iga päev kuni 2-3 korda päevas. Ühe protseduuri jaoks on vaja klaasi infusiooni.

• Segage võrdsetes osades tamme koort, geraaniumi ürte, koirohtu, kummelit ja kannikest. Infusioon valmistatakse samamoodi nagu eelmises retseptis. Seda kasutatakse douching või tampoonide kujul.
• Mägiserpentiini, Veronica muru, jahubanaani, raudrohi, tüümiani, saialilleõite ja linnukirsi lehtede juurte segu. Komponendid segatakse võrdsetes kogustes. Infusioon valmistatakse ülalkirjeldatud viisil. Kasutatakse duši all.
• Segatakse võrdsetes kogustes vahukommi juuri, naistepuna, saialilleõisi, nurmenuku rohtu, võilillelehti ja mustikaid. Infusioon valmistatakse ülalkirjeldatud meetodil. Seda kasutatakse douching või tampoonide kujul.

Paljud õiglase soo esindajad on vähemalt korra elus silmitsi seisnud sellise probleemiga nagu bakteriaalne vaginoos (või bakteriaalne vaginoos). See on ebameeldiv haigus, mis ähvardab mitte ainult selle kliinilisi ilminguid, vaid ka võimalikke tüsistusi. Mis see haigus on, mis selle väljanägemiseni viib, kuidas see avaldub ja kas sellega on võimalik võidelda?

Gardnerelloosi areng mõjutab reproduktiivses eas naisi. Seetõttu on haiguse arengu põhjus sageli seotud sugulisel teel levimisega. Tupe füsioloogiline keskkond on happeline. Just sellise mikroflooraga ei saa suguelundite kanalitesse tunginud patogeensed patogeenid tervisele negatiivselt mõjuda.

Tupe looduslikku keskkonda esindavad laktobatsillid - lühikesed jämedad pulgad, mis lahustavad glükogeeni. Rakud ei ole visuaalselt nähtavad – nende arvu saab määrata vaid mikroskoobi abil. Stabiilse pH taseme hoidmiseks peab laktobatsillide kontsentratsioon olema vähemalt 98%. Bakteriaalne vaginoos on üks polümikroobsetest haigustest.

Tupe happesuse ja laktobatsillide spontaanset vähenemist ei põhjusta mitte üks patogeen, vaid nende kombinatsioon. "Bakteriaalse vaginoosi" määratlus on seletatav haiguse arengu iseärasustega. Patogeenne protsess kulgeb suure hulga aeroobse ja anaeroobse mikrofloora osalusel. Patoloogia tunnuseks on leukotsüütide puudumine (rakud, mis on tõusnud ainult põletiku ajal).

Kuidas see areneb

Vagiina füsioloogilise keskkonna asendamine patogeensete mikroorganismidega toimub paljude ebasoodsate tegurite mõjul. Neid seostatakse varasemate sekkumistega reproduktiivsüsteemi organitesse, elustiili ja toitumisharjumustesse.

Alates hetkest, mil tupe mikrofloora muutub (pärast gardnerella sattumist sinna) ja kuni esimeste märkide ilmnemiseni, võib kuluda mitu päeva kuni 2-3 kuud ja isegi kuus kuud. Äärmiselt harvadel juhtudel kestis inkubatsiooniperiood üle 1 aasta. Selles küsimuses on määravaks teguriks naise immuunsuse seisund. Mida nõrgemad on keha kaitsvad omadused, seda rohkem väljenduvad patoloogia sümptomid ja seda varem see avaldub.

Riskitegurid

Suure tõenäosusega areneb bakteriaalne vaginoos naistel, kelle jaoks on oluline:

1. Sage stress, psühho-emotsionaalse seisundi probleemid
2. Hiljutised kirurgilised sekkumised või instrumentaalsed diagnostilised protseduurid urogenitaaltrakti organites
3. Tsüstilised kasvajad urogenitaalsüsteemi organites (olenemata arvust, suurusest, asukohast, arengu põhjusest)
4. Nonoksünool-9 sisaldavate ravimite kasutamine (näiteks Patentex ovaal, Nonoxynol)
5. Seisund pärast hiljutist sünnitust (eriti koormatud)
6. Sünteetilistest kangastest aluspesu kandmine
7. Menstruaaltsükli moodustumine (hormonaalsete muutuste periood mõjutab negatiivselt tupe limaskesta seisundit, muutes selle haavatavaks)
8. Hormonaalsete, põletikuvastaste, seenevastaste ravimite kontrollimatu või ebamõistlikult pikaajaline kasutamine. See kehtib eriti antibiootikumide kasutamise kohta.
9. Ülekantud kiiritus või keemiaravi (kasvajahaiguste korral)
10. Kehv toitumine, obsessiivsed dieedid
11. Madala kvaliteediga pesuvahendite kasutamine

Gardnerelloosi väljakujunemise riskirühma kuuluvad naised, kes pesevad liiga sageli, ei tee hügieeniprotseduure ja jahutavad. Lateksi talumatus, ülitundlikkus määrdeainete, spermitsiidsete kreemide suhtes mõjutavad ebasoodsalt tupe limaskesta seisundit.

Sümptomid

Bakteriaalse vaginoosi arengu peamised tunnused:

1. Tupevoolus. Neid iseloomustab terav kalalõhn, rohekaskollane toon, arvukus (nende arv on normist 20 korda suurem). Konsistents on paks, kleepuv, vahutav. Sekretsioon suureneb pärast vahekorda, douchingut, menstruatsiooni.
2. Tugev valu vahekorra ajal, mis sunnib seda lõpetama. Ebamugavustunne on ägeda, põletava iseloomuga, püsib teatud aja pärast intiimsust.
3. Ebameeldivad aistingud urineerimisel (torkimine, ärritus kusiti sees).
4. Unetus, ebamugavustunne alakõhus menstruatsiooni ajal, mis ei ole tsükliga seotud.
5. Terav, mädane-kala lõhn uriinist, selle varju muutus.

Uuringu käigus ei täheldata tupe limaskestade värvust, mis on iseloomulikud põletikulisele protsessile (turse, punetus). Kehatemperatuur püsib normi piires ning tüüpiliste joobetunnuste (külmavärinad, nõrkus) üle kaebusi ei ole. Seetõttu ei pöördu naine haiguse esinemist kahtlustamata arsti juurde või teeb seda hilja.

Põhjused

Eksperdid tuvastavad järgmised bakteriaalse vaginoosi põhjused:

• Hormonaalse tausta muutus. Seda täheldatakse puberteedieas, raseduse ajal, menopausi ajal, pärast aborti.
• Soole düsbakterioos (selle loomuliku mikrofloora rikkumine). See areneb jäme- või peensoole põletiku, mürgistuse tagajärjel. Mikrofloora rikkumine aitab kaasa kurnava dieedi järgimisele, nälgimisele.
• Atroofilised muutused tupe limaskestas (esinevad peamiselt menopausi ajal).
• Pidev kasutamine menstruatsiooni ajal ainult tampoonid. Need aitavad kaasa vere intravaginaalsele stagnatsioonile, loovad soodsad tingimused põletiku tekkeks.
• Diabeedi dekompenseeritud vormi olemasolu. Patoloogia aitab kaasa tupe limaskesta regulaarsele ärritusele.

Risk haigestuda gardnerelloosi suureneb, kui naine on seksuaalselt ebasoodne, kasutab liiga kaua emakasiseseid vahendeid. Põletiku allikas kehas suurendab nakkusliku patoloogia tõenäosust.

kraadid

Günekoloogias kasutatakse teatud bakteriaalse vaginoosi klassifikatsiooni. Selle järgi jaguneb haigus vastavalt sümptomaatiliste ilmingute raskusastmele kompenseeritud, subkompenseeritud ja kliiniliselt väljendunud tüübiks.

Kompenseeritud

Seda iseloomustab laktobatsillide puudumine tupes, mis tekitab ohu loodusliku mikrofloora asendamiseks patogeenidega. Sellised näitajad ei kehti patoloogilise seisundi kohta. Sageli on need seotud suguelundite liiga põhjaliku hügieenilise raviga enne günekoloogi visiiti. Eelkõige juhul, kui naine kasutas intiimpiirkonna puhastamiseks antiseptilisi preparaate või väga kontsentreeritud pesuaineid. Seda tüüpi bakteriaalne vaginoos esineb ka onkoloogiliste kasvajate korral - kiirituse ja keemiaravi tõttu.

Alakompenseeritud

Seda iseloomustab laktobatsillide arvu vähenemine, mis näitab tupe loomuliku mikrofloora rikkumist. Suguelundite limaskesta turset ja punetust ei täheldata. Seetõttu saab muutusi tuvastada ainult laboris. Leukotsüüdid - 15-20 vaateväljas, mis viitab mõõdukale kraadile. Suureneb muu mikroobse floora hulk.

Leukotsütoosi taustal ilmuvad nn "võtme" rakud. Nende arv on vaateväljas kuni 5. Selle tupe kandidoosi astme peamised sümptomid on sügelus, valulikkus intiimsuse ajal. Lisaks suureneb tupest väljumine, neist ilmneb ebameeldiv lõhn.

kliiniliselt väljendunud

Seda iseloomustab laktobatsillide täielik puudumine ja anaeroobide olemasolu. Kui uurite määrdumist mikroskoobi all, hõivavad "võtme" rakud kogu laborandi vaatevälja. Seisundi peamised ilmingud on suur hulk tupest, sügelus suguelundite sees. Patogeenne sekretsioon, mille maht suureneb pärast vahekorda, liimib tupe seinu.

Omadused rasedatel naistel

Bakteriaalne vaginoos on üks haigusi, arvestades ohtu lootele, soovitavad günekoloogid läbida üksikasjaliku eeluuringu. Haiguse peamised tagajärjed lapsele ja tulevasele emale:

1. Emakasisene loote vigastus. Patogeense taimestikuga kokkupuute tagajärjed lapsele on tema arengu kõrvalekalded. Elundite - eriti südame, neuraaltoru, lihas-skeleti süsteemi, kolju luude - vale munemine.
2. Raseduse katkemine. Nakkuslik protsess stimuleerib emaka spasme, mis aitab kaasa loote munaraku tagasilükkamisele. Esimesed haigusseisundi tunnused on valu alakõhus, verise eritise ilmnemine suguelunditest.
3. Loote külmutamine. Bakteriaalne vaginoos on patoloogiline protsess, millel on äärmiselt negatiivne mõju arenevale lootele. Nakkus aitab kaasa lapse verevarustuse häiretele, põhjustab tema joobeseisundit, mis põhjustab emakasisese surma. Seisundi esimesed tunnused on tumedad laigud suguelunditest, kehatemperatuuri tõus kõrgele arvule. Günekoloogilise läbivaatuse käigus tehakse kindlaks lahknevus emaka suuruse ja rasedusaja vahel.

Sageli võib bakteriaalne vaginoos põhjustada polühüdramnioni või oligohüdramnioni, istmilist-emakakaela puudulikkust, platsenta puudulikkust. Samuti on gardnerelloosi tüsistusteks enneaegne sünnitus või lapse nakatumine sünnikanalist läbimise ajal. 2% juhtudest on bakteriaalse vaginoosi esinemine seotud preeklampsia tekkega raseduse ajal ja membraanide enneaegse rebendiga.

Kui patoloogia ilmneb raseduse ajal, muutub seisund ravi valiku probleemide tõttu keerulisemaks. Raskus seisneb selles, et antibiootikumid ja muud põletikuvastased ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Võimalikud tüsistused

Bakteriaalne vaginoos võib põhjustada uretriiti, põiepõletikku, kolpiiti, tservitsiiti ja kõige raskematel juhtudel endometriiti. Loetletud põie, kusiti, tupe, emakakaela kanali, emaka sisemise kihi põletik. Nende organite krooniliste ja sageli varjatud põletike tõttu kujuneb välja viljatus, kuid suur on ka emakavälise raseduse oht. Raseduse ajal tekkiv vaginaalse keskkonna rikkumine suurendab tõsiste tüsistuste riski.

Millise arsti poole pöörduda

Bakteriaalset vaginoosi ravib günekoloog. Kuid määrav tegur on patoloogia algpõhjus. Kui haigus on põhjustatud suhkurtõvest, on vaja täiendavalt pöörduda endokrinoloogi poole. Seoses bakteriaalse vaginoosi ja suguelundite infektsioonidega on vaja pöörduda venereoloogi poole. Kui gardnerelloos on soole düsbakterioosi tagajärg, peate konsulteerima gastroenteroloogiga.

Diagnostika

Esialgu viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Anamneesist saab ta teada seedimisprobleemide olemasolust, seksuaalpartneri vahetusest, uute intiimtoodete kasutamisest. Sünnitusajalugu ei oma ka väikest tähtsust – kui raseduse või sünnituse ajal tekkisid tüsistused, tuleb sellest arsti teavitada. Günekoloogilisel toolil läbivaatuse käigus põletikunähte ei tuvastata.

Uuringu eesmärk on välistada sarnaste sümptomitega haiguste esinemine ning seejärel määrata elundikahjustuse aste ja tüsistuste esinemine. Sarnased nähud ureaplasmoosi, soori (vaginaalse kandidoos), trihhomonoosi käigus. Patsiendi läbivaatus võimaldab kergesti eristada nakkuspatoloogiat. Standardsete diagnostiliste protseduuride komplekt:

1. Tupest võetud määrdumise mikroskoopiline uurimine. Kõige paljastavam läbivaatuse tüüp. Tuvastab kõik muutused tupe mikroflooras.
2. Vereanalüüs glükoosi, üldiste kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite määramiseks.
3. Uriinianalüüs on üldine (proovis tuvastatakse suur hulk leukotsüüte).
4. Uriini bakterioloogiline uuring (külvamine).
5. PCR diagnostika (patoloogia põhjustaja - gardnerella tuvastamine).

Juba määrimise tulemuste põhjal selgub, et tupe mikrofloora on häiritud. On kindlaks tehtud, et piimhappebakterid peaaegu puuduvad, leukotsüütide tase vastab normile või ületab seda veidi, eritiste pH on üle 4,5. 95% juhtudest piisab kliinilise pildi selgitamiseks loetletud uuringutüüpidest.

Täiendavad diagnostikatüübid sõltuvad bakteriaalse vaginoosi algpõhjuse omadustest. Võimalik, et on vaja teha kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli. Diagnoos tehakse ravi eelõhtul, 2 nädalat pärast selle algust ja 1 kuu pärast ravi lõppu.

Ravi

Gardnerelloosi ei ravita operatiivselt - see on üsna terviklik, kuid konservatiivne lähenemine. Lisaks nakkusetekitaja kõrvaldamisele peate taastama tupe pH. Pikaajalises perspektiivis ei oma tähtsust taastumine, tugevdades organismi immuunvõimet.

Bakteriaalse vaginoosi peatamiseks määratakse patsiendile:

1. Põletikuvastase ravimi kasutamine (allpool loetletud võimalustest on ette nähtud 1 või 2). Metronidasool (Trichopol) 1 tab. 2 p. päevas, terapeutilise kursuse kestus on 10 päeva. Klindamütsiin (150 mg) - 1 tab. 4 p. päeva kohta. Ravi kestus on 1-1,5 nädalat. Tiberal (500 mg) - 1 tab. kaks korda päevas, kuni 5 päeva järjest.
2. Põletikuvastase, seenevastase ja antibakteriaalse toimega vaginaalsete ravimküünalde kasutamine. Nende hulka kuuluvad Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Määra sissejuhatus 1 küünal 1 p. päevas, pärast hoolikat intiimhügieeni. Terapeutiline kursus on 10 päeva.
3. Soole mikrofloora taastamine. Määrake Linex (2 kapslit 3 rubla päevas, 3 nädalat järjest) või Hilak Forte (1 tl 100 ml vee kohta 3 rubla päevas, 3 nädalat).
4. Vitamiiniteraapia. B-rühma ravimeid manustatakse individuaalselt või komplekside kujul (nende hulka kuuluvad Neurobex, Neurorubin). Ravikuur ravimite intramuskulaarse manustamise korral on 10 päeva.
5. Dieettoit. Keeldumine magusate, hapude, vürtsikate, soolaste, suitsutatud toitude, roogade söömisest. Alkohol ja kofeiin on keelatud. Kui bakteriaalset vaginoosi põhjustab soole düsbakterioos, on soovimatud toidud praetud ja rasvased toidud, kaunviljad.

Pärast patogeensete mikroorganismide peatamist näidatakse tupe mikrofloora normaliseerumist selliste ravimite kasutamisega nagu Laktonorm, Bifidumbacterin, Acilact. Vaginaalselt manustatud Vaginorm, Laktogel või nende analoogid.

Ravi ajal on vaja jälgida seksuaalset puhkust. Sama oluline on hügieenimeetmete täielik läbiviimine (eriti pärast tualetis käimist ja menstruatsiooni ajal). Tuleb meeles pidada, et bakteriaalne vaginiit võib nakatada meest intiimsuse ajal, põhjustada komplikatsioone partneri seksuaaltervisele. Seetõttu peab ta samaaegselt läbima ravi, pöördudes uroloogi poole.

Prognoos

Kui kõrvaldate mitte ainult gardnerelloosi, vaid ka selle arengu põhjuse, on tervise taastamise väljavaade soodne. Kui patoloogia kulgeb pikaajaliselt, on naise reproduktiivfunktsioon ohus. Üldiselt on haigus hästi kõrvaldatav, kuid tingimusel, et ravi määrab arst ja patsient järgib kõiki tema soovitusi.

Ärahoidmine

Bakteriaalse vaginoosi tekke vältimiseks aitavad järgmised soovitused:

• vitamiinide kasutamine (eriti väljaspool hooaega)
• Külmakaitse
• Korraliku seksuaalelu säilitamine
• Piirang stressist
• Abordi kui optimaalse rasestumisvastase meetodi kasutamise välistamine
• Kõhukinnisuse ennetamine - kuiva toidu söömisest keeldumine, fraktsionaalne toitumine
• Alternatiivse rasestumisvastase meetodi valik (lateksitalumatuse korral)
• Soole mikrofloora seisundi õigeaegne korrigeerimine
• Hügieenimeetmete täielik rakendamine
• Vere glükoosisisalduse normaliseerimine, regulaarsed visiidid endokrinoloogi juurde (päriliku eelsoodumusega diabeedile)
• Tervislik lähenemine intiimtoodete kasutamisele
• Hügieenitoodete valikusse eksperimentaalsest suhtumisest keeldumine

Tampoonide liigne kasutamine menstruatsiooni ajal põhjustab tupe limaskesta ärritust. Seetõttu on soovitatav perioodiliselt kasutada tihendeid. Sama oluline on urogenitaaltrakti organite haiguste õigeaegne kõrvaldamine, vältides patoloogiate üleminekut krooniliseks vormiks. Samuti peaksite adekvaatselt lähenema pesemise ja ravimite võtmise küsimusele.

Bakteriaalne vaginoos on polümorfse päritoluga günekoloogiline patoloogia, mis elimineeritakse ilma operatsioonita. Isegi konservatiivse lähenemise korral peaks ravi olema kõikehõlmav – lisaks ravimitele tuleb järgida ka dieeti, hügieeni ja seksuaalset puhkust. Patoloogia põhjustab tüsistusi ainult oma tervise pikaajalisel hooletussejätmisel. Eelkõige siis, kui naine ei külasta pikka aega günekoloogi ega tea haiguse olemasolust. Kui patoloogiat põhjustavad endokriinsed või seedetrakti häired, peate külastama nende profiilide arste.

Video: kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi

Ligi üheksakümmend protsenti mikrofloorast moodustavad lactobacillus bacillus, mis takistavad patogeensete mikroorganismide koloniseerimist ja jälgivad oportunistliku mikrofloora hulka. Lisaks toodavad batsillid antibakteriaalse toimega aineid.

Kui tupekeskkonna happesus muutub leelistamise suunas, luuakse soodsad tingimused tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiivseks paljunemiseks. Üldiselt kontrollib meie keha tupe mikrofloorat rangelt ja teeb seda järgmiste mehhanismide abil:

• hormonaalne süsteem. Kui hormonaalne taust muutub, siis vastavalt muutub ka rakkude pinnal olevate retseptorite arv ja just nendele retseptoritele kinnituvad kahjulikud bakterid. Samuti on hormonaalsüsteem, mis kontrollib tupe limaskesta uuendamise protsessi;
• puutumatus. See kaitsesüsteem kontrollib oportunistliku mikrofloora arvukust ning immunoglobuliinid takistavad kahjulike bakterite kinnitumist rakkudele ja sügavamale tungimist;
• laktobatsillid. Need kasulikud mikroorganismid loovad happelise keskkonna, milles patogeensed bakterid lihtsalt ei saa aktiivselt paljuneda.

Mis on bakteriaalne vaginoos

See on naiste suguelundite haigus, millega kaasneb spetsiifiline tupest väljumine, millel on ebameeldiv lõhn. Lihtsamalt öeldes on see tupe düsbakterioos. Erinevalt vaginiidist ei esine bakteriaalse vaginoosi korral põletikunähte.

Kuigi haigus ise ei ole sugulisel teel leviv infektsioon, võivad varajane seksuaalne aktiivsus, lootusetus ja kaitsmata seks oluliselt kaasa aidata bakteriaalse vaginoosi tekkele.

Selle haiguse aluseks on tupe mikrofloora kvantitatiivse koostise muutus. Kasulike bakterite arv väheneb, samal ajal kui tinglikult patogeenne mikrofloora hakkab aktiivselt paljunema.

Igal juhul võib haiguse kliiniline pilt erineda, ulatudes asümptomaatilisest kulgemisest kuni väljendunud kliinilise pildini, millega kaasneb tõsine ebamugavustunne, sügelus ja eritis.

Vaginoosi põhjused

Mis puudutab konkreetset patogeeni, siis seda lihtsalt ei eksisteeri. Haiguse ilmnemiseni viivad terved polümikroobsed kompleksid, mille hulgas võib märkida mükoplasmasid ja gardnerellasid.

Vaginaalse düsbakterioosi põhjused võivad olla väga paljud. Mõelge kõige olulisematele provotseerivatele teguritele:

• hormonaalsed muutused, näiteks pärast aborti, menopausi või raseduse ajal;
• üldise või kohaliku immuunsuse nõrgenemine;
• endokriinsüsteemi häired;
• intiimhügieeni reeglite halb järgimine;
• tupe või emakakaela deformatsioon;
• seebi sagedane kasutamine pesemisel ja douching'i kuritarvitamine;
• võõrkehade olemasolu tupes;
• hormonaalsete ainete, samuti immunosupressantide kasutamine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine või emakasiseste kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
• rasked stressirohked olukorrad;
• kuseteede ja reproduktiivsüsteemide põletikulised protsessid;
• soole düsbakterioos;
• antibiootikumide pikaajaline või kontrollimatu kasutamine.

Vahetult tuleb märkida, et haigusel pole iseloomulikke tunnuseid. Sageli on selle ainsaks sümptomiks ebameeldiva kalalõhnaga rohke tupest väljumine.

Patoloogilise protsessi arengu alguses on eritis valge või hallikas. Selle haiguse pika ravikuuri korral võivad nad omandada kollakasrohelise varjundiga paksu konsistentsi. Oma välimuselt meenutavad nad kodujuustu, vahtu, muutuvad kleepuvaks ja viskoosseks.

Puuduvad sellised põletikulise protsessi tunnused nagu turse ja hüperemia koos vaginoosiga, see on vaginiidi tunnus. Sageli kaasnevad haigusega sellised patoloogilised protsessid: emakakaela põletik, erosioon, armistumine. Ligikaudu 50 protsendil juhtudest kogevad patsiendid vaginiidi lisandumist.

Kõige sagedasemad haiguse tunnused on järgmised sümptomid:

• homogeense kreemja konsistentsiga rikkalik hallikasvalge eritis, mis on ühtlaselt jaotunud piki tupe seinu;
• ebamugavustunne intiimsusega;
• valu kõhukelmes;
• urineerimishäired.

Kui haigus kestab üle kahe aasta, on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• eritised muudavad oma värvi ja konsistentsi, meenutades kalgendatud massi;
• valged muutuvad tumeroheliseks;
• patogeenne taimestik liitub nakkusprotsessiga, mis põhjustab tupe põletikku, mis väljendub turse ja punetusena;
• valged on tupe seintelt kergesti eemaldatavad vatitikuga;
• sagedane ja valulik urineerimine;
• sügelus häbeme ümber.

Bakteriaalse vaginoosi tüübid

Bakteriaalsel vaginoosil on mitu klassifikatsiooni. Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest jagatakse haigus järgmistesse rühmadesse:

• asümptomaatiline;
• monosümptomaatiline;
• polüsümptomaatiline.

Patoloogilise protsessi olemuse järgi on haigus:

• terav;
• krooniline;
• korduv.

Sõltuvalt raskusastmest esineb bakteriaalne vaginoos järgmistes vormides, nimelt:

• hüvitamise etapp. Kompenseeritud tüüp avaldub laktobatsillide arvu vähese vähenemise kujul. Selles etapis toimub väljastpoolt kehasse sattunud mikroorganismide koloniseerimine;
• alakompenseeritud etapp. Laktobatsillide vähenemine toimub märkimisväärsel kujul ja tinglikult patogeensete mikroorganismide aktiveerimine;
• dekompensatsiooni etapp. Laktobatsillid puuduvad täielikult. On väljendunud kliiniline sümptomatoloogia ja selline patoloogiline protsess nõuab pikaajalist terapeutilist ravi.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal

Sageli diagnoositakse haigus raseduse ajal. Statistika kohaselt esineb haigus igal viiendal naisel.

Rasedatel muutub hormonaalne taust, immuunsüsteem nõrgeneb, luues seeläbi soodsad tingimused haiguse arenguks. Raseduse ajal avalduvates ilmingutes ei erine haigus sugugi ja naine on mures ka paksu vahuse eritise pärast, millel on ebameeldiv vananenud kala lõhn.

Bakteriaalne vaginoos kujutab endast ohtu nii emale kui ka arenevale lootele:

• varases staadiumis võib tekkida spontaanne abort;
• teisel või kolmandal trimestril arenev haigus ähvardab loote nakatamist, mis võib viia vee enneaegse väljavooluni;
• enneaegne sünnitus;
• tüsistused sünnituse ajal;
• mädased-septilised tüsistused sünnitusjärgsel perioodil.

Rasedate naiste raviks on eelistatav kasutada kohalikke, mitte süsteemseid ravimeid. Tavaliselt on ette nähtud vahendid, mis sisaldavad metronidasooli. Selliseid ravimeid kasutatakse vaginaalsete pillide või geelide kujul. Arstid määravad rasedatele ka selliseid ravimeid: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Ülaltoodud vahendid on ette nähtud alates raseduse teisest trimestrist, nii et esimesel on elutähtsate elundite ja süsteemide munemine. Kui emale või lapsele on reaalne oht, võib arst otsustada antimikroobsed ained välja kirjutada varem.

Samuti määratakse naistele mikrofloora taastamiseks laktobatsille sisaldavaid ravimeid. Neid saab kasutada nii sees kui ka douching kujul. Ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all.

Prognoos

Hoolimata ravist võivad mõnel juhul pärast ravi lõppu tekkida retsidiivid mis tahes etapis. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et patogeenset mikrofloorat mõjutavad antibiootikumid takistavad kasulike bakterite aktiivseks paljunemiseks soodsate tingimuste kiiret loomist.

Sel põhjusel tuleks kompleksravisse lisada probiootikumid. Nende tegevus on suunatud mikrofloora loomuliku tasakaalu taastamisele, mis on hea retsidiivi ennetamine.

Diagnostika

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on günekoloogilise määrdumise mikroskoopiline uurimine. Mikroskoobi all tuvastab spetsialist võtmerakud - selge märk gardnerelloosist. Samuti viiakse läbi bakterioloogiline uuring, mis aitab tuvastada patogeeni.

Juba ainuüksi kliiniliste sümptomite põhjal võib spetsialist kahtlustada vaginoosi esinemist, kuid täpne diagnoos tehakse laboratoorsete andmete põhjal. Günekoloog viib läbi uuringu, mille käigus tuvastab haigusele iseloomuliku eritise.

Bakteriaalne vaginoos meestel

Paljud eksperdid peavad meeste puhul valeks kasutada väljendit "bakteriaalne vaginoos", kuna tegemist on vaginaalse düsbakterioosiga. Sellegipoolest võivad selle häire tekitajad - gardnerella - provotseerida patoloogilise protsessi arengut mehe kehas.

Gardnerelloosi tekitajad võivad tungida seksuaalse kontakti kaudu. Erinevalt naise kehast ei ole gardnerella meessoost keha loomulikud asukad. Sel põhjusel käsitletakse meeste haigust seksuaalse infektsioonina.

Enamasti tungib haiguse tekitaja kergesti mehe kehasse ja eritub sama kiiresti kahe-kolme päeva pärast. Mõnikord võib esineda krooniline vaev, millel puuduvad kliinilised ilmingud. Oht seisneb vaid selles, et mees ei pruugi vankrist teada, kuid samas annab gardnerellat oma partnerile edasi.

Mõnikord võivad need mikroorganismid seksuaalvahekorra ajal tungida läbi ureetra ja põhjustada loid voolu põletikulist protsessi. Sellises olukorras ilmub peenisest roheline eritis. Mis meest praktiliselt ei sega. Ja mõnikord võib see põhjustada uretriidi arengut, millega kaasneb valu ja põletustunne urineerimisel, see nõuab muidugi meditsiinilist ravi.

Kuidas bakteriaalne vaginoos edastatakse?

Bakteriaalne vaginoos ei ole sugulisel teel leviv haigus!

Üldiselt võivad patogeenid, eriti gardnerella, sugulisel teel levida, kuid see ei põhjusta düsbakterioosi teket, kuna need mikroorganismid on väikestes kogustes osa looduslikust mikrofloorast. Kui immuunsus on normaalne, siis keha kaitsemehhanismid lihtsalt ei lase oportunistlikul patogeenil raku pinnale kinnituda ja veelgi enam sügavamale tungida.

Millist rolli mängib siis haiguse tekkimisel kaitsmata seks? Siin pole asi sugugi mitte nakatumises, vaid selles, et seksuaalpartneri sagedane vahetamine rikub mikrofloora loomulikku tasakaalu.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Mõelge põhjustele, mis võivad olla spetsialisti poole pöördumise põhjuseks:

• nakkusprotsess tekkis esimest korda. Arst aitab tuvastada etioloogilise teguri ja rääkida iseloomulikest sümptomitest, samuti ütleb teile, kuidas nendega toime tulla;
• haigus ei esinenud esimest korda, kuid sümptomid on seekord erinevad;
• sul on uus seksuaalpartner. Sugulisel teel levivate haiguste tunnused on oma ilmingutes sarnased bakteriaalse vaginoosiga;
• palavik ja ebameeldiv lõhn tupest;
• hoolimata eneseravist ei taastunud kunagi.

Mis on bakteriaalse vaginoosi ravi?

Naiste bakteriaalset vaginoosi ravitakse kahes põhietapis:

1. Vagiina füsioloogiliste omaduste taastamine, organismi kaitsevõime tugevdamine, hormonaalse taseme normaliseerimine ja võitlus patogeenidega.
2. Tupe mikrofloora loomuliku tasakaalu taastamine.

Lisaks põhiravile määratakse patsiendile immunokorrektsiooni ja desensibiliseerivad ained. Seksuaalpartnerit ei ole soovitatav ravida.

Bakteriaalse vaginoosi ravimid

Ravimeid kasutatakse pärast arsti retsepti väljakirjutamist. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Eubiootikumid

Kaaluge tõhusate eubiootikumidega raviskeemi:

• Baktisubtil. Üks kapsel juuakse üks tund enne sööki kolm kuni neli korda päevas;
• Khilak forte. viiskümmend tilka kolm korda päevas;
• Linex. Seda võetakse kaks tabletti kolm korda päevas.

Küünlad bakteriaalsest vaginoosist

Vaginaalsed ravimküünlad toimivad otseselt patoloogilise protsessi fookuses. Toimeaine praktiliselt ei imendu verre, mis tähendab, et see põhjustab minimaalselt kõrvaltoimeid.

• Ecofemin. Ravimi koostis sisaldab elusaid laktobatsille. Suposiite manustatakse kümme päeva kaks kuni kolm korda päevas;
• Bifidumbakteriin. Sisaldab bifidobaktereid. Piisab ühe küünla kasutuselevõtust enne magamaminekut kümne päeva jooksul;
• Hexicon. Sisaldab kloorheksidiini. Hexiconi eripära on see, et see avaldab kahjulikku mõju patogeensetele mikroorganismidele, kuid ei mõjuta piimhappebaktereid. 10 päeva jooksul sisestatakse üks või kaks suposiiti.

Bakteriaalse vaginoosi raviskeem

Alustuseks kaaluge standardset raviskeemi süsteemsete ravimitega:

• Ornidasool. Ühekordne annus on 500 mg. Ravimit tuleb võtta kaks korda päevas ühe nädala jooksul;
• Metronidasool. Kasutusmuster on täpselt sama;
• Klindamütsiin. Ühekordne annus - 300 mg. Võtke tablette kaks korda päevas seitsme päeva jooksul.

Räägime nüüd kohalike ravimite kasutamise skeemist:

• Neo-penotraan. Seitsme päeva jooksul süstitakse suposiiti intravaginaalselt kaks korda päevas;
• Terzhinan. Üks suposiit sisestatakse sügavale tuppe kaks korda päevas viie päeva jooksul;
• Klindamütsiini kreem. Täisaplikaatorit manustatakse enne magamaminekut seitsme päeva jooksul.

Kuidas ravida vaginoosi kodus

Kaaluge mitmeid viise, kuidas haigust kodus ravida:

• kui haigus on alles hakanud arenema, võib douching olla hea abi. Lahusena sobib piim- või boorhape. Protseduuri vedelik peaks olema soe, kuid mitte mingil juhul kuum. Piisab ühest või kahest duššist päevas;
• Tampoone saab kasutada intravaginaalselt. Neid niisutatakse askorbiin- või piimhappes. Tampoone määritakse ka metronidasooli salvidega. Tampoon jäetakse tuppe kahekümneks minutiks, pärast seda ei tohi seda maha pesta. Sellist protseduuri on vaja teha kümme, kuid efekt on nähtav juba pärast kolmandat rakendust.

Rahvapärased abinõud bakteriaalse vaginoosi raviks

Ravi ebatraditsiooniliste meetodite abil on pikem, kuid kõige ohutum. Kuid seda tingimusel, et neid kasutatakse õigesti. Rahvapärased abinõud ei ole alternatiiviks meditsiinilisele ravile, vaid ainult abistav abi. Saate neid kasutada arsti loal.

Mõelge kõige tõhusamatele retseptidele:

• istumisvannid. Selle protseduuri kestus on viisteist minutit. Nad eemaldavad kiiresti sügeluse. Nende rakendamiseks vajate kahte klaasi ürditõmmist, mis segatakse kümne liitri sooja veega. Leotisi saab valmistada järgmistest ravimtaimedest: tammekoor, kummel, koirohi, naistepuna, saialill, võilill jne;
• infusioonid suukaudseks manustamiseks. Võtke võrdses vahekorras järgmisi koostisosi: elecampane juur, kaselehed, piparmünt, kummel, lagrits, tüümian. Üks supilusikatäis purustatud toorainet valatakse poole liitri keeva veega. Ravimit tuleb infundeerida kuus tundi. Pärast filtreerimist on infusioon kasutamiseks valmis. Ravi kestab kolm kuud. Pool klaasi juuakse pool tundi enne sööki;
• vatitupsud leotatakse infusioonis ja sisestatakse tuppe. Ravimi valmistamiseks läheb vaja: vahukommijuurt, naistepuna, nurmenuku, võilillelehti, mustikaid ja saialille. Komponendid võetakse võrdsetes osades, valatakse keeva veega ja ravimit tuleb infundeerida mitu tundi.

Ärahoidmine

Iga naise jaoks, eriti neil, kes on juba gardnerelloosi ravitud, on oluline järgida lihtsaid, kuid tõhusaid ennetusmeetmeid:

• intiim- ja seksuaalhügieeni reeglite nõuetekohane järgimine;
• juhusliku seksuaalvahekorra korral rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine;
• urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside õigeaegne ravi;
• täielik uni ja võitlus stressirohke olukordadega;
• Tasakaalustatud toitumine;
• antibiootikumide ratsionaalne kasutamine;
• hormonaalse taseme normaliseerimine;
• soole düsbakterioosi arengu ennetamine;
• regulaarsed visiidid günekoloogi juurde.

Niisiis on bakteriaalne vaginoos haigus, mille puhul on rikutud tupe limaskesta mikrofloora loomulikku tasakaalu. Selle välimust võivad põhjustada mitmed põhjused, mille hulgas on hormonaalse tausta muutus ja immuunsüsteemi nõrgenemine. Haiguse üheks peamiseks tunnuseks on valge-halli värvusega kalalõhnaga rikkalik eritis tupest.

Bakteriaalset vaginoosi peab ravima arst. Kõik algab diagnostilisest uuringust ja täpsest diagnoosist. Ravirežiimi täpne järgimine, ennetusmeetmed ja provotseerivate tegurite kõrvaldamine aitavad haigusest lõplikult vabaneda!