Äge bakteriaalne konjunktiviit. Äge ja alaäge konjunktiviit: sümptomid ja ravi

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Klassifikatsioon

Praegu on olemas mitmeid konjunktiviidi klassifikatsioone, millest igaüks peegeldab mõnda olulist tegurit silma limaskesta põletiku põhjuse või olemuse kohta.

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas silma limaskesta põletikku, jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:

• Bakteriaalset konjunktiviiti kutsuvad esile mitmesugused patogeensed või oportunistlikud bakterid, nagu streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, gonokokid, difteeriabatsillid, Pseudomonas aeruginosa jt;


• Klamüüdia konjunktiviit (trahhoom) on põhjustatud klamüüdia sattumisest silma;


• Nurgeline konjunktiviit (nurkne) on provotseeritud Morax-Axenfeld diplobacillus'e poolt ja seda iseloomustab krooniline kulg;


• Viiruslik konjunktiviit, mida põhjustavad mitmesugused viirused, nagu adenoviirused, herpesviirused jne;


• Seente konjunktiviiti põhjustavad mitmesugused patogeensed seened ja see on süsteemsete infektsioonide, nagu aktinomükoos, aspergilloos, kandidomükoos, spirotricheloos, eriliseks ilminguks;


• Allergiline konjunktiviit areneb mis tahes allergeeni või silma limaskesta ärritava teguri (näiteks tolm, vill, lakid, värvid jne) mõjul;


• Düstroofiline konjunktiviit areneb erinevate silma limaskesta kahjustusi põhjustavate ainete (näiteks reaktiivid, värvid, tööstuslikud aurud ja gaasid jne) mõjul.

Klamüüdia ja nurgeline (nurkne) konjunktiviit on bakteriaalse konjunktiviidi erijuhud, kuid kliinilise kulgemise ja tunnuste teatud tunnuste põhjal eristatakse neid eraldi sortideks.

Sõltuvalt silma limaskesta põletikulise protsessi tüübist jaguneb konjunktiviit:

• äge konjunktiviit;


• Krooniline konjunktiviit.

Ägeda konjunktiviidi erijuht on epideemia, mille provotseerib Koch-Wicksi võlukepp.

Sõltuvalt põletiku olemusest ja morfoloogilistest muutustest silma limaskestal jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:

• mädane konjunktiviit, millega kaasneb mäda moodustumine;


• Katarraalne konjunktiviit, mis esineb ilma mäda moodustumiseta, kuid rohke limaskestaga;


• Papillaarne konjunktiviit areneb silmaravimite allergilise reaktsiooni taustal ja on väikeste terade ja tihendite moodustumine ülemise silmalau silma limaskestal;


• Follikulaarne konjunktiviit areneb vastavalt esimest tüüpi allergilisele reaktsioonile ja on folliikulite moodustumine silma limaskestal;


• Hemorraagilist konjunktiviiti iseloomustavad arvukad hemorraagiad silma limaskestal;


• Kileline konjunktiviit areneb lastel ägedate hingamisteede viirushaiguste taustal.

Põhjused

1. nakkuslikud põhjused:
   
   
   • Patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid, Pseudomonas aeruginosa jt);
   
   
   
   • Viirused (adenoviirused ja herpesviirused);
   
   
   • Patogeensed seened (actinomycetes, aspergillus, candida, spirotrichella);


2. Allergilised põhjused (kontaktläätsede kandmine, atoopiline, meditsiiniline või hooajaline konjunktiviit);


3. Muud põhjused (tööga seotud ohud, tolm, gaasid jne).

Erinevat tüüpi konjunktiviidi sümptomid

• silmalaugude turse;


• silma limaskesta turse;


• Konjunktiivi ja silmalaugude punetus;


• fotofoobia;


• pisaravool;



• Võõrkeha tunne silmas;


• Limas-, mäda- või limaskestamädase iseloomuga eritumine.

Kuid lisaks mittespetsiifilistele sümptomitele iseloomustab erinevat tüüpi konjunktiviiti spetsiifiliste märkide ilmnemine, mis on tingitud põletikulist protsessi põhjustava teguri omadustest. Just spetsiifilised sümptomid võimaldavad kliinilise pildi põhjal eristada eri tüüpi konjunktiviite ilma spetsiaalsete laboratoorsete uuringuteta. Mõelgem üksikasjalikult, millised mittespetsiifilised ja spetsiifilised sümptomid näitavad erinevat tüüpi konjunktiviiti.

Äge (epideemiline) konjunktiviit

Äge konjunktiviit on bakteriaalne, kuna seda kutsub esile patogeenne bakter - Koch-Wicksi batsill. Kuna aga ägedal epideemilisel konjunktiviidil on vooluomadused, mis on seotud peamiselt suure hulga inimeste lüüasaamise ja kiire levikuga elanikkonnas, eraldatakse seda tüüpi silma limaskesta bakteriaalne põletik eraldi vormiks.

Äge Koch-Wicksi konjunktiviit on levinud Aasias ja Kaukaasias, põhjapoolsematel laiuskraadidel seda praktiliselt ei esine. Nakkus esineb hooajaliste epideemiliste puhangutena peamiselt aasta sügis- ja suveperioodidel. Koch-Wicksi konjunktiviidi nakatumine toimub kontakti ja õhus olevate tilkade kaudu. See tähendab, et konjunktiviidi tekitaja kandub haigelt inimeselt tervele inimesele lähikontaktide kaudu, samuti tavaliste majapidamistarvete, määrdunud käte, nõude, puuviljade, juurviljade, vee jms kaudu. Epideemiline konjunktiviit on nakkav haigus.

Koch-Wicksi konjunktiviit algab ägedalt ja ootamatult pärast lühikest 1–2-päevast peiteperioodi. Reeglina mõjutavad mõlemad silmad korraga. Konjunktiviit algab silmalaugude limaskesta punetusega, mis haarab kiiresti silmamuna pinna ja üleminekuvoldid. Kõige tugevam punetus ja turse tekib alumise silmalau piirkonnas, mis on rulliku kujul. 1-2 päeva jooksul ilmub silmadele limaskesta-mädane või mädane eritis, samuti tekivad pruunikad õhukesed kiled, mis kergesti tõrjuvad ja eemaldatakse silma limaskesta kahjustamata. Lisaks on silma limaskestal näha arvukalt täppide kujul esinevaid hemorraagiaid. Inimene on mures fotofoobia, valu- või võõrkehatunne silmades, pisaravool, silmalaugude turse ja kogu silmamuna pinna punetus.

Lisaks epideemilisele Koch-Wicksi konjunktiviidile kasutavad arstid terminit "äge konjunktiviit" sageli silma limaskesta mis tahes ägeda põletiku tähistamiseks, olenemata sellest, milline patogeen või põhjus selle esile kutsus. Äge konjunktiviit tekib alati ootamatult ja tekib tavaliselt mõlemas silmas järjest.
Iga äge konjunktiviit õige ravi korral lõpeb paranemisega 5–20 päeva jooksul.

Bakteriaalne

Stafülokoki konjunktiviiti iseloomustavad silmalaugude tugev punetus ja turse, samuti rohke mukopurulentne eritis, mis raskendab silmade avamist pärast magamist. Silmalaugude turse on kombineeritud nende intensiivse sügeluse ja põletusega. Tekib valgusfoobia ja silmalau all oleva võõrkeha tunne. Tavaliselt on mõlemad silmad põletikulises protsessis vaheldumisi kaasatud. Õigeaegse ravi korral kohalike antibiootikumidega (salvid, tilgad jne) taandub konjunktiviit 3–5 päeva jooksul.

Gonokokk-konjunktiviit (gonoblennorröa) areneb vastsündinutel tavaliselt nakkuse tõttu gonorröaga (gonorröa) nakatunud ema sünnikanalist läbimisel. Gonokoki konjunktiviidi korral tekib silmalaugude ja silma limaskesta kiire ja väga tihe turse. Ilmub rikkalik mukopurulentne eritis, millel on iseloomulik välimus "lihasõlm". Suletud silmalaugude avamisel pritsib eritis sõna otseses mõttes joana välja. Taastumise edenedes erituse hulk väheneb, see muutub paksuks ja silma limaskesta pinnale tekivad kiled, mis on kergesti eemaldatavad, kahjustamata aluskudesid. 2-3 nädala pärast omandab eritis uuesti vedela konsistentsi ja roheka värvuse, kaob täielikult haiguse 2. kuu lõpuks. Koos eritise kadumisega kaovad nii sidekesta turse kui ka punetus. Gonoblenorröa vajab ravi paiksete antibiootikumidega kuni täieliku taastumiseni.

Pneumokokkide konjunktiviit esineb lastel. Põletik algab ägedalt, kõigepealt mõjutab üks silm ja seejärel haaratakse teine. Esiteks esineb rikkalik mädane eritis koos silmalaugude turse, petehhiaalsete hemorraagiatega silma limaskestal ja valgusfoobiaga. Konjunktiivile moodustuvad kiled, mis on kergesti eemaldatavad ja ei kahjusta aluskudesid.

Pseudomonas aeruginosale on iseloomulik rohke mädane eritis, silma limaskesta väljendunud punetus, silmalaugude turse, valu, valguskartus ja pisaravool.
Difteeriline konjunktiviit areneb difteeria taustal. Esiteks silmalaud paisuvad, punetavad ja paksenevad. Nahk on nii paks, et silmi on võimatu avada. Seejärel ilmub hägune eritis, mis asendub verisega. Silmalaugude limaskestale moodustuvad määrdunudhallid kiled, mida ei eemaldata. Kilede jõuga eemaldamisel tekivad veritsevad pinnad.

Ligikaudu haiguse 2. nädalal eemaldatakse kiled, turse kaob ja eritiste hulk suureneb. 2 nädala pärast difteriitne konjunktiviit lõpeb või muutub krooniliseks. Pärast põletikku võivad tekkida tüsistused, näiteks armid sidekestale, silmalau väänd jne.

Klamüüdia

Sageli ilmneb klamüüdia konjunktiviit epideemiliste puhangutena basseinide massiliste külastuste ajal. Seetõttu nimetatakse klamüüdiaalset konjunktiviiti ka basseiniks või vanniks.

Viiruslik

Herpeetilist konjunktiviiti iseloomustab terav punetus, infiltratsioon ja folliikulite moodustumine silma limaskestal. Üsna sageli tekivad ka õhukesed kiled, mis on kergesti eemaldatavad, kahjustamata aluskudesid. Konjunktiivi põletikuga kaasneb valgusfoobia, blefarospasm ja pisaravool.

Adenoviiruse konjunktiviit võib esineda kolmel kujul:

1. Katarraalset vormi iseloomustab kerge põletik. Silma punetus ei ole tugev ja eritis on väga nõrk;


2. Membraanset vormi iseloomustab õhukeste kilede moodustumine silma limaskesta pinnal. Kiled on kergesti eemaldatavad vatitikuga, kuid mõnikord on need tugevalt aluspinna külge kinnitatud. Konjunktiivi paksuses võivad tekkida hemorraagiad ja tihendid, mis pärast taastumist kaovad täielikult;


3. Follikulaarset vormi iseloomustab väikeste mullide moodustumine konjunktiivil.

Allergiline

• Pollinoosne konjunktiviit, mis on põhjustatud allergiast õietolmu, õistaimede jne suhtes;


• Kevadine keratokonjunktiviit;


• Ravimiallergia silmapreparaatide suhtes, mis avaldub konjunktiviidi kujul;


• Krooniline allergiline konjunktiviit;


• Kontaktläätsede kandmisega seotud allergiline konjunktiviit.

Allergilise konjunktiviidi mis tahes vormi sümptomaatika on limaskesta ja silmalaugude naha talumatu sügelus ja põletustunne, samuti valgusfoobia, pisaravool, silma tugev turse ja punetus.

Krooniline

Kroonilise konjunktiviidi vallandavad silma limaskesta ärritavad füüsikalised või keemilised tegurid, nagu tolm, gaasid, suits jne. Kõige sagedamini mõjutab krooniline konjunktiviit inimesi, kes töötavad jahu-, keemia-, tekstiili-, tsemendi-, tellise- ja saeveskites ja tehastes. Lisaks võib krooniline konjunktiviit inimestel areneda seedesüsteemi, ninaneelu ja siinuste haiguste, aga ka aneemia, beriberi, helmintia invasioonide jne taustal. Kroonilise konjunktiviidi ravi on põhjusliku teguri kõrvaldamine ja silma normaalse funktsioneerimise taastamine.

Nurgeline

Mädane

katarraalne

Papillaarne

Follikulaarne

Follikulaarne konjunktiviit võib olenevalt patogeeni tüübist olla viiruslik (adenoviirus) või bakteriaalne (näiteks stafülokokk). Follikulaarne konjunktiviit kulgeb aktiivselt 2-3 nädalat, seejärel põletik järk-järgult väheneb, kaob täielikult ka 1-3 nädala jooksul. Follikulaarse konjunktiviidi kogukestus on 2-3 kuud.

Temperatuur koos konjunktiviidiga

Konjunktiviit - foto

Milliseid teste võib arst määrata konjunktiviidi korral?

Kuid mõnel juhul, kui konjunktiviidi tüüpi ei ole uuringu ja küsitluse põhjal võimalik täpselt määrata või see esineb kustutatud kujul, võib silmaarst määrata järgmised uuringud:

• Erituse külvamine silmast aeroobse mikrofloora jaoks ja mikroorganismide tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;
• Eriste külvamine silmast anaeroobse mikrofloora jaoks ja tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;
• Gonokoki (N. gonorrhoeae) silmast eritise külvamine ja antibiootikumitundlikkuse määramine;
• Adenoviiruse vastaste IgA antikehade olemasolu määramine veres;
• IgE antikehade olemasolu määramine veres.

Viirusliku konjunktiviidi kahtluse korral kasutatakse analüüsi adenoviiruse antikehade määramiseks veres.

Allergilise konjunktiviidi kahtluse kinnitamiseks kasutatakse IgE vereanalüüsi.

Millise arsti poole peaksin pöörduma konjunktiviidi korral?

Igat tüüpi konjunktiviidi ravi üldpõhimõtted

Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on põletikulise haiguse ilmingute kõrvaldamine, seisneb paiksete ravimite kasutamises, mis süstitakse otse silma.

Esimeste konjunktiviidi nähtude ilmnemisel tuleb kõigepealt valu peatada, sisestades silmakotti lokaalanesteetikume sisaldavad tilgad, näiteks püromekaiini, trimekaiini või lidokaiini. Pärast valu leevendamist on vaja silmalaugude tsiliaarset serva ja silma limaskesta tualettida, pestes selle pinda antiseptiliste lahustega, nagu kaaliumpermanganaat, briljantroheline, furatsiliin (lahjendus 1: 1000), dimeksiid, oksütsüanaat.

Pärast valu leevendamist ja sidekesta puhastamist süstitakse silma ravimid, mis sisaldavad antibiootikume, sulfoonamiide, viirusevastaseid või antihistamiinseid aineid. Sel juhul sõltub ravimi valik põletiku põhjuslikust tegurist. Kui on bakteriaalne põletik, siis kasutatakse antibiootikume. sulfoonamiidid (näiteks tetratsükliini salv, Albucid jne).

Viirusliku konjunktiviidi korral kasutatakse viirusevastaste komponentidega kohalikke aineid (näiteks Kerecid, Florenal jne).

Allergilise konjunktiviidi korral on vaja kasutada antihistamiine, näiteks difenhüdramiini, dibasooliga jne.

Konjunktiviidi ravi tuleb läbi viia kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Konjunktiviidi ravis on silmadele igasuguste sidemete paigaldamine rangelt keelatud, kuna see loob soodsad tingimused erinevate mikroorganismide paljunemiseks, mis põhjustab tüsistusi või protsessi käigu süvenemist.

Koduse ravi põhimõtted

Viiruslik

Herpesviirus
Viiruse hävitamiseks kasutatakse ka interferooni lahuseid, mis valmistatakse lüofiliseeritud pulbrist vahetult enne silma süstimist. Esimesed 2-3 päeva manustatakse interferooni lahuseid 6-8 korda päevas, seejärel 4-5 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad. Põletiku vähendamiseks, valu, sügeluse ja põletuse leevendamiseks süstitakse Diclofenac silma. Herpeetilise konjunktiviidi bakteriaalsete tüsistuste vältimiseks süstitakse silma pikloksidiini või hõbenitraadi lahust 3-4 korda päevas.

Bakteriaalne

Klamüüdia

Samal ajal tuleb kahjustatud silma süstida 4–5 korda päevas paikseid preparaate koos antibiootikumidega, nagu erütromütsiini salv või lomefloksatsiini tilgad. Salvi ja tilku tuleb manustada pidevalt 3 nädalast 3 kuuni, kuni kliinilised sümptomid täielikult kaovad Põletikulise reaktsiooni vähendamiseks süstitakse Diclofenac silma 2 korda päevas, samuti 1...3 kuud. Kui Diclofenac ei aita põletikku peatada, asendatakse see deksametasooniga, mida manustatakse samuti 2 korda päevas. Kuiva silma sündroomi ennetamiseks on vaja igapäevaselt kasutada kunstpisaraid nagu Oksial, Oftagel jne.

Mädane

Allergiline

Krooniline

Preparaadid (ravimid) konjunktiviidi raviks

Rahvapärased abinõud

• Laske tillirohelised läbi hakklihamasina, koguge saadud läga marlisse ja pigistage puhta mahla saamiseks korralikult läbi. Niisutage puhast pehmet puuvillast lappi tillimahlas ja pange see 15-20 minutiks silmadele, kui ilmnevad esmased konjunktiviidi nähud;


• Lahjendage mett keedetud veega vahekorras 1: 2 ja tilgutage saadud lahusega silma vastavalt vajadusele;


• Jahvatage kaks teelusikatäit kibuvitsamarju ja valage need klaasi keeva veega. Keetke marjad ja nõudke pool tundi. Kurna valmis tõmmis, niisuta selles puhast lappi ja määri silmadele losjoonid, kui mäda eraldub;


• Sega 10 g jahubanaaniseemneid uhmris ja vala klaasi keeva veega, jäta pooleks tunniks seisma ja kurna. Valmis infusioonis niisutage puhast lappi ja kandke silmadele losjoonid. Vajadusel võite ka silmi loputada infusiooniga;


• Koguge värsked Datura lehed ja jahvatage need. Seejärel vala 30 g purustatud lehti klaasi keeva veega, jäta pooleks tunniks seisma, seejärel kurna. Valmis infusioon kasutamiseks losjoonide valmistamiseks.

Mis on taastusravi pärast konjunktiviiti

Kõige tõhusamate ja sagedamini kasutatavate reparantide hulgas on Solcoseryl silmageel, mis on valmistatud piimavasikate verest.

See ravim aktiveerib ainevahetust raku tasandil, mille tulemusena toimub kudede taastamine lühikese aja jooksul. Lisaks toimub kahjustatud struktuuri täielik taastamine, mis vastavalt loob tingimused kahjustatud elundi, antud juhul silma, funktsioonide normaliseerimiseks. Solcoseryl tagab normaalse ja ühtlase silma limaskesta moodustumise, mis täidab suurepäraselt oma funktsioone ega tekita subjektiivset ebamugavust. Seega seisneb taastav ravi pärast konjunktiviiti Solcoseryl silmageeli kasutamises 1 kuni 3 nädala jooksul.

Silma limaskest muutub põletikuliseks infektsioonide, allergeenide, negatiivsete keskkonnategurite mõjul. On äge, alaäge ja krooniline haiguse kulg. Kui konjunktiviiti õigeaegselt ei ravita, võib põletikuline protsess levida teistesse silma kudedesse.

Haigus tekib infektsioonide, tolmu, suitsu, allergeenide, kemikaalide, kontaktläätsede ärritava toime tõttu. Järgmised tegurid aitavad kaasa haiguse arengule:

• murdumishäired;
• ainevahetushaigused;
• hüpotermia;
• vähenenud immuunsus;
• avitaminoos;
• ületöötamine;
• sagedane stress;
• hügieenireeglite mittejärgimine;
• kontaktläätsede ebaõige kasutamine.

Põletiku kõige levinum põhjus on bakteriaalne infektsioon (pneumokokk, gonokokk, streptokokk, stafülokokk jt). Need moodustavad umbes ¾ juhtudest. Ligikaudu veerand konjunktiviitidest on allergilist päritolu. Konjunktiivi viiruslik põletik moodustab vähem kui 2% juhtudest.

Klassifikatsioon

Silmade konjunktiviit võib esineda ägedas vormis (sümptomid on väljendunud), alaägedas (haigusnähud on vähem märgatavad) ja kroonilises (haigus on loid, vajab pikaajalist ravi). Mitteinfektsioosset konjunktiviiti eristab ka ärritaja tüüp. Selle esinemise tõttu tekivad järgmised haigused:

1. Bakteriaalne - areneb patogeensete bakterite silma sattumise tagajärjel. Sageli põhjustab haiguse alaägeda vormi Morax-Axenfeldi diplobacillus. Kõige ohtlikum ja haiglaravi vajav on difteeriabatsilli põhjustatud põletik. Epideemiline äge konjunktiviit tekib kokkupuutel Koch-Wicksi bakteritega. Lisateavet selle vormi kohta on kirjutatud.
2. - kulgeb kroonilises või alaägedas vormis. Võite nakatuda määrdunud käte või kontaktläätsede kaudu. Haiguse arengut soodustavad seeninfektsiooni esinemine organismis, tolmune ja niiske õhk majas ning antibiootikumide pikaajaline lokaalne kasutamine.
3. - on kõrge nakkavusega. Konjunktiivi nakkuslike kahjustuste kõige levinumad tüübid on: enteroviirused - põhjustab olulisi; herpeetiline - provotseerib follikulaarset, katarraalset või vesikulaarset haavandilist põletikku; adenoviirus - samaaegselt kurgu ja sidekesta põletik.
4. Keemilise või mehaanilise päritoluga konjunktiviit. Sageli tekib suitsu, tolmu, kodukeemia, mürgiste aurude kokkupuute tagajärjel. Kontaktläätsede kandjatel võib tekkida hiiglaslik papillaarne konjunktiviit reaktsioonina läätse pinnale tekkivatele valkude ladestumisele.
5. Allergiline - ilmneb keha suurenenud tundlikkuse tõttu teatud ainete (allergeenide) suhtes. Sageli kaasneb selle haiguse ägeda vormiga riniit, astma, atoopiline dermatiit. On selliseid haigustüüpe: meditsiiniline - mõned antibiootikumid ja anesteetikumid annavad negatiivse reaktsiooni; atoopiline - on seletamatu iseloomuga, avaldub hooajaliselt; tolmeldav – esineb taimede õietolmul õitsemise perioodil. Lisateavet allergilise konjunktiviidi kohta vt.

Kui konjunktiviidi sümptomid ilmnevad täiskasvanul või lapsel ägedas või alaägedas vormis, peate haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks võtma ühendust silmaarstiga.

Konjunktiviidi sümptomid

Ägedat konjunktiviiti tunnevad ära järgmised sümptomid:

• konjunktiivi ärritus - tugev sügelus ja punetus;
• silmade ummistumise tunne;
• silmalaud nähtavalt paistes;
• silmadest eritub eritis;
• mõnikord tekivad alumise silmalau sisepinnale mullid või kasvud;
• tekib ülitundlikkus valguse ja tuule suhtes.

Eritumise olemuse järgi saate määrata põletiku põhjuse. Mäda olemasolu viitab bakteritele konjunktiivis, viirusliku ja allergilise konjunktiviidi korral on lima läbipaistev. Seened provotseerivad silmamuna pinnale kilede ja infiltraatide moodustumist.

Nakkuslikul kujul täheldatakse sageli hingamisteede sümptomeid. Samuti juhtub sageli, peavalu, lümfisõlmede turse. Sellised ilmingud on eriti väljendunud lastel.

Diagnostika

Enne ägeda konjunktiviidi ravi täiskasvanutel ja lastel on vaja täpselt diagnoosida ja välja selgitada haiguse põhjus. Selleks määrab silmaarst järgmised uuringud:

1. Silmade uurimine pilulambiga.
2. Kliiniline vereanalüüs - tuvastab põletikulise protsessi olemasolu kehas ja selle etioloogia.
3. Sidekesta määrdumise uurimine patogeeni määramiseks. Bakteriaalse infektsiooniga on võimalik samaaegselt tuvastada selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Olenevalt haiguse põhjusest võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste spetsialistidega: ftisiaatri, terapeudi, uroloogi, allergoloogiga.

Haiguse ravimeetodid

Ägeda ja alaägeda konjunktiviidi ravi täiskasvanutel toimub kompleksselt. Määrake ravimid, mis mõjutavad otseselt haiguse põhjustajat. Sõltuvalt nakkuse tüübist kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Bakteriaalse infektsiooni korral on see vajalik silmatilkade ja salvide kujul: Neomütsiin, Tetratsükliini salv, Floksal. Mõnikord peate kasutama pille ja süste.
2. Seenpõletiku ravi kestab kuni 1,5 kuud. Kompleksses ravis kasutatakse fungistaatilisi ja fungitsiidseid aineid.
3. Allergilise konjunktiviidi korral on need ette nähtud allergiavastase toimega: Allergodil, Kromoheksal.
4. Silma limaskesta viirushaigusi ravitakse viirusevastaste ravimitega, interferoonidega: Acyclovir, Oftolmoferon, Poludan.

Patsient vajab kindlasti regulaarseid silmi kummeli ja saialille keetmisega, Furatsiliini lahuse, boorhappega. Põletiku ja sügeluse vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Nevanak, Indocollir.

Haiguse kulgu ja ravi tunnused lastel

Lapsed on kõige vastuvõtlikumad leetrite, adenoviiruse ja konjunktiviidi suhtes. On olemas gonokoki ja klamüüdia tüüpi haigus. Laps võib nakatuda nendesse infektsioonidesse haige ema sünnikanali kaudu. Sellisel juhul on haigust raske ravida ja see võib põhjustada nägemise kaotust - täielikku või osalist.

Komplitseerimata vormis võtab ägeda konjunktiviidi ravi lastel aega 1 kuni 2 nädalat ja möödub jäljetult. Kuid mõnikord on haigus keeruline, põletik levib edasi, mis ähvardab nägemise halvenemist.

Kui lapsel on sidekesta põletik, võivad vanemad esmaabina loputada silmi kummeliga ja tilgutada Albucidi. Siis peate pöörduma arsti poole.

Laste konjunktiviidi ravi peaks tegema silmaarst - ainult spetsialist suudab täpselt kindlaks teha haiguse põhjuse ja määrata tõhusad ravimid.

Ennetavad meetmed

Et kaitsta end sidekesta ägeda või alaägeda põletiku eest, on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• vältige kontakti nakkusliku konjunktiviidi all kannatavate inimestega;
• järgige hügieeni, ärge puudutage silmi pesemata kätega;
• kasutage puhtaid padjapüüre ja rätikuid;
• kasutage kontaktläätsi õigesti: ärge kandke kauem kui märgitud aegumiskuupäev, loputage neid iga päev, vahetage regulaarselt ümbrist.

Infektsioosse päritoluga ägeda ja alaägeda vormi konjunktiviiti ravitakse ühe kuni kolme nädala jooksul. Allergilise tüüpi ravi võib kesta mitu päeva, kuid sagedamini muutub haigus krooniliseks. Sellega sõltub retsidiivide sagedus allergeeniga kokkupuute sagedusest ja patsiendi immuunsuse seisundist.

Kõige ohtlikumat haigust põhjustavad difteeriabacillus, klamüüdia (), gonokokid. Need infektsioonid nõuavad pikaajalist ravi. Põletikulise protsessi sarvkestale leviku ja nägemisteravuse halvenemise oht on suurem.

Kas kasutate kontaktläätsi kauem kui soovitatud kandmisaeg?

Silma peal on sideme paigaldamine keelatud, kuna see hoiab ära silmade vilkuvad liigutused, mille tõttu konjunktiiv mädast puhastub.

Ägeda bakteriaalse konjunktiviidi peamine ravimeetod on paiksed antibiootikumid. Tilgad kantakse tavaliselt 1-4 tunniste intervallidega, salve - 4 korda päevas. Ravi tuleb jätkata kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni, tavaliselt 10...14 päeva. Praegu on fluorokinoloonid asendanud aminoglükosiidid, mida on aastaid kasutatud bakteriaalse konjunktiviidi (v.a streptokokk ja pneumokokk) lokaalseks raviks. Siiski täheldati resistentsuse suurenemist fluorokinoloonide suhtes ja seetõttu peaks nende kasutamine oftalmoloogilises praktikas piirduma ainult raskete hävitavate bakteriaalsete kahjustustega. Praegu on kõige õigustatud polümüksiin-B ja trimetoprimi kombinatsiooni kasutamine tilkade kujul ja polümüksiin-B kombinatsioon batsitratsiiniga silmasalvi kujul. Süsteemset antimikroobset ravi kasutatakse harva ägeda tüsistusteta bakteriaalse konjunktiviidi korral, välja arvatud hemofiilne konjunktiviit lastel ja infektsioonid kõikides vanuserühmades. Hemofiilus gripp biorühmad aegiptius, millega sageli kaasneb raskete tüsistuste teke.

Esmaabi pneumokoki konjunktiviidi korral seisneb peamiselt sidekesta keskkonna hapestamises, kuna pneumokokk areneb hästi leeliselises keskkonnas ja sureb happelises keskkonnas. Sel eesmärgil pestakse konjunktiivikotti iga 1,5-2 tunni järel 2% boorhappe lahusega. Lisaks tilgutatakse antibiootikumilahuseid, mille suhtes see taimestik on tundlik.

Morax-Axenfeld diplobacillust mõjutab spetsiifiliselt tsinksulfaat, mida kasutatakse 0,25-0,5% ja harvem 1% lahuse instillatsioonina 4-6 korda päevas.

Viirusliku konjunktiviidi kliiniline pilt

Viiruslik konjunktiviit põhjustatud adenoviirused tüübid 3 ja 7a, harvemini adenoviirused tüübid 6 ja 10, 11, 17, 21, 22, on kõige levinum konjunktiviidi vorm. See edastatakse kontakt- ja õhus olevate tilkade kaudu.

Inkubatsiooniperiood kestab 4-8 päeva. Sageli eelneb konjunktiviidi tekkele ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, palavik. Protsess on tavaliselt ühepoolne, kuigi teine ​​silm võib olla kahjustatud. Tähistatakse raske hüpereemia ja turse sidekesta (katarraalne vorm), follikuloos alumine üleminekuvolt (follikulaarne vorm); sekreteeritud lima. Sarvkesta võimalik kahjustus (mündikujulised infiltraadid), mis põhjustab nägemisteravuse ajutist langust.

Enteroviiruse või epideemilise hemorraagilise konjunktiviidi põhjuseks on viirus pikornaviiruste perekonnast (enterovirus-70, coxsackie A-24).

Epideemilise hemorraagilise konjunktiviidi viirus levib peamiselt kontakti kaudu nakatunud silmaravimite, seadmete ja tööriistade lahuste ning tavaliste esemete kaudu. Haigus on väga nakkav ja äge.

See levib kiiresti ja sellel on väga lühike peiteaeg (8-48 tundi). Epideemiad kulgevad "plahvatusohtliku tüübi järgi", põhjustades puhanguid organiseeritud rühmadena, need võivad kiiresti katta terveid mandreid, võttes pandeemia iseloomu.

Silmades on tugev valu, konjunktiivi hüperemia, pisaravool, valguskartus, võõrkeha tunne silmas. Silmalaugude turse ja hüperemia suurenevad kiiresti, mis põhjustab palpebraalse lõhe järsu ahenemise. Eritumine (tavaliselt limaskestade mädane) on ebaoluline. Ägeda väljendunud konjunktiviidiga kaasnevad subkonjunktivaalsed hemorraagiad vaevumärgatavast täpsest kuni ulatuslikuni, haarates kogu silmamuna. Sarvkesta tundlikkus on vähenenud, esineb mitu täpilist subepiteliaalset infiltraati. Samal ajal võib täheldada haiguse üldisi sümptomeid: peavalu, palavik, trahheobronhiit. Konjunktiviidi väljendunud nähtused kestavad tavaliselt nädala, seejärel vähenevad järk-järgult ja kaovad 2-3 nädala pärast. Sarvkesta subepiteliaalsed infiltraadid taanduvad hoolimata käimasolevast ravist väga aeglaselt (mõne kuu jooksul).

Klamüüdia konjunktiviit (paratrakoom, täiskasvanute konjunktiviit koos lisanditega, vannikonjunktiviit, basseini konjunktiviit) areneb siis, kui klamüüdiaga nakatunud silma limaskest vabaneb kahjustatud silmadest või urogenitaalsüsteemist. Epideemilisi haiguspuhanguid täheldatakse ka saastunud veehoidlates ujudes. Inkubatsiooniperiood on 5-14 päeva. Tavaliselt on kahjustatud üks silm, mis on iseloomulik erinevus trahhoomist.

Ägedat paratrahoomi iseloomustab silmalaugude konjunktiivi ja üleminekuvoltide terav hüpereemia, selle turse ja infiltratsioon. Tavaliselt ilmuvad suured lahtised folliikulid, mis on paigutatud ridadesse alumises fornixis; tulevikus võivad folliikulid ühineda, moodustades horisontaalselt asetsevad rullid. Iseloomulik on konjunktiivi folliikulite täielik resorptsioon ilma armistumiseta.

Haiguse alguses esineb kerget limaskesta-mädane eritis, hiljem protsessi arenedes muutub eritis rikkalikuks, sageli mädaseks. Täheldatakse ka sidekesta, peamiselt ülemise silmalau papillide hüpertroofiat, harva moodustuvad sidekestale pseudomembraanid. Haiguse ägedas faasis võib täheldada silmalaugude väljendunud turset ja palpebraallõhe kitsenemist, silmalaugude sidekesta subtarsaalsest tursest tingitud ühepoolset pseudoptoosi ja follikuloosi.

Biomikroskoopiaga pilulambi abil on sageli võimalik tuvastada osalust ülemise jäseme protsessis mikropannuse ilmnemise näol, samuti sarvkesta mitu väikest täpilist epiteeli infiltraati, mis on sarnased adenoviiruse infektsiooni infiltraatidega. .

Paratrahoomile on iseloomulik haiguse esinemine 3.-5. päeval piirkondlik eesmine adenopaatia haige silma küljel mida trahhoomi puhul ei juhtu. Suurenenud lümfisoon on palpatsioonil tavaliselt valutu, mis on üks adenoviiruse konjunktiviidi diferentsiaaldiagnoosi kriteeriume.

Paratrahoomi diagnoos tehakse anamneesi ja iseloomuliku kliinilise pildi ning laboratoorsete andmete põhjal. Üks peamisi märke, iseloomulik ja tüüpiline ainult klamüüdiainfektsioonidele, on intratsellulaarsete lisandite tuvastamine sidekesta epiteeli kraapimisel - Provachek-Halberstedteri kehad (tsütoloogiline meetod).

Informatiivsemad on sellised meetodid nagu fluorestseeruvate antikehade uurimine, immunofluorestsentsanalüüs, aga ka seroloogilise diagnostika meetodid.

Inimsilm on väga keerulise ja mitmetahulise ehitusega. Tark loodus on loonud tõeliselt ainulaadse optilise aparaadi, mis koosneb paljudest erinevatest bioloogilistest elementidest. Selle keeruka mehhanismi iga detail on suunatud teatud probleemide lahendamisele ja isegi esmapilgul kõige ebaolulisema elemendi ebaõnnestumine võib põhjustada tõsiste oftalmoloogiliste patoloogiate arengut. Arvestada tuleb ka asjaoluga, et silm on inimese ainus organ, mille limaskest on otseses kontaktis väliskeskkonnaga. See tegur koos keerulise optilise struktuuriga muudab visuaalse aparatuuri inimkeha kõige haavatavamaks osaks.

Nägemisorgan on eriti vastuvõtlik välistele ärritajatele ja infektsioonidele, mis kõige sagedamini mõjutavad silmamuna limaskesta. Ja üks selline silmahaigus on äge konjunktiviit, mis tavaliselt mõjutab mõlemat silma ja esineb võrdse tõenäosusega nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Konjunktiiv ja selle tähtsus nägemisaparaadi töös

Konjunktiiv on silma lisaseadme kõige olulisem osa. Sellel on kõige õhema limaskesta välimus, mis justkui läbipaistva kilega ümbritseb õrnalt silmalaugude sisepinda, moodustab silmavoltide võlvid, moodustab pisarakoti ja katab silmamuna välimise osa. See kile on vaid 0,1 mm paksune ja täidab kahte väga olulist funktsiooni. Esiteks toodab see pisaravedeliku komponente, mis niisutavad ja desinfitseerivad silmamuna pinda. Ja teiseks kaitseb konjunktiiv silma tolmu, mustuse, patogeensete infektsioonide ja muude patogeenide eest.

Konjunktiviidi vormid

Konjunktiviit on üldistatud nimetus kõikidele põletikulistele haigustele, mis mõjutavad silma limaskesta. Statistika kohaselt esineb peaaegu kolmandik kõigist oftalmoloogilistest patoloogiatest just konjunktiviidi korral ja mis on kõige huvitavam, kannatab selle haiguse all 15% kogu planeedi elanikkonnast.

Konjunktiviit, nagu iga haigus, millega kaasneb nii krooniline kui äge põletikuline protsess. Reeglina on selle haiguse see vorm midagi muud kui ülekantud ja mitte alati ravitud ägeda konjunktiviidi tagajärg. Selle põletikuvormi kulg on väga pikaajaline ja stabiilne ning lühiajalised paranemised asenduvad kiiresti teravate ägenemistega. Seetõttu, et haigus ei muutuks krooniliseks, tuleb esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel, mis viitavad konjunktiviidile, kohe abi otsida arstilt, kes kinnitab diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.

Oluline meeles pidada , et ainult õigeaegne ja õige ravi aitab kõrvaldada ebamugavustunnet silmades, vältida retsidiivide teket ja selle tulemusena vältida haiguse krooniliseks muutumist.

Ägeda konjunktiviidi arengut provotseerivad tegurid

Silma limaskesta mikrofloora, silmalaugude tagaseinte ja silmavoltide kaare koostises on alati erinevaid baktereid ja mikroobe ning neid leidub ka täiesti tervetel inimestel. Kui nägemisorgani lisaseadmel pole patoloogilisi muutusi, toimivad selle pisaranäärmed normaalselt. Ja see tähendab, et nad eritavad pidevalt saladust, mis silmalaugude vilkuvate liigutuste ajal niisutab silma sidekesta ja eemaldab selle pinnalt kõik patogeenid. Kuid nii ebasoodsate välis- kui ka sisemiste tegurite koosmõjul tekivad teatud tingimused, mis põhjustavad silma adnexaalse aparaadi talitlushäireid, mille tagajärjel tekib inimesel äge konjunktiviit.

Välised tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut, võib jagada nakkuslikeks ja mittenakkuslikeks tüüpideks. Nakkuslike patogeenide hulka kuuluvad:

• viirused - gripp, herpes, leetrid, adenoviiruse infektsiooni tüvi;
• bakterid - stafülokokk, streptokokk, pneumokokk, gonokokk, samuti pulgad: Pseudomonas aeruginosa, soolestiku, hemofiilsed, difteeria ja Koch-Wicks;
• seened: Candida, Actinomycota, Aspergillus, Rhinosporidium ja Sporotrichia.

Oluline on meeles pidada, et igaüks on nakkav, mis tähendab, et nad võivad haigelt inimeselt tervele inimesele edasi kanduda. Seetõttu on vaja alati järgida isikliku hügieeni reegleid ja võimalusel piirata kokkupuudet selle nakkushaiguse all kannatava inimesega.

Kuid nägemisorgani limaskesta mitteinfektsioosse põletiku teket provotseerivad järgmised tegurid:

• allergiline - taimede õietolm, ultraviolettkiired, kokkupuude tolmu, suitsu, kontaktläätsede, toksiliste ja keemiliste ärritajatega;
• ravimid - või antiseptikumid salvide ja tilkade kujul;
• autoimmuunne - sidekesta morfoloogilised muutused toimuvad oma immuunsuse rakkude mõjul.

Oluline on arvestada, et harvadel, kuid väga rasketel juhtudel võivad ägedat konjunktiviiti esile kutsuda mitut tüüpi infektsioonid korraga, näiteks seen ja viirus või bakter, viirus ja seen.

Olukord on veelgi hullem, kui asetseb bakteriaalne või viirusnakkus. Seda kombinatoorset tüüpi haigust ravitakse väga raskelt ja kaua.

Konjunktiviidi arengut soodustavad riskitegurid. Kui kehasse või silma on sattunud infektsioon, allergeen või muu konjunktiviidi tekitaja, ei tähenda see sugugi, et inimene kindlasti haigestub. Selleks peavad olema ka riskifaktorid, mis loovad soodsad tingimused põletikulise protsessi arenguks. Peamised on järgmised:

• nõrgenenud immuunsus;
• pikaajalised kroonilised ja põletikulised üldhaigused;
• hüpotermia või kogu organismi ülekuumenemine;
• A-vitamiini puudus;
• nahahaigused;
• silma sidekesta vigastused ja mehaanilised kahjustused;
• sagedane bronhiit, kõrvapõletik, tonsilliit ja sinusiit;
• endokriinsüsteemi patoloogia;
• blefariit ja pisaranäärmete häired;
• probleemid refraktsiooni nägemisega;
• isikliku hügieeni reeglite rikkumine.

Reeglina ei põhjusta riskitegur üksi patoloogia arengut. Kuid tänu temale ja väliste patogeenide olemasolul suureneb ägeda konjunktiviidi tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.

Konjunktiviidi peamised sümptomid

See on haiguse põhjustaja, mis määrab põletikulise protsessi tüübi, mis võib olla: bakteriaalne, allergiline, viiruslik või autoimmuunne. Kuid hoolimata põhjustest, mis põhjustasid konjunktiivi põletikku, on selle patoloogia igal tüübil mitmeid ühendavaid tunnuseid, mis määravad üldised. Peamised on järgmised:

• silmamuna valge tugev punetus;
• nägemisorgani püsiv hapustumine;
• raske hüpereemia ja silmalaugude turse;
• rohke pisaravool;
• põletustunne ja ebamugavustunne silmades;
• fotofoobia.

Väärib märkimist, et igal neist on oma erimärgid, mis näitavad põletiku põhjust. Näiteks ägeda epideemilise konjunktiviidiga, mida kutsub esile toksiline Koch-Wicksi batsill, lisaks silmalaugude tugevale tursele ja arvukatele verejooksudele sidekesta all, kaasneb alati kõrge kehatemperatuur, peavalu, nõrkus, unetus ja üldine füüsiline väsimus. .

Oluline on arvestada, et ägeda epideemilise konjunktiviidi peiteaeg on väga lühike, kuni mitu tundi, ning see mõjutab peamiselt elanikkonna nooremat vanuserühma, eriti vastuvõtlikud on alla kaheaastased lapsed.

Kuid seda iseloomustab rohke ja spetsiifiline pisaravool silmadest. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi patoloogiat põhjustavad bakterid, mis moodustavad mäda. Seetõttu on silmade eritis tavaliselt määrdunudkollast värvi ning selle viskoosne ja paks konsistents põhjustab silmalaugude tugevat kleepumist, eriti pärast und.

Ärritatud tegurite arvu juhid on allergiline konjunktiviit. Neid eristab tugev sügelus, ebameeldiv põletustunne ja valutav valu silmades. Seda tüüpi põletikul on palju alamliike, millest kõige ebameeldivam on äge. Selle peamine oht on see, et see võib areneda isegi ilma provokatiivse allergeeni osaluseta. See on esimene märk sellest, et inimese immuunsüsteemiga pole kõik korras. Lisaks tavapärasele kaasneb selle põletiku kõige ägedama perioodiga alati ka kollaste vesiikulite ja sõlmede ilmumine silma limaskesta pinnale.

Erinevate konjunktiviidi arengu iseloomulikud tunnused

Konjunktiviit jaguneb sõltuvalt esinemise põhjustest teatud tüüpideks ja vastavalt haiguse kulgemisele erinevatesse vormidesse. Kuid see anomaalia klassifitseeritakse ikkagi põletiku olemuse ja morfoloogiliste muutuste järgi, millele sidekesta mõjub. Selle alusel klassifitseeritakse nii nakkuslikud kui ka mittenakkuslikud silmahaigused.

Seega on kõik konjunktiivi põletikud oma olemuselt identifitseeritud järgmiselt:

• , millega kaasneb alati rohke eritis;
• erineb vesiikulite ja folliikulite moodustumisel;
• katarraalset konjunktiviiti iseloomustab tugev pisaravool, kuid ilma mädata;
• hemorraagiline konjunktiviit põhjustab alati arvukaid kapillaarverejookse silmavalgete limaskestas.

Ägeda konjunktiviidi esinemissagedus võib olla erinev, vaid see võib erineda ka konkreetsete sümptomite poolest ja mõjutada konjunktiivi morfoloogilisi muutusi erineval viisil. Sellepärast on enne sidekesta põletiku ravi alustamist vaja määrata täpne diagnoos, mis määrab haiguse põhjuse, tüübi ja olemuse. Just õige patoloogia klassifikatsioon aitab leida kõige tõhusama raviskeemi. See võimaldab vältida ägenemiste teket tulevikus.

Konjunktiviidi diagnoosimine

Konjunktiviidi diagnoosimiseks piisab, kui arst uurib silmi ja küsitleb patsienti. Kuid selleks, et õigesti tuvastada põletikulise protsessi tüüp ja olemus silma limaskesta pinnal, saab spetsialist saada epidemioloogilisi andmeid ja välja selgitada haiguse kliinilise pildi.

See tähendab, et ta peab läbi viima labori- ja riistvaradiagnostika, mis koosneb järgmistest protseduuridest:

• vere ja uriini üldine analüüs;
• põletikku põhjustanud allergeeni või viiruse tuvastamiseks määratakse vastav vereanalüüs;
• fluorograafia;
• Siseorganite ultraheli, kui haiguse põhjuseks on endokriinsüsteemi häired või autoimmuunsed patoloogiad;
• bakteriaalse mikrofloora loomiseks tehakse paak, külvades silma sidekesta määrdumist;
• täiendavad uuringud herpesviiruse ja adenoviiruse määramiseks;
• silma biomikroskoopia.

Patsiendi uurimisel hindab arst tingimata patsiendi seisundit ja selgitab välja, kas tal on köha, nohu ja muud hingamisteede haigused. Lisaks tuvastatakse silmalaugude turse, sidekesta rabedus, silmade veresoonte kahjustused ning kontrollitakse sarvkesta seisundit ja follikulaarsete moodustiste olemasolu sellel.

Ägeda konjunktiviidi ravivõimalused

Alles pärast täpse diagnoosi seadmist, põletiku põhjuste, tüübi ja olemuse kindlakstegemist määrab arst ägeda konjunktiviidi tervikliku ravi. Mitte mingil juhul ei tohiks te proovida sellisest tõsisest ja ohtlikust haigusest iseseisvalt vabaneda. Asi on selles, et igal konjunktiviidi tüübil on oma ravimeetod, mis seisneb erinevate rühmade ravimite väljakirjutamises:

• antiseptilised preparaadid on ette nähtud nakkusliku ja allergilise konjunktiviidi vältimiseks;
• bakteriaalse põletiku raviks on ette nähtud antibiootikumid;
• viirusevastased ained stimuleerivad immuunsüsteemi ja võitlevad selle vastu;
• fungitsiidid on mõeldud seente konjunktiviidi raviks;
• antihistamiinikumid - leevendavad sügelust, põletust, turset ja pisaravoolu allergilise konjunktiviidi korral;
• hormonaalsed ravimid on suunatud turse ja põletiku eemaldamisele.

Arst võib lisaks silmatilkadele ja -salvidele, olenevalt põletikku tekitanud teguritest, välja kirjutada immunostimulante, vitamiine, valuvaigisteid, aga ka ravimeid nohu, kõrvapõletiku või köha vastu.

Tähelepanu! Kui silma sidekesta põletiku teket ei peatata õigeaegselt, võib see põhjustada selliseid inimeste tervisele ohtlikke tagajärgi nagu bakteriaalne keratiit, sarvkesta hägustumine, orbitaalse tselluliidi teke ja isegi täielik nägemiskaotus.

Haiguse prognoos ja ennetamine

Ägeda konjunktiviidi kaasaegne ravimteraapia tagab selle haiguse stabiilse ja täieliku ravi. Kuid isegi meditsiini kõrgeid võimalusi arvesse võttes on peamine mitte haigusega võidelda, vaid mitte lubada selle arengut. Seetõttu soovitavad silmaarstid, et mitte kogeda ägeda konjunktiviidi kõiki ebameeldivaid sümptomeid, mitte puudutada silmi määrdunud kätega, mitte kasutada teiste inimeste käterätte, taskurätikuid, kosmeetikatarvikuid, mitte ujuda mustas vees, vältida kontakti haiged inimesed ja ei ole kohtades, kus on kõrge allergeenide, tolmu, suitsu ja toksiinide sisaldus.

Äge konjunktiviit on põletikuline silmahaigus.

Seda iseloomustab sidekesta väljendunud punetus, põletikulise protsessi ilmnemine silmamunas. Esineb bakteriaalse või viirusliku mikrofloora mõjul, tekib ka kokkupuutel kemikaalidega või erinevate allergeenidega silma peal.

Ägeda konjunktiviidi sümptomid ja kaebused

Haiguse algus on äge ja kiire. Kõige põhilisemad sümptomid on:

• Silmalaugude punetus, need muutuvad helepunaseks;
• Silmas on võõrkeha tunne;
• Hommikul on tekkinud koorest silmalaugude kinnijäämine;
• Suurenenud pisaravool, võib asenduda silmade kuivusega;
• Silm punetab nähtavalt, tekivad hemorraagiad;
• Kaebused silmade kiire väsimuse kohta pärast tööd;
• Silmad reageerivad tuulele ja päikesele, valu silmades;
• Haiguse algstaadiumis eritub heledat ja läbipaistvat eksudaati, mis asendub rohekas-mädase värvusega.

Haiguse põhjused

Põhjused, miks haigus esineb, võivad olla väga erinevad. Konjunktiviit võib tekkida kokkupuutel silmadega bakteriaalse mikroflooraga, nagu staphylococcus aureus, streptokokk, gonokokk, Pseudomonas aeruginosa. Samuti adenoviiruse infektsiooni tõttu. Sageli on põhjuseks erinevate allergeenide sisenemine.

On üldtunnustatud seisukoht, et haiguse tekkele eelneb organismi ülekuumenemine või selle alajahtumine, varajased viirusnakkused, organismi ja immuunsüsteemi ammendumine, silmatrauma, aga ka teatud kroonilised silmahaigused.

Silmapraktikas hõivavad kõik konjunktiviidi vormid 1/3 kõigist silmahaigustest. Sagedamini põevad seda haigust väikelapsed, kuna infektsioon võib neile sattuda pesemata käte kaudu, palju harvemini kaasneb infektsioon tolmu või võõrkehaga. Reeglina osalevad põletikulises protsessis mõlemad silmad, kuid mitte alati üheaegselt, haiguse vaheline periood varieerub ühest kuni mitme päevani.

Väikestel lastel võib äge konjunktiviit põhjustada raskemaid tagajärgi, nagu põse turse, valutava silma lähedal, kõrvasüljenäärme lümfisõlmede turse, üldine halb enesetunne, palavik, uimasus, lapsed muutuvad kapriisseks ja rahutuks.

Ägeda konjunktiviidi diagnoosimine

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 (ICD) järgi on konjunktiviidil kood H10.1 kuni H10.9, lisaks on ka haigusele vastavad koodid. Diagnoosimise oluline samm on haiguse õige diagnoosimine. Kõigepealt on vaja teha bakteriaalse ja viirusliku konjunktiviidi diferentsiaaldiagnostika. Välistada allergilise teguri olemasolu.

Silma uuritakse pilulambi all, määratakse limaskestade ja sidekesta turse, tühjenemise olemasolu. Mõnikord värvitakse silmi spetsiaalsete värvainetega, mis võimaldab diagnoosida ja tuvastada sarvkesta ja sidekesta kahjustuse suurust.

Haiguse päritolu bakteriaalse olemuse välistamiseks külvatakse eraldunud silmad, kui uuringu käigus tuvastatakse bakteriaalne mikrofloora, määratakse tundlikkus antibiootikumide suhtes ja määratakse sobiv ravi. Vereanalüüs aitab tuvastada allergilist konjunktiviiti või viiruslikku põletikku. Et mõista, et tegemist on adenoviiruse või herpesviirusega, tehakse täiendavaid uuringuid.

Konjunktiviidi ravi

Ägeda konjunktiviidi ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist. Äge konjunktiviit on haigus, mis võib kergesti edasi kanduda teisele inimesele. Foto järgi saate eristada erinevaid haigusi. Sellise olukorra tekkimise vältimiseks on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid. Ravi määrab arst, pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist, kaebuste kogumist.

Pärast diagnoosi määramist määratakse kohene ravi. Kui konjunktiviit on oma olemuselt allergiline, on vaja kindlaks teha allergeen ja piirata selle kokkupuudet patsiendiga. Ravi viib läbi hormonaalsete ravimite ja spasmolüütikute rühm, need on tavaliselt tilgad.

Kui haigus on põhjustatud mikrofloorast ja on bakteriaalsel alusel, valitakse pärast antibiootikumitundlikkuse testimist laia toimespektriga antibiootikumide rühmast sobivaim ravim ja alustatakse ravi, need võivad olla ravimid tilkade või salvide kujul. , sel juhul kantakse salv silmalau taha.

Olulised ettevaatusabinõud haigestumise korral on sage kätepesu seebiga, individuaalse rätiku kasutamine, taskurätik tuleks asendada pabersalvrätikutega, näo ja silmade väiksem puudutamine kätega. Keskmiselt kestab haigus umbes kaks nädalat, kuid mõnel juhul võib see kesta kuni kuu.

Kõige põhilisemad ravimid konjunktiviidi ravis on silmatilgad ja -salvid, ühed sagedamini kasutatavad tilgad on Albucid, Lecrolin, Tobrex, mida kasutatakse sageli sünnijärgsete laste konjunktiviidi ennetamiseks, Deksametasooni salv, Hüdrokortisooni salv. Tilgad kuuluvad erinevatesse ravimite rühmadesse ja kategooriatesse. Samuti on palju traditsioonilisi ravimeid, silmade pesemine saialille või kummeli keetmisega ja palju muud. Oluline on meeles pidada, et uimastiravi on tõhusam ja ravi tuleb palju kiiremini.

Prognoos

Õige ravi korral on prognoos soodne. Sageli võib äge konjunktiviit muutuda krooniliseks vormiks, seda märgitakse vale ravi määramisel. Samuti võib tekkida tüsistus nagu keratiit, nägemistase võib langeda, sarvkest häguneda, silmalaugudele võivad tekkida haavandid, mida on raske ravida.

Ärahoidmine

Ennetus seisneb isikliku hügieeni režiimi järgimises, sagedases käte pesemises haiguse ajal, isikliku hügieeni vahendite kasutamises, kontaktläätsede nõuetekohases hoolduses, et nendesse ei koguneks mitmesuguseid prahti, enne nende eemaldamist on vaja neid puhastada, mitte ENT-organite krooniliste haiguste ravi edasilükkamiseks.

Selleks, et vältida konjunktiviidi esinemist vastsündinutel sünnitusteede läbimise ajal, on vaja raseda naise haigus õigeaegselt avastada ja koheselt määrata ravi. Lasterühmades, kui on konjunktiviidiga laps, on vaja piirata tema suhtlemist lastega, teha ennetustööd individuaalselt kodus.