Kuidas emakas raseduse ajal areneb? Õrn kronoloogia: kui emakas raseduse ajal suureneb

Raseduse algusega toimuvad kehas globaalsed muutused. Võib-olla on emakas, lapse esimene pelgupaik, allutatud suurimatele metamorfoosidele. Selle suure lihaselise organi omadustest, funktsioonidest ja seisundist raseduse ajal räägime meie artiklis.

Iga naine teab vähemalt üldjoontes, kuidas sünnib uus elu ema kehas. Spermatosoidid läbivad munajuhasid suurel kiirusel, nii et üks neist, kõige osavam, kohtub munaga ja ühendub sellega, luues nii sügoodi, mis veidi hiljem muundub embrüoks. See rakkude kogunemine on kinnitatud emaka seina külge ja hakkab seejärel hüppeliselt kasvama. Loomulikult kohandub emakas loote kasvu ja arenguga.

Emaka suurus enne rasedust

Naisel, kes pole varem sünnitanud, on selle silelihase õõnesorgani mõõtmed 4,6-6,7 cm pikk, 4,6-6,5 cm lai ja umbes 3,5 cm paksune. Pärast menstruatsiooni lõplikku katkemist emakas väheneb mõnevõrra ja selle uued mõõtmed on järgmised: pikkus 4,2 cm, laius 4,4 cm ja paksus 3 cm. Mõnikord on võimalikud kõrvalekalded sellest indikaatorist: mõnel juhul on emakas suurem, kui tavaliselt arvatakse. Kuid see ei ole patoloogia, vaid ainult selle tagajärg, et kõik inimesed on erinevad. Samal ajal ei tohiks emaka keskmine pikkus tavaliselt ületada 10 cm, see kehtib sünnitanud naiste ja nende kohta, kes on juba emadusrõõmu kogenud. Mõnel juhul näitab emaka suuruse liigne suurenemine või vähenemine teatud haiguste esinemist.

Kui laps ilmub ema südame alla, on emaka suurus ja rasedusaeg tihedalt seotud. Mida suurem on laps, seda suurem on emakas. Keha suureneb beebi pikkuse kasvu mõjul. Selle tulemusena võib emakas raseduse lõpuks kasvada kuni 35-40 cm.Lisaks mõjutab neid parameetreid ka laste arv emakas: mitmikraseduse korral on emaka suurus loomulik. suurem kui ühe raseduse ajal.

Kuidas emakas raseduse ajal muutub

Emaka suurus, milles väikemees ilmus ja kasvab, võib arstile palju öelda. Näiteks lihaselise õõnsa organi suuruse järgi võib eeldada raseduse kestust ja selle arengu nüansse, hinnata kaudselt loote arengu iseärasusi ja isegi õigeaegselt avastada kõrvalekaldeid. Raseduse 1. trimestril uurib günekoloog tupest sõrmedega emakat. Nad kasutavad ka ultraheli. 2. trimestri algusega ilmub günekoloogi ja tema patsiendi leksikoni uus termin - "emakapõhja kõrgus" (VVD).

Beebi kasvades muutub ka emakas, ulatudes vaagnast kaugemale ja paiknedes kõhuõõnes, mistõttu on arstil mugav seda kõhuõõne kaudu palpeerida. See on kohustuslik protseduur raseda naise igaks kliinikusse minekuks. Mõõtmise ajal sätib lapseootel ema end diivanile kõhuga püsti. Arst kasutab mõõdulint ("sentimeeter"), millega ta mõõdab kaugust ülemiste häbemeluude liitumiskohast emaka kõrgeima punktini. Protseduuride koguarvu tulemuste järgi näete loote arengu üldpilti kõigi emakasisese elu 9 kuu jooksul.

Emaka suurus raseduse alguses jääb mõnda aega samaks. Näiteks esimesel visiidil sünnituseelsesse kliinikusse ei ütle emaka suurus arstile midagi selle kohta, kas rasedus on või mitte. Fakt on see, et emaka suurus 5-10 rasedusnädalal vastab endiselt standardsetele näitajatele enne rasestumist. Õnneliku “diagnoosi” paneb spetsialist murelikule patsiendile ainuüksi emakakaela välimuse põhjal, mis selleks ajaks on omandanud sinaka varjundi.

Pika 9 kuu jooksul peab günekoloog külastama rohkem kui üks kord. Umbes 30. rasedusnädalani tuleb kontrolli tulla vähemalt kord kuus. "Huvitava" olukorra 6. kuu alguses muutuvad kliinikusse reisid sagedasemaks: sel ajal näidatakse läbivaatust kord 2 nädala jooksul. Kui rasedat naise tunnetes miski häirib või ärevaks teeb, tuleks arsti poole pöörduda, ootamata järgmist plaanilist läbivaatust.

Emakas suureneb sujuvalt ja mõõdetult, nii et see protsess, hoolimata elundi liigsest kasvust, ei tekita naisele ebamugavust. Emakavalu võib provotseerida mitte selle loomulikku kasvu, vaid adhesioonide teket, kiiret suurenemist polühüdramnioni või mitmikraseduse tõttu, samuti pärast eelnevaid operatsioone, mille järel jäid emakasse armid. Ei tohi unustada, et ükski lapseootel ema ei ole veel suutnud vabaneda ebameeldivatest tõmbetundest raseduse varajases staadiumis emaka sidemete venitamise tõttu.

Emaka suuruse tabel raseduse ajal

Günekoloogias on pikka aega olnud mitmesuguseid tabeleid, mis ühendavad emaka suuruse standardnäitajaid raseduse erinevatel etappidel. Lisaks juhinduvad arstid ka lihaseorgani asendist, mille see võtab lapseootel ema kõhuõõnes.

Pildil on emakapõhja kõrgus erinevatel raseduse etappidel.

Ajavahemikul 4–8 rasedusnädalat võib emaka suurust ohutult võrrelda hane munaga. Selles etapis ei saa seda veel läbi kõhuseina tunda, kuna mõnda aega on see peidus väikese vaagna soolestikus. Aja jooksul, 8-12 nädala jooksul, on emakas juba lähenenud kaare häbeme servale ja mõne aja pärast, 12-16 nädala pärast, on see juba häbemepiirkonna ja naba vahel. Sel perioodil ilmub platsenta ja hakkab viljakalt tegutsema ning embrüo on kasvanud tiheda veresoonte võrguga.

13. rasedusnädalaks on põhja kõrgus juba 11 cm. Alates 14. nädalast on embrüol juba kõik peamised elundid ja emaka IRR ulatub selleks ajaks juba 14 cm-ni.

Alates 16. nädalast hakkab lihaselund kasvama kiirendatud tempos ja 20. rasedusnädalaks on see juba 2 sõrme kaugusel nabajoonest, 30. nädalaks - 2 sõrme nabajoonest kõrgemal. 17.–18. rasedusnädalal tõuseb emakas juba 18–19 cm. Platsenta on juba täielikult moodustunud ning laps on väikeaju, immuunsüsteemi ja jäsemete arengus olulises lõppfaasis.

Ajavahemikus 20 kuni 30 nädalat läheneb oluliselt suurenenud emakas rinnaku xiphoid protsessile. 20. nädalal vastab selle väärtus gestatsioonieale - 20 cm Pärast 20. nädala lõppu lisab lihaseline organ nädalas 1 cm. 22-24 nädalal ulatub emakapõhja kõrgus 23-24 cm-ni ja naba asukohas on tunda emakat ennast. Sel ajal on loote luuaparaat tugevnenud, kopsud ja lihased arenevad edasi.

Lihtne on arvata, et 28. rasedusnädalal on emakas kasvanud 28 cm-ni - nüüd on seda tunda juba 2 cm kaugusel nabast. 30. nädalaks ulatub elund 30-31 cm. Beebi pole enam amorfsetest kudedest koosnev tromb, vaid tõeline väikemees, mille tõttu emal selle “huvitava” asendi perioodil mõnikord vererõhk tõuseb. 35 nädala pärast langeb emakas sünnituse eelõhtul veidi alla ja asub naba ja xiphoid protsessi vahelises piirkonnas. 36. nädalal on emakas nii suur, et seda on tunda juba ribikaare ühendava joone tasemel. 38. rasedusnädalal ulatub emakapõhja kõrgus 36 cm-ni.

39. nädal toob lapseootel ema heaolusse olulisi muutusi: mõnevõrra madalamal olev emakapõhi pigistab ja nihutab tema kõhtu ja diafragmat. Naist võivad piinata kõrvetised ja üldine seedehäired. 40. nädalal beebiootel kahaneb emakas 35, või isegi 32 cm-ni.Laps loetakse juba täisealiseks - ta elab hellitatud sünnitunni ootuses. Niipea, kui ta laskub vaagnasse, algab sünnitus.

See on tabel emaka suuruse kohta rasedusnädala järgi. Märgime kohe, et kõiki näitajaid ei saa pidada lõplikuks tõeks, kuna iga naine on omal moel individuaalne. Isegi kui emaka suurus raseduse ajal ei vasta tabelis kuvatud normile, ei saa kohe rääkida patoloogiast - väiksemaid kõrvalekaldeid tabelistandarditest peetakse vastuvõetavaks.

Ei ole täiesti õige tajuda emaka parameetreid lapse kandmise perioodil peamise näitajana. Emaka suurus on kõige lähedasem tabelis toodud parameetritele, kui naisel on standardne kehaehitus, üks loode ja puuduvad haigused, mis võiksid kuidagi mõjutada raseduse kulgu. Et mõista, kas emaka suuruse näitajad on konkreetse naise jaoks normiks, peate välja selgitama, millises seisundis oli emakas enne rasedust.

Näiteks kui anamneesis oli diagnoos, mis kõlas nagu “emaka väljajätmine”, siis kogu rasedus juhindub elundi algseisundist ja suurusest. Langetamisel kontrollitakse lihaseorgani suurust ja kõrgust tavapärasest sagedamini - mõnikord on lapseootel ema sunnitud külastama günekoloogi igal nädalal. Lisaks on mõttekas teha regulaarselt ultraheliuuringut sama spetsialisti juures, et ta peaks silmas patsiendi individuaalseid parameetreid. Samuti peaks emaka väljalangemise korral emakasisese patoloogia analüüsid võtma sagedamini kui emaka normaalses seisundis.

Emakakaela suurus raseduse ajal

Räägime veel ühest nüansist raseduse mõjul toimuvatest sisemistest muutustest. Emakas on keha ja kael isoleeritud, viimane suureneb samamoodi nagu elund ise. Samas on raseduse normaalse kulgemise väga oluline tingimus emakakaela suletud olek, mis võimaldab lapsel viibida emakas nii kaua, kui on vajalik tema täielikuks arenguks.

Sünnituse lähenedes hakkab emakakaela kude pehmenema, muutub elastsemaks ja pikeneb ka. See on emaka osa, millest laps peab sünnituse ajal üle saama. Tõenäoliselt mäletab iga sünnitanud naine sünnituse eelõhtul arstide sõnu laienemise kohta 5, 6, 7 sentimeetri võrra - see oli ainult emakakaela laienemise aste.

Mida elastsem on emakakael, seda valutum on lapse sünd. Loodus nägi ette, et piisavalt pehmenenud kael avaneb täpselt sel hetkel, kui seda tõesti vaja on. Kui see emaka osa on ebaküpses olekus, ei saa see õigel ajal avaneda ja selles olukorras rase naine ei ole rebenemise eest immuunne. Mõnel juhul lahendatakse probleem keisrilõikega.

Pärast lapse sündi taastub emakas, mis raseduse ajal suutis kuni 10 korda suureneda, järk-järgult oma algsesse suurusse. Selle märkimisväärne vähenemine on märgatav juba esimestel tundidel pärast lapse sündi. Emaka loomuliku kuju ja mahu omandamist soodustab ka rinnaga toitmine, mille käigus toodetakse oksütotsiini, mis põhjustab emaka kokkutõmbumise.

Emaka suurus ja kõrvalekalded normist

Mõnikord juhtub, et rasedus ei vasta emaka suurusele. Seega, kui emakapõhja kõrgus on teatud gestatsioonieas üldiselt aktsepteeritud normist väiksem, võib see olla märk järgmistest tingimustest:

• oligohüdramnion;
• patsiendi lai vaagen;
• valesti määratud rasedusaeg;
• hilinemine lapse arengus.

Kui IRR, vastupidi, ületab teatud rasedusperioodile iseloomuliku normi, näitab see märke:

• raseda ema kitsas vaagen;
• suured puuviljad;
• kaks või enam last emakas;
• mitmikrasedus;
• lapse kahetsusväärne asend emakas.

Lisaks pööratakse emaka mõõtmise kõrval palju tähelepanu lootevee mahu arvutamisele: selle näitaja järgi saab hinnata ka loote arengu iseärasusi. Selle vedeliku koguse määrab naise kehaehitus ja nahaaluse rasvkoe kihi suurus. 9. raseduskuul arvutatakse nende kahe parameetri alusel lapse kaal. Olles teada saanud emaka suuruse olulisest diagnostilisest väärtusest, ei saa enam imestada, miks arst igal uuringul nii hoolikalt patsiendi kõhtu katsub.

Kuidas "rase" emakas muutub. Video

Anatoomia ja füsioloogia algteadmised aitavad naisel vältida probleeme eostamise, raseduse ja sünnituse ajal, samuti ennetada erinevaid reproduktiivhaigusi. Seetõttu on kasulik õppida tundma sellist naiste reproduktiivsüsteemi olulist organit nagu emakas: kuidas see on paigutatud ja kuidas see muutub elu jooksul, lapse kandmise ja sünni ajal.

Mis on emakas ja kus see asub

Emakas on naise reproduktiivsüsteemi organ, milles loode areneb hetkest, kui viljastatud munarakk munajuhast lahkub, kuni lapse sündimiseni. See on ümberpööratud pirni kujuga.

Emakas asub väikeses vaagnas põie ja pärasoole vahel. Selle asend võib päeva jooksul muutuda: kuse- ja seedesüsteemi organite täitumisel nihkub see veidi ning pärast urineerimist või roojamist naaseb algsele kohale. Kuid kõige märgatavamat muutust emaka asendis täheldatakse samaaegselt selle kasvuga raseduse ajal, aga ka pärast sünnitust.

Emaka struktuur

Emaka ultraheli abil näete, et see koosneb kolmest struktuuriosast. Ülemist kumerat külge nimetatakse põhjaks, keskmist laiendatud osa nimetatakse korpuseks ja alumist kitsast külge.

Emakakael koosneb maakitsest, piklikust emakakaelakanalist ja tupeosast. Emaka sees on õõnes. Selle õõnsus suhtleb alumisel küljel tupe valendikuga ja külgedel munajuhade kanalitega.

Oreli sein on kolmekihiline:

1 Vaagnaõõne poole jäävat välimist kihti nimetatakse perimeetria. See membraan on tihedalt seotud põie ja soolte väliskestaga ning koosneb sidekoerakkudest.

2 Keskmine, paksem kiht - müomeetrium, sisaldab kolme kihti lihasrakke: välimist pikisuunalist, ringikujulist ja sisemist pikisuunalist – neid nimetatakse nii lihaskiudude suunas.

3 sisemine kest, endomeetrium, koosneb basaal- ja funktsionaalsest kihist (näoga emakaõõnde). Sisaldab epiteelirakke ja palju näärmeid, milles moodustuvad emaka sekretsioonid.

Emakakaelas on rohkem sidetihedat kollageenkudet ja lihaskiude on vähem kui teistes elundi osades.

Emaka sein on läbi imbunud arvukate veresoontega. Hapnikuga küllastunud arteriaalset verd toovad kaasa paaritud emakaarterid ja niudearteri sisemised harud. Need hargnevad ja tekitavad väiksemaid veresooni, mis varustavad verega kogu emakat ja selle lisandeid.

Elundi kapillaare läbinud veri kogutakse suurematesse anumatesse: emaka, munasarja ja sisemiste niudeveeni. Lisaks veresoontele on emakas ka lümfisooned.

Emaka kudede elutähtsat aktiivsust kontrollivad nii endokriinsüsteemi kui ka närvisüsteemi hormoonid. Emaka seina sisenevad alumise hüpogastrilise närvipõimikuga ühendatud vaagna splanchniaalsete närvide oksad.

Emaka sidemed ja lihased

Et emakas oma positsiooni säilitaks, hoiavad seda vaagnaõõnes sidekoe sidemed, millest tuntuimad on:

Huvitav! Kas gluteen on halb: kes vajab gluteenivaba dieeti?

1 Emaka paarilised laiad sidemed(parem ja vasak) on kinnitatud kõhukelme membraanile. Anatoomiliselt on need seotud sidemetega, mis fikseerivad munasarjade asendi.

2 ümmargune side sisaldab nii sidekoe kui ka lihasrakke. See algab emaka seinast, läbib kubemekanali sügavat avaust ja ühendub suurte häbememokkade kiuga.

3 kardinaalsed sidemedühendage emaka alumine osa (emakakaela lähedal) urogenitaalse diafragmaga. Selline fikseerimine kaitseb elundit nihkumise eest vasakule või paremale küljele.

Sidemete kaudu on emakas ühendatud munajuhade ja munasarjadega, mis tagab naiste reproduktiivsüsteemi organite õige suhtelise asendi.

Lisaks sidemetele annab vaagnaelundite, sealhulgas emaka õige asukoht lihaste komplekti, mida nimetatakse vaagnapõhjaks. Selle väliskihi koostises on ischiocavernosus, sibulakujulised, pindmised põiki- ja välised lihased.

Keskmist kihti nimetatakse urogenitaalseks diafragmaks ja see sisaldab kusiti ja sügavat põiklihast. Vaagna sisemine diafragma ühendab endas pubococcygeal, ischiococcygeal ja iliococcygeal lihaseid. Vaagnapõhjalihased takistavad elundite deformeerumist, mis tooks kaasa nende verevarustuse ja funktsioonide täitmise rikkumise.

Emaka mõõtmed

Tüdruku sündides on tema emaka pikkus umbes 4 cm.See hakkab suurenema alates 7. eluaastast. Pärast reproduktiivsüsteemi lõplikku moodustumist puberteedieas saavutab emaka pikkuse 7–8 cm ja laiuse 3–4 cm. Seinte paksus elundi erinevates osades ja menstruaaltsükli erinevates faasides varieerub 2–4 cm.Sünnitanud naise kaal on umbes 50 g.

Kõige olulisemad muutused emaka suuruses toimuvad raseduse ajal, kui 9 kuuga kasvab see 38 cm pikkuseks ja kuni 26 cm läbimõõduks. Kaal tõuseb 1-2 kg-ni.

Pärast sünnitust naise emakas väheneb, kuid ei taastu enam algsete parameetrite juurde: nüüd on selle kaal umbes 100 g ja pikkus 1-2 cm suurem kui enne viljastumist. Sellised mõõtmed püsivad kogu sünnitusperioodi vältel, pärast teist ja järgnevaid sünnitusi pole märgatavat tõusu.

Kui naise elu sigimisperiood lõpeb ja menopaus saabub, väheneb emaka suurus ja mass, sein muutub õhemaks, lihased ja sidemed sageli nõrgenevad. Juba 5 aastat pärast menstruatsiooni lõppu naaseb keha samasse suurusse, mis ta oli sündides.

emakas raseduse ajal

Reproduktiivses eas naisel toimuvad iga menstruaaltsükli ajal perioodilised muutused emaka struktuuris. Kõige enam mõjutavad need funktsionaalset endomeetriumi.

Tsükli alguses valmistub naise keha võimalikuks raseduseks, mistõttu endomeetrium pakseneb, sellesse tekib rohkem veresooni. Suureneb emaka eritumise hulk, mis säilitab spermatosoidide elujõulisuse.

Kui viljastumist ei toimunud, hävib pärast folliikulist vabanenud munaraku surma funktsionaalne kiht hormoonide toimel järk-järgult ning menstruatsiooni ajal lükatakse selle kuded tagasi ja eemaldatakse emakaõõnest. Uue tsükli algusega taastatakse endomeetrium.

Kui munarakk on viljastatud ja rasedus tekib, algab emaka pidev kasv. Funktsionaalse endomeetriumi paksus suureneb: seda ei lükata enam tagasi, kuna menstruatsioon on peatunud. Kihti läbib veelgi suurem arv kapillaare ja see on varustatud rikkalikuma verega, et varustada hapnikku ja toitaineid organile endale (mis intensiivselt kasvab) ja emakaõõnes arenevale lapsele.

Huvitav! Sadul emakas: kas on võimalus rasestuda?

Samuti suureneb müomeetriumi maht. Selle spindlirakud jagunevad, pikenevad ja läbimõõt suureneb. Maksimaalse paksuse (3-4 cm) saavutab kiht raseduse keskpaiga paiku ning sünnitusele lähemal venib ja muutub seetõttu õhemaks.

Regulaarsete läbivaatuste käigus, alates 13-14 rasedusnädalast, määrab günekoloog emakapõhja kõrguse. Selleks ajaks ulatub selle ülemine osa elundi suuruse suurenemise tõttu väikesest vaagnast kaugemale.

24. nädalaks jõuab emaka põhi naba tasemeni ja 36. nädalal on selle kõrgus maksimaalne (palpeeritav kaldakaarte vahel). Seejärel hakkab emakas, hoolimata kõhu edasisest kasvust, laskuma seoses lapse liikumisega allapoole, sünnitusteedele lähemale.

Emakakael on raseduse ajal tihendatud ja sellel on sinakas toon. Selle luumen on kaetud limakorgiga, mis kaitseb emakaõõnde infektsioonide ja muude ebasoodsate tegurite eest (lugege pistiku tühjenemise kohta veebisaidilt). Emaka kiire kasvu ja tavapärasest kohast nihkumise tõttu on selle sidemed venitatud. Sel juhul võib tekkida valu, eriti kolmandal trimestril ja äkiliste liigutustega.

Emaka kokkutõmbumine raseduse ja sünnituse ajal

Müomeetrium (emaka keskmine, paksem kiht) sisaldab silelihasrakke. Nende liigutusi ei saa teadlikult kontrollida, kiudude kokkutõmbumise protsess toimub hormoonide (eeskätt oksütotsiini) ja autonoomse närvisüsteemi mõjul. Müomeetriumi lihaskiud tõmbuvad kokku menstruatsiooni ajal: see tagab eritiste väljutamise emakaõõnest.

Lapse kandmise ajal tõmbub mõnikord kokku ka emakas. Selle pind kõvastub ja rase naine võib tunda valu või raskustunnet kõhus.

See juhtub kas ohu tõttu (hüpertoonilisus) või perioodiliselt lapse kandmisel ja müomeetriumi sünnituseks ettevalmistamisel.

Keha töö täielik ümberkorraldamine emaüsas kasvava uue elu säilitamise ja kandmise nimel. Viljastatud munarakk, mis on lõpuks emakasse fikseeritud, liigitatakse aja jooksul looteks ning arenedes ja paranedes muutub see beebiks, mille piirjooned on hilisemal teostamisel täielikult näha.

Beebi kasv ja areng mõjutavad kogu ema organismi tööd, kõigi tema organite ja süsteemide tööd. Ja ilmselt esialgu, kogu raseduse ajal, muutub puru ajutine "maja" - emakas. Ainulaadne elund, mis on looduse poolt välja mõeldud beebi selles "asumiseks" ja arenguks, muutub kogu raseduse vältel väga-väga märgatavalt. Pole üllatav, et emaka teema raseduse ajal pakub huvi üsna paljudele naistele - nii juba esinenud emadele kui ka rasedatele ja potentsiaalsetele tulevastele emadele.

Emakaga seotud muutused hakkavad ilmnema viljastatud munaraku esimesest fikseerimise hetkest emakas. Niipea, kui see on sisestatud emaka seina, saab keha koheselt asjakohase "signaali" kõigi jõudude ja ressursside mobiliseerimise kohta, et säilitada selline habras uus elu. Kohas, kus muna fikseeriti, erineb emakas raseduse ajal iseloomuliku kühmu poolest. Paralleelselt ja eriti fikseerimiskohas ja kogu seina ulatuses muutub emakas järk-järgult turseks, vedelikuga täidetud, paisub. Ja kui enne rasedust on emakas pirnikujuline ja kaalub vahemikus 50-100 g, siis lapse arenedes muudab emaka kuju, suurenedes ja raseduse lõpuks on tal kaal. umbes 1000 g.

Raseduse esimestel kuudel ei suurene emakas veel märkimisväärse suuruseni, nii et seda on võimalik palpatsiooniga tunda - seda saab teha umbes kolmandal raseduskuul, kui emakas jõuab ligikaudse pea suuruseni. vastsündinust. Emaka kuju raseduse ajal muutub mitu korda: esiteks pirnikujulisest, omandades sfäärilise kuju (kuni umbes 2-3 kuud) ja seejärel kuni raseduse lõpuni, säilitades munakujulise kuju.

Emakas suureneb raseduse ajal ja venib pidevalt, paralleelselt lapse kasvuga selles. Toimub ka järkjärguline emaka nihkumine: kui emakas raseduse ajal on esimesed kolm kuud kõhuõõnes, siis 4. kuul ulatub selle põhi naba ja pubi vahelisele tasemele, 5. kuuks - põhi on määratakse naba tasemel ja raseduse lõpus - rinnaku alumine serv. Raseduse lõpupoole tõuseb emakas nii kõrgele, et avaldab survet diafragmale, mistõttu on emal raske hingata. Samal ajal, pidevalt suurenedes, avaldab emakas raseduse ajal survet ka kõhuõõne organitele: surub kokku magu ja soolestikku ning põit. See seletab sagedasi raseduse juhtumeid, seedehäirete ilmnemist ja sagedast urineerimist.

Lapse kandmise ajal venitatakse, pehmendatakse ja venitatakse emaka elastseid kiude ning emakat toetavaid sidemeid. Kui sidemed on venitatud, võib emme kogeda kõhus tõmbeid. Siiski on vaja need tuvastada sidemete venitamise ja emaka suuruse suurenemise tõttu arsti osavõtul: tõmbeaistingud alakõhus võivad samuti viidata emaka suurenenud toonusele, mis ähvardab raseduse enneaegne katkestamine.

Emaka raseduse ajal iseloomustab suurenenud vereringe elundisse tungivate veresoonte kaudu. Seega saab beebi vajalikku hapnikku ja toitaineid, vastupidises suunas aga eemaldatakse veresoonte kaudu ainevahetuse lõpp-produktid. 35 nädala pärast, kui laps võtab emakas lõpliku esitluse, kogeb naine mõne aja pärast kergendust. Niisiis, 38. nädalal, kui emakas saavutab raseduse ajal kõrgeima asendi, libiseb laps allapoole, pesitsedes vastu sünnikanali välisosa ja valmistudes lõpuks teekonnaks uude maailma. Sellega seoses langeb emakas alla, selle rõhk diafragmale väheneb ning naise hingamine muutub vabamaks ja lihtsamaks.

Reeglina tuleks emaka prolapsi ilmnemisel oodata sünnituse algust võimalikult kiiresti - 1-2 nädala pärast. Selleks ajaks kaalub emakas raseduse ajal juba umbes 1 kg ja selle lihased on juba mõnda aega kergelt kokku tõmbunud. Nii et juba 20-22 rasedusnädalaks võib emme tunda nn ja paar nädalat enne rasedust - valesid kokkutõmbeid. Selliste kokkutõmmete kaudu treenib emakas raseduse ajal omapäraselt, valmistudes eelseisvaks sünnituseks. Tõelised kokkutõmbed algavad pärast limaskesta eraldumist, vee väljutamist - vastavalt normile 36-40 nädala jooksul.

Spetsiaalselt selleks- Tatjana Argamakova

Kuidas emakas raseduse ajal muutub, mida peaks naine ootama? Emakas on naiste peamine reproduktiivorgan, millel on palju funktsioone. Nende hulka kuuluvad loote kontseptsioon, selle areng ja lapse sünd. Tema õõnsuses veedab laps 9 kuud, mis on tema jaoks väga olulised. Laps kasvab ju nii lühikese ajaga mikroskoopilisest rakust, millel on täielikult väljakujunenud organism. Ja kuna kõik puru arengu tunnused, aga ka selle elujõulisus sõltuvad otseselt sellest naisorganist, saab selgeks, et emakas mängib erilist rolli.

Kuidas kontrollida emakakaela asendit

Enne emakakaela asendi kontrollimist peate esmalt selle leidma. See on teie emaka madalaim osa ja on tavaliselt 3–6 tolli vagiina sees. Tavaliselt näeb see välja nagu väike sõõrik, mille keskel on väike auk. Nüüd, kui teate, mida otsite, pöörake tähelepanu järgmistele sammudele, et kontrollida emakakaela asendit raseduse alguses.

Peske käsi korralikult seebi ja sooja veega, et vältida bakterite kandumist teie reproduktiivsüsteemi. Ärge kasutage tupeinfektsiooni vältimiseks kätekreemi ega losjooni. Lõika oma küüned ja veendu, et sõrmed ei kahjustaks emakakaela ega tuppe.

Emakas raseduse alguses

Juba esimestest viljastumise päevadest alates toimuvad naise kehas olulised muutused. Kuid samal ajal emakas ise esimestel nädalatel praktiliselt ei muutu, erinevalt selle emakakaelast.

Just tema muutub eostamise hetkest alates suuresti:

Astuge istuvasse asendisse, et oma emakakaelale hõlpsalt juurde pääseda. Libistage pikk sõrm õrnalt tuppe. Kui tunned, et oled kuiv, võid selle hõlpsaks libistamiseks kasutada sõrme peal veepõhist libestit.

Emakakaela muutused raseduse alguses

Võimalik, et peate oma sõrmi paar tolli sisestama, enne kui tunnete oma emakakaela. Teie emakakael võib tunduda pehme, nagu huuled kokku surutud, kui teil on ovulatsioon, või kõva, nagu ninaots, kui te ei ole rase. Teie emakakaela lima muutub raseduse ajal. See ei pruugi välja näha munavalge, kui te pole rase, selle asemel on see paks, selge ja viskoosne. See lima muutub ka teie limaskestaks raseduse alguses ja te ei märka, et teie vagiina on libe nagu enne rasedust.

1. Vahetult pärast viljastamist muudab emakakael värvi. Kui kuni selle ajani oli see heleroosa toon, siis pärast viljastamist muutub see palju tumedamaks ja omandab lilla värvuse. Seda võib seletada asjaoluga, et kohe pärast viljastumist suureneb emaka verevarustus oluliselt. Tänu sellele, et veresooned pidevalt laienevad, muutub ka emakakaela värvus.
2. Üks raseduse tunnuseid on emakakaela pehmenemine. Vahetult pärast viljastamist omandab emakakaela kanal elastsuse, sest sünnituse ajal, vaid 9 kuu pärast, peab see oluliselt suurenema (rohkem kui 100 korda).
3. Raseduse puudumisel on selle organi kael veidi kõrgemal, emakakaela kanal avatakse ovulatsiooni alguse ja kulgemise ajal. Pärast viljastamist muutub emakakaela asend - see langeb veidi.

Tasub teada, et emakakanalit uurides suudab günekoloog määrata mitte ainult praeguse raseduse kulgu, vaid ka lapse varasemat kandumist. Varem sünnitanud patsientidel on emakakael koonusekujuline ja primiparas on see silindri kujuga ja laia suurusega.

Ka teie emakakaela lima räägib teile natuke teie tervisest. Kui märkate halvalõhnalist kollast või rohelist eritist ja eritist, millega kaasneb sügelus, võib teil olla tegemist infektsiooniga. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Kuid te ei pea millegi pärast muretsema, kui teie implantatsioonieritus on selge, lõhnab hästi ja on normaalse konsistentsiga. Infektsioonide vältimiseks järgige lihtsalt hügieeni.

Emakakaela pikkus raseduse alguses

Emakakaela pikkus raseduse ajal on tavaliselt seotud enneaegse sünnitusega, mis algab enne 37 rasedusnädala möödumist. Enneaegne sünnitus toimub tõenäoliselt siis, kui teie emakakael on endiselt lühike. Tavaolukorras on emakakael jäik ja lähedal. teie laps kasvab. Kui see avaneb liiga vara, peate võib-olla tegelema enneaegse sünnitusega. Emakakaela pikkust võivad raseduse ajal muuta näiteks mitmed tegurid.

Hoolimata asjaolust, et lapse kandmise esimestel päevadel ultrahelidiagnostika veel loote eostamist ei näita, saab günekoloog kindlaks teha raseduse alguse emaka “seismise” tunnuste ja nende põhjal. selle asukoht.

Kuidas on keha suurenemine raseduse ajal

Pole saladus, et emaka parameetrid kontseptsiooni ajal muutuvad pidevalt.

• Venitatud emakas.
• Erinevate naiste bioloogiline erinevus.
• Verejooksu tüsistused.
• Emaka põletik ja infektsioon.
• Ebakompetentne emakakael.

Tavaline emakas on tavaliselt tagurpidi pööratud pirni kuju ja suurus. National Fibrous Uterus Foundationi andmetel on elundite mõõtmed umbes 5 x 5 tolli ja kaaluvad umbes kuus untsi. Raseduse ajal suureneb emakas loomulikult.

• seinad paksenevad;
• limaskest kasvab elundi seintele.

Mõne aja pärast kinnitub loote muna munajuhast väljudes sellele limaskestale.

Lisaks limaskestale suurenevad ka emaka lihased, kuna just sinna mahub kasvav beebi. Tasub teada, et 9 kuu alguses suureneb emakas oma varasema suuruse põhjal enam kui 500 korda. Teades emaka suurust rasedusnädalate kaupa, määrab kõrgelt kvalifitseeritud günekoloog selle reproduktiivorgani uuringu läbiviimisel täpselt viljastumise tähtaja.

Normaalsed seisundid, mis põhjustavad emaka suurenemist. Emaka suuruse ja kuju muutused on tavalised ja võivad olla loomulik osa muutustest, mida naine kogeb reproduktiivaastatel ja menopausi ajal. Füsioloogilised muutused võivad põhjustada emaka suurenemist; mõned seisundid on täiesti normaalsed, samas kui teised võivad vajada arstiabi. Rasedus loob laienenud emaka, mis jätkab kasvu kõikidel raseduse etappidel.

Muutused on täiesti loomulikud ja on ootuspärased, arvestades, et laps areneb emakas. Emakas on raseduse lõppedes viis korda suurem kui normaalne. Sünnitusjärgsed muutused hõlmavad emaka suuruse kiiret vähenemist. Elund kahaneb peagi pärast sünnitust umbes greibi suuruseks ja tavaliselt saavutab see normaalse suuruse umbes kuus nädalat pärast lapse sündi.

Samuti tasub teada, et lapse kandmise ajal toimub ka naise tupes muutus - häbememokad muutuvad palju tumedamaks.

Kui vaatate emakat 1. trimestril, võite märgata järgmisi muutusi:

Naiste vananedes muutub nende emaka suurus ja kuju ning menopausi lähenedes on emaka suurenemine üsna tavaline. Hormoonide taseme muutused naise kehas võivad põhjustada emaka suurenemist, kuna need hormoonide kõikumised võivad jäljendada rasedust.

Suurenenud emakas võib olla täiesti normaalne, kuid mõnel juhul võib see olla märk füüsilisest probleemist, mis vajab arstiabi. Tavalised muutused kehas hõlmavad muutusi emaka kujus ja suuruses. Suurenenud emakas võib aga olla märk meditsiinilisest probleemist.

• 5-nädalase kursuse lõppedes muutub kuju, mis muutub pirnikujulisest ümaraks;
• 8. nädalal saab elundit ohutult võrrelda rusikaga;
• 12. nädalal suurenevad mõõtmed veelgi ja põhi tõuseb pubi tasemele.

Lapse kandmisel ei tohiks keha mitte ainult pidevalt venitada ja suurust suurendada, vaid ka aeglaselt nihkuma. Kui 1. trimestril paikneb see kõhukelmes, siis 4. kuu lõpus nihkub põhi ja asub juba naba ja pubi vahelisel alal. Beebi 5. sünnikuuks asub elund naba lähedal, alates 6. kuust aga ulatub rindkere servani.

Endomeetrium on emaka limaskesta. Limaskesta probleemid võivad põhjustada muutusi emaka suuruses ja kujus. Endomeetriumi vähk võib põhjustada emaka suurenemist, kuid ka muud tüüpi emakavähk võivad emakat suurendada. Adenomüoos on nahaaluse endomeetriumi koe esinemine piirkondades, kus see nii ei ole. Selle seisundiga naistel võib esineda emaka suurenemist, menstruatsiooni hüübimist, krampe ja määrimist menstruatsioonide vahel.

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mis esinevad emakas. Emaka fibroidide sümptomite hulgas on emaka suurenemine ja tüsistused raseduse ajal. Munasarjade tsüstid on tavalised laienemise põhjused. Rasvad tsüstid ilmuvad munasarjade sees või pinnal. Seisund on tõsine ja tsüstide rebenemise vältimiseks on vaja arstiabi. Munasarjatsüstid on seotud munasarjavähi tekkevõimaluse suurenemisega.

Sünnituse ajaks on raseda emakas nii kõrgel, et elund surub tugevalt diafragmale, raskendades seeläbi hingamist ja avaldades tugevat survet mõnele siseorganile.

Keha muutused puudutamisel raseduse ajal

Pärast 3 kuud pärast raseduse algust ei saa seda elundit mitte ainult ultraheliga näha, vaid ka palpeerida. Sel juhul on eostamise tähtaega lihtne määrata selle kõrguse järgi. Vajalikud mõõtmised tehakse "sentimeetri" abil, rakendades selle serva pidevalt pubis.

Emaka suurenemise määramine. Suurenenud emaka leidmine võib ilma sisemise läbivaatuseta olla väga keeruline. Kui teil esineb suurenemise märke, pöörduge sümptomite osas kindlasti oma arsti poole. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt laienemise põhjusest ja probleemi põhjuse väljaselgitamine on kindlaim viis õige ravi saamiseks. Naiste emakakaela nimetatakse emakakaelaks ja see ulatub tuppe. Emakakael on kitsa toru kujuline, mis jääb avatuks. Auk on väike, et sperma ja menstruaalveri läbi saaksid.

1. 16. nädalal peaks põhi asuma 6 cm kõrgusel häbemepiirkonnast, samas kui selle suguelundi ülemist osa on tunda ligikaudu alakõhu keskosas.
2. 20. nädalaks asub emakas pubisest 12 cm kaugusel.
3. 28. nädalaks on elund juba üsna kõrgel – selle põhi on pubi kohal 24 cm.
4. 36. nädalal on emakapõhi 34-36 cm kõrgusel kombatav.
5. 40. nädalal hakkab elund järk-järgult langema, nii et sel ajal on seda tunda 30 cm kaugusel.

Siiski tuleb meeles pidada, et ülaltoodud mõõtmed ei ole kategoorilised, kuna emaka asukoht ja kasvukiirus on rangelt individuaalsed ning sõltuvad iga naise keha omadustest ja seisundist.

Side rasedatele

Raseduse ajal on see väike avaus aga limaskestadega kaetud. Seda tehakse selleks, et infektsioon ei tungiks kasvavasse lootesse. Lima lima toimib kaitsva barjäärina. Raseduse ajal toimub emakakael suuri muutusi. Lugege edasi, et teada saada emakakaelas raseduse edenedes toimuvatest muutustest.

Kui rasedus on veel värske, siis emakakaela asend tõuseb, kuid enne implanteerimist ei muutu see algsesse asendisse. Kael pehmendab. Naine ise tunneb neid muutusi sõrmega. Raseda emakakael on pehme, mitteraseda emakakael aga suhteliselt kõvem. Naine peab enne rasedust hästi teadma oma emakakaela tekstuuri ja tunnetust, et täielikult mõista raseduse ajal toimuvaid muutusi. Emakakaela pehmenemine on tingitud asjaolust, et emakakaela piirkonnas on verd, mille tõttu see paisub ja katsudes tundub pehmem.

Mida tähendab emaka nihkumine küljele?

Mõnel juhul, kui elundi torudes või munasarjades on põletik, mis põhjustab adhesioonide teket, tekib lateroversia, mis tähendab emaka kõrvalekallet paremale või vasakule. Teisisõnu, elund nihkub patoloogilise fookuse suunas.

Tuleb märkida, et mitte iga naine ei saa jälgida oma raseduse kulgu, tundes emakakaela muutusi. Teine esimene märk, mida täheldatakse, on emakakaela paksenemine. See on tingitud asjaolust, et keha toodab rohkem näärmerakke, moodustades lima. Sageli esineb ka põletikku ja punetust. Mõnel naisel võib tekkida hele roosakaspruun verejooks, mida peetakse ekslikult menstruatsiooniks. Seda nimetatakse ka implantatsiooniverejooksuks.

Emakakaela paksenemise eesmärk on kaitsta emakat. Raseduse lähenedes hakkab emakakael muutuma, et keha sünnituseks ette valmistada. Lima lima kaob, kui emakakael hakkab avanema või laienema. Selle laienemise tegelik ajastus võib naiseti erineda. Mõned kogevad seda nädalaid enne tähtaega, teised aga sünnituse ajal.

• suguelundite ühepoolne kasvaja;
• tsüstid munasarjades.

Nende kasv avaldab emakale suurt survet, mille tagajärjel see nihkub küljele. Seetõttu on vaja neid patoloogiaid enne raseduse algust märgata.

Kui lapse kandmise ajal tuvastati elundi nihkumine, vajab selline naine arstide erilist ja pidevat tähelepanu. Lõppude lõpuks võib valesti paigutatud elund põhjustada lapsel tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi tema tervisele.

Muud muutused emakas raseduse ajal

Emakakaela uuring on lihtne, kuid omanäoline meetod, mis võib olla väga kasulik raseduse tuvastamisel ja näitab ka kõige soodsamat aega rasestumiseks. Naine võib pidada diagrammi või päevikut, et jälgida oma emakakaela asendeid erinevatel kuu aegadel.

See surve võib põhjustada emakakaela laienemist enne, kui loote on täielikult arenenud. See võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Emakakaela ebakompetentsust võivad soodustada mitmed tegurid. Kõige elementaarsem neist on geneetika. Mõned naised on geneetiliselt rohkem altid emakakaela enneaegsele laienemisele, teised aga. Teiste jaoks võib see aga süveneda, kui emakakaelale on varem tehtud kirurgiline protseduur. Mõnikord võib abord või raseduse katkemine põhjustada ka emakakaela nõrgenemist.

Emakas on ainulaadne elund, mille ehitus on selline, mis on võimeline raseduse ajal venima ja oma suurust kümnekordistama ning pärast sünnitust naasta algsesse olekusse. Emakas on suur osa isoleeritud - keha asub ülaosas ja väiksem osa - kael. Keha ja emakakaela vahel on vahepealne piirkond, mida nimetatakse maakitsuseks. Emaka keha kõrgeimat osa nimetatakse silmapõhjaks.

Naised, kes on varem läbinud keerulise ja raske sünnituse, võivad järgmisel rasedusel suurendada emakakaela nõrgenemise tõenäosust. On teatud sümptomid ja märgid, mis viitavad enneaegsele sünnitusele. Kui naisel tekib mõni neist sümptomitest, peab ta võimalikult kiiresti oma arstiga nõu pidama.

Kui rasedal on tõepoolest varases sünnitusjärgus, võib ta koos arstiga maha istuda ja olemasolevaid võimalusi arutada. Arst võib proovida sünnitusprotsessi edasi lükata. Siiski, kui emakakael hakkab raseduse alguses laienema, võib arst soovitada emakakaela kaelalõikust. See on protseduur, mille käigus emakakael suletakse tugevate õmblustega. Seda sammu võetakse viimase abinõuna. Seda tehakse siis, kui ultraheliuuringul on kindlaid tõendeid selle kohta, et emakakael on hakanud ohtlikult plahvatama.

Emaka sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endomeetrium, keskmine - müomeetrium ja välimine - perimeetrium (seroosne membraan).

endomeetrium- limaskest, mis muutub sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Ja kui rasedust ei toimu, eraldatakse endomeetrium ja vabastatakse menstruatsiooni ajal koos verega emakast. Raseduse korral endomeetrium pakseneb ja annab viljastatud munarajale toitaineid raseduse alguses.

Emaka seina põhiosa on lihasmembraan - müomeetrium. Selle membraani muutuste tõttu suureneb emaka suurus raseduse ajal. Müomeetrium koosneb lihaskiududest. Raseduse ajal moodustuvad lihasrakkude (müotsüütide) jagunemise tõttu uued lihaskiud, kuid emaka põhikasv toimub lihaskiudude 10-12-kordse pikenemise ja 4-5-kordse paksenemise (hüpertroofia) tõttu. mis esineb peamiselt raseduse esimesel poolel , raseduse keskpaigaks ulatub emaka seina paksus 3-4 cm Pärast emaka suurenemist ainult seinte venimise ja hõrenemise tõttu ning raseduse lõpuks on emaka seinte paksus väheneb 0,5-1 cm-ni.

Väljaspool rasedust on reproduktiivses eas naise emakal järgmised mõõtmed: pikkus - 7-8 cm, anteroposterior suurus (paksus) - 4-5 cm, põiki suurus (laius) - 4-6 cm Emaka kaal on umbes 50 g (sünnitajatele - kuni 100 G). Raseduse lõpuks suureneb emakas mitu korda, saavutades järgmised mõõtmed: pikkus - 37-38 cm, anteroposterior suurus - kuni 24 cm, põiki suurus - 25-26 cm Emaka kaal raseduse lõpuks ulatub ilma lapse ja lootekestadeta 1000-1200 g . Polühüdramnioni, mitmikraseduse korral võib emaka suurus ulatuda veelgi suuremaks. Emakaõõne maht üheksandaks raseduskuuks suureneb 500 korda.

Mida peetakse normaalseks?

Rasedusele on iseloomulik emaka suuruse suurenemine, selle konsistentsi (tiheduse), kuju muutumine.

Emaka suurenemine algab aastal (1-2-nädalase viivitusega), samal ajal kui emaka keha suureneb veidi. Esiteks suureneb emakas anteroposterior suurus ja muutub sfääriliseks ning seejärel suureneb ka põiki suurus. Mida pikem on rasedusperiood, seda märgatavam on emaka suurenemine. Raseduse varases staadiumis esineb sageli emaka asümmeetriat, bimanuaalsel uurimisel palpeeritakse emaka ühe nurga eend. Väljaulatuvus tekib loote muna kasvu tõttu, raseduse edenedes täidab loote muna kogu emakaõõne ja emaka asümmeetria kaob. Emaka kehasse suureneb umbes 2 korda, kuni - 3 korda. Emakasse suureneb 4 korda ja emaka põhi ulatub väikese vaagna väljapääsu tasapinnani, st häbemeliigese ülemise servani.

Emaka bimanuaalne uurimine
Emaka asukoha, suuruse, tiheduse (konsistentsi) hindamiseks tehakse kahe käega (bimanuaalne) uuring. Bimanuaalse läbivaatuse läbiviimisel sisestab sünnitusarst-günekoloog parema käe nimetis- ja keskmise sõrme naise tuppe ning vasaku käe sõrmedega surub õrnalt kõhu eesseinale parema käe sõrmede suunas. Mõlema käe sõrmi nihutades ja kokku viides kobab arst emaka keha, määrab selle asukoha, suuruse ja konsistentsi.

Kuidas emaka seisundit hinnatakse?

Kui raseduse esimesel trimestril hinnatakse emaka seisundit bimanuaalsel läbivaatusel, siis alates umbes neljandast kuust kasutab sünnitusarst-günekoloog raseduse edenemise ja emaka seisundi hindamiseks nelja välise sünnitusabi uuringu tehnikat ( Leopoldi tehnikad):

1. Välise sünnitusabi esmakordsel vastuvõtul asetab arst mõlema käe peopesad emaka ülemisele osale (põhjale), määrates samal ajal VDM-i, selle indikaatori vastavust rasedusajale ja loote asukohale. emaka põhjas.
2. Teisel välisel sünnitusabi läbivaatusel liigutab arst mõlemad käed emaka põhjast alla naba tasemele ja asetab selle emaka külgpindadele, misjärel ta palpeerib vaheldumisi parema ja parema käega loote osi. vasakpoolsed käed. Loote pikiasendiga on ühelt poolt selg tunda, teiselt poolt väikesed looteosad (käed ja jalad). Selg on tunda ühtlase platvormi kujul, väikesed osad - väikeste eendite kujul, mis võivad oma asukohta muuta. Teine meetod võimaldab teil määrata emaka toonust ja selle erutatavust (emaka kokkutõmbumine vastuseks palpatsioonile), samuti loote asendit. Esimeses asendis on loote tagakülg pööratud vasakule, teises - paremale.
3. Kolmandal vastuvõtul määrab sünnitusarst-günekoloog loote esitleva osa - see on loote osa, mis on suunatud väikese vaagna sissepääsu poole ja läbib esimesena sünnikanali (sagedamini on see loote pea) . Arst seisab paremal, näost näkku raseda naisega. Ühe käega (tavaliselt parema käega) tehakse palpatsioon veidi häbemeliigese kohal, nii et pöial on ühel küljel ja ülejäänud neli teisel pool emaka alumist osa. Pea on palpeeritav tiheda ümara ja selgete kontuuridega osa kujul, vaagna ots on mahuka pehme osa kujul, millel ei ole ümarat kuju. Loote põiki või kaldus asendi korral esitusosa ei määrata.
4. Neljandal kohtumisel tehakse emaka palpatsioon (palpatsioon) mõlema käega, samal ajal kui arst on näoga rase naise jalgade poole. Mõlema käe peopesad asetatakse emaka alumisele segmendile paremale ja vasakule, väljasirutatud sõrmedega palpeeritakse ettevaatlikult selle seisu kõrgus ja loote esiosa. See tehnika võimaldab teil määrata loote esitleva osa asukoha ema väikese vaagna sissepääsu suhtes (esitusosa on väikese vaagna sissepääsu kohal, surutud vastu sissepääsu, laskunud vaagnaõõnde). Kui pea on olemas, määrab sünnitusarst selle suuruse, luude tiheduse ja sünnituse ajal järk-järgult väikesesse vaagnasse langemise.

Kõik tehnikad viiakse läbi väga hoolikalt ja hoolikalt, kuna äkilised liigutused võivad põhjustada refleksi pinget eesmise kõhuseina lihastes ja tõsta emaka toonust.

Välise sünnitusabi läbivaatuse käigus hindab arst emaka lihaste toonust. Tavaliselt peaks emaka sein olema pehme, emaka toonuse tõusuga muutub emaka sein kõvaks. Emaka suurenenud toonus (hüpertoonilisus) on üks ähvardava abordi tunnuseid, see võib ilmneda igal ajal, samas kui naine tunneb reeglina valu alakõhus ja alaseljas. Valu võib olla nõrk, lonksuv või väga tugev. Valusümptomite raskusaste sõltub valutundlikkuse lävest, emaka hüpertoonilisuse kestusest ja intensiivsusest. Kui emaka suurenenud toonus esineb lühiajaliselt, siis valu või raskustunne alakõhus on enamasti ebaoluline. Emaka lihaste pikaajalise hüpertoonilisuse korral on valusümptom tavaliselt rohkem väljendunud.

Mida naine tunneb?

Tuleb rõhutada, et füsioloogilise raseduse ajal ei tunne naine enamasti emaka kasvu, kuna emaka suurenemise protsess toimub järk-järgult ja sujuvalt. Raseduse alguses võib naine märgata ebatavalisi tundeid alakõhus, mis on seotud emaka sidemete struktuuri muutusega (need "pehmendavad"). Emaka kiire kasvuga (näiteks polühüdramnioniga või), kleepuva protsessiga kõhuõõnes, emaka tahapoole kaldumisega (enamasti on emakas ettepoole kallutatud), kui emakal on arm pärast erinevaid operatsioone võib tekkida valu. Tuleb meeles pidada, et kui tekib valu, tuleb esimesel võimalusel pöörduda sünnitusabi-günekoloogi poole.

Paar nädalat enne sünnitust kogevad paljud naised niinimetatud prekursorkontraktsioone (Brexton-Hicksi kontraktsioonid). Need on iseloomult tõmbavad valud alakõhus ja ristluus, on ebaregulaarsed, lühiajalised või kujutavad endast emaka toonuse tõusu, mida naine tunneb pingena, millega ei kaasne valulisi aistinguid. Prekursorkontraktsioonid ei põhjusta emakakaela lühenemist ja avanemist ning on omamoodi "treeninguks" enne sünnitust.

Mis juhtub emakas pärast sünnitust

Pärast lapse ja platsenta sündi, juba sünnitusjärgse perioodi esimestel tundidel, on märgatav emaka vähenemine (suuruse vähenemine). Emaka põhja kõrgus esimestel tundidel pärast sünnitust on 15-20 cm.Sünnitusjärgset emaka taastamist nimetatakse involutsiooniks. Esimese kahe nädala jooksul pärast sünnitust langeb emaka põhi iga päev umbes 1 cm võrra.

• 1.-2. päeval pärast sündi on emaka põhi naba tasemel - VDM 12-15 cm;
• WDM-i 4. päeval - 9-11 cm;
• WDM-i 6. päeval - 9-10 cm;
• WDM-i 8. päeval - 7-8 cm;
• WDM-i 10. päeval - 5-6 cm;
• 12-14 päeval asub emaka põhi häbemeluude liitumiskoha tasemel.

Emakas kahaneb täielikult oma sünnituseelse suuruseni umbes 6-8 nädalaga. Emaka vastupidine areng sõltub paljudest erinevatest teguritest: raseduse ja sünnituse käigu iseärasustest, rinnaga toitmisest, naise vanusest, üldseisundist, sündide arvust ajaloos. Emakas tõmbub aeglasemalt kokku üle 30-aastastel naistel, nõrgenenud ja mitut sünnitust põdevatel naistel, pärast mitmikrasedust ja polühüdramnioniga tüsistunud rasedust, müoomiga, samuti kui emakas tekib põletik (endometriit) raseduse, sünnituse või sünnitusjärgsel perioodil. periood. Imetavatel naistel toimub emaka involutsioon kiiremini, kuna rinnaga toitmise ajal toodetakse hormooni oksütotsiini, mis aitab kaasa emaka kokkutõmbumisele.

Marina Ershova, sünnitusarst-günekoloog, Moskva

Arutelu

Tegelikult on väga huvitav jälgida beebi arengut ja muutusi oma kehas. vähemalt saate aru, mis teiega toimub) esimese raseduse ajal olin paljude asjade üle üllatunud. seekord leidsin informaatori rasedatele - see on kalender, mis annab pidevalt teie tähtpäevale vastavat infot otse teie töölauale =) ja te ei pea kuskilt otsima

jah, ja siis varajases staadiumis tundub, et algab menstruatsioon ... siin ei jää sa pärast käsitsi läbivaatust rasedaks. Tänapäeva arstid eelistavad ultraheli, mis annab teavet emaka suuruse, loote muna asukoha ja emakakaela seisundi kohta.

tüüpiline sünnitusabi ja günekoloogia kool. Nii suhtutakse sünnituseelsetes kliinikutes visiitide juurde, millesse enamus pehmelt öeldes vaimustuses ei ole. Minu jaoks on kuidagi nõme, et lapse kehaosi on kõhu kaudu tunda ja miks esimesel trimestril vaadata "kahekäsitsi"?

Naise keha avaldab muljet oma unikaalsusega mitte ainult väliselt, vaid ka seestpoolt. Uue elu kontseptsioon, lapse areng ja sünd - kõiki neid ülesandeid täidab peamine naiste reproduktiivorgan. Selles veedab kasvav loode olulised ja vastutusrikkad üheksa kuud oma elust. Selle organi tervisest ei sõltu mitte ainult arenguomadused, vaid ka lapse elujõulisus. Sellest artiklist saate üksikasjalikku teavet selle kohta, millised muutused emakas raseduse ajal toimuvad, samuti elundi võimalike patoloogiate kohta.

emakas raseduse alguses

Alustame sellest, et juba esimestest puru eostamise päevadest alates on naise kehas pöördelised muutused. Kuid emakas ise jääb raseduse varases staadiumis ilma eriliste modifikatsioonideta, mida ei saa öelda tema kaela kohta. Reeglina toimuvad just selles kohas esmalt olulised muutused.

Niisiis, kohe pärast viljastamist muudab emakakael oma varju. Kui enne rasedust oli see valdavalt heleroosa värvusega, siis pärast uue elu sündi muutub emakakael tumedamaks, omandades lilla värviskeemi. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast viljastumist suureneb verevool naise keha peamises reproduktiivorganis, väikesed veresooned laienevad, muutes kaela värvi.

Sellise patoloogia ilmnemisel tunneb naine valu alaseljas või alakõhus, mida süvendab kõndimine, kehaasendi muutmine ja ka torso pööramine. Sel juhul võib valu tekkida sõltuvalt munaraku fikseerimise kohast. Muna kasvades valu intensiivistub ja reeglina võimaldavad just need naisel kindlaks teha patoloogilise raseduse olemasolu. Näiteks juhtudel, kui munarakk on kinnitunud munajuha ampulli külge, tekib valu umbes kaheksandal rasedusnädalal. Kui loode on maakitsuses fikseeritud, võib naine hakata valu tundma juba kuuendal nädalal. Munasarja või kõhuõõne emakavälise rasedusega ei esine esimesel kuul patoloogia sümptomeid. Emakakaela raseduse ilmnemisel, kui munarakk on kinnitunud emakakaela külge, on valu üliharv, mille tagajärjel jääb embrüo emakaväline areng sageli märkamatuks. Sellepärast on menstruatsiooni hilinemise korral väga oluline mitte ainult rasedustesti teha, vaid ka günekoloogi läbivaatus.

Nüüd teate, milliseid muutusi naise peamine reproduktiivorgan raseduse ajal läbib. Loodame, et meie teave on teile kasulik. Ja lõpuks tahame soovida teile õnnelikku rasedust ja kerget sünnitust.

Eriti - Nadežda Vitvitskaja jaoks