Piimanäärmete kiuline mastopaatia sümptomid. Kiuline mastopaatia on XXI sajandi haigus. Rindade neoplasmide eemaldamise meetodid

Naiste piimanäärmete haiguste hulgas on mastopaatia kõige kuulsam. Sellel patoloogial on palju sorte. Neid iseloomustab mitme tihendi moodustumine. Tundes neid rinnus, on naine alati šokis, kuna kardab, et on avastanud endas vähi tunnused. Hea- ja pahaloomulistel patoloogiatel on siiski oma eripärad. Kõige sagedamini kogeb naine kiulise mastopaatia korral valu rinnus, mis ei ole varases staadiumis vähkkasvajate jaoks tüüpiline. Oluline on patoloogia õigeaegselt diagnoosida.

Mastopaatia võib esineda igas vanuses naistel, kuid enamasti puutub see kokku reproduktiivorganite täieliku toimimise perioodil. Sel ajal mõjutavad naise tervist paljud negatiivsed tegurid, millest peamine on hormonaalse tausta regulaarne ümberkorraldamine.

Sõltuvalt sellest, millised muutused näärme struktuuris toimuvad, eristatakse järgmisi kiulise mastopaatia tüüpe:

1. Fibro-adenomatoosne. Kasvavad side- ja näärmekuded, kusjuures viimane on ülekaalus. Sel juhul moodustuvad sidekoe armid. Palpatsioonil on tunda vormituid tihendeid.
2. Kiuline rasv. Samal ajal jääb rindkeresse järjest vähem kanaleid ja labasid (näärmeelement). Nende koha võtavad ülekasvanud kiudkiud ja rasvkude. Seda protsessi nimetatakse rinnanäärme involutsiooniks. See on loomulik organismi vananemise ajal, kui paljunemisfunktsioon hääbub, kaob vajadus rinnapiima tootmiseks.
3. Fibrotsüstiline. Kanalite ja labade väliskestad, samuti neid eraldavad vaheseinad koosnevad sidekoerakkudest. Patoloogiline kasv põhjustab tühimike (tsüstiliste õõnsuste) moodustumist, piimatootmises osalevate elementide arvu vähenemist.
4. Fibro-näärmeline. Rindkere ilmuvad tihendid, mis koosnevad peamiselt ülekasvanud sidekoest koos modifitseeritud kanalite ja labade elementidega. See muudab rinna kuju. Sellised neoplasmid muutuvad mõnikord vähiks.

On sõlmeline kiuline mastopaatia ja difuusne. Nodulaarse vormi korral on väikeste tihendite rühm rühmitatud eraldi fookusesse. See võib olla üksik, võib olla mitu. Mastopaatia nodulaarset vormi peetakse vähieelseks, kuna pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on sel juhul suurem. Hajus vormi iseloomustab väikeste tihendite juhuslik jaotus kogu näärme mahus.

Haigus võib olla ühepoolne (tekib ühes rinnas) või kahepoolne (esineb mõlemal küljel korraga). Mastopaatia ilminguid väljendatakse erineval määral. On tavaks eristada 3 vormi: kerge, mõõdukas ja väljendunud.

Patoloogia põhjused

Piimanäärmete kiulise mastopaatia peamine põhjus on hormonaalne rike naise kehas. Hormonaalset tasakaalustamatust põhjustavad paljud tegurid.

endokriinsed häired. Neid põhjustavad hüpofüüsi kasvajad, tsüstid ja munasarjade kasvajad, kilpnäärme haigused, neerupealised. Endokriinsete häirete ja vale ainevahetuse põhjus ja tagajärg on rasvumine, suhkurtõbi. Nende haiguste korral suureneb mastopaatia tõenäosus. Fibroosne mastopaatia viitab östrogeenist sõltuvatele haigustele. Seda tüüpi tihendid ilmuvad siis, kui kehas on naissuguhormoonide östrogeeni liigne sisaldus.

Munasarjade ja emaka põletikulised ja nakkushaigused. Need põhjustavad menstruaaltsükli protsesside häireid ning östrogeenide ja progesterooni tootmise häireid.

Raseduse kunstlik katkestamine põhjustab pärast rasestumist organismis toimuvate hormonaalsete kohandamisprotsesside sunniviisilist pärssimist.

Füsioloogilised häired. Ebaregulaarne seksuaalelu, naise raseduse puudumine, rinnaga toitmisest keeldumine pärast sünnitust võivad põhjustada naissuguhormoonide vahekorra muutumist ja rinnahaiguste teket.

Pärilikkus. Mõnel naisel on selliste haiguste eelsoodumus geenidele omane, mida täheldatakse lähisugulastel.

Ultraviolettkiirgus. Kokkupuude UV-kiirtega (ülaosaga päevitamise või solaariumis viibimise ajal) kutsub esile rakkude ebatüüpilise arengu, kiulise mastopaatia, kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate ilmnemise.

Stress ja halvad harjumused aitab kaasa hormonaalse rikke esinemisele ja patoloogiate arengule naise rinnas.

Video: kuidas mastopaatia avaldub. Enesekontrolli tähtsus

Patoloogia sümptomid ja tunnused

Varases staadiumis, kui tihendid on väikesed, ei märka naine nende välimust, ei pööra tähelepanu sümptomitele. Menstruatsiooni eelõhtul ei ole rindade turse ja valutava valu ilmnemine üllatav. Seda täheldatakse peaaegu kõigil naistel ja see on seletatav füsioloogia iseärasustega, premenstruaalse sündroomi (PMS) ilmnemisega.

Märgid, millele naine peaks tähelepanu pöörama, on:

• tõmbamisvalude tugevnemine, kipitustunde tekkimine rinnus, valu muutub püsivaks, süveneb menstruatsiooni ajal;
• survetunne, täiskõhutunne rinnus;
• ühe või mõlema näärme turse, kuju muutumine tükkide moodustumisest;
• hüljeste välimus, mis liiguvad vabalt rindkere palpatsioonil.

Mõnikord eraldub nibudest läbipaistev, valge, tume või roosakas vedelik, mis viitab kanalite struktuuri rikkumisele, põletikulise protsessi esinemisele ja veresoonte kahjustusele. Mõnikord esineb kiulisest mastopaatiast ka lümfisõlmede suurenemist kaenlaaluste all ja rangluude kohal.

Täiendus: Selliseid tihendeid on vähkkasvajatest võimalik eristada mõne tunnuse järgi: need ei ole naha külge joodetud, on valusad. Nende kohal oleva rindkere pinnal ei ole nahavärvi muutusi ega ebakorrapärasuse ilmnemist sellel.

Video: mastopaatia põhjused, diagnoosimine ja ravi

Diagnostika

Mastopaatia esmane diagnoos, mille viib läbi mammoloog, on piimanäärmete uurimine ja palpeerimine. Samas on võimalik märgata nende suuruse ja kuju muutumist, välist erinevust ühelt teisele. Nibu pigistades teeb arst kindlaks, kas sellest on eritist. Kõigi rindkere piirkondade järjestikuse sondeerimisega saab tuvastada hüljeste olemasolu. Uuritakse lähimate lümfisõlmede, aga ka rindkere naha seisundit.

Tihendite suuruse, asukoha iseloomu selgitamiseks kasutatakse ultraheli ja röntgenikiirgust (mammograafiat). Ultraheli on vähem informatiivne meetod, kuid selle kasutamisel pole piiranguid, kuna siin ei kasutata kahjulikku kiirgust. Seda tehakse sagedamini alla 35-aastaste naiste uurimisel. See ei ole kahjulik ka rasedatele naistele.

Mammograafia(piimanäärmete röntgenuuring) võimaldab tuvastada kiulise mastopaatia iseloomulikke ilminguid, teha kindlaks koe muutuse aste ja patoloogia vorm. Suurema täpsuse huvides tehakse pilte erinevates projektsioonides.

Duktograafia See on kontrastainega mammograafia. Seda meetodit kasutatakse nibu eritumise korral, see võimaldab tuvastada muutusi piimajuhades (intraduktaalsed papilloomid, läbilaskvuse rikkumine).

Samuti võetakse tihenditelt kude (biopsia) ja uuritakse nibudest määrd, mis võimaldab tuvastada ebatüüpilisi või vähirakke. Vajadusel määratakse MRI ja vereanalüüsid hormoonide ja kasvaja markerite jaoks.

Noorte naiste uuring viiakse tavaliselt läbi vahetult pärast menstruatsiooni, kui pinge rinnus on kõige väiksem. 2. faasis on rindkere tihedam, valu tugevam. Seetõttu on täpse tulemuse saamine keerulisem.

Ravi

Kiulise mastopaatia ravimeetod valitakse sõltuvalt haiguse sümptomite tõsidusest ja selle vormist. Lihtsaim viis haigusega varajases staadiumis toime tulla. Seda tuleb meeles pidada, et mõista, kui oluline on piimanäärmete enesediagnostika roll.

Kõige sagedamini on patoloogia varajase avastamise korral võimalik piirduda konservatiivse raviga. Kui haigus areneb, tihendid suurenevad, muutuvad suuremaks, sümptomid süvenevad, peate pöörduma kirurgilise operatsiooni poole.

Meditsiiniline teraapia

Ravi viiakse läbi mastopaatia põhjustanud hormonaalsete häirete ja patoloogiate kõrvaldamiseks. Vahendeid kasutatakse ka valulike sümptomite ja põletikuliste protsesside leevendamiseks.

Hormonaalne korrektsioon

Kui testid näitasid, et hormonaalse tausta korrigeerimine on vajalik, määratakse järgmist tüüpi ravimid:

1. Progesterooni sisalduse suurendamine kehas. See viib östrogeeni kontsentratsiooni vähenemiseni. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu utrozhestan, duphaston, norkolut või rasestumisvastased tabletid (zhanin, yarina).
2. Hüpofüüsi hormoonide tootmist pärssivad ravimid, näiteks danasool. Tööriistal on androgeeni omadused. FSH ja LH tootmise pärssimisega vähendab see ravim naissuguhormoonide tootmist, mis viib kiulise mastopaatia arengu peatumiseni, rakkude jagunemisprotsessi pärssimiseni.
3. Vahendid prolaktiini (bromokriptiin, kabergoliin) vähendamiseks - hormoon, mis vastutab piimakanalite ja sagararakkude laktatsiooni ja proliferatsiooni (jagunemise) eest.
4. Ravimid, mis pärsivad östrogeeniretseptorite tundlikkust (tamoksifeen). Samal ajal neutraliseeritakse hüperöstrogeensuse kahjulik mõju organismile.
5. Hormonaalsed ained, mis kiirendavad rakkude paranemist ja kudede taastumist (anaboolsed ained, nt retibiool).

Hoiatus: Hormoone määrab ainult arst pärast spetsiaalset vereanalüüsi. Kontrollimatu kasutamise tagajärjed võivad olla ainevahetushäired, rasvumine, aga ka erinevate organite kasvajate areng.

Sümptomite kõrvaldamine

Kasutatakse mittesteroidseid valuvaigisteid (diklofenak, indometatsiin), samuti valuvaigisteid (baralgin). Spasmolüütikumid aitavad leevendada valu ka fibrootilise mastopaatia korral (parandavad vereringet ja leevendavad lihaspingeid).

Kasutatakse askorutiini või pantokriini. Rindkere turse leevendamiseks kasutatakse diureetikume (lasix, hüpotiasiid). Patsientide psühholoogilise seisundi parandamiseks on ette nähtud rahustid (seduxen, novo-passit, palderjani, piparmündi, emajuure tinktuurid).

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud multivitamiinid, samuti maksa kaitsmiseks ja ravimite kahjulike kõrvalmõjude kõrvaldamiseks hepatoprotektorid. Patsientidel soovitatakse toitumine üle vaadata: vähendada loomsete rasvade tarbimist, loobuda kohvist, šokolaadist, kangest teest, alkoholist, praelihast.

Kirurgia

Rinnanäärme piirkonna sektoraalne resektsioon, millesse mastopaatia sõlmed on rühmitatud, viiakse läbi juhul, kui kasvajate punktsioon on näidanud, et vähktõve tõenäosus on suur. Operatsioon viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias, olenevalt plommide suurusest ja asukohast, samuti patsiendi seisundist.

Rahvapärased abinõud

Ainult nende abiga on võimatu naist fibroossest mastopaatiast ravida, kuid koos ravimteraapiaga aitavad need vähendada valu, leevendada turset ja põletikku piimanäärmete kudedes. Sel eesmärgil kantakse valutavale rinnale pressitud kapsa- või takjalehtedest, aga ka kõrvitsa viljalihast kompressid.

Rahustava ja diureetilise toimena kasutatakse ravimtaimede leotisi ja teesid.

Fibrotsüstiline mastopaatia on reproduktiivses eas levinud piimanäärmete haigus. Seda iseloomustab piimanäärme epiteelirakkude ja sidekoe kiudude häiritud suhe, mis viib selle histoloogilise struktuuri muutumiseni ja erineva suurusega tsüstide moodustumiseni.

Kiulise mastopaatia kujunemise aluseks on hormonaalne tasakaalutus, mida iseloomustab östrogeeni taseme tõus, sh.nende metaboliidid ja naise keha progesterooni küllastumise vähenemine.

Kiulise mastopaatia arengu põhjused

Fibrotsüstilist mastopaatiat peetakse üheks naise kehas esinevate hormonaalsete häirete ilminguteks. Selle arengut seostatakse sageli psühho-emotsionaalsete pingetega, mis mõjutavad menstruaaltsükli reguleerimise keskset lüli.

Selle tulemusena on häiritud FSH ja LH moodustumine, mis soodustab progesterooni puudulikkust (absoluutne - progesterooni kogusisaldus organismis on vähenenud või suhteline - progesterooni üldsisaldus on normaalne, kuid see väheneb protsentides, samas kui östrogeenid on suurenenud). See põhjustab kiulise mastopaatia patoloogilise protsessi arengut piimanäärme kudedes.

Tavaliselt mõjutab progesteroon rindade seisundit märkimisväärselt. Sellel hormoonil on mitmeid füsioloogilisi toimeid:

Östrogeenide põhjustatud kapillaaride suurenenud läbilaskvuse ennetamine;

Tsükli teises faasis tekkiva sidekoe kiudude (elastsete ja kollageenide) turse vähendamine;

Rakkude jagunemise pärssimine.

Östrogeenide toime on paljuski vastupidine eespool käsitletule. Need hormoonid (eriti östradiool):

Suurendada rakkude jagunemise aktiivsust kanalites ja piimanäärmete sidekoes, mis põhjustab hüpertroofiat (suuruse suurenemine) ja hüperplaasiat (arvu suurenemine);

· Suurendada verevarustust ja stimuleerida uute veresoonte kasvu, põhjustades kudede suurenenud turset;

Suurendage sidekoe hüdratatsiooni.

Suurenenud proliferatsioon piimanäärmes, mis on seotud liigse östrogeeniga (absoluutne või suhteline), toimub järgmiste mehhanismide kaudu:

Kohene otsene stimulatsioon, kui hormoon seondub vastavate retseptoritega, mis asuvad raku tuuma pinnal;

· Kasvufaktorite moodustumise esilekutsumine;

· Paljunemist pärssivate tegurite aktiivsuse pärssimine.

Seetõttu on fibrotsüstilise mastopaatia ravis üsna tõhusad terapeutilised meetmed, mille eesmärk on vähendada östrogeenide tootmist ja blokeerida nende seondumist retseptoritega. Need mõjutavad selle haiguse peamisi patogeneetilisi mehhanisme. Selle hormonaalset olemust kinnitavad ka sellised faktid nagu:

Fibrotsüstilise mastopaatia spontaanne regressioon pärast menstruaaltsükli täielikku lakkamist (menopaus);

Tsüstiliste ja fibrootiliste muutuste taastumine piimanäärmes östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisel menopausi ajal.

Proliferatiivsete nähtude mahasurumine, kui neile lisatakse progesterooni komponent. Seetõttu on kaasaegsed asendusravi ravimid alati kombineeritud (östrogeen + progesteroon).

Liigne rakkude jagunemine kanalites põhjustab nende ummistumist. Alveolaarepiteel toodab jätkuvalt saladust, kuid see jääb sagaratesse, sest. ei väljastata olemasoleva mehaanilise takistuse tõttu. See toob kaasa lobulite suuruse suurenemise ja õõnsuste (tsüstide) moodustumise. Bakteriaalse floora liitumise korral tekib mädanik (mädane põletik).

Kiulise mastopaatia sümptomid

Kuni teatud hetkeni on fibrotsüstiline mastopaatia asümptomaatiline. Naiste hormonaalsüsteemi probleeme võib aga kahtlustada ebaregulaarse tsükli või muude menstruaaltsükli häirete tõttu:

- rikkalik menstruatsioon;

pikaajaline menstruatsioon;

Tugev valu menstruaaltsükli päevadel;

intermenstruaalne määrimine või verejooks.

Need sümptomid viitavad östrogeeni liigsele sisaldusele ja progesterooni puudumisele naisorganismis. Nende häirete objektiivne hindamine võimaldab teha vereanalüüsi hormoonide taseme määramiseks.

Fibrotsüstilisel mastopaatial on ka spetsiifilised sümptomid:

· Valu piimanäärmetes, eriti väljendunud menstruatsiooni eelõhtul. Need on seotud suurenenud vaskularisatsiooniga, mida täheldatakse progesterooni puudulikkuse taustal;

Suurenenud rindade tihedus;

Piimanäärmete turse;

Patoloogilise saladuse eraldamine (ei määrata kõigil selle diagnoosiga patsientidel).

Mõnel juhul ei seostata piimanäärmete valu nende patoloogiaga. See võib põhjustada diagnostilisi vigu, kui mastopaatia varjus ilmnevad osteokondroos, õlavarreluu periarteriit ja muud haigused. Kliinilise pildi järgi on võimalik teha diferentsiaaldiagnostika. Nendes patoloogilistes protsessides iseloomustatakse valu järgmiselt:

Iseloom – põletamine, tulistamine või pussitamine;

Valusündroomi ja menstruaaltsükli faaside vahel puudub seos;

Suurenenud valu pärast psühho-emotsionaalset stressi ja füüsilist aktiivsust.

Mastopaatia diagnoosimine

Fibrotsüstilise mastopaatia diagnoos koosneb 3 peamisest etapist. Esimene on rindade ultraheliuuring (ultraheli). Seda soovitatakse naistele igal aastal, eriti pärast 35 aastat. Akustilise tiheduse kohalikku suurenemist peetakse fibrotsüstilise mastopaatia ultrahelikriteeriumiks.Diagnostilise täpsuse parandamiseks on soovitatav läbi viia ultraheli skaneerimine tsükli erinevates faasides (pildi dünaamiliseks uurimiseks).

Tuleb märkida, et väikeste tsüstide isoleeritud esinemine rinnakoes ei ole patoloogia variant. Seda võib pidada ka normaalseks. Kui leitakse minimaalse suurusega tsüstid, ei tohiks mammoloog mastopaatiat diagnoosida. Järelduses ilmnenud märke tõlgendatakse "tsüstiliste" muutustena.

Teises etapis näidatakse mammograafiat - piimanäärmete röntgenuuringut. Sellest uuringust saab alustada diagnostilist otsingut üle 40-aastastel naistel, kellele on see soovitatav kord aastas. Suurenenud piimanäärmete füsioloogilise tihedusega naistel on mammograafia teabesisaldus madalam. Kuid nende tihedus ei sõltu mitte ainult individuaalsetest omadustest, vaid ka menstruaaltsükli faasist. Niisiis, see tõuseb luteaalfaasis (pärast tsükli 15. päeva ja enne menstruatsiooni). Seetõttu on parem teha mammograafiat follikulaarses faasis, s.o. kuni 15. päevani alates menstruatsiooni algusest. Sama lugu on ultraheliga.

Histoloogiline uuring on kolmas etapp, mida ei soovitata kõigile patsientidele. See on vajalik healoomulise patoloogilise protsessi lõplikuks diagnoosimiseks (healoomulised muutused, vähieelsed või pahaloomulised). Kuid kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks tuleks tsükli teatud päevadel teha biopsia. Optimaalne aeg on sama folliikulite faas (pärast menstruatsiooni lõppu ja kuni 15. päevani). Seda ei iseloomusta rakkude jagunemine, programmeeritud rakusurm ja strooma turse. Need protsessid, mida täheldatakse menstruaaltsükli teistes faasides, võivad põhjustada diagnostiliste vigade protsendi suurenemist.

Fibrootilise mastopaatia tüübid

Fibrotsüstiline mastopaatia on heterogeensete haiguste rühm. Röntgenpildi (mammograafia) põhjal jaotatakse need 6 vormi:

1. Adenoos, mille puhul on ülekaalus näärmekomponent. Seda vormi esineb kõige sagedamini noortel naistel (20–27-aastased).

2. Difuusne fibroos – ülekaalus on sidekoe strooma. See suurendab kollageenikiudude arvu ja elastsus kaob peaaegu täielikult. Alveoolid on “immutatud” tiheda stroomaga, mis ei suuda vajadusel (näiteks imetamise ajal) venitada. Seetõttu on selle vormi puhul rindade tihenemine kõige tugevam. Diabeediga naistel diagnoositakse sageli difuusset fibroosi, mille puhul suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid on ebaefektiivsed (insuliinist sõltuv tüüp). Ingliskeelses kirjanduses on see seisund saanud eraldi nimetuse - fibroosne diabeetiline rinnahaigus.

3. Tsüstiline vorm, mida iseloomustab näärmete difuusne tihendamine, kombineerituna lokaalsega. Tsüstid on ümbritsevast koest hästi piiritletud, neil on selged piirid ja sile pind (mugulus on kahtlane protsessi pahaloomulisuse suhtes).

4. Segavorm - näärmete ja strooma kombineeritud suurenemine koos väikeste tsüstide moodustumisega. Seda diagnoositakse 40% juhtudest, olles kõige levinum kõigis vanuserühmades. Arstide suurenenud huvi selle vormi vastu on seletatav pahaloomulise kasvaja võimalusega (rinnavähi areng). Sellisel juhul sõltub risk vohamise astmest. Kui see puudub, ei ole vähi tõenäosus suurem kui 0,9%, mõõduka proliferatsiooniga - 2% ja raske - 31%.

5. Skleroseeriv adenoos - sidekoe vohamine laienenud näärmetes;

6. Nodulaarne vorm - kollageeni ja elastsete kiudude lokaalne kogunemine.

Mastopaatia ravi

Fibrotsüstilise mastopaatia ravi on endiselt raske ülesanne. Soovitatavad hormonaalsed preparaadid ei suuda piimanäärmete histoloogilist pilti täielikult normaliseerida. Lisaks ei ole neil kõrvaltoimeid ja pärast nende tühistamist täheldatakse intensiivset rakkude proliferatsiooni (haiguse retsidiivi). Seetõttu töötavad maailma teadlased ainulaadse ravimi loomise kallal mabustin mastopaatia raviks, millel peaks olema mitmeid omadusi:

Tõhusalt pärssida kontrollimatut rakkude proliferatsiooni ja ennetada retsidiivi (olenemata edasistest ravimitest);

Ärge põhjustage kõrvaltoimeid;

pärssida östrogeenide tootmist maksas;

Vähendab östrogeenide sünteesi munasarjades ja neerupealistes;

Ärge mõjutage oma progesterooni taset;

Ärge muutke elundite hormonaalset regulatsiooni, välja arvatud piimanäärmed;

Ärge põhjustage endomeetriumi atroofiat, mis areneb progesterooni ravimite pikaajalisel kasutamisel (atroofia põhjustab "läbimurde" verejooksu).

Kaasaegse mammoloogia üheks ülesandeks on mastopaatia varajane avastamine ja konservatiivse ravi õigeaegne määramine. See vähendab suurte rinnatsüstide puhul tehtavate operatsioonide arvu. Kuid praeguseks on selliste kirurgiliste sekkumiste sagedus selles diagnoosis 10-15%. Mastopaatia konservatiivne ravi praegusel tasemel toimub kompleksselt. See hõlmab selliseid valdkondi nagu:

Naise psühholoogilise seisundi normaliseerimine (autokoolitus, psühholoogiline konsultatsioon);

· Vitamiiniteraapia;

Ensüümid;

· Hormoonid ja nende analoogid, sh indool-3 karbinoolil põhinevad bioloogiliselt aktiivsed kompleksid;

Anesteesia, kui valu sündroomiga kaasneb naise üldise seisundi rikkumine.

Meditsiiniline ravi viiakse läbi pikka aega. Üks kursus on 3 kuni 6 kuud. Kuid pärast hormoonide kaotamist suurel protsendil juhtudest täheldatakse haiguse retsidiivi aasta jooksul. Seetõttu omistatakse patsientide dünaamilisele jälgimisele suurt tähtsust. Piimanäärmete hüperplastiliste protsesside varaseks avastamiseks ja uue ravikuuri õigeaegseks alustamiseks peaksid nad regulaarselt külastama mammoloogi. See vähendab selle kestust ja ravimi koguannust. Samal ajal peaksid naised omistama suurt tähtsust psühho-emotsionaalsele taustale, sest selle normaliseerumine mõjutab haiguse põhjust, takistades selle arengut.

Statistika järgi - uuringud diagnoosimisel

Statistika kohaselt on peaaegu pooltel kaasaegsetest fertiilses eas naistel diagnoositud mastopaatia. Üks selle haiguse sortidest on piimanäärmete kahjustuste kiuline vorm.Kiulise mastopaatia ravi >>>

Kiuline mastopaatia – põhineb Bradner Deword GmbH väljaande Mabusteni naistebülletääni ülevaatel

Mastopaatia võib avalduda erinevates vormides. Need jagunevad rühmadesse vastavalt neoplasmide olemusele, koostisele, esinemise tunnustele.

Üks levinumaid võimalusi on difuusne kiuline mastopaatia, mida iseloomustab suure hulga erineva suuruse ja kujuga tihendite moodustumine.

Artiklis räägime difuussest mastopaatiast, kus ülekaalus on kiudkomponent, mis see on ja millised on ravimeetodid.

Toidust on vaja välja jätta rasvane liha, hüdrogeenitud rasvad, praetud, konserveeritud, suitsutatud toidud, samuti kofeiini sisaldavad joogid.

Eelistatakse täisteratooteid, kala, linnuliha, piimatooteid, puu- ja juurvilju. Kasulikud vitamiinikomplektid ja taimeteed. Alkoholi ja suitsetamise vältimine on vajalik.

Nikotiin ja tõrv mõjutavad negatiivselt hormonaalset tausta, pärssides progesterooni funktsiooni ja provotseerides fibroidide arvu suurenemist.

Seos onkoloogiaga

Arstid märgivad seost healoomuliste fibroidide moodustumise ja rinnavähi võimaluse vahel.

Liiga palju östrogeeni on hoiatusmärk. Selle taustal on võimalik naiste reproduktiivsüsteemi mis tahes organite kudede degeneratsioon. Juba olemasolevad fibroomid ei taastu, kuid nende kõrvale võivad tekkida pahaloomulised kasvajad.

Hajusvormi probleem seisneb selles, et kasvajaid on palju ja kõike ei saa pindmise läbivaatuse käigus tuvastada. Seetõttu peaksite olema oma seisundi suhtes eriti tähelepanelik, tegema kõik vajalikud uuringud ja järgima täpselt arsti juhiseid.

Difuusne fibroosne mastopaatia on haigus, mille ravi saab olla edukas vaid kompleksse toime ja õigeaegse diagnoosi korral. Teraapia toimub spetsialistide järelevalve all, ainult sel juhul on võimalik täielik ravi ja retsidiivide puudumine.

Lisateavet selle teema kohta leiate jaotisest.

Iga kolmas või neljas fertiilses eas naine vanuses 30–45 aastat seisab silmitsi tavalise, pika ja arusaamatu nimega piimanäärmeid mõjutava patoloogiaga. Seetõttu peaksite õigeaegselt välja selgitama, mis on fibrotsüstiline mastopaatia meditsiinilisest vaatenurgast.

Fibrotsüstiline haigus ehk piimanäärmete fibrotsüstiline mastopaatia (FCM) on rinnakudede mittepahaloomulise seisundiga koldeline moodustis, mis moodustub organismis toodetud hormoonide tasakaalustamatuse taustal, mille korral tekivad mitmesugused tsüstilised moodustised ja sõlmed. ilmuvad kujundid, struktuurid ja suurused. Sel juhul täheldatakse ebanormaalset seost näärme epiteeli ja sidekoe vahel nii proliferatsiooni (kasv) kui ka atroofia (vähenemise) tõttu.

Et mõista, mis on piimanäärmete kiuline mastopaatia ja tsüstiline mastopaatia, peate ette kujutama näärme struktuuri.

Piimanäärme moodustavad kolme tüüpi koed, mille suhet mõjutavad otseselt vanus, hormonaalsed kõikumised ja suguelundite seisund. Mis need kangad on?

1. Parenhüüm on otseselt näärmekude ise, mis on jagatud labadeks.
2. Stroma on sideraamkude, mis paikneb labade ja sagarate vahel.
3. Strooma ja parenhüüm on ümbritsetud ja kaitstud rasvkoega.

Kõige sagedamini täheldatakse parenhüümis tsüstilisi ja fibrootilisi muutusi piimanäärmetes, harvemini hormoonide mõjul tekib stroomafibroos.

Difuusne protsess on meditsiinis defineeritud kui ulatuslik, mis mõjutab suurt hulka rinnakudesid.

Kiuline - tähendab piimanäärme sidekoe ebanormaalset kasvu. Selline stroomafibroos võib häirida labade ja kanalite struktuuri, mis toob kaasa ebanormaalsete struktuuride ilmnemise neis.

Tsüstiline termin tähistab mastopaatiale iseloomulikku välimust.

Põhjused

Piimanäärmete fibrotsüstilise mastopaatia peamised põhjused on tingitud hormoonide tasakaalustamatusest – progesterooni puudusest, östradiooli, prolaktiini, somatotropiini ja prostaglandiinide ebanormaalselt kõrgest tootmisest. Kõrvalekalded nende hormoonide koguste normaalsest suhtest põhjustavad fibrotsüstilisi muutusi piimanäärmes.

Näärmete mastopaatia ilmneb üsna pika aja pärast, kuna vajalik on hormonaalsete häirete provokaatorite tegurite kombinatsioon ja nende pikaajaline mõju.

Sellised fibrotsüstiliste muutuste provokaatorid on järgmised:

• tüdrukute enneaegne puberteet, kuna varajane (kuni 11-12-aastased) menarhe (esimene menstruaaltsükkel) annab kehale liiga suure hormonaalse koormuse, mis mõjutab ka piimanäärmete seisundit;
• menopaus hiljem kui 55 aastat pikaajalise hormoonide kokkupuute tõttu kiulisel rasvkoel;
• sagedased abordid ja raseduse katkemised (äkiliste hormonaalsete muutuste tõttu);
• sünnituse ja raseduse puudumine üldiselt;
• günekoloogilised haigused, mis sõltuvad hormonaalsetest häiretest (endometrioos, menstruaaltsükli düsfunktsioon);
• lapse rinnapiimaga toitmise lühike periood, rinnaga toitmisest keeldumine üldiselt;
• pärilik tegur (ema poolel);
• vanus üle 35-38 aastat;
• sagedased või pikaajalised stressirohked olukorrad, mis sageli provotseerivad endokriinseid häireid;
• rasvumine (rasvkoe hormonaalne aktiivsus põhjustab östrogeeni hüperproduktsiooni);
• neoplasmid hüpotalamuses (need kasvajad võivad häirida östrogeeni, FSH ja LH nõuetekohast tootmist);
• maksa, urogenitaalorganite, kilpnäärme haigused (hüpo- ja hüpertüreoidism, türotoksikoos), suhkurtõbi;
• trauma, kompressioon, piimanäärmete põletik;
• hormonaalsete ravimite, rasestumisvastaste pillide kontrollimatu tarbimine;
• joodi puudus;
• loid intiimne elu, orgasmide puudumine (suguelundite veresoontes tekib vere stagnatsioon, mis põhjustab munasarjade talitlushäireid ja sellele järgnevaid muutusi hormonaalses tasemes).

Üldised sümptomid

Kiulise mastopaatia sümptomite raskusaste määratakse patoloogia vormi ja kaasnevate sisehaiguste järgi.

Piimanäärmete mastopaatia diagnoosimisel domineerivad järgmised peamised tunnused:

1. Mastodüünia (piimanäärmete valulikkus).

Haiguse esimeses staadiumis on igal kümnendal naisel enne menstruatsiooni valu piimanäärmetes ja seda ilmingut peetakse ekslikult premenstruaalse sündroomi märgiks.

Valu on mõõdukas, intensiivne, erineva iseloomuga (torkiv, valutav, tõmblev), mis on seotud protsessi sügavuse ja aktiivsusega. Tugeva valu korral on mõnikord võimatu rindkere puudutada. Pärast menstruatsiooni valud taanduvad, kuid mastopaatia süvenedes muutuvad püsivaks ja nende määr sõltub igakuise tsükli faasist.

1. Piimanäärmete turse (paisumine), mis on seotud vere stagnatsiooniga veenides.
2. Eritumine rinnast.

See haiguse iseloomulik sümptom avaldub ainult pooltel patsientidest, mis näitab piimakanalite fibrotsüstilise protsessi kaotust.

Kõige sagedamini on piimanäärmest eritumise hulk ebaoluline ja vedelik ilmub spontaanselt või nibu pigistamisel. Sisu meenutab vesist ternespiima. Rohekas, kollane värvus näitab infektsiooni arengut. Ähvardav sümptom on pruunika verise vedeliku ilmumine nibust, mis tekitab kahtlust võimaliku kahjustuse, kapillaaride kahjustuste, kasvajate tekke suhtes ja nõuab viivitamatut uurimist.

1. Rinnale kõige lähemal asuvate lümfisõlmede suurenemine, valulikkus ja pinge. See sümptom on tavaliselt kerge.
2. Depressioon, pisaravool, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus (eriti sageli väljendub valuna).
3. Liikuvate ja fikseeritud tihendite ilmumine, sõlmed piimanäärme paksuses, mille palpeerimisel tehakse mammoloogi rutiinse läbivaatuse käigus fibrotsüstilise mastopaatia diagnoos.

Kas kasutate rahvapäraseid abinõusid?

JahMitte

Mastopaatia vormid ja tüübid

Piimanäärme näärmemastopaatia klassifikatsioon näeb ette patoloogia peamiste vormide jaotamise: ja sõlmeline.

Mõlema vormi esialgne etapp

Haiguse esmast staadiumi iseloomustab piiratud protsesside areng rinnus.

Kui valulikud muutused piirduvad teatud piirkonnaga, diagnoositakse fokaalne rinnafibroosi. Sel juhul moodustuvad näärme ülemises välimises ja sisemises kvadrandis (tsoonis) tavaliselt ümara ovaalse kujuga 20-30 mm (sagedamini üksikud) tihendid.

Just selles piirkonnas on eriti väljendunud kiud-rasvkoe paksus, paikneb suur hulk lümfisõlmesid ja suuri veresooni, mille ümber tekivad põletikulised ja kasvajalised protsessid. Sellist piimanäärme kohalikku fibroosi peetakse fibrotsüütide (stroomarakkude) sügava paljunemise algfaasiks.

Sellise patoloogia peamisteks põhjusteks peetakse östrogeeni liigset vabanemist ja progesterooni puudust, samuti neurohumoraalse regulatsiooni rikkumist (ainevahetusprotsesside ja neurogeense aktiivsuse vaheline seos).

Kiuline vorm ja selle liigid

Adenoos, mille puhul on väljendunud lobude ja piimakanalite näärmeepiteeli hüperplaasia (kasv). Samal ajal säilitab elundi kude oma struktuuri ja parenhüümi liigset kasvu iseloomustab rinnanäärme suuruse märkimisväärne suurenemine.

Piimanäärmete adenoosi ilmingud võivad olla mõõdukalt talutavad (tüdrukutel) ja väljendunud, mis väljenduvad adenoosi skleroseeriva sordi tekkes. Seda iseloomustab rindade kahjustus mikrokaltsifikatsioonide (soolalademete) kogunemisega, millel on teatud tõenäosus rakkude vähktõve degeneratsiooni võimalike koldete tekkeks.

Fibroadenomatoos on piimanäärmete kiuline mastopaatia, mille puhul domineerib kiuline komponent. Seda iseloomustavad strooma kasvud ja hilisemas staadiumis mitmekordne välimus. See on piimanäärme healoomuline tsüstiline moodustis - ümmargune, liikuv, üsna selge kontuuri ja tihedusega, mille välimus tähendab, et haigus on läinud sõlmekujuliseks.

Fibroosne patoloogia hõlmab periduktaalset fibroosi (plasmotsüütilist), sagedamini naistel menopausi ajal. Sellega moodustuvad piimakanalite ümber plasmarakkude infiltraatide (klastrite) vormis kasvud. Perivaskulaarne fibroos on teatud tüüpi periduktaalne fibroos, mille puhul esineb ebanormaalne strooma kasv piimajuhade, vere- ja lümfisoonte ümber kollageenikiudude tihendite kujul.

Eraldi on vaja esile tuua fibro-rasva involutsiooni seisund (pööratud areng). See on füsioloogiline (mitte patoloogiline) protsess piimanäärmetes, kui naine jõuab normaalses vanuses menopausi. Käimasolevate struktuurimuutuste olemus seisneb parenhüümirakkude asendamises side- ja rasvkoe rakkudega.

Kiulise mastopaatia peamised tunnused:

• naha värvi ja tundlikkuse muutus kahjustatud piirkonnas;
• raskustunne, lõhkemine;
• ternespiimalaadne eritis nibust (värvitu kuni värviline);
• mõõdukad tõmbamisvalud, mis süvenevad enne "menstruatsiooni" koos võimaliku naasmisega kaenla- ja õlale;
• laienenud, pinges piimanäärmete määramine palpatsiooni teel, millel on märgatav labade paiknemine ja peen granulaarsus.

tsüstiline vorm

Tsüstilise mastopaatia korral moodustuvad piimanäärmes väikesed õõnsuse struktuurid.

Selle vormi fibrotsüstilise mastopaatia peamised nähud on:

• üksikud ja mitmed väikesed neoplasmid tihedate villide kujul, mis on vertikaalses asendis sondeerimisel hästi määratletud;
• piimanäärmete pinge;
• mõnikord - tihendite märkimisväärne valulikkus sondeerimisel;
• seda tüüpi mastopaatia ja aksillaarsete lümfisõlmede moodustiste kerge suurenemine enne menstruatsiooni;
• tihedate kiudude moodustumine (lineaarne ahelaline fibroos).

Muutuste intensiivsuse järgi jaguneb fibrorasv- ja näärme-tsüstiline mastopaatia astmeteks: kerge, mõõdukas ja raske ning selle liigid sõltuvad kudede struktuursete muutuste iseloomust.

Tsüstiline vorm hõlmab sageli pigem domineeriva tsüstilise kui kiulise komponendiga fibroadenomatoosi, aga ka lineaarset (interlobulaarset) fibroosi, mille korral moodustuvad sõlmed ja ahelastruktuurid strooma kasvu taustal labade vahel ja kanalite sees. Samal ajal ilmnevad ultraheliga selged fibrotsüstilise mastopaatia kajamärgid.

Fibrotsüstilise mastopaatia segavorm

Seda tüüpi mastopaatia esineb sageli segavormis, mis erineb haiguse fibro-rasv- ja tsüstiliste vormide ja nende iseloomulike tunnuste kombinatsioonist. Piimanäärme kiuline haigus on iseseisvalt hästi määratletud ja seda on näha mammograafia ajal tehtud piltidel.

Nodulaarne mastopaatia

Nodulaarne mastopaatia või lokaliseeritud adenomatoos on enamikul juhtudel haiguse edasine areng. seda tüüpi haigus on fokaalne vorm, mida onkoloogias peetakse vähieelseks protsessiks. Kudedes olevad sõlmed on kergesti palpeeritavad.

Nodulaarse mastopaatia tüübid on järgmised:

• tsüstilised moodustised;
• domineeriva tsüstilise komponendiga fibroadenoom;
• papilloomid piimakanalite sees;
• lehekujulised kasvajad;
• hamartoom, lipogranuloom, lipoom, angioom.

Nodulaarsete moodustiste tunnused

1. Kui sõlmed on tsüstilise päritoluga, on neil tihe elastne struktuur, selged kontuurid ja külgnevatest kudedest piiritletud kuju.
2. Hüljeste fookuste kujul olevad sõlmed sondeeritakse selgelt väljendunud labadega moodustistena, millel pole ilmseid piire.
3. Tihendite fookuste mõõtmed ulatuvad 60–70 mm-ni.
4. Valusündroom on kas ebaoluline või puudub.
5. Need võivad olla ühekordsed, mitmekordsed, tuvastatud ühel või mõlemal küljel (kahepoolne FCM).
6. Enne menstruaaltsüklit võivad tihendid suureneda, paisuda ja muutuda valulikuks.
7. Kui patsient on uurimise ajal horisontaalses asendis, on raske palpeerida.
8. Perifeersed lümfisõlmed ei ole laienenud.

Kahepoolne mastopaatia

Mõlema näärme kiud-rasvkoe ja näärmekoe kahjustus tähendab kahepoolse fibrotsüstilise mastopaatia arengut, mis viitab püsivale ja tõsisele hormonaalsele häirele. Seetõttu hõlmab ravi hormoonide taseme ja suhte kohustuslikku normaliseerimist, samuti sellise tasakaalustamatuse põhjuste väljaselgitamist, sealhulgas munasarjade, hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi, kilpnäärme ja neerupealiste talitlushäireid.

Kahepoolne protsess peaaegu kahekordistab haigete rakkude vähi degeneratsiooni riski.

Mis on ohtlik kiuline mastopaatia

Esialgu ei peetud näärmemastopaatiat suure onkoloogiariskiga seisundiks.

Kuid meditsiinipraktika ja uuringud on näidanud, et rinnafibroosi tuleks käsitleda ja käsitleda kui vahepealset vähieelset seisundit, mis võib erineva tõenäosusega põhjustada pahaloomulist kasvajat (mis omandab rakkude poolt pahaloomulise kasvaja omadused).

Varases staadiumis allub haigus ravile hästi, seetõttu on soovitatav kõik diagnostilised protseduurid võimalikult kiiresti läbi viia mammoloogil ja alustada fibrotsüstilise mastopaatia raviga, ilma tüsistusi ootamata.

Nodulaarne patoloogia võib olla prolifereeruv (progresseeruv) ja mitteprolifereeruv.

Proliferatiivne vorm on sagedamini ebasoodne, kui kude kasvab aktiivselt koos kasvajate moodustumisega piimakanalites ja õõnsuse struktuuride siseseintel koos tsüstadenopapilloomide edasise arenguga. Selliste muutustega kaasneb pahaloomulise degeneratsiooni oht.

Diagnostika

Enne diagnostiliste meetmete määramist vaatab arst läbi, palpeerib rindkere ja kogub anamneesi. Juba esmasel läbivaatusel saab patsiendil diagnoosida piimanäärmete asümmeetria, tursed, venoosne muster, muutused nibude asendis ja kujus.

Igakuise tsükli esimeses faasis tuleks läbi viia rindkere palpatsioon. Sondmine toimub kahes asendis - seistes ja lamades. See on tingitud asjaolust, et mõnda neoplasmi saab tuvastada ainult ühes kehaasendis. Samuti võib arst uuringu ajal nibusid pigistada, et teha kindlaks eritise olemasolu või puudumine.

Diagnoosi kinnitamiseks võib ette näha järgmised uuringud:

• mammograafia;
• Piimanäärme ja vaagnaelundite ultraheli;
• punktsioon. Punkteeritud biopsia on vajalik selleks, et eristada FCM-i vähkkasvajatest ja muudest moodustistest. Selle protseduuri käigus võtab spetsialist neoplasmi fragmendi, mis hiljem saadetakse histoloogiliseks uurimiseks;
• hormoonide taseme määramine;
• vere keemia;
• duktograafia;
• pneumotsüstograafia;
• termograafia;
• MRI või CT.

FCM-i meditsiiniline ravi

Selleks, et mastopaatia ravi oleks võimalikult tõhus, on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, mille tulemuste põhjal määrab arst kompleksravi. Konservatiivset ravi saab läbi viia mittehormonaalsete või hormonaalsete ravimite abil.

FCM-i raviks kasutatavad mittehormonaalsed ravimid:

1. Vitamiinid. A-vitamiinil on antiöstrogeenne toime, E-vitamiin suurendab progesterooni toimet, vitamiin B6 vähendab prolaktiini kontsentratsiooni, vitamiin P ja askorbiinhape tugevdavad veresoonte seinu, leevendavad näärme turset ja parandavad vereringet selles. Kõik need vitamiinid avaldavad positiivset mõju maksa toimimisele, nimelt inaktiveeritakse selles östrogeenid.
2. Joodipreparaadid normaliseerivad kilpnäärme talitlust ja osalevad ka selle hormoonide sünteesis. Sellega seoses määravad arstid aktiivse joodi, jodomariini.
3. Rahustid ja adaptogeenid. Rahustid - palderjan, emarohi, pojengi tinktuur parandavad naise psühho-emotsionaalset seisundit, vähendavad stressi mõju kehale. Adaptogeenid (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) suurendavad immuunsust, avaldavad positiivset mõju ainevahetusele ja normaliseerivad maksafunktsiooni.
4. Fütopreparaadid (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) stabiliseerivad hormonaalset tausta, vähendavad prolaktiini tootmist, peatavad patoloogilised protsessid piimanäärmes.
5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nise, Indometatsiin, Diklofenak) leevendavad turset ja vähendavad valu, vähendades prostaglandiinide kontsentratsiooni.
6. Diureetikumid (neerutee, pohlaleht või Lasix) leevendavad valu, eemaldades kehast liigse vedeliku, mis viib turse vähenemiseni.

Hormonaalne teraapia:

1. Gestageenid (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston). Selle rühma preparaadid vähendavad östrogeenide tootmist menstruaaltsükli teises faasis. Eksperdid soovitavad neid ravimeid võtta vähemalt 4-6 kuud. Samuti on gestageenid ette nähtud kohalikuks kasutamiseks (geel Progestogel). Seda geeli tuleb piimanäärmetele kanda mitu kuud. See kasutamine tagab progesterooni 90% imendumise ja välistab suukaudsel manustamisel täheldatud võimalikud kõrvaltoimed.
2. Prolaktiini tootmise inhibiitorid (Parlodel). See on ette nähtud ilmse hüperprolaktineemia korral.
3. Androgeenid (danasool, metüültestosteroon, testobromletsiit). Need on ette nähtud vanematele naistele.
4. Antiöstrogeenid (tamoksifeen).
5. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Rigevidon, Marvelon). Neid ravimeid soovitatakse alla 35-aastastele naistele, kellel on menstruaaltsükli teises faasis häired.

Rindade neoplasmide eemaldamise meetodid

Harva on ette nähtud fibrotsüstilise mastopaatia eemaldamise operatsioon. Kirurgiline sekkumine on soovitatav konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel või juhul, kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi piimanäärmes.

Samuti on eemaldamine hädavajalik järgmistel juhtudel:

• naisel või tüdrukul diagnoositakse hilises staadiumis nodulaarne fibrotsüstiline mastopaatia;
• valulike aistingute olemasolu, mis häirivad patsienti;
• põletikuline protsess;
• kasvajate mädanemine rinnus või nende rebend.

Fibrotsüstilise mastopaatia eemaldamise operatsioonid viiakse läbi järgmistel viisidel:

1. Enukleatsioon. Sel juhul eemaldavad kirurgid neoplasmi ise, samal ajal kui terve rinnakude ei mõjuta.
2. sektoraalne resektsioon. Koos moodustumisega eemaldatakse osa kahjustatud koest.
3. Radikaalne resektsioon (piimanääre eemaldatakse täielikult).

Fibrotsüstilise mastopaatia korral kasutatakse sageli enukleatsiooni. See sekkumine ei kesta kauem kui tund, pärast mida jäetakse naine mitmeks tunniks haiglasse arsti järelevalveks. Kui selle perioodi jooksul ei esine komplikatsioone, lastakse ta koju. Operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse 10-12 päeva pärast.

Tagajärjed ja taastumine pärast operatsiooni

Taastumisperioodil pärast operatsiooni on soovitatav rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi:

1. Vahetage regulaarselt sidet ja ravige operatsioonijärgseid õmblusi, et kiirendada haavade paranemisprotsessi ja vältida nakatumist.
2. Võtke kõik arsti poolt määratud ravimid. Need võivad olla antibiootikumid, hormonaalsed ained, kudede regeneratsiooni kiirendavad ained, põletikuvastased ravimid.
3. Ole rahulik. Õmbluste lagunemise vältimiseks tuleb järgida voodirežiimi vähemalt 4-5 päeva.
4. Sööge korralikult ja täielikult, järgige spetsialisti määratud dieeti.

Arsti määratud ajal peab patsient läbima arstliku läbivaatuse, mille käigus eemaldatakse õmblused ja määratakse edasine ravikuur.

Reeglina möödub taastumisperiood pärast fibrotsüstilise mastopaatia eemaldamist komplikatsioonideta. Jälg pärast operatsiooni jääb vaevumärgatavaks, seda saab kiiresti kõrvaldada kaasaegse meditsiinilise kosmetoloogia abil.

Kuid isegi pärast operatsiooni on vaja regulaarselt läbida mammoloogi uuringud, kuna rakkude degenereerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on endiselt olemas.

Kuna fibrotsüstiliste neoplasmide eemaldamine rinnus on endiselt operatsioon, võib see esile kutsuda järgmised tüsistused:

• verejooks;
• hematoomi ilmumine rindkereõõnes;
• haava põletik ja mädanemine;
• piimanäärmete asümmeetria;
• rinnalihase atroofia;
• närvi- või veresoonte kahjustus.

Patoloogiliselt muutunud koe fookuste esinemisel võib täheldada haiguse kordumist, mis võib ilmneda valesti määratletud kirurgilise sekkumise piiri korral.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võivad FKM-i tagajärjed olla väga tõsised. Haiguse kõige ohtlikum tüsistus võib olla rinnavähk. Pahaloomulise protsessi algstaadiumid on tavaliselt mitteinvasiivsed ja olulisi elundeid ei mõjutata, seega ravitakse varajasi staadiume üsna edukalt. Kuid meditsiinis on juhtumeid, kui vähk on invasiivne, ja siis võivad tekkida järgmised onkoloogia vormid:

1. Kanavähk, mis paikneb kanali seinas. Iseloomustab kiire kasv. Kasvaja võib lühikese aja jooksul levida väljapoole piimajuha.
2. Lobulaarne vähk mõjutab alguses rinnakude, kuid ulatub järk-järgult sellest kaugemale.
3. Põletikuline vähk on haruldane. Sellel on sarnane kliiniline pilt mastiidiga, mistõttu on diferentsiaaldiagnostika nii oluline.
4. Vähi haavandiline vorm (Pageti vähk).

Ennetamine ja vastunäidustused

Esiteks on fibrotsüstilise mastopaatia ennetamine selle arengule tõuke andvate põhihaiguste kõrvaldamine. Samuti on vaja välistada välised provotseerivad tegurid.

Iga naine peab regulaarselt läbi viima piimanäärmete sõltumatut uurimist ja kui rinna kuju muutub, valulikkus, eritis nibudest ja muud murettekitavad märgid ilmnevad, pöörduge viivitamatult mammoloogi poole.

Tüdrukute jaoks on oluline valida õige rinnahoidja - on soovitav, et see oleks valmistatud looduslikest kangastest ja et see ei deformeeriks ega suruks tugevalt kokku piimanäärmeid.

Fibrotsüstilise mastopaatia hea ennetamine on sünnitus ja pikaajaline imetamine. On vaja vältida aborte, elada täisväärtuslikku seksuaalelu, proovida mitte reageerida stressirohketele olukordadele, süüa õigesti ja juhtida aktiivset elustiili. Patsientidel soovitatakse loobuda kohvist, tugevast teest, jahust ja maiustustest. Paljud arstid seostavad kiuliste struktuuride esinemist rinnus soolestiku töö kõrvalekalletega, nii et tüdrukud peaksid kõrvaldama kõhukinnisuse, normaliseerima bakteriaalse floora.

Fibrotsüstilise mastopaatia esinemisel ei ole soovitatav juua alkoholi, suitsetada ja soojendada piimanäärmeid (sauna ja vanni külastamine).

Fibrotsüstiline mastopaatia on patoloogia, mis nõuab kohest ravi. Hilinenud ja kontrollimatu ravi võib ainult halvendada naise seisundit ja viia healoomulise kasvaja muutumiseni pahaloomuliseks.

Värskendus: detsember 2018

On teada, et enamik naisi kannatab selle patoloogia all ja esinemissageduse tipp on fertiilses eas (umbes 30–45 aastat). Fibrotsüstilist mastopaatiat peetakse üheks kõige levinumaks naiste haiguseks ja selle esinemissagedus on 30–40%, õiglasema soo esindajate kaasnevate günekoloogiliste haiguste korral ulatub see patoloogia 58% -ni.

Mõiste definitsioon

Fibrotsüstiline mastopaatia ehk fibrotsüstiline haigus on selline piimanäärmete healoomuline düshormonaalne patoloogia, mille puhul täheldatakse nende kudedes nii proliferatiivseid kui ka regressiivseid muutusi, mille tulemusena moodustub epiteeli ja sidekoe komponentide ebanormaalne suhe.

Piimanäärmete struktuur ja regulatsioon

Piimanäärmed kuuluvad paarisorganitesse ja seda esindavad kolme tüüpi kuded. Peamine neist on parenhüüm ehk näärmekude, milles läbivad erineva läbimõõduga kanalid, näärmekude jaguneb lobuliteks ja sagarateks (neid on umbes 15-20). Sagarad ja sagarad on eraldatud strooma või sidekoega, mis moodustab piimanäärme karkassi. Ja kolmandat tüüpi kude on rasvkude, sellesse sukeldatakse piimanäärme sagarad, lobud ja strooma. Parenhüümi, strooma ja rasvkoe protsent on otseselt seotud reproduktiivsüsteemi füsioloogilise seisundiga (vanusega).

Raseduse ajal saavutavad piimanäärmed morfoloogilise küpsuse. Nende suurus ja mass suurenevad, sagarate ja kanalite arv suureneb ning alveoolides (piimanäärme morfomolekulaarne üksus) algab piimaeritus. Pärast sünnitust suurenevad piimatootmise tõttu piimanäärmed veelgi (sagarate kanalitesse tekivad piimjad siinused, millesse koguneb piim). Ja pärast laktatsiooni lõppemist toimub piimanäärmetes involutsioon ja strooma asendatakse rasvkoega. Vanusega (pärast 40. eluaastat) asendub parenhüüm ka rasvkoega.

Nii piimanäärmete kasvu kui ka arengut reguleerivad arvukad hormoonid. Peamised neist on , ja . Samuti on tõestatud roll piimanäärmete ja somatotroopse hormooni arengu reguleerimisel. Parenhüüm allub hormoonide toimel põhilistele muutustele piimanäärmetes ja vähemal määral stroomas. Piimanäärmete seisund sõltub nende hormoonide sisalduse suhtest. Kui hormonaalne tasakaal on häiritud, tekib piimanäärmete mastopaatia.

Mastopaatia vormid

Kaasaegses meditsiinis on selle haiguse klassifikatsioone suur hulk. Kliinilises töös on kõige mugavam järgmine:

Hajus mastopaatia

Nodulaarne mastopaatia

• lipoom;
• fibroadenoom;
• rinna tsüst;
• lipogranuloom;
• intraduktaalne papilloom (jämedalt öeldes tüügas piimajuhas);
• piimanäärme hematoom;
• angioom.

Mõlema piimanäärme kahjustuse korral räägivad nad kahepoolsest fibrotsüstilisest mastopaatiast ja ühe näärme protsessi arenguga ühepoolsest (näiteks vasaku piimanäärme tsüst).

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest võib haigus olla kerge, mõõdukas ja raske.

Lisaks võivad nii difuusne kui ka nodulaarne mastopaatia olla vohavad ja mitteprolifereeruvad vormid. Prognoosiliselt ebasoodne on esimese vormi fibrotsüstiline mastopaatia (FCM). Sel juhul toimub piimajuhade epiteeli vohamine, mis põhjustab intraduktaalsete papilloomide moodustumist või proliferatiivseid muutusi tsüstide siseseinte epiteelis, mis põhjustab tsüstadenopapilloomi arengut.

Kõik kirjeldatud muutused on täis pahaloomulisi muutusi ja ohtlikku esinemist.

Tsükli teise faasi lõpus eristatakse ka piimanäärme erivormi, mida nimetatakse mastodüüniaks või mastalgiaks. Mastodüünia on põhjustatud näärme tsüklilisest ummistumisest venoosse staasi ja strooma turse tõttu, mis põhjustab piimanäärme järsu suurenemise ja valulikkuse (üle 15%).

Põhjused

Etioloogilised tegurid ja haiguse arengu mehhanism on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest. Juhtroll mastopaatia tekkes on progesterooni puudulikkuse, munasarjade funktsiooni kahjustuse ja / või absoluutse või suhtelise hüperöstrogeensuse korral. See on tingitud asjaolust, et östrogeenid soodustavad epiteeli vohamist alveoolides, laktiferaalsetes käikudes, suurendavad fibroblastide aktiivsust, mis põhjustab proliferatsiooni ja stroomat. Samuti on haiguse tekkemehhanismis olulised hüperprolaktineemia ja prostaglandiinide liig (need kutsuvad esile mastodüüniat ja seejärel mastopaatiat). Hormonaalse tasakaalutuse tekkeks on vajalik provotseerivate tegurite toime. Kuid isegi nende olemasolu korral ei arene mastopaatia kohe, kuna vaja on nende pikaajalist mõju (mitu aastat) ja ühe teguri "kihistumist" teisele. Need provotseerivad tegurid hõlmavad järgmist:

• varajane menarhe (varane puberteet, kuni 12 aastat, põhjustab kiireid hormonaalseid muutusi, mis mõjutab ka piimanäärmete seisundit);
• hiline menopaus (menstruatsiooni katkemine 55 aasta pärast on ka piimanäärmetele ebasoodne, kuna nende kudedele on pikaajaline hormonaalne toime);
• raseduse katkestamine (järsk hormonaalne langus pärast aborti või raseduse katkemist põhjustab hormonaalseid häireid ja mastopaatia arengut);
• rasedus ja sünnitus puudusid üldse;
• lühike laktatsiooniperiood või kategooriline rinnaga toitmisest keeldumine;
• pärilikkus (hea- ja pahaloomulised rinnanäärmehaigused emapoolsetel naistel);
• vanus (üle 35);
• stress kui endokriinse patoloogia põhjus;
• halvad harjumused;
• piimanäärmete vigastused, rindkere kompressioon tiheda ja ebamugava rinnahoidjaga;
• piimanäärmete põletikulised protsessid;
• hormoonsõltuvad günekoloogilised haigused (tsüklihäired, anovulatsioon ja fibroidid, endometrioos);
• joodi puudumine;
• maksa, kilpnäärme patoloogia;
• rasvumine (rasvkude toimib östrogeenide depoona ja nende liig põhjustab hormonaalseid häireid);
• hüpotalamuse ja/või hüpofüüsi kasvajad (FSH ja LH tootmise häired põhjustavad hüperöstrogeensust);
• ebaregulaarne seksuaalelu või rahulolematus seksiga, mis aitab kaasa vere stagnatsioonile vaagnaelundites ja põhjustab selle tulemusena munasarjade talitlushäireid ja hormonaalset tasakaalustamatust.

Sümptomid

Mastopaatia korral ei sõltu sümptomid ja nende raskusaste mitte ainult haiguse vormist, vaid ka naise emotsionaalsest seisundist ja iseloomust ning olemasolevatest kaasuvatest haigustest. Mastopaatia kliinikus domineerivad järgmised sümptomid:

• Mastodüünia või rindade hellus

Valusündroom võib olla erineva iseloomu ja intensiivsusega. Haiguse algstaadiumis ilmnevad menstruatsiooni eelõhtul valud rinnus, mida paljud naised peavad premenstruaalseks sündroomiks. Valu võib olla tuim, valutav või nii terav, et rindkere on võimatu puudutada. Valusündroomi põhjustab vere stagnatsioon veenides ja kudede turse ning patsiendid kirjeldavad seda kui rindade paisumist. Naised märgivad ka piimanäärmete mahu suurenemist (turse). Pärast menstruatsiooni valu kaob, kuid patoloogia edenedes muutub valu konstantseks, ainult selle intensiivsus muutub sõltuvalt tsükli faasist. Tugev valu avaldab negatiivset mõju naise psühho-emotsionaalsele seisundile. Lisaks unehäiretele täheldatakse vaimset labiilsust, ärrituvust, agressiivsust ja pisarat.

• Eritumine nibudest ja tihendite/moodustiste olemasolu rinnas

Eritumine nibudest on mastopaatia iseloomulik, kuid mitte kohustuslik sümptom. Samuti erineb eritise raskusaste ja värvus. Eritumine võib olla ebaoluline ja ilmneda ainult siis, kui nibu on pigistatud või tekib iseenesest, mida tõendavad laigud aluspesul. Eritumise värvus võib olla valkjas või läbipaistev või rohekas, mis viitab sekundaarse infektsiooni lisandumisele. Rindkere väljanägemine näitab piimakanalite kaasamist protsessi. Prognoosiliselt ebasoodne märk on pruuni või verise eritise ilmnemine, mis on omane pahaloomulistele kasvajatele.

Hajus mastopaatia

Seda diagnoositakse sagedamini noortel naistel, samal ajal kui palpatsiooniga määratakse piimanäärmete suurenemine ja valulikkus koos jämeda raskuse ja väljendunud lobulatsiooniga, samuti peene granulaarsusega.

Nodulaarne mastopaatia

Nodulaarne - on haiguse arengu järgmine etapp, mis ilmneb patoloogia difuusse vormi ravi puudumisel. Piimanäärmete palpatsioon võimaldab teil sõrmedega tunda eraldi või eraldi tihenduspiirkondi või tsüste. Tihenduskolded palpeeritakse tihedate sõlmedena ilma ilmsete piirideta ja väljendunud lobulatsiooniga. Sõlmed võivad ulatuda muljetavaldava suuruseni (kuni 6–7 cm). Rinnatsüsti moodustumise korral palpeeritakse elastsed moodustised, ümarad või ovaalsed ilmsete piiridega, mis ei ole seotud ümbritsevate kudedega.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine algab anamneesi ja kaebuste kogumisega. Pärast uuringut uurib patsiendi arst piimanäärmeid ja palpeerib neid. Uurimisel täpsustatakse rinna kontuurid, piimanäärmete asümmeetria olemasolu/puudumine, nahatoon ja venoosne muster, rinnanibude asend ja kas need on deformeerunud.

Järgmisena viiakse läbi piimanäärmete palpatsioon (tsükli esimeses faasis kohustuslik) kahes asendis: seistes ja lamades, kuna mõnda moodustist ei pruugi ühes asendis palpeerida. Lisaks pigistab arst nibusid ja määrab nendest eritumise olemasolu / puudumise ning palpeerib ka piirkondlikke lümfisõlmi (aksillaarne, sub- ja supraklavikulaarne).

Mastopaatia diagnoosimise instrumentaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

• Mammograafia

Selle meetodi olemus seisneb rindkere röntgenuuringus. Mammograafia on näidustatud olulise rinnavähiriskiga naistele, samuti kõikidele 35-aastastele ja vanematele naistele arstlikul läbivaatusel. ülevaatus. Piimanäärmete röntgenuuring tehakse tsükli esimesel poolel (7-10 päeva) ja alati 2 projektsioonis (otsene ja külgne). Mammograafia eelised hõlmavad kõrget teabesisaldust (kuni 97%), võimet tuvastada mittepalpeeritavaid moodustisi.

• Piimanäärmete ultraheli

See uuring on näidustatud alla 35-aastastele naistele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Meetodi eelisteks on kahjutus ja ohutus, kõrge eraldusvõime, rinnaimplantaatide või olemasoleva trauma ja/või rinnapõletiku uurimise võimalus ning piirkondlike lümfisõlmede uurimise võimalus. Meetodi puuduste hulgas: piimanääret on võimatu uurida tervikuna, vaid ainult "lõiget", madal teabesisaldus rinna rasvade degeneratsiooni korral, piltide subjektiivne hinnang (olenevalt kvalifikatsioonist ja kogemusest arstilt).

• Nõela biopsia

Kahtlase piirkonna (tihendi või õõnsuse moodustumise) tuvastamisel tehakse patoloogilise fookuse peennõelaga punktsioon, millele järgneb sisu histoloogiline uurimine.

• Hormonaalse seisundi uuring

Kõigepealt määratakse östrogeeni ja progesterooni tase, hüperprolaktineemia kahtluse korral uuritakse prolaktiini taset, vajadusel neerupealiste ja kilpnäärme hormoone.

• Vaagnaelundite ultraheli

Seda tehakse munasarjade ja emaka haiguste välistamiseks.

• Vere keemia

Uuritakse maksaensüüme, veresuhkrut ja muid näitajaid, et välistada kaasuvad ekstragenitaalsed haigused.

Lisaks kasutatakse piimanäärmete uurimise lisameetoditest (vajadusel) duktograafiat (piimajuhade uurimine), pneumotsüstograafiat (kõhu moodustumise uurimine), laser- ja digitaalset mammograafiat, termograafiat ja magnetresonantstomograafiat.

Ravi

Mastopaatia avastamisel tuleb ravi läbi viia tõrgeteta ja selle taktika sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanus, haiguse vorm, kaasuva patoloogia olemasolu, huvi raseduse või rasestumisvastaste vahendite vastu. Fibrotsüstiline mastopaatia hõlmab nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi patsiendid allutatakse ainult diagnoositud kujul hajus mastopaatia ja pärast konsulteerimist mammoloog-onkoloogiga. Konservatiivne ravi viiakse läbi mittehormonaalsete ja hormonaalsete ravimitega.

Mittehormonaalsed ravimeetodid

• vitamiinid

Määratakse A-vitamiin, millel on antiöstrogeenne toime, E-vitamiin, mis suurendab progesterooni toimet, vitamiin B6, vähendab prolaktiini, PP- ja P-vitamiinide ning askorbiinhappe sisaldust, mis tugevdavad veresoonte seinu, normaliseerivad mikrotsirkulatsiooni ja vähendavad veresoonkonna turset. piimanäärmed. Lisaks parandavad kõik loetletud vitamiinipreparaadid maksafunktsiooni, kus östrogeenid inaktiveeritakse ja üldiselt on neil kasulik mõju piimanäärmete kudedele.

• Joodi preparaadid

Kasutatakse joodiaktiivset jodomariini, mis normaliseerib kilpnäärme talitlust ja osaleb selle hormoonide moodustamises (vt.).

• Rahustid ja biostimulandid (adaptogeenid)

Eesmärk (emarohi, palderjani, pojengi tinktuur) normaliseerib patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit, parandab und ja suurendab vastupidavust stressile. Adaptogeenid (eleutherococcus, radiola rosea) stimuleerivad immuunsüsteemi, normaliseerivad ainevahetusprotsesse organismis, parandavad maksa ja aju tööd.

• Fütopreparaadid

Kasutatakse mastodinooni, tsüklodinooni või remensi, mis avaldavad soodsat mõju hormonaalsele tasakaalule, kõrvaldavad patoloogilised protsessid piimanäärmetes ja vähendavad prolaktiini kontsentratsiooni.

Selliste ravimite määramine nagu indometatsiin, nise või mitte ainult ei vähenda valu sündroomi, pärssides prostaglandiinide - valu "põhjustajate" - sünteesi, vaid leevendab ka piimanäärmete turset ja turset.

• Diureetikum

Diureetilised ravimid (lasix või: pohlaleht, neerutee) aitavad leevendada piimanäärmete turset ja vähendada valu.

hormoonravi

See on konservatiivse ravi peamine seos, mis seisneb järgmiste ravimirühmade määramises:

• Gestageenid

Utrozhestani, dufastoni, norkoluti, pregniini ja teiste ravimite võtmine tsükli teises faasis vähendab östrogeeni sünteesi ja normaliseerib progesterooni taset, mis mõjutab soodsalt mastopaatia kulgu. Progestageenide võtmise kestus on vähemalt 4 kuud. Samuti on võimalik kasutada kohalikke progestageene (progestogeel) - geeli kandmine piimanäärmete pinnale kaks korda päevas vähemalt 3-4 kuu jooksul, mis aitab kaasa 90% progesterooni imendumisele piimanäärmekudedesse ja elimineerib. kõrvalmõjud.

• Prolaktiini tootmise inhibiitorid

Parlodel pärsib prolaktiini sekretsiooni ja on ette nähtud hüperprolaktineemia korral.

• Androgeenid

Androgeenide (metüültestosteroon, danasool, testobromletsiid) ravi viiakse läbi naistele pärast 45 aastat 4-6 kuud pidevalt. Androgeenid pärsivad FSH ja LH vabanemist hüpofüüsi poolt, pärsivad nende toimet munasarjadele ja pärsivad munasarjade poolt hormoonide tootmist.

• Antiöstrogeenid

Tamoksifeeni ja teisi selle rühma ravimeid võetakse pidevalt 3 kuud.

• Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Marveloni, Rigevidoni ja teiste rasestumisvastaste vahendite võtmine on näidustatud alla 35-aastastele patsientidele, kellel on anovulatsioon ja tsükli teise faasi rikkumine.

Kirurgia on näidustatud nodulaarse mastopaatia (fibroadenoomid või tsüstid) avastamiseks ja seisneb kas piimanäärme sektoraalses resektsioonis (patoloogilise fookuse eemaldamine koos rinnasektoriga) või kasvaja/tsüsti enukleatsioonist (koorimine). Operatsiooni näidustused on: vähi kahtlus vastavalt täpi histoloogilisele uuringule, fibroadenoomi kiire kasv, tsüsti kordumine pärast eelnevat punktsiooni.

Küsimus Vastus

Kas mastopaatiaga on rasedus lubatud?

Rasedus mõjutab mastopaatia kulgu positiivselt, kuna muutus (progesterooni suurenenud sekretsioon) raseduse ajal mitte ainult ei peata haigust, vaid aitab kaasa täielikule paranemisele.

Kas mastopaatiaga on võimalik imetada?

Mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Imetamine on rinnahaiguste ennetamine ja mastopaatia korral aitab see kaasa piimanäärmete kudedes toimuvate protsesside normaliseerumisele (suureneb näärmekoe epiteeli kasv, mis pärsib patoloogiliste rakkude paljunemist moodustamine).

Kas on võimalik kasutada mastopaatia alternatiivset ravi?

Jah, selle haiguse puhul on võimalik kasutada alternatiivseid ravimeetodeid, kuid ainult kombineerituna uimastiraviga ja pärast arstiga konsulteerimist.

Milliseid alternatiivseid ravimeetodeid kasutatakse mastopaatia korral?

Üks tõhusamaid rahvateraapia viise on värske kapsa kasutamine. Võite ööseks rinnale kinnitada lõigatud veenidega värske kapsalehe, mähkides selle rätikusse, või keerata kapsa ja kõrvitsa (1: 1) läbi hakklihamasina, jaotada saadud mass ühtlaselt piimanäärmetele, mähkige polüetüleeniga ja seejärel marliga ja jätke kompress 2 tunniks. Selline ravi leevendab valu ja põletikku, vähendab piimanäärmete turset ja seda viiakse läbi 7-14-päevaste kuuritena.

Miks on mastopaatia ohtlik?

Mastopaatia tüsistuste hulka kuuluvad haiguse kordumine pärast medikamentoosset ravi, mis on võimalik diagnoosimata hormonaalsete häirete korral, rinnanäärme tsüsti mädanemine ja rebend ning fibroadenoomi degeneratsioon vähiks (mitteprolifereeruva vormi korral alla 1% ja ulatub 32% raske fibroadenoomi proliferatsioon). Seetõttu tuleb nodulaarset mastopaatiat viivitamatult ravida operatsiooniga.

Kas mastopaatiaga on võimalik päevitada?

Selle haigusega on keelatud päevitamine ja muud termilised protseduurid (vanni või sauna külastamine). Tuleb meeles pidada, et mis tahes mastopaatia vormis on naisel suur risk rinnavähi tekkeks ning rinna insolatsioon ja igasugune muud tüüpi "kuumutamine" aitab kaasa difuusse mastopaatia üleminekule healoomulise rinnakasvaja nodulaarseks või pahaloomuliseks kasvajaks. .

Kas dieeti on vaja järgida?

Jah, mastopaatia puhul tuleks järgida terapeutilise toitumise põhimõtteid, mis välistab šokolaadi, kohvi, tee ja kakao tarbimise nende suure metüülksantiinide sisalduse tõttu, mis mitte ainult ei suurenda valusündroomi, vaid aitab kaasa ka haiguse progresseerumine. Toit peaks sisaldama rohkelt värskeid köögivilju ja puuvilju (vitamiinide ja jämedate kiudainete allikad, mis parandavad soolestiku tööd), teravilja- ja kliitooteid, piimatooteid ja mereande (kaltsiumi- ja joodiallikad), taimeõlisid (E-vitamiin).

Kuidas haigusi ennetada?

Mastopaatia arengu vältimiseks on vaja järgida mitmeid põhimõtteid:

• keelduda halbadest harjumustest;
• mugava aluspesu kandmine;
• abortidest keeldumine;
• vältida stressi (võimaluse korral);
• järgima rinnaga toitmise põhimõtteid;
• regulaarselt läbi viidud ja arsti poolt kontrollitud;
• vältida rindkere vigastusi;
• järgima regulaarset seksuaalelu.