Hajus toksilise struuma kliinilised juhised. Hajus toksiline struuma: sümptomid, soovitused raviks. Kilpnäärme muutuste patogenees amiodarooniga ravi ajal ja selle düsfunktsiooni ravi taktika

Ravimit toodetakse kaetud tablettidena. Sõltuvalt tableti suurusest võib toimeaine - perfenasiini sisaldus 1 Etaperasiini tabletis olla 4,6 või 10 mg.

farmakoloogiline toime

Ravim on antipsühhootikum, neuroleptikum, millel on allergiavastane, rahusti, lihasrelaksant, antiemeetiline, nõrk antikolinergiline, hüpotensiivne, antiemeetiline ja hüpotermiline toime. Etaperasiini efektiivsus põhineb ravimi võimel blokeerida mesolimbilise ja mesokortikaalse süsteemi D2-retseptoreid.

Vastavalt juhistele on Etaperasiinil närvisüsteemi pärssiv (sedatiivne) toime, blokeerides ajutüve retikulaarse moodustumise adrenoretseptorid. Ravimi kasutamisel tavalistes annustes hüpnootilist toimet ei ole.

Ravimil on oksendamisvastane toime, mis on tingitud dopamiini retseptorite blokeerimisest oksendamiskeskuse käivitsoonis. Etaperasiini hüpotermiline toime tuleneb D2 retseptorite blokeerimisest hüpotalamuses.

Etaperasiini ülevaated näitavad, et ravimil on kloorpromasiiniga võrreldes laiem toimespekter, kuna etaperasiin on aktiivsem, kuid madalam kui kloorpromasiini hüpotermilise ja adrenolüütilise toimega. Lisaks suurendab etaperasiin vähemal määral kui aminasiin ravimite ja narkootiliste ainete toimet.

Ravimi väljendunud antipsühhootiline toime ilmneb kolme kuni seitsme päeva pärast manustamise algusest, maksimaalne toime ilmneb kahe kuni kuue kuu pärast, kui ravimit kasutatakse pidevalt.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse Etaperasiini vaimuhaiguste (sh eksogeensed orgaanilised häired ja seniilne psühhoos, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, skisofreenia, psühhopaatia, sügelus, luksumine) raviks. Läbivaatuste kohaselt kasutatakse Etaperasiini edukalt rasedate naiste alistamatu oksendamise korral.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul võib ravim esile kutsuda ekstrapüramidaalseid häireid (sealhulgas värinat, liikumisulatuse vähenemist ja koordinatsioonihäireid). Etaperasiini mõjul võivad tekkida unisus, nägemise ähmastumine, akatiisia, autonoomsed häired, letargia, depressioon, motivatsiooniaktiivsuse langus ja vaimne alaareng.

Kardiovaskulaarsüsteem reageerib mõnel juhul ravimi võtmisele vererõhu langusega, südame rütmihäiretega, tahhükardiaga, väljendunud muutustega elektrokardiogrammis.

Seedetrakti osas on Etaperasiini ülevaadete kohaselt võimalikud kõrvaltoimed soolte ja põie atoonia, kõhuvalu, isutus, iivelduse ja oksendamise kujul.

Lisaks on võimalikud allergilised reaktsioonid, nagu kontaktdermatiit, nahalööve, valgustundlikkus, angioödeem.

Ravimi antikolinergiline toime aitab kaasa Etaperasiini kasutamisel tekkivate kõrvaltoimete tekkele, mis väljenduvad kõhukinnisuse, majutushäirete, urineerimisraskuste, suukuivusena.

Etaperasiini kasutamise vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada, kui patsiendil on endokardiit - haigus, mis on seotud südame sisemiste õõnsuste põletikuga, raskete kardiovaskulaarsete haiguste (arteriaalne hüpotensioon, krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus), progresseeruvate ajuhaiguste korral, seljaaju ja aju, väljendunud kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssimine, mis tahes etioloogiaga koomas.

Etaperasiini tuleb kasutada ettevaatusega:

Patoloogilised muutused hematopoeetilises süsteemis;

Alkoholismiga;

Suletud nurga glaukoom;

rinnavähk;

Kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;

eesnäärme hüperplaasia;

Maksa- või neerupuudulikkus;

Parkinsoni tõbi;

kahheksia;

Reye sündroom;

oksendamine, mis on põhjustatud teiste ravimite üleannustamisest;

Vanemas eas.

Kasutusmeetod ja annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, pärast sööki.

Psühhootiliste häirete esinemisel patsientidel, kes ei ole varem antipsühhootilisi ravimeid kasutanud, on Etaperasiini juhiste kohaselt soovitatav annus 4 kuni 16 mg ravimit kaks kuni neli korda päevas. Kroonilise haiguse korral suurendatakse annust 64 mg-ni päevas. Terapeutiline kursus kestab üks kuni neli kuud.

Etaperasiini üleannustamine kutsub esile neuroleptiliste reaktsioonide ilmnemise, nagu näiteks kehatemperatuuri tõus. Raskete üleannustamise juhtudega kaasneb teadvuse häire, mis esineb erinevates vormides, mõnel juhul kuni koomani. Ravimi üleannustamise ravi viiakse läbi diasepaami, dekstroosi, B- ja C-rühma vitamiinide, nootroopsete ravimite intravenoosse lahuse manustamisega, samuti kasutatakse sümptomaatilist ravi.

erijuhised

Etaperasiini juhiste kohaselt on ajukasvaja kahtlus ja soolesulgus ravimi kasutamist takistavad tegurid. Seda seetõttu, et oksendamine varjab mürgistuse sümptomeid ja raskendab diagnoosimist.

Etaperasiiniga ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida maksa ja neerude tööd, protrombiiniindeksit, perifeerset verd, lisaks tuleb olla ettevaatlik tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja kiiret reaktsiooni, sealhulgas autojuhtimist.

Difuusne toksiline struuma (DTG) on kilpnäärme autoimmuunhaigus, mis kliiniliselt väljendub kilpnäärme kahjustustes koos türeotoksikoosi sündroomi tekkega.

Türotoksikoos hajusa struumaga (difuusne toksiline struuma, Graves-Basedowi tõbi) on süsteemne autoimmuunhaigus, mis areneb rTSH-i stimuleerivate antikehade tootmise tulemusena, mis kliiniliselt väljendub kilpnäärme kahjustustes koos türeotoksikoosi sündroomi tekkega koos kilpnäärmevälise patoloogiaga ( EOP, pretibiaalne mükseem, akropaatia).

ICD diagnoosid:

EOP võib tekkida nii enne kilpnäärme funktsionaalsete häirete ilmnemist (26,3%) kui ka türeotoksikoosi ilmingu taustal (18,4%) või patsiendi eutüreoidismi ajal pärast ravimi korrigeerimist.

Süsteemse autoimmuunprotsessi kõigi komponentide samaaegne kombineerimine on suhteliselt haruldane ja ei ole diagnoosi tegemiseks vajalik. Enamikul juhtudel on difuusse struuma türeotoksikoosi suurim kliiniline tähtsus kilpnäärme kahjustusel.

Nodulaarse / multinodulaarse struuma türeotoksikoos areneb kilpnäärme sõlmede autonoomse, TSH-st sõltumatu funktsioneerimise tulemusena.

Kaebused ja anamnees

Türeotoksikoosiga patsiendid kaebavad suurenenud erutatavuse, emotsionaalse labiilsuse, pisaravoolu, ärevuse, unehäirete, rahutuse, keskendumisvõime languse, nõrkuse, higistamise, südamepekslemise, keha värisemise, kehakaalu languse üle.

Sageli märgivad patsiendid kilpnäärme suurenemist, sagedast väljaheidet, menstruaaltsükli häireid ja tugevuse vähenemist.

Väga sageli kurdavad patsiendid lihaste nõrkust. Türotoksikoosi mõju südamele kujutab endast tõsist ohtu eakatele inimestele. Kodade virvendusarütmia on türeotoksikoosi tõsine tüsistus.

Kodade virvendusarütmia areneb mitte ainult ilmse, vaid ka subkliinilise türotoksikoosiga inimestel, eriti neil, kellel on kaasuv kardiovaskulaarne patoloogia.

Alguses on kodade virvendusarütmia tavaliselt paroksüsmaalne, kuid püsiva türeotoksikoosi korral muutub see püsivaks.

Türeotoksikoosi ja kodade virvendusarütmiaga patsientidel on suurem risk trombembooliliste komplikatsioonide tekkeks.

Pikaajalise türeotoksikoosi korral võib patsientidel tekkida dilatatiivne kardiomüopaatia, mis põhjustab südame funktsionaalse reservi vähenemist ja südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemist.

Ligikaudu 40–50 protsendil DTG-ga patsientidest tekib EOP, mida iseloomustab silmaorbiidi pehmete kudede kahjustus: retrobulbaarne kude, okulomotoorsed lihased; nägemisnärvi ja silma abiaparaadi (silmalaud, sarvkest, sidekesta, pisaranääre) haaratusega.

Patsientidel tekivad spontaanne retrobulbaarne valu, valu silmade liigutamisel, silmalaugude erüteem, silmalaugude turse või turse, sidekesta hüpereemia, kemoos, proptoos, okulomotoorsete lihaste liikuvuse piiramine.

EOP kõige raskemad tüsistused on: optiline neuropaatia, keratopaatia koos katarakti tekkega, sarvkesta perforatsioon, oftalmopleegia, diploopia.

Funktsionaalse autonoomia areng, peamiselt eakatel, määrab selle haiguse kliinilised tunnused.

Kliinilises pildis domineerivad tavaliselt südame-veresoonkonna ja vaimsed häired: apaatia, depressioon, isutus, nõrkus, südamepekslemine, südame rütmihäired, vereringepuudulikkuse sümptomid.

Samaaegsed südame-veresoonkonna haigused, seedetrakti patoloogia, neuroloogilised häired varjavad haiguse peamist põhjust.

Erinevalt kilpnäärme sõlmede funktsionaalsest autonoomiast, mille puhul esineb pikaajaline nodulaarne/multinodulaarne struuma, on DTG-l tavaliselt lühike ajalugu: sümptomid arenevad ja progresseeruvad kiiresti ning enamikul juhtudel viivad patsiendi arsti juurde. -12 kuud alates haiguse algusest.

Ennetamine ja dispanservaatlus

Esmane ennetus puudub.

Kuid DTG-ga patsientidel esineb palju rohkem stressi tekitavaid sündmusi võrreldes nodulaarse toksilise struumaga, kus stressirohkete olukordade arv on sarnane kontrollrühma omaga.

Kilpnäärme funktsionaalse autonoomiaga patsientidel võib türeotoksikoosi arengut põhjustada liigne joodi tarbimine, joodi sisaldavate ravimite kasutuselevõtt.

DTG konservatiivne ravi viiakse läbi 12-18 kuu jooksul. Peamine tingimus on eutüreoidse seisundi taastamine ning fT3, fT4 ja TSH taseme normaliseerimine.

Patsiendile näidatakse T3 ja T4 uuringut esimese 4 kuu jooksul. Seejärel määrake TSH tase. Pärast TSH normaliseerumist piisab ainult selle taseme uurimisest.

Enne konservatiivse ravi kaotamist määratakse rTTG antikehade tase. Türeotoksikoosi kordumise korral otsustatakse radikaalse ravi küsimus.

Funktsionaalse autonoomiaga (sõlmelise/multinodulaarse toksilise struumaga) patsiendid pärast fT3 ja fT4 normaliseerumist suunatakse radiojoodravile või kirurgilisele ravile.

Kui rääkida kilpnäärme funktsiooni mõõdetavast paranemisest, peate oma toitumise ümber mõtlema. Hüpertüreoidismi dieet aitab oluliselt parandada olukorda ja parandada sisesekretsiooninäärme talitlust.

Milliseid toite peaksid hüpertüreoidismiga inimesed tarbima sümptomite vähendamiseks ja tervise parandamiseks. Kuidas korraldada toitumist, normaliseerida kaalu ja pikendada aktiivseid aastaid.

Türotoksikoos (hüpertüreoidism) on patoloogiline sündroom, mis on põhjustatud kilpnäärme püsivast häirest, millega kaasneb selle funktsionaalse aktiivsuse suurenemine ja kilpnäärmehormoonide (türoksiini, trijodotüroniini) suurenenud tootmine. Seisundi põhjuseid ei mõisteta hästi, kuid ilmselt on need seotud geneetilise eelsoodumusega ja haiguse arengu mehhanismis on märgitud autoimmuunprotsessi arengut.

Türotoksikoosi kliinilised ilmingud on tüüpilised ja hõlmavad mitmeid seotud sümptomeid:

1. neuroloogiline: ärrituvus, ärrituvus, ärevus, unetus, jäsemete värisemine.
2. Oftalmoloogiline: silmamuna väljaulatuvus, palpebraalse lõhe mittetäielik sulgumine (loojuva päikese sümptom).
3. Düspeptiline: kõhulahtisus, spasmiline kõhuvalu.
4. Südame: tahhükardia (südame löögisageduse tõus), südame rütmihäired.
5. Vahetada: ainevahetuse kiirenemine, kaalulangus.
6. Kindral: kuivad küüned ja nahk, juuste väljalangemine, halb taluvus kõrgete temperatuuride, kuumuse suhtes.

Hormonaalsete häirete ravis jääb põhiliseks türeostaatiliste ravimite pikaajaline kasutamine, kuid toitumise korrigeerimisel on oluline roll ka sellise haiguse nagu türeotoksikoos ravis: dieet taastab organismi ainevahetuse ja hoiab ära tüsistuste teket.

Toitumise põhimõtted

Toitumise muutmise efekti saavutamiseks on võimalik vaid veenduda, et kehasse sisenev toit on tõesti tervislik ja tervislik. See tähendab, et vältida tuleks poolfabrikaate ja töödeldud toite.

Tervisliku toitumise aspektid:

• Toitumine peaks põhinema värsketel puuviljadel, köögiviljadel ja lahjadel valkudel. Dieedi on hea lisada rohelisi mahlu tihedatest toitvatest köögiviljadest. Nendel eesmärkidel sobivad lehtkapsas, spinat, spirulina, need annavad elutähtsaid toitaineid.
• Põletikuvastased ürdid nagu basiilik, rosmariin, pune võivad parandada kilpnäärme talitlust. Sama toime on ingveril, mis suurendab organismi immuunfunktsiooni.
• luu puljong toetab võõrutust ja soodustab patoloogia käigus tekkivate soolekahjustuste paranemist, mis võivad halvendada kilpnäärme ületalitluse kulgu.

Mida tuleks vältida?

See:

• Gluteeni sisaldavad tooted. Gluteenivaba dieet on abiks kilpnäärme talitluse taastamisel.
• Kaseiin A1 tuleb dieedist välja jätta.
• Kunstlikud maitsed ja värvid mõjutab negatiivselt endokriinsete näärmete tööd.
• Suhkur. Vähendab immuunfunktsiooni ja suurendab autoimmuunhaiguste riski. Liiga palju insuliini ja kortisooli avaldab rohkem stressi neerupealistele ja kõhunäärmele. Nende organite ebaõige või nõrk toimimine viib immuunsüsteemi nõrgenemiseni.
• GMO-sid sisaldavad tooted aitavad kaasa ka kilpnäärme patoloogiate tekkele.
• Vältige stimuleerivaid toite: kofeiin, alkohol.

Pärast ravi alustamist kaovad hüpertüreoidismi sümptomid järk-järgult ja inimene hakkab end palju paremini tundma.

Positiivsete tervisemuutuste ilmnemise kiirendamiseks tuleb võtta täiendavaid meetmeid:

• Arstilt saadud juhised hõlbustavad oluliselt elu. Ta selgitab, mida võite süüa hüpertüreoidismiga. Kui olete haigena kaotanud lihasmassi, peate suurendama kalorite ja valgu tarbimist.
• Dietoloog aitab toidukorra planeerimisel. Näitab, millised toidud on tervisele kasulikud, et kontrollida kilpnäärme ületalitlust.

Haiguse ravi võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Milline on seos kilpnäärme ületalitluse ja kehakaalu mõistete vahel, selgub arstiga vesteldes. Ta selgitab patsiendile toimuvate protsesside otsest sõltuvust ja mõju ainevahetusele.

Võib kaasa aidata liigsele kaalutõusule. Selles artiklis sisalduv teave ja videod aitavad teil mõista, kuidas saada piisavalt toitu ilma liigsete kaloriteta ja kuidas kaalust alla võtta kilpnäärme ületalitluse korral.

On vaja tasakaalustada naatriumi ja kaltsiumi tarbimist, mis mängivad hüpertüreoidismiga inimeste toitumises võtmerolli.

Aktiivsete kilpnäärmehormoonide suurenenud sisaldus patsiendi veres põhjustab luude hõrenemist. Osteoporoosi tekke vältimiseks vajavad patsiendid iga päev kaltsiumi. Täiskasvanutele vanuses 19 kuni 50 aastat on soovitatav kaltsiumi ööpäevane annus 1000 mg, teisel vanuserühmal vanuses 51 kuni 70 aastat on vaja suurendada selle tarbimist 1200 mg-ni.

Ravitoime saavutamiseks tuleb patsiendi keha varustada ka D-vitamiiniga. Soovitatav kogus on 600 rahvusvahelist ühikut täiskasvanutele ja 800 vanema rühma inimestele.

Millele tähelepanu pöörata?

Magneesium

Vajalik kilpnäärmehaiguste korral, eriti kasulik seoses joodi ainevahetusega. Kilpnäärme ületalitluse korral väheneb oluliselt kaltsiumi, magneesiumi ja tsingi kontsentratsioon. Magneesiumirikaste toitude, näiteks roheliste lehtköögiviljade, pähklite ja seemnete lisamine oma dieeti aitab magneesiumipuuduse korvamisel oluliselt kaasa.

kaer

Kasulik teravili hüpertüreoidismi korral, kasutatakse toidus, et võidelda nõrkuse ja kurnatuse vastu, mis on põhjustatud hormooni liigsest sekretsioonist organismis. Nad kiirendavad ainevahetust ja suurendavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust. See protsess suurendab stressi ja keha väsimust.

Kaera peetakse traditsiooniliselt kergeks stimulaatoriks, mis toniseerib närvitegevust, kui see on nõrk.

Emarohi

Tuntud oma loodusliku beetablokaatorina ja aitab kontrollida tahhükardiat. See on võimeline vähendama kilpnäärme aktiivsust, aidates seeläbi leevendada hüpertüreoidismi sümptomeid.

Tee (200 ml): keeda pool teelusikatäit toorainet ja jäta vähemalt 5 minutiks seisma. Positiivne toime saavutatakse 3 ühekordse annusega.

Muide, emarohu võtmine tuleks ära jätta, kui arst on määranud rahustid.

Melissa

Sidrunmeliss või meliss aitab normaliseerida kilpnäärme ületalitlust, alandades TSH taset. Taim sisaldab flavonoide, fenoolhappeid ja muid kasulikke ühendeid, mis reguleerivad kilpnääret.

Taimsed ained blokeerivad endokriinse näärme tegevust stimuleerivate ja kaasa aitavate antikehade aktiivsust. Tee koos melissi lisandiga taastab kilpnäärme normaalse talitluse.

Tee (200 ml): umbes 2 supilusikatäit ürte valatakse keeva veega, kui vee temperatuur langeb, tuleb see filtreerida. Vastuvõtt päevas - 3 korda.

Ravi alustamiseks on parem võtta 1 supilusikatäis melissi, seejärel suurendada kogust järk-järgult ja viia kuni 2 supilusikatäit.

Brokkoli

Risõieline köögivili sisaldab isotiotsüanaate ja goitrogeene, mis pärsivad kilpnäärmehormoonide tootmist. Kilpnäärme ületalitlust põdevad peaksid sööma võimalikult palju toorest brokkolit. Toidus peaksid olema rooskapsas, lillkapsas, rutabaga, kaalikas, nuikapsas.

sojatooted

Uuringud näitavad, et sojasteariinide mõõdukas kontsentratsioon parandab kilpnäärme ületalitluse kulgu. Kui sojatoit teile ei maitse, kaaluge pähkleid, mune, merekala ja kaunvilju.

Omega 3 rasvhapped

Puuduse korral moodustub hormonaalne tasakaalutus, sealhulgas kilpnäärmehormoonid. Asendamatud rasvhapped on immuunsüsteemi ja rakkude kasvu kontrollivate hormoonide ehituskivid.

Suurenda oomega-3 rasvhapete hulka toidus, söö rohkem merekala, linaseemneõli ja seemneid, kreeka pähkleid.

Merevetikad

Meretaimed on hea joodiallikas, mis on kilpnäärme tervise jaoks oluline mineraal. Vetikates sisalduv looduslik jood võib normaliseerida sisesekretsiooninäärme tööd ja vältida sellega seotud häireid: rasvumist ja lümfi stagnatsiooni veresoontes. Vetikad sisaldavad palju K-vitamiini, B-rühma, foolhapet, magneesiumi ja kaltsiumi.

Kasutage kõiki saadaolevaid meretooteid. Neid saab kuivatada või konserveerida. Lisa põhiroale, pitsale või salatile.

Kapsas

Kasulik toode, mis aitab toime tulla hüpertüreoidismiga. Sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid, goitrogeene, mis vähendavad kilpnäärme hormoonide tootmist. Lisage oma dieeti toores kapsas, et ravitoime oleks tõhus.

Marjad

Türotoksikoosiga patsientide iganädalane dieet

Ülalkirjeldatud soovituste kohaselt peaks türeotoksikoosiga patsient sööma täielikult ja mitmekülgselt, piirates samal ajal rasvaste, praetud ja seedimist negatiivselt mõjutavate toitude söömist. Hüpertüreoidismiga kaasnevate haiguste terapeutilise dieedi ligikaudse menüü leiate allpool.

esmaspäev

• Hommikusöök:

1. kaerahelbed (piimas, lahjendatud veega vahekorras 1: 1);
2. kodujuustu pannkoogid hapukoorega;
3. taimetee.

• Lõunasöök:

1. küpsetatud õun kaneeliga.

• Õhtusöök:

1. kerge supp köögiviljapuljongiga;
2. kuivatatud puuviljade kompott.

• Pärastlõunane suupiste:

1. looduslik jogurt;
2. kreekerid.

• Õhtusöök:

1. värske köögivilja salat;
2. kompott.

teisipäeval

• Hommikusöök:

1. kõvakskeedetud munad;
2. võileib c / s leivast keedetud veiselihaga;
3. kummeli tee.

• Lõunasöök:

1. kodujuust hapukoorega.

• Õhtusöök:

1. tatrasupp madala rasvasisaldusega kanapuljongis;
2. aurukotletid riisiga;
3. marja mahl.

• Pärastlõunane suupiste:

1. Apple.

• Õhtusöök:

1. hautatud köögiviljad lihaga;
2. kompott.

kolmapäeval

• Hommikusöök:

1. tatrapuder piimaga;
2. kodujuustu pajaroog puuviljadega;
3. taimetee piparmündiga.

• Lõunasöök:

1. röstsai isetehtud maksapasteediga.

• Õhtusöök:

1. nuudlisupp kanaga;
2. kartuliga küpsetatud kala;
3. marja mahl.

• Pärastlõunane suupiste:

1. kuivatatud puuviljad, pähklid.

• Õhtusöök:

1. pelmeenid kodujuustuga;
2. kompott.

neljapäeval

• Hommikusöök:

1. piimasupp nuudlitega;
2. võileib Adyghe juustuga;
3. kummeli tee.

• Lõunasöök:

1. kreekerid;
2. looduslik jogurt.

• Õhtusöök:

1. köögiviljasupp;
2. aurulihapallid tatraga;
3. kompott.

• Pärastlõunane suupiste:

1. banaan.

• Õhtusöök:

1. pajaroog c / o pasta ja madala rasvasisaldusega hakkliha hapukoorega;
2. kompott.

reedel

• Hommikusöök:

1. aurutatud omlett;
2. värske köögivilja salat;
3. rukkileiva röstsai;
4. taimetee.

• Lõunasöök:

1. kodujuustu pannkoogid hapukoorega.

• Õhtusöök:

1. riisisupp lihapuljongiga;
2. keedetud kartulid hautatud veiselihaga;
3. marja mahl.

• Pärastlõunane suupiste:

1. kreekerid
2. kalgendatud piim.

• Õhtusöök:

1. aurukotletid kalahakklihast;
2. värske köögivilja salat;
3. kompott.

laupäeval

• Hommikusöök:

1. hirsipuder kõrvitsaga;
2. kodujuustu pajaroog rosinatega;
3. taimetee piparmündiga.

• Lõunasöök:

1. küpsetatud õun.

• Õhtusöök:

1. supp brokoli ja roheliste hernestega;
2. Hiina liha köögiviljadega;
3. kompott.

• Pärastlõunane suupiste:

1. pähklid, kuivatatud puuviljad;
2. tee piparmündiga.

• Õhtusöök:

1. aurutatud pollock;
2. värske köögivilja salat;
3. kompott.

pühapäev

• Hommikusöök:

1. tatrapannkoogid hapukoore ja meega;
2. kummeli tee.

• Lõunasöök:

1. looduslik jogurt;
2. puuvilju.

• Õhtusöök:

1. köögiviljasupp;
2. kuum pott;
3. kompott.

• Pärastlõunane suupiste:

1. viigimarjad, datlid, kreeka pähklid;
2. tee piparmündiga.

• Õhtusöök:

1. aurutatud kala;
2. värske köögivilja salat;
3. kompott.

• Enne magamaminekut:

1. klaas keefirit.

Eespool uurisime türeotoksikoosi retsepte + toitumist. Kuigi tasakaalustatud ravitoit ei välista pillide võtmise vajadust, on see tänapäeval ainus viis, mis võimaldab patsiendil oma tervist parandada ja oma kätega kiiret paranemist saavutada.

VENEMAA ENDOKRINOLOOGIDE ÜHING

VENEMAA TERVISEMINISTEERIUMI FSBI "ENDOKRINOLOOGILINE UURIMISKESKUS"

TÜROTOKSIKOOS HAJUTUD struumaga (difuusne toksiline struuma, Graves-Basedowi tõbi), nodulaarne/multinodulaarne struuma

Troshina E.A., Sviridenko N.Yu., Vanushko V.E., Rumjantsev P.O., Fadeev V.V., Petunina N.A.

Arvustajad: Melnichenko G.A. Grineva E.N.

Moskva 2014

Kinnitatud II ülevenemaalisel kongressil SRÜ riikide osavõtul "Innovaatilised tehnoloogiad endokrinoloogias" (25.-28.mai 2014)

LÜHENDITE LOETELU