Allergia pärast anesteesiat. Allergia kohaliku anesteesia suhtes hambaravis. Fotod anesteesia allergiatest

Allergia mis tahes tüüpi anesteesia suhtes on üsna haruldane. See avaldub nagu mis tahes muu ravimi kõrvaltoime.

Haiguse põhjused on järgmised:

  • individuaalne talumatus anesteetikumi komponentide (parabeenid, naatriumdisulfit) suhtes;
  • ravimi sattumine anumasse ebaõige manustamise tõttu (kohalik anesteesia);
  • allergilise reaktsiooni anesteesiale võivad vallandada ka muud arstikabinetis olevad asjad (lateks, antibiootikumid, kolloidid, steriliseerimisvahend, kirurgiainstrumendid jne);
  • ravimi ebaõige annustamine;
  • anestesioloogi ebapiisav kvalifikatsioon;
  • toksiinid ja säilitusained, mis on anesteetikumi osa.

Põhimõtteliselt sõltub allergiliste sümptomite raskus anesteetikumist ja selle manustamisviisist.

Anesteesia tüüp Allergia anesteesiale
Kohalik anesteesia teatud kehapiirkonna närvide mõjutamiseks (Ultracain, Ubistezin, Scandonest, Mepivacain, Articain).

· juhtiv;

· epiduraalne;

seljaaju;

· kaudaalne;

Intraosseoosne

· infiltratsioon;

terminal.

naha punetus;

Sügelus ja põletustunne (sh limaskestad);

Raskused hingamisega

erineva iseloomuga lööve;

õhupuudus

· juuste väljalangemine;

naha koorumine;

Purustatud hambad

küüneplaatide purunemine;

rõhu langus

häired südame töös;

· iiveldus;

valu kõhuõõnes;

· nõrkus;

· valu rinnus;

kipitus manipuleerimise piirkonnas;

· tahhükardia;

Suurenenud higistamine

· pearinglus;

valu südame piirkonnas;

Paanika- ja hirmutunne

kahvatus;

Orientatsiooni kaotus

bronhospasm;

· südame-veresoonkonna puudulikkus;

· minestamine;

Allergia anesteesiale võib tekkida mitte ainult kohe pärast anesteesia sisseviimist, vaid ka päev pärast operatsiooni. Siis pole reaktsioon nii intensiivne kui anafülaksia (juuste väljalangemine, küünte murdumine, nahalööve jne).

Inhaleeritav anesteesia kasutades:

Pentran;

dilämmastikoksiid;

· tsüklopropaan;

halotaan;

metoksüfluraan jne.

Kõige ohutum ravim. Täiskasvanud patsientidele tehakse seda kombinatsioonis teise anesteesiaga. Puhtal kujul kasutatakse seda ainult lastele.

Intravenoosne või intramuskulaarne anesteesia. Lühiajalise toime tõttu ei kohaldata pikaajaliste operatsioonide puhul:

"Tiopentaalnaatrium";

· "Geksenal";

"Ketamiin";

"Sombrevin";

"Propofol".

Kombineeritud anesteesia kui manustatakse sama tüüpi anesteesiat, kuid erineval viisil ja erinevate ajavahemike järel (neuroleptanalgeesia). See võib olla:

dilämmastikoksiid koos hapnikuga;

fentanüül;

lihasrelaksandid;

Droperidool.

Aineid manustatakse intravenoosselt, paralleelselt kasutatakse inhalatsioonimaski.

Anesteesia, kombineerides nii kohalikku kui ka üldnarkoosi(keeruliste ja pikkade operatsioonide jaoks).
Endotrahheaalne anesteesia(anesteetikumiga toru sisestamine hingetorusse).

Fotod anesteesia allergiatest


Ravi

Tavaliselt tekib operatsioonisaalis allergiline reaktsioon nii lokaalanesteesia kui ka üldnarkoosiga. Sel juhul peavad arstil olema kõik vajalikud seadmed ja ravimid, mis võivad patsienti aidata (eriti raskete allergiliste ilmingute korral: anafülaksia ja Quincke turse).

Kaaluda tuleks anesteetikumi allergia erinevate sümptomite ravimeetodeid (tabel allpool).

Haiguse ilmingud Ravi
Hingamisteedest ja seedetraktist, nahast, närvisüsteemist Antihistamiinikumid:

"Peritool";

· "Fenkorol";

"Pipolfen";

· "Suprastin";

"Claritin";

Preparaadid toksiinide eemaldamiseks kehast: "Aktiivsüsi", "Polysorb".

Rahvapärased abinõud immuunsuse ja üldise seisundi tugevdamiseks pärast anesteesia kasutamist:

loodusliku roosi keetmine;

Vaarika tinktuura;

Oregano, kalmuse, lagritsajuure ja naistepuna keetmine;

vann kummeli, nööri ja elecampane keetmisega;

kummeli keetmine.

Anafülaktiline šokk, angioödeem Kõige raskem allergiline reaktsioon. Anestesioloogil peaksid sel juhul olema ravimid:

· adrenaliin;

antihistamiinikumid (2 tüüpi intravenoosseks manustamiseks);

glükokortikosteroidid;

bronhodilataator;

· soolalahus.

Alternatiiv anesteesiale allergia korral

Diagnoositud anesteesiaallergia korral võib anesteesiale (kohalikule) kasutada mitmeid alternatiive:

  1. Rahustid droperidool või haloperidool. Narkootikumid on ravimid ja neid kasutatakse siis, kui tavapäraseid anesteetikume ei ole võimalik kasutada. Sel juhul on vaja negatiivse reaktsiooni testi. Pärast nende vahendite kasutamist ei tööta sellised ravimid nagu Analgin, Aspirin, Pentalgin.
  2. Üldanesteesia, mille puhul allergilisi tüsistusi praktiliselt ei esine (kuid korduval kasutamisel on võimalus kahjustada patsiendi südant, maksa ja neere).
  3. Anesteesia nõelraviga.
  4. Elektroakupunktuur. Mõju väikese võimsusega elektrivooluga keha eripunktidele.
  5. Su-joki teraapia. Mõju peopesadel paiknevatele punktidele valu leevendamiseks.

Loomulikult teeb lõpliku otsuse nende meetodite kasutamise kohta arst. Spetsiaalsete anesteesiatehnikate kasutamine eeldab arsti head kvalifikatsiooni.

Iga operatsiooni ajal on vaja kirurgi hoiatada võimaliku allergilise reaktsiooni eest. Spetsialist teeb vajalikud testid ja valib kõige ohutuma anesteetikumi. Anesteesiaallergia juhtumeid on vähe, kuid arvestada tuleb isegi negatiivse reaktsiooni minimaalse tõenäosusega.

Anesteesiaallergia võib tekitada palju ebamugavusi iga arsti juurde mineku ajal, samuti tekitada riske ja ohte tervisele. Seega, kui üldiselt esineb allergia ilminguid, tasub hoolitseda anesteetikumide vereanalüüsi tegemise eest.

Üsna levinud reaktsioon, nagu allergia, võib avalduda erineval viisil. Allergilise inimese nahk omandab punetuse, lööbed, mis põhjustavad sügelust, andes inimesele ebamugavust. Raskematel juhtudel võib tekkida limaskestade turse, vesise vedeliku eritumine ninast, kurguvalu. Seisund võib järsult halveneda ja hingamine võib muutuda raskeks.

Kõige kohutavam tagajärg -. Seda keha seisundit iseloomustavad vererõhu hüpped, katkestused südame töös, kopsuturse jne. Sellistel juhtudel on vaja kohe kasutusele võtta sellised ravimid nagu adrenaliin, prednisoon, kohustusliku haiglaraviga.

Diagnostilised meetodid

Kaasaegsed tehnikad võimaldavad tõhusalt tuvastada allergeene, et vältida anesteetikumide kasutamise negatiivseid tagajärgi. Meetodeid täiustatakse pidevalt. Väärib märkimist, et laboratoorsete analüüside täpsus on 60-85%.

Kaaluge anesteetikumide allergia testimise meetodeid:

    • . Meetod hõlmab väikese kriimustuse kandmist inimese pärisnahale või süstimist. Sellisel juhul lisatakse sinna väike kogus allergeeni. Mõne aja pärast ilmneb reaktsioon, nahk võib muutuda punaseks, mis näitab allergiat süstitava aine suhtes. Sarnased testid viiakse läbi seente, majapidamis- ja õietolmu allergeenide esinemise tuvastamiseks.
    • Testi provokatsioon. Vajalik juhul, kui anesteetikumide allergia vereanalüüs ei andnud õiget tulemust. See meetod hõlmab aine sisestamist keele alla / ninasse / bronhidesse. Sellise testi negatiivne külg võib olla tõsine allergia. Seetõttu viiakse see läbi ainult haiglates kogenud allergoloogide järelevalve all.
    • Keelealune test. Seda uuringu versiooni rakendatakse tablettide kujul olevate ravimite suhtes. Võtke veerand sarnast ainet, süstelahus ja pange kõik suhkrutükile. Inimene hoiab keele all tükikest pilli/suhkrut. Kui viisteist minutit on möödunud, võivad ilmneda allergia sümptomid. Näete turset, tunnete sügelust ja muid ilminguid. See näitab uuringu positiivset tulemust.
    • Provokatsioon teatud annustes. See valik hõlmab ravimi järjestikust manustamist, alustades väikestest annustest ja pealiskaudselt. Pärast 20-minutilist jälgimist jätkab arst aine süstimist, suurendades järk-järgult selle kogust. See tehnika sobib näiteks beetalaktaamantibiootikumide, lokaalanesteesia korral.
    • Anesteetikumide vereanalüüs. See valik võimaldab teil määrata ka allergia eelsoodumuse. Tasub teha üldine vereanalüüs. Samuti on olemas ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, histamiini taseme määramine ja basofiilide aktiveerimise test.

Kui tuvastatakse allergia teatud aine suhtes, kajastub see tingimata inimese haigusloos. Lisaks ei kasutata seda ravimit ravis.

Väärib märkimist, et iga arst on vähemalt korra kohanud inimese immuunsüsteemi tugevaid reaktsioone teatud stiimulile. 5-10% inimestest on ravimiallergia. Selliste reaktsioonide arvu suurenemine toob kaasa ravimite kasutamise suurenemise, aga ka mitmesugused keskkonnaprobleemid, mis rikuvad inimese immuunsust.

Vastunäidustused

Ärge testige allergilisi reaktsioone järgmistel juhtudel:

  • Rasedus
  • Imetamise ajal
  • Varem on olnud anafülaktiline šokk
  • Inimesel on ägedas staadiumis kroonilised neeru-, südame-, maksahaigused
  • Nakkus- ja põletikuliste haiguste korral
  • Raske diabeedi korral
  • Varem on selle aine suhtes esinenud allergiajuhtumeid
  • Erinevate nahahaiguste esinemine

Anesteetikumide ja anesteesia allergiate õigeaegne analüüs võib säästa palju probleeme ja päästa teie elu.

Kui anesteetikumi lahus viiakse kehasse, tekib reaktsioon selle allergeeni (kõik anesteetikumid on allergilise potentsiaaliga) ja antigeeni vahel ning seda nimetatakse allergiaks anesteesia suhtes. Isegi väikseim anesteetikumi annus võib põhjustada allergilist reaktsiooni, kuigi üldiselt pole see nii tavaline. On tavaks eristada nelja tüüpi: kerge, mõõdukas, raske, väga raske. Allergiline reaktsioon anesteesiale on ohtlik selle poolest, et tekib anafülaktilise šoki ja Quincke turse oht.

Hambaravi, anesteesia kasutamise tunnused ja allergilise reaktsiooni võimalus

Sõnaga anesteesia kujutab peaaegu igaüks meist ette hambatooli, hambaravi. Tõenäoliselt kasutatakse selles praktikas, nagu mitte kusagil mujal, kõikjal lokaalanesteetikume. Anesteesia kasutamine annab arstidele võimaluse hammast kvaliteetselt ravida ning patsient läbib selle protseduuri absoluutselt valutult.

Selline miinus nagu allergilised reaktsioonid pole hambaarstide jaoks haruldane. Anesteesiaallergia hambaravis avaldub kas allergeeniga kokku puutunud nahakahjustusena või urtikaaria ja anafülaktilise šokina (väga harvad, üksikjuhud). Kõige sagedamini tekib reaktsioon mitte anesteetikumil endal, vaid selles sisalduvatel säilitusainetel. Ja sageli on allergiline reaktsioon lihtsalt "õudusjutt", isegi allergiatele kalduvatel inimestel ei ületa reaktsioon tavaliselt nahalööbeid, mis kaovad väga kiiresti.

Mis põhjustab allergilist reaktsiooni anesteesiale?

Arst võib valida vale anesteesiameetodi või anesteetikumi enda. Vajalik on täielik ülevaade anesteetikumide olemasolust, nende toimemehhanismidest, näidustustest ja vastunäidustustest. Abi võib olla ka patsiendi ajaloo kogumisest. Teine põhjus on anesteesialahuses mitte ainult anesteetikumi, vaid ka säilitusainete olemasolu. Järgmine põhjus on anesteetikumi enda koostis, näiteks lidokaiinil on keeruline koostis, see sisaldab lisaaineid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Geneetiline eelsoodumus, vegetatiivse-veresoonkonna haiguste, vaimsete häirete ja muude häirete esinemine. Üldine põhjus võib olla see, et kõik anesteetikumid võivad põhjustada allergiat. Teine põhjus võib olla valesti arvutatud annus, suure koguse aine sisseviimine. Arst peab võtma arvesse kõiki anesteesiaallergia põhjuseid.

Millised on anesteesiaallergia tunnused?

Anesteesiaallergia sümptomid võib jagada kolme rühma.

  • Esimene on naha reaktsioonid, lööve ja sügelus.
  • Teine rühm võib ohustada inimese elu, need on näo, kaela ja ülemiste hingamisteede tursed.
  • Kolmas rühm on kõige raskem. Algab näo kipitusest, sügelusest, siis tekib nõrkus, tekib valu rinnus, kui arst midagi ette ei võta, võib tekkida anafülaktiline šokk, hingamisteede turse, südamepuudulikkus, krambid.

Mida saab selle reaktsiooni raviks kasutada

Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt, tavaliselt sõltuvalt täheldatud reaktsioonidest otsustab arst ravimite kasutamise üle. Kui jälgime lihtsat etappi, piirdub kavandatud ravi antihistamiinikumide kasutuselevõtuga. Kõige sagedamini valitakse pipolfeen, difenhüdramiin ja suprastiin ning enamikul juhtudel sellest piisab. Kui täheldatakse teist, raskemat staadiumi, manustatakse ka antihistamiine ja patsiendi seisundi põhjal otsustades määratakse vahendid näiteks südame-veresoonkonna süsteemi ülalpidamiseks.

Kui tegemist on anafülaktilise šokiga, siis süstitakse adrenaliini ja tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon, millega kaasneb lämbumine. Haiguse ennetamise ja ennetamise meetodina võib osutuda vajalikuks nahatesti läbiviimine, väikese koguse anesteetikumi subkutaanne manustamine ja keha reaktsiooni jälgimine, punetus, turse selles kohas võivad viidata sellele, et anesteetikum valiti valesti.

Traditsiooniline meditsiin, vahendid ja meetodid anesteesiaallergia ravimiseks

Alternatiivne meetod anesteesiaallergia ravimiseks võib hõlmata hingamisharjutusi ja massaaži, mida kasutatakse astma ravis. Lisaks sobib igat tüüpi allergiate puhul kõvenemine. Pärast raskete sümptomite eemaldamist võite määrata hingamisharjutusi, näiteks hingake sügavalt sisse ja hingake läbi kõrre.

Traditsiooniline ravi tähendab ravimtaimi. Hea efekti annab segu, mis koosneb lagritsajuurest, kalmuse leetrist, järjestikustest ürtidest, punest ja naistepunast. Seda segu võetakse kaks teelusikatäit, keedetakse keeva veega, lastakse jahtuda ja juuakse hommikul ja õhtul veerand tassi. Teine segu valmistatakse lagritsast, immortellist, saialillest ja takjasest. Valmistamisviis ei erine eelmisest. Kui nahalööbed püsivad, võite võtta vanni koos ravimtaimede tõmmistega. Selleks sobivad hästi takjas, nöör, elecampane, kummel. Klaas ürte keedetakse viie liitri kuuma veega ja lisatakse seejärel vanni.

Hambavalu ja hammaste lagunemine on probleemid, mis mõjutavad igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi.

Kuid mitte paljud ei kiirusta hambaarsti poole pöörduma ja selle põhjuseks pole mitte ainult hirm eelseisvate manipulatsioonide ees, vaid ka hirm anesteesia ees.

Põhjused, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni anesteesiale

Tõenäoliselt on paljud kuulnud, et valuvaigistite manustamise ajal võib inimesel tekkida tõsine allergiline reaktsioon, millega on üsna raske toime tulla.

Ei tasu uskuda kõiki õudusjutte anesteesia ohtudest hambaravis, kuid ei tasu eeldada, et allergia on hamba väljatõmbamise või selle ravi käigus täielikult välistatud.

Ülitundlikkus anesteetikumide kasutamisel on täiesti võimalik, kuid selle tekkimist kvalifitseeritud arsti poole pöördudes saab vältida.

Põhjused, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni anesteesiale:

  • Arst võib valida vale anesteesiameetodi või anesteetikumi enda. Vajalik on täielik ülevaade anesteetikumide olemasolust, nende toimemehhanismidest, näidustustest ja vastunäidustustest. Abi võib olla ka patsiendi ajaloo kogumisest.
  • Teine põhjus on anesteesialahuses mitte ainult anesteetikumi, vaid ka säilitusainete olemasolu.
  • Järgmine põhjus on anesteetikumi enda koostis, näiteks lidokaiinil on keeruline koostis, see sisaldab lisaaineid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
  • Geneetiline eelsoodumus, vegetatiivse-veresoonkonna haiguste, vaimsete häirete ja muude häirete esinemine. Üldine põhjus võib olla see, et kõik anesteetikumid võivad põhjustada allergiat.
  • Teine põhjus võib olla valesti arvutatud annus, suure koguse aine sisseviimine. Arst peab võtma arvesse kõiki anesteesiaallergia põhjuseid.

Millised on anesteesiaallergia tunnused?

Anesteesiaallergia sümptomid võib jagada kolme rühma.

Esimene on naha reaktsioonid, lööve ja sügelus.

Teine rühm võib ohustada inimese elu, need on näo, kaela ja ülemiste hingamisteede tursed.

Kolmas rühm on kõige raskem. Algab näo kipitusest, sügelusest, siis tekib nõrkus, tekib valu rinnus, kui arst midagi ette ei võta, võib tekkida anafülaktiline šokk, hingamisteede turse, südamepuudulikkus, krambid.

Anesteesia ajal tekkida võivad allergiliste reaktsioonide tüübid

Sõltumata sellest, millist anesteesiat kasutati, on allergiliste reaktsioonide loetelu sama.

Allpool on toodud anesteesiale iseloomulikud allergiliste ilmingute tüübid:

Anafülaktiline šokk

See areneb mõne minuti jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse. Sümptomiteks on välkkiire vererõhu langus, teadvusekaotus, kiire pulss, kahvatu nahk, hingamisteede turse ja spasmid ning hingamisseiskus.

Rohkem kui 20% juhtudest on anafülaktiline šokk surmav.

Kui patsient ei viibi haiglas, vaid näiteks hambaravis, kutsuge kiiresti kiirabi.

Mõne minuti jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist on vaja inimesele süstida adrenaliini, glükokortikoide, intubeerida ja ühendada hapnikuga. Vajadusel tehke kardiopulmonaalne elustamine.

Quincke turse või angioödeem

See areneb kiiresti pärast ravimi kasutuselevõttu, mille suhtes patsient on allergiline. Sümptomid: naha, limaskestade, hingamisteede, liigeste turse. Harvadel juhtudel võib esineda ajuturse.

Tagajärjed sõltuvad haiguse ilmingu tõsidusest. Kui angioödeem avaldub ajukahjustuse ja hingamisteede tursena, võib tekkida surm.

Ravi on sama, mis anafülaktilise šoki korral. Kui äge rünnak on leevendatud, määratakse patsiendile antihistamiinikumid.

Nõgestõbi

Iseloomustab villide ilmumine, millega kaasneb tugev sügelus.

Tavaliselt ei ole haigus eluohtlik. Pärast kontakti kaotamist allergeeniga ja ravi määramist - möödub.

Ravirežiim sisaldab antihistamiine, sorbente ja rohkelt vedelikku.

Kui inimene teab, et ta on mõne ravimi suhtes allergiline või tal on kunagi olnud selliseid allergilisi reaktsioone, peaks tal alati kaasas olema paberitükk, kuhu see kirjas on. Keegi pole ettenägematute olukordade eest kaitstud ja selline memo ütleb arstile, mida teha ja milliseid ravimeid mitte kasutada.

Kuidas teada saada, kas olete anesteesia suhtes allergiline

Patsiendil endal peaks olema teatud teave minevikus tekkinud allergiliste reaktsioonide kohta.

Kui teil on kunagi olnud ravimite suhtes allergiline reaktsioon, on soovitatav alati kaasas kanda (kotis, passis) selliste ravimite kirjalikku nimekirja hädaolukordadeks, mis võivad nõuda plaanivälist operatsiooni, näiteks liiklusõnnetuse korral. Sellistel juhtudel ei ole arstidel aega esialgse läbivaatuse läbiviimiseks ja operatsiooniks valmistumiseks.

Teatage alati arste võimalikest allergiatest teatud ainete suhtes, ärge unustage mainida halbu kogemusi lokaalanesteetikumidega (näiteks hambaarsti juures). Ei ole üleliigne anda teavet selle kohta, kas teie lähisugulastel on esinenud allergilisi reaktsioone (millist mõju avaldas anesteesia tuimestuse all opereeritud pereliikmetele), samuti hiljuti kasutatud ravimite ja põetud haiguste kohta.

Inimeste riskirühma, kellel võib tekkida allergiline reaktsioon üldanesteesiale, kuuluvad lapsed, eakad, aga ka südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad inimesed.

Enne plaanilisi operatsioone konsulteerige alati anestesioloogiga, leppige eelnevalt kokku eeluuringus koos spetsiaalsete uuringute - allergiliste testide - määramisega. Kõik allergiatestid on jagatud kahte rühma – in vivo ja in vitro testid.

Esimesed, erinevalt teisest, on nahatestid ja need viiakse läbi otse patsiendi peal. Praeguseks on olemas suur hulk allergiateste, mis ei vaja patsiendi kehasse sekkumist, kuna need viiakse läbi in vitro - in vitro testid, näiteks RTML test (leukotsüütide migratsiooni pärssimise reaktsioon).

Selliste testide tulemusena saab arst ettekujutuse, milliseid ravimeid ja aineid teie keha talub ja milliseid hülgab. Selle põhjal otsustavad eksperdid ühe või teise anesteetikumi kasutamise kasuks.

Ja viimane asi: keha allergilise reaktsiooni õigeaegse avastamise ja vältimise kõige olulisem tingimus üldanesteesiale on kõigi arsti soovituste ja juhiste range järgimine nii esialgse läbivaatuse ajal kui ka vahetult enne operatsiooni.

Mida teha, kui tekib allergiline reaktsioon

Anafülaktilise šoki eest on võimatu sada protsenti kaitsta.

Kuid riskide vähendamiseks küsivad anestesioloogid inimeselt väga üksikasjalikult allergia olemasolu, ravimite ja toodete talumatust.

Juhtub, et toiduallergia ei luba teatud ravimit kasutada. Näiteks kui olete allergiline munade ja soja suhtes, ei tohiks te propofooli kasutada. Anafülaksia vältimiseks kasutavad anestesioloogid enne operatsiooni antihistamiine ja glükokortikoidhormoone, mis peaksid vähendama allergilise reaktsiooni raskust. Tõendusbaasi puudumise tõttu kritiseeritakse seda soovitust sageli.

Kui reaktsioon ilmneb uimastite une ajal, on tungiv vajadus diagnoosida ja tagada intravenoosne juurdepääs. Selline meetmete kogum tagab anafülaktilise šoki kvaliteetse ravi. Taktika sõltub täielikult kliinilisest raskusastmest ja elunditest, mida see mõjutas.

Tulevaste allergiliste reaktsioonide oht ravimite une ajal suureneb inimestel, kellel on reaktsioon ravimitele. Kui enne operatsiooni tehti uuringud ja allergeen tuvastati, siis preparaate, milles see sisaldub, ei kasutata. Kuid kui põhjust ei ole kindlaks tehtud, määratakse patsiendile antihistamiinikumide ja steroidide kuur. Arstidel pole aga tõendeid sellise profülaktika mõju kohta.

Kui anafülaktilise šoki läbinud patsienti ei ole uuritud, on otsus välistada teatud ravimid, mis võivad põhjustada keha negatiivse reaktsiooni teket.

Anestesioloogid on reeglina valmis anafülaksia kiiresti diagnoosima ja patsiendi kriisist välja tooma.

Kuid inimesed peaksid enne üldanesteesia alustamist alati oma arstile rääkima, kui neil on teatud ravimite talumatus. Paljud patsiendi oletused on valed ja alles vestluse, haigusloo põhjaliku uurimise käigus suudab anestesioloog teha vastavad järeldused.

Kohalike anesteetikumide kasutamisele hambaanesteesias eelnes ainete avastamine, mille toime põhines peamiselt kesknärvisüsteemi depressioonil.

Esimesed anesteetikumid olid narkootilised ja mürgised ained nagu dilämmastikoksiid, eeter, kokaiin, kloroform. Pärast komplekssete kombineeritud anesteetikumide avastamist 20. sajandil hakkasid patsientidel ilmnema esimesed individuaalse ravimitalumatuse tunnused, mida igapäevaelus nimetatakse allergiliseks reaktsiooniks.

Üldiselt ei ole hambaanesteesia kõrvaltoimed selle negatiivse külje haruldane ilming, kuid neil on mitteallergiline etioloogia.

Hambaravis on täheldatud ja kirjeldatud kahte tüüpi allergilisi reaktsioone, nimelt:

  • allergiline kontaktdermatiit ja turse süstekohas;
  • Urtikaaria ja anafülaktiline šokk – seda tüüpi allergiad on üsna haruldased ja teave nende kõrvaltoimete kohta piirdub üksikjuhtudega.

Kui patsiendi kehas kahtlustatakse teatud ravimi allergilist ärritust, on täiesti võimalik, et probleemse komponendi asendamisel teisega kannatab ta anesteesia mõju ohutult.

Mõnedel inimestel on anesteetilise süsti säilitusainete talumatus. Peamised aistingud, mida lahuse sisseviimisel kogetakse, on südamepekslemine, palavikulised külmavärinad, suurenenud higistamine, nõrkus, pearinglus. Kuid tegelikult pole see mingil juhul allergilise reaktsiooni ilming.

Allergia on tegelikult organismi ülitundlik seisund, mille põhjustab vereringesse sattunud allergeen.

Allergia sümptomid on järgmised muutused kehas:

  • Nahareaktsioonid - lööve, turse, sügelus;
  • Hingamisraskused, mis on sarnased astmaatilise seisundiga;
  • Rasketel, kuid väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.

Kõik allergiliste reaktsioonidega kaasnev tragöödia pole midagi muud kui patsientide endi eelarvamused. Isegi neil, kes on ravimite suhtes allergilised, tekib nende manustamisel lühiajaline sügelus ja nahalööve, mis kaob 2-3 minuti pärast. Anafülaktilise šoki korral on hambaarstil patsiendile kiireloomulise abi osutamiseks vajalik varustus.

Milleks kaasaegne
allergilised reaktsioonid?

Traditsiooniline tuimestuslahus koosneb kahest põhikomponendist: aktiivsest anesteetikumist (näiteks lidokaiin) ja epinefriinist. Kuid enamik inimesi ei talu anesteetikumis sisalduvaid säilitusaineid. Kõige tavalisem neist on naatriumvesiniksulfit või naatriummetabisulfit. Lahuses on see mõeldud epinefriini omaduste säilitamiseks, mida veres leukotsüüdid kiiresti lagundavad.

Kui testinäidud näitavad, et patsient ei talu süstides säilitusaineid, siis lihtsustatakse lahuse kombinatsiooni mitmeks komponendiks, sagedamini üheks - aktiivseks anesteetikumiks. Loomulikult väheneb selle toimeaeg oluliselt, mistõttu on valuvaigistava toime säilitamiseks kuni soovitud ajani vaja suurendada ravimi annust. Mõnikord asendavad "progressiivsed" hambaarstid epinefriini mepivakaiini või prilokaiiniga, kuna nende koostis on inimese kaitsvate antikehade suhtes vähem vastuvõtlik.

Allergia "Cain-si" suhtes

Erandjuhtudel on allergilised reaktsioonid toimeainetele, eriti vananenud novokaiinile ja teistele esterkaiinidele, tekitavad mitmeid küsimusi seoses anesteetikumi süstide koostisega nendele "silmapaistvatele" patsientidele. Isegi kaasaegsed amiidipõhised anesteetikumid "kaiin" on põhjustanud neile mitmeid dokumenteeritud allergiajuhtumeid.

Milliseid valu leevendamise võimalusi patsiendil on?

  • Üldanesteesia kliinikus;
  • histamiini blokaadi kasutamine (valulik, ainult hädaolukorras);
  • Hüpnootiline toime (äärmiselt harv);
  • Katsetamine teiste "Kainidega" (Septokain, Markain). Õnneks on loodus määranud, et patsiendid, kes ei talu lidokaiini, taluvad vabalt ka teisi anesteetikume, näiteks Septokaiini;
  • Ärge tehke valuvaigistavaid protseduure (väiksema sekkumise korral, nt hambakivi puhastamisel, fluorimisel).

Seotud artiklid:



Kommentaarid

Svetlana / 12.12.17

Tere, tegin miniabordi, tegid lokaalanesteesiat lidokaiiniga, hakkasin lämbuma.Millised ravimid sobivad hambaravis.

Aleksander / 15.11.17

Tere, iga reis hambaarsti juurde pärast anesteesia kasutuselevõttu lõpeb minestamisega .... öelge mulle, mida teha, seda on väga hirmutav raha eest ravida ...

G.A. / 18.08.17

Ma ei saa aru, miks kõik need inimesed küsimusi esitavad? Eriti viimane, nad juba näevad, et küsimustele pole ühest vastust))

Maksim / 12.11.15

Hamba ravimisel kasutas hambaarst narkoosina ultrakaiini, peale süsti algas pearinglus ja nõrkus. Arstid mõõtsid rõhku (see langes) ja panid pähe külmas vees leotatud rätiku. 10 minutiga oli kõik läbi. Kas ma peaksin järgmisel hambaarsti visiidil kartma ultrakaiini süsti?

Irina / 28.08.15

Tere. Teisel päeval eemaldati mu tütardel molaarhammas, nad tegid tuimestuse. Süstimise ajal tundis ta tugevat südamelööke ja nõrkust. Siis läks kõik mööda. Kas peaksin südamele tähelepanu pöörama ja kardioloogi poole pöörduma? Võib-olla on südame töös mingid häired?

Jevgeni / 10.08.15

Jevgeni / 10.08.15

Tere, olin hambaarsti juures, tehti tuimestus ultrakaiiniga, läks pahaks, puhkasin 10 minutit ja läksin koju. Järgmisest päevast alates pearinglus, nõrkus, ei kao.Mida teha, millise arsti juurde pöörduda?

Tatjana / 16.07.15

Eile tõmbasin hamba välja,tegi mitu korda tuimestust!Hommikul kallas rinnale ja kõhule!Jõin Claritini!Mida teha?Kas see võib olla narkoosiks?

Natalia Šmonina / 08.12.14

Kõik allergikud: minge Tverskajal asuvasse Medclubi.. 8 aastat allergiat, mis oli kaks korda koos Quincke tursega, hakkasid mul hambad täiesti käima! Keegi ei hoolitsenud selle eest. "Kasutasin" piirkondlikus hambakliinikus 2 maagikanalit, nii palju, et naasin koju ja reied olid sinised nendest näpistustest, mida puurimisel valutasin. Hakkasin ravima Denta-Vitas, aga seal kallis ... Proteesimise eest küsiti 800 tuhat rubla !!! Ja see on ilma ravi ja eemaldamiseta!!! Kuid kolmandate osapoolte kaudu soovitasid nad Tverskaja Medclubi. Nad valisid anesteesia pärast anesteesia vereanalüüsi. Minge Aleksander Anatoljevitš Dmitrenko kolimisele. Seejärel ravi Kiseleva Inna Fedorovna juurde. Ja proteesimise eest Mihhail Mihhailovitš Manukjanile, kes pani mulle "hollywoodi" naeratuse.

Nastja / 12.04.14

kolmapäeval ja neljapäeval raviti hambaid ja igemed läksid põletikuliseks, samas kui täna hommikul pesin hambaid ja loputasin eukalüpti tinktuuriga.Mõne aja pärast märkasin et igemetele tekkisid valged väikesed vistrikud!abi on see ohtlik?

Svetlana / 14.01.14

Palun öelge, kus saab teha allergiateste hambaanesteetikumide jaoks, eelistatavalt äärelinnas. Suund Ramenskoje, Žukovski.

Vika / 06.01.14

Olen allergiline 1. Ultrakaiini, 2. Ubistezini, 3. Lidokaiini suhtes. Mida teha ja milliseid tuimestusi veel on?

Oksana / 31.12.13

Ligi kaks nädalat tagasi käisin hambaarsti juures, tehti narkoosi ultrakaiiniga, seal läks pahaks, kiirabi viis. Siiani on mul olnud tahhükardiahood, ma lihtsalt ei tule mõistusele Mida ma peaksin tegema? Kas krambid kaovad?

nnne / 28.12.13

Peale hambaanesteesiat tekkis nõrkus, teisel päeval oli temperatuur 37,1 (arvan, et see oli suure tõenäosusega stressist, sest süstalt nähes läks see hirmust roheliseks, kardan hambaarste paanikasse sattuda) miks nõrkus kadus kolmandal päeval, aga temperatuur püsib, homme lähen vaatan uuesti hambaarstiga.

Irina / 26.11.13

hambaravi ajal anesteesiast halb.tugev südamerütm,nõrkus,peapööritus.kas rasedatele mõeldud ravimeid saab kasutada,mis on nende puudus?kuidas neid nimetatakse?

Tatjana / 24.11.13

Peale lokaalanesteesiat tekkis 14 aastasel lapsel nõrkus, pearinglus alles 4 tunni pärast, rõhk langes “90 üle 60”, rõhk oli nii madal 5 päeva, laps oli kodus. Palun öelge, kas see on reaktsioon anesteesiale? millist anesteetikumi saab kasutada? Kas tulevikus on võimalik anesteesiat rakendada? Mõned aastad tagasi raviti neid tuimestusega, sellist reaktsiooni ei olnud.

Aleksei / 17.11.13

Öelge mulle, millistes Moskva laborites saate diagnoosida allergilise reaktsiooni olemasolu hambaanesteesiale ultrakaiini, ubistesiini, skandonestiga.

Sarnased postitused